საკვერცხეების ადრეული დაბერება. საკვერცხის ნაადრევი (ადრეული) უკმარისობის სინდრომი. პათოლოგია და ორსულობა

საკვერცხის გაფუჭების სინდრომი (OSS) ლიტერატურაში წარმოდგენილია სახელწოდებებით "ნაადრევი მენოპაუზა", "ნაადრევი მენოპაუზა", "საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობა".

ტერმინები "ნაადრევი მენოპაუზა" და "ნაადრევი მენოპაუზა" რა თქმა უნდა მიუთითებს პროცესის შეუქცევადობაზე, მაგრამ მათი გამოყენება ახალგაზრდა ქალებში პათოლოგიური მდგომარეობის დასახასიათებლად გაუმართლებელია.

ტერმინი „საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობა“ მიუთითებს პათოლოგიურ პროცესზე საკვერცხეებში, მაგრამ არ ავლენს მის არსს. გარდა ამისა, ნებისმიერი ორგანოს ფუნქციის უკმარისობის მითითება ყოველთვის გულისხმობს კომპენსაციის შესაძლებლობას პათოგენეტიკური თერაპიის დროს. პაციენტებში SIJ, თერაპია, რომელიც მიმართულია საკვერცხის ფუნქციის სტიმულირებაზე, ჩვეულებრივ არაეფექტურია.

V.P. Smetnik (1980) წარმოგიდგენთ ანალიზს და კრიტიკულ შეფასებას ამ ტერმინების შეუსაბამობის შესახებ და გვთავაზობს საკუთარ სახელს - "საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი".

ამ სინდრომის სიხშირე მოსახლეობაში შეადგენს 1,65%-ს; საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობის ერთ-ერთი ფორმაა, რომლის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ნორმალურად ჩამოყალიბებული საკვერცხეები წყვეტენ თავის ფუნქციას მენოპაუზის ჩვეულებრივ ან მოსალოდნელ დროზე ადრე (49,1 წლამდე).

სინდრომი ვლინდება სხვადასხვა კომპლექსის სახით პათოლოგიური სიმპტომებიმათ შორის ამენორეა, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა ცვლილებები - „ცხელი ციმციმები“, გაძლიერებული ოფლიანობა, გაღიზიანებადობა, შრომისუნარიანობის დაქვეითება და ა.შ. ყველა ეს სიმპტომი ახალგაზრდა ქალებში ვლინდება იმის გამო. ნაადრევი დაღლილობასაკვერცხეები ცენტრალური მარეგულირებელი მექანიზმების დარღვევის გამო ფიზიოლოგიური ფუნქციებიქალის სხეული.

საკვერცხის დაღლილობის სინდრომის პათოგენეზი.

არსებობს მრავალი თეორია, რომელიც ხსნის საკვერცხეების დაქვეითების მიზეზებს: საკვერცხის ჩანასახის უჯრედების პრე და პოსტპუბერტატული განადგურება, ქრომოსომული დარღვევები, აუტოიმუნური დარღვევები, ტუბერკულოზით გამოწვეული დესტრუქციული პროცესები და ა.შ. თუმცა, ისინი სრულად არ ავლენენ ამ სინდრომის პათოგენეზს. . ითვლება, რომ ის უფრო ხშირად ვითარდება სამი X ქრომოსომის სინდრომის მქონე პაციენტებში.

ნ.ვ.სვეჩნიკოვა და ვ.ფ.საენკო-ლიუბარსკაია (1959), მ.ლ. კრიმსკაია და სხვ. (1965) ამ სინდრომის უპირველეს პათოგენეტიკურ ფაქტორად მიაჩნიათ რეპროდუქციული სისტემის ცენტრალური ნაწილების დაზიანება ამ პროცესში საკვერცხეების შემდგომი ჩართვით. ამავე მოსაზრებას იზიარებს ნ.ბ. შვარცი (1974). ავტორი ამ სინდრომის პათოგენეზს ხსნის საკვერცხეების დაზიანებით გონადოტროპული ჰორმონების გაზრდილი წარმოების გამო, რაც იწვევს ფოლიკულების ნაადრევ ატრეზიას.

D.M.Sykes და S.Ginsburg (1972), V.B.Manesh (1979) თვლიან, რომ ამ სინდრომით საკვერცხეების პირველადი დაზიანება ხდება. V.I. Bodyazhina (1964), V.P. Smetnik, Z.P. სოკოლოვა (1979) და სხვა მკვლევარები, რომლებიც დაფუძნებულია SLI-ის მქონე პაციენტებში ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემის ფუნქციური მდგომარეობისა და სარეზერვო შესაძლებლობების შესწავლის შედეგებზე, ეთანხმებიან ამ განცხადებას. ავტორებმა დააფიქსირეს სტაბილური შეკავება ფუნქციური მდგომარეობაჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ სისტემას და ახსნას მათი კვლევების მონაცემები გონადოტროპინების საწყისი დონით ეგზოგენური გამათავისუფლებელი ჰორმონის შეყვანის საპასუხოდ. შესაბამისად, ამ პაციენტებში გონადოტროპული ჰორმონების სეკრეციის მომატება ხდება მეორადად საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქციის მკვეთრი დაქვეითების გამო.

V.P. Smetnik და E.A. Kirillova (1986) უკავშირებენ საკვერცხის პირველადი დაზიანების მიზეზებს მემკვიდრეობით ფაქტორებთან. კლინიკურ გენეტიკურ კვლევებზე დაყრდნობით, ავტორები მიუთითებენ გენეტიკური და გარემო ფაქტორების როლზე საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომის წარმოქმნაში. SIS-ით დაავადებულთა გენეალოგიური ისტორია შემთხვევათა 21.4%-ში აღმოჩნდა უფრო გენეტიკურად დატვირთული (ამენორეა, ოლიგომენორეა, გვიანი მენარქე, ადრეული მენოპაუზა).

ე.ა.კირილოვა (1989) ამ სინდრომის მემკვიდრეობით მიზეზად გენურ მუტაციად მიიჩნევს და კონკრეტულ ოჯახებში მემკვიდრეობის მექანიზმი განსხვავებულია. ავტორი აღნიშნავს, რომ შეინიშნება პათოლოგიური გენის გადაცემის აუტოსომური დომინანტური ტიპი და პაციენტების 10-12%-ს აღენიშნება კარიოტიპის ქრომოსომული დარღვევები.

შემთხვევების 16,4%-ში პაციენტებს აღენიშნებათ მენსტრუალური დისფუნქცია, ზოგიერთ შემთხვევაში მსგავსი ანომალიები აღინიშნა ნათესავებში (დედა, და). გარდა ამისა, მათ უმრავლესობას (81%) ჰქონდა არახელსაყრელი ფაქტორები ნაყოფის განვითარების დროს, პრე- და სქესობრივი მომწიფება: გესტოზი, ექსტრაგენიტალური პათოლოგია დედაში, მაღალი ინფექციური ინდექსი ბავშვობაში.

გარდა ამისა, ავტორები ასევე არ გამორიცხავენ ამ სინდრომის განვითარებას სასქესო უჯრედებზე სხვადასხვა მავნე ფაქტორების გავლენის ქვეშ პრე და პოსტპუბერტატულ პერიოდში, ე.ი. გარემო ფაქტორების გავლენა. V.P. Smetnik (1986) აღიარებს, რომ დეფექტური გენომის ფონზე, ნებისმიერ ეგზოგენურ გავლენას (ინფექცია, ინტოქსიკაცია, სტრესი და ა.შ.) შეუძლია ხელი შეუწყოს საკვერცხის ფოლიკულური აპარატის ატრეზიას.

როგორც ერთ-ერთი მიზეზი საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი გალაქტოზემია არ არის გამორიცხული (გალაქტოზის მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი დარღვევით) საკვერცხეებზე გალაქტაზას პირდაპირი ზემოქმედების გამო ან FSH, LH ნახშირწყლების ნაწილების ცვლილებების გამო, როდესაც ისინი არააქტიური ხდებიან.

შესაბამისად, SIS არის მულტიფაქტორული დაავადება, რომელიც ასოცირდება გენურ დაავადებებთან, ჰიპოთალამუსის დაზიანებებთან, დაბადების ინფექციებთან, ინტოქსიკაციასთან, სტრესთან, შიმშილთან, რადიაციასთან და ა.შ.

V. P. Smetnik (1980) წარმოგიდგენთ დეტალურ მონაცემებს 52 ქალისგან, რომლებიც გამოიკვლიეს საკვერცხის გაფუჭების სინდრომის არსებობაზე. ამ პაციენტების გამოკვლევისას გამოყენებული იქნა შემდეგი მეთოდები: კრანიოგრაფია, GHA, PPG, სქესის ქრომატინის და კარიოტიპის განსაზღვრა, FSH, LH, პროლაქტინი, ესტრადიოლი და კორტიზოლი. ქალების 65%-ის ისტორიამ გამოავლინა უკიდურესად მძიმე მატერიალური და საცხოვრებელი პირობები (სტრესი, შიმშილი და ა.შ.), მათი ნახევარი ომის დროს დაიბადა. ბავშვობაში ბევრი ინფექციური დაავადება იყო: ყბაყურა, წითურა, ქრონიკული ტონზილიტი- 4-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მოსახლეობაში; ზრდასრულ ასაკში - ინტოქსიკაცია, რენტგენის ზემოქმედება, ტოქსიკურ ნივთიერებებთან მუშაობა. პაციენტების 80%-ს ჰქონდა მძიმე პრემორბიდული ფონი. ასევე შესწავლილი იქნა 28 ქალის გენეალოგიური მონაცემები. აღმოჩნდა, რომ პრობანდების 46,4%-ს ჰქონდა სხვადასხვა მენსტრუალური დისფუნქცია. 1-ლი და მე-2 ხარისხის ნათესავებიდან 13,4%-ს ჰქონდა პირველადი უნაყოფობა. პაციენტთა 21%-ში დაავადება დაიწყო მუდმივი ამენორეის გამოვლინებით, დანარჩენში - ჰიპომენსტრუალური სინდრომიგრძელდება 0,5-დან 5 წლამდე შემდგომი ამენორეით.

პაციენტების გამოკვლევისას გამოვლინდა ჰიპოტროფიული ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებსა და გარე სასქესო ორგანოებში; არ აღინიშნა მეტაბოლური და ტროფიკული ცვლილებები. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის უჯრედების ბირთვებში სქესის ქრომატინის შემცველობა საშუალოდ არის (19,3+1,0)%; კარიოტიპური ანომალიები აღმოჩენილია მხოლოდ 3,5%-ში, რაც შესაძლებელს ხდის გამორიცხოს ქრომოსომული აბერაცია, როგორც საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობის მიზეზი. ტესტების მიხედვით ფუნქციური დიაგნოსტიკამიღებული იყო საკვერცხის მძიმე ჰიპოფუნქციის მტკიცებულება: მოსწავლეს სიმპტომი უარყოფითი იყო, ბაზალური ტემპერატურა მიუთითებდა საკვერცხის ჰიპოფუნქციაზე. გამორიცხული იყო ამენორეის საშვილოსნოს ფორმა.

ჰორმონების შესწავლისას გამოვლინდა შემდეგი: ეს-რადიოლის დონე სისხლის პლაზმაში იყო (25,8 + 2,3) ნგ/მლ (ნორმალური დიაპაზონი 40-დან 300 ნგ/მლ-მდე). ამრიგად, ესტრადიოლი პრაქტიკულად არ არის სინთეზირებული ამ ქალების სასქესო ჯირკვლებში. ტესტი პროგესტერონით (გესტაგენებით) უარყოფითი აღმოჩნდა. დექსამეტაზონით და hCG-ით ჩატარებულმა ტესტმა აჩვენა კორტიზოლის მკვეთრი შემცირება (53.7 ± 4.1)-დან (2.2 ± 0.7) ნგ/მლ-მდე, რაც მიუთითებს ACTH-თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სისტემის მკაფიო ინჰიბირებაზე. hCG-ს მიღებისას არ გამოვლენილა საკვერცხეების სტიმულაცია; ავტორი ესტრადიოლის დონის შემცირებასაც კი აღნიშნავს. კლომიფენის ტესტი (2-3 თვის შემდეგ) ასევე უარყოფითი იყო, ესტრადიოლისა და CPI დონის მატება არ აღინიშნა. FSH დონე გაიზარდა 10-15-ჯერ, ხოლო LH - 4-ჯერ. LH-RG-ის დანერგვით, FSH და LH-ის კიდევ უფრო დიდი ზრდა აღინიშნა. ესტრადიოლის მიღების შემდეგ აღინიშნება FSH-ის დაქვეითება. გონადოტროპული ჰორმონების დონის მატებამ და მათმა ადეკვატურმა რეაქციამ LH-RH-ის მიღებაზე გვაძლევს საშუალებას გვერწმუნოთ, რომ სუს-ში შენარჩუნებულია ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის სარეზერვო შესაძლებლობები.

არაერთი ავტორი გამოთქვამს მოსაზრებას, რომ ამ სინდრომის გენეზში მონაწილეობს აუტოიმუნური პროცესები. W. M. Hagne და სხვ. (1987) მეორადი ამენორეით დაავადებული 70 ქალის გამოკვლევისას ახალგაზრდა ასაკშიმათგან 4-ს აღენიშნებოდა ოჯახური მიდრეკილება ადრეული მენოპაუზისკენ, 50 პაციენტიდან 3-ს ჰქონდა ანტისხეულები საკვერცხის ქსოვილის მიმართ, ხოლო 24-ს - სხვადასხვა ორგანოს სხვა ქსოვილებზე. M. D. Damewood და სხვ. (1986) ამ სინდრომით 27 პაციენტიდან 14-ში გამოვლინდა ანტიოვარიული ანტისხეულები გრანულოზის მემბრანის უჯრედებში და კვერცხუჯრედებში 14 პაციენტიდან 9-ში. უჯრედული იმუნიტეტის შესწავლისას გამოვლინდა T უჯრედების, განსაკუთრებით T დამხმარე უჯრედების ზრდა და T სუპრესორული უჯრედების და B უჯრედების რაოდენობა არ აღემატებოდა მაჩვენებლებს. ჯანმრთელი ქალები. JgG, JgA და JgM დონეები არ აღემატებოდა ჯანმრთელ ადამიანებში. ლაქტოფაგების მიგრაციის ინჰიბირების აქტივობის დაქვეითება ასევე გამოვლინდა AT-ის გამოყენებისას ჰემაფილებიგრიპიკანდიდაალბიკანსიuვურიდაზა(Mignot M.H. et al., 1989). აუტოიმუნური ფენომენი გამოვლინდა უმეტეს პაციენტებში. იმის გათვალისწინებით, რომ აუტოიმუნურმა დაავადებებმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოავლინოს კლინიკური სიმპტომები, ავტორებს მიაჩნიათ, რომ აუცილებელია SIS-ის მქონე ქალების შემდგომი იმუნოლოგიური მონიტორინგი. შესაბამისად, ისინი არ გამორიცხავენ ამ სინდრომის იმუნოლოგიურ გენეზს.

საკვერცხეების დაღლილობის სინდრომის კლინიკა.

SIJ-ის კლინიკური სურათი ყველაზე ხშირად ვლინდება 37-38 წლის ასაკში და ვითარდება სასქესო ჯირკვლის გამორთვის შედეგად, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის უცვლელი ფუნქციის ფონზე, ესტროგენის დეფიციტისთვის დამახასიათებელი ყველა სიმპტომის გამოვლინებით. (Smetnik V.P., 1980). დამახასიათებელია ამენორეა ან ოლიგომენორეა, რასაც მოჰყვება მენსტრუაციის მუდმივი შეწყვეტა. ვეგეტატიური სიმპტომები („ცხელი ციმციმები“ თავში) იწყება 1-2 თვის შემდეგ. მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ, სისუსტე, თავის ტკივილი, სწრაფი დაღლილობა, ტკივილი გულის არეში, შრომისუნარიანობის დაქვეითება და ავტონომიური დარღვევების სხვა სიმპტომები. ავტორი თვლის, რომ მენოპაუზის სინდრომი წარმოიქმნება ერთგვარი დიენცეფალიური სინდრომის ფონზე სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის გათიშვის შედეგად და ხასიათდება მრავალი სიმპტომით მეტაბოლური დარღვევების ფონზე. M. M. Alper და სხვ. (1986) თვლიან, რომ ნაადრევი მენოპაუზა SIS-ში შეიძლება იყოს ციკლური, ე.ი. ზოგიერთი პაციენტი შეიძლება დაორსულდეს. ავტორები აღნიშნავენ, რომ 6 პაციენტში, რომლებსაც განუვითარდათ SIA მძიმე ავადმყოფობის შემდეგ, ორსულობა მოხდა ჩანაცვლებითი თერაპიის შემდეგ (ესტროგენები, პროგესტერონი). აქედან გამომდინარე, ვარაუდობენ, რომ ეგზოგენურ ესტროგენებს შეუძლიათ გრანულოზას უჯრედების სენსიბილიზაცია FSH-ის ეფექტების მიმართ და გამოიწვიოს ოვულაცია.

IN ობიექტური სტატუსი SIS-ის მქონე პაციენტებში ვლინდება შემდეგი. ყველა მათგანი სწორი ფიზიკის, ტიპიური ქალის ფენოტიპისაა. სარძევე ჯირკვლები ნორმალურია, ძუძუს გამონადენი არ არის. გინეკოლოგიური გასინჯვისას გარეთა სასქესო ორგანოები შეუმჩნეველია, საშვილოსნოს ყელი და სხეული ჰიპოპლასტიკურია.

ჩართულია GHAპაციენტთა აბსოლუტურ უმრავლესობას აღენიშნება საშვილოსნოს ზომის შემცირება და მისი ლორწოვანი გარსის მკვეთრი გათხელება; ფალოპის მილებიროგორც წესი, გასავლელია.

ჩართულია BCPსაკვერცხეები მნიშვნელოვნად შემცირებულია ზომით, დატკეპნილი, შენარჩუნებულია გარე სტრუქტურა, საშვილოსნო პატარაა.

ზე ულტრაბგერითი გამოკვლევა:

საშვილოსნოს ზომა მცირეა (სიგრძე 25-30 მმ, ანტეროპოსტერიის ზომა შემცირებულია 17-25 მმ-მდე, განივი - 20-25 მმ). საშვილოსნოს ზომა თითქმის შეესაბამება გენიტალური ინფანტილიზმის II ხარისხს, რომელიც აღწერილია M.A. Fuchs et al. (1987). საშვილოსნოს სტრუქტურა ერთგვაროვანია, მისი ღრუ ვიზუალიზებულია ხაზოვანი ექო სიგნალის სახით. საკვერცხეები მცირდება ზომით: სიგრძე 28 მმ-მდე, სიგანე - 17-19 მმ, სისქე - 19 მმ. საკვერცხეების აგებულება ერთგვაროვანია, ზომიერად ჰიპერექოური, ზოგჯერ მცირე ზომის, 2-3 მმ-მდე, სტრომაში შეიძლება ვიზუალურად ვიზუალურად გამოჩნდეს თხევადი წარმონაქმნები (ფოლიკულები).

ზე ლაპაროსკოპია:

საკვერცხეები შემცირებულია ზომით, მოყვითალო ფერის. კორტიკალური შრე გარდაიქმნება შემაერთებელი ქსოვილი, აღნიშნა სრული არარსებობაფოლიკულები და ყვითელი სხეული(დანჩენკო ოვ., 1989). ავტორმა ენდოკრინული უნაყოფობის მქონე პაციენტებში ლაპაროსკოპიის დროს გამოავლინა SIA შემთხვევათა 14,9%-ში. საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომის დიაგნოსტიკის კვლევის ეს მეთოდი ღირებული და ობიექტურია.

ჰისტოლოგიური გამოკვლევასაკვერცხის ბიოფსია:

არ არის გამოვლენილი ფოლიკულები, საკვერცხის სტრომა ზოგან ფიბროზულია, ერთი პირველყოფილი ფოლიკულებით, ან საკვერცხის სტრომა ერთი თეთრი და ბოჭკოვანი სხეულებით. ენდომეტას ბიოფსიარია -ატროფიის სტადია (Danchenko O.V., 1989). თუმცა, ესტროგენ-გესტაგენური პრეპარატების შეყვანისას ჩნდება მენსტრუაციის მსგავსი რეაქცია, რაც მიუთითებს ენდომეტრიუმის რეცეპტორების მგრძნობელობის შენარჩუნებაზე სქესობრივი ჰორმონების მიმართ.

ფუნქციური დიაგნოსტიკური ტესტები:

"მოსწავლის" სიმპტომი ყოველთვის უარყოფითია; კარიოპიკნოზური ინდექსი შემცირებულია D° 0-5%, საშვილოსნოს ყელის ნომერი 1-0 ქულა. ბაზალური ტემპერატურა მონოფაზურია.

სქესის ქრომატინი - N; კარიოტიპი დაირღვა მხოლოდ ერთ პაციენტში (Smetnik V.P., 1980).

ჰორმონალური მდგომარეობა. FSH-ის დონე მომატებულია (3-ჯერ მეტი ოვულატორულ დონეზე და 10-15-ჯერ მეტი ვიდრე ბაზალური), საშუალოდ (118,7 ± 7,4) mU/l; LH შემცველობა უახლოვდება მის დონეს ოვულატორული პიკის დროს [(51.8+2.3) მუ/ლ]. LҐ/FSH ინდექსი 0.4:0.2. გონადოტროპული ჰორმონების სეკრეცია მეორად იზრდება საკვერცხის ჰორმონალური ფუნქციის დაქვეითების საპასუხოდ. პლაზმაში ესტრადიოლის დონე მკვეთრად მცირდება [(28,1+2,4) ნგ/მლ], რაც შეესაბამება ოვარიექტომიის შემდგომ მნიშვნელობებს. სისხლში პროლაქტინის რაოდენობა ოდნავ მცირდება.

ელექტროენცეფალოგრაფიული კვლევები N.M. Tkachenko, V.P. Smetnik (1984) გამოავლინეს ჰიპოთალამური სტრუქტურების პათოლოგიისთვის დამახასიათებელი დარღვევები რიგ პაციენტებში. ისინი გამოვლინდნენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ფუნქციური ცვლილებებით და ავტორები მათ უკავშირებენ ჰიპოთალამუსის ადრენერგული სტრუქტურების გააქტიურებას. შეუქცევადი დესტრუქციული ცვლილებები არ იქნა ნაპოვნი. ესტროგენის შეყვანის შემდეგ იყო სრული აღდგენათავის ტვინის ელექტრული აქტივობა, რაც მიუთითებს სქესობრივი სტეროიდების შერჩევით ზემოქმედებაზე ადრენერგულ სტრუქტურებზე რეტიკულური წარმონაქმნიტვინის ღერო. ავტორები ტვინის ელექტროფიზიოლოგიური აქტივობისთვის დამახასიათებელ მუდმივ ცვლილებებს უკავშირებენ სქესობრივი სტეროიდების დონის მნიშვნელოვან შემცირებას.

ჰორმონალური ტესტები:

ნიმუში ერთად პროგესტერონი,მენსტრუაციის მსგავსი რეაქცია არ შეინიშნება.
ნიმუში ერთად ესტროგენებიან გესტაგენები(ციკლურ რეჟიმში). ყველა პაციენტში, ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესების ფონზე, პროგესტერონის მოხსნიდან 3-5 დღის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს მენსტრუაციის მსგავსი რეაქცია, რაც ადასტურებს საკვერცხის ჰიპოფუნქციის სიმძიმეს და ენდომეტრიუმის ფუნქციური აქტივობის შენარჩუნებას. ეს ჰორმონალური ტესტები მიზნად ისახავს სასქესო ჯირკვლების ფუნქციონირებისა და ენდომეტრიუმის რეაქტიულობის იდენტიფიცირებას.
ნიმუში ერთად დექსამეტაზონიდა HG.დექსამეტაზონის შეყვანის შემდეგ აღინიშნება სისხლში კორტიზოლის დონის მკვეთრი დაქვეითება (53,7±4,1)-დან (2,2+0,7) ნგ/მლ-მდე, რაც მიუთითებს ACTH-თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სისტემის აქტივობის დათრგუნვაზე. hCG-ის შეყვანისას საკვერცხის ფუნქციის გააქტიურება არ არის გამოვლენილი.
ნიმუში ერთად კლომიფენი.ინიშნება 100 მგ დღეში 5 დღის განმავლობაში. ეს ტესტი ჩვეულებრივ უარყოფითია, ე.ი. არ არის კარიოპიკნოზური ინდექსის ზრდა და ბაზალური ტემპერატურის ზრდა; „მოსწავლის“ ფენომენი უარყოფითია; ესტრადიოლის დონე ტესტირებამდე და მის შემდეგ არ იცვლება.
ნიმუში ერთად ესტრადიოლი.მიზნად ისახავს გონადოტროპული ჰორმონების სეკრეციის დარღვევის პათოგენეტიკური მექანიზმების გარკვევას. ესტრადიოლის მიღების შემდეგ აღინიშნა გონადოტროპინების დონის ბუნებრივი დაქვეითება, რაც მიუთითებს უკუკავშირის მექანიზმების შენარჩუნებასა და ფუნქციონირებაზე ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ სტრუქტურებსა და სქესობრივ სტეროიდებს შორის (Smetnik V.P., 1986).
ნიმუში ერთად LH-RG.პოზიტიური. იგი მიზნად ისახავს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის სარეზერვო შესაძლებლობების იდენტიფიცირებას. ამავე დროს, ვ.პ. შემფასებელმა თავდაპირველად აღნიშნა ზრდა ამაღლებული დონეები FSH და LH, რაც მიუთითებს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემის სარეზერვო შესაძლებლობების შენარჩუნებაზე.

S.Yu. Kuznetsov (1995) შეისწავლა ზოგიერთი ინდიკატორის დინამიკა ლიპიდური სპექტრისისხლი და სიმკვრივე ძვლოვანი ქსოვილი. სისხლის ლიპიდურ სპექტრში მნიშვნელოვანი ცვლილებები გამოვლინდა ამენორეის ყველა ფორმაში, მათ შორის SIJ სინდრომი, ტრიგლიცერიდების მაღალი დონე (TG), ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება რადიუსის 1/3 და 1/20 წერტილებში ჯანმრთელ ქალებთან შედარებით. რეპროდუქციული ასაკის შესაბამისად 9.8 და 25.3%-ით, რაც მიუთითებს SUS-ის მქონე პაციენტებში ძვლოვანი ქსოვილის რეზექციის პროცესების გაბატონებაზე. მათი კვლევების შედეგებზე დაყრდნობით, ავტორები ხსნიან ჰიპოესტროგენიზმს SI სინდრომის მქონე პაციენტებში მეტაბოლური და ენდოკრინული დარღვევებით, მათ შორის სისხლის ათეროგენული პოტენციალის გაზრდით. სისხლში ანტიათეროგენული ლიპოპროტეინების მაღალი შემცველობა მიუთითებს ამ სინდრომის დროს ათეროსკლეროზის და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარების მაღალ რისკზე. W.J. Jerber (1994) გამოავლინა ცალმხრივი ცვლილებები სუს-ის მქონე პაციენტებში, პოსტოვარიექტომიის სინდრომით და პოსტმენოპაუზურ ქალებში.

ოსტეოპენია პაციენტებში ოოფორექტომიის შემდეგ მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე პოსტმენოპაუზის პერიოდში. ყველა ეს ცვლილება მიუთითებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკზე, კორონარული დაავადებაგული და ოსტეოპოროზი. ს.იუ.კუზნეცოვმა გამოიყენა SIJ-ს მკურნალობა ანტეოვინით (6 თვე) და პრესომინით და აღნიშნა ჰიპოესტროგენიზმისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების გაქრობა. 3 თვის შემდეგ პრესომინით მკურნალობის შემდეგ, სისხლის ანტიათეროგენული პოტენციალი მთლიანად აღდგა. ძვლოვანი ქსოვილის დემინერალიზაციის პროცესი შეჩერდა.მსგავსი შედეგები მიიღეს W.J. Jerber, S. Polacios et al. (1994). ლიტერატურულ მონაცემებსა და საკუთარ კვლევაზე დაყრდნობით, S.Yu. Kuznetsov ასკვნის, რომ აუცილებელია ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის დანიშვნა ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი ესტროგენის დეფიციტი, რათა თავიდან აიცილონ ათეროსკლეროზის და ოსტეოპოროზის განვითარება.

რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის დაბერებისა და პედიატრიის სამეცნიერო ცენტრის ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში (Smetnik V.P. et al., 2001) ჩატარებული სამუშაოების დროს, ძვლის მინერალური სიმკვრივე (BMD) დადგინდა ამენორეის სხვადასხვა ფორმის მქონე ახალგაზრდა ქალებში. და ოოფორექტომიის შემდეგ. ბარძაყისა და ხერხემლის BMD მდგომარეობა SSI-ში მსგავსი იყო ქალებში ოოფორექტომიის შემდეგ (2-5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) HRT-ის გამოყენების გარეშე.

სუს-ის დიაგნოსტიკის შესაძლებლობების შეჯამებით შეიძლება გამოიყოს შემდეგი მეთოდები: კარგად შეგროვებული ანამნეზი; ჰიპოფიზის და საკვერცხის ჰორმონების (FSH, LH, ესტრადიოლი) დონის შესწავლა; ჰორმონალური ტესტების ჩატარება, ულტრაბგერითი, ლაპაროსკოპია და გონადალური ბიოფსია. დიაგნოზისთვის ყველაზე ღირებულია ჰორმონალური კვლევები და ლაპაროსკოპია საკვერცხის ბიოფსიით.

დიფერენციალური დიაგნოზი.

აუცილებელია დიფერენცირება რეზისტენტული საკვერცხის სინდრომის, ჰიპოფიზის სიმსივნისა და სხვა დაავადებებისგან.

ამისთვის რეზისტენტული საკვერცხის სინდრომიახასიათებს ვაზომოტორული სიმპტომების სრული არარსებობა, ესტროგენის ზომიერი გაჯერება და ზოგჯერ დამოუკიდებელი მენსტრუაცია. ულტრაბგერითი და PPG: საშვილოსნო და საკვერცხეები ჩვეულებრივ ნორმალური ზომისაა. მაკრო და მიკროსკოპულად საკვერცხეები არ იცვლება. გონადოტროპული ჰორმონების დონე ოდნავ გაიზარდა. არის ზომიერი ესტროგენის გაჯერება. გონადოტროპინების დიდი დოზების მიღებისას, საკვერცხის ფუნქციის გააქტიურება იშვიათად აღინიშნება. ამ პათოლოგიით შენარჩუნებულია ფოლიკულური აპარატი, ზიანდება ციტოპლაზმური რეცეპტორები და შესაბამისად ირღვევა მენსტრუალური ფუნქცია.
ზე ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმიგონადოტროპინების დონე დაბალია, არ არის ვაზომოტორული დარღვევები და სექსუალური ინფანტილიზმის ნიშნები. საკვერცხის სტიმულაციის ტესტები hCG-ით და კლომიფენით დადებითია. ლაპაროსკოპიის დროს: საკვერცხეები პატარაა, ფოლიკულები ჩანს, მათი არსებობა დასტურდება ჰისტოლოგიურად.
ზე ჰიპოფიზის სიმსივნეებიდამახასიათებელი მონაცემები ვლინდება რადიაციული კვლევის მეთოდების გამოყენებით (თავის ქალას რენტგენოგრაფია, MRI) > ოფთალმოლოგიური, ნევროლოგიური და ა.შ.
სასქესო ორგანოების ტუბერკულოზი.დამახასიათებელი ანამნეზი, ანთებითი პროცესის ქრონიკული მიმდინარეობა, უნაყოფობა. ამ პათოლოგიით საკვერცხის დაქვეითება შესაძლებელია მძიმე პროცესში (პიო-საკვერცხე).

დიაგნოსტიკურიკრიტერიუმები	სინდრომი რეზისტენტული საკვერცხეები		გონადალური დისგენეზი
1	2	3	4
ამენორეა	ამენორეა პირველადი ან მეორადი რეგულარული მენსტრუალური ციკლის ან იშვიათი ეპიზოდური მენსტრუაციის შემდეგ	ამენორეა რეგულარული მენსტრუაციისა და რეპროდუქციული კეთილდღეობის პერიოდის შემდეგ	ამენორეა პირველადი ან მეორადი რამდენიმე არარეგულარული მენსტრუაციის შემდეგ
"Tides"	შეიძლება იყოს გამოუხატავი "მოქცევები"	ძლიერი ცხელი ციმციმები, მომატებული ოფლიანობა, შრომისუნარიანობის დაქვეითება. ჰორმონალური მედიკამენტების მიღებისას ცხელი ციმციმები ქრება და მდგომარეობა უმჯობესდება	არ არის ცხელი ციმციმები ან შეიძლება მოხდეს ჰორმონოთერაპიის შეწყვეტის შემდეგ
ვაგინალური სიმშრალე	ყოველთვის არა	ვაგინალური სიმშრალე	იშვიათად
პროგესტერონის ტესტი	დადებითი 84% შემთხვევაში	უარყოფითი	უარყოფითი
ტესტი პერგონალით	შეიძლება დადებითი იყოს	უარყოფითი	უარყოფითი
ტესტი ამისთვის ციკლური ჰორმონოთერაპია	პოზიტიური	პოზიტიური	პოზიტიური
ფენოტიპი	ქალი	ქალი	განუვითარებლობა მეორადი ნიშნები: მათი წარმოქმნა აღინიშნება ციკლური ჰორმონოთერაპიის მიღების ფონზე
გენოტიპი	46 XX	46 XX	მოზაიციზმი გადაადგილებები, მონოგენური
სქესის ქრომატინი	ნორმალურ ფარგლებში	ნორმალურ ფარგლებში	შემცირდა

მკურნალობა.

საკვერცხის ფოლიკულური აპარატის დაქვეითების გათვალისწინებით, პაციენტისთვის შეუსაბამო და არა გულგრილია საკვერცხის ფუნქციის სტიმულირებისკენ მიმართული მკურნალობის ჩატარება. ესტროგენულ ჰორმონებს, რომლებიც ზრდის გონადოტროპინების თავდაპირველად მაღალ დონეს, შეუძლიათ ხელი შეუწყონ ჰიპერპლასტიკური პროცესების გააქტიურებას გონადოტროპინების სამიზნე ორგანოებში: სარძევე ჯირკვლები, თირკმელზედა ჯირკვლის მედულა (Smetnik V.P., 1980). თუმცა, D. Kreiner et al. (1988) დაამტკიცა სპონტანური და ფარმაკოლოგიურად გამოწვეული რემისიები ამ პაციენტებში. 7 პაციენტში საკვერცხის უკმარისობით ამენორეით, რომელიც გაგრძელდა 2-დან 14 წლამდე, ოვულაცია იყო გამოწვეული და მათგან 3-ში ორსულობა მოხდა. პაციენტებმა მიიღეს მიკრონიზირებული E2 მზარდი დოზებით პროგესტერონის შემანარჩუნებელი დოზებით ჩანაცვლებითი თერაპიის სახით.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია იძლევა საუკეთესო შედეგებიდა არის ეტიოპათოგენეტიკური. გამოიყენება Femoston, Klimo-Norm, Klimen, Organametril; ახალგაზრდა ქალებში - Mercilon, Marvelon, Novinet, Regulon, Logest, Silest. 40 წლამდე მიზანშეწონილია ციკლის სხვაგვარად დარეგულირება, შემდეგ წამლების დოზის შემცირება ან Femoston, Livial შეიძლება დაინიშნოს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევების სამკურნალოდ, შარდსასქესო სისტემის დარღვევების პროფილაქტიკისთვის, ადრეული ათეროსკლეროზი. კორონარული არტერიის დაავადება, ინსულტი და ოსტეოპოროზი. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ბუნებრივი მენოპაუზის ასაკამდე.

ეს თერაპია უნდა იყოს შერწყმული ზოგად სომატურ და სანატორიუმ-კურორტულ მეთოდებთან (ფიზიკური თერაპია, აკუპუნქტურა, საყელოს მიდამოს მასაჟი, ელექტროფორეზი შჩერბაკის მიხედვით, ელექტროანალგეზია, ფსიქოთერაპია, ავტო ტრენინგი; წყლის პროცედურები - წრიული შხაპი და შარკო შხაპი, იოდი-ბრომი. , ნახშირორჟანგი, მარგალიტი, ფიჭვი, რადონის აბაზანები).

ვიტამინოთერაპია: ვიტამინები S, E,ჯგუფები IN.სედატიური თერაპია: გრანდაქსინი, ნოვოპასიტი, ვალერიანი, კუნელი, პეონი.

ფიტოესტროგენების შემცველი არაჰორმონალური პრეპარატებია: Remens, Klimaktoplan, Klimadinon, Altera Plus.

ფიტოესტროგენებით მდიდარი პროდუქტებია ხორბლის, ჭვავის, ბრინჯის, თხილის, კენკრის, სოიოს, წითელი სამყურა, აბრაამის ხე, იონჯა, კარტოფილის წვენი, სალბი, კოჭა და სხვ.

პაციენტების რაციონალური მართვა იწვევს ცხოვრების ხარისხის ნორმალიზებას. რეპროდუქციის აღდგენა შესაძლებელია IVF-ის გამოყენებისას დონორის კვერცხუჯრედების გამოყენებით.

გინეკოლოგები ხშირად მოიხსენიებენ საკვერცხეების დაქვეითების სინდრომს, როგორც "ნაადრევი მენოპაუზის/მენოპაუზის/". ეს ხდება ქალების 1,5%-ზე მეტს, ხოლო სხვადასხვა ტიპის ამენორეა - 10%-ს შორის.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ნაპოვნია უნივერსალური საშუალება, რომლითაც შეგიძლიათ ნებისმიერი გინეკოლოგიური დაავადების მკურნალობა - საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ფიბროიდები, საკვერცხის სიმსივნე ან კისტა, ვაგინალური დისბიოზი, მენსტრუალური ციკლის მუდმივი დარღვევა. (რეკომენდებულია ჩვენი აბონენტების მიერ!)

სინდრომი გამოიხატება ჯირკვლების უკმარისობით, რომლებიც ადრე სრულად იყო ჩამოყალიბებული და მოსალოდნელის მიხედვით მუშაობდნენ.

საკვერცხის გაფუჭების სინდრომი (OSS) არის ჯირკვლების სრული ან ნაწილობრივი ფუნქციონირების სრული დაკარგვა ვადამდე.

პათოლოგია ძალიან ხშირად დიაგნოზირებულია 40 წლამდე ასაკის ქალებში, რომლებიც ადრე არ უჩიოდნენ რეპროდუქციულ ფუნქციას და მენსტრუალური ციკლი.

ეს სინდრომი ხასიათდება საკვერცხის ფოლიკულური აპარატის დაქვეითებით.

დაქვეითებული საკვერცხეები, რომლებიც დაკავშირებულია მწირ ფოლიკულურ აპარატთან, რომელსაც არ გააჩნია საკვერცხის ფოლიკულური რეზერვი, იწვევს მეორად ამენორეას, უნაყოფობას, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევას, რაც გამოწვეულია სტრესით, არასრულფასოვანი კვების, მემკვიდრეობითობის და სხვა გარემო ფაქტორებით.

შედეგად, ქალები არ განიცდიან ოვულაციას და მცირდება სასქესო ჰორმონების გამომუშავება.

ქალებმა, რომლებიც ამ პრობლემის წინაშე დგანან, შესაძლოა შეამჩნიონ პარტნიორის მიმართ სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება, ცხელების შეგრძნება და არასტაბილური ემოციური მდგომარეობა.

სხვადასხვა სახის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის გინეკოლოგიური დაავადებები(კისტა, ეროზია, ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი, ენდომეტრიტი) ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს დადასტურებულ მეთოდს. მას საგულდაგულოდ შესწავლის შემდეგ წარმოგიდგენთ თქვენს ყურადღებას.

ამიტომ ბევრი ქალი ურევს სინდრომს მენოპაუზის მოახლოებაში, გინეკოლოგთან ვიზიტის გადადებაში და პათოლოგიის მკურნალობაში.

საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობა

საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობა არის უსიამოვნო სინდრომი, რომელსაც ქალები აწყდებიან.

პათოლოგიის პროგრესირებასთან დაკავშირებული ყველაზე დიდი პრობლემა უშვილობაა. მაგრამ თუ პრობლემა დროულად დადგინდა და მკურნალობა დაიწყო, ორსულობა შეიძლება მოხდეს.

საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობის სინდრომს თან ახლავს ადრეული მენოპაუზის მსგავსი სიმპტომები.

როგორც წესი, მენოპაუზა ხდება 45 წლის შემდეგ. მაგრამ ქალებში ადრეული საკვერცხის უკმარისობის სინდრომის დიაგნოზით, მენოპაუზა უფრო ადრე ხდება - დაახლოებით 40 წელი.

ეს შეიძლება იყოს აუტოიმუნური დაავადებების შედეგი, რომლის დროსაც ქალის სხეული იძულებული გახდა გამოემუშავებინა ანტისხეულები ჯირკვლის ქსოვილების მიმართ. ძალიან ხშირად ეს მდგომარეობა იწვევს ქრომოსომულ ანომალიებს.

Მიზეზები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საკვერცხეების დაქვეითების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათის, მაგრამ ყველაზე ხშირად სინდრომის ეტიოლოგია აიხსნება შემდეგით:

აუტოიმუნური დარღვევები;
იატროგენული ფაქტორების ზემოქმედება;
ქრომოსომული დარღვევები.

როგორც სამედიცინო სტატისტიკა აჩვენებს, პაციენტთა დაახლოებით ½-მა დაავადება მემკვიდრეობით „მიიღო“. განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან გოგონები, რომლებსაც აღენიშნებოდათ ამენორეა, ადრეული მენოპაუზა ან ოლიგომენორეა ქალის ხაზში.

გარდა ამისა, საკვერცხეების დაქვეითების სინდრომის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ფოლიკულური აპარატის ინტრაუტერიული დაზიანებით, მაგალითად, გესტოზით, ტერატოგენული მოქმედების პრინციპის მქონე მედიკამენტების დედის მიერ, რადიაციისა და ქიმიკატების ზემოქმედებით.

პოსტნატალურ პერიოდში დიდია "ინფექციის" ალბათობა წითელას, გრიპის, ყბაყურის, ვიტამინის დეფიციტის და ხშირი სტრესის შემდეგ.

გამოფიტვას ასევე შეიძლება წინ უძღოდეს ჯირკვლების სუბტოტალური რეზექცია კისტის წარმოქმნის გამო, რომლის მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება კონსერვატიული მიომექტომიაან საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად.

ასეთი გამონაყარის ქმედებები იწვევს ჯირკვლებში ფოლიკულური რეზერვის შემცირებას და, შედეგად, მათ ამოწურვას.

სინდრომის სიმპტომები

საკვერცხის გაფუჭების სინდრომის თანმხლები მთავარი სიმპტომია მენსტრუალური ნაკადის არარსებობა.

ზოგჯერ, ციკლის სრულ შეწყვეტამდე შეიძლება მოხდეს ოლიგომენორეა, რომლის დროსაც ციკლის კანონზომიერება ირღვევა და გამონადენის სიმრავლე მცირდება.

ასევე, ჯირკვლის დაქვეითების ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს მენსტრუაციის უეცარ შეწყვეტას.

ამ პროცესს უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს მენოპაუზის დაწყების მსგავსი სიმპტომები, კერძოდ:

ოფლიანობა იზრდება;
ხდება ცხელი ციმციმები;
სქესობრივი აქტის დროს შეიძლება მოხდეს დისკომფორტი ან ტკივილი;
მცირდება სექსუალური მიზიდულობაპარტნიორს;
ქალი ხდება გაღიზიანებული და დეპრესიული;
მეხსიერება და შესრულება მცირდება.

გამოფიტული საკვერცხეების ზემოაღნიშნული სიმპტომები დიდ დისკომფორტს მოაქვს ქალის ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ამცირებს მის ხარისხს. მაგრამ მხოლოდ ასეთი სიმპტომების არსებობისას არ ღირს დიაგნოზის დასმა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, გაიაროთ გამოკვლევა და მხოლოდ დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში დაიწყოთ პათოლოგიის მაღალი ხარისხის მკურნალობა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დღეს მაღალგანვითარებული მედიცინის წყალობით, ნებისმიერი პათოლოგიის დიაგნოსტიკა არ არის რთული. მოდით შევხედოთ ყველაზე ინფორმაციულ მეთოდებს, რომლებიც გამოიყენება ამოწურული საკვერცხეების სინდრომისთვის:

ვაგინალური და ბიმანუალური გამოკვლევა. ამ პროცედურის დროს შესაძლებელია ვაგინალური სიმშრალისა და საშვილოსნოს ზომის შემცირება.
ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირება. სკანირების დროს გინეკოლოგი აფასებს საკვერცხეების და საშვილოსნოს სტრუქტურას, ასევე მათ ზომას. თუ საკვერცხეები პათოლოგიურია, მათი ზომა ნორმაზე მცირე იქნება.
დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. ეს პროცედურასაშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ნაოჭიანი საკვერცხეები, სადაც არც ფოლიკულები ჩანს და არც ყვითელი სხეული.
ჰისტოლოგია. კვლევის დროს კეთდება ჯირკვლების ბიოფსია, რის შემდეგაც დასტურდება ან უარყოფილია ფოლიკულური რეზერვის არარსებობა.
ჰორმონალური კვლევები. გვეხმარება გონადოტროპინის დონის მომატების დიაგნოზში ფონზე მკვეთრი ვარდნაესტრადიოლი.

ასევე, უფრო კონკრეტული და ზუსტი ინფორმაციის მისაღებად, ექიმები დამატებით ჰორმონალურ გამოკვლევას ნიშნავენ.

მკურნალობა

ამოწურული საკვერცხეების სინდრომის მკურნალობა უნდა ეფუძნებოდეს ქალის ზოგადი კეთილდღეობის გამოსწორებას, ასევე უროგენიტალური დარღვევების, ოსტეოპოროზის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების აღმოფხვრას.

ყველაზე დიდი წარმატება შეიძლება მიღწეული იყოს, თუ ჩანაცვლებითი ჰორმონული თერაპია გამოიყენება როგორც კონტრაცეფცია, სანამ ქალი არ მიაღწევს ბუნებრივ მენოპაუზის ასაკს.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიით, შეგიძლიათ მიიღოთ მკურნალობა პერორალურად ან ინტრამუსკულარულად.

თუ არსებობს შარდსასქესო სისტემის თანმხლები დაავადებები, მკურნალობა შეიძლება დაემატოს სუპოზიტორების შეყვანით ან მალამოების გამოყენებით.

წამალი

ქალებში საკვერცხეების დაქვეითების სამკურნალოდ, ჩვეულებრივ გამოიყენება შემდეგი ფარმაკოლოგიური პრეპარატები:

ჰორმონები მაღალი კონცენტრაციით ან დოზებით (ასეთი მკურნალობა ყველასთვის ერთნაირად შესაფერისი არ არის ორგანიზმის შესაძლო უარყოფითი რეაქციის გამო);
მრავალკომპონენტიანი აგენტები (მაგალითად, ოვარიამინი);
ჰორმონის შემცვლელი თერაპია;
რბილი სედატიური საშუალებები;
ვიტამინის კომპლექსები.

ხალხური საშუალებები

პათოლოგიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებიშეირჩევა დაავადების კურსის მიხედვით.

როგორც წესი, თერაპია მიზნად ისახავს მენოპაუზის წინ ჯირკვლების ფუნქციონირების მხარდაჭერას, რაც შეიძლება ეფექტური იყოს ტრადიციული სამკურნალო კომპლექსის დამატებით ან პრევენციული მიზნებისთვის.

ვიტამინი E დიდი პოპულარობით სარგებლობს ხალხში, შეგიძლიათ მიიღოთ მზა სახით ფარმაცევტული პროდუქტიან მიაწოდოს ორგანიზმს მასში დიდი რაოდენობით საკვები.

E ვიტამინით მდიდარი საკვებია:

თესლი;
თხილი;
კვერცხის გული;
ზღვის პროდუქტები.

გარდა იმისა, რომ ვიტამინი E დადებითად მოქმედებს ქალის ორგანიზმზე, ის ასევე აღიარებულია ძლიერ ანტიოქსიდანტად.

როდესაც ჯირკვლები ამოწურულია, ძალიან სასარგებლოა ლეციტინით მდიდარი საკვების მოხმარების გაზრდა, კერძოდ:

ხიზილალა;
პარკოსნები;
ყვავილოვანი კომბოსტოს inflorescences.

საერთო ხალხური რეცეპტიარის კვერცხის ლიმონის ნაყენი. მისი მიღება შესაძლებელია როგორც ჯირკვლებთან დაკავშირებული პრობლემების დროს, ასევე ადრეული მენოპაუზის დროს.

ნაყენის მოსამზადებლად უნდა დაჭრათ 5 საშუალო ზომის ლიმონი (ქერქით) და შეურიოთ 5 კვერცხის დაქუცმაცებულ ნაჭუჭს.

შეურიეთ ნარევი, სანამ ნაჭუჭი არ დაიშლება. ნაყენი მიიღეთ დღეში 3-ჯერ თითო 20გრ მკურნალობის ხანგრძლივობა 1 თვე.

ასევე სასარგებლოა პრობლემების დროს ქალთა ჯანმრთელობამიღება:

პიტნის ინფუზია;
მაყვლისა და ვიბურნუმის ინფუზია;
ახლად გამოწურული წვენი ახალი ჭარხლისგან თაფლის დამატებით.

სხვა მეთოდები

გარდა ზოგადად მიღებულისა სამკურნალო მეთოდებიმკურნალობა და დადასტურებული ხალხური საშუალებები, გამოჯანმრთელებაში დიდ როლს თამაშობს:

ფიზიოთერაპია;
აკუპუნქტურის კურსი;
დამამშვიდებელი მასაჟები.

გართულებები

თუ ქალს, ასაკის მიუხედავად, ექიმისგან დაუსვეს „დაქვეითებული საკვერცხის სინდრომი“, მან მკაცრად უნდა დაიცვას ყველა რეკომენდაცია და ინსტრუქცია.

თუ დაავადება დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული და პათოლოგიის მკურნალობა არ დაწყებულა, შემდეგი გართულებების ალბათობა მაღალია:

სხეულის ნაადრევი დაბერება;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქციის მქონე პაციენტებში ყოფნის ალბათობის გაზრდა;
ოსტეოპოროზი;
დეპრესია და სხვა ფსიქო-ემოციური დარღვევები;
ცხოვრების დონის დაქვეითება;
ინტიმური ურთიერთობის დროს პარტნიორის მიმართ ინტერესის დაკარგვა.

პრევენცია

თუ რაიმე მიზეზით ქალს ემუქრება ჯირკვლის დაქვეითების სინდრომის განვითარების რისკი, დღეს აუცილებელია მისი ცხოვრების წესის მორგება, რათა თავიდან იქნას აცილებული პათოლოგიის პირველი ნიშნები ან მაინც გადაიდო.

ამ მიზნის მისაღწევად საჭიროა:

იკვებეთ სწორად და ჯანსაღად;
უარი თქვით ყველა სახის დიეტაზე, განსაკუთრებით წონის დაკლებისთვის ნებისმიერი წამლის მიღებაზე;
დაიწყეთ ვირუსული ინფექციების დროული მკურნალობა, მაშინაც კი, თუ მათ ახლავს მხოლოდ ცხვირის გამონადენი;
ორგანიზმზე ქიმიური და რადიოაქტიური ზემოქმედების თავიდან აცილება;
ნუ მიმართავთ თვითმკურნალობას მედიკამენტებით;
ანტიმიულერის ჰორმონის დონის კონტროლი;
რეგულარულად ეწვიეთ გინეკოლოგს 6 თვეში ერთხელ მაინც.

როგორ მოქმედებს საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი ქალის გარეგნობაზე?

არ აქვს მნიშვნელობა რა იყო პათოლოგიის განვითარების სტიმული, დაავადების ძირითადი სიმპტომები ყველა ქალისთვის ერთნაირია:

ცხელი ციმციმები მთელ სხეულში;
სახისა და დეკოლტეს სიწითლე;
გაიზარდა ოფლიანობა;
ჰაერის ნაკლებობა.

ვინაიდან სინდრომის დროს ქალის სასქესო ჰორმონების დონე მნიშვნელოვნად მცირდება, ქალის სექსუალური ლტოლვაც სუსტდება.

ესტროგენის ნაკლებობით, საშოს კედლები მშრალი ხდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს.

ასეთი, ერთი შეხედვით, უვნებელი სიმპტომებიისინი არ აისახება ქალის გარეგნობაზე, მაგრამ ცხოვრების ხარისხის ზოგადი უკმაყოფილება მაშინვე შესამჩნევი ხდება.

ქალები ხშირად კარგავენ ინტერესს არა მხოლოდ ინტიმური ურთიერთობის, არამედ გარეგნობის მიმართ, გრძნობენ თავს არამიმზიდველად, გადატვირთულად და წყვეტენ საკუთარ თავზე ზრუნვას.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება, თუ საკვერცხეები გამოფიტულია?

როგორც ვთქვით, ამ სინდრომის თერაპია მიმართულია სიმპტომების შემსუბუქებაზე, ანუ საშუალებას გაძლევთ გადადოთ დაბერება, შეინარჩუნოთ ქალის არა მხოლოდ გარეგნული მიმზიდველობა, არამედ ჯანმრთელობაც.

ამისთვის ორგანიზმი უნდა იკვებებოდეს დაკარგული ჰორმონებით, რომლებიც უშუალოდ ქალის ორგანიზმში არ წარმოიქმნება.

დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც ჰორმონალურმა თერაპიამ შეასრულა ქალის სასქესო ჯირკვლების ბიძგის როლი, რის შემდეგაც სხეულმა შეძლო ოვულაციის აღდგენა და დაორსულებაც კი. ჯანმრთელი ბავშვი. მაგრამ ასეთი შემთხვევები განსაკუთრებულია, ამიტომ იმედები ნაადრევად არ უნდა გაამართლოთ.

დღეს, ექსპერტები საყოველთაოდ მიღებულ აზრზე არიან, რომ საკვერცხეების დაქვეითება და ორსულობა შეუთავსებელია.

იმისთვის, რომ ასაკოვანი ჯირკვლის სინდრომის მქონე ქალი დაორსულდეს, მან უნდა მიმართოს პროცედურას, რომელიც მოითხოვს დონორის კვერცხუჯრედს.

როგორც ხედავთ, ჯირკვლის პათოლოგია არის სერიოზული დაავადება, რომელიც საჭიროებს უსწრაფეს დიაგნოზს და მაღალხარისხიან, ყოვლისმომცველ მკურნალობას.

სამონასტრო კოლექცია ეხმარება ასეთ დაავადებებსა და მდგომარეობას

საშვილოსნოს დაავადებები (ფიბროიდები, ეროზია, ენდომეტრიტი, საშვილოსნოს დახრილობა და პროლაფსი);
საკვერცხის ცისტები, დანამატების ანთება;
შაშვი და უსიამოვნო სუნი;
ტკივილი სექსის დროს;
უნაყოფობა;
დისკომფორტი შარდვის დროს.

IN სამედიცინო პრაქტიკაარსებობს ისეთი დაავადება, როგორიცაა საკვერცხეების დაქვეითება. წარმოადგენს პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ქალების რეპროდუქციული ფუნქცია დაქვეითებულია. რა არის ეს დაავადება და როგორ ვუმკურნალოთ? ამის გაგება შესაძლებელია პათოლოგიისა და მისი მკურნალობის მეთოდების უფრო დეტალური შესწავლით.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ქალი მენოპაუზის მოსალოდნელზე ბევრად ადრე აღწევს. როგორც წესი, ეს დაავადება აღინიშნება 40 წლამდე ასაკის პაციენტებში, რეპროდუქციული ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირებით.

კვლევის შედეგად მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ ეს დაავადება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. ამას მოწმობს პაციენტთა დიდი პროცენტი, რომელთა ახლობლებსაც აღენიშნებოდათ რეპროდუქციული ორგანოების დაქვეითება.

ექსპერტები სხვა მიზეზს თვლიან თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც ხდება გენის მუტაციების გამო. ეს შესაძლებელია, თუ გოგონას ტარებისას ქალი სვამდა ალკოჰოლურ სასმელს, მოიხმარდა ნარკოტიკული ნივთიერებები, ექვემდებარებოდა ხშირ სტრესულ სიტუაციებს, აწუხებდა მძიმე პათოლოგიები და მიიღო მძიმე დაზიანებები. მის შვილს მომავალში უფრო მეტად ექნება რეპროდუქციული ორგანოების აქტივობის დაქვეითება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ადრეული საკვერცხის უკმარისობის სინდრომი ხდება ორგანიზმში აუტოიმუნური პროცესების განვითარების გამო. ეს ნიშნავს, რომ ქალი გამოიმუშავებს ანტისხეულებს, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ორგანოს ქსოვილზე. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ქალი განიცდის აუტოიმუნური პათოლოგიებიორგანოები, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს.
საკვერცხეების დაქვეითების ძირითადი მიზეზებია:

ინტოქსიკაცია ქიმიკატები.
რადიაციის ექსპოზიცია.
პატარა საკვერცხეები.
ინფექციური პათოლოგიები, რომლებიც წარმოიქმნება მძიმე ფორმით.
ხშირი სტრესული სიტუაციები.
ორგანიზმში მეტაბოლიზმის დარღვევა.
სხეულის დაბალი წონა.
ოპერაცია საკვერცხეებზე და მენჯის ღრუში მდებარე სხვა ორგანოებზე.

კლინიკური სურათი

საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომის სიმპტომები იგივეა, რაც მენოპაუზის დროს. პაციენტები თავიდანვე ამჩნევენ, რომ მათი მენსტრუალური ციკლი არარეგულარული გახდა. მენსტრუაცია ყოველთვიურად არ მოდის, მწირია და შემდეგ მთლიანად ქრება.
ამოწურული საკვერცხის სინდრომი და მისი სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

ცხელი ციმციმები გაიზარდა ოფლიანობა. როგორც წესი, ეს ვლინდება მოულოდნელად, ღამით, სტრესული სიტუაციის, მიღების შემდეგ დიდი რაოდენობითსაკვები, ტემპერატურის ცვლილებები გარე გარემო. პაციენტი გრძნობს მის გულისცემას და გრძნობს ტკივილს გულმკერდის არეში.
ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ცვლილებები. ზარმაცი საკვერცხეების გამო პაციენტს აწუხებს გაღიზიანება, ცრემლიანობა და დეპრესიისკენ მიდრეკილება. თუ მას აქვს ფსიქიკური გადახრები, მაშინ ისინი შეიძლება გაუარესდეს. ასევე არის პრობლემები ძილისა და სექსუალური ცხოვრების დროს.
დარღვევები უროგენურ ზონაში. გამოფიტული საკვერცხეების გამო ორგანიზმში ჩნდება ცვლილებები საშოსა და ვულვის ლორწოვან გარსში. პაციენტები აღნიშნავენ სიმშრალეს, ქავილს ინტიმურ მიდამოში და შარდის არხში. ქალის სექსუალურ ცხოვრებას მოაქვს დისკომფორტიიმის გამო, რომ სქესობრივი აქტის დროს საშო მშრალია და იგრძნობა წვის შეგრძნება.
დაბერება. პაციენტის კანი წყვეტს ელასტიურობას, თხელდება და მასზე მრავალი ნაოჭი ჩნდება. თმა ასევე იცვლება; ხდება მოსაწყენი, მტვრევადი, მშრალი და ზედმეტად თხელი. დაავადება ცუდად მოქმედებს ფრჩხილებზეც. ისინი იწყებენ აქერცვლას, იძენენ ღარები, დარღვევები და თეთრი ლაქები.
ორგანიზმში მეტაბოლიზმის დარღვევა. ზარმაცი საკვერცხეები იწვევს ცვლილებებს ქალის მიერ სხვა ჰორმონების წარმოებაში. ხშირად ხდება ფარისებრი ჯირკვლის მოშლა, რაც იწვევს თირეოტოქსიკოზს. შედეგად, პაციენტს ხელები კანკალდება, არტერიული წნევა, გულისცემა და სხეულის ტემპერატურა მატულობს და ბრაზის აფეთქებები ხდება.

ასევე წაიკითხეთ ეფექტური გზებიფოლიკულური ატრეზიის თერაპია

თუ პაციენტები არ გადიან მკურნალობას, საკვერცხის ფუნქციის დაქვეითება მხოლოდ პროგრესირებს, რაც მნიშვნელოვნად გააუარესებს ქალის ცხოვრების ხარისხს.

დაავადების გართულებები

საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი იწვევს ბავშვის დაორსულების სირთულეს. პაციენტებს ასევე შეიძლება აწუხებდეთ გულის პრობლემები, მაგალითად, იშემია, ინფარქტი, არითმია. ექიმები აღნიშნავენ კიდევ ერთ შედეგს, როგორიცაა ძვლოვანი ქსოვილის სისუსტე.
ეს ხდება იმის გამო, რომ სხეული შეიცავს მცირე რაოდენობით კალციუმს. საკვერცხის ამ პათოლოგიის გამო ქალი კარგავს ინტერესს სექსის მიმართ, მას ხშირად ახლავს დეპრესია, ქვეითდება შრომისუნარიანობა. ამიტომ, საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს.

პათოლოგია და ორსულობა

საკვერცხეების დაქვეითება და ორსულობა პრაქტიკულად შეუთავსებელია კვერცხუჯრედის რეზერვების ადრეული მოხმარების გამო. როდესაც ქალს უვითარდება ასეთი დაავადება, დაორსულების მცდელობები ხშირად უშედეგოა. მაგრამ თუ აღმოფხვრის ნაადრევი საკვერცხის უკმარისობის სინდრომს, ბავშვის დაორსულების შანსი იზრდება.
რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენის მიზნით პაციენტებს ენიშნებათ ჩანაცვლებითი ჰორმონოთერაპია. ეს მკურნალობა ხელს უწყობს ოვულაციის აღდგენას და ჩასახვის მიღწევას. ყველა პაციენტი არ არის წარმატებული. მაგრამ თანამედროვე მედიცინა ასევე გვთავაზობს დედობის გზებს, თუ საკვერცხეები გამართულად არ ფუნქციონირებს. ყველაზე პოპულარული პროცედურაა IVF.

კვერცხების კრიოკონსერვაცია

საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი ხშირად აღინიშნება ახალგაზრდა ქალებში. ასეთ ვითარებაში ისინი იწყებენ შეშფოთებას, რადგან გვიან იწყებენ და დიდი ხანის განმვლობაშიდადგენილია მენსტრუალური ციკლი. ამიტომ პაციენტები მიდიან ექიმთან და გადიან გამოკვლევას.
თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გოგონას უვითარდება ან შეიძლება მომავალში განვითარდეს საკვერცხეების დაქვეითების სინდრომი, ის ვარაუდობს კვერცხუჯრედების კრიოკონსერვაციას. ეს საშუალებას მოგცემთ მომავალში გენეტიკურად მშობლიური ბავშვის დედა გახდეთ.

მედიცინა გთავაზობთ სხვადასხვა გზებიკვერცხების გაყინვა და გალღობა, რომლითაც მათი შენახვა შესაძლებელია დიდი ხნის განმავლობაში. კონსერვაციის პროცედურა არანაირად არ მოქმედებს კვერცხუჯრედების სტრუქტურაზე და არ ახდენს უარყოფით გავლენას მათ ფუნქციონირებაზე.

ამ მეთოდით დაბადებული ბავშვები არაფრით განსხვავდებიან დაბადებული ბავშვებისგან ბუნებრივად. ამიტომ, არ უნდა ინერვიულოთ თანდაყოლილი დეფექტების განვითარებაზე.

პათოლოგიის მკურნალობის მეთოდები

შესაძლებელია თუ არა პათოლოგიისგან თავის დაღწევა? დაავადების აღმოფხვრა შესაძლებელია. საკვერცხეებისთვის აუცილებელ დიაგნოზს გინეკოლოგი დანიშნავს. გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე დგება მკურნალობის გეგმა.
ცვენის სინდრომის მკურნალობა მიზნად ისახავს აღდგენას ჰორმონალური ბალანსიორგანიზმში. ამისათვის ექიმები სასმელს გირჩევენ ორალური კონტრაცეპტივები, რომელიც შეიცავს ესტროგენს და პროგესტერონს. თერაპიის განმავლობაში ქალებს რეგულარულად სჭირდებათ ექიმის მეთვალყურეობა და სქესობრივი ჰორმონების სისხლის ანალიზი.
ეს მკურნალობა ტარდება მანამ, სანამ არ მოხდება საკვერცხის ფუნქციის შეხორცება ან გაქრობა ბუნებრივად, ანუ დაახლოებით 45-50 წლამდე. როგორც ჰორმონოთერაპიის დამატებით, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ვიტამინებს, დიეტურ დანამატებს და სედატიურ საშუალებებს.
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოვარიამინის მიღება. ის მიეკუთვნება დიეტურ დანამატებს და შეუძლია გააუმჯობესოს ქალის რეპროდუქციული ფუნქცია. Როგორ გამოვიყენო ეს საშუალებადამსწრე ექიმი გეტყვით, დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად.

ქალებში საკვერცხის გამოფიტვა წარმატებით მკურნალობს ღეროვანი უჯრედებით.
ეს ხდება მათ შემცველი ინექციების შეყვანით. ეს უჯრედები აღებულია პაციენტის საკუთარი სხეულიდან. როგორც წესი, მასალა ამოღებულია მიმდებარე ტერიტორიიდან ბარძაყის ძვალი.
შემდეგ ისინი იზრდებიან სპეციალური ლაბორატორია. ამას დაახლოებით 2-3 კვირა სჭირდება. ღეროვანი უჯრედების ინექციები შემდეგ შეჰყავთ ქალის სხეულში, სადაც ისინი ხელს უწყობენ რეპროდუქციული უჯრედების რეგენერაციას.

მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით

როგორც თერაპიის ძირითადი მეთოდის დანამატი, ქალები ხშირად გადიან მკურნალობას ხალხური საშუალებებით. ეს ტექნიკა ასევე შესაძლებელია, როგორც რეპროდუქციული ორგანოების პათოლოგიების წარმოშობის პრევენცია.
ღეროვანი უჯრედებით მკურნალობასთან ან რაიმე მედიკამენტთან ერთად, თქვენ უნდა მიიღოთ ვიტამინი E. ექიმები გვირჩევენ თხილის, თესლის, კვერცხის გულიდა თევზი. ეს ვიტამინიაქვს სასარგებლო გავლენა ქალის ჯანმრთელობაზე და აქვს ძლიერი ანტიოქსიდანტური ეფექტი.

ლეციტინით მკურნალობა ბევრს ეხმარება. როგორც წესი, პაციენტებს ეს ნივთიერება არ აქვთ საკმარისი რაოდენობით ორგანიზმში, ამიტომ მისი მიღება აუცილებელია. ამისათვის უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ ნატურალურ პროდუქტებს. მაგალითად, შეგიძლიათ შეიტანოთ თქვენს დიეტაში ყვავილოვანი კომბოსტო, ოსპი, ლობიო.
პათოლოგიის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი დეკორქცია და ინფუზიები:

აიღეთ სუფრის კოვზი ბორის საშვილოსნო, დაუმატეთ 300 მლ წყალი და ადუღეთ 10 წუთის განმავლობაში. შემდეგ დატოვეთ ერთი საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ სუფრის კოვზი 5-ჯერ დღეში ჭამამდე ერთი საათით ადრე. მკურნალობის კურსი 3 კვირაა 7 დღიანი შესვენებით, რის შემდეგაც თერაპია გრძელდება დაავადების ჩაცხრებამდე.
100 მლ არაყში ჩაასხით 10 გრ ზამთარი, გააჩერეთ 10 დღე, შემდეგ დალიეთ ნახევარი ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ. მკურნალობა ასევე აუცილებელია მენსტრუაციის დადგომის შემდეგ 1,5 თვის განმავლობაში.

საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი არის პათოლოგიური მდგომარეობა ქალებში ნაადრევი (40 წლამდე) დაქვეითებით. რეპროდუქციული ფუნქცია. პათოლოგიის სხვა სახელწოდებაა ნაადრევი მენოპაუზა, რეზისტენტული საკვერცხეების სინდრომი და ა.შ. ახასიათებს ამენორეის გაჩენა, დაორსულების შეუძლებლობა და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევების გამოჩენა.

ნაყოფიერების ადრეული დაკარგვის მიზეზები

არსებობს რამდენიმე გამართლებული მიზეზი, რომელიც იწვევს ქალში მენსტრუაციის ნაადრევ შეწყვეტას:

სამი X ქრომოსომის სინდრომი არის გენის მუტაცია, რომელიც გამოწვეულია ნაყოფზე ტერატოგენული ფაქტორების ზემოქმედებით ინტრაუტერიული განვითარების დროს (როგორც წესი, ფაქტორი ორსულზე უნდა მოქმედებდეს ზიგოტის გაყოფისა და ემბრიონში ორგანოების ფორმირების პერიოდში. ). ამ შემთხვევაში იქნება საკვერცხეების განუვითარებლობა (არ არსებობს საკვერცხეების გადიდების სინდრომი) და ფოლიკულური აპარატი. ამ პათოლოგიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მოზარდობის ასაკში.
გონადოტროპინების გაზრდილი წარმოება იწვევს ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაზიანებას და ასევე იწვევს საკვერცხეების ფუნქციონირების ამა თუ იმ ხარისხით მარეგულირებელი ცენტრების დაზიანებას.
აუტოიმუნური რეაქციები - ამ შემთხვევაში ქალის სხეულში იქმნება იმუნური კომპლექსები, რომლებიც აგრესიულად მოქმედებს სხეულის საკუთარ ქსოვილებზე (ამ შემთხვევაში საკვერცხეებზე), რაც ხელს უწყობს მათი სტრუქტურის განადგურებას.

40 წლამდე მენოპაუზა არის პათოლოგია, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ქალის ჯანმრთელობასა და თვითშეფასებაზე.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ რეზისტენტული საკვერცხეების სინდრომის განვითარებას, მოიცავს:

არასწორი კვება (მცირე რაოდენობით საკვები, უხარისხო, მოუნელებლობა ნუტრიენტებიკუჭ-ნაწლავის არხში);
ზოგიერთი ინფექციური დაავადება გადაეცემა ბავშვობა(გრიპი, ყბაყურა, წითურა);
სტრესი და უკიდურესი დაღლილობა;
მოწამვლა და, შედეგად, ქრონიკული ინტოქსიკაცია;
მაიონებელი გამოსხივების ზღვრული დოზების სხეულზე მოქმედება;
აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰორმონის წარმომქმნელ რომელიმე ორგანოზე;
ქირურგიული ჩარევები, ლოკალიზებული ქალის სასქესო არეში (საკვერცხის კისტის ან სიმსივნის მოცილება და სხვა).

საკვერცხის უკმარისობის სინდრომის სიმპტომები დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებისხეული, პათოლოგიური პროცესის განვითარების ხარისხი და ის გართულებები, რაც მას მოჰყვა.

როგორ ვლინდება სინდრომი?

ადრეული საკვერცხის უკმარისობის სინდრომი მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:

თავბრუსხვევა და ხშირი თავის ტკივილი;
სისუსტე, მომატებული დაღლილობა;
გაღიზიანება, ძილის დარღვევა (უძილობა);
ამენორეა ან ოლიგომენორეა;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქცია, არითმიები;
მენოპაუზისთვის დამახასიათებელი ოფლიანობა და ცხელი ციმციმები;
უშვილობა.

ყველა ეს ნიშანი პირდაპირ კავშირშია საკვერცხის ჰიპოფუნქციასთან, რის შედეგადაც ქალის ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესი ირღვევა. რეზისტენტული საკვერცხის სინდრომის მკურნალობა უნდა ეფუძნებოდეს პაციენტის მიერ ჰორმონალურ მედიკამენტებს ჰორმონალური დონის მხარდასაჭერად და ნორმალიზებისთვის.

ადრეული საკვერცხის უკმარისობის მკურნალობა

ქალის სხეულის ფუნქციონირების შენარჩუნება ხორციელდება ჩანაცვლებითი თერაპიის საშუალებით. ვინაიდან ესტროგენს საკვერცხეები არ გამოიმუშავებს საკმარისი რაოდენობით, ქალს ენიშნება ორალური ჰორმონები. ჩანაცვლებითი თერაპია აუცილებელია მენოპაუზის ბუნებრივად დადგომამდე.

ფიზიოთერაპია და სხვა პროცედურები, რომლებიც მიმართულია ბუნებრივი გაძლიერებისკენ დამცავი ძალებიორგანიზმში, ამცირებს SIJ სიმპტომების ინტენსივობას, ასტიმულირებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს.

Მნიშვნელოვანი! ჩანაცვლებითი თერაპიის დახმარებით შესაძლებელია პრევენცია მეტაბოლური დარღვევები, პათოლოგიური პროცესები საშარდე სისტემაში, ასევე ძვლის ოსტეოპოროზი.

საკვერცხის ჰიპერინჰიბიციის სინდრომის მქონე ქალმა უნდა აკონტროლოს დიეტა. სასარგებლოა მეტი საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს ფიტოესტროგენებს (მაგალითად, ხორბლის ჩანასახები, ბრინჯი, ჭვავი, კოჭა, თხილი და ა.შ.).

საკვერცხეების დაქვეითების სინდრომის ხალხური საშუალებებით მკურნალობაც ეფექტურია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ყველა საშუალება შეთანხმებული იქნება ექიმთან და მის მიერ დამტკიცებული.

როგორ ავიცილოთ თავიდან სინდრომის განვითარება

პრევენცია არაეფექტურია მხოლოდ გენეტიკური პათოლოგიის - სამი X ქრომოსომის სინდრომის შემთხვევაში. სხვა შემთხვევებში შესაძლებელია და აუცილებელია საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობის სინდრომის პრევენცია. ამისათვის საჭიროა:

კარგი კვება;
სიხშირის შემცირება სტრესული სიტუაციები, ფიზიკური დაღლილობა, ფსიქიკური სტრესი;
დაცვა რადიაციისგან, დოზის გადაჭარბებისგან წამლები, მოწამვლა და ინტოქსიკაცია;
დროული მკურნალობა პათოლოგიური პროცესებიშარდსასქესო სისტემაში;
პრევენცია აუტოიმუნური დაავადებები;
ადეკვატური მკურნალობა ვირუსული დაავადებებივლინდება მძიმე ფორმით და თან ახლავს გართულებებს;
რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს და გაიარეთ გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების გამართული ფუნქციონირების საფუძველია

საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომის მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე მისი პრევენცია. ქალი ყოველთვის უნდა იყოს ყურადღებიანი თავის ჯანმრთელობაზე და დროულად აღმოფხვრას ნებისმიერი პათოლოგიური რეაქციებიდა ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები.

ზოგჯერ, სხვადასხვა მიზეზის გამო, ქალები, რომლებმაც არ მიაღწიეს მენოპაუზის ასაკს, განიცდიან რეპროდუქციული ფუნქციის ნაადრევი დაქვეითებას. როგორც წესი, ახალგაზრდა ქალები 40 წლის ასაკში აწყდებიან ამ პრობლემას და ზოგჯერ უფრო ადრეც. გინეკოლოგები ამ საკვერცხის გაფუჭების სინდრომს (OSS) ან ადრეულ მენოპაუზის უწოდებენ. პრობლემა მხოლოდ უდროო ზარალში არ არის რეპროდუქციული ფუნქცია, არამედ იმაშიც, რომ ქ ქალის სხეულიხდება ამისთვის დამახასიათებელი პროცესები - ჰორმონალური ცვლილებები და უმეტეს შემთხვევაში ნაყოფიერების დაქვეითება. ეს პროცესი შეუქცევადია, ბუნებრივი რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა, სამწუხაროდ, უმეტეს შემთხვევაში შეუძლებელია. თუმცა, ქალს სჭირდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს მისი ახალგაზრდა ასაკისთვის ნორმალური ჰორმონალური დონის აღდგენას.

საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობის მიზეზები

შესწავლილია რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ პათოლოგიის გაჩენას. უმეტეს შემთხვევაში, საკვერცხის გაფუჭების სინდრომი გვხვდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ქალების თითქმის 25%-ს, რომლებიც მიმართავენ გინეკოლოგს ამ პრობლემით, ჰყავთ ხანდაზმული ქალი ნათესავები, რომლებსაც განუცდიათ ამენორეა, გვიანი მენარქე ან ადრეული მენოპაუზა.

SIA-ს შესაძლო მიზეზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი გენეტიკური ანომალიაგენური მუტაციების შედეგად (გამოკვლევის დროს ქალებში ხშირად ვლინდება მესამე X ქრომოსომა). თუ გოგონასთან ორსულობის დროს დედა იყენებდა ალკოჰოლს და ნარკოტიკებს, განიცდიდა სტრესს და განიცადა სერიოზული დაავადებები ან დაზიანებები, მაშინ მის ქალიშვილში SSI-ის განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

ზოგჯერ ეს პათოლოგია ვითარდება ზოგიერთი აუტოიმუნური პროცესის შედეგად, როდესაც ორგანიზმში ჩნდება ანტისხეულები, რომლებიც თავს ესხმიან საკვერცხის ქსოვილს. ეს ხშირად ხდება სხვა ჰორმონის წარმომქმნელი ორგანოების აუტოიმუნური დაავადებების ფონზე.

არსებობს სხვა შესაძლო მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული თანდაყოლილ ანომალიებთან:

მოწამვლა ქიმიკატებით, მათ შორის ნარკოტიკებით, ქრონიკული ინტოქსიკაცია;
რადიაციის ზემოქმედება;
მძიმე ფორმით გადატანილი ინფექციური დაავადებები გართულებებით ( და ა.შ.);
მუდმივი ;
მეტაბოლური დარღვევები (კერძოდ, გალაქტოზემია);
მუდმივი არასწორი კვება, დაღლილობა, ანორექსია;
საკვერცხის ქირურგია (რეზექცია კისტის ან სიმსივნის მოსაშორებლად).

საკვერცხის გაფუჭების სინდრომის სიმპტომები

სიმპტომები ჩვეულებრივ ჩნდება მოულოდნელად ნორმალური რეპროდუქციული ფუნქციის დროს. ქალი ამჩნევს, რომ უწესრიგო ხდება, მენსტრუაცია მწირი ხდება და ცოტა ხანში საერთოდ ჩერდება.

მენსტრუაციის შეწყვეტიდან რამდენიმე თვეში ჩნდება მენოპაუზისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები:

მოქცევის გამოჩენა(ცხელი ციმციმები, გადაჭარბებული ოფლიანობა, პალპიტაცია, თავბრუსხვევა და თვალების დაბნელება, ზოგჯერ ეს ხდება აღელვებასთან ერთად, მაგრამ ყველაზე ხშირად უმიზეზოდ).

ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გაუარესება(გაღიზიანებადობის მომატება, ცრემლდენა, შფოთვა, დეპრესია, უძილობა და ა.შ.).

ლიბიდოს დაქვეითება, ხშირად ასოცირდება იმ ფაქტთან, რომ ესტროგენის წარმოების შემცირება იწვევს საშოსა და ვულვას ლორწოვანი გარსის ატროფიას. შედეგად ჩნდება უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა სიმშრალე და ქავილი საშოსა და ურეთრაში, რაც იწვევს დისკომფორტს სქესობრივი აქტის დროს.

ხშირი,და სხვა ანთებითი დაავადებებიშარდსასქესო სისტემა. ეს ასევე დაკავშირებულია ლორწოვანი გარსების ატროფიასთან და დამცავი თვისებების მქონე ნივთიერებების წარმოების შემცირებასთან.

კანის და მთელი სხეულის დაბერება.საკვერცხეების მიერ წარმოებული ჰორმონები მონაწილეობენ კანისა და სხეულის სხვა ქსოვილების ტონისა და ელასტიურობის შენარჩუნებაში. ამიტომ მენოპაუზის შემდეგ დაბერების პროცესი აჩქარებს.

ეს სიმპტომები ხშირად არღვევს ცხოვრების ჩვეულ რიტმს და იწვევს ბევრ სხვადასხვა პრობლემას. ამიტომ ქალებს, რომლებიც განიცდიან SIA-ს, ესაჭიროებათ ჰორმონის შემცვლელი თერაპია, რომელიც ეხმარება თითქმის მთლიანად მოშორებას ამ უსიამოვნო სიმპტომებისგან.

დიაგნოსტიკა

როგორც წესი, ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკა ექიმს არ უქმნის სერიოზულ სირთულეებს. გინეკოლოგს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს SIA-ზე პაციენტისგან ანამნეზის შეგროვების შემდეგ. გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს საშოს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და საშვილოსნოს ზომის შემცირება. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასევე განსაზღვრავს საშვილოსნოს ზომის შემცირებას, ენდომეტრიუმის გათხელებას, საკვერცხეების შემცირებას და მათში ფოლიკულების არარსებობას.

დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება სისხლში ჰორმონების კონცენტრაციის შესწავლა. როგორც წესი, გამოვლენილია ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის დაქვეითება, ხოლო ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული ფოლიკულის მასტიმულირებელი (FSH) და ლუტეინირების ჰორმონის (LH) დონე იზრდება. ექიმმა ასევე შეიძლება დანიშნოს ჰორმონალური ტესტები სხვადასხვა ჰორმონებით დიფერენციალური დიაგნოზისხვა პათოლოგიებით, რომლებსაც აქვთ მსგავსი კლინიკური სურათი (მაგალითად, რეზისტენტული საკვერცხის სინდრომი).

ყველაზე ობიექტური და საიმედო მეთოდია დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიამოჰყვება მანიპულაციის დროს აღებული ჰისტოლოგიური მასალის გამოკვლევა.

SIA მკურნალობა

თერაპია მიზნად ისახავს ჰორმონალური ცვლილებების გამოსწორებას, რომლებიც იწვევენ ავტონომიურ დარღვევებს. ამ მიზნით ქალებს ენიშნებათ ესტროგენისა და პროგესტერონის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივები. პაციენტები მუდმივად უნდა იყვნენ გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ და ტარდება სისხლში სასქესო ჰორმონების დონის პერიოდული კონტროლი. ეს შემანარჩუნებელი თერაპია გრძელდება მენოპაუზის საშუალო ასაკამდე (45-50 წელი).

პაციენტებს ასევე რეკომენდირებულია მულტივიტამინური კომპლექსები, ფიტოესტროგენების შემცველი საკვები დანამატები (რემენსი, კლიმადინონი, კლიმაქტოპლანი და სხვ.) და სედატიური საშუალებები (ძირითადად მცენარეული წარმოშობის). სასარგებლოა დიეტაში A, E ვიტამინებით მდიდარი და უჯერი საკვების შეყვანა ცხიმოვანი მჟავები(ომეგა-3,6,9) და ბუნებრივი ფიტოესტროგენები.

საკვერცხეების გაფუჭების სინდრომი და ორსულობა

ვინაიდან ეს პათოლოგია ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში, რომლებიც გეგმავენ ბავშვის გაჩენას, მათ აწუხებთ კითხვა, შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საკვერცხის გაფუჭების სინდრომით.

შემთხვევათა 5-10%-ში ჰორმონალური თერაპია მაინც იწვევს ნორმალური მენსტრუალური ციკლის და რეპროდუქციული ფუნქციის სპონტანურ აღდგენას. ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ SIA არის რაიმე დაავადების, ინტოქსიკაციის ან ამოწურვის შედეგი.

Უმეტეს შემთხვევაში ერთადერთი გზადაორსულება ნიშნავს IVF (ინ ვიტრო განაყოფიერება). პროცედურის დაწყებამდე ტარდება ჰორმონალური თერაპია ენდომეტრიუმის აღსადგენად და ემბრიონის იმპლანტაციისთვის მოსამზადებლად. შემდეგ ქალს ეძლევა დონორის კვერცხუჯრედი, განაყოფიერებული პარტნიორის სპერმით. ორსულობის დროს ასევე აუცილებელია ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია. ნორმალური მუშაობასაკვერცხეები.

კვერცხების კრიოკონსერვაცია

ზოგიერთ შემთხვევაში, SIA ხდება ქალებში ძალიან ახალგაზრდა ასაკში (20-25 წელი). ამ შემთხვევაში განგაში ხშირად აჟღერებენ ახალგაზრდა გოგონების მშობლებს, რომელთა მენსტრუალური ციკლი გვიან იწყება და დადგენას დიდი დრო სჭირდება, ზოგჯერ ის არასოდეს ხდება რეგულარული. გამოკვლევის შედეგად ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ამ პათოლოგიაზე ან ივარაუდოს მისი გაჩენა მომავალში.

თუ SIA გამოვლინდა ადრეული ასაკი, ქალის კვერცხუჯრედების კრიოკონსერვაცია, ფაქტობრივად, ერთადერთი გზაა მომავალში გენეტიკურად მშობლიური ბავშვის გაჩენისთვის. დღეისათვის შემუშავებულია კვერცხების გაყინვისა და გალღობის მეთოდები, რაც მათ რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში შენარჩუნების საშუალებას იძლევა. კონსერვაციის პროცესი არ აზიანებს კვერცხუჯრედების სტრუქტურას და არანაირად არ მოქმედებს მათ ფუნქციაზე. კრიოტექნოლოგიით დაბადებული ბავშვები არ განსხვავდებიან ბუნებრივად ჩაფიქრებულისგან, რისკისგან თანდაყოლილი პათოლოგიებიისინი ასევე არ იზრდება.

რომელ ექიმს მივმართო?

მენსტრუაციის დაგვიანებით დაწყების ან მენოპაუზის ადრეული სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია IVF სპეციალისტთან კონსულტაცია. გარდა ამისა, დანიშნულია გამოკვლევა კარდიოლოგის, ნევროლოგის ან ფსიქოლოგის მიერ. დროული ჰორმონის შემცვლელი თერაპია ხელს უწყობს აღდგენას ჰორმონალური ფონიქალები და გააუმჯობესონ მათი კეთილდღეობა.