Körpələrdə hidrosefalik sindromun müalicəsi. Bir yaşa qədər uşaqda hidrosefalik sindrom - klinik simptomlar. Yetkinlərdə simptomlar

Artan kəllədaxili təzyiqin başqa adları var: kəllədaxili hipertansiyon, hipertansif sindrom və ya hidrosefalik sindrom. Yetkinlərdə bu vəziyyətin müalicəsi bir çox amillərə bağlıdır və kifayət qədər mürəkkəb bir proses ola bilər.

Müalicə etməzdən əvvəl, yalnız bir diaqnoz qoymaq deyil, həm də müxtəlif nevroloji xəstəliklərdə əlaqələrdən birini təsvir etmək lazımdır.

Hidrosefalik sindromun ümumi "diaqnozu" əsasən yerli tibb tərəfindən günahlandırılır və əksər hallarda bu diaqnoz əsassızdır. Həqiqi idiopatik və ya xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya 100 min nəfərə 1-2 hallardan çox deyil. İCP diaqnozu qoyulan digər hər şey beyin şişləri, nevroloji infeksiyalar, ağır beyin travmaları, irsi xəstəliklər kimi xəstəliklərdə halqalardan biridir. nadir xəstəliklər, kəllədaxili qanaxma.

Yetkinlərdə hidrosefalik sindrom. Müalicə. Diaqnostika.

Əksər yetkinlərdə əlamətləri müəyyən etmək və təyin etmək asandır düzgün müalicə. Xəstəliyin əlamətləri bunlardır:

görmə və göz almalarının hərəkətinin pozulması, çəpgözlük;
şiddətli baş ağrıları;
şüurun pozulması (yüngül stupordan komaya qədər);
ürəkbulanma, qusma, adətən qida qəbulu ilə əlaqəli, ən çox səhərlər;
konvulsiyalar və psixi pozğunluqlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, sadalanan simptomların hər biri ayrı-ayrılıqda ICP-nin sübutu deyil.

Həm də bilməlisiniz ki, ICP-nin vəziyyətini yalnız kraniotomiya zamanı və ya lomber ponksiyonun köməyi ilə düzgün qiymətləndirmək mümkündür, lakin dəqiqlik daha az olacaqdır.

Yetkinlərdə hidrosefalik sindromun müalicəsinin xüsusiyyətləri

Kifayət qədər ciddi və diaqnozu çətin olan bir vəziyyət böyüklərdə hidrosefalik sindromdur. Onun müalicəsi xəstəliyin səbəblərindən asılıdır. Məsələn, serebrospinal mayenin boşluqdan çıxarıldığı bu cür əməliyyatlar aparıldıqda kəllə sümüyü, və bir şiş varlığında, istehsal olunur tam çıxarılması. Həmçinin tətbiq edilir xüsusi müalicə neyroinfeksiyalarla, antibiotiklər aşkar edildikdə.

Qeyd etmək lazımdır ki, dərman müalicəsi yalnız müvəqqəti bir tədbirdir kəskin vəziyyət böyüklərdə hidrosefalik sindrom diaqnozu qoyulduqda. Bu vəziyyətin müalicəsi uğursuz olmadan ciddi nəzarət altında bir xəstəxanada baş verir.

Yetkin bir insanda hidrosefalik sindromun şərtlərinin heç birinin müalicə olunmadığını bilmək vacibdir:

otlar;
homeopatik vasitələr;
vitaminlər;
akupunktur;
masaj;
nootrop dərmanlar ("Piracetam", "Pikamilon", "Nootropil", "Pantogam" və s.);
damar preparatları ("Cinnarizine", bir nikotinik turşu, Cavinton və s.);

Hər hansı bir diüretik dərmanla müalicə təyin etmək də düzgün deyil. Bir qayda olaraq, bu müalicə mövcud olmayan bir xəstəliyə yönəldilir. üçün sağlam insan bu müalicə təhdid edir yan təsirlər istifadə edilən dərmanlardan, lakin böyüklərdə hidrosefalik sindrom həqiqətən diaqnoz qoyulsa kömək etməyəcək.

ICP "şarlatan" üsullarla müalicə edilmir - bu, yalnız qaçırılacaq şeyə səbəb olacaqdır doğru vaxt, görmə qabiliyyətinin tam itirilməsi və zəkanın qismən itirilməsi mümkündür.

Hər yaşın öz inkişaf səbəbləri var. bu xəstəlik. İntrauterin hidrosefali genetik anormallıqlar, mərkəzi sinir sisteminin malformasiyası, anadan ötürülən infeksiyalar səbəbindən inkişaf edir. Uşaqlarda qazanılmış patoloji aşağıdakılar nəticəsində görünür:

beyin toxumalarında şişlər və ya onurğa beyni;
zamanı alınan xəsarətlər əmək fəaliyyəti;
qanaxmalar.

Xəstəliyin özünü necə göstərməsi

Semptomların xüsusiyyətləri xəstəliyin forması (anadangəlmə və ya qazanılmış) ilə əlaqələndirilir.Körpələrdə xəstəliyin birinci növü daha çox, yaşlı uşaqlarda isə ikincisi olur. Əldə edilmiş patoloji daha tez-tez baş zədələrindən (xarici və ya qapalı sınıqlar) və ya yuxarı orqanların işinə təsir edən xəstəliklərdən sonra bir komplikasiyadır. sinir sistemi(VNS).

Yenidoğulmuşlarda hidrosefalik sindrom

Ana bətnində olan hər bir körpə inkişafın altıncı ayında beyində çoxlu maye toplayır. Bu, döldə beynin mədəciklərinin daha geniş olması ilə bağlıdır. Doğuşdan əvvəl, serebrospinal maye tamamilə yox olduqda, onlar daralmalı və normala dönməlidirlər. Əgər bu baş vermirsə, onda həkimlər HHS diaqnozu qoyurlar. Körpələrdə hidrosefalik sindrom, patologiyanın mənşəyindən asılı olaraq özünü göstərir.

Əgər HHS hipertansiyonun nəticəsidirsə, o zaman gözlərin qabarıqlığı və ya Graefe simptomu (yuxarı göz qapağının göz bəbəyi). Hidrosefalinin nəticəsi olan yenidoğulmuşlarda sindromun əlamətləri:

pis yuxu;
uzun və tez-tez ağlama;
qıcıqlanma, narahatlıq;
yuxululuq, aşağı aktivlik;
sürətlənmiş baş böyüməsi;
sümüklərin incəlməsi;
kəllə sümüyünün nisbətlərində dəyişiklik;
okulomotor pozğunluqlar (strabismus, paresis);
başını öz başına tuta bilməmək;
fontanelin bağlanmaması;
əzələ hipertonikliyi.

Bir yaşa qədər uşaqlarda

Bir yaşa qədər olan körpələrə (2 yaşa qədər vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə) simptomlar əsasında HHS diaqnozu qoyulur. Ən ilk əlamət baş ətrafının aylıq 1-2 sm artmasıdır.Bir yaşa qədər uşaqda hidrosefalik sindrom aşağıdakı kimi özünü göstərir:

titrəmə yuxarı əzalar;
başgicəllənmə;
baş ətrafının anormal artması;
dərinin solğunluğu;
kəllə süturlarının divergensiyası;
zəif əzələ tonu alt ekstremitələr;
azaldılmış reflekslər: tutmaq, dəstəkləmək, sürünmək, yerimək, udmaq;
letarji, artan yuxululuq, passivlik.

Yaşlı uşaqlarda

Patoloji proses yaşlı uşaqlarda tinnitus, kosmosda müvəqqəti disorientasiya, pozulmuş yeriş ilə özünü hiss edir. Narahat yatırlar, tez-tez yuxuda qorxurlar. Daxil olan pozuntular emosional sahə nevrasteniya və səbəbsiz eyforiyadan tutmuş apatiyaya qədər. Bəzən hezeyanlar və ya halüsinasiyalar olan psixozlar olur. Şiddətli hipertoniya ilə mümkündür aqressiv davranış. HGS-nin digər əlamətləri.

Körpələrə tez-tez hidrosefalik sindrom diaqnozu qoyulur. Əslində, körpələrdə hidrosefalik sindrom o qədər də yaygın deyil. Bu patoloji nədir və nəyi təhdid edir? Onun xüsusiyyətləri nələrdir?

Sonrakı müayinədə uşaqda hidrosefalik sindrom təsdiqlənməyə bilər. Diaqnoz təsdiqlənsə belə, qorxmayın. Əsas odur ki, məlumat sahibi olun və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edin.

Yetkinlərdə hidrosefalik sindromun öz xüsusiyyətləri var. Bu, anadangəlmə deyil, beyin qidalanmasının qazanılmış patologiyaları ilə təhrik edilir.

Xüsusiyyətlər

Hidrosefalik sindromun bütün əlamətləri başda həddindən artıq miqdarda yığılması ilə əlaqələndirilir. serebrospinal maye. Orada olmalıdır, amma həcm vacibdir. Həddindən artıq maye ilə beyin toxumasını sıxmağa başlayır və onların işində pozğunluq yaradır.

Ana bətnində inkişaf zamanı beyində maye toplanır. Normalda uşaq doğulmazdan əvvəl onun miqdarı azalır. Bu baş verməsə, körpə inkişafdan geri qala bilər və yüksəkdən əziyyət çəkəcəkdir kəllədaxili təzyiq.

Belə bir diaqnoz təsdiqlənərsə, valideynlər panik olmamalıdır. Hər şeyi düzəldəcəyik. Xüsusilə körpə hələ altı aylıq deyilsə, düzəliş mümkündür. Əsas odur ki, müalicəni təxirə salmayın və bütün tövsiyələrə ciddi əməl edin.

Yenidoğulmuşlarda hipertansif sindrom kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb ola bilər, lakin bu müstəqil bir diaqnoz deyil. Bu bir simptomdur. O, peyda olur, sonra bir müddət geri çəkilir. Bu cür atlamalar emosional stressə səbəb ola bilər, məşq stressi və hətta yemək. Bu vəziyyətdə İCP-ni müalicə etmək lazım deyil. Yalnız inkişaf etmiş hidrosefali ilə təhlükəlidir.

Hər bir vəziyyətdə HGS-nin mənşəyini müəyyən etmək vacibdir. Düzəliş üçün masaj ilə birlikdə istifadə olunur dərman müalicəsi(qeyd olunan sindromla qarışdırmayın).

İnkişaf mexanizmi

Yetkinlərdə, yeni doğulmuşlarda və uşaqlarda hipertansiyon sindromu fərqli şəkildə inkişaf edir. Ana bətnində uşaq sürətlə böyüyür, beyni qidalandıran sistem sürətlə inkişaf edir. Əvvəlcə yalnız qanla qidalanır, sonra inkişaf etdikcə likör də birləşir. Dölün inkişafının sonunda yalnız qan deyil, həm də onurğanın qidalanması formalaşmalıdır.

Hər birimizin bətnində inkişafın altıncı ayında başında kifayət qədər çox maye var idi. Bu, döldə beynin mədəciklərinin daha geniş olması ilə bağlıdır. Sonra onlar daralmalı və doğuşdan əvvəl normal vəziyyətə gəlməlidirlər. Sonra içki başdan tamamilə yox olur.

Əgər bu baş verməyibsə və ya proses ləngiyibsə, "körpələrdə hipertansif sindrom" diaqnozu qoyulur.

Hipertansif hidrosefalik sindromu hidrosefali ilə qarışdırmayın. Bunlar iki fərqli diaqnozdur. Sonuncuda daha çox şey var ciddi nəticələr və fərqli şəkildə inkişaf edir.

Növlər

HHS yalnız körpələrdə inkişaf edə bilməz. O, görünə bilər:

yeni doğulmuş uşaqlar;
uşaqlar;
böyüklər.

Səbəbləri

Yenidoğulmuşlarda bu patologiyanın bir neçə səbəbi ola bilər. Çox vaxt belə olur:

infeksiyalar;
hamiləlik zamanı ağırlaşmalar;
beyin zədələnməsi;
vaxtından əvvəl;
beynin inkişafındakı anomaliyalar;
su olmadan uzun müddət qalmaq (12 saat və ya daha çox);
xroniki xəstəliklər (analar);
doğuş travması.

"Hipertenziv hidrosefalik sindrom" diaqnozu adətən yalnız keçmiş SSRİ ölkələrində qoyulur. Rusiya da istisna deyil. Qərbdə bu, beynin bəzi patologiyalarının təzahürü hesab olunur.

Hamiləlik dövründə bütün testləri aparmaq və ümumi qan sayına nəzarət etmək vacibdir. Toksoplazmoz üçün analiz böhranın qarşısını almağa və problemi vaxtında müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Əldə edilən səbəblər:

hematoma, abses, şiş, beyin kistləri;
xarici cisimlər;
kəllə sınığı zamanı beyinə düşən sümük parçaları;
kəllədaxili hipertansiyon;
infeksiyalar;
metabolik pozğunluq;
servikal bölgənin osteoxondrozu;
vuruşdan sonra pozğunluqlar.

Bu səbəblər dolayı yolla beyin sahəsindən mayenin axmasına təsir göstərə bilər. Xəstəliyin özü müxtəlif yollarla özünü göstərir - dən mülayim forma ağır. Xəstəlik müalicə olunmazsa, simptomlar xüsusilə nəzərə çarpır.

Toksoplazmoz təkcə hidrosefalik sindroma səbəb ola bilməz. Bu, mərkəzi sinir sisteminin ciddi pozğunluqlarına səbəb olur. Təzahürlər sizi gözlətməyəcək. Ən təhlükəlisi ensefalopatiyadır. o patoloji vəziyyətölən beyin sinir hüceyrələri, baş verir distrofik dəyişikliklər. Beyin funksiyaları ciddi şəkildə pozulur.

Hipoksiya, vaxtından əvvəl (dərin), infeksiyalar fetusun normal inkişafını poza bilər.

Qırıntılar üçün doğumun özü də son dərəcə təhlükəlidir. Baxmayaraq ki, bu təbii proses, tez-tez ağırlaşmalara və yaralanmalara səbəb olur. Doğuş qanaxma, travma, hipoksiyaya səbəb ola bilər. Hətta açıq açıq və ya ola bilər qapalı sınıq, dislokasiya. Bütün bu səbəblər CSF istehsalı və udulması prosesi arasında ciddi bir balanssızlığa səbəb ola bilər. Ancaq beyni qanla birlikdə qidalandıran odur. Burada yükü subkompensasiya etmək vacibdir.

Bəzən doğuşdan sonra körpədə qalıq sindromu olur. Bunlar mexaniki zədələrə görə beyin toxumalarında və funksiyalarında baş verən dəyişikliklərdir.

Simptomlar

Vizual olaraq müəyyən etmək çox çətindir, bunlar sindromun simptomları və ya körpənin davranışıdır. Patologiya müxtəlif yollarla özünü göstərir. Təzahürlərin təbiəti xəstəliyin formasından, dərəcəsindən, səbəbindən asılıdır. Bununla belə, HHS simptomları ola biləcək əlamətlər hələ də var:

qıcıqlanma;
narahatlıq;
uşağın zəif yuxusu var;
körpənin tez-tez və uzun müddət ağlaması;
letarji;
aşağı aktivlik;
yuxululuq.

Semptomların şiddəti xəstəliyin mənşəyindən asılıdır. Onların bir çoxu hipertansiyonun nəticəsidir. HHS olan uşaqlarda qabarıq gözlər ola bilər, Greffe əlaməti ( yuxarı göz qapağı və göz bəbəyində nəzərəçarpan ağ zolaq əmələ gəlir).

Şiddətli inkişafla, yuxarı göz qapağı gözü yarı bağlaya bilər ("batan günəş" simptomu). Bu uşaqlarda çəpgözlük inkişaf edə bilər, başlarını geri atırlar. Əzələ tonusu həm azalmış, həm də anormal şəkildə artırıla bilər. Bu, xüsusilə ayaqların əzələlərində özünü göstərir. Uşaq ayağının ucunda gəzə bilər. Belə simptomlar xəbərdarlıq etməlidir. Uşağı dərhal pediatra göstərmək lazımdır və o, lazım gələrsə, artıq onu uşaq nevroloquna göndərəcəkdir. Terapiya hərtərəfli olmalıdır.

Bu sindromlu uşaqlarda reflekslər (gəzmək, sürünmək, tutmaq) azalır. Bu cür hərəkət pozğunluqları tez-tez HHS ilə müşayiət olunur. Hipertansif anomaliyalar tez-tez müşahidə olunur.

Bu simptomlar digər patologiyalarla da baş verir, məsələn, ilə perinatal ensefalopatiya(PEP). Çox vaxt uzun müddət davam edən intrauterin hipoksiyanın (oksigen çatışmazlığı) nəticəsi olur.

PEP intrauterin inkişaf proseslərinin pozulmasının nəticəsidir. Eyni zamanda, uşaq sağala bilər, lakin uzunmüddətli inkişaf dərsləri lazımdır.

Digər xəstəlikləri istisna etmək vacibdir. PEP-nin diuretiklərin təyin edilməsinə qəti şəkildə icazə verilmədikdə. Onlar ürək problemlərinə səbəb ola bilər və neyrorefleks proseslərinə müdaxilə edə bilərlər. Ancaq HHS, hipertoniya ilə, onlar göstərilir.

HHS-nin məcburi simptomu - patoloji dəyişikliklər körpənin baş ətrafı. O, çox sürətlə böyüyür. Bir ay ərzində 1,5 sm və ya daha çox əlavə edilə bilər. Bu vəziyyətdə kəllə tikişləri şişə bilər, başın forması dəyişir.

Bəzilərinin təbii olaraq böyük başları var. o genetik xüsusiyyət bir patologiyanın əlaməti deyil. Buna görə ultrasəs etmək vacibdir və toxunma və vizual müayinə əsasında təxmin etməməlidir. Valideynlərdən birinin böyük başı varsa, o zaman körpənin böyük başı patoloji deyil.

HHS yeni doğulmuşlarda da görünmür. Yaşlı uşaqlarda HHS tez-tez infeksiya və ya travma ilə əlaqələndirilir. Tipik simptomlar:

tez-tez baş ağrısı (ağrı döyüntüsü, partlama və ya ağrı, daha tez-tez səhər baş verir). Lokalizasiya - alın, məbədlər, superciliary tağlar;
ürəkbulanma, qusma;
uşaq çətinliklə başını aşağı salır və ya gözlərini qaldırır;
başgicəllənmə;
ikiqat görə bilir və şüur pozulur;
bəzən qıcolmalar və hətta koma olur.

Ağrılı bir hücum zamanı uşaq solğunlaşa bilər, o, letarjidir, hiss edir ümumi zəiflik. Yüksək səs onu narahat edir, işıq parlaq görünür.

Diaqnostikanın xüsusiyyətləri

Hipertansiyon-hidrosefalik sindrom çox məkrlidir. Xüsusilə diaqnoz qoymaq o qədər də asan deyil erkən mərhələ. Yalnız uşaq nevropatoloqu düzgün diaqnoz qoya bilər. O, patologiyanın dərəcəsini, səbəblərini, beynin toxuma strukturunda dəyişiklikləri təyin edəcək. Eyni zamanda, başın ultrasəs məlumatlarına əsaslanır. Necə deyərlər, gözlə belə bir diaqnoz işləməyəcək, baxmayaraq ki, bir çox pediatr bununla günah edir. Əsəbiliyin, pis yuxunun, artan kəllədaxili təzyiqin şübhəsinin ilk əlamətlərində həkimlər hidrosefalik sindromun diaqnozunu səsləndirməyə tələsirlər.

Yeri gəlmişkən, 95% hallarda belə bir intuitiv diaqnoz yenidən təsdiqlənmir. Çox vaxt bunun xəstəlik deyil, müəyyən bir uşağın davranışı olduğu ortaya çıxır. Diaqnoz təsdiqlənərsə, tez-tez xəstəlik orta dərəcədə təzahür edir.

Hətta instrumental üsullar diaqnoz qoymağa həmişə kömək etmir. Körpələrə gəldikdə, baş ətrafının artım dinamikasını izləmək, refleksləri yoxlamaq vacibdir.

Aşağıdakı üsullar da istifadə olunur:

fundusun damarlarının vəziyyəti təhlil edilir;
neyrosonoqrafiya aparılır;
bəzən serebrospinal mayenin təzyiqini təhlil etmək üçün bel nahiyəsində ponksiyon edilir (bu üsul ən etibarlı hesab olunur);
CT scan;
nüvə maqnit rezonansı.

Diaqnoz təsdiqlənərsə

Əgər ultrasəs və neyrosonoqrafiya HHS-i təsdiqləsə, sizə lazım olacaq:

qırıntıları dərmanla müalicə edin;
mütəmadi olaraq bir masaj terapevtinə baş çəkin;
planlaşdırılmış peyvəndləri təxirə salın.

Kiçik qiymətləndirmək olmaz müalicəvi güc masaj edin. Bacarıqlı bir masaj terapevti möcüzələr yarada bilər. HGS müalicəsində əvəzolunmazdır. Əvəzedici terapiya da vacibdir. Serebrospinal mayenin qeyri-kafi çıxışını kompensasiya edir. Simptomları deyil, məsələn, yüksək kəllədaxili təzyiq, pozulmuş əzələ tonusu, zəif yuxu, səbəb müalicə etmək vacibdir. Müalicənin xüsusi üsulları bir nevroloq tərəfindən seçilməlidir - uşaq və ya böyüklər.

Müalicə

Nevroloq düzgün müalicə rejimini seçir. Ağır hallarda bir neyrocərrahın köməyi tələb oluna bilər. Tez-tez bir oftalmoloq iştirak edir. O, göz dibi damarlarının nə qədər dolu olduğunu, onların spazmodik olub olmadığını və s. Belə xəstələri nevroloji şöbələrdə və ya mərkəzlərdə müalicə edin.

Yeni doğulmuş körpəni müalicə edirik

Burada xalq üsulları kömək etməyəcək. Təcrübəsiz müalicə fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. 6 aya qədər olan körpələrin müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır. Aşağıdakı fəaliyyətlər tələb olunacaq:

Diakarb müalicəsi. Bu sidikqovucudur. İçki istehsalını azaldır. Maye ifrazını gücləndirir.
Nootropiklərin istifadəsi. Bu dərmanlar beyinə qan tədarükünü stimullaşdırır (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
Müalicə sedativlər(Tazepam, Diazepam).
Peşəkar masaj mütləqdir.

Hipertansif sindrom, həmçinin hidrosefali olaraq bilinir, serebrospinal mayenin artan miqdarda istehsal edildiyi xüsusi bir patoloji vəziyyətdir. Tibbdə onurğa beyni mayesi adlanan bu maye adətən içəridə toplanır beyin qişaları və kiçik miqdarda beynin mədəciklərində.

Qərb həkimləri ən çox bu xəstəliyi beynin inkişafından gələn patologiyaların növlərindən birinə aid edirlər. Buna baxmayaraq, hidrosefali əksər hallarda bir sindrom kimi qəbul edilir.

Xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti, diaqnozlardan biri kimi tez-tez hipertoniya-hidrosefalik sindromun səhv qoyulmasıdır və bu, demək olar ki, 98% hallarda baş verir. Vəziyyət bu patologiyanın insanlarda çox nadir olması ilə izah edilə bilər.

Xəstəliyin növləri

Hipertoniya sindromu xəstənin yaşından asılı olaraq təsnif edilir.

Beləliklə, bu xəstəlik yalnız üç formada mövcuddur:

yenidoğulmuşlarda;
uşaqlarda;
böyüklərdə.

Əksər hallarda, sindrom səbəbiylə yeni doğulmuşlarda özünü göstərir anadangəlmə səbəblər . Uşaqlara və ya böyüklərə gəldikdə, xəstəlik əldə edilir.

Ancaq bu qrupların hər birinin xəstəliyin görünüşünə birbaşa təsir edən öz amilləri var.

Yenidoğulmuşlarda sindromun səbəbləri

Hipertansif hidrosefalik sindromun bir çoxu var mümkün səbəblər yenidoğulmuşlarda görünüş və əsas olanlar bunlardır:

Hamiləlik dövründə tez-tez yoluxucu və ya viral xəstəliklər səbəb olan ağırlaşmaların baş verməsi.
Dölün hipoksiyası.
Ürək-damar sisteminin işində sapmalar.
Mexanik xarakter daşıyan doğuş zamanı dölün zədələnməsi.
İntrauterin inkişafın ləngiməsi.
Həm hamiləlik zamanı, həm də birbaşa doğuş zamanı uşağa verilə bilən travmatik beyin zədələri.
Dölün inkişafındakı anomaliyalar.
Vaxtından əvvəl və ya gec baş verən doğuşlar.
12 saatdan çox davam edən fetal susuzlaşdırma.
xroniki xəstəliklər gələcək ana.

Qazanılmış sindromun səbəbləri

Uşaqlarda hipertansif sindrom, böyüklərdə olduğu kimi, əldə edilir. Tez-tez onun görünüşünün və ya hətta müşayiət olunan diaqnozun nəticəsi serebral iflicdir.

Bu diaqnozu təyin etməzdən əvvəl hipertoniya sindromunun nə olduğunu və özünü necə göstərdiyini bilmək lazımdır. Onun simptomları həm hipertoniya, həm də hidrosefali ilə baş verən bir anda iki vəziyyəti əhatə edir.

Hipertoniya kəllədaxili təzyiqin artmasıdır və - beyin daxilində mayenin (içki) miqdarının artması şəklində sapma.

Yenidoğulmuşlarda hipertansiyonun əsas simptomları bunlardır:

döşə zəif reaksiya və qidalandırmaqdan imtina;
səbəbsiz inilti və ağlama;
əzələ tonunun nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması;
aydın bir udma refleksinin olmaması;
tremor və ya ayaq krampları;
göz dəyişiklikləri - alma şişməsi, çəpgözlük, şagird və yuxarı göz qapağı arasında ağ zolağın olması, alt göz qapağının arxasında gizlənmiş irisin olması;
fontaneldə gərginlik;
ayda 1 sm-ə çatan baş diametrində dinamik artım.

Uşaqlarda hipertansif-hidrosefalik sindrom bir az fərqli şəkildə özünü göstərir:

güclü səhər Baş ağrısı;
ürəkbulanma və qusma çağırışı;
gözlərin mürəkkəb qaldırılması və başını döndərərkən meydana gələn ağrı;
solğun dəri və daimi zəiflik başgicəllənməyə səbəb olur;
əzələ ağrısı və vestibulyar aparatın funksiyalarında sapmalar;
parlaq işıq qorxusu və həmçinin yüksək səslər;
yaddaş, konsentrasiya və düşüncə prosesinin azalması.

Hipertoniya sindromu böyüklərdə özünü demək olar ki, uşaqlarda olduğu kimi göstərir. Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, bu qrup insanlar pisləşmə ilə xarakterizə olunur vizual funksiya və şüur, kəskin baş ağrıları və qusma istəyi, nəticədə konvulsiyaların görünüşünə səbəb olur. Çox nadir hallarda koma baş verə bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Sindromu müəyyən etmək çox çətindir və onun ehtimalının tam zəmanəti ilə diaqnoz qoymaq qeyri-mümkün bir işdir. Konjenital sindrom reflekslərin düzgün işləməsi, həmçinin baş ətrafının ölçüsü ilə müəyyən edilir. Uşaqlarda və ya böyüklərdə varlığını təsdiqləmək və ya aşkar etmək üçün müayinə aparılır göz damarları, tomoqrafiya, ultrasəs, həmçinin serebrospinal mayenin ponksiyonu.

Yenidoğulmuşlarda və uşaqlarda simptomların idarə edilməsi

Likör-hipertenziya sindromu üçün fərqli olan xüsusi bir müalicə rejimi tələb olunur müxtəlif qruplar xəstə.

Yeni doğulan körpələr bir yaşına qədər nevroloqa baxmalı və müalicə olunmalıdır. Xüsusi əlamətlər olarsa, bu müddət uzadıla bilər. Xəstəliyin şiddətindən, eləcə də təzahürlərindən asılı olaraq mütəxəssis lazımi müalicəni tərtib etməlidir.

Buraya hərəkətləri artıq serebrospinal mayenin çıxarılmasına yönəlmiş dərmanlar daxil ola bilər. Onlar Triampur, Glycerol və s. Həmçinin bu vəziyyətdə, damar tonunu təmin edən vəsaitləri təyin etmək lazımdır - məsələn, Aescusan.

Tez-tez sindromun səbəbi sinir sisteminin pozulmasıdır. Müəyyən edilmiş müalicəyə baxmayaraq, gənc valideynlərin qarşısını almaq və bərpa etmək üçün uşağı təmin etmək lazımdır düzgün rejim yuxu və qidalanma, tez-tez gəzintilər təmiz hava, qıcıqlandırıcıların və infeksiyaların olmaması. Müalicə və bütün tövsiyələrə əməl edilərsə, artıq 6 aydan sonra kəllədaxili təzyiqin normallaşması müşahidə oluna bilər ki, bu da gələcəkdə normadan kənara çıxmayacaq.

Yaşlı uşaqlar ildə ən azı iki dəfə uşaq nevroloqu ilə məsləhətləşmələr almalıdırlar, bu müddət ərzində göz dibi ölçülür və kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası təyin edilir. Travmatik beyin zədəsindən sonra və ya iştirakı ilə iltihabi proseslər beyində və ya onun membranlarında müşahidə və dispanserdə müalicə lazımdır.

Yetkinlər üçün müalicə üsulları

Yetkinlərin müalicəsi də son dərəcə vacibdir, çünki laqeyd bir xəstəlik təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də həyat üçün təhlükə ola bilər. Fəaliyyət yüksək təzyiq uzun müddət beynin düzgün işləməsinə imkan vermir, bu da intellektual qabiliyyətlərin azalmasına və hətta sinir tənzimlənməsinin pozulmasına səbəb olur. daxili orqanlar. Çox vaxt nəticə hormonal balanssızlıqdır.

Yetkinlərdə hipertansiyonun müalicəsi CSF sekresiyasının aktivləşdirilməsinə, həmçinin onun udulmasına kömək edən diuretiklərin istifadəsini əhatə edir. Bu terapiya bir neçə kursda aparılır və mürəkkəb formalarda hər həftə dərman qəbul edilməlidir. Xəstəlik yüngül keçərsə, dərman istifadə etmədən müalicə mümkündür.

Ancaq bunun üçün bir neçə tövsiyəyə əməl etməlisiniz:

içmə rejimini normallaşdırmaq;
kəllədaxili təzyiqi azaltmağa kömək edən bir sıra xüsusi gimnastika məşqlərini yerinə yetirin;
osteopatiya və ya manuel terapiyanın köməyi ilə artıq baş venoz yatağından xilas olmaq.

Çox nadir hallarda hipertoniya insan sağlamlığı üçün ciddi təhlükəyə çevrilir.. Belə bir vəziyyətdə etmək lazımdır cərrahi müdaxilə. Bu əməliyyat şuntların implantasiyasını nəzərdə tutur, onun köməyi ilə CSF beyindən çıxarılacaq. Bunun nəticəsi xəstəliyin əlamətlərinin təzahürlərinin tədricən azalması və nəticədə ondan tamamilə qurtulması olacaq.

Bir mütəxəssislə vaxtında əlaqə həmişə düzgün qərar xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə. Müalicə vaxtında başlasa, xəstəliyin xroniki və ya ağır bir forma keçmək imkanı olmayacaq.

Körpələrdə hidrosefalik sindrom beynin mədəciklərinin böyüməsi və yığılması ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir. çoxlu sayda serebrospinal maye. arasında aşkar əlamətlər uşağın böyüdülmüş başı önə çıxır. Hidrosefalik sindromla körpədə beyin atrofiyası inkişaf edə bilər. Yüksək intrakranial təzyiq fontanelin şişməsinə və körpənin tez-tez narahatlığına səbəb olur. Xəstəliyin diaqnozu müayinə, ultrasəs, CT və MRT nəticələrinə əsaslanır. Bunun nə olduğunu və necə müalicə olunacağını sizə daha ətraflı izah edəcəyik.

Hidrosefalik sindromun simptomları

Hidrosefali hər hansı bir uşaqda və böyüklərdə görünə bilər yaş kateqoriyası. Əksər hallarda hidrosefalik sindrom uşaqlarda baş verir. İçki (serebrospinal maye) kəllə sümüklərinin birləşməsindən əvvəl yığılmağa başlayanda, uşağın başı ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə artır, kəllə deformasiyaya başlayır, bu da vizual olaraq çox nəzərə çarpır.

Bununla yanaşı, atrofiya və ya toxuma inkişafının dayandırılması qeyd olunur. yarımkürə. Bu baxımdan uşaqda kəllədaxili təzyiq çox da yüksəlmir. Xəstəliyin uzun müddətli kursu ilə mədəciklərin böyük və genişləndiyi, beyin atrofiyası daha qabarıq olan normotensiv hidrosefali əmələ gəlir.

Uşaqda tədricən inkişaf edən xarici hidrosefali inkişaf edən atrofiya ilə xarakterizə olunur. Bir keçiricilik pozğunluğu səbəbiylə körpədə hərəkət pozğunluqları inkişaf edir.

Həm də tipik simptomlar görmə pozğunluğu və bəzən endokrin xəstəliklərdir. Kəllədaxili təzyiqin artması serebral işemiyaya səbəb olur. Körpənin zəka və psixika səviyyəsində pozğunluqları var. Başın dərisi nazikləşir, aralarındakı boşluqların artması ilə kəllə sümükləri nazikləşir. Belə bir uşağın fontanelləri daim gərgindir və genişlənmiş vəziyyətdədir, pulsasiya tamamilə yoxdur. Körpənin başını yumşaq bir şəkildə vurmaqla, boş bir qabın səsini eşidə bilərsiniz.

Bu xəstəlikdə bir pozuntu var motor funksiyası göz bəbəyi. Belə bir uşaqda baxış aşağıya doğru yönəldilir, çəpgözlük inkişaf edir ki, bu da nəticədə ümumi itki görmə.
Zamanla hidrosefalik sindromlu yeni doğulmuş uşaqlarda özünü göstərir:

statikanın və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
oturmaq, ayağa qalxmaq və başını tuta bilməmək.

Bundan əlavə, körpə zəkada güclü bir azalma yaşayır, davranış əlamətləri dəyişir, əsəbilik, həyəcanlılıq və başqalarına qarşı laqeyd münasibət görünür. From nevroloji simptomlar müşahidə:

Baş ağrısı;
yuxululuq;
görmə azalması;
pirsinqli qışqırıq.

şişkinlik optik sinir kəllədaxili təzyiq yüksəlməyə başladıqdan sonra tədricən baş verir. Aşağıdakı simptomların görünüşünə də təsir göstərir:

yavaş məlumat emalı;
vaxtından əvvəl yetkinlik;
konsentrasiya və yaddaş problemləri.

Bir uşaqda hipertansif-hidrosefalik sindromun nəticələri aşağıdakı kimi ifadə edilə bilər:

qollarda və ayaqlarda zəiflik;
görmə və eşitmənin tamamilə itirilməsi;
pozulmuş metabolizm;
qeyri-standart temperaturlar.

Risk də var ölümcül nəticə. Ancaq əməliyyat vaxtında aparıldıqda, xəstə sağalır, buna görə də sağalma şansı var. Manevrdən sonra xəstəlik narahatlıq yaratmağı dayandırır. Hidrosefalik sindromun simptomları 3 ay ərzində görünməzsə, şunt tamamilə çıxarılır.

Diaqnostika

Hidrosefalik sindrom şübhəsi varsa, ilk növbədə uşaqda başın ətrafı ölçülür. Bədənin digər parametrləri də ölçülür və göstərici ilə müqayisə edilir sağlam uşaq. Bir araşdırma diaqnoz qoymaq üçün etibarlı hesab edilmir, çünki baş həcminin artması raxit və ya körpənin bəzi fərdi quruluşunun nəticəsi ola bilər. Ölçmələr bir neçə dəfə aparılmalıdır. Başın həcmi böyüyərsə, hidrosefalik sindrom ehtimalı var.

Xəstə uşağı müayinə edərkən ekoensefaloqrafiya və neyrosonoqrafiya kimi üsullardan istifadə olunur. Normanın bir göstəricisi olaraq, serebrospinal mayenin (serebrospinal maye) bir qədər artan və ya yavaşlamış sürəti nəzərə alınır. Beynin ventrikülünün parametrlərində bir az dəyişiklik. Xəstəliyin bütün əlamətləri bir neçə dəfə yoxlanılmalıdır. Həmçinin, diaqnoz qoyarkən, onurğa beynində maye təzyiqini ölçmək üçün lomber ponksiyon aparılır.

Bir uşaqda hidrosefalik sindromun müalicəsi

Müalicə üsulu tamamilə xəstəliyin başlanğıcının səbəblərindən və hidrosefalik sindromun inkişafının intensivliyindən asılı olacaq. Lazım gələrsə, patogen və ya simptomatik terapiya aparılır, onun əsas məqsədi kəllədaxili təzyiqin aradan qaldırılmasıdır. Konservativ müalicə Bu xəstəlikdə təsirsizdir, ancaq tətbiq edilə bilər ilkin mərhələ və ya susuzlaşdırma müalicəsi kimi.

hər şeyin əsasıdır təsirli üsullar cərrahi əməliyyat hesab olunur. Beyin qişasının iltihabı olmadıqda və ya sindromun irəliləməsi halında istifadə olunur. Əməliyyat, CSF-nin istifadə oluna biləcəyi bədənin hissələrindən birinə çıxarıla biləcəyi bir yol yaratmaqdan ibarətdir.

Açıq hidrosefalik sindrom halında, kəllə boşluğundan artıq serebrospinal mayeni daim çıxarmaq lazımdır. Lomber sisterni və qarın boşluğunu birləşdirmək üçün bypass tətbiq oluna bilər.

Bu günə qədər ən məqbul olan boşluğun manevr edilməsidir yan mədəcik CSF-nin sağ atriumun boşluğuna istifadəsi ilə. Uzun məsafədə şunt altında aparılır dəri. Proqressiv hidrosefalik sindromu olan uşaqlar üçün manevr edilir. İstənilən manevr növü ilə bir ehtimal var yoluxucu ağırlaşma Buna görə də müayinələr vaxtaşırı ultrasəs və kompüter tomoqrafiyasından istifadə etməklə aparılır.

Hidrosefalik sindromun müalicəsində ağırlaşmalar

Manevrdən sonra bəzi ağırlaşmalar aşağıdakı kimi görünə bilər:

hiperdrenaj vəziyyəti;
müxtəlif səviyyələrdə şunt tıkanıklığı;
epilepsiya tutmaları;
ilə şunt infeksiyası gələcək inkişaf bəzi xəstəliklər və s.

Bu günə qədər, okklyuziv hidrosefali ilə, serebrospinal mayenin açıqlığını bərpa etmək üçün, endoskopik cərrahiyyə. Şuntların çıxarılması çox nadirdir.

Hidrosefalik sindrom üçün profilaktik tədbirlər
Uşaqda müalicədən sonra sifilis, meningit, ensefalit kimi infeksiyalar varsa profilaktik tədbirlər onlara yönəldilməlidir. Stress və həddindən artıq işi uşağın həyatından istisna etmək də arzu edilir. Bir uşağın şübhəli davranışı halında, pediatr, nevroloq, cərrah, neonatoloqdan məsləhət alın.