C43.0 Dodağın bədxassəli melanoması. Dərinin melanoması: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Proqressiv formada melanoma in situ (yerində donmuş kimi tərcümə olunur) strukturunu, rəngini, konsistensiyasını və formasını dəyişməyə başlayır. Ən çox görülən təzahür ülserlərin meydana gəlməsi və ya infiltratın - ichor, limfanın sərbəst buraxılması ilə vaxtaşırı ağlayan səthdir. Melanoma qeyri-təbii rəng və qeyri-bərabər kənarları olan bir köstebek kimi görünür düzensiz forma. Səhnədə situ xərçəngi bədənə yayılmır. Bu mərhələdə melanoma diaqnozu qoyularsa, ikinci və sonrakı mərhələlərdə diaqnoz qoyulan melanoma ilə müqayisədə tam sağalma şansı daha yüksəkdir.

Hər hansı bir melanomanın ilk əlamətləri bir və ya daha çox molun formasının pozulmasıdır. Bu, asimmetriya, sərhədlərin pozulması, böyümə, rəng, diametr fərqi və ya molun səthində və toxumasında hər hansı digər dəyişikliklərdə özünü göstərir. Buna görə də qara və ya xüsusilə böyük molların müayinəsi qəhvəyiüçün vacibdir vaxtında diaqnoz xərçəng.

Bədəndəki hər hansı bir mol formasını dəyişirsə, bu, dermatoloqa, daha sonra xərçəng şübhəsi olduqda, onkoloqa təcili müraciət üçün bir səbəbdir. Ən çox təsirli üsul bədxassəli şişin inkişafının qarşısını almaq üçün həkimə köstəbəkdə baş verən hər hansı bir dəyişiklik barədə məlumat vermək və ilkin mərhələdə diaqnoz qoymaq və sonrakı inkişafın qarşısını almaq üçün müntəzəm olaraq xərçəng müayinələri aparmaq lazımdır.

Dodaqlar, göz qapaqları, baş, boyun, gövdə, çiyin qurşağı, ətraflar, bud nahiyəsinin melanomasının simptomları

Dodaq melanomasının simptomları

Dodaq melanomasına adətən sadəcə dodaq xərçəngi deyilir. Bu xərçəng növü ən çox 40 yaşdan yuxarı qadınlara və 50 yaşdan yuxarı kişilərə təsir göstərir. Xarakterik simptomlar dodaq melanoması:

• dodaq bölgəsində ağrı;
• yuxarı və ya alt dodaqda, eləcə də üzərində xora və ya sərtləşmiş qaranlıq sahənin görünüşü daxili səth selikli;
• neoplazma qırmızı, qara, şərab, qəhvəyi və ya ağ;
• yerindən qanaxma;
• çənənin şişməsi, iştahanın olmaması.

Dodağın melanoması heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər, xüsusən də dodağın içərisində selikli qişada yerləşirsə. Bəzən adi müayinə zamanı diş həkimi tərəfindən fərq edilir.

Göz qapaqlarının melanomasının simptomları

Onkoloqlar göz qapaqlarının melanomasının ümumi melanoma hallarının təxminən 1%-ni təşkil etdiyini təxmin edirlər. Bu, yalnız göz qapağının dərisinə deyil, həm də konjonktivaya təsir göstərir. Asimptomatik melanoma aydın şəkildə təyin edilə bilər qaranlıq ləkəəsrdə. Əgər irəliləməyə başlasa, ləkə infiltrat ifraz edə bilər. Həm də xarakterik olan göz qapağının şişməsi, melanomanın yerləşdiyi üzün yarısının şişməsidir.

Baş dərisinin melanoması

Baş dərisi də melanomaya meyllidir. Xərçəng ilə eyni mol şəklində özünü göstərə bilər kəsikli kənarlar, eləcə də bədənin digər hissələrində - qulaqlarda, göz qapaqlarında, qollarda, ayaqlarda, çanaq bölgəsində. Problemi daha da çətinləşdirir ki, saç həmişə və ya demək olar ki, həmişə başın səthində böyüyür və bir insan saçlarını darayanda, tərtib edərkən, hətta saçlarını yuyarkən də bilmədən bir köstebek yaralaya bilər.

Başın səthində melanoma bəzən mavi, mavi və ya qırmızı ləkələr şəklində görünür. Kobud və ya parlaq, qabarıq və ya daha düz ola bilər. Bundan əlavə, bəzən bir qabıqla örtülmüş bir neoplazma kimi ifadə edilir. Bu qabıq qoparsa, yenidən görünəcək.

Boyun, gövdə, çiyin qurşağı, yuxarı və melanoma alt ekstremitələr, omba sahəsi

Boyun, gövdə, çiyinlər, əzalar və bədənin çanaq hissəsində melanoma yuxarıda təsvir edildiyi kimi oxşar şəkildə özünü göstərir. Başındakı yer kimi, bu bölgələrdə melanoma, məsələn, yanaqdan daha sürətli yaralana bilər. Torso daha çox geyimlə, eləcə də boyun, çiyinlər, ayaqlar və qollarla təmasda olduğundan, melanoma təsadüfən zədələnə bilər. Bədənin bir hissəsindəki bir mol ağrılı olarsa, maye ifraz edərsə, təcili olaraq diaqnoz qoymaq və bu vəziyyətin səbəbini təyin etmək lazımdır.

Melanoma müalicəsi

Müalicə bir neçə mərhələdə aparılır. Hər şeydən əvvəl bu lazımdır dəqiq diaqnoz melanoma növü. üçün ən məşhur müalicə erkən mərhələlər bu növ xərçəngin rezeksiyası və ya eksiziyasıdır.

Çıxarılması lazım olan dərinin miqdarı biopsiyanın nəticələrindən asılıdır və bu, nə qədər toxuma çıxarılması lazım olduğunu və melanomanın hansı mərhələdə olduğunu müəyyən edir.

Son onilliklərdə cərrahiyyə xərçəng müalicəsi 10-15 il əvvələ nisbətən indi daha az toxuma çıxarılmaqla, performansı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmışdır. Əməliyyatdan sonra məruz qala bilən kiçik bir çapıq qalır lazer korreksiyası, xüsusilə göz qapağında, qulaqda, boyunda və bədənin digər görünən bölgələrində melanomaya gəldikdə.

Bu xərçəng növünün ciddiliyinə baxmayaraq, nazik melanomaları aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı bir həkim kabinetində edilə bilər. ambulator parametrlər, altında yerli anesteziya. Dikişlər iki həftədən sonra tamamilə çıxarılır əməliyyatdan sonrakı dövr tikişlər çıxarılana qədər ağır yüklərdən, günəş yanığından, kosmetikadan və ya makiyajdan çəkinin.

Əməliyyat şişin markerlə işarələnməsi ilə başlayır, xaric etmək üçün bir növ sağlam toxuma "ehtiyatı" hazırlanır - bu, bədxassəli hüceyrələrin daha çox yerləşməsi üçün lazımdır. dərin təbəqələr dəri, əməliyyatdan sonra çoxalmağa davam etmədi.

Başqa bir müalicə variantı Mohs əməliyyatıdır. Bu, melanomaların aradan qaldırılması üçün daha müasir və daha az travmatik üsuldur. Tətbiq zamanı melanoma əmələ gəlməsi üçün əsas olan melanosit piqment hüceyrələrini təyin edən xüsusi həllər istifadə olunur. Əməliyyat zamanı bədxassəli hüceyrələrin hələ də qaldığı nahiyələr müəyyən edilib çıxarıla bilər. Bu üsul sayəsində hazırda melanomaların çıxarılması əməliyyatdan sonrakı dövrü azaltmağa imkan verir.

Təşviq edən tamamlayıcı müalicələr immun müdafiə- BCG peyvəndinin, həmçinin interleykinin tətbiqi, melanoma və dərman simptomlarını yüngülləşdirən xüsusi kremlərin istifadəsi enjeksiyonlar(Yervoy, Temodal).

Melanoma kimyaterapiyaya davamlıdır və böyüməsi bir müddət dayansa belə, bir müddət sonra daha sürətli irəliləməyə başlaya bilər, ona görə də kimyaterapiya nadir hallarda və ya başqa müalicə mümkün olmadıqda istifadə olunur.

Gec mərhələdə melanoma çox sürətlə irəliləyir, buna görə xəstələr əsasən interferon və interleykin-2 ilə müalicə olunurlar. Bu dərmanlar immunitet sisteminə xəstəliklə mübarizə aparmağa kömək edir və simptomlara dözməyi asanlaşdırır.

Əziz dostlar! Burada tez bir zamanda həkimlə görüş təyin edə bilərsiniz:

(Axtarmaq üçün şəhəri, həkim ixtisasını, ən yaxın metro stansiyasını, qəbul tarixini seçin və "TAP" düyməsini sıxın.)

rəsmi tibb

Bu mövzuda son on beş məqalə:

Rus alimləri inkişaf edir yeni üsul erkən diaqnoz ard-arda ağciyər xərçəngi üzvi birləşmələr xəstənin ekshalasiya etdiyi havada. Kütləvi spektrometriyaya əsaslanan unikal alət...

Kapsaisin (çili bibərinin aktiv maddəsi) ağciyər xərçənginin inkişafını ləngidir. Tədqiqatçılar onun üç insan hüceyrə xəttinin ağciyər adenokarsinoma hüceyrələrinin böyüməsini maneə törətdiyini göstərdi və...

Molekulyar bioloq Anna Kudryavtseva, necə xəstələnməmək və onkodiaqnozla bu gün nəyə ümid edə biləcəyiniz haqqında danışır. Hansı yeni texnikalar qalib gəlməyə kömək edir...

Hesab edilir ki, dünyada hər altı ölümdən biri xərçəngdən qaynaqlanır - bu, ölümcül xəstəlikdən sonra ikinci yerdədir ürək-damar xəstəlikləri. Dünyanın hər yerindən alimlər...

Doktor AIzimov (AI - Artificial Intelligence, yəni süni intellekt) adlı sistem Politexnik Universitetinin alimləri tərəfindən onkoloji mərkəzin həkimləri ilə birlikdə...

Rusiyalı alimlər xərçənglə mübarizə üçün innovativ terapevtik sistem hazırlayıblar. Onlar işığın təsiri altında xərçəng hüceyrələrini öldürən fotosensibilizator molekulunu ... ilə birləşdirə bildilər.

Onkoloji xəstəliklər- təkcə Rusiya üçün deyil, həm də dünya səhiyyəsi üçün ən çətin problem. Mart ayında xərçənglə ümummilli mübarizənin əhəmiyyətindən danışdı ...

“Bir tərəfdən DNT təmir sistemində qüsurların meydana çıxması nəticəsində yaranan xromosom “xaos” əsl dəhşətə səbəb olur. Digər tərəfdən, onun köklərinin kəşfi...

Bədənimiz müxtəlif həyati təhlükələrdən qorunmaq funksiyasına malikdir. Lakin bəzi hallarda ehtiyatlarımız kifayət etmir. Məsələn, xərçənglə mübarizədə. At...

Dəri xərçənginin bir növü selikli qişanın melanomasıdır. Üstündə ilkin mərhələ melanoma köstebek kimi görünür. Bu bədxassəli şişlərin əsas xüsusiyyətləri sürətli böyümə və istənilən digər insan orqanlarına sürətli metastazdır. Belə şişlərin mənşəyi bədənin melanin olan piqment hüceyrələrində anormallıqların görünüşündən asılıdır. Melanomanın bütün bədənə yayılması limfa düyünlərinə, fərdi toxumalara və orqanlara qan axını və ya hüceyrələrarası maye ilə baş verir. Belə bir xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi insan həyatını təhlükə altına alan sürətlənmiş inkişafı səbəbindən çətindir.

Selikli qişalardakı melanomalar insan həyatı üçün böyük təhlükə yaradan bədxassəli formalaşmadır.

Melanoma nədir?

Bu bədxassəli şişin inkişaf prosesi hüceyrələrdən - melanositlərdən başlayır. Onlar dermislə həmsərhəd olan epidermisin alt qatında yerləşirlər. Bu hüceyrələr tünd piqment - dəri tonundan, saç rəngindən, gözlərdən və bədəndə doğum ləkələrinin mövcudluğundan məsul olan melanin istehsal edir. Piqmentin yığılması yoxdursa, melanoma böyüməsi xəstəliyin əlamətləri görünmədən davam edir. Toxumanın zədələnməsinin sərhədləri sağlam selikli qişa toxumasından fərqlənmir. Melaninin yığılması ilə şiş tünd qəhvəyi düyün şəklində mukoza səviyyəsindən yuxarı qalxmağa başlayır. Şiş asimmetrik ola bilər, rəngini, sərhədlərini dəyişə bilər, hətta qan ifraz edə bilər. Bədxassəli şişlərin ölçüsü bir neçə millimetrdən 3 santimetrə qədər dəyişə bilər.

Mukozal melanoma 30 yaşdan yuxarı insanlarda ən çox görülən xərçəngdir.

Melanoma növləri və lokalizasiyası

Bu formasiyaların əksəriyyəti insan dərisində və ya görmə orqanlarında yerləşir və yalnız 5% hallarda selikli qişalarda belə bir şiş inkişaf edir. Selikli qişada melanomalar hər iki cinsdən olan insanlarda baş verir, coğrafi və fərdi yaşayış şəraitindən asılı deyil. Şiş növləri onun yerləşdiyi sahə ilə müəyyən edilir.

• vulvovaginal - genital orqanların, vajinanın və ya vulvanın divarlarında inkişaf edir;
• nazofarengeal - burun, farenks, ağız boşluğu, dodaqların selikli qişasına təsir göstərir;
• rektal - anusun, rektumun divarlarında yerləşir.

Təhsilin səbəbləri

Melanomanın görünüşü melanositlərin xərçəng hüceyrəsinə çevrilməsi ilə təşviq edilir. Belə bir çevrilmənin görünüşünün əsas səbəbləri hələ də məlum deyil. Melanoma səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• dəridə ultrabənövşəyi şüalara uzun müddət məruz qalma;
• zəifləməsi immun sistemişəxs;
• irsiyyət və ya genetik meyl;
• piqmentli nevusların, molların, doğum ləkələrinin bədxassəli çevrilməsi;
• mənfi ekoloji amillərin birləşməsi;
• hormonal dərmanların istifadəsi;
• xroniki zədənin olması.

Melanoma əmələ gəlməsinin simptomları

Selikli qişalarda melanomanın olması ləkələrin, vesiküllərin, yaraların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

• Mövcudluq doğum nişanı, parametrləri və rənglərini dəyişdirməyə başlayan mollar;
• selikli qişada qaşınmağa və qanaxmağa başlayan ağrılı bir yaranın görünüşü;
• hamar qeyri-bərabər rəngli ləkənin meydana gəlməsi;
• selikli qişada pullu düz ləkələrin yaranması və yayılması;
• dəridə ağrılı bir möhürün meydana gəlməsi;
• artırmaq limfa düyünləri qasıqda;
• vulvada həcmli bir neoplazmanın görünüşü.

Diaqnostik tədbirlər

Melanoma çətin əldə edilən yerdə yerləşdiyinə görə bu cür formasiyalara diaqnoz qoymaq çətindir. Böyük dəyər melanoma görünüşünün ilkin mərhələsini təyin edərkən dəridə mol və digər formasiyalar öz-özünə müayinə olunur. Asimmetriyanın görünüşü ilə, bu cür formasiyalar ölçüsündə, sayında, rəngində dəyişiklik varsa, bir dermatoloqla yoxlamaq təcili lazımdır. Xəstəliyin diaqnozu üçün bir neçə üsul var. Əsas olanlar cədvəldə ümumiləşdirilmişdir:

Dəri xarici təsirlərdən qoruyur və tarazlığı qoruyur daxili mühit insan bədənində.

İnsanlar onun sağlamlığını qorumaq barədə düşünmürlər, buna görə də burunda lokallaşdırılmış dəri xərçəngi də daxil olmaqla, tədricən artım var. Daha çox yaşlı kişilərdə müşahidə olunur.

Burun dəri xərçənginin növü ilə təyin olunur histoloji quruluş və böyümənin təbiəti.

1. Bazal hüceyrəli karsinomaəmələ gələ bilən epidermal hüceyrələrdən böyüyən karsinoma formasıdır saç follikulları. Burun sevimli lokalizasiyadır. Bazalioma metastaz vermir, lakin ətrafdakı toxumalar yerində böyüyür, qığırdaq, periosteum və sümüyə zərər verir.
2. Skuamöz hüceyrəli karsinoma- dərinin tikanlı təbəqəsində patoloji epitel hüceyrələrinin müxtəlif istiqamətlərə yayıla bilən karsinoma əmələ gətirdiyi aqressiv forma. Tez-tez altda yatan toxumalarda böyüyür. Regional limfa düyünlərinə metastaz verə bilir. Üstündə gec mərhələlər xora şəklini alır.
3. Melanoma- aqressivlik növü bədxassəli neoplazma. O, melanositlərdən - melanini sintez edən hüceyrələrdən gəlir. Onun məqsədi dərini ultrabənövşəyi radiasiyadan qorumaqdır. Burun üzərində, tez-tez bədxassəli lentigo kimi baş verir - daha az aqressiv forma. Tünd qəhvəyi rəngli ləkələri və ya lövhələri təmsil edir.

Səbəbləri

Burun bədənin açıq bir sahəsidir, buna görə də xərçəngin əksər səbəbləri xarici təsirlərlə bağlıdır.

1. günəş radiasiyası və ultrabənövşəyi radiasiya . Uzun müddətli məruz qalma vacibdir, çox vaxt başlayır uşaqlıq. Onun saatlarında günəşdə qalmaq ən təhlükəlidir. aktivliyin artması- yayda günorta 12-dən axşam 5-ə qədər.
2. Kanserogenlər və çirkləndiricilər- zərərli şəraitdə işləyərkən his, tar, tar, kömür tozu, üzə çıxın və uzun müddət dermislə əlaqə saxlayın.
3. Uzunmüddətli termal məruz qalma məsələn, fabriklərdə isti sexlərdə çalışan işçilər.
4. İmmunosupressiya patoloji hüceyrələrin sayının artmasına gətirib çıxarır, tk. lökositlərin dəyişdirilmiş hüceyrələri məhv etmək qabiliyyəti azalır.
5. radioaktiv şüalanma.
6. Kiçik çapıqların meydana gəlməsi ilə travmatizasiya hüceyrə proliferasiyasını, patoloji görünüşünü təşviq edir.

Semptomlar və mərhələlər

Burun dərisi xərçənginin hər bir növü öz inkişaf prosesinə malikdir. Bazalioma əvvəlcə ət rəngli pimple və ya daha zəngin çəhrayıya bənzəyir., səthi kiçik kapilyarlarla örtülmüşdür. Bəzən tünd rəngli formasiyalar var, bu da diaqnozu çətinləşdirir.

Şiş ölçüsündə böyüyür, noxud şəklini alır, üstə düzlənir. Üzərindəki dəri daha incə olur və bazalioma özü rəngini daha sıx bir rəngə dəyişir. Ətrafında iltihablı bir roller əmələ gəlir. Mərkəzdə, qabıqla örtülmüş bir xora tədricən böyüyür. Xora dərin və geniş böyüyür, müalicə olunmazsa, altındakı toxumaları işğal edə bilər.

Skuamöz hüceyrəli karsinoma bazaliomadan fərqlidir. Makroskopik olaraq o xora, düyün və ya lövhə şəklində inkişaf edir. Xoralı forma, rulon kimi onu əhatə edən qaldırılmış sıx kənarları olan bir yara formasına malikdir.

Xoranın dibi qeyri-bərabərdir, qanlı-seroz axıntı var. Quruyur və qabıqlar əmələ gəlir. Tez-tez mövcuddur pis iy. Xora həm genişlikdə, həm də dərinlikdə aktiv şəkildə böyüyür.

Şiş nodülü bənzəyir gül kələm və ya kələ-kötür səthi olan geniş sapı üzərində göbələk. Şişin tutarlılığı sıxdır, rəngi qəhvəyi keçidlə qırmızıdır. Səthində eroziya və xoralar görünə bilər. Karsinoma sürətlə irəliləyir.

lövhə kimi karsinoma görünüşcə kələ-kötürdür, sıx bir quruluşa malikdir, qırmızı rəngdədir. Səthi olaraq böyüyür, əsas fokus yerindən yanlara yayılır, tədricən dərinliyə doğru böyüyür. Onun səthi tez-tez qanaxır.

Skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün əsas toxumalara cücərmədən sonra ağrının görünüşü xarakterikdir. Onun səthi yoluxmuş ola bilər, sonra ağrı iltihaba səbəb olacaqdır.

Regional limfa düyünlərindəki metastazlar ətrafdakı toxumalara lehimli deyil, sıx formasiyalar şəklində palpasiya edilir. Tərəqqi ilə düyünlər hərəkətliliyini itirir, ağrı görünür, ülserlərin meydana gəlməsi ilə metastazlar parçalanır.

Burun melanoması vizual olaraq bir köstebek kimi görünə bilər. Tez-tez qeyri-sabitlik əlamətləri var:

• qeyri-bərabər, bulanıq kənarlar;
• ölçü artımı;
• qeyri-bərabər rəng;
• formalaşmadan böyüyən saçlar;
• köstebek ətrafındakı iltihablı tac.

Bu simptomlar patoloji formanın meydana gəlməsini, bir molun xərçəngə çevrilməsini göstərir.

Melanoma düz formalaşmaya bənzəyir, uzun müddətə dərinlikdə böyüyə bilər, sonra isə hematogen, limfogen yolla müxtəlif orqanlara - qaraciyərə, böyrəklərə, ağciyərlərə, beyinə yayıla bilər. Şiş aqressiv davranır, təsadüfi zədədən sonra və ya özünü müalicə nəticəsində (əsas sarğı cəhdi, kimyəvi maddələrə məruz qalma) qəsdən aktiv şəkildə böyüməyə başlaya bilər.

Burun dəri xərçənginin mərhələləri aşağıdakılardır:

• 1 mərhələ- diametri 2 sm-ə qədər olan, yalnız səth qatında yayılmış, sağlam toxumalarla əhatə olunmuş bir şiş. Ağrısız.
• 2 mərhələ- Diametri 2 sm-dən çox olan karsinoma dərinin bütün təbəqələrini cücərir, lakin dərialtı toxumaları əhatə etmir.
• 3 mərhələ- dərinin bütün qalınlığının və altındakı yumşaq toxumaların zədələnməsi.
• 4 mərhələ- bazalioma üçün bu, qonşu qığırdaq və sümüyün zədələnməsidir. Bu mərhələdə skuamöz hüceyrəli karsinoma çoxlu metastazlarla xarakterizə olunur daxili orqanlar.

Melanomanın inkişaf mərhələləri fərqlidir.

• 0 – qeyri-invaziv lezyon, melanositik displaziya;
• 1 – şiş qalınlığı 1 mm-ə qədər, xorasız melanoma 2 mm-ə qədər;
• 2 - 2 mm-dən çox melanoma, 2 mm-ə qədər xorasız;
• 3 - limfa düyünlərində metastaz olan hər hansı bir şiş;
• 4 daxili orqanların metastatik lezyonları olan melanoma.

Diaqnostika

1. Müayinə. Vizual olaraq, burnun dəyişdirilmiş dərisini, formalaşmanın böyüməsinin təbiətini təyin edə bilərsiniz. 50 yaşından sonra daha yaşlı bir yaşda ilk şübhəli bədxassəli şiş. Dermatoskopun istifadəsi dəridəki quruluşu, damarların yerini ətraflı şəkildə araşdırmağa imkan verəcəkdir.
2. Sitoloji müayinə. Xoranın səthindən axıntının qırıntısı alınır və atipik hüceyrələri müəyyən etmək üçün diaqnoz üçün göndərilir.
3. Biopsiya histoloji analiz üçün istifadə olunur. İki növ ola bilər. Kəsik biopsiya, şişin bir hissəsinin neştər ilə çıxarılması və patoanatomik tədqiqata göndərilməsidir. Ümumi biopsiya tam çıxarılması patoloji fokus və onun müxtəlif hissələrinin öyrənilməsi.
4. Skuamöz hüceyrəli karsinoma metastaz verdiyi üçün regional limfa düyünləri də müayinəyə məruz qalır. Keçirilib Limfa düyünlərinin ultrasəsi(submandibular, parotid, oksipital).
5. Melanoma şübhəsi varsa, Orqanların ultrasəsi qarın boşluğu, rentgenoqrafiya sinə.
6. CT və MRT skuamöz hüceyrəli karsinoma və melanoma metastazlarını aşkar etmək üçün istifadə olunur.
7. Sümük zədələnməsi əlamətləri görünsə, osteosintiqrafiya və ya rentgenoqrafiya.

Müalicə

1. Sağlam toxuma içərisində cərrahi çıxarılması. Bu cərrah deməkdir yaxşı effektəməliyyatdan, burunun dəyişməmiş toxumalarının bir hissəsini tutmaq lazımdır. Kiçik bir şiş ilə bu çox travmatik deyil. Sonradan həyata keçirilir Plastik cərrahiyyə qüsuru əvəz etmək üçün. Qığırdağa qədər böyüyən böyük şişlər üçün burnun bütün dəyişdirilmiş strukturları çıxarılır.
2. Radiasiya terapiyası bazalioma və skuamöz hüceyrəli karsinomaya qarşı təsirlidir. Yaşlılar üçün optimaldır. Əksər hallarda nöqtə şüalanma yerində depiqmentasiya olunmuş ləkə qalır. Kriyodestruksiya və sonrakı şüalanmanın birləşməsi də həyata keçirilir. Maye azot soyuducu kimi istifadə olunur.
3. Kimyaterapiyaüçün seçim üsuludur böyük ölçülərəməliyyat mümkün olmadıqda neoplazmalar. kimi də irəli sürülüb əlavə müalicə relapslarla, karsinoma metastazlarının olması.

Fotodinamik müalicə hüceyrələrin müəyyən bir işıq dalğasına həssaslığını artıran fotosensibilizatorların təyin edilməsindən ibarətdir. Bundan sonra şüalanma xüsusi lampa ilə aparılır.

Bu müalicə üsulu burundakı şişin lokalizasiyası üçün əlverişlidir, çünki. radiasiya terapiyası gözlərə mənfi təsir göstərə bilər. Melanoma müalicəsində bu üsul onun böyüməsini cilovlamağa kömək edir.

Bu videoda burun dərisinin bazaliomasının çıxarılması əməliyyatı, ardınca isə plastik əməliyyat göstərilir:

Qarşısının alınması

Xərçəngin inkişaf şansını azaltmaq üçün sadə tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

1. Günəşdə qalmayın gündüz . Şapka taxmaq müəyyən dərəcədə qorunma və kölgə təmin edir, lakin ultrabənövşəyi radiasiya kölgədə olsa belə, ətrafdakı obyektlərdən sıçrayaraq burun dərisini şüalandıra bilər. Sarışınlar və albinoslar buna daha çox həssasdırlar.
2. Solaryuma tez-tez baş çəkməyin. Əlavə günəşə məruz qalma faydalı ola bilər qış dövrü toxunulmazlığı və vitamin D sintezini dəstəkləmək üçün kifayət qədər günəş işığı olmadıqda. Lakin bunlar minimum məruz qalma müddəti ilə qısa kurslar olmalıdır.
3. Kremdən istifadə edin UV qoruma faktorları ilə.
4. Dərinizi vaxtında təmizləyin. Sakinlər kənd- tarlada işdən dərhal sonra, şəhər - küçədən evə gəldikdən sonra. Bu vəziyyətdə mənfi təsir faktoru kanserogenləri ehtiva edən çoxkomponentli tozdur.
5. Təhlükəli şəraitdə iş temperaturun təsiri ilə əlaqədardırsa, xüsusi istiliyədavamlı maskadan istifadə edin. Burun dərisini çirklənmədən qoruyun.
6. Zəifləmə zamanı toxunulmazlığı qoruyun, qəbul edin multivitamin kompleksləri ilə antioksidant müdafiə. Əsas vitaminlər A, E, C-dir.
7. Yaralanmadan çəkinin dəri burun, qara nöqtələri, sızanaqları sıxmayın, xüsusi təmizləyici vasitələrdən istifadə edin.
8. Prekanser xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.

Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter.

Çox vaxt 30 yaşdan 40 yaşa qədər qadınlar təsirlənir. Melanoma metastazların yayılmasına səbəb ola bilər. Vaxtında müalicə edilməzsə, nəticəsi kədərli ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Müayinə zamanı həkim dəridə dəyişiklikləri qeyd edəcək. Məhz, zahiri olaraq, melanoma toxumanın səthindən bir qədər yuxarı çıxır və mərkəzdə bir ifadəyə malikdir.
Adətən aşağı təsir göstərir dodaq.Melanoma formasını dəyişdirmək xarakterikdir, həmçinin həcmdə əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Bəzən melanoma papilloma və ya çat kimi görünür. İlkin mərhələdə dodaqda kiçik bir xoranın meydana gəldiyini düşünə bilərsiniz. Ancaq qonşu toxuma təsir edərkən, toxumalara daha dərindən nüfuz edir.
Bu xəstəliyin başlanğıcı zamanı metastazlar çox tez böyüyür. Yaxşı mütəxəssis dərhal onu ümumi ziyildən və ya üzdəki səpgilərin digər formasından ayırd edə bilir. Bunu təkbaşına etmək çətindir.

Melanoma əlamətləri

Xarakterik xüsusiyyətlər bunlardır:

• genişliyi 6 mm-dən çox ola bilər, əgər melanoma daha da böyüyərsə - bu, onun içərisində böyüməsinin açıq bir əlamətidir;
• düzensiz bir formaya malikdir;
• rəng dəyişikliyi.

Son işarə ilə kömək üçün dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Əvvəlcə melanoma da qanaxma ola bilər. Əgər o, artıq metastaz veribsə, o zaman insan tez arıqlayır, yorğunluq hiss edir, sümüklərdə ağrılar olur.

Xəstəliyin səbəbləri

Bir qayda olaraq, dodaqdakı melanomanın səbəbi Durey melanoması və ya bədxassəli hala çevrilmiş bir moldur.
Bu xəstəliyin üç növü var:

• intradermal;
• epidermal-modern;
• qarışıq.

Dodaqda melanomanın əsas səbəbləri bunlardır:

1. ultrabənövşəyi şüaların təsiri;
2. zədə;
3. Hormonal balanssızlıq;
4. Bədənin işində pozuntu.

Dodaq xəstəliyi

Melanomanın səbəbi dodaqların xəstəliyidir. Buna təsir edən budur:

• siqaret çəkmək;
• viruslar və infeksiyalarla yoluxma;
• günəş;
• tütünün daimi çeynəməsi;
• temperatur dəyişiklikləri;
• güclü qəhvə içmək;
• güclü spirt;
• və əlbəttə ki, gigiyena olmaması.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl, tam müayinəşəxs. Yalnız təcrübəli mütəxəssis müayinə zamanı bu şişi tanıya biləcək. Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləmək üçün bir sıra testlər təyin olunur. Və bundan sonra mütəxəssis müalicəni təyin edir. Dodaqdakı melanoma immunoterapiya, kimyaterapiya, dərman müalicəsi, limfa düyünlərinin çıxarılması və s. Özünüzə baxın və sağlam olun!

Video: "Dodaq xərçənginin ilk əlamətləri"

Melanoma ən çox yayılmış bədxassəli şişlərdən biridir. Dəridə, o cümlədən üzdə görünür. Statistik olaraq, ildə baş verir tibbi təcrübə xərçəngdən on qat daha nadir, lakin çox təhlükəlidir. Hər il xəstələrin sayı artır.

Melanoma yumşaq toxumalarda, o cümlədən dodaqlarda baş verir

Risk qrupuna 30-40 yaşlı qadınlar daxildir. Mukozanın melanoması təsir edir yumşaq toxumalar və metastazların yayılmasına səbəb olur müxtəlif orqanlar. Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyulmazsa və müalicəsinə başlanmazsa, ölümcül nəticə mümkündür.

Xəstəliyin simptomları

Xarici müayinədə dəridə kiçik bir neoplazma və ya indurasiya görə bilərsiniz. Bir qayda olaraq, dərinin səthindən bir qədər yuxarı çıxır və mərkəzdə bir ifadə var.

Əksər hallarda möhür bir tərəfdən görünür alt dodaq. Sıx bir quruluşa malikdir, zaman keçdikcə ölçüsünü və formasını dəyişə bilər, çünki şiş böyüməyə qadirdir. Bəzən melanoma pullu bir səthə malik olan papilloma və ya çat şəklində təqdim olunur. Belə bir xəstəlik meydana gəldikdə, yüngül qanaxma baş verə bilər. İlk simptomlarda dodaqda kiçik bir yara meydana gəldiyinə bənzəyir. Tədricən yaxınlıqdakı birinə təsir edərək toxuma strukturuna nüfuz edir.

Melanoma ilə metastazlar olduqca tez yayılır. İxtisaslı mütəxəssislər dəridə bir neoplazmanı tez tanıyır, lakin olmayan insanlar üçün tibbi təhsil normal mol kimi görünürlər. Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoymaq üçün onun əsas xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır.

Melanomanın xarakterik xüsusiyyətləri bunlardır:

• düzensiz və ya əyri bir formanın müşahidə edildiyi təhsilin asimmetriyası;
• həkimə baş çəkməyin ilk siqnalı olan rəng dəyişikliyi;
• melanomanın ölçüsü 6 mm-dən çox ola bilər, əgər böyüyübsə, bu, şişin böyüməyə başladığının açıq bir əlamətidir.

Xəstəliyin ilk əlamətləri ölçüsünün və rənginin artmasıdır. Bir müddət sonra onlara ifadə və qanaxma əlavə edilə bilər. İnkişafın ilkin mərhələlərində heç bir əlamət olmaya bilər. Artıq metastazların görünüşü ilə xəstə özünü pis hiss etməyə, daha pis görməyə, sümüklərdə ağrı hiss etməyə və sürətlə arıqlamağa başlayır. Zamanı qaçırmamaq üçün xoşxassəli şiş bədxassəli hala gəldi, dəridə hər hansı bir neoplazmanın görünüşü ilə vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır.

Dodaqda inkişaf edən bir şiş ən çox iki növ ola bilən skuamöz hüceyrə tipli xərçəng kimi təqdim olunur: keratinləşdirici və keratinləşdirici olmayan.

Keratinləşdirici bir forma olduqda, metastazlar praktiki olaraq yayılmır. Xəstəliyin gedişi yavaş və səthi olur.

Qeyri-keratinləşdirici skuamöz hüceyrəli karsinoma vəziyyətində, təzahürlərin göründüyü və metastazların yayıldığı infiltrativ böyümə müşahidə olunur.

Dodaqdakı melanoma asimmetrik bir yamaq kimi görünür

Xəstəliyin təsnifatı

Xəstəlik iki formada özünü göstərə bilər: ekzofitik və endofitik.

1. Ekzofitik xərçəng ziyilli və papiller tipli formasiyalar şəklində təqdim olunur. Siğillərin görünüşü dərinin keratinləşməsinin artmasına səbəb olur. Belə hallarda dodaqda bir neçə çıxıntı görünə bilər. Səthdə papilloma varsa, papiller tipli xərçəngə çevrilə bilər. Tədricən böyüyür və dairə şəklini alır. Müəyyən bir inkişaf mərhələsinə çatdıqdan sonra, formalaşmanın bazasında qaşınma və infiltrasiya görünüşü müşahidə olunur. Bundan sonra papilloma yox olur və infiltrasiya prosesi əhəmiyyətli dərəcədə güclənir.
2. Endofitik forma ülserlərin və ya ülseratif-infiltrativ formasiyaların görünüşü şəklində təqdim olunur. Xəstəliyin bədxassəli bir gedişi meydana gəlir, sonra ülserin toxuma strukturuna nüfuz edir. Epidermisin infiltrasiyası var, lakin ağrılı hisslər yoxdur. Belə təzahürlər aydın əlamətşişin uzun müddət bədxassəli bir hala çevrilməsi faktı, buna görə də xəstəliyi bu cür simptomlara gətirməmək çox vacibdir.

Endofitik melanoma dodağın xorası ilə özünü göstərir

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Dodağın melanoması müxtəlif faktorlardan qaynaqlana bilər, lakin xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi Durey melanoması, həmçinin qazanılmış və anadangəlmə mollar bədxassəli şişə çevrildi. Xəstəlik ola bilər fərqli lokalizasiya. Xəstəliyin gedişindən asılı olaraq melanoma fərqlənir:

• epidermis;
• intradermal;
• qarışıq.

Birinci halda, xəstəlik səthə yayılır, ikincidə - toxuma strukturunun içərisində, üçüncüdə isə həm xarici, həm də daxili toxumanın zədələnməsi var.

Dodaqdakı melanomanın səbəbləri belə amillər ola bilər:

• bədənin işində nasazlıqlar;
• əvvəlki xəsarətlər;
• pozulması hormonal balans;
• ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma.

Statistikaya görə, 40% hallarda xəstəlik zədə nəticəsində inkişaf edir. Cənubda yerləşən ölkələrdə xəstəliyə əsasən artan məruz qalma səbəb olur günəş şüaları dəri üzərində. Təcrübədə hormonal balansın pozulması ilə melanoma inkişafının əksinə geriləmə halları da var.

Dərini araşdırarkən quru və bərabər səthə malik olan nevuslara diqqət yetirmək lazımdır. Həmçinin, belə formasiyalarda tüklər yoxdur. Ölçüləri 1 sm-dən çox deyil.

Dodaqda melanoma inkişafının digər kifayət qədər ümumi səbəbi dodaq xəstəliyi, cheilitisdir. Onların görünüşünün səbəbləri belə amillər ola bilər:

• temperatur və rütubətin dəyişməsi;
• isti və ya soyuq yemək qəbul etmək;
• tütünün sistematik çeynəməsi;
• güclü qəhvə içmək;
• günəş şüalarının təsiri;
• güclü spirtli içkilər;
• infeksiyalar və viruslar;
• gigiyena olmaması;
• uzun müddətli siqaret.

Xəstəliyin səbəbləri müxtəlif amillər ola bilər, lakin onların mənşəyindən asılı olmayaraq, müalicə tədbirləri görülməzsə, xəstəlik sürətli inkişafa malikdir.

Günəş şüaları melanoma əmələ gəlməsi prosesini aktivləşdirir

Xəstəliyin diaqnozu

Müalicəyə başlamazdan əvvəl hərtərəfli diaqnoz aparmaq lazımdır. Təcrübəli mütəxəssis ilkin müayinə zamanı artıq bədxassəli şişi müəyyən edir. Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləyən bir sıra testlər təyin olunur. Əsas diaqnostika siyahısına bu gün tibbə görə ən təsirli tədbirlər daxildir.

1. Dermatoskopiya. Dodaqda bədxassəli formalaşmanı təyin edərkən, onu vizual olaraq böyütməyə və daha ətraflı araşdırmağa imkan verən bir prosedur istifadə olunur.
2. Biopsiya. Bu prosedur zamanı mikroskop altında araşdırılan dəri toxuması alınır. Kəsmək üçün nazik bir cərrahi bıçaqdan istifadə edir üst təbəqə dəri. Çox tez-tez bu üsul bazal hüceyrəli karsinomu təyin etmək üçün istifadə olunur. Dodaqdakı melanoma növündən asılı olaraq bu proseduru həyata keçirmək üçün başqa üsullar da var.
3. Limfa düyününün biopsiyası. Artıq melanoma diaqnozu qoyulmuş hallarda həyata keçirilir. Xərçəngin yayılmasını aşkar etmək lazımdır.
4. ikinci dərəcəli testlər. Bunlara daxildir: qan testi, kompüter və pozitron emissiya tomoqrafiyası.

İkinci dərəcəli testlər xərçəngin dərəcəsini aşkar etməyə yönəldilmişdir. Qan verərkən, laktat dehidrogenaz indeksi araşdırılır, bu artım metastazların yayılmasını göstərir.

Kompüter tomoqrafiyası daxili orqanları yoxlamağa və onlarda metastazların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.Şişin ölçüsünü və onun yayılma dərəcəsini təyin etməyə imkan verən səhnələşdirmə də istifadə olunur.

Metod seçimi dodaqdakı melanoma növündən asılıdır.

Bir dermatoskopdan istifadə edərək, həkim formalaşmanı araşdırır

Xəstəliyin müalicəsi

Hərtərəfli diaqnozdan sonra a kompleks müalicə. ibarətdir müxtəlif prosedurlar və dərmanlar. Dodaq melanomasının əsas müalicə üsullarının siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• Moza - mikroqrafik əməliyyat;
• cərrahi müdaxilə;
• kriocərrahiyyə;
• kemoterapi;
• immunoterapiya;
• limfa düyünlərinin çıxarılması;
• monoklonal antikorların istifadəsi;
• BRAF inhibitorlarının istifadəsi;
• radiasiya terapiyası;
• palliativ qayğı;
• dərmanların istifadəsi.

Metodun seçimi xəstəliyin mərhələsinə, necə olduğuna əsaslanır ümumi dövlət xəstə və onun yaşı.

Əsas müalicə üsulu melanoma mərhələsindən asılı olmayaraq cərrahi əməliyyatdır. Formasiyaların əksəriyyəti biopsiya analizindən sonra çıxarılır. Prosedurdan sonra xərçəng hüceyrələri qalırsa, yaxınlıqdakı toxumaların çıxarıldığı əlavə bir əməliyyat aparılır.

Radiasiya terapiyası xəstəliyin müalicə üsullarından biridir.

Metodlar haqqında daha çox

Dodaq melanoması üçün də tez-tez istifadə olunur Mohs metodu - dərinin nazik təbəqələrinin ardıcıl çıxarılmasını əhatə edən mikroqrafik əməliyyat. Hər əməliyyatdan sonra hər təbəqə mikroskopla araşdırılır ki, bu da xərçəngin varlığını görməyə imkan verir.

Kriyoterapiyanın istifadəsi toxumaların dondurulması prosesini əhatə edir, bunun nəticəsində onların məhv edilməsi baş verir. Bu üsul nadir hallarda istifadə olunur.

Kimyaterapiya, inkişafın qabaqcıl mərhələlərinə çatmış dodaqdakı melanoma üçün ən çox yayılmış müalicələrdən biridir. Bu kifayət qədər sərt bir tədbirdir, lakin təsirlidir. Prosedur zamanı kemoterapi dərmanları istifadə olunur güclü hərəkət. Kompleksə xərçəng hüceyrələrinin öhdəsindən gələ bilən xəstənin toxunulmazlığını gücləndirməyə yönəlmiş immunoterapiya da daxildir. Bədəndə yeni şişlərin yaranmasının qarşısını almaq üçün kemoterapiyadan sonra istifadə olunur.

Həmçinin, müalicə kompleksi tez-tez BRAF inhibitorlarının və monoklonal antikorların istifadəsini əhatə edir. Onlar fəaliyyətin öhdəsindən gəlməyə imkan verir xərçəng hüceyrələri və onların inkişafını azaldır.

Ərizə radioterapiya aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır ağrı xərçəng səbəb olur. Dodağın melanoması ilə çox nadir hallarda istifadə olunur.

Palliativ terapiya xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir. Ağrıların öhdəsindən gəlməyə və ömrü uzatmağa kömək edir.

Dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, aradan qaldırmağa yönəlib iltihablı proses və xərçəng hüceyrələrinin yatırılması. Çox vaxt dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• 5-fluorourasil;
• diklofenak;
• imiquimod;
• alfa interferonları;
• vemurafenib;
• monoklonal antikorlar.

Bu cür dərmanların qəbulu həkimin bütün reseptlərinə əməl edərək kurslarda aparılmalıdır.

Müalicə melanoma mərhələsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Daha təsirli olması üçün xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək və müraciət etmək lazım gəldikdə onu kritik vəziyyətə gətirməmək lazımdır. radikal tədbirlər. Bəzi hallarda xəstəlik son mərhələlərə çatdığından, hətta onların istifadəsi faydasız olur. Buna görə də, neoplazmalar görünəndə, rəngini və ölçüsünü dəyişdirərkən bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq çox vacibdir.