Pomanjkanje glukoza 6 fosfat dehidrogenaze se pojavi glede na vrsto. Promocije in posebne ponudbe

Ni skrivnost, da se mišične kite nahajajo v kitnih ovojnicah. če vnetni proces razširi na te tvorbe (tetivne ovojnice), potem se imenuje tenosinovitis ali tenosinovitis. Tenosinovitis je lahko akuten ali kroničen. Glede na etiološki (vzročni) dejavnik je bolezen lahko aseptična in nalezljiva. Najpogosteje mesto lokalizacije patološki proces so roke in stopala, podlakti in gležnji.

Vzroki bolezni tenosinovitis

Nespecifični aseptični tendovaginitis nastane zaradi manjših poškodb sinovialne membrane, ki nastanejo med dolgotrajnimi obremenitvami mišic, prekomerno delo, obremenitve mišic, dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam.

Pojav infekcijskega tenosinovitisa je povezan s specifičnimi in nespecifičnimi okužbami. Gnojni artritis lahko deluje kot vir nespecifične okužbe, okužene rane, . Specifično infekcijski proces označen z vstopom različnih patogenov v kitno ovojnico nalezljive bolezni(bruceloza, ). Tudi vzrok tenosinovitisa je lahko reaktivna vrsta vnetja zaradi revmatizma ali infekcijskega artritisa.

Klinični znaki tenosinovitis A

Glavni simptomi bolezni so otekanje tetivne ovojnice, občutljivost tetive, hiperemija in oteklina. kožo. Če govorimo o infekcijskem tendovaginitisu, pride do zvišanja telesne temperature, zvišanja bezgavke, mrzlica, šibkost.

Zdravljenje tenosinovitis A

Metode zdravljenja tendovaginitisa lahko razdelimo na splošne in lokalne. pri akutni potek bolezni mora biti ud fiksiran (imobiliziran). Po tem so imenovani različne metode fizioterapija(uporabljajo se ogrevalne obloge s parafinom, ozokerit, elektroforeza se izvaja z raztopino dimeksida). Za zdravljenje kroničnega tendovaginitisa je učinkovita UHF terapija in uporaba paste Rosenthal.

zdravila zdravljenje je sestavljeno iz uporabe antibakterijskih in protivnetnih zdravil. Poleg tega se uporabljajo zdravila proti bolečinam in vitaminski pripravki.

Pri izbiri metode terapije je treba upoštevati značilnosti poteka tenosinovitisa. Zdravljenje specifičnega tendovaginitisa se izvaja ob upoštevanju značilnosti osnovne patologije. Zdravljenje nespecifičnega tendovaginitisa se pogosto izvaja kirurško. Na uspešnost zdravljenja bolezni vpliva stopnja vnetnega procesa med tenosinovitisom. Zato bodo možnosti za popolno ozdravitev pri bolnikih, ki poiščejo pomoč pri specialistu ob pojavu prvih simptomov bolezni, bistveno večje kot pri bolnikih z napredovalo obliko tenosinovitisa.

Treba je razumeti, da če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, tveganje zapletov in možnost napredovanja tenosinovitisa iz akutna oblika v kronično.

VIDEO

Zdravljenje tendovaginitisa s tradicionalno medicino

Terapija vnetja tetivne ovojnice ljudska pravna sredstva je odličen dodatek k glavnemu zdravljenju bolezni. Preden začnete samozdravljenje, se je treba posvetovati z zdravnik specialist da bi razjasnili diagnozo in predvidevanje možnih zapletov pri tej metodi zdravljenja.

Zdravljenje tendovaginitisa z uporabo žolča in paste Rosenthal

Prvi recept. Rosenthalova pasta se uspešno spopada z nalogo zdravljenja krepitnega tenosinovitisa. dano zdravilo sestoji iz joda, vinskega alkohola, parafina, kloroforma. Segreto pasto je treba nanesti na mesto vnetja, se strdi, nato pa na vrh nanese bombažni povoj.

Drugi recept. Tkanina mora biti namočena v medicinski žolč. Tkanina mora biti iz gostega in mehkega materiala. Nato z žolčem prepojeno tkivo nanesemo na boleče mesto. Nato je to območje zavito s toplim šalom in kompresorskim papirjem. Vsak drugi dan je treba postopek ponoviti do 10-krat.

Zdravljenje tenosinovitis in domača mazila

Prvi recept. V tem primeru pripravimo mazilo iz zelišč in cvetov ognjiča. Zgornji rastlinski materiali se zdrobijo v praškasto stanje in zmešajo z zahtevano količino baze (ena žlica), ki jo sestavljajo vazelin ali otroška krema. Mazilo nanesemo v obliki obkladkov ali z njim mažemo mesto vnetja.

Drugi recept. Proizvaja se tudi mazilo, ki vsebuje beljakovine piščančje jajce, moko (v količini ene žlice) in žlico alkohola. Nato se vse sestavine mazila zmešajo in nanesejo na bombažno tkanino, ki jo je treba razrezati na trakove (kot povoj). To tkanino, ki je namočena v zgornji sestavi mazila, je treba nanesti na mesto vnetja. Potek zdravljenja je nekaj tednov. ponovi medicinski poseg naj bo enkrat na dan zvečer.

Zdravljenje tenosinovitisa z mazilom in tinkturo pelina

Prvi recept. Tinktura pelina ima splošni krepilni in protivnetni učinek. Za pripravo tinkture morate vzeti dve žlici trave pelina, preliti surovino z 200 mililitri vrele vode in pustiti 30 minut. Tinktura je pripravljena. Nato ga morate precediti skozi filtrirni material. Pijte dve žlici tinkture 2-3 krat na dan 30 minut pred obroki.

Drugi recept. Vzemite dve komponenti: 100 gramov svinjska mast in 30 gramov posušene zel pelina, lahko pripravite zdravilno mazilo s tendovaginitisom. Te komponente je treba zmešati in zmes kuhati na majhnem ognju, nato ohladiti in nanesti na prizadeto območje.

Zdravljenje tendovaginitisa z infuzijami in tinkturami zdravilnih rastlin

Recept 1. Uporaba infuzije, ki jo sestavljajo kamilice (kalendula), šentjanževka. Ta infuzija deluje protivnetno. Za pripravo zdravila morate vzeti 1 žlico šentjanževke in kamilice. Nato rastlinski material prelijemo z vrelo vodo (v prostornini enega kozarca - 200 mililitrov). Infuzijo izvajamo 30 minut, nato infuzijo filtriramo in uporabljamo pol kozarca na odmerek 2-3 krat na dan 1-2 tedna.

Recept 2. Dober protivnetni učinek pri tenosinovitisu je posledica uporabe razredčene tinkture ognjiča. Eno čajno žličko tinkture ognjiča razredčimo v kozarcu vrele vode.

Recept 3. Uporaba poparka, pripravljenega iz zelišča pastirske torbice v obliki obkladkov. Da bi dobili poparek, morate eno žlico posušene zeli pastirske mošnje preliti z 200 mililitri vrele vode in pustiti nekaj ur. Nato je treba infuzijo filtrirati. Po tem lahko namestite obkladke.

Kronični tenosinovitis

Pogosto kronična oblika te bolezni se pojavi kot zaplet akutno vnetje tetivna ovojnica. V tem primeru je potrebna posebna pozornost strokovnjakov. Če je bil tenosinovitis diagnosticiran na zgodnje faze razvoj in njegovo zdravljenje sta bila kompetentna, potem bo napoved bolezni ugodna. Pomen pri odpravljanju kliničnih znakov kroničnega tenosinovitisa naj se bolnik pravočasno obrne na specialista.

Oblike, simptomi, lokalizacija kroničnega vnetja tetivne ovojnice

Lokalizacija vnetja v kronični obliki tenosinovitisa je kitna ovojnica, ki sodeluje pri upogibanju in iztegu prstov na mestu njihovega retinakuluma. Najpogosteje Klinični znaki bolezni se kažejo v skupni sinovialni ovojnici prstov ki se nahajajo v karpalnem kanalu. IN to mesto palpiran je elastičen tumor podolgovate oblike. S palpacijo je mogoče zaznati fluktuacijo. Kite so boleče in njihova gibljivost je omejena.

Stenozirajoči tenosinovitis je ena od oblik bolezni. V tem primeru so prizadete tetivne ovojnice mišice extensor brevis in abduktorice. palec. Posledično se lumen sinovialne votline zmanjša.

Prvi simptom kroničnega tendovaginitisa je bolečina v stiloidnem procesu polmer. S palpacijo tetivnega ovoja se odkrije tumor, palpacija povzroči akutno bolečino pri bolniku. Pri abdukciji in upogibu palca, boleče občutke, ki se širi v predel podlakti in ramen.

Klinični znaki stenozirajočega tenosinovitisa so podobni simptomom stenozirajoči ligamentitis. Pri stenozirajočem vnetju ligamentov se vnetni proces razširi na celoten ligamentni aparat roke. Bolezen se pojavi kot posledica poškodb, preobremenitve in nalezljivih bolezni.

Lokalizacija vnetja je območje kolateralnih ligamentov medfalangealnih in metakarpofalangealnih zapestnih sklepov. Gibanje in palpacija teh sklepov povzroča sindrom bolečine, za mesto vnetja pa je značilna oteklina, rdečina in oteklina. Bolezen lahko povzroči nekrozo nekaterih delov ligamentnega aparata, ki ga spremlja zmanjšanje zdrsa tetive in težave pri premikanju prsta.

Tenosinovitis pri tuberkulozi se diagnosticira s palpacijo. V kitnih ovojnicah najdemo tako imenovana "riževa telesa" goste konsistence.

Zdravljenje kroničnega tendovaginitisa

Terapija kronična oblika vnetje tetivnega ovoja se izvaja s fizioterapevtskimi metodami, uporabo parafinskih oblog in blatnih kopeli. Bolnikom je predpisana elektroforeza z lidazo in masažo. Za obnovitev delovanja sklepov je priporočljivo terapevtsko fizično usposabljanje.

Če se patološki proces intenzivira, je potrebno opraviti punkcijo sinovialne vagine. V tem primeru so predpisana antibakterijska in nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg tega se hidrokortizon in novokain injicirajo v območje vnetja.

Če kronični tenosinovitis ni posebej učinkovito zdravljen, potem se pozitivna dinamika pri zdravljenju bolezni doseže s pomočjo sej rentgenske terapije. Vendar njihovo število ne sme biti večje od dveh. Da bi razširili lumen tetivne ovojnice v primeru stenozirajočega tenosinovitisa, je priporočljivo disekcijo določenega področja.

Gnojni tenosinovitis lahko spremljajo zapleti: vztrajne spremembe v funkciji stopal ali rok.

Lahko je resen razlog za skrb. Če je vaš prst bolan in otekel, mnogi na to ne bodo pozorni posebna pozornost, misleč, da bo vse minilo v nekaj dneh. A prav takšen odnos do lastnih tegob pogosto vodi v razvoj zapletov, ki že povzročijo smrt.

Kaj je to - tenosinovitis?

Ne vnamejo se lahko le mišice, kite in vezi, temveč tudi tiste. Kaj je tenosinovitis? To je vnetje sinovije (ovojnice) mišične tetive. Najpogosteje so prizadete tetive upogibalk. Na drugem mestu so mišice ekstenzorji. Ker je sinovialna membrana blizu kite, se skupaj z njo pogosto razvije tendonitis - vnetje same kite.

Vrste

Razmislite o vrstah tenosinovitisa, da bi razumeli, kako je:

Glede na obliko razvoja ločimo:
- Akutna - pojavila se je enkrat;
- Kronična - pojavijo se recidivi in ponavljajoči se simptomi bolezni.
Za vnetni eksudat:

Aseptični, ki je razdeljen na naslednje vrste:
- serozni;
- hemoragični;
- fibrinozni.
Septična, ki se sama manifestira v gnojni obliki.

Razlikujemo naslednje vrste mikroorganizmov (infekcijski tenosinovitis):

Specifično, ki je na voljo v naslednjih vrstah:
- tuberkulozni;
- bruceloza;
- Sifilitična.
Nespecifična - okužba kokalne narave.
Travmatično.

Izbrane vrste:

Crepitant – je rezultat poklicna dejavnost. Izraža se z oteklino, bolečino in škripajočimi zvoki. S ponavljajočimi se manifestacijami postane kronična.
Stenoza - poškodba kite roke.
Distrofični - kronični vpliv na mikrotraume na prizadetem območju.

Po lokaciji:

Krtače;
podlakti;
prst;
zapestja;
Zapestni sklep;
Ramenski sklep;
Komolčni sklep;
Upogibalke prstov;
Stopala;
Gleženj sklep;
Kolenski sklep;
golen;
boki;
De Quervainov tenosinovitis je vnetje ligamentov zapestja.

Vzroki

Glavni razlog za razvoj tenosinovitisa je poklicna dejavnost, ki je povezana z opravljanjem iste vrste dela z rokami ali nogami. Na primer pianisti, pakirniki, mizarji, športniki, step plesalci itd. Obremenjujejo iste mišične skupine in z njimi tudi kite. Sinovialna membrana se izčrpa, cvetni listi se začnejo drgniti drug ob drugega. To vodi v nastanek seroznega in hemoragičnega eksudata, ki je dejavnik celjenja. Če pa se obremenitev nadaljuje, se proces poslabša in nastane fibroza.

Drugi razlog je neposredna poškodba kite (njena ruptura, travma, raztezanje itd., Ko jo prebije drobec ali žebelj) s kasnejšim prodiranjem mikroorganizmov. Oni so tisti, ki razvijejo gnojno obliko tenosinovitisa, ki se zelo dolgo zdravi.

Posebno pozornost je treba nameniti postopkom manikure in pedikure, ki lahko povzročijo razvoj tenosinovitisa nalezljive narave. Okužba pod prstom vodi do in že razvije tenosinovitis.

Širjenje okužbe s krvjo iz drugih okuženih organov je najpogostejši primer infekcijskega tenosinovitisa. Pogosto se razvije s tuberkulozo, brucelozo, sifilisom, osteomielitisom, jetrnim abscesom, gangreno pljuč itd.

Simptomi in znaki tenosinovitisa tetivne ovojnice

Začnimo z pogosti simptomi in znaki tenosinovitisa kitnih ovojnic katere koli vrste:

Bolečina je stalna in ostra, stopnjuje se, ko poskušate premakniti prizadeto območje. Pri suppuration je možna pulsacija.
Oteklina je izrazita in zelo napeta, razvija se zelo hitro.
Rdečica najprej na mestu vnetja, nato pa na bližnjih tkivih. Spremlja ga krepitacija (škrtanje).
Hipertermija (lokalna toplota kožo).
Izguba funkcionalnosti prizadetega območja. Oseba ne more premakniti prizadetega območja, celoten ud pa je običajno v sproščenem stanju in dela počasne gibe.
Adhezije in spremembe kontraktur, ki se razvijejo nekaj časa po začetku bolezni.
Vročina.
Mrzlica.
Vaskularno vnetje in limfadenitis.

Tenosinovitis pri otrocih

Pri otrocih se tenosinovitis praktično ne manifestira. Samo zaradi poškodbe kite, ki ji sledi okužba, se lahko pri otroku pojavi ta bolezen.

Tenosinovitis pri odraslih

Tenosinovitis opazimo predvsem pri odraslih, saj veliko časa preživijo pri delu, ki obremenjuje isto mišično skupino. Pri moških se tenosinovitis razvije zaradi monotonih športnih obremenitev in poklicnih dejavnosti. Pri ženskah se kaže tudi zaradi monotonega poklicnega dela, pa tudi pri nošenju visokih pet.

Diagnostika

Diagnosticiranje tenosinovitisa ni težko. Glede na pacientovo samopočutje in splošni pregled S pomočjo palpacije so vidni vsi glavni znaki bolezni. Samo za razjasnitev narave bolezni je mogoče izvesti dodatne postopke:

Analiza krvi.
Inokulacija tetivnega eksudata, ki se je nabral v sinoviju.
Radiografija omogoča razlikovanje tenosinovitisa od artritisa in osteomielitisa.
Ligamentografija.

Zdravljenje

Zdravljenje tendovaginitisa se izvaja samo v bolnišnične razmere. Doma vodi do razvoja zapletov. V tem primeru je treba zdravljenje začeti čim prej, saj bolezen hitro napreduje in prizadene sosednja zdrava tkiva in področja.

Kako zdraviti tenosinovitis? Uporaba zdravil, ki jih je predpisal zdravnik:

Nesteroidna protivnetna zdravila: nimesulid, diklofenak.
Hormonska protivnetna zdravila: deksametazon.
Antibiotiki: Ceftriakson.
Injekcije novokaina za lajšanje bolečin.
Encimski pripravki.

Kirurške operacije tendovaginitisa se izvajajo v primeru nastanka gnojne oblike ali nastanka adhezij, ki vodijo do deformacije struktur.

Prizadeto okončino je treba imobilizirati z mavcem, da ne povzroči dodatne bolečine. Vzporedno se izvajajo fizioterapevtski postopki:

Ultrazvočna terapija;
obsevanje SUV;
Elektroforeza anestetikov;
Alkoholni obkladek;
Zdravljenje z blatom (peloidoterapija);
aplikacije z ozokeritom in parafinom;
Masoterapija;
Ogrevanje.

Ko okrevanje napreduje, se mavec odstrani, tako da bolnik začne izvajati lahke terapevtske vaje z okončino in razvija mišice.

Doma lahko uporabite mazila, kupljena v lekarni, kot tudi samopripravljene obloge v fazi okrevanja:

Topli obkladki.
Mazila za segrevanje.
1 žlica Cvetove ognjiča zmeljemo in zmešamo z otroško kremo ali vazelinom. Mešanico pustite nekaj ur in nanesite na prizadeto mesto pred spanjem.
1 žlica v kozarec nalijemo kamilice in šentjanževko topla voda, pustite 30 minut. Vzemite pol kozarca peroralno.
Kot dieto se lahko zatečete k uživanju surovega sadja in zelenjave, da telo napolnite z vitamini.

Napoved življenja

Na vprašanje, kako dolgo ljudje živijo s tenosinovitisom, lahko odgovorimo: vse je odvisno od poteka in zapletov bolezni. Boljša bolezen zdraviti, potem bo okrevanje prišlo v 2 tednih, kar daje pozitivno prognozo za življenje. Če se zdravljenje ne izvaja, se razvije gnojna oblika, ki povzroča naslednje zaplete:

Septični tenosinovitis, pri katerem se sosednja zdrava področja tetive in vagine vnamejo in se razširijo po celotnem udu.
Sepsa, ki zahteva amputacijo uda. V nasprotnem primeru lahko pride do smrti.
Invalidnost zaradi izgube okončine.
Fuzija tetive.

Da bi preprečili bolezen, morate izvajati preventivne ukrepe:

Spremenite vrsto dejavnosti, da porazdelite obremenitev po telesu.
Počivajte in dovolite telesu, da se okrepi.
Pred športnimi aktivnostmi raztegnite mišice.
Za pomoč pravočasno obiščite zdravnika.

Bolje je zamenjati službo, ki je privedla do tenosinovitisa. Bolezen je mogoče pozdraviti, vendar se bo zaradi negativnega vpliva dela znova pojavila.

Pogoji, ki jih spremlja stiskanje, vključujejo različne oblike stenozirajoči tenosinovitis in sindrom ukleščenja živca. Tudi na naši spletni strani bomo podali opis Volkmannove kontrakture.

Obstajajo tri vrste stenozirajoči tenosinovitis s poškodbo roke: de Quervainov tleskni prst in stenoza tetive extensor pollicis longus. Bolezen najpogosteje prizadene tetive upogibalk na ravni metakarpofalangealnih sklepov, kjer tetive potekajo skozi sistem zank. Najpogosteje prizadete kite so dolgi abduktor, brevis ekstenzor pollicis nad stiloidnim odrastkom radiusa in dolgi ekstenzor pollicisa na Listerijevem tuberkulu. Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah, starih 40-50 let.

Vlaknasta zadebelitev, ki povzroča stanje, znano kot sprožilni prst

Bolniki se pritožujejo nad nelagodje po prekomerni aktivnosti v predelu tetive, njeni zadebelitvi in močnem otekanju tkiva nad prizadetim predelom. Simptomi so lahko dvostranski. Hipertrofija same tetive in prizadetega mišičnega mesta je posledica čezmernega ponavljajočega se stresa. Pogosto je občutljivost lokalizirana nad proksimalnim delom lezije fleksorne mišice.

pri prisotnost bolečega bloka pri upogibanju in iztegu poškodovanega sklepa se pri pacientu razvije sindrom, imenovan "škljocajoči prst". Včasih se bolnik pritožuje le nad proksimalnim interfalangealnim sklepom, ki je mesto bolečine, ki seva iz proksimalnega fleksornega kanala. Najpogosteje bolezen prizadene sredinec in prstanec. Aktivno stiskanje pesti vodi do zaprtja. Lokacija največje otekline glede na kanal določa gibanje prsta. Če je oteklina proksimalno od kanala, se lahko prst upogne, vendar bo iztegovanje težko.

Finkelsteinov test, ki se izvaja pri pregledu bolnika s sumom na de Quervainov tenosinovitis. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine pri prijemu palca v pest in ulnarne deviacije roke

če otekanje ki se nahaja distalno od kanala, lahko prst pasivno upognemo, vendar bo aktivna fleksija težavna. Za bolnike s "tleskajočim prstom" je priporočljivo naslednje zdravljenje: injekcija mešanice, sestavljene iz 2 ml lidokaina in 0,5 ml suspenzije steroidnega hormona.

Injekcija poteka skozi celični prostor nad vozlom. Po injiciranju je običajno možno podaljšanje prsta. Prst naj bo v podaljšku razpet. To bo omogočilo, da bo vozel ležal pod kanalom tetive fleksorja, tako da bo nanj mogoče izvajati pritisk. Izdela se snemljiva opornica, ki jo je treba nositi 7-10 dni. Če prst še naprej "pomladi", se bolnik napoti k ortopedu. Predpisana so peroralna protivnetna zdravila.

Stenozirajoči de Quervainov tenosinovitis prizadene tetivo mišice abductor pollicis longus in extensor pollicis brevis v dorzalni karpalni ovojnici palca. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v radialni polovici zapestja s sevanjem v proksimalni in distalni smeri. Lokalno občutljivost opazimo nad stiloidnim odrastkom radiusa in na istem mestu se lahko pojavi zadebeljen kitni most.

Patognomonični test, povzroča bolečino, je Finkelsteinov test, ki je sestavljen iz raztezanja tetive, medtem ko držite prst na dlani, nato stisnete pest in odklonite roko v smeri ulnarja. Zdravnik mora to stanje razlikovati od artritisa prvega karpometakarpalnega sklepa, pri katerem je v tem sklepu lokalna občutljivost.

Stenozirajoči tenosinovitis tetive extensor policis longus - redka bolezen. Bolnik občuti občutljivost nad listirjevim tuberkulom, ki je najbolj tipično mesto razvoja stenoze in rupture. Konzervativno zdravljenje Ta bolezen vključuje občasne injekcije steroidov, vendar se pogosteje uporablja operacija.