və simptomların birləşməsidir klinik təzahürlər sümük sınığından şübhələnməyə və diaqnoz qoymağa imkan verir. Bu əlamətləri bilmək həkimə, feldşer və həkimə imkan verir adi insan, düzgün təcili yardım göstərməyə başlamaq üçün vaxtında qurbanın yanında olan.

Sınıq, sümük bütövlüyünün hər hansı bir pozulmasıdır. Bu ən çox yayılmış zədə növlərindən biridir. Hər yaşda olan insanlar sınıqlara meylli ola bilər.

Sınıq əlamətləri hansılardır?

Bir qırıq varlığını təyin etmək üçün ən doğru üsul rentgenoqrafiyadır. İstənilən travma mərkəzində və ya xəstəxanada həyata keçirilir. Bununla belə, xəsarətlər hər yerdə baş verə bilər və yaxın bir neçə dəqiqə ərzində bu cür diaqnoz üçün qurbanı gətirmək həmişə mümkün deyil. Buna görə də, sümük qırıqlarının diaqnozu üçün müəyyən əlamətlər var.

Sınıq əlamətləri mütləq və nisbi ola bilər. Mütləq əlamətlər sınıq faktını 100% təsdiq edir və onu bir sıra digər xəsarət növlərindən ayırmağa imkan verir. Nisbi əlamətlər sümük sınığı diaqnozundan şübhələnməyə imkan verir, lakin dəqiq bir zəmanət vermir.

Sümük sınığının mütləq əlamətləri

1. patoloji hərəkətlilik. Əza normal hərəkətsiz olduğu yerdə, yəni oynaqların olmadığı yerdə hərəkətli olur. Bununla birlikdə, sümüyün bütövlüyünün qismən qorunması səbəbindən natamam qırıqlarla bu simptom olmaya bilər.
2. əza mövqeyi. Əza qeyri-təbii bir mövqe tutur və bunu çılpaq gözlə görmək olar.
3. Krepitus və ya sümük böhranı. Zədələnmiş əzanı hərəkət etdirməyə çalışarkən və ya fonendoskopla basarkən eşidilir.
4. Yarada sümük parçaları. Yaranı müayinə edərkən ondan çıxan sümük parçaları vizual olaraq görünür. Ancaq bu, yalnız dərinin bütövlüyünün pozulması və sümük ilə təması ilə müşayiət olunan açıq sınıq üçün xarakterikdir. xarici mühit. Qapalı sınıq ilə bu simptom aşkar edilmir və ilk üç əlamətlə sınıqdan şübhələnmək olar.

Sümük sınığının nisbi əlamətləri

1. Ağrı. Yaralanan əzaya yük olduqda baş verir. Xüsusilə eksenel yüklə. Məsələn, tibia sınığı ilə, ağrı daban sümüyünə təzyiq tətbiq edildikdə baş verir.
2. Ödem. Doku zədələnməsi nəticəsində sınıq yerində meydana gəlir. Bu, çox etibarlı bir diaqnostik meyar deyil, çünki ödem hər hansı bir zədə ilə baş verir.
3. Hematoma. Nəticədə görünür daxili qanaxma. Nə vaxt baş verir müxtəlif xəsarətlər, o cümlədən qançırlar, burulmalar, dislokasiyalar.
4. Zədələnmiş əzanın hərəkətliliyinin pozulması. Tez-tez ağrıya reaksiya kimi baş verir. İnsan zədələnmiş əzaya söykənə və ya onunla hərəkət edə bilməz.

Mütləq və nisbi sümük qırıqlarının əlamətləri, anamnez və xarici müayinə məlumatları ilə birlikdə şübhələnməyə kömək edir. bu növ zədə. Bu vəziyyətdə, əzanı düzəltmək və mümkün qədər tez təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Sümük sınığıdır sümüyün anatomik bütövlüyünün tam pozulması, xarici təsir və ya fiziki güc həddini aşan zorakılıq nəticəsində yaranır.

Bəzi növ xəsarətlərdə bir şəxs bütövlüyün natamam pozulması ilə qarşılaşa bilər sümük toxumasıçat, qırıq şəklində, eləcə də perforasiya edilmiş və ya marjinal qırıqların meydana gəlməsi.

Təsirə məruz qalmış sınıq, bir sümük parçasının digərinə yerləşdiyi tam sınıq növüdür. Çox vaxt bu növ sümüklərin metafizləri sahəsində müşahidə olunur.

Uşaqlar subperiosteal qırıqlarla ("yaşıl budaq" tipli), həmçinin böyümə zonasının yerində sümük parçaları ayrıldığı epifizioliz kimi bir növ ilə xarakterizə olunur.

Təsnifat

Sınığa səbəb olan səbəbdən

1. travmatik
   • açıq;
   • Odlu silahlar (açıq silahlara aiddir);
   • Qeyri-odlu silahlar;
   • Bağlı
2. Patoloji
   • şiş (yaxşı və bədxassəli);
   • Sümük kisti;
   • qeyri-kamil osteogenez;
   • Ağır xroniki xəstəliklər;
   • Osteoporoz;
   • Nəticədə sümük nazikləşdi cərrahi müdaxilə.

Xarici mühitlə əlaqədar olaraq

1. Bağlı
   • tək;
   • Çoxsaylı;
   • birləşdirilmiş;
   • Birləşdirilmiş.
2. açıq
   • Qeyri-odlu silahlar;
   • Atışma.

Açıq sınıqlar

Açıq sınıqlar dəri və yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə müşayiət olunur və xarici mühitlə əlaqə qurur. Yaralanmanın bu növü, qırıq nəticəsində qurbanda yara səthinin, qanaxmanın və mikrob çirklənməsinin formalaşması ilə xarakterizə olunur. Güllə yaraları, bir qayda olaraq, yumşaq toxumaların və sümüklərin ciddi zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Bəzi xəstələrdə yara zədədən dərhal sonra deyil, bir müddət sonra yaranır. Onun görünüşü yerdəyişmiş sümük parçasının iti hissəsinin əzələləri, dərini və qan damarları. Bu tip sınıq ikincili açıq adlanır..

Qapalı sınıqlar

Sümük bütövlüyünün bu cür pozulması zədə ilə müşayiət olunmur dəri. Bununla belə, qapalı qırıqlar zərər verə bilər böyük gəmilər, və sonra onlar qan itkisi ilə müşayiət olunur.

Qapalı sınıqlarda orta qan itkisi:

1. Bud sümüyünün sınığı - 1,5-2 l;
2. Aşağı ayağın sümüklərinin sınığı - 600-700 ml;
3. Ön kolun sümüklərinin sınığı - 100-220 ml;
4. sınıq humerus- 300-400 ml.

İnsanlarda sümük qırıqları tək və ya çoxlu ola bilər.. At ağır xəsarətlər qurban kas-iskelet sisteminin zədələnməsi ilə müşayiət olunan birləşmiş sınıqları ilə qarşılaşa bilər. daxili orqanlar və kəllə sümükləri.

Kombinə edilmiş zədələrə orqanizm bir neçə faktorun təsirinə məruz qaldıqda baş verən sümük qırıqları daxildir (məsələn, sümük qırıqları istilik, kimyəvi və radiasiya zədələnməsi ilə müşayiət olunur).

Qırılma mexanizmi

Bir qırıq meydana gəlməsinin iki mexanizmi var:

1. Birbaşa (bir insanın güc tətbiqi yerində bir sümük sınığı var);
2. Dolayı (güc tətbiq etmə nöqtəsindən uzaqda).

Sınıq növləri:

1. eninə;
2. Vida;
3. spiral;
4. əyri;
5. uzununa;
6. Parçalanmış.

Natamam sümük pozğunluqları:

1. çatlar;
2. Fasilələr;
3. kənar;
4. Perforasiya edilmiş sınıqlar.

Sınıq xəttinin lokalizasiyası

1. Aşağı üçüncü;
2. orta üçüncü;
3. Üst üçüncü.

Sümük parçalarının yerdəyişmə növləri:

1. Genişliyə görə;
2. Uzunluğa görə;
3. Oxda (bucaq altında);
4. Periferiya boyunca.

Derzlər üçün:

1. İntraartikulyar (sınıq xətti oynağın içərisindən keçir);
2. Ekstra-artikulyar.

Sınıqların əsas simptomları və əlamətləri

1. Zərərdən sonra qurbanın sümüyə zərər verdiyi yerdə ağrı var;
2. Yaralanma yerində yumşaq toxumaların şişməsi və şişməsi meydana gəlir;
3. Sümüklər zədələndikdə göyərmə (hematoma) əmələ gəlir;
4. Qollarda və ya ayaqlarda qırıqlar baş verərsə, bu, onların hərəkətliliyini məhdudlaşdırır;
5. Əzaların qırıqları onların deformasiyası ilə müşayiət olunur;
6. Sümük qırıldıqda, əzanın uzunluğu dəyişə bilər;
7. Əzaların qırılmasından sonra qollarda və ya ayaqlarda patoloji hərəkətlilik görünür;
8. Zədələnmiş əzalarda aktiv hərəkətlər məhduddur;
9. Sümük zədələnmiş yerinin palpasiyası zamanı fraqmentlərin krepiti müəyyən edilir.

Diaqnostika

1. anamnez;
2. Şikayətlər;
3. Sınığın klinik əlamətləri;
4. Əlavə müayinə üsulları.

Həkim qurbandan düzgün bir anamnez topladısa, bu, yalnız mexanizmi deyil, həm də sümük zədələnməsinin təbiətini təyin etməyə imkan verir.

Sümüyə təsir edən qüvvənin təyin edilməsi diaqnoz baxımından çox əhəmiyyətlidir. Məsələn, yaşlı insanlarda sınıqlar hətta kiçik travma ilə də baş verə bilər.

Klinik diaqnoz təsdiqlənməlidir Rentgen üsulu diaqnostika. Sınıq haqqında daha dolğun məlumat əldə etmək üçün zədələnmiş sümük bitişik oynaqların məcburi tutulması ilə ən azı iki proyeksiyada çıxarılır.

Mürəkkəb və əlaqəli yaralanmalar halında, qurban göstərilir kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə.

Tibbi yardımın mərhələləri:

1. Sınıq növündən asılı olaraq zərər çəkmiş şəxsə zədə yerində ilk tibbi yardımın göstərilməsi;
2. Qurbanın xəstəxanaya çatdırılması;
3. Sınıq diaqnozu;
4. reanimasiya tədbirləri;
5. Qurbanın həyatı üçün təhlükə yaradan xəsarətlərin müalicəsi;
6. Sınıqların müalicəsi;
7. Reabilitasiya.

Sınıqlar üçün ilk yardıma nə daxildir?

1. anesteziya;
2. Şoka qarşı tədbirlər;
3. qanaxmanı dayandırın;
4. dövran edən qan həcminin doldurulması;
5. Zədələnmiş əzanın immobilizasiyası;
6. Qurbanın xəstəxananın travma şöbəsinə daşınması.

Anesteziya

Travmatologiyada anesteziya iki növdür:

1. Ümumi;
2. yerli.

Sınıqlar üçün ümumi anesteziya üçün göstərişlər:

1. Əhəmiyyətli qan itkisi ilə müşayiət olunan uzunmüddətli əməliyyatlar;
2. Fəqərələrin sıxılma sınıqları;
3. Kalça ekleminin sınığı;
4. Çiyin sınığı;
5. sınıq bud sümüyü;
6. Humerus sınığı;
7. Kompleks oynaqdaxili sınıqlar;
8. Çoxsaylı sınıqlar;
9. Əlaqədar yaralanmalar.

Ümumi anesteziya aşağıdakı farmakoloji qruplar tərəfindən həyata keçirilir:

1. Narkotik analjeziklər (məsələn, promedol);
2. Narkotik olmayan analjeziklər (məsələn, analgin);
3. ketorol;
4. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (məsələn, nise).

Yaralı içəridə olarsa ağır vəziyyət, sonra ağrıları aradan qaldırmaq məqsədilə narkotik analjeziklərin istifadəsi qadağandır, çünki bu, tənəffüs mərkəzinin depressiyasına səbəb ola bilər.

Sümük sınıqları üçün istifadə olunan lokal anesteziya növləri:

1. hal novokain blokadası Vişnevskiyə görə (hematoma və ya fassial vəziyyətlərə novokainin məhlulunun daxil edilməsi);
2. epidural anesteziya;
3. keçirici anesteziya (böyük sinir gövdələrinin blokadası);
4. İntraosseöz anesteziya.

İntraosseöz anesteziya ilə, anestezik (adətən novokain) ilə birlikdə daxil ola bilərsiniz. antibakterial dərmanlar və beləliklə, sümük zədələnmə yerində onların yüksək konsentrasiyalarını yaradır.

Yenidən yerləşdirmə nədir

Yenidən yerləşdirmə, sümük parçalarını müqayisə etməyə və bütün növ yerdəyişmələri aradan qaldırmağa yönəlmiş bir manipulyasiyadır.

Yenidən yerləşdirmənin iki növü var:

1. Açıq (əməliyyat zamanı sümük parçalarının təcrid edilməsi və müqayisəsi baş verir);
2. Qapalı (sümük parçalarının müqayisəsi sınıq yerini ifşa etmədən baş verir).

Eyni zamanda, sümük parçalarını yuxarı və yuxarı sümüklərin sınıqları ilə düzgün müqayisə etmək mümkündür. alt ekstremitələr. Ancaq istisnalar var: məsələn, omba sınığı halında, eyni vaxtda müqayisə edin sümük parçaları mümkün deyil, çünki bunun qarşısı ayağın əzələlərinin gərginliyi ilə alınır.

Eyni vaxtda yerləşdirmə üsulları:

1. "Əllə" yerləşdirmə;
2. Xüsusi cihazların köməyi ilə (məsələn, ortopedik masa);

Xroniki sümük qırıqları və omba sınıqları üçün tədricən yerləşdirmə tətbiq edilir.

Tədricən azaldılması yolları:

1. Skelet dartma;
2. Xüsusi sıxılma-distraktor vasitələrinin köməyi ilə.

Sümük parçaları necə bərkidilir?

Sümük parçalarının immobilizasiya üsullarından asılı olan amillər:

1. Xəstənin ümumi vəziyyəti;
2. Yaş;
3. Sınıqların lokalizasiyası;
4. Sınığın təbiəti;
5. Sınıqdan sonra ağırlaşmaların olması;
6. Dərinin və yumşaq toxumaların geniş zədələnməsi;
7. Yara səthinin təbiəti;
8. Yaranın çirklənmə dərəcəsi.

Travmatoloq etibarlı fiksasiyanı təmin edən və xəstədə ağırlaşmalara səbəb olmayan sümük parçalarının fiksasiya üsulunu seçməlidir. Metod xəstəyə imkan verməlidir mümkün qədər tez reabilitasiya prosesinə qoşulun və onun erkən aktivləşməsini təşviq edin.

Sümük parçalarının bərkidilməsi üsulları:

1. gips sarğıları;
2. Tibbi şinlər;
3. Skelet dartma;
4. Ekstrafokal transosseöz fiksasiya üçün cihazlar;
5. Sualtı osteosintez.

Qurbana sümük parçaları yerdəyişmədən eninə sınıq diaqnozu qoyularsa və ya onlar bir qədər yerdəyişmə olarsa, sümük parçalarının uğurlu bir mərhələli yerini dəyişdirdikdən sonra xəstəyə gips şinləri və ya sarğı ilə fiksasiya göstərilir.

ekstrafokal fiksasiya və skelet dartma parçalanmış və xırdalanmış qırıqlar, eləcə də yumşaq toxumaların əhəmiyyətli dərəcədə qırılması, yanıqlar, donma və çirklənmə ilə müşayiət olunan sınıqlar üçün istifadə olunur.

Əməliyyat zamanı əyri, vida və spiral sınıqlar, bud və baldır sümüyünün zədələri, qolun sınıqları müxtəlif metal konstruksiyalarla (sancaqlar, lövhələr, çəngəllər) fiksasiya edilməlidir.

Müalicə

Sınıq müalicəsinin əsas məqsədi:

1. Sümük parçalarının düzgün mövqedə birləşməsinə nail olmaq;
2. Normal vəziyyətin bərpası anatomik formadadır sümüklər.

Güclü bir sümük kallusunun meydana gəlməsi üçün aşağıdakı şərtlər lazımdır:

1. Yenidən yerləşdirmə sümük parçalarının düzgün anatomik mövqeyini bərpa etməlidir;
2. Sümük parçalarının ucları arasında yumşaq toxumaların təbəqələri olmamalıdır;
3. Sınıq yerində fraqmentlərin hərəkətsizliyini yaratmaq lazımdır;
4. Ətrafdakı yumşaq toxumaların yaxşı vəziyyəti;
5. Zədələnmiş ətrafdakı yük dozalanmalıdır.

Sümük birləşməsini stimullaşdırmağın yolları hansılardır?

Müasir tibb kallusun meydana gəlməsini stimullaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir. Travmatologiyada sümük toxumasının bərpasını sürətləndirmək üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

1. mumiya;
2. anabolik hormonlar;
3. Xüsusi farmakoloji qruplar narkotik;
4. Fizioterapevtik üsullar.

Sınıqlardan sonra reabilitasiya

1. Fizioterapiya;
2. Masaj;
3. Fizioterapiya;
4. Düzgün qidalanma;
5. ortez taxmaq;
6. Spa müalicəsi.

Sınıqlarla necə yemək olar

Sınıq növündən asılı olmayaraq xəstə müalicə və reabilitasiya dövründə vitamin və minerallarla zəngin qidalar qəbul etməlidir.

Diyetinizdə kalsium olan gündəlik qidaları - süd, pendir, kəsmik, tərəvəz və meyvələri daxil etmək lazımdır.

Yaşlı insanlar, postmenopozal dövrdə qadınlar üçün həkim kalsium preparatlarının və multivitaminlərin tablet formalarını təyin etməlidir.

Reabilitasiya dövründə xəstə göstərilir Spa müalicəsi palçıq terapiyası, balneoterapiya, selektiv fizioterapiya və istifadə ilə müxtəlif üsullar masaj edin. Sanatoriyanın seçimi sınıq növü və yerindən asılıdır.

Sınıqlar niyə təhlükəlidir?

Sümük sınıqlarının ağırlaşmaları:

1. qanaxma;
2. Ağrı şoku;
3. Pozulma fizioloji funksiyaüzv;
4. daxili orqanların və yumşaq toxumaların zədələnməsi;
5. Xroniki ağrı sindromu;
6. Pozulma motor funksiyası orqanizm;
7. Atroz və artrit (intraartikulyar qırıqlarla);
8. yalançı oynaqların meydana gəlməsi;
9. Yoluxucu ağırlaşmalar(məsələn, osteomielit)

Sınıqlardan sonra ağırlaşmaların qarşısının alınması, qurbanın tibbi yardım üçün vaxtında müraciət etməsi və müalicə və reabilitasiya zamanı bütün həkim tövsiyələrinin yerinə yetirilməsidir.

Sınıq, zədə nəticəsində sümüyün bütövlüyünün pozulmasına aiddir. Bu xəsarətlərin çoxu qurbanlar tərəfindən asanlıqla və tez aşkar edilir. Bəzi sınıq növləri var ki, onları dərhal hiss etmək olmur. Hətta bir müddət belə zədələnmiş insan normal həyat sürə bilir. O, bir az narahatlıq və ağrıdan narahatdır, lakin simptomlar kifayət qədər dözümlüdür, ona görə də qançır olduğunu düşünür.

Sınığın ilk əlamətləri görünəndə dərhal ixtisaslı bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz. Və daha da yaxşısı, əgər xəstənin bu mövzuda ən azı bir az məlumatı olarsa.

İkinci qrup da var xarakterik simptomlar sınıq:

• Ağrı xəstəni istənilən mövqedə - istirahətdə və ya hərəkət zamanı müşayiət edir. Bu bir qırıqdırsa, eksenel yüklə ağrı hissi artacaq. Məsələn, baldır nahiyəsində bir qırıq ilə, daban üzərinə vursanız, ağrı daha ağrılı hiss olunur.
• Yaralanma sahəsində şişkinlik dərhal və ya bir müddət sonra meydana gələ bilər. Ancaq bu, o qədər də vacib bir simptom deyil, çünki zədədən sonra hər hansı digər zərərin əlaməti ola bilər.
• Biri mühüm simptomlar hematomadır. Dərhal görünməyə bilər, ancaq pulsasiya edərsə, qanaxma hələ də davam edir.
• Əksər hallarda zədələnmiş ərazinin funksionallığı ciddi şəkildə məhdudlaşır. Bu qismən və ya tamamilə baş verir. Çətinliklər yalnız qırıq bölgədə deyil, həm də zədələnmiş sahə ilə təmasda olan digər sahələrlə də yaranır. Məsələn, bir adam koksiksini qırdısa, ağrı yalnız onun bölgəsində olmayacaq. Xəstənin hərəkət etməsi çətin və ağrılı olacaq.

Yuxarıda sadalanan simptomların çoxu sınıq olma ehtimalı deyil. Onlar travmadan sonra əksər xəsarətləri müşayiət edirlər.

Qapalı sınıq

Qapalı bir qırıq ilə onlar əziyyət çəkmirlər yumşaq toxumalar, onların bütövlüyü pozulmur. Yalnız sümüklər zədələnir, halbuki mövqelərini dəyişə bilirlər. Bu cür sümük qırıqları tibb dilində yerdəyişmə adlanır. Bəzən sümük və ya oynaq öz mövqeyini saxlayır, lakin bütövlüyünü itirir. Bu cür zədələrə xırdalanmış deyilir.

Qapalı sınığın ilk əlamətləri zədə yerində ağrı və şişkinlikdir. Xəstə ağrıyır və hərəkət etməkdə çətinlik çəkir. Sümük zədələndiyi yerdən asılı olaraq hərəkət edə bilər. Çox vaxt hematoma əmələ gəlir. Qapalı sümük sınığının mövcudluğundan əmin olmaq üçün rentgen müayinəsi lazımdır.

Hər bir insan onu hansı simptomların müşayiət etdiyini bilməlidir:

• Ən əsas simptom ağrıdır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, belə bir simptom ligamentlərin qırılmasını, əzələlərin zədələnməsini də göstərə bilər.
• Birləşmənin özü, aşağı ayağı və ya budunun forması, bədənin zədələnmiş hissəsi dəyişir. Tibbdə belə bir əlamət deformasiya adlanır.
• Yanlış hərəkət. Belə zədələnmə ilə sümük qeyri-adi bir istiqamətdə hərəkət edir. Eyni şey amplituda da aiddir.
• Zədələnmiş ərazini hiss etməyə çalışsanız, xarakterik bir səs, xırıltı eşidə bilərsiniz. Hərəkət zamanı da baş verir.
• Bədən istiliyi yüksəlir, xəstə ümumi pozğunluq hiss edir. o təbii reaksiya zədə üçün bədən.

Açıq sınıq

Açıq sınıqdan danışırıqsa, bu zədə daha ağır olaraq təsnif edilir. Fakt budur ki, bu cür zədələnmə ilə təkcə travmatik faktora məruz qalma yerindəki sümüklərin bütövlüyü pozulmur, həm də yumşaq toxumalar da əziyyət çəkir. Çox vaxt açıq sınıq məruz qalmış insanlar tərəfindən qəbul edilir xarici amillər, məsələn: yol qəzaları, əzaların hərəkət edən mexanizmlərə yerləşdirilməsi və s., həmçinin yumşaq toxumaların sınıq sümük tərəfindən cırılması zamanı.

Açıq sınığın əsas əlamətləri bunlardır:

• Ağır qanaxma.
• Açıq yara.
• Güclü ağrı.
• Ödem.
• Sümük və ya onun parçalarını vizual olaraq görə bilərsiniz.

Əhəmiyyətli zədələnmə halında bir şəxs travmatik şok keçirə bilər.

Ayaq barmaqlarının qırılması nümunəsində sınıq əlamətlərini nəzərdən keçirin.

Barmaq zədəsi

Sümük yükə tab gətirə bilmədikdə qırılır. Çox vaxt bir adam ayaq barmağını qırır. Yaralanmanı müəyyən etmək üçün bir mütəxəssis olmaq lazım deyil, lakin bəzi hallarda həkim məsləhəti və əlavə müayinələr lazım ola bilər.

• Şiddətli kəskin ağrı.
• Zədələnmiş barmaq şişir.
• Dırnaq altında, eləcə də dəri altında bir hematoma və ya qanaxma meydana gəlir.
• Əzanın funksionallığı pozulur.
• İstirahət anında hiss edə bilmirsinizsə şiddətli ağrı, sonra hərəkət prosesində nəzərəçarpacaq dərəcədə hiss olunur.

Sınıq barmağın əsas falanksında baş verərsə, bütün bu əlamətlər ağırlaşa bilər. Bunun səbəbi bağlıdır metatarsal sümüklər. Üstəlik, bu vəziyyətdə hematoma daha böyük olacaq, həm də şişkinlik.

Ən böyük narahatlığım ayağımın baş barmağımın sınığıdır. Yalnız ağrı deyil, həm də bir hematoma, həm də şişkinlik var. Qalan barmaqların sümüklərinin qırıqları dərhal nəzərə çarpmaya bilər. Bunun səbəbi onlar qədər yükün olmamasıdır baş barmaq. Qurban dərhal həkimə müraciət edə bilməz, ancaq bir müddət sonra, ağrı şiddətli narahatlığa səbəb olduqda.

Barmağın qırıldığını və yaxın gələcəkdə insanın xəstəxanaya getməsi lazım olduğunu göstərən əlamətlər var:

1. 1. Birincisi, barmaq qeyri-adi hərəkət edir.
   2. İkincisi, eyni şey əzanın özünün vəziyyətinə də aiddir.
   3. Bundan əlavə, xarakterik bir böhran eşidə bilərsiniz. Xüsusilə zədələnmiş əraziyə basarsanız.

Xarici müayinə həmişə vermir müsbət nəticə. Ayaq şişir, alır mavi çalar və əlbəttə ki, barmağınızı hərəkət etdirdiyiniz zaman, kəskin ağrı. Sümük qırıqlarını təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün bunu etmək lazımdır rentgen. Birdən 2 proyeksiyada imtahan olsa daha yaxşı olar.

Fəsadlar

Hər hansı bir zədədən sonra bir insanda ağırlaşmalar inkişaf edə bilər və bir qırıq istisna deyil. Həkimə müraciət etməli olduğunuz əsas əlamətlərdən biri toxuma nekrozudur. Bu, iki səbəbdən baş verir: içəridən sümük parçalarının təzyiqi və ya xarici zədə. Sınıq içərisində maye yığılarsa, dövriyyə də təsirlənə bilər.

Heç bir tədbir görməsəniz, qanqren və ya trombozun inkişafı ehtimalı yüksəkdir. Digər bir komplikasiya, sinir sıxıldığı zaman ortaya çıxan parez və ya iflicdir. Həkimlər nadir hallarda qapalı sınıqların irinləmə şəklində ağırlaşmalarına diaqnoz qoyurlar.

Belə hadisələr sağalmanın ilkin mərhələlərində görünür. Gec fəsadlar sümüklərin səhv birləşməsi və ya olmaması, yalançı oynaqların görünüşü. Posttravmatik artroz, oynaqların kontrakturası (hərəkətin məhdudlaşdırılması) inkişaf edə bilər.

Xəstə fəsadların inkişaf etdiyini və ya özünü pis hiss etdiyini hiss edərsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Video: Elena Malışeva. Ayağın ortasının sınığı

Mənbələr

1. Travmatologiya və ortopediya. Tələbələr üçün dərslik tibb institutları Yumashev G.S tərəfindən redaktə edilmişdir. Moskva "Medicina" nəşriyyatı. ISBN 5-225-00825-9.
2. Kaplan A.V. Sümüklərin və oynaqların qapalı zədələri. "Tibb" nəşriyyatı. Moskva.

" . Mənim adım Albert Saqradyan , Mən ortopedik travmatoloqam və bu saytın part-time həmtəsisçisiyəm. Bu gündən bölməyə rəhbərlik edəcəm "Dərman", və mən bəlkə də mənimlə başlayacağam peşəkar fəaliyyət. Bu gün biz sümük qırıqlarından danışırıq!

Travmatologiya - Giriş

Travmatologiya- Bu, cərrahiyyənin əsasına çevrilmiş ən qədim tibb sahəsidir. Hekayələr məlumdur arxeoloji tapıntılar qayıdanda Qədim Roma həlak olmuş əsgərlərin sümüklərində sümük parçalarının möhkəmlənməsi əlamətləri aşkar edilmişdir. İlk dəfə haqqında travmatologiya qədim yunan həkimi Hippokratın yazılarında təsvir edilmişdir. Hippokratın dövründə sınıqların müalicə növləri artıq təsvir edilmişdir.

20-ci əsrin müharibələri indi gördüyümüz travmatologiyanın formalaşmasında böyük rol oynamışdır. Onlar təkcə insanların həyatına son qoymadılar, həm də onları fiziki cəhətdən sındırdılar. Məhz o zaman travmatologiya ayrı bir sahə kimi ümumi intizamdan fərqlənirdi.

Travmatologiyada zədələrin kateqoriyaları

Əsas növlərə baxaq zərər, travmatologiyaya daxil olanlar:

• qırıqlar - sümük toxumasının tam və ya qismən məhv edilməsi.
• dislokasiyalar - oynaq kapsulunun zədələnməsi və ya zədələnməsi olmadan oynağın formasının dəyişməsi.
• qırılır və burkulmalar - hematomun əmələ gəlməsi ilə ligamentlərin və əzələlərin qismən və ya tam qırılması.

Bu gün biz qırıqlar haqqında danışacağıq.

Sümük sınıqları nədir?

sümük sınığı səbəb olduğu sümük toxumasının bütövlüyünün pozulmasıdır mexaniki hərəkət. Belə bir pozuntu ola bilər tam, və qismən.

Bənzər bir pozuntu belə bir yük altında baş verir ki, bu da aydındır gücünü üstələyir sümük toxumasının həmin hissəsi, əslində, eyni mexaniki təsirə malikdir.

Yeri gəlmişkən, primatlarda sümük qırıqlarını müqayisə etsək Homo sapiens(insan) və bütün digər onurğalıların sümüklərinin qırıqları, onda bu qırıqlarda heç bir əsas fərq yoxdur!

Sümük sınıqlarının növləri:

Sümük sınıqlarının əsas növlərini bunlara görə təsnif edəcəyik bir neçə meyar:

• Etiologiyaya görə
• Sümük zədələnməsinin şiddətinə görə
• Forma və istiqamət növünə görə
• Dərinin bütövlüyü

Gəlin hər birinə daha ətraflı baxaq!

Sınıqların növləri baş verməsinin etiologiyası

Bu meyara görə bütün qırıqlar bölünə bilər travmatik və patoloji.

• travmatik - bunlar xarici amillərin təsiri nəticəsində yaranan qırıqlardır
• Patoloji - bunlar patoloji amillərin (məsələn, vərəm, onkologiya və s.) Təsiri nəticəsində baş verən sınıqlardır və xarici amillərin təsiri eyni zamanda minimaldır!

Sınıqların növləri sümük itkisinin şiddəti

By verilmiş xüsusiyyət ayırmaq dolu və natamam qırıqlar.

• Natamam qırıqlar, bir qayda olaraq, çatlar və ya qırıqlardır.
• Tam sınıqlar, öz növbəsində, aşağıdakılara bölünür:
  • yerdəyişmə olmadan qırıqlar(subperiosteal) - ən çox sümük toxuması hələ tam formalaşmamış uşaqlarda rast gəlinir.
  • yerdəyişmiş sınıqlar- bu zaman sümük parçaları bir-birindən uzaqlaşır və sümüyün oxunu dəyişir

Sınıqların növləri forma və istiqamət növü

Aşağıdakı sınıq növləri bunlardır:

• eninə ,
• əyri ,
• uzununa ,
• spiralvari ,
• üzüklü ,
• pazşəkilli

Bütün bu qırıqlar aşağıdakı şəkildə göstərilmişdir:

Şəkildə göstərilən növlərə əlavə olaraq, bunlar var:

• Kompressiya qırıqları - bu zaman sümük parçaları o qədər kiçik olur ki, aydın sınıq xətti yoxdur
• Təsirə məruz qalan qırıqlar - bunlar sümük parçalarından birinin digərinə daxil olduğu sınıqlardır

By dərinin bütövlüyü

Bu meyara görə, açıq və Bağlı qırıqlar.

• açıq- bunlar dəri zədələnməsinin və xarici mühitlə əlaqənin baş verdiyi sınıqlardır. Açıq sınıqlar, öz növbəsində, ola bilər atəş və qeyri-odlu silahlar.
• Bağlı- sümüklərin zədələnmədiyi sınıqlar.

Yuxarıda göstərilən təsnifata əlavə olaraq, sınıqlar fərqlənir:

• Birləşdirilmiş- bu, sınığın daxili orqanların və ya kəllə sümüyünün zədələnməsi ilə birləşdiyi zamandır
• Birləşdirilmiş- bir anatomik bölgədə sümük toxumasının zədələnməsi

Sümük sınıqlarının diaqnostikası və müalicəsi

Sümük bərpası formalaşma yolu ilə baş verir sümük marol. Yarama müddəti orqanizmin bərpaedici xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bir neçə həftədən bir neçə aya qədərdir.

Sınıq diaqnozu

Sınıqlara diaqnoz qoyarkən, mütləq və dolayı qırılma əlamətləri.

• dolayı- bu ağrı, şişlik, hematoma, əzaya gəldikdə disfunksiyadır.
• Mütləq- əzanın qeyri-təbii forması və mövqeyi, fraqmentlərin krepitasiyası.

Sümük sınıqlarının müalicəsi

Müalicə aşağıdakılara bölünə bilər:

• üçün müalicə xəstəxanadan əvvəlki mərhələ
• Xəstəxanada müalicə.

üçün müalicə olunur xəstəxanadan əvvəlki mərhələ başa düşülməlidir ilk yardım. Burada xatırlamaq çox vacibdir ki, düzgün olmayan ilk yardım qanaxmaya və travmatik şoka səbəb ola bilər!

Ediləcək ilk şey:

1. Qurbanın vəziyyətinin şiddətini və xəsarətlərin lokalizasiyasını qiymətləndirin.
2. Qanama zamanı - bir turniket tətbiq edərək dayandırın.
3. Qurbanın hərəkət edə biləcəyinə qərar verin. Onurğa zədələri zamanı xəstənin köçürülməsi qadağandır.
4. Zədələnmiş ərazini hərəkətsizləşdirin, şin tətbiq edin. Şin kimi, qırıq yerində hərəkəti istisna edən hər hansı bir obyektdən istifadə edə bilərsiniz.
5. Qurbanın mövqeyini dəyişdirmək üçün əks göstərişlər varsa, mümkün olduqda zədələnmiş sahələrin tam və ya qismən immobilizasiyasını təmin edin.

İmmobilizasiya (fiksasiya) müalicə texnikası - ən çox yayılmış müalicə texnikası əməliyyat olmadan. Bu texnika zədələnmiş əzanın gips sarğı və ya onun analoqları ilə bərkidilməsinə əsaslanır.

Cərrahi müalicə:

Perkutan metal osteosintezi . Sümük parçalarının dəri vasitəsilə sancaqlar vasitəsilə fiksasiyası

Minimal invaziv metal osteosintezi . Plitənin sümüyə vintlər ilə sabitləndiyi fiksasiya növü

Açıq azalma . Metal plitələr, vintlər və toxuculuq iynələri ilə daha da bərkidilməsi üçün parçaların əl ilə dəyişdirilməsi.

Cihazın köməyi ilə xarici fiksasiya CHKDS - məsələn, İlizarov aparatı.

Sümük sınıqlarının müalicəsi üçün əməliyyatların videosu

*VACİB! Aşağıdakı videolarda real əməliyyatların qeydləri var, belə ki Ürəyi zəif olanlar lütfən baxmasın!

1. Humerusun distal seqmentinin osteosintezi

Orijinal :

2. Termomekanik yaddaşa malik fiksatorlardan istifadə edərək bud sümüyünün osteosintezi

Orijinal:https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Humerusun distal seqmentinin osteosintezi

Orijinal: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

Ümumi anesteziya. Ümumi anesteziyanın mexanizmləri haqqında müasir fikirlər. Anesteziyanın təsnifatı. Xəstələrin anesteziyaya hazırlanması, premedikasiya və onun həyata keçirilməsi.

İnhalyasiya anesteziyası. İnhalyasiya anesteziyasının avadanlığı və növləri. Müasir inhalyasiya anestezikləri, əzələ gevşeticilər. anesteziya mərhələləri.

venadaxili anesteziya. Əsas dərmanlar. Neyroleptanaljeziya.

Müasir kombinə edilmiş intubasiya anesteziyası. Onun həyata keçirilməsinin ardıcıllığı və üstünlükləri. Anesteziyanın ağırlaşmaları və anesteziyadan dərhal sonrakı dövr, onların qarşısının alınması və müalicəsi.

Cərrahi xəstənin müayinə üsulu. Ümumi klinik müayinə (müayinə, termometriya, palpasiya, perkussiya, auskultasiya), laboratoriya tədqiqat üsulları.

Əməliyyatdan əvvəlki dövr. Əməliyyat üçün göstərişlər və əks göstərişlər anlayışı. Fövqəladə, təcili və planlaşdırılmış əməliyyatlara hazırlıq.

Cərrahi əməliyyatlar. Əməliyyat növləri. Cərrahi əməliyyatların mərhələləri. Əməliyyat üçün hüquqi əsas.

əməliyyatdan sonrakı dövr. Xəstənin bədəninin cərrahi travmaya reaksiyası.

Bədənin cərrahi travmaya ümumi reaksiyası.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınması və müalicəsi.

Qanaxma və qan itkisi. Qanaxma mexanizmləri. Qanamanın yerli və ümumi simptomları. Diaqnostika. Qan itkisinin şiddətinin qiymətləndirilməsi. Bədənin qan itkisinə reaksiyası.

Qanaxmanın müvəqqəti və daimi dayandırılması üsulları.

Qanköçürmə doktrinasının tarixi. Qanköçürmənin immunoloji əsasları.

Eritrositlərin qrup sistemləri. Qrup sistemi av0 və qrup sistemi Rhesus. av0 və rhesus sistemlərinə görə qan qruplarının təyini üsulları.

Fərdi uyğunluq (av0) və Rh uyğunluğunun təyini üçün məna və üsullar. bioloji uyğunluq. Qanköçürmə üzrə həkimin vəzifələri.

Qanköçürmənin mənfi təsirlərinin təsnifatı

Cərrahi xəstələrdə su-elektrolit pozğunluqları və infuziya terapiyasının prinsipləri. Göstərişlər, təhlükələr və ağırlaşmalar. İnfuziya terapiyası üçün həllər. İnfuzion terapiyanın ağırlaşmalarının müalicəsi.

Travma, zədə. Təsnifat. Diaqnostikanın ümumi prinsipləri. yardım mərhələləri.

Qapalı yumşaq toxuma zədələri. Çürüklər, burkulmalar, göz yaşları. Klinika, diaqnoz, müalicə.

Travmatik toksikoz. Patogenez, klinik şəkil. Müasir müalicə üsulları.

Cərrahi xəstələrdə həyati fəaliyyətin kritik pozğunluqları. Bayılma. Yıxılma. Şok.

Terminal vəziyyətlər: pre-aqoniya, ağrı, klinik ölüm. Bioloji ölüm əlamətləri. reanimasiya fəaliyyəti. Səmərəlilik meyarları.

Kəllə xəsarətləri. Sarsıntı, qançırlar, sıxılma. İlk yardım, nəqliyyat. Müalicə prinsipləri.

Sinə zədəsi. Təsnifat. Pnevmotoraks, onun növləri. İlk yardımın prinsipləri. Hemotoraks. Klinika. Diaqnostika. İlk yardım. Döş qəfəsi travması olan qurbanların daşınması.

Qarın travması. Qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun zədələnməsi. klinik şəkil. Müasir diaqnostika və müalicə üsulları. Kombinə edilmiş travmanın xüsusiyyətləri.

Dislokasiyalar. Klinik şəkil, təsnifat, diaqnoz. İlk yardım, dislokasiyaların müalicəsi.

Sınıqlar. Təsnifat, klinik şəkil. Sınıq diaqnozu. Sınıqlar üçün ilk yardım.

Sınıqların konservativ müalicəsi.

Yaralar. Yaraların təsnifatı. klinik şəkil. Bədənin ümumi və yerli reaksiyası. Yaraların diaqnozu.

Yaraların təsnifatı

Yaraların sağalmasının növləri. Yara prosesinin gedişi. Yarada morfoloji və biokimyəvi dəyişikliklər. “Təzə” yaraların müalicə prinsipləri. Dikişlərin növləri (ilkin, əsas - gecikmiş, ikincil).

Yaraların yoluxucu ağırlaşmaları. İrinli yaralar. İrinli yaraların klinik mənzərəsi. Mikroflora. Bədənin ümumi və yerli reaksiyası. İrinli yaraların ümumi və yerli müalicəsinin prinsipləri.

Endoskopiya. İnkişaf tarixi. İstifadə sahələri. Diaqnoz və müalicənin videoendoskopik üsulları. Göstərişlər, əks göstərişlər, mümkün ağırlaşmalar.

Termal, kimyəvi və radiasiya yanıqları. Patogenez. Təsnifat və klinik mənzərə. Proqnoz. Yanıq xəstəliyi. Yanıqlar üçün ilk yardım. Yerli və ümumi müalicənin prinsipləri.

Elektrik zədəsi. Patogenezi, klinikası, ümumi və yerli müalicəsi.

Donma. Etiologiyası. Patogenez. klinik şəkil. Ümumi və yerli müalicə prinsipləri.

Dərinin və dərialtı toxumanın kəskin irinli xəstəlikləri: furunkul, furunkuloz, karbunkul, limfangit, limfadenit, hidroadenit.

Dərinin və dərialtı toxumanın kəskin irinli xəstəlikləri: eritopeloid, erysipelas, flegmon, abses. Etiologiyası, patogenezi, klinikası, ümumi və yerli müalicəsi.

Hüceyrə boşluqlarının kəskin irinli xəstəlikləri. Boyun flegmonası. Aksiller və subpektoral flegmon. Əzaların subfassial və əzələlərarası flegmonası.

İrinli mediastinit. İrinli paranefrit. Kəskin paraproktit, rektumun fistulaları.

Glandular orqanların kəskin irinli xəstəlikləri. Mastit, irinli parotit.

Əllərin irinli xəstəlikləri. Panaritiumlar. Flegmon fırçası.

Seroz boşluqların irinli xəstəlikləri (plevrit, peritonit). Etiologiyası, patogenezi, klinikası, müalicəsi.

cərrahi sepsis. Təsnifat. Etiologiyası və patogenezi. Giriş qapısı ideyası, sepsisin inkişafında makro və mikroorqanizmlərin rolu. Klinik şəkil, diaqnoz, müalicə.

Sümüklərin və oynaqların kəskin irinli xəstəlikləri. Kəskin hematogen osteomielit. Kəskin irinli artrit. Etiologiyası, patogenezi. klinik şəkil. Tibbi taktika.

Xroniki hematogen osteomielit. Travmatik osteomielit. Etiologiyası, patogenezi. klinik şəkil. Tibbi taktika.

Xroniki cərrahi infeksiya. Sümüklərin və oynaqların vərəmi. Vərəmli spondilit, koksit, sürücülər. Ümumi və yerli müalicə prinsipləri. Sümüklərin və oynaqların sifilisi. Aktinomikoz.

anaerob infeksiya. Qazlı flegmon, qaz qanqrenası. Etiologiyası, klinikası, diaqnozu, müalicəsi. Qarşısının alınması.

tetanoz. Etiologiyası, patogenezi, müalicəsi. Qarşısının alınması.

Şişlər. Tərif. Epidemiologiya. Şişlərin etiologiyası. Təsnifat.

1. Xoş və bədxassəli şişlər arasındakı fərqlər

Bədxassəli və xoşxassəli şişlər arasında yerli fərqlər

Regional qan dövranı pozğunluqları üçün cərrahiyyənin əsasları. Arterial qan axınının pozulması (kəskin və xroniki). Klinika, diaqnoz, müalicə.

Nekroz. Quru və nəm qanqren. Xoralar, fistulalar, yataq yaraları. Baş vermə səbəbləri. Təsnifat. Qarşısının alınması. Yerli və ümumi müalicə üsulları.

Kəllə, dayaq-hərəkət sistemi, həzm və genitouriya sistemlərinin malformasiyaları. Anadangəlmə ürək qüsurları. Klinik şəkil, diaqnoz, müalicə.

Parazitar cərrahi xəstəliklər. Etiologiyası, klinik mənzərəsi, diaqnozu, müalicəsi.

Plastik cərrahiyyənin ümumi məsələləri. Dəri, sümük, damar plastikləri. Filatov gövdəsi. Toxumaların və orqanların pulsuz transplantasiyası. Doku uyğunsuzluğu və onun aradan qaldırılması üsulları.

Takayasu xəstəliyinə nə səbəb olur:

Takayasu xəstəliyinin simptomları:

Takayasu xəstəliyinin diaqnozu:

Takayasu xəstəliyinin müalicəsi:

Sınıqlar. Təsnifat, klinik şəkil. Sınıq diaqnozu. Sınıqlar üçün ilk yardım.

Sınıq bir sümüyün bütövlüyünün pozulmasıdır.

Təsnifat.

1. Mənşəyinə görə - anadangəlmə, qazanılmış.

Anadangəlmə qırıqlar olduqca nadirdir (prenatal dövrdə baş verir). Doğuş zamanı yaranan sınıqlar qazanılır.

Bütün qazanılmış sınıqlar mənşəyinə görə iki qrupa bölünür - travmatik və patoloji (səbəblər: osteoporoz, bədxassəli şiş metastazları, vərəm, sirinqomieliya, osteomielit, sifilitik gumma və s.).

2. Dərinin zədələnməsinin mövcudluğuna görə - açıq (zədələnmiş dəri və selikli qişalar) və qapalı.

Ayrı bir qrup - atəş qırıqları.

3. Gücün tətbiq olunduğu yerə görə:

Birbaşa - qüvvənin tətbiqi yerində bir qırıq meydana gəlir;

Dolayı - qüvvənin tətbiq olunduğu yerdən müəyyən bir məsafədə qırılma baş verir.

4. Zərbənin növündən asılı olaraq sınıqlar aşağıdakılara bölünür: əyilmə, burulma (fırlanma), sıxılma (sıxılma), zərbə (o cümlədən atəş), avulsion sınıqlar.

5. Sümük zədələnməsinin xarakterinə görə sınıqlar tam və natamam ola bilər.

Natamam sınıqlara çatlar, uşaqlarda "yaşıl budaq" tipli subperiostal sınıq, perforasiya edilmiş, marjinal, kəllə əsasının sınıqları, kəllə sümüyünün daxili lövhəsinin sınıqları daxildir.

6. Qırılma xətti istiqamətində onlar fərqlənir - eninə, əyri, uzununa, xırdalanmış, spiral, sıxılma, qoparma.

7. Sümük parçalarının yerdəyişməsinin mövcudluğundan asılı olaraq, sınıqlar yerdəyişməsiz və yerdəyişmə ilə ola bilər. Yer dəyişdirmələri var: enində, uzunluğunda, bucaqda, fırlanma.

8. Zədələnmiş sümüyün kəsiyindən asılı olaraq sınıqlar diafiz, metafiz və epifiz ola bilər.

Metafizar sınıqları tez-tez periferik və mərkəzi fraqmentlərin yapışması ilə müşayiət olunur (birləşmiş və ya təsirlənmiş sınıqlar). Sümük sınığının xətti oynağa nüfuz edərsə, buna intraartikulyar deyilir. Yeniyetmələrdə bəzən epifizin qopması - epifizioliz olur.

9. Sınıqların sayına görə tək və çoxlu ola bilər.

10. Dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsinin mürəkkəbliyinə görə sadə və mürəkkəb sınıqlar fərqləndirilir.

11. Fəsadların inkişafından asılı olaraq, ağırlaşmamış və mürəkkəb sınıqlar fərqləndirilir.

12. Fərqli təbiət yaralanmaları ilə qırıqların birləşməsinin olması halında, birləşmiş zədə və ya politravmadan danışırlar.

Sınıqların ağırlaşmaları:

Travmatik şok;

Daxili orqanlara ziyan;

damar zədələnməsi;

yağ emboliyası;

yumşaq toxumaların interpozisiyası;

Yara infeksiyası, osteomielit, sepsis.

Parçaların yerdəyişmə növləri:

Uzunluq ofset;

Yanal sürüşmə;

bir açı ilə ofset;

Fırlanma yerdəyişməsi.

Birincil yerdəyişməni ayırd edin - zədələnmə zamanı baş verir;

İkinci dərəcəli - fraqmentlərin natamam müqayisəsi ilə müşahidə olunur:

Sümük parçalarının fiksasiya taktikasında səhvlər;

Skelet dartmasının vaxtından əvvəl çıxarılması;

Gipslərin əsassız vaxtından əvvəl dəyişdirilməsi;

boş gips sarğılarının qoyulması;

Zədələnmiş əzaya vaxtından əvvəl yüklənmə;

Sınıqlarda patoloji dəyişiklikləri üç mərhələyə bölmək olar:

travma nəticəsində yaranan zərər;

kallusun meydana gəlməsi;

Sümük strukturunun yenidən qurulması.

Sümük regenerasiyası.

İki növ regenerasiya var:

Fizioloji (sümük toxumasının daimi yenidən qurulması və yenilənməsi);

Reparativ (anatomik bütövlüyünü bərpa etmək məqsədi daşıyır).

Reparativ regenerasiyanın mərhələləri.

1-ci faza - toxuma strukturlarının katabolizmi, hüceyrə elementlərinin çoxalması.

2-ci mərhələ - toxuma strukturlarının formalaşması və differensasiyası.

3-cü - angiogenik meydana gəlməsi sümük quruluşu(sümük toxumasının yenidən qurulması).

4-cü mərhələ - sümüyün anatomik və fizioloji strukturunun tam bərpası.

Kallusun növləri.

Kallusun 4 növü var:

Periostal (xarici);

Endostal (daxili);

Aralıq;

Paraossal.

Sınıqların birləşmə növləri.

Birləşmə, müvəqqəti olaraq fraqmentləri sabitləyən periosteal və endosteal kallusların meydana gəlməsi ilə başlayır. Əlavə birləşmə iki yolla həyata keçirilə bilər.

İlkin birləşmə. Şərtlər - fraqmentlər dəqiq müqayisə edilir və etibarlı şəkildə sabitlənir, güclü sümük kallusunun formalaşmasına ehtiyac yoxdur.

İkinci dərəcəli birləşmə. Birincisi, regenerate ilə təmsil ifadə edilir kallus qığırdaqla, sonra isə sümüklə əvəzlənir.

Sınıq diaqnozu.

Sınığın mütləq əlamətləri.

xarakterik deformasiya.

patoloji hərəkətlilik.

Sümük krepiti. (təsirlənmiş sınıqlar istisna olmaqla, bu simptomlar mövcud olmaya bilər).

Sınığın nisbi simptomları.

Ağrı sindromu, hərəkətlə ağırlaşır, ox boyunca yük;

hematoma;

Əzanın qısaldılması, onun məcburi mövqeyi (bəlkə dislokasiya ilə);

Funksiya pozuntusu.

X-ray müayinəsi.

Sınıq müalicəsi. Müalicənin konservativ və operativ üsulları. Sümük sınıqlarının müalicəsi üçün sıxılma-distraksiya üsulu. Sümük parçalarının gecikmiş konsolidasiyası ilə sınıqların müalicəsinin prinsipləri. Saxta birləşmələr.

Müalicə üsulları:

Konservativ müalicə.

Skelet dartma.

Cərrahi müalicə (osteosintez).

Müalicənin əsas komponentləri:

Sümük parçalarının yerini dəyişdirmək;

immobilizasiya;

Sümük kallusunun əmələ gəlməsi proseslərinin sürətləndirilməsi.

Yenidən yerləşdirmə fraqmentlərin (azaldılması) - onların anatomik cəhətdən düzgün vəziyyətdə quraşdırılması. Sümük diametrinin 1/3-ə qədər enində qarışdırma uyğunsuzluğuna icazə verilir.

Yenidən yerləşdirmə qaydaları:

anesteziya;

Periferik fraqmentin mərkəzi ilə müqayisədə müqayisəsi;

Yerləşdirmədən sonra rentgen nəzarəti.

Yenidən yerləşdirmə növləri:

Açıq, qapalı;

Bir addım, tədricən;

Manual, hardware.

İmmobilizasiya.

Konservativ müalicə ilə, gips sarğı tətbiqi;

Skelet dartma ilə, periferik fraqment üçün daimi dartma təsiri.

Cərrahi müalicədə - müxtəlif metal konstruksiyaların köməyi ilə

Kallusun əmələ gəlməsinin sürətləndirilməsi

Aşağıdakı amillər buna kömək edir:

zədədən sonra orqanizmdə patofizyoloji və metabolik dəyişikliklərin bərpası;

müşayiət olunan patologiyaya görə bədəndə ümumi pozğunluqların düzəldilməsi;

Əsas damarların zədələnməsi halında regional qan dövranının bərpası;

Sınıq zonasında mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşdırılması (ümumi üsullar: yaxşı qidalanma, qan məhsullarının köçürülməsi, vitaminlərin, hormonların verilməsi, yerli üsullar; fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası).

İlk yardım

qanaxmanı dayandırın;

Şokun qarşısının alınması (ağrıların aradan qaldırılması, transfuzion terapiya və s.);

Nəqliyyat immobilizasiyası;

Aseptik sarğı tətbiqi.

nəqliyyat immobilizasiyası.

Məqsəd: sümük parçalarının daha da yerdəyişməsinin qarşısının alınması; azalma ağrı sindromu, qurbanın daşınması üçün imkan yaratmaq.

Prinsiplər: bütün əzanın hərəkətsizliyini, icra sürətini və asanlığını təmin etmək, ən əlverişli funksional vəziyyətdə həyata keçirmək; xəstəni paltarın və ya yumşaq yastığın üzərinə qaldırmazdan əvvəl üst-üstə qoyulur.

Nəqliyyatın immobilizasiyası üsulları.

Autoimmobilizasiya - zərərçəkənin zədələnmiş alt ətrafını sağlam və ya sarğı ilə bağlamaq yuxarı ətraflar gövdəyə.

Doğaçlama vasitələri ilə immobilizasiya.

Standart nəqliyyat təkərləri ilə immobilizasiya:

Kramer tipli tel avtobus;

Tire Elansky;

Tire Dieterikhs;

Pnevmatik və plastik təkərlər.

Xüsusi nəqliyyat növləri.

Onurğa sütunu zədələnirsə, daşınma uzanmış vəziyyətdə sərt bir xərəyə və ya qalxan üzərində aparılır. Xərəyə yumşaqdırsa - meylli vəziyyətdə.

Çanaq sümüklərinin sınığı zamanı - qurbanı kürəyi üstə qalxana qoyur, dizlərinin altına ədyaldan və ya paltardan rulon qoyulur, dizləri bir qədər aralanır (qurbağa pozası), həmçinin roller lomber lordozun altında.