Kişilərdə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər normaldır. aşağı xolesterol

HDL aşağıdır, bu nə deməkdir? Hər hansı bir qan testi bütün öyrənilən elementlərin kompleksində nəzərə alınmalıdır. Bundan əlavə, nəticələrin, xüsusən də "lipoprotein profili" kimi kompleksin təfsiri ilə yalnız bir mütəxəssis məşğul olmalıdır. Bu, tibbi təhsili olmayan bir xəstə üçün heç bir şey deməyən HDL, LDL, VLDL qısaltmaları ehtiva edir. Bundan əlavə, bu tədqiqatda yalnız tədqiq olunan elementlərin rəqəmlərlə ifadə olunan məlumatlarını deyil, onların bir-birinə nisbətini də nəzərə almaq lazımdır.

Bir müddət əvvəl hər kəs xolesterolun pis olduğuna əmin idi. Qan testinin nəticələrini aldıqdan və qrafikdə normaya uyğun olmayan xolesterol səviyyəsini görərək dəhşətə gəldilər. Hesab olunurdu ki, orada ciddi xəstəlik bədən, o cümlədən qan. Zaman keçdikcə elm adamları xolesterol haqqında qərar verdilər. Məlum olub ki, bu yağa bənzər maddə orqanizm üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir.

Xolesterol hər hansı digər maddələr kimi bədənin vacib bir hissəsidir. Yağlara (lipidlərə) aiddir. Bütün toxumaların hüceyrə membranlarının formalaşmasında iştirak edir. Onsuz insan övladının çoxalmasına cavabdeh olan hormonlar yaratmaq mümkün deyil.

Xolesterol qaraciyər tərəfindən istehsal olunur və ya qidadan gəlir. Onun ən yüksək tərkibi ət və süd məhsullarında tapılıb.

Xolesterol şərti olaraq iki qrupa bölünür:

• yaxşı;
• pis.

Yalnız həddindən artıq miqdarda bədənə zərər verir. pis xolesterol qandadır və xeyirin olması zəruridir.

İnsan bədənində maddələr yalnız qan axını ilə daşınır. Ancaq yağların özləri qanda həll olunmur, buna görə də öz-özünə nəql edilə bilməz. Bədən toxumaları vasitəsilə daşınmaq üçün onlar apolipoproteinlər adlanan zülallardan hazırlanmış xüsusi qabıqlarda qablaşdırılır. Kompleks xolesterol və apolipoprotein lipoprotein adlanır. Qan dövranında bir neçə növ lipoprotein dövr edir.

Onlar eyni birləşmələrdən ibarətdir, bir-birindən yalnız nisbətlərində fərqlənir:

1. (VLDL). Qaraciyərdə sintez olunan lipidləri nəql edir. Zamanla bədən hidrolizə məruz qalır və LDL-yə çevrilir.
2. (LDL) aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (pis xolesterin) qaraciyərdə istehsal olunur və qana və digər orqanlara daxil olur. Çox hissəsi bədəndə olur. Aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsində böyük rol oynayan odur. LDL-nin artması VLDL artması ilə birlikdə aterosklerozun meydana gəlməsinə kömək edir.
3. (HDL) (yaxşı xolesterin) az miqdarda xolesteroldan, əsas hissəsi isə zülallardan ibarətdir. Əsas məqsəd artıq lipidləri qandan qaraciyərə daşımaqdır. Orada onlardan öd turşuları sintez edilir, sonra istifadə olunur. HDL-nin bir hissəsi olaraq, ümumi qan xolesterolunun təxminən 30% -ni təşkil edir. O, aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsində iştirak etmir.

Üstündə ilkin mərhələlər qanda HDL səviyyəsində azalma heç bir əlamətə malik deyil. Digər bədən problemlərinin diaqnozu zamanı adətən qan testi zamanı təsadüfən diaqnoz qoyulur.

Bir müddət sonra simptomlar görünür:

• artıq çəki;
• nəfəs darlığı;
• taxikardiya;
• həzm problemləri.

Xolesterolun miqdarına nəzarət etmək üçün biokimyəvi testlər əvvəllər uğursuz olmadan aparılır cərrahi müdaxilə, əvəz edir tibbi preparatlar müalicənin nəticələrini izləmək.

Aşağı HDL səviyyələri üçün risk faktorları xəstəliklərdə müşahidə olunur:

1. Diabet.
2. Böyrək xəstəlikləri.
3. Qaraciyər problemləri.
4. Hipertoniya.
5. Kəskin infeksiyalar.
6. Müəyyən qidalara allergiya.
7. hipotiroidizm ( hormonal xəstəlik qalxanvarı vəzi).

Bu xəstəliklər patologiyaya kömək edir metabolik proseslər, buna görə də HDL səviyyəsinə təsir edir və onu əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Xolesterol testindən bir gün əvvəl yağlı, hisə verilmiş və qızardılmış qidalardan, spirtdən imtina etmək lazımdır, əks halda analiz etibarlı olmayacaqdır. Tədqiqat üçün təqdim edin venoz qan səhər, boş bir mədədə. Eyni zamanda qanda yalnız HDL deyil, xolesterol ilə əlaqəli bütün elementlərin konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır. Qanda HDL (HDL) səviyyəsinə məzmun norması anlayışı tamamilə doğru deyil. Onun konsentrasiyası yaş və cins daxil olmaqla bir çox amillərdən asılı olaraq daim dəyişir.

Kişilərdə 20 ildən sonra HDL 30-70 mq/dl, qadınlarda isə 30-80 mq/dl aralığında dəyişir.

HDL səviyyəsini izləməklə nəticələr əldə etmək mümkündür:

1. Səviyyə aşağı. Aşağı HDL varsa, o zaman bədəndə sağlamlıq və hətta həyat üçün təhlükə var. pozulub lipid mübadiləsi, lövhələr tıxanmış gəmilər. Ciddi müalicə lazımdır.
2. Səviyyə normaldır. Narahat olacaq bir şey yoxdur.
3. Səviyyəni qaldırmaq. Qeyd etmək lazımdır ki, daha yüksək səviyyələr riski azaldır ürək-damar xəstəliyi, lakin tez-tez bunlar bədənin metabolik proseslərinin pozulmasıdır. Adətən, HDL-nin həddindən artıq istehsalı və ya qandan lipidlərin ifrazının pozulması olduqda, genetik mutasiyaların fonunda artan konsentrasiya müşahidə olunur. Ancaq bəzən qazanılmış xəstəliklər səbəbindən baş verir.

Lipoprotein səviyyəsinin artması yüksək sıxlıq 80 mq/dl-dən çox (>2,1 mmol/l) hesab edilir.

Onlar deyilir:

1. irsi meyllilik.
2. Qaraciyər xəstəlikləri (hepatit, xolestaz, siroz).
3. Alkoqol da daxil olmaqla bədənin intoksikasiyası.
4. Güclü fiziki fəaliyyət.

HDL xolesterolu azalırsa və LDL konsentrasiyası artırsa, xolesterolun damarlar vasitəsilə hərəkəti yavaşlayır, bu da qanın lipidlərlə həddindən artıq doymasına səbəb olur. Qan damarlarının divarlarında lövhələr əmələ gəlir - aterosklerozun prekursorları.

• vuruş;
• infarkt;
• tromboemboliya.

Normal sağlamlıq üçün pis xolesterinin səviyyəsini azaltmaq və yaxşıları artırmaq lazımdır.

HDL-də artım dərman olmadan mümkündür, yalnız sağlam yol həyat:

1. Aşağı glisemik qidalara keçin. Daha çox az yağlı tərəvəz yeyin fermentləşdirilmiş süd məhsulları, maksimuma qədər istisna edin ağ çörək, kartof, şəkər, şirin içkilər.
2. Daimi məşq normaya çevrilməlidir. Ürək-damar fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün həftədə 4 dəfə 40 dəqiqə idman etmək kifayətdir. Ancaq dərslər daha uzun olarsa, bədənə zərər verməyəcək, ancaq kömək edəcəkdir.
3. Əgər obezsinizsə, atın çəki artıqlığı. Çətindir, amma onsuz HDL səviyyəsinin yüksəlməsini gözləməyə dəyməz. Təcrübə göstərir ki, çəkinin 10 kq azalması HDL artımına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.
4. Çoxları soya məhsullarını normal pəhriz kimi qəbul etmir, yalnız vegetarianlar. Soya, tufu pendiri, tərkibindəki soya zülalına görə, cüzi, lakin səviyyəni artıran təsirə malikdir. yaxşı xolesterol.
5. Siqareti tərgitmək səviyyəni yüksəldə bilər. Baxmayaraq ki, siqaretin xolesterola təsir mexanizmi hələ öyrənilməmişdir.
6. Alkoqolun xolesterol səviyyəsinə çox maraqlı təsiri. Qəribədir, lakin az miqdarda təbii qırmızı şərab qanda HDL səviyyəsini yüksəldə bilər və aterosklerozla mübarizədə kömək edir. Amma bu, araq və tərkibində etil spirti olan digər içkilərə aid edilmir.

Hətta bunlar sadə tədbirlər qanda yaxşı xolesterinin səviyyəsini artırmaq.

Hamilə qadınlarda və menopoz zamanı HDL səviyyəsi azalır. Onu azaltmaq və müəyyən dərmanlar qəbul etmək. Bu cür azalmalar təcili həll edilməlidir.

HDL azalıbsa, bu nə deməkdir? Bu o deməkdir ki, qanda xolesterinin miqdarı artıb, çünki onun çıxışı yavaşlayır. Pəhrizinizi diqqətlə izləməlisiniz və fiziki fəaliyyət. Tibbi düzəliş tələb olunarsa, tabletləri yalnız həkim təyin etməlidir.

HDL-C konsentrasiyasının 0,9 mmol / l-dən az azalması ateroskleroz riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Epidemioloji tədqiqatlar göstərdi tərs əlaqə HDL-C konsentrasiyası ilə koronar arteriya xəstəliyinin yayılması arasında. HDL-C-nin tərifi koronar arteriya xəstəliyinin inkişaf riskini müəyyən etməyə kömək edir. HDL-C konsentrasiyasının orta səviyyədən aşağı hər 5 mq/dL və ya 0,13 mmol/l azalması koronar arteriya xəstəliyinin inkişaf riskinin 25% artmasına səbəb olur.

HDL-C-nin artan konsentrasiyası anti-aterogen faktor kimi qəbul edilir.

HDL səviyyəsi 80 mq/dL-dən (>2,1 mmol/L) çox olarsa, yüksək səviyyə hesab olunur.

Yüksək HDL səviyyələri azalır ürək-damar riski; lakin, müəyyən əsas genetik anormallıqların səbəb olduğu yüksək HDL səviyyələri əlaqəli lipid və metabolik pozğunluqlar səbəbiylə CVD-dən qoruya bilməz.

Əsas səbəblər HDL-nin həddindən artıq istehsalı və ya ifrazının azalması ilə nəticələnən tək və ya çoxlu genetik mutasiyalardır. Yüksək HDL səviyyəsinin ikincil səbəbləri qaraciyər sirozu, birincili biliyer siroz, hipertiroidizm və müəyyən dərmanların istifadəsi ilə nəticələnən xroniki alkoqolizmdir. dərmanlar(məsələn, qlükokortikoidlər, insulin, fenitoin). Gözlənilməz klinik təzahürlər halında yüksək səviyyələr Lipidləri azaldan dərman qəbul etməyən xəstələrdə HDL diaqnostik qiymətləndirmə üçün dərhal qiymətləndirilməlidir. ikincil səbəblər ACT, ALT və TSH-nin məcburi ölçülməsi ilə bu vəziyyətin inkişafı; nəticənin mənfi qiymətləndirilməsi mümkün olduğunu göstərir ilkin səbəblər dislipidemiya.

Daşıyıcı protein xolesterin ester çatışmazlığı (CBTP) nadir otozomal resessivdir irsi patologiya CETP genindəki mutasiya nəticəsində yaranır. CETP xolesterol esterlərinin HDL-dən digər lipoproteinlərə ötürülməsini asanlaşdırır və beləliklə, CETP çatışmazlığı xolesterolun azalmasına səbəb olur. LDL xolesterol və HDL-nin gecikdirilməsi. Kliniki olaraq xəstələrdə xəstəliyin heç bir əlaməti və ya əlaməti yoxdur, lakin HDL səviyyəsi > 150 mq/dL-dir. Ürək-damar riskində heç bir azalma müşahidə edilməmişdir. Müalicə tələb olunmur.

Ailəvi hiperalfapipoproteinemiya müxtəlif naməlum və elmə məlum olan otozomal dominant irsi vəziyyətdir. genetik mutasiyalar, o cümlədən apolipoprotein A-l və apolipoprotein C III tipinin hiperproduksiyasına səbəb olanlar. Plazma HDL səviyyəsi > 80 mq/dL olduqda patoloji adətən təsadüfən aşkar edilir. Xəstələr başqa bir şey hiss etmirlər klinik simptomlar və ya işarələr. Müalicə tələb olunmur.

Hazırda 0,91 mmol/l-dən aşağı zərdabda HDL-C konsentrasiyası koronar arteriya xəstəliyinin yüksək riskinin göstəricisi, 1,56 mmol/l-dən yuxarı səviyyə isə qoruyucu rol oynayır. Müalicənin taktikasını müəyyən etmək üçün qan serumunda ümumi xolesterinin və HDL-C-nin konsentrasiyasını eyni vaxtda qiymətləndirmək vacibdir. Xəstənin HDL-C konsentrasiyası azalırsa (0,91 mmol / l-dən az) və ümumi xolesterol normaldırsa, koronar arteriya xəstəliyinin qarşısının alınması üçün ən təsirli olanı həyata keçirməkdir. məşq edin, siqareti tərgitmək və arıqlamaq. Ümumi xolesterinin konsentrasiyasının artması və HDL-C məzmununun azalması (0,91 mmol / l-dən az) ilə tibbi müdaxilə proqramları ümumi xolesterol səviyyəsini aşağı salmağa yönəldilməlidir. xüsusi pəhrizlər və ya zəruri hallarda dərman müalicəsi ilə.

Qanda HDL-C-nin tərkibini təyin edərək, hesablamaq mümkündür xolesterol nisbəti aterogenlik (K xs): K xs \u003d (Ümumi xolesterol-HDL-Xolesterol) / HDL-Xolesterol. K xc faktiki olaraq qanda aterogen və anti-aterogen preparatların səviyyəsinin nisbətini əks etdirir. Yenidoğulmuşlarda bu əmsal 1-dən çox deyil, 20-30 yaşlı sağlam kişilərdə 2,5-ə çatır. sağlam qadınlar eyni yaş - 2,2. Olmadan 40-60 yaşlı kişilərdə klinik təzahürlər ateroskleroz K xs 3 ilə 3,5 arasında dəyişir. Koronar arteriya xəstəliyi olan insanlarda 4-dən çox olur, çox vaxt 5-6-ya çatır. Maraqlıdır ki, yüzilliklərdə Kxs nisbətən azdır: 90 yaşdan yuxarı insanlarda 3-dən çox deyil.Kxs koronar arteriya xəstəliyi və ateroskleroz riski baxımından LP-nin əlverişli və əlverişsiz birləşməsini daha dəqiq əks etdirir.

Tədqiqatın nəticələrini təhlil edərkən, HDL-C-nin tərkibində artımın və ya azalmasının bir sıra xəstəliklər və ya şərtlərdə mümkün olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Qanda HDL-C konsentrasiyasının dəyişə biləcəyi xəstəliklər və şərtlər

Bununla birlikdə, ateroskleroz riskini qiymətləndirmək üçün yalnız HDL-C dəyərlərindən istifadə potensial yanlış diaqnostik məlumat verə bilər, buna görə də onun dəyərləri ümumi xolesterol və LDL-C konsentrasiyası ilə müqayisədə qiymətləndirilməlidir.