Kdo lahko postane darovalec kosti. Kaj morate vedeti o darovanju kostnega mozga? Od kod se vzame kostni mozeg za presaditev?

Kdo postane darovalec kostnega mozga? Zdaj pa poglejmo to težavo. Najprej pa upoštevajte indikacije za uporabo materiala.

Aplikacija

Darovanje kostnega mozga je bistveno za zdravljenje raka. Terapija se uporablja za naslednje bolezni:

1. levkemija.
2. bolezni limfni sistem.
3. nevroblastom.
4. Aplastična anemija.
5. Dedne krvne bolezni.

Opis postopka

Obstaja zmotno mnenje, da se bolna oseba spremeni kostni mozeg na tuje. Pravzaprav se pacientu vbrizgajo izvorne celice zdrava oseba. Ta postopek se izvaja skozi veno. Hematopoetske matične celice, ki jih prejme bolna oseba, zagotavljajo funkcijo hematopoeze. Njihova posebnost je, da se lahko spremenijo v eritrocite ali levkocite. Možno jih je tudi pretvoriti v trombocite.

Pri nas so te celice začeli uporabljati konec prejšnjega stoletja, in sicer v 90. letih. Če oseba, ki se zdravi zaradi raka, prejme radioterapija, potem lahko začne zavirati hematopoezo. V tem primeru bo uporaba matičnih celic pomagala vzpostaviti proces okrevanja.

Obstajajo primeri, ko je uvedba izvornih celic edina pot ki lahko človeku pomagajo preživeti. Vendar se morate zavedati, da obstajajo določena tveganja. Možno je, da telo bolne osebe celice darovalca prepozna kot tuje. V tem primeru se začne postopek zavrnitve.

Kako postati darovalec kostnega mozga?

Vredno je reči, da lahko človek sam sebi postane darovalec. Ta metoda odpravlja tveganje zavrnitve celic. Glavna stvar je, da bolnikov kostni mozeg ni prizadet. rakave celice. V tem primeru pred začetkom kemoterapije oz izpostavljenost sevanju, pacientu vzamejo izvorne celice. Nato se po poteku zdravljenja bolniku dajejo skozi veno.

So pa tudi primeri, ko bolnemu človeku ni mogoče vzeti kostnega mozga. V tem primeru je potreben donator tretje osebe. Pred odvzemom kostnega mozga je treba opraviti posebno študijo o združljivosti bolnika in darovalca. Da bi bili ljudje kompatibilni, je nujno, da so v njihovih organizmih prisotne določene skupine genov.

Običajno so bratje in sestre kompatibilni. Redko starši in otroci. Lahko pa najdete popolnega darovalca, ki bo imel visoka stopnja združljivost z bolno osebo. Lahko se izkaže, da se to nahaja v drugem delu sveta. Zaznati ga je mogoče prek posebnih registrov.

Kaj so registri darovalcev?

Baze podatkov oziroma registri so v Ameriki in Evropi začeli nastajati v osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Obstaja več glavnih registrov potencialnih darovalcev po vsem svetu:

1. Fundacija Anthonyja Nolana, Anglija.
2. Fundacija Stefan Morsch, Nemčija.
3. Nacionalni register NMDP, ZDA.
4. Nacionalni DKMS, Nemčija.
5. Mednarodni register IBMTR. Vsebuje podatke iz vseh nacionalnih registrov in zasebnih fundacij.

V primerjavi s svetom je pri nas zelo malo registriranih darovalcev. Njihovo število je le triinštirideset tisoč ljudi. Čeprav prebivalstvo države omogoča izdelavo velikega registra potencialnih darovalcev.

Ta številka ni dovolj za izbiro prava oseba. Med iskanjem je nacionalni sistem poceni in dostopen način najti osebo, ki lahko postane darovalec kateremu koli bolniku.

Ali lahko postanem darovalec kostnega mozga v Sankt Peterburgu? ja Toda kje točno?

Trenutno v naši državi obstaja nacionalni sklad, ki vključuje naslednje registre:

1. Peterburški register.
2. Čeljabinsk.
3. Samara register.
4. Rostov.
5. Jekaterinburški register.

Kako poteka postopek?

Obstaja mnenje zdravnikov, da je odvzem vzorcev kostnega mozga veliko bolj nežen postopek kot kirurški poseg. Osebo, ki jo odda, prebodemo v zgornji del medeničnih kosti. Izdelane so z votlo iglo. Nato se tekočina vleče v brizgo. Za pridobitev zadostne količine je potrebnih več vbodov. Po tem postopku je oseba nekaj dni na opazovanju v bolnišnici. Prav tako je vredno vedeti, da se vzorčenje kostnega mozga izvaja z uporabo anestezije. Lahko je lokalna ali splošna.

Telo po darovanju kostnega mozga si zelo hitro opomore. Raven hemoglobina se po nekaj dneh vrne v normalno stanje. In bolečina zaradi vbodov mine v dveh dneh. Kostni mozeg se obnovi v enem mesecu.

Obstaja še en način, kako postati darovalec - to je darovanje krvi iz vene. Donator je dan vnaprej posebno zdravilo, ki iztisne kostni mozeg v kri. Nato se material zbere. Kri se poganja skozi posebno napravo, ki jo razgradi na sestavine. Želene celice se ločijo, preostala kri pa se skozi drugo roko vbrizga nazaj v darovalca. Da bi zbrali potrebno količino matičnih celic, je treba skozi napravo večkrat pognati kri. Ta postopek običajno traja do šest ur. Po končani selekciji celic se darovalec ne počuti dobro. Običajno mu je slabo, telesna temperatura se dvigne, sklepi ga bolijo.

Kaj ovira postopek?

Kako postati darovalec kostnega mozga? Zdaj pa poglejmo. Član registra lahko postane vsaka oseba, ki je stara najmanj 18 let in ne starejša od 50 let. Prav tako potencialni darovalec ne bi smel imeti takih bolezni:

1. Hepatitis B ali C.
2. Sladkorna bolezen.
3. AIDS.
4. Malarija.
5. Tuberkuloza.

Dokumenti

Kdo postane darovalec kostnega mozga? Za vpis podatkov v register morate darovati devet mililitrov krvi.

Ta znesek je potreben za tipkanje. Nato morate napisati pogodbo za vpis v register. Če je za katerega koli bolnika potreben nabor genov potencialnega darovalca, bo moral opraviti pregled, preden bo to postal. Za darovanje boste morali dati tudi drugo soglasje.

Kako postati darovalec kostnega mozga v Sankt Peterburgu v Moskvi? V katerih ruskih centrih se lahko izvaja BMT?

Trenutno obstajajo samo trije centri, kjer je mogoče izvesti poseg. Nahajajo se v Moskvi, Sankt Peterburgu in Jekaterinburgu.

Obstaja omejitev glede brezplačnega posega in števila opremljenih postelj. Ta količina ni dovolj. Vedeti morate, da bo plačan postopek stal 40.000 rubljev na dan na posteljo. Celoten tečaj bo stal približno 2 ali 3 milijone rubljev.

Za primerjavo: na klinikah v Izraelu in Nemčiji ta postopek bo stal 250 tisoč evrov. Iskanje darovalca prek mednarodnega registra stane še 21.000 evrov. Če iščete darovalca v naši državi, bodo dobrodelne fundacije plačale njegovo iskanje.

Posebnosti

Žal je pri nas register potencialnih darovalcev zelo majhen. Zato morajo bolniki z rakom poiskati pomoč v tujini.

Dobrodelne ustanove spodbujajo ljudi, da se pridružijo registru darovalcev izvornih celic. Prebivalstvo naše države je veliko, vendar stanje na tem področju medicine ni razvito v zahtevani meri.

obstajati posebne promocije ki se izvajajo za privabljanje darovalcev v register. Dejstvo je, da se genetika ruskih ljudi razlikuje od prebivalstva Združenih držav ali Evrope. Zato je Rusu lažje najti darovalca med Rusi kot iskati v tujih registrih. Mnogi pri nas ne vedo, kako postati darovalec kostnega mozga in obstoja registrov. Če bodo o tem obveščeni in jim bodo povedali o težavah, s katerimi se lahko sooči vsak prebivalec planeta, se bo pojavilo več ljudi. Glavna misel takih ljudi bo: "Želim postati darovalec kostnega mozga." Če ne le želijo, ampak tudi postanejo, bodo dali svoj prispevek k izboljšanju pacienta. Možno je, da lahko taka oseba celo reši življenje bolnemu otroku.

Nekateri si mislijo: kaj če postanem darovalec kostnega mozga za denar, ali bom lahko zaslužil?

Pravzaprav ta postopek po vsem svetu velja za dobrodelnega, anonimnega in brezplačnega. To so osnovna načela za ustvarjanje registrov donacij. Zato imejte to v mislih, preden se odločite za takšna dejanja.

Zaključek

Zdaj veste, kako postati darovalec kostnega mozga v Moskvi in ​​drugih mestih Ruska federacija. Upamo, da vam bodo naša priporočila pomagala.

Foto: Anatoli Kliashchuk / Sygma prek Getty Images

"Mnogi so se spraševali, zakaj se tako mučim"

Ksenia Brits, 28 let, študentka. Darovalec

Sprva sem samo daroval kri – želel sem pomagati ljudem. Potem sem se naučil, kako postati darovalec kostnega mozga. Približno takrat sem izvedel, da dobrodelne organizacije aktivno iščejo takšne donatorje, in odločil sem se, da se pridružim eni izmed njih.

Sam sem šel na teste, bilo je strašljivo. Ves čas sem razmišljala o bremenu odgovornosti, o tem, ali bi vsaj komu ustrezala ali ne, saj sta darovalec in prejemnik v resnici »genetska dvojčka«, možnosti, da najdeš osebo, ki ti ustreza, pa so katastrofalno majhne: samo eden od deset tisoč.

Mojega prejemnika so našli šele čez tri mesece. Ampak še vedno je hitro, nekateri na tekme čakajo leta. Od tistega trenutka naprej se je moje življenje spremenilo v neskončno vrsto testov – preverjali so vse, kar je bilo mogoče. Ampak, žal, v eni od zadnjih faz se je pri mojem prejemniku pojavila ponovitev in postopek je bilo treba preklicati. Na srečo mi je tej ženski vseeno uspelo pomagati – po šestih mesecih. Res je, moral sem še enkrat skozi popoln pregled. A ni pomembno, ko ugotovite, da je takšna presaditev lahko zadnja priložnost za bolnika.

Pojasnili so mi, da mi bodo vzeli matične celice, štiri dni pred tem pa sem morala vzeti imunostimulator, ki poveča njihovo koncentracijo v periferni krvi. Zaradi tega se dvignejo levkociti, zato so mi polomile vse kosti, počutila sem se kot da imam gripo. Peti dan so me poslali k ograji celice.

Poseg je trajal štiri ure in vse je potekalo tako, kot sem običajno krvodajal. Edina razlika je v tem, da so katetre postavili na obe roki.

Ljudje okoli mene so se na mojo idejo, da postanem darovalec, odzvali na različne načine, tudi negativne. Mnogi so me spraševali, zakaj se toliko mučim, rekli so, da dajem del svoje duše - na splošno so me odvrnili, kolikor so lahko. Nisem povsem razumel, kaj se mi bo zgodilo, in najboljši prijatelj. Toda razložil sem mu, kako vse poteka, in podprl me je.

"Mama misli, da sem presuh za darovalca"

Dmitrij Pavlov, 32 let, samostojni podjetnik posameznik. Darovalec

Nekega dne sem v bolnišnici čakal, da pridem na vrsto za krvodajalstvo, in po naključju slišal, kako so zdravniki razpravljali o hudo bolnem pacientu: deklica nujno potrebuje presaditev kostnega mozga. Izkazalo se je, da je v isti kliniki, v desetem nadstropju, in odločil sem se, da jo spoznam. V njeno nadstropje sem se povzpel brez posebnih ciljev, dol pa že s trdnim namenom, da postanem darovalec kostnega mozga.

Šla sem skozi vse, kar takšni ljudje doživljajo na svoji koži: kup preiskav, hud imunostimulans, boleče kosti, štiriurni poseg, med katerim se ne moreš niti premakniti. Hvala bogu je prijatelj prišel z menoj do ograje celice in me pogostil. Skupaj smo opazovali, kako je naprava najprej odvzela kri, nato pa jo je centrifuga zavrtela do 100 obratov na minuto, potrebne komponente preostanek pa vrne donatorju. Zanimivo, po posegu so mi ponudili kosilo in taksi. Prvo sem z veseljem sprejel, drugo pa zavrnil in se odpeljal s kolesom. Ampak to je vse, kar darovalec prejme od države, tako da če se nekdo lovi nagrado, ga ni tukaj.

Moški, ki mi je presadil kostni mozeg, mi sploh ni podoben, poleg tega je pet let mlajši. Povabili so nas k sodelovanju v nekem programu na prvem kanalu, vendar je zavrnil - ni želel deliti tega poglavja svojega življenja. Vendar vzdržujem odnose tako s prejemnikom kot z njegovo mamo.

In če govorimo o materah, potem me moja ne podpira. Misli, da sem preveč suh za darovanje.

"Leto kasneje se je nočna mora spet vrnila"

Alexandra Denisko, prejemnikova mati

Moja hči Angelina je stara 14 let. Pred petimi leti je zbolela za levkemijo. Leto kasneje je morala na presaditev kostnega mozga. Preko nemškega registra darovalcev kostnega mozga Stefana Morscha smo našli darovalca v Nemčiji, za kar smo plačali 18.000 evrov. Dostava njegove krvi v Rusijo je trajala dva dni, vendar Angelini ni bilo treba nikamor na presaditev. Med pripravami na poseg je hči že toliko trpela: udarni odmerek kemoterapija. Z njeno pomočjo so zdravniki pravzaprav ubili nepotreben kostni mozeg, da bi ga kasneje nadomestili z novim.

Angelina se je hitro popravila. Leto kasneje se je nočna mora spet vrnila. V obupu smo tvegali in pristali na poskusno zdravljenje: vbrizgali smo tiste, ki niso prestali kliničnih preskušanj zdravila. Opozorili so nas, da se lahko učinek takšnega pristopa pokaže šele čez nekaj let.

Po ponovnem zagonu kemoterapija ni več pomagala. Odločili smo se za drugo presaditev kostnega mozga, tokrat pa je darovalec postal Angelinin oče. Njegovih kletk od vsega začetka nismo uporabljali samo zato, ker naši hčerki ni 100-odstotno ustrezal, pri sorodnikih pa je vedno tako. Ponovljena presaditev je bila na srečo vseh uspešna: ne brez zapletov, vendar se je kostni mozeg ukoreninil, Angelina končno okreva. Že drugi mesec se giblje brez vozička.

Težko bolni otroci in odrasli vsak dan čakajo na darovalce, ki so pripravljeni darovati zdrave hematopoetske celice. Velikodušnost absolutno tujci daje upanje na ozdravitev. Ta postopek je znan kot darovanje kostnega mozga in z njim je povezanih veliko mitov in napačnih predstav. Skupaj s strokovnjaki dobrodelne fundacije AdVita in Zveznega raziskovalnega in kliničnega centra za pediatrično hematologijo, onkologijo in imunologijo po V.I. Dmitry Rogachev, smo analizirali nekaj najpogostejših od njih. Upamo, da vsako leto več ljudi v Rusiji bo vstopil v register darovalcev kostnega mozga. To bo rešilo življenja na stotine otrok in odraslih, ki potrebujejo presaditev.

Za še več informacij o tem, kaj je presaditev kostnega mozga, si oglejte poseben projekt Fundacije Native Blood, na primer v članku Izobraževalni program o TKM.

Mit št. 1: Kostni mozeg je enak hrbtenjači.
Dejstvo: Ta dva organa opravljata povsem različne funkcije in sta sestavljena iz različni tipi celice. Hrbtenjača je sestavljena iz nevronov in procesov živčne celice in spada v središčno živčni sistem. Kostni mozeg je organ hematopoetskega sistema, tkivo, ki se nahaja znotraj kosti, - pojasnjuje Kirill Kirgizov, hematolog, vodja oddelka znanstvena raziskava in klinične tehnologije FNKTs DGOI jim. Dmitrij Rogačov. - Če je glavna naloga hrbtenjača- prenos impulzov, potem je kostni mozeg odgovoren za proces hematopoeze in proizvodnjo imunskih celic.

Ampak, na žalost, zaradi pomanjkanja razpoložljive informacije mnogi Rusi ne razumejo popolnoma, kaj je kostni mozeg in kje se nahaja. "Nekoč so nas celo poklicali in vprašali, ali je mogoče postati darovalec dela možganov," pravi Maria Kostyleva, koordinatorka donorske službe fundacije AdVita. "Zato zgodbo o darovanju krvotvornih matičnih celic vedno začnemo z majhnim anatomskim pregledom."

Mit št. 2: Darovanje kostnega mozga je zelo boleče.
Dejstvo: Darovanje hematopoetskih celic ni povezano z močnimi sindrom bolečine. »Ker se kostni mozeg pogosto zamenjuje s hrbtenjačo, je zelo razširjen mit, da bo ograja narejena iz hrbtenice in bo darovalec doživel ostra bolečina- pravi Maria Kostyleva. "To je dejansko razmeroma neboleč postopek." »Poleg tega besedna zveza »darovanje kostnega mozga« ne izraža več bistva tovrstnega darovanja. Definicija se je pojavila v šestdesetih letih prejšnjega stoletja, ko so za presaditev uporabljali samo kostni mozeg, pridobljen neposredno iz kosti, dodaja Kirill Kirgizov. - Danes govorimo o presaditvi krvotvornih matičnih celic, ki se nahajajo tudi v kostnem mozgu. Te celice je mogoče pridobiti iz kostnega mozga in periferne krvi." Zato bi bilo darovanje kostnega mozga bolj pravilno imenovano darovanje krvotvornih matičnih celic.

Obstajata dva načina za darovanje hematopoetskih matičnih celic. V enem primeru z iglo odstranijo kostni mozeg iz medenične kosti. »Ta postopek izvajamo pod splošna anestezija ali s pomočjo epiduralne anestezije, odvisno od preferenc darovalca, - pojasnjuje Larisa Shelikhova, vodja oddelka HSCT št. 1. - Vedno individualno izberemo anestezijo ob upoštevanju stanja darovalca in predvsem skrbimo njegovega zdravja.

V drugem primeru so krvotvorne matične celice izolirane iz periferne krvi darovalca, to je iz krvi, ki kroži po telesnih žilah. "Edini boleč občutek v tem primeru je vbod z iglo na začetku posega," pravi Kirill Kirgizov. "Prav tako darovalec, preden začnemo ločevati celice, več dni prejema injekcije zdravila, ki spodbuja sproščanje hematopoetskih celic v periferno kri."

Pri odvzemu hematopoetskih celic iz periferne krvi je darovalec nekaj časa pod zdravniškim nadzorom. »Darovalec lahko doživi gripi podobne simptome, v tem primeru darovalca tudi spremljamo in po potrebi nudimo simptomatsko pomoč,« pravi Kirill Kirgizov. Zdravniki glede na bolnikovo diagnozo in predlagano metodo zdravljenja priporočajo določeno metodo zbiranja krvotvornih matičnih celic, končno odločitev pa v vsakem primeru sprejme darovalec.

Mit št. 3: Darovanje kostnega mozga je nevarno
Dejstvo: Obstajajo absolutni in relativne kontraindikacije za darovanje krvotvornih matičnih celic. Na splošno so podobne kontraindikacijam za krvodajalstvo. Preden oseba daruje hematopoetske celice, zdravniki opravijo temeljit pregled, ki ugotavlja odsotnost kontraindikacij. To zmanjša tveganje za zaplete. »Pretirano bi bilo reči, da darovalec z darovanjem krvotvornih matičnih celic ne tvega ničesar. Vendar razvoj medicinske tehnologije naredi ta postopek dovolj varen,« pojasnjuje Larisa Shelikhova. Po predpisih, ki so sprejeti v mednarodni praksi, o tem, ali bodo osebi dovolili darovanje, odločajo zdravniki s klinike, ki nima nobene zveze z bolnišnico, v kateri bo opravljena presaditev. "To se naredi zato, da čim bolj zaščitimo darovalca," pojasnjuje Kirill Kirgizov. - Držimo se tega pravila. Darovalca in prejemnika ni treba poznati drug drugega in ne moreta biti v isti bolnišnici. Spoznavanje darovalca in prejemnika je možno šele dve leti po presaditvi.”

O nizkem tveganju za zdravje darovalca priča tudi dejstvo, da domače zavarovalnice že od nedavnega zavarujejo darovalce krvotvornih matičnih celic za primer zapletov. "Ta odločitev je bila revolucionarna," komentira Kirill Kirgizov. - Omogoča maksimalno zaščito ruskih donatorjev. V mednarodni praksi tovrstno zavarovanje poteka že dolgo in je dokazalo, da so zapleti pri darovanju hematopoetskih celic izjemno redki.«

Mit št. 4: Okrevanje po darovanju kostnega mozga je težko.
Dejstvo: Sposobnost regeneracije krvotvornih matičnih celic je tako visoka, da lahko človek po potrebi postane darovalec večkrat v življenju brez posledic za zdravje. "Hematopoetske celice se v telesu darovalca precej hitro obnovijo, ponovno darovanje je možno že 3 mesece po zbiranju celic," pravi Larisa Shelikhova. "Darovalca zagotovo spremljamo približno en dan po odvzemu krvotvornih matičnih celic in dajemo priporočila glede nadaljnjega spremljanja in potrebnih testov."

Mit #5: Država plača iskanje in aktivacijo darovalcev
Dejstvo: V Rusiji še ni kvot za aktiviranje nesorodnih darovalcev. Ministrstvo za zdravje dodeljuje kvote za transplantacijo, pa tudi manjše število kvot za sorodno darovanje. Število kvot je zelo omejeno in ne pokriva števila presaditev, kar pomeni potrebo po prijavi na dobrodelne ustanove. »Zato je plačilo za aktivacijo ruskega nesorodnega darovalca ( podroben pregled, analize, potrebna zdravila v primeru odvzema celic iz periferne krvi) njegovo pot do klinike in nastanitev plačajo tudi dobrodelne organizacije, pojasnjuje Maria Kostyleva. - A cena aktivacije darovalca iz Rusije (iskanje darovalca v domačem registru je brezplačno) je precej nižja od cene iskanja in aktivacije darovalca iz mednarodnega registra. V Nemčiji bo stalo približno 18.000 evrov, v Rusiji - od 150 do 300 tisoč rubljev. Nacionalni register darovalcev kostnega mozga Vasya Perevoshchikov uradno obstaja in se razvija od leta 2013. Register je združil 12 regionalnih ruskih registrov in enega kazahstanskega.

Mit št. 6: Ruske izvorne celice pošiljajo v tujino
Dejstvo: Dejstvo je, da hematopoetske matične celice ruskih darovalcev ne prečkajo pogosto meja države. Na žalost združena zbirka podatkov ruskega registra še ni vključena v mednarodni iskalnik darovalcev krvotvornih matičnih celic. Maria Kostyleva pojasnjuje: »Nacionalni register darovalcev kostnega mozga Vasya Perevoshchikov še ni vključen v mednarodni iskalnik darovalcev kostnega mozga BMDW. Od danes lahko po registru iščejo le ruske klinike.« "Škoda, da nacionalni register še ni povezan z mednarodno bazo podatkov," dodaja Kirill Kirgizov. – Je sodelovanje registrov iz različne države nam, zdravnikom, omogoča pravočasno iskanje darovalcev za tiste bolnike, ki jim v nacionalnem registru ni uspelo najti genetsko skladnega para. A čas za iskanje darovalca je vedno omejen.«

Mit #7: Če darovalec v enem letu ni prejel klica iz registra, potem ni nikomur ustrezal
Dejstvo: Od trenutka odvzema krvi za HLA tipizacijo do trenutka darovanja krvotvornih matičnih celic lahko preteče več let. Mednarodna statistika V zadnjih letih pravi, da tekom leta približno vsak tisoči vpisan v register postane pravi darovalec. V Rusiji ocenjujejo, da zdaj približno vsak 700. človek, ki je daroval kri za tipizacijo, postane darovalec. Kirill Kirgizov pojasnjuje: »To je posledica dejstva, da v vsakem primeru nesorodnega darovanja iščemo 100-odstotno ujemanje glede na določene parametre, tako imenovane lokuse. V tem primeru igrajo vlogo številni drugi dejavniki. Hematopoetskih celic ni mogoče pripraviti vnaprej, izbira darovalca je vedno mukotrpno delo, ki upošteva vse možne posledice za darovalca in prejemnika.
»Zdaj, ko je ruski register po svetovnih merilih majhen, v njem redko najdemo darovalcev,« pravi Larisa Šelihova, »vendar je njegov razvoj vsekakor potreben.« Kirill Kirgizov meni, da je razvoj ruskega registra mogoče obravnavati kot vprašanje nacionalne varnosti: »Rusija je neverjetna večnacionalna država in zdaj je pomembno, da se ta etnična raznolikost odraža v ruskem registru, saj je za nekatere »izolirane« - genetsko izolirane populacije (na primer za predstavnike avtohtonih ljudstev severa ali nekaterih etničnih skupin, ki živijo na Kavkazu) - zelo težko je najti genetsko bližnje darovalce.

Mit št. 8: Verjetnost, da bo bolnik po presaditvi ozdravljen, je majhna
Dejstvo: Seveda je vse odvisno od diagnoze, stanja ob presaditvi in ​​številnih drugih dejavnikov, v vsakem primeru pa ta zadnje upanje za bolnike, ki čakajo na presaditev, dlje ko prejemnik čaka na svojega darovalca, manj je možnosti.
»Medicina se hitro razvija. Priložnosti, ki so se zdele nedosegljive, postanejo resničnost. Zdaj naši bolniki po presaditvi popolnoma okrevajo veliko pogosteje kot pred petimi leti, - pravi Larisa Shelikhova. "Poleg tega se je razširil seznam bolezni (avtoimunskih, genetskih), ki se zdaj zdravijo s presaditvijo." "Težko si je predstavljati pomembnejše in spoštovanja vrednejše dejanje kot darovanje," pravi Kiril Kirgizov. - Darovalec zavestno in neodplačno deli s tujec s svojimi zdravimi celicami, kar mu daje možnost, da si opomore.«

Verjamemo, da bo povečanje registra darovalcev, izginotje "groznih" mitov o darovanju dalo priložnost za ozdravitev velikim in malim bolnikom. Več o tem, kako postati darovalec hematopoetskih celic, si lahko preberete na spletni strani dobrodelne fundacije AdVita. Darovanje hematopoetskih celic je odgovoren in resen korak. S tem rešujemo življenja.

Pred darovanjem hematopoetskih matičnih celic morate opraviti tipizacijo (določitev genotipa HLA) kostnega mozga. In če ustrezate tipu katerega koli bolnika, boste povabljeni k darovanju krvotvornih matičnih celic.

Kaj je presaditev kostnega mozga?

Presaditev kostnega mozga se pravzaprav nanaša na presaditev krvotvornih matičnih celic. Hematopoetske (hematopoetske) izvorne celice nastajajo v človeškem kostnem mozgu in so prednice vseh krvnih celic: levkocitov, eritrocitov in trombocitov.

Kdo potrebuje presaditev kostnega mozga?

Za številne bolnike z onkološkimi in hematološkimi boleznimi edina možnost reševanje življenja je presaditev hematopoetskih matičnih celic. To bi lahko rešilo življenja na tisoče otrok in odraslih z rakom, levkemijo, limfomom ali dednimi boleznimi.

Kdo lahko postane darovalec hematopoetskih celic?

Vsak zdrav državljan Ruske federacije brez kronične bolezni stari od 18 do 45 let.

Pomemben dejavnik pri darovanju kostnega mozga je starost: mlajši kot je darovalec, večja je koncentracija krvotvornih matičnih celic v presadku in njihova »kakovost«.

Kako poteka tipizacija kostnega mozga?

Za določitev genotipa HLA (tipizacija) vam bodo odvzeli 1 epruveto krvi. Vzorec krvi (do 10 ml - kot pri običajni preiskavi krvi) osebe, ki želi postati darovalec krvotvornih matičnih celic, pregledamo v specializiranem laboratoriju.

Podatki o rezultatih tipizacije darovalcev, izbranih in HLA-tipiziranih v Nacionalnem raziskovalnem centru za hematologijo Ministrstva za zdravje Rusije, se vnesejo v vserusko bazo darovalcev - Nacionalni register darovalcev kostnega mozga.

Postopek tipizacije od darovalca zahteva le malo časa, ne zahteva nobenih stroškov in se ne razlikuje od običajne preiskave krvi.

Kaj se zgodi po vnosu podatkov v register?

Ko se pojavi bolnik, ki mora opraviti presaditev kostnega mozga, se podatki o njegovem genotipu HLA primerjajo s podatki potencialnih darovalcev, ki so na voljo v registru. Posledično je mogoče ujemati enega ali več "ujemajočih se" darovalcev. Potencialni darovalec je o tem obveščen in se sam odloči, ali bo postal pravi darovalec ali ne. Za potencialnega darovalca verjetnost, da postane pravi darovalec, ni večja od 1%.

Po podatkih Mednarodnega združenja darovalcev kostnega mozga (WMDA) je bil leta 2007 vsak 500. prebivalec našega planeta potencialni darovalec hematopoetskih matičnih celic, od vsakih 1430 potencialnih darovalcev pa je en darovalec postal pravi, tj. celice.

Po podatkih WMDA je bilo leta 2007 v Rusiji uradno 20.933 potencialnih nesorodnih darovalcev matičnih celic.

Po letnih poročilih Mednarodnega sistema iskanja darovalcev kostnega mozga (BMDW) je Rusija na četrtem mestu po pogostnosti redkih fenotipov darovalcev HLA, za Mehiko, Argentino in Južno Afriko. Iz tega sledi iskanje kompatibilnih darovalcev za vse, ki potrebujejo presaditev kostnega mozga Ruski bolniki v tujih registrih (zlasti evropskih), očitno nemogoče.

To pomeni, da je pomembno obnoviti domači register kostnega mozga. Več ljudi, ki opravi tipkanje za register, več življenj se lahko shrani.

Možnost najti darovalca za bolnika s skupnim genotipom HLA je 1 proti 10.000, kar pomeni, da bo verjetno eden od 10.000 darovalcev kompatibilen z bolnikom.

Kako poteka postopek darovanja izvornih celic?

Če ste genotip HLA ujemali z nekim bolnikom in morate postati darovalec kostnega mozga, potem se ne bojte! Pridobivanje izvornih celic iz periferne krvi je preprost, udoben in varen postopek za darovalca.

Kostni mozeg darovalca se vzame na enega od dveh načinov:

• brizga iz medenične kosti (postopek je neboleč pod anestezijo),
• z uporabo zdravilni izdelek"izženejo" celice kostnega mozga v kri in jih zberejo od tam skozi periferno veno.

Ta postopek je podoben strojni trombocitarezi (postopek darovanja trombocitov), ​​vendar daljši.

Darovalec daruje le majhen del svojega kostnega mozga.

Kdo potrebuje presaditev kostnega mozga in zakaj? Kdo lahko postane darovalec in kaj bo to zanj pomenilo?

Februarja 2016 je v več mestih Rusije potekala akcija "Reši življenje otroka z levkemijo", ki sta jo organizirala Rusfond in medicinski laboratorij"Invitro". Njegovi udeleženci so darovali kri za tipizacijo za vpis v nacionalni register darovalcev kostnega mozga.

Kdaj je potrebna presaditev kostnega mozga?

Presaditev kostnega mozga (BMT) se uporablja predvsem pri zdravljenju onkoloških bolezni, kot so levkemija, lezije limfnega sistema, nevroblastom, pa tudi aplastična anemija in številne dedne krvne napake.

Ne smemo misliti, da bolnik svoj kostni mozeg »menja« za tujega. Dejansko pacient prejme intravenozne krvotvorne matične celice zdrave osebe, ki telesu povrnejo sposobnost tvorbe krvi. Te celice se lahko razvijejo v rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite.

po največ neprijeten trenutek v celotnem postopku odvzema kostnega mozga je anestezija, pravijo zdravniki. Raven hemoglobina se rahlo zmanjša. Kostni mozeg se obnavlja približno mesec dni. Boleče občutke v zadnjem prehodu čez nekaj dni.

Drugi način je pridobivanje hematopoetskih celic iz periferne krvi. Prej darovalec dobi zdravilo, ki »izžene« želene celice iz kostnega mozga. Nato se kri odvzame iz vene, gre skozi napravo, ki jo loči na komponente, zberejo se krvotvorne matične celice, preostala kri pa se po veni na drugi roki vrne v telo. Za izbor pravo količino celic, mora vsa človeška kri skozi separator večkrat. Postopek traja pet do šest ur. Po njej lahko darovalec doživi simptome, podobne gripi: bolečine v kosteh in sklepih, glavobole, včasih tudi povišano telesno temperaturo.

Kako priti v register

Darovalec lahko postane vsaka oseba, stara od 18 do 50 let, če ni imela hepatitisa B in C, tuberkuloze, malarije, HIV, ne onkološka bolezen ali sladkorna bolezen.

Če se odločite za potencialnega darovalca kostnega mozga, morate najprej darovati 9 ml krvi za tipizacijo in podpisati izjavo za vpis v register. Če je vaš tip HLA primeren za nekega bolnika, ki potrebuje BMT, vam bodo ponudili dodatne preiskave. Seveda boste morali potrditi svoje soglasje, da nastopite kot darovalec.

Spletna stran Rusfond je objavila seznam laboratorijev, v katerih lahko darujete kri, da se vključite v nacionalni register darovalcev.

Kje se TKM izvaja v Rusiji?

V Rusiji se presaditev kostnega mozga izvaja le v nekaj zdravstvene ustanove: v Moskvi, Sankt Peterburgu in Jekaterinburgu. Število specializiranih postelj je omejeno, prav tako število kvot za brezplačno zdravljenje.

FSCC "Otroška hematologija, onkologija in imunologija" poimenovana po A.I. Dmitrij Rogačov Ministrstvo za zdravje Ruske federacije letno opravi do 180 presaditev hematopoetskih matičnih celic pri otrocih.

Inštitut za pediatrično hematologijo in transplantologijo poimenovan po R. M. Gorbačova Petersburgu leta 2013 je po poročanju Kommersanta izvedlo 256 takšnih postopkov v okviru kvote in 10 plačanih, leta 2014 je ministrstvo za zdravje tej ustanovi dodelilo skupno 251 kvot.

V Sverdlovsk regionalni otroški klinična bolnišnica № 1 Od leta 2006 so opravili nekaj več kot 100 presaditev kostnega mozga, v Regionalna klinična bolnišnica Sverdlovsk št. 1 (za odrasle) za leto 2015 je bilo načrtovanih le 30 TCM.

Kar zadeva število specializiranih postelj, na Inštitutu. Gorbačova, na primer, jih je 60, v Sverdlovski regionalni otroški klinični bolnišnici št. 1 - 6.

Medtem pa po podatkih dobrodelne fundacije Podari Zhizn vsako leto potrebuje vsaj 800-1000 otrok v Rusiji presaditev kostnega mozga, ne da bi šteli odrasle.

Če se zdravite za svoj denar, potem plačate le en posteljni dan na oddelku za presaditev krvotvornih matičnih celic Inštituta. Rogachev bo stal najmanj 38.500 rubljev. Na splošno lahko stroški TCM v Moskvi, glede na Med-Connect, dosežejo do 3 milijone rubljev, v Sankt Peterburgu pa do dva milijona rubljev.

Za zdravljenje v Nemčiji je treba plačati do 210 tisoč evrov, v Izraelu pa do 240 tisoč dolarjev. In vse to brez upoštevanja iskanja darovalca v mednarodnem registru, kar bo prineslo še 21.000 evrov. V Rusiji to iskanje praviloma plačajo dobrodelne fundacije - kot so Rusfond, Podari Zhizn, AdVita.