Pamamaraan sa paggamit ng pocket inhaler. Paggamit ng metered-dose aerosol inhaler na walang spacer. Mga pangalan at presyo ng mga inhaler para sa hika.


I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag ang kurso at layunin ng pamamaraan. Siguraduhin na ang pasyente ay may alam na pahintulot sa paparating na pamamaraan para sa pagbibigay ng gamot at walang allergy sa gamot na ito.

2. Suriin ang pangalan at petsa ng pag-expire produktong panggamot.

Para sa mga bronchodilator, mas pinipili ang depot sa malalaking daanan ng hangin, kung saan mayroon itong pinakamakinis na mga beta-2 na receptor na nauugnay sa kalamnan. Ang mga particle ay idineposito sa iba't ibang bahagi ng baga, depende sa laki at bilis ng paglanghap, higit sa maliliit na particle mas maipamahagi at maabot ang mas malayo respiratory tract.

Kaya, kahit na ang maliliit na particle ay may mas malaking potensyal para sa pagbuga, ito ay balanse ng mataas na pulmonary deposition, na may netong epekto ng pagbabawas ng oropharyngeal deposition. Samakatuwid, upang mapanatili ang katulad na bisa at kaligtasan, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng mga produktong ito sa kalahati.

3. Maghugas ng kamay.

II. Pagpapatupad ng pamamaraan:

4. Ipakita ang pamamaraan sa pasyente gamit ang isang inhalation balloon na walang sangkap na panggamot.

5. Paupuin ang pasyente.

6. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa bibig ng lata.

7. Baliktarin ang lata ng aerosol.

8. Iling ang lata.

Mga pangunahing salik na nakakaapekto sa pamamahagi ng gamot sa baga sa iba't ibang uri ng mga inhalation device. Ang mga metered dose inhaler ay nangangailangan ng mabagal at malalim na paglanghap at koordinasyon sa pagitan ng paglanghap at paglabas ng dosis. Ang pagbuga sa functional na natitirang kapasidad o natitirang dami ay dapat mauna sa paglanghap.

Sa pagsasagawa, nangangahulugan ito ng paglanghap sa pagitan ng dalawang segundo at limang segundo. Sa isip, ang activation button ay dapat pindutin sa simula ng isang inhalation, at alam na ang pagkakaiba sa split second coordinates ay hindi gaanong kritikal kung ang inhalation ay mabagal at lalo na kung ang trigger ay nangyayari pagkatapos ng inhalation. Gayundin, ang paghinga sa dulo ay hindi gaanong malakas kung mabagal ang paglanghap.

9. Huminga ng malalim ng mahinahon.

10. Isara nang mahigpit ang mouthpiece gamit ang iyong mga labi.

11. Gumawa malalim na paghinga at kasabay ng paglanghap, pindutin ang ilalim ng lata.

12. Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 5-10 segundo (pigilin ang iyong hininga, pagbibilang hanggang 10, nang hindi inaalis ang mouthpiece sa iyong bibig).

13. Alisin ang mouthpiece sa bibig.

14. Gumawa ng isang mahinahon na paghinga.

Ang mga dry powder inhaler ay nangangailangan ng mabilis at malakas na paglanghap. Ang bawat inhaler ay nangangailangan ng pinakamababang enerhiya na kinakailangan upang matiyak ang epektibong pagdidisimpekta ng mga sangkap. Sa pangkalahatan, ang mga napakabata o matatandang pasyente at ang mga may matinding exacerbation ay maaaring hindi makabuo ng sapat na inspirasyon upang makabuo ng magulong enerhiya na kinakailangan para sa paghahatid ng pulmonary na gamot.

Kung hindi ito malalanghap nang mabilis mula sa simula, ang mga particle ay masyadong malaki upang mailagay sa mga baga at samakatuwid ang dosis ay idineposito sa oropharynx. Ang mga error sa paggamit ng mga inhaler ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggawa ng mga device na mas simple at mas intuitive. Kung mas kumplikado ang pagtuturo at mga pamamaraan para sa pagsisimula ng proseso ng paglanghap, mas malaki ang posibilidad ng isang error.

15. Banlawan ang iyong bibig ng pinakuluang tubig.

III. Katapusan ng pamamaraan:

16. Isara ang inhaler na may proteksiyon na takip.

17. Maghugas ng kamay.

18. Gumawa ng angkop na rekord ng pamamaraang isinagawa sa rekord ng medikal.

SPACER APPLICATION

(isang pantulong na aparato na nagpapadali sa pamamaraan ng paglanghap at nagpapataas ng dami ng gamot na pumapasok sa bronchi)

Inilarawan nila ito bilang madaling gamitin at ang ilan sa mga pakinabang na ginusto nila sa mga nakaraang device: ergonomic na disenyo, komportableng mouthpiece, visibility ng dose meter. Ang sariling katangian ng pagpili ng inhalation device.

Kaya, sa halip na igiit na gumamit ang pasyente ng isang partikular na aparato, mahalagang hanapin ang eksaktong inhaler na nababagay sa kanilang mga kagustuhan at kakayahan. Operasyon sa mga nasa hustong gulang na may COPD na may sapilitang dami ng expiratory sa loob ng isang segundo.

Target:

1. Therapeutic (nagpapadali sa paggamit ng inhaler, lalo na sa mga bata at matandang edad)

2. Pag-iwas sa mga komplikasyon sa paggamot ng ICS (candidiasis of the cavity)

Mga indikasyon: Mga sakit sa paghinga (BA, COB, bronchospastic syndrome) ayon sa inireseta ng doktor.

Contraindications: Hindi.

Kagamitan:

Bilang karagdagan, ang aparato sa paghahatid ng gamot ay itinuturing na susi sa klinikal na pagganap ng anuman therapy sa paglanghap, na may kagustuhan at kakayahan ng mga pasyente na gumamit ng inhaler na nakakaimpluwensya sa parehong pagsunod at pagbabala ng sakit. Makabuluhang pagpapabuti sa function ng baga.

Pagbabawas ng dalas ng mga exacerbations at ang pangangailangan para sa mga operasyon sa pagliligtas. Pinahusay na pagsunod at pagbabala ng sakit. Pagpili ng mga inhaler device para sa mga taong may hika: kasalukuyang kaalaman at natitirang mga pangangailangan sa pananaliksik. Ang bawat pakete ay naglalaman ng 10 ML ng aerosol, na sapat para sa 200 dosis. Ang Salbutamol ay kabilang sa pangkat ng mga bronchodilator. Symptomatic na paggamot bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika at mga katulad na kondisyon na nauugnay sa nababaligtad na sagabal sa daanan ng hangin. Pag-iwas sa physically induced bronchospasm o naunang pagkakalantad sa mga irritant na nagdudulot ng allergic attack. Sa mga pasyente na may pinahusay na function thyroid gland, diabetes, matinding problema sa cardiovascular o hypertension. Kung lumala ang iyong kondisyon sa panahon ng paggamot, dapat kang humingi ng payo sa iyong doktor dahil maaaring kailangan mo ng bagong paggamot. Kung ikaw ay alerdyi sa salbutamol o alinman sa iba pang sangkap ng gamot na ito. . Ito ay dahil sa pagpapalit ng propellant sa komposisyon.

1. Inhaler (salbutamol, berodual, ICS).

2. Spacer (o inhaler na may built-in na spacer)

Algoritmo ng spacer.

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Mag-alok / tulungan ang pasyente na kumuha ng posisyon: nakatayo o nakaupo na bahagyang itinapon ang ulo sa likod.

2. Maghugas ng kamay.

II Pagsasagawa ng pamamaraan:

3. Iling ang inhaler nang malakas.

Dapat gamitin ng mga atleta ang produktong ito nang may pag-iingat dahil naglalaman ito ng substance na maaaring positibong resulta sa doping control. produktong panggamot maaari lamang gamitin kung ang inaasahang benepisyo mula sa paggamot sa ina ay mas malaki kaysa anuman posibleng panganib para sa fetus. Gamitin sa panahon ng paggagatas: Makipag-usap sa iyong doktor o parmasyutiko bago gumamit ng anumang iba pang mga gamot. Kung ang salbutamol ay ginagamit ng mga nanay na nagpapasuso, inirerekumenda na ihinto ang pagpapasuso.

Kung umiinom ka ng alinman sa mga sumusunod na gamot, mahalagang sabihin sa iyong doktor. Non-selective beta-blockers dahil kontraindikado ang mga ito sa mga pasyenteng may bronchial asthma. Ang propranolol at iba pang katulad na mga gamot ay pumipigil sa pagkilos ng salbutamol. Sa panahon ng paggamot na may salbutamol, ang paggamit ng imipramine, chlorpromazine at chlordiazepoxide ay hindi inirerekomenda. Dapat ding iwasan ang mga produktong nakapagpapababa ng potasa dahil sa panganib na magkasanib at tumaas na mga epekto.

4. Hawak ang inhaler patayong posisyon alisin ang proteksiyon na takip mula dito.

5. Mahigpit na ilagay ang spacer sa mouthpiece ng inhaler.

6. Huminga ng malalim.

7. Isara nang mahigpit ang mouthpiece ng spacer gamit ang iyong mga labi.

8. Pindutin ang ilalim ng inhaler at pagkatapos ay huminga ng ilang tahimik.

III Katapusan mga pamamaraan:

10. Idiskonekta ang spacer mula sa inhaler.

Sundin ang mga tagubilin sa ibaba maliban kung binigyan ka ng iyong doktor ng mga tagubilin. Mangyaring sundin ang dosis sa ibaba maliban kung binigyan ka ng iyong doktor ng iba. Matanda: para sa paggamot ng talamak na bronchospasm o pag-iwas sa mga paulit-ulit na sintomas ng asthmatic karaniwang dosis- ito ay isang paglanghap, at kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 paglanghap. Kung ang resulta ay hindi kasiya-siya, higit pa mataas na dosis. Ang maximum na inirerekumendang dosis ay 2 inhalations na ibinibigay 3-4 beses sa isang araw.

Para maiwasan ang bronchospasm na dulot ng pisikal na Aktibidad, 1 o 2 paglanghap ay inirerekomenda bago ang kaganapan. Ang isa o dalawang paglanghap ay maaari ding ibigay kaagad bago ang pagkakalantad sa mga allergens. Matatanda: Ang dosis ay kapareho ng para sa mga matatanda.

11. Maglagay ng protective cap sa mouthpiece ng inhaler.

12. Banlawan ang spacer mabulang tubig at pagkatapos ay pinakuluang tubig.

Ang teknolohiya ng pagpapatupad ay simple Serbisyong medikal

APLIKASYON NG MGA GAMOT SA PAMAMAGITAN NG NEBULIZER

Target: Therapeutic.

Mga indikasyon: Mga sakit sa paghinga (BA, COPD, bronchospastic syndrome, talamak na brongkitis, pneumonia) ayon sa inireseta ng isang doktor.

Mga Bata: Ang inirerekumendang dosis para sa paggamot ng matinding bronchospasm upang maiwasan ang mga sintomas ng hika o exercise-induced bronchospasm ay 1 inhalation. Kung ang resulta ay hindi kasiya-siya, ang dosis ay maaaring tumaas. Hindi hihigit sa 4 na paglanghap bawat araw ang inirerekomenda. Ang bronchodilator effect ng bawat inhaled na dosis ng salbutamol ay tumatagal ng hindi bababa sa 4 na oras, maliban sa mga pasyente kung saan bronchial hika nilabag. Sa ganitong mga kaso, dapat kumunsulta sa isang espesyalista, dahil maaaring kailanganin na dagdagan ang dosis o isama ang kasabay na corticosteroid therapy.

Contraindications: Hindi.

Kagamitan:

1. Nebulizer.

2. Gamot (salbutamol, berodual, lazolvan, flixotide, atbp.).

Algorithm para sa paggamit ng mga gamot sa pamamagitan ng isang nebulizer.

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag ang kurso at layunin ng pamamaraan. Siguraduhin na ang pasyente ay may alam na pahintulot para sa pamamaraan na isasagawa.

Ang dosis at iskedyul ng paggamot ay dapat na inireseta lamang ng isang espesyalista. Napakahalaga na maingat mong sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor. Mga tagubilin para sa tamang paggamit ng produktong panggamot: Alisin ang takip ng aplikator. Kung ang inhaler ay bago o hindi nagamit ng ilang araw, kalugin ito ng mabuti at siguraduhing nakapasok ito mabuting kalagayan. Para sa pang-araw-araw na paggamit ng inhaler, kailangan mo sumusunod sa mga tagubilin: Iling ang inhaler bago gamitin.

Huminga nang malalim hangga't maaari. Ilagay ang applicator sa iyong bibig sa pagitan ng iyong mga ngipin at balutin ito sa iyong mga labi nang hindi ito kinakagat. Huminga sa iyong bibig nang malalim hangga't maaari. I-click itaas na bahagi vial tulad ng ipinapakita sa Fig. 4 kapag huminga ka. Alisin ang inhaler sa iyong bibig at subukang pigilin ang iyong hininga nang ilang segundo. Ang aplikator ay dapat na malinis na regular. Palaging muling ilapat ang takip ng aplikator pagkatapos gamitin upang maprotektahan ito mula sa kontaminasyon.

2. Suriin ang pangalan at petsa ng pag-expire ng produktong panggamot.

3. Alok / tulungan ang pasyente na makaupo, nakasandal sa upuan (sa komportableng posisyon).

4. Maghugas ng kamay.

5. Ihanda ang nebulizer para sa paglanghap (kumonekta sa mains supply, ibuhos ang dosis ng gamot na inireseta ng doktor sa reservoir, ikabit ang nais na inhalation nozzle)

Sa kaso ng matinding overdose sa salbutamol, maaaring mangyari ang peripheral vasodilation, acceleration rate ng puso at panginginig sa mga kalamnan ng kalansay. Ang mga sintomas na ito ay kusang gumagaling. Maaaring gamitin ang mga cardioselective beta blocker upang maiwasan ang mga epekto ng adrenergic beta stimulation. Ang paggamit ng iba pang adrenergic beta-blockers ay hindi inirerekomenda dahil maaari silang maging sanhi ng bronchospasm sa mga asthmatics.

Sa kaso ng ventricular arrhythmias na nagreresulta mula sa talamak na pagkalasing, isang mabagal intravenous infusion potassium chloride, 40 mEq, natunaw sa 500 ml ng 5% dextrose injection. Huwag kumuha ng dobleng dosis para makabawi sa napalampas na dosis.

II Pagsasagawa ng pamamaraan:

6. Anyayahan ang pasyente na ilagay ang mouthpiece sa kanyang bibig (o magsuot ng maskara para malanghap).

7. Buksan ang nebulizer at anyayahan ang pasyente na huminga nang mahinahon gamit ang isang mouthpiece o maskara.

III Katapusan ng pamamaraan:

8. I-off ang nebulizer mula sa network.

9. Alisin ang mouthpiece sa bibig.

10. Iproseso ang mga bahagi ng nebulizer alinsunod sa mga kinakailangan ng San Epidemiological Service. rehimen

Dalhin ang iyong susunod na dosis sa oras o oras na makaranas ka ng mga sintomas ng atake ng hika. Ang mga ito ay nakasalalay sa dosis at bunga ng mekanismo ng pagkilos ng mga beta-2 agonist. Sa mga bihirang kaso, ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay naiulat, kabilang ang angioedema, urticaria, bronchospasm, hypotension, at pagbagsak.

mga sakit sa dugo at lymphatic system: Posibleng malubhang hypokalemia bilang resulta ng sistematikong paggamit ng mga beta-2 agonist. Mga karamdaman sa pag-iisip: pagkabalisa, pakiramdam ng pag-igting. Tulad ng iba pang mga beta-2 agonist, ang mga kaso ng labis na pagkabalisa sa mga bata ay bihirang naiulat. Mga paglabag sistema ng nerbiyos: banayad na panginginig, sakit ng ulo, pagkahilo.

Tandaan: Ang nebulizer ay isang aparato para sa paghahatid ng mga gamot sa upper at lower respiratory tract sa anyo ng isang pinong dispersed mixture stream na naglalaman ng therapeutic solution.

Teknolohiya para sa pagsasagawa ng isang simpleng serbisyong medikal

PEAKFLOWMETRY

Target:

1. Pagtatasa ng kalubhaan ng BA, COB.

2. Prediction ng exacerbations ng bronchial hika

Mga karamdaman sa puso: tachycardia, angioedema, hypotension. Ang mga kaso ng cardiac arrhythmias ay naiulat din sa paggamit ng mga beta-2 agonist, kadalasan sa mga pasyenteng predisposed sa mga katulad na kondisyon. Mga sakit sa paghinga, thoracic at mediastinal: Katulad ng paggamot sa iba pang mga inhaler, maaaring mangyari ang paradoxical bronchospasm na sinusundan ng agarang pagtaas ng wheezing.

Gastrointestinal disorder: pagduduwal. Mga sakit sa balat at subcutaneous: urticaria. Musculoskeletal disorder at nag-uugnay na tisyu: Ang mga spasms ng transitional muscular joints ay bihirang maobserbahan. Pangkalahatang mga karamdaman at epekto sa lugar ng pag-iiniksyon: Ang salbutamol ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng paglanghap upang ma-irita ang mauhog lamad ng bibig at lalamunan.

3. Pagpapasiya ng reversibility ng bronchial obstruction

4. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot

Mga indikasyon: Mga sakit sa paghinga: BA, COB.

Contraindications: Hindi.

Kagamitan:

1. Peak flowmeter.

2. Talahanayan mga pamantayan sa edad PSV para sa mga lalaki at babae

3. Diary ng pagpipigil sa sarili.

©2015-2017 site
Lahat ng karapatan ay pag-aari ng kanilang mga may-akda. Hindi inaangkin ng site na ito ang pagiging may-akda, ngunit nagbibigay ng libreng paggamit.

Kung ang alinman sa mga side effect ay lumala o kung may napansin ka side effects hindi nakalista sa sheet na ito, sabihin sa iyong doktor o parmasyutiko. Huwag ilantad sa direktang sinag ng araw at init. Mag-ingat sa sobrang pag-init at pagkabigla. Huwag butasin o itulak. Huwag sunugin kahit walang laman. Huwag itapon kung nasunog.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng hika: sila ay allergic sa Iba't ibang uri hika; higit sa lahat sa pollen, isda, hayop, mites o mga kemikal na sangkap. Ang pangunahing kahihinatnan ng pagkakaroon ng sakit na ito ay maruming hangin, madalas na impeksyon sa respiratory tract, lagnat, tensyon at stress o paninigarilyo. napaka mahalagang papel gumaganap ng katutubong disposisyon ng dignidad.

Ang mga inhaler ng pulbos ay naglalaman ng kanilang aktibong sangkap na gamot sa anyo ng isang pulbos. At ang mga inhaler ng pulbos ay nagsisimulang "gumana" kapag huminga ka. Ilan sa kanila ay nasa production na panggamot na pulbos sa loob, at ang ilan ay kailangang "sisingilin" ng gamot bago gamitin.

Ang mga inhaler ng aerosol ay naglalaman ng aktibong sangkap sa anyo ng isang pinong pulbos o suspensyon. Ang gamot ay pumapasok sa mga baga sa tulong ng isang evacuating gas. Ang inhaler ay isinaaktibo sa pamamagitan ng pagpindot sa balbula.

Para sa tamang paggamit inhaler na kailangan mong sanayin at sundin ang mga sumusunod na tagubilin.

Powder inhaler:

• Kung kinakailangan, magpasok ng kapsula ng gamot sa inhaler;
• Kung ang inhaler ay mayroon nang gamot, kalugin ito ng ilang beses;
• Huminga ng malalim na kalmado at ang parehong kalmadong pagbuga;
• Isara nang mahigpit ang mouthpiece ng inhaler gamit ang iyong mga labi at huminga ng malalim nang buong dibdib, nang buong lakas ng baga;
• Pigilan ang iyong hininga nang hindi bababa sa 10 segundo;
• Alisin ang inhaler at huminga nang dahan-dahan at ganap;
• Kung kinakailangan, ulitin ang mga hakbang na ito;
• Banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraan.

Aerosol metered dose inhaler:

• Alisin ang proteksiyon na takip mula sa mouthpiece;
• Baligtarin ang inhaler;
• Iling ito ng ilang beses;
• Huminga nang malalim at huminga nang malalim;
• Ilagay nang mahigpit ang iyong mga labi sa mouthpiece;
• Magsimula ng malalim na paghinga sa pinakamataas na kapasidad ng mga baga at sa parehong oras pindutin nang husto ang ilalim ng canister. Ang iyong paglanghap ay dapat mangyari kasabay ng paglabas ng gamot;

• Alisin ang inhaler at huminga nang mahinahon;
• Ulitin ang paglanghap kung kinakailangan pagkatapos ng 30 segundo;
• Banlawan ang iyong bibig ng malinis na tubig.

Maraming aerosol inhaler ang nilagyan ng spacer. Ang spacer ay isang espesyal na pantulong na aparato para sa paglanghap, ang isang dulo ng camera ay inilalagay sa inhaler, at ang isa ay nagsisilbing mouthpiece para sa pasyente. Ang paggamit ng aerosol inhaler na may spacer ay pinakamainam dahil ang simpleng device na ito ay nagpapadali sa paggamit ng inhaler at nagpapabuti sa kalidad ng paglanghap.

Paglanghap gamit ang spacer:

• Alisin ang takip mula sa mouthpiece;
• Ikonekta ang spacer sa mouthpiece;
• Baligtarin ang inhaler at iling mabuti;
• Huminga ng malalim at huminga nang buo;
• Ilagay ang iyong mga labi sa paligid ng mouthpiece ng spacer;
• Pindutin ang ilalim ng lata at pagkatapos ng 1-2 segundo magsimulang huminga nang malalim;
• Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 10 segundo;
• Alisin ang spacer at huminga nang mahinahon;
• I-disassemble ang istraktura, banlawan ang iyong bibig ng tubig, hugasan at tuyo ang spacer.

Salamat sa paggamit ng simpleng aparatong ito, ang kalidad ng mga paglanghap ay kapansin-pansing napabuti, dahil ang napakalaking mga particle ay tumira sa mga dingding ng silid, at ang kinakailangang gamot ay bumubuo ng isang homogenous na suspensyon na maaaring maabot ang patutunguhan nito: ang bronchi.
Gumamit ng mga inhaler nang tama, at pagkatapos ang kanilang pagiging epektibo ay tataas nang malaki, at marahil ang pangangailangan para sa kanilang paggamit ay bababa.