ვესტიბულოპლასტიკა: პროცედურის არსი, ჩვენებები, ტექნიკა, ფასები. ლაზერული სტომატოლოგია ვესტიბულოპლასტიკა ვესტიბულოპლასტიკა დიოდური ლაზერის გამოყენებით

ვესტიბულოპლასტიკა არის ქირურგიული კორექცია, ხორციელდება პირის ღრუს ვესტიბულში (ტუჩისა და კბილებს შორის არსებული სივრცე, რომელიც შედგება რბილი ქსოვილებისგან). ის შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც პლასტიკური ქირურგია პირის ღრუს. ოპერაცია ტარდება პირის ღრუს მცირე ვესტიბულის თანდასწრებით, რაც ქმნის გარკვეულ სტომატოლოგიურ პრობლემებს. ვესტიბულოპლასტიკა ხელს უწყობს ღრძილების გადაჭარბებული დაძაბულობის მოხსნას ინტრაორალური კუნთების გადაადგილებით.

ჩვენებები ვესტიბულოპლასტიკის ქირურგიისთვის

ვესტიბულოპლასტიკა გულისხმობს მიმაგრებული ღრძილის ფართობის გაფართოებას და პირის ღრუს გაღრმავებას. პატარა ვესტიბული ხელს უწყობს რიგი დაავადებების განვითარებას, რომელთა თავიდან აცილება შესაძლებელია ვესტიბულოპლასტიკის ჩატარებით. ჩვენ ჩამოვთვლით ძირითად შემთხვევებს, როდესაც ოპერაცია აუცილებელია.

• დროულ ვესტიბულოპლასტიკას შეუძლია თავიდან აიცილოს პაროდონტის პრობლემები.
• ეს ხელს უწყობს მდგომარეობის შემსუბუქებას და არსებული პაროდონტის დაავადებებისგან (პაროდონტიტი, პაროდონტის დაავადება) მოშორებას.
• იგი გამოიყენება პროთეზირების პროცედურის დაწყებამდე, პროთეზის უკეთ დასამაგრებლად.
• ზოგიერთ შემთხვევაში ეს აუცილებელია იმპლანტაციის დროს. მაგალითად, თუ კუნთებს აქვთ ზედმეტად მაღალი მიმაგრება ალვეოლურ პროცესზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება ან იშემია.
• დაწყებამდე ორთოდონტიული მკურნალობაეს ქირურგიული კორექტირება შეიძლება საჭირო გახდეს.
• მეტყველების თერაპიის გარკვეული პრობლემების დროს ნაჩვენებია ვესტიბულოპლასტიკა.
• ვესტიბულოპლასტიკა ტარდება ფლაპის ოპერაციების წინ, რომელიც შექმნილია კბილის ღია ფესვების დასაფარად.
• გარეგნობის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ვესტიბულოპლასტიკის პროცედურა.

ვესტიბულოპლასტიკის ქირურგიის უკუჩვენებები

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი ოპერაცია უკუნაჩვენებია. ჩამოვთვალოთ ძირითადი პირობები:

• ვრცელი კბილის კარიესი.
• დაავადება არის ოსტიემიელიტი.
• თავისა და კისრის არეში რადიაციული ზემოქმედების შემდეგ.
• პირის ღრუს მორეციდივე დაავადებების დროს.
• ცერებრალური დაზიანების შემთხვევაში.
• კოლოგენოზის არსებობისას.
• სისხლის დაავადებები.
• ავთვისებიანი სიმსივნეები.

გაიგეთ რა არის ეს, რა სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები აქვს.

პირის ღრუს ლეიკოპლაკია სტომატოლოგიური დაავადებაა, შეგიძლიათ გაიგოთ სიმპტომების, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდების შესახებ.

ვესტიბულოპლასტიკის სახეები

ამ ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე გზა არსებობს, რომელთა უმეტესობა ქირურგების სახელს ატარებს, ვინც პირველად გამოიყენა ისინი.

მეთოდი 1: ვესტიბულოპლასტიკა კლარკის მიხედვით

ეს ვესტიბულოპლასტიკის უმარტივესი მეთოდია. როგორც წესი, იგი ტარდება პირის ღრუს დიდ ფართობზე. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ზედა ყბა.

საანესთეზიო პროცედურების შემდეგ კეთდება ჭრილობა პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე. ჭრილობის ადგილი არის ღრძილების საზღვარსა და ლორწოვანის მოძრავ ნაწილს შორის. პერიოსტეუმი არ იჭრება. ჭრილობა კეთდება ლორწოვანი გარსის სიღრმეზე. შემდეგ ტუჩის ლორწოვან გარსს აცლიან ქირურგიული მაკრატლით. გამოყოფა ხდება ლორწქვეშა შრეში არაუმეტეს 10 მმ სიღრმეზე.

ყველა სუბმუკოზური ქსოვილი (კუნთები, მყესები) უფრო ღრმად მოძრაობს პერიოსტეუმის გასწვრივ გვერდითი და შუბლის განყოფილებებში. ამოღებულია ერთი კუნთოვანი ბოჭკოები. ლორწოვანი ფარფლი იკერება კატგუტის გამოყენებით პერიოსტეუმში, პირის ახლად წარმოქმნილი ვესტიბულის სიღრმეში. ჭრილობის დეფექტი, რომელიც ჩნდება ალვეოლურ პროცესზე, დაფარულია დამცავი ფილმით.

პირის ღრუს ვესტიბულის შეხორცებას ოპერაციის შემდეგ ამ მეთოდით დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება.

მეთოდი 2: ვესტიბულოპლასტიკა ედლან-მეიჩერის მიხედვით

ეს მეთოდი იძლევა ყველაზე ხანგრძლივ შედეგს. მისი მინუსი არის ის შიდა მხარევესტიბულის მიდამოში ტუჩები შიშველი რჩება. ჩვეულებრივ გამოიყენება ქვედა ყბა.

ანესთეზიის შემდეგ კეთდება ლორწოვანის ჭრილი, რომელიც გადის ძვლის თაღის მოსახვევის პარალელურად. ლორწოვანი ფლაკონი ამოღებულია ჭრილობის ხაზიდან ყბისკენ. სუბმუკოზური ქსოვილები უფრო ღრმად გადადის შუბლის და გვერდითი განყოფილებებში. ჭრილობის ფლაპზე და პერიოსტეუმის ზედაპირზე დარჩენილი ბოჭკოები ამოღებულია. ჩამოყალიბებულ ვესტიბულში შეკერვის გზით ფიქსირდება ლორწოვანი ფლაკონი. ჭრილობაზე დამცავი სახვევი გამოიყენება.

გამოჯანმრთელების სავარაუდო დრო 2 კვირაა.

მეთოდი 3: ვესტიბულოპლასტიკა შმიდტის მოდიფიკაციაში

ეს მეთოდი განსხვავდება წინა თემებირომ არ არის პერიოსტეუმის ქსოვილის გამოყოფა. რბილი ქსოვილები, კუნთები და თოკები იშლება პერიოსტეუმის პარალელურად. ქსოვილის ფლაპის თავისუფალი კიდე ღრმად ჩაეფლო ჩამოყალიბებულ ვესტიბულში და ფიქსირდება.

მეთოდი 4: ვესტიბულოპლასტიკა გლიკმენის მიხედვით

ამ ტიპის ვესტიბულოპლასტიკა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დიდ, ასევე ლოკალიზებულ ადგილებში. ჭრილობა კეთდება ტუჩის მიმაგრების ადგილას, შემდეგ ბლაგვი ხელსაწყოებით იშლება რბილი ქსოვილი 15 მმ სიღრმეზე. ლორწოვანი გარსის თავისუფალი კიდე იკერება შედეგად დეპრესიაში.

მეთოდი 5: გვირაბის ვესტიბულოპლასტიკა

ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია ორივე ყბაზე. იგი განსხვავდება წინა მეთოდებისგან ნაკლებად ტრავმული. სუბლორწოვან გარსებზე წვდომა ხდება სამი შეზღუდული ჭრილობის მეშვეობით. ერთი ვერტიკალური, რომელიც გადის ცენტრალური ფრენულუმის გასწვრივ და ორი ჰორიზონტალური პრემოლარებთან ახლოს. ამ შემთხვევაში, ჭრილობის დეფექტის ფართობი მცირდება და შეხორცება ხდება უფრო სწრაფად, 9-11 დღის განმავლობაში.

ლაზერის გამოყენება ვესტიბულოპლასტიკაში

ლაზერული ვესტიბულოპლასტიკა არის პირის ღრუს ვესტიბულის გაფართოებისა და დამაგრებული ღრძილების ფართობის გაზრდის ყველაზე არატრავმული გზა. ქირურგიული ტექნიკა იგივეა, მათი არჩევანი დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე. განსხვავება ისაა, რომ ჭრილობები კეთდება არა სკალპელით და სხვა ქირურგიული ინსტრუმენტებით, არამედ ლაზერით.

ლაზერის გამოყენების ძირითადი უპირატესობები:

• შეშუპება პრაქტიკულად არ ყალიბდება ან ყალიბდება მინიმალურად.
• ჭრის მეტი სიზუსტე.
• სისხლდენა არ არის.
• ბაქტერიციდული მოქმედება.
• პათოგენური მიკროფლორის შემცირება.
• მიკროცირკულაცია სისხლძარღვთა კედლებიმცირდება.
• ქსოვილის რეგენერაცია უფრო სწრაფად ხდება.
• ოპერაციის შემდეგ მინიმალური ნაწიბურები რჩება.

პოსტოპერაციული რეჟიმი

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, ვესტიბულოპლასტიკის შემდეგაც რეკომენდებულია ნაზი ცხოვრების წესის დაცვა. ორი კვირის განმავლობაში უნდა შეზღუდოთ ფიზიკური ვარჯიში. ამავე პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა მოერიდოთ გამაღიზიანებელი საკვების მიღებას.

IN აღდგენის პერიოდირეგულარულად უნდა ჩატარდეს ანტისეპტიკური მკურნალობაჭრილობის ზედაპირები და ჭრილობების სამკურნალო მედიკამენტების გამოყენება.

პროცედურის ღირებულება

ამ პროცედურის ღირებულება დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ტარდება ვესტიბულოპლასტიკა. ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს 3-დან 10 ათას რუბლამდე. ვესტიბულოპლასტიკის გაკეთება ლაზერის გამოყენებით უფრო ძვირია.

სკალპელით შესრულებული ვესტიბულოპლასტიკის საშუალო ღირებულება: 3-დან 6 ათას რუბლამდე. ლაზერული ვესტიბულოპლასტიკის ღირებულება: 7-10 ათასი რუბლი.

ვესტიბულოპლასტიკა არის ქირურგიული მეთოდიპირის ღრუს კორექცია, რომლის დროსაც რბილი და ლორწოვანი ქსოვილების გადანაწილების შედეგად ტუჩსა და თანკბილვას შორის სივრცე ღრმავდება. ასეთი ოპერაციული პროცედურის მთავარი მიზანია პირის ღრუს შიდა კონტურების გადატანა და ღრძილების მიმაგრების ზონა, იშემიის და რბილი ქსოვილების და ღრძილების მიმაგრებული ლორწოვანი ზედაპირის იშემიის შემცირება და მთლიანად აღმოფხვრა და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება.

ვესტიბულოპლასტიკა ეფექტურად ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას, შეგიძლიათ მიმართოთ შემდეგნაირად:

• კოსმეტიკური ჩვენებები
  • გამოხატული ესთეტიკური დარღვევები და კოსმეტიკური დეფექტებიპირის ღრუს მცირე ვესტიბულით გამოწვეული სახეები;
  • ნაკბენის კორექცია;
  • გონებრივი კუნთების გაზრდილი ტონუსი;
• ორთოდონტიული ჩვენებები
  • ორთოდონტიული ლორწოვანი ქსოვილების კორექცია და მომზადება ვრცელ მკურნალობამდე, პროთეზირებამდე, იმპლანტაციამდე;
  • ღრძილებზე პროთეზის ფიქსაციის მოხერხებულობისა და საიმედოობის გასაუმჯობესებლად;
  • დაავადებაში ქრონიკული ფორმაპაროდონტის ქსოვილი. პრევენციული ქმედებებიპაროდონტის დაავადების, პაროდონტიტის, გინგივიტის დროს;
  • პირის ღრუს დაავადებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს ღრძილის ქსოვილის დაქვეითება და კბილის ფესვის ზემოქმედება (), გამოწვეული: ქვა და ნადები, მექანიკური ტრავმა და დაზიანება, დარიშხანის მიღება, სტომატოლოგიური ჩარევის დროს გართულებები;
  • პაჩვორკის ოპერაციები დაუცველი კბილის ფესვების დასაფარავად;
  • შესწორება ანატომიური თვისებებირაც იწვევს ღრძილების რეცესიას: გათხელებული კორტიკალური ძვალი, მაღალი ტუჩის ფრინულიუმი, მალოკლუზია;
  • დენტალური იმპლანტაციის პროცესის ხელშეწყობა;
• მეტყველების თერაპიის ჩვენებები
  • ხმის გამომუშავების დარღვევა და ზოგიერთი ბგერის გართულებული ფონაცია მცირე ორალური ვესტიბულის გამო;
  • მეტყველების დეფექტები.

როდის არის უკუნაჩვენები ვესტიბულოპლასტიკა?

ზოგიერთ კლინიკურ პირობებში არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები ამ ქირურგიული ჩარევისთვის:

• გართულებული, მრავლობითი კბილის კარიესი;
• სისხლის და ჰემატოპოეზის პათოლოგიები (ლეიკემია, ჰემოფილია), სისხლის კიბო;
• კელოიდური ნაწიბურების წარმოქმნის ტენდენცია, კოლაგენოზი;
• ყბა-სახის ოსტეომიელიტი ძვლოვანი ქსოვილის დესტრუქციული ცვლილებებით;
• ცოტა ხნის წინ გაიმართა რადიაციის ექსპოზიციასაშვილოსნოს ყელის რეგიონი და თავი;
• ხშირად განმეორებადი ქრონიკული ანთებაპირის ღრუს ლორწოვანი გარსი;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა;
• დიაბეტის მძიმე შემთხვევები;
• დისმორფოფობია;
• ცერებრალური სისხლძარღვების დაზიანებები;
• პაციენტს აქვს ფსიქიკური დარღვევებიალკოჰოლი და ნარკომანია.

მზადება ოპერაციისთვის

პირდაპირი ქირურგიული ჩარევის წარმატებით ჩასატარებლად, სტომატოლოგები გვირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები:

• გაივლის წინასწარი რენტგენიოპერაციული ღრუს დიაგნოსტიკა;
• არ უნდა გამოიყენოთ არცერთი მედიკამენტებიგანსაკუთრებით ტკივილგამაყუჩებლები. თუ საჭიროა მუდმივად რომელიმეს მიღება წამლები, მიუთითეთ ეს ოპერაციის შემსრულებელ ექიმს;
• ოპერაციამდე 8-10 საათით ადრე გამოირიცხება მყარი საკვები;
• განსახორციელებლად აუცილებელია ჰიგიენის პროცედურებიდაგროვილი ნადების მოსაცილებლად;
• ოპერაციის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან რაიმე შეშფოთების შესახებ. ეს ხელს შეუწყობს ზედმეტი შფოთვისა და შიშისგან თავის დაღწევას და საშუალებას მოგცემთ გქონდეთ დადებითი ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება ოპერაციის მიმართ. ამ შემთხვევაში რეაბილიტაციისა და გამოჯანმრთელების პერიოდი ჩატარდება რაც შეიძლება მალე, მინიმალური დისკომფორტით.

ვესტიბულოპლასტიკის ქირურგიის ძირითადი ეტაპები

ვესტიბულოპლასტიკა ჩვეულებრივ ტარდება ადგილობრივი ინფილტრაციული ანესთეზიის ქვეშ. ბავშვებში და მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინჰალაციის ან ინტრავენური ზოგადი ანესთეზია.

ეტაპი 1. ოპერაციული ღრუს ასეპტიკური მკურნალობა.

ეტაპი 2. გაკვეთა, სივრცის ამოჭრა ლორწოვანი გარსის სიღრმეში, ყბის მოძრავ ნაწილსა და ღრძილებს შორის. საჭირო შედეგებიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა მეთოდები, რომელიც ქვემოთ იქნება განხილული.

ეტაპი 3. მოაცილეთ ტუჩის შიდა ზედაპირი სპეციალური მაკრატლის გამოყენებით. ამავდროულად, პერიოსტეუმის გასწვრივ, ლორწოვანი გარსის ქსოვილები (კუნთები, ცხიმი, მყესები) საგულდაგულოდ გადადის უფრო ღრმად შუბლისა და გვერდითი განყოფილებებში. საჭიროების შემთხვევაში, სკალპელით ამოკვეთენ კბილის პაპილებს (თონებს).

ეტაპი 4. შესრულებულია მოწყვეტილი ფლაპის აუცილებელი განლაგება. ამ შემთხვევაში, გახეხილი ქსოვილი გადაადგილდება Სწორი ადგილიდა თანაბრად ნაწილდება ახლად ჩამოყალიბებული ვესტიბულის მთელ სიღრმეზე. მნიშვნელოვანი წერტილი- საჭირო სრული მოხსნაბოჭკოვანი და კუნთოვანი ბოჭკოები, როგორც პერიოსტეუმიდან, ასევე მოწყვეტილი ფლაპიდან.

ეტაპი 5. ლორწოვანი გარსის ფიქსაცია ლიგატური ძაფებით პერიოსტეუმზე.

სტადია 6. სპეციალური ასეპტიკური, სტომატოლოგიური, ფორმირების სახვევის წასმა ჭრილობის ზედაპირზე დამცავი ფიბრინის ფენის წარმოქმნის მიზნით, რომელიც დაიცავს მას სრულ შეხორცებამდე. ტუჩის და ნიკაპის მიდამოზე დაიტანება წნევის სახვევი.

ლორწოვანის ამოკვეთის მეთოდები ვესტიბულოპლასტიკის დროს

კლარკის მეთოდი

კლარკის მიხედვით ვესტიბულოპლასტიკა ეხება ღია მეთოდებივესტიბულოპლასტიკა და არის ოპტიმალური გამოსავალი ზედა ყბის კორექციისთვის. მისი განსაკუთრებული თვისება ის არის, რომ დისექცია შეიძლება განხორციელდეს პირის ღრუს დიდ უბნებზე პერიოსტეალურ ქსოვილზე ზემოქმედების გარეშე. ჭრილობა კეთდება პირის ღრუს ლორწოვანის სიღრმეზე გასწვრივ გარდამავალი დასაკეცილორწოვან გარსსა და ღრძილებს შორის. ლორწქვეშა ქსოვილების კომპლექსი გადაადგილებულია პერიოსტეუმის ხაზის გასწვრივ ახალ სიღრმეზე, ლატერალურ მონაკვეთში - 6-7 მმ, შუბლის განყოფილებაში - 10 მმ. ოპერაციის შემდეგ გამოიყენება სტომატოლოგიური ფორმირების ფირფიტა, Განსაკუთრებული ყურადღებაეძლევა ალვეოლურ პროცესს, იგი დაფარულია სპეციალური ფირით. სრული შეხორცების პერიოდი ოპერაციიდან 15-20 დღეა.

გვირაბის ვესტიბულოპლასტიკა

ეს მეთოდი მიეკუთვნება ვესტიბულოპლასტიკის დახურულ მეთოდებს, არის მინიმალურად ტრავმული (ხშირად გამოიყენება ბავშვებში სტომატოლოგიური პრობლემების აღმოსაფხვრელად) და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორივე ყბის გასასწორებლად. ინფილტრაციული ანესთეზიის შემდეგ კეთდება ლორწოვანი გარსის გაკვეთა 3 შეზღუდული, მცირე ჭრილობით - ვერტიკალურ სიბრტყეში 20-25 მმ სიგრძის ფრენულის გასწვრივ, მთელ სიგრძეზე (ტუჩის მიმაგრების ადგილიდან ტუჩის ადგილამდე). მიმაგრება ღრძილზე) და ორი ჭრილობა ჰორიზონტალურ სიბრტყეში, შემაერთებელი ნაკეცის გასწვრივ, პრემოლარებისკენ, სიგრძით დაახლოებით 20 მმ. ამ ჭრილობების მეშვეობით ხდება ლორწოვანი გარსების მანიპულირება. პოსტოპერაციული დეფექტის შეხორცება საკმაოდ სწრაფად ხდება – ოპერაციის დღიდან 9-12 დღეში.

ედლან მაიჩერის მეთოდი

ყველაზე ხშირად გამოიყენება ქვედა ყბის კორექციისთვის მთელ ლორწოვანზე. ლოკალური ინფილტრაციული ანესთეზია ტარდება ჰიდროპრეპარაციული მეთოდით ლორწოვანი გარსის უკეთესად გამოყოფისთვის. ლორწოვანი გარსის ზედაპირი იშლება ყბის ხაზის პარალელურად რკალის გასწვრივ. ამავდროულად, ორივე ძაღლის ღრძილის საზღვრიდან 10-12 მმ უკან იხევს, პრემოლარებისა და მოლარების მიდამოში 7-10 მმ უკან დახევა. დადებითი დინამიკის და მდგრადი შედეგების წყალობით, ამ მეთოდითიგი ფართოდ გამოიყენება ვესტიბულოპლასტიკაში და აქვს სამკურნალო პერიოდი 2 კვირამდე.

გლიკმანის მეთოდი

ეს ვესტიბულოპლასტიკა შესაფერისია როგორც ლოკალური, ასევე მცირე ტერიტორიებისთვის და შედარებით დიდი ტერიტორიებისთვის. გაკვეთა კეთდება ტუჩის მიმაგრების ადგილზე, რასაც მოჰყვება რბილი ქსოვილის 15 მმ სიღრმეზე მოწყვეტა. მიღებული ლორწოვანი გარსის თავისუფალი კიდე იკერება, ოფსეტური, ჩამოყალიბებულ დეპრესიამდე.

შმიდტის ტექნიკა

ეს ტექნიკა გულისხმობს ჭრილობის შემდეგ მხოლოდ ლორწოვანი გარსის მოცილებას, ხოლო პერიოსტალური ქსოვილი არ არის გამოყოფილი. ლორწოვანი გარსის კიდე ჩაეფლო პირის ღრუს საჭირო სიღრმემდე და შემდეგ იკერება. საოპერაციო უბნებზე ადებენ სტომატოლოგიურ სახვევს, ნიკაპზე კი სპეციალური წნევის სახვევი.

ლიმბერგის მეთოდი

ამ ტექნიკით, იქმნება 2 სამკუთხა მოპირდაპირე ფლაკონი ქვედა ტუჩი. ძირითადი დისექცია არის ფრინულის წვერის გასწვრივ, ალვეოლურ პროცესზე მისი მიმაგრების ადგილზე. შემდეგი, კეთდება ორი დამატებითი ჭრილობა: ერთი 70°-იანი კუთხით მთავარი ჭრილიდან ალვეოლური პროცესის გასწვრივ, მეორე 80°-იანი კუთხით ტუჩის ლორწოვანი გარსის მთავარი ჭრილიდან. ბავშვებში ჭრილობების სიგრძე 0,5-2 სმ-ია, მოზრდილებში - 2,5-3 სმ. ქსოვილის ნაზად გამოყოფის შემდეგ ხდება ლორწოვანი გარსების გადაადგილება და ნაკერი კეტგუტით.

ვესტიბულოპლასტიკის ლაზერის გამოყენება

ვესტიბულოპლასტიკა ლაზერული ტექნოლოგიების გამოყენებით არის ყველაზე პერსპექტიული, ინოვაციური, მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია. ლაზერის გამოყენებით შეგიძლიათ ნათლად იწინასწარმეტყველოთ პლასტიკური ქირურგიის დრო და შედეგები და მკაფიოდ მოაწყოთ მკურნალობის მთელი პროცესი.

ქირურგიაში ლაზერის გამოყენების უპირატესობები:

• მინიმალური გავლენა მოჭრილი ქსოვილების ნერვულ დაბოლოებებზე, მცირე მტკივნეული შეგრძნებები;
• პოსტოპერაციული ქსოვილის სწრაფი რეგენერაცია;
• ზუსტი და სისხლდენის ჭრილობა;
• გამორიცხულია მიმდებარე ქსოვილების დამწვრობა, არ არის გამოწვეული კბილის მინანქრის ჰიპერმგრძნობელობა;
• მიკროცირკულაციის პროცესებში დარღვევების პრევენცია;
• კონტაქტური ზედაპირების გაუმჯობესებული ზღვრული მორგება;
• ოპერაციული ქსოვილების ინფექციის შესაძლებლობა გამორიცხულია;
• პათოლოგიური მიკროფლორის განადგურება, ჩირქოვან-დესტრუქციული ანთებითი პროცესების გამორიცხვა;
• ქსოვილების რეგენერაციის სტიმულირება, ნაწიბურების წარმოქმნის არარსებობა.

ვესტიბულოპლასტიკის დროს გამოიყენება შემდეგი ტიპის ლაზერები:

• ნეოდიმი Nd:YAG ლაზერი - კარგი აბსორბციით პიგმენტურ ქსოვილებში (ჰემოგლაბინი, მელანინი). შეუძლია ზედაპირების ჭრა უწყვეტ და პულსურ რეჟიმში. გამოსხივება მიეწოდება მოქნილი სინათლის გიდის მეშვეობით;
• არგონი - თან მაღალი დონის შესრულებასინათლის გამყარების მასალების პოლიმერიზაციის სიჩქარე და ხარისხი. გამოყენებისას სისხლდენა ეფექტურად აღიკვეთება და თითქმის მთლიანად ჩერდება;
• დიოდური ნახევარგამტარული ლაზერი - კარგით ჰემოსტატიკური ეფექტიდა შეწოვა პიგმენტური ქსოვილებით. მას აქვს კომპაქტური საერთო ზომები, ადვილად გამოსაყენებელია კლინიკურ პირობებში და აქვს ეფექტი, რომელიც ასტიმულირებს ქსოვილების რეგენერაციას.

სარეაბილიტაციო ღონისძიებები

დამოკიდებულია იმაზე ინდივიდუალური მახასიათებლებივესტიბულოპლასტიკის შემდეგ პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაბუჟება და მგრძნობელობის დაკარგვა, შეშუპება, დისკომფორტი საუბრისას. სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ ამ გამოვლინებებს შემდეგი მოქმედებებით:

• ჩამოიბანეთ პირი ექიმის მიერ რეკომენდებული პირის ღრუს სავლებით ყოველი ჭამის შემდეგ. კბილების მსუბუქი გახეხვა რბილი ჯაგრისით ოპერაციიდან მე-4-5 დღეს;
• სპეციალური დიეტური რეკომენდაციების დაცვით. ძირითადი დიეტა უნდა შედგებოდეს პიურეს, რბილი კერძებისგან, პიურეებისგან. აკრძალულია ალკოჰოლი, ცხარე, მჟავე, ცხელი და მყარი საკვები, რძის პროდუქტები (მათ შეუძლიათ არასაჭირო ბაქტერიების წარმოქმნის პროვოცირება)
• მარტივი, რეგულარული, აღდგენითი ვარჯიშები: გარე, მსუბუქი მასაჟი კანისაოპერაციო უბნის დაფარვა, ენის წვერით პირის ღრუს მიდამოს შეხება, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ტუჩების პერიოდული გამობერვა.< 2 мин/до 5-и раз в день;
• რეგულარული ვიზიტები ექიმთან აღდგენისა და რეგენერაციული პროცესების მონიტორინგისთვის. კლინიკური კონტროლი ინტერვენციიდან 3.6 თვის შემდეგ.

როგორ ვუმკურნალოთ წარმოშობილ გართულებებს

• მძიმე სისხლდენა. მის აღმოსაფხვრელად უნდა გამოიყენოთ ჰემოსტატიკური ტაბლეტები, გააკეთოთ ცივი აპლიკაციები სითხეებით სისხლის უკეთ შედედების მიზნით;
• გარეგნობა ლიგატური ფისტულები. შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაკერების მასალის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით. ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დაგინიშნოთ სამკურნალო მედიკამენტები;
• გადაჭარბებული შეშუპება. ეს შეიძლება იყოს ინდივიდუალური თავისებურება, როგორც წესი, მთლიანად ქრება ოპერაციის დღიდან 3-5 დღეში;
• მგრძნობელობის დაკარგვა საოპერაციო ზონაში. ნორმაა, რომ მგრძნობელობის სრული აღდგენის პერიოდი შეიძლება მერყეობდეს ექვსი თვიდან 9 თვემდე. ფიზიოთერაპია (ჰიდრომასაჟი, პარაფინის აბაზანები) და სარეაბილიტაციო ვარჯიშები ხელს უწყობს პროცესის დაჩქარებას.

გამოკვლევის შემდეგ სტომატოლოგმა შეიძლება ურჩიოს პაციენტს ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის პროცედურა. გაუგებარი ტერმინები ყველაზე ხშირად აშინებს ადამიანებს და აფიქრებინებს, რომ რაღაც საშინელებას და მტკივნეულს განიცდიან, მაგრამ ვესტიბულოპლასტიკის პროცედურის შიში არ არის საჭირო - ის გამოიყენება. ეფექტური მკურნალობადა მთელი რიგის პრევენცია სტომატოლოგიური დაავადებებიდა პათოლოგიები.

რა არის ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკა და რამდენად სასარგებლოა პაციენტისთვის, დეტალურად განვიხილავთ ქვემოთ განხილვის მასალის სექციებში. სტატიის წაკითხვის შემდეგ, თქვენ შეძლებთ დეტალურად შეისწავლოთ ოპერაციის ჩვენებები და უკუჩვენებები, მისი განხორციელების მეთოდები და გაიგოთ, სად შეგიძლიათ მოსკოვში ვესტიბულოპლასტიკის მომსახურეობაზე წასვლა.

ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკა: რა სახის ოპერაციაა ეს?

თითოეულ ადამიანს აქვს პირის ღრუსა და ყბების საკუთარი ინდივიდუალური სტრუქტურა და ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სივრცის აშკარა ნაკლებობა ტუჩსა და თანკბილვას შორის. სივრცის ეს ნაკლებობა იწვევს კუნთების გადაჭარბებულ დაძაბულობას ამ მიდამოში, რაც სავსეა სტომატოლოგიური დაავადებებისა და პათოლოგიების განვითარებით. ვესტიბულოპლასტიკა შექმნილია კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობის დეფექტის აღმოსაფხვრელად.

ვესტიბულოპლასტიკის პროცედურა ტარდება სტომატოლოგიაში და მანიპულაციების დროს სპეციალისტი ქირურგიულად აფართოებს სივრცეს კბილებსა და ტუჩებს შორის, გადააქვს კუნთოვანი ბოჭკოები სასურველი მიმართულებით. ყველაზე ხშირად კეთდება ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკა, ნაკლებად ხშირად, პროცედურა ინიშნება ყბის არეში.

ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის ჩვენებები და უკუჩვენებები

ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკა შეიძლება ჩატარდეს მრავალი მიზეზის გამო. ზოგჯერ ოპერაცია ინიშნება როგორც ა ეფექტური ღონისძიებაგარკვეული პათოლოგიების პროფილაქტიკა, ზოგიერთ შემთხვევაში - არსებული დაავადებების სამკურნალოდ. ვესტიბულოპლასტიკა ასევე გამოიყენება პედიატრიულ სტომატოლოგიაში, ასევე ზრდასრულ პაციენტებში პროთეზირებამდე და იმპლანტაციამდე.

ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის ჩვენებების სპექტრი მოიცავს შემდეგ პირობებს:

• მეტაბოლური დარღვევები ძვლოვან ქსოვილში.
• მეტყველების თერაპიის პრობლემები.
• კბილების ფესვის ნაწილზე წვდომის საჭიროება.
• მაღალი ხარისხის ორთოდონტიული მკურნალობის, იმპლანტაციის, პროთეზირებისთვის. ბოლო ორ ვარიანტში ქვედა ყბის წინასწარი ვესტიბულოპლასტიკა საშუალებას მოგცემთ მიაღწიოთ მაქსიმალურ სტაბილურობას და იმპლანტებისა და პროთეზების ფიქსაციას მანიპულაციის არეში.

ვესტიბულოპლასტიკა ასევე გამოიყენება ესთეტიკური დეფექტების აღმოსაფხვრელად და პაროდონტის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. თუმცა, ჩვენებების გარდა, ვესტიბულოპლასტიკას აქვს უკუჩვენებების საკმაოდ ვრცელი ჩამონათვალიც. ის არ ტარდება, თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული დაავადებებისისხლი, ონკოლოგიური ან ფსიქიკური ხასიათის დაავადებები, ოსტეომიელიტი. ეს შეზღუდვები მუდმივია, მაგრამ არის ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის დროებითი უკუჩვენებებიც. მაგალითად, თამბაქოს ალკოჰოლური დამოკიდებულებაპაციენტი, მრავლობითი კარიესი, ცუდი ჰიგიენაპირის ღრუს, გადის ქიმიოთერაპიას.

დროებითი უკუჩვენებები შეიძლება აღმოიფხვრას და ამის შემდეგ პაციენტს შეუძლია გაიაროს ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკა. ოპერაციის მიზანშეწონილობის შესახებ გადაწყვეტილებას ყოველთვის იღებს პაციენტს მკურნალი სტომატოლოგი. კონკრეტულ შემთხვევაში ვესტიბულოპლასტიკის აუცილებლობის გადაწყვეტისას, სპეციალისტი ყურადღებით შეისწავლის პაციენტის მდგომარეობას, ჩაატარებს კვლევების სერიას და შემდეგ ურჩევს გამოიყენოს ვესტიბულოპლასტიკა ან მოძებნოს ამ პროცედურის ალტერნატივა.

ჩვენ ვმუშაობთ 1994 წლის

ჩვენ ვართ ერთ-ერთი პირველი, ვინც გავხსენით კერძო სტომატოლოგია მოსკოვში

საუკეთესო მასალები

მხოლოდ ახალი და თანამედროვე აპარატურა სტომატოლოგიური მკურნალობისთვის

უფასო

კონსულტაცია სტომატოლოგთან

გადახდის ვარიანტები

• ნაღდი ფული
• პლასტიკური ბარათები
• უნაღდო გადახდები

ექიმების გამოცდილება

• დიდი გამოცდილებით
• დაამთავრა
• კონფერენციის მონაწილეები

ვესტიბულოპლასტიკის ტექნიკა

IN თანამედროვე სტომატოლოგიაქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკა შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა ტექნოლოგიების გამოყენებით, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი უნიკალური თვისებები. ვესტიბულოპლასტიური ქირურგიის ნიუანსებით სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებითჩვენ დეტალურად გავეცნობით ქვემოთ, დეტალურად განვიხილავთ თითოეულ არსებულ მეთოდს.

ვესტიბულოპლასტიკა კლარკის მიხედვით

ვესტიბულოპლასტიკა კლარკის მეთოდით არის უმარტივესი ვარიანტი ამ ტიპის ოპერაციისთვის. თუმცა, ეს ტექნოლოგია ტრადიციულად გამოიყენება ყბის მიდამოში ვესტიბულოპლასტიკის დროს. მანიპულაციების ჩატარებისას ქირურგი ანაწილებს რბილ ქსოვილს კბილებსა და ტუჩებს შორის და ოდნავ აშორებს ლორწოვან გარსს. ეს ქმედება საშუალებას მოგცემთ მიაღწიოთ სასურველ ცვლილებას კუნთოვანი ბოჭკოების პოზიციაში.

Edlan-Meicher მეთოდი ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის

ეს ტექნიკა გამოიყენება ექსკლუზიურად ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის დროს და ექსპერტები მას ყველაზე ეფექტურს აღიარებენ. ქსოვილის ამოკვეთა ხორციელდება გრძივი მიმართულებით, ხოლო ლორწოვანი გარსის პილინგი პერპენდიკულარული მიმართულებით. ქსოვილის ნაწილი გადაადგილებულია შიგნით ან გვერდით, ზედმეტი ნაწილები საგულდაგულოდ ამოღებულია. ვესტიბულოპლასტიკის ოპერაცია სრულდება ნაკერებით კუნთების დამაგრებით.

შმიდტის ტექნიკა ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკისთვის

ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის ჩატარების ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ზემოქმედება პერიოსტალურ ქსოვილებზე მანიპულაციების ჩატარებისას. ძვლის გასწვრივ კეთდება ჭრილობა და ქსოვილის ნაჭერი იჭიმება შიგნით და მყარად ფიქსირდება.

გლიკმენის ტექნოლოგია

ამ ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელს ხდის ვესტიბულოპლასტიკის ჩატარებას პირის ღრუს დიდ უბნებზე. ქსოვილის ჭრილი კეთდება მკაცრად ტუჩის შეერთების მიდამოში, შემდეგ კი ლორწოვანი გარსის გამოყოფის შედეგად მიღებული ფლაკონი იკერება პირის ღრუს ვესტიბულში.

გვირაბის ვესტიბულოპლასტიკა - ვესტიბულოპლასტიკის ნაზი მეთოდი

ეს მეთოდი ითვლება უნივერსალურ, ვინაიდან იძლევა ქვედა და ზედა ყბის ეფექტური ვესტიბულოპლასტიკის საშუალებას. ტექნიკა არის ნაზი ტექნოლოგია და ხშირად გამოიყენება ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის ჩასატარებლად ძალიან ახალგაზრდა პაციენტებში, მაგალითად, ორთოდონტიული და მეტყველების თერაპიის პრობლემების გადასაჭრელად. ნაკლები ტრავმა მიიღწევა ერთი დიდის ნაცვლად რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებით.

ვესტიბულოპლასტიკის ჩატარების თანამედროვე მეთოდია ოპერაცია ლაზერის გამოყენებით. ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკაში ლაზერის გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს პროცედურის ტკივილი, ასევე მისი ტრავმული ხასიათი პაციენტებისთვის. სპეციალისტის მიერ შესრულებული მოქმედებები იქნება მსგავსი მანიპულაციების სხვა მეთოდებით, მაგრამ პროცესი იყენებს ინოვაციურ ინსტრუმენტს, რომელიც უზრუნველყოფს ჭრილობების მაქსიმალურ სიზუსტეს და სიზუსტეს და ამის წყალობით ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის ოპერაცია ხდება პაციენტისთვის ნაკლები დისკომფორტით. და მის შემდეგ ჭრილობა ბევრად უფრო სწრაფად შეხორცდება.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეფექტურობა და დადებითი ეფექტივესტიბულოპლასტიკის შემდეგ დიდწილად დამოკიდებულია არა ტექნიკის არჩევანზე, არამედ სტომატოლოგის კვალიფიკაციასა და პროფესიონალიზმზე, რომელიც ჩაატარებს ოპერაციას. ჩვენს სტომატოლოგიური კლინიკა"ვანსტომი" ვესტიბულოპლასტიკას ატარებენ ქირურგები უმაღლესი დონეკვალიფიკაცია და შესაბამისად ჩვენთან დაკავშირებით გარანტირებული გაქვთ ევროპული ხარისხის და 100% სერვისის მიღება დადებითი შედეგივესტიბულოპლასტიკის შემდეგ!

უფასო კონსულტაცია ჩვენს სტომატოლოგიაში მკურნალობის ღირებულებაზე

დატოვეთ მოთხოვნა და კლინიკის ადმინისტრატორი დაგიკავშირდებათ 15 წუთში!

ვესტიბულოპლასტიკის მომზადება და ეტაპები

იმისათვის, რომ ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკა მომავალში იყოს ეფექტური და გართულებების გარეშე, სათანადოდ უნდა მოემზადოთ ოპერაციისთვის. ვესტიბულოპლასტიკის დაწყებამდე პირის ღრუ კარგად უნდა გაიწმინდოს და ოპერაციამდე ექვსი საათით ადრე გამორიცხეთ რაციონიდან მყარი საკვები და არ მიიღოთ ექიმის დანიშნულების გარდა სხვა მედიკამენტები. თუ იღებთ მედიცინის სხვა დარგის სპეციალისტების მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს, ვესტიბულოპლასტიკის ოპერაციამდე აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ თქვენს სტომატოლოგს!

ასევე მნიშვნელოვანია სწორი ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება: არ არის საჭირო ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის ოპერაციის შეშინება, ის საკმაოდ სწრაფად მიდის და ანესთეზია ხელს უწყობს ყველაფრის მოცილებას. მტკივნეული შეგრძნებებიქირურგიული პროცედურების დროს. თუ დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდებით შფოთვას ვესტიბულოპლასტიკის წინ, განიხილეთ მომავალი ოპერაციაექიმთან!

ვესტიბულოპლასტიკის ოპერაცია დაყოფილია რამდენიმე ძირითად ეტაპად:

1. საანესთეზიო პრეპარატის შეყვანა, რომლის არჩევანს აკეთებს ექიმი და ეფუძნება დეტალური შესწავლაშემთხვევისა და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები. საანესთეზიო საშუალებების სწორად შერჩევამ შეიძლება პაციენტი გაათავისუფლოს მწვავე ტკივილისგან ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის დროს.

2. თავად ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკა ტარდება ზემოთ აღწერილი ერთ-ერთი მეთოდით. საშუალოდ, ვესტიბულოპლასტიკის ოპერაციას დაახლოებით ერთი საათი დასჭირდება.

3. ყველა მანიპულაციის დასრულების შემდეგ ვესტიბულოპლასტიკის მიდამოზე სვამენ მშრალი ყინულის ტომარას, რომელიც პაციენტს დასჭირდება ყბაზე მინიმუმ მეოთხედი საათის განმავლობაში. ყინულის წასმა შეგიძლიათ სახლშიც, ეს ხელს შეუწყობს შეშუპების მოხსნას და ტკივილის შემცირებას ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის შემდეგ.

ვესტიბულოპლასტიკის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეშუპება და ტკივილი ნორმად ითვლება. ექიმის მიერ დანიშნული საანესთეზიო საშუალებების მიღება დაგეხმარებათ ტკივილის ინტენსივობის შემცირებაში. სპეციალისტი ასევე მოგცემთ ყველაზე დეტალურ რჩევებს პოსტოპერაციული მოვლისა და პირის ღრუს ჰიგიენის შესახებ. ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის შემდეგ სტომატოლოგის ყველა რეკომენდაციის ზუსტად დაცვა მნიშვნელოვანია, წინააღმდეგ შემთხვევაში სხვადასხვა სახის გართულებები არ არის გამორიცხული!

შესაძლო გართულებები ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის შემდეგ და პროცედურის ღირებულება

ქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის შემდეგ გართულებების ძირითადი მიზეზებია ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა და პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა. მთავართა შორის შესაძლო გართულებებივესტიბულოპლასტიკის შემდეგ – სისხლდენა, დაბალი მგრძნობელობა, ნაწიბურების წარმოქმნა, ღრძილების ძლიერი შეშუპება. თუ ჩამოთვლილი მოვლენები ვესტიბულოპლასტიკის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში არ გაქრება, მიმართეთ სპეციალისტს ანთებითი პროცესების განვითარების რისკის აღმოსაფხვრელად.

სტომატოლოგიური პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას პირის ღრუს ვესტიბულში ლორწოვანი გარსის ქსოვილებში გადაჭარბებული დაძაბულობის დროს. პირის ღრუს ვესტიბული არის სივრცე, რომლის ერთ მხარეს არის შიდა ზედაპირილოყები და ტუჩები, ხოლო მეორეზე – ღრძილების და კბილების გარე ზედაპირი.

თუ საჭიროა პირის ღრუს ვესტიბულის მორგება, ტარდება ვესტიბულოპლასტიკა. ამ ტიპის ქირურგია მიეკუთვნება კატეგორიას პლასტიკური ქირურგიაპირის ღრუს.

ვესტიბულოპლასტიკის ფასები

ვესტიბულოპლასტიკა 19578 პ

ვესტიბულოპლასტიკის სპეციალისტები

ვაიცნერ ელენა იურიევნა

პაროდონტოლოგი კანდიდატი სამედიცინო მეცნიერებები

2006 - წარჩინებით დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო და სტომატოლოგიური უნივერსიტეტი. ევდოკიმოვა

2006-2007 წწ - სტაჟირება სტომატოლოგიურ კათედრაზე გენერალური რეპეტიციადა ანესთეზიოლოგიის MGMSU

2007-2009 წწ - კლინიკური ორდინატურა მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ჰოსპიტალური თერაპიული სტომატოლოგიის, პაროდონტოლოგიისა და გერიატრიული სტომატოლოგიის განყოფილებაში.

ამ ტიპისქირურგიული ჩარევა მოზრდილებში ტარდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია, ხოლო ბავშვებში ვესტიბულოპლასტიკა კეთდება ინტრავენური ან ინჰალაციის ანესთეზიის გამოყენებით.

ვესტიბულოპლასტიკის ჩვენებები

ამ ოპერაციის ჩატარების ყველა ჩვენება შეიძლება დაიყოს ორთოდონტიულ, ლოგოპედურ და კოსმეტიკურად.

ორთოდონტიული ჩვენებები მოიცავს:

• ღრძილების რეცესიის პრევენცია;
• პაროდონტის პათოლოგიების პრევენცია;
• პროთეზირებისთვის მომზადება ისე, რომ პროთეზები კარგად იყოს დაცული;
• კბილის იმპლანტაციის მომზადება;
• მომზადება ფლაპის ოპერაციებისთვის, რომელიც მიზნად ისახავს კბილის ღია ფესვების დაფარვას.

ვესტიბულოპლასტიკა ეხმარება გადაჭრას მეტყველების თერაპიის პრობლემები, როგორიცაა:

• გარკვეული ბგერების ფონირების სირთულე
• და არასრულყოფილი მეტყველება.

კოსმეტიკური ჩვენებები მოიცავს

• არაღრმა ვესტიბული, რამაც გამოიწვია კოსმეტიკური დეფექტი.

ვიდეო - ვესტიბულოპლასტიკა

უკუჩვენებები

არსებობს ზოგადი და სპეციფიკური უკუჩვენებები. ზოგადი პირობა, რომელიც კრძალავს ნებისმიერს ქირურგიული ჩარევები, მოიცავს:

• მიოკარდიული ინფარქტი;
• არანორმალური გულის რითმი;
• ინსულტი;
• სხვადასხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებები;
• ონკოლოგია;
• სისხლის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მაღალი სისხლდენა.

განსაკუთრებული უკუჩვენებები:

• მრავლობითი კარიესი;
• პირის ღრუს ჩირქოვანი დაავადებები;
• ყბის ძვლების ოსტეომიელიტი.

ვესტიბულოპლასტიკის ფოტო მაგალითები

როგორ ტარდება ვესტიბულოპლასტიკა ჩვენს ცენტრში

ამ ოპერაციის არსი არის ლორწოვანი გარსის გარკვეული უბნის გამოყოფა და სასურველ მდგომარეობაში დამაგრება. პათოლოგიის სირთულისა და ლოკალიზაციის ხარისხის გათვალისწინებით, ჩვენი სტომატოლოგი შეარჩევს ოპტიმალური მეთოდიმისი განხორციელება:

• ვესტიბულოპლასტიკა კლარკის მიხედვითეს არის ყველაზე ძირითადი ტექნიკა ამ მანიპულაციის შესასრულებლად. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის ვესტიბულოპლასტიკა ტარდება ზედა ყბაზე, პირის ღრუს დიდ ფართობზე.
• ვესტიბულოპლასტიკა ედლან-მეიჩერის მიხედვითამ ტიპის ვესტიბულოპლასტიკა ტარდება ქვედა ყბაზე და იძლევა ყველაზე ხანგრძლივ შედეგს. ამ მეთოდის მინუსი ის არის, რომ ტუჩის შიდა მხარე ღია რჩება.
• შმიდტის მოდიფიკაციაქვედა ყბის ვესტიბულოპლასტიკის ეს მეთოდი ტარდება პერიოსტალური ქსოვილის მოწყვეტის გარეშე.
• ვესტიბულოპლასტიკა გლიკმანის მიხედვითეს ტექნიკა გამოიყენება ნებისმიერი ზომის უბნების გასასწორებლად და ჭრილობა კეთდება ტუჩის მიმაგრების ადგილას.
• გვირაბის ვესტიბულოპლასტიკაეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორივე ყბაზე და მოიცავს მხოლოდ სამი ჭრილობის გაკეთებას, რომელიც უზრუნველყოფს ლორწოვან ქსოვილზე წვდომას. მიზანშეწონილია ამ ტიპის ვესტიბულოპლასტიკის გაკეთება ბავშვებში, ვინაიდან იგი ხასიათდება ყველაზე დაბალი ავადობით.

ჩვენი ესთეტიკური სტომატოლოგიის ცენტრის სპეციალისტები ასევე ატარებენ ლაზერულ ვესტიბულოპლასტიკას. ქირურგიული ტექნიკა იგივე რჩება, მაგრამ ჭრილობები კეთდება არა სკალპელით, არამედ ლაზერის სხივით.

ეს არის ერთ-ერთი ჯიში ქირურგიული ოპერაციებისტომატოლოგიურ დანიშვნაზე, რომელიც მიზნად ისახავს პირის ღრუს თავდაპირველად პათოლოგიურად მცირე ზომის ვესტიბულის სიღრმის გაზრდას. პირის ღრუს ვესტიბული არის ადგილი, რომელიც მდებარეობს კბილთა თაღებსა და ტუჩებს (ლოყებს) შორის და წარმოდგენილია რბილი ქსოვილებით. ვესტიბულის ნორმალური სიღრმე უნდა იყოს 5 - 10 მმ. ვესტიბულოპლასტიკის არსი არის ინტრაორალური კუნთების გადაადგილება, რაც იწვევს ღრძილების დაძაბულობის დაქვეითებას, რაც შეინიშნება პატარა ვესტიბულით და, შედეგად, ხელს უშლის პაროდონტის ხასიათის სტომატოლოგიური დაავადებების განვითარებას.

ვესტიბულოპლასტიკის ჩვენებები

• ვესტიბულის სიღრმე ხუთ მილიმეტრს არ აღწევს.
• ლაბიალური ფრენუუმი ჩაქსოვილია ღრძილის პაპილაში.
• თუ ტუჩს აწევთ, ღრძილის კიდის მობილურობა განისაზღვრება.
• ლორწოვანი გარსი შეიცავს გარდამავალი ნაკეცების მძლავრ ლატერალურ ძაფებს.
• საჭრელებს შორის მდებარე ძვლის რეზორბცია (რეზორბციას დიაგნოსტირებენ რენტგენის საშუალებით).
• გადაჭარბებული დაძაბულობა იქმნება იმ ადგილას, სადაც ფრენულუმია მიმაგრებული.
• ლორწოვანი გარსი გაიზარდა ხელოვნური სტრუქტურების გარშემო ძაფებისა და ნაკეცების სახით.

როგორ ტარდება ვესტიბულოპლასტიკა?

ვესტიბულოპლასტიკა შეიძლება ჩატარდეს როგორც ტრადიციული მეთოდიქირურგიული ინსტრუმენტების და ლაზერის გამოყენებით.

უპირატესობას სტომატოლოგები ანიჭებენ ლაზერული მეთოდი, ვინაიდან ეს პროცედურა არის მინიმალური ინვაზიური და უსისხლო. ნაწიბურები და პოსტოპერაციული შეშუპება იშვიათად ჩნდება ლაზერული ოპერაციის შემდეგ.

არსებობს ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე მეთოდი ტრადიციული ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით:

ოპერაცია კლარკის მეთოდით

ეს მეთოდი განკუთვნილია ზედა ყბის დიდი ხარვეზებისთვის.

უპირველეს ყოვლისა, კეთდება ანესთეზია, რის შემდეგაც ექიმი ქირურგიული სკალპელით ამოკვეთს ლორწოვან გარსს მობილური და ფიქსირებული ღრძილების შეერთების ადგილზე. ამ ოპერაციის დროს პერიოსტეუმის შრე არ იჭრება. ჭრილობის გაკეთების შემდეგ, სტომატოლოგი ქირურგიული მაკრატლის გამოყენებით აშორებს ტუჩის ლორწოვან გარსს, ამოძრავებს ლორწქვეშა შრის ყველა ქსოვილს და, საჭიროების შემთხვევაში, ზოგიერთ ბოჭკოს. კუნთების ქსოვილიამოჭრილები არიან. მოწყვეტილი ლორწოვანი გარსის ფლაკონი იკერება პერიოსტეუმის შრეზე, ხოლო ყბის ძვალზე წარმოქმნილი ღია ჭრილობა დაფარულია სპეციალური ფირით. სამკურნალო პერიოდი გრძელდება თოთხმეტი დღემდე.

ოპერაცია ედლან-მეიჩერის ტექნიკის მიხედვით

ეს არის ყველაზე ხშირად შესრულებული ქვედა ყბის ოპერაცია. თუმცა, ასეთ ვესტიბულოპლასტიკას აქვს ერთი მნიშვნელოვანი ნაკლი - ტუჩის ზემოქმედება პირის ღრუდან.

ანესთეზიის მოქმედების შემდეგ, სტომატოლოგი აკეთებს ჭრილობას ლორწოვან გარსზე, ძვლოვანი თაღის ფუძის პარალელურად. ამის შემდეგ ლორწოვანი გარსის ფლაკონი პერიოსტეუმთან ერთად იშლება თავად ყბისკენ. მყესები და კუნთები სწორად განლაგებულია, ხოლო პერიოსტეუმზე და ჭრილობის ფლაპზე დარჩენილი ქსოვილი ამოღებულია. ლორწოვანი ფლაკონი ფიქსირდება ნაკერებით და ღია ჭრილობაწაისვით დამცავი სახვევი. გამოჯანმრთელების პერიოდიც 14 დღე გრძელდება.

ვესტიბულოპლასტიკა შმიდტის მიხედვით

ეს მეთოდი ცოტათი განსხვავდება ედლან-მეიჩერის ოპერაციისგან. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ პერიოსტეუმი ამ შემთხვევაში არ არის აქერცლილი, არამედ რბილი ქსოვილები, კუნთების ბოჭკოები და თოკები იჭრება პერიოსტეუმის შრის პარალელურად.

ვესტიბიულის გახანგრძლივება გლიკმანის მეთოდით

ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ვესტიბულის როგორც მცირე, ისე დიდ უბნებზე. ამ მეთოდს ასევე შეიძლება ვუწოდოთ უნივერსალური. ტუჩის მიმაგრების ადგილას ლორწოვანი გარსი იჭრება. ამ შემთხვევაში რბილი ქსოვილების აქერცვლა ხდება 1,5 სმ სიღრმეზე, რეაბილიტაციის პერიოდი იგივეა, რაც ზემოთ აღწერილი მეთოდებისთვის.

გვირაბის ვესტიბულოპლასტიკა

იგი ითვლება დაბალ ტრავმულ ქირურგიულ პროცედურად. სუბმუკოზურ ქსოვილებზე წვდომა ხდება არა ვრცელი ჭრილობის მეთოდით, არამედ სამი მცირე შეზღუდული ჭრილობით: ორი ჰორიზონტალური და ერთი ვერტიკალური შუაში. სარეაბილიტაციო პერიოდი ამ შემთხვევაში მცირდება ათ დღემდე.

მაგრამ ეს ყველაფერი ტრადიციულია ქირურგიული მეთოდებიაქვს რიგი პოსტოპერაციული გართულებები: მწვავე ტკივილი, პოსტოპერაციული შეშუპებადა სისხლდენა. ამიტომ დღეს მთელ მსოფლიოში სტომატოლოგები ლაზერულ ქირურგიას ტრადიციულს ანიჭებენ უპირატესობას.

რა უპირატესობები აქვს ლაზერულ მკურნალობას?

• ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ორივე ყბაზე ვესტიბულის გასწორება ერთდროულად.
• თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ ოპერაცია ღრძილის ზღვრის დიდ ფართობზე.
• ეს ეფექტი არის უსაფრთხო და მინიმალური ინვაზიური.
• პოსტოპერაციული შეშუპება ან საერთოდ არ ყალიბდება, ან თუ გამოჩნდება, ძალიან სწრაფად ქრება.
• ლაზერს აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი.
• ეს ოპერაცია უსისხლოა. პოსტოპერაციული ინფექციის ან ნაწიბურების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.
• ასეთი ჭრილობები შეხორცდება რამდენიმე დღეში და ისინი პრაქტიკულად უმტკივნეულოა.