Qadınlarda aterosklerozun ilk əlamətləri. Damar aterosklerozunun monoklonal səbəbi. Aterosklerozun müxtəlif lokalizasiyasındakı fərqlər

Aterosklerozdur xroniki xəstəlik arteriyalar, xüsusən daxili divarlar. erkən əlamətlər ateroskleroz, lipid və xolesterol yataqları yerlərdə görünməyə başlayır. Əvvəlcə damarın daxili qabığında yalnız yağlı ləkələr görünür, sonra bu yerlərdə birləşdirici toxuma böyüməyə başlayır və aterosklerotik lövhələr görünür. Bu lövhələr kalsium duzları ilə çoxalmağa başlayır, fibrin və trombositlər onlara yapışır. Nəticədə, qan damarının lümeni tam tıxanmaya qədər daralır.

Ürək xəstəliyinə gəldikdə, ürək böhranı baş verə bilər ki, bu da oksigen tədarükünü azaldır və zəruridir qida maddələri işemiya ilə nəticələnən ürək əzələ hüceyrələrinə = ürək toxumasının aşılanmaması. ürək əzələ hüceyrələrinin ölümü və ya ölməsi və onların natamam toxuma hüceyrələri və ya çapıqlarla əvəzlənməsi nəticəsində. Ürək dayanması ən çox qəfil sinə ağrısı, bəzən sol qolda atəş, nəfəs darlığı, narahatlıq və ölüm qorxusu ilə özünü göstərir.

İnfarktların diapazonu təsirlənmiş ürək arteriyasının növü və diametrindən asılıdır. Müvəqqəti yalnız keçici deyil, həm də qısa müddətli oynaq ağrısı və nəfəs darlığı ilə özünü göstərən müvəqqəti işemiyadırsa, qısa seanslardan, fiziki fəaliyyətin dayandırılmasından və ya nitrogliserin tabletinin qəbulundan sonra aradan qaldırılır. Bu vəziyyət angina pektoris adlanır və ən çox görülən prekursordur ürək böhranı.

Damarların və ekstremitələrin aterosklerozunun əlamətləri

Xəstəliyin lokalizasiyasından - damarların yerləşdiyi orqandan asılı olaraq, bunlar var:

Beyin damarlarının aterosklerozu, karotid arteriyaların aterosklerozu:

konsentrasiyanın, yaddaşın pisləşməsi;
zehni fəaliyyətin azalması;
Baş ağrısı;
təşviq qan təzyiqi;
nitq pozğunluğu;
başgicəllənmə.

Ateroskleroz alt ekstremitələr:

Arteriya nə qədər böyükdürsə, ürək əzələ zənciri bir o qədər təsirlənir və infarktın sağlamlıq nəticələri daha ağır olur. Ona görə deyirik ki, hər infarkt var müxtəlif dərəcələrdə bədən üçün şiddət və nəticələr. Bir vuruşun gedişi = vuruş aterosklerozun başqa bir komplikasiyasıdır, lakin pozğunluq beynin serebrovaskulyar medullasında lokallaşdırılır. Miokard infarktında olduğu kimi, arteriyanın tutulması və sonradan beyin hüceyrələrinin qeyri-adekvatlığı da var.

Skleroza səbəb olan damarların tədricən bağlanmasından fərqli olaraq, beyin infarktı qəflətən gözlənilməz bir bağlanma nəticəsində yaranır ki, bu da yerləşdiyi yerə görə müvafiq səbəblərə səbəb olur. nevroloji simptomlar. İnsultun ən çox görülən simptomları huşun itirilməsi, bədənin bəzi hissələrinin hissiyatının itirilməsi, hərəkət itkisi - əzaların iflic olması, zədələnmələrdir. üz üzü və s. Zərərin dəyişmə dərəcəsi və təsirlənmiş arteriya və beyin hüceyrə zəncirinin ölçüsü ilə birbaşa əlaqəsi. İnsult nəticəsində yaranan dəyişikliklər qalıcı və ya müvəqqəti ola bilər, daha az təzahür edən təzahürlərlə, şüursuzluq anında özünü göstərən və impuls, nitq və ya hisslərdə heç bir və ya tez düzəldici dəyişikliklərlə özünü göstərən keçici işemik hücum ola bilər.

kəskin ağrı ayaq barmaqlarında;
bacaklarda soyuqluq;
ayaqların dərisinin solğunluğu;
popliteal və ayaq biləyi arteriyalarında nəbzin olmaması;
qıcolmalar.

Bağırsağın damar və arteriyalarının aterosklerozu:

nəcisin pozulması, bir neçə gün qəbizlik;
qarın içərisində kəskin ağrı;
zəiflik;
soyuq tər;
bağırsaq funksiyasının olmaması.

Ürək damarlarının aterosklerozu (koronar arteriyalar):

Çox vaxt bu özünü göstərir ağrılı ağrı fiziki güclə = topallıq sahəsindəki ağrı, intensivliyi təsirlənmiş insanı dayandıra və fiziki fəaliyyəti dərhal poza bilər. Xəstəliyin növbəti mərhələsində həm də ayaqlarda narahat olmayan ağrılar kimi özünü göstərir, çox vaxt əza soyuq olur, tüklər zəif olur, əzalar tez-tez sedef xəstəliyindən əziyyət çəkir. Alt ekstremitələrin uzun müddət uğursuzluğu dəri qüsurlarına gətirib çıxarır - müalicə etmək çox çətin olan xəstəliklər. Aşağı ətraf arteriyasının tam tıkanması varsa, qanqren = toxuma ölümü, sonra infeksiya, çox vaxt aşağı ətrafın qismən və ya tam amputasiyası ilə nəticələnir.

stress və ya fiziki güclə təhrik edilən sternumda kəskin sıxılma ağrısı;
ağır zəiflik;
aşağı qan təzyiqi;
dərmanlarla aradan qaldırılmayan ürək ağrısı;
ürək çatışmazlığı.

Ateroskleroz böyrək arteriyaları:

arxa, aşağı geri ağrı;
tünd rəng sidik, onda qan varlığı.

Göz dibi damarlarının aterosklerozu:

Ani simptomları olan şəxs təcili yardım dərhal tələb edir tibbi yardım. İlk yardımın göstərilməsinin əsas əhəmiyyəti ilk növbədə tez-tez olur ürək döyüntüsü və angina pektorisi. Nitrogliserin və anapirinin sürətli tətbiqi qurbanın ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və əlillik səviyyəsini azaltmağa kömək edir.

Ekstremitələrin dupleks skan edilməsi

Əksər həkimlər qanda xolesterinin səviyyəsini və tapıb tapmadığını yoxlayırlar yüksəlmiş dəyərlər aterosklerozun inkişafı ilə bağlı sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün müalicəyə başlayın. Aterosklerozun müalicəsində onun əsas səbəbinin, yəni yüksək qan xolesterinin səviyyəsinin müalicəsi. Birinci müalicə variantı həyat tərzinə uyğunlaşma və uyğun qidalanma vərdişləridir, əgər qanda xolesterinin səviyyəsi qənaətbəxş şəkildə tənzimlənmirsə, o zaman dərmanla müalicə olunacaq = dərman müalicəsi.

gözlər qarşısında ləkələrin olması;
görmə sahəsinin itirilməsi.

Aorta damarlarının aterosklerozu:

qan təzyiqinin kəskin azalması;
qarın yuxarı hissəsində kəskin ağrı;
kardiopalmus;
soyuq tər;
Ağrıları heç bir dərman vasitəsi ilə aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Damarların və ekstremitələrin aterosklerozunun mərhələsini necə təyin etmək olar?

Əsas böyrək arteriyalarının aterosklerozu

Müalicə rejimində istifadə olunan dərmanlara lipidləri azaldan dərmanlar - qan lipidlərini aşağı salan dərmanlar daxildir. Xüsusilə, statinlər və fibratlar təyin edilir, burada hər bir dərman qrupu insan orqanizmində xolesterin mübadiləsinin fərqli səviyyədə fəaliyyət göstərir.

Aterosklerotik arteriyanın zədələnməsi ultrasəs və ya angioqrafiya ilə həyata keçirilir, burada hər ikisi faktiki olaraq ağrısızdır. Angioqrafiya ən çox ürəyin və ətrafların damarlarını yoxlamaq üçün istifadə olunur. Damarların taclanması adətən simptomlar olmadan baş verir. Yalnız bir neçə il sonra, infarkt, vuruş və ya ilə görünə bilər koroner xəstəlik alt əzalar. Ancaq bu, bədənə geri dönməz zərər verir. Bu, xəstəliyin necə baş verməsi və ondan qorunmaq mümkün olub-olmaması sualını doğurur.

Hazırda xəstəlik yayılma baxımından dünyada liderdir. Bu xəstəlikdə başın iri arteriyaları və ürəyin tac damarları, qarın və sinə boşluğu. Xəstəliyin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, o, görünməz və demək olar ki, asimptomatik olaraq inkişaf edərkən, xolesterol lövhəsi daim böyüyür, damardakı lümeni tədricən daraldır.

Xəstəliyin mahiyyəti nədir?

Ateroskleroz bəzən göz qapağının xəstəliyi adlanır. Bu, inkişaf etmiş ölkələrdə bir nömrəli olan ən çox yayılmış sivilizasiya xəstəliklərindən biridir. Damarların taclanması illik ölümlərin statistikasına əhəmiyyətli dərəcədə kömək edir. Təəssüf ki, Çexiya da bu baxımdan istisna deyil. AT son illər uyğun olmayan həyat tərzi səbəbiylə bu xəstəliyə yoluxma hallarında əhəmiyyətli bir artım olmuşdur.

Ateroskleroz uzun müddətli bir prosesdir, onun mahiyyəti damar divarında yağın yığılmasıdır. Bu, qan damarının tədricən bağlanmasına gətirib çıxarır, nəticədə zədə yerindən kənarda zəif qan axını olur. Damar divarında yağlı lövhələrin yaradılması və genişlənməsi qeyri-sağlam həyat tərzinə kömək edir. Xəstəlik uzun illər gizlidir və adətən yalnız bir yaşdan sonra özünü büruzə verir. Yüksək qan təzyiqi, piylənmə, siqaret, alkoqol, genetik faktorlar, hərəkətsizlik, stress, diabet və yüksək səviyyə qanda xolesterol və trigliseridlər ateroskleroza kömək edir. Üstündə gec mərhələlər sərtləşən yağ lövhəsi qıra bilər. Zədələnmiş boşqabda qanın zədələnmə yerindən keçməsinə mane olan bir pin lövhəsi yaradılır. Bağlanmanın arxasındakı orqan və toxumalar qısa müddət ərzində nekroz deyilən geri dönüşü olmayan zədələrə tab gətirəcəklər. Bundan əlavə, bir trombüs və ya onun bir hissəsi rahatlaya bilər və sözdə emboliyaya səbəb ola bilər. Bu o deməkdir ki, bir damar bədənin başqa bir hissəsində, məsələn, beyində bağlanır və nəticədə vuruş olur.

Bağlanmanın arxasındakı toxuma oksigen və qida çatışmazlığından əziyyət çəkir.
Doğuşdan sonra damar divarında yağ damcıları imtina etməyə başlayır.

Proqressiv aterosklerozun simptomları zədələnmiş arteriyanın yerindən asılıdır.

Bir qan damarını suyun axdığı bir su borusu kimi düşünün. Təbii ki, yaşla boru içəridən pasla örtülür, içindəki boşluq azalır, suyun axını zəifləyir və müvafiq olaraq miqdarı azalır. Boru dəyişdirilməlidir. Ancaq arteriyanı əvəz edə bilməzsiniz! Buna görə "tıxanma" nın günahkarının - xolesterolun miqdarını azaltmağa və damarların aterosklerozunu erkən mərhələdə müəyyən etməyə çalışmaq lazımdır.

Ürək damarları təsirlənirsə, angina pektorisi və ya miyokard infarktı baş verir. Nə vaxt serebral arteriyalar inkişaf edir serebral insult, məşhur vuruş. Dar qan damarları alt ekstremitələrin işemik xəstəliyinin inkişafına səbəb olur. Aterosklerozun təzahürləri çox zəngindir. Əksər hallarda eyni anda bir neçə arteriya təsirlənir. Beləliklə, bir insanın bir neçə orqan və toxumanın zədələnməsi istisna deyil. Qeyd etmək lazımdır ki, bu vaxta qədər ateroskleroz ağrı vermir, xəstə heç narahat olmurdu.

Erkən mərhələdə ateroskleroz əlamətlərini necə müəyyən etmək olar?

Bir şəxs damarın lümeninin yarıdan çox daraldığı andan toxumaya qan tədarükü çatışmazlığının ilk əlamətlərini hiss etməyə başlayır. Erkən müəyyən etmək çətindir aorta damarlarının aterosklerozu. Adətən asemptomatikdir, onu tanımaq çətindir, yalnız orqanizmin müayinəsi zamanı aşkar edilir. Bəzən xoşagəlməz hallar olur ağrı qarın və ya sternumda, ən çox, basaraq, sıxaraq, yanan xarakter. Nəfəs darlığı və angina pektorisinin əlamətləri ola bilər.

Xroniki mezenterik işemiyanın simptomları

Buna görə də, damarların taclanması, mübaliğəsiz, bomba ilə əlaqələndirilir və bu, tez-tez qəfil və geri dönməz zədələrə səbəb olur. insan bədəni. Həkimlər hesab edirlər ki, miokard infarktı hallarının 90%-ə qədəri qeyri-sağlam həyat tərzindən qaynaqlanır. Sağlamlığınızı qorumaq istəyirsinizsə ürək-damar sistemi, aşağıdakı məsləhətləri qəbul etməlisiniz.

Mümkün qədər heyvani yağların, qızardılmış qidaların və şirniyyatların qəbulunu məhdudlaşdırmağa çalışın. Digər tərəfdən, süfrənizdə tərəvəz və doymamış yağlar, eləcə də kifayət qədər meyvə və tərəvəz görünməlidir. Başqa mühüm məqam- siqareti dayandırın və spirtli içkilərdən, xüsusən də alkoqoldan həddindən artıq istifadədən çəkinin. Şəkərli diabet və ya yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirsinizsə, nizamlılığı laqeyd yanaşmayın tibbi müayinələr və təyin olunmuş müalicəyə riayət edin.

Pəhriz düzəlişləri üçün qarşısının alınması tamamilə vacibdir.
Kilolu insanlar müntəzəm idmanla çəkilərini azaltmalıdırlar.

Bu gün inkişaf etmiş ölkələrdə ateroskleroz ən çox yayılmış ölüm səbəbidir.

At serebral ateroskleroz azalan zehni fəaliyyət və iş qabiliyyəti, yorğunluq, həyəcanlılıq artır, gecə yuxusu pisləşir və gün ərzində yuxululuq artır, konsentrasiya qabiliyyəti azalır. Bəzən baş ağrısı, başındakı səs-küy, başgicəllənmə ilə narahatdır. Beyin damarlarının aterosklerozu çox olur təhlükəli xəstəlik, çünki bu, insult (beynə qanaxma), iflic və ya ölümlə nəticələnə bilər. Bu xəstəlik yüksək qan təzyiqi - hipertoniya ilə birlikdə xüsusilə təhlükəlidir.

Aterosklerozun inkişafı sözdə risk faktorlarından çox asılıdır. Siqaret çəkmə yüksək təzyiq, diabet, çəki artıqlığı, piylənmə, dislipidemiya, fiziki fəaliyyətin qeyri-kafi yaşı, cinsi, ailədə xəstəliyin baş verməsi. Dünyanın inkişaf etmiş ölkələrində, yəni bizdə insanların təxminən 50%-i aterosklerozun nəticələrindən dünyasını dəyişir. Ateroskleroz degenerativ xəstəlikdir damar divarı. Risk faktorları mövcud olduqda, bu, vaxtından əvvəl özünü göstərə bilər. Damar divarındakı dəyişikliklər qanda dolaşan yağ və digər maddələrin damar divarında çökməsi nəticəsində baş verir.

Ürək nahiyəsində sıxıcı və ya sıxıcı xarakterli ağrılar, həm istirahətdə, həm də istirahət zamanı kəskinləşən angina hücumları. fiziki fəaliyyət, müəyyən etməyə kömək edəcək koronar arteriyaların aterosklerozu . ağrı sindromuürək əzələsi adətən koronar damarların daralması səbəbindən qidalanma çatışmazlığına reaksiya verir. Bu tip ateroskleroz ürəyin işemik xəstəliyinin əsas səbəblərindən biridir.

Damar divarı qalınlaşır, bu dəyişikliklər nəticəsində damarların daxili divarlarında aterosklerotik lövhələr əmələ gəlir. Bu dəyişikliklər qan damarının daralmasına səbəb olur və nəticədə qan axını damarlar tərəfindən azalır. Aterosklerotik lövhələr sahəsində tez-tez çatların əmələ gəlməsi və qan laxtasının əmələ gəlməsi baş verir ki, bu da damar tıxandıqda xəstə kəskin infarkt və ya koronar ürək xəstəliyindən, serebrovaskulyar qəzadan və ya koronar damarlardan əziyyət çəkir. alt ekstremitələrin arteriya xəstəliyi.

Müalicə zamanı ürək-damar xəstəliyi Son onilliklərdə əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə edilmişdir, lakin ölüm və xəstələnmə hallarını azaltmağın ən təsirli və ucuz yolu dislipidemiya, hipertoniya, şəkərli diabet, siqaret və piylənmənin qarşısını almaqdır.

Əzələ xəstəliyi ağrı ilə tanınır dana əzələsi. Xüsusən də uzun məsafəni gəzirsinizsə, ancaq dayanıb qısa bir dincəldikdə dərhal yox olur. Həm də kiçik yaralar aldıqda çox yavaş sağalırlar. Daha inkişaf etmiş formalarda yaralar ümumiyyətlə sağalmağı dayandırır və xoraya çevrilir. Bu tip xəstəliklə ayaqların üşüməsi, yerişin axsaqlığı, ayaqların uyuşması baş verir. Qan dövranının qeyri-kafi olması səbəbindən ayaqların rəngi solğun olur. Bu xəstəlik səbəbiylə bir əzanın amputasiyası ilə təhdid edir mümkün inkişaf trofik xora və qanqren.

Ürək-damar xəstəliyi olan şəxslər, adətən serebrovaskulyar qəzadan sonra kəskin miokard infarktı olan xəstələr; ürək-damar xəstəlikləri olmayan şəxslər: şəkərli diabet, hipertoniya, anadangəlmə dislipidemiya və s. yox farmakoloji müalicə dislipidemiya.

Həyat vərdişlərinin korreksiyası, məsələn, siqaretdən imtina, pəhrizin dəyişdirilməsi, müntəzəm idmanın tətbiqi, artıq bədən çəkisinin azaldılması, stressin qarşısının alınması və ya kompensasiya edilməsi dislipidemiyanın müalicəsinin əsasını təşkil edir. Siqaret çəkmək ateroskleroz riskini dislipidemiyanın özündən daha tez-tez artırır.

Damarların obliterasiya edən ateroskleroz əlamətlərini necə təyin etmək olar?

Bu tip ateroskleroz ən çox yayılmış damar xəstəliyidir və əsasən 40 yaşdan yuxarı kişilərdə baş verir. Xəstəlik böyük və orta çaplı arteriyalarda lokallaşdırılır. Aterosklerozun əsas səbəbi hiperkolesterolemiyadır. Qan dövranında xolesterol lipoproteinlər adlanan komplekslər şəklində zülallar və digər lipidlərlə (triqliseridlər, fosfolipidlər) bağlı vəziyyətdə dövr edir. Bu komplekslərin komponentlərinin faizindən asılı olaraq bir neçə lipoprotein qrupu fərqləndirilir, onlardan ikisi (aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər) qandan toxumalara xolesterolun aktiv daşıyıcısıdır və buna görə də aterogen adlanır. Obliterasiya edən ateroskleroz tez-tez lipoproteinlərin bu aterogen fraksiyalarının yüksək səviyyəsi olan insanlara təsir göstərir.

Damarların obliterasiya edən aterosklerozunun müalicə üsulunu müəyyən etmək üçün patoanatomik mənzərəni öyrənmək lazımdır.Əsas dəyişikliklər arteriyaların intimasında inkişaf edir. Patoloji dəyişikliklər intimada yağlı zolaqları, lifli lövhələri və mürəkkəb lezyonları (lövhə xorası, qan laxtaları) ayırmaq adətdir. Yağ zolaqları aterosklerozun ən erkən təzahürüdür, lipidlərlə dolu, hamar, makrofaqların intimasında fokus yığılması ilə xarakterizə olunur. əzələ hüceyrələri(köpük hüceyrələri) və lifli toxuma. İntimada yağda həll olunan boyalarla boyanmış preparatlarda aydın görünən ağımtıl və ya sarımtıl ləkələrə bənzəyirlər. İlkin əlamətlər lezyonlarda görünə bilər uşaqlıq. Sonra onların inkişafı dayanır. Yağlı zolaqların lifli aterosklerotik lövhələrlə ehtimal əlaqəsinə baxmayaraq, aortadakı yağlı zolaqların və lifli lövhələrin yeri və paylanması uyğun gəlmir. Yağ zolaqlarının reqressiyaya məruz qaldığına inanılır, lakin sübutlar qeyri-müəyyəndir.

Damarların obliterasiya edən aterosklerozunda aterosklerotik lövhənin əmələ gəlməsi intimada lipidlərin yığılması ilə başlayır (lipoidoz mərhələsi). Lipoidoz ocaqlarının ətrafında intima və hamar əzələ liflərinin proliferasiyası inkişaf edir, gənc birləşdirici toxuma meydana gəlir, onun olgunlaşması lifli aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsinə səbəb olur (liposklerozun mərhələsi).

İntimanın səthindən yuxarı qalxan sədəf adlanan lifli aterosklerotik lövhələr palpasiya ilə müəyyən edilə bilən qalınlaşmasını təmsil edir. Tipik hallarda, lifli lövhə qübbəli bir forma, sıx bir quruluşa malikdir, arteriyanın lümeninə çıxır və onu daraldır. Damar aterosklerozunda lövhə mərkəzi hissədə yerləşən hüceyrədənkənar piydən, fibromuskulyar təbəqə ilə örtülmüş nekrotik hüceyrələrin qalıqlarından (detritus) və ya tərkibində olan visordan ibarətdir. çoxlu sayda hamar əzələ hüceyrələri, makrofaqlar və kollagenlər. Aterosklerozda lövhənin qalınlığı intimanın normal qalınlığını əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. Aterosklerozda lövhələrin hüceyrədənkənar yağı tərkibinə görə plazma lipoproteinlərinə bənzəyir.

Damarların aterosklerozunun obliterasiya təhlükəsi nədir?

Lipidlərin bol yığılması ilə lövhələrin toxuma membranında qan dövranı pozulur. Lövhə strukturunu təşkil edən hüceyrələr nekroz keçir, lövhənin qalınlığında qanaxma baş verir, boşluqlar amorf piy və toxuma detriti ilə dolu görünür. Tez-tez bu, intimanın səthində bir qüsurun meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur, lövhələr ülserləşir və ateromatoz kütlələr və parietal trombotik yataqlar damarın lümeninə atılır və qan axını ilə distal yatağa girərək mikroemboliyaya səbəb ola bilər. Kalsium duzları (aterokalsinoz) lövhənin toxuma elementlərində və degenerasiyaya uğrayan elastik liflərin yerlərində yığılır. Bu proseslər dalğalar şəklində davam edir və damarın trombozuna və obliterasiyasına səbəb olur.

Damarların obliterasiya edən aterosklerozunun lokalizasiyası

Xəstəliyin sevimli lokalizasiyası əsas arteriyaların bölünməsidir:

brakiosefalik gövdə,
vertebral arteriyaların ağızları,
aortanın bifurkasiyası,
ümumi yuxulu,
ümumi iliak, femoral və popliteal arteriyalar.

Bu fenomen hemodinamikanın xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Arteriyaların bifurkasiyası zonasında intima əsas qan axınından bir zərbə alır, burada arterial budaqlar boyunca qan axınının bir qədər yavaşlaması və bölünməsi var. Əsas qan axını düzxətli trayektoriyadan kənara çıxır, intimaya zərər verən və lövhələrin əmələ gəlməsinə kömək edən burulğanlar əmələ gətirir. Bu, arterial divarların aterosklerotik zədələnməsinin müəyyən dərəcədə turbulent və birbaşa qan axını ilə intimanın xroniki travmasına cavab olaraq xroniki regenerativ proses olduğunu göstərir.

Damarların aterosklerozunun təzahürünün səbəbləri

Həyatımız müxtəlif hadisələr və sarsıntılarla doludur. Biz həmişə harasa tələsirik, hər yerdə vaxtında olmağa çalışırıq. Eyni zamanda, biz unuduruq düzgün qidalanma(demək olar ki, yolda yeyirik), spirtdən sui-istifadə edirik. Bəli və mühit açıq deyil ən yüksək səviyyə- texnogen fəlakətin emissiyaları. Və bütün bu amillər sağlamlığımıza mənfi təsir göstərir. Niyə və nə ilə xəstələndiyimizi bilmədiyimiz zaman xüsusilə qorxulu olur.

Tez-tez yuxarıda göstərilən amillər damarların aterosklerozu kimi bir xəstəliyə səbəb olur. Bu xəstəliyin əsas səbəbi nədir? Metabolik pozğunluqlar, qan damarlarının yağ yataqları ilə tıxanması, xolesterol səviyyəsinin artması və belə bir xəstəliyə səbəb olur. Bu vəziyyətdə qan damarlardan zəif keçməyə başlayır. Nəticədə bütün bunlar daha mürəkkəb xəstəliklərə səbəb olur. Ürək, böyrək, beyin və əzaların xəstəlikləri.

Ateroskleroz qeyri-bərabər inkişaf etməyə başlayır, çünki insan bədəninin müxtəlif sahələri təsirlənir. Buna görə də bir neçə növ var.

Bədəndə metabolik pozğunluqlar qanda xolesterinin artmasına və onun divarlarda çökməsinə səbəb ola bilər. qan damarları. Beləliklə, damarların aterosklerozu tədricən inkişaf edir - damarların daxili divarlarının zədələndiyi ürək-damar sisteminin bir xəstəliyi. xolesterol lövhələri. Lümenin daralması, elastikliyin azalması və damarların qeyri-kafi qidalanması səbəb ola bilər. ciddi xəstəlik beyin, böyrəklər, ürək və aşağı ətraflar.

Damarların və əzaların aterosklerozunun mənşəyi haqqında Şərq nəzəriyyəsi

Tibet təbabəti baxımından damarların aterosklerozu bu iki ssenariyə görə inkişaf edə bilər.

İstilik ssenarisi. Damarların və ekstremitələrin aterosklerozu xolesterol istehsalının artması ilə əlaqəli qaraciyərdə balanssızlıqdan başlayır. Bunun əsas səbəbləri ola bilər:

qızardılmış, ədviyyatlı, yağlı qidalar;
qəzəb, əsəbilik;
sərt içki.

Yuxarıda göstərilən amillər səbəb ola bilər yüksək məzmun xolesterol və onu qan damarlarının divarlarına yapışdırır, bu da ekstremitələrin, beyin və digər damarların damarlarının aterosklerozunun inkişafının səbəbidir. Bundan əlavə, qanın viskozitesi artır, bu da qan laxtalanma riskini artırır - qan laxtaları, qan damarlarını bağlaya bilər.

Bədənin tənzimləmə sistemində balanssızlıq və pozuntu ilə əlaqəli "soyuq" ssenari yağ metabolizması. Bir insan hər gün həddindən artıq miqdarda ağır, yüksək kalorili, yağlı, şirin, soyuq qidalar qəbul edərsə, bədəndə artıq yağ yığılır, dərialtı yağ toxumasında və daxili orqanlar xolesterin şəklində, bu da qanı doyurur. Beləliklə, damar aterosklerozu və piylənmə bir-biri ilə sıx bağlıdır.

Damarların obliterasiya edən aterosklerozunun səbəbləri

Ən çox alt ekstremitələrin əsas arteriyalarının obliterasiya edən aterosklerozudur tez-tez xəstəlik kimi mənfi amillərin fonunda tez-tez baş verən periferik arteriyalar

hipertoniya,
diabet
, piylənmə,
siqaret.

İlk görünəndən bəri klinik əlamətlər ateroskleroz sürətlə irəliləyir. Proses əsasən burada lokallaşdırılır böyük gəmilər(aorta, iliak arteriyalar) və ya orta ölçülü arteriyalar (femoral, popliteal). Bu arteriyaların daralması və obliterasiyası ekstremitələrin ağır işemiyasına səbəb olur. Abdominal aorta damar aterosklerozunda adətən böyrək arteriyalarının distal hissəsində təsirlənir. Xəstələrin təxminən üçdə birində aortoiliak (Lerish sindromu), xəstələrin 2/3-də isə bud-popliteal seqmentlər təsirlənir.

Bütün dünyada damarların və əzaların aterosklerozunun yayılması o qədər böyükdür ki, qırx yaşından başlayaraq, demək olar ki, zəruri bir pislik kimi qəbul edilir. Ancaq həyat tərzinizi tənzimləsəniz, pəhriz və emosional vəziyyət, ateroskleroz diaqnozu sizi yan keçəcək. Sağlam olun!

Damar divarının əsasını əzələ lifləri təşkil edir, o, xaricdən birləşdirici toxuma adventisiya membranı ilə, daxili tərəfdən - altındakı nazik təbəqə ilə birlikdə endotel ilə örtülür. birləşdirici toxuma damarın daxili qabığını - intimanı əmələ gətirir.

Endotel bir maneə funksiyasına malikdir və hüceyrə elementlərini özündən dəf edir, buna görə də damardaxili tromboz normal olaraq baş vermir. İntimanın strukturu pozulursa, leykositlər zədələnmə yerinə köçür və qan axınından lipoproteinlər çökür - aterosklerotik lövhə əmələ gəlməsi prosesi başlayır.

Aterosklerozun səbəbləri və əlamətləri

Aterosklerotik lezyonların inkişafının vahid nəzəriyyəsi yoxdur, lakin əksər elm adamları və klinisyenler damar endotelinin zədələnməsini və onun maneə funksiyasının azalmasını lövhə meydana gəlməsinin başlanğıc nöqtəsi hesab edirlər. zədələnmiş sahə daxili qabıq arteriyalar aterogen amillərin hədəfinə çevrilir.

Qanda aterogen aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi də yüksəlir aterosklerotik lezyonların inkişafına kömək edir. İlkin mərhələdə zədələnmiş intima lipoproteinlərlə hopdurulur - ateromatöz ləkə əmələ gəlir - lövhənin ilkin mərhələsi.

Qeyri-xətti qan axını normal olaraq damarların budaqlanan nöqtələrində müşahidə olunur və onların spazmı və qan təzyiqinin artması ilə hər yerdə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə həm endotelin zədələnməsi, həm də lipoproteinlərin çökməsi üçün əlverişli şərait yaradılır.

Ateroskleroz üçün risk faktorları

Ateroskleroz polietioloji prosesdir. Bu o deməkdir ki, bir lezyonun baş verməsi üçün yalnız bir tetikleyici deyil, bir neçə əlverişsiz amillərin birləşməsi lazımdır.

Bu zaman onlar çox vaxt səbəblərdən deyil, xəstəliyin risk faktorlarından danışırlar. Bunlara daxildir:

Siqaret çəkmək- nikotin vazospazmı təhrik edir və endotelin maneə xüsusiyyətlərinə mənfi təsir göstərir. Bundan əlavə, xroniki nikotin intoksikasiyası periferik qanda aterogen və qeyri-aterogen lipoproteinlərin nisbətinin dəyişməsinə səbəb olur. əlavə səbəb lövhə əmələ gəlməsi.
İrrasional qidalanma, alkoqoldan sui-istifadə və oturaq həyat tərzi lipid mübadiləsinin pozulmasına və piylənməyə səbəb ola bilər, həmçinin qan təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin artan səviyyələrinin birləşməsi və yüksək qan təzyiqi aterogenezin başlanmasına təkan verir.
Emosional həddindən artıq yüklənmə fiziki fəaliyyətin azalması ilə birlikdə: stress reaksiyası (bədənin sıx fiziki fəaliyyətə hazırlanması). Bu mexanizm həyata keçirilməsə, hərəkətə keçər stress hormonlarıçox uzundur və endotelin zədələnməsinə səbəb olur.
Cins və yaş: qadın cinsi hormonları damar divarının zədələnməsinin qarşısını alır, buna görə də qadınlarda aterosklerotik damar lezyonları tez-tez menopozdan sonra baş verir. Ümumiyyətlə, xəstəliyin inkişaf ehtimalı yaşla artır.
İrsiyyət: endotel və yağ mübadiləsinin bəzi struktur xüsusiyyətləri, irsi olaraq, aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsi üçün əlverişli şərait yaradır.

Təsnifat

Hansı faktorun əsas olmasından asılı olaraq aterosklerozun hemodinamik və metabolik formaları fərqləndirilir. Birinci halda, ilkin damar pozğunluqları(quruluşun anomaliyaları, endotelin zəifliyi,), ikincisində - metabolik pozğunluqlar(aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsinin artması, hiperglisemiya).

Akışın müddətindən asılı olaraq üç mərhələ var:

İlkin mərhələ (preklinik) simptomlar olmadan davam edir. Damar örtüklərində dəyişikliklər artıq baş verir, lakin onlar orqan və ya toxumanın funksiyasını pozmaq üçün kifayət deyil. Bu mərhələdə ateroskleroz laboratoriya parametrləri ilə aşkar edilə bilər, buna görə də biokimyəvi analiz lipoproteinlərin məzmunu üçün qan profilaktik tibbi müayinədən keçərkən məcburi olan tədqiqatlar siyahısına daxil edilir.
Genişlənmiş klinik təzahürlərin mərhələsi, bu da öz növbəsində aşağıdakılara bölünür:
- işemik- əmələ gələn lövhə damarın lümenini qismən əhatə edir, toxumalara qan tədarükü əziyyət çəkir; artan yük altında işemik lezyon aydın olur; müraciət etdi koronar damarlar- bu;
- trombonekrotik- böyümüş ateromatoz lövhə asanlıqla zədələnir, damar trombozunu təhrik edir, toxumaya qan tədarükü tamamilə dayandırılır və nekrotik ola bilər; bu mərhələdə klinik təzahürlərə misal olaraq ya quru qanqren, ya da mezenterik tromboz ola bilər.
Sklerotik mərhələ davamlı daralma ilə xarakterizə olunur qan damarları və toxumanın tədricən birləşdirici toxuma degenerasiyası, məsələn, serebro- və ya kardioskleroz.

Aterosklerotik prosesin gedişatından asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:

mütərəqqi ateroskleroz - yeni və ya əmələ gələn ateromatoz lövhələrin böyüməsi davam edir, tədricən ağırlaşır. klinik təzahürlər, ağırlaşma riski yüksəkdir;
stabilləşmiş ateroskleroz - yeni lövhələrin inkişafı və formalaşması dayanır, klinik təzahürlər dəyişməz qalır və ya geriləyir, ağırlaşma riski azdır;
reqressiv ateroskleroz - klinik simptomlar azalan, yaxşılaşan ümumi dövlət və laboratoriya qan sayımı.

Aterosklerozun əsas əlamətləri hansılardır?

Üstündə ilkin mərhələlər aterosklerotik lövhənin əmələ gəlməsi asemptomatikdir, damar tıkanıklığı klinik təzahürlərə səbəb olacaq qədər güclü deyil.

Dokularda qan dövranı pozğunluqları fibroz və lövhənin kalsifikasiyası mərhələsində başlayır və aterosklerozun əlamətləri lezyonun yeri ilə müəyyən edilir:

beyin damarlarının aterosklerozu xroniki baş ağrısı, yaddaşın pozulması, zehni performansın və konsentrasiyanın azalması ilə özünü göstərir; prosesin irəliləməsi şəxsiyyət dəyişikliklərinə səbəb ola bilər və psixi pozğunluqlar; tipik komplikasiya, gəminin lümeni tamamilə bağlandıqda meydana gələn -;
koronar arteriyaların aterosklerozu koronar ürək xəstəliyinin inkişafına səbəb olur; kliniki olaraq qıcolmalar şəklində özünü göstərir şiddətli ağrı fiziki və ya emosional stressdən, həmçinin fiziki performansın azalmasından sonra ürəyin bölgəsində sternumun arxasında; lövhə lümeni tamamilə bağlaya bilər koronar arteriya və ya onun trombozunu təhrik edin - bu vəziyyətdə inkişaf edəcək;
damarların aterosklerozu qarın boşluğu mezenteriya və bağırsaqların qismən və ya tam işemiyasına gətirib çıxarır; birinci halda, yeməkdən sonra ağrı, şişkinlik və nəcis pozğunluqları var, ikinci halda, mezenterik damarların kəskin trombozu baş verir - təcili cərrahi yardım tələb edən bir vəziyyət;
aortanın aterosklerozu xroniki şəkildə özünü göstərir arterial hipertenziya; uzun bir kurs ilə aorta anevrizması baş verə bilər.

Diaqnostika

Xəstənin şikayətlərinə və klinik müayinə zamanı müəyyən edilmiş dəyişikliklərə əsasən, həkim aterosklerozun mövcudluğundan şübhələnə bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq və təsdiqləmək üçün laboratoriya və instrumental tədqiqatlar təyin olunur:

Qan kimyası xolesterol tərkibi üçün. Bu üsul necə olacağını müəyyənləşdirir ümumi xolesterol, və yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsinin nisbəti. Sonuncular yüksək aterogen potensiala malikdirlər, buna görə də onların səviyyəsinin artması, xüsusən də lipoproteinlərin səviyyəsinin azalması ilə birlikdə. yüksək sıxlıq, aterosklerotik prosesin aktiv gedişini göstərir.
Tədqiqatın rentgen üsulları. Rentgenoqrafiya sinə aortanın aterosklerozu şübhəsi ilə aparılır, onun deformasiya dərəcəsini və kalsifikasiyaların mövcudluğunu mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilər. Kiçik damarları öyrənmək üçün angioqrafiya (koronar angioqrafiya, serebral angioqrafiya) istifadə olunur - bir radiopaq maddənin damardaxili enjeksiyonundan sonra bir sıra rentgenoqrafiya əldə etmək. Bu araşdırma ilə lövhələrin lokalizasiyasını və ölçüsünü görə bilərsiniz, həmçinin damarın lümeninin daralma dərəcəsini qiymətləndirə bilərsiniz.
ultrasəs daha tez-tez ekstremitələrin damarlarını öyrənmək üçün istifadə olunur, həmçinin lövhələrin varlığını aşkar etmək və damarın daralma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

Aterosklerozun müalicəsi

Aterosklerozun mütləq müalicəsi həyat tərzinin düzəldilməsi və müşayiət olunan xəstəliklərin gedişatına nəzarət daxildir (, diabet). Bu kifayət deyilsə, dərmanlar təyin edilir.

Əzaların damarları, ürək və ya mezenteriya damarları zədələnirsə, onların açıqlığı cərrahi yolla bərpa edilə bilər.

Aterosklerozun qeyri-dərman müalicəsi

ilə pəhriz aşağı məzmun xolesterin. Ən yaxşı seçim Aralıq dənizi pəhrizidir. Zeytun yağı, balıq və dəniz məhsulları, göyərti, təzə tərəvəz və meyvələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Yağlı ətlər xaric edilir, ət yeməklərindən toyuq filesi və yağsız mal əti tövsiyə olunur.
Rasional fiziki fəaliyyət damar tonusunun normallaşmasına kömək edir, edir ən yaxşı qarşısının alınması piylənmə və arterial hipertansiyon.
Siqareti və spirt içməyi dayandırın, minimuma endirin stresli vəziyyətlər. Narkotik və psixoaktiv maddələrdən istifadə etmədən stressin öhdəsindən gəlməyi öyrənmək çox vacibdir.
Həyat tərzinin düzəldilməsi ateroskleroz terapiyasının əsasını təşkil edir, onsuz heç bir dərman və cərrahi üsullar təsirli olmayacaq. Müalicə xolesterolun qana udulmasına mane olan dərmanlarla aparılır. həzm sistemi ya da onun parçalanmasını sürətləndirir. Dərman və dozanın seçimi həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Cərrahiyyə

Təsirə məruz qalan damarın çıxarılması girovların kompensasiya inkişafı hesabına qan tədarükü bərpa oluna bilsə. Çox vaxt bunlar orta kalibrli ekstremitələrin arteriyalarıdır. Təsirə məruz qalan damar yüksək tromboz, trombun ayrılması və əlaqəli ağırlaşmalar riski ilə çıxarılır.
Balon angioplastika və ya koronar stentləməÜrək damarlarının zədələnməsi halında, tədarük edən arteriyanın lümeninin kritik daralması zamanı ürək əzələsinə qan tədarükünü bərpa etmək üçün istifadə olunur.

Qarşısının alınması

yeganə etibarlı yol aterosklerotik damar xəstəliklərinin qarşısının alınmasıdır sağlam həyat tərzi həyat. Tədqiqatlar göstərdi ki, ilk xolesterol ləkələri artıq uşaqlıqda qan damarlarının divarlarında görünə bilər, buna görə də qarşısının alınması uşaqlıqdan başlamalıdır.

Əgər təyin edilmiş dərmanları qəbul etsəniz və həkiminizin tövsiyələrinə əməl etsəniz, artıq inkişaf etmiş ateroskleroz ilə ağırlaşmaların qarşısını ala bilərsiniz. Əgər varsa müşayiət olunan xəstəliklər, onların müalicəsi də fəsadların qarşısının alınmasında məcburi tədbirdir.

Ateroskleroz üçün proqnoz

Həyat tərzinin korreksiyasına, siqaretdən imtinaya və vaxtında müalicəyə tabedir əlverişli proqnoz: aterosklerotik prosesin sabitləşməsi və hətta geriləməsi olduqca mümkündür. Aterosklerozun reqressiyası yalnız ilkin, preklinik mərhələdə mümkündür. Əgər aterosklerozun hər hansı əsas simptomları artıq yaranıbsa, dəstəkləyici müalicə ömürlük olacaq.

Müalicədən imtina edildikdə və risk faktorları davam etdikdə, fəsadların yaranma ehtimalı son dərəcə yüksək olur. Bu halda, həm sağlamlıq, həm də xəstənin həyatı üçün proqnoz əlverişsizdir.

Səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın