Beynin ensefaloqrammasını necə etmək olar. Özünlə nə gətirməlisən. Beyin fəaliyyətinin ritmləri

Məlumdur ki, insan beyni bu gün elmin inkişafı, tədqiqatımız üçün mövcud olan ən incə və sirli maddədir. Daha təəccüblü olan odur ki, biz insan beynini də beynin köməyi ilə öyrənirik, yalnız bu dəfə tədqiqatçı. Bu o deməkdir ki, insan beyni özünü tanımağa meyilli bir məsələdir.

Hələlik elm beyin üçün başqa analoq tapa bilmir.

Bəs düşüncələrin izlərini və ümumiyyətlə, beynin istənilən fəaliyyətini necə düzəltmək olar? Bunun üçün EEG kimi bir araşdırma aparılır və ya beyin ensefaloqramması.

Əslində bu “xalq termini” kifayət qədər savadsızdır. Axı, "ensefaloqramma" sözünün özü "ensefalon" və "qrafos", yəni beynin fəaliyyətinin qeydi deməkdir. Ona görə də sadəcə olaraq “ensefaloqramma” demək kifayətdir. Sadəcə beyindən başqa heç bir başqa ensefaloqramma yoxdur. Amma biz adi termindən istifadə edəcəyik ki, oxucuların şüurunda çaşqınlıq olmasın.

Bu tədqiqat digərlərindən nə ilə fərqlənir?

CT, Ultrasəs, MRT, EchoEG və EEG və ya böyük qarışıqlıq

Tibb təhsili olmayan insanlar çoxsaylı abreviaturaları açmağa çalışarkən çaş-baş qalırlar. Əslində, hər şey çox sadədir: CT və MRI göstərir daxili quruluş orqanlar və beyin, tam olaraq yarılmada göründüyü kimi.

Ultrasəs, əlavə olaraq, prosesləri göstərir gözə görünən: ürəyin daralması, qanın damarlar vasitəsilə hərəkəti. EchoEG, beynin daxilində siqnalın əks olunmasının simmetriyasını göstərir, ondan struktur anomaliyaları haqqında bir nəticə çıxarılır.

Ancaq yalnız EEG görünməyənləri çəkir, yəni beynin gizli və aşkar işinin “sədası” olan bioloji cərəyanları qeydə alır. Beynin ensefaloqrammasını etdiyiniz halda, xaotik xətləri görə bilərsiniz. Buna görə qeyddən əlavə, beynin ensefaloqrammasının ixtisaslı şərhi tələb olunur. Bir neyrofizioloq tərəfindən həyata keçirilir, sonra nəticələri və onların şərhini həkimə ötürür. Adətən bu tədqiqat nevroloqlar tərəfindən sifariş edilir. Tədqiqat necə gedir və onun nəticələri nə deyir?

Qorxmaq lazım deyil

Əgər uşağın beyninin ensefaloqrammasını etmək lazımdırsa , onda qorxmaq lazım olmadığını xəbərdar etmək lazımdır. Zərər çəkməyəcək, amma çox maraqlı olacaq. Başlarına gözəl parik taxacaqlar, kosmonavt kimi rahat kresloya oturdacaqlar və onlardan nəfəs almağı xahiş edəcəklər, sonra bir lampa yanıb-sönəcək. Və ümumiyyətlə, bütün bunlar kosmosa uçmağa çox bənzəyir.

Bu araşdırma əslində necə aparılır?

• Əvvəlcə elektrodları birləşdirmək üçün xəstənin başına rezin "qoşqu" qoyulur;

• sonra baş dərisi keçirici gel ilə yağlanır və xüsusi sxemə uyğun olaraq elektrodlar baş dərisinə möhkəm oturması üçün rezin disklərə bərkidilir və naqillər bərkidilir.

Bununla hazırlıq tamamlanır, xəstə kresloda oturur, işıqlar söndürülür və onlardan dincəlmələri xahiş olunur. Laborant - neyrofizioloq başqa otağa gedir. Bəzən o, dərin və güclü nəfəslər tələb edəcək və sonra birdən gözlərində parlaq bir lampa yanıb-sönəcək.

Nə oxuyurlar?

Baş beyin qabığındakı neyronların biocərəyanları çox zəifdir. Bir şəxs gözlərini qapalı şəkildə fırladırsa, alnını qırışlarsa, bu siqnallar korteksin fəaliyyətini boğacaq və həkim heç nə başa düşməyəcək, buna görə rahat oturmaq lazımdır.

Ensefaloqramma, digər tədqiqat üsullarının görə bilmədiyi pozğunluqları göstərə bilər: bu, konvulsiv təzahürlərə və epileptik tutmalara meyllidir. Buna görə də, epilepsiya və ya hər hansı epileptik fəaliyyətin istisna edilməsi ensefaloqramma və ya qısaca EEG üçün əsas göstəricidir.

Buna görə də adətən təyin edilir:

• mütəxəssislər - xəstələrin müalicəsi və idarə edilməsində epileptoloqlar;

• pilotların, dəmiryolçuların, sürücülərin peşə imtahanları zamanı;

• müddətli həqiqi hərbi xidmətə çağırılarkən və çağırışçının səhhəti yoxlanılarkən;

• məhkəmə-tibbi və məhkəmə psixiatriya ekspertizasında;

• yalnız beyin qabığının işini yoxlamaq üçün, xəstələr huşunu itirmə, huşunu itirmə və maska ​​altında epilepsiyanı gizlədə bilən digər simptomlardan şikayətləndikdə.

Autizm və ya əksinə, motor hiperreaktivliyi, psixomotor həyəcan, gecə qorxuları və digər şikayətlər üçün uşağın beyninin ensefaloqramması təyin edilə bilər.

EEG nəticələrində epilepsiya necə görünür

Həkim bir uşağa EEG təyin etmişsə, qorxmağa və daha da çaxnaşmaya dəyməz: heç kim uşağınızı "nöbet" və epilepsiyaya yazmır. Epileptik aktivliyi aşkar etmək üçün, güclü göstəricilər olmalıdır: patoloji delta - ritmin görünüşü və "pik - dalğa" tipli komplekslərin görünüşü.

Bədəni bu fəaliyyətə təhrik etmək üçün neyronların həyəcanlanma həddini aşağı salan testlər aparılır: dərin və tez-tez nəfəs alma ilə qanda oksigenin çoxluğu var ki, bu da nöbetlərin yaranmasına səbəb olur.

Gizli patologiyanı müəyyən etməyin ən yaxşı yollarından biri yuxusuzluqdur. Bu o deməkdir ki, əgər xəstə tədqiqatdan əvvəl bütün gecəni yatmırsa və hətta uzanmırsa, epileptik aktivliyə meylin aşkarlanması ehtimalı daha yüksəkdir.

Ensefalogramı harada etmək olar böyüklərin və uşağın beyni? Adətən bu tədqiqat böyük klinikalarda və ya böyük şəhərlərdə yerləşən ixtisaslaşmış diaqnostika mərkəzlərində aparılır. Adətən bu tədqiqat pulsuzdur, ancaq növbənizi iki-üç ay gözləyə bilərsiniz.

Sonda demək lazımdır ki, əldə edə biləcəyiniz əsas şey düzgün nəticə- bu, bütün əzələləri rahatlaşdırmaqdır, qollarınızı, ayaqlarınızı, üz əzələlərini və xüsusən də gözlərinizi hərəkət etdirmək deyil. Eyni zamanda, laborantın və həkimin bütün əmrlərini diqqətlə yerinə yetirməlisiniz. Bu, daha çox işləyə biləcəyiniz dəyərli nəticələr əldə etməyin yeganə yoludur.

Beynin fəaliyyəti, onun anatomik strukturlarının vəziyyəti, patologiyaların olması müxtəlif üsullarla - elektroensefaloqrafiya, reoensefaloqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və s. Beyin strukturlarının fəaliyyətində müxtəlif anormallıqların müəyyən edilməsində böyük rol onun elektrik fəaliyyətinin öyrənilməsi üsullarına, xüsusən də elektroensefaloqrafiyaya aiddir.

Beynin elektroensefaloqramması - metodun tərifi və mahiyyəti

Elektroensefaloqramma (EEQ) elektrodlardan istifadə etməklə xüsusi kağız üzərində aparılan müxtəlif beyin strukturlarında neyronların elektrik fəaliyyətinin qeydidir. Elektrodlar başın müxtəlif hissələrinə tətbiq edilir və beynin bu və ya digər hissəsinin fəaliyyətini qeyd edir. Deyə bilərik ki, elektroensefaloqramma istənilən yaşda olan insanın beyninin funksional fəaliyyətinin qeydidir.

İnsan beyninin funksional fəaliyyəti median strukturların fəaliyyətindən asılıdır - retikulyar formalaşma və ön beyin , elektroensefaloqrammanın ritmini, ümumi quruluşunu və dinamikasını əvvəlcədən müəyyən edən. Çoxlu sayda retikulyar formasiyanın və ön beynin digər strukturlar və kortekslə əlaqələri EEG-nin simmetriyasını və bütün beyin üçün nisbi "oxşarlığını" müəyyənləşdirir.

EEQ mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif zədələnmələrində, məsələn, neyroinfeksiyalar (poliomielit və s.), meningit, ensefalit və s. zamanı beynin fəaliyyətini müəyyən etmək üçün götürülür. EEQ-nin nəticələrinə əsasən, müxtəlif səbəblərdən beyin zədələnməsinin dərəcəsini qiymətləndirmək və zədələnmiş xüsusi yeri aydınlaşdırmaq mümkündür.

EEG xüsusi testlərlə oyaqlıq və ya yuxu (körpələr) vəziyyətində qeydi nəzərə alan standart protokola uyğun olaraq aparılır. Rutin EEG testləri bunlardır:
1. Fotostimulyasiya (qapalı gözlərdə parlaq işığın yanıb-sönməsinə məruz qalma).
2. Gözlərin açılması və bağlanması.
3. Hiperventilyasiya (3-5 dəqiqə nadir və dərin nəfəs).

Bu testlər yaşdan və patologiyadan asılı olmayaraq bütün böyüklər və uşaqlar üçün EEG çəkilərkən aparılır. Bundan əlavə, EEG çəkərkən əlavə testlərdən istifadə edilə bilər, məsələn:

• barmaqları yumruğa sıxmaq;
• yuxu çatışmazlığı testi;
• qaranlıqda 40 dəqiqə saxlayın;
• gecə yuxusunun bütün dövrünün monitorinqi;
• qəbul dərmanlar;
• psixoloji testlərin aparılması.

EEG üçün əlavə testlər insan beyninin müəyyən funksiyalarını qiymətləndirmək istəyən bir nevroloq tərəfindən təyin edilir.

Elektroensefaloqramma nəyi göstərir?

Elektroensefaloqramma insanın müxtəlif vəziyyətlərində beyin strukturlarının funksional vəziyyətini əks etdirir, məsələn, yuxu, oyaqlıq, aktiv zehni və ya fiziki iş və s. Elektroensefaloqramma tamamilə təhlükəsiz bir üsuldur, sadə, ağrısızdır və ciddi müdaxilə tələb etmir.

Bu günə qədər elektroensefaloqramma nevroloqların təcrübəsində geniş istifadə olunur, çünki bu üsul epilepsiya, damar, iltihablı və degenerativ beyin lezyonlarını diaqnoz etməyə imkan verir. Bundan əlavə, EEG şişlərin, kistlərin və beyin strukturlarının travmatik zədələrinin xüsusi mövqeyini öyrənməyə kömək edir.

Xəstənin işıq və ya səslə qıcıqlanması ilə elektroensefaloqramma, həqiqi görmə və eşitmə pozğunluqlarını isterik olanlardan və ya onların simulyasiyasından ayırmağa imkan verir. EEG komada olan xəstələrin vəziyyətinin dinamik monitorinqi üçün reanimasiya şöbələrində istifadə olunur. EEG-də beynin elektrik fəaliyyətinin əlamətlərinin yox olması bir insanın ölüm əlamətidir.

Bunu harada və necə etmək olar?

Yetkinlər üçün elektroensefaloqramma nevroloji klinikalarda, şəhər və rayon xəstəxanalarının şöbələrində və ya psixiatriya dispanserində aparıla bilər. Bir qayda olaraq, poliklinikalarda elektroansefaloqramma aparılmır, lakin qayda üçün istisnalar var. Psixiatriya xəstəxanası və ya lazımi ixtisaslı mütəxəssislərin işlədiyi nevrologiya şöbəsi ilə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır.

14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün elektroensefaloqramma yalnız pediatrların işlədiyi ixtisaslaşdırılmış uşaq xəstəxanalarında aparılır. Yəni uşaq xəstəxanasına getmək, nevrologiya şöbəsini tapmaq və EEQ-nin nə vaxt çəkildiyini soruşmaq lazımdır. Psixiatriya dispanserləri ümumiyyətlə kiçik uşaqlar üçün EEG çəkmirlər.

Bundan əlavə, ixtisaslaşan özəl tibb mərkəzləri diaqnostika və müalicə nevroloji patologiya həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün EEG xidməti təqdim edir. Multidisiplinarla əlaqə saxlaya bilərsiniz özəl klinika, EEG çəkəcək və qeydi deşifrə edəcək nevroloqların olduğu yerdə.

Elektroansefaloqramma yalnız yaxşı bir gecə istirahətindən sonra, stresli vəziyyətlər və psixomotor təşviqat olmadıqda aparılmalıdır. EEG çəkilməzdən iki gün əvvəl istisna etmək lazımdır spirtli içkilər, yuxu həbləri, sedativlər və antikonvulsanlar, trankvilizatorlar və kofein.

Uşaqlar üçün elektroensefaloqramma: prosedur necə aparılır

Uşaqlarda bir elektroensefaloqramma tez-tez körpəni nə gözlədiyini və prosedurun necə getdiyini bilmək istəyən valideynlərdən suallar doğurur. Uşaq qaranlıq, səs və işıqdan izolyasiya edilmiş otaqda qalır, orada divanda uzanır. EEQ qeydi zamanı 1 yaşa qədər uşaqlar ananın qucağında olur. Bütün prosedur təxminən 20 dəqiqə çəkir.

EEG-ni qeyd etmək üçün körpənin başına bir qapaq qoyulur, bunun altına həkim elektrodlar qoyur. Elektrodların altındakı dəri su və ya gel ilə idrar edilir. Qulaqlara iki qeyri-aktiv elektrod tətbiq olunur. Sonra timsah klipləri ilə elektrodlar cihaza - ensefaloqrafa qoşulmuş naqillərə birləşdirilir. Çünki elektrik cərəyanlarıçox kiçikdir, onda gücləndirici həmişə lazımdır, əks halda beynin fəaliyyətini qeyd etmək sadəcə mümkün olmayacaqdır. Bu, hətta körpələr üçün də EEG-nin mütləq təhlükəsizliyinin və zərərsizliyinin açarı olan cərəyanların kiçik gücüdür.

Tədqiqata başlamaq üçün uşağın başını bərabər şəkildə qoymalısınız. Anterior meylə icazə verilməməlidir, çünki bu, yanlış şərh ediləcək artefaktların görünməsinə səbəb ola bilər. Körpələr üçün qidalanmadan sonra meydana gələn yuxu zamanı EEG çəkilir. EEG çəkməzdən əvvəl uşağınızın başını yuyun. Körpəni evdən çıxmazdan əvvəl qidalandırmayın, bu, tədqiqatdan dərhal əvvəl edilir ki, körpə yemək yeyib yuxuya getsin - axı, bu zaman EEG alınır. Bunu etmək üçün formula hazırlayın və ya xəstəxanada istifadə etmək üçün bir şüşəyə ana südünü sağın. 3 ilə qədər EEG yalnız yuxu vəziyyətində aparılır. 3 yaşdan yuxarı uşaqlar oyaq qala bilər və körpəni sakit saxlamaq üçün oyuncaq, kitab və ya uşağın diqqətini yayındıracaq başqa bir şey götürə bilər. EEG zamanı uşaq sakit olmalıdır.

Adətən, EEG fon əyrisi kimi qeyd olunur və testlər də gözlərin açılması və bağlanması, hiperventilyasiya (nadir və dərin nəfəs) və fotostimulyasiya ilə aparılır. Bu testlər EEG protokolunun bir hissəsidir və tamamilə hər kəs üçün - həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün həyata keçirilir. Bəzən onlardan barmaqlarını yumruq kimi sıxmaq, müxtəlif səslərə qulaq asmaq və s. Gözlərin açılması inhibə proseslərinin fəaliyyətini qiymətləndirməyə, onları bağlamaq isə həyəcanın fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Hiperventilyasiya uşaqlarda 3 ildən sonra oyun şəklində həyata keçirilə bilər - məsələn, uşağı bir balonu şişirtməyə dəvət edin. Belə nadir və dərin nəfəslər və ekshalasiyalar 2-3 dəqiqə davam edir. Bu test latent epilepsiya, beynin struktur və qişalarının iltihabı, şişlər, disfunksiya, həddən artıq iş və stress diaqnozu qoymağa imkan verir. Fotostimulyasiya işıq yanıb-sönəndə gözlər bağlı olaraq həyata keçirilir. Test uşağın zehni, fiziki, nitq və zehni inkişafında gecikmə dərəcəsini, həmçinin epileptik fəaliyyət ocaqlarının mövcudluğunu qiymətləndirməyə imkan verir.

Elektroensefaloqramma ritmləri

Elektroensefaloqramma müəyyən bir növ müntəzəm ritm göstərməlidir. Ritmlərin müntəzəmliyi beynin bir hissəsinin - onları yaradan talamusun işi ilə təmin edilir və mərkəzi sinir sisteminin bütün strukturlarının fəaliyyətinin və funksional fəaliyyətinin sinxronizmini təmin edir.

İnsan EEG-də müxtəlif xüsusiyyətlərə malik olan və beyin fəaliyyətinin müəyyən növlərini əks etdirən alfa, beta, delta və teta ritmləri var.

alfa ritmi 8 - 14 Hz tezliyinə malikdir, istirahət vəziyyətini əks etdirir və oyaq olan, lakin gözləri bağlı olan bir insanda qeyd olunur. Bu ritm normal olaraq müntəzəmdir, maksimum intensivlik oksiput və tac bölgəsində qeyd olunur. Hər hansı bir motor stimulu görünəndə alfa ritmi təyin olunmur.

beta ritmi 13 - 30 Hz tezliyinə malikdir, lakin narahatlıq, narahatlıq, depressiya vəziyyətini və sedativlərin istifadəsini əks etdirir. Beta ritmi beynin frontal lobları üzərində maksimum intensivliklə qeydə alınır.

Teta ritmi 4 - 7 Hz tezliyinə və 25 - 35 μV amplituda malikdir, təbii yuxu vəziyyətini əks etdirir. Bu ritm normaldır Yetkinlərin EEGşəxs. Uşaqlarda isə EEG-də məhz bu tip ritm üstünlük təşkil edir.

delta ritmi 0,5 - 3 Hz tezliyinə malikdir, təbii yuxu vəziyyətini əks etdirir. Oyanıqlıq vəziyyətində də məhdud miqdarda, bütün EEG ritmlərinin maksimum 15%-i qeyd oluna bilər. Delta ritminin amplitudası normal olaraq aşağıdır - 40 μV-ə qədər. Əgər 40 μV-dən yuxarı amplituda artıqlığı varsa və bu ritm vaxtın 15% -dən çoxunda qeydə alınırsa, o zaman patoloji adlanır. Belə bir patoloji delta ritmi beynin funksiyalarının pozulmasını göstərir və o, patoloji dəyişikliklərin inkişaf etdiyi ərazidən yuxarıda dəqiq görünür. Beynin bütün hissələrində delta ritminin görünüşü qaraciyər funksiyasının pozulması nəticəsində yaranan mərkəzi sinir sisteminin strukturlarının zədələnməsinin inkişafını göstərir və şüurun pozulmasının şiddəti ilə mütənasibdir.

Elektroensefaloqramma nəticələri

Elektroensefaloqrammanın nəticəsi kağız üzərində və ya kompüter yaddaşında qeyddir. Əyrilər həkim tərəfindən təhlil edilən kağız üzərində qeyd olunur. EEG-də dalğaların ritmikliyi, tezliyi və amplitudası qiymətləndirilir, xarakterik elementlər onların məkan və zamanda paylanmasının fiksasiyası ilə müəyyən edilir. Sonra bütün məlumatlar ümumiləşdirilir və tibbi qeydlərə yapışdırılan EEG-nin nəticəsi və təsvirində əks olunur. EEG-nin nəticəsi, insanın malik olduğu klinik simptomları nəzərə alaraq, əyrilərin formasına əsaslanır.

Belə bir nəticə EEG-nin əsas xüsusiyyətlərini əks etdirməlidir və üç məcburi hissədən ibarətdir:
1. EEG dalğalarının fəaliyyətinin və tipik mənsubiyyətinin təsviri (məsələn: "Hər iki yarımkürədə alfa ritmi qeydə alınır. Orta amplituda solda 57 μV, sağda 59 μV. Dominant tezlik 8,7 Hz. Alfa ritmi oksipital aparıcılarda üstünlük təşkil edir").
2. EEG-nin təsvirinə və onun şərhinə görə nəticə (məsələn: "Beyin qabığının və median strukturlarının qıcıqlanma əlamətləri. Serebral yarımkürələr və paroksismal aktivlik arasında asimmetriya aşkar edilmədi").
3. Klinik simptomların EEG nəticələri ilə uyğunluğunun müəyyən edilməsi (məsələn: "Beynin funksional fəaliyyətində epilepsiyanın təzahürlərinə uyğun olan obyektiv dəyişikliklər qeydə alınıb").

Elektroensefaloqrammanın deşifr edilməsi

Elektroensefaloqrammanın deşifrə edilməsi xəstədə olan klinik simptomları nəzərə alaraq onun təfsiri prosesidir. Deşifrə prosesində bazal ritm, sol və sağ yarımkürələrdə beyin neyronlarının elektrik fəaliyyətində simmetriya səviyyəsi, sünbül aktivliyi, funksional testlər fonunda EEG dəyişiklikləri (açılma - gözlərin bağlanması, hiperventilyasiya, fotostimulyasiya) nəzərə alınmalıdır. Son diaqnoz yalnız xəstəni narahat edən müəyyən klinik əlamətlərin olması nəzərə alınmaqla aparılır.

Elektroansefaloqrammanın deşifr edilməsi nəticənin şərhini əhatə edir. Həkimin nəticədə əks etdirdiyi əsas anlayışları və onların klinik əhəmiyyəti(yəni bu və ya digər parametrlər nədən danışa bilər).

Alfa - ritm

Normalda onun tezliyi 8 - 13 Hz, amplituda 100 μV-ə qədər dəyişir. Məhz bu ritm sağlam yetkinlərdə hər iki yarımkürə üzərində üstünlük təşkil etməlidir. Alfa ritminin patologiyaları aşağıdakı əlamətlərdir:

• beynin frontal hissələrində alfa ritminin daimi qeydiyyatı;
• 30% -dən yuxarı interhemisferik asimmetriya;
• sinusoidal dalğaların pozulması;
• paroksismal və ya qövslü ritm;
• qeyri-sabit tezlik;
• amplituda 20 μV-dən az və ya 90 μV-dən çox;
• ritm indeksi 50%-dən azdır.

Ümumi alfa ritm pozuntuları nəyi göstərir?
Müəyyən edilmiş interhemisferik asimmetriya köhnə qanaxma yerində beyin şişi, kist, vuruş, infarkt və ya çapıq varlığını göstərə bilər.

Alfa ritminin yüksək tezliyi və qeyri-sabitliyi travmatik beyin zədələnməsini göstərir, məsələn, sarsıntı və ya travmatik beyin zədəsindən sonra.

Alfa ritminin nizamsızlığı və ya onun tam olmaması qazanılmış demensiyanı göstərir.

Uşaqlarda psixomotor inkişafın ləngiməsi haqqında deyirlər:

• alfa ritminin pozulması;
• artan sinxronluq və amplituda;
• fəaliyyətin ocağının nape və tacdan köçürülməsi;
• zəif qısa aktivasiya reaksiyası;
• hiperventilyasiyaya həddindən artıq reaksiya.

Alfa ritminin amplitüdünün azalması, fəaliyyətin fokusunun başın nape və tacından yerdəyişməsi, zəif aktivasiya reaksiyası psixopatologiyanın mövcudluğunu göstərir.

Həyəcanlı psixopatiya normal sinxronizasiya fonunda alfa ritminin tezliyinin yavaşlaması ilə özünü göstərir.

İnhibitor psixopatiya EEG desinxronizasiyası, aşağı tezlik və alfa ritm indeksi ilə özünü göstərir.

Beynin bütün hissələrində alfa ritminin sinxronizasiyasının artması, qısa bir aktivasiya reaksiyası - nevrozların birinci növü.

Alfa ritminin zəif ifadəsi, zəif aktivasiya reaksiyaları, paroksismal aktivlik - nevrozların üçüncü növü.

beta ritmi

Normalda beynin frontal loblarında daha çox tələffüz olunur, hər iki yarımkürədə simmetrik amplituda (3-5 μV) malikdir. Beta ritminin patologiyası aşağıdakı əlamətlərdir:

• paroksismal ifrazatlar;
• beynin konveksital səthində paylanmış aşağı tezlik;
• amplituda yarımkürələr arasında asimmetriya (50% -dən yuxarı);
• beta ritminin sinusoidal növü;
• amplituda 7 μV-dən çox.

EEG-də beta ritm pozuntuları nəyi göstərir?
Amplitudası 50-60 μV-dən çox olmayan diffuz beta dalğalarının olması sarsıntıdan xəbər verir.

Beta ritmindəki qısa millər ensefaliti göstərir. Beynin iltihabı nə qədər ağır olarsa, bu cür millərin tezliyi, müddəti və amplitudası bir o qədər çox olur. Herpes ensefalitli xəstələrin üçdə birində müşahidə olunur.

16 - 18 Hz tezliyi və yüksək amplitudalı (30 - 40 μV) beta dalğaları ön və mərkəzi şöbələr beyin - uşağın gecikmiş psixomotor inkişafının əlamətləri.

Beynin bütün hissələrində beta ritminin üstünlük təşkil etdiyi EEG desinxronizasiyası - nevrozun ikinci növü.

Teta ritmi və delta ritmi

Normalda bu yavaş dalğalar yalnız yuxuda olan insanın elektroensefaloqrammasında qeyd oluna bilər. Oyanıq vəziyyətdə belə yavaş dalğalar EEG-də yalnız sıxılma, yüksək qan təzyiqi və letarji ilə birləşən beyin toxumalarında distrofik proseslər olduqda görünür. Oyanıq vəziyyətdə olan bir insanda paroksismal teta və delta dalğaları beynin dərin hissələri təsirləndikdə aşkar edilir.

21 yaşa qədər uşaqlarda və gənclərdə elektroensefaloqramma zamanı normanın bir variantı olan və beyin strukturlarında patoloji dəyişiklikləri göstərməyən diffuz teta və delta ritmləri, paroksismal ifrazatlar, epileptoid aktivlik aşkarlana bilər.

EEG-də teta və delta ritmlərinin pozulması nəyi göstərir?
Yüksək amplituda olan delta dalğaları bir şişin varlığını göstərir.

Sinxron teta ritmi, beynin bütün hissələrində delta dalğaları, yüksək amplitudalı ikitərəfli sinxron teta dalğalarının yanıb-sönməsi, beynin mərkəzi hissələrində paroksismlər - qazanılmış demensiyadan danışır.

EEG-də başın arxa hissəsində maksimum aktivliyə malik teta və delta dalğalarının üstünlük təşkil etməsi, sayı hiperventilyasiya ilə artan ikitərəfli sinxron dalğaların yanıb-sönməsi uşağın psixomotor inkişafının ləngidiyini göstərir.

Beynin mərkəzi hissələrində teta aktivliyinin yüksək göstəricisi, beynin frontal və ya temporal bölgələrində lokallaşdırılmış 5-7 Hz tezliyi ilə ikitərəfli sinxron teta aktivliyi psixopatiyadan danışır.

Əsas olanlar kimi beynin ön hissələrində teta ritmləri həyəcanlı psixopatiya növüdür.

Teta və delta dalğalarının paroksismləri nevrozların üçüncü növüdür.

Yüksək tezlikli ritmlərin (məsələn, beta-1, beta-2 və qamma) görünüşü beyin strukturlarının qıcıqlanmasını (qıcıqlanmasını) göstərir. Bunun səbəbi müxtəlif pozğunluqlar ola bilər beyin dövranı, kəllədaxili təzyiq , miqren və s.

Beynin bioelektrik fəaliyyəti (BEA)

EEG nəticəsindəki bu parametr beyin ritmlərinə aid mürəkkəb təsvir xarakteristikasıdır. Normalda beynin bioelektrik fəaliyyəti ritmik, sinxron, paroksism ocaqları olmadan və s. EEG-nin yekununda həkim adətən beynin bioelektrik fəaliyyətində hansı pozuntuların aşkar edildiyini yazır (məsələn, sinxronizasiya edilmiş və s.).

Beynin bioelektrik fəaliyyətinin müxtəlif pozğunluqları nəyi göstərir?
Beynin hər hansı bir bölgəsində paroksismal fəaliyyət ocaqları ilə nisbətən ritmik bioelektrik fəaliyyət, onun toxumasında həyəcan prosesləri inhibədən çox olan müəyyən bir sahənin olduğunu göstərir. Bu tip EEG migren və baş ağrılarının mövcudluğunu göstərə bilər.

Beynin bioelektrik fəaliyyətində diffuz dəyişikliklər, başqa anormallıqlar aşkar edilmədikdə normanın bir variantı ola bilər. Beləliklə, nəticə yalnız diffuz və ya haqqında deyirsə orta dəyişikliklər beynin bioelektrik fəaliyyəti, paroksismlər, patoloji fəaliyyət ocaqları olmadan və ya konvulsiv fəaliyyətin həddi aşağı salınmadan, bu normanın bir variantıdır. Bu vəziyyətdə nevroloq simptomatik müalicəni təyin edəcək və xəstəni müşahidə altına alacaq. Bununla birlikdə, paroksismlər və ya patoloji fəaliyyət ocaqları ilə birlikdə, epilepsiya və ya konvulsiyalara meyl varlığından danışırlar. Beynin bioelektrik fəaliyyətinin azalması depressiyada aşkar edilə bilər.

Digər göstəricilər

Beynin orta strukturlarının disfunksiyası - bu, sağlam insanlarda tez-tez rast gəlinən beyin neyronlarının fəaliyyətinin yüngül pozulmasıdır və stressdən sonra funksional dəyişiklikləri göstərir və s. Bu vəziyyət yalnız simptomatik terapiya kursunu tələb edir.

İnterhemisferik asimmetriya funksional pozğunluq ola bilər, yəni patologiyanın göstəricisi deyil. Bu vəziyyətdə bir nevroloqun müayinəsindən və simptomatik terapiya kursundan keçmək lazımdır.

Alfa ritminin diffuz disorqanizasiyası, beynin diensefalik-gövdə strukturlarının aktivləşməsi testlər fonunda (hiperventilyasiya, gözlərin bağlanması-açılması, fotostimulyasiya) xəstədən şikayətlər olmadıqda normadır.

Patoloji fəaliyyətin mərkəzi konvulsiyalara meyl və ya epilepsiya varlığını göstərən göstərilən bölgənin artan həyəcanını göstərir.

Müxtəlif beyin strukturlarının qıcıqlanması (korteks, orta hissələr və s.) ən çox müxtəlif səbəblərdən (məsələn, ateroskleroz, travma, kəllədaxili təzyiqin artması və s.) beyin qan dövranının pozulması ilə əlaqələndirilir.

Paroksismlər onlar tez-tez migren və sadəcə baş ağrıları ilə müşayiət olunan həyəcanın artması və inhibisyonun azalması haqqında danışırlar. Bundan əlavə, bir insanın keçmişdə nöbet keçirməsi halında epilepsiyaya meyl və ya bu patologiyanın olması mümkündür.

Nöbet həddinin azalması konvulsiyalara meylliliyindən danışır.

Aşağıdakı əlamətlər artan həyəcanlılığın və konvulsiyalara meylin olduğunu göstərir:

• qalıq-qıcıqlanma növünə görə beynin elektrik potensialının dəyişməsi;
• təkmilləşdirilmiş sinxronizasiya;
• beynin median strukturlarının patoloji fəaliyyəti;
• paroksismal fəaliyyət.

Ümumiyyətlə, beyin strukturlarında qalıq dəyişikliklər, məsələn, travma, hipoksiya və ya viral və ya bakterial infeksiyadan sonra fərqli bir təbiətin zədələnməsinin nəticələridir. Qalıq dəyişikliklər bütün beyin toxumalarında mövcuddur, buna görə də onlar diffuz olurlar. Belə dəyişikliklər sinir impulslarının normal keçidini pozur.

Beynin qabarıq səthi boyunca beyin qabığının qıcıqlanması, median strukturların aktivliyinin artması istirahətdə və testlər zamanı, travmatik beyin xəsarətlərindən sonra, inhibe üzərində həyəcan üstünlük təşkil etməklə, həmçinin beyin toxumalarının üzvi patologiyası (məsələn, şişlər, kistlər, çapıqlar və s.)

epileptiform fəaliyyət epilepsiyanın inkişafını və konvulsiyalara meylin artdığını göstərir.

Sinxronizasiya strukturlarının tonunun artması və orta dərəcədə disritmiya beynin ağır pozğunluqları və patologiyası deyil. Bu vəziyyətdə simptomatik müalicəyə müraciət edin.

Neyrofizioloji yetişməmişliyin əlamətləri uşağın psixomotor inkişafında gecikməni göstərə bilər.

Qalıq-üzvi tipdə aydın dəyişikliklər testlər fonunda artan nizamsızlıq, beynin bütün hissələrində paroksismlər - bu əlamətlər adətən şiddətli baş ağrıları ilə müşayiət olunur, artan kəllədaxili təzyiq, uşaqlarda diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu.

Beynin dalğa fəaliyyətinin pozulması (beynin bütün hissələrində beta aktivliyinin görünüşü, orta xətt strukturlarının disfunksiyası, teta dalğaları) travmatik zədələrdən sonra baş verir və başgicəllənmə, huşun itirilməsi və s.

Beyin strukturlarında üzvi dəyişikliklər uşaqlarda sitomeqalovirus və ya toksoplazmoz kimi yoluxucu xəstəliklərin və ya doğuş zamanı baş verən hipoksik pozğunluqların nəticəsidir. Zəruri hərtərəfli müayinə və müalicə.

Tənzimləyici beyin dəyişiklikləri hipertansiyonda qeyd olunur.

Beynin hər hansı bir hissəsində aktiv boşalmaların olması , gərginlik zamanı artan , o deməkdir ki, fiziki stressə cavab olaraq şüurun itirilməsi, görmə, eşitmə və s. şəklində reaksiya inkişaf edə bilər. fiziki məşğələ aktiv atqıların mənbəyinin lokalizasiyasından asılıdır. Bu vəziyyətdə fiziki fəaliyyət ağlabatan məhdudiyyətlərlə məhdudlaşdırılmalıdır.

Beyin şişləri bunlardır:

• yavaş dalğaların görünüşü (teta və delta);
• ikitərəfli-sinxron pozğunluqlar;
• epileptoid fəaliyyəti.

Təhsilin həcmi artdıqca tərəqqi dəyişir.

Ritmlərin desinxronizasiyası, EEG əyrisinin düzləşməsi serebrovaskulyar patologiyalarda inkişaf edir. Bir vuruş teta və delta ritmlərinin inkişafı ilə müşayiət olunur. Elektroensefaloqramma pozğunluqlarının dərəcəsi patologiyanın şiddəti və onun inkişaf mərhələsi ilə əlaqələndirilir.

Beynin bütün hissələrində teta və delta dalğaları, bəzi nahiyələrdə zədələr zamanı (məsələn, beyin sarsıntısı, huşun itirilməsi, qançırlar, hematoma zamanı) beta ritmləri əmələ gəlir. Beyin zədəsi fonunda epileptoid fəaliyyətinin görünüşü gələcəkdə epilepsiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Alfa ritminin əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlaması parkinsonizmlə müşayiət oluna bilər. Beynin frontal və ön temporal hissələrində fərqli ritmli, aşağı tezlikli və yüksək amplituda malik teta və delta dalğalarının fiksasiyası Alzheimer xəstəliyi və postinfarkt demensiyasında mümkündür. Bu EEG dəyişiklikləri qalıcıdır və anterior bradiaritmiya adlanır.

Elektroensefaloqramma: prosedurun qiyməti

Bu günə qədər dövlət tibb müəssisələrində elektroansefaloqramma aparmağın qiyməti 400 ilə 1500 rubl arasında dəyişir. Özəl tibb klinikalarında elektroensefaloqrammanın qiyməti daha yüksək ola bilər ki, bu da müəssisənin qiymət siyasəti, mütəxəssisin ixtisası və digər amillərlə müəyyən edilir.

EEG etmək üçün ən çox üstünlük verilən vaxt hücumdan yeddi gün sonradır, çünki hücumdan dərhal sonra aparılan bir araşdırma xəstəliyin özünü deyil, beyində hücum nəticəsində yaranan dəyişiklikləri göstərəcəkdir. Uzunmüddətli elektroensefaloqramma aparmaq üçün ( 30 dəqiqədən çox) portativ cihazlardan, həmçinin video çəkilişlərdən istifadə olunur. Bu üsulların birləşməsi hücumun xarakterini tam mühakimə etməyə imkan verir.

Epileptik nöbetlərə kömək edə bilər EEG nəticələri müxtəlif dəyişikliklər. Lakin əksər hallarda bunlar müxtəlif tezliklərin ümumiləşdirilmiş dalğalarının boşalmalarıdır, eyni zamanda dalğaların amplitudası artır. Bu cür hadisələr konvulsiv hazırlıq kimi izah olunur. Uşaqlarda mərkəzi sinir sistemi inkişaf etdikcə bu cür dəyişikliklər çox vaxt öz-özünə yox olur. Çox vaxt fenobarbital ilə müalicə kursunun sonunda oxşar elektroensefaloqramma oxunuşları müşahidə olunur.
Ümumiləşdirilmiş nöbetlər EEG-də pik-dalğa kompleksləri kimi ifadə edilir, lakin epilepsiya fokal xarakter daşıyırsa, belə dəyişikliklər yalnız beynin təsirlənmiş bölgələrində, adətən temporal bölgələrdə olur.

Hər bir həkim elektroensefaloqrammanın nəticələrini düzgün izah edə bilməz. Çox vaxt epileptik boşalmalara bənzəyən hadisələr qan damarlarının pulsasiyası, göz qapaqlarının fırlanması, ürək döyüntüsü və udma ilə müşayiət olunur.

Epilepsiyanı aşkar etmək üçün beynin xüsusi elektrik fəaliyyətinin mövcudluğunu hesablamaq lazımdır. Bunun üçün elektrodlar baş dərisinə bərkidilir, elektrik impulslarını tutur, onlar dərhal gücləndiriciyə ötürülür və cihaz tərəfindən "yadda saxlanılır". Prosedur zamanı xəstə arxa üstə, göz qapaqları aşağı salınmış vəziyyətdə, yarı qaranlıq otaqda olur. Bu cür tədbirlər, daxil olan işıq və ya digər amillərin EEG-yə təsir edən həddindən artıq beyin fəaliyyətinə səbəb olmaması üçün lazımdır. Tədris vaxtı iyirmi dəqiqədir. Bir şəxs epilepsiyadan əziyyət çəkirsə, EEG epileptik aktivlik adlanan prosesləri göstərir.

Demək lazımdır ki, ensefaloqrammada epileptik fəaliyyətin aşkarlanması hələ bir insanın bu xəstəliklə xəstə olduğunu ifadə etmir. Bəzi məlumatlara görə, belə bir müayinədən keçən sağlam insanların on faizi özlərində belə əlamətlər göstərir.

Eyni zamanda, epileptik tutmalardan əziyyət çəkən insanlarda tamamilə "sağlam" ensefaloqramma ola bilər. Bənzər bir şəkil ilə, beyni süni şəkildə həyəcanlandıran epilepsiyanı aşkar etmək üçün xüsusi testlər aparılır. Süni həyəcanlandırmanın bir çox üsulları var. Bu, müayinədən bir gün əvvəl yatmaqdan imtina, fotostimulyasiya, hiperventilyasiyadır.

Hiperventilyasiya bir neçə dəqiqə ərzində normaldan daha sürətli nəfəs almadır. Belə tənəffüs beynin hiperaktiv sahələrinin aktivləşməsinə səbəb olur.
Fotostimulyasiya xüsusi seçilmiş tezlikdə parlaq işığın yanıb-sönməsi ilə həyata keçirilir. Belə bir təsir də beynin epileptiform aktivliyinin artmasına səbəb olur.

EEG-ə görə, iyirmi səkkiz həftədən etibarən hamiləlik dövründə doğmamış körpədə oyanma və yuxu fazalarını aşkar etmək olduqca mümkündür. Yuxu mexanizmləri tədricən təkmilləşir və bir ildən sonra onlar yetkinlik dövründə insanın yuxusuna tam uyğun gəlir ( bəzi fərqlər istisna olmaqla).

Yuxunun iki mərhələsi var - "sürətli" və "yavaş". Digər əlamətlərə əlavə olaraq, yuxu fazalarının hər birini təyin etmək üçün əsas olanlardan biri göz almalarının fırlanmasının olmasıdır. Bu amili nəzərə alaraq mərhələlər REM və Qeyri-REM adlanır. Müxtəlif fazalarda EEG tamamilə fərqli olsa da, mütləq düzgün təsnifat üçün müxtəlif fazalarda (EOG), eləcə də əzələ aktivliyində (EMG) göz fırlanmalarını düzəltmək lazımdır. Bu parametrə riayət etmədən, dəqiq bir yuxu EEG etmək olduqca çətindir.

Faza Qeyri-REM

• birinci mərhələ ( yuxululuq, yuxu) beş-on dəqiqə davam edir. Göz almaları yavaş-yavaş fırlanır. EEG-də teta dalğaları üstünlük təşkil edir, amplitudası alfa ritminə uyğun və ya ondan bir qədər çox olur. Elektroensefaloqrammada müəyyən xarakterik hadisələr aşkar edilir ( kəskin təpə dalğaları, hipnaqogik hipersinxroniya).
• ikinci mərhələ ( mərhələ yüngül yuxu ). Əzələlər rahatlaşır. Ürək dərəcəsi və bədən istiliyi azalır. Göz almaları fırlanmır. EEG-də teta ritmləri müşahidə olunur və ikinci mərhələnin nümunələri də aşkar edilir: K-kompleksləri və yuxu milləri. Yuxunun bu mərhələsi yuxuya sərf olunan vaxtın təxminən yarısını təşkil edir. Bu mərhələnin bir epizodu təxminən iyirmi dəqiqə davam edir.
• Üçüncü və dördüncü mərhələlər ( NREM yuxusu, delta). Bu mərhələdə yuxu ən güclüdür. Göz bəbəkləri hərəkət etmir. EEG-də böyük əksəriyyətdə böyük amplitudalı delta-ritmlər müşahidə olunur.
• Delta ritmləri nəzərdən keçirilən dövrün yarısından azını tutduqda, mərhələ üçüncü hesab olunur, lakin delta ritmləri yarıdan çoxunu təşkil edirsə, bu artıq dördüncü mərhələdir. Bu mərhələ yuxu dövrünün beş-səkkiz faizini təşkil edir. Bu mərhələnin ilk dövrünün müddəti otuzdan qırx dəqiqəyə qədərdir. Bu mərhələ yuxuda gəzinti, enurez ilə xarakterizə olunur.

R.E.M. yuxu

• Bu, insanın çox fərqli və yaddaqalan yuxular gördüyü yalnız bir mərhələ ilə xarakterizə olunur. Yuxunun bu mərhələsində aktiv şəkildə fırlanır göz bəbəkləri, tənəffüs və ürək döyüntülərində uğursuzluqlar var, qan təzyiqi yüksəlir, əzələlərin seğirmesi. EEG-də alfa və beta ritmləri, mişar dişi dalğaları aşkar edilir. Elektroensefaloqrammanın şəkli yuxunun birinci fazasının şəklinə daha çox bənzəyir. Ümumilikdə bu mərhələ yuxu vaxtının iyirmi faizinə qədərini təşkil edir.

Yuxu zamanı EEG
Çoxsaylı tədqiqatların nəticələrinə görə, xəstə yatarkən proseduru yerinə yetirərkən epilepsiyanın bəzi növləri ensefaloqrammada özünü göstərir. Belə bir müayinə, hətta xüsusi testlərdən istifadə edildikdə belə, ensefaloqrammanın oyanma zamanı epileptik aktivliyi göstərməyən xəstələrin böyük əksəriyyətində epileptik pozğunluqları təyin etməyə imkan verir. Lakin belə bir imtahanın keçirilməsi üçün müəyyən şərtlərlə yanaşı, xüsusi təlim keçmiş kadrlar da tələb olunur. Buna görə də onun tətbiqi məhduddur.

EEG monitorinqi
Xəstə nöbetlərdən əziyyət çəkirsə, lakin onların təbiətini aşkar etmək mümkün deyilsə, belə bir müayinə aparılır. Bu, kifayət qədər çətin bir yoldur. Onun gedişində ensefaloqramma aparılır və eyni zamanda video çəkiliş aparılır. Bu imtahan yalnız ixtisaslaşdırılmış müəssisələrdə aparılır.

beyin xəritəsi
Beyin hüceyrələrinin fəaliyyətinin nəticələrinin eyni vaxtda elektron şəkildə işlənməsi, həmçinin qrafik şəklində verilməsi ilə müayinənin bu növü. Bu metodun istifadəsi əsasən epilepsiya səbəb olduğu fokus pozğunluqları üçün istifadə olunur. Çox vaxt belə bir müayinə xüsusi nevroloji klinikalarda aparılır.

Biofeedback ilə EEG
Bu üsul, hər zamanki kimi, səs və işıq təzahürü ilə eyni vaxtda baş verən bir ensefaloqrammanın alınmasını nəzərdə tutur. Yəni xəstə onun ensefaloqrammasını müşahidə edir və onun vəziyyətinə təsir etməyə çalışır. Bu imtahan işığa və musiqi müşayiətinə təsir üzrə təlimə bənzəyir. Beləliklə, siz beyin hüceyrələrinin fəaliyyətinə bir az təsir edə və hətta müəyyən növ tutmalara nəzarət edə bilərsiniz. Bu üsulla müalicə çox mürəkkəb və uzundur. Biofeedback metodu antikonvulsant müalicəyə uyğun olmayan xəstələrə çox kömək edə bilər. Ancaq bu terapiya dərmanların istifadəsini istisna etmir.

O, bütün insan fəaliyyətinin "nəzarət mərkəzidir". Xarici aləmdən gələn siqnalları qəbul edib emal edən və onlara cavab olaraq reaksiyalar formalaşdıran odur. Bu mürəkkəb və böyük ölçüdə tədqiq edilməmiş insan orqanı bəzən nasazlaşır və düzgün işləməyə başlayır. Beyni öyrənmək üçün bir çox tibbi üsul var, lakin tez-tez MRT və ultrasəs kimi diaqnostik üsullar lezyonu müəyyən edə və onun meydana gəlməsinin səbəblərini təyin edə bilmir.

Beynin ensefaloqramması həkimlərə diaqnostik tapşırıqların öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bu nədir, belə bir prosedurun necə həyata keçirildiyi və beyin pozuntularının səbəblərini başa düşməkdə mütəxəssislərə necə kömək etdiyini bu məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.

Bu nədir?

Çoxumuz ultrasəs və flüoroqrafiya kimi tədqiqatlara olduqca sakit yanaşırıq, lakin bir çoxları üçün elektroensefaloqrafiya qorxu və müəyyən bir inamsızlıq yaradır. Əslində, beynin ensefaloqramması yalnız bu orqanın və onun şöbələrinin sinir hüceyrələrinin elektrik impulslarını təyin etmək üsuludur. Proseduru həyata keçirmək üçün xüsusi elektrodlar subyektin başının müxtəlif hissələrinə yerləşdirilir, məlumatı naqillər vasitəsilə ekranda beyni təşkil edən neyronların bioelektrik fəaliyyətini göstərən və ya kağız üzərində əyrilər quran kompüterə ötürür. Beyin fəaliyyətindəki minimal sapmalar belə izlənilir və qeyd olunur ki, bu da bu orqanın xəstəliklərinin diaqnozunu və səbəblərini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Beləliklə, beynin ensefaloqramması nə göstərir? Yaranan qrafik təsvirlər onun bütün aktiv sahələrini nümayiş etdirir, müəyyən ritmlərdə və dalğalarda özünü göstərir.

Metodun tarixi

19-cu əsrin ortalarında sinir və ya əzələ lifləri kimi beynin də elektrik impulsları yarada biləcəyi müəyyən edildikdən sonra onun hüceyrələrinin - neyronların bioelektrik fəaliyyəti ilə bağlı tədqiqatlara başlanıldı. İlk dəfə olaraq, itlər, dovşanlar və meymunlar kimi heyvanların beyninin elektrofizioloji göstəricilərinin ölçülməsi 1875-ci ildə iki müstəqil tədqiqatçı: ingilis Katon və rus alimi Danilevski tərəfindən təqdim edilmişdir. Elektroensefaloqrafiya elminin başlanğıcı 1913-cü ildə, itin beyninin ilk ensefaloqrammasının rus alimi V.V.Pravdiç-Nemitski tərəfindən qeydə alındığı vaxt hesab olunur. İnsan beyninin işinin ilk "şəkil"ini 1928-ci ildə "elektroensefaloqramma" terminini təqdim edən alman tədqiqatçısı Q.Berger çəkmişdir.

Tədqiqat və diaqnostikanın bu üsulu 1934-cü ildən, Berger ritminin mövcudluğu təsdiqləndikdən sonra tibbi praktikada geniş istifadə olunur.

Niyə həyata keçirilir?

Beynin ensefaloqramması kimi diaqnostik üsul həkimlərə aşağıdakı imkanları verir:

1. Beyin funksiyalarının pozulmasının xüsusiyyətlərini və dərinliyini qiymətləndirin.
2. Təsirə məruz qalan ərazinin yerini tapın.
3. Müxtəlif xəstəliklərin səbəblərini müəyyənləşdirin.
4. Digər diaqnostik üsulların məlumatlarını aydınlaşdırın.
5. Dərmanların effektivliyinə nəzarət edin.
6. Həyəcan və inhibə proseslərinin dövriliyini öyrənmək.
7. Epileptik tutmaların baş verməsindən məsul olan beyin sahələrini müəyyənləşdirin.
8. Ümumi anesteziya altında əməliyyatlar zamanı insan beyninin fəaliyyətini izləyin.
9. Koma xəstələrində beyin canlılığını təyin edin.

İcra üçün göstərişlər

Beynin ensefaloqramması bütün xəstələr üçün təyin edilmir, lakin həkimlərin belə bir diaqnozu zəruri hesab etdikləri bir sıra xəstəliklər və şərtlər var:

• travmatik beyin zədəsi;
• onurğa və beyinə köçürülmüş cərrahi müdaxilələr;
• beyində neoplazmaların olması ilə bağlı fərziyyələrin sınaqdan keçirilməsi;
• serebrovaskulyar qəza əlamətləri;
• epilepsiya;
• konvulsiyalar;
• tez-tez huşunu itirmə;
• bir insan üçün qeyri-adi davranış hücumları;
• nevrotik xəstəliklər və pozğunluqlar;
• hipertonik xəstəlik;
• osteoxondroz boyun onurğa;
• yuxu pozğunluqları;
• gecikmiş danışma və ya zehni inkişaf.

Yuxarıda sadalanan şərtlər və xəstəliklərlə yanaşı, 04.01.2014-cü il tarixindən etibarən dəyişdirilmiş yol hərəkəti təhlükəsizliyi qaydalarına əsasən, sürücülük vəsiqəsi almaq və ya onu dəyişdirmək üçün yol polisi (yol polisi) üçün beyin ensefaloqramması tələb olunur. ) və bununla bağlı psixiatrın rəyi.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Beyin hüceyrələrinin bioelektrik fəaliyyətini və ya mütəxəssislərin dediyi kimi, biopotensialları qeyd etmək üçün xüsusi bir aparat lazımdır - elektroensefaloqraf, bunun sayəsində kifayət qədər zəif biocərəyanları düzəltmək və cihazdan keçərkən onları gücləndirmək mümkün olur.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, elektrik aktivliyi xüsusi sxemlərə uyğun olaraq xəstənin başına tətbiq olunan və sabitlənən xüsusi elektrod-sensorlar sayəsində qeydə alınır. Əldə edilən məlumatlar beynin hansı hissələrinin aktiv olduğunu göstərən beynin ensefaloqrammasıdır. üçün əlavə tədqiqat elektron şəkildə saxlanılır və ya kağız üzərində çap olunur. Qeydiyyat prosesus mastoideus kimi qəbul edilən sözdə sıfır potensiala nisbətən aparılır ( mastoid temporal sümük) və ya bioloji cərəyan buraxmayan qulaqcıq.

Xüsusiyyətləri

Ensefaloqrafik tədqiqatın aparılmasının əsas şərti prosedur boyu xəstənin tam hərəkətsizliyidir.

Bu şərt yerinə yetirilməzsə, cihaz hərəkətləri müdaxilə kimi aşkar edəcək və onlar oxunuşların düzgün şərhinə böyük dərəcədə mane ola bilər. Təəssüf ki, uşaqlarda ensefaloqrafiya apararkən müdaxilənin qarşısını almaq mümkün deyil və uşaqları naqillər və elektrodlarla dəbilqə taxmağa inandırmaq olduqca çətindir. Bir qayda olaraq, diaqnozdan əvvəl həkimlər beynin işinə təsir edən dərmanların istifadəsini qadağan edirlər.

Nəticələrin təfsiri

Ensefaloqrafiya nəticəsində əldə edilən məlumatlar, bir qayda olaraq, hər bir xəstə haqqında şəxsi məlumat bazası yaratmağa imkan verən kompüterdə saxlanılır. Qrafik olaraq iki növ ritmik salınım göstərilir: alfa və beta dalğaları.

Tezliyi saniyədə təxminən 30 və gərginliyi təxminən 20 μV olan sonuncular, oyaqlıqda beynin normal işləməsi üçün xarakterikdir. Elektroensefaloqraf onları düzəldir. Onların təbiətindəki dəyişiklik, oyanıq vəziyyətdə zirvələrin və ya teta və ya alfa dalğalarının görünüşü hər hansı bir xəstəliyin, bu və ya digər anormal prosesin mövcudluğunu göstərir.

Bu sual əksər sürücüləri çaşdırır. Belə ki, 2014-cü il aprelin 1-dək sürücülük vəsiqəsinin alınması və ya dəyişdirilməsi üçün narkoloq və psixiatrın rəyi ilə müntəzəm tibbi arayış tələb olunurdu. İndi yalnız son mütəxəssislə görüş ala bilərsiniz, əgər əlinizdə elektroensefaloqrafik tədqiqatın nəticələri varsa. Yol polisi (GIBDD) üçün beynin ensefaloqrammasına sahib olmaq üçün ixtisaslaşdırılmış bir müayinədən keçməlisiniz. tibb müəssisəsi lazımi avadanlıq və ixtisaslı mütəxəssislərin olduğu yerlərdə. Fəaliyyət üçün iki mümkün variant var: yaşayış yerində adi bir dövlət klinikası və ya özəl tibb mərkəzi vasitəsilə. Hər iki halda həm üstünlüklər, həm də mənfi cəhətlər var.

Yaşayış yerindəki bir poliklinika ilə əlaqə qurarkən, ilk növbədə bir nevroloqla görüş almalısınız, çünki yalnız o, sizə elektroensefaloqrafiya (EEG) üçün göndəriş yaza bilər. Bunun üçün əvvəlcədən randevu almalı, mütəxəssisin sizi görməsini gözləməli və göndərişlə müayinəyə getməli olacaqsınız. Birbaşa psixiatriya dispanserinə getməyə və orada pullu EEG etməyə cəhd edə bilərsiniz, əgər orada belə avadanlıq varsa və xidmət göstərilir. Ən çox vaxt aparan seçim dərhal kommersiya təşkilatına getməkdir, ancaq bunun üçün bir neçə dəfə çox pul ödəməli olacaqsınız. Bu gün Moskvada beynin ensefaloqramması dövlət klinikalarında 400 rubldan, özəl klinikalarda isə 1500 rubldan başlayır. Paytaxtın mərkəzinə nə qədər yaxın olsa, qiymət də bir o qədər yüksəkdir.

Sağlamlığı qorumaq bu gün getdikcə çətinləşir. İnsanın fiziki və psixi vəziyyətinə mənfi təsir göstərən amillər getdikcə daha çox olur. Təəssüf ki, hamımız öz gücümüzlə özümüzü qoruya bilmirik. Buna görə də, hər hansı bir şübhəli simptomlar görünsə, mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq və patoloji proseslər hələ də geri dönə bildiyi halda, xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edəcək tədqiqatlar aparmaq son dərəcə vacibdir. Bu, eyni həyat keyfiyyətini saxlamağa və ya hətta onu xilas etməyə kömək edə bilər. Bu gün biz bu tədqiqatlardan biri - elektroansefaloqramma haqqında danışacağıq. O, nəyi təmsil edir? Dəyəri nədir bu araşdırma? Alfa ritmi nədir və orqanizmin fəaliyyətində hansı rol oynayır? Bu məqalə bütün bunları anlamağa kömək edəcək.

Beynin elektroensefaloqrafiyası

Sözügedən tədqiqat müəyyən beyin strukturlarının fəaliyyətinin (yəni, elektrik) hərfi qeydidir. Elektroansefaloqrammanın nəticələri elektrodlardan istifadə edərək xüsusi hazırlanmış kağızda qeyd olunur. Sonuncular müəyyən bir ardıcıllıqla xəstənin başına qoyulur. Onların vəzifəsi beynin ayrı-ayrı hissələrinin fəaliyyətini qeyd etməkdir. Beləliklə, beynin elektroensefaloqramması onun funksional fəaliyyətinin qeydidir. Tədqiqat yaşından asılı olmayaraq istənilən xəstə üçün aparıla bilər. EEG nəyi göstərir? Bu, beyin fəaliyyətinin səviyyəsini müəyyən etməyə və mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin müxtəlif pozğunluqlarını, o cümlədən meningit, poliomielit, ensefalit və başqalarını müəyyən etməyə kömək edir. Zərər mənbəyini tapmaq və onun dərəcəsini qiymətləndirmək də mümkün olur.

Elektroensefaloqramma apararkən, bir qayda olaraq, aşağıdakı testlər lazımdır:

• Müxtəlif sürət və intensivlikdə yanıb-sönmə.
• Xəstənin tamamilə qapalı gözlərinin periyodik parlaq işıq parıltılarına məruz qalması (sözdə fotostimulyasiya).
• Üç-beş dəqiqə (hiperventilyasiya) üçün dərin nəfəs (nadir inhalyasiya və ekshalasiya).

Yuxarıda sadalanan testlər həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün aparılır. Nə diaqnoz, nə də yaş testin tərkibinə təsir göstərmir.

Müəyyən amillərdən asılı olaraq həkimin apardığı əlavə tədqiqatlar aşağıdakılardır:

• müəyyən bir müddət ərzində yuxusuzluq;
• bir sıra psixoloji testlərdən keçmək;
• ovucu bir yumruğa sıxmaq;
• gecə yuxusunun bütün dövründə xəstənin monitorinqi;
• müəyyən dərman qəbul etmək;
• xəstə təxminən qırx dəqiqə qaranlıqda olur.

Elektroensefaloqramma nəyi göstərir?

Bu sorğu nədir? Cavabı tapmaq üçün EEG-nin nəyi göstərdiyini ətraflı başa düşmək vacibdir. O, beyni təşkil edən müəyyən strukturların cari funksional vəziyyətini nümayiş etdirir. Oyanıqlıq, aktiv fiziki iş, yuxu, aktivlik kimi xəstənin müxtəlif şərtlərində həyata keçirilir beyin işi və sair. Elektroensefaloqramma son dərəcə əhəmiyyətlidir təhlükəsiz yol araşdırma, ağrısız, sadə, bədənin işinə ciddi müdaxilə tələb etməyən biri. O, kistaların, şişlərin yerini, beyin toxumalarının mexaniki zədələnməsini dəqiq müəyyən etməyə, damar xəstəliklərini, epilepsiyanı, baş beynin iltihabi xəstəliklərini və onun degenerativ zədələrini diaqnoz etməyə imkan verir.

Harada etmək olar?

Belə müayinə, bir qayda olaraq, psixiatriya dispanserlərində, nevroloji klinikalarda, bəzən isə rayon və şəhər xəstəxanalarında aparılır. Klinikalar adətən belə xidmət göstərmir. Ancaq bunu birbaşa yerində tapmaq daha yaxşıdır. Mütəxəssislər nevrologiya şöbələrinə və ya psixiatriya xəstəxanalarına müraciət etməyi məsləhət görürlər. Yerli həkimlər proseduru düzgün şəkildə həyata keçirmək və nəticələri düzgün şərh etmək üçün kifayət qədər ixtisaslıdırlar. Kiçik bir uşaqdan danışırıqsa, bu cür müayinələr üçün xüsusi olaraq hazırlanmış uşaq xəstəxanalarına müraciət etməlisiniz. Özəl tibb mərkəzlərində də oxşar xidmət göstərilir. Burada heç bir yaş məhdudiyyəti yoxdur.

Müayinəyə getməzdən əvvəl yaxşı bir gecə yuxusu almalı və bu günə qədər stress və həddindən artıq psixomotor həyəcan olmadan dinc bir vaxt keçirməlisiniz. EEG-dən iki gün əvvəl spirt, kofein, yuxu həbləri, trankvilizatorlar, antikonvulsanlar və sedativlər qəbul edilməməlidir.

Uşaqlar üçün elektroensefaloqramma

Bu araşdırma daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir. Axı, bir qayda olaraq, valideynlərin bununla bağlı çoxlu sualları var. Uşaq təxminən iyirmi dəqiqə işıqlı və səs keçirməyən otaqda keçirməyə məcbur olacaq, burada başındakı papaq olan xüsusi divanda yatır, həkim elektrodları yerləşdirir. Baş dərisi əlavə olaraq gel və ya su ilə nəmləndirilir. Aktiv olmayan qulaqlara iki elektrod qoyulur. Cərəyanın gücü o qədər kiçikdir ki, körpələrə belə zərrə qədər zərər verə bilməz.

Uşağın başı düz olmalıdır. Körpənin üç yaşından böyük olması halında, prosedur zamanı oyaq qala bilər. Uşağın diqqətini yayındıracaq və imtahanın sonunu sakitcə gözləməyə imkan verəcək bir şey götürə bilərsiniz. Xəstə daha gəncdirsə, prosedur yuxu zamanı həyata keçirilir. Evdə körpə saçını yumalı və qidalandırmamalıdır. Qidalanma prosedurdan dərhal əvvəl artıq klinikada həyata keçirilir ki, o, tez yuxuya getsin.

Beyin alfa ritmlərinin və digər ritmlərin tezliyi fon əyrisi şəklində sabitlənir. Əlavə testlər (məsələn, fotostimulyasiya, hiperventilyasiya, gözlərin ritmik bağlanması və açılması) tez-tez aparılır. Onlar hər kəs üçün uyğundur: həm uşaqlar, həm də böyüklər. Beləliklə, dərin nəfəslər və ekshalasiyalar gizli epilepsiyanı aşkar edə bilər. Köməkçi tədqiqatlar körpənin inkişafında gecikmənin (nitq, zehni, zehni və ya fiziki inkişaf) olub olmadığını öyrənməyə kömək edir.

Elektroensefaloqramma ritmləri

Bu sorğu beyin ritmlərinin aşağıdakı növlərini qiymətləndirməyə imkan verir:

• alfa;
• teta ritmi;
• beta;
• delta.

Onların hər biri müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir və beyin fəaliyyətinin müxtəlif növlərini qiymətləndirməyə kömək edir.

• Alfa ritminin normal tezliyi 8 ilə 14 Hz aralığındadır. Patologiyaları təyin edərkən bu nəzərə alınmalıdır. Nəzərə alınan alfa EEG ritmi xəstə oyaq olduqda qeydə alınır, lakin gözləri bağlıdır. Bir qayda olaraq, bu göstərici müntəzəmdir. Ən tez tac və oksiput bölgəsində qeydə alınır. Hər hansı bir motor stimulunun olması halında, dayanır.
• Beta ritminin tezliyi 13 ilə 30 Hz arasında dəyişir. Bir qayda olaraq, o, frontal lobların yuxarı hissəsində qeydə alınır. Depressiya, narahatlıq, narahatlıq vəziyyətini xarakterizə edir. Bu, həm də sedativ dərmanların istifadəsi faktını əks etdirir.
• Normalda teta ritminin amplitudası 25 ilə 35 mikrovolt, tezliyi 4 ilə 7 Hz arasındadır. Bu cür göstəricilər təbii yuxu vəziyyətində olan bir insanın vəziyyətini əks etdirir. Uşaq üçün nəzərdə tutulan ritm üstünlük təşkil edir.
• Delta ritmi əksər hallarda təbii yuxu vəziyyətini nümayiş etdirir, lakin oyaqlıq zamanı məhdud dərəcədə qeydə alına bilər. Normal tezlik 0,5 ilə 3 Hz arasındadır. Ritm amplitüdünün normal dəyəri 40 μV-dən çox deyil. Bu dəyərlərdən sapmalar patologiyaların mövcudluğunu və beynin işinin pozulmasını göstərir. Bu tip bir ritmin görünüşünün yeri ilə təhlükəli dəyişikliklərin harada baş verdiyini dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Beynin bütün sahələrində nəzərə çarpırsa, bu, şüurun pozulmasını və mərkəzi sinir sisteminin strukturlarının sistemli bir lezyonunun inkişaf etdiyini göstərir. Bunun səbəbi çox vaxt qaraciyər funksiyasının pozulmasıdır.

Bədən üçün əhəmiyyəti

Beynin alfa ritmi yalnız sakitlik anlarında müşahidə olunur və aşağı tezlikli olur. Sonra parasempatik sistem aktivləşir. Alfa vəziyyətində olan mərkəzi sinir sistemi, obrazlı desək, yenidən işə düşür və gün ərzində yığılmış bütün stresslərdən xilas olur. Alfa ritmi orqanizmin müntəzəm bərpasını, həmçinin yığılmasını təmin edir zəruri resurslar iş müddətindən sonra. Tarixin göstərdiyi kimi, sözügedən dövlətdə yaşadıqları dövrlərdə insanlar tərəfindən çoxlu sayda heyrətamiz kəşflər edilmişdir. Başqa nə bilməlisiniz?

Funksiyalar

Alfa ritmlərinin funksiyası nədir?

• Stressin təsirlərinin düzəldilməsi (aşağı toxunulmazlıq, qan damarlarının daralması).
• Gün ərzində beyinə daxil olan bütün məlumatların təhlili.
• Limbik sistemin həddindən artıq fəaliyyətinə icazə verilmir.
• Beynin dövranı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.
• Orqanizmlərin bütün ehtiyatları bərpa olunur, parasimpatik sistemin aktivləşməsi ilə stimullaşdırılır.

Alfa ritminin pozulması gündəlik həyata necə təsir edir? Alfa dalğalarının əmələ gəlməsinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı xəstələr, bir qayda olaraq, öz problemlərində daha çox dövrə girirlər, mənfi düşünməyə meyllidirlər. Belə pozğunluqlar toxunulmazlığın azalmasına, müxtəlif inkişafına səbəb olur ürək-damar xəstəlikləri və hətta onkologiya. Tez-tez hormonları sintez edən bezlərin işində nasazlıqlar, nizamsızlıq var menstrual dövrü, müxtəlif asılılıqların inkişafı və müxtəlif növ sui-istifadəyə meyl (məsələn, alkoqolizm, narkomaniya, həddindən artıq yemək, siqaret çəkmək).

Yaxşı qurulmuş alfa ritmi bədən toxumalarında bərpaedici proseslərin normal gedişini təmin edir. Bu, insanın həyatının təmin edilməsində mühüm rol oynayır.

Norma və patologiya

Elektroansefaloqramma beynin alfa ritmini xarakterizə edən indeksi müəyyən etməyə və qiymətləndirməyə kömək edir. Onun dərəcəsi 75% ilə 95% arasında dəyişir. Əgər onun əhəmiyyətli dərəcədə azalması (50% -dən az) qeyd edilərsə, onda patologiya haqqında etibarlı şəkildə danışa bilərik. Nəzərə alınan ritm, bir qayda olaraq, yaşlılarda (60 yaşdan yuxarı) nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Bunun səbəbi adətən yaşla bağlı beyin dövranının pozulmasıdır.

Başqa bir diqqət çəkən göstərici ritmin amplitudasıdır. Onun normal dəyəri 20 ilə 90 μV arasında amplituda olan dalğalar hesab olunur. Həm bu göstəricinin, həm də müxtəlif yarımkürələrdə ritm tezliyinin asimmetriyası narkolepsiya, epilepsiya və ya əsas hipertoniya kimi bir sıra xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir. Aşağı tezlik hipertansiyonu, artan tezlik isə oliqofreniyanı göstərir.

Ritmlər sinxronlaşdırılmırsa, patologiyanı aydınlaşdırmaq üçün əlavə testlərin aparılması da vacibdir. Narkolepsiya hipersinxroniya ilə xarakterizə olunur. Asimmetriya həmçinin korpus kallosumun mümkün travmatik zədələnməsini, həmçinin şiş və ya kistin varlığını göstərir. Alfa ritminin tam olmaması korluq, Alzheimer xəstəliyi (sözdə qazanılmış demans) və ya beyin sklerozunun inkişafı ilə baş verir. Problemli göstəricilər beyin dövranının pozulması ilə baş verə bilər.

Hansı şərtləri və əlamətləri olan xəstələr də sözügedən müayinədən faydalana bilər? EEG göstəriciləri var tez-tez qusma, osteoxondroz, tez-tez huşunu itirmə, beyin xəsarətləri və şişlər, yüksək qan təzyiqi, baş ağrıları, şübhəli demans (həm qazanılmış, həm də anadangəlmə), həmçinin vegetovaskulyar distoniya. Yalnız ixtisaslı bir nevroloq bir araşdırma təyin edə və nəticələri deşifrə edə bilər.

Göstərici pozuntuları nəyi göstərir?

Alfa ritminin necə pozulduğundan asılı olaraq, müəyyən bir xəstəlik müəyyən edilir. Beləliklə, məsələn, qeyri-mütəşəkkildirsə və ya prinsipcə yoxdursa, demans diaqnozu əldə edilir. Alfa ritminin interhemisferik asimmetriyası infarkt, kist, vuruş, şiş və ya çapıq varlığını göstərir, köhnə qanaxmanı göstərir. Buna ciddi diqqət yetirilməlidir. Qeyri-sabit ritm və ya beynin yüksək tezlikli alfa ritmi travmatik zədənin təzahürü ola bilər.

Uşaqlara gəldikdə, aşağıdakı pozğunluqlar onların inkişafında gecikmə olduğunu göstərir:

• Hiperventilyasiyaya anormal şəkildə ifadə olunan reaksiya.
• Alfa ritmi nizamsızdır.
• Fəaliyyət konsentrasiyası tac və başın arxasından köçürüldü.
• Alfa ritminin və sinxroniyanın amplitudası nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.
• Aktivləşdirmə reaksiyası qısa və zəifdir.

Yetkinlərdə psixopatologiya ritmin aşağı amplitudası, zəif aktivləşmə reaksiyası, həmçinin fəaliyyətin konsentrasiya nöqtəsinin tac bölgəsindən və başın arxasından sürüşməsi ilə də ifadə edilə bilər.

Nəticə

Elektroansefaloqramma bir sıra müəyyən etməyə kömək edən təhlükəsiz və ağrısız bir testdir təhlükəli xəstəliklər. Tədqiqat hətta körpələrdə də aparıla bilər. Bu, beynin ritmlərinin təbiətini qiymətləndirməyə imkan verir. Alınan məlumatları şərh edərək və düzgün müalicəni təyin edərək, bir mütəxəssis nevropatoloq sizi narahat edən simptomların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Belə problemlərlə qarşılaşmamaq üçün həyəcan verici simptomlar olduqda müvafiq diaqnostika aparmaq lazımdır. Kifayət qədər yayılmış beyin tədqiqat növü olan elektroensefaloqrafiya ən vacib prosedurlar siyahısında yüksək yer tutur. EEG hazırlığı xüsusi diqqət tələb edən bir sıra əhəmiyyətli xüsusiyyətlərə malikdir.

EEG-yə qısa giriş

Bu tip müayinə skan etməklə beynin hər bir hissəsinin fəaliyyətini, sinir impulslarını izləməyə imkan verir və ən əsası EEG bütün komponentlərin hərəkətlərinin koordinasiya səviyyəsini aydın şəkildə qeyd edir. beyin şöbəsi(və ya ritm xüsusiyyəti). Bir insanın mərkəzi sinir sisteminə müəyyən bir xəstəlik hücum edibsə, diaqnostika orqanın işində bir pozuntu aşkar edəcəkdir.

Test xüsusilə çətin deyil. Xəstə rahat şəkildə təchiz olunmuş divanda yarı uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilir. Başın müəyyən nöqtələri impulsları təmin edən bir gel ilə müalicə olunur və səthə kiçik elektrodlar yapışdırılır. Diaqnoz qoyarkən, bir şəxs əzələləri rahatlamalıdır və göz qapaqlarını örtməlidir.

Sonrakı başlayır kompüter proqramı, sensorların köməyi ilə beyin fəaliyyətini qeydə alan və lazımi məlumatları bir neçə qrafik şəklində təqdim edir. Prosedura həkimin yaxından nəzarəti altında 1 saat, bəzi hallarda isə bütün gecə davam edə bilər. Şifrədən çıxarılan məlumatlar bir neçə gün ərzində qəbul ediləcək.

EEG-nin ağrısız olmasına baxmayaraq, kiçik bir uşaq baş verənlərdən narahat ola bilər, buna görə də ana yaxınlıqda olmalı və lazım olduqda uşağı sakitləşdirməlidir.

EEG köməyi ilə aşkar etmək mümkündür:

• epileptik fəaliyyətin ocaqları;
• huşunu itirmə və panik atakların mümkün səbəbləri;
• beynin və bütövlükdə mərkəzi sinir sisteminin işində müxtəlif patologiyalar;
• təyin edilmiş dərman kompleksinin bədənə təsiri;
• müvafiq funksiyaların pozulması və s.

Göstərişlər və əks göstərişlər

kifayət qədər qeyd etməyə dəyər geniş diapazon anomaliyalar, aşkar edildikdə, həkim yüksək ehtimalla xəstəsinə beynin elektroensefaloqramması üçün müraciət yazacaq:

• yuxuda gəzinti və yuxusuzluq kimi yuxu pozğunluqları;
• mexaniki zədələrin olması: çürüklər, qırıqlar;
• beynin damar xəstəlikləri;
• şiş formasiyaları;
• psixi pozğunluqlar, nevrozlar, sinir tikləri;
• xroniki bayılma, nəzarətsiz panik ataklar;
• koma vəziyyəti.

• beyin ölümünü təsdiqləmək ehtiyacı;
• epileptik tutmalar;
• müxtəlif konvulsiyalar;
• vuruş;
• endokrin sistemin pozulması;
• autizm, Daun sindromu, uşaqlar serebral iflic(serebral iflic);
• ensefalit və meningit;
• vegetativ-damar distoniyası (VVD);
• xroniki Baş ağrısı müxtəlif növlər;
• gecikmə zehni inkişaf və ya nitq;
• beyin bölgəsində damar dövranının pozulması və s.

Hal-hazırda xüsusi əks göstərişlər müəyyən edilməmişdir, lakin infeksiya, ocaqlı dermatoz, infeksiyanın səbəb olduğu müxtəlif iltihabları olanlar üçün EEG-dən çəkinmək tövsiyə olunur. açıq yaralar və baş nahiyəsində digər zədələr, hələ sağalmamış tikişlərin olması, cərrahi yolla tətbiq edilir.

Başın travmatik zədələnməsi prosedura əks göstərişdir

Xəstədə əzalarının motor fəaliyyətinə nəzarətin olmaması şəklində nevroloji anormalliklər varsa, diaqnoz yalnız ixtisaslı bir həkimin yaxından nəzarəti altında aparılmalıdır.

EEG-ə hazırlıq qaydası

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ensefaloqramma aparmadan əvvəl hazırlıq mərhələsinin xüsusiyyətlərinə diqqət yetirilməlidir. Klassik qaydalar siyahısı var, onlara riayət edilməsi beyin tədqiqatının ən düzgün nəticəsini verəcəkdir.

Bəzən yuxu mərhələsində xəstəyə EEG təyin olunur. Bu vəziyyətdə bir şərt, saatlarla yuxu olmamasıdır. Beynin birbaşa testi zamanı bədən "yatmaq" olmamalıdır.

EEG qiyməti

Özəl tibb mərkəzinə müraciət etsəniz, çox güman ki, bir seans üçün təxminən RUR ödəməli olacaqsınız. Dövlət müəssisələrində tədqiqatın dəyəri xeyli aşağıdır - rubl.

Beynin elektroensefaloqramması mərkəzi sinir sisteminin patologiyalarını aşkar etməyə və ya əksinə, onları istisna etməyə qadirdir. Diaqnozun nisbi asanlığına baxmayaraq, kodu laqeyd yanaşmayın elementar qaydalar EEG hazırlığı. Unutmayın: yalnız hər bir maddənin lazımi dərəcədə düzgün yerinə yetirilməsi yaxşı bir müayinə nəticəsini təmin edəcək və nəticədə terapevtik terapiya vektoru üçün aydın bir istiqamət göstərəcəkdir.

Şərhlər

Bir psixiatr üçün hər hansı bir klinikada və ya onun göndərdiyi yerdə EEG edə bilərsiniz

EEG istənilən uyğun xəstəxanada edilə bilər

EEG-ni necə aldatmaq olar

Mən dövlətin şərinə, universitetdə oxuyanda zorla çağırıldığıma (küçədə tutulduğum üçün) əlillik almaq istəyirəm və indi nə diplomum var, nə səhhətim var (bir çox başqa xəstəliklər var), nə kompensasiya var. .

Mümkündür ki, batareyanı ağzınızdakı saatdan birtəhər gizlədə bilərsiniz. EKQ onu mütləq yıxır. Amma indi yoxlamadan əvvəl hamının ağzında yalan danışırlar. EEG-ə necə təsir edir - kim bilir, amma yəqin ki, bir artı olmayacaq.

Yatıran qanuni kimyəvi maddələr sinir fəaliyyəti. Məsələn, yuxu həbləri. Yəqin ki, və həyəcanlı bir şəkildə təsir - eleoterakok.

Elektroensefaloqrafiya

Elektroensefaloqrafiya (EEG) beynin fərdi zonalarından və bölgələrindən çıxan elektrik impulslarının qeydiyyatına əsaslanan beynin fəaliyyətini öyrənmək üçün bir üsuldur. Belə diaqnostika praktiki olaraq heç bir əks göstərişə malik deyil; epilepsiya və beynin bəzi digər patologiyalarının aşkarlanması üçün əsasdır. Elektroensefaloqrafiya (EEQ) ilkin hazırlıq tələb edir. Nəticə tədqiqat aparan həkim (neyrofizioloq) və xəstəni müalicə edən nevropatoloq tərəfindən birgə deşifrə edilir.

Bu nədir

Beyin, hər biri öz elektrik impulsunun generatoru olan çox sayda neyrondan ibarətdir. İmpulslar beynin kiçik bölgələrində koordinasiya edilməlidir; bir-birini gücləndirə və ya zəiflədə bilər. Bu mikro cərəyanların gücü və amplitudası sabit deyil, dəyişməlidir.

Beynin bu elektrik (buna bioelektrik deyilir) fəaliyyəti toxunulmamış baş dərisinə tətbiq olunan xüsusi metal elektrodlar vasitəsilə qeydə alına bilər. Onlar beyin titrəyişlərini götürür, gücləndirir və müxtəlif vibrasiya kimi qeyd edirlər. Buna elektroensefaloqrafiya deyilir və bu "şifrə" daxil edilmiş bir insan üçün bu, real vaxtda beynin işinin qrafik təsviridir.

Kağızda qeydə alınan və ya monitorda göstərilən titrəyişlərə dalğalar deyilir. Onların formasından, amplitudasından və tezliyindən asılı olaraq mütəxəssislər onları alfa, beta, delta, teta, mu dalğalarına ayırırlar.

EEG nə üçündür?

Diaqnostika sizə imkan verir:

• beyin disfunksiyasının təbiətini və dərəcəsini qiymətləndirmək;
• yuxu və oyaqlığın dəyişməsini öyrənmək;
• patoloji ocağın tərəfini və yerini təyin etmək;
• digər diaqnostika növlərini aydınlaşdırmaq, məsələn, kompüter tomoqrafiyası insanda nevroloji xəstəliklərin əlamətləri olduqda və digər tədqiqat üsulları heç bir struktur qüsuru aşkar etmədikdə;
• dərmanların effektivliyinə nəzarət etmək;
• epileptik tutmaların başladığı beynin sahələrini tapın;
• nöbet dövrləri arasında beynin necə işlədiyini qiymətləndirmək;
• böhranların, panik atakların, bayılmaların səbəblərini müəyyənləşdirin.

Yaralanmanın özü və ya strukturun inkişaf yeri patoloji proses EEG "görmür". Bir insanda nöbet və ya onların ekvivalentləri hücumu varsa, tədqiqat ondan yalnız bir həftə və ya daha çox məlumat verəcəkdir.

Göstərişlər

Elektroansefaloqrafiya nevropatoloqun təcrübəsində geniş istifadə olunur. Bu, təkcə epilepsiyanı müəyyən etməyə kömək etmir, həm də işıq və ya səslə stimullaşdırma ilə həyata keçirilir, əsl görmə və ya eşitmə pozğunluğunu isterikdən, eləcə də belə bir vəziyyətin simulyasiyasından ayırmağa imkan verir.

EEG göstərilir:

• yuxusuzluq;
• yuxu pozğunluqları (yuxuda gəzmək, yuxuda danışmaq, yuxu apnesi);
• konvulsiv hücumlar;
• müəyyən edilmiş endokrin xəstəliklər;
• kəllə-beyin zədələri;
• baş və boyun damarlarının patologiyaları (ultrasəs ilə müəyyən edilir);
• ensefalit, meningit;
• vegetativ-damar distoniyası;
• bir vuruş və ya mikro vuruşdan sonra;
• tez-tez baş ağrısı;
• başgicəllənmə;
• daimi yorğunluq hissi;
• neyrocərrahi əməliyyatdan sonra;
• birdən çox huşunu itirmə epizodları;
• panik atak;
• diensefalik böhranlar;
• doğuşdan əvvəl və ya sonra inkişaf etmiş hər hansı beyin zədəsi;
• kəkələmə
• gecikmiş nitq inkişafı;
• autizm;
• yuxuda tez-tez oyanmalar.

Əks göstərişlər

EEG üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Konvulsiv hücumlar varsa, bir adam koroner ürək xəstəliyi, hipertoniya ilə xəstədir, psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkir, diaqnoz zamanı bir anestezioloq iştirak edir (xüsusilə funksional testlər tələb olunarsa).

Maqnit rezonans görüntüləmə haqqında materialı da oxuyun. Bu nədir və nə üçün istifadə olunur.

Təlim

EEG-dən əvvəl müəyyən bir pəhrizə riayət etmək, ac qalmaq və ya bağırsaqları təmizləmək lazım deyil, lakin tədqiqat ona hazırlıq üçün bir neçə qaydaya riayət edildikdən sonra aparılır:

1. Planlaşdırılan dərman qəbulunu ləğv etmək və ya etməmək barədə həkim qərar verməlidir. Bu, onunla əvvəlcədən müzakirə edilməlidir.
2. Müayinədən 12 saat əvvəl tərkibində kofein olan qidaların və ya enerji içkilərinin qəbulunu dayandırmaq lazımdır: qəhvə, şokolad, çay, kola, enerji içkiləri.
3. Saçınızı yuyun, yuyulduqdan sonra saçınıza heç bir məhsul (laklar, kondisionerlər, maskalar, yağlar) tətbiq etməyin, çünki bu, elektrodların baş dərisi ilə qeyri-kafi təmasını təmin edəcək.
4. Prosedurdan bir neçə saat əvvəl yemək lazımdır.
5. EEG sakit bir vəziyyətdə aparılır, yəni tədqiqat zamanı əsəbi və narahat olmaq mümkün deyil.
6. Əgər həkim beyində qıcolma aktivliyini yoxlamağa ehtiyac duyarsa, testdən əvvəl xəstədən qısa müddət yatmağı xahiş edə bilər. Bu halda avtomobil idarə edərkən tibb müəssisəsinə gedə bilməzsiniz.
7. SARS ilə tədqiqat aparmayın.
8. Müayinəni başındakı tüklərlə aparmayın.

Tədqiqat uşaqlar və hamilə qadınlar üçün əks göstəriş deyil, lakin bu dövrlərdə funksional testlər olmadan aparılır.

Bir uşağa EEG aparmaq lazımdırsa, əvvəlcə:

• valideynlər ona prosedurun mahiyyətini izah etməlidirlər ki, bu zərər verməyəcək;
• papaq taxmaq məşqi (hovuz, idman üçün), ona pilotların, tankerlərin, dalğıcların oyunu şəklində xidmət etmək;
• dərin nəfəs almağa məşq edin;
• saçınızı yuyun, saçınızı hörməyin, sırğaları çıxarın;
• uşağı qidalandırmaq və sakitləşdirmək üçün tərk etməzdən əvvəl;
• özünüzlə dadlı yemək və içki, oyuncaqlar və kitablar götürün (sakitləşdirmək, prosedurdan yayındırmaq üçün).

Prosedurun gedişi

Bu tip diaqnoz adətən həyata keçirilir gündüz, lakin bəzən yuxunun EEG-si daha informativ olur.

Xəstə işıq və səsdən təcrid olunmuş xüsusi otağa gedir; başına elektrodlu xüsusi papaq qoyulur, o, rahat kresloda oturur və ya divanda uzanır. Otaqda yalnız o qalır, həkimlərlə əlaqə mikrofon və kamera vasitəsilə aparılır.

Göz qırpma zamanı ensefaloqrammada görünən artefaktları qiymətləndirmək üçün bir neçə dəfə xəstədən gözlərini yumub açması xahiş olunur. Müayinə zamanı gözlər bağlı qalır.

Prosedurun hər hansı bir nöqtəsində şəxsin mövqeyini dəyişməsi və ya tualetə getməsi lazımdırsa, şəxs tədqiqatçıya məlumat verir. Diaqnostika dayandırılıb.

Gizli epilepsiyanın diaqnozu üçün müxtəlif testlərdən istifadə edilə bilər:

1. Parlaq işıq parıltısı ilə;
2. Monoton yandırma-söndürmə işığı ilə;
3. Xəstədən bir neçə dəfə dərin nəfəs alması tələb olunan hiperventilyasiya ilə (bu fonda baş gicəllənmə hiss edə bilər, lakin normal nəfəs alan kimi bu dayanır);
4. Yüksək səslə;
5. Yuxuya düşməklə - müstəqil və ya sedativin köməyi ilə.

Bütün bu hallarda nöbet və ya onun ekvivalenti inkişaf edə bilər.

Prosedur gündüz 45 dəqiqədən 2 saata qədər davam edir. Tamamlandıqdan sonra insan adi fəaliyyətinə qayıda bilər.

Moskvada EEG qiyməti

EEG həm dövlət tibb müəssisələrində, həm də özəl klinikalarda aparılır.

Büdcə tibb müəssisələrində tədqiqatın aparılmasının dəyəri rubl təşkil edir. Moskvadakı özəl tibb mərkəzləri, məsələn, NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Psixi Sağlamlıq və başqaları bu diaqnostikanı rubl üçün təklif edirlər.

Prosedurun videosu:

Əlavələrə və vitaminlərə necə qənaət edirik: probiyotiklər, nevroloji xəstəliklər üçün nəzərdə tutulmuş vitaminlər və s. və biz iHerb-də sifariş edirik (link $5 endirim). Moskvaya çatdırılma cəmi 1-2 həftə. Çox şey rus mağazasında götürməkdən bir neçə dəfə ucuzdur və bəzi mallar, prinsipcə, Rusiyada tapıla bilməz.

Şərhlər

Uşağımın beyninin enseloqrafiyasından sonra sonda yetişməmişlik yazılıb, niyə keçib-keçməyəcəyini bilmək istədim.

Beynin elektroensefaloqrafiyası: aparılması üçün bir texnika

Elektroensefaloqrafiya (EEQ) beynin müxtəlif nahiyələrindən çıxan elektrik impulslarını qeyd etməklə beynin fəaliyyətini öyrənmək üsuludur. Bu diaqnostik üsul xüsusi aparat, elektroensefaloqraf vasitəsilə həyata keçirilir və mərkəzi sinir sisteminin bir çox xəstəlikləri ilə bağlı yüksək informativdir. Elektroensefaloqrafiyanın prinsipi, onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər, həmçinin tədqiqata hazırlıq qaydaları və onun aparılması metodologiyası haqqında məqaləmizdən öyrənəcəksiniz.

EEG nədir

Hər kəs bilir ki, beynimiz milyonlarla neyrondan ibarətdir və onların hər biri müstəqil olaraq sinir impulslarını yarada və onları qonşu sinir hüceyrələrinə ötürə bilir. Əslində, beynin elektrik fəaliyyəti çox kiçikdir və voltun milyonda bir hissəsinə bərabərdir. Buna görə də, onu qiymətləndirmək üçün elektroansefaloqrafın nə olduğu gücləndiricidən istifadə etmək lazımdır.

Normalda beynin müxtəlif hissələrindən çıxan impulslar onun kiçik sahələri daxilində koordinasiya olunur, müxtəlif şəraitdə bir-birini zəiflədir və ya gücləndirir. Onların amplitudası və gücü də xarici şəraitdən və ya subyektin fəaliyyət və sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir.

Bütün bu dəyişikliklər kompüterə qoşulmuş müəyyən sayda elektroddan ibarət elektroansefaloqraf cihazını qeydiyyatdan keçirmək üçün kifayət qədər imkan daxilindədir. Xəstənin baş dərisinə quraşdırılmış elektrodlar sinir impulslarını götürür, onları kompüterə ötürür və bu da öz növbəsində bu siqnalları gücləndirir və onları dalğalar adlanan bir neçə əyri şəklində monitorda və ya kağızda göstərir. Hər bir dalğa beynin müəyyən hissəsinin fəaliyyətinin əksidir və onun Latın adının ilk hərfi ilə göstərilir. Salınmaların tezliyindən, amplitudasından və formasından asılı olaraq əyrilər α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) və μ- (mu) dalğalarına bölünür.

Elektroansefaloqraflar stasionar (tədqiqatın yalnız xüsusi təchiz olunmuş otaqda aparılmasına imkan verir) və portativdir (birbaşa xəstənin çarpayısının yanında diaqnostikaya imkan verir). Elektrodlar, öz növbəsində, boşqaba (0,5-1 sm diametrli metal plitələrə bənzəyirlər) və iynəyə bölünür.

Niyə EEG edirsiniz?

Elektroansefaloqrafiya bəzi şərtləri qeyd edir və mütəxəssisə imkan verir:

• beyin disfunksiyasının təbiətini aşkar etmək və qiymətləndirmək;
• patoloji fokusun beynin hansı bölgəsində yerləşdiyini müəyyənləşdirin;
• beynin müəyyən bir hissəsində epileptik aktivliyi aşkar etmək;
• tutmalar arasındakı dövrdə beynin fəaliyyətini qiymətləndirmək;
• bayılma və panik atakların səbəblərini tapmaq;
• arasında diferensial diaqnoz qoyun üzvi patologiya xəstədə bu şərtlərə xas olan simptomlar varsa, beyin və onun funksional pozğunluqları;
• müalicədən əvvəl və müalicə zamanı EEG-ni müqayisə edərək əvvəllər müəyyən edilmiş diaqnoz halında terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək;
• müəyyən bir xəstəlikdən sonra reabilitasiya prosesinin dinamikasını qiymətləndirmək.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Elektroansefaloqrafiya nevroloji xəstəliklərin diaqnostikası və differensial diaqnozu ilə bağlı bir çox vəziyyətləri aydınlaşdırmağa imkan verir, buna görə də bu tədqiqat metodu nevroloqlar tərəfindən geniş istifadə olunur və müsbət qiymətləndirilir.

Beləliklə, EEG aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• yuxuya getmə və yuxu pozğunluqları (yuxusuzluq, somnambulizm, obstruktiv yuxu apne sindromu, yuxuda tez-tez oyanmalar);
• qıcolmalar;
• kəllə-beyin zədələri;
• neyro-sirkulyator distoniya;
• tez-tez baş ağrısı və başgicəllənmə;
• beyin qişasının xəstəlikləri: meningit, ensefalit;
• beyin dövranının kəskin pozğunluqları;
• beyin şişləri;
• neyrocərrahi əməliyyatlardan sonra bərpa;
• huşunu itirmə (tarixdə 1 epizoddan çox);
• panik atak;
• daimi yorğunluq hissi;
• diensefalik böhranlar;
• autizm;
• gecikmiş nitq inkişafı;
• əqli gerilik;
• kəkələmə
• uşaqlarda tiklər;
• daun sindromu;
• beyin ölümü şübhəsi.

Beləliklə, elektroensefaloqrafiyaya heç bir əks göstəriş yoxdur. Diaqnostika dəri qüsurlarının (açıq yaralar), travmatik zədələrin, yaxınlarda tətbiq olunan, əməliyyatdan sonrakı sağalmayan tikişlərin, səpgilərin və təklif olunan elektrod quraşdırılması sahəsində yoluxucu proseslərin olması ilə məhdudlaşır.

Ruhi xəstəlikləri olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki onlar həmişə həkimin göstərişlərini düzgün yerinə yetirə bilmirlər (xüsusən də prosedur zamanı gözləri bağlı olmaq və hərəkət etməmək), həmçinin zorakılığa meylli xəstələrdə həm aparatın özü, həm də elektrodlu qapaq hətta qəzəb hissi yarada bilər. Belə xəstələrdə EEG aparmaq lazımdırsa, onlar əvvəlcədən təyin edilmiş sedativlərdir, eyni zamanda tədqiqatın nəticələrini təhrif edir, yəni onu daha az məlumatlandırır.

Hər diaqnostika şöbəsinin arsenalında portativ elektroensefaloqraf yoxdur, buna görə də belə bir vəziyyətdə, sonrakı mərhələlərində ürək-damar patologiyası olan xəstələr, eləcə də məhdud motor imkanları olan xəstələr tədqiqat üçün əks göstəriş ola bilər. Onları diaqnostika şöbəsinə daşımaq, nevroloji diaqnoz qoyarkən bu tədqiqat metodundan imtina etməkdən daha yüksək riskə malik ola bilər.

EEG üçün hazırlaşmalıyam?

Tədqiqatın rəvan keçməsi və nəticənin mümkün qədər məlumatlı olması üçün xəstə EEG-dən əvvəl bir neçə sadə tövsiyəyə əməl etməlidir.

• İlk növbədə, xəstənin davamlı olaraq və ya kursda, lakin dəqiq olaraq bu müddət ərzində qəbul etdiyi dərmanlar haqqında iştirak edən həkimə məlumat vermək lazımdır. Onlardan bəziləri (xüsusən, trankvilizatorlar, antikonvulsanlar) beynin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər və bununla da nəticələri təhrif edə bilər, buna görə həkim yəqin ki, xəstəyə tədqiqatdan 3-4 gün əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmağı təklif edəcək.
• Tədqiqat ərəfəsində və onun keçirildiyi gün tərkibində kofein və ya enerji maddələri olan qidaları – çay, qəhvə, şokolad, enerji içkiləri və s. Onlar EEG nəticəsini təhrif edəcək xəstənin sinir sisteminə həyəcan verici təsir göstərəcəklər.
• Prosedurdan əvvəl saçınızı yaxşıca yuyun, saçınızı üslubu köpük, lak və digər kosmetik vasitələrin qalıqlarından təmizləyin. Yağlardan və saç maskalarından istifadə etməyin, çünki onların tərkibindəki yağ elektroensefaloqraf elektrodlarının baş dərisi ilə təmasını pisləşdirəcək.
• Testdən bir neçə saat əvvəl tam yemək yeyin. Qida qəbulunun olmaması hipoqlikemiyaya (aşağı qan şəkəri) gətirib çıxaracaq, bu da EEG-yə təsir edəcəkdir.
• Diaqnoz zamanı insan əsəbi olmamalı, mümkün qədər sakit olmalıdır.
• Xəstəyə yuxu EEG təyin edilərsə, tədqiqatdan əvvəlki gecə onun üçün yuxusuz olmalıdır. EEG-dən dərhal əvvəl o, qəbul edir sedativ dərman, elektroensefaloqrammanın qeydi zamanı ona yuxuya getməyə kömək edəcək. Yuxu EEG ümumiyyətlə epilepsiya xəstələri üçün lazımdır.
• Elektroensefaloqrafiyanın məqsədi xəstədə beyin ölümünü təsdiqləməkdirsə, həkim qohumlarını mümkün məyusedici nəticəyə mənəvi cəhətdən hazırlamalı və zəruri hallarda onlarla işləmək üçün psixoloq və ya psixoterapevti cəlb etməlidir.

Ən böyük çətinlik uşaqlarda (xüsusilə erkən və məktəbəqədər) elektroensefaloqrafiyanın aparılmasıdır. Uşaq tez-tez ağ xalatlı bir adamın başına taxmağa çalışdığı "şapka" dan qorxur. Bundan əlavə, uşağı tədqiqat zamanı gözlərini bağlı saxlamağa və hərəkətsiz oturmağa inandırmaq çox çətindir - hərəkət etmədən. Əgər uşağın hələ də EEG-ə ehtiyacı varsa, həkim oğlunu və ya qızını tədqiqata hazırlayarkən (psixoloji də daxil olmaqla) hansı məqamlara diqqət yetirməli olduğunu valideynlərinə izah etməlidir:

• uşağı tamamilə təhlükəsiz və ağrısız bir prosedurun onu gözlədiyinə inandırmaq, ona əlçatan bir dildə onun mahiyyətini izah etmək;
• oynaq şəkildə, üzgüçülük papağı taxmağı məşq edin (bunu bir oyun kimi təqdim edə bilərsiniz, məsələn, dalğıclarda);
• şəxsi nümunə ilə uşağa necə dərindən nəfəs alacağını göstərin, bunu özü etsin, siz soruşduqda həkimin kabinetində eyni şeyi təkrarlamağa razılaşın;
• saçınızı yaxşı yuyun, mürəkkəb saç düzümləri etməyin (saçınızı tez aşağı salmaq üçün), əgər varsa, sırğaları çıxarın;
• çölə çıxmazdan əvvəl tam qidalandırın;
• sevimli oyuncağı və kitabınızı özünüzlə aparmağı, həmçinin bəzi şirniyyatları - yemək və içkiləri götürməyi unutmayın; EEG-dən əvvəl gözləməli olduğunuz halda, uşağın diqqətini yayındıra bilər ki, o, qarşıdakı iş haqqında düşünməsin və bundan qorxmasın.

Tədqiqat metodologiyası

Diaqnostik vaxt məqsədlərdən asılı olaraq dəyişir. Daha tez-tez səhər və ya günortadan sonra həyata keçirilir, lakin bəzi hallarda yuxu zamanı birbaşa beynin elektrik fəaliyyətini təyin etmək tələb olunur.

Tədqiqat səs-küydən və işıqdan qorunan xüsusi təchiz olunmuş otaqda aparılır. Ofisdə yalnız xəstə və həkim olur, lakin bəzi klinikalarda hətta həkim çöldə olur, videokamera və mikrofon vasitəsilə xəstə ilə əlaqə saxlayır. Apararkən EEG uşaq onun valideynlərindən biri də ofisdə olmalıdır.

Xəstə stulda rahat oturur və ya divanda uzanır. Başına xüsusi bir "qapaq" qoyulur: elektrodlar naqillər şəbəkəsi ilə bir-birinə bağlıdır. Araşdırmaya başlayın.

Birincisi, yanıb-sönməkdən artefaktların (texniki səhvlərin) təbiətini qiymətləndirmək üçün həkim subyektdən gözlərini bir neçə dəfə bağlamağı və açmağı xahiş edir. Bu sualın tamamlandığını hesab edərək, xəstəni gözlərini bağlamağa və heç bir hərəkət etmədən oturmağa / yatmağa dəvət edir. Tədqiqat qısa müddət ərzində aparılır, buna görə də, bir qayda olaraq, yetkin bir xəstənin bu diaqnostik vəziyyəti yerinə yetirməsi çətin deyil. Əgər mövzu həqiqətən bədənin mövqeyini dəyişdirməlidirsə və ya, məsələn, tualetə getmək istəyirsə, EEG qeydi müvəqqəti olaraq dayandırılır. EEG qeydi zamanı xəstə hələ də hərəkət etdikdə və ya gözlərini qırpdıqda və ya udma hərəkəti etdikdə, həkim filmdə və ya kompüterdə müvafiq işarə qoyur - subyektin bu hərəkətləri əyrinin təbiətinə təsir göstərə bilər. , və həkim, onlar haqqında bir işarə olmadıqda, onları səhv şərh edə bilər, bu da nəticəyə təsir edəcəkdir.

İstirahət zamanı EEG qeyd edildikdə, xəstə beynin onun üçün stresli vəziyyətlərə reaksiyasını qiymətləndirmək üçün sözdə stress testlərindən keçir:

• hiperventilyasiya testi: mütəxəssis subyektdən tez-tez 3 dəqiqə ərzində dərindən nəfəs almağı xahiş edir; meylli bir xəstədə bu cür hərəkətlər həm ümumiləşdirilmiş konvulsiyalar hücumuna, həm də absans nöbetə səbəb ola bilər;
• fotostimulyasiya: test saniyədə 20 dəfə yanıb-sönən stroboskopik işıq mənbəyi istifadə edərək həyata keçirilir; beləliklə, beynin parlaq işığa reaksiyası qiymətləndirilir; meylli insanlarda, göz qırpmasına cavab olaraq, miyoklonik konvulsiyalar və ya epileptik tutmalar baş verir.

Tədqiqat aparan mütəxəssis xəstənin bədəninin təxribatçı testlərə patoloji reaksiyasının inkişafına hazır olmalı və ona təcili yardım göstərmək imkanı və müvafiq bacarıqlara malik olmalıdır.

Tədqiqatın sonunda xəstəyə EEG-dən əvvəl ləğv edilmiş dərmanların qəbulunu bərpa etmək ehtiyacı xatırlatılmalıdır.

Məqaləni yekunlaşdıraraq təkrar etmək istərdim ki, elektroensefaloqrafiya mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərinin diaqnostikası üçün ağrısız və yüksək informativ üsuldur. Müxtəlif nevroloji vəziyyətlər üçün göstərilir və bunu etməyə dəyər olub-olmadığını seçərək, birincisinə üstünlük vermək daha düzgündür: əgər heç bir patoloji yoxdursa, buna bir daha əmin olacaqsınız və sakitləşəcəksiniz. , və EEG-də müəyyən dəyişikliklər aşkar edilərsə, düzgün diaqnoz daha tez qoyulacaq və siz düzgün müalicə almağa başlayacaqsınız.

"Yaxşı Doktor" klinikasının mütəxəssisi Yuliya Krupnova elektroensefaloqrafiyadan danışır:

Heç bir şey tapmadan eegdən necə keçmək olar

Bu girişə verilən istənilən cavabı RSS 2.0 lenti vasitəsilə izləyə və məqalənin sonunda öz şərhlərinizi buraxa bilərsiniz.

Elektroansefaloqramma bir neçə dəqiqə ərzində dəqiq diaqnoz və beyin funksiyasının pozulmasının səbəblərini təyin etməyə imkan verir. Problemlərin əsas mənbəyi qazanılmış və ya irsi epilepsiya, əvvəlki travmatik beyin zədəsi, həddindən artıq iş yükü, stress və səpgilərin olmaması ola bilər.

Belə hallarda xəstə tez-tez baş ağrıları və miqren, yüksək və ya aşağı qan təzyiqi, məbədlərin daralması, gözlərdə ağrı, müxtəlif şiddətdə qıcolmalarla qarşılaşa bilər. EEG obyektiv səbəbi müəyyən etmək və narahatlığın beyin pozğunluqları ilə əlaqəli olub olmadığını anlamaq üçün istifadə edilə bilər.

Elektroansefaloqrafiyaya hazırlıq qaydaları

Beynin EEG-sini etməzdən əvvəl prosedura düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Yalnız aşağıda təsvir olunan qaydalara əməl olunarsa, dəqiq məlumat əldə etməyə və buna görə də etibarlı bir diaqnoza arxalana bilərsiniz. Bir çox cəhətdən əldə edilən göstəricilərin təfsiri ensefaloqrafın bilik və təcrübəsindən asılıdır. Uzunömürlülük Klinikasında əsl nevroloqlar çalışır. Onlara etibar edə bilərsiniz və nəticələrdən narahat olmaya bilərsiniz.

EEG hazırlığı daxildir:

• prosedur ərəfəsində başın hərtərəfli yuyulması (xəstənin başı və saçı nə qədər təmiz olarsa, cihazın beyinlə təması bir o qədər yaxşı olar və məlumatlar daha etibarlı olacaqdır);
• həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların qəbulunun müntəzəmliyi (dərman qəbul etməkdən imtina etsəniz və ya "fasilə" versəniz, beyin əks reaksiya, hücuma səbəb olmaq);
• tam səhər yeməyi / nahar (prosedura ac gələ bilməzsiniz, çünki bu yenidən qəribə beyin reaksiyasına səbəb ola bilər və göstəriciləri təhrif edə bilər);
• istirahət və sakitlik (EEQ zamanı istirahət etmək, özünə inamlı və sakit hiss etmək, heç bir şeydən qorxmamaq və narahat olmamağa çalışmaq vacibdir).
• Prosedur zamanı sizə veriləcək müxtəlif səslər, əl çalma, döymə, müxtəlif tonallıq səsləri. Bundan qorxmaq lazım deyil, çünki onların hamısı beynin reaksiyasını müəyyən etməyə və reaksiyaları təhlil etməyə yönəldilmişdir. Hücum zamanı və ya beyin qanaması və ya travmatik beyin zədəsindən dərhal sonra məlumat oxumaq xüsusilə vacib və faydalı hesab olunur.

"Uzunömürlülük" klinikasının saytında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz ətraflı məlumat elektroensefaloqrafiya, onun üçün təyinatlar və nevropatoloqla məsləhətləşmələr haqqında. İmtahan sessiyasından sonra mütəxəssis konsultasiyası pulsuz verilir. EEG-də heç bir əks göstəriş və yan təsir yoxdur, ağrı və ya ciddi narahatlıq yaratmır.

Beyinin qidalanması və tercihen doğru olması lazımdır

Düzgün qidalanma təkcə fiqurunuz üçün deyil, beyniniz üçün də faydalıdır. Bədəniniz yaşlılarda nə qədər yaxşı işləyəcək.

Başqa bir şəhərə köçmək: necə düzgün hazırlamaq olar

Bir çox ruslar müxtəlif səbəblərdən doğma şəhərlərini tərk etmək məcburiyyətində qalırlar. Bir qayda olaraq, əsas səbəb yeni, perspektivli iş axtarışı, xarici görünüşdür.

Uşaqların sağlamlığına qayğı - gələcək valideynləri necə hazırlamaq olar

Uşaqların sağlamlığı ən çox mühüm məsələ bütün valideynlər üçün. Yenidoğulmuşlara gəldikdə isə, bu dövrdə. Sağlamlıq.

İnsan beyni 14 milyard neyronla kiçilib

Braziliyalı alimlər insan beyninin 14 milyard neyron kiçik olduğu qənaətinə gəliblər. Əvvəllər insan beyninin tərkibində olduğuna inanılırdı.

“EEQ-yə necə düzgün hazırlaşmaq olar?” mövzusunda bir şərh.

1. ilya 4 dekabr, 08

EEG nəticələrini neçə gün gözləmək lazımdır?

Şərh yaz

Təzə şərhlər

Teqlərə görə arxivləşdirin

Son mesajlar

Bürclər

Foto qalereya

Foto reseptlər

• [Arxiv]
• [Video]
• [Əlaqə]
• [Redaktora yaz]

© Mənim qəzetim Redaktorların fikirləri ilə məqalə müəlliflərinin fikirləri üst-üstə düşməyə bilər.

Materiallara istinad edərkən və istifadə edərkən, bir keçid və İnternetdən istifadə edərkən - "Mənim qəzetim" nəşrinə birbaşa hiperlink tələb olunur!

Elektroansefaloqrafiya (EEG): müayinənin mahiyyəti, onu aşkar edən, aparan, nəticələri

Rahatlıq üçün həm həkimlər, həm də xəstələr "elektroensefaloqrafiya" uzun sözünü abreviatura ilə əvəz edir və sadəcə olaraq bu diaqnostik metodu EEG adlandırırlar. Burada qeyd etmək lazımdır ki, bəziləri (yəqin ki, tədqiqatın əhəmiyyətini artırmaq üçün) beynin EEG-si haqqında danışırlar, lakin bu tamamilə doğru deyil, çünki qədim yunanca "ensefalon" sözünün latınlaşdırılmış versiyası rus dilinə "" kimi tərcümə olunur. beyin" və özlüyündə artıq tibbi terminin - ensefaloqrafiyanın bir hissəsidir.

Elektroansefaloqrafiya və ya EEG, epilepsiya (əsas vəzifə), şişlər, insultdan sonrakı vəziyyətlər, struktur və metabolik ensefalopatiyalar, yuxu üçün xarakterik olan korteksinin artan konvulsiv hazırlığının ocaqlarını müəyyən etmək üçün beynin (GM) öyrənilməsi üsuludur. pozğunluqlar və digər xəstəliklər. Ensefaloqrafiya GM-nin elektrik fəaliyyətinin (tezlik, amplituda) qeydə alınmasına əsaslanır və bu, başın səthində müxtəlif yerlərdə bərkidilmiş elektrodlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

EEG hansı tədqiqat növüdür?

Periyodik olaraq gələn konvulsiv tutmalar, əksər hallarda baş verir ümumi itki rəsmi tibb epilepsiya adlandırdığı xalq arasında epilepsiya adlanan şüur.

Uzun onilliklər ərzində bəşəriyyətə xidmət edən bu xəstəliyin diaqnostikasının ilk və əsas üsulu (ilk EEQ 1928-ci ilə aiddir) ensefaloqrafiyadır (elektroensefaloqrafiya). Əlbəttə ki, tədqiqat aparatı (ensefaloqraf) indiyə qədər xeyli dəyişmiş və təkmilləşmiş, kompüter texnologiyasından istifadə etməklə onun imkanları xeyli genişlənmişdir. Bununla belə, mahiyyəti diaqnostik üsul eyni qaldı.

Elektrodlar (sensorlar) elektroansefaloqrafa qoşulur, onlar mövzunun başının səthində qapaq şəklində yerləşdirilir. Bu sensorlar ən kiçik elektromaqnit partlayışlarını tutmaq və onlar haqqında məlumatları avtomatik emal və təhlil üçün əsas avadanlıqlara (cihaz, kompüter) ötürmək üçün nəzərdə tutulub. Ensefaloqraf qəbul edilən impulsları emal edir, gücləndirir və EKQ-ni çox xatırladan qırıq xətt şəklində kağız üzərində sabitləyir.

Beynin bioelektrik fəaliyyəti əsasən korteksdə aşağıdakıların iştirakı ilə yaradılır:

• Məlumata nəzarət edən və yenidən paylayan Talamus;
• Nüvələri GM-nin müxtəlif hissələrində (medulla oblongata və ara beyin, körpü, diensefalik sistem) məskunlaşan ARS (aktivləşdirici retikulyar sistem) bir çox yollardan siqnal alır və onları korteksin bütün hissələrinə ötürür.

Elektrodlar bu siqnalları oxuyur və onları qeydin aparıldığı aparata çatdırır (qrafik təsvir ensefaloqrammadır). İnformasiyanın işlənməsi və təhlili, beynin bioloji fəaliyyət normalarını və yaşa və konkret vəziyyətdən asılı olaraq bioritmlərin formalaşmasını "bilən" kompüter proqramının vəzifələridir.

Məsələn, müntəzəm EEG hücum zamanı və ya tutmalar arasındakı dövrdə patoloji ritmlərin formalaşmasını ələ keçirir, yuxu EEG və ya gecə EEG monitorinqi yuxular aləminə daldırma zamanı beynin biopotensiallarının necə dəyişdiyini göstərir.

Beləliklə, elektroensefaloqrafiya beynin bioelektrik fəaliyyətini və fəaliyyətin koordinasiyasını göstərir. beyin strukturları oyaqlıq və ya yuxu zamanı və suallara cavab verir:

1. GM-nin artan konvulsiv hazırlığının ocaqları varmı və əgər varsa, hansı ərazidə yerləşirlər;
2. Xəstəlik hansı mərhələdədir, nə qədər irəliləyib və ya əksinə, geriləməyə başlayıb;
3. seçilmiş dərman hansı effekt verir və onun dozası düzgün hesablanıbmı;

Əlbəttə ki, hətta ən "ağıllı" maşın xüsusi təlim keçdikdən sonra ensefaloqramı deşifrə etmək hüququnu alan mütəxəssisi (adətən nevroloq və ya neyrofizioloq) əvəz etməyəcək.

Uşaqlarda EEG-nin xüsusiyyətləri

Körpələr haqqında nə deyə bilərik, əgər bəzi yetkinlər EEG tövsiyəsi aldıqdan sonra bu prosedurun təhlükəsizliyinə şübhə etdikləri üçün nə və necə soruşmağa başlayırlar. Bu arada, əslində uşağa heç bir zərər verə bilməz, lakin kiçik bir xəstə üçün EEG etmək həqiqətən çətindir. Bir yaşa qədər olan körpələr yuxu zamanı beynin bioelektrik fəaliyyətini ölçür, ondan əvvəl saçlarını yuyur, körpəni qidalandırır və adi cədvəldən (yuxu / oyaqlıq) kənara çıxmadan proseduru uşağın yuxusuna uyğunlaşdırır.

Ancaq bir yaşdan kiçik uşaqlarda yuxuya getməyi gözləmək kifayətdirsə, bir yaşdan üç yaşa qədər (və bəziləri hətta daha böyük) hələ də inandırmaq lazımdır, buna görə də 3 yaşa qədər araşdırma aparılır. yalnız sakit və təmasda olan uşaqlar üçün oyanıq vəziyyətdə, digər hallarda EEG yuxusuna üstünlük verin.

Gələcək səfəri oyuna çevirərək, müvafiq ofisə baş çəkmək üçün hazırlıqlara bir neçə gün əvvəldən başlamaq lazımdır. Körpəni anası və sevimli oyuncağı ilə birlikdə gedə biləcəyi xoş bir səyahətdə maraqlandırmağa cəhd edə bilərsiniz, bir neçə başqa variant ortaya qoya bilərsiniz (adətən valideynlər uşağı sakit oturmağa, hərəkət etməməyə, hərəkət etməməyə inandırmağın yollarını daha yaxşı bilirlər. ağlama və danışma). Təəssüf ki, gənc uşaqlar üçün belə məhdudiyyətlərə dözmək çox çətindir, çünki onlar hələ də belə bir hadisənin ciddiliyini anlaya bilmirlər. Yaxşı, belə hallarda həkim alternativ axtarır ...

Bir uşaqda gündüz yuxu ensefaloqrafiyası və ya gecə EEG üçün göstərişlər:

• Paroksismal vəziyyətlərin müəyyən edilməsi müxtəlif genezis- epileptik tutmalar, konvulsiv sindrom fonda yüksək temperatur bədən (febril konvulsiyalar), əsl epilepsiya ilə əlaqəli olmayan və ondan fərqlənən epileptiform tutmalar;
• Epilepsiya diaqnozu qoyulduqda antiepileptik terapiyanın effektivliyinin monitorinqi;
• Hipoksiya diaqnozu və işemik lezyonlar CNS (mövcudluğu və şiddəti);
• Proqnostik məqsədlər üçün beyin lezyonlarının şiddətinin müəyyən edilməsi;
• Yetişmə mərhələlərini öyrənmək və gənc xəstələrdə beynin bioelektrik fəaliyyətinin öyrənilməsi. funksional vəziyyət CNS.

Bundan əlavə, tez-tez huşunu itirmə və başgicəllənmə, nitq bacarıqlarının əldə edilməsində gecikmə və kəkələmə ilə vegetativ-damar distoniyası ilə EEG etmək tez-tez təklif olunur. Bu üsul beynin funksional imkanlarının ehtiyatlarının öyrənilməsini tələb edən digər hallarda laqeyd edilməməlidir, çünki prosedur zərərsiz və ağrısızdır, lakin müəyyən bir patologiyanın diaqnozu üçün maksimum məlumat verə bilər. Şüurun pozulması epizodları olduqda, lakin onların səbəbi aydınlaşdırılmadıqda, elektroansefaloqrafiya çox faydalıdır.

Müxtəlif qeyd üsulları

Beynin bioelektrik potensialının qeydiyyatı müxtəlif yollarla həyata keçirilir, məsələn:

1. Paroksismal vəziyyətlərin səbəblərini aşkar edən diaqnostik axtarışın başlanğıcında, gizli pozğunluqları müəyyən etmək üçün təxribat testlərinin istifadəsini nəzərdə tutan qısa (≈ 15 dəqiqə) ensefaloqramma qeydinin müntəzəm üsulu istifadə olunur - xəstədən dərindən nəfəs alması tələb olunur. (hiperventilyasiya), gözlərini açıb bağlayın və ya işıq stimullaşdırın (fotostimulyasiya);
2. Əgər müntəzəm EEG lazımi məlumatları verməmişdirsə, onda həkim məhrumiyyətlə ensefaloqrafiya təyin edir (gecə yuxusunun tamamilə və ya qismən məhrum edilməsi). Belə bir araşdırma aparmaq və etibarlı nəticələr əldə etmək üçün bir insanın ya ümumiyyətlə yatmasına icazə verilmir, ya da subyektin "bioloji zəngli saat çalmasından" 2-3 saat əvvəl oyandırılır;
3. "Sakit saat" (yuxunun EEG) zamanı GM korteksinin bioelektrik fəaliyyətinin qeydiyyatı ilə uzunmüddətli EEG qeydi, həkim "yuxu rejimində" qalma zamanı beyində dəyişikliklərin baş verdiyindən şübhələnirsə;
4. Mütəxəssislər gecə EEG-ni ən informativ hesab edirlər, qeydi xəstəxanada aparılır. Onlar tədqiqata hələ oyaq ikən (yatmazdan əvvəl) başlayırlar, yuxuya daldıqda davam edirlər, gecə yuxusunun bütün dövrünü çəkirlər və təbii oyanışdan sonra bitirirlər. Zəruri hallarda GM-nin bioelektrik fəaliyyətinin qeydiyyatı fövqəladə elektrodların tətbiqi və video qeyd avadanlıqlarının istifadəsi ilə tamamlanır.

Yuxu zamanı bir neçə saat ərzində elektrik aktivliyinin uzunmüddətli qeydi və gecə EEG qeydinə EEG monitorinqi deyilir. Təbii ki, bu cür üsullar əlavə avadanlıq və maddi resursların cəlb edilməsini, həmçinin xəstənin xəstəxanada qalmasını tələb edir.

Vaxt və avadanlıq qiyməti təşkil edir

Digər hallarda, hücum zamanı GM biopotensiallarının ölçülməsinə ehtiyac var. Belə məqsədlərə nail olmaq üçün xəstə, həmçinin gecə EEG aparmaq üçün xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün xəstəxanaya göndərilir, burada audio və video avadanlıqlardan istifadə edərək gündəlik EEG monitorinqi aparılır. Gün ərzində video çəkilişlə davamlı EEG monitorinqi paroksismal yaddaş pozğunluqlarının, təcrid olunmuş auraların, həmçinin epizodik olaraq baş verən psixomotor hadisələrin epileptik mənşəyini yoxlamağa imkan verir.

Elektroansefaloqrafiya ən çox görülənlərdən biridir mövcud üsullar beyin tədqiqatı. Həm də qiymətə görə. Moskvada bu araşdırmanı 1500 rubl, 8000 rubl (6 saat ərzində EEG yuxu monitorinqi) və rubl (gecə EEG) üçün tapa bilərsiniz.

Rusiyanın digər şəhərlərində daha az məbləğlə əldə edə bilərsiniz, məsələn, Bryanskda qiymət 1200 rubldan, Krasnoyarskda 1100 rubldan, Həştərxanda isə 800 rubldan başlayır.

Əlbəttə ki, bir EEG etmək daha yaxşıdır ixtisaslaşdırılmış klinikaşübhəli hallarda kollegial diaqnozun mümkün olduğu nevroloji profil (belə müəssisələrdə bir çox mütəxəssis EEG-ni şifrələyə bilər), həmçinin testdən dərhal sonra həkim məsləhəti almaq və ya beyin tədqiqatının digər üsulları ilə bağlı problemi tez həll etmək .

GM-nin elektrik fəaliyyətinin əsas ritmləri haqqında

Tədqiqatın nəticələrini deşifrə edərkən müxtəlif amillər nəzərə alınır: subyektin yaşı, onun ümumi vəziyyəti (tremorun olması, əzalarda zəiflik, görmə pozğunluğu və s.), qeydiyyat zamanı antikonvulsant terapiya. beynin bioelektrik fəaliyyəti, son tutmanın təxmini vaxtı (tarixi) və s.

Elektroensefaloqramma müəyyən hallardan asılı olaraq müxtəlif vaxt dövrlərində GM-nin elektrik fəaliyyətindən yaranan müxtəlif mürəkkəb bioritmlərdən ibarətdir.

At EEG-nin dekodlanmasıƏvvəlcə əsas ritmlərə və onların xüsusiyyətlərinə diqqət yetirin:

• Alfa ritmi (tezlik - 9 ilə 13 Hz aralığında, salınımların amplitudası - 5 ilə 100 μV arasında), bu, qeyri-aktiv oyaqlıq zamanı sağlamlığına iddia etməyən demək olar ki, bütün insanlarda mövcuddur (istirahət zamanı rahatlama, istirahət, dayaz meditasiya). İnsan gözünü açıb hər hansı bir şəkli təsəvvür etməyə çalışan kimi α-dalğaları azalır və beynin funksional fəaliyyəti artmaqda davam edərsə, tamamilə yox ola bilər. EEQ-nin deşifrə edilməsi zamanı α-ritmin aşağıdakı parametrləri vacibdir: sol və sağ yarımkürələr üzərində amplituda (μV), dominant tezlik (Hz), müəyyən aparıcıların dominantlığı (frontal, parietal, oksipital və s.), interhemisferik asimmetriya. (%). α-ritminin depressiyasına narahatlıq, qorxu, vegetativ sinir fəaliyyətinin aktivləşməsi səbəb olur;
• Beta-ritm (tezlik 13 ilə 39 Hz diapazonundadır, salınımların amplitudası 20 μV-ə qədərdir) təkcə oyaqlığımızın rejimi deyil, β-ritm aktiv zehni iş üçün xarakterikdir. Normal vəziyyətdə, β-dalğaların şiddəti çox zəifdir, onların artıqlığı GM-nin stresə dərhal reaksiyasını göstərir;
• Teta-ritm (tezlik - 4-dən 8 Hz-ə qədər, amplituda µV daxilindədir). Bu dalğalar şüurda patoloji dəyişikliyi əks etdirmir, məsələn, insan mürgüləyir, yarımyuxudadır, səthi yuxu mərhələsindədir, o, artıq bəzi yuxular görür, sonra isə θ-ritmlər aşkarlanır. Sağlam bir insanda yuxuya getmə əhəmiyyətli sayda θ-ritmlərin görünüşü ilə müşayiət olunur. Uzun müddət davam edən psixo-emosional stress zamanı teta ritmində artım müşahidə olunur, psixi pozğunluqlar, bəzi nevroloji xəstəliklər, astenik sindrom, beyin sarsıntısı üçün xarakterik olan alacakaranlıq vəziyyətləri;
• Delta ritmi (tezlik 0,3 ilə 4 Hz aralığındadır, amplituda - 20 ilə 200 μV arasında) - yuxuya dərin daldırma üçün xarakterikdir (təbii yuxuya getmə və süni şəkildə yaradılmış yuxu - anesteziya). Müxtəlif nevroloji patologiyalarla δ dalğasında artım müşahidə olunur;

Bundan əlavə, beyin qabığından digər elektrik titrəyişləri də keçir: yüksək tezlikə çatan qamma ritmləri (100 Hz-ə qədər), aktiv zehni fəaliyyət zamanı temporal aparıcılarda əmələ gələn kappa ritmləri və psixi gərginliklə əlaqəli mu ritmləri. Bu dalğalar diaqnostik mənada xüsusilə maraqlı deyil, çünki onlar əhəmiyyətli bir zehni yük və diqqətin yüksək konsentrasiyası tələb edən gərgin "fikir işi" ilə baş verir. Elektroansefaloqramma, bildiyiniz kimi, oyaqlıq zamanı, lakin sakit vəziyyətdə olsa da, qeyd olunur və bəzi hallarda yuxunun EEG və ya EEG-nin gecə monitorinqi ümumiyyətlə təyin olunur.

Video: EEG-də alfa və beta ritmləri

EEG dekodlanması

əsas EEG aparıcıları və onların təyinatları

Pis və ya yaxşı EEG yalnız tədqiqatın nəticələrinin yekun şərhindən sonra mühakimə edilə bilər. Beləliklə, oyaqlıq dövründə ensefaloqramma lentində aşağıdakılar qeyd olunarsa, yaxşı bir EEG müzakirə ediləcək:

• Oksipito-parietal aparatlarda - 8-dən 12 Hz-ə qədər dalğalanma tezliyi və 50 μV amplituda olan sinusoidal α-dalğalar;
• Frontal bölgələrdə - 12 Hz-dən çox salınım tezliyi və 20 μV-dən çox olmayan amplituda olan β-ritmlər. Bəzi hallarda β-dalğaları 4-7 Hz tezliyi olan θ-ritmləri ilə növbələşir və buna normal variantlar da deyilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, fərdi dalğalar hər hansı bir xüsusi patoloji üçün spesifik deyil. Buna misal olaraq, epilepsiyadan əziyyət çəkməyən sağlam insanlarda müəyyən şərtlərdə görünə bilən kəskin epileptiform dalğaları göstərmək olar. Və əksinə, pik dalğa kompleksləri (tezlik 3 Hz) kiçik konvulsiv tutmalarla epilepsiyanı (petit mal), kəskin dalğalar (tezlik 1 Hz) GM-nin mütərəqqi degenerativ xəstəliyini göstərir - Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi, buna görə də bunlar deşifrləmə zamanı dalğalar mühüm diaqnostik xüsusiyyətlərdəndir.

Hücumlar arasındakı dövrdə epilepsiya qeyd olunmaya bilər, çünki bu xəstəliyə xas olan zirvələr və kəskin dalğalar bütün xəstələrdə müşahidə olunmur, hamısını göstərir. klinik simptomlar nöbet zamanı patoloji. Üstəlik, digər hallarda paroksismal təzahürlər tamamilə sağlam olan, konvulsiv sindromun inkişafı üçün heç bir əlamət və ilkin şərtləri olmayan insanlarda qeyd edilə bilər.

Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, tək bir araşdırma apararaq və EEG fonunda epileptik aktivliyi ("yaxşı EEG") tapmadan, xəstəliyin klinik əlamətləri varsa, bir testin nəticələrindən epilepsiyanı tamamilə istisna etmək olmaz. Xəstəni bu xoşagəlməz xəstəlik üçün başqa üsullarla müayinə etmək lazımdır.

Epilepsiya xəstəsində qıcolma zamanı EEG-nin qeyd edilməsi aşağıdakı variantları təmin edə bilər:

1. Tutma zirvəsinin gəldiyini göstərən yüksək amplitudalı tez-tez elektrik boşalmaları, fəaliyyəti ləngidir - hücum zəifləmə mərhələsinə keçdi;
2. Fokal epiaktivlik (bu, konvulsiv hazırlıq fokusunun yerini və qismən nöbetlərin olduğunu göstərir - GM-nin fokus lezyonunun səbəbini axtarmalı olacaqsınız);
3. Diffuz dəyişikliklərin təzahürləri (paroksismal boşalmaların və pik-dalğanın qeydiyyatı) - belə göstəricilər hücumun ümumiləşdirilmiş xarakter daşıdığını göstərir.

GM lezyonunun mənşəyi müəyyən edilərsə və EEG-də diffuz dəyişikliklər qeydə alınırsa, bu tədqiqatın diaqnostik dəyəri o qədər də əhəmiyyətli olmasa da, hələ də epilepsiyadan uzaq olan bu və ya digər xəstəliyi tapmağa imkan verir:

• Menenjit, ensefalit (xüsusilə herpes infeksiyasının səbəb olduğu) - EEG-də: epileptiform boşalmaların dövri formalaşması;
• Metabolik ensefalopatiya - ensefaloqrammada: ritmdə "üç fazalı" dalğaların və ya diffuz yavaşlamaların olması və frontal bölgələrdə simmetrik yavaş fəaliyyətin alovlanması.

Ensefaloqrammada diffuz dəyişikliklər beyin zədəsi və ya sarsıntı keçirmiş xəstələrdə qeyd edilə bilər, bu başa düşüləndir - ağır baş zədələri ilə bütün beyin əziyyət çəkir. Bununla belə, başqa bir variant da var: diffuz dəyişikliklər heç bir şikayəti olmayan və özünü tamamilə sağlam hesab edən insanlarda müşahidə olunur. Bu da baş verir və patologiyanın klinik təzahürləri yoxdursa, narahatlıq üçün heç bir səbəb yoxdur. Bəlkə də növbəti müayinədə EEG qeydi tam normanı əks etdirəcək.

EEG diaqnoz qoymağa nə vaxt kömək edir?

Mərkəzi sinir sisteminin funksional imkanlarını və ehtiyatlarını üzə çıxaran elektroensefaloqrafiya beynin öyrənilməsi üçün standart halına gəldi, həkimlər onun bir çox hallarda və müxtəlif şəraitdə aparılmasını məqsədəuyğun hesab edirlər:

1. Gənc xəstələrdə beynin funksional yetişməmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün (bir yaşa qədər bir uşaqda tədqiqat həmişə yuxu zamanı, yaşlı uşaqlarda - vəziyyətə uyğun olaraq aparılır);
2. Müxtəlif yuxu pozğunluqları ilə (yuxusuzluq, yuxululuq, tez-tez gecə oyanmaları və s.);
3. Konvulsiyalar və epileptik tutmalar olduqda;
4. Fəsadları təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün iltihabi proseslər neyroinfeksiya nəticəsində yaranan;
5. Beynin damar lezyonları ilə;
6. TBI (beyin kontuziya, sarsıntı) sonra - EEG GM əzab dərinliyi göstərir;
7. Neyrotoksik zəhərlərə məruz qalmanın nəticələrinin şiddətini qiymətləndirmək;
8. Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən onkoloji prosesin inkişafı halında;
9. Müxtəlif növ psixi pozğunluqlarla;
10. Antikonvulsant terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsində və terapevtik agentlərin optimal dozalarının seçilməsində EEG monitorinqinin aparılması;
11. EEG-nin aparılmasının səbəbi uşaqlarda beyin strukturlarının disfunksiyası əlamətləri və yaşlılarda GM-nin sinir toxumasında degenerativ dəyişikliklərə şübhə (demans, Parkinson xəstəliyi, Alzheimer xəstəliyi) ola bilər;
12. Komada olan xəstələr beynin vəziyyətinin qiymətləndirilməsinə ehtiyac duyurlar;
13. Bəzi hallarda araşdırma tələb olunur cərrahi əməliyyatlar(anesteziyanın dərinliyinin təyini);
14. Hepatosellüler çatışmazlıqda (qaraciyər ensefalopatiyası), eləcə də metabolik ensefalopatiyaların digər formalarında (böyrək, hipoksik) nöropsikiyatrik pozğunluqların nə qədər uzağa getdiyini ensefaloqrafiya tanımağa kömək edəcək;
15. Hüquqları əldə etmək / dəyişdirmək üçün tibbi müayinədən keçərkən bütün sürücülərə (gələcək və indiki) yol polisi tərəfindən verilən sertifikat üçün EEG keçmək təklif olunur. Sorğu tətbiqdə mövcuddur və idarəetmə üçün tamamilə yararsız olanları asanlıqla müəyyən edir nəqliyyat vasitələri, beləliklə qəbul edildi;
16. Anamnezində qıcolma olan (tibbi sənədlər əsasında) və ya qıcolmalarla müşayiət olunan huşunu itirmiş qıcolma şikayətləri olan çağırışçılara elektroensefaloqrafiya təyin etmək;
17. Bəzi hallarda, EEG kimi bir araşdırma sinir hüceyrələrinin əhəmiyyətli bir hissəsinin ölümünü, yəni beyin ölümünü müəyyən etmək üçün istifadə olunur (söhbət "bir insanın çox güman ki, bir bitkiyə çevrildiyi" vəziyyətlərdən gedir) .

Video: EEG və epilepsiya aşkarlanması

Tədqiqat xüsusi hazırlıq tələb etmir

EEG xüsusi hazırlıq tələb etmir, lakin bəzi xəstələr açıq şəkildə qarşıdakı prosedurdan qorxurlar. Bu zarafatdırmı - başına naqilləri olan sensorlar qoyulur, orada "içəridə baş verən hər şey" yazılır. kəllə sümüyü” və tam həcmdə məlumatı “ağıllı” cihaza ötürmək (əslində elektrodlar müxtəlif ötürücülərdə iki sensor arasındakı potensial fərqdəki dəyişiklikləri qeyd edir). Yetkinlər 20 sensorun baş səthinə simmetrik əlavə ilə təmin edilir + parietal bölgədə üst-üstə qoyulmuş 1 cütləşməmiş, kiçik bir uşaq üçün 12 ədəd kifayətdir.

Bu arada, xüsusilə şübhəli xəstələri əmin etmək istərdim: tədqiqat tamamilə zərərsizdir, davranış tezliyinə və yaşa heç bir məhdudiyyət yoxdur (ən azı gündə bir neçə dəfə və istənilən yaşda - həyatın ilk günlərindən həddindən artıq qocalığa qədər, şərait tələb edərsə).

Əsas hazırlıq saçın təmizliyini təmin etməkdir, bunun üçün xəstə bir gün əvvəl saçını şampunla yuyur, yaxşıca yuyur və quruyur, lakin heç bir istifadə etmir. kimyəvi maddələr saç düzümü üçün (gel, köpük, lak). Dekorasiya üçün istifadə edilən metal əşyalar (klipslər, sırğalar, barrettes, pirsinqlər) də EEG çəkilməzdən əvvəl çıxarılır. Bundan başqa:

• 2 gün ərzində alkoqoldan (güclü və zəif) imtina edirlər, sinir sistemini stimullaşdıran içkilərdən istifadə etmirlər, şokoladla özlərini sevindirmirlər;
• Tədqiqatdan əvvəl qəbul edilən dərmanlarla (hipnotiklər, trankvilizatorlar, antikonvulsanlar və s.) həkimdən məsləhət alırlar. Mümkündür ki, iştirak edən həkimlə razılaşdırılaraq fərdi dərmanlar ləğv olunsun və bunu etmək mümkün olmadıqda, ensefaloqrammanı deşifrə edən həkimə məlumat verməlisiniz (istiqamət formasında qeyd edin) ki, o, bu halları nəzərə alın və nəticə çıxararkən onları nəzərə alın.
• Müayinədən 2 saat əvvəl xəstələr özlərini doyurucu yemək və siqaretlə istirahət etməyə icazə verməməlidirlər (belə fəaliyyətlər nəticələri təhrif edə bilər);
• Kəskin bir vəziyyətin ortasında EEG etmək tövsiyə edilmir tənəffüs xəstəliyi, həmçinin öskürək və burun tıkanıklığı ilə, hətta bu əlamətlər kəskin bir prosesə aid olmasa da.

Hazırlıq mərhələsinin bütün qaydalarına əməl edildikdə, müəyyən anlar nəzərə alınır, xəstə rahat kresloda oturur, baş səthinin elektrodlarla təmas nöqtələri gel ilə yağlanır, sensorlar bağlanır, qapaq qoyulur. qoyduqda və ya ondan imtina etdikdə, cihaz işə salındı ​​- qeyd başlandı ... Beynin bioelektrik fəaliyyətinin qeydiyyatı zamanı lazım olduqda təxribat testləri istifadə olunur. Bir qayda olaraq, bu ehtiyac rutin üsullar adekvat məlumat vermədikdə, yəni epilepsiyadan şübhələndikdə yaranır. Epileptik fəaliyyətə səbəb olan üsullar (dərin nəfəs alma, gözlərin açılması və bağlanması, yuxu, yüngül qıcıqlanma, yuxusuzluq) GM korteksinin elektrik fəaliyyətini aktivləşdirir, elektrodlar korteks tərəfindən göndərilən impulsları götürür və onu əsas avadanlıqlara ötürür. emal və qeyd.

Bundan əlavə, epilepsiya şübhəsi varsa (xüsusən də əksər hallarda diaqnozda çətinlik yaradan temporal epilepsiya) xüsusi sensorlar istifadə olunur: temporal, sfenoidal, nazofarengeal. Və qeyd etmək lazımdır ki, həkimlər rəsmi olaraq qəbul etdilər ki, bir çox hallarda temporal bölgədə epileptik fəaliyyətin ocağını aşkar edən nazofarengeal qurğuşundur, digər aparıcılar isə ona heç bir şəkildə reaksiya vermir və normal impulslar göndərir.