გოჭი. პაროტიტი. ყბაყურის სიმპტომები, გართულებები და მკურნალობა. ყბაყურის პირველი სიმპტომები

ეპიდემიური პაროტიტი (სინ. ყბაყურა ან ყურების უკან) არის მწვავე ვირუსული ინფექცია, რომელიც განიხილება "ბავშვთა ინფექციად". სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვებს უფრო ხშირად უჩნდებათ ყბაყურა და ისინი უფრო ადვილად იტანენ ამას. მოზრდილებს ასევე შეუძლიათ მიიღონ ყბაყურა, თუ ისინი არ იყვნენ აცრილი ბავშვობაში ან თუ მათ ვაქცინაციის ვადა გაუვიდა.

დაავადებამ მიიღო სახელი "ყბაყურა" ან "ყბაყურა", რადგან ყბაყურის დროს ძლიერი შეშუპება ჩნდება კისერზე და ყურების უკან. გარეგნობაპაციენტი გოჭს ჰგავს. ეს დაავადება უძველესი დროიდან იყო ცნობილი; ჰიპოკრატემ მისცა მისი პირველი აღწერა, მაგრამ მაშინ არავინ იცოდა რა გამოიწვია დაავადება.

ყბაყურის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში პროგრესი დაიწყო მე-17 და მე-19 საუკუნეების ეპიდემიების დროს რეგულარული არმიის ჯარისკაცებს შორის. ყაზარმებში მოსახლეობის მაღალი სიმჭიდროვის გამო, არაჰიგიენის გამო, ჯარისკაცები ერთმანეთის მიყოლებით დაავადდნენ ყბაყურით. ზოგჯერ იმ დროს ამ დაავადებას ეძახდნენ "თხრილის ან ჯარისკაცის დაავადებას". მხოლოდ გასულ საუკუნეში აღმოაჩინეს ინფექციის ბუნება ვირუსის იზოლირებით და მისით ლაბორატორიული ცხოველების (მაიმუნების) დაინფიცირებით. 1945 წლისთვის შეიქმნა პირველი ვაქცინა ყბაყურის წინააღმდეგ, რამაც დასაბამი მისცა მასობრივი ვაქცინაციის ეპოქას.

მიუხედავად იმისა, რომ ცდილობდნენ ცხოველების ვირუსით დაინფიცირებას ლაბორატორიულ პირობებში, ბუნებრივი გარემოყბაყურა ადამიანის ტიპიური დაავადებაა. ამიტომ, თქვენ ვერ დაინფიცირდებით გარეულ ან შინაურ ცხოველებთან კონტაქტით. მხოლოდ ადამიანებს შეუძლიათ მისი გადაცემა ერთმანეთს. ვაქცინაციამდე ყბაყურა სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენდა ეპიდემიების გავრცელების თვალსაზრისით. დღესდღეობით, ყბაყურის იზოლირებული შემთხვევებია იმ ბავშვებს შორის, რომლებსაც მშობლები არ აცრებენ, ასევე ხშირად ავადდებიან მოზრდილები, რომელთა ვაქცინის იმუნიტეტი გაუფერულდა და არ გაუკეთებიათ განმეორებითი აცრა.

როგორ ხდება ინფექცია?

ყბაყურის ვირუსი მიეკუთვნება რუბულავირუსის სპეციალური ჯგუფის რნმ ვირუსებს, ის არ არის ძალიან მდგრადი. გარე გარემო. თქვენ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ მხოლოდ ავადმყოფ ადამიანებთან ხანგრძლივი და მჭიდრო კონტაქტით. ამავდროულად, ადამიანებს, რომლებიც ინფექციის წყაროა, შესაძლოა ჯერ არ ეჭვობდნენ, რომ მათ აქვთ ყბაყურა.

• საჰაერო ხომალდი- ვირუსი გამოიყოფა ნაზოფარინქსის ნერწყვითა და ლორწით, და თუ პაციენტი გელაპარაკებოდა, ხველებდა, აცემინებდა ცხვირს ან აცემინებდა შენთან ახლოს, გკოცნიდა, შენთან ერთად იყო - ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია.
• კონტაქტით- ასევე საშიში იქნება ბავშვებისთვის საზიარო სათამაშოების გამოყენება, თითების ლოკვა, ინფიცირებული ბავშვის ხელით შეხებული საგნები, რომლებიც მან ადრე ჩაიდო პირში.

დაავადებას სეზონურობა ახასიათებს - პიკი ვლინდება გაზაფხულზე, აგვისტო-სექტემბერში კი დაავადება პრაქტიკულად არ ფიქსირდება. დაავადება ფართოდ გავრცელებული და გავრცელებულია, მაგრამ იმის გამო, რომ ბავშვებს ახლა აქტიურად უტარდებათ ვაქცინაცია, ეპიდემიები ამჟამად იშვიათად ხდება.

მრავალი კვლევის მიხედვით დადგინდა, რომ ადამიანები ინფექციურნი ხდებიან:

• სანერწყვე ჯირკვლების ანთებამდე ერთი კვირით ადრე
• ინფექციის მომენტიდან შეიძლება 7-17 დღე გავიდეს
• ისინი ინფექციურად რჩებიან დაავადების პირველი გამოვლინებიდან დაახლოებით 8-9 დღის განმავლობაში.

პაციენტები განსაკუთრებით აწარმოებენ უამრავ ვირუსს და ისინი ყველაზე გადამდებია, როდესაც სანერწყვე ჯირკვლები ანთებულია. ამ დროის განმავლობაში ისინი მკაცრად უნდა იყვნენ იზოლირებული სხვებისგან, რათა თავიდან აიცილონ ინფექციის გავრცელება.

ინკუბაციური პერიოდი (ვირუსით ინფიცირების მომენტიდან დაავადების გამოვლინებამდე) არის:

• ბავშვებში საშუალოდ 12-დან 22 დღემდე.
• მოზრდილებში ის მერყეობს 11-დან 23-25 ​​დღემდე, ჩვეულებრივ 14-18 დღე.
  

ვის შეუძლია ყბაყურა?

ყველას, ვისაც არ აქვს მის მიმართ იმუნიტეტი (ადრე არ ყოფილა ავად ან არ გაუკეთებია აცრა), შეიძლება დაავადდეს ყბაყურა; დასუსტებული იმუნიტეტის გამო ბავშვები უფრო მეტად ავადდებიან. მოზრდილებში, ვისაც სისხლში ყბაყურის საწინააღმდეგო ანტისხეულები არ აქვს, იტანჯება - ეს არის მოსახლეობის არაუმეტეს 10-20% (დანარჩენებს სისხლში აქვთ ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულები). აღინიშნა, რომ ბიჭები და მამაკაცები ორჯერ უფრო ხშირად და უფრო მძიმედ განიცდიან პარტიტს.

შეუძლიათ თუ არა ვაქცინირებულ ადამიანებს ყბაყურა? სწორად განხორციელდა MMR ვაქცინაციაიცავს თითქმის ყველას ყბაყურით ინფექციისგან (98%), მაგრამ არა დიდი რიცხვივაქცინის ერთი ან თუნდაც ორი დოზით ვაქცინირებულ ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ ყბაყურა. მაგრამ ასეთ ადამიანებში ყბაყურის მიმდინარეობა ძირითადად მსუბუქი და გაურთულებელია.

რა ხდება სხეულში

ვირუსი ორგანიზმში შედის ცხვირისა და ფარინქსის ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. ის ჩერდება უჯრედების ზედაპირზე, ანადგურებს მათ და აღწევს სისხლძარღვებში, შემდეგ ვრცელდება მთელ სხეულზე, აღწევს მათ ყველაზე საყვარელ ადგილებში - ჯირკვლოვან ქსოვილსა და ნერვულ ქსოვილში (პირველ რიგში სანერწყვე ჯირკვლები). მათ შიგნით ვირუსი ყველაზე აქტიურად მრავლდება.

ამავდროულად, შეიძლება დაზარალდეს პროსტატა და სათესლე ჯირკვლები ბიჭებსა და მამაკაცებში, საკვერცხეები გოგონებსა და ქალებში. ფარისებრი, პანკრეასი. ჯირკვლებთან ერთად, ამავე დროს, ან ცოტა მოგვიანებით, შეიძლება დაზარალდეს ნერვული სისტემა, როგორც პერიფერიული ნერვები და განგლიები, ასევე ტვინი და ზურგის ტვინი (თუ შეიქმნა სპეციალური პირობები ან ყბაყურის აგრესიული კურსი).

როდესაც ვირუსი მრავლდება ორგანიზმში, იმუნური სისტემა იწყებს ვირუსების მიმართ ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც აკავშირებენ და ასუფთავებენ ვირუსს, რაც ხელს უწყობს აღდგენას. ეს ანტისხეულები რჩება სხეულში სიცოცხლის ბოლომდე, რაც ქმნის უწყვეტ იმუნიტეტს. ამ ანტისხეულების გამო არ არსებობს ხელახალი ინფექციაყბაყურა.

თუმცა, ამასთან ერთად, შეინიშნება ორგანიზმის ზოგადი ალერგიაც, რომელიც შეინიშნება დიდი ხნის განმავლობაში - რამდენიმე წლამდე. ამის გამო, მომავალში შეიძლება წარმოიშვას ალერგიული რეაქციები, რომელიც მდე წარსული ავადმყოფობადერმატიტი, ასთმა არ დაფიქსირებულა ბავშვში ან ზრდასრულ ასაკში.

შეიძლება ყბაყურა შეუმჩნეველი დარჩეს?

ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი გვხვდება მოზარდებში ან მოზარდებში. ყბაყურით ინფიცირებულთა დაახლოებით 20-30% ავადდება ამ დაავადებისყოველგვარი ტიპიური ნიშნების გარეშე, როგორიცაა ARVI, ან სრულიად ასიმპტომურია. ამ ტიპის ინფექციით გართულებები არ არის საშიში, მაგრამ თავად ადამიანია ვირუსების გავრცელების წყარო ბავშვებსა და მოზარდებში.

ყბაყურის სიმპტომები ბავშვებში

ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში ბავშვი ნორმალურად გამოიყურება და თავს კარგად გრძნობს, არ არსებობს გარე ნიშნებირომ უკვე ავად არის. როდესაც ორგანიზმში ვირუსები გროვდება, ყბაყურის პირველი ნიშნები ჩნდება. ბავშვებისთვის ეს არის:

• ტემპერატურის მატება 38.0-38.5°C ფარგლებში,
• ARVI-ს სუსტი ნიშნები. შეიძლება იყოს ოდნავ გამონადენი, ყელის სიწითლე,...

ერთი ან ორი დღის შემდეგ შეშუპება ჩნდება ერთი პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლის მიდამოში. ამავდროულად, ჯირკვალი თავად ხდება მტკივნეული. შესაძლოა მეორე ჯირკვალიც ანთებულიყო, მათი ფუნქციონირება დარღვეულია, რაც იწვევს პირის სიმშრალეს. უსიამოვნო სუნიპირიდან და დისკომფორტი.

ნერწყვი არა მხოლოდ ასრულებს პირის ღრუს დამატენიანებელ და სადეზინფექციო ფუნქციებს, ის ასევე მონაწილეობს საჭმლის მონელების პროცესში, ასველებს საკვების ბოლუსს და ნაწილობრივ არღვევს მასში არსებულ ზოგიერთ კომპონენტს. ნერწყვის წარმოების შემცირების გამო, საჭმლის მომნელებელი ფუნქციები შეიძლება დაირღვეს გულისრევის, მუცლის ტკივილისა და განავლის დარღვევის განვითარებით, ხოლო პირის ღრუში შეიძლება განვითარდეს ინფექციური ხასიათის სტომატიტი ან გინგივიტი.

პაროტიდური ჯირკვლების გარდა, პროცესში შესაძლოა ჩაერთოს ქვედა ყბის და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლები. როდესაც ისინი ანთებენ და შეშუპებიან, ბავშვის სახე ხდება მთვარის ფორმისა და შეშუპებული, განსაკუთრებით ყბის და ყურების მიდამოში. "ღორის ღორის" მსგავსების გამო დაავადებამ მიიღო ეს სახელი.

თუ პროცესში ჩართულია სხვა ჯირკვლოვანი ორგანოები, წარმოიქმნება გართულებული ყბაყურა:

• ბიჭებში სკოლის ასაკიროდესაც სათესლე ჯირკვალი დაზიანებულია, ჩვეულებრივ ხდება სასქესო ჯირკვლის ცალმხრივი შეშუპება, კანი წითლდება, შეხებისას ცხელი და მტკივნეულია. პროსტატიტის დროს ტკივილი ჩნდება პერინეუმის მიდამოში, რექტალური გამოკვლევა კი ტკივილთან ერთად ავლენს შეშუპებას.
• გოგონებში საკვერცხის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, გულისრევა და სისუსტე.

როდესაც პანკრეასის ქსოვილი დაზიანებულია, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები წარმოიქმნება:

• კუჭში სიმძიმის შეგრძნება,
• ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში,
• გულისრევა ღებინებასთან ერთად,
• შებერილობა,
• ფაღარათი (დიარეა).

ბავშვებში ყბაყურა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ როგორც კლასიკური ვარიანტი, არამედ წაშლილი ფორმებით, ან თუნდაც ასიმპტომური. წაშლილი ფორმით ტემპერატურა ოდნავ მატულობს, არაუმეტეს 37,5°C, არ აღენიშნება სანერწყვე ჯირკვლების დამახასიათებელი დაზიანება ან არ არის ძალიან გამოხატული და ქრება ორ-სამ დღეში.

უსიმპტომო ფორმა საერთოდ არ იძლევა ინფექციის ნიშანს და საშიშია მხოლოდ იმიტომ, რომ ასეთ ბავშვს შეუძლია ბავშვთა ჯგუფში მისვლა და იქ სხვა ბავშვების დაინფიცირება.

ყბაყურის სიმპტომები მოზრდილებში

პრინციპში, ყბაყურის მიმდინარეობა და ძირითადი სიმპტომები ბავშვებში მსგავსია, მაგრამ ხშირად მოზრდილებში ყბაყურა უფრო მძიმეა გართულებებით (განსაკუთრებით ახალგაზრდებში და გოგონებში).

ყბაყურის ტიპიური გამოვლინების დაწყებამდე ზოგიერთი ზრდასრული აღნიშნავს დაავადების პროდრომულ მდგომარეობას:

• შემცივნება ხდება
• კუნთების ან სახსრების ტკივილი
• თავის ტკივილი
• სურდო და ხველა
• სისუსტე, გაციების მსგავსი
• პირის სიმშრალე, დისკომფორტი სანერწყვე ჯირკვლების პროექციაში
• დისკომფორტი კისრის არეში.

დაავადების სიმაღლის მიხედვით, მოზრდილები აღნიშნავენ ტემპერატურის თანდათანობით მატებას 37,2-37,5-დან 38,0 °C-მდე და ზემოთ. ფებრილური პერიოდის ხანგრძლივობა ზოგადად დაახლოებით ერთი კვირაა. ხშირად მოზრდილებში ყბაყურა შეიძლება გამოჩნდეს სიცხის გარეშე, რაც მიუთითებს იმუნური სისტემის სუსტ წინააღმდეგობაზე ვირუსების შეყვანის მიმართ. სიცხის პარალელურად შეიძლება გამოვლინდეს სისუსტე სისუსტით და თავის ტკივილით და უძილობა.

მოზარდებში ყბაყურის ძირითადი გამოვლინება არის პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების ანთებითი პროცესი; ხშირად ზიანდება ენისქვეშა და ქვედა ყბისქვეშა ჯირკვლები. ისინი შეშუპებულია, პალპაცია მტკივნეულია და ნერწყვი პრაქტიკულად არ გამოყოფს. ჯირკვლების შეშუპებისა და ანთების გამო, პაციენტის სახე ღებულობს ადიდებულ სახეს, ღორის მუწუკის მსგავსი, მკვეთრად გამოხატული შეშუპებით ქვედა ყბის გასწვრივ და ყურების უკან. ჯირკვლების შეშუპების მიდამოში კანი ბზინვარეა, ძალიან დაჭიმულია და არ იკეცება, მაგრამ მისი ფერი არ იცვლება. მოზრდილებში, დაზიანება, როგორც წესი, თავდაპირველად ორმხრივია.

ასევე, ტკივილი და დისკომფორტი სანერწყვე ჯირკვლებში უფრო გამოხატულია:

• ტკივილი ჩნდება ღეჭვისა და დალევის დროს
• ტიპიური ტკივილი საუბრისას
• ღამით ძნელია ძილის პოზიციის არჩევა ჯირკვლების ტკივილის გამო
• შეკუმშვა სასმენი მილიანთებითი ჯირკვალი იწვევს ყურებში ხმაურს და ტკივილს ყურის შიგნით
• თუ ყურის ბიბილოს უკან ქსოვილს დააჭერთ, ძლიერი ტკივილი ჩნდება. ეს არის ყბაყურის ერთ-ერთი ადრეული ტიპიური სიმპტომი.
• მძიმე შემთხვევებში ძნელია ზოგადად საკვების ღეჭვა და შეიძლება მოხდეს საღეჭი კუნთების სპაზმი (ტრიზმუსი).
• ძალიან ცოტა ნერწყვი გამოიყოფა, რის გამოც ეს მდგომარეობა ხდება ძლიერი სიმშრალე(ქსეროსტომია).

მოზრდილებში ანთების მწვავე პერიოდი გრძელდება არა უმეტეს 3-4 დღისა, ზოგჯერ პროცესის დასაწყისში ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ყურში ან კისერზე, თანდათან ქრება კვირის ბოლოს. ამავდროულად, ჯირკვლების შეშუპება მიდის.

სანერწყვე ჯირკვლებიდან გამოვლენილი სიმპტომების პარალელურად ვითარდება აგრეთვე კატარალური მოვლენები - სურდო, ხველა, ყელის ტკივილი, აგრეთვე საჭმლის მომნელებელი დარღვევები დიარეით, გულისრევით და მუცლის ტკივილით. ისინი ყველაზე მეტად ვლინდება სანერწყვე ჯირკვლების მაქსიმალური შეშუპების პერიოდში და თანდათან ქრება ადგილობრივი ანთებითი ფენომენების მიახლოებისას.

ყბაყურის მქონე მოზრდილებში შეიძლება დამატებით იყოს:

• გამონაყარი სხეულზე, რომელიც ჰგავს სქელ და კაშკაშა წითელ ლაქებს. ლოკალიზებულია სახეზე, მკლავებში, ფეხებსა და ტანში.
• ბიჭებისა და მამაკაცების დაახლოებით 30%-ს აწუხებს ორქიტი - სათესლე ჯირკვლის ანთება. უფრო მეტიც, პროცესი შეიძლება დაიწყოს ან ერთდროულად სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანებით, ან ყბაყურის დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში. ორქიტის გამოვლინებები ვერაფერში აირევა, მასთან ტემპერატურა მკვეთრად მატულობს თითქმის 39-40°C-მდე, მძიმე და მკვეთრი ტკივილი scrotum, იგი ხდება ძალიან წითელი და შეშუპება - ჩვეულებრივ ერთ მხარეს, მაგრამ ორივე სათესლე შეიძლება დაზარალდეს ერთდროულად.

საშიშია ყბაყურა?

უმეტესწილად, ყბაყურა ბავშვებში და მოზრდილებში ჩნდება ყოველგვარი გართულების გარეშე და არ არის საშიში. მაგრამ 1000 შემთხვევიდან 5 ადამიანში, განსაკუთრებით დაქვეითებული იმუნიტეტით, ყბაყურა აგრესიულ კურსს იღებს. თუმცა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

• გავრცელდა ზურგის ტვინის ან ტვინის ქსოვილში მენინგიტისა და ენცეფალიტის წარმოქმნით. ისინი შედარებით კარგად მკურნალობენ, მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში იწვევს ფატალური შედეგიან გამოიწვიოს დამბლა, სმენის დაქვეითება.
• ყველა პაციენტის დაახლოებით 5%-ს უვითარდება პანკრეატიტი (პანკრეასი ზიანდება). ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის პანკრეატიტი რბილია და მთლიანად ქრება. ადრე ითვლებოდა, რომ 1 ტიპის დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს ყბაყურის შემდეგ, მაგრამ დღეს ეს მოსაზრება უარყოფილია!
• მამაკაცებისა და ბიჭების დაახლოებით 30%, რომლებსაც აწუხებთ ორქიტით (სათესლე ჯირკვლის ანთება) ყბაყურა, ხდება უნაყოფო ().
• გართულებებიც შეიძლება წარმოიშვას შინაგანი ორგანოებიპნევმონიის, მიოკარდიტის, სახსრების დაზიანების სახით, ფარისებრი ჯირკვალი, ხედვა.

აგრესიული ყბაყურის ნიშნები

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ ყბაყურა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გაქვთ აგრესიული სიმპტომები ან გართულებები, როგორიცაა:

• ძლიერი თავის ტკივილი
• მხედველობის სხვადასხვა დაქვეითება
• გულისრევა და ღებინება
• ძლიერი ტკივილიკუჭში ან მარცხენა მხარეს
• დაბუჟება, სისუსტე სხეულის გარკვეულ ნაწილებში
• კრუნჩხვები ან გონების დაკარგვა
• სმენის დაქვეითება ან ძლიერი შუილი ყურებში
• შარდის ფერის ცვლილება (მუქია და შარდი ცოტაა)
• ტკივილი scrotum მამაკაცებში.

როგორ დგება დიაგნოზი?

ტიპიური კურსის დროს, დიაგნოზი ნათელია პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ. მაგრამ, ანთების ვირუსული ბუნების დასადასტურებლად, ტარდება შემდეგი:

• PCR სისხლის ტესტი ყბაყურის ვირუსის გამოსავლენად
• ყბაყურაზე ანტისხეულების გამოვლენა
• ტესტების ნაკრები შინაგანი ორგანოების ფუნქციების შესაფასებლად.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ყბაყურაზე ანტისხეულების განსაზღვრა ატიპიურ ან უსიმპტომო შემთხვევებში.

Საკარანტინო ღონისძიებები

ყბაყურის პრევენცია მოიცავს საკარანტინო ზომებს ავადმყოფი ბავშვის ან ზრდასრული ადამიანის მკაცრ იზოლაციით იმ ადამიანებისგან, რომლებიც არ ყოფილან ავად ან რომლებიც არ იყვნენ აცრილები.

• მოზრდილები ან ბავშვები ყბაყურით უნდა იზოლირებულნი იყვნენ სხვა ადამიანებისგან ანთების დაწყებიდან 9 დღის განმავლობაში.
• ბავშვთა ჯგუფში ყბაყურით დაავადებული პირის იდენტიფიცირების შემთხვევაში კარანტინი დაწესებულია ბოლო შემთხვევის დღიდან 21 დღის ვადით.
• ყველა კონტაქტურ და არავაქცინირებულ ბავშვს ექიმები ყოველდღიურად ამოწმებენ, თუ მათ აქვთ ყბაყურის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ იზოლირებულნი არიან.
• ბავშვთა დაწესებულებებში დეზინფექცია ტარდება ყველა წესის მიხედვით, მათ შორის კერძები, სათამაშოები და თეთრეული.
• ოთახი, სადაც პაციენტი იმყოფებოდა, საფუძვლიანად უნდა შემოწმდეს და უნდა ჩატარდეს ყველა საგნის საფუძვლიანი გაწმენდა და დეზინფექცია, რომლებთანაც შესაძლოა პაციენტს შეხება ჰქონდეს.

კარანტინის დროს აუცილებელია ჰიგიენის ძირითადი მეთოდები - ხელების საპნით დაბანა, განსაკუთრებით ავადმყოფთან და მის ნივთებთან კონტაქტის შემდეგ. ასევე აუცილებელია პაციენტის იზოლირება და ცალკე ჰიგიენური საშუალებებით, თეთრეულითა და პირსახოცებით მიწოდება.

მკურნალობის მეთოდები

არ არსებობს სპეციფიკური მედიკამენტები ყბაყურაზე, მკურნალობა ეფუძნება სიმძიმესა და სიმპტომებს. თუ გართულებები არ არის, ყბაყურას მკურნალობენ სახლში, კარანტინის პერიოდების დაცვით.

• მკაცრი წოლითი რეჟიმი 7-10 დღემდესიმპტომების დაწყებიდან გართულებების თავიდან ასაცილებლად
• დიეტა - სანერწყვე ჯირკვლების ტკივილის გამო, ასევე პანკრეატიტის პროფილაქტიკისთვის საკვები უნდა იყოს მსუბუქი, ნახევრად თხევადი და თბილი, ცხიმიანი, ცხარე და შემწვარი საკვების გარეშე (კომბოსტო, ცხოველური ცხიმები, მაკარონი და თეთრი პური, სასურველია რძის-ბოსტნეულის სუფრა).
• მიმართვა მშრალი სითბო ჯირკვლების ანთების ადგილზე.
• გარგარული ადუღებული წყალიან ანტისეპტიკების სუსტი ხსნარები, გაციების მკურნალობა.

მედიკამენტების გამოყენება მითითებულია მხოლოდ გართულებების არსებობისას, ეს ჩვეულებრივ კეთდება საავადმყოფოში. ყბაყურის ყველა მკურნალობა უნდა დაინიშნოს და მეთვალყურეობდეს ექიმის მიერ.

ყბაყურის პრევენცია

სპეციფიკური პრევენციაა ბავშვებისა და მოზარდების ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. ყბაყურის ვაქცინა შეყვანილია როგორც MMR ტრივაქცინის ნაწილი (წითელა, ყბაყურა, წითურა) ან როგორც ცალკე ცოცხალი დასუსტებული ვაქცინა.

• მიერ ეროვნული კალენდარივაქცინაცია ტარდება 1 წლის ასაკში და შემდეგ 6-7 წლის ასაკში, სკოლაში შესვლამდე. პრეპარატი მოთავსებულია მხრის პირის ქვეშ ან მხრის არეში.
• თუ ბავშვმა არ მიიღო ვაქცინა ბავშვობაში სამედიცინო მიზეზების გამო ან მშობლების უარის გამო, ვაქცინაცია შეიძლება გაკეთდეს როგორც მოზარდში, ასევე ზრდასრულ ასაკში. ეს კეთდება ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვით (ინფექციის წყაროზე) ან სურვილისამებრ.

ვაქცინაცია ტარდება მხოლოდ ჯანმრთელი ბავშვებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ უკუჩვენებები:

• თუ გაციებული ხარ
• გამწვავება ქრონიკული დაავადებებიან ბავშვის სისუსტე ამას არ აკეთებს
• ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია ჰემატოპოეზის სისტემის დაავადებების მქონე ბავშვებისთვის
• იმუნოდეფიციტები
• თუ ჩატარდა ჰორმონებით მკურნალობა.

გადაუდებელი ვაქცინაცია შეიძლება ჩატარდეს ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით. ის უნდა ჩატარდეს 72 საათის განმავლობაში, ან კიდევ უკეთესი, პაციენტთან კონტაქტიდან პირველ დღეს. ეს გამოიწვევს ანტისხეულების გამომუშავებას და დაავადების მსუბუქ ფორმას, ზოგჯერ კი მთლიანად აფერხებს მის განვითარებას.

ყბაყურაარის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ანთებასთან პაროტიდური ჯირკვალი. ეს დაავადება დიდი ხანია ცნობილია მთელ მსოფლიოში და მას ხშირად უწოდებენ "ყბაყურას". ყველაზე ხშირად ის აწუხებს ბავშვებს, მაგრამ ხშირია მოზრდილებში ყბაყურის შემთხვევებიც.

ეპიდემიური და არაეპიდემიური პაროტიტი მოზრდილებში - სიმპტომები

მისი წარმოშობიდან გამომდინარე, ყბაყურა იყოფა ორ ტიპად, რომლებიც ხასიათდება ოდნავ განსხვავებული გამოვლინებითა და მიმდინარეობით. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ დაავადების თითოეული ფორმა.

პაროტიტი

ამ ტიპის დაავადება უფრო ხშირია. ყბაყურა მოზრდილებში არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პარამიქსოვირუსით. ინფექცია ადამიანიდან ადამიანზე გადადის საჰაერო წვეთებით, მაგრამ არ არის გამორიცხული კონტაქტური გადაცემა. Საინკუბაციო პერიოდი(ინფექციიდან სიმპტომების დაწყებამდე) შეიძლება მერყეობდეს 11-დან 23 დღემდე. ეპიდემიის აფეთქება ჩვეულებრივ ხდება შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება მიმდინარეობს ტიპის მიხედვით მწვავე ინფექციადა თან ახლავს ანთებითი პროცესი, ყველაზე ხშირად ერთი პაროტიდური ჯირკვლის. ამავდროულად, ჯირკვალი მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით. პაროტიდური ჯირკვლის ჩირქოვანი ანთება ამ ტიპის დაავადების დროს ძალიან იშვიათად ვითარდება.

პაროტიდური ჯირკვლების გარდა, ყბაყურას შეუძლია გამოიწვიოს ქვედა ყბის და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლების ანთება, ასევე პანკრეასის, სარძევე ჯირკვლების და სასქესო ჯირკვლების ანთება. შეიძლება განვითარდეს მძიმე გართულებები:

• ნევრიტი;
• ნეფრიტები;
• მენინგიტი;
• მიოკარდიტი;
• და ა.შ.

მოზრდილებში ყბაყურის ნიშნებია:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება (39 °C-მდე);
• შემცივნება, ცხელება;
• ზოგადი სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• პაროტიდის ჯირკვლის შეშუპება (ცალმხრივი ან ორმხრივი);
• მწვავე ტკივილი ღეჭვის, ყლაპვის, ლაპარაკის დროს.

ანთებითი ჯირკვლის კანი დაძაბული, ბზინვარეა და შეშუპება შეიძლება გავრცელდეს კისრის არეში.

არა-ყბაყურა

არაეპიდემიური ყბაყურა მოზრდილებში შეიძლება იყოს ინფექციური ან არაინფექციური. დაავადების ამ ფორმის შესაძლო მიზეზებია:

• სანერწყვე ჯირკვლის დაზიანებები;
• ჰიპოთერმია;
• ჯირკვლის გამომყოფი სადინარის ბლოკირება უცხო სხეული;
• სანერწყვე ქვის დაავადება;
• ინფექცია პირის ღრუს ლორწოვანიდან ბაქტერიების შეღწევის გამო.

ყბაყურას აქვს მძიმე მიმდინარეობა, რომლის განვითარება დაკავშირებულია ინფექციურ დაავადებებთან: პნევმონია, გრიპი, ტიფი, ეპიდემიური ენცეფალიტი და ა.შ. ინფექციის გამომწვევი შეიძლება იყოს სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, პნევმოკოკები და ზოგიერთი სხვა მიკროორგანიზმი. ინფექცია ყველაზე ხშირად აღწევს პაროტიდულ ჯირკვალში მისი გამომყოფი სადინრით, ნაკლებად ხშირად სისხლისა და ლიმფური ძარღვების მეშვეობით.

ამ ტიპის დაავადება, როგორც ეპიდემია, იწყება შეშუპების გამოჩენით და ტკივილიპაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლის მიდამოში. ასევე დამახასიათებელია პირის სიმშრალე, ზოგადი სისუსტე და სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ყბაყურის მკურნალობა მოზრდილებში

ყბაყურის მკურნალობა სიმპტომურია. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები მკურნალობენ სახლში. როგორც წესი, ისინი ინიშნება:

ყბაყურის მძიმე ფორმებში სერიოზული გართულებების განვითარებით, პაციენტები ჰოსპიტალიზირდებიან საავადმყოფოში. ამ შემთხვევაში დამატებითი მკურნალობა ინიშნება გართულებების ტიპის მიხედვით.

ყბაყურის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ვაქცინაცია და რევაქცინაცია.

რა არის ეს? ყბაყურა არის ვირუსული ეტიოლოგიის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ცხელების მდგომარეობა, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციით დაზიანება, სიალადენიტის განვითარება (), სხვა ორგანოების ჯირკვლოვანი ქსოვილების და ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურების ქსელის დაზიანება.

დაავადებას იწვევს Paramyxoviridae ვირუსი, გვარის Paramyxovirus, რომელიც კარგად იტანს ცივ გარემოს (-70°C) და კარგავს აქტივობას 10 წუთში და კვდება გახურებისას (+70°C).

ვირუსის ლატენტური პერიოდი ერთი და ნახევარიდან სამ კვირამდე მერყეობს. ავადმყოფი ემსახურება ინფექციურ წყაროს, ათავისუფლებს ვირუსს ნერწყვით და ავრცელებს მას აეროზოლით (აეროწვეთოვანი წვეთები) დაავადების სიმაღლეზე - პირველი ხუთი დღის განმავლობაში.

გამოჯანმრთელების პაციენტი აღარ არის ვირუსული წყარო (ავადმყოფობის მე-9 დღის შემდეგ). ინფიცირება შესაძლებელია კონტაქტის გზითაც - პირადი ნივთებითა და პაციენტის კუთვნილი საგნებით. ინფექცია ვერტიკალური გზით - საშვილოსნოსშიდა - არ არის გამორიცხული. ძირითადად, 1 წლიდან პუბერტატამდე (15 წლამდე) ბიჭები მგრძნობიარენი არიან ინფექციების მიმართ.

ადამიანები, რომლებსაც არ ჰქონიათ ყბაყურა, მთელი ცხოვრების განმავლობაში მგრძნობიარენი არიან ვირუსის მიმართ, რაც ხსნის ინფექციის შესაძლებლობას სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტებში. დაავადების ტიპიური სეზონურობაა ზამთარი-გაზაფხული. იგი ვლინდება იზოლირებულ შემთხვევებში და ყბაყურის აფეთქების სახით. ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ ინფექცია, რჩებიან მტკიცედ იმუნური ვირუსის მიმართ.

ყბაყურის ნიშნები და ფორმები

ეტიოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით, ყბაყურას გამოვლინების ორი ფორმა აქვს - პარამიქსოვირუსის ინფექციური ბუნებით გამოწვეული ყბაყურა და არაეპიდემიური, რომელიც ასევე შეიძლება გამოვლინდეს სხვა მიზეზების გამო. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი კლინიკური მახასიათებლებიდა გამოვლინებები.

1) მაგალითად, ტიპიურ ბუნებრივ კურსში ვლინდება ჯირკვლის დაზიანების გამოვლინებები, ნერვული სისტემის პათოლოგია ან ორივეს კომბინაცია. ჯირკვლის პაროტიტის კლინიკა ვლინდება ექსკლუზიურად პათოლოგიური რეაქციებიჯირკვლოვან ქსოვილებში (ძირითადად პაროტიდის რეგიონში). პათოლოგიური პროცესი შეიძლება განვითარდეს როგორც იზოლირებულად, ასევე პროცესში სხვა ჯირკვლების - მაგალითად, ყბისქვეშა ჯირკვლების ჩართვით.

2) კლინიკად გამოჩენა ნერვის დაზიანებადაზიანების პროცესი მიმართულია იზოლირებულად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, რაც იწვევს მენინგეალური და მენინგოენცეფალიტის სიმპტომებს. გამომწვევი აგრესიას ავლენს უსიმპტომო ლატენტურ პერიოდშიც, დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლინებამდე ერთი ან ორი დღით ადრე.

3) კომბინირებულ კურსში ყბაყურა შეიძლება გამოვლინდეს ექსკლუზიურად როგორც ჯირკვლების, ან მხოლოდ ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიები, მაგრამ პათოლოგიურ პროცესში ერთდროულად ორი კლინიკური ფორმაც ჩაერთოს.

ყბაყურის სიმპტომები

ყბაყურის სიმპტომები ვლინდება გამოხატული მწვავე ინფექციის სახით, რომელსაც თან ახლავს პაროტიდური ჯირკვლების ანთება (ძირითადად ცალმხრივი დაზიანებით). ჩირქოვანი პროცესები იშვიათად ვითარდება. უმთავრესად ყურის მიდამოში ჯირკვლები ანთებულია.

სანერწყვე ჯირკვლები, ენისქვეშა და ქვედა ყბის ზონები, სარძევე ჯირკვლები, პანკრეასი და სასქესო ჯირკვლები შეიძლება ერთდროულად იყოს მგრძნობიარე ანთებითი რეაქციების მიმართ.

შესაძლო განვითარება:

• პერიფერიული ნერვების პათოლოგიური ანთება;
• თირკმელებში დიფუზური პათოლოგიები;
• ზოგადი ცერებრალური დარღვევები (ენცეფალიტი);
• მენინგეალური სიმპტომები;
• გულის კუნთის ანთებითი დაზიანება;
• პანკრეასის პათოლოგიური ცვლილებები.

ყბაყურის სიმპტომებს თან ახლავს მაღალი ფებრილური ტემპერატურა, კუნთების ტრემორი და ცხელება, ასთენიის (ზოგადი სისუსტის) და შაკიკის ნიშნები. ყურის მიდამოში ჯირკვლების ცალმხრივი ან ორმხრივი შეშუპება აისახება ძლიერი ტკივილით ჭამის ან საუბრის დროს. შეშუპებულ ჯირკვლებზე კანი დაჭიმულია, ბზინვარე და ანათებს. შეშუპება შეიძლება გავრცელდეს საშვილოსნოს ყელის არეში.

არაეპიდემიური ფორმა ყბაყურა ძირითადად ვითარდება:

• სანერწყვე ჯირკვლების ტრავმული დაზიანება;
• მათი გამომყოფი არხების ობსტრუქცია;
• ჰიპოთერმია ან სანერწყვე ქვების პათოლოგია;
• ინფექცია ბაქტერიული ფლორით პირის ღრუს ლორწოვანიდან.

დაავადების მძიმე გამოვლინებები შეინიშნება კოკულარული ინფექციით გამოწვეული ინფექციური ხასიათის ფონურ პათოლოგიებში (პნევმონია, ARVI, ტიფი, ეპიდემიური ენცეფალიტი და სხვა ინფექციები). გამომწვევი აგენტი აღწევს ყურის ზონის ჯირკვლებში გამომყოფი სადინარების, ლიმფის ან სისხლის მეშვეობით.

სიმპტომები მსგავსია ყბაყურის სიმპტომებით ასთენიის, მაღალი სიცხის და ქსეროტომიის (პირის სიმშრალის) დამახასიათებელი გამოვლინებით.

ბავშვში ყბაყურის განვითარებას მრავალი ფაქტორი უწყობს ხელს, მაგრამ გახშირების რისკი განპირობებულია იმუნიტეტის დასუსტებით, განსაკუთრებით სეზონური ცივი პერიოდის შემდეგ - ზამთარი, გაზაფხული. ან იმის გამო ხშირი დაავადებებიგაციება, რომლის მკურნალობა ხდებოდა კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების ხანგრძლივი მკურნალობით და ანტიბიოტიკოთერაპიით.

ძირითადი ფაქტორი, რომელიც ზრდის ბავშვებში დაავადების რისკს, არის ვაქცინაციის ნაკლებობა.

ბავშვებში ყბაყურის პირველი სიმპტომები გაციების მსგავსია. ბავშვს ემატება ტემპერატურა, ჩნდება შემცივნება, სახსრების ტკივილი და კუნთების ტკივილი. 2-3 დღის შემდეგ სიმპტომებს ემატება ანთებითი რეაქციები ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლებში დაავადების ძირითადი ნიშნების გამოვლინებით.

ჰიპერთერმიის გამოჩენა მაღალი ტემპერატურით, რომელიც გრძელდება ერთი კვირის განმავლობაში. ნორმალიზება და ტემპერატურის ახალი მატება მიუთითებს ახალი დაზიანებების განვითარებაზე. ყურის მიდამოში ჯირკვლებში ძლიერი ტკივილია, ისინი ფართოვდებიან და შეშუპებულნი არიან.

სახის შეშუპება მას მსხლისებურ ფორმას აძლევს, გოჭის („ღორის“) თავის მსგავსი. ჩნდება ყბაყურას დამახასიათებელი სიმპტომი - ყურის ბიბილოები გვერდებზე ამოდის და თავი მხრებშია ჩასმული, ორივე მხარეს ლოკალიზებული ანთება. ტკივილის სიმპტომებიუარესია ჭამის დროს და პირის ღრუს გახსნისას. ზოგჯერ ტკივილი ასხივებს თავად ყურში.

შეიძლება გამოვლინდეს:

• წყვეტილი ან მუდმივი ტინიტუსი (ხმაური, შუილი ყურებში);
• ასთენიის, ქსეროტომიის, უძილობის ნიშნები;
• ჰიპერჰიდროზი და შაკიკი;
• ხმა ხდება "ცხვირის" და ჩახლეჩილი;
• შეშუპება ყურის წინა მიდამოში შემდგომი გავრცელებით უკანა არეში;
• პუბერტატის ასაკის გოგონებში დიდი ლაბიის დეფორმირებული შეშუპება.
• სათესლე ჯირკვლების შეშუპება და შეშუპება მოზარდებსა და მამაკაცებში, რაც შემდგომში საფრთხეს უქმნის მათ ატროფიას.

ყბაყურა ბავშვებშიშეიძლება ჰქონდეს მსუბუქი ან თუნდაც უსიმპტომო მიმდინარეობა, რომელიც გამოვლინდება როგორც მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე კურსი.

1. 1) ყბაყურის მსუბუქი შემთხვევა აღინიშნება ტემპერატურის სწრაფი მატებით, მაგრამ ეს დიდხანს არ გრძელდება. ზიანდება მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვლების ფასციალური კაფსულები.
2. 2) ზომიერი კლინიკური გამოვლინებები გამოწვეულია გახანგრძლივებული ცხელებით, ანთებითი რეაქციების გავრცელებით სხვა ორგანოების ჯირკვლებზე. ბავშვს აღენიშნება ზოგადი სისუსტე, მადის დაკარგვა და ძილის ნიშნები.
3. 3) მძიმე პათოლოგიის დროს ხდება სხეულის მრავალი ორგანოს ჯირკვლის ფართო დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ამ ფონზე შესაძლებელია მენინგეალური ნიშნების, სიყრუის და პანკრეატიტის განვითარება.

ყბაყურის შედეგები ბავშვებში

ბიჭებში ყბაყურის ყველაზე საშიში შედეგი ორქიტია. დაავადება ჩვეულებრივ უფრო რთულდება არავაქცინირებულ ბავშვებში მოზარდობის პერიოდში. მას აქვს მძიმე ფორმა, ანთებითი პროცესი ერთდროულად ორ სათესლე ჯირკვალში ხდება. ხშირად მთავრდება უნაყოფობით.

როდესაც პანკრეასი ინფიცირდება ვირუსით, ის სტრუქტურული ცვლილებარაც იწვევს პანკრეატიტის განვითარებას. ხშირად მას ხელს უწყობს ორგანიზმში უნივერსალური ჰორმონის - ინსულინის გამომუშავების სეკრეციის დარღვევა, რომელსაც შეუძლია დიაბეტის პროვოცირება.

Გოგონებისთვის მოზარდობისშესაძლებელია ოოფორიტის (საკვერცხეების ანთება) განვითარება, ის იშვიათია და არ ემუქრება უნაყოფობას. იშვიათი გართულებები მოიცავს თირეოიდიტს. მისი შედეგები შეიძლება იყოს აუტოიმუნური პათოლოგიები, პროვოცირებული ფარისებრი ჯირკვალში ანთებითი რეაქციებით.

არაადეკვატური მკურნალობის შერჩევა იწვევს მენინგოენცეფალიტის განვითარებას და სმენის ნერვის პათოლოგიას. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ფილტვების და თირკმელების პლევრის ანთება, მრავლობითი დაზიანებები. ნერვული ბოჭკოებიკიდურებში ან ართრიტში.

ბავშვებში და მოზრდილებში ყბაყურის ძირითადი მკურნალობა სიმპტომურია. პანკრეასის პათოლოგიების ნიშნებით (ენდოკრინული და ეგზოკრინული) აშკარაა მკაცრი დიეტის საჭიროება. რაციონიდან გამორიცხულია პროვოკაციული საკვები - შემწვარი, მარილიანი და ცხარე, შებოლილი და ცხიმიანი საკვები. ავადმყოფობის შემდეგ კიდევ ერთი წლის განმავლობაში რეკომენდებულია ნაზი დიეტის დაცვა. ამ წესების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი.

ზედმეტად დაზიანებულ ადგილზე ცივი კომპრესა. თუ ტკივილის სინდრომი ძლიერია, ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები - "ნო-შპა" ან "დროტოვერინი", დისპეფსიური დარღვევები იხსნება ფერმენტული აგენტებით "კრეონი" ან "მეზიმი".

მეთოდის გამოყენებით ტარდება დეტოქსიკაციის თერაპია ინტრავენური შეყვანამარილიანი ხსნარები.

1. როგორც ეტიოტროპული თერაპია ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები– „იზოპრინოზინი“ (დოზირებას და კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი).
2. იმუნომოდულატორული (ინტერფერონი, ვიფერონი) და იმუნოსტიმულატორული (ციკლოფერონი) საშუალებები.
3. არასტეროიდული სიცხის დამწევი საშუალებები - ნუროფენი, პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი
4. როგორც ადგილობრივი მკურნალობა- მშრალი სითბო კომპრესების სახით დაზიანებულ ადგილზე.

განვითარების დროს ჩირქოვანი ანთებაყურში ჩამოიბანეთ ყური ფარმაცევტული გვირილის ოდნავ თბილი ხსნარით.

აუცილებელია ბავშვის პირის ღრუს ჰიგიენის მონიტორინგი - სავალდებულო გამორეცხვა მანგანუმის სუსტი, ოდნავ ვარდისფერი ხსნარით ან ფარმაცევტული ხსნარით. ბორის მჟავა. ტარდება ვიტამინოთერაპია. მიზანშეწონილია დალიოთ ბევრი გამაგრებული სასმელი, მათ შორის მოზრდილებისთვისაც.

მძიმედ ჩირქოვანი პროცესებიარ არის გამორიცხული ქირურგიული ჩარევა.

ყბაყურის პრევენცია, ვაქცინაცია

ყბაყურის პროფილაქტიკა ხდება ვაქცინაციისა და რევაქცინაციის (განმეორებითი ვაქცინაციის) გამო. გამოიყენება სამმაგი ვაქცინა (ტრივაქცინა). წითელას, წითურას, ყბაყურას საწინააღმდეგო ვაქცინაციას ჯერ ერთი წლის ასაკში უტარებენ ბავშვებს, შემდეგ კი რევაქცინაციას ექვსი წლის ასაკში.

ბავშვები, რომლებსაც ადრე არ გაუკეთებიათ ვაქცინაცია, აცრილი ხდება 13 წლის ასაკში. ყოველი მომდევნო ვაქცინაცია ტარდება 9 წლის შემდეგ.

როგორც წესი, ერთი წლის ბავშვები კარგად იტანენ ვაქცინაციას. უარყოფითი რეაქციებიისინი ძალიან იშვიათად ჩნდებიან ვაქცინაციის შედეგად, მაგრამ მაინც უნდა იცოდეთ მათი შესახებ. ბავშვებში ეს შეიძლება გამოვლინდეს ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებით, ინექციის არეში სიწითლე და გასქელება, ან ოდნავ გადიდებული ლიმფური კვანძები.

ასეთი სიმპტომები ჩნდება დაგვიანებული ტიპის რეაქციის სახით, ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში - ეს აიხსნება ორგანიზმში ძალზე დასუსტებული ვირუსების შეყვანით.

მიკროორგანიზმების რეაქცია ანტისხეულებზე ვლინდება იმუნური პასუხის სახით სწორედ ამ დროს - ანტისხეულების განვითარების პიკზე. ეს საკმაოდ ბუნებრივი პროცესიდა მკურნალობა არ არის საჭირო. მაგრამ მოზარდებში და მოზრდილებში, ეს სიმპტომები შეიძლება დაემატოს:

• ალერგიული გამონაყარი სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე;
• პაროტიდური კეფის და საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი;
• ართრალგიისა და ართრიტის ნიშნები.

ეს ჩვეულებრივ ხდება არასწორი ვაქცინაციის გამო. ბავშვებში ვაქცინაციის შემდეგ გართულებების ხშირი მიზეზია უკუჩვენებების იგნორირება და ბავშვის სრული გამოკვლევა. ვაქცინაციამდე ის სრულიად ჯანმრთელი უნდა იყოს.

ყბაყურა ან ყბაყურა არის ვირუსული დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად 3-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებს აწუხებთ. სტატისტიკის მიხედვით, ბიჭები ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ და სწორედ ისინი განიცდიან სხვადასხვა გართულებას, როგორც წესი. აღსანიშნავია, რომ ყბაყურით მოზრდილი ადამიანიც შეიძლება დაავადდეს თუ ადრეული ასაკივაქცინაცია არ ჩატარებულა.

Ზოგადი ინფორმაცია

ყბაყურა არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პარამიქსოვირუსით. ყბაყურა მიეკუთვნება ანთროპონოზურ დაავადებათა ჯგუფს, ანუ ისეთებს, რომლებიც მხოლოდ ადამიანიდან ადამიანზე გადადის. ვირუსულ დაავადებას ახასიათებს სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება, განსაკუთრებით პაროტიდური ჯირკვლები. ვირუსი ვრცელდება ჰაერის წვეთებით (ცემინების, ხველის ან საუბრისას).

ყბაყურა ცნობილი იყო უძველესი დროიდან და პირველად აღწერილი იყო ჰიპოკრატეს მიერ. შემდეგ დაავადებას ყურებს უკან უწოდეს. მოგვიანებით, ხალხმა მას ყბაყურის დარქმევა დაიწყო, რადგან პაროტიდური ჯირკვლების ანთებით და, შესაბამისად, სახის შეშუპებითა და შეშუპებით, ადამიანი ღორს დაემსგავსება.

მე-18 საუკუნეში ყბაყურა პოპულარული გახდა როგორც თხრილის დაავადება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება ძირითადად ჯარისკაცებს შორის იყო გავრცელებული.

ყბაყურის გამომწვევი აგენტია ყბაყურის ვირუსი Mumps rubulavirus, რომელიც მიეკუთვნება Paramyxoviridae ოჯახს. ვირუსულ ნაწილაკს აქვს სფერული ფორმა, რომლის ზომამ შეიძლება მიაღწიოს 200 ნმ დიამეტრს. გენეტიკური ინფორმაცია წარმოდგენილია ერთჯაჭვიანი რნმ-ით, რაც ხსნის ვირუსის გენომში დიდი რაოდენობით მუტაციების გაჩენას.

ვირიონს შეუძლია შეინარჩუნოს თავისი თვისებები გარემოში მცირე ხნით. მაღალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ (70 გრადუსზე ზემოთ), შრება, ულტრაიისფერი გამოსხივება, ასევე სადეზინფექციო საშუალებები ქიმიკატებიპათოგენი კვდება.

ვირუსის გადარჩენის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მცირდება 10 გრადუს ცელსიუსზე დაბალ ტემპერატურაზე. უფრო მაღალი მნიშვნელობებით, ვირიონს შეუძლია შეინარჩუნოს თავისი თვისებები შედარებით დიდი ხნის განმავლობაში. სწორედ ამიტომ, შემოდგომაზე და გაზაფხულზე ვირუსით ინფიცირების რისკი საგრძნობლად იზრდება.

ინფექციის შესასვლელი წერტილი არის ნაზოფარინქსი. ნაზოფარინქსის ეპითელური უჯრედებზე ვირუსული ნაწილაკების ადსორბციის შემდეგ, ვირიონი აღწევს უჯრედში, სადაც ის მრავლდება, ანუ მრავლდება. პარამიქსოვირუსი შემდეგ ხვდება სისხლში, სადაც სისხლთან ერთად ვრცელდება მთელ სხეულზე. ამრიგად, ვირუსი აღწევს სანერწყვე ჯირკვლებში, სადაც ის კვლავ მრავლდება.

ყბაყურით ინფიცირებისას დაავადების ნიშნებია არა მხოლოდ პაროტიდური ჯირკვლების მნიშვნელოვანი გადიდება, არამედ სხეულის ტემპერატურის მატებაც. პირველი სიმპტომები ვლინდება ადამიანის ორგანიზმში ვირიონის მოხვედრიდან მხოლოდ 10-20 დღეში. პაციენტს შეუძლია სხვების დაინფიცირება პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე 2-3 დღით ადრე.

აღსანიშნავია, რომ ყბაყურა ხშირად გვხვდება რბილი ფორმადა სიმპტომები ძალიან ჰგავს მწვავე რესპირატორულს ვირუსული ინფექცია(ARVI). შედეგად, დაავადების დიაგნოსტირება გაცილებით გვიან ხდება და, შესაბამისად, დროულად ეწყობა კარანტინი, რაც მხოლოდ ხელს უწყობს გარემომცველი ადამიანების დაინფიცირებას.

როდესაც ყბაყურა ჩნდება, დაავადების სიმპტომებია:

ეს არის პირველი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ისეთი დაავადების განვითარების დაწყებაზე, როგორიცაა ყბაყურა. 1-2 დღის შემდეგ აღინიშნება პაროტიდისა და ქვედა ყბის მნიშვნელოვანი ზრდა სანერწყვე ჯირკვლები, რაც მიუთითებს, რომ ისინი ინფიცირებულნი არიან ვირუსით. გარდა ამისა, დაავადების გამომწვევი აგენტი შეიძლება შეაღწიოს პანკრეასის, ფარისებრი ჯირკვლის, ცრემლსადენი და სასქესო ჯირკვლის ქსოვილებში. იშვიათ შემთხვევებში, ვირუსმა შეიძლება დააზიანოს ადამიანის ტვინი.

როდესაც სანერწყვე ჯირკვლები დაზიანებულია, აღინიშნება შემდეგი:

დაავადების კურსი ბიჭებში

ბიჭებში, ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, ავადმყოფობის დროს შეიძლება განვითარდეს ორქიტი, რასაც თან ახლავს სათესლე ჯირკვლების მნიშვნელოვანი მატება და შეშუპება (2-3-ჯერ), ასევე მათი გამკვრივება. ამ გართულებით ძლიერი ტკივილი ჩნდება საზარდულის არეში. ორქიტის სიმძიმის მიხედვით, ბიჭს შეიძლება განიცადოს უნაყოფობა, რომლის განკურნება შესაძლებელია თერაპიის ხანგრძლივი კურსით.

ყბაყურას ინფიცირებისას ორი სათესლე ჯირკვლიდან მხოლოდ ერთი შეიძლება დაზარალდეს, ასე რომ, თუ ეს მოხდება, ბიჭის უნაყოფობის ალბათობა საგრძნობლად მცირდება. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ამ შემთხვევაში ბავშვობაში ყბაყურა დაავადებული მამაკაცების მხოლოდ 20%-ს არ შეუძლია შვილის გაჩენა. ორმხრივი ორქიტით, უნაყოფობის ალბათობა 70%-ია.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ყბაყურას ბავშვობაში ბიჭები ბევრად უფრო ადვილად იტანენ, ვიდრე მამაკაცები, მაგრამ ადრეულ ასაკში ბავშვის უნაყოფობის დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია. ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ პუბერტატის მიღწევის შემდეგ.

IN ჩვილობისყბაყურის გაჩენა ხდება იშვიათ შემთხვევებში. ეს აიხსნება იმით, რომ ძუძუთი კვების დროს ბავშვი დედისგან იღებს ანტისხეულებს, რომლებიც ხელს უწყობს ორგანიზმში დროულად ამოიცნოს ქსენობიოტიკები და დაიწყოს მათთან ბრძოლა. თუმცა, თუ პარამიქსოვირუსით ინფექცია მოხდა, მაშინ ხდება სხეულის ინტოქსიკაცია, რასაც მოჰყვება ცხელება.

ყბაყურის დროს ჩვილები განიცდიან სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვან ზრდას, რომლის მნიშვნელობებმა შეიძლება მიაღწიოს 39,0-39,5 გრადუსს. ცხელება შეიძლება გაგრძელდეს 7 დღე. ტემპერატურის მაქსიმალური მატება აღინიშნება ავადმყოფობის პირველ დღეებში.

სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვები

ყბაყურა ყველაზე გავრცელებულია სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში. ბოლო წლებში ყბაყურა ძალიან იშვიათად ჩნდება, მაგრამ თუ ადამიანი ავადდება, დაავადების მიმდინარეობა ჩვეულებრივ მძიმეა.

3-დან 7 წლამდე ბავშვებში ყბაყურა ხასიათდება პაროტიდური ჯირკვლების გადიდებით, ჯერ ერთ მხარეს, შემდეგ მეორეზე, რის შედეგადაც სახე ხდება მომრგვალებული. შეშუპება მატულობს რამდენიმე დღის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმუმს აღწევს მესამე დღეს. ანთებით პროცესს თან ახლავს ტკივილი ყურის მიდამოში, ასევე ცხელება და პირის სიმშრალე. 7-10 დღისთვის შეშუპება იკლებს და გამოჯანმრთელება იწყება.

ყბაყურა მამაკაცებსა და ქალებში

ყბაყურა მოზრდილებში ჩნდება მხოლოდ ავადმყოფთან კონტაქტის დროს, კერძოდ საუბრისას და ახლო სუნთქვის დროს. ამიტომ აცრილი ან პირი, რომელსაც ბავშვობაში არ ჰქონდა ყბაყურა, სიფრთხილით უნდა მოექცეს ვირუსის გადამტანთან კონტაქტს.

მოზრდილებში გაცილებით რთულია დაავადების მოთმენა, რადგან მათში მას თან ახლავს არა მხოლოდ სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება, არამედ სათესლე ჯირკვლების ან საკვერცხეების ანთებაც. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ყბაყურა არ ავითარებს პენისის რაიმე დაავადებას, როგორც ბევრს სჯერა. ქალებში ყბაყურას შესაძლოა ახლდეს ოოფორიტი - ერთი ან ორი საკვერცხის ანთება.

ოოფორიტს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

მკურნალობის ან არასათანადო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ქალებში უნაყოფობის რისკი ძალიან მაღალია საკვერცხეში ჩირქის მნიშვნელოვანი დაგროვების გამო.

ნერვული სისტემის და პანკრეასის დაზიანება

როდესაც დაავადება პროგრესირებს კომპლექსურ ფორმაში, ვირუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს პანკრეასზე და ნერვული სისტემის (NS) ორგანოებზე. ყველაზე საშიშია ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა. Ისინი არიან:

ასევე, ყბაყურის დროს შეიძლება მოხდეს პანკრეასის ანთება - პანკრეატიტი. ახასიათებს სარტყლის ტკივილი მუცლის არეში, გულისრევა და ღებინება. იშვიათად, პაციენტებს უვითარდებათ ან შუა ყური. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება.

შუა ყურის დაზიანების პირველი ნიშნებია:

• შუილი და ხმაური ყურებში;
• თავბრუსხვევა;
• კოორდინაციის ნაკლებობა;
• გულისრევა და ღებინება.

ყველა ამ პროცესს თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის აწევა 39 გრადუს ცელსიუსამდე.

ყბაყურის გართულება არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა. ვირუსით ინფიცირებისას შემთხვევათა 10%-ში მენინგიტი უვითარდებათ როგორც ბიჭებს, ასევე გოგოებს.

სიმპტომებია:

როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადება განსაკუთრებით საშიშია მამაკაცებისთვის. მკურნალობის ან არასათანადო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში სათესლე ჯირკვლის ქსოვილის ატროფია ხდება 1 თვის შემდეგ. შედეგად, ჯერ ირღვევა სპერმატოგენეზი, შემდეგ კი მეორადი უნაყოფობა ხდება.

11-12 წლის ბიჭებისთვის პარამიქსოვირუსებით ინფექცია ჩვეულებრივ იწვევს შეუქცევად უნაყოფობას. ეს იმის გამო ხდება, რაც ამ პერიოდში ხდება სქესობრივი მომწიფება, რომლის დროსაც ჩანასახები ყველაზე მგრძნობიარეა როგორც ფიზიკური და ქიმიური, ასევე ბიოლოგიური ფაქტორების გავლენის მიმართ.

მამაკაცებში გართულება შეიძლება იყოს სახსრის დაზიანება, რასაც ასევე ახლავს თან მტკივნეული შეგრძნებებიდა შეშუპება. ასეთი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ან პაროტიდური ჯირკვლების ანთებამდე (1-2 დღე), ან 10-14 დღის შემდეგ. შეშუპება სამი თვის განმავლობაში არ ქრება.

თუ ორსულს ყბაყურა გაუჩნდა, მაშინ პირველ ტრიმესტრში ჩვენებაა ორსულობის შეწყვეტა. მოგვიანებით ეტაპებზე ნაადრევი მშობიარობა ხდება და ნაყოფი მკვდარი იბადება. იშვიათ შემთხვევებში ახალშობილს აღენიშნება მნიშვნელოვანი პათოლოგიები, რომლებიც, როგორც წესი, სიცოცხლესთან შეუთავსებელია.

როდესაც ფარისებრი ჯირკვალი დაზიანებულია როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, გართულება არის მისი ქსოვილების ატროფია, რასაც მოჰყვება მათი გადაგვარება. შედეგად, სიმსივნე შეიძლება მოხდეს.

თუ პანკრეასი ძლიერ დაზიანებულია პარამიქსოვირუსით, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს შეუქცევადი შაქრიანი დიაბეტი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ლანგერჰანსის კუნძულები ატროფია, რის შედეგადაც ინსულინის სინთეზი შეუძლებელი ხდება.

იშვიათ შემთხვევებში პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს მშრალი თვალის სინდრომი დაკრიოადენიტით დაავადებული. ეს ხდება მაშინ, როდესაც საცრემლე ჯირკვლები დაზიანებულია. უსიამოვნო შეგრძნებებისათანადო მკურნალობით ისინი ერთი თვის შემდეგ ქრება.

თუ პაციენტს ჰქონდა ისეთი გართულება, როგორიცაა ყბაყურა ყბაყურის დროს, მაშინ დიდია მგრძნობელობის დაკარგვის ალბათობა. ვინაიდან ვირუსი გავლენას ახდენს ტვინის იმ უბნებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მგრძნობელობაზე. აღსანიშნავია, რომ ეს პროცესი შექცევადია, მაგრამ მოითხოვს გრძელვადიანი მკურნალობა(თვეები და ზოგჯერ წლები).

პრევენციის ზომები

ყბაყურის პრევენციის მთავარი ღონისძიება მოსახლეობის ვაქცინაციაა. ამ მიზნით გამოიყენება ვაქცინა, რომელიც ეფუძნება ყბაყურის ვირუსის დასუსტებულ შტამს. მას თავად არ შეუძლია გამოიწვიოს დაავადების განვითარება. ჩახშობილი ვირუსული ნაწილაკები შეიცავს ანტიგენებს მათ ზედაპირზე, ამიტომ, როდესაც ასეთი ვირიონები შედის ადამიანის სხეულში, წარმოიქმნება სპეციფიკური ანტისხეულები, რომლებსაც შეუძლიათ ნამდვილი პათოგენის ამოცნობა. ინფექციური დაავადებადა დროულად დაიწყოს მასთან ბრძოლა.

პირველი იმუნიზაცია ბავშვს 1 წლის ასაკში უნდა ჩაუტარდეს. ვაქცინა პარამიქსოვირუსის გარდა შეიცავს პათოგენებს და. როგორც წესი, ვაქცინაცია ბავშვებს ადვილად იტანენ. გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს გამონაყარის გამოჩენა ვაქცინაციიდან 1 კვირის შემდეგ. ეს რეაქცია ხდება დასუსტებული წითურას ვირუსის მიმართ.

შემდგომი იმუნიზაცია უტარდებათ 6-7 წლის ასაკში ბავშვებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ ყბაყურა.

ვაქცინაციის უკუჩვენებებია:

• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• შიდსი;
• იმუნიზაციის დროს მკურნალობა იმ წამლებთან, რომლებიც ამცირებენ იმუნიტეტს (მაგალითად, იმუნოსუპრესანტები, სტეროიდული პრეპარატები);
• ალერგია.

Მნიშვნელოვანი! თუ ყბაყურა გაქვთ პატარა ბავშვივინც საბავშვო ბაღში დადის, აუცილებელია კარანტინის ორგანიზება სკოლამდელ დაწესებულებაში. ბავშვი უნდა იყოს იზოლირებული ბავშვებისგან მინიმუმ 26 დღის განმავლობაში.

თუ მშობლებს ეჭვი აქვთ, რომ მათ შვილს ყბაყურა უვითარდება, ბავშვთა კლინიკაში ვიზიტი კატეგორიულად აკრძალულია. ექიმს სახლში უნდა დაურეკოთ.

ადამიანებში ყბაყურის დიაგნოზი ტარდება ლაბორატორიული მეთოდებირომლებიც მიზნად ისახავს ინფექციის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებას. შეუძლებელია დიაგნოზის დასმა მხოლოდ პაციენტის სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ყბაყურა შესაძლოა დამალული იყოს დაავადების ზოგიერთი სიმპტომის ქვეშ, ან პირიქით.

შემდეგი დაავადებები ხასიათდება მსგავსი სიმპტომებით:

დაავადების გამოვლენის ყველაზე საიმედო გზაა სეროლოგიური დიაგნოზი. იგი გულისხმობს პათოგენის პათოგენის ანტისხეულების იდენტიფიცირებას ნერწყვიდან, შარდიდან ან პაციენტის სხვა სეკრეციიდან. აღსანიშნავია, რომ ეს მეთოდი ძვირია და ასევე შრომატევადი.

სეროლოგიური მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების დადასტურება ან უარყოფა, არის:

1. ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA).
2. კომპლემენტის ფიქსაციის რეაქცია (CFR).
3. ჰემაგლუტინაციის ინჰიბიციის რეაქცია (HAI).

ყბაყურის მწვავე სტადიაში აღინიშნება იმუნოგლობულინის G ტიტრის მნიშვნელოვანი შემცირება, ხოლო IgM ტიტრი აღემატება ნორმას. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ RTGA და RSC-ის გამოყენება ყოველთვის არ იძლევა საიმედო მაჩვენებლებს, ვინაიდან მსგავსი რეაქციები შეიძლება მოხდეს პარაგრიპის ვირუსზეც.

პოლიმერაზა ჯაჭვური რეაქცია(PCR) დაავადების დიაგნოსტიკის უმარტივესი და რაც მთავარია ზუსტი მეთოდია. ასეთი კვლევის არსი არის ვირუსის გენეტიკური ინფორმაციის იდენტიფიცირება, ანუ რიბონუკლეინის მჟავა პაციენტის ნერწყვში. ყბაყურის ვირუსის რნმ მარკერის როლს ასრულებს.

ლაბორატორიებში ამ ტიპის დიაგნოზს ყველაზე ხშირად იყენებენ, ვინაიდან მოკლე პერიოდში (1 დღეში) შესაძლებელია 100% დარწმუნებით დადგინდეს ვირუსის არსებობა ან არარსებობა ადამიანის ორგანიზმში.

თერაპიული ღონისძიებები

ყბაყურის მკურნალობა ტარდება სახლში, თუ რაიმე გართულება არ არის. პაციენტი უნდა დარჩეს საწოლში დიაგნოზის დადგენის მომენტიდან სრულ გამოჯანმრთელებამდე, ანუ 2 კვირამდე. თერაპიის კურსს განსაზღვრავს ინფექციონისტი.

სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევა შემდეგი სპეციალისტების მიერ:

• ენდოკრინოლოგი;
• ნევროლოგი;
• ოტოლარინგოლოგი;
• რევმატოლოგი.

ასევე დაგჭირდებათ დაკავშირება ვიწრო სპეციალისტები, თუ ავადმყოფობის დროს ჩნდება გართულებები: პანკრეასის, ფარისებრი ჯირკვლისა და სასქესო ჯირკვლის პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარება, ცენტრალური ნერვული სისტემის და სმენის ორგანოების დაავადებები, სახსრების დაზიანება.

დღეს არ არსებობს მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ადამიანის ორგანიზმში ვირუსის განადგურებას. ამიტომ თერაპია სიმპტომატურია. თუ დაზიანებულია მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვლები, მაშინ პაციენტი გამოჯანმრთელდება 2 კვირის განმავლობაში სახლის მკურნალობით. კომპლექსურ ფორმებში თერაპიის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე ან მეტხანს.

ყბაყურის მკურნალობისას პაციენტმა უნდა დაიცვას წოლითი რეჟიმი, დიეტა და ასევე მიიღოს გარკვეული მედიკამენტები. ეს უკანასკნელი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

ეს სავალდებულოა ყველა პაციენტისთვის საწოლის დასვენებაიმ მომენტიდან, როდესაც დამსწრე ექიმი აკეთებს დიაგნოზს დაავადების ძირითადი სიმპტომების გაქრობამდე. ამას უნდა დასჭირდეს მინიმუმ 10 დღე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში პაციენტს არ ჰქონდეს ფიზიკური ან ემოციური სტრესი, ასევე არ გახდეს ჰიპოთერმული. სტატისტიკის მიხედვით, იმ პაციენტებს, რომლებიც არ იცავდნენ წოლით რეჟიმს, უმეტეს შემთხვევაში, გართულებები აღენიშნებოდათ.

პაციენტზე ზრუნვა მოიცავს პრევენციულ ღონისძიებებს, ანუ ვირუსის გავრცელების პრევენციას. ამისათვის საჭიროა სახვევების გამოყენება არა მხოლოდ ვიზიტორების, არამედ პაციენტის მიერ. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში პაციენტს არ სტუმრობენ ის ადამიანები, რომლებსაც ბავშვობაში არ ჰქონდათ ყბაყურა ან არ იყო აცრილი.

ძალიან მნიშვნელოვანია ოთახის ვენტილაცია, სადაც პაციენტი იმყოფება, რაც შეიძლება ხშირად. ასევე სავალდებულოა პერიოდულად მოხდეს იმ ობიექტების დეზინფექცია, რომლებთანაც პაციენტს ჰქონდა კონტაქტი.

რეკომენდირებულია მომვლელებმა გააძლიერონ იმუნური სისტემა, თუნდაც ვაქცინირებული იყოს. ამისათვის თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და სასმელი ალკოჰოლური სასმელები. ასევე მნიშვნელოვანი იქნება დიეტის დაცვა (ცხიმიან საკვებზე უარის თქმა, რაციონში ჭარბი რაოდენობით ვიტამინებით მცენარეულ და ცხოველურ საკვებზე).

სპეციალური დიეტა

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა ავადმყოფობის დროს. ეს აუცილებელია პანკრეასისგან რაიმე გართულების თავიდან ასაცილებლად. ამ მიზნით რეკომენდებულია თერაპიული საკვები „ცხრილი No5“.

ამ დიეტის არსი მდგომარეობს შემდეგ პრინციპებში:

პრეპარატი მიზნად ისახავს პანკრეასის ფერმენტების წარმოების შემცირებას, რითაც ათავისუფლებს მასზე დატვირთვას. ღირს დიეტაში შეზღუდოთ ისეთი საკვები, როგორიცაა ძეხვი, კვერცხი, კარაქი, ყველი და თევზის შველი.

ავადმყოფობის დროს აკრძალულია:

• ახალი ცომეული;
• ალკოჰოლური სასმელები;
• შემწვარი საკვები;
• შებოლილი ხორცი;
• ყველა პარკოსანი;
• შოკოლადი;
• ხახვი და ნიორი;
• ბოლოკი;
• დაკონსერვებული საკვები

ყბაყურის თერაპია სიმპტომურია. მედიკამენტებით დროული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები პაციენტის ჯანმრთელობაზე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოზი. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ სახლში თვითმკურნალობა მიუღებელია.

თერაპიის დროს გამოყენებული მედიკამენტები:

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი გამოყენებისას მედიკამენტებიაუცილებელია გავითვალისწინოთ მათი ურთიერთქმედება, რადგან ზოგიერთ მათგანს შეუძლია არა მხოლოდ გააძლიეროს ან შეამციროს სხვების ეფექტი, არამედ გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. სწორედ ამიტომ, გამოყენებამდე არა მხოლოდ უნდა შეისწავლოთ პრეპარატის ინსტრუქცია, არამედ მიმართოთ ექიმს.

იშვიათ შემთხვევებში, გარდა ამისა კომპლექსური მკურნალობა, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პაციენტებს სანერწყვე ჯირკვლების დასხივება და ზურგის ტვინის პუნქცია. ეს აუცილებელია პაციენტის სწრაფი აღდგენისთვის, თუ დაავადება განვითარდება სერიოზული გართულებებით. ასევე, პანკრეასზე დატვირთვის შესამცირებლად, ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს ყინულის დადებას მუცელზე მკერდის ქვემოთ.

ყბაყურა ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ვირუსული დაავადებაა ადამიანისთვის. სათანადო და დროული მკურნალობით, შესაძლებელია სერიოზული შედეგების თავიდან აცილება.

ყბაყურის მკურნალობა მოიცავს გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას, ასევე დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებას. ყბაყურა შეიძლება იყოს ეპიდემიური, ანუ ინფექციური, ან არაეპიდემიური, სპეციფიკური და არასპეციფიკური, ის შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფორმებიგართულებებით ან მის გარეშე, მწვავე ან ქრონიკული ფორმა. არაინფექციურ ყბაყურას არაფერი აქვს საერთო ვირუსული დაავადება. წარმოიქმნება დაზიანების ან გახანგრძლივებული ჰიპოთერმიის შემთხვევაში პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების შემდგომი ანთებით.

ვირუსულ ყბაყურას სპეციფიკური მკურნალობა არ გააჩნია, ვინაიდან დღემდე არ არის შექმნილი ვირუსის საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელიც იწვევს ყბაყურას.

ყბაყურის მკურნალობის პროცესი შეიძლება ჩატარდეს სახლში ან საავადმყოფოში, პაციენტის ჰოსპიტალიზაციასთან ერთად. გადაწყვეტილება მკურნალობის ადგილისა და მასშტაბის შესახებ, რა თქმა უნდა, უნდა მიიღოს მხოლოდ დამსწრე ექიმმა.

ყბაყურის მკურნალობა სახლში: რა არის პირველადი დახმარება?

ბევრ მშობელს აწუხებს კითხვა - რა უნდა გააკეთოს, თუ მათ შვილს აქვს ყბაყურის ნიშნები? შესაძლებელია თუ არა ბავშვების სახლში დამოუკიდებლად მკურნალობა და აუცილებელია თუ არა ბავშვების ექიმთან ჩვენება? მოზრდილები, რომლებიც თავად განიცდიან ამ დაავადებას, ასევე ყოველთვის არ შეუძლიათ მკაფიოდ უპასუხონ კითხვას, უნდა ეწვიონ კლინიკას ან გამოიძახონ ექიმი სახლში გამოკვლევისთვის.

ფაქტობრივად, ნებისმიერი ასაკის პაციენტს ექიმთან ვიზიტი სავალდებულოა. დაავადება ყოველთვის არ ხდება სიმპტომების ღია გამოვლინებით და არა ყველა შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია გააცნობიეროს, რომ განიცდის სახიფათო გართულებებს.

პირველადი დახმარება დაავადების პირველი სიმპტომების დროს შეუძლია განსაზღვროს მისი შემდგომი კურსის სიმძიმე. როგორია მკურნალობის პრინციპები ყბაყურის პირველი ნიშნების დროს?

პაციენტს უნდა მიეწოდოს დასვენება და წოლითი რეჟიმი. შეუძლებელია დაავადების ფეხზე გადატანა - ჯერ ერთი, ეს მნიშვნელოვნად ზრდის გართულებების რისკს და მეორეც, ინფიცირებული დააინფიცირებს ყველას გარშემომყოფებს. ავადმყოფისთვის კარანტინი 10 დღემდე გრძელდება - ამ პერიოდში ბავშვებს ეკრძალებათ ვიზიტი საბავშვო ბაღიან სკოლა, უფროსებისთვის – სამუშაო ან რაიმე საჯარო ღონისძიება. თუ პაციენტს აღენიშნება ძლიერი ტკივილი ანთებულ ჯირკვლებში, ასევე სიცხის გამოვლინებები და სითბოინიშნება სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (პარაცეტამოლი, იბუპროფენი, ნუროფენი, პანადოლი), ანტიჰისტამინები(კლარიტინი, სუპრასტინი), მულტივიტამინური კომპლექსები (ბიომაქსი, კომპლივიტი).

სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციით მძიმე შემთხვევებში ტარდება ინტრავენური დეტოქსიკაციის თერაპია (ფიზიოლოგიური ხსნარი, 5% გლუკოზის ხსნარი). ეს მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება საავადმყოფოში.

პირველივე დღიდან, როდესაც დაავადების სიმპტომებმა აქტიურად იჩინა თავი, პაციენტს ურჩევენ ჭამა იმის მიხედვით, რაც აქტუალურია პანკრეატიტის მქონე ადამიანებისთვის - ეს აუცილებელია ამ დაავადების განვითარების რისკის შესამცირებლად. ზოგჯერ საჭიროა საკვების წინასწარ დაფქვა, რათა შემცირდეს ტკივილი ღეჭვისას. რეკომენდებულია ბევრი თბილი სასმელის დალევა (ხილის სასმელები, ვარდის ნაყენი, სუსტი ჩაი). დიეტა გრძელდება 3-4 კვირის განმავლობაში დაავადების პირველი გამოვლინების მომენტიდან, წოლითი რეჟიმი უნდა იყოს დაცული 10-12 დღის განმავლობაში, სანამ არ მოხდება გამოჯანმრთელება. ინფიცირებულთა დაახლოებით 75%-ს, რომლებიც არ იცავდნენ ამ მოთხოვნებს, განუვითარდათ ყბაყურის გართულება.

პაციენტს ეკრძალება მოხმარება:

• ხორცი, თევზი, სოკოს ბულიონი;
• ცხიმიანი ხორცი, თევზი, ფრინველი;
• ცხიმოვანი რძის პროდუქტები;
• , ხახვი, ახალი კომბოსტო;
• შებოლილი ხორცი;
• მწნილის პროდუქტები;
• ცხარე, შემწვარი, ცხიმიანი, მარილიანი საკვები;
• ალკოჰოლი და;
• , ახალი ნამცხვრები, ორცხობილა.

მნიშვნელოვანია პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვა - კბილების რეგულარული გახეხვის გარდა, რაც, სხვათა შორის, შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს მწვავე პერიოდში, ინფიცირებულს სჭირდება პირის ღრუს გამორეცხვა დღეში 2-3-ჯერ სადეზინფექციო ხსნარებით. ამ მიზნებისათვის შესაფერისია ქლორჰექსიდინის წყალხსნარი - რა თქმა უნდა, მას არ აქვს ყველაზე სასიამოვნო გემო, მაგრამ აქვს კარგი ბაქტერიციდული თვისებები.

არ არსებობს მკურნალობა, რომელიც მიმართულია უშუალოდ პათოგენზე. სპეციფიკური ჰიპერიმუნური შრატი, რომელიც ადრე გამოიყენებოდა პაციენტებისთვის, არ აძლევდა სასურველ ეფექტს და არ ახდენდა დადებით გავლენას გართულებების ალბათობაზე.

ყბაყურის ჰოსპიტალიზაცია და სტაციონარული მკურნალობა

ყბაყურით დაავადებულთა უმეტესობა მკურნალობს ამბულატორიულ საფუძველზე. ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია პაციენტებისთვის, რომლებსაც განუვითარდათ გართულებები, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებსა და ორსულებს, ასევე ეპიდემიოლოგიური მიზეზების გამო. ყველაზე ხშირად, როდესაც ყბაყურის ვირუსი შედის სისხლში, ზიანდება ჯირკვლის ორგანოები: პანკრეასი (მწვავე პანკრეატიტი), სათესლე ჯირკვლები მამაკაცებში (ორქიტი), საკვერცხეები ქალებში (ოოფორიტი). მამაკაცებში ყბაყურის ყველაზე სერიოზული გართულებებია პრიაპიზმი და უნაყოფობა. როდესაც ვირუსი შედის ტვინში, შეიძლება განვითარდეს მენინგიტი. იშვიათ შემთხვევებში, ადამიანებს, რომლებსაც ჰქონდათ ყბაყურა, უვითარდებათ სმენის დაქვეითება ან სრული სიყრუე.

ყველა რეკომენდაცია საწოლის დასვენებასთან და დიეტასთან დაკავშირებით ასევე აქტუალურია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც მკურნალობენ საავადმყოფოში. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი საშუალებებიც, ვინაიდან ზოგადად მკურნალობა სიმპტომატურია, ანუ მიზნად ისახავს უსიამოვნო სიმპტომების მოშორებას.

ზოგადი მკურნალობის სქემებს ემატება სპეციფიკური პრეპარატები, რომელთა გამოყენება მიზნად ისახავს გართულებების წინააღმდეგ ბრძოლას. ორქიტისთვის მნიშვნელოვანია პრედნიზოლონის გამოყენება. სხვა კორტიკოსტეროიდები ასევე შეიძლება დაინიშნოს შემსუბუქების მიზნით. ანთებითი პროცესი.

მენინგიტის დროს ასევე გამოიყენება კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები - ეს შეიძლება იყოს პრედნიზოლონი და დექსამეტაზონი. წამლები შეჰყავთ ინტრავენურად. ტემპერატურის შესამცირებლად პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს პარაცეტამოლი, ანალგინი, იბუპროფენი.

ნუკლეაზების ინტრამუსკულური შეყვანა ყბაყურა მენინგიტის სამკურნალოდ მიზანშეწონილი არ არის, რადგან ამ მეთოდის ეფექტურობა დადასტურებული არ არის.

ინფიცირებულმა შეიძლება გაიაროს ხერხემლის პუნქციის პროცედურა ცერებროსპინალური სითხის გარკვეული რაოდენობის მოსაშორებლად.

საჭიროების შემთხვევაში აღდგენა წყლის ბალანსიპაციენტები გადიან რეჰიდრატაციულ თერაპიას. მწვავე პანკრეატიტი აუცილებლად მოითხოვს მკაცრი დიეტის დაცვას, პირველ დღეებში ნებადართულია მხოლოდ თხევადი საკვები, ხოლო ტკივილის შემთხვევაში ტარდება ანტისპაზმური საშუალებებით თერაპია. თუ ღებინება მოხდა, მკურნალობას ემატება ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, ხოლო ჰიპერფერმენტემიის გამოსწორების მიზნით, ტარდება პროტეოლიზური ფერმენტების ინფუზია, როგორიცაა გორდოქსი ან კონტრიკალი. გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიჰისტამინური და იმუნომოდულატორული თერაპია.

მას შემდეგ, რაც პაციენტის სხეულის ტემპერატურა ნორმალურად დაბრუნდება, დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს ფიზიოთერაპიული პროცედურები ანთებითი ჯირკვლების არეში, მაგალითად, UHF ან UV დასხივება.

მენინგიტისა და ორქიტის დროს საავადმყოფოში წოლითი რეჟიმი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 2-3 კვირა.

ყბაყურაზე წამლის თერაპიის თავისებურებები

ზემოთ უკვე აღინიშნა, რომ ყბაყურის სპეციფიური თერაპია არ არსებობს და მკურნალობა სიმპტომურია.

ამ პროცესში გამოიყენება ნარკოტიკების რამდენიმე ჯგუფი:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• კორტიკოსტეროიდები;
• დესენსიბილიზაცია;
• ანალგეტიკები;
• ფერმენტული პრეპარატები;
• ანტიბაქტერიული აგენტები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ასუსტებს ანთებით პროცესს და ეფექტურად ამცირებს ტემპერატურას. გამოიყენება იბუფენი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი. არ არის რეკომენდებული კორტიკოსტეროიდულ პრეპარატებთან კომბინაცია. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 5-დან 12 დღემდე. რეკომენდებულია ტაბლეტების სახით. და ინექცია, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ამ ჯგუფის უკუჩვენებები შეიძლება მოიცავდეს კუჭის ან ნაწლავების პეპტიურ წყლულს აქტიურ სტადიაში, შინაგანი სისხლდენა, ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი, სისხლდენის დარღვევა, გულის უკმარისობა.

კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები გამოიყენება ისეთი გართულებების სამკურნალოდ, როგორიცაა მენინგოენცეფალიტი და ორქიტი. ამ მდგომარეობაში კორტიკოსტეროიდებს აქვთ ყველაზე გამოხატული თერაპიული ეფექტი. გამოყენების ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე. ხშირად შეინიშნება გვერდითი მოვლენებინერვული სისტემისგან (ფსიქოზი), ენდოკრინული, ასევე მეტაბოლური და კვების დარღვევები. უკუჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს სპეციფიკურ ნიუანსებს, როგორიცაა გალაქტოზემია ან ლაქტაზას დეფიციტი. დიდი სიფრთხილით ინიშნება დაავადების მქონე პაციენტებში საჭმლის მომნელებელი სისტემა, გული, სისხლძარღვები, ენდოკრინული პათოლოგიები.

ყველგან ინიშნება დესენსიბილიზებელი პრეპარატები მწვავე პერიოდი(5-14 დღე), ასევე სიმპტომური მიზნებისათვის, ორგანიზმზე ტოქსიკური ვირუსული ზემოქმედების მგრძნობელობის შესამცირებლად. მათ შორისაა ტავეგილი, ერიუსი, სუპრასტინი. არ ვრცელდება პაციენტებზე პეპტიური წყლულიკუჭისა და ნაწლავების, თან მწვავე შეტევები ბრონქული ასთმა, არითმიით და მწვავე ინფარქტით. მათ ხშირად აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი და მატულობენ თვალშიდა წნევა, არითმიის და ტაქიკარდიის გამოჩენა.

ანალგეტიკები, როგორიცაა Pentalgin, Analgin, Baralgin, ებრძვიან ძლიერ ტკივილს. ინიშნება გართულებების არსებობისას (მენინგიტი, ორქიტი, პანკრეატიტი). მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობით. არ არის რეკომენდებული ასთმის შეტევების, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობათირკმელების დაავადებები. შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, ასევე არტერიული წნევის დაქვეითება და ტაქიკარდია.

ფერმენტული პრეპარატები განკუთვნილია მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტებისთვის, მხოლოდ კომპენსაციის შემდეგ მწვავე მდგომარეობაპანკრეასის ფუნქციის გასაადვილებლად აღდგენის პერიოდში. ეს მოიცავს მედიკამენტებს, როგორიცაა Creon, Festal, Pancreatin. მიიღეთ ჭამის დროს, დღეში ორჯერ ან სამჯერ. მისი მიღებისას გვერდითი რეაქციები შეიძლება მოიცავდეს ალერგიის შეტევებს, ასევე საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს.

ძლიერი ყბაყურის ფონზე ბაქტერიული გართულებების დროს ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები. თერაპია შეიძლება ჩატარდეს პენიცილინის ჯგუფი(პენიცილინი, ამოქსიცილინი) და მათზე ალერგიის არსებობის შემთხვევაში ინიშნება მაკროლიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკები (აზითრომიცინი, როვამიცინი) ან ფტორქინოლონების ჯგუფი (ციპროლეტი). შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები, როგორიცაა კანის გამონაყარი, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა. როგორც წესი, არ ინიშნება ორსულებისთვის, გარდა უკიდურესი შემთხვევებისა. მიღების ხანგრძლივობას და რეჟიმს ადგენს დამსწრე ექიმი თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

რენტგენოთერაპია ყბაყურის სამკურნალოდ

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს განუვითარდა მწვავე პოსტოპერაციული პაროტიტი, მძიმე ოპერაციების, ტრავმის ან სისხლდენის შემდეგ, ანთების სხივური მკურნალობა შეიძლება ეფექტური იყოს, განსაკუთრებით ადრეული ეტაპებიდა როგორც გადაუდებელი დახმარება პაციენტისთვის. სხივის მეთოდიგამოიყენება ანტიბიოტიკოთერაპიასთან და რადიოაქტიური იოდის გამოყენებასთან ერთად.

ამ პროცესში პაროტიდის ჯირკვალი დასხივდება 4*6 ან 6*6 სანტიმეტრის ველით საშუალო ან ღრმა რადიოთერაპიის საშუალებით. ერთჯერადი დოზანებადართულია თითო სესიაზე - 50 რუბლი. ერთი სესია ტარდება ყოველ 3-4 დღეში, მთლიანი კურსი შედგება 3-4 პროცედურისგან. კურსი სასწრაფოდ უნდა შეწყდეს, თუ პროცესის დროს დაჩირქების ნიშნები შეინიშნება. მოგება ანთებითი რეაქციაყოველთვის არ არის რადიოთერაპიის დასრულების ჩვენება, მაგრამ ამ შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს. რადიაციული მკურნალობაროგორც წესი, ის სწრაფად ამცირებს ანთებით პროცესს, ხსნის ტკივილს და ახდენს ტემპერატურის ნორმალიზებას.

ქირურგიული ჩარევა

ახორციელებს ქირურგიული ჩარევახდება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აღენიშნება ფართო ჩირქოვანი ყბაყურის კლინიკური ნიშნები. გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია. ყბაყურის აბსცესის ჭრილობა ორ ეტაპად ხდება. პირველი ჭრილი 3,5 სანტიმეტრამდეა და ტოტის უკან კეთდება. ქვედა ყბა, მისგან დაახლოებით ერთნახევარი სანტიმეტრის სივრცეს ტოვებს, მის პარალელურად ყურის წილის ქვემოთ. კანსა და ქსოვილში ჭრილობის გაკეთების შემდეგ, იგი ბლაგვად აღწევს ჯირკვლის ქსოვილში უკნიდან და ქვემოდან, რის შემდეგაც ხდება ჩირქის ევაკუაცია. მეორე ჭრილი, 2-2,5 სანტიმეტრი სიგრძის, კეთდება განივი, ყურის წილის ქვედა კიდიდან, მისგან წინ გადადგმული ნაბიჯით. შემდეგი, აბსცესი იჭრება იმავე გზით, ჭრილობები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და ჭრილობაში შეჰყავთ დრენაჟი. ოპერაციის გართულება შეიძლება იყოს ტოტების პარეზი სახის ნერვი, თუ პროცესის დროს მათ დაჭიმვის საშუალება მიეცათ ჭრილობის არხის გაფართოების დროს. პაციენტს ენიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია, ასევე დეტოქსიკაციის პრეპარატები, გარდა ამისა, ოპერაციის მოთხოვნები გულისხმობს ჭრილობის პერიოდულ დაბანას. ანტისეპტიკური პრეპარატებიდრენაჟის საშუალებით.

მკურნალობა სახლში: როგორ ხდება

თუ დაავადება მსუბუქია და პაციენტს არ განუვითარდება გართულებები, ყბაყურის მკურნალობა ტარდება სახლში, ჰოსპიტალიზაციის გარეშე. ამავე დროს, სქემა წამლის მკურნალობაშემუშავებულია ექიმის მიერ და ასევე მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებას. Დამატებით ტრადიციული მკურნალობასახლში ინფიცირებულ ადამიანებს შეუძლიათ გამოიყენონ ჰომეოპათიური მკურნალობა, კომპრესები, ინფუზიები და პირის ღრუს სავლები. ასეთი ზომები ხელს უწყობს ტკივილის, ცხელების და შემცივნების შემსუბუქებას, ასევე ხელს უწყობს პირის ღრუს ანთებითი პროცესის შემცირებას.

კომპრესები ყბაყურაზე

თბილი ქსოვილის სახვევი შეიძლება წაისვათ ყურების უკან ანთების მიდამოზე. ასევე რეკომენდებულია ამის გაკეთება ანთების შესამცირებლად. არყის კომპრესა, ან წაისვით ბინტი . მკურნალობა ხალხური საშუალებებიასევე მოიცავს ბანდაჟის გამოყენებას ichthyol მალამო. კომპრესები და სახვევები დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს არ აქვს სიცხე.

კომპრესა შეგიძლიათ მოამზადოთ: 100 გრამი თესლისგან, დაასხით 100 მილილიტრი მდუღარე წყალი, დადგით დაბალ ცეცხლზე, მოხარშეთ მინანქრის თასში, სანამ ინფუზია არ მიიღებს სქელი პასტის ფორმას. პროდუქტის გაციების შემდეგ გადაიტანეთ მინის ქილაში, შეურიეთ სუფრის კოვზი თაფლი და დაახურეთ ქილა თავსახურით. გრუელის მარცვლები პირდაპირ ვრცელდება ანთებულ ჯირკვლებზე.

სამკურნალო მცენარეების ინფუზიები

ყბაყურის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ინფუზიების მიღებას სამკურნალო მცენარეები. გარდა იმისა, რომ ყბაყურის დროს რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით სითხის დალევა, სამკურნალო ინფუზიის თვისებები შესაძლებელს ხდის ანთების შემცირებას და ტემპერატურის დაწევას.

ნებისმიერი ტიპის ყბაყურის მკურნალობის ძირითადი პრინციპებია ექიმთან დროული კონსულტაცია, ყველა სამედიცინო დანიშნულების მკაცრი დაცვა, დიეტა და წოლითი რეჟიმი. რა თქმა უნდა, დროული ვაქცინაცია თითქმის არის სრული გარანტიარომ დაავადება მსუბუქი იქნება და არ გამოიწვევს საშიშ შედეგებს.