Vrste krvavitev, značilni znaki in načini za njihovo začasno zaustavitev. Metode za zaustavitev krvavitve

Ustavitev krvavitve je lahko začasna (predhodna ali predoperativna) in dokončna. Začasna zaustavitev se izvede v primerih, ko ni mogoče takoj narediti končne hemostaze, kar zahteva pogoje delovanja, včasih pa tudi posebna orodja in kirurga, ki ima žilne operacije. Zato se na kraju dogodka izvede začasna zaustavitev krvavitve, da se reši življenje žrtve z njegovim kasnejšim prevozom v zdravstveno ustanovo. Včasih se začasno zaustavitev krvavitve izvede tudi v operacijski sobi za krvavitev med operacijo, dokler se ne reši vprašanje metode končne hemostaze.

obstajati naslednje metode začasna zaustavitev krvavitve:
I. Pritisk arterij na kostne izbokline. To je pritisk brahialne arterije na humerus na notranji površini rame z arterijsko krvavitvijo v podlakti in spodnji tretjini rame. Pri krvavitvi iz zunanje karotidne arterije ali njenih vej, pa tudi pri krvavitvi iz ekstrakranialnega dela notranje karotidne arterije se skupna karotidna arterija pritisne na karotidni tuberkel šestega vratnega vretenca na ravni zgornji robščitnični hrustanec. Pri krvavitvi iz aksilarne ali brahialne arterije se subklavialna arterija pritisne na prvo rebro na ravni srednje tretjine klavikule vzdolž njenega zgornjega roba. Pri krvavitvi iz maternice in krvavitvi iz femoralnih arterij se trebušna aorta s pestjo pritisne na hrbtenico pod popkom. Krvavitev iz femoralne arterije in drugih arterij spodnjega uda ustavimo s pritiskom femoralne arterije na sramno kost. Na temporalno arterijo se lahko pritisne temporalna kost pod antitragusom ušesa. Zunanja maksilarna arterija je na sredini njene veje na spodnjem robu pritisnjena na spodnjo čeljust. Aksilarna arterija pritiska na humerus.

II. Največja fleksija okončin v sklepih. Pri krvavitvi iz arterij spodnjega uda se v dimeljsko gubo namesti valj, stegno maksimalno upogne v kolčnem sklepu in priveže na telo. V primeru krvavitve iz arterij spodnjega dela noge ali podlakti je ud upognjen v kolenskem ali komolčnem sklepu z valjem, nameščenim v pregibu sklepa. Podlaket ali spodnja noga je pritrjena s povojem na stegno ali ramo. V primeru krvavitve iz arterij zgornje okončine se za zaustavitev krvavitve oba zgornja uda zavijeta za hrbet in med seboj povežeta v predelu komolčni sklepi. To povzroči, da se subklavialne arterije prepognejo skozi prvo rebro in ustavijo krvavitev.

III. Tamponado rane kot metodo začasne hemostaze uporabljamo pri krvavitvah med operacijami, čemur sledijo ukrepi za končno hemostazo.

IV. Namestitev objemke na žilo je lahko potrebna za krvavitev, tudi med kirurški posegi sledi odločitev o metodi končne hemostaze.

V. Uporaba tesnega povoja. Ta vrsta začasna hemostaza se uporablja tako za venske kot arterijske krvavitve in je po G.N. Zakharova, N.P. Topilina (1974) alternativa
podvezo, pred katero ima tesen povoj vrsto prednosti: manjši pritisk na živčna debla in posledično manj bolečin, manjše motnje kolateralne cirkulacije. Dejansko se je v tem pogledu treba strinjati z zgoraj omenjenimi avtorji, saj je pritisk tesnega povoja, ustvarjenega na arteriji, povsem zadosten za popolno zaustavitev pretoka krvi v njej. Ta metoda je absolutno indicirana pri venskih krvavitvah, pri katerih se poleg povoja ustvari dvignjen položaj uda.

VI. Začasno ranžiranje posode se uporablja v primeru popolne poškodbe velike arterije, ko ni pogojev za ponovno vzpostavitev njene celovitosti, njena vezava pa ogroža resne motnje krvnega obtoka. Pogosto se takšne situacije pojavijo, ko so poškodovane arterije okončin. V teh primerih se v pogojih delovanja segment silikonske cevke iz sistema za enkratno uporabo vstavi na enem koncu v adduktor, na drugem koncu pa v izhodni konec poškodovane arterije. Cev je fiksirana na obeh koncih poškodovane arterije z ligaturo, privezano okoli nje. Tako se obnovi pretok krvi, kar omogoča dostavo žrtve v zdravstveno ustanovo, kjer bo opravljena rekonstruktivna operacija plovila.

VII. Zaustavitev krvavitve z gumijastim podvezom Esmarch. V tem primeru je priporočljivo upoštevati naslednja pravila: 1. Na podlogo nanesite zavezo brez gub. 2. Namestite podvezo nad rano in bližje njej. 3. Pred namestitvijo podveze 2-3 krat raztegnite in ovijte okončino. 4. Zavežite proste konce zavoja ali pritrdite s kavlji. 5. Pravilno uporabo podveze določimo s pulzom in prenehanjem krvavitve. 6. Okončino ovijte s podvezo v hladnem vremenu s toplimi predmeti, vendar je ne segrevajte. 7. Čas zadrževanja podveze ni več kot 1 uro, v hladni sezoni pa ne več kot 30 minut. Po tem sprostite jermen in ga ponovno zategnite. Če obstaja potreba po nadaljnjem zadrževanju zavoja, se po pritisku na arterijo zavoj odstrani in prenese. 8. Podvezi priložite opombo z datumom in časom namestitve ter imenom osebe, ki je podvezo namestila. 9. Obvezna transportna imobilizacija. 10. Prevoz žrtev s podvezo se izvaja na prvem mestu. 11. Uvedba narkotičnih analgetikov. 12. Bolnike s podvezo je treba najprej operirati.
VIII. Spin prekrivanje. Uporablja se v odsotnosti podveze. Za to se uporablja kateri koli dolg mehak predmet (vrv, šal, pas itd.). V tem primeru se upoštevajo enaka pravila kot pri uporabi podveze. Predmet, ki se uporablja kot zasuk, je vezan okoli okončine, njegovi konci so zavezani. Pod njo se vstavi paličica, s katero vrtimo predmet, ki ga uporabljamo kot zasuk, dokler se krvavitev ne ustavi.

IX. Uporaba podveze po Zharov-1 'ruff omogoča vzdrževanje kolateralne cirkulacije v okončini. Pri uporabi J1ut po tej metodi se na stran okončine, ki je nasproti nevrovaskularnega snopa, namesti plošča, okoli katere in okoli okončine se nanese podveza. V tem primeru se s podvezo stisne le velika žila, ki je vir krvavitve. Drugi polkrog okončine zaradi zaščitne vloge plošče ni stisnjen s podvezo, kar omogoča ohranjanje kolateralne cirkulacije.

X. Nalaganje podveze na karotidno arterijo po I. Mikuliču. Metoda se uporablja pri krvavitvah iz karotidne arterije. Na poškodovano karotidno arterijo namestimo podvezo tako, da ohranimo krvni obtok v nasprotni karotidni arteriji. Da bi to naredili, je Cramerjeva opornica, oblikovana vzdolž obrisa glave, vratu, ramenskega obroča in rame, nameščena na zdravi strani, pritrjena s povoji na glavo in ramo. Uporabljena podveza stisne samo poškodovano karotidno arterijo. Kot opornico lahko uporabimo roko žrtve, nasprotno od poškodbe, rano za glavo, ali desko, pritrjeno na stran obraza, ki je nasproti lokalizacije poškodbe, pred ušesom.

Podveza je najbolj zanesljiv način za zaustavitev krvavitve. Običajno uporabijo standardno tračno podvezo ali nekakšno elastično raztegljivo tkanino, gumijasto cev, naramnice.

Podveza se namesti 5-7 cm nad zgornjim robom rane. Ud je dvignjen.
- Podvezo namestimo čez oblačilo ali kakšno mehko podlogo (povoj, gaza, šal ipd.), zloženo v več plasti in ovito okoli okončine.
- Podveza se namesti le, dokler se krvavitev ne ustavi.
- Pod podvezo je treba dati opombo, v kateri je naveden točen čas uporabe.
- Podveze ne morete prekriti z oblačili (povoj), mora biti vidna.

V zimskem času mora biti ud z nameščeno podvezo dobro izoliran od zunanjega okolja, da ne pride do ozeblin. Podveza lahko stisne žile največ 120 minut. poleti in 90 minut pozimi. Če je določen čas prekoračen, je treba zavezo odviti 5-10 minut, močno pritisnite rano z dlanjo skozi povoj. Zrahljanje podveze je treba ponoviti vsake pol ure. Nemogoče je držati podvezo ali zasuk na okončini več kot 1,5-2 ure.

Pri uporabi podveze ali zavoja pod njimi je nujno, da napišete, kje natančno po urah navedete čas, ko so bili nameščeni, da zdravstveni delavec ve, koliko časa je minilo od ustavitve krvavitve. Žico je treba uporabiti le v najbolj skrajnih primerih, ob prisotnosti arterijske krvavitve iz velikih glavne žile boki in ramena. Veliko večino krvavitev je mogoče ustaviti z ustreznim pritiskajočim povojem.

Metode za končno zaustavitev krvavitve. Hemostaza v kirurgiji

Osnovna medicinska šola Kaluga

Pomoč zdravniku pri dokončni zaustavitvi krvavitve

Pravila za končno zaustavitev krvavitve

Končna zaustavitev krvavitve se izvede v bolnišnici. Izvaja se hitro, zato je potrebno najstrožje upoštevanje določenih pravil:

1. Pacienta je treba pripraviti na nujno operacijo

2. Strogo upoštevajte asepso

3. Pripravite anestetike

Za dokončno zaustavitev krvavitve se uporabljajo mehanske, fizikalne, kemične in biološke metode. Glede na naravo poškodbe se uporabljajo naslednje metode mehanskega nadzora krvavitve:

ligacija krvavečih žil

ligacija plovil po vsem

šivanje poškodovane posode

tamponada rane

Fizikalne metode dokončna zaustavitev krvavitve

Fizične metode za zaustavitev krvavitve vključujejo:

uporaba visoko- in nizkotemperaturnih ter visokofrekvenčnih tokov

namakanje območja krvavečega tkiva z vročo (45-500 C) izotonično raztopino natrijevega klorida

hladno (ledeni obkladek, hladna voda v obliki obkladkov)

elektrokoagulacija (naprava temelji na delovanju visokofrekvenčnih tokov)

elektronož med operacijami na parenhimskih organih

Zdravila za zaustavitev krvavitve

Model vikasola s kroglico in palico

Kemijsko-farmacevtska sredstva za zaustavitev krvavitev se uporabljajo za povečanje strjevanja krvi in vazokonstrikcijo. Te hemostatične snovi delimo na notranje in zunanje ali lokalne. Za to se uporabljajo različna zdravila. lokalno delovanje. Vazokonstriktorji: adrenalin in efedrin. Hemostatična sredstva (hemostatiki): 3% raztopina vodikovega peroksida. Hemostatična sredstva splošnega delovanja: 5% aminokaprojska kislina intravensko, 10% kalcijev klorid intravensko, 1% raztopina vikasola (vitamin K) intramuskularno.

Biološke metode za zaustavitev krvavitve

Biološka sredstva za zaustavitev krvavitve vključujejo:

tamponada tkiva

vitamin K (vikasol)

hemostatska goba, gaza

transfuzija majhne količine krvi (50-100 ml)

dajanje seruma

V primeru krvavitve, povezane z zmanjšano koagulabilnostjo krvi, zlasti pri hemofiliji, je treba uporabiti plazmo, pridobljeno iz sveže pripravljene krvi ali plazme v zamrznjenem stanju, pa tudi antihemofilni globulin (AGG), antihemofilno plazmo.

Prevoz krvaveče žrtve

Nato ustavite krvavitev:

žrtev položite na nosila, na hrbet

spustite glavo nosila

pod noge položite blazino

nadzorujejo krvni tlak, srčni utrip, zavest in druge vitalne funkcije

nadzorovati stanje povoja

pripraviti vse potrebno za interno dajanje zdravil po navodilih zdravnika (popravek BCC)

Opomba. pri notranja krvavitev ponesrečenca transportiramo napol sede

TEMA: Krvna skupina (AB0)

Določa pripadnost določeni krvni skupini po sistemu ABO.

Funkcije. Krvne skupine so genetsko podedovane lastnosti, ki se tekom življenja v naravnih razmerah ne spreminjajo. Krvna skupina je določena kombinacija površinskih antigenov eritrocitov (aglutinogenov) sistema ABO. Opredelitev skupinske pripadnosti se pogosto uporablja v klinični praksi pri transfuziji krvi in njenih sestavin, v ginekologiji in porodništvu pri načrtovanju in vodenju nosečnosti. Sistem krvnih skupin AB0 je glavni sistem, ki določa združljivost in nezdružljivost transfuzirane krvi, ker njeni sestavni antigeni so najbolj imunogeni. Značilnost sistema AB0 je, da so v plazmi neimunih ljudi naravna protitelesa proti antigenu, ki ga na eritrocitih ni. Sistem krvnih skupin AB0 je sestavljen iz dveh skupin eritrocitnih aglutinogenov (A in B) in dveh ustreznih protiteles - plazemskih aglutininov alfa (anti-A) in beta (anti-B). Različne kombinacije antigenov in protiteles tvorijo 4 krvne skupine:

Skupina 0(I)- na eritrocitih ni skupinskih aglutinogenov, v plazmi so prisotni aglutinini alfa in beta.
Skupina A(II)- eritrociti vsebujejo samo aglutinogen A, aglutinin beta je prisoten v plazmi;
Skupina B(III)- eritrociti vsebujejo samo aglutinogen B, plazma vsebuje aglutinin alfa;
Skupina AB(IV)- antigena A in B sta prisotna na eritrocitih, plazma ne vsebuje aglutininov.

Določanje krvnih skupin poteka z identifikacijo specifičnih antigenov in protiteles (dvojna metoda ali navzkrižna reakcija).

Nezdružljivost krvi opazimo, če eritrociti ene krvi nosijo aglutinogene (A ali B), plazma druge krvi pa vsebuje ustrezne aglutinine (alfa ali beta) in pride do reakcije aglutinacije.

Potrebno je transfuzirati rdeče krvne celice, plazmo in zlasti polno kri od darovalca do prejemnika, pri čemer je treba strogo upoštevati skupinsko združljivost. Da bi se izognili nezdružljivosti krvi darovalca in prejemnika, je treba z laboratorijskimi metodami natančno določiti njihove krvne skupine. Najbolje je transfuzirati kri, eritrocite in plazmo iste skupine, ki je določena pri prejemniku. V nujnih primerih lahko rdeče krvne celice skupine 0 (vendar ne polne krvi!) transfuziramo prejemnikom z drugimi krvnimi skupinami; eritrocite skupine A lahko transfuziramo prejemnikom krvnih skupin A in AB, eritrocite darovalca skupine B pa prejemnikom skupine B in AB.

Kartice združljivosti krvnih skupin(aglutinacija je označena z znakom +):

Skupinski aglutinogeni se nahajajo v stromi in membrani eritrocitov. Antigeni sistema ABO se zaznavajo ne samo na eritrocitih, temveč tudi na celicah drugih tkiv ali pa so lahko celo raztopljeni v slini in drugih telesnih tekočinah. Razvijajo se naprej zgodnje faze intrauterini razvoj, novorojenček pa je že v znatnih količinah. Kri novorojenčkov ima starostne značilnosti- značilne skupine aglutininov morda še niso prisotne v plazmi, ki se začnejo proizvajati pozneje (stalno zaznane po 10 mesecih) in določitev krvne skupine pri novorojenčkih v tem primeru poteka le s prisotnostjo antigenov ABO sistem.

Poleg situacij, povezanih s potrebo po transfuziji krvi, je treba v času načrtovanja ali med nosečnostjo opraviti določitev krvne skupine, Rh faktorja in prisotnosti aloimunskih protiteles proti eritrocitom, da se ugotovi verjetnost imunološki konflikt med materjo otrokom, ki lahko privede do hemolitična bolezen novorojenčki.

Vsebina članka: classList.toggle()">razširi

Krvavitev je pogosta poškodba, pri kateri kri izteka iz žile navzven ali v telesno votlino. Glede na smer pretoka krvi delimo krvavitve na zunanje in notranje. Poleg tega zdravniki glede na to, katera posoda je poškodovana, ločijo kapilarno, vensko in arterijsko krvavitev. Najbolj zahrbtna je parenhimska krvavitev, saj njenih simptomov ni zlahka prepoznati.

Pomembno je vedeti, kako določiti vrsto krvavitve in kakšne ukrepe nujno pomoč se lotiti. Človek, ki se spomni, kako ravnati v tem ali onem primeru, lahko človeku reši življenje. Kakšni so načini za začasno zaustavitev zunanje in notranje krvavitve, kako ustaviti krvavitev v telesu - boste izvedeli v našem članku.

Vrste krvavitev

Diferencialna diagnoza krvavitve je pomemben postopek, ki vam omogoča, da prihranite dragocene sekunde med reševanjem ranjenca.

Ko ste preučili simptome krvavitve, lahko hitro določite njeno vrsto in zagotovite kompetentno prva pomoč. Tako ne samo rešite osebo, ampak tudi zmanjšate izgubo krvi. Razmislite o glavnih vrstah krvavitev in o tem, kako jih na kratko ustaviti.

Glede na poškodovano žilo ločimo naslednje krvavitve:

- to je najmanj nevarna zunanja krvavitev. Pojavi se, ko je kršena celovitost kapilar. Po poškodbi kri bogato rdečega odtenka izteka enakomerno, kot iz gobe. Telo se s krvavitvijo spopade samo, razen v primerih, ko ima žrtev zmanjšano strjevanje krvi ali obsežno rano. Za zaustavitev krvi se uporablja tesno povijanje;
je krvavitev, ki se pojavi, ko je vena poškodovana zaradi površinskih ali globokih ran. Po poškodbi teče iz rane temna kri, krvavitev je intenzivna in stalna. Za zaustavitev krvi uporabite metodo pritiskanja prstov pod rano ali povoj tipa stiskanja. Če prejšnje metode niso delovale, je treba uporabiti podvezo;
je najmočnejši in nevarna krvavitev , ki nastane kot posledica nožnih, strelnih ali minsko-eksplozivnih ran. Po poškodbi iz rane teče utripajoč curek svetlo rdeče krvi. Krvavitev je zelo močna, če človeku ne pomagate, bo umrl v 3 minutah. Da bi ustavili krvavitev, s prsti stisnite poškodovano arterijo nad rano, nato pa na mesto stiskanja položite podvezo.

Nevarnost notranjih krvavitev je, da se pojavijo, ko je izguba krvi že velika.

Znaki notranje krvavitve:

Notranja krvavitev se pojavi zaradi zaprtih ali prodornih ran. Posledično so krvne žile poškodovane notranji organi(želodec, črevesje, jetra, srce itd.), se v njegovi votlini nabira kri in stanje žrtve se poslabša. V takih primerih je treba ranjenca nujno hospitalizirati in na domnevno mesto krvavitve uporabiti mraz.

Metode za zaustavitev krvavitev

Začasne metode zaustavitve krvavitve vključujejo stiskanje poškodovane žile s prstom, stiskalni povoj in podvezo.

Načini za zaustavitev krvavitve:

Mehanski- ligacija žile, žilni šiv, tlačni povoj, tamponada, žilne proteze (šanti). V primeru poškodbe majhnih in srednje velikih žil se izvede ligacija, različni šivi, proteze (zdravljene žile trupla, sintetične proteze). Če zgornjih metod ni mogoče uporabiti, se kri ustavi z gazo, vendar ta metoda ogroža okužbo. Če ni mogoče namestiti niti na krvavečo žilo, jo zapremo s spono;
Toplotna- Krvavitev se ustavi s pomočjo visokih in nizkih temperatur. Vroča raztopina natrijevega klorida se uporablja za zaustavitev notranjih krvavitev. Za kauterizacijo poškodovanih žil se uporablja električni nož ali laser. Za hlajenje poškodovanega mesta uporabite ledeni obkladek ali lokalno hladilno napravo.
Kemični- zdravila, ki zožijo krvne žile in povečajo strjevanje krvi (adrenalin, ergot alkaloidi, kalcijev klorid itd.);
Biološki- tamponada ran z živalskimi tkivi, krvnimi pripravki, transfuzijo krvi, vitamini, ki povečujejo strjevanje krvi.

Pomembno je izbrati pravo metodo, da se krvavitev ne ponovi.

Pravila pasov

Hemostatska podveza kot metoda ne le začasne zaustavitve krvi se uporablja pri hudih zunanjih arterijskih krvavitvah, če pritisk s prsti in tlačni povoj nista bila učinkovita.

Podobni članki

Algoritem za zaustavitev zunanje krvavitve z uporabo:

Če se prevoz pacienta odloži za 2 uri ali več, je treba za 15 sekund popustiti zavezo, da se ponovno vzpostavi krvni obtok. Nato dlesen ponovno zategnemo, po potrebi postopek ponovimo vsakih 30 minut.

Če ste pravilno namestili podvezo, se krvavitev ustavi, okončina v distalnih delih ne utripa, postane bleda, postane hladna. Pri šibkem zategovanju so ti simptomi odsotni.

Če pacient čuti ostro bolečino, se podveza rahlo sprosti, saj stisne živčno deblo, kar ogroža parezo okončine.

Mehanski način za zaustavitev krvi

Za zaustavitev krvi se žila zaveže v rano in se v rano ves čas, zvit, vstavi tampon, žila se umetno zamaši ali nanjo nanese šiv.

Za dokončno zaustavitev notranje krvavitve se izvede operacija, s katero se odstrani del organa ali celoten organ.

Najpogosteje se krvavitev ustavi z ligacijo žile. Da bi to naredili, so njegovi osrednji in obrobni robovi izolirani, pritrjeni s sponami in potegnjeni z nitjo (ligatura). Da preprečimo zdrs, je tkivo posode predhodno zašito.

Če kirurg ne more zaznati koncev žile, se ligacija izvede v celoti. Ta metoda se uporablja za preprečevanje krvavitev med operacijo.

V primeru poškodb majhnih in srednje velikih plovil se uporablja metoda zvijanja. V tem primeru je konec žile fiksiran s spono, njena intima je zasukana. Zaradi tega se lumen posode zapre in nastane tromb.

Tamponada se uporablja za zaustavitev kapilarnih ali notranjih krvavitev. Za izvedbo te metode se v rano vstavi gazni tampon, ki stisne krvaveče žile.

Za zaustavitev pljučne ali gastroduodenalne krvavitve se uporablja metoda embolizacije žil. Da bi to naredili, se pod rentgenskim nadzorom v poškodovano posodo vstavi kateter, skozi katerega v posodo vstopi suspenzija z emboli. Substrat zapre lumen posode in spodbuja nastanek tromba.

Fizikalne metode

Toplotne metode zaustavljanja krvi so bile uporabljene že od antičnih časov. Osnova metode je vpliv temperature na krvavečo žilo. Nizka temperatura izzove vazokonstrikcijo, visoka pa spodbuja koagulacijo beljakovin (lepljenje beljakovinskih delcev) in pospešitev strjevanja krvi.

Za hlajenje poškodovanega tkiva uporabite obkladek z ledom hladna voda. Pri gastroduodenalni krvavitvi se želodec ohladi z vodo, katere temperatura je od +4 do +6 °.

Za zaustavitev krvavitve se pogosto uporablja diatermokoagulacija, med katero se poškodovana tkiva žgejo z visokofrekvenčnim tokom. Ta metoda je našla široko uporabo med kirurškimi posegi za zaustavitev krvavitev iz posod maščobnega tkiva, mišic, pa tudi gastroduodenalne krvavitve.

Za zaustavitev kapilarne ali notranje krvavitve rano zdravimo z raztopino natrijevega klorida.

Kemične metode za zaustavitev krvavitve

Uporablja se za zaustavitev krvavitve zdravila ki povzročajo vazokonstrikcijo in povečajo strjevanje krvi.

Priljubljena vazokonstriktorja za zaustavitev krvavitve:

Adrenalin (1:1000) se uporablja lokalno, ko kri teče iz notranjih membran;
Ekstrakt ergota pomaga ustaviti krvavitev iz maternice;
Pituitrin se uporablja za zaustavitev krvavitev iz krčnih žil požiralnika, želodca, maternice itd.

Vodikov peroksid poveča strjevanje krvi, v ta namen se uporablja 3% raztopina. Bris se namoči v tekočino in vbrizga v rano, posledično nastane krvni strdek.

Aluminij-kalijev galun ima hemostatski (hemostatski) učinek. Hemostatski svinčniki zdravijo manjše rane in odrgnine.

Raztopina kalcijevega klorida (10%) prav tako poveča strjevanje krvi. Zdravilo se daje intravensko, nato pa spodbuja strjevanje krvi, zmanjša prepustnost sten krvnih žil in poveča tonus perifernih žil.

karbozakrom, rutin, vitamin C, rutamin tudi zmanjša vaskularno prepustnost.

Biološke metode

Za zaustavitev krvavitev se uporabljajo biološka sredstva, ki imajo resorptivni (absorbcijski) in lokalni učinek.

Pri notranjih krvavitvah se uporabljajo serumi, ki povečajo strjevanje krvi. Največkrat se uporablja konjski serum, ki se injicira subkutano, standardni odmerek je od 20 do 40 ml.

Serum proti tetanusu in davici bo prav tako pomagal zaustaviti kri, uporablja se v enakem odmerku. Zdravila se hranijo največ 2 tedna, po tem pa zdravilo ne poveča več strjevanja krvi, ampak zmanjša.

Za izboljšanje koagulacije se transfuzira 100-200 ml krvi. Pri kronični krvavitvi majhni odmerki krvi pomagajo ustaviti krvavitev.

Pri notranji krvavitvi se presadijo živa tkiva, ki vsebujejo trombokinazo (snov, ki pospešuje strjevanje). Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo mišice, omentum, maščobno tkivo, fascija. Tkivo se nanese na krvavečo žilo in pritrdi s šivi.

Za lokalno aretacijo krvi se uporabljajo fibrinski film, trombin, hemostatski bombaž ali goba.

Po ustavitvi krvavitve potrebuje žrtev počitek, da si povrne moč. Priporočljivo je opraviti transfuzijo krvi, fiziološko raztopino injiciramo pod kožo, raztopino glukoze (5%) injiciramo v veno. Pogosto so predpisana zdravila za srce, kot so kafra, kofein, efedrin. Poleg tega je pomembno ohranjati tople okončine, uporabljati kisikov šotor in jesti visokokalorično in vitaminsko bogato hrano.

Obstaja veliko klasifikacij tega patološkega stanja in strokovnjaki jih vse poučujejo. Vendar pa nas zanima razdelitev krvavitve na sorte, najprej s praktičnega vidika. Za uspešno zagotavljanje prve pomoči je pomembna naslednja razvrstitev. Prikazuje vrste krvavitev glede na naravo poškodovane žile.

arterijska krvavitev

Prihaja iz arterij, ki vsebujejo oksigenirano kri, ki teče iz pljuč v vse organe in tkiva. Predstavlja resen problem, saj se te žile običajno nahajajo globoko v tkivih, blizu kosti, situacije, ko se poškodujejo, pa so posledica zelo močnih udarcev. Včasih se ta vrsta krvavitve ustavi sama od sebe, ker imajo arterije izrazito mišično membrano. Ko je taka žila poškodovana, se slednja krči.

Venska krvavitev

Njegov vir so venske žile. Po njih teče kri, ki vsebuje presnovne produkte in ogljikov dioksid, iz celic in tkiv v srce in naprej v pljuča. Vene se nahajajo bolj površinsko kot arterije, zato so pogosteje poškodovane. Te žile se med poškodbo ne skrčijo, lahko pa se zlepijo, ker so njihove stene tanjše in premer večji od premera arterij.

kapilarna krvavitev

Kri teče iz majhnih žil, najpogosteje kože in sluznice, običajno je takšna krvavitev nepomembna. Čeprav je lahko v široki rani zastrašujoče veliko, saj je število kapilar v tkivih telesa zelo veliko.

Parenhimska krvavitev

Ločeno je izolirana tudi tako imenovana parenhimska krvavitev. Organi telesa so pravzaprav votli - to so "vreče" z večplastnimi stenami - in parenhimski, ki so sestavljeni iz tkiva. Slednje vključujejo jetra, vranico, ledvice, pljuča, trebušno slinavko. Običajno lahko to vrsto krvavitve opazi le kirurg med operacijo, saj so vsi parenhimski organi »skriti« globoko v telesu.

Glede na to, ali kri ostane v votlini telesa ali organa ali se izlije iz telesa, ločimo krvavitev:

Notranji. Kri ne gre ven, zadržuje se v notranjosti: v votlini trebušne, prsne, medenične, sklepne (-ih), prekatov možganov. Nevarna vrsta izgube krvi, ki jo je težko diagnosticirati in zdraviti, ker zunanji znaki ni krvavitve. Obstajajo le splošni znaki njegove izgube in simptomi pomembne disfunkcije organa(-ov).
Zunanja krvavitev. Kri se izliva v zunanje okolje, najpogosteje so vzroki za to stanje poškodbe in razne bolezni presenetljivo posameznih teles in sistemi. Te krvavitve so lahko pljučne, maternične, iz kože in sluznic, želodčne in črevesne, iz sečil. Hkrati se vidni izlivi krvi imenujejo eksplicitni, tisti, ki se pojavijo v votlem organu, ki komunicira z zunanjim okoljem, pa se imenujejo skriti. Slednje se morda ne odkrije takoj po začetku krvavitve, ker traja nekaj časa, da kri priteče na primer iz dolge prebavne cevi.

Običajno je krvavitev s strdki zunanja skrita ali notranja, ko se kri zadržuje v organu in se delno strdi.

Akutna. V tem primeru se v kratkem času izgubi veliko število krvi, običajno nastopi nenadoma kot posledica poškodbe. Kot rezultat, oseba razvije stanje akutne anemije (anemije).
kronično. Dolgotrajna izguba majhnih količin te telesne tekočine, običajno zaradi kronične bolezni organov z razjedami posod njihovih sten. Povzročijo stanje kronične anemije.

Glavni vzroki krvavitve

Zakaj je kri? Pri različnih vrstah so vzroki krvavitve različni. Pri travmatični obliki krvavitve so vzroki naslednji:

toplotni učinki lahko povzročijo krvavitev;
mehanski vpliv. Zakaj je v tej situaciji kri? Na primer, zlomi, modrice, ki se pojavijo v prometnih nesrečah, med potovanjem z letalom, pretepi, to lahko vključuje tudi gospodinjske in delovne poškodbe, lahko povzročijo pretok krvi.

pri patološka oblika razlogi so naslednji:

žilne bolezni;
bolezni, povezane s koagulacijo cirkulacijskega sistema;
bolezni, ki jih lahko uvrstimo med pogoste. Zakaj teče kri? Povezano je z boleznijo. Sem spadajo bolezni endokrini sistem, na primer, diabetes bolezni, povezane z virusno okužbo, razne bolezni notranji organi.

Kaj lahko povzroči krvavitev? Pri tem velja opozoriti, da ločimo tudi dve bistveno različni vrsti le-teh glede na to, ali je normalna žila poškodovana oz. patološko stanje je nastal v ozadju uničenja spremenjene žilne stene. V prvem primeru se krvavitev imenuje mehanska, v drugem - patološka.

Razlikujemo lahko naslednje glavne vzroke krvavitve:

Travmatične poškodbe. Lahko so termični (od izpostavljenosti kritičnim temperaturam), mehanski (v primeru zloma kosti, rane, modrice). Do slednjih pride v različnih ekstremnih situacijah: prometnih nesrečah, železniških in letalskih nesrečah, padcih z višine, spopadih z vbodnimi predmeti, strelnih ranah. Obstajajo tudi industrijske in gospodinjske poškodbe.
Žilne bolezni, vključno s tumorji (gnojne lezije tkiva z žilno prizadetostjo, ateroskleroza, hemangiosarkom).
Bolezni krvi in koagulacijskega sistema jeter (hemofilija, von Willebrandova bolezen, pomanjkanje fibrinogena, hipovitaminoza K, hepatitis, ciroza).
Splošne bolezni. Na primer, sladkorna bolezen, okužbe (virusne, sepsa), pomanjkanje vitaminov, zastrupitve povzročijo poškodbe žilnih sten po vsem telesu, posledično plazma in krvne celice pronicajo skozi njih in pride do krvavitev.
Bolezni, ki prizadenejo različne organe. Iztekanje krvi iz pljuč lahko povzroči tuberkulozo, raka; iz rektuma - tumorji, hemoroidi, razpoke; iz prebavnega trakta - razjede želodca in črevesja, polipi, divertikule, tumorji; iz maternice - endometrioza, polipi, vnetja, neoplazme.

Razvrstitev

Kaj je krvavitev v medicinskem smislu? Krvavitev se nanaša na sproščanje krvi iz sten poškodovanih hematopoetskih žil. To je lahko posledica poškodbe ali drugega vzroka. Katere vrste krvavitev obstajajo? Vrste prve pomoči pri krvavitvah so med seboj zelo povezane.

Ločitev na različne vrste krvavitev je potrebna, saj bo pri zagotavljanju prve pomoči pri krvavitvah enostavno določiti algoritem dejanj, ki ga vsak zdravnik jasno pozna. To vam omogoča hitro pomoč pri krvavitvi in zmanjšanje izgube krvi. Toda oseba, ki je daleč od medicine, mora imeti tudi predstavo o vrstah krvavitev, da bi Težki časi poznati pravila prve pomoči in jih znati uporabiti v praksi, s čimer je mogoče rešiti življenje svojim prijateljem, sorodnikom in sebi.

1. Za pravilno zagotavljanje prve pomoči pri krvavitvah vam bo pomagala tabela, ki predstavlja definicije poškodovanih žil glede na to, kakšna vrsta žile je poškodovana.

Vrsta poškodovanega plovila	Značilno
kapilarno	kri teče iz majhnih žil na površini kože; če so sluznice poškodovane, tudi krvavijo; ni značilna močna intenzivnost; - če je poškodba široka, je zanjo značilna obsežnost zaradi velike poškodbe kapilar.
arterijski	teče iz pljuč skozi arterije; nasičen s kisikom; rana je resna, ker ležijo arterije blizu kosti; spontano prenehanje pretoka krvi. To je posledica dejstva, da je lupina arterije sestavljena iz mišic, poškodba povzroči njihov krč.
venske	teče iz venskih žil iz tkiv in celic v srce in pljuča; kri vsebuje ogljikov dioksid in presnovne produkte; zaradi njihove površinske lege so njihove poškodbe pogostejše kot pri arterijah; nimajo sposobnosti krčenja, če so poškodovani, vendar se zaradi tankih sten lahko zlepijo.
mešano	iz katere posode teče kri, ni mogoče videti, saj ima organ vse sorte in so praviloma vsi poškodovani; se pojavi pri poškodbah rok in nog, saj so žile in arterije v njih blizu.
parenhimski	vrsta krvnega pretoka se pojavi med operacijami, zaradi dejstva, da se vsi notranji organi štejejo za parenhimske; ni mogoče določiti, ker so organi sestavljeni iz različnih vrst tkiv in žil, se vsi poškodujejo.

2. Poleg tega klasifikacija krvavitev vključuje njihovo razdelitev glede na mesto pretoka krvi in so:

notranji, ko so poškodovani notranji organi ali žile, katerih lokacija je znotraj telesa. Znaki krvavitve postanejo vidni sčasoma, zato je ta pretok krvi nevaren. Prvo pomoč pri tej vrsti krvavitve je treba zagotoviti čim prej. Znaki te krvavitve so posredni;
zunanja krvavitev ob poškodbi površino kože telesa, sluznice ali mehka tkiva blizu površine. Rane, ureznine in druge poškodbe se izražajo z zunanjim pretokom krvi. Moč toka je odvisna od poškodovane žile. Poleg tega delimo zunanje krvne tokove poleg kožnih še na krvavitve iz maternice, pljuč, želodca, črevesja in sečil. V zvezi s tem jih delimo na skrite (odkrite čez nekaj časa) in eksplicitne. Krvne strdke lahko pripišemo latentnemu zunanjemu pretoku krvi, pa tudi notranjemu, če se kri zadržuje v človeškem telesu.

3. Vrsta krvavitve je razvrščena tudi glede na intenzivnost in se zgodi:

akutna, ko pride do velike izgube krvi v kratkem času. Praviloma je to stanje povezano s poškodbami. To vodi do anemije;
kronična, ko se izguba krvi pojavi v majhnih količinah v daljšem časovnem obdobju, kar postopoma povzroči kronično anemijo pri osebi.

4. Iz katerih vzrokov pride do krvavitve:

travmatično;
patološko;

5. Glede na intenzivnost krvnega pretoka je razvrščen na naslednji način:

če je izguba krvi do 0,5 litra, se tak pretok krvi imenuje lahek;
s povprečno izgubo do enega litra;
s hudo - do enega in pol litra;
z masivnim - do dva in pol litra;
s smrtnim izidom - do tri litre;
Absolutno smrtonosno - do tri litre in pol.

Pri otroku ta številka ne sme presegati 0,25 litra, sicer postane nevarna za njihovo zdravje.

Skupaj zdravniki razlikujejo pet vrst izgube krvi:

Kapilarna. Značilno za poškodbe majhnih krvne žile sistem, na primer v primeru odrgnine ali plitkega reza. Kri se sprošča v obliki kapljic, krvavitev pa se največkrat ustavi sama od sebe.
Venska. V tem primeru se rana dotakne globokih plasti kože s poškodbami žil. Kri teče zelo počasi in vizualno predstavlja neprekinjen tok temno rdeče barve. Če so bile poškodovane vene zgornje polovice telesa, potem kri izteka v obliki prekinjenega curka sinhrono z dihanjem.
Arterijska. Vzrok krvavitve v tem primeru je poškodba arterij. Hitrost uhajanja krvi in tveganje za krvavitev sta neposredno sorazmerna z velikostjo poškodovane žile. Predvsem poškodbe stegnenice oz iliakalna arterija je lahko usodna že v nekaj minutah. Za poškodbo arterije je značilen izliv krvi v curku. Ustavitev krvavitve v tem primeru je zagotovljena s stiskanjem prizadete arterije nad mestom poškodbe.
Mešano. Pri takšni izgubi krvi pride do hkratne poškodbe tako ven kot arterij.
Parenhimski. Značilna je za poškodbe notranjih organov, medtem ko površina rane nenehno krvavi. Samoustavitev krvavitve v tem primeru je skoraj nemogoča. Pomembno je, da čim prej poiščete kvalificirano pomoč.

V tem primeru ločimo zunanjo in notranjo krvavitev. Pri zunanjem tipu lahko jasno vidite, kako se kri sprosti iz rane.

Zelo težko je samostojno diagnosticirati notranjo krvavitev, ker površina kože ostane nedotaknjena. V tem primeru se kri kopiči v tkivih ali v telesnih votlinah.

Vzrok za nastanek notranje krvavitve je lahko na primer padec z višine ali udarec s topim predmetom.

Krvavitev se običajno imenuje odtok krvi iz poškodovanih žil zaradi njihove poškodbe. Pojavijo se lahko tudi netravmatske krvavitve. Njeni vzroki so lahko boleča žarišča (ulcerozna, rakava, tuberkulozna), ki so vzrok za razjedanje žil.

Travmatska krvavitev je glavni znak poškodbe. Kri ima zelo pomembno lastnost – strjevanje. Zahvaljujoč temu je možna spontana zaustavitev manjših krvavitev. Blokada odprtine žile, ki je posledica poškodbe, nastane zaradi strdka strjene krvi.

Če je strjevanje krvi slabo, se tudi manjše krvavitve zelo počasi upočasnjujejo. Zato z nezadostno koagulabilnostjo pride do izgube znatne količine krvi.

Krvavitev se razlikuje glede na vrsto poškodovane žile. Torej je običajno razlikovati:

Kapilarna. Opazimo ga s počasnim, enakomernim sproščanjem škrlatne krvi iz celotne rane. Običajno so podvrženi samozaustavitvi (če je strjevanje normalno).

Venska. Kri se izliva v enakomernem, neprekinjenem curku. Njena barva je temna.

Arterijska. Curek krvi teče ven, utripa, v obliki sunkov. Njena barva je škrlatna. Izguba krvi je zelo velika. Nevarno, če so poškodovane velike arterije.

Določanje vrste krvavitve v praksi je zapleteno zaradi dejstva, da so vse žile blizu druga druge. Pri večini ran se poškodujejo hkrati. Zato je pri določanju vrste krvavitve vredno določiti naslednje vrste:

Šibko. Ustavi se pri zdravljenju rane.
Močna. Zanj je značilna hitra izguba krvi. Zato najprej ustavimo krvavitev, nato pa zdravimo rano. Navsezadnje lahko velika izguba krvi povzroči usoden izid.

Pomembno je vedeti, kako določiti vrsto krvavitve in katere nujne ukrepe sprejeti. Človek, ki se spomni, kako ravnati v tem ali onem primeru, lahko človeku reši življenje. Kakšni so načini za začasno zaustavitev zunanje in notranje krvavitve, kako ustaviti krvavitev v telesu - boste izvedeli v našem članku.

Diferencialna diagnoza krvavitve je pomemben postopek, ki vam omogoča, da prihranite dragocene sekunde med reševanjem ranjenca.

Ko preučite simptome krvavitve, lahko hitro določite njeno vrsto in nudite ustrezno prvo pomoč. Tako ne samo rešite osebo, ampak tudi zmanjšate izgubo krvi. Razmislite o glavnih vrstah krvavitev in o tem, kako jih na kratko ustaviti.

Glede na poškodovano žilo ločimo naslednje krvavitve:

Kapilarna je najmanj nevarna zunanja krvavitev. Pojavi se, ko je kršena celovitost kapilar. Po poškodbi kri bogato rdečega odtenka izteka enakomerno, kot iz gobe. Telo se s krvavitvijo spopade samo, razen v primerih, ko ima žrtev zmanjšano strjevanje krvi ali obsežno rano. Za zaustavitev krvi se uporablja tesno povijanje;
Venska je krvavitev, ki nastane ob poškodbi vene zaradi površinske ali globoke rane. Po poškodbi iz rane teče temna kri, krvavitev je intenzivna in stalna. Za zaustavitev krvi uporabite metodo pritiskanja prstov pod rano ali povoj tipa stiskanja. Če prejšnje metode niso delovale, je treba uporabiti podvezo;
Arterijska - to je najhujša in najnevarnejša krvavitev, ki nastane kot posledica nožnih, strelnih ali minsko-eksplozivnih ran. Po poškodbi iz rane teče utripajoč curek svetlo rdeče krvi. Krvavitev je zelo močna, če človeku ne pomagate, bo umrl v 3 minutah. Da bi ustavili krvavitev, s prsti stisnite poškodovano arterijo nad rano, nato pa na mesto stiskanja položite podvezo.

Znaki krvavitve

Pritožbe bolnikov:

Slabost, nemotivirana zaspanost;
Omotičnost;
Žeja;
Občutek palpitacij in zasoplosti.

Zunanji simptomi izgube krvi, ki jih opazimo pri kateri koli vrsti krvavitve, so naslednji:

Bleda koža in sluznice;
Hladen pot;
Povečan srčni utrip;
dispneja;
Motnje uriniranja do popolne odsotnosti urina;
padec krvnega tlaka;
Pogost šibek utrip;
Kršitve zavesti do njegove izgube.

Lokalno

Toda prelita kri morda nima stika z okoljem. V tem primeru govorimo o notranji krvavitvi. Ima tudi več sort:

krvavitve v prosti trebušni votlini;
prebavila;
maternični, vaginalni;
krvavitve v notranjih organih.

Pri izgubi krvi pri osebi se pojavijo naslednji pogosti simptomi:

žeja;
omotica;
šibkost, zaspanost;
palpitacije in težko dihanje.

Pri močni izgubi krvi katere koli vrste se pojavijo naslednje posledice:

bledica kože;
dispneja;
povečan srčni utrip;
sproščanje hladnega znoja;
motnje uriniranja;
pogost in šibek utrip;
padec tlaka;
motnje zavesti do njegove izgube.

Za vse vrste zunanjih krvavitev je pogost simptom prisotnost rane ali poškodbe kože ali sluznice in viden iztok krvi iz nje. Vendar se značaj razlikuje glede na vrsto plovila.

kapilarna krvavitev prekrita s posušeno krvjo

Kapilarna krvavitev je najpogostejša, saj se pojavi pri kakršnih koli poškodbah in poškodbah s kršitvijo celovitosti kože. Za to vrsto je značilen neintenziven enakomeren odtok krvi, ki se običajno ustavi sam. Težave ne nastanejo niti pri diagnosticiranju bolezni niti pri zdravljenju.

Vzrok venske krvavitve je globoke rane kakršne koli velikosti in površinske poškodbe, ki kršijo celovitost intermuskularnih in safenskih ven. Prepoznamo jih po intenzivnosti krvnega obtoka, ki ga je težko ustaviti, saj po veni nenehno teče kri. Kri ima temen odtenek, njeno iztekanje lahko ustavite s pritiskom na poškodovano žilo pod rano.

Venska krvavitev je zelo nevarna, zato zahteva nujno zdravniško pomoč. V kratkem času lahko oseba izgubi veliko količino krvi. Le v redkih primerih se venska krvavitev ustavi sama od sebe. Površinske rane krvavijo manj intenzivno, če so poškodovane globoke vene, pa pride do obilne krvavitve.

Arterijske žile ležijo globlje, saj je njihov izliv najmanj pogost. Praviloma lahko rane z nožem, minsko-eksplozivnimi in strelnimi ranami povzročijo arterijsko krvavitev. V domačih razmerah je takšno poškodbo mogoče dobiti le z zelo tankim in ostrim predmetom.

Za arterijsko krvavitev je značilna intenzivna, utripajoča krvavitev svetlo rdeče krvi. Izgube krvi ni mogoče ustaviti z običajnim pritiskom pod ali nad rano.

Praviloma pri arterijskem krvavitvi oseba hitro izgubi veliko krvi, kar povzroči šok. Pri popolnem pretrganju arterije lahko kri v celotnem volumnu obtoka izteče v samo 1 minuti. Zato takšne poškodbe zahtevajo takojšnjo pomoč.

Mešana zunanja krvavitev je značilna za obsežne rane in poškodbe, kot so zlomi, padci z višine na ostre predmete itd.

Glede na lokacijo okultne krvavitve, značilni simptomi in znaki.

Podobno tabelo je mogoče sestaviti za notranje krvavitve. Njegova razlika od skrite je, da kri ne pride ven. Lokalizacijo izgube krvi lahko prepoznate po značilnih znakih.

Izguba ali zmedenost, lokalne motnje motoričnih funkcij, koma

Bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje; napetost trebušnih mišic

Bolečine v prsih, težko dihanje

Otekanje sklepov, bolečina pri sondiranju in gibanju

Začasna prekinitev se izvede pred dostavo pacienta v zdravstvene ustanove. Po tem, ko zdravstveni delavci v bolnišničnem okolju končno ustavijo krvavitev.

Obstaja več načinov za zagotovitev minimalne izgube krvi. Ta ali druga metoda se uporablja glede na vrsto krvavitve in lokalizacijo žilne poškodbe.

Uporabite neposredno stiskanje mesta krvavitve. Uporablja se lahko pri neintenzivnih krvavitvah (venskih, kapilarnih in mešanih). Učinkovitejši je, če se rana nahaja na zgornjih in spodnjih okončinah.

Začasna zaustavitev se izvede na naslednji način:

na rano nanesite sterilni prtiček (če ga ni, čisto, sveže perilo);
naredite valj iz vate ali oblačil, ga pritisnite na rano;
zategnite s povojem ali pritisnite z roko.

Pri manjših krvavitvah rok, prstov ali stopal lahko dvignete ranjeno okončino. To metodo lahko kombiniramo z uporabo tlačnega povoja.

podveza je indicirana samo za arterijsko krvavitev;
nanesti ga je treba nad mestom krvavitve in le na ramo ali stegno;
potrebno je uporabiti tesnilo iz blaga;
če ni elastične cevi ali traku, uporabite povoj (zvit v 4-5 slojih), trak blaga in/ali vrv;
zavezo je treba uporabiti največ 2 uri poleti in 1 uro pozimi;
je treba opozoriti na prosti ud, papir ali sam povoj, čas namestitve vezi.

Za zaustavitev arterijske krvavitve lahko uporabite metodo nasilnega upogibanja okončin. Da bi to naredili, so močno upognjeni v sklepih, ki so nad rano - kolk, koleno, komolec. Po tem se okončina fiksira s povoji.

Za takojšnjo zaustavitev krvavitve, ko ni pogojev in možnosti za uporabo podveze, lahko uporabite drug način za zaustavitev. S pritiskom na glavna arterijska debla ustavimo arterijsko cirkulacijo. Izberejo se žile, ki so najbližje kostem in površinam.

Skupna karotidna arterija pritiska na prečne odrastke vratnih vretenc na sredini notranjega roba sternokleidomastoidne mišice. Če bolnik leži na trebuhu, obrnite glavo v nasprotno smer. Roka je nameščena tako, da palec je bil na zadnji strani vratu, preostali prsti pa so pritiskali na karotidno arterijo.

Kompresija subklavialne (a) in karotidne arterije (b)

Pri krvavitvi subklavialna arterija pritisnjeno je na 1. rebro v supraklavikularni fosi na mestu, kjer leži med lestvičnimi mišicami. Ko žrtev leži na trebuhu, negovalec odmakne njegovo glavo od subklavialne arterije, položi štiri prste na zadnji del vratu in s palcem stisne arterijo.

Brahialno arterijo stisnemo s prsti na robu biceps brachii. Čopič se ovije okoli rame od zunaj.

Kompresija brahialne (a) in intramuskularne arterije (b)

Za vpenjanje femoralne arterije se stisne na vodoravno vejo sramne kosti pod ligamentom, ki se nahaja na sredini med sprednjo zgornjo ilijačno hrbtenico in sramnim delom. Za to dva palci roke ovite okoli stegna ali stisnjene v pest desna roka in jih močno stisnite, pri čemer delujete na vrh leve roke. Če so te metode neučinkovite, se za pritisk na arterijo uporabi koleno.

Stiskanje femoralne arterije

Za zaustavitev krvavitve trebušna aorta uporabite pest. Pritisnejo arterijo na hrbtenico v epigastrični regiji. Sila pritiska se poveča s pomočjo leve roke.

Če prihaja krvavitev iz brahialne ali aksilarne arterije, nato se komolci žrtve upognejo in držijo v tem položaju s povoji ali drugimi povoji

Pravila za zaustavitev mešane krvavitve so odvisna od tega, kateri del telesa je poškodovan. Algoritem prve pomoči je naslednji:

1. Če pride do krvavitve iz uda, ga dvignejo in nekaj minut poskušajo popraviti, dokler ne prinesejo kompleta prve pomoči.
2. Z izlivom krvi v velikih količinah iz poškodovane arterije pritisnite na posodo nad rano (metode so opisane zgoraj).
3. Če je poškodba obsežna, pritisnite rano z dlanjo, s podlogo iz robčka, čistega perila.
4. Po 3-5 minutah se okončina položi na ravno površino, prsti ali roke se odstranijo iz rane. Nanese se gazni povoj ali povoj, zložen v 7-10 plasti.
5. Pred prihodom reševalnega vozila izvedejo lokalna anestezija(Ketanov, lidokain, analgin). Ta zdravila se dajejo žrtvi, ki je pri zavesti.
6. Po drugi minuti se povoj odstrani, rana se zdravi z vodikovim peroksidom, območje okoli njega pa se zdravi z briljantno zeleno in jodom.
7. Zgoraj nanesite čisti stiskalni povoj.

Pri notranjih krvavitvah na mesto poškodbe položite mraz. Za to lahko uporabite sneg, pokrit v vrečki, led, zavit v brisačo, ledeno mrzlo vodo v steklenici.

Žrtvi dajte veliko piti. Če nima znakov "akutnega trebuha", mu morate nenehno dajati sladek čaj. To je potrebno za obnovitev ravnotežja tekočine. Za anestezijo lahko vnesete 3 ml deksametazona in za zmanjšanje intenzivnosti krvavitve - snovi, kot so hemofobin, vitamin C, kalcijev klorid, Vikasol.

Za popolno zaustavitev krvavitve obstajajo tudi različne metode. Izvaja se v bolnišničnem okolju.

simptomi

Od tega, katera posoda je poškodovana, so simptomi krvavitve različni.

1. Simptomi kapilare so naslednji:

rdeča kri;
njene izgube so majhne;
preneha teči.

2. Simptomi venskega pretoka krvi:

je temno rdeča, lahko ima bordo barvo;
značilno hiter tok v obliki trakov;
če pritisnete navzdol od poškodbe, se pretok krvi zmanjša;
predstavlja nevarnost, ne da bi pravočasno zagotovili prvo pomoč;
redko preneha teči.

3. Simptomi arterijskega krvnega pretoka:

ona je svetlo rdeča;
posebnosti te vrste so, da kri hitro teče v obliki pulzirajočih sunkov;
če pritisnete višje in nižje od poškodbe, se tok nadaljuje na enak način;
zelo nevaren zaradi svoje intenzivnosti, lahko vodi v stanje šoka. Prvo pomoč jim je treba zagotoviti takoj.

4. Simptomi notranjega krvnega obtoka:

človeka vleče v spanec, zaradi izčrpanosti;
želodec začne boleti;
krvni tlak se zmanjša;
pride do povečanja srčnega utripa;
koža dobi bledo barvo;
oseba ima boleč občutek desno ali levo v predelu vratu. Če se uleže, se bolečina okrepi;
so zelo zahrbtne, saj se pokažejo, ko je že prišlo do velike izgube krvi, v začetnem obdobju pa je pretok krvi težko zaznati. Človek lahko nekaj dni po nastanku poškodbe nenadoma zboli.

5. Simptomi latentnega pretoka krvi:

s pojavom peneče krvi svetlo rdeče barve, ki jo spremlja kašelj, lahko sumite na pretok krvi v pljučih;
z želodčno krvjo Rjave barve, se pojavi v obliki strdkov. Hkrati je oseba izčrpana, njegov srčni utrip se poveča, krvni tlak se zniža, barva kože postane bleda, začne se bruhanje z rjavo krvjo, črno ali krvavo tekoče blato;
s črevesjem v blatu se zazna sprememba njihove barve v temno, rjavo ali črno;
če pride do pretoka krvi v ledvicah ali iz urinarnega sistema, se barva urina spremeni v rdečo;
ko teče iz reproduktivnega sistema, je njegova barva rdeča s koščki sluzi;
škrlatna barva krvi v obliki kapljic na blatu kaže na krvavitev v danki;
človek lahko nekaj dni po nastanku poškodbe nenadoma zboli. Pokliči nujno oskrbo v primeru krvavitve v tem primeru je potrebno.

Ne bo odveč imeti informacij, ki vam omogočajo, da s spremljajočimi znaki ugotovite, katera posoda ali organ je bil poškodovan. Simptomi so razdeljeni na dve vrsti: splošne in lokalne.

Splošni simptomi za katero koli vrsto krvavitve so enaki. Žrtev ima naslednje:

huda šibkost;
omotica, ki jo spremlja omedlevica;
suha usta in močna žeja;
bleda barva kože;
nestabilnost krvni pritisk;
šibek in nestabilen utrip.

Ampak lokalni simptomi Značilnosti notranje krvavitve so precej raznolike. Z odtokom krvi v votlino lobanje se bodo jasno pokazali znaki stiskanja medule.

Polnjenje s krvjo plevralna votlina spremljajo znaki hemotoraksa. V tem primeru žrtev doživi hudo težko dihanje. Ima oslabljeno dihanje, tresenje glasu, zmanjša se tudi globina vdiha. Rentgen bo pomagal potrditi diagnozo. prsni koš, kot tudi punkcija plevralne votline.

Nakopičena kri v trebušna votlina lahko povzroči znake peritonitisa. To so bolečina, bruhanje, slabost, napetost sprednje trebušne stene, pogosti znaki peritonealnega draženja. Ultrazvok lahko potrdi strahove.

Klinika odtoka krvi v sklepno votlino je odvisna od velikosti poškodovane žile. Lokalne manifestacije vključujejo:

močno otekanje sklepa;
občutek pokanja;
bolečine različne intenzivnosti.

Če ne ukrepate, se lahko v prihodnosti razvije gangrena.

Zdaj ste seznanjeni ne le s simptomi in vrstami, ampak tudi z načini za zaustavitev krvavitve. Upamo, da vam bo to znanje koristilo v težkih razmerah.

Preden ugotovite, katere so vrste krvavitev in prva pomoč zanje, je pomembno, da se naučite prepoznati to patološko stanje. Navsezadnje vseh poškodovanih žil ni mogoče videti od zunaj, kar zelo oteži diagnozo.

Torej, če so poškodovane velike arterije, pride do najnevarnejše krvavitve - arterijske. Barva krvi je svetlo rdeča, izloča jo močan in hiter curek. Pacient hitro izgubi zavest, njegov utrip je hiter, šibek. Bolnik ima lahko slabost, bruhanje, omotico. Smrt nastopi hitro, če ni zagotovljene ustrezne pomoči in krvavitev ni odpravljena.
Venska krvavitev je počasnejša, enakomerna, temno češnjeve barve. Če so majhne žile poškodovane, se lahko kri celo ustavi, zaradi česar nastane krvni strdek. Pri dolgotrajni krvavitvi se raven krvi močno zmanjša, kar vodi v stanje šoka in celo smrt.
Najbolj neškodljiva krvavitev je kapilarna. Telo lahko samo doseže zaustavitev, saj so žile zelo majhne in njihova poškodba sploh ni vidna. Kapilarna krvavitev je lahko nevarna le, če gre za motnjo strjevanja krvi.
Zelo nevarna je tudi krvavitev iz parenhima. Opazimo ga lahko, ko so poškodovani organi z veliko žilno mrežo (ledvice, jetra), ko ne krvavi ena žila, ampak več. Ustavitev te krvavitve je težka naloga, ker je pogosto notranja.

Seveda bo pri različnih vrstah krvavitev tudi prva pomoč zanje drugačna.

Terapija po zaustavitvi krvavitve v bolnišnici

Obvezna je uporaba zdravil za izboljšanje koagulacije, nadomeščanje krvi, suspenzije polne krvi / plazme / trombocitov. Za ponovno vzpostavitev ravnovesja ionov je potrebna tudi intravenska infuzijska terapija. Ker krvavitev običajno še zdaleč ni edina težava po resnih travmatičnih dogodkih, zdravniki vzporedno z delom za njeno zaustavitev izvajajo nujno diagnostiko in zdravljenje sočasnih bolezni.

Glavna stvar je, da ne izgubite glave, če se komu od ljudi okoli vas zgodijo težave in oseba krvavi. Da bi se spopadli z njo, lahko uporabite materiale iz kompleta prve pomoči v avtomobilu, stvari iz lastne torbe, kosov oblačil ali gospodinjskih predmetov.

Naloga in dolžnost vsakega normalnega človeka je zagotoviti prvo pomoč žrtvi, ki je sestavljena iz začasne ustavitve izgube krvi. In potem morate bolnika nemudoma sami odpeljati v zdravstveno ustanovo ali nujno poklicati rešilca.

Katere metode začasne ustavitve krvavitve poznamo? Tukaj so:

Pritisk (stiskanje posode v rani, uporaba tlačnega povoja).
Uporaba hemostatske gobice, ledu, izpiranje z vodikovim peroksidom (pri kapilarnih krvavitvah).
Zelo močna fleksija okončine.
Gosta tamponada s povojem, gazo, vato (za nosno votlino, globoke zunanje rane).
Namestitev hemostatske vezice.

Načini za končno zaustavitev krvavitve, ki jih lahko izvaja le zdravnik in v zdravstveni ustanovi, so:

Mehanski: ligacija žile v rani, izvedba žilnega šiva, šivanje tkiva skupaj z žilo.
Kemični: antikoagulanti in vazokonstriktorji (kalcijev klorid, epinefrin, aminokaprojska kislina)
Toplotna: elektrokoagulacija.
Biološki (za zaustavitev kapilarnih in parenhimskih krvavitev med operacijami): fibrinski filmi, hemostatske gobice, obrezovanje lastnih tkiv telesa (omentum, mišice, maščobno tkivo).
Embolizacija plovila (vnos majhnih zračnih mehurčkov).
Odstranitev prizadetega organa ali njegovega dela.

Prva pomoč pri arterijski krvavitvi

Podveza je zelo učinkovita, če je žila okončine poškodovana. Uporablja se tudi metoda pritiska in tesne tamponade rane.

Za zaustavitev krvavitve je pomembno vedeti, katere vrste krvavitev obstajajo in kako jih ustaviti. Ko se odkrije krvavitev, je mogoče uporabiti različne metode za zaustavitev krvavitve. Za to se sprejmejo naslednji ukrepi:

Mesto krvavitve mora biti dvignjeno.
V prisotnosti kapilarne, venske krvavitve je potrebno uporabiti tlačni povoj.
Obvezno stiskanje arterije.
Ud je treba upogniti v sklepu z največjo silo.
Če je krvavitev na okončinah močna, je treba uporabiti podvezo, zasuk.

Po zaključku vseh zgornjih korakov je treba nanesti sterilni povoj.

Ker se arterijska krvavitev šteje za najbolj nevarno za človeka, jo je treba zelo hitro prepoznati in zagotoviti nujno pomoč. Izguba krvi je zelo velika in hitra zaradi dejstva, da se tekočina premika skozi arterije z visokim pritiskom in pulziranjem. Prva pomoč pri tej vrsti krvavitve je zagotovljena v skladu z naslednjim algoritmom:

Poiščite poškodovano arterijo in jo s podvezo močno pritisnite na kost nad mestom krvavitve.
Pod zavezo se namesti robček, da ne stisne toliko mehkih tkiv telesa. Nato se zabeleži čas, ko je bil ta tesen povoj nanešen, saj ga je mogoče hraniti največ 1-1,5 ure. Pokažite ta čas na listu papirja in ga skrijte pod povoj. Če se časovna omejitev ne upošteva in se podveza drži dlje, lahko tkivo brez pretoka krvi odmre, kar vodi do amputacije uda.
Če je že treba odstraniti podvezo in bolnik še ni bil dostavljen v bolnišnico, se povoj za nekaj minut sprosti in drži rano z rokami.
Pacienta je treba čim prej odpeljati na kliniko za nadaljnjo zdravljenje.

Če pride do arterijske krvavitve na nogah ali rokah, se podveza ne uporablja. Namesto tega se poškodovano območje tesno zavije in dvigne nad preostalo okončino.

Če so karotidne, temporalne, subklavialne in iliakalne arterije poškodovane, ni mogoče uporabiti običajne podveze. Zato je potrebno narediti tesno tamponado. Vzamejo sterilno vato, jo položijo globoko v poškodovano mesto, se prepričajo, da se je pretok krvi ustavil, nato pa na vrhu nanesejo gosto plast povoja.

Krvavitev se imenuje odtok krvi iz žil, ki so bile poškodovane zaradi poškodbe. V nekaterih primerih krvavitev ni travmatične narave, ampak razjeda krvne žile na mestu obstoječega žarišča bolečine (razjeda, rak, tuberkuloza).

Ustavitev vsakršne krvavitve mora nastati zaradi pomembne naravne lastnosti krvi, ki je glavni način za njeno zaustavitev - njenega strjevanja, kar omogoča zamašitev lukenj v posodi, ki nastanejo kot posledica rane s krvnim strdkom.

S slabim strjevanjem, tudi po manjši poškodbi, je lahko izguba krvi nezdružljiva s človeškim življenjem. Za zaustavitev izgube krvi je treba uporabiti različne načine, odvisno od resnosti in narave krvavitve.

Zato je pomembno, da si vsakdo zapomni osnovna pravila o tem, kako ustaviti vensko krvavitev, pa tudi arterijsko krvavitev, če do nje pride, pa tudi, kakšne vrste krvavitev obstajajo in kako ustaviti krvavitev.

Vrste krvavitev

Nevarnost odprte rane na človeškem telesu, ki vodi do izgube krvi, obstaja tako pri delu kot v vsakdanjem življenju. Če se grožnja zanemari, lahko pride do okužbe žilne postelje in posledične okužbe telesa. Obstaja več vrst krvavitev da bi preprečili uporabo različnih metod:

kapilarno. Odlikuje ga počasno in enakomerno sproščanje krvi, ki ima škrlatno barvo. Pri normalnem strjevanju se kri ustavi sama od sebe.
Venska. Odlikuje ga enakomernost izliva neprekinjenega pretoka krvi temne barve.
Arterijska. Iztekajoči curek utripa v sunkih. Ima škrlatno barvo. Obseg izgube krvi je zelo velik. Nevarnost arterijske krvavitve je smrtna v primeru poškodbe velikih arterij.
mešani tip ki izhajajo iz velike škode. Spremlja ga obilna krvavitev.

V praksi se pogosto poškoduje več vrst plovil hkrati, ker se nahajajo zelo blizu. Zaradi tega se krvavitve delijo na vrste glede na moč curka.:

Šibko. Dokončna zaustavitev se zgodi med zdravljenjem rane.
močan. Kri iz rane zelo hitro odteče, zato najprej dosežejo končno zaustavitev in šele nato zdravijo rano. Dolgotrajna izguba krvi lahko povzroči smrt.

Začasni in trajni načini za zaustavitev krvavitve

Začasne metode se uporabljajo v prvih minutah nastanka rane pred prihodom specialistov, pa tudi med prevozom žrtve. Začasne metode vključujejo:

Nalaganje tlačnega povoja;
Dajanje dela telesa v povišan položaj;
Največja fleksija sklepa za stiskanje žil;
Stiskanje posod s prsti;
Uporaba podveze;
Namestitev sponk na krvavečo žilo.

Načini za začasno zaustavitev krvavitve

Da bi pravilno pomagali žrtvi v primeru izgube krvi v nujnih primerih, se morate trdno spomniti algoritma potrebno ukrepanje in načini njegove izvedbe, podani v spodnji tabeli.

Vrste zunanjih krvavitev in metode prve pomoči

Pogled	znaki	Kako ustaviti krvavitev
kapilarno	Kri teče iz površinskih žil v počasnih kapljicah	Za zaustavitev je potrebno rano zdraviti z vodikovim peroksidom. Hiter način sestoji iz uporabe povoja s kakršnimi koli improviziranimi sredstvi - robcem, povojem ali gazo, pri čemer upoštevamo zmerno stiskanje poškodovanega območja. Pri obdelavi lahko uporabite vato, vendar je ne pustite znotraj povoja.
Venska	Globoka rana nastane kot posledica poškodbe s prebadajočim ali rezalnim predmetom. Količina iztekajoče krvi je velika, temno rdeče barve, koža žrtev pa bledi	Zaustavitev venske krvavitve v primeru poškodbe uda se doseže z dvignjenim položajem. Pri uporabi te metode rano obdelamo s peroksidom, prekrijemo s prtičkom, ki je tesno zavit. Če je krvavitev močna, boste potrebovali pomoč nekoga, da pritisnete na rano ali tik pod njo (v primeru poškodbe okončine).
Arterijska	Globoka rana se pojavi, ko je izpostavljena prebadajočim, rezalnim predmetom. Lahko seseklja. Tečeči curek pogosto utripa, ima škrlatno barvo. Žrtev močno bledi, lahko izgubi zavest.	Arterijo lahko zaustavite s povojem, med pripravo katerega krvavečo žilo pritisnete s prsti ali dlanjo nekoliko nad rano. Za pripravo pasov se uporabljajo različni materiali. Ta metoda zahteva natančnost, zato je pod zavezo nujno postavljena opomba, na kateri je označen čas nanosa. Povoj se nanese v več plasteh, kar omogoča tamponiranje posod. Pri ranah na vratu in dimljah se lahko začasni povoj močno zmoči, zato prste še naprej držimo na poškodovanih žilah do prihoda zdravnikov.
mešano	Je posledica obsežne zunanje poškodbe, ki jo spremlja obilna izguba krvi.	Začasno zaustavitev lahko poskusite na več načinov, ki so bili navedeni zgoraj.

Pri začasnem previjanju je učinkovita uporaba hladu v obliki grelne blazine z ledom ali drugim predmetom.. Žrtev spajkamo z vodo, da delno nadomestimo izgubo tekočine. Kot glavna metoda za začasno zaustavitev krvavitve se uporablja podveza.

Fotografija ustavljanja različnih vrst krvavitev

Pri uporabi morate upoštevati številna pravila:

Pogosteje se podveza uporablja za arterijsko krvavitev.
Najučinkovitejše podveze, če jih nanesemo na okončino b, ki ima samo eno kost (ramo ali stegno). Pri nanosu na podlaket ali spodnji del noge stisnemo samo vene.
Pod zavezo je potreben substrat da preprečite ščipanje kože.
Podvezo lahko namestimo le na zgornjo ali srednjo tretjino stegna ali rame za preprečevanje stiskanja živcev (ishiadičnega ali ulnarnega).
Najdaljši čas namestitve podveze je 2 uri.. Pozimi je treba okončino dodatno izolirati, da preprečimo ozebline.
Zavezo je treba občasno popustiti, v tem trenutku s prsti pritiskajte na žile. Poleti je treba to storiti vsako uro, pozimi - dvakrat pogosteje.
S pravilno uporabo podveze kožo pobledi. Žica ustavi utripanje arterij v spodnjem predelu.
Za zaustavitev krvavitve uporabite objemko ki zahteva obvezno transportno imobilizacijo, ki ji sledi končna odvzem krvi v bolnišnici.

Ali se lahko namesto zavoja uporabi zasuk? Treba je odgovoriti pritrdilno. V večini primerov je potreben le kakovosten povoj, podvezo pa le pri arterijski krvavitvi.

Načini, kako končno ustaviti krvavitev

Načini za končno zaustavitev krvavitve vključujejo:

Mehanski.
Toplotna.
Kemični.
Biološki.

Spodaj so predstavljene značilnosti vsakega od njih. Vrste krvavitev in načini za njihovo končno zaustavitev

Pogled	Dejanja	Indikacije za uporabo
Mehanski	Ligiranje žil, nalaganje žilnih šivov, pritiskajoči povoji, čepi, uporaba žilnih protez (šantov)	Ligacija žil se uporablja za rane majhnih in srednje velikih žil, razen glavnih.
Kemični	Uporaba zdravil, ki zožijo krvne žile in povečajo strjevanje krvi (adrenalin, pripravki ergot, kalcijev klorid itd.)	Metoda se uporablja pri notranjih krvavitvah, razen drugih ukrepov vpliva. Uporablja se kot nujna pomoč pri krvavitvah iz maternice, pa tudi pri izgubi krvi iz pljuč, želodca.
Biološki	1. Tamponi iz živalskih tkiv, bogatih s trombokinazo (omentum, maščobno tkivo itd.).	Metoda se uporablja v različnih situacijah različne stopnje resnost krvavitve
	2. Lokalna uporaba krvnih pripravkov (trombin, hemostatska goba itd.).
	3. Transfuzija krvi z uporabo zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi (plazma, fibrinogen, masa trombocitov itd.), Glede na stopnjo izgube krvi.
	4. Vnos vitaminov (C, K v obliki vikasola), ki povečujejo strjevanje krvi.
	5. Intramuskularna injekcija človeškega ali živalskega krvnega seruma za hemostatski učinek.

Ustavite krvavitev iz majhne rane na obrazu ali glavi

Ko se na koži obraza ali glave pojavi rana, se na čelu ali iz nosu pojavi kri, lahko povzroči precej hudo krvavitev zaradi dejstva, da je tukaj veliko krvne žile blizu površine.

V večini primerov je takšno krvavitev mogoče enostavno odpraviti doma, čeprav se zdi zelo nevarna.

Če želite to narediti, se morate dobro zavedati razlike med ranami, ki so predmet samozdravljenja, vedeti, kako jih zaustaviti, in tistimi, katerih zdravljenje zahteva nujno medicinsko pomoč. Primeri, ki zahtevajo nujno pomoč, vključujejo:

Deformacije lobanje, pojav potopljenih območij na njih, vidni delci kosti ali izpostavljenost možganov;
poškodba oči;
Videz bistra tekočina ki teče iz nosu ali ušes.

Če morate ustaviti krvavitev iz majhne rane upoštevati je treba naslednja pravila:

Pred rokovanjem si temeljito umijte roke z milom in vodo;
S pomočjo druge osebe si nadenite rokavice iz lateksa. Če jih ni, lahko uporabite plastično vrečko ali čisto krpo, zloženo v več plasteh;
Žrtev položite na hrbet;
Odstranite morebitne rane vidnih predmetov, vendar ga ne poskušajte očistiti;
Trdno pritisnite na rano z gazo, čisto krpo ali drugim čistim materialom. Če je v rani ostal predmet, ki ga ni mogoče odstraniti, se ga ne dotikajte;
Četrt ure pritisnite na rano in preverite čas po uri, ne da bi v tem času dvignili tkivo. Če je kri prepojila zadevo, si nadenite novo;
Če po 15 minutah neprekinjenega pritiska kri še naprej teče, morate rano pritiskati še 15 minut. Ta metoda se lahko ponovi do 3-krat;
V primeru nadaljevanja krvavitve nadaljujte s pritiskom in pokličite rešilca;
Pojav tesnobe, zmedenosti, znakov strahu, plitko in pogosto dihanje pri žrtvi je treba spomniti, da lahko vsi kažejo na začetek stanje šoka, tudi življenjsko nevaren in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Video

Na kratko o drugih vrstah krvavitev in načinih za njihovo zaustavitev

Plevralna krvavitev

Pojavi se pri zlomih reber, poškodbah prsnega koša. Prisotnost krvavitve lahko domnevamo po naslednjih znakih:

Naraščajoča bledica;
Akutna bolečina v prsih;
Težko dihanje.

Načini za zaustavitev krvavitve so možni le z zdravljenjem v bolnišnici.

Pljučna krvavitev

Kri, ki prihaja iz pljučnih žil, se začne kopičiti v bronhih, kar povzroči refleksni kašelj. Razlikujemo ga po penečem značaju v izkašljanem izpljunku. Odprava takšne krvavitve doma je nemogoča. Glavna metoda je hospitalizacija. Preden pride zdravnik,:

Pacienta pustite v sedečem položaju;
Dajte tableto kodterpina za lajšanje kašlja;
Postavite hladen obkladek na prsih;
Če je bolnik bolan s tuberkulozo, zagotovite bogato pitje fiziološka raztopina(žlica soli v kozarcu vode);
Obvezen prevoz v zdravstveno ustanovo.

Krvavitev iz želodca ali črevesja

Akutno krvavitev notranjih organov lahko povzroči razjeda na želodcu ali črevesju, pri kateri razpad tumorja poškoduje krvne žile.

Izliv se lahko pojavi v obliki temno obarvanega bruhanja ali se pojavi kot tekoče blato. Bolniku ne smemo dajati hrane ali pijače. Na zgornji del na trebuh je treba uporabiti hladen obkladek.

Načini za zaustavitev krvavitve so na voljo samo strokovnjakom, zato morate zagotoviti prevoz v bolnišnico.

Pri poškodbah in drugih poškodbah krvnih žil se uporablja začasna metoda zaustavitve krvavitve. Cilj je stabilizirati stanje ponesrečenca, ga ustaviti in omogočiti prevoz v bolnišnico na zdravstveno oskrbo.

Vrste krvavitev in načini zaustavitve

Način zaustavitve krvavitve je izbran glede na to, katere žile so poškodovane, njihova lokacija na telesu, kako hitro pride do izgube krvi. Glede na naravo škode ločimo:

Venska.
Arterijska.
Kapilarna.
Mešano.

Glede na klinične podatke se uporablja začasna metoda ustavitve krvavitve:

Razmislite o dveh najpogostejših vrstah smrtno nevarnih žilnih poškodb - arterijske in venske krvavitve.

Znaki arterijske krvavitve

Podveza je najučinkovitejši začasni način za zaustavitev krvavitve iz okončin. Toda ta metoda je precej travmatična, saj popolnoma ustavi krvni obtok v tkivih, ki se nahajajo pod mestom nanosa, in če se uporablja nepravilno, lahko povzroči resne zaplete. Zato je treba jasno razlikovati med arterijsko in vensko krvavitvijo.

Ko je arterija poškodovana, opazimo naslednje simptome.

Barva krvi je svetlo rdeča, škrlatna, nasičena.
Kri teče v sunkih, kar ustreza krčenju srca. Ko je glavna arterija poškodovana, curek dobesedno bije z vodnjakom.
Krvavitev je zelo hitra. Brez nujne pomoči lahko žrtev pride v nekaj minutah. Če se krvavitev ne ustavi, nastopi smrt v 5-10 minutah.

Kako ustaviti arterijsko krvavitev

Tehnik je več, največkrat so kombinirane. Najhitrejši začasni način za zaustavitev krvavitve iz arterije je, da žilo s prstom pritisnete na izboklino spodaj ležeče kosti nad rano. Po tem se pripravijo vsi potrebni materiali in nanese zavoj ali zasuk. Teh je največ učinkovite načine začasna ustavitev arterijske krvavitve na žilah okončin.

Če je stranska veja glavne arterije poškodovana, se lahko uporabi tlačni povoj.

Pritiskanje posode s prsti

Te metode za zaustavitev arterijske krvavitve se uporabljajo, ko so poškodovane naslednje žile:

karotidna arterija.
Aksilarna arterija.
Brahialna arterija.

Ali pa se s štirimi prsti roke posoda pritisne na izboklino kosti nad območjem poškodbe. Pod točko pritiska ne sme biti utripa. Točke morate vedeti vnaprej, ko ste trenirali na sebi ali partnerju.

Pomembno si je zapomniti, da je pritisk prstov težko vzdrževati dlje časa. Zato se po ustavitvi krvavitve nanese podveza ali, če je ni, zasuk z uporabo improviziranih sredstev.

Metode krožnega stiskanja

S to metodo se vse žile stisnejo mehkih tkiv okončine. Dotok krvi pod mestom nanosa je popolnoma ustavljen. Pri uporabi metod za začasno zaustavitev zunanje krvavitve s krožno kompresijo uda je pomembno upoštevati osnovna pravila.

Žica se namesti na natančno določeno mesto, sicer se lahko poškodujejo živci okončine. To poskušajo narediti čim bližje rani, vendar brez dotika poškodovanih tkiv.
Ne nameščajte podveze v primeru vnetja na mestu namestitve.
Nadzirajte trajanje namestitve zavoja. Pozimi ni več kot 1,5 ure, poleti pa 2 uri. Priložite opombo s točnim časom uporabe in jo pritrdite na oblačila žrtve ali neposredno pod zavezo.
Prepovedano je prekriti podvezo z oblačili ali povojem. Mora biti vidna.
Da bi preprečili poškodbe mehkih tkiv, pod zavezo položimo povoj, kos blaga ali drugega mehkega materiala.

Kraj prijave:

Sredi teleta.
Spodnja tretjina podlakti.
zgornja tretjina ramena.
Tik pod sredino stegen.
Koren okončine s fiksacijo na telo.

Tehnika podveze

Načini za začasno zaustavitev zunanje krvavitve iz arterij okončin s pomočjo podveze se izvajajo v naslednjem vrstnem redu.

Če je od namestitve minilo več kot 2 uri, je treba zavezo popustiti 15 minut, ne da bi jo odstranili z okončine. V tem času je arterija vpeta s prstom. Obvezo ponovno namestimo na mesto nekoliko višje od prejšnjega in za krajši čas. Pri ponovni namestitvi podveze se lahko uporabi metoda Gersh-Zhorov. S to metodo je na nasprotni strani okončine nameščen nasprotni prislon - lesena pnevmatika. Kroženje je tako delno ohranjeno. Ista metoda se uporablja za pritrditev podveze na karotidno arterijo. Kot protistop v odsotnosti opornice se žrtvinska roka uporabi na nasprotni strani in jo dvigne.

Če standardnega pasu ni, se uporablja gumijasta cev. Prav tako je možno stisniti okončino z zasukom. Trak trpežnega materiala, šal, ruto, hlačni pas namestimo na ustrezno mesto, zavežemo in vlečemo skupaj s palico, dokler se arterija ne stisne in se krvavitev ustavi.

Palica je pritrjena na okončino s povojem.

Znaki krvavitve iz vene

Metode za začasno zaustavitev krvavitve iz vene se razlikujejo od tistih pri poškodbi arterije. Za krvavitev iz vene so značilni naslednji simptomi.

Kri teče v enakomernem toku.
Barva krvi je temna, češnja.
Intenzivnost krvavitve je manjša kot pri poškodbi arterije, vendar brez pomoči pri kršitvi celovitosti velikih žil je možna tudi velika izguba krvi, padec krvnega tlaka in smrt zaradi hipovolemičnega šoka.

Načini za zaustavitev venske krvavitve

Pri obsežni poškodbi venskih žil okončine je možno uporabiti podvezo po enakih načelih kot pri venski krvavitvi. V drugih primerih se uporabi tlačni povoj ali se ud upogne.

Načini za zaustavitev venske krvavitve z uporabo tlačnega povoja:

Veno lahko stisnete in ustavite krvavitev z metodo upogibanja udov. Na mestu gube je položen gost valj iz tkanine ali povoj, okončina je čim bolj upognjena in pritrjena v tem položaju s trakom tkanine, pasom, povojem.

Načini za začasno zaustavitev krvavitve se uporabljajo za travmatične poškodbe arterij in ven. Ponesrečencu nudimo prvo pomoč, ga stabiliziramo in prepeljemo v bolnišnico, kjer s kirurškimi metodami ponovno vzpostavimo celovitost krvnih žil.