Popadki pred porodom: kako razlikovati od lažnih, občutki med popadki. Porod brez bolečin in strahu je pravi

Kako se začnejo kontrakcije, kakšni občutki se pojavijo, kako razumeti, da so se začele in je čas za odhod v bolnišnico? Ta vprašanja so še posebej pomembna za ženske, ki prvič rodijo. Se vse bojijo hitrega poroda, neuspeha do porodnišnice ali poroda kar v avtu ali javnem prevozu?

Zdravniki pravijo, da so vsi ti strahovi le redko pogojeni. Pri mnogorodnicah se popadki včasih začnejo manj opazno, včasih se res vse zgodi hitro, a za tiste, ki so prvič postale mamice, je to tako rekoč nemogoče. Za razširitev materničnega vratu na celih 10 centimetrov lahko »računate« vsaj 7-8 ur.

Predhodniki poroda pri ženskah se pojavijo nekaj ur, včasih pa tudi dni pred začetkom delovna dejavnost. To je lahko zelo opazen prolaps trebuha, driska, bruhanje, ki ni povezano z zastrupitvijo ali črevesna okužba. Psihološko se predhodniki izražajo v ženski želji po čiščenju, pranju perila ali celo popravilu doma. Mnogi ljudje doživljajo pripravljalne kontrakcije maternice. Za nekaj sekund se spremeni v kamen, nato pa se sprosti. Vendar to ne vodi do razširitve materničnega vratu. Kako v tem primeru ločiti lažne popadke od pravih? Med pripravljalnim "delom" maternice so njene kontrakcije zelo redko boleče, se pojavljajo redko in, kar je najpomembneje, v različnih intervalih. In znaki začetka pravih kontrakcij so redne kontrakcije maternice, intervali med katerimi postajajo vse krajši. Krčev ni mogoče lajšati s pljuči pomirjevala, antispazmodiki. Bolečina narašča. Mnoge ženske povedo, kako se začnejo prve kontrakcije, vse se zgodi na naslednji način. Želodec se začne vleči, kot med menstruacijo ali ko želite na veliko stranišče, pa ne morete. Hkrati ima veliko ljudi To je topa bolečina v spodnjem delu hrbta.

Zanimivo vprašanje je, kako se otrok obnaša med porodom. Med prvimi popadki se veliko otrok obnaša zelo nemirno, nato pa se veliko redkeje premikajo. Ali pa morda ženske preprosto nehajo opaziti gibe med bolečino, ki jo doživljajo. Tako ali drugače zdravnik med porodom v bolnišnici pogosto posluša otrokov srčni utrip s porodniškim stetoskopom in po potrebi opravi CTG.

Ali se lahko popadki začnejo, preden vam odteče vodenica ali naj bo vedno v tem vrstnem redu? Ni vedno isto. Velja za klasično možnost, ko se vode umaknejo bližje popolni dilataciji materničnega vratu, celo spodbujajo boljše in hitrejše dilatacijo. Toda včasih je plodov mehur ravno in njegova prisotnost v maternici, nasprotno, upočasni celoten proces. In potem zdravnik opravi amniotomijo - s posebnim instrumentom prebode amnijsko vrečko in "izpusti" vodo. To sploh ni boleče, saj se postopek izvaja, ko je maternični vrat že rahlo razširjen in za otroka sploh ni travmatičen.

Ko pa je odvajanje amnijske tekočine primarno, ne smete ostati doma. Dolgo obdobje brez vode je lahko za otroka nevarno zaradi okužbe. Kako se začnejo popadki pri prvorojencih, ni treba iskati odgovora, brez medikamentozne stimulacije v porodnišnici lahko porod popolnoma izostane.

Če se voda ne zlomi ali pušča, morate počakati, da se popadki začnejo vsakih 7-8 minut. In potem se že lahko pripravite na porodnišnico. Mimogrede, pogosto se na začetku popadkov pri ženskah sluzni čep izloči iz materničnega vratu. Lahko je rjave barve in ima krvave proge – tega se ne smete bati. Odhod sluznega čepa brez začetka poroda, torej popadkov, ni razlog za nujen odhod v porodnišnico. Toda po tem dogodku se ne smete kopati ali imeti spolnih odnosov, saj je čep primarna zaščita ploda pred okužbo.

Žensko proti koncu nosečnosti začnejo mučiti strahovi. Izmenjuje se med strahom pred porodom, strahom, da se postopek predolgo začne, in skrbjo, da bo nenadoma kaj narobe. Pri 36-37 tednih se pri 38 tednih pojavljajo vse pogosteje nelagodje v predelu trebuha: zdi se, da se strdi, pojavi se bolečina.

Bodoča mamica skuša ugotoviti, ali so se začeli pravi popadki ali gre le za pripravo maternice na težko delo - porod. Med drugim porodom ali tretjo nosečnostjo je ženski malo lažje: že si predstavlja, kaj so pravi popadki, in jih ne bo zamenjala s pravimi. Ampak to je težko za matere prvič. Kakšne so vrste popadkov, kakšni so in kako se njihovi simptomi med nosečnostjo razlikujejo? Poskusimo razumeti, kako se treningi razlikujejo od pravih. Kakšne so razlike?

Kakšna je razlika med lažnimi popadki in pravimi?
simptomi
Kako se začnejo pravi popadki
Pravi ali lažni popadki: kako se občutki razlikujejo
Kdaj se začnejo lažni popadki?
Pravi popadki po treningu: ali je to mogoče?
Ukrepi za samopomoč

Kako razumeti, da so se kontrakcije resnično začele

Prvi znak pravih kontrakcij je rednost. Kontrakcije maternice, ki se začnejo z ne zelo izrazitim nelagodjem, postopoma postanejo pogostejše, intervali med njimi pa se krajšajo. Če občutite naraščajoč val bolečine 8-krat v 2 urah ali pogosteje, je to znak, da je čas, da se pripravite na pot v porodnišnico. Če vas bolečina muči enkrat na uro, ali popadke čutite ali ne? Najverjetneje je to za zdaj le trening.

Pravi popadki se običajno pojavijo okoli 40. tedna (če je vse v redu) – včasih prej, včasih malo kasneje. Kako ugotoviti, da se bo otrok kmalu rodil? To je mogoče razumeti z naslednjimi znaki:

intervali med valovi bolečine postajajo vse krajši, želodec se napne več kot 5-krat na uro, nato pa vse pogosteje;
kontrakcije so ritmične - frekvenco lahko izračunate po sekundah;
proces je zelo boleč, lahko se začne zvečer in traja celo noč;
čep se odklopi;
pojavijo krvave težave iz genitalnega trakta;
voda se izliva (lahko puščajo malo po malo).

Ali se otrok med pravimi popadki premika? Narava je vse modro uredila: dojenčku je priskrbela brezpogojni refleks, ki mamici pomaga, da ga hitro “potisne” iz maternice. Med vsakim pravim popadkom se otrok z nogami nasloni na dno maternice in se odrine od njega. Ta refleks traja nekaj časa po rojstvu: če položite roko na peto novorojenčka, se bo poskušal odriniti od te podpore.

Zaradi bolečine mati teh gibov ne čuti. Nasprotno, tik pred začetkom poroda se ji zdi, da je otrok nekako preveč tih: začne se premikati veliko manj pogosto kot prej.

Kako razlikovati popadke med treningom od pravih

Glavna razlika med Braxton-Hicksovimi kontrakcijami in pravimi kontrakcijami je, da se pojavljajo pri različnih frekvencah. Razlika med lažnimi popadki in pravimi se kaže tudi v tem, da so veliko manj boleči. Običajno ne bi smelo biti nobenih bolečin – nosečnica le čuti, da ima trebuh zelo napet (kot bi okamenel).

Takšni popadki ne trajajo ves dan ali noč. Običajno prenehajo v eni uri in nato lahko začnejo znova - po premoru.

Ženska lahko vpliva na takšno krčenje - na primer z jemanjem no-shpa ali papaverina. Zdravilo ima sproščujoč učinek na mišice maternice in krčenje se ustavi. Izcedka iz genitalnega trakta ni.

Med pregledom bo zdravnik ugotovil, da je maternični vrat še vedno zaprt. Ni znanilcev poroda. To je znak, da žensko telo še ne »načrtuje« začetka poroda.

Lažni popadki med nosečnostjo: simptomi

Če poznate simptome lažnih popadkov, potem vam ni treba skrbeti: od porodnih bolečin jih lahko ločite tudi brez pomoči porodničarja.

Torej, lažne kontrakcije imajo simptome:

Postopno narašča občutek stiskanja maternice v fundusu, na desni ali levi, v spodnjem delu trebuha ali dimljah.
Najbolj nepozaben simptom je nepravilnost. Zato se morate ob pojavu kontrakcij oborožiti z uro z minutnim kazalcem ali telefonom s časovnikom. V eni uri se lažni popadki pojavijo največ 6-krat.
Za njihov videz je značilna nenadnost in nepredvidljivost.
So neboleči, značilna značilnost zanje je nelagodje v določenem predelu maternice.
Postopoma se zmanjšajo in nato popolnoma izginejo.

Kako prepoznati prave popadke

V 38-39 tednih ženska opazi, da se občutek trdega trebuha začne pojavljati vse pogosteje. Morda jo bo premagala tesnoba: kaj če je čas, da pripravi torbo za v porodnišnico? Ločimo jih po resnosti občutkov: medtem ko se treningi skoraj vedno prenašajo precej enostavno, resnični pa žensko dobesedno izčrpajo. Vsakič ima vedno manj možnosti za počitek pred naslednjim napadom. Popadki so pogosti.

Kontrakcije: kako razumeti, da so resnične? Bolečina se hitro poveča in mnoge ženske primerjajo naravo svojih občutkov z valom; raste, postane nevzdržno in se nato umakne.

To lahko ugotovite po naslednjih znakih: ne glede na to, kaj počnete bodoča mati ublažiti vaše stanje, bolečina se ne zmanjša. Lahko poskusi storiti to, kar je počela prej med Bragston-Higgsovimi popadki in kar ji je pomagalo popolnoma ustaviti proces:

spremenite položaj - vstanite, če ležite, hodite, če sedite;
premikajte se, opravljajte gospodinjska opravila;
vzemite toplo prho;
vzemite tableto no-shpa ali dajte supozitorij s papaverinom.

V primeru pravih popadkov to ne bo imelo nobenega učinka. Malo olajšanja lahko prinese le masaža lumbosakralnega predela in pravilno dihanje, ki bi se ga nosečnica morala naučiti v šoli za bodoče mamice. Toda olajšanje bo nepomembno.

Pravo krčenje se običajno začne v hrbtu in se postopoma premakne v trebuh. Včasih se ženske počutijo, kot da jih boli celo telo, da jih dobesedno trga od znotraj. Nekdo, ki ima običajno zelo boleče menstruacije, potegne vzporednico med popadki in to bolečino.

Se želodec med pravimi popadki spremeni v kamen?

Ko nosečnica, bližje roku poroda, postaja vse bolj trda v trebuhu in vleče v križu, lahko zdravnika vpraša: »Če trebuh postane trd, ali so to boleči lažni popadki ali so že pravi?«

Ponavadi ko prava bolečina tako intenzivno, da vsi drugi občutki – vključno z občutkom, da je želodec postal trd – izgubijo pomen in postanejo drugotnega pomena.

Kaj se zgodi med prepirom? Maternica se napne pod vplivom posebnih hormonov, ki "potiskajo" plod, da izstopi. Maternični vrat se vedno znova odpira in doseže takšno širino, da lahko prepusti otrokovo glavico. Medtem ko je maternični vrat zaprt, tega - torej začetka poroda - ni mogoče dovoliti. Najbolj boleča in težka stvar je proces razkritja. Med lažnimi popadki ne pride do dilatacije.

Kako dolgo trajajo lažni popadki? Povprečno trajanje ne presegajo nekaj ur. Najpomembneje je, da se njihova intenzivnost ne poveča, ampak, nasprotno, oslabi.

Lažni popadki: koliko dni pred porodom?

Koliko časa pred porodom se začnejo lažni popadki? Prvi znaki Bragston-Higgsovih kontrakcij se lahko pojavijo že pri 20 tednih. Toda v drugem trimesečju nosečnice običajno ne motijo preveč.

Nekaj dni pred porodom se lahko okrepijo. Vendar pa nekatere ženske, nasprotno, doživijo "zatišje" pred porodom.

Pojavijo se pri 20 tednih ali 21 tednih - veliko pred rojstvom, postanejo Bregson-Higgsovi popadki bolj izraziti do 38 tednov. Postopek je nekoliko drugačen za večkratne in prvorodne ženske: v drugem primeru se začnejo pozneje. Čeprav je vsak primer individualen, je nemogoče vnaprej določiti, kdaj se bodo vadbeni popadki pojavili in kako dolgo lahko trajajo. Koliko časa bo trajalo, da se začne porod, če so lažni popadki v polnem teku, prav tako ni znano: navsezadnje je to le pripravljalni proces. Maternica je napeta, trenira za težko delo – ni daleč čas, ko se začne porod.

Ali se lažni popadki lahko spremenijo v prave?

Ugotovili smo že, da je odgovor na vprašanje, ali so lahko pravi popadki neredni, v tem primeru nikalen. Znano pa je, da se lažni popadki lahko pojavijo pred pravimi. Nemogoče je natančno reči, kdaj se začnejo pravi popadki po treningu: paziti morate na pojav drugih znakov. Naraščajoča bolečina, smer "vala" od zadaj in kar je najpomembnejše - uveljavljena frekvenca - bodo bodoči mamici povedali, da je "ura X" že blizu.

Zgodi se, da se porod začne prezgodaj: pri 31, 32 tednih so se začeli popadki in postali resnični. V porodnišnico je treba priti čim hitreje. Otroka je mogoče rešiti!

Na začetku poroda zdravnik povpraša žensko o pogostosti popadkov, pojasni, kakšne bolečine ima, vpraša, ali je čep izstopil, ali je prišlo do izliva vode. Gleda na dilatacijo materničnega vratu - tako ugotavlja pripravljenost matere na porod. Da bi razumeli, ali je otrok pripravljen, ženska opravi CTG. Kako s CTG ugotoviti, ali je z otrokom vse v redu, ali je to potrebno nujno pomoč? Zdravniki se osredotočajo na srčni utrip ploda - če je od 110 do 150 utripov na minuto, je vse v redu. Če število močno naraste na 160 in začne padati, otrok nima dovolj kisika. Zdravnik izbere način poroda. Lahko se predlaga Carski rez.

Kaj storiti v primeru lažnih popadkov

Torej, vaš termin je 36-39 tednov, zdravnik vas je pregledal, se prepričal, da ni dilatacije, vas pomiril, češ da so to Bragston-Higgsovi popadki, in vas poslal domov, da "dokončate sprehod". Kako si pomagati, če so popadki postali opazni in celo boleči, se počutijo kot velika napetost in ovirajo nočni počitek? Najprej se morate prilagoditi dejstvu, da vse poteka normalno: tako lažni kot pravi popadki skrajšajo maternični vrat in ga zmehčajo ter ga postopoma pripravijo na porod. Drugič, lahko se sprejmejo številni ukrepi:

tuširajte se - ne vroče, ampak toplo;
hodi po stanovanju;
pijte antispazmodik.

Nekaterim pomaga preprosto obrniti se na drugo stran. Lahka masaža spodnjega dela hrbta lahko tudi zgladi neprijetne občutke. Ali lahko popadki pri treningu trajajo 3 ure? Koliko ur trajajo? Običajno napetost moti žensko nekaj minut, nato pa sledi odmor. Krčenje maternice je spontano in se lahko ponavlja tudi podnevi in ponoči, vendar nikoli nima jasne periodičnosti in ni videti zelo boleče.

Zdaj, ko veste, kakšni so lažni popadki in kakšni so simptomi pravih, se boste počutili bolj samozavestne. Med vadbenimi popadki ne smete zganjati panike, morate pa o njih obvestiti svojega ginekologa. Zdravnik bo ocenil stanje in razvil nadaljnjo strategijo vodenja nosečnosti.

Lahko nosečnost in neboleč porod!

Trenutni video

Lažni popadki med nosečnostjo

Kakšni občutki kažejo, da se porod bliža?

Od prijema pred porodom - periodični krči mišic maternice, za katere je značilna naraščajoča dinamika in intenzivnost. Razumevanje mehanizma tega procesa in njegovega namena vam bo pomagalo premagati strah in zavestno delovati med porodom.

IN sodobna praksa porodništvu se porod začne prav s pojavom ritmičnega kontrakcije maternice naraščajočo intenzivnostjo. Pomembno je, da poznamo razliko med pravimi popadki, da pridemo pravočasno v porodnišnico.

Kot ugotavljajo porodničarji, ima vedenje in razpoloženje porodnice opazen vpliv na potek poroda. Pravi odnos daje ženski razumevanje procesov, ki se dogajajo v njenem telesu. Popadki so res eni izmed najbolj težka obdobja pri porodu, ampak so tista sila, ki prispeva k rojstvu otroka. Zato jih je treba dojemati kot naravno stanje.

Trening, opozorilo ali predporodni popadki

Že od petega meseca nosečnosti lahko bodoče mamice občasno čutijo napetost v trebuhu. Maternica se skrči 1-2 minuti in se sprosti. Če v tem trenutku položite roko na trebuh, lahko občutite, da je postal trd. Pogosto nosečnice to stanje opisujejo kot "okamenelost" maternice (kamen trebuh). To so vadbeni popadki ali Braxton Hicksovi popadki: lahko se pojavljajo neprekinjeno do konca nosečnosti. Njihovo značilne lastnosti so nepravilni, kratkotrajni, neboleči.

Narava njihovega videza je povezana s procesom postopne priprave telesa na porod, vendar natančni razlogi za njihov nastanek še niso pojasnjeni. Poleg tega obstaja mnenje, da "treninge" izzovejo povečana fizična in čustvena aktivnost, stres, utrujenost, lahko pa so tudi odziv materničnih mišic na gibanje ploda ali spolni odnos. Pogostost je individualna - od enkrat na nekaj dni do večkrat na uro. Nekatere ženske jih sploh ne čutijo.

Nevšečnosti zaradi lažnih popadkov je mogoče zlahka odpraviti. Morate ležati ali spremeniti položaj. Popadki Braxton Hicks ne razširijo materničnega vratu in ne škodijo plodu, zato jih je treba dojemati le kot enega od naravnih trenutkov nosečnosti.

Približno od 38. tedna nosečnosti se začne obdobje predhodnikov. Skupaj s prolapsom materničnega fundusa, izgubo teže, povečanjem količine izcedka in drugimi procesi, ki so opazni pri nosečnici, se odlikuje po pojavu prekurzorskih ali lažnih kontrakcij.

Tako kot vadbene ne odpirajo materničnega vratu in ne ogrožajo nosečnosti, čeprav je intenzivnost občutkov bolj živa in lahko vzbuja tesnobo pri ženskah prvič. Premonitorne kontrakcije imajo intervale, ki se sčasoma ne zmanjšajo, moč krčev, ki stisnejo maternico, pa se ne poveča. Topla kopel, spanje ali prigrizek lahko olajšajo te popadke.

Pravih ali porodnih popadkov je nemogoče ustaviti s počitkom ali menjavo položajev. Popadki se pojavijo nehote, pod vplivom zapletenih hormonskih procesov v telesu in niso pod nikakršnim nadzorom s strani porodnice. Njihova pogostost in intenzivnost naraščata. V začetni fazi poroda so popadki kratki, trajajo približno 20 sekund in se ponavljajo vsakih 15-20 minut. Ko se maternični vrat popolnoma odpre, se interval zmanjša na 2-3 minute, trajanje kontrakcij pa se poveča na 60 sekund.

Značilno	Braxton Hicksove kontrakcije	Premonitorni popadki	Pravi popadki
Kdaj začnete čutiti	Od 20 tednov	Od 37-39 tednov	Z začetkom poroda
Pogostost	Enotna znižanja. Pojavijo se občasno.	Približno enkrat na 20-30 minut. Interval se ne skrajša. Sčasoma se umirijo.	Približno enkrat na 15-20 minut v prvi fazi in enkrat na 1-2 minuti v zadnji fazi poroda.
Trajanje popadkov	Do 1 minute	Ne spremeni se	Od 20 do 60 sekund, odvisno od faze poroda.
Bolečina	Brez bolečin	Zmerno, odvisno od individualnega praga občutljivosti.	Povečuje se s potekom poroda. Resnost bolečine je odvisna od individualnega praga občutljivosti.
Lokalizacija bolečine (občutki)	Sprednja stena maternice	Spodnji del trebuha, področje vezi.	Majhen del hrbta. Obdajajoča bolečina v predelu trebuha.

Da bi se prepričali, da se začnejo prave kontrakcije, je vredno pravilno izračunati interval med njimi. Lažni popadki so praviloma kaotični, interval med prvim in drugim je lahko 40 minut, med drugim in tretjim - 30 minut itd. Medtem ko med pravimi popadki interval postane stabilen, dolžina popadkov pa se poveča.

Opis in funkcije kontrakcij

Kontrakcija je valovito gibanje mišic maternice v smeri od fundusa do žrela. Z vsakim spazmom se maternični vrat zmehča, raztegne, postane manj konveksen in se redči, postopoma odpira. Ko doseže dilatacijo 10-12 cm, se popolnoma zgladi in tvori en porodni kanal s stenami nožnice.

Vizualizacija procesa porodne bolečine lahko pomaga pri soočanju z bolečino in nenadzorovanimi čustvi.

V vsaki fazi poroda so spastični gibi organa namenjeni doseganju določenega fiziološkega rezultata.

V prvem obdobju kontrakcije poskrbijo za odprtje.
V drugem je poleg potiska funkcija kontrakcijskih kontrakcij izgon ploda iz maternične votline in njegovo premikanje po porodnem kanalu.
V zgodnjih poporodno obdobje pulziranje materničnih mišic spodbuja ločevanje posteljice in preprečuje krvavitev.
V poznem poporodnem obdobju krči materničnih mišic vrnejo organ na prejšnjo velikost.

Nato se pojavi potiskanje - aktivno krčenje trebušnih mišic in diafragme (trajanje 10-15 sekund). Potiskanje, ki se pojavi refleksno, pomaga premikati otroka vzdolž rojstnega kanala.

Faze in trajanje popadkov pred porodom

Obstaja več vrst: latentna, aktivna in upočasnjena faza. Vsak od njih se razlikuje po trajanju menstruacije, intervalih in samih kontrakcijah.

Značilno	Latentna faza	Aktivna faza	Faza pojemka
Trajanje faze	7-8 ur	3-5 ur	0,5-1,5 ure
Pogostost	15-20 minut	Do 2-4 minute	2-3 minute
Trajanje kontrakcije	20 sekund	Do 40 sekund	60 sekund
Stopnja odpiranja	Do 3 cm	Do 7 cm	10-12 cm

Dani parametri se lahko štejejo za povprečne in veljajo za normalen potek poroda. V realnem času popadki so v veliki meri odvisni od tega, ali porodnica rojeva prvič ali gre za ponovni porod, njene telesne in psihične pripravljenosti, anatomske značilnosti telesa in drugih dejavnikov.

Popadki pred prvim in naslednjimi porodi

Vendar pa je skupni dejavnik, ki vpliva na trajanje popadkov, izkušnja prejšnjih porodov. To se nanaša na neke vrste "spomin" telesa, ki določa razlike med določenimi procesi. Pri drugem in naslednjih porodih se porodni kanal odpre v povprečju 4 ure hitreje kot pri prvem. To se zgodi zato, ker se pri ženskah, ki rodijo drugega ali tretjega otroka, notranja in zunanja os odpreta istočasno. Med prvim porodom pride do dilatacije zaporedno - od znotraj navzven, kar podaljša čas popadkov.

Narava popadkov pred ponovnim porodom je lahko tudi drugačna: porodnice opažajo njihovo intenzivnost in bolj aktivno dinamiko.

Dejavnik, ki zgladi razlike med prvim in naslednjimi porodi, je časovno obdobje, ki ju ločuje. Verjetnost podaljšane dilatacije je večja, če je od rojstva prvega otroka minilo več kot 8-10 let.

V člankih, posvečenih temam materinstva in nosečnosti, so informacije, da se popadki pred drugim porodom pogosto pojavijo ne prej, ampak po odteku vode, in to se ne zgodi pri 40, ampak pri 38 tednih. Takšne možnosti niso izključene, vendar obstajajo znanstveno potrjeni podatki, ki kažejo na neposredno povezavo serijska številka porod in narava njegovega začetka, št.

Treba je razumeti, da so opisani scenariji le možnosti in v nobenem primeru aksiom. Vsak porod je zelo individualen, njegov potek pa večfaktorski proces.

Občutki med popadki

Da bi ugotovili začetek kontrakcij, je vredno biti pozoren na naravo bolečine: pred porodom so podobne menstrualnim bolečinam. Potegne spodnji del trebuha in spodnji del hrbta. Lahko čutite pritisk, občutek polnosti, težo. Tu je bolj primerno govoriti o nelagodju kot o bolečini. Bolečina se pojavi kasneje, ko se popadki okrepijo. Nastane zaradi napetosti materničnih vezi in širjenja materničnega vratu.

Lokalizacija občutkov je precej subjektivna: pri nekaterih porodnicah ima spazem pasovno naravo, njegovo širjenje je lahko jasno povezano z valom, ki se valja iz fundusa maternice ali z ene od strani in pokriva celoten trebuh, v pri drugih izvira bolečina ledveni predel, v drugih - neposredno v maternici.

Vendar pa ženske v veliki večini primerov vrhunec spazma doživijo kot popadek, močan popadek ali »prijem«, kot izhaja iz samega imena popadka.

Ali je mogoče izostati popadke?

Vse porodnice ne občutijo napetosti materničnih mišic, ki povzroča neznosne bolečine. Kako ga ženska prenaša, je odvisno od praga občutljivosti, čustvene zrelosti in posebne priprave na porod. Nekateri ljudje popadke prenesejo, za druge pa so preveč boleči, da bi zadržali krik. Vendar je nemogoče, da ne bi čutili popadkov. Če jih ni, potem ni porodne aktivnosti, ki je nujen pogoj za fiziološki porod.

Nekaj negotovosti v pričakovanja bodočih mamic lahko vnesejo zgodbe že porodnic, pri katerih se porod ni začel s popadki, temveč z odtekanjem vode. Morate razumeti, da se ta scenarij v porodništvu šteje za odstopanje. Običajno se na vrhuncu ene od kontrakcij intrauterini tlak raztegne in poči membrano amnijske vrečke ter izlije amnijska tekočina.

Spontano izločanje vode imenujemo prezgodnje. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, čakanje na popadke doma je nesprejemljivo.

Mehanizem delovanja ob začetku popadkov

Pomembno je razumeti, kaj storiti doma, če se začnejo popadki in se približuje porod. Nekaj priporočil:

Prva stvar je, da ni panike. Nezbranost in nekonstruktivna čustva motijo koncentracijo in vodijo v nerazumna dejanja.
Ko začutite začetek popadkov, morate določiti njihovo vrsto: ali so res popadki pred porodom ali znanilci. Če želite to narediti, morate uporabiti štoparico ali posebne aplikacije v mobilni telefon zabeležite čas in izračunajte trajanje intervalov in kontrakcij. Če se pogostost in trajanje ne povečata, ni razloga za skrb. Opozorilni znaki običajno popolnoma izzvenijo v dveh urah.
Če so krči postali redni, je čas premora med njimi jasno določen, se lahko začnete pripravljati na porodnišnico. Odhod morate načrtovati tako, da vas bo lahko pregledal zdravnik do trenutka, ko popadki dosežejo enkrat na 10 minut. Pri normalnem poteku poroda se to zgodi približno ne prej kot po 7 urah. Zato, če se kontrakcije začnejo ponoči, poskusite vsaj malo počivati.
Lahko se tuširate, telovadite higienski postopki.
pri ponovljena rojstva V bolnišnico morate iti takoj, ko popadki postanejo redni, ne da bi čakali, da se njihov interval skrajša.

Ko so slišali za hiter porod v reševalnem vozilu in celo doma, veliko deklet skrbi, kako ne bi zamudile začetka popadkov in pravočasno prispele v porodnišnico. Za to obstajajo določene smernice, ob poznavanju katerih je zelo težko zamuditi "uro X". Pozorni morate biti na svoje počutje, pogostost popadkov, izcedek iz nožnice in gibanje dojenčka. Kako se začnejo popadki pred porodom pri prvorojenkah in mnogorodnicah, kako ločiti prave od lažnih?

V nekaj dneh in včasih celo tednih se telo nosečnice začne intenzivno pripravljati na porod. Spremeni se vse, od narave ženskega dihanja in počutja do velikosti trebuha in izcedka iz nožnice. Skrbno samoopazovanje bo bodoči mamici pomagalo razumeti, kako hitro bo rodila.

Znaki, da se popadki začnejo pred porodom

Že nekaj tednov pred porodom lahko opazite spremembe, ki kažejo, da se telo začenja pripravljati. Pri prvorojenkah se ti procesi odvijajo počasneje, zato jih je nekoliko lažje opaziti. Pri ponavljajočih prihajajočih rojstvih lahko pride do številnih sprememb hkrati, hitro, zato jih je zaznati nekoliko težje. Glavne točke so naslednje.

Trebuh postane manjši. Postopoma se otrok spusti globlje v medenico. Hkrati se fundus maternice premakne tudi za njim, zato se zdi, da je želodec postal nekoliko manjši.
Postane lažje dihati. Zaradi dejstva, da se dno maternice in ploda premakneta navzdol, se sprosti prostor za pljuča, ki so do tega trenutka v stisnjenem stanju. Zato bo ženska opazila zmanjšanje zasoplosti in pojav lahkotnosti pri dihanju.
Zgaga se zmanjša. Zaradi zmanjšanja pritiska na želodec se zmanjšata hitrost in volumen refluksa njegove vsebine v požiralnik, kar povzroči zmanjšanje simptomov pekočega in bolečine v prsih.
Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha. Periodično vlečenje boleče občutke v spodnjem delu hrbta, križnici in spodnjem delu trebuha - znak skorajšnjega začetka "trening kontrakcij".
Občutek pritiska na perineum. Predstoječi del ploda, ki se spusti v medenico, stisne živčne končiče in tkiva, kar povzroči pokanje v spodnjem delu trebuha, v presredku.
Sluzni čep se odlepi. Vso nosečnost v kanal materničnega vratuŽenske imajo posebno sluz, ki ščiti pred prodiranjem mikrobov v plod. Na predvečer poroda, ko se maternični vrat razširi, začne izstopati. Ženske ga pogosto opazijo kot gosto, prozorno ali rahlo sivkasto sluz v izcedku iz nožnice.
Pojavi se driska. Narava je že dolgo poskrbela, da je žensko telo pripravljeno na porod. Naravno rahljanje blata se pojavi največ en dan pred kontrakcijami.
Telesna teža se zmanjša. Običajno ženska na predvečer poroda izgubi 1-2 kg, namesto da bi pridobila. To je posledica zmanjšanja apetita in zmanjšanja tekočine v telesu.

Če ženska opazi vse te simptome ali vsaj nekatere od njih, bo lažje prepoznala popadke pred porodom.

Kaj so "lažne" okrajšave?

"Trenacijske kontrakcije" ali Bragston-Higgs - kontrakcije maternice, ki so potrebne za pripravo porodni kanal za vstop otroka. Ženske jih pogosto zamenjujejo z začetkom poroda, zlasti med prvo nosečnostjo.

normalno

Lažni popadki se po naravi ne razlikujejo od običajnih, vendar so manj intenzivni, kratki in neredni. Zaradi lažnih kontrakcij se maternični vrat odpre in dojenček se spusti še dlje v medenično votlino.

Obdobje od začetka vadbenih popadkov do rednega poroda se imenuje predhodni. Pojavi se lahko v fizioloških in patološke oblike. Običajno lahko ženska čuti naslednje:

popadki se začnejo nenadoma, pogosto zvečer ali zgodaj zjutraj;
ne povzročajo splošne anksioznosti ženske;
kljub njim bodoča mamica lahko zaspi;
zmanjšanje po jemanju antispazmodikov;
nepravilen - lahko pride do enega popadka v dveh minutah in nato enega po 10-20 minutnem premoru;
popadki se končajo tako nenadoma, kot so se začeli.

Običajno se po takih treningih začnejo pravi popadki. Prehod je lahko gladek, vendar pogosto traja nekaj ur ali celo dni. Tudi lažni popadki se lahko pojavijo v več pristopih, na primer v dveh dneh zvečer. Kako potekajo vadbeni popadki pred porodom, je odvisno od številnih dejavnikov, na primer od psihičnega razpoloženja in prisotnosti bolezni.

patološko

Za patološko preliminarno obdobje so značilni naslednji znaki:

popadki so boleči in zdi se, da sploh ne izginejo;
ženska čuti bolečine v spodnjem delu trebuha, križu;
neprijetni občutki motijo psiho-čustveno stanje;
nemogoče spati ali počivati;
antispazmodiki ne lajšajo bolečine.

Patološko preliminarno obdobje ne vodi do strukturne spremembe v materničnem vratu, vendar izčrpa ženo in ga spremlja trpljenje ploda. Zato je pomembno, da jo pravočasno prepoznamo in zdravimo. Pogosto patološka predhodna menstruacija postane razlog za carski rez ali punkcijo mehurja brez kontrakcij za spodbujanje poroda.

Kako razlikovati

Pomembno vprašanje je, kako prepoznati popadke pred porodom in kdaj po njem v porodnišnico.

Intenzivnost pravih kontrakcij se ne zmanjša - postanejo le močnejše in pogostejše. Začnejo se lahko enkrat na 20 minut, potem pa postanejo večkratni po deset, pet in nato vsakih tri do pet minut. V tem času pogosto obstaja potreba po posebnem dihanju, ki bo ženski pomagalo prenesti ne povsem prijetne in celo boleče občutke. Na vrhuncu kontrakcije - "kot pes" (pogosto plitvo dihanje), ko se intenzivnost zmanjša - globlje in mirnejše. Naslednja tabela vam bo pomagala razlikovati med pravimi in lažnimi popadki.

Tabela - Pravi in lažni popadki pred porodom

Opcije	Lažne kontrakcije	Pravi popadki
Trajanje	- 10-15 sekund	- Prvič, 5-10 sekund; - postopoma povečajte na 30-40 sekund
Intenzivnost	- Povprečje	- Sprva ni močna; - potem se intenzivnost poveča
Periodičnost	- nepravilno; - v različnih intervalih - od 15 sekund do ene ure ali več	- vsakih 15; - nato 10 in 5 minut
Ali obstaja utrujenost?	- Lahka	- Zmerno
Ali je mogoče spati	- Da, še posebej po jemanju antispazmodikov	- Ne
izcedek iz nožnice	- Sluznica (pogosto "čep")	- sluzni čep; - lahko se pojavi voda

Glavna razlika med pravimi popadki in vadbenimi je v tem, da slednji pridejo in gredo znova. Če se je porod res začel, postanejo kontrakcije maternice samo močnejše in pogostejše.

Mnoge ženske se sprašujejo, kako šteti kontrakcije. Običajno se določi njegovo trajanje in nato število minut do naslednjega. Toda sodobni pripomočki vam omogočajo uporabo preprostega programa. Z beleženjem časa naj bi razkril, ali so popadki lažni ali pravi.

Kdaj v bolnišnico

Ženske imajo vedno vprašanje, kdaj oditi v porodnišnico, če se začnejo popadki - takoj s prvimi simptomi ali počakati nekaj časa.

Če se popadki začnejo, pa voda še ni odtekla in nosečnice nič drugega ne moti, takoj ko se maternica skrči vsake tri do pet minut, je treba v porodnišnico, če ni oddaljena več kot 30 minut. . Takoj morate iti v bolnišnico v naslednjih primerih:

če voda teče– običajno so mlečne barve, s patologijo – rumenkasto ali zelenkasto;
če obstaja krvav izcedek iz nožnice– eden od znakov odcepitve posteljice;
če med popadki prihaja do potiskanja– občutek močan pritisk na presredku, ko želite izgnati plod;
če pride do nenadne spremembe gibov– je postal pretirano nasilen ali pa je popolnoma prenehal;
če obstaja sum na patološke "lažne kontrakcije" - v tem primeru prej ženska zaprosi za zdravstvena oskrba, večja je verjetnost ugodnega izida;
če se je pritisk povečal - ali ko se pojavijo drugi znaki napredovanja gestoze (utripajoče "muhe" pred očmi, hud glavobol).

Kaj storiti, če ste v dvomih

Pogosto nosečnice dvomijo, ali imajo popadke ali le trenirajo. Takšne situacije se še posebej pogosto pojavljajo pri prvih materah. Vendar pa naj vas ne skrbi ali okleva poiskati zdravniško pomoč. Ob obisku katere koli porodnišnice bo zdravnik potrdil ali zanikal začetek poroda. Še posebej pazljive morajo biti mnogorodnice, saj popadki pogosto trajajo nekaj časa in so komaj opazni, težko pa je določiti, kako dolg je interval med njimi. Posledično imajo takšne matere komaj čas za prihod v porodnišnico.

Kako lajšati bolečino

Mnoge ženske so zmedene in ne vedo, kaj storiti med popadki. Pravzaprav ni nič posebnega, a osnovna pravila, kako si olajšati porod in porod, so naslednja:

naučite se pravilno dihati v vsaki fazi poroda;
lahko ste pod toplim tušem, usmerite tok vode v križnico in spodnji del trebuha;
pijača topli čaj ali vodo;
Za mnoge se bolečina v fazi dilatacije materničnega vratu med hojo zmanjša;
lahko masirate križnico - z roko, s teniškimi žogicami;
Pomagajo vaje, pri katerih morate sedeti na gimnastični žogi.

Če popadki izgledajo bolj kot lažni, lahko vzamete antispazmodično zdravilo(na primer "No-shpa" je varna), po tem bi morala bolečina postati manjša. Drugih protibolečinskih zdravil ne smete jemati sami.

Popadki, kot sama nosečnost, se pri vsaki ženski pojavljajo drugače. Navsezadnje ni enakih organizmov. Potem se pojavi vprašanje, kako razumeti, da se začnejo kontrakcije? Poslušajte svoje telo in opazite tudi najmanjše spremembe. S tem pristopom pomembna točka težko ga bo zgrešiti in ocene ženske to potrjujejo.

Zadnji tedni čakanja so mimo. Začnejo se popadki. Prihaja vrhunec celotne nosečnosti – še nekaj ur in videli boste svojega otroka. Seveda vas bo skrbelo in skrbelo za izid poroda, a če ste dobro pripravljeni in razumete, kaj lahko pričakujete, kaj se dogaja v posamezni fazi poroda, potem se vam bo povrnil tudi pogum. Daj življenje otroku! Navsezadnje je to taka sreča! Pripravite se, vnaprej osvojite tehnike in metode sproščanja in nadzora dihanja - pomagali vam bodo ohraniti zbranost in se spopasti z bolečino. In ne bodite prestrašeni, če se med popadki kaj ne izide tako, kot ste pričakovali.

KAKO DOLOČITI ZAČETEK KONTRAKCIJ

VAŠA SKRBO, da boste zamudili začetek popadkov, je popolnoma neutemeljena. Čeprav lahko lažne popadke, ki se pojavijo v zadnjih tednih nosečnosti, včasih zamenjamo za začetek poroda, pravih popadkov ne boste zamenjali z ničemer.

PODPISI POGODB

Videz
Z rahlim odpiranjem materničnega vratu iztisne s krvjo pobarvan sluzni čep, ki ga je zamašil med nosečnostjo.
Kaj storiti To se lahko zgodi nekaj dni pred začetkom popadkov, zato počakajte, da bolečine v trebuhu ali hrbtu postanejo stalne ali da amnijska tekočina odteče, preden pokličete babico ali bolnišnico.

Uhajanje amnijske tekočine
Raztrganje plodovnice je možno v vsakem trenutku. Voda lahko teče v potoku, pogosteje pa izteka malo po malo - zadrži jo otrokova glava.
Kaj storiti Takoj pokličite babico oz reševalno vozilo. Hospitalizacija je varnejša, tudi če popadkov še ni, saj je možna okužba. Vmes položite vafeljsko brisačo, da vpije vlago.

Krčenje maternice
Najprej se predstavijo kot topa bolečina v hrbtu ali bokih. Čez nekaj časa se bodo začele kontrakcije, podobne občutkom med bolečo menstruacijo.
Kaj storiti Ko popadki postanejo redni, popravite intervale med njimi. Če menite, da so se začeli popadki, pokličite babico. Dokler niso zelo pogosti (do 5 minut) ali boleči, nima smisla hiteti v porodnišnico. Prvi porod običajno traja precej dolgo, 12-14 ur, in del tega časa je najbolje preživeti doma. Hodite počasi in se ustavite za počitek. Če vam voda še ni odtekla, se lahko stuširate s toplo vodo ali pojeste lahek obrok. IN porodnišnica morda vam svetujemo, da ne pridete, dokler popadki ne postanejo močnejši in se začnejo ponavljati vsakih 5 minut.

SVEŽKI POGODB
Šibke kontrakcije maternice se pojavljajo ves čas nosečnosti. V zadnjih tednih so vse pogostejši in intenzivnejši, zato jih včasih lahko zamenjamo za začetek popadkov. Ko začutite takšne popadke, vstanite, se sprehodite in poslušajte, ali se nadaljujejo in če se premori med njimi krajšajo. Predhodniki kontrakcij so običajno nepravilni.

POGOSTOST SKLEPANJA POGODB
Spremljajte dinamiko kontrakcij v eni uri: začetek in konec, okrepitev, povečanje frekvence. Ko se popadki stabilizirajo, naj trajajo vsaj 40 sekund.

PRVO OBDOBJE

V TEJ STOPNJI se mišice maternice skrčijo, da odprejo maternični vrat in omogočijo plodu prehod skozi. Med prvim porodom popadki v povprečju trajajo 10-12 ur. Možno je, da vas bo v nekem trenutku zajela panika. Ne glede na to, kako dobro ste pripravljeni, je občutek, da se z vašim telesom dogaja nekaj, kar je zunaj vašega zavestnega nadzora, lahko strašljiv. Ostanite mirni in poskušajte ne motiti svojega telesa, delajte, kar vam pravi. Zdaj boste resnično cenili prisotnost svojega moža ali dekleta v bližini, še posebej, če vedo, kaj so popadki.

DIHANJE V PRVEM PORODNEM OBDOBJU
Na začetku in koncu popadka globoko in enakomerno dihajte, vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta. Ko popadki dosežejo vrhunec, se zateci k plitkemu dihanju, zdaj pa vdihni in izdihni skozi usta. Ne dihajte tako predolgo – lahko se vam zavrti.

PRIHOD V PORODNIŠNICO

IN sprejemni oddelek Pričakala vas bo babica, ki bo opravila vse formalnosti in pripravljalne postopke. Vaš mož je morda ob vas v tem času. Če boste rojevale doma, boste na porod pripravljene enako.

Babiška vprašanja
Babica bo preverila vpisno evidenco in vašo menjalno kartico, preverila pa bo tudi, ali vam je odtekla voda in ali je prišlo do izločanja sluznega čepa. Poleg tega bo postavil vrsto vprašanj o popadkih: kdaj so se začeli? kako pogosto se zgodijo? Kako se počutiš? koliko trajajo napadi?

Anketa
Ko se spremenite, vam bodo izmerili krvni tlak, temperaturo in utrip. Vaš zdravnik bo opravil interni pregled, da ugotovi, kako razširjen je vaš maternični vrat.

Pregled ploda
Porodnica bo otipala vaš trebuh, da bo določila položaj otroka in s posebnim stetoskopom poslušala otrokovo srce. Možno je, da bo snemala plodov srčni utrip preko mikrofona približno 20 minut – ta posnetek bo pomagal ugotoviti, ali otrok med krčenjem maternice prejme dovolj kisika.

Drugi postopki
Za testiranje sladkorja in beljakovin boste morali dati urin. Če vam voda še ni odtekla, se lahko stuširate. Napoteni boste na prenatalni oddelek.

INTERNE PREISKAVE
Zdravnik bo po potrebi opravil interne preglede, spremljal položaj ploda in stopnjo dilatacije materničnega vratu. Postavljajte mu vprašanja – tudi vi bi morali vedeti, kaj se dogaja. Običajno se maternica tako rekoč neenakomerno razširi. v kretenih. Pregled se izvaja v intervalih med popadki, zato, če čutite, da se bliža naslednji popadek, morate o tem obvestiti zdravnika. Najverjetneje se boste morali uleči na hrbet, podprti z blazinami, če pa je ta položaj neudoben, lahko ležite na boku. Poskusite se čim bolj sprostiti.

POGODBE
Maternični vrat je obroč mišic, ki so običajno zaprte okoli materničnega vratu. Iz njega segajo vzdolžne mišice, ki tvorijo stene maternice. Med popadki se skrčijo, potegnejo maternični vrat navznoter in ga nato dovolj raztegnejo, da lahko otrokova glavica preide skozi maternično os.
1. Maternični vrat se pod vplivom hormonov sprosti.
2. Šibke kontrakcije gladko gladijo maternični vrat.
3. Močni popadki povzročijo razširitev materničnega vratu.

REZERVACIJE ZA PRVO PORODSKO OBDOBJE
V prvem obdobju poskušajte preizkusiti različne položaje telesa in za vsako stopnjo poiščite najbolj udobnega. Te položaje je treba obvladati vnaprej, tako da lahko v pravem trenutku hitro zavzamete ustrezno pozo. Morda se vam nenadoma zazdi, da bi bilo bolje ležati. Ne lezite na hrbet, ampak na bok. Glava in stegno naj počivata na blazinah.

Navpični položaj
Vklopljeno začetni fazi med popadki uporabite kakšno oporo - steno, stol ali bolniško posteljo. Če želite, lahko pokleknete.

Sedeči položaj
Sedite obrnjeni proti naslonjalu stola, podprite se z blazino. Glava je spuščena na roke, kolena so razmaknjena. Na sedež lahko položite še eno blazino.

Naslanjajoč se na moža
Med prvim porodom, ki ga boste verjetno prenašali na nogah, je med popadki priročno položiti roke na moževa ramena in se nasloniti nanj. Vaš mož vam lahko pomaga pri sprostitvi z masiranjem hrbta ali božanjem ramen.

Klečeč položaj
Pojdite na kolena, razširite noge in se spustite, sprostite vse mišice zgornji del telesa na blazinah. Hrbet naj bo čim bolj vzravnan. V intervalih med popadki se usedite na stegno.

Štiritočkovna podpora
Pokleknite, naslonite se na roke. To je priročno narediti na žimnici. Medenico premikajte naprej in nazaj. Ne zvijajte hrbta. Med popadki se sprostite tako, da se spustite naprej in naslonite glavo na roke.

PORODNA BOLEČINA V HRBTU
Pri cefalični predstavitvi otrokova glava pritiska na vašo hrbtenico, kar povzroča bolečine v hrbtu. Da bo lažje:
med popadki se nagnite naprej, položite svojo težo na roke in naredite gibe naprej z medenico; hodite v intervalih
V intervalih med popadki naj vam mož masira hrbet.

Lumbalna masaža
Ta tretma vam bo olajšal bolečine v hrbtu ter vas pomiril in pomiril. Naj vaš mož zmasira vznožje vaše hrbtenice in s krožnimi gibi pritiska nanj s peto dlani. Uporabite smukec.

KAKO SI POMAGATI

Več se gibajte, hodite med popadki - to bo pomagalo pri soočanju z bolečino. Med napadi izberite udoben položaj telesa.
Ostanite čim bolj vzravnani: otrokova glavica bo naslonjena na maternični vrat, popadki bodo postali močnejši in učinkovitejši.
Osredotočite se na svoje dihanje, da se umirite in odvrnete pozornost od popadkov.
Med odmori se sprostite, da prihranite energijo, ko jo najbolj potrebujete.
Pojte, celo kričite, da ublažite bolečino.
Poglejte v eno točko ali predmet, da se zamotite.
Reagirajte samo na ta boj, ne razmišljajte o naslednjih. Predstavljajte si vsak napad kot val, na katerem boste »jahali« otroka.
Pogosteje urinirajte - mehur ne sme ovirati napredovanja ploda.

KAKO LAHKO MOŽ POMAGA

Hvalite in spodbujajte svojo ženo na vse možne načine. Naj vas ne odvrne, če se razjezi – vaša prisotnost je še vedno pomembna.
Spomnite jo na tehnike sproščanja in dihanja, ki se jih je naučila na tečajih.
Obrišite ji obraz, držite jo za roko, masirajte ji hrbet, ji ponudite spremembo položaja. Vnaprej morate vedeti, kakšne dotike in masaže ima rada.
Bodite posrednik med ženo in medicinsko osebje. Ostanite na njeni strani v vsem: na primer, če prosi za tableto proti bolečinam.

PREHODNA FAZA

NAJTEŽJI čas poroda je konec prve menstruacije. Kontrakcije postanejo močne in dolge, intervali pa se zmanjšajo na minuto. Ta faza se imenuje prehod. Na tej stopnji boste verjetno izčrpani ali depresivni ali pa preveč vznemirjeni in jokajoči. Lahko celo izgubite občutek za čas in med popadki zaspite. To lahko spremljajo slabost, bruhanje in mrzlica. Na koncu boste imeli veliko željo po napenjanju in potiskanju ploda ven. Če pa to storite pred časom, je možno otekanje materničnega vratu. Zato prosite svojo babico, da preveri, ali je vaš maternični vrat popolnoma razširjen.

DIHANJE V PREHODNI FAZI
Če se začne prezgodnje potiskanje, naredite dva kratka vdiha in en dolg izdih: "uf, uf, fu-u-u-u." Ko želja po potiskanju preneha, počasi in enakomerno izdihnite.

Kako nehati pritiskati
Če se maternični vrat še ni odprl, v tem položaju naredite dvojni vdih in dolg izdih: "uf, uf, fu-u-u-u" (glej zgoraj desno). Morda boste potrebovali lajšanje bolečin. Pokleknite in, nagnite se naprej, položite glavo na roke; medenično dno naj visi v zraku. To bo oslabilo željo po potisku in otežilo potiskanje ploda ven.

KAKO LAHKO MOŽ POMAGA

Poskusi ženo pomiriti, opogumiti, obrisati znoj; Če tega noče, ne vztrajajte.
Med popadki dihajte z njo.
Če jo začne zebsti, ji nadenite nogavice.
Če začnete pritiskati, takoj pokličite babico.

KAJ SE ZGODI Z MATERNIČNIM VRATOM
Maternični vrat, tipljiv na globini 7 cm, je že dovolj raztegnjen okoli plodove glavice.
Če materničnega vratu ni več mogoče otipati, to pomeni, da je njegova dilatacija končana.

DRUGO OBDOBJE Takoj, ko je maternični vrat razširjen in ste pripravljeni na potiskanje, se začne druga faza poroda - obdobje izgona ploda. Zdaj dodajate lastna prizadevanja k nehotenim kontrakcijam maternice, ki pomagajo potisniti plod. Popadki so postali močnejši, vendar so manj boleči. Potiskanje je težko delo, vendar vam bo babica pomagala poiskati najudobnejši položaj in vas usmerila, kdaj potiskati. Ne prehitevajte stvari, poskušajte narediti vse pravilno. Med prvim porodom druga faza običajno traja več kot eno uro.

DIHANJE V DRUGI PORODSKI DOBI
Ko začutite željo po potiskanju, globoko vdihnite in, nagnite se naprej, zadržite dih. Med potiski globoko in pomirjujoče vdihnite. Počasi se sprostite, ko popadki popustijo.

POLOŽAJI ZA IZGON PLODA
Pri potiskanju poskušajte ostati bolj vzravnani – takrat vam bo gravitacija delala.

Počepi
To je idealen položaj: lumen medenice se odpre in plod pride ven pod vplivom gravitacije. A če se na to pozo niste vnaprej pripravili, boste kmalu utrujeni. Uporabite lažjo možnost: če vaš mož sedi na robu stola z razmaknjenimi koleni, se lahko vi usedete med njih in se z rokami naslonite na njegova stegna.

Na kolenih
Ta položaj je manj utrujajoč in olajša tudi potiskanje. Podpora z obeh strani bo vašemu telesu dala več stabilnosti. Lahko se samo naslonite na roke; hrbet mora biti raven.

Sedenje
Rodite lahko sede na postelji, obdani z blazinami. Takoj, ko začnete potiskati, spustite brado in z rokami oklenite noge. V intervalih med poskusi počivajte tako, da se nagnete nazaj.

KAKO SI POMAGATI
V trenutku krčenja napnite postopoma, gladko.
Poskusite sprostiti medenično dno toliko, da začutite, da se ugreza.
Sprostite obrazne mišice.
Ne poskušajte nadzorovati svojega črevesja ali mehurja.
Med popadki počivajte, prihranite moč za potiskanje.

KAKO LAHKO MOŽ POMAGA
Poskusite nekako odvrniti ženo med poskusi, še naprej jo pomirjajte in spodbujajte.
Povejte ji, kaj vidite, na primer videz glave, vendar ne bodite presenečeni, če ne bo pozorna na vas.

OTROCI

Prišel je VRHUNEC ROJEVSTVA. Otrok je tik pred rojstvom. Dojenčkove glavice se boste lahko dotaknili, kmalu pa ga boste lahko držali v naročju. Sprva vas bo verjetno prevzel občutek velikega olajšanja, ki pa mu bo sledilo presenečenje, solze veselja in seveda občutek neizmerne nežnosti do otroka.

1. Glava ploda se približa vaginalni odprtini in pritisne na medenično dno. Kmalu se bo pojavil vrh glavice: z vsakim potiskom se bo bodisi pomaknil naprej ali morda nekoliko zavihtel nazaj, ko popadki oslabijo. Ne skrbite, to je povsem normalno.

2. Takoj, ko se pojavi vrh glavice, boste pozvani, da ne pritiskate več – če glavica pride prehitro ven, so možne raztrganine presredka. Sprostite se, malo zajemite sapo. Če obstaja nevarnost resnih ruptur ali kakršnih koli nepravilnosti pri otroku, imate morda epiziotomijo. Ko glavica razširi vaginalno odprtino, se pojavi pekoč občutek, ki pa ne traja dolgo, preide v otrplost, ki je posledica močnega raztezanja tkiva.

3. Ko se pojavi glava, je otrokov obraz obrnjen navzdol. Babica preveri, ali popkovina ni ovita okoli vratu. Če se to zgodi, ga lahko odstranite, ko sprostite celotno telo. Dojenček nato obrne glavo na stran in se obrne, preden se popolnoma sprosti. Babica mu obriše oči, nos, usta in po potrebi odstrani sluz iz zgornjih dihalnih poti.

4. Zadnje kontrakcije maternice in otrokovo telo se popolnoma sprosti. Običajno otroka položijo na materin trebuh, saj ga popkovina še drži na mestu. Morda se vam bo otrok sprva zdel modrikast. Njegovo telo je prekrito z verniksom, na koži pa so sledovi krvi. Če normalno diha, ga lahko dvignete in pritisnete na prsi. Če je dihanje težko, mu bo olajšano Airways, po potrebi pa vam bodo dali kisikovo masko.

TRETJA PORODNA DOBA
Ob koncu druge faze poroda boste verjetno imeli intravensko injekcijo zdravilo, ki poveča kontrakcije maternice - potem bo posteljica izšla skoraj v trenutku. Če počakate, da se odlepi naravno, lahko izgubite veliko krvi. O tej točki se vnaprej pogovorite s svojim zdravnikom. Za odstranitev posteljice zdravnik položi eno roko na vaš trebuh in z drugo nežno potegne popkovino. Po tem mora preveriti, ali je posteljica popolnoma izstopila.

APGAR LESTNICA
Po sprejemu otroka babica oceni njegovo dihanje, srčni utrip, barvo kože, mišični tonus in reflekse, izračunavanje rezultata na 10-stopenjski lestvici Hangar. Običajno se pri novorojenčkih ta indikator giblje od 7 do 10. Po 5 minutah se izvede drugo štetje: začetni rezultat se praviloma poveča.

PO PORODU
Očistili vas bodo in po potrebi naložili šive. Neonatolog bo novorojenčka pregledal, babica ga bo stehtala in izmerila. Da bi otroku preprečili razvoj redka bolezen, povezane z nezadostno strjevanjem krvi, mu lahko dajo vitamin K. Popkovino prerežejo takoj po rojstvu.

Vprašanje in odgovor "Bojim se poškodb pri porodu. Ali obstaja takšna nevarnost?"
Ne bojte se, te nevarnosti ni - nožnične stene so elastične, njihove gube se lahko raztegnejo in omogočijo plodu skozi. "Ali naj otroka dojim takoj po porodu?" Lahko daste dojenje, vendar če ga otrok ne sprejme, ne vztrajajte. Na splošno je sesalni refleks pri novorojenčkih močan, in ko sesajo, so dobre volje.

ANESTEZIJA

OTROCI SO REDKO neboleči, a tudi bolečina ima poseben pomen: navsezadnje je vsak popadek korak do rojstva otroka. Morda boste potrebovali zdravila proti bolečinam, odvisno od tega, kako napredujejo vaši popadki in vaše sposobnosti obvladovanja bolečine. Morda jo boste lahko premagali s tehnikami za samopomoč, če pa postane hujša bolečina neznosna, prosite zdravnika za zdravila proti bolečinam.

EPIDURALNA ANESTEZIJA
Ta anestezija lajša bolečino z blokado živcev v spodnjem delu telesa. Učinkovito je, kadar popadki povzročajo bolečine v hrbtu. Vendar vam vsaka bolnišnica ne bo ponudila epiduralne. Čas njegove uporabe mora biti izračunan tako, da učinek anestetika preneha do 2. porodne dobe, sicer se lahko porod upočasni in poveča tveganje za epiziotomijo in klešče.

Kako se to zgodi
Epiduralna anestezija zahteva cca. 20 minut. Od vas se bo zahtevalo, da se zvijete tako, da se kolena dotikajo vaše brade. Anestetik bo z brizgo vbrizgan v spodnji del hrbta. Igla ni odstranjena, kar vam omogoča, da po potrebi daste dodaten odmerek. Učinek anestetika izzveni po 2 urah. Lahko ga spremlja nekaj težav pri gibanju in tresenje rok. Ti pojavi bodo kmalu minili.

Akcija
Na tebi Bolečina bo minila, jasnost zavesti bo ostala. Nekatere ženske se počutijo šibke in glavobol, pa tudi težo v nogah, ki včasih traja več ur.
Na otroka Noben.

DUŠIKOV OKSID S KISIKOM
Ta mešanica plinov bistveno zmanjša bolečino, ne da bi jo popolnoma odpravila, in povzroča evforijo. Uporablja se ob koncu 1. faze poroda.

Kako se to zgodi
Plinska zmes vstopa skozi masko, ki je s cevjo povezana z aparatom. Učinek plina se pojavi po pol minute, zato morate na začetku popadka večkrat globoko vdihniti.

Akcija
Na tebi Plin omili bolečino, vendar je ne razbremeni popolnoma. Ko vdihnete, boste občutili vrtoglavico ali slabost.
Na otroka Noben.

PROMEDOL
To zdravilo se uporablja v 1. porodni dobi, ko je porodnica vznemirjena in se težko sprosti.

Kako se to zgodi
Injekcija promedola se injicira v zadnjico ali stegno. Začetek delovanja je po 20 minutah, trajanje je 2-3 ure.

Akcija
Na tebi Promedol se kaže na različne načine. Pri nekaterih ima pomirjujoč učinek, sprošča, povzroča zaspanost, čeprav je zavest o tem, kaj se dogaja, popolnoma ohranjena. Obstajajo tudi pritožbe glede izgube samokontrole in zastrupitve. Lahko se počutite slabo in se tresete.
Na otroka Promedol lahko pri otroku povzroči depresijo dihanja in zaspanost. Po porodu lahko dihanje enostavno spodbudimo, zaspanost pa bo izginila sama od sebe.

ELEKTROSTIMULACIJA
Naprava za elektrostimulacijo zmanjša boleče občutke in spodbuja notranji mehanizem za obvladovanje bolečine. Deluje na šibke električne impulze, ki preko kože vplivajo na predel hrbta. Mesec dni pred porodom se pozanimajte, ali v porodnišnici obstaja takšen pripomoček in se ga naučite uporabljati.

Kako se to zgodi
Štiri elektrode so nameščene na zadnji strani, kjer se nahajajo živci, ki vodijo v maternico. Elektrode so z žicami povezane z ročno nadzorno ploščo. Z njegovo pomočjo lahko regulirate jakost toka.

Akcija
Na tebi Naprava zmanjša bolečino v začetni fazi poroda. Če so popadki zelo boleči, je naprava neučinkovita.
Na otroka Noben.

SPREMLJANJE STANJA PLODA

V celotnem obdobju poroda zdravniki nenehno beležijo srčni utrip ploda. To se naredi z običajnim porodniškim stetoskopom ali z uporabo elektronskega monitorja.

PORODNIŠKI STETOSKOP
Medtem ko ste v porodni sobi, babica skozi trebušno steno redno posluša plodov srčni utrip.

ELEKTRONSKI FETALNI MONITORING
Ta metoda zahteva sofisticirano elektronsko opremo. V nekaterih bolnišnicah se takšno spremljanje (nadzor) uporablja med porodom, v drugih - občasno ali v naslednjih primerih:
če je porod umetno izzvan
če ste imeli epiduralno
če imate zaplete, ki bi lahko ogrozili plod
če se odkrijejo nepravilnosti pri plodu.
Elektronsko spremljanje je popolnoma neškodljivo in neboleče, vendar močno omejuje svobodo gibanja – zato popadkov ne morete nadzorovati. Če je zdravnik ali babica predlagal stalno spremljanje, ugotovite, ali je to res potrebno.

Kako se to zgodi
Prosili vas bodo, da se usedete ali uležete na kavč. Telo bo podprto z blazinami. Na trebuh bodo nameščeni lepilni trakovi s senzorji za zaznavanje plodovega srčnega utripa in beleženje krčenja maternice. Odčitki instrumenta so natisnjeni na papirni trak. Ko se amnijska tekočina razbije, lahko otrokov srčni utrip izmerimo tako, da postavimo elektronski senzor blizu njegove glave. Ta metoda spremljanja je najbolj natančna, vendar ni zelo priročna. Nekatere porodnišnice uporabljajo radijske nadzorne sisteme z daljinskim upravljanjem (telemetrični nadzor). Njihova prednost je, da niste vezani na glomazno opremo in se med popadki lahko prosto gibljete.

POSEBNE METODE DOSTAVE
EPIZIOTOMIJA
To je disekcija vaginalne odprtine, da se prepreči razpoka ali skrajša drugo obdobje poroda, če je ogroženo zdravje ploda. Da bi se izognili epiziotomiji:
naučite se sprostiti mišice medeničnega dna
Pri iztisku ploda bodite vzravnani.

Indikacije
Epiziotomija bo potrebna, če:
plod ima zadnično predstavitev, veliko glavo, druge nepravilnosti
imate prezgodnji porod
uporabite klešče ali vakuum
ne nadzoruješ svojih poskusov
koža okoli vaginalne odprtine se ne raztegne dovolj.

Kako se to zgodi
Na vrhuncu popadka naredimo zarezo v nožnico – navzdol in običajno nekoliko vstran. Včasih ni časa za protibolečinsko injekcijo, pa vseeno ne boste čutili bolečine, ker delna otrplost tkiva se pojavijo tudi zaradi dejstva, da so raztegnjena. Šivanje po epiziotomiji ali rupturi je lahko precej dolgotrajno in boleče – zapleten poseg, ki zahteva posebno nego. Zato vztrajajte, da vam delo dobro opravijo. lokalna anestezija. Šivalni material se po določenem času sam raztopi in ga ni treba odstraniti.

Posledice
Običajno je, da čutite nelagodje in vnetje po epiziotomiji, vendar je bolečina lahko huda, še posebej, če pride do okužbe. Ureznina se zaceli v 10-14 dneh, če pa vas takrat kaj moti, se posvetujte z zdravnikom.

EKSTRAKCIJA SADJEV
Včasih se za pomoč otroku pri rojstvu uporabljajo klešče ali vakuumska ekstrakcija. Uporaba klešč je možna šele, ko je maternični vrat popolnoma razširjen in vanj vstopi glava ploda. Vakuumska ekstrakcija je dopustna tudi v primeru nepopolne dilatacije - v primeru dolgotrajnega poroda.

Indikacije
Prisilna ekstrakcija se izvaja:
če imate vi ali plod kakšne nepravilnosti med porodom
v primeru zadnice ali prezgodnjega poroda.

Kako se to zgodi

Klešče Dobili boste lajšanje bolečin - inhalacijsko ali intravensko anestezijo. Zdravnik uporabi klešče, jih ovije okoli otrokove glave in jo nežno izvleče. Pri uporabi klešč je potiskanje popolnoma odpravljeno. Potem se vse zgodi naravno.
Vakuumski ekstraktor To je majhna priseska, povezana z vakuumsko črpalko. Skozi vagino se pripelje do glavice ploda. Medtem ko potiskate, se plod nežno potegne skozi porodni kanal.

Posledice
Klešče lahko pustijo udrtine ali modrice na plodovi glavici, vendar niso nevarne. Po nekaj dneh ti znaki izginejo.
Vakuum Prisesek bo na otrokovi glavi pustil rahlo oteklino in nato modrico. Tudi to bo postopoma izginilo.

SPODBUJA PORODA
Stimulacija pomeni, da bo treba popadke sprožiti umetno. Včasih se uporabljajo metode za pospešitev popadkov, če potekajo prepočasi. Pristopi zdravnikov k stimulaciji so pogosto različni; zato poskusi ugotoviti, kakšna je praksa sprožanja poroda v predelu, kjer boš rodila.

Indikacije
Kontrakcije se sprožijo umetno:
če se ob zakasnitvi poroda za več kot en teden odkrijejo znaki nepravilnosti pri plodu ali disfunkcija posteljice
če si visok arterijski tlak ali kakršne koli druge zaplete, nevarne za plod.

Kako se to zgodi
Umetno sprožen porod je načrtovan vnaprej, v porodnišnico vas bodo pozvali vnaprej. Obstajajo 3 metode za spodbujanje kontrakcij:
1. Hormonsko zdravilo cerviprost se injicira v cervikalni kanal, kar zmehča maternični vrat. Popadki se lahko začnejo čez približno eno uro. Ta metoda ni vedno učinkovita med prvim porodom.
2. Odpiranje amnijske ovojnice. Zdravnik naredi luknjo v amnijski vrečki. Večina žensk ne občuti nobene bolečine. Kmalu se začnejo kontrakcije maternice.
3. Hormonsko zdravilo se daje intravensko skozi kapalko, ki spodbuja krčenje maternice. Prosite za intravensko injekcijo leva roka(ali na desno, če ste levičar).

Posledice
Uvod hormonsko zdravilo po možnosti se lahko med popadki prosto gibljete. Pri uporabi IV bodo popadki intenzivnejši in intervali med njimi krajši kot pri običajnem porodu. Poleg tega moraš ležati.

BUTIČNA PREKCIJA
V 4 primerih od 100 dojenček pride ven s spodnjim delom telesa. Porod v tem položaju ploda je daljši in bolj boleč, zato mora potekati v bolnišnici. Ker se glavica, največji del otrokovega telesa, med porodom pojavi zadnja, jo vnaprej izmerijo z ultrazvočnim skenerjem, da se zagotovi, da bo šla skozi medenico. Potrebna bo epiziotomija; Pogosto se uporablja carski rez (v nekaterih klinikah je obvezen).

DVOJČKA
Dvojčke je treba poroditi v bolnišnici, ker se za njihovo odstranitev pogosto uporabljajo klešče. Poleg tega ima lahko eden od njih zadnično predstavitev. Verjetno vam bodo ponudili epiduralno. Pojavila se bo ena prva faza poroda. Sledita dva sekundna potiska: najprej pride ven en otrok, nato drugi. Interval med rojstvom dvojčkov je 10-30 minut.

CARSKI REZ

S CARSKIM REZOM se otrok rodi skozi odprto trebušno steno. O potrebi po operaciji vas bodo obvestili vnaprej, vendar je ta ukrep lahko posledica zapletov med porodom. Če je načrtovan carski rez, bo uporabljena epiduralna, kar pomeni, da boste budni in lahko takoj vidite svojega otroka. Če se med popadki pojavi potreba po operaciji, je možna epiduralna anestezija, včasih pa je potrebna splošna anestezija. Težko se je sprijazniti s tem, da ne moreš normalno roditi. Toda te izkušnje je mogoče premagati, če se psihološko pripravite.

KAKO SE TO ZGODI
Vaš sramni predel vam bodo obrili, v roko vam bodo dali infuzijo in v vaš mehur vam bodo vstavili kateter. Dali vam bodo anestezijo. Če imate epiduralno, bo med vami in kirurgom verjetno postavljen zaslon. Običajno se naredi vodoravni rez, nato pa kirurg s sesanjem odstrani amnijsko tekočino. Otroka včasih odstranijo s kleščami. Po porodu posteljice ga boste lahko držali v naročju. Sama operacija traja približno pet minut. Šivanje traja še 20 minut.

Rez
Bikini rez je narejen vodoravno, nad zgornjo sramno linijo in ko se zaceli, je skoraj neviden.

PO OPERACIJI
Po porodu ne boste smeli dolgo ležati, ne da bi vstali. Hoja in gibanje sta za vas popolnoma neškodljiva. Prvih nekaj dni bo rez še vedno boleč, zato prosite za lajšanje bolečin. Stojte naravnost in z rokami podprite šiv. Po dveh dneh začnite z lahko vadbo; čez dan ali dva, ko je povoj odstranjen, lahko plavate. Šivi se odstranijo 5. dan. Čez teden dni se boste počutili precej dobro. Prvih 6 tednov se izogibajte težki vadbi. Po 3-6 mesecih bo brazgotina zbledela.

Kako dojiti
Otroka položite na blazine, tako da njegova teža ne pritiska na rano.