Prawdopodobnie każda osoba słyszała o zakrzepach krwi i zakrzepicy, ale nie wszyscy wiedzą, jak niebezpieczne może to być. To zakrzep odpowiada za rozwój takich fatalne choroby jak zawał mięśnia sercowego i udar niedokrwienny.

Ponadto, z powodu tworzenia się skrzepów krwi, może rozwinąć się zgorzel, a jeśli zostanie oddzielona, ​​choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna. Bardzo często w mediach można usłyszeć, że to zakrzep spowodował śmierć popularnego artysty czy reżysera. Na pierwszy rzut oka w tym słowie nie ma nic strasznego, ale wielu zastanawia się, dlaczego może to być niebezpieczne. Czym więc jest zakrzep? Zakrzep krwi to zakrzep krwi, który tworzy się w naczyniu krwionośnym lub jamie serca. Składa się z białek, głównie fibryny i może być ciemieniowy lub obturacyjny, tj. całkowicie zakrywając światło naczynia. Zakrzepy krzepnące często tworzą się w małych naczyniach, natomiast skrzepliny ciemieniowe występują w dużych żyłach. kończyny dolne i ubytki serca.

Co powoduje zakrzepy krwi

Powstawanie skrzepów krwi to reakcja ochronna organizmu mająca na celu zatrzymanie krwawienia. Wszyscy wiedzą, że przy małych cięciach krew zatrzymuje się wystarczająco szybko, a dzieje się tak z powodu zamykania uszkodzonych naczyń włosowatych przez małe skrzepy krwi. W przypadku naruszenia procesu zakrzepicy może powstać zagrożenie życia. Na przykład śmierć carewicza Aleksieja, który miał hemofilię.

W jego ciele nie powstały skrzepy krwi, więc mała rana okazała się dla niego śmiertelna. Ale sytuacja odwrotna, w której zwiększa się tworzenie skrzepów krwi, może być śmiertelna.

Istnieją trzy główne powody powstawania skrzepów krwi w naczyniach:

• Zmiana w ścianie naczyniowej;
• Zwiększona lepkość krwi;
• Upośledzony przepływ krwi.

Miażdżyca najczęściej prowadzi do zmian w ścianie naczyniowej. Przy niewłaściwym odżywianiu nadmiar cholesterolu tworzy płytkę nazębną w tętnicach. Pod wpływem różnych czynników w tych naroślach tłuszczowych odkłada się wapń. To znaczy miękkie i elastyczne naczynia stają się kruche i owrzodzone. Ponieważ główną funkcją skrzepów krwi jest zamykanie ran, bardzo lubią one tworzyć się w tych uszkodzonych obszarach.

W przypadku niektórych chorób (onkologicznych, autoimmunologicznych), wad genetycznych układu krzepnięcia, a także odwodnienia obserwuje się wzrost lepkości krwi. Płyn wewnątrznaczyniowy staje się bardziej lepki, z którego tworzą się skrzepy krwi.

Powolny przepływ krwi w żyłach w wyniku siedzącego trybu życia, a także burzliwy przepływ krwi (na gałęziach naczyń krwionośnych z wysokim ciśnieniem krwi) może przyczynić się do zakrzepicy.

Należy pamiętać, że efekt uboczny niektórych leków, np. Doustne środki antykoncepcyjne może być trombofilia. Dlatego samopodawanie leków może być dokładnie tym, z czego powstają skrzepy krwi.

Zakrzep. Objawy

Objawy zakrzepu krwi będą różne w zależności od rodzaju naczynia, w którym się utworzył.

Zakrzepica tętnicza prowadzi do rozwoju:

• zawał mięśnia sercowego,
• uderzenie,
• zgorzel kończyny,
• martwica jelit.

Charakterystyczne objawy zakrzepicy tętniczej, w zależności od dotkniętego narządu, to:

• ból w okolicy serca z zawałem serca,
• zaburzenia neurologiczne w udarze,
• ból, drętwienie, chłód i przebarwienie kończyny, a także
• niedrożność jelit i ból brzucha.

Choroby z zakrzepicą żylną również różnią się w zależności od lokalizacji:

• zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych,
• zakrzepica żyły wrotnej wątroby,
• zakrzepica żyły szyjnej i zatok żylnych mózgu.

Objawy zakrzepicy żylnej to:

• Obrzęk, ból, zaczerwienienie dotkniętego obszaru nogi;
• Ból brzucha, objawy zapalenia trzustki, marskość wątroby;
• Ból szyi, niewyraźne widzenie.

Zakrzepica żył jest również niebezpieczna, ponieważ drobnoustroje w nich szybko się rozmnażają, co prowadzi do zapalenia najpierw otaczających tkanek, a następnie całego organizmu (posocznica).

Dlatego w przypadku zakrzepów objawy mogą być różne, ale zawsze bardzo poważne.

Dlaczego zakrzep odpada i dlaczego jest niebezpieczny

Przenoszenie skrzepu krwi do środka układu sercowo-naczyniowego prawdopodobnie z przepływem krwi.

Wymaga to spełnienia dwóch podstawowych warunków.

1. Skrzeplina nie powinna być obturacyjna, tj. swobodnie umieszczone wewnątrz naczynia. Zwykle takie skrzepy krwi tworzą się w żyłach nóg i jamie serca.

2. Prędkość krwi musi być wystarczająca do przerwania zakrzepu.

Niebezpieczeństwo migracji skrzepów krwi polega na tym, że mogą przemieszczać się na duże odległości, ulegać fragmentacji i prowadzić do zablokowania. duża liczba statki.

Najczęstszym przykładem odwarstwienia skrzepliny jest zator płucny z żył kończyn dolnych. Wydawałoby się, że nie najpoważniejsza choroba ( żylaki i zakrzepowe zapalenie żył) może prowadzić do: nagła śmierć.

Nikt nie jest w stanie powiedzieć, dlaczego zakrzep odchodzi w momencie, kiedy najmniej się tego spodziewasz. Na przykład pacjent po operacji jest już w trakcie leczenia i przygotowuje się do wypisu. Wstaje i zaczyna się pakować, ale nagle zaczyna się dusić i traci przytomność. Tak zwykle rozwija się zator płucny. W związku z tym terminowe zapobieganie i skuteczne leczenie zakrzepy.

Zapobieganie zakrzepom krwi

Profilaktyka zakrzepicy opiera się na następujących zasadach:

• zdrowe odżywianie;
• Mobilny styl życia;
• Utrzymuj normalną lepkość krwi.

Zasada zdrowej diety ma na celu przede wszystkim obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Aby to zrobić, konieczne jest ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych oraz zwiększenie w diecie ilości owoców i warzyw, a także ryb i zieleni. Te proste zasady zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi zapewnią elastyczność naczyń przez wiele lat. Ponadto istnieją pokarmy zmniejszające krzepliwość krwi. Należą do nich wiśnie, zielona herbata, buraki.

Nie tylko, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, ale także utrzymać ciało w dobrej kondycji, należy poświęcać co najmniej 30 minut każdego dnia ćwiczenie. Jaki to będzie ładunek, każdy wybiera. Ale gdzie zdrowsze niż chodzenie na świeże powietrze niż ćwiczenia w dusznej siłowni.

Należy również pamiętać, że ryzyko zakrzepów krwi w żyłach nóg gwałtownie wzrasta przy dłuższym przebywaniu w wymuszonej pozycji (na przykład w samolocie) i podczas leżenia w łóżku (na przykład po operacji). Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi w takich przypadkach, należy wstawać i chodzić tak często, jak to możliwe. U pacjentów w okres pooperacyjny uzasadnione jest stosowanie elastycznego bandażowania nóg.

Aby utrzymać prawidłową lepkość krwi, lekarz może zalecić przyjmowanie aspiryny lub warfaryny. Wpływają na różne części powstawania skrzepu krwi i mają swoje ścisłe wskazania i przeciwwskazania. Przyjmowanie tych leków bez recepty lekarskiej może być niebezpieczne.

Leczenie skrzepów krwi

Leczenie zakrzepów krwi zależy przede wszystkim od tego, gdzie się one znajdują.

W przypadku zakrzepicy tętniczej konieczne jest jak najszybsze przywrócenie przepływu krwi w dotkniętym naczyniu. Jeśli w mózgu wydarzyła się katastrofa, lekarz ma nie więcej niż 2-3 godziny na leczenie zakrzepów krwi, jeśli w sercu nie więcej niż 6 godzin. Najbardziej odporne na niedożywienie były tkanki kończyn i jelit. Istnieją dwa główne sposoby na wyeliminowanie zakrzepów krwi.

1. Metoda chirurgiczna, która obejmuje

• przetok,
• stentowanie i
• mechaniczne usunięcie skrzepliny.

Podczas przecieku chirurg wykonuje dodatkową ścieżkę dopływu krwi wokół chorego naczynia. Ten otwarta operacja i jest wykonywany w znieczuleniu. Bardziej nowoczesnym sposobem rozwiązywania problemów jest stentowanie. Metoda ta polega na umieszczeniu stentu (wydrążonego cylindra podobnego do sprężyny) w obszarze zwężenia naczynia. Powstaje przez nakłucie w tętnicy i nie wymaga znieczulenia. Przed stentowaniem skrzeplina jest czasami usuwana przez odsysanie specjalną strzykawką.

2. Metoda terapeutyczna

Polega na rozpuszczeniu skrzepu krwi za pomocą specjalnych leków (trombolityków) podawanych dożylnie.

Nieco inna taktyka leczenia zakrzepicy żylnej. Tutaj wszystko zależy od tego, jak wysokie jest niebezpieczeństwo jego oddzielenia od ściany naczynia.

Przy pływających skrzeplinach (swobodnie poruszających się w świetle naczynia) wykonuje się podwiązanie żyły lub instaluje się specjalną pułapkę na skrzepy krwi - filtr cava. Aby ustabilizować skrzeplinę, można zastosować heparynę lub jej analogi (fraksiparynę, kleksan).

Gdy światło żyły jest całkowicie zamknięte, można zastosować leki, które zniszczą skrzeplinę, aw niektórych przypadkach doprowadzą do przywrócenia przepływu krwi przez uszkodzone naczynie. Należą do nich heparyna i warfaryna. W rzadkich przypadkach zakrzep można leczyć poprzez chirurgiczne usunięcie z żyły.

Powstawanie skrzepów krwi jest jak medal, który ma dwie strony. Z jednej strony chroni organizm przed krwawieniem, z drugiej może prowadzić do nagłej śmierci. Dlatego bardzo ważne jest poznanie głównych objawów zakrzepicy, aby mieć czas na uzyskanie opieka medyczna.

Ważne są również działania zapobiegawcze, polegające głównie na zdrowej i umiarkowanej diecie aktywność fizyczna. Nie zapomnij o ryzyku zakrzepicy podczas wymuszonej bezczynności fizycznej (w samolocie lub po operacji). Jednocześnie uzasadnione jest elastyczne bandażowanie nóg lub stosowanie pończoch uciskowych.opublikowane

Zakrzepy krwi – jak je rozpoznać i co zrobić, gdy zostaną wykryte?

Wiele osób zadaje to pytanie. Występowanie skrzeplin często prowadzi do rozwoju poważna choroba. Liczba pacjentów z tym problemem stale rośnie. W rozwoju zakrzepicy zawsze winny jest tylko jeden patologiczny proces - zastój krwi.

Ale choroba objawia się na różne sposoby. zakrzepica jest bardzo niebezpieczna choroba. Aby uzyskać pomoc medyczną na czas, musisz być w stanie ją na czas rozpoznać.

Skrzeplina to gęsty skrzep krwi powstały w świetle naczynia. Istnieje kilka przyczyn powstawania zakrzepów krwi. Jednym z nich jest zapalenie ściany żyły (zakrzepowe zapalenie żył). Szczególnie podatne na tę chorobę są kobiety w średnim wieku.

Jak je rozpoznać w takiej sytuacji, wielu nie wie, więc w większości przypadków prowadzi to do zgorzeli i amputacji kończyn. Zakrzepica w ramieniu wydaje się tępa bolesny ból, pieczenie, drętwienie, mrowienie, zmiana odcienia skóry, obrzęk.

Zdrowy mięsień sercowy stale i płynnie pompuje krew. Nawet drobne odchylenia w pracy serca zakłócają funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. W rezultacie w sercu tworzą się skrzepy krwi. Jak je rozpoznać, bo często pacjent nie jest nawet świadomy problemu.

Zakrzepicy z taką lokalizacją nie towarzyszy ciężkie objawy. Skrzep odrywa się i wchodzi układ naczyniowy. W rezultacie powstają poważne komplikacje.

Spośród nich większość Wielkie niebezpieczeństwo teraźniejszość:

1. Zator kończyn dolnych. Poniżej punktu zatrzymania skrzepliny tętnica przestaje pulsować. Zatorowi towarzyszy ostry bolesne odczucia, utrata wrażliwości; skóra blednie, staje się zimna.
2. Zawał mięśnia sercowego. Powikłanie oznacza śmierć mięśnia sercowego w wyniku nakładania się tętnica wieńcowa kiery. Wynika to z niedostatecznego dopływu tlenu do mięśnia sercowego.
3. Uderzenie . W wyniku zakrzepu krwi dostającego się do tętnic mózgowych są różne objawy: ostro naruszone funkcje mowy i motoryczne, utrata przytomności itp.
4. Tętniczy zator jelitowy.

Można również zdiagnozować chorobę, taką jak nadpłytkowość samoistna. Jest leczony anagrelidem.

Jak sprawdzić naczynia krwionośne pod kątem zakrzepów krwi - popularne metody diagnostyczne

Przede wszystkim osoby z predyspozycjami genetycznymi są podatne na zakrzepicę. Powinny uważnie monitorować stan swojego zdrowia, regularnie poddawać się badania lekarskie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Jak dowiedzieć się, czy w ciele są zakrzepy krwi? Aby to zrobić, istnieje kilka sposobów na zdiagnozowanie zakrzepu krwi.

Ponieważ czasami konieczne jest natychmiastowe sprawdzenie zakrzepów krwi w ciele, opracowano diagnozę doraźną, w której przeprowadzane są takie badania:

1. Duplex USG. Pozwala określić prędkość przepływu krwi przez naczynia, średnicę naczynia krwionośnego. Bardzo często badanie ujawnia skrzep krwi w ciele.
2. Flebografia (flebografia)- Prześwietlenie naczynia krwionośnego po wprowadzeniu do niego środka kontrastowego. Metoda ma na celu zbadanie struktury naczynia krwionośnego i wykrycie w nim zakrzepu.
3. Angiografia- Badanie rentgenowskie naczyń mózgu, mające na celu wykrycie zakrzepu krwi.

Możesz również przeprowadzić rutynowe badanie - badanie krwi:

• dla cholesterolu;
• do koagulacji;
• na biochemii (przy zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich wzrasta stężenie D-dimerów).

Ultrasonografia dopplerowska służy do uzyskania szybkiego i dość wiarygodnego wyniku w diagnostyce zakrzepowego zapalenia żył głębokich.

Ale ponieważ nie jest możliwe sprawdzenie naczyń pod kątem obecności skrzepów krwi za pomocą tej metody u pacjentów z nadwagą, zwłaszcza jeśli konieczne jest zbadanie żył biodrowych, do badania takich pacjentów stosuje się flebografię.

Jeśli podejrzewa się zakrzep krwi w kończynach dolnych, główny cel środki diagnostyczne są jego wykrywanie, opis cech zakrzepicy.

Na przykład: gęstość skrzepu, jego umocowanie do ścian żylnych, długość, obecność swobodnie poruszających się (unoszących się) obszarów, stopień niedrożności.

Ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe może wykryć nawet zakrzepy krwi, które rozwijają się bez charakterystyczne cechy. Brak objawów w zakrzepicy obserwuje się, gdy krew jest kierowana przez dodatkowe sparowane naczynia krwionośne (drogi omijające) lub gdy światło żylne nie jest całkowicie zamknięte.

Bezobjawowa zakrzepica stanowi wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ osoba nie chce nawet być sprawdzana pod kątem zakrzepów krwi. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas i nie zostaną podjęte środki, możliwe jest całkowite zablokowanie łożyska naczyniowego, poważne powikłania nie są wykluczone. Dlatego terminowa diagnoza ma ogromne znaczenie.

Zakrzepy krwi w naczyniach: tętnicach i żyłach – przyczyny, leczenie, lokalizacja

Trudno przecenić rolę układu krążenia, który jest ogniwem umożliwiającym normalne funkcjonowanie wszystkich części ciała. Płynny stan krwi i jej normalny przepływ zapewniają przepływ poprawna wymiana substancje w tkankach, a tym samym wspomagają jego aktywność życiową i wykonywanie funkcji życiowych. Każda zmiana, w szczególności powstawanie zakrzepów, poważnie wpływa na funkcjonowanie narządu i może powodować nieodwracalne i bardzo niebezpieczne konsekwencje.

Płynny stan krwi jest utrzymywany dzięki skoordynowanej pracy systemów koagulacji i antykoagulacji. W niesprzyjających okolicznościach możliwa jest niekoordynacja ich działań z wystąpieniem krwawienia lub zakrzepicy.

Objawy kliniczne zakrzepicy dużej tętnicy mózgowej sprowadzają się do objawów: silny ból głowy, utrata wrażliwości i funkcji motorycznych w niektórych częściach ciała, zaburzenia mowy, wzroku, pamięci itp. Jeśli zakrzepica jest częściowa z niepełnym zamknięciem światła naczynia, zmiany będą przewlekłe z objawami dyskrążenia ,.

zakrzepica dużej tętnicy mózgowej - właściwie udar lub z odpowiednimi objawami i konsekwencjami

Możliwy jest również zator naczyń krwionośnych w mózgu, gdy oderwane skrzepy krwi innej lokalizacji wnikają do nich z przepływem krwi. Oznaki takiego zatoru są również najczęściej spowodowane martwicą tkanki nerwowej (udar), a wśród przyczyn można wyróżnić uszkodzenie guzków zastawkowych serca, które występuje przy miażdżycy, kile i septycznym zapaleniu wsierdzia.

Oprócz tętnicy może również wystąpić zakrzep żylny w głowie. Najczęściej dotyczy to również żył, które przenoszą krew z mózgu. Przyczyną zakrzepicy są stany septyczne z obecnością ognisk ropnych w czaszka lub poza nim. Zakrzepica żylna jest również możliwa u kobiet w ciąży i po porodzie. Wśród objawów zakrzepicy zatok żylnych można nazwać ciężką ból głowy, nudności, wymioty, dysfunkcja nerwy czaszkowe, niedowład, parestezje, paraliż, gorączka. Opisane zmiany zagrażają życiu pacjentów i wymagają pilnej opieki neurochirurgicznej oraz intensywnego leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Zakrzepy w sercu i tętnicach wieńcowych

Klasyczną manifestacją zakrzepicy naczyń wieńcowych na tle zmian miażdżycowych jest. Jeśli skrzep nie blokuje całkowicie światła tętnicy, rozwija się przewlekła choroba wieńcowa w postaci bólu w sercu. W przypadku całkowitego zamknięcia światła naczynia dojdzie do zawału serca: krew nie przejdzie przez dotkniętą tętnicę, a obszar mięśnia sercowego ulegnie martwicy (śmierć).

Zakrzepy w płucach

Jak wspomniano powyżej, najczęstszą przyczyną zakrzepicy płucnej jest zator z żył głębokich kończyn dolnych. Zablokowanie przepływu krwi na poziomie pnia płucnego nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta, jeśli skrzep nie zostanie pilnie usunięty. Najczęściej pacjenci nie mają czasu na otrzymanie pomocy na czas, ponieważ choroba zakrzepowo-zatorowa pojawia się nagle na zewnątrz placówka medyczna. Zakrzepica gałęzi płatowych tętnicy płucnej prowadzi do wykluczenia całego płata z procesu oddychania. Mechanizm patologicznego efektu masywnej zakrzepicy sprowadza się do skurczu odruchowego tętnice wieńcowe prowadzące do ostrej niewydolności serca.

mechanizm PE i obszary ryzyka zakrzepicy z następczym zatorem

Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej gałęzi tętnicy płucnej polegają na nagłym ostry ból w klatce piersiowej, ciężka duszność aż do zatrzymania oddechu, sinica, zaburzenia pracy serca. Zakrzepica drobnych naczyń płucnych może mieć postać przewlekłych nawrotów, zwłaszcza u pacjentów cierpiących na migotanie przedsionków, a jej objawami będą duszność, suchy kaszel i ból w klatce piersiowej.

Zakrzepy krwi i jelita

Leczenie

Zakrzepicę można leczyć zarówno w szpitalu, jak iw domu. Taktykę określa lokalizacja i objętość zmian naczyniowych.

Metody kontroli skrzepliny obejmują:

• Leczenie zachowawcze;
• Operacyjne usunięcie skrzepliny;
• Nielekowe metody oddziaływania.

Wskazani są pacjenci z zakrzepicą dowolnej lokalizacji odpoczynek w łóżku, a najczęściej leczenie odbywa się w szpitalu.

Terapia medyczna implikuje spotkanie . Jednym z najbardziej znanych i od dawna stosowanych bezpośrednich antykoagulantów jest heparyna, jednak jej stosowanie wiąże się z dużą liczbą skutki uboczne (reakcje alergiczne, krwawienie) i wymaga starannego stałego monitorowania hemostazy, dlatego obecnie preferowane są heparyny drobnocząsteczkowe - froksyparyna, kleksan, fragmin. Te leki dają znacznie mniej działania niepożądane, są bardzo wygodne w użyciu i mogą być podawane samodzielnie przez pacjenta.

Pośrednie antykoagulanty, takie jak lek przeciwzakrzepowy warfaryna, zapobiegają tworzeniu się zakrzepów i są zwykle przepisywane, gdy istnieje zwiększone ryzyko zakrzepicy u pacjentów z implantem sztuczny zawór, przewlekła niewydolność serca z uszkodzeniem płatków zastawki, a także po ostrej zakrzepicy od 3 doby. Stosowaniu takich leków powinno towarzyszyć obowiązkowe monitorowanie takiego wskaźnika krzepliwości, jak INR, który nie powinien przekraczać trzech jednostek.

W celach profilaktycznych pacjentom z chorobami układu krążenia, ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy z innych powodów, często przepisuje się aspirynę w małych dawkach.

(streptokinaza, urokinaza) przeznaczony do rozpuszczania powstałych skrzepów krwi w naczyniach. Ich mianowanie i podawanie odbywa się dożylnie przez kroplówkę i tylko w szpitalu pod nadzorem lekarza. Zwoje o małych rozmiarach rozpuszczają się podczas trombolizy, więc ich wprowadzenie jest skuteczne w wczesne daty choroby, ponieważ ich późniejsze stosowanie obarczone jest fragmentacją dużych skrzepów z ryzykiem zatorowości płucnej.

filtr cava zapobiega zatorowości zakrzepowej w życiowych naczyniach

Chirurgia polega na wykonaniu lub zamontowaniu filtra cava. W trombektomii skrzep usuwa się przez wprowadzenie cewnika do naczynia. to specjalne urządzenie, które jest instalowane w żyle głównej dolnej i zapobiega wnikaniu i dalszemu rozprzestrzenianiu się skrzepów krwi do naczyń płuc, serca itp. Ta operacja jest szczególnie skuteczna w przypadku pływającej skrzepliny, która jest przymocowana do ściany naczynie z jednej strony, az drugiej swobodnie umiejscowione w świetle, stwarzając ryzyko zatoru.

Wśród metody nielekowe w celu zwalczania zakrzepicy szeroko rozpowszechnione jest bandażowanie elastyczne. Obecnie można go zastąpić noszeniem, które jest sprzedawane w wyspecjalizowanych sklepach i aptekach lub jest wykonywane indywidualnie. Stopień ucisku określa lekarz flebolog, a taką bieliznę należy nosić rano przed wstaniem z łóżka.

Należy zauważyć, że możliwe jest oczyszczenie naczyń ze skrzepów krwi tylko za pomocą właściwe traktowanie z zastosowaniem leków przeciwzakrzepowych, trombolitycznych, a także poprzez interwencja chirurgiczna. Samoleczenie w przypadku zakrzepicy dowolnej lokalizacji może być bardzo niebezpieczne.

W przypadku zakrzepicy w naczyniach serca, płuc, mózgu, oprócz terapii trombolitycznej, podejmuje się inne środki w celu utrzymania i skorygowania funkcji tych narządów.

Profilaktyka: jak uniknąć zakrzepicy?

Konsekwencje zakrzepicy są często niekorzystne i są spowodowane upośledzeniem przepływu krwi w narządach i tkankach. W przypadku zakrzepicy tętniczej możliwy jest rozwój zawału serca (serca, mózgu, jelit, kończyn), przy zakrzepicy żylnej, zwłaszcza w naczyniach nóg i miednicy małej, istnieje duże prawdopodobieństwo zatorowości płucnej. Od strony samego skrzepliny możliwe jest jego zapalenie z udziałem ściany żyły (), fragmentacją, przywiązaniem wtórnej infekcji.

Aby uniknąć zakrzepicy i jej powikłań, musisz przestrzegać prostych zasad zapobiegania temu niebezpiecznemu stanowi:

1. rzucić palenie;
2. Należy unikać długotrwałego pozostawania w jednej pozycji, robienia przerw, podnoszenia nóg i rozgrzewania się prostymi ćwiczeniami;
3. Przydatne chodzenie po schodach;
4. W przypadku żylaków konieczne jest noszenie bielizna kompresyjna;
5. Masaż stóp i chodzenie są skuteczne;
6. Po operacjach konieczne jest wczesne wstawanie i aktywizacja pacjentów;
7. W przypadku wysokiego ryzyka zakrzepicy należy prowadzić skuteczną profilaktykę lekową.

Zakrzepica jest dość niebezpiecznym zjawiskiem, ale przestrzeganie proste zasady tryb pracy i odpoczynku, zdrowy tryb życiażycie, terminowe środki zapobiegawcze pomogą tego uniknąć.

Wideo: jak przetrwać, gdy pęknie zakrzep + zapobieganie zakrzepicy

Zatykanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi, tzw. zakrzepica żył głębokich i powierzchownych, występuje częściej u osób z nadwagą, które nadużywają palenia, kobiet w ciąży i osób starszych.

Naruszenie przepływu krwi z powodu zakrzepu krwi może wystąpić w organizmie po urazie, chirurgicznej interwencji ortopedycznej, podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i nowotworów złośliwych.

Pierwsze objawy

Skrzeplina jako przyczyna upośledzenia przepływu krwi tętniczej lub żylnej może objawiać się:

• odczucia bólu o nudnej, ciągnącej i pękającej naturze;
• miejscowy niebieskawo-czerwony obrzęk i napięcie skóry;
• pieczenie i drętwienie.

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych konsekwencją jest tworzenie się skrzepów krwi proces zapalny. Towarzyszy mu złe samopoczucie, ogólne zatrucie, podniesiona temperatura wyraźne osłabienie i pocenie się.

W zakrzepicy żylnej skrzepy krwi tworzą się na ściany wewnętrzne głębokie żyły. Dla nich objawy zatrucia i zapalenia nie są typowe. Rozpoznano główne przyczyny tego uszkodzenia żył:

• choroba zakaźna lub ropna;
• uraz;
• choroby autoimmunologiczne;
• koagulopatia.

Zakrzepica żył często rozwija się u pacjentów w łóżku.

Zakrzep nie wykryty w odpowiednim czasie w ciele, wraz z dalszym przebiegiem choroby, staje się poważnym zagrożeniem dla życia. Oderwanie się od wewnętrzna powierzchniażył głębokich, skrzep krwi pędzi z przepływem krwi i zatyka tętnicę płucną.

Zator płucny jest główną przyczyną nagłej śmierci człowieka. Jak rozpoznać skrzeplinę?

Na co zwracać uwagę

Stan nóg nie powinien być ignorowany. Początek choroby jest zwykle bezobjawowy, dlatego częściej sprawdzaj nogi pod kątem niejednorodności skóra.

Oczywiście możliwe jest wizualne wykrycie skrzepliny, ale w bardzo rzadkich przypadkach. Czasami można to wyczuć palcami. Jeśli powstały skrzep krwi jest wystarczająco duży, jego lokalizacja ujawnia niebieski kolor skóry.

Częściej problem dotyczy kończyn dolnych, rzadziej górnych. Jeśli przyczyną jej powstania jest stan zapalny ścian żył na podudziu, wówczas mięśnie są zwykle nabrzmiałe, widoczna jest sieć żył powierzchownych, a przy opuszczaniu nóg pojawia się bardzo silny ból.

Jeśli w udzie powstał zakrzep krwi, można go rozpoznać po obrzęku skóry, obrzęku żył blisko powierzchni. Zwykle towarzyszy temu silny ból, niebieskie kończyny i obrzęk żył w pachwinie.

Wtórnymi objawami obecności zakrzepu krwi w organizmie są złe samopoczucie, osłabienie i gorączka.

Jeśli pojawi się którykolwiek z tych objawów, należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i leczenia. Nie możesz się wahać, ponieważ skrzeplina może szybko rosnąć.

Wraz z ostry kurs choroba może trwać postać przewlekła i często jest mylony z żylakami, więc flebolog pomoże ci to rozgryźć.

Specjaliści medyczni będą mogli wykryć obecność problemu naczyniowego za pomocą badania sprzętowego i specjalnych testów (na przykład jakiś znak Gomansa). USG, flebografia i angiografia określą, czy występuje zakrzep krwi, a także wszystkie najmniejsze zaburzenia przepływu krwi.

Zakrzep w chorobie serca

Zakrzep może powstać, gdy migotanie przedsionków. Jeśli rytm jest zaburzony, ruch krwi przez wnęki serca zmienia się, zastyga, jej komórki odkładają się na wsierdziu, tworząc skrzeplinę. Ale może również tworzyć się z innymi chorobami serca:

• z wrodzoną lub nabytą chorobą serca;
• z ostrym zawałem mięśnia sercowego;
• przewlekły tętniak serca;
• z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.

Zakrzep krwi w sercu jest szczególnie niebezpieczny z późniejszymi powikłaniami. Odrywając się, porusza się wraz z krew tętnicza iw każdej chwili może zakłócić przepływ krwi w najbardziej nieprzewidzianym miejscu. Tak to się dzieje:

• udar - z niedrożnością naczyń mózgu;
• zawał mięśnia sercowego - jeśli światło tętnic wieńcowych zamyka się w sercu;
• zakrzepica krezki i zapalenie otrzewnej - z zablokowaniem naczyń jelitowych;
• zator tętnic kończyn dolnych - jest przyczyną ich zgorzeli.

Aby uniknąć powikłań u pacjentów z chorobami serca i czynnikami ryzyka zatorowości i zakrzepicy, pomocne będzie stosowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych.

Zapobieganie

Jest to dość dostępne dla wszystkich, jeśli rozumiesz przyczynę pojawienia się skrzepów krwi i wykluczysz możliwość ich powstania. Najważniejsze jest prowadzenie aktywnego trybu życia, unikanie stagnacji krwi. Jeśli musisz pozostać w jednej pozycji przez większą część dnia, rób przerwy, ćwicz.

Czynniki ryzyka obejmują urazy, infekcje, operacje chirurgiczne- staraj się ich unikać. Zdrowe odżywianie, kontrola ciśnienie krwi a dobry nastrój pomoże uniknąć zakrzepicy.

Badanie sprzętowe dokładnie zdiagnozuje stan żył i naczyń krwionośnych:

• metoda USG dopplerowskie(UZDG) ocenić stan ścian naczyń krwionośnych, intensywność przepływu krwi, wykryć obecność zakrzepu krwi;
• echokardiografia (Echo-KG) ujawni problem w sercu.

Przeprowadzenie koagulogramu pokaże ocenę lepkości krwi i ujawni predyspozycje do tworzenia skrzepów krwi. Choroba charakteryzuje się zwiększoną lepkością i wysoką wartością d-dimerowego markera skrzepliny.

Terminowa identyfikacja problemu układ krążenia, pozwoli Ci szybciej sobie z tym poradzić i uniknąć poważnych komplikacji.

Co to jest zakrzepowe zapalenie żył? Reakcje zapalne w ścianach żylnych, którym towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi w ich światłach, otrzymały nazwę medyczną - zakrzepowe zapalenie żył (zakrzepica). W 90% przypadków choroba atakuje naczynia nóg - powierzchowne i głębokie sieci żylne oraz łączące je żyły przeszywające.

Jako ściśle pokrewną chorobę można zauważyć zakrzepicę żył, która charakteryzuje się tymi samymi objawami (skrzepy krwi w jamach żylnych), ale bez wpływu reakcje zapalne. Taka choroba nie ma długiego przebiegu, ponieważ każda patologia naczyniowa zawsze kończy się stanem zapalnym i rozwojem zakrzepowego zapalenia żył.

Najczęściej patologia objawia się zakrzepicą żył powierzchownych odpiszczelowych, która rozwija się wraz z lub (naruszenie odpływ żylny). W takim przypadku choroba często powraca, postępuje i jest obarczona różnymi powikłaniami.

Etiologia: przyczyny i warunki rozwoju zakrzepowego zapalenia żył

Do połowy ubiegłego wieku tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych było absolutną tajemnicą. Dlaczego ta sama krew w niektórych przypadkach przepływa przez naczynia bez przeszkód, w innych - zatyka ich światło skrzepami?

Słynny niemiecki lekarz Rudolf Vikhrov, pracując w berlińskiej klinice Charité, badał różne mechanizmy, które wpływają na zmianę struktury komórek plazmatycznych i identyfikują warunki wstępne rozwoju zakrzepicy.

Wyróżnił główne elementy rozwoju choroby, które pozostały w praktyce. nowoczesna medycyna zgodnie z definicją trójcy Wichrowa (Trias) jego składnik wynika z:

1. Zmiana w strukturze naczyniowej, bezpośrednio na wewnętrznej wyściółce naczyń

Ważnym czynnikiem są wszelkie destrukcyjne zmiany wewnętrzne naczyniówka w tym traumatyczny wpływ. Zaobserwowano, że akumulacja skrzepów krwi zawsze występuje w obszarach wyraźnych zmian strukturalnych w ścianach naczyń. Początkowo gładka, zdrowa powierzchnia śródbłonka staje się szorstka w miejscach bolesnych i uszkodzonych.

Małe skrzepy krwi, które przechodzą obok, są umocowane na szorstkiej powierzchni i osadzają się na ścianie naczynia. Skrzepy gromadzą się, przeplatają ze sobą, tworząc skrzeplinę, całkowicie blokując światło naczynia. Zmiany patologiczne w śródbłonku może powodować różne przyczyny:

• zapalenie ścian żylnych (zapalenie żył);
• reakcje zapalne, które wpływają na tętnice (zapalenie tętnic);
• procesy zapalne w strukturze serca (zapalenie wsierdzia).

Przyczyniają się do destrukcyjnych zmian w nabłonkowej warstwie wewnątrznaczyniowej, drobnoustrojów różne infekcje. Ze względu na wnikanie ogromnej toksycznej masy do osocza krwi gwałtownie wzrasta możliwość tworzenia się skrzepów krwi, co może powodować zakrzepowe zapalenie żył

2. Zmiana prędkości przepływu krwi

Dr Vikhrov stwierdził, że najczęstszymi miejscami w łożyskach naczyniowych, w których tworzą się skrzepy, są strefy nierównomiernego przepływu osocza krwi i zmiany jego prędkości. Na przykład przepływ w środkowej części światła jest szybki, a wzdłuż krawędzi naczynia przepływ zwalnia, tworząc wiry.

Ta cecha przepływu krwi jest charakterystyczna w miejscach zwężonych lub rozszerzonych obszarów łożyska naczyniowego. Co może być wynikiem tętniaka lub żylaków. Najbardziej predysponowane do powstania zakrzepicy są miejsca rozgałęzień naczyń, gdzie często występuje turbulencja przepływu krwi.

Naruszenie prędkości przepływu krwi przyczynia się do:

• urazy kończyn dolnych, w wyniku których stosuje się bandaże wyciskające miękkie lub gipsowe;
• przedłużony bezruch kończyn;
• stagnacja krwi w patologiach serca z powodu braku pompowania pełnej objętości krwi;
• system i choroby naczyniowe wpływający na proces przepływu krwi.

3. Zespół hiperwiskozy (gęsta krew)

Kolejny powód, dla którego Vikhrov nazwał „ gęsta krew”. Dziś w medycynie nie ma takiego terminu, mówi się o poziomie jego lepkości. Nie ma wzorców odniesienia, każdy z nas ma inny poziom lepkości. Istnieją jednak okoliczności, w których lepkość osocza krwi w różnych obszarach naczyniowych jest różna u jednego pacjenta.

Główną przyczyną zakrzepowego zapalenia żył jest nieprawidłowa utrata płynów z powodu niewystarczającego spożycia lub nadmiernego wydalania: silne pocenie się, duże obciążenia, które powodują pragnienie, lub choroby, którym towarzyszy gorączka. Ponadto na rozwój zakrzepowego zapalenia żył wpływają wskaźniki czynników osoczowych układu przeciwzakrzepowego i krzepnięcia.

W całkowicie identycznych warunkach poziom nadkrzepliwości (krzepnięcia) może wykazywać różne wskaźniki - bardzo wysoki, podwyższony lub obniżony, każdy konkretny przypadek wynika z - szczególnych właściwości hematopoezy (hematopoezy), procesów metabolicznych, braku określonego białka opóźniającego proces koagulacji osocza (czasami jest to wada wrodzona).

Częstą przyczyną zakrzepowego zapalenia żył jest krew z upośledzoną hemostazą (rozpuszczanie skrzepów krwi). Naruszenie funkcji hemostazy przyczynia się do:

• choroba zakaźna;
• dysfunkcje hormonalne;
• choroby onkologiczne.

Z natury zakrzepowe zapalenie żył jest zakaźne i niezakaźne (aseptyczne). Które z kolei przejawiają się w różnych formach.

forma zakaźna choroba objawia się:

1. Zakrzepica poporodowa lub pooperacyjna;
2. W wyniku patologii ropno-zapalnych (ropowica, czyraki, róża);
3. Na choroba zakaźna(tyfus, grypa, gruźlica).

niezakaźny(aseptyczna) forma:

1. Zakrzepowe zapalenie żylaków;
2. zakrzepica migrująca;
3. pourazowe;
4. Zakrzepica spowodowana chorobami naczyń i serca.

Natura obraz kliniczny- ostre zakrzepowe zapalenie żył i postać przewlekłego przebiegu.

Zgodnie ze strefą manifestacji (lokalizacji) - porażka powierzchownej i głębokiej sieci żył kończyn, forma zmiany biodrowo-udowej

Pierwsze oznaki zakrzepowego zapalenia żył, zdjęcie

objawy zakrzepowego zapalenia żył, zdjęcie

Początek choroby może pojawić się nieoczekiwanie - przy doskonałym zdrowiu szybko pojawiają się pierwsze oznaki zakrzepowego zapalenia żył.

1. Ból podczas ruchu;
2. Gorączka podgorączkowa i ogólne złe samopoczucie;
3. Opuchlizna w obszarze powstawania skrzepów - im bliżej pachwiny znajduje się skrzeplina, wyraz obrzęku;
4. Podczas badania palpacyjnego odnotowuje się gęstość i bolesność żył;
5. Skóra na dotkniętym obszarze jest czerwona z niebieskawym odcieniem, obrzękła i ciepła;
6. Wskazuje na zwiększony obrzęk.

Jeśli na tym etapie leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, reakcje zapalne szybko rozprzestrzeniają się przez łożysko naczyniowe, znacznie pogarszając stan pacjenta.

Należy zauważyć, że istnieją zakrzepy związane z „cichymi” formami, które nie wykazują żadnych objawów. Pogorszenie stanu pacjenta następuje po fakcie - gdy skrzeplina całkowicie blokuje światło naczynia.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył, obraz kliniczny

Obraz objaw kliniczny choroba zależy głównie od lokalizacji skrzepliny, częstości występowania reakcji zapalnej, poziomu uszkodzenia otaczających tkanek.

Objawy uszkodzenia żył odpiszczelowych

Już istniejące duże guzkowe formacje żylaków pogarszają sytuację, objawiając się zmiany strukturalneściany naczyniowe. Węzły są podatne na lutowanie ze skórą, urazy i zadrapania, co powoduje zmiany troficzne w skórze, przyczyniając się do łatwej penetracji infekcji. W rezultacie powstają procesy zapalne i rozwija się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych. Objawy charakteryzują się:

• ograniczenie częstości występowania procesu zapalnego z lokalną lokalizacją zakrzepicy;
• rzadkie pogorszenie stanu ogólnego;
• zmiana struktury żył odpiszczelowych - bolesność i gęstość w postaci pasm;
• spowodowane unieruchomieniem proces klejenia między nimi;
• procesy zapalne Tkanka podskórna i skóra;
• zbita przekrwiona skóra z błyszczącym połyskiem.

Najbardziej dotknięty sieć żylna uda i golenie. Występuje obrzęk kostki i wzrost pachwinowe węzły chłonne. Zwykle stan ogólny nie jest zaburzony, ból podczas ruchu jest umiarkowany, nie przeszkadza choremu w pracy.

W zaawansowanych przypadkach rozprzestrzenianie się reakcji zapalnych zaostrza objawy zakrzepowego zapalenia żył. Następuje gwałtowny wzrost bólu i wzrost temperatury do wysoka wydajność. Ochrona ostre objawy może potrwać do półtora miesiąca.

Na szczególną uwagę zasługuje podskórna zakrzepica wędrująca. Charakter choroby wynika z powstawania dużej liczby skrzepów zakrzepowych w naczyniach podskórnych. Objawy charakteryzują się umiarkowaną manifestacją bez zakłócania ogólnego samopoczucia.

Pozytywny aspekt wynika z braku jakichkolwiek zmian troficznych lub śladów. Po pewnym czasie reakcja zapalna przenosi się do innej strefy kończyn, co w pełni uzasadnia nazwę choroby.

Rozwój takiej patologii jest typowy dla ofiar pęknięcie kości obszary ud lub podudzi, których leczenie przeprowadzono metodami chirurgicznymi. Lub podczas operacji brzucha i leczenie chirurgiczne patologie skrzynia. Powstawaniu zakrzepicy ułatwia wzrost czynnika krzepnięcia niezbędnego do zapobiegania krwawieniu podczas operacji.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył zlokalizowane w układzie żył głębokich manifestują się:

• ciężkość i zmęczenie nóg, uczucie pełności;
• mocno zaznaczone;
• niebieskawe przebarwienie skóry;
• ostre naruszenie krążenia płucnego (czasami pierwszy objaw);
• gorączka i błyszcząca skóra;
• bolesny zespół śródstawowy;
• zmiana temperatury lokalnej (zimna kończyna);
• czasami objawy zapalenia otrzewnej i funkcjonalnej niedrożności jelit.

Z towarzyszeniem choroby w tle () są częste nawroty za każdym razem zaostrzając zmiany troficzne w tkankach i zaburzając proces krążenia. W przypadku wyraźnych objawów zakrzepowego zapalenia żył nie zaleca się odkładania leczenia na tylnym palniku.

Głównym zagrożeniem jest powikłania ropne w postaci ropnia lub. Jak również rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej. Wynik można wyrazić na dwa sposoby - niedrożność małego naczynia krwionośne lub blokada życiowa ważne tętnice, co prowadzi do śmiertelności.

Diagnostyka i leczenie zakrzepowego zapalenia żył

Skuteczność leczenia zależy od dokładna diagnoza obejmujący:

• badanie diagnostyczne przez chirurga;
• badanie naczyń krwionośnych za pomocą ultradźwięków z dopplerometrią;
• flebografia nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich - badanie zaawansowania środka kontrastowego wstrzykiwanego do żyły;
• zastosowanie specjalnego testy funkcjonalne, co pozwala na identyfikację zmian żylnych w najwcześniejszych stadiach.

Leczenie jest należne zintegrowane podejściełączenie technik medycznych i chirurgicznych.

metoda leczenie zachowawcze zakrzepowe zapalenie żył obejmuje:

1. Zastosowanie technik fizjoterapeutycznych - wprowadzenie antykoagulantów za pomocą elektroforezy, hydroterapii z naprzemiennymi kąpielami, procedury UHF.
2. Leki - przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe na rozrzedzenie osocza, przeciwskurczowe i antybiotyki.
3. Stosowanie bielizny uciskowej, która zapobiega uszkodzeniom ścian naczyń krwionośnych na rozszerzanie - bandaże specjalny cel, rajstopy i pończochy do kompresji dotkniętych ścian żylnych.

W przypadku niewypłacalności terapia zachowawcza zastosować radykalną i małoinwazyjną chirurgię.

1. Rodnik metoda chirurgiczna polega na usunięciu dotkniętej żyły, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się proces patologiczny. Dziś jest używany w wyjątkowe przypadki, z rozbudowanym procesem zagrażającym życiu pacjenta.
2. Metoda endowasalnej koagulacji laserowej. W wyniku laserowej obróbki ścian żylnych i skrzepu zakrzepowego naczynie zostaje sklejone, całkowicie usuwając je z procesu krążenia, kierując krew wzdłuż zdrowego kanału.
3. Usuwanie skrzepliny metoda endoskopowa. Za pomocą instrumentów endoskopowych wprowadzonych do naczynia usuwa się skrzeplinę i zakłada specjalny filtr pułapkujący lub podwiązuje naczynie.
4. Klejenie dotkniętego łóżka metodą skleroterapii - wprowadzenie specjalnej kompozycji do naczynia.
5. Metoda trombektomii żylnej służy do ekstrakcji skrzepów zakrzepowych za pomocą specjalnego cewnika

Wszystkie te metody są dość skuteczne. Pozwól pacjentom powrócić do normalnego, bezbolesnego życia.

Bielizna uciskowa na zakrzepowe zapalenie żył

Złotym standardem w leczeniu zakrzepicy w czasie ciąży jest bielizna kompresyjna. Jego noszenie wynika z efektu ucisku powierzchownego układu żylnego, powodując wzrost w nim ciśnienia, co poprawia odpływ żylny.

Obszar żylaków ściśnięty rajstopami lub pończochami nie pozwoli na osiadanie w nim skrzepu krwi, co drastycznie zmniejszy ryzyko rozwoju reakcji zapalnych i powstania zakrzepicy.

Podczas używania bielizny uciskowej wyklucza się obrzęki i drgawki, nogi praktycznie się nie męczą, a ciąża nie jest w żaden sposób skomplikowana. Kobietom w ciąży zaleca się:

• specjalnie dobrane ćwiczenia poprawiające odpływ żylny;
• długie spacery;
• w przewlekła patologia- wieczorne spacery przez co najmniej pół godziny;
• dieta bogata w owoce i warzywa, ponieważ są one stymulatorami hemodylucji (rozcieńczenia krzepnięcia).

W celu uniknięcia obrzęków nie zaleca się stosowania dużych ilości płynów i leków wpływających na układ naczyniowy (flebotonika). Dobór bielizny uciskowej na zakrzepowe zapalenie żył należy przeprowadzić na zalecenie lekarza, biorąc pod uwagę rodzaj i stopień ucisku produktów.