Kako pomagati pri krvavitvi. Prva pomoč. Prva pomoč pri zastrupitvah

UVOD

AT Vsakdanje življenje morajo pogosto zagotoviti zdravstvena oskrba osebe, poškodovane v nesrečah ali nenadno zbolele. Za uspešno obvladovanje zastavljenih nalog mora vsak pridobiti potrebno znanje in veščine za zagotavljanje prve pomoči ponesrečencem.
Ta esej ponuja informacije o prvi pomoči pri krvavitvah, ki jih mora poznati vsak.

PRVA POMOČ

PRVA POMOČ je najenostavnejša Nujni ukrepi nujni za reševanje življenja in zdravja žrtev poškodb, nesreč in nenadnih bolezni. Na kraju dogodka je pred prihodom zdravnika ali dostavo ponesrečenca v bolnišnico.

Prve pomoči je začetek zdravljenja poškodb, saj. preprečuje zaplete, kot so šok, krvavitev, okužba, dodatni premik kostnih odlomkov ter poškodbe velikih živčnih debel in krvnih žil.

Ne smemo pozabiti, da je nadaljnje zdravstveno stanje žrtve in celo njegovo življenje v veliki meri odvisno od pravočasnosti in kakovosti prve pomoči. Pri nekaterih lažjih poškodbah je zdravniška pomoč žrtvi lahko omejena le na obseg prve pomoči. Pri resnejših poškodbah (zlomi, izpahi, krvavitve, poškodbe notranji organi itd.), je prva pomoč začetna faza, saj je treba po zagotovljeni žrtev odpeljati zdravstveni zavod. Prva pomoč je zelo pomembna, vendar nikoli ne bo nadomestila kvalificirane (specializirane) zdravstvene oskrbe, če jo žrtev potrebuje. Ne poskušajte zdraviti žrtve - to je naloga zdravnika specialista.

Prva pomoč pri krvavitvi.

Kri je biološko tkivo, ki zagotavlja normalen obstoj telesa. Količina krvi pri moških je v povprečju približno 5 litrov, pri ženskah - 4,5 litra; 55% volumna krvi je plazma, 45% - krvne celice, tako imenovani oblikovani elementi (eritrociti, levkociti itd.).
Kri v človeškem telesu opravlja kompleksne in raznolike funkcije. Oskrbuje tkiva in organe s kisikom, hranili, odnaša ogljikov dioksid in produkte presnove, ki nastanejo v njih, jih prenaša v ledvice in kožo, skozi katere se te strupene snovi odstranijo iz telesa. Vitalna, vegetativna funkcija krvi je nenehno vzdrževanje konstantnosti notranje okolje telesu dostavljajo tkivom, ki jih potrebujejo, hormone, encime, vitamine, mineralne soli in energijske snovi.
Človeško telo brez posebnih posledic prenese izgubo le 500 ml krvi. Pretok 1000 ml krvi že postaja nevaren, izguba več kot 1000 ml krvi pa ogroža človeško življenje. Če izgubimo več kot 2000 ml krvi, je možno rešiti življenje izkrvavljenega človeka le ob pogojih takojšnje in hitre zapolnitve izgube krvi. Krvavitev iz velike arterijske žile lahko povzroči smrt v samo nekaj minutah. Zato je treba vsako krvavitev čim prej in zanesljivo ustaviti. Upoštevati je treba, da otroci in osebe stara leta, starejši od 70 - 75 let, ne morejo prenašati relativno majhne izgube krvi.

krvavitev klical izlivanje krvi iz poškodovanih krvnih žil. Je ena izmed pogostih in nevarnih posledic poškodb, poškodb in opeklin. Glede na vrsto poškodovane žile ločimo: arterijsko, kapilarno in vensko krvavitev.

ARTERIJSKA KRVAVITEV nastane ob poškodbi arterij in je najbolj nevaren.

ZNAKI: iz rane v močnem pulzirajočem curku brizga škrlatna kri.

PRVA POMOČ: Začasno zaustavitev najbolj smrtno nevarne zunanje arterijske krvavitve se doseže z namestitvijo zavoja ali zasuka, fiksiranjem okončine v položaju največje fleksije, pritiskom na arterijo nad mestom poškodbe s prsti. Karotidno arterijo pritisnemo pod rano. Prstni pritisk na arterije je najbolj dostopen in hiter način začasna ustavitev arterijske krvavitve. Arterije so stisnjene tam, kjer potekajo blizu kosti ali preko nje (slika 1).
temporalna arterija pritisnjeno s palcem temporalna kost naprej ušesna školjka krvavitev iz ran na glavi.
Mandibularno arterijo 2 pritisnemo s palcem v vogal spodnja čeljust s krvavitvijo iz ran na obrazu.
Splošno karotidna arterija 3 se pritisne na vretenca na sprednji strani vratu na strani grla. Nato se nanese tlačni povoj, pod katerim se na poškodovano arterijo položi gost valj povoja, prtičkov ali vate.
subklavialna arterija 4 stisnjen proti prvemu rebru v luknji nad ključnico s krvavečo rano na tem območju ramenski sklep, zgornji tretjini rame ali v pazduha.
Ko se rana nahaja v predelu srednje ali spodnje tretjine rame, se brahialna arterija 5 pritisne na glavo. humerus, za katerega, naslonjen s palcem na zgornjo površino ramenskega sklepa, ostali stisnejo arterijo.
Brahialna arterija 6 je pritisnjena na humerus z znotraj ramo na strani bicepsa.
Radialna arterija 7 je pritisnjena na spodnjo kost v predelu zapestja palec s poškodbo arterij roke.
Femoralna arterija 8 je pritisnjena v dimeljska regija na sramno kost s pritiskom s stisnjeno pestjo (to naredimo v primeru poškodbe femoralna arterija v srednji in spodnji tretjini). V primeru arterijske krvavitve iz rane, ki se nahaja v predelu spodnjega dela noge ali stopala, pritisnemo poplitealno arterijo 9 v predelu poplitealne fose, za kar palci postavite na sprednji del kolenski sklep, ostali pa pritiskajo arterijo na kost.
Na stopalu lahko pritisnete arterije zadnjega dela stopala 10 na spodaj ležeče kosti, nato na stopalo nanesete tlačni povoj, v primeru hude arterijske krvavitve pa podvezo na predel golenice.
S pritiskom na žilo s prsti morate na rano hitro nanesti, če je mogoče, zavoj ali zavoj in sterilno oblogo.

riž. 1. Točke pritiska prstov za zaustavitev krvavitve

Uvedba podveze (zvijanje) je glavni način za začasno zaustavitev krvavitve v primeru poškodbe velikih arterijskih žil okončin. Podveza se namesti na stegno, spodnji del noge, ramo in podlaket nad mestom krvavitve, bližje rani, na oblačilih ali mehkem povoju, da ne stisne kože. Podveza se namesti z dovolj sile, da ustavi krvavitev. S prevelikim stiskanjem tkiv se v večji meri poškodujejo živčni debli okončine. Če podveza ni dovolj tesno pritrjena, se poveča arterijska krvavitev, saj se stisnejo le vene, skozi katere poteka odtok krvi iz okončine. Uporaba pasov sistema Bubnov bistveno zmanjša te pomanjkljivosti. Pravilno uporabo podveze nadzorujemo z odsotnostjo pulza v periferni žili.
Čas namestitve podveze z navedbo datuma, ure in minute je zapisan na lističu, ki ga damo pod podvezo, tako da je jasno viden. Ud, prevezan s podvezo, je toplo pokrit, zlasti v zimski čas, vendar ne pokrivajte z grelnimi blazinicami. Prizadeti osebi vbrizgamo anestetik s pomočjo tube brizge.
Injekcijska brizga (slika 2) je namenjena enkratnemu injiciranju zdravil intramuskularno ali subkutano pri prvi pomoči in je sestavljena iz polietilenskega telesa, injekcijske igle in zaščitnega pokrovčka.
Za dajanje analgetika desna roka primite cev brizge za telo, levo - za rebrasti rob kanile, obrnite telo, dokler se ne ustavi. Odstranite pokrovček, ki ščiti iglo, ne da bi se igle dotaknili z rokami, jo injicirajte v mehka tkiva zgornje tretjine zunanjo površino stegna (v zunanjem zgornjem kvadrantu zadnjice, zgornja tretjina rame od zadaj). Močno stisnite telo cevi brizge s prsti, iztisnite vsebino in brez razpiranja prstov odstranite iglo. Uporabljena cev za brizgo je pritrjena na oblačila prizadete osebe na prsih, kar na kasnejših stopnjah evakuacije kaže na uvedbo analgetika.
Podvezo na okončini ne smete držati več kot 2 uri, da preprečite nekrozo okončine pod mestom namestitve podveze. Ko pretečeta 2 uri od njegove uporabe, je potrebno s prstom pritisniti na arterijo, nadzorovati pulz, počasi sprostiti podvezo 5-10 minut in jo nato ponovno uporabiti nekoliko višje od prejšnjega mesta. Ta začasna odstranitev podveze se ponavlja vsako uro, dokler se prizadeta oseba ne da kirurška oskrba, medtem ko vsakič naredijo oznako v zapisku. Če je podveza cevasta brez verižice in kavlja na koncih, so njeni konci zavezani v vozel.
V odsotnosti podveze lahko arterijsko krvavitev ustavimo z zasukom (slika 3) ali z maksimalno fleksijo okončine in njeno fiksacijo v tem položaju.

riž. 2. a - splošna oblika: 1 - telo; 2 - kanila z iglo; 3 - zaščitna kapica; b - uporaba: 1 - prebadanje membrane v telesu s kanilo, obrnjeno do konca; 2 - odstranitev pokrovčka z igle; 3 - položaj pri vbodu igle

riž. 3. Zaporedje dejanj pri zaustavitvi arterijske krvavitve z zvijanjem

Za zaustavitev krvavitve z zavojem uporabite vrv, zvit šal, trakove blaga. Improvizirana podveza je lahko hlačni pas, ki je prepognjen v obliki dvojne zanke, nataknjen na ud in zategnjen.
Za začasno zaustavitev zunanje venske in kapilarne krvavitve na rano nanesemo sterilni pritisni povoj (pokrijemo ga s sterilnimi prtički ali povojem v treh ali štirih plasteh, na vrh položimo vpojno vato in ga tesno pritrdimo s povojem) in damo poškodovanemu del telesa dvignjen položaj glede na telo. V nekaterih primerih lahko začasna zaustavitev venske in kapilarne krvavitve postane dokončna.
Končna zaustavitev arterijske in v nekaterih primerih venske krvavitve se izvede z kirurško zdravljenje rane.
V primeru notranje krvavitve se na predvideno mesto položi ledeni obkladek, prizadeto osebo takoj odpeljejo v zdravstveno ustanovo.

Vsak dan na svetu veliko ljudi trpi zaradi učinkov različnih dejavnikov. In morda se boste jutri znašli poleg osebe, ki nujno potrebuje prvo pomoč. Zato danes utrdimo svoje znanje na tem področju (in morda zapolnimo nekaj vrzeli), da se ob pravem času ne zmedemo in pomagamo bližnjemu v skladu z vsemi pravili.

Seveda ima vsakdo nekaj znanja. Na primer, mnogi ljudje vedo, kaj je treba zagotoviti prvo pomoč ali modrico. Ali veste, kaj storiti z ali? Kaj naj bi potem bilo ? Ugotovimo. Konec koncev, upodabljanje do zdravstvena oskrba včasih lahko ne le olajša počutje ponesrečenca, ampak mu celo reši življenje! In brez tega lahko rešiš življenje medicinsko izobraževanje. Ampak, seveda, imeti nekaj prtljage znanja.

Prva pomoč pri krvavitvi

Krvavitev je drugačna. Od njihovega videza oziroma prve pomoči.

Krvavitev je lahko:

notranji;
na prostem.

Če je pri zunanji krvavitvi popolnoma vidno, kje in kako teče kri, potem je notranjo veliko težje določiti. Toda če natančno pogledate žrtev za prisotnost nekaterih znakov, ga je mogoče prepoznati. Za notranje krvavitve:

oseba je zelo bleda, diha hitro, a površno;
utrip žrtve je pogost;
koža žrtve je prekrita s hladnim znojem.

V tem primeru takoj pokličite reševalno vozilo! Medtem lahko sami osebo le udobno položite (dovoljeno je tudi, da napol sedi) in ste v bližini ter opazujete njegovo stanje. Hladno lahko položite tudi na del telesa, kjer bolnik čuti bolečino (tj notranja krvavitev). Vendar je uporaba grelne blazine v takih primerih strogo prepovedana!

Ne pozabite, da je notranja krvavitev zelo nevarna. Zato ob najmanjšem sumu pokličite rešilca - v tej situaciji je bolje pretiravati.

Zunanja krvavitev je lahko:

kapilarno

Vsaka oseba se je zagotovo srečala s to vrsto krvavitve: opazimo jo pri manjših poškodbah, na primer pri odrgninah. Nastane ob poškodbi kapilar – majhnih krvnih žil. To je enostavno prepoznati: v tem primeru se kri sprošča počasi, dobesedno po kapljicah. Praviloma po kratkem času kapilarna krvavitev izgine brez zunanjega posega (razen če govorimo o slabem strjevanju krvi). Pomoč pri krvavitvah iz kapilar je uporaba čistega povoja na rano. Na vrhu lahko nanesete hladno.

venske

Pojavi se, ko je vena poškodovana. Enakomerno in neprekinjeno odteka iz rane temna kri. Da bi ga zaustavili, je potrebno na rano nanesti sterilno tkivo (če ga ni, potem nesterilno tkivo razkužimo z majhno količino joda), nato vato in nato tesno zaviti. To pomeni, da mora povoj pritiskati.

arterijski

To je največ nevaren pogled krvavitev. Pojavi se, ko so arterije poškodovane. Iz rane hitro teče utripajoča kri svetlo škrlatne barve. Ritem njegovega sproščanja sovpada s srčnim ritmom. Če v tem primeru ni zagotovljena nujna prva pomoč, lahko pride do velike izgube krvi, kar bo povzročilo Negativne posledice vse do smrti.

Vse je odvisno od velikosti poškodovane arterije. Če je majhna, se lahko kri ustavi s tlačnim povojem (kot pri venski krvavitvi). Če je velik, boste morali uporabiti podvezo. Treba je opozoriti, da lahko nepravilno uporabljena podveza povzroči nič manj negativne posledice kot neukrepanje. Zato je treba ravnati čim bolj previdno in le v primeru, ko je krvavitev podobna vodnjaku. Obvezo lahko nanesete relativno kratkoročno- ne več kot eno uro pozimi in ne več kot dve - poleti. V nasprotnem primeru lahko tkiva, ki ne prejmejo ustrezne prehrane, odmrejo. Najbolje je, da si čas prekrivanja zabeležite pisno, do minut.

Če podveze ni mogoče namestiti takoj, je potrebno žilo stisniti z roko (nad poškodbo). Obloga je lahko izdelana iz vrvi, močne tkanine, pasu, gumijaste cevi. Nanese se preko rane, 5-7 cm višje (na stegno, spodnji del noge, podlaket, ramo). To se naredi takole:

postaviti na ud mehko tkivo(ali položite podvezo na oblačila);
zavijte zavezo okoli okončine večkrat (2-3), pri čemer mora biti prvi zavoj najmanj tesen, zadnji pa najtežji;
močno zategnite (vendar brez fanatizma, da ne povzročite paralize uda s poškodbo živcev ali mišic).

S pravilnim nanosom se bo krvavitev ustavila in utripa pod zavezo ne bo čutiti. S tem je prva pomoč pri krvavitvah končana. Če je arterija poškodovana, je treba čim prej zagotoviti strokovno zdravniško pomoč. Če prihod reševalnega vozila ni mogoč, žrtev sami odpeljite v bolnišnico.

Prva pomoč pri zastrupitvah

Zastrupitev je dandanes precej pogost pojav. Na žalost kakovost izdelkov vsak dan pušča veliko želenega. Prva pomoč pri zastrupitvah se vedno začne z izpiranjem želodca. Nadaljnji ukrepi odvisno od tega, kaj je žrtev zastrupilo:

hrano

Takšna zastrupitev se kaže z bolečino v prebavnem traktu, slabostjo in bruhanjem, motnjo blata. Prva pomoč vključuje sprostitev telesa toksinov. Najprej je treba opraviti izpiranje želodca in sprožitev bruhanja (v ta namen kuhana voda pri sobni temperaturi, kalijevega permanganata ni mogoče uporabiti). Nato lahko naredite klistir z decokcijo kamilice in ponudite odvajalo. Žrtev lahko zmrzne - toplo ga pokrijte, dajte mu vroč čaj.

kemikalije

Simptomi takšne zastrupitve so močno slinjenje, kemične opekline na obrazu, težko dihanje, cianoza kože. V nekaterih primerih se pojavi bruhanje (včasih krvavo), glas izgine.

Pomoč pri zastrupitvi s kemikalijami vključuje tudi izpiranje želodca: žrtev naj popije več kozarcev slane vode (2 čajni žlički soli dodamo kozarcu vode). Mleko se daje, da se telo znebi toksinov. Če morate izzvati bruhanje, bo pomagalo rastlinsko olje- žrtev naj ga vzame v notranjost v količini nekaj žlic.

zdravila

Zaradi jemanja velikega števila drog trpijo predvsem otroci in mladostniki. Čeprav lahko odrasli jemljejo nezdružljiva zdravila ali se zmotijo z odmerkom. V tem primeru, če je žrtev nezavestna, preden pride rešilec, če je potrebno, umetno dihanje. Če je pri zavesti, izzovite bruhanje. Če želite to narediti, popijte le nekaj kozarcev vode. Če po tem žrtev ne bruha, morate zelo previdno (da ne povzročite poškodbe) pritisniti žlico na dno jezika. Večkrat ponovite. Če je oseba nezavestna, ji ne poskušajte dati piti vode - lahko se zaduši!

Zagotavljanje prve pomoči ni samo pravo dejanje, ampak kadar je to mogoče, zbiranje informacij za zdravnike. Če je bil vzrok zastrupitve živilski izdelek ali zdravila - obvezno pokažite embalažo zdravniku.

Krvavitev je posledica kršitve celovitosti krvna žila ali plovila. Intenzivnost in masivnost krvavitve sta odvisna od vrste poškodovane žile.

Razvrstitev krvavitev:

arterijski;
venski;
kapilara;
notranji (parenhimski, intrakavitarni);
iz naravnih odprtin (nos, ustne votline, uho, maternica, anus).

Z določitvijo vrste krvavitve lahko pravilno zagotovite prvo pomoč.

Stopnja izgube krvi je odvisna od intenzivnosti krvavitve:

prva stopnja (izguba krvi v obtoku ni večja od 5%);
druga stopnja (približno 15%);
tretja stopnja (približno 30%);
četrta stopnja (več kot 30%).

Znaki krvavitve

Za kapilarno krvavitev je značilen enakomeren izliv krvi po celotni površini rane, velikih ali majhnih kapljic. Tveganje kapilarne krvavitve se znatno poveča, če ima žrtev hemofilijo.
Za vensko krvavitev je značilna temno rdeča barva krvi, kri teče iz rane v šibkem, utripajočem curku, počasi.
Z arterijsko krvavitvijo je kri svetlo škrlatna, iz rane bije v visokem pulzirajočem toku, obilno in hitro. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, lahko sčasoma nastopi smrt zaradi arterijske krvavitve, odvisno od fizioloških podatkov žrtve.

Zagotavljanje PZZ

Za kapilarne krvavitve:

Površino rane obdelajte s katerim koli antiseptikom (vodikov peroksid 3%, furatsilin, v skrajnih primerih vodka), da preprečite okužbo rane.
Nanesite tesen sterilni povoj.

Za venske krvavitve:

Venska krvavitev se najprej ustavi, če ni arterijske krvavitve.

Nanesite podvezo pod poškodovano veno;
Na krvavečo površino se nanese sterilna gaza;
Na vrh prtička se položi razgrnjen povoj ali čist kos blaga, zložen v več plasteh;
Vse je pritrjeno s tesnim povojem;
Zaprite globoko rano s sterilno palčko;
Dajte poškodovanemu udu dvignjen položaj;
Pokličite rešilca.

Za arterijske krvavitve:

Pritisnite poškodovano posodo nad rano;
Nad poškodovano arterijo nanesite podvezo, pod njo položite sterilni prtiček (gazo, krpo) v več plasteh, da ne stisnete kože;
Nanesite tesno povoj ali uporabite dresirno vrečko, če globoka rana vstavite sterilno palčko;
Pokličite rešilca.

POMEMBNO:če je uporabljeni povoj postopoma nasičen s krvjo, potem ni dovolj pritiska na poškodovano žilo. Tesno nanesite nekaj dodatnih obratov povoja, povečajte pritisk in pritrdite povoj.

Česa ni mogoče storiti s krvavitvijo?

neposredno izperite rano (z arterijsko in vensko);
ne morete se dotikati že oblikovanih krvnih strdkov;
nikoli ne odstranite iz rane tujki(drobci, ostružki ipd.), saj lahko to povzroči močnejšo krvavitev;

POMEMBNO: podveza se namesti poleti za dve uri, pozimi pa za eno uro. Nato je treba za 30-40 sekund sprostiti podvezo, potem ko s prstom ali pestjo stisnete poškodovano žilo, nato pa jo ponovno nanesti, kar kaže na začetni čas za uporabo podveze.

Pri notranjih krvavitvah se kri kopiči v organih in votlinah telesa. Vizualno ga ni mogoče določiti!

Prva pomoč pri notranjih krvavitvah:

Pri notranjih krvavitvah v plevel medenice in trebuha si lahko pomagate tako, da s pestjo pritisnete trebušno aorto na hrbtenico. Med kožo in roko je priporočljivo položiti robček ali več plasti gaze.

Pri krvavitvah iz prebavil je bolniku dovoljeno pogoltniti koščke ledu.

Poškodovanega mesta ne smete segrevati, dajati odvajal, klistirati ali dajati zdravil, ki spodbujajo delovanje srca!

Razlogi

Notranja krvavitev je izliv krvi v votlino telesa ali organov osebe in v intersticijske prostore. Vzrok tega stanja je lahko povezan s travmo oz kronične patologije.

Naslednje bolezni in stanja lahko povzročijo notranjo krvavitev:

poškodbe s poškodbami notranjih organov (jetra, pljuča, vranica);
peptični ulkus 12 razjeda na dvanajstniku in želodcu;
ruptura notranje ciste;
zaprti zlomi;
luščenje anevrizma aorte;
ginekološke bolezni (apopleksija jajčnika, zunajmaternična nosečnost);
krčne žile požiralnika in želodca;
razpadajoči maligni tumorji.

Nesreče, močni udarci, padec z višine, aktiven psihične vaje, zloraba alkohola, težki obroki.

simptomi

Pri notranji krvavitvi se razvijejo naslednji znaki, ki zahtevajo prvo pomoč. Klinično stanje spremlja objektivna ( zunanje manifestacije) in subjektivnih (občutki žrtve) simptomov. Prvi vključuje:

poudarjene poteze obraza;
bledica kožo in sluznice;
nizke stopnje PEKEL;
tremor rok;
tahikardija (utrip več kot 100 utripov na minuto);
hladen pot, potenje;
dispneja;
mišična napetost;
hladne okončine;
omedlevica.

Subjektivni znaki:

omotica;
zaspanost, šibkost;
temnenje v očeh;
zehanje;
slabost;
hrup v glavi;
suha usta;
tinitus;
slabost, bruhanje;
zmeden um.

S krvavitvijo v trebušna votlina obstaja bolečina med palpacijo (palpacijo) in težo v trebuhu, simptom "Roly-Vstanka" - razvoj sindrom bolečine v levi ali desni rami, vratu v ležečem položaju, sedenju bolečina izgine, pojavi pa se vrtoglavica.

Za krvavitev iz prebavil je značilna odsotnost bolečine v trebuhu, melena (črno blato), rjavo bruhanje ( kavna usedlina).

Ob odmoru trebušna aorta, poškodbe ledvic in nadledvične žleze, kri se kopiči v retroperitonealnem prostoru, pojavi se bolečina v križu, ki ob udarjanju po tem predelu postane neznosna. V urinu se lahko pojavijo tudi rdeče krvne celice.

Z izlivom krvi v mišice se na območju poškodbe pojavijo modrice in hematomi. V tem primeru je glavna pomoč mraz.

Če pride do krvavitve ginekološke bolezni, nato do splošni simptomi hipertermija, bolečina, teža, občutek polnosti v spodnjem delu trebuha, pritisk na anus, občutek otekanja sluznice znotraj.

Poškodbo žile v pljučih običajno spremlja kašelj, s katerim se izloča penasta kri ali njene proge.

Pri cerebralni krvavitvi so tkiva organa stisnjena, kar povzroči neznosne glavobole, bruhanje, moteno govorno in motorično aktivnost ter konvulzije.

Resnost stanja je mogoče oceniti s kazalci pulza in krvnega tlaka. Sistolični tlak pod 80 mm Hg. Umetnost. in utrip nad 110 utripov na minuto. kaže na resno stanje ter potrebo po pomoči in nujni hospitalizaciji. Z izgubo krvi več kot 2-3,5 litra se razvije koma, po kateri pride do agonije in smrti.

Diagnostika

Diagnoza notranje krvavitve je lahko precej težka, za to najprej opravijo pregled, izmerijo krvni tlak in pulz, tapkajo in palpirajo trebušno votlino, poslušajo prsni koš. Za oceno resnosti izgube krvi in volumna potrebno pomoč izvajati laboratorijske raziskave ravni hemoglobina in hematokrita (volumen rdečih krvnih celic).

Diagnostične metode so odvisne od vzroka notranje krvavitve:

Pri patologiji gastrointestinalnega trakta: ezofagogastroduodenoskopija, digitalni pregled rektum, kolonoskopija, sondiranje želodca in sigmoidoskopija;
S poškodbo pljuč - bronhoskopija;
Ko je bolan Mehur- cistoskopija.

Široko se uporabljajo tudi ultrazvočne, radiološke in radiološke tehnike. Če obstaja sum na izliv krvi v trebušno votlino, se izvede laparoskopija, pri intrakranialnem hematomu pa ehoencefalografija in radiografija lobanje.

Specializirana medicinska oskrba

Žrtve prejmejo popolno pomoč in se zdravijo v bolnišnici. Kateri oddelek je odvisen od vrste krvavitve, terapijo izvajajo zdravniki različnih profilov: ginekologi, torakalni kirurgi, nevrokirurgi, travmatologi itd.

Glavni cilji zdravstvene oskrbe:

nujna zaustavitev notranje krvavitve;
obnovitev mikrocirkulacije;
povračilo stroškov izgubljena kri;
preprečevanje sindroma praznega srca s pomočjo dopolnjevanja BCC;
preprečevanje hipovolemičnega šoka.

V vseh primerih se izvaja infuzijska terapija (količina je odvisna od notranje izgube krvi): transfuzija poliglukina, fiziološke raztopine, stabizola, želatinola, glukoze, krvi in njenih pripravkov (albumin, sveže zamrznjena plazma, eritrocitna masa), nadomestki plazme. Hkrati se nadzoruje krvni tlak, CVP in diureza.

Če arterijski tlak ne dvigne zaradi infuzij, na pomoč priskočijo norepinefrin, dopamin in adrenalin. S hemoragičnim šokom so predpisani heparin, trental, steroidni hormoni in zvončki.

V nekaterih primerih se notranja krvavitev ustavi s kauterizacijo ali tamponado krvavečega območja. A pogosteje nujno kirurški poseg pod anestezijo. Če obstaja sum na hemoragični šok, so transfuzijski ukrepi obvezni.

pri krvavitev v želodcu indicirana je resekcija, z razjedo dvanajstnika - vagotomija in šivanje posode. Izliv krvi iz razpoke požiralnika zaustavimo endoskopsko v kombinaciji s prehladom, antacidi in hemostatskimi zdravili. Če zagotovljena pomoč ne prinese rezultatov, se razpoke zašijejo.

Pri notranji krvavitvi iz pljuč je potrebno zamašiti bronhus. Nakopičena kri iz plevralna votlina odstranimo s punkcijo, v hujših primerih je potrebna torakotomija s šivanjem mesta poškodbe pljuč ali ligacijo žile. Nujna laparotomija se izvaja pri vseh rupturah trebušnih organov, kraniotomija pa je potrebna pri intrakranialnem hematomu.

Pri notranjih ginekoloških krvavitvah je tamponada nožnice oz kirurški poseg včasih z odstranitvijo jajčnika, jajcevod ali maternice.

Prva pomoč pri hudi zunanji krvavitvi lahko zmanjša tveganje za zaplete in smrt. Pri intenzivni izgubi krvi morate takoj poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov je treba ustaviti krvavitev. V tem primeru morate vedeti, kaj storiti in kaj je strogo prepovedano.

Kljub dejstvu, da lahko samo začasno ustavite krvavitev, je življenje in zdravje osebe lahko odvisno od pravilnosti prve pomoči.

Kaj lahko povzroči zunanjo krvavitev?

Glede na območje poškodbe ločimo vensko, arterijsko in kapilarno krvavitev. Vendar imajo vsi skoraj enake vzroke. Vsi provocirni dejavniki so razdeljeni na patološke in mehanske.

Zunanja krvavitev se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

Mehanske poškodbe ven, arterij, kapilar in mehkih tkiv. Pod vplivom lahko pride do poškodb sten krvnih žil visoke temperature(toplotna), kot posledica zloma, modrice in poškodbe (mehanska). Zunanje krvavitve najpogosteje opazimo pri prometnih nesrečah, padcih z višine, spopadih z vbodnimi in rezalnimi predmeti, strelnih ranah in letalskih nesrečah. Obstajajo tudi domače in industrijske poškodbe, katerih posledica je lahko zunanja krvavitev.
Vaskularne patologije. Ti vključujejo neoplazme drugačna narava tok, gnojne lezije mehkih tkiv,.
Bolezni, za katere je značilna kršitev procesa. To so lahko bolezni, kot so hemofilija, ciroza, hepatitis, pomanjkanje fibrinogena.
Splošne bolezni. Vzroki za zunanjo krvavitev so lahko bolezni, kot so sladkorna bolezen tipa 1 ali 2, infekcijske in virusne lezije, sepsa, pomanjkanje vitamina, zastrupitev s hrano, težke kovine, zdravila.
Bolezni notranjih organov. Zunanja krvavitev se lahko pojavi v ozadju hemoroidov, tumorjev, razpok, razjed, polipov, vnetij različne vrste, tuberkuloza.

Vzrokov za zunanjo krvavitev je veliko, najpogosteje pa do krvavitve pride pri mehanske poškodbežilne stene.

Kakšni simptomi se kažejo?

Klinične manifestacije krvavitve delimo na lokalne in splošne. Prva skupina simptomov vključuje:

Občutek pomanjkanja zraka.
šibkost.
zaspanost.
Žeja.
in hudo omotico.

Precej izraziti so tudi zunanji znaki zunanje krvavitve. Žrtev ima bledico kože, pojavi se hladen znoj, srčni utrip se pospeši, vendar je utrip slabo otipljiv.Prav tako lahko žrtev izgubi zavest v ozadju huda bolečina in veliko izgubo krvi.

V nekaterih primerih je proces uriniranja moten, raven krvnega tlaka se zmanjša.

Intenzivni so tudi lokalni simptomi. Glavni simptom je prisotnost rane na površini kože ali sluznice.

Toda narava krvavitve je odvisna od vrste plovila, ki je bilo poškodovano:

pri kapilarna krvavitev kri se najprej zbira v velikih kapljicah in izstopa iz celotne površine rane. Barva krvi je vedno rdeča in njena izguba ni dovolj velika.
Venska krvavitev je nevarna, ker kri teče iz rane dovolj hitro in v velikih količinah, kar lahko povzroči omedlevico. Pri večji izgubi krvi je možno smrtni izid. Deoksigenirana kri razlikuje se v temno rdeči ali bordo barvi. V nekaterih primerih izhaja občasno, odvisno od pogostosti dihanja.
Arterijska krvavitev se lahko ugotovi po načinu odtekanja krvi v pulzirajočih sunkih, katerih ritem in frekvenca sta odvisna od pulza in srčnega utripa. arterijske krvi ima rdeče svetla barva. V določeni časovni enoti je izguba krvi hitra in obsežna.

Za več informacij o tem, kako pomagati pri krvavitvi, si oglejte videoposnetek:

Pomoč pri arterijski krvavitvi

V primerih, ko opazite arterijsko zunanjo krvavitev, je treba žrtvi takoj zagotoviti pomoč. Toda doma, v odsotnosti specialista, ni vedno mogoče čim bolj natančno ustaviti krvi.

Mesto, kjer opazimo poškodbo, je treba dvigniti in nanesti tesen povoj 5-10 centimetrov višje od rane. Potreba po uporabi elastični povoj. Ne pozabite navesti časa uporabe povoja. Če želite to narediti, ga lahko napišete na papir in ga položite med dele povoja.

Prva pomoč pri venski krvavitvi

Vensko krvavitev je precej težko ustaviti zaradi močne izgube krvi. Rana ima hkrati zadostno globino. Najprej mora poškodovanec na mesto poškodbe nanesti pritisni povoj. Vendar ne sme biti tesno ali preohlapno.

V 10 minutah morate opazovati mesto poškodbe. S šibkim povojem lahko začne kri teči intenzivneje. Če se to zgodi, je treba povoj nekoliko zategniti.

V primeru poškodbe okončine je treba pritisniti povoj nekoliko višje, do višine srčne mišice. To bo pomagalo nekoliko upočasniti krvavitev.Nanesite na rano 40 minut hladen obkladek. Za to je primerna hladna grelna blazina ali led, zavit v krpo. Ko se segreje, ga je treba zamenjati.

Tlačni povoj mora biti pravilno nameščen. Najprej ne smete poskušati sprati rane ali odstraniti različnih delcev iz nje. V primeru, da je onesnaženje dovolj močno, morate hitro obrisati kožo okoli poškodbe. mokri robček in navzven zdravite z antiseptično raztopino. Nato se pritisni povoj uporabi v skladu z naslednjim algoritmom:

Na mesto rane položite večkrat prepognjen sterilni povoj ali prtiček. Če jih ni, lahko uporabite kateri koli material, ki je bil predhodno impregniran z antiseptično raztopino.
Prtiček pritrdite z več plastmi povoja.
Tretja plast je narejena iz gostega zvitka blaga. Lahko uporabite bombaž. Pritiska na rano in preprečuje pretok krvi v rano v velikem številu. Valj je fiksiran z več plastmi povoja.
V primerih, ko je povoj hitro nasičen s krvjo, ga ne smete spreminjati. Na vrhu morate nanesti še nekaj plasti povoja.

Da bi dosegli največji učinek, dvignite poškodovano okončino tako, da je nad nivojem srčne mišice.

Pomoč pri kapilarnih krvavitvah

Kapilarna krvavitev, za razliko od venske in arterijske, ni tako nevarna. Prva pomoč je tudi zaustavitev krvavitve. To bi moralo:

Mesto poškodbe najprej zdravite z antiseptik in povijte rano.
Povoja ne smete zategniti premočno, saj lahko predel kože postane moder.
Da bi čim prej ustavili krvavitev, morate na mesto poškodbe uporabiti mraz. Vedeti pa morate, da aplikacija navaden led lahko povzroči okužbo.

Česa ni mogoče storiti s krvavitvijo?

Prvo pomoč, zlasti pri venskih in arterijskih krvavitvah, je treba zagotoviti pravilno. Že manjša napaka lahko privede do resne posledice, vključno s smrtjo.

Pri zunanji krvavitvi, ne glede na njeno vrsto, je strogo prepovedano:

Odstranite velike predmete iz rane. To lahko povzroči dodatne poškodbe krvnih žil in mehkih tkiv, kar povzroči povečano krvavitev.
Uporablja se za zdravljenje površine rane antiseptične raztopine kot sta briljantno zelena in jod. Njihova uporaba vodi do hudih opeklin že poškodovanih tkiv.
Odstranite krvne strdke in krvne strdke iz rane. Tako telo samo poskuša ustaviti krvavitev. Njihova odstranitev lahko povzroči povečano krvavitev in veliko izgubo krvi.
Z rokami se dotaknite rane. Tega ne bi smeli storiti, tudi če so roke umite in obdelane z antiseptikom.
Odstranite tlačni povoj, ki je prepojen s krvjo. Nanesti je treba še nekaj plasti povoja. Povoj lahko zamenja le zdravnik v bolnišnici.
Uporabite podvezo, ko je ne potrebujete. Nanesti ga je treba pravilno. S pomočjo podveze potegnemo vene in arterije v primeru hude poškodbe, ko ni mogoče ustaviti krvi s tlačnim povojem.
Nanesite podvezo pod oblačila ali jo pokrijte s povojem. Ob prihodu ga zdravniki morda ne bodo takoj opazili. Obvezo je treba odstraniti 2 uri po nanosu. Zato je nujno treba navesti čas, ko je bila nameščena.
Če sumite na notranjo krvavitev, žrtev ne smete hraniti ali pojiti. Prav tako ni treba dajati protibolečinskih sredstev.

Ko se kri ustavi, je nujno poklicati rešilca, saj lahko vsaka minuta zamude človeka stane življenje.

Kdaj je potreben zdravnik?

Ko pride do zunanje krvavitve, ni vedno mogoče posvetovati z zdravnikom. Če ni motenj strjevanja krvi in se je kapilarna krvavitev ustavila sama, lahko storite brez zdravniške pomoči.

Nujno se morate posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih:

Prekomerna krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti samostojno.
Žrtev je izgubila zavest.
Pomembna poškodba.
Sum na zlom in notranjo krvavitev.
Šibek utrip.
Pride do zaustavitve dihanja ali srčnega utripa.

Pri močni venski ali arterijski krvavitvi je treba poklicati rešilca, saj veljata za dokaj resno poškodbo.

Toda v vsakem primeru, tudi če je bila kri ustavljena sama, je priporočljivo stopiti v stik zdravstveni zavod za pomoč. Strokovnjaki bodo pravilno zdravili rano, naložili povoj in po potrebi zagotovili dodatno pomoč, kar bo pomagalo zmanjšati tveganje zapletov.

Zunanje krvavitve, zlasti v primerih, ko so poškodovane arterije in vene, so lahko nevarne za življenje in zdravje. Pomembno je pravilno zagotoviti prvo pomoč žrtvi in obvestiti rešilca. Prav tako morate skrbno slediti vsem korakom, saj lahko nepravilna pomoč povzroči resne posledice. Vsaka minuta zamude lahko človeka stane življenje.