Dəri xərçənginin ilkin mərhələsini necə təyin etmək olar? Xərçəng şişi. Bədxassəli şişlərin fotoşəkili

Təsir edən bədxassəli neoplazma daxili qabıqlar yanaqlar, qırtlaq, dil - ağız mukozasının xərçəngi. Şiş, bir qayda olaraq, formalaşmasının erkən mərhələsində diaqnoz qoyulur, çünki insanlar xərçəng fokusunun görünüşünü vizual olaraq qeyd edə bilərlər. Buna görə də, bu lokalizasiyanın şişi ilə əksər hallarda proqnoz əlverişlidir. Ağız xərçəngi zamanı müsbət nəticənin əsas şərti ağız boşluğunda ən kiçik sapmalar olan bir mütəxəssisə dərhal müraciət etməkdir.

Ağız mukozasının xərçəng formaları

Şişin quruluşuna, lokalizasiyasına, eləcə də klinik təzahürlərinə görə mütəxəssislər ağız boşluğunda xərçəng fokusunu aşağıdakı kateqoriyalara ayırırlar:

• Düyünlü - şişin aydın sərhədləri var. Sıxlaşma praktiki olaraq selikli qişanın özünə təsir göstərmir - səth təbii olaraq çəhrayı qalır və ya ağımtıl olur. Xərçəng sürətlə inkişaf edir, ətrafdakı toxumalara yayılır.
• Ülseratif forma - ən çox insanlarda diaqnoz qoyulur. Şiş uzun müddət sağalmayan xoraya bənzəyir. Xərçəng uzun müddət bir insanı narahat edə bilməz, lakin tədricən irəliləyir və ölçüsü artır, şiş selikli toxuma ilə yanaşı, əzələ liflərinə də təsir göstərir. Buna görə şiddətli ağrı görünür.
• Papiller - vizual olaraq ağız boşluğunun lümeninə asılmış göbələk şəklində bir böyüməyə və ya uzanmış saçlara bənzəyir. Mukozanın səthi dəyişmir, hamar və çəhrayı qalır. Şiş xəstələrin narahatlığına səbəb olmaya bilər, lakin zədələnməyə meyllidir.

Lokalizasiyaya görə, ağız strukturlarında şiş bir neçə növ ola bilər:

• ağız xətti boyunca yerləşən - yanaqların şişməsi;
• dibinin əzələ liflərinin zədələnməsi və dilin aşağı səthinə keçməsi ilə tüpürcək vəziləri- alt xərçəng;
• dilin bu və ya digər hissəsində şiş - yan tərəfdə, üzərində alt səth, kökdə, ucunda;
• alveolyar diş prosesləri sahəsində xərçəng;
• damaq toxumalarının zədələnməsi ilə - yumşaq və ya sərt, strukturunda bir karsinoma və ya silindrik, skuamöz hüceyrəli karsinoma ola bilər.

Ağızın strukturlarında xərçəngin formalaşmış fokusuna görə narahatlıq olmadıqda belə, diş həkiminə müraciət etmək tövsiyə olunur. Mütəxəssislər həmişə ağız mukozasındakı bütün dəyişikliklərdən ehtiyatlanırlar. At erkən diaqnozşişlər tamamilə məğlub edilə bilər.

Səbəblər və predispozan amillər

Xərçəngin yalnız yaşlılara təsir etməsi ilə bağlı mövcud yanlış təsəvvürə baxmayaraq, şiş istənilən yaşda, hətta uşaqlarda da əmələ gələ bilər. Buna görə də xərçəngə meylli amilləri minimuma endirərək sağlamlığınıza diqqətlə yanaşmaq lazımdır.

Risk altında, əlbəttə ki, tütün məmulatlarından sui-istifadə edən insanlar ola bilər. Axı, siqaret tüstüsünün tərkibindəki qatran və yanma məhsulları selikli qişaya travmatik təsir göstərir. Bu fonda hüceyrələrin özlərini tam yeniləmək üçün vaxtı yoxdur, uğursuz ola bilərlər - şiş sanki bir atipik vahiddən inkişaf edir.

Bənzər bir fenomen, bir insanın köməyi ilə istirahət etmək meylini göstərir spirtli içkilər. Bu iki amil çox vaxt bir-birini tamamlayır. Bir insan siqaret çəkirsə və tez-tez sərt içki içirsə, ağızda şiş olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Mütəxəssislər stomatoloji xidmətlərdə qüsurları qeyd edən başqa bir səbəbdir. Doldurmaların kəskin kənarları, düzgün seçilməmiş protezlər - mukozaya uzun müddətli travma ilə, onlar da bir şişin başlanğıcı üçün risk faktoru kimi çıxış edirlər.

İnsanın herpes virusu ilə yoluxması, xüsusən də onun on altıncı növü, 5-10% hallarda xərçəngin səbəbidir. Xüsusilə immun maneələrin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi fonunda, məsələn, şiddətli səbəbiylə somatik patologiyalar və ya nəzarətsiz dərmanlar.

Erkən ağız xərçənginin simptomları

Ağız mukozasının xərçənginin ilkin mərhələsinin bir xüsusiyyəti, narahatlığın demək olar ki, tam olmamasıdır. Ağrısız qüsurlar meydana çıxır - düyünlər, çatlar, kiçik yaralar, heç bir şəkildə yeməyə, danışmağa təsir etmir.

Müayinə zamanı diş həkimi selikli qişanın qalınlaşması sahələrini vizual olaraq qeyd edə bilər - şiş papilyar böyümə və ya sıx kənarları olan xora kimi görünür. Toxunduqda qanaxmazlar, lakin orta dərəcədə ağrılı ola bilərlər. Xərçəngin fokusuna ən yaxın olan limfa düyünləri öz ölçüsündə qalır, lakin bəzən bir qədər böyüyür.

Ağızda şiş olan insan başqa mənfi əlamətlər hiss etmir.Sağlamlıq vəziyyəti eyni səviyyədə qalır, performansı azalmır. İştah qorunur, çəki azalmır. Erkən mərhələdə ağız xərçəngi ilə yemək və ya danışmaq heç bir şeyə mane olmur. Fiziki gərginlik zamanı yüngül bir nasazlıq narahat ola bilər, axşam zəiflik artır, bədən istiliyi bir qədər yüksələ bilər.

Qabaqcıl xərçəngin simptomları

Şiş böyüdükcə və xərçəng irəlilədikcə simptomlar və klinik təzahürlər daha çox olur:

• xoşagəlməz hisslər insanı daim narahat edir - yemək yeyərkən, danışarkən, gigiyena prosedurları;
• ağrı impulsları yalnız ağız boşluğunun özündə hiss oluna bilməz, həm də qulağa, məbədə, çənəyə yayılır;
• ağızdan pis, çürük bir qoxu var, bu da xəstələrin əksəriyyətini həkimə müraciət etməyə məcbur edir;
• hipersalivasiya - tüpürcəyin həddindən artıq istehsalı;
• iştah azalır - müəyyən yeməklərə, məsələn, ətdən nifrət ola bilər;
• hipertermi - bədən istiliyində yüngül, lakin davamlı artım;
• xərçəngdə intoksikasiyanın digər simptomları - həddindən artıq zəiflik, yorğunluq, performansın azalması, baş ağrısı, yuxunun pozulması.

Ağız mukozasının xərçəngi sürətlə irəliləməyə meyllidir, buna görə də rifahın pisləşməsi sürətlə baş verir. Onkoloqlarla məsləhətləşməni təxirə salmaq tövsiyə edilmir - sonrakı mərhələdə terapevtik tədbirlər artıq o qədər də təsirli deyil. Şişi məğlub etmək getdikcə çətinləşir.

Qabaqcıl xərçəngin simptomları

Şişin gedişatının gec mərhələsində ağız mukozasındakı xərçəng üçün metastazlar xarakterik olacaq - və yalnız ən yaxın strukturlarda, məsələn, yanaqların, dişlərin, limfa düyünlərinin qalınlığı, həm də uzaq hissələrdə. Bədən. Buna görə də, digər orqanların şiş lezyonlarının simptomları ağız boşluğunun xərçənginin əsas klinik təzahürlərinə qoşulur.

Belə ki, ağciyər xərçəngi hüceyrələri zədələndikdə və əmələ gəlir ikincili şişlər, bir adam paroksismal quru öskürək, nəfəs darlığının artması ilə narahat olacaq. Davam edən terapevtik tədbirlər gözlənilən müsbət təsir göstərməyəcək. Aparılanlar üzrə rentgen şüaları dairəvi qaralmalar - xərçəng ocaqları müəyyən ediləcək.

Əgər bir şiş beyin və kəllə strukturlarına təsir edərsə, xərçəng xəstəsi güclü baş ağrıları, bulanıq görmə, davamlı başgicəllənmə, eşitmə zəifliyi və yaddaşdan narahat olacaq. Semptomlar ikincil şişin yeri və ölçüsü ilə müəyyən ediləcək.

Şişin inkişaf etmiş bir mərhələsində xərçəng intoksikasiyasının təzahürləri:

• iştahın kəskin azalması - tam yoxluğa qədər;
• sürətli kilo itkisi - hətta kaxeksiya;
• özünə xidmətin qeyri-mümkünlüyü - gündəlik həyatda daimi kənar köməyə ehtiyac;
• bədən istiliyində dalğalanmalar - yüksək rəqəmlərə qədər;
• yuxu pozğunluğu - daimi ağrı səbəbiylə tam istirahət edə bilməməsi.

Ağızın strukturlarında xərçəngin terminal mərhələsində proqnoz son dərəcə əlverişsizdir. Ağız boşluğunun şişləri üçün beş illik sağ qalma nisbəti 3-5% -dən çox deyil.

Xərçəng diaqnozu

Gigiyena prosedurları zamanı ağız boşluğunun selikli qişası hər gün bir şəxs tərəfindən yoxlanıldığından, üzərindəki ən kiçik dəyişikliklər adi gözlə görünür. Bu, diaqnozu sürətləndirir - bir mütəxəssis müayinə zamanı toxumaların qalınlaşması, çatlar və yara sahələrini də qeyd edə bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün müasir müayinə üsulları tövsiyə olunacaq:

• mikroskop altında müayinə üçün şübhəli nahiyədən selikli qişa hüceyrələrinin toplanması - biopsiya;
• ultrasəs - ən yaxın daxili orqanların, toxumaların ikincil şişlərin, onlarda xərçəng ocaqlarının olması üçün müayinəsi;
• rentgenoqrafiya - kəllə, ağciyərlərin sümük strukturlarının müayinəsi;
• zəruri hallarda CT, MRT aparılır;
• laboratoriya testləri - aydınlaşdırmaq üçün ümumi vəziyyət insan sağlamlığı.

Yalnız yuxarıda göstərilən bütün məlumatları aldıqdan sonra diaqnostik prosedurlar, mütəxəssis tam diaqnoz qoya biləcək - bir insanın ağız boşluğunda həqiqətən xərçəng fokusunu inkişaf etdirib-etdirmədiyini.

Müalicə taktikası

At erkən aşkarlama ağız mukozasında şişlər, mütəxəssislər xərçəng fokusunun radikal çıxarılması üçün bir taktika təklif edirlər - cərrahiyyə. Xərçəngin təkrarlanma riskini azaltmaq üçün bütün şiş, eləcə də bitişik toxumalar çıxarılır. Sonradan radiasiya terapiyası kursları aparılır - ionlaşdırıcı şüalanmanın şişin əsas fokusuna təsiri.

Diaqnoz artıq xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində və ya hətta şişin terminal mərhələsində qoyulubsa, müalicə taktikası fərqli olacaq. Əsas diqqət radiasiya terapiyasına məruz qalır - şişin ölçüsünü azaltmaq üçün. Sonra cərrahi müdaxilənin mümkünlüyü nəzərdən keçirilir. Ancaq bir çox qonşu orqan xərçəngə tutulduqda, cərrahi üsul qismən tətbiq olunur - şişin yalnız insanın yemək və danışmasına mane olan hissəsi çıxarılır. Xərçəngin bütün ikincil ocaqlarını tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Qabaqcıl hallarda xərçəng fəaliyyətinin qarşısını almaq üçün üstünlük təşkil edən üsul kimyaterapiyadır - xəstənin bədəninə xüsusi hazırlanmış dərmanların daxil edilməsi. Onların vəzifəsi xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini və çoxalmasını boğmaqdır. İlkin şişin özündə və uzaq sistemlərdə olduğu kimi.

Ağız boşluğunda xərçənglə mübarizənin uğuru ondan ibarətdir inteqrasiya olunmuş yanaşma terapiyaya. Əsas odur ki, vaxtında onkoloqla əlaqə saxlasın. Müasir üsullar müalicələr xərçəngin tamamilə qalib gəldiyini göstərir.

Ağ dəri, genetik meyl, çapıqlar, xoralar, siğillər, dermisin müəyyən bir bölgəsində molların böyük bir yığılması dəri xərçəngi kimi təhlükəli bir xəstəliyin inkişafı üçün əsas risk faktorlarıdır.

Alimlər müəyyən ediblər ki, herpes və xərçəngin törədicisi bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqədə olur, insan orqanizmində möhkəmlənmək üçün bir-birinə “kömək edir”.

Alimlər hər iki infeksiyanın HSATII RNT hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqədə olduğunu müəyyən edə bildilər. Deyəsən bu ikisi müxtəlif xəstəliklər müqayisə oluna bilər.

Bu çox ciddi xəstəlik, müalicəsi çətin və tez-tez ölümcül. Buna görə də, hər bir insanın dəri xərçənginin necə olduğunu bilməsi vacibdir, çünki cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər kəsdə inkişaf edə bilər. Bədxassəli formalaşma adətən dərinin hüceyrə tərkibindən inkişaf edir.

Sızma formalarından asılı olaraq üç növə malikdir:

• skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi və ya skuamöz hüceyrəli karsinoma;
• bazalioma və ya bazal hüceyrəli karsinoma;
• melanoma.

Ekzofitik (papilyar) və endofitik (xora-infiltrativ) formada olur.

1. Ekzofitik xərçəng . Dərinin səthində ziyilli böyümə şəklində kütləvi sıx bir nodülün görünüşü ilə fərqlənir. Tez ölçüdə böyüyür, kobud bir səthə malikdir. Adətən dəri lezyonları sərt qabıqla örtülür, asanlıqla yaralanır və qanaxır. Zaman keçdikcə bədxassəli hüceyrələr epitel təbəqəsinə dərinləşir.
2. Endofitik xərçəng . Bu formada şiş nekrozu sürətlə baş verir - əsas lokalizasiya yerində toxuma ölümü. Dərinin səthindən yuxarı qaldırılmış yırtılmış və dalğalı kənarları olan bir kraterə bənzər bir ülser meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt çirkli bir filmlə örtülmüş yaralar var, çıxarıldıqdan sonra qanaxma dibi görünür.

Gələcəkdə toxuma üzərində atipik hüceyrələrin başqalarına infiltrasiya (penetrasiya) baş verir. Bu iki növ regional limfa düyünlərinə metastaz verir.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi

Bədxassəli neoplazma zamanla soyulmağa başlayan bir və ya daha çox çəhrayı ləkələrdən yaranır. Bu ilkin mərhələ bir həftədən bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Əsas lokalizasiya ön hissə, dorsal çiyin və sinədir. Dərinin ən həssas və həssas olduğu yer budur fizioloji dəyişikliklər bədəndə. Dəri xərçəngi ölçüdə böyüyən, qabarıqlaşan, kəskin şəkildə tünd qəhvəyi rəngə qədər qaralmış yaş ləkələri şəklində meydana gələ bilər. Çox vaxt molların bədxassəli neoplazmalara çevrilməsi şərti ilə baş verir. Şiş də sadə bir ziyil kimi görünə bilər.

Əlaqədar videolar

Səbəbləri

Çoxları fotoşəkildə dəridə bədxassəli formasiyaların necə inkişaf etdiyini gördü. Ancaq hər kəs xəstəliyin səbəb amillərini bilmir. Dəri xərçənginin əsas əlamətlərini şərti olaraq üç qrupa bölmək olar. Gəlin onları nəzərdən keçirək.

1. ekzogen - xarici mənbələr. Bunlara daxildir:

• ultrabənövşəyi radiasiya və günəş radiasiyası (insolyasiya);
• kimyəvi kanserogenlərə təhlükəli məruz qalma;
• rentgen şüalarının və digər ionlaşdırıcı şüalanma mənbələrinin orqanizmə təsiri;
• dərinin müəyyən bölgələrinə uzun müddətli yüksək termal təsir;
• steroidal antiinflamatuar dərmanların, anti- və immunosupressantların uzun müddət istifadəsi.

1. Endogen - daxili amillər. Bunlara daxildir:

• hüceyrələrin degenerasiyası və gen mutasiyasına irsi meyl;
• eniş qoruyucu funksiya bədən, immun və hormonal sistemlərdə nasazlıqlar;
• yenidən doğulma doğum nişanları və nevuslar (mollar);
• genetik meyl;
• xroniki dəri xəstəlikləri;
• yaş faktoru.

1. Xərçəngdən əvvəlki şərtləri məcbur edin. Bunlar dəri xərçənginin yaranmasına kömək edən bədənin hüceyrə tərkibində anadangəlmə və ya qazanılmış dəyişikliklərdir. Bunlara daxildir:

• Bowen xəstəliyi. Dərinin hər hansı bir hissəsində qeyri-bərabər sərhədləri olan qəhvəyi-qırmızı lövhələr şəklində meydana gəlir. Onlar yüngül qabıq və ya tərəzi ilə örtülmüşdür. Ziyilli və ekzematöz növləri var.
• Piqmentli kseroderma - ultrabənövşəyi şüalara qarşı həssaslıqla ifadə edilən dərinin anadangəlmə xroniki distrofiyası. Tez-tez yaxın qohumlarda tapılır. Yaş ləkələrinin görünüşü, dermatitin inkişafı, atrofiya və dərinin tam incəlməsi ilə xarakterizə olunur. Daha az rast gəlinən hiperkeratozdur - dərinin qalınlaşması. Kiçik qan damarlarının genişlənməsi ilə müşayiət olunur.
• - Döşün peripapilyar zonasında anormal dəyişikliklər. Xəstəliyin beşdə biri omba, vulva, bud, boyun və üzdə baş verir. Yanma və qaşınma ilə müşayiət olunan dərinin eroziv lezyonlarında ifadə edilir.
• Yaşlı keratoma - üzdə, boyunda, əllərdə çoxsaylı ziyilli döküntülər. Xəstəlik yaşlı insanlarda yaygındır.
• Dəri buynuz. Ən çox 60 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Tünd qəhvəyi üstü olan çəhrayı bir çıxıntı şəklinə malikdir. o xroniki xəstəlik illərlə davam edə bilər. Güclü keratinləşmə ilə xarakterizə olunur.

Ehtiyatlı olun! Dəri xərçənginin yuxarıdakı əlamətləri ağır bir xəstəliyin başlanğıcı üçün ilkin şərtlərə çevrilə bilər. Bir şəxs risk altındadırsa, profilaktika məqsədi ilə xəstəliyin ilkin mərhələsinin sürətlə irəliləməməsi üçün hərtərəfli müayinə aparmaq lazımdır. Bir insanın prekanseröz vəziyyəti varsa - məcburi - dərhal, adekvat terapiya tələb olunur.

Simptomlar

Dərinin səthində patoloji proseslərin başlanğıc mərhələsi, bir çox digər xəstəliklərdə olduğu kimi, xəstələrə narahatlıq gətirmir. İlk simptomlar dərinin ayrı-ayrı sahələrinin rəngində və strukturunda dəyişiklikdir. Ancaq yenə də narahat etmirlər, ağrı sindromu yoxdur, buna görə çoxları bunu xəstəxanaya getmək üçün əhəmiyyətli bir səbəb hesab etmir.

Erkən simptomlar və onların təzahürləri əsasən onkologiyanın növü və formasından asılıdır. Məsələn, skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi metastazları aktiv şəkildə yayan sürətli və sürətlə irəliləyən bir kursa malikdir. Bazal neoplazmalar illərlə özünü göstərə bilməz. Melanoma əksər hallarda mollardan yaranır və erkən mərhələlərdə uğurla müalicə olunur. Ancaq dəridə xərçəng hüceyrələrinin çoxalmasının müxtəlifliyindən asılı olmayaraq görünən simptomlar var.

Əsas olanları nəzərdən keçirək:

• bədəndə zamanla dəyişən yeni bir ləkə və ya mol meydana gəlməsi;
• qıcıqlanmış dərinin quru sahələrinin görünüşü, səthi tərəzilər əmələ gəlir, aşınır və tökülür;
• xoraların yaranması və uzun müddətə sağalmayan yaralar, ölçüdə irəliləyiş və qanaxma;
• dərinin müxtəlif yerlərində qırmızı, çəhrayı, bənövşəyi, ağ və digər çalarların qabarcıqları və düyünləri şəklində sərtləşmənin formalaşması;
• keratinləşdirilmiş səth quruluşu olan ağ ləkələrin görünüşü;
• əvvəllər mövcud olan nevuslarda və doğum ləkələrində həcm artımına, iltihabın və qanaxmanın görünüşünə, rəng dəyişikliyinə doğru dəyişikliklər.

Eyni zamanda, xərçəng lezyonlarının sözdə ümumi simptomları da qeyd olunur:

• zəiflik hissi, daimi həddən artıq iş, bədənə yüngül bir yüklə belə yorğunluq;
• səbəbsiz kilo itkisi zəif iştaha və yuxusuzluq;
• bir az temperaturun uzun müddət artması;
• ağrı sindromu onkoloji inkişafın sonrakı mərhələlərində görünür.

Ehtiyatlı olun! Bütün bu simptomlar xəstəni mütləq bir dermatoloq və ya onkoloqla məsləhətləşməyə aparmalıdır. Yalnız bir bədxassəli prosesin inkişafının tipik bir ssenarisi üzrə mütəxəssis, onu dinamikada müşahidə edərək düzgün diaqnoz qoya bilər. Öz-özünə diaqnoz qoymayın və daha çox özünü müalicə edin!

Əlaqədar videolar

Dəri xərçənginin növləri

Dəri xərçənginin bütün növləri oxşar simptomlara malik olsa da, təbiəti, diaqnozu və müalicə protokolları ilə fərqlənir. Xəstəliyin tezliyinə görə, bazalioma ən çox yayılmışdır, bir az daha az - skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi və melanoma.

Bazal hüceyrəli karsinoma:

Bu növün fərqli xüsusiyyəti qan və limfa vasitəsilə ilkin fokusdan digər nahiyələrə yayıla bilməməsi (yayılması)dır. Bədənin müxtəlif yerlərində görünə bilər, lakin daha çox üzdə. Yarama mexanizmi epidermis təbəqəsinin aşağı hissəsində yerləşən bazal hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyasıdır. Yavaş inkişafla xarakterizə olunur, on beş ilədək davam edə bilər.

Əsas simptomlar mikroskopik qırmızı, sarı və boz düyünlər və zamanla böyüyən, lopalaşan və qanayan, yanma və qaşınmaya səbəb olan ləkələrdir. Bu, bədəndə sağalmayan yaralara səbəb olur. Prinsipcə, qonşu toxumalara nüfuz etmə halları məlum olsa da, metastaz vermir. Dərinin dərinliyinə nüfuz edərək, geniş daxili toxuma zədələnməsinə səbəb olur.

Sinir hüceyrələrinə nüfuz edərkən ağrı sindromu görünür. Baxımsız formalarda qığırdaq toxumasını, sümükləri, orqanların birləşdirici membranını - fasyanı məhv edir. Bazal karsinoma radiasiya terapiyası və kriocərrahi üsullarla müalicə olunur. Xüsusilə laqeyd formalarda əməliyyatlar tələb olunur.

Skuamöz hüceyrəli karsinoma:

Ən təhlükəli xərçəng növlərindən biri hesab olunur dəri. Sürətli inkişafı və limfa düyünlərinə, sümük toxumalarına və metastazları atmaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. daxili orqanlarşəxs. Birincili skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi təkcə səthə yayılmır, həm də dərialtı təbəqələrə qədər dərinləşir. Əsas lokalizasiya - bədənin daimi ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalan hissələri. Şişlər yaranır üst qat dəri.

Bədxassəli hüceyrələr hiperkromatoz ilə xarakterizə olunur - metabolik pozğunluqlar və hiperplaziya nəticəsində artan piqmentasiya - neoplazmaların sayının sürətli və nəzarətsiz artması. Əsas simptomlar lövhələr, düyünlər, ülserlər, sürətlə böyüyən və qanaxma sahəsində qaşınma görünüşüdür. Cırılmış kənarları olan krater formalı xoralar. Onların xoşagəlməz bir qoxusu var. Düyünlər göbələkə bənzər böyük bir kələ-kötür səthə malikdir.

Endofitik formada ifadə edilə bilər - düyünlü böyümə birbaşa dəridə yerləşir və dərindən nüfuz edən ülserə çevrilir. Ekzofitik forma ziyil, papilloma, sərt təbəqəli formalaşmanın mövcudluğunu göstərir. Çox vaxt hüceyrə mutasiyası xərçəngə çevrilən xəstəliklərin fonunda baş verir (onlar əvvəllər müzakirə edilmişdir). Metastazlar xəstəliyin gedişatının proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Skuamöz hüceyrəli karsinoma yumşaq üsullarla müalicə olunur və erkən mərhələdə aşkar edilərsə, tamamilə müalicə olunur.

Bədxassəli melanoma:

Bu tip anormal hüceyrələr xərçəng melanositlərdən - dəri piqmentini istehsal edən hüceyrələrdən əmələ gəlir. Metastazların sürətlə yayılması səbəbindən onkologiyanın ən aqressiv forması hesab olunur. Baş vermənin əsas amili, yüksək dərəcədə melanin meydana gəlməsini aktivləşdirən və hüceyrələrin bədxassəli neoplazmalara degenerasiyasına kömək edən günəş işığının həddindən artıq olmasıdır.

Əvvəlcə bədənin açıq bölgələrində görünür, var müxtəlif formalar, ölçüləri. Lokalizasiya zonası ətrafında qızartı, qaşınma, qanaxma, şişkinlik, möhür və fokusun mərkəzində ülserlərin olması ilə xarakterizə olunur. Epidermisin səthinə yayılır və dərinin dərinliyinə qədər böyüyür. Tez-tez nevusdan yaranır - bir köstebek, daha az tez-tez - çillər, yaş ləkələri. Asimmetrik dəyişikliklərə və iltihablı proseslərə uyğundur. Vaxtında tibbi yardım axtarmaq halında proqnoz əlverişlidir.

Dərinizin ümumi vəziyyətini izləməyi unutmayın. Atipik təzahürlər və onun üzərindəki neoplazmalar adekvat və vaxtında cavab tələb edir. Yalnız sağlamlığa belə bir münasibətlə dəri xərçəngi sizi yan keçəcək!

Dəri Xərçəngi Testi

Əlaqədar videolar

Çoxları üçün xərçəng diaqnozu qorxunc bir cümlə kimi səslənir, amma elə deyilmi? "Xərçəng" termini döş və digər orqanların xəstəliklərini "xərçəng" (yunan dilindən "xərçəng", "xərçəng" kimi tərcümə olunur) adlandıran Hippokratın dövründən məlumdur. Bu ad, pəncələr kimi neoplazmaların zahiri olaraq xərçəngə bənzəyən toxumaya dərin böyüməsi ilə əlaqədardır.

İnsanın bütün sistemlərinə, orqan və toxumalarına təsir edən xəstəlikləri qruplaşdıran xərçəng müxtəlif amillərin təsiri altında bir normal hüceyrədən uzun müddət əmələ gələn atipik hüceyrələrin sürətlə böyüməsi, nüfuz edərək ətraf orqanlara yayılması ilə xarakterizə olunur.

Bəzi statistika! Dünyada 2012-ci ildə təxminən var idi 14 milyon xərçəng halları və 8 milyon bu xəstəlikdən ölümlər. Xəstəliyin strukturunda ağciyər xərçəngi 13% təşkil edərək, xərçəngdən ölümün ən çox yayılmış səbəbi oldu və neoplazmalardan bütün ölümlərin təxminən 20% -ni təşkil etdi. ÜST 30 ildən sonra ağciyər xərçənginin yayılmasının iki dəfə artacağını proqnozlaşdırır. Rusiya və Ukrayna ağciyər xərçəngindən ölüm hallarına görə Avropada ikinci yerdədir.

Ağciyər xərçəngindən bu yüksək ölüm, diaqnozun ən çox qoyulması ilə əlaqədardır gec mərhələlər tənəffüs orqanlarının zəif vizuallaşdırılması səbəbindən xəstəliklər, buna görə də sağalma şansını artıracaq xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək çox vacibdir.

Maraqlı fakt! Kişilər qadınlara nisbətən 10 dəfə daha çox ağciyər xərçənginə tutulurlar və yaş artdıqca xəstələnmə halları artır. Odur ki, əhalinin qocalması ilə (bu gün bir çox Avropa ölkələrində yaşlı insanların sayı gənclərdən çoxdur) onkoloji xəstəliklərin də halları artır.

Ağciyər xərçəngi problemi bütün əhali qrupları arasında tütünçəkmənin yayılması, ətraf mühitin vəziyyəti, viral və digər yoluxucu xəstəliklərin yayılması ilə sıx bağlıdır. Ona görə də onkoloji xəstəliklərin qarşısının alınması təkcə hər bir insanın yox, bütövlükdə ictimaiyyətin taleyidir.

Ağciyərlərin anatomiyası

Ağciyərlərin topoqrafik anatomiyası

Ağciyərlər qanı oksigenlə təmin edən və karbon qazını çıxaran qoşalaşmış tənəffüs orqanıdır. Ağciyərlər 80% tutur sinə boşluğu.

Ağciyərlərin quruluşu

Ağciyər skeleti təmsil edir bronxial ağacdan ibarətdir: nəfəs borusu; sol və sağ əsas bronxlar; lobar bronxlar; segmental bronxlar.

Ağciyər toxumasının özü ondan ibarətdir dilimlər, olanlardan əmələ gəlir acini, tənəffüs prosesində birbaşa iştirak edir.

Ağciyərlər tənəffüs zamanı ağciyəri sürtünmədən qoruyan ayrıca bir orqan olan plevra ilə örtülmüşdür. Plevra iki təbəqədən (parietal və visseral) ibarətdir, onların arasında plevra kisəsi əmələ gəlir (normal olaraq görünmür). Normalda plevranın məsamələri vasitəsilə az miqdarda ifrazat ifraz olunur ki, bu da parietal və visseral plevra arasında sürtünməni azaldan bir növ “yağlama”dır.

Plevranın zədələnməsi ilə eksudat (maye) müəyyən edilə bilər:

• seroz, seroz-irinli, irinli maye - plevrit,
• qan (hemorragik ekssudat) - hemitoraks,
• hava (pnevmotoraks).

Ağciyərin kökü - ağciyəri mediastinumla birləşdirən anatomik strukturlar.

Ağciyərin kökü əmələ gəlir:

• əsas bronx;
• ağciyər arteriyaları və damarları;
• bronxial arteriyalar və damarlar;
• limfa damarları və qovşaqlar.

Kök birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuş və plevra ilə örtülmüşdür.

Mediastinum plevra boşluqları arasında yerləşən anatomik strukturlar qrupudur. Prosesi təsvir etmək üçün onun lokalizasiyası, yayılması, həcmlərinin müəyyən edilməsi cərrahi əməliyyatlar mediasteni yuxarı və aşağı mərtəbələrə bölmək lazımdır.

Üst mediastenə daxildir:

• timus vəzi (timus);
• damarlar: yuxarı vena kavasının bir hissəsi, aorta qövsü, brakiyosefalik damarlar;
• nəfəs borusu;
• özofagus;
• torakal limfa damarı;
• sinir gövdələri: vagus, diafraqmatik, orqan və damarların sinir pleksusları.

Aşağı mediastenə daxildir:

• ürək, aorta və digər damarlar;
• Limfa düyünləri;
• perikard;
• nəfəs borusu;
• özofagus;
• sinir gövdələri.

Ağciyərlərin rentgen anatomiyası

Radioqrafiya orqanların bütün proyeksiyalarının rentgen filmində ikiölçülü təsvirdə təbəqələşməsidir. Rentgenoqramlarda sıx toxumalar ağ rəngdə, hava boşluqları qara rəngdə təsvir edilmişdir. Toxumalar, orqanlar və ya maye nə qədər sıx olarsa, rentgen şüalarında bir o qədər ağ görünür.

Üstündə düz rentgen döş qəfəsi orqanları aşağıdakılarla müəyyən edilir:

• üç torakal fəqərə, döş sümüyü, körpücük sümüyü, qabırğa və çiyin bıçaqları şəklində sümük çərçivəsi;
• əzələ çərçivəsi (sternokleidomastoid və pektoral əzələlər);
• sağ və sol ağciyər sahələri;
• diafraqmanın və plevro-frenik sinusların qübbələri;
• ürək və digər mediastinal orqanlar;
• ağciyərin sağ və sol kökü;
• süd vəziləri və məmə bezləri;
• dəri qıvrımları, mollar, papillomalar, keloid çapıqları (çapıqlar).

ağciyər sahələri rentgenoqrafiyalarda hava ilə dolduğuna görə normal olaraq qara olurlar. Ağciyər sahələri ağciyər nümunəsinə görə strukturdur (damarlar, interstisial və ya birləşdirici toxuma).

Ağciyər rəsm budaqlanmış formaya malikdir, mərkəzdən periferiyaya doğru “kasıb” (daha az budaqlanır). Sağ ağciyər sahəsi ortada (solda daha böyük) yerləşən ürək kölgəsi səbəbindən soldan daha geniş və qısadır.

Ağciyər sahələrində hər hansı bir qaralma (x-şüalarında - ağ formasiyalar, ağciyər toxumasının sıxlığının artması səbəbindən) patoloji xarakter daşıyır və əlavə differensial diaqnoz tələb edir. Həmçinin, ağciyərlərin və döş qəfəsinin digər orqanlarının xəstəlikləri diaqnozu qoyularkən, ağciyərlərin köklərindəki dəyişikliklərə, mediastinal genişlənməyə, döş qəfəsi orqanlarının yerləşməsinə, içərisində mayenin və ya havanın olmasına diqqət yetirmək lazımdır. plevra boşluğu, döş qəfəsinin sümük strukturlarının deformasiyası və daha çox.

Ölçüsündən, formasından, quruluşundan asılı olaraq patoloji kölgələr ağciyər sahələrində tapılanlar aşağıdakılara bölünür:

1. Hipopnevmatoz(ağciyər toxumasının havadarlığının azalması):
   • Xətti - qapaqlı və şaxələnmiş (fibroz, birləşdirici toxuma), zolaq kimi (plevranın lezyonları);
   • Ləkəli - fokus (ölçüsü 1 sm-ə qədər), ocaqlar (ölçüsü 1 sm-dən çox)
2. Hiperpnevmatoz(ağciyərin şəffaflığının artması):
   • Anatomik strukturlarla əhatə olunmuş boşluqlar - bülbüllər, amfizem;
   • Dairəvi kölgə ilə əhatə olunmuş boşluqlar boşluqlardır;
   • Boşluqlar ətrafdakı toxumalarla məhdudlaşmır.
3. Qarışıq.

-dən asılı olaraq kölgə sıxlığı fərqləndirmək:

• aşağı intensivlikli kölgələr (daha yüngül, "təzə"),
• orta intensivliyin kölgələri;
• sıx kölgələr (lifli toxuma);
• kalsifikasiyalar (sümük toxumasına bənzəyir).

Ağciyər xərçənginin radiasiya anatomiyası

Ağciyər xərçənginin radiasiya diaqnozu var böyük dəyər ilkin diaqnozda. Ağciyərlərin rentgenoqrafiyasında müxtəlif ölçülü, forma və intensivlikdə olan kölgələr müəyyən edilə bilər. Xərçəngli bir şişin əsas əlaməti səthin yumruluğu və konturun parlaqlığıdır.

Rentgen şəklinə görə aşağıdakılar fərqlənir: ağciyər xərçəngi növləri:

• mərkəzi xərçəng (şəkil A);
• periferik xərçəng (düyünlü, pnevmoniyaya bənzər, plevra, kavitar formalar) (şəkil B);
• mediastinal xərçəng (şəkil B);
• apikal xərçəng (şəkil G).

AMMA
B
AT
G

Ağciyər xərçəngində patoloji anatomiya

Ağciyərlərin onkoloji formasiyaları bronxların və ya alveolların toxumalarından inkişaf edir. Daha tez-tez xərçəng seqmental bronxlarda görünür, bundan sonra böyük bronxlara da təsir göstərir. Erkən mərhələlərdə xərçəng formalaşması kiçikdir, bəlkə də rentgenoqrafiyada aşkar edilmir, sonra tədricən böyüyür və bütün ağciyəri tuta bilər və prosesə limfa düyünlərini və digər orqanları (çox vaxt mediastin, plevra) cəlb edə bilər, həmçinin metastaz verir. bədənin digər orqanları və sistemləri.

Metastazların yayılma yolları:

• Limfogen - limfa sistemi boyunca - regional limfa düyünləri, mediastinal limfa düyünləri və digər orqan və toxumalar.
• Hematogen - damarlar boyunca qan vasitəsilə - beyin, sümüklər, qaraciyər, tiroid bezi və digər orqanlar.

Xərçəng hüceyrələrinin növündən asılı olaraq ağciyər xərçənginin növləri

1. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi- 20% hallarda baş verir, aqressiv kurs keçir. Sürətli irəliləmə və metastaz, mediastenin limfa düyünlərinə metastazların erkən yayılması (yayılması) ilə xarakterizə olunur.
2. Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi:
   • Adenokarsinoma - 50% hallarda müşahidə olunur, bronxların vəzili toxumasından yayılır, daha tez-tez ilkin mərhələlərdə simptomlar olmadan davam edir. Bol bəlğəm istehsalı ilə xarakterizə olunur.
   • Skuamöz hüceyrəli karsinoma 20-30% hallarda baş verir, kiçik və iri bronxların epitelində, ağciyər kökündə skuamöz hüceyrələrdən əmələ gəlir, yavaş-yavaş böyüyür və metastaz verir.
   • fərqlənməmiş xərçəng xərçəng hüceyrələrinin yüksək atipikliyi ilə xarakterizə olunur.
3. Digər xərçəng növləri:
   • bronxial karsinoidlər hormon istehsal edən hüceyrələrdən əmələ gəlir (asemptomatik, çətin diaqnoz qoyulan, yavaş böyüyən).
   • ətraf toxumaların şişləri (damarlar, hamar əzələlər, immun hüceyrələr və s.).
   • metastazlar digər orqanlarda yerləşən şişlərdən.

Xərçəngli ağciyər nə kimi görünür?

Sol ağciyərin periferik xərçənginin fotoşəkilində, plevra altında, aydın sərhədləri olmayan böyük bir xərçəng şişi. Şiş toxuması sıx, boz-ağ, ətrafda qansızmalar və nekrozlar var. Plevra da prosesdə iştirak edir.

Siqaret çəkən ağciyər

Mərkəzi bronx xərçəngindən təsirlənən ağciyərin fotoşəkili. Formalaşma sıxdır, əsas bronxla bağlıdır, boz-ağ rəngdədir, neoplazmanın sərhədləri qeyri-səlisdir.

Ağciyər xərçənginin səbəbləri

• Siqaret çəkmək, o cümlədən passiv.
• Havanın çirklənməsi.
• Zərərli iş şəraiti.
• radioaktiv fon.
• genetik meyl.
• Yoldaşlıq edən xroniki yoluxucu xəstəliklər.
• Xərçəngin inkişafının digər səbəbləri, o cümlədən qidalanma, oturaq həyat tərzi, alkoqoldan sui-istifadə, viral infeksiyalar və s.

Siqaret çəkmək

T 800-900 C

Siqaret çəkməyin zərəri

• Hüceyrə genotipinə kimyəvi təsir. Ağciyər xərçənginin əsas səbəbi zərərli maddələrin hava ilə birlikdə ağciyərlərə daxil olmasıdır. Siqaret tüstüsünün tərkibində kanserogenlər də daxil olmaqla 4000-ə yaxın kimyəvi maddə var. Gün ərzində çəkilən siqaretlərin sayı artdıqca ağciyər xərçəngi riski də artır həndəsi irəliləyiş.
  Siqaret tüstüsünü tənəffüs etdikdə, kanserogenlər hüceyrənin genlərinə təsir edə bilər, onların zədələnməsinə səbəb ola bilər və bununla da sağlam hüceyrənin xərçəngə çevrilməsinə kömək edə bilər.
• Yüksək temperatur və tüstünün bronxial mukozaya fiziki təsiri.
  Siqaret çəkmə zamanı xərçəng riski də siqaretin temperaturu ilə artır: məsələn, o yanan zaman temperatur 800-900C-ə çatır ki, bu da kanserogenlərin güclü katalizatorudur.
• Bronxların və qan damarlarının daralması
  Nikotinin fiziki və kimyəvi təsiri altında bronxlar və ağciyər damarları daralır. Zamanla bronxlar tənəffüs zamanı uzanma qabiliyyətini itirir ki, bu da inhalyasiya edilən oksigenin həcminin azalmasına, öz növbəsində bütövlükdə orqanizmin və xərçəngdən təsirlənən ərazinin oksigenlə doymasının azalmasına səbəb olur. ağciyər hüceyrələri xüsusilə.
• İfraz olunan bəlğəmin miqdarının artması, onun qalınlaşması
  Nikotin ağciyər sekresiyasının ifrazını artırmağa qadirdir - bəlğəm, onun qalınlaşması və bronxlardan xaric olması, ağciyər həcminin azalmasına səbəb olur.
• Bronxların villöz epitelinin atrofiyası
  Siqaret tüstüsü də normal olaraq aktivliyə kömək edən bronxların və yuxarı tənəffüs yollarının villilərinə mənfi təsir göstərir. bəlğəmin ifrazı toz hissəcikləri, mikrob cisimləri, siqaret tüstüsündən olan qatran və tənəffüs yollarına daxil olan digər zərərli maddələrlə. Bronxial villi çatışmazlığı ilə yeganə yol bəlğəm ifrazı öskürəyə çevrilir, buna görə də siqaret çəkənlər daim öskürürlər.
• Oksigenlə doymanın azalması
  Bədənin hüceyrə və toxumalarının kifayət qədər oksigenlə doymaması, həmçinin tütünün zərərli maddələrinin toksik təsiri təsir göstərir. bədənin ümumi müqaviməti və toxunulmazlığı bu da ümumiyyətlə xərçəngə tutulma riskini artırır.
• İkinci əl tüstü aktiv olanla eyni təhlükəyə malikdir. Siqaret çəkən şəxs tərəfindən nəfəs alındıqda, nikotin tüstüsü daha konsentrasiya olur.

Siqaret çəkməyənlərdə ağciyər xərçənginin yaranma səbəbləri, inkişaf mexanizmləri

• genetik amil
  Müasir dövrdə bir çox xəstəliklərin genetikasının öyrənilməsi ilə xərçəngə meylliliyin irsi olduğu sübut edilmişdir. Üstəlik, xərçəngin müəyyən formalarının və lokalizasiyasının inkişafına meyl də irsi olaraq keçir.
• Ətraf mühitin çirklənməsi nəqliyyat, sənaye müəssisələri və digər insan fəaliyyəti nəticəsində yaranan işlənmiş qazlar passiv siqaret çəkmə ilə eyni şəkildə insan orqanizminə təsir göstərir. Torpağın və suyun kanserogenlərlə çirklənməsi problemi də aktualdır.
• Asbest tozu və digər sənaye maddələri Sənaye tozunun tərkibində olan (arsen, nikel, kadmium, xrom və s.) kanserogendir. Asbest tozunun tərkibində bronxlarda məskunlaşan və tənəffüs sistemi ilə xaric edilməsi çətin olan ağır hissəciklər var. Bu hissəciklər ağciyər fibrozunun inkişafına və onların tərkibində olan kanserogenlərin normal hüceyrələrin genetik fonuna uzunmüddətli təsirinə kömək edir ki, bu da xərçəngin inkişafına səbəb olur.
• Radon Təbii qaz uranın parçalanma məhsuludur.
  Radon işdə, suda, torpaqda və tozda aşkar edilə bilər. Radonun çürüməsi zamanı alfa hissəcikləri əmələ gəlir ki, bunlar toz və aerozollarla insanın ağciyərlərinə daxil olur, burada da hüceyrənin DNT-sinə təsir edərək, onun anormal hala düşməsinə səbəb olur.
• Yoluxucu xəstəliklər bronxo-ağciyər sistemi, eləcə də onlar üçün qeyri-adekvat terapiya bronxların və ağciyərlərin xroniki iltihabına səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində fibrozun əmələ gəlməsinə və yayılmasına kömək edir. Lifli toxumanın inkişafı xərçəng hüceyrələrinin inkişafına səbəb ola bilər. Xərçəng hüceyrələrinin eyni transformasiya mexanizmi vərəmdə çapıqların meydana gəlməsində mümkündür.

Ağciyər xərçənginin simptomları və əlamətləri

Ağciyər xərçənginin erkən təzahürü

Şişin inkişafının erkən mərhələlərində xəstəliyi müəyyən etmək çox vacibdir, halbuki xəstəliyin başlanğıcında kurs asimptomatik və ya oliqosimptomatikdir.

Ağciyər xərçənginin simptomları qeyri-spesifikdir, onlar bir çox digər xəstəliklərdə də görünə bilər, lakin simptomlar kompleksi onkoloji xəstəliyin olması üçün əlavə müayinə üçün həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb ola bilər.

Lezyonun yayılması, forması, lokalizasiyası və mərhələsindən asılı olaraq simptomlar fərqli ola bilər. Ağciyər xərçəngindən şübhələnməyə səbəb ola biləcək bir sıra əlamətlər var.

Simptom	Semptom necə özünü göstərir	Semptomun səbəbləri
Öskürək	Quru, tez-tez, hacking, paroksismal, sonra - qalın bəlğəmin (selikli və ya irinli) bol ifrazı ilə nəmli.	Bronxun şişi, kənardan bir şiş tərəfindən bronxun sıxılması, bol ifrazat bəlğəm, genişlənmiş intratorasik limfa düyünləri, bronxlara toksik-allergik təsir.
Nəfəs darlığı	Az ilə görünür fiziki fəaliyyət: şiş lezyonu nə qədər böyükdürsə, bir o qədər təngnəfəslik özünü göstərir. Səs-küylü hırıltı ilə müşayiət olunan bronxial obstruksiya növünə görə mümkün nəfəs darlığı.	Bronxun lümeninin daralması, ağciyər seqmentinin və ya lobunun çökməsi (atelektazi), ikincil pnevmoniya, plevra boşluğunda mayenin olması (plevrit), şişin limfa sistemi tərəfindən yayılması, intratorasik zədələnmə limfa düyünləri, yuxarı venanın sıxılması və s.
Hemoptizi	Bu nadirdir və bəlğəmdə zolaqlar və ya qan laxtalarının görünüşü ilə özünü göstərir, ola bilsin ki, bol köpüklü və ya jele kimi bəlğəm, nadir hallarda sürətli qanaxmaya səbəb ola bilər. ölümcül nəticə xəstə.	Qan damarının divarının əriməsi və qanın bronxa daxil olması şəklində şiş zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
Sinə ağrısı	Ağrı fərqli ola bilər: dövridən kəskin paroksismal və daimi. Ağrı çiyin, boyun, mədəyə verilə bilər. Həmçinin, ağrı dərin nəfəs, öskürək ilə güclənə bilər. Narkotik olmayan ağrıkəsicilər qəbul etməklə ağrı kəsilmir. Ağrının intensivliyi ağciyərlərin və döş qəfəsinin digər orqanlarının zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.	Sinir strukturlarının şiş zədələnməsi, plevra boşluğunda maye, mediastinal orqanların sıxılması, zədələnmə əsas gəmilər Və sair.
Bədən istiliyində artım	Xərçəngin ümumi simptomu. Bu, müvəqqəti simptom ola bilər (SARS-da olduğu kimi) və ya təkrarlanan (bəzən xəstələr bu simptoma diqqət yetirmirlər).	Ağciyər toxumasının çökməsi, təsirlənmiş orqanda iltihablı dəyişikliklər.
Ümumi intoksikasiya əlamətləri	İştahın azalması, kilo itkisi, yorğunluq, sinir sisteminin pozulması və s.	Ağciyər toxumasının çökməsi, metastaz səbəbiylə intoksikasiya.

Ağciyər xərçənginin mərhələləri və növləri

Anatomik yerdən asılı olaraq:

1. Mərkəzi xərçəngəsas bronxların epitelində bir şiş ilə xarakterizə olunur.
2. periferik xərçəng kiçik bronxları və alveolları təsir edir.
3. Mediastinal xərçəng ilə intratorasik limfa düyünlərinə metastaz ilə xarakterizə olunur birincili şiş tapılmadı.
4. Yayılmış xərçəng ağciyərlər çoxsaylı kiçik xərçəng ocaqlarının olması ilə özünü göstərir.

Ağciyər xərçənginin mərhələləri

Şişin ölçüsündən asılı olaraq

Mərhələ	Ölçülər	Limfa düyünlərinin zədələnməsi	Metastazlar
Mərhələ 0	Şiş ətrafdakı toxumalara yayılmayıb	Yox	Yox
Mərhələ I A		Yox	Yox
Mərhələ I B		Yox	Yox
Mərhələ II A	3 sm-ə qədər şiş, əsas bronxlara təsir göstərmir		Yox
Mərhələ II B	Şişin ölçüsü 3-5 sm, ağciyərin digər hissələrinə yayılmamışdır, nəfəs borusundan 2 sm və daha çox aşağıdadır.	Tək regional peribronxial limfa düyünlərinin məğlubiyyəti.	Yox
		Yox	Yox
III mərhələ A	5 sm-ə qədər şiş, ağciyərlərin digər hissələrinin iştirakı ilə / olmadan	Lezyon tərəfində mediastinumun bifurkasiya və ya digər limfa düyünlərinin məğlubiyyəti	Yox
	Traxeya, ürək, iri damarlar istisna olmaqla, döş qəfəsinin digər orqanlarına yayılan istənilən ölçülü şiş	Lezyonun tərəfindəki mediastinumun peribronxial, regional və ya bifurkasiya və digər limfa düyünlərinin məğlubiyyəti	Yox
Mərhələ III B	Mediasten, ürək, böyük damarlar, nəfəs borusu və digər orqanlara təsir edən istənilən ölçülü şiş	Hər hansı limfa düyünlərinin iştirakı	Yox
	İstənilən ölçüdə və yayılmada şiş	Qarşı tərəfdə mediastinumun limfa düyünlərinin, yuxarı çiyin qurşağının limfa düyünlərinin məğlub olması	Yox
Mərhələ IV	İstənilən ölçüdə şiş	Hər hansı limfa düyünlərinin zədələnməsi	Hər hansı bir metastazın olması

Ağciyər xərçənginin diaqnozu

Rentgen diaqnostik üsulları

1. Flüoroqrafiya (FG)- döş qəfəsi orqanlarının müayinəsinin kütləvi skrininq rentgen üsulu.

   Göstərişlər:

   • xəstənin ağciyər və ya intoksikasiya xarakterli şikayətləri var;
   • floroqrafiyada patologiyanın aşkarlanması;
   • ağciyərlərə və mediastenə metastazları istisna etmək üçün digər orqanlarda neoplazmaların aşkarlanması;
   • digər fərdi göstəricilər.
   Üstünlüklər:
   • müəyyən proyeksiyalardan fərdi istifadə etmək bacarığı;
   • müəyyən edilmiş patologiyanın differensial diaqnostikasını aparmaq üçün bronxlara, damarlara və özofagusa kontrast maddələrin daxil edilməsi ilə rentgen tədqiqatlarından istifadə etmək imkanı;
   • neoplazmaların aşkarlanması, onların təxmini ölçüsünün, lokalizasiyasının, yayılmasının müəyyən edilməsi;
   • rentgenoqrafiyanın bir proyeksiyası zamanı aşağı radioloji yük, çünki rentgen şüaları bədənə yalnız bədənin bir səthi boyunca nüfuz edir (şəkillərin sayının artması ilə radiasiya yükü kəskin şəkildə artır);
   • kifayət qədər ucuz tədqiqat metodu.
   Qüsurlar:
   • qeyri-kafi məlumat məzmunu - rentgen filminin ikiölçülü ölçülməsinə döş qəfəsinin üçölçülü ölçülməsinin qatlanması ilə əlaqədardır.
2. Flüoroskopiya

   Bu, real vaxt rejimində aparılan rentgen müayinə üsuludur.
   Qüsurlar: yüksək radiasiya məruz qalması, lakin rəqəmsal flüoroskopların tətbiqi ilə radiasiya dozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən bu çatışmazlıq praktiki olaraq düzəldilir.

   Üstünlüklər:

   • yalnız orqanın özünü deyil, həm də hərəkətliliyini, həmçinin yeridilmiş kontrast maddələrin hərəkətini qiymətləndirmək bacarığı;
   • invaziv manipulyasiyaların aparılmasına nəzarət etmək qabiliyyəti (angioqrafiya və s.).
   Göstərişlər:
   • plevra boşluğunda mayenin aşkarlanması;
   • kontrast tədqiqat metodlarının və instrumental manipulyasiyaların aparılması;
   • əməliyyatdan sonrakı dövrdə sinə orqanlarının vəziyyətinin skrininqi.


3. Kompüter tomoqrafiyası (KT)

   Üstünlüklər:

   • Səmərəlilik və təhlükəsizlik.
   • Bədənin bütün hüceyrələrində və toxumalarında olan hidrogen atomları tərəfindən yayılan radio dalğalarından istifadə edərək bədənin quruluşunu göstərmək.
   • Radiasiyaya məruz qalmamaq - tomoqrafiyadır, lakin rentgen müayinəsi üsulu deyil,
   • Neoplazmaların aşkarlanmasının yüksək dəqiqliyi, onların vəziyyəti, növü, forması və xərçəng şişinin mərhələsi.
   MRT üçün göstərişlər:
   • rentgen şüalarının arzuolunmaz istifadəsi;
   • neoplazmaların və metastazların mövcudluğuna şübhə;
   • plevra boşluğunda mayenin olması (plevrit);
   • intratorasik limfa düyünlərində artım;
   • sinə boşluğunda əməliyyata nəzarət.
   MRT-nin mənfi cəhətləri:
   • Əks göstərişlərin olması (kardiostimulyatorun istifadəsi, elektron və metal implantlar, metal parçaların olması, süni birləşmələr).
   • Klostrofobiya, xəstənin zehni oyanması, metal birləşmələrdən olan boyalardan istifadə edərək döymələrin olması ilə insulin nasoslarından istifadə edərkən MRT tövsiyə edilmir.
   • Bahalı tədqiqat metodu.
   Ağciyər xərçənginin diaqnozunda ultrasəs (ultrasəs) ağciyər xərçəngində səmərəsiz, lakin təhlükəsiz tədqiqat üsuludur.

   Göstərişlər:

   • plevral boşluqda maye və ya qazların varlığının, genişlənmiş mediastinal limfa düyünlərinin müəyyən edilməsi;
   • orqanlarda metastazların aşkarlanması qarın boşluğu və çanaq, böyrəklər və adrenal bezlər.
4. Bronxoskopiya

   Bu bronxoskopdan istifadə edərək tənəffüs yollarını araşdırmaq üçün invaziv bir üsuldur.

   Üstünlüklər:

   • şiş aşkarlanması, iltihabi proseslər və xarici cisimlər bronxlarda;
   • şişin biopsiyası almaq imkanı.
   Qüsurlar:
   • invazivlik və prosedur zamanı narahatlıq.
   Göstərişlər:
   • bronxda şübhəli neoplazma;
   • toxuma biopsiyası materialının alınması.

Ağciyər xərçənginin tədqiqi üçün histoloji və sitoloji üsullar

Formanın hüceyrə tərkibinin təyini, toxuma kəsiklərinin mikroskopiyası ilə xərçəng hüceyrələrinin aşkarlanması. Metod olduqca spesifik və informativdir.

Biopsiya üsulları:

• torakosentez - plevra boşluğunun ponksiyonu;
• incə iynə aspirasiya biopsiyası - döş qəfəsindən materialın götürülməsi;
• mediastinoskopiya - döş qəfəsinin ponksiyonu vasitəsilə mediastinumun limfa düyünlərindən materialın alınması;
• torakotomiya - döş qəfəsinin açılması ilə cərrahi diaqnostik əməliyyatlar;
• bəlğəmin sitoloji müayinəsi.

şiş markerləri

Onlar xərçəng hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan xüsusi zülallar üçün qan testinin öyrənilməsi zamanı aşkar edilir.

Göstərişlər:

• digər üsullarla neoplazmaların aşkarlanması üçün əlavə üsul;
• müalicənin effektivliyinin monitorinqi;
• xəstəliyin təkrarlanmasının aşkarlanması.

Qüsurlar:

• aşağı spesifiklik;
• qeyri-kafi həssaslıq.

Ağciyər xərçəngi üçün əsas şiş markerləri:

• Xərçəng embrion antigeni(REA)
  5 μg / l-ə qədər - norma;
  5-10 μg / l - qeyri-spesifik xəstəlikləri göstərə bilər;
  10-20 mkq / l - xərçəng inkişaf riskini göstərir;
  20 μg / l-dən çox - xərçəngin daha böyük ehtimalını göstərir.
• Neyron spesifik enolaza (NSE)
  16,9 μg / l-ə qədər - norma;
  17.0 μg / l-dən çox - kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin yüksək ehtimalı.
• Cyfra 21-1
  3,3 μg / l-ə qədər - norma;
  3,3 μg / l-dən çox - kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin yüksək ehtimalı.

Ağciyər Xərçənginin Müalicəsi

Hər hansı onkoloji xəstəliyin müalicəsi uzun, mürəkkəb və ardıcıl olmalıdır. Müalicə nə qədər tez başlasa, bir o qədər təsirli olur.

Səmərəlilik müalicə müəyyən edir:

• 2-3 il ərzində residivlərin və metastazların olmaması (3 ildən sonra relaps riski kəskin şəkildə azalır);
• müalicə bitdikdən sonra beş illik sağ qalma.

Əsas müalicə üsulları ağciyər xərçəngi bunlardır:

1. kemoterapi;
2. radiasiya terapiyası;
3. cərrahiyyə;
4. etnoelm.

Müayinə, diaqnoz və müalicə taktikasının seçimi, həmçinin terapiyanın özü bir onkoloqun nəzarəti altında həyata keçirilir. Xərçəngin müalicəsinin effektivliyi də əsasən insanın psixo-emosional əhval-ruhiyyəsindən, sağalmağa inamından və yaxınlarının dəstəyindən asılıdır.

Kimyaterapiya

• Kimyaterapiya (KT) ağciyər xərçənginin (xüsusilə kompleks müalicədə) müalicəsinin ümumi üsuludur, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə və həyati fəaliyyətinə təsir edən kemoterapi dərmanlarının qəbulundan ibarətdir.
• Müasir dövrdə dünyanın hər yerindən elm adamları ən yeni kimyaterapiya dərmanlarını öyrənir və kəşf edirlər ki, bu da xərçəngin müalicəsində bu üsulun önə çıxmasına imkan yaradır.
• HT kurslarda aparılır. Kursların sayı terapiyanın effektivliyindən asılıdır (orta hesabla 4-6 kemoterapi bloku lazımdır).
• Kiçik hüceyrəli və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngində kemoterapinin taktikası və sxemləri fərqlənir.

Təyin edildikdə:

• Kimyaterapiya xərçəngin sürətlə böyüyən formalarında (kiçik hüceyrəli karsinoma) daha effektivdir.
• KT istənilən mərhələdə, hətta ən inkişaf etmiş hallarda da xərçəng üçün istifadə edilə bilər.
• Kimyaterapiya radiasiya terapiyası və ya cərrahi müalicə ilə birlikdə istifadə olunur.

Kimyaterapiyanın effektivliyi:
radioterapiya ilə birlikdə və ya cərrahi müdaxilə- I mərhələdə beşillik sağ qalma səviyyəsi 65%-ə qədər, II mərhələdə - 40%-ə qədər, III mərhələdə - 25%-ə qədər, IV mərhələdə - 2%-ə qədərdir.

Radioterapiya (radioterapiya)

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrinə təsir etmək üçün ionlaşdırıcı şüalardan istifadə edən xərçəng müalicəsi üsuludur. Doza, müddət, prosedurların sayı fərdi olaraq müəyyən edilir.

Tətbiq edildikdə:

• Xərçəng şişləri kiçikdir.
• Xərçəng hüceyrələrini hədəf alan əməliyyatdan əvvəl və ya sonra.
• Metastazların olması.
• Palliativ müalicə üsullarından biri kimi.

Radiasiya terapiyasının növləri:

Ağciyər xərçəngi üçün CyberKnife istifadəsinin videosu:


Radiasiya terapiyasının əsas mümkün yan təsirləri bunlardır:

• Radioaktiv şüaya məruz qalma yerində dərinin zədələnməsi.
• yorğunluq.
• Keçəllik.
• Xərçəngli orqandan qanaxma.
• Pnevmoniya, plevrit.
• Hipertermik sindrom (bədən istiliyinin artması).

Ağciyər xərçənginin cərrahi müalicəsi

Şişin çıxarılması üçün ən çox cərrahi əməliyyatdır təsirli üsul xərçəng müalicəsi. Ancaq təəssüf ki, cərrahi müdaxilə yalnız vaxtında müəyyən edilmiş proseslər (I - II və qismən III mərhələlər) ilə mümkündür. Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi üçün cərrahi müalicənin effektivliyi kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngindən daha yüksəkdir. Belə ki, ağciyər xərçəngi olan xəstələrin yalnız 10-30%-i əməliyyat oluna bilir.

Kimə işlək olmayan hallar daxildir:

1. Ağciyər xərçənginin inkişaf etmiş formaları.
2. ilə hallar nisbi əks göstərişlər cərrahi müalicə üçün:
   • II-III dərəcə ürək çatışmazlığı;
   • ürəyin ağır patologiyaları;
   • ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;
   • ağır ümumi vəziyyət;
   • xəstənin yaşı.

Yalnız görünən şişi çıxarmaqla, ətrafdakı toxumalarda xərçəng hüceyrələrinin qalma riski var ki, bu da onkoloji prosesin yayılmasına və irəliləməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də, əməliyyat zamanı cərrahlar orqanın, limfa damarlarının və regional limfa düyünlərinin ətraf toxumalarının bir hissəsini (limfadenektomiya) çıxarırlar, bunun sayəsində bu metodun radikal təbiətinə nail olurlar.

Əməliyyat növləri:

• Ağciyərin qismən rezeksiyası.
• Lobektomiya ağciyərin bütün lobunun çıxarılmasıdır.
• Pulmonektomiya bütün ağciyərin çıxarılmasıdır.
• Qarışıq əməliyyatlar – ağciyərin təsirlənmiş hissəsinin və ətrafdakı orqanların təsirlənmiş hissələrinin çıxarılması.

Cərrahlar tərəfindən əməliyyat növünün seçimi ən çox birbaşa əməliyyat zamanı həyata keçirilir.

Cərrahi müalicənin effektivliyi xərçəngin mərhələsindən və növündən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, seçilmiş əməliyyat növündən, əməliyyat qrupunun peşəkarlığından, avadanlıqdan və müalicənin mürəkkəbliyindən asılıdır.

• Üç illik relapsların olmaması - 50% -ə qədər.
• Beş illik sağ qalma - 30% -ə qədər.

Kompleks terapiyanın effektivliyi(cərrahiyyə +/yaxud kemoterapi +/və ya radioterapiya). Orta hesabla xəstələrin 40%-i ağciyər xərçəngindən tam sağalır. I mərhələdə beşillik sağ qalma nisbəti 80% -ə qədər, II mərhələdə - 40% -ə qədər, III mərhələdə - 20% -ə qədər, IV mərhələdə - 2% -ə qədərdir.
Müalicə olmadan xəstələrin təxminən 80% -i iki il ərzində ağciyər xərçəngindən ölür.

Palliativ qayğı - ağciyər xərçənginin inkişaf etmiş formaları olan və ya terapiyaya heç bir təsiri olmayan xəstələrin həyatını asanlaşdırmağa yönəlmiş tədbirlər.

Palliativ qayğıya aşağıdakılar daxildir:

• Semptomların təzahürünü yüngülləşdirən, lakin xəstəliyi müalicə etməyən simptomatik müalicə (narkotik və qeyri-narkotik analjeziklər, öskürək əleyhinə dərmanlar, trankvilizatorlar və s.). Dərmanlara əlavə olaraq palliativ əməliyyatlar (radiasiya və kemoterapiya) istifadə olunur.
• Xəstənin psixo-emosional vəziyyətinin yaxşılaşdırılması.
• Yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması.
• Belə xəstələrə fərdi yanaşma.

Xalq üsulları

• Xalq üsulları ilə müalicənin effektivliyi kifayət qədər öyrənilməmişdir.
• Bu üsulları ənənəvi tibb üsulları ilə birlikdə istifadə etmək arzu edilir (iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra).
• kimi xalq üsullarından istifadə etmək mümkündür palliativ qayğı xəstə.
• Ənənəvi tibbdə olduğu kimi, ənənəvi üsullarla müalicə rejimləri xərçəng prosesinin formasından, lokalizasiyasından, növündən, mərhələsindən və yayılmasından asılıdır.

Ağciyər xərçənginin müalicəsində istifadə olunur:

• Bitki mənşəli həlimlər və tinctures (əsasən zəhərli bitkilərdən istifadə olunur).
• Bitki mənşəli tinctures, müalicəvi daşların tətbiqi.
• Enerji təbabəti.
• Xüsusi pəhrizlər və məşq edin.

Fly agaric həlimi. Bir konteynerə kökləri olan milçək ağarını (250 mq) əzin, 250 ml araq əlavə edin, 5 gün buraxın. Sonra - gərginlik. Qalan göbələkləri üç litr qaynar su ilə tökün və 9 gün isti yerdə buraxın. Gündəlik səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl 100 ml qəbul edin.

Akonit köklərinin həlimi. 20 q bitki kökləri su (1 l) ilə tökülür, sonra 2 saat qaynadılır. Gündəlik yatmadan əvvəl 30 ml içmək.

Müşk tincture. 200 ml arağa 5 q müşk tökün, 1 ay qaranlıqda saxlayın. Hər yeməkdən sonra 5 damcı qəbul etməyə başlayın, tədricən dozanı 25 damcıya qədər artırın. Hər ay müalicədən sonra - 7 gün fasilə.

Qızılgül katarantusunun tincture. Yarım litrlik bir konteynerə karanthus yarpaqlarını və çiçəklərini tökün, 1 litr həcmdə 70% spirt ilə tökün, qaranlıq yerdə 2 həftə buraxın. Yeməkdən əvvəl 3 dəfə 5 damcı içmək. Bir ay ərzində dozanı 20 damcıya qədər artırın. Bir ay sonra - 7 gün ara verin, sonra yenidən başlayın. Bu müalicə 8 ay davam edir.

Cetraria həlimi. 2 çay qaşığı əzilmiş cetraria 250 ml soyudulmuş su ilə 12 saat tökülür. Su banyosuna qoyduqdan sonra həcmin 2/3 hissəsinə qədər buxarlayın. Gündə 3 dəfə 1-2 xörək qaşığı qəbul edin. Hər 3 həftədən bir - 7 günlük fasilə.

Dəfnə yarpaqlarının tincture. 250 q təzə yarpaq 1 litr araq tökün, 2-3 həftə qaranlıqda buraxın. Yeməkdən 1 saat sonra gündə 2 dəfə 10 damcı qəbul edin, dozanı tədricən hər dozada 20-25 damcıya, sonra 7 və 10 ml-ə qədər artırın. Bir ay içmək, sonra 2 həftəlik fasilə, bu sxemi təkrarlayın.

Həmçinin ağciyər xərçənginin müalicəsində zəfəran, zamaniha, adaçayı, yovşan, bənövşə kökü, çəmən otu və bir çox başqa bitkilərdən müxtəlif həlim və tinctures istifadə olunur.

Ağciyər xərçənginin qarşısının alınması

Ağciyər xərçənginin və hər hansı digər onkoloji xəstəliklərin qarşısının alınması üçün əsaslar:

1. Sağlam həyat tərzi
   • Siqaret çəkməyi dayandırın.
   • -dən müdafiə passiv siqaret.
   • Alkoqoldan imtina və ya orta dərəcədə istehlak.
   • Dərman istifadə etməkdən imtina.
   • Mobil həyat tərzi.
   • sağlam yemək.
   • Artıq bədən çəkisi ilə mübarizə aparın.
   • Həkimlərə ehtiyac olmadan və təyinat olmadan hər hansı bir dərman qəbul etməkdən imtina.
   • Xüsusilə qan və cinsi əlaqə yolu ilə keçən yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması.
   • Ağciyərlərin və bronxların yoluxucu xəstəlikləri üçün adekvat antibiotik terapiyası.
   • Günəş işığına məruz qalma dozası.
   • Hamiləliyin planlaşdırılması - konsepsiya və uşaq dünyaya gətirmə dövründə sağlam həyat tərzi xərçəng riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır.
2. Ətraf mühitin çirklənməsinə qarşı cəmiyyətin mübarizəsi.
3. Təhlükəli istehsalatlarda tənəffüs orqanlarının şəxsi mühafizəsi.
4. Radiasiyaya məruz qalmanın azaldılması: evdə ventilyasiyanın yaxşılaşdırılması, evdə istifadə olunan tikinti materiallarının radon səviyyələrinin yoxlanılması, göstərilməyən radioloji üsullar diaqnostika.
5. Vaxtında və müntəzəm tibbi müayinə.

Sağlam olun!

Məqalədən bütün fotoşəkillər

Dəri xərçəngi dəri səthində əmələ gələn bədxassəli neoplazmadır. Bu xərçəng növü çox tez böyüyür və metastazlar əmələ gətirir, buna görə də onun necə göründüyünü, əlamətlərini və əlamətlərini erkən mərhələdə bilmək çox vacibdir.

Bu nədir?

Dəri xərçəngi ən çox yayılanlardan biridir aqressiv metastazların meydana gəlməsi ilə sürətlə irəliləməyə meylli olan bədxassəli şişlərin formaları. Hər il başqa bir şəkildə melanoma adlanan bu patologiyanın hallarının sayının artması qeyd olunur, buna görə də xəstəliyin ilkin mərhələdə necə göründüyünü, simptomlarını və əlamətlərini bilmək çox vacibdir. Bu, dəri xərçənginin fotoşəkillərini təqdim edən məqaləmizə kömək edəcəkdir müxtəlif mərhələlər, həmçinin sağlam və sərhəddə olan molların fotoşəkilləri.

Adından da göründüyü kimi bu onkoloji xəstəlik dəridə baş verir. Dəridə bədxassəli şişlərin sayından danışırıqsa, onlar təxminəndir 10% bütün xərçəng hallarından. Bu vəziyyətdə xəstəliyin bəzi xüsusiyyətlərini ayırd etmək olar:

• Xəstələnmə ehtimalı cinsdən asılı deyil, xəstəlik həm kişilər, həm də qadınlar üçün eyni dərəcədə xarakterikdir.
• Yaşlı xəstələr daha çox risk altındadır böyük rəqəm nevus (mol).
• Yaşa əlavə olaraq, dərinin rəngi güclü şəkildə təsirlənir, dəri xərçəngi əsasən açıq dərili insanlara təsir göstərir.
• Həm süni, həm də təbii olaraq intensiv ultrabənövşəyi müalicə əhəmiyyətli təsir göstərir və tez-tez neoplazmaların görünüşünü təhrik edir. Buna görə də, çimərlikdə və ya solaryumda qalma dozası olmalıdır.
• Melanoma çox tez inkişaf edir, buna görə də onun necə göründüyünü bilməlisiniz və ilk əlamətlər və simptomlarda, hətta erkən ilkin mərhələdə bir onkoloqa müraciət edin.

Onkoloji təhsil dəri xəstəliyi adətən daha açıq və ultrabənövşəyi şüalara məruz qalan əllərə, üzə qoyulur. Bununla belə, bədənin bütün digər hissələrini, məsələn, ayaqları, ayaqları və hətta baş dərisini yoxlamaq vacibdir.

Bundan əlavə, mollar tez-tez yaralanırsa, məruz qaldıqda xəstələnmə ehtimalı artır kimyəvi yanıqlar, ağır metallara və müxtəlif kimyəvi birləşmələrə məruz qalma.

prekanser vəziyyət

Xərçəngdən əvvəlki adlanan müxtəlif dəri patologiyaları dəri xərçənginin yaranmasına kömək edir. Onlar bir neçə qrupa bölünür:

• İsteğe bağlı olaraq, bir neçə halın eyni vaxtda olması səbəbindən bir neoplazmanın göründüyü bir vəziyyət daxildir, məsələn, radiasiya zədəsi, trofik xora, dəri buynuzları, çapıqlar və s.
• Məcburiyyətə sərhəd olan patologiyalar daxildir, bundan sonra dəri xərçənginin ilkin mərhələsinin ehtimalı çox yüksəkdir.

Məcburi xəstəliklərə nümunələr:

• iştirakı ilə kseroderma piqmentozu, adətən zəif irsiyyət səbəbiylə ortaya çıxan dəri günəş işığına çox həssasdır. Patologiyanın ilk əlamətləri adətən uşaqlıqda görünür, bu, təsirlənmiş dəri sahələrinin bol qızartı, onların şişməsi və piqmentasiyası ilə ifadə edilir. Sonradan qıcıqlanma yerindəki dəri aşınır, qaralmış və yaralı görünür. Təəssüf ki, bu xəstəlik demək olar ki, həmişə daxil olur ilkin mərhələ dəri xərçəngi, buna görə xəstələr nadir hallarda 30 ildən çox yaşayırlar.
• Bowen xəstəliyi tez-tez qocalmış kişilərdə diaqnoz qoyulur. Onun əlamətləri bədənin hər hansı bir hissəsində dəri üzərində tək bir formalaşmanın olmasıdır. Bu xəstəlik demək olar ki, həmişə xərçəngə çevrilir və sonradan tez-tez onun digər növləri ilə mürəkkəbləşir.
• Paget xəstəliyi ilə xəstələrdə aksiller nahiyədə, məmə ətrafında və cinsiyyət orqanlarında şiddətli qaşınma və narahatlıq var, çünki aydın konturlu yuvarlaq qırmızı lövhələr şəklində neoplazmaların görünüşü var.

Təsvir edilən prekanser xəstəliklərdən hər hansı biri aşkar edilərsə, həkimə getməyi gecikdirməmək vacibdir, çünki belə şəraitdə müalicə həmişə tələb olunur.

Dəri xərçənginin növləri

Müəyyən ilk əlamətlərin müəyyən edilməsi şişin histoloji forması ilə əlaqələndiriləcəkdir. Ən çox görülən xərçəng təzahürlərini təsvir edirik.

Bazal hüceyrə

Bu dəri xərçənginin bir neçə növü var:

• nodal, ən çox şişlər məhz belə olur. Adətən nodül dəri müstəvisindən yuxarı qalxır və qırmızı rəngə malikdir.
• xoralı. Adı özü üçün danışır, ülser çox ağrılıdır, qeyri-səlis kənarı var və diametri böyüyür.
• Səthi. Vizual olaraq periferiya boyunca kiçik düyünləri olan dəyirmi qırmızı lövhəyə bənzəyir.
• Sklerozlaşma, yara izi və ölü dəri olan bölgələrin meydana gəldiyi
• İnfiltrativ epidermisin və dermisin dərinliyində cücərmə ilə xarakterizə olunur.

Skuamöz

Skuamöz hüceyrəli karsinoma aşağıdakı növlərdən biridir:

• Geniş boyunda duran bir düyün görünüşü olan ekzofitik, bəzi hallarda neoplazma bir xoruz tarağı kimi görünür. Asanlıqla yaralanır, bundan sonra qanaxma və sonrakı qabıqlanma başlayır.
• İnfiltrativ - xoralı tip ilə əyri kənar. Yaxınlıqdakı toxuma strukturlarında sürətli cücərmə ilə xarakterizə olunur, ondan metastaza çox meyllidir.

Yalnız xarici əlamətlər və simptomlar dəri xərçənginin diaqnozu üçün əsas ola bilməz, onun ilkin mərhələsinə dair hər hansı bir şübhə həkim tərəfindən yoxlanılmalıdır.

mərhələləri

Dəri xərçəngi dərinliyə görə təyin olunan mərhələlərə bölünür patoloji dəyişikliklər. Birinci mərhələ simptomlar və təzahürlər baxımından ilkin və asan, dördüncü isə çoxlu metastazların olması deməkdir.

Mərhələlər arasındakı əsas fərqləri bir-birindən təsvir edirik:

• 1 mərhələ dərinin dərinliyinə bir millimetrdən çox olmayan şiş cücərmə dərinliyi ilə xarakterizə olunur.
• 2 mərhələ xoralarla birlikdə 1-2 mm dərinlik və ya 2 mm-dən çox, lakin xora olmadan dərinlik deməkdir.
• 3 mərhələ- xərçəng hüceyrələri kifayət qədər dərinləşib və limfa düyünlərinə yayılmağa başlayıb, orada tək metastazlar əmələ gətirir.
• 4 mərhələ– Bədənin müxtəlif yerlərində çoxlu ikincili lezyonlar var.

Hər bir növbəti mərhələyə keçidlə, melanoma getdikcə daha çətin olur və burada asılılıq xətti deyil. Buna görə də ən vacib vəzifə onkologiyanı erkən mərhələdə aşkar etməkdir. Bunu etmək üçün təkcə melanomanın fotoşəkildə necə göründüyündən xəbərdar olmaq lazım deyil. Fotoşəkillərin özlərini bir az aşağı nəzərdən keçirək, həm də onun əsas simptomlarını və əlamətlərini bilək.

Dəri xərçənginin əlamətləri və simptomları

Patologiyanın bu günə qədər tam öyrənilməməsinə və hər kəsin dəri xərçənginə tutulmasına baxmayaraq, xəstəliyin başlanğıcının effektiv şəkildə aşkar edildiyi əsas əlamətlər fərqlənir. Adətən mövcud, eləcə də yeni əmələ gələn köstebek (və ya elmi şəkildə nevus) yerində əmələ gəlir, nadir hallarda xərçəng hüceyrələri əmələ gəlir və papillomada bölünür.

İnkişafın ilkin və digər mərhələlərində melanomanın necə göründüyünü təsvir edək:

• Asimmetrik forma. Yüksək mühüm simptomlar zehni olaraq iki oxla ayrılmış bir köstebin bir-birindən çox fərqli dörddə birinə sahib olduqda. Eyni zamanda, asimmetrik sağlam nevuslar nadir deyil, buna görə də onların formasını dinamikada izləmək lazımdır.
• Qeyri-səlis və bulanıq sərhədlər köstebeği ayıran aydın sərhəd olmadıqda, əksinə bulanıq və ya əyri kənar görünür
• Parlaq səth
• Rəng qeyri-bərabərliyi, xüsusən palitrada qara qırmızı, mavi çalarları görünsə
• Böyük diametr, atipik hüceyrələrin intensiv bölünməsi səbəbindən formalaşma sürətlə 0,5 sm-dən çox olur.
• Düşmüş saçlar xərçəng hüceyrələri saç follikulunu məhv etdikdə
• Yuxarıdakı maddələrdən hər hansı biri üçün görünsə qısa müddət

Şəkil 1. Dəri xərçəngi əlamətlərinin cədvəli

Öz-özünə diaqnostika zamanı çətin əldə edilən nahiyələrin, o cümlədən baş dərisinin, ağız boşluğunun, burunun, qulaqcıqların, həmçinin arxa, cinsiyyət orqanlarının və s. Müstəqil müayinə etmək mümkün deyilsə, bir köməkçi cəlb etməlisiniz, ona şişin necə görünə biləcəyini söyləyin.

Dəri xərçəngi ilkin mərhələdə necə görünür?

İlkin mərhələdə melanoma xərçəngi digər mollərdən fərqlidir, lakin diqqətli müayinənin köməyi ilə yuxarıda təsvir olunan simptomları görə bilərsiniz.

Şəkil 2. Dəri xərçəngi necə görünür

Sərhəddəki molların fotoşəkilləri

Aşağıdakı fotoşəkildə xərçəngin bəzi əlamətləri var, bu vəziyyətdə diaqnoz qoymaq üçün mütləq onkoloq və ya dermatoloqa müraciət etməlisiniz.

Şəkil 3. Bəzi simptomları olan sərhəd molları

Müalicə

Müalicəyə başlamazdan əvvəl bir diaqnoz aparılır, həyata keçirilir:

• Qüsurlu detektor və ya dermatoskopdan istifadə - güclü böyütmə və işıqlandırma ilə bir cihaz
• Şişdən alınan hüceyrə nümunələrinin sitoloji və ya histoloji müayinəsi. Nümunə alma üsulları ponksiyon və ya kazımadır.
• Xərçəngli neoplazmanın daha kütləvi hissəsini təhlil etmək üçün biopsiya.

Bundan əlavə, prosedur tez-tez olur kompüter tomoqrafiyası və ya MRT, metastazları aşkarlayır və limfa düyünlərində bir lezyon olub olmadığını yoxlayır.

Xərçəngin müalicəsinin əsas üsulu, cərrahi kəsilmədən sonra radiasiya terapiyası ilə şişi olan bir molun çıxarılmasıdır. Tipik olaraq, belə bir terapevtik üsullar əsas və ikincil dəri xərçəngi ilə effektiv mübarizə apara bilər. Əməliyyatın mümkün olmadığı və ya çoxsaylı metastazların olduğu şəraitdə kemoterapi və daha müasir hədəflənmiş terapiya tətbiq edilir.

Proqnoz

Gələcəkdə sağalma və təkrarlanma ehtimalı bir çox amillərlə, əsasən dəri xərçənginin spesifik növü və müalicənin başladığı inkişaf mərhələsi ilə müəyyən edilir. Səthi tip adətən yaxşı müalicə olunur, çünki metastazlara daha az meyllidir. Digər formalar daha az çəhrayı perspektivlər təqdim edir, çünki xəstəliyin ilkin mərhələdən son mərhələyə qədər inkişafı çox vaxt sadəcə olaraq baş verir. bir neçə ay ərzində.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması ibarətdir vaxtında müalicə prekanser xəstəliklər, həmçinin dəri xərçənginin simptomları və əlamətləri ilə erkən aşkarlanması, bunun üçün onun necə göründüyünü bilmək lazımdır.

Açıq dərili insanlar günəş altında və ya solaryumda olmaqdan çox diqqətli olmalıdırlar. Cənuba bir səfərdən sonra, mollarda başlaya biləcək dəyişiklikləri qaçırmamaq üçün özünüzü diqqətlə yoxlamaq vacibdir. Bir insanın işi əlverişsiz mühitlə bağlıdırsa, fərdi qoruyucu vasitələrə laqeyd yanaşmamalı və mütəmadi olaraq özünü diaqnostika aparılmalıdır.

İnsanlar onkologiyanı xəstəliklərin kraliçası adlandırırlar. Hər il milyonlarla hələ də əmək qabiliyyətli vətəndaşın həyatına son qoyur və planet əhalisinin ölüm sayına görə dünyanın üç “liderindən” biridir.

Bu, "xərçəng" diaqnozundan əvvəl bir insanın patoloji qorxusunu və termini - metastazları izah edə bilər.

Metastazlar bədxassəli xarakter daşıyan və xərçəngin təkrarlanmasının ən ağır təzahürü hesab edilən ikinci dərəcəli ocaqlardır. Onlar qan axını, limfa sistemi vasitəsilə şişin lokalizasiyası yerindən xəstənin bədəninə yayıla bilər, həmçinin ölçüsü artır, qonşu orqanlara və işləyən sistemlərə çevrilə bilər.

Metastazın necə baş verdiyini bu videodan öyrənə bilərsiniz:

Növlər

Proses bir-birindən əsaslı şəkildə fərqlənən, mənşənin təbiəti və insan orqanizmi vasitəsilə yayılma üsulu ilə fərqlənən çoxlu variantları ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, onun müxtəlif tezliyi ilə müxtəlif təzahürləri bədənin müəyyən hissələrinə nüfuz edir və tez-tez onların inkişafı ağır simptomlarla müşayiət olunmur.

Virchowski

Virchow'un patologiyası boyundakı körpücük sümüyünün yuxarı bölgəsində formalaşır, mədənin bədxassəli şişi təhrikedici amil hesab olunur.

Lezyonun yeri peritondan limfatik mayenin axmasına görə.

Xərçəngdən təsirlənən strukturların fraqmentləri servikal node axan lenfatiklər boyunca hərəkət edir. Onların sonrakı yolu bağlandığından, xəstə hüceyrələr bu yerdə eyni təbiətə malik yeni bir formalaşmağa başlayır.

Həkimlər bu tip metastazların görünüşünün əsas səbəbini qarın sisteminin şişi, mədəaltı vəzi və ya qaraciyər sirozu hesab edirlər.

Böyük bir möhürə bənzəyir, müntəzəm, yuvarlaq bir forma, konturları müəyyən edilir, iltihab ocağının palpasiyası ağrıya səbəb olmur.

Krukenberq

Bu formalaşmanın limfatik təbiəti ilə xarakterizə olunur və yumurtalıqlarda yerləşir. Bu orqandakı metastazların ümumi sayından ikincili tipli patoloji neoplazmaların təxminən 40% -ni təşkil edir.

Xərçəng diaqnozu ilə baş verir:

• mədə;
• sinə;
• bağırsaq hissələri;
• öd yolları;
• sidik kisəsi və servikal anomaliyalar.

Tez-tez təcrid olunur və bu, onun səhnələşdirilməsinə etinasızlığın göstəricisi deyil. Əsasən, bədənin hər iki hissəsi təsirlənir. Kiçik ölçülü, hamar səth və tam yoxluğu formalaşma üzərinə basarkən narahatlıq.

Təkrarlanma aşkar edilərsə, yumurtalıqların təcili amputasiyası göstərilir.

Şnitslerovski

Schnitzlerovsky prosesləri rektum və pareractal limfa düyünlərinin bölgəsində hüceyrə toxumalarında fokus şişlərinin inkişafı adlanır.

Onlar barmaqlarla basıldığında hiss olunur, görünən ağrı sindromu yoxdur. Mədə onkologiyasının bu cür metastazını təhrik edir. Elm baxımından maraqlıdır, çünki bədənin uzaq seqmentlərində lokallaşdırılır.

Yumurta şəklinə bənzəyən bir möhürdür və düz, hamar konturları ilə xarakterizə olunur. Atipik hüceyrələrin hərəkəti limfa sistemi vasitəsilə aşağıdakı mədə yolları vasitəsilə baş verir:

• orqanın sağ tərəfindən;
• boşluqdan kənara çıxan çıxışdan;
• peritoneal limfa ilə bitən yollardan.

osteoblastik

Bu növ sümük toxumalarında inkişaf edir və həddindən artıq aktivliyi sərt toxumalarda artan kalsium yataqlarına səbəb olan və bununla da onların sürətli böyüməsinə səbəb olan osteoblastların fəaliyyətini aktivləşdirir.

Bu proses patoloji xarakter daşıyır və sümüklərdə geri dönməz hüceyrə mutasiyalarına səbəb olur.

Şiş ocaqlarının səbəbləri:

• döş xərçəngi;
• prostat xərçəngi;
• tiroid bezinin zədələnməsi;
• sarkoma.

Osteoblastik metastaz digər ikincili şiş formasiyalarından müalicənin effektivliyi üçün son dərəcə əlverişsiz proqnoz və xəstənin sağ qalma faizi ilə fərqlənir.

Tək

Tək tip - ağciyərlərdə və ya beyin toxumalarında yerləşən bədxassəli təbiətin tək formasiyaları. Çox nadir hallarda - digər orqanlarda. Dəyəri 3 sm-dən çoxdur, rentgen müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur. Əgər ağciyərdədirsə, o, orqanın parenximası ilə örtülür və xərçəngin kiçik hüceyrəli formasının aktiv təzahürüdür.

Görünüşünün siqaret çəkmə ilə açıq bir əlaqəsi var - tək metastazı olan xəstələrin 90% -i uzunmüddətli nikotin asılılığına malikdir. Orqanlarda lezyonların nüfuzetmə qabiliyyəti sürətlidir və praktiki olaraq düzəldilə bilməz.

osteolitik

İkinci dərəcəli patoloji, yuxarıda göstərildiyi kimi, sümük toxumasında cəmləşmişdir, lakin onun toxumalara mənfi təsirinin xüsusiyyətləri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Sümüklərin struktur komponentini sistematik şəkildə məhv edərək və osteoklastların güclü fəaliyyətini təhrik edərək, molekulyar səviyyədə mutasiyaya və toxumaların tərkibində keyfiyyət dəyişikliyinə səbəb olur.

Qabırğalar, çanaq sümükləri və alt ekstremitələr . Bəzən anomaliya beyni də tutur, fəaliyyətini qismən məhdudlaşdırır. Analoji patologiyalardan fərqli bir xüsusiyyət, sümük şişlərinin görünüşünə görə toxumaların yayılması deyil, əksinə, onların davamlı məhvidir.

Təsvir

Metastaz prosesləri xəstəliyin gedişatının son mərhələlərində diaqnoz qoyulmuş bəzi şöbələrin xərçəngindən əziyyət çəkənlərin 80% -dən çoxunda aktiv şəkildə tetiklenir.

Bədxassəli bir şişin hüceyrə fraqmentlərinin belə bir və ya çoxlu skrininqi həyat üçün təhlükəli bir hadisədir. Bu bədxassəli ocaqların insan orqanizminin müxtəlif orqan və sistemlərində necə göründüyünü düşünün.

Ağciyərlərdə

Ağciyər xərçəngi erkən və aqressiv metastaz diaqnozları arasında liderdir.

Formasiyalar çoxsaylı, nizamlı, yuvarlaqdır. Onlar orqanın özündən daha sıx bir quruluşa və daha incə, çəhrayı rəngə malikdirlər.

Sferik hərəkət edən kölgələr kimi, onlar da qısa müddət ərzində orqanın demək olar ki, bütün səthini tuta bilirlər.

Onların fərqli xüsusiyyəti, formasiyaları əhatə etdiyi yerlərdə belə təbii formasını saxlayan aydın ağciyər nümunəsidir.

Ən böyük bədxassəli fokuslar, təxminən 6 sm ölçüdə, ən kiçik - 1 sm daxilində.

qaraciyərdə

Bu orqanın metastazları digərlərindən fərqlənir ki, onlar həm sadə, həm də ola bilər mürəkkəb quruluş buna görə də kənardan tamamilə fərqli görünə bilərlər.

Birinci halda, bu struktur məzmununa görə homojen, ocaqlar, hamar, nizamlı konturları ilə xarakterizə olunur və fərqli ekogenliyə malikdir. Bəzən onlar qaranlıq bir kənar ilə əhatə olunur və balığın gözünə bənzəyirlər.

Mürəkkəb quruluşu ilə toxumaların tərkibi fərqlidir - formalaşma içərisində daha sıx, toxuması isə fotoşəkildə aydın şəkildə görünən heterojendir.

Əsasən, onlar proseslərin çoxluğu ilə xarakterizə olunur və ultrasəs ilə asanlıqla diaqnoz qoyulur.

sümüklərdə

Fotoşəkildə sərt toxumaların təsirlənmiş geri dönməz sahələri daha tünd rəngə malikdir. Anomaliyanın inkişaf zonasında orqanın konturu deformasiya olunur və fokusun özü qırmızı rəngə malikdir və sümük səthindən 1-2 mm yuxarıya doğru çıxan bir qədər həcmlidir. Konsistensiya onların yerləşdiyi yerdən daha yumşaq və boşdur. Onlar çoxlu görünür, ölçüsü 0,5 mm ilə 4 - 5 sm arasında dəyişir.

Dəri üzərində

dərinin səthində yerləşir və kiçik ləkələrə və ya müntəzəm yuvarlaq düyünlərə bənzəyir. Palpasiya ilə müqayisədə onların daha sıx quruluşu hiss olunur dəri epiteli normal vəziyyətdə.

Paylanma təbiəti çoxsaylı, aqressivdir, anomaliyalar sürətlə ölçüdə arta bilər.

Rəng əsasən bejdir, təbii dəri tonuna bənzəyir, onkologiya böyüdükcə daha tünd rəngə - qırmızı, mavi, bənövşəyi və ya hətta qara rəngə çevrilir.

Tez-tez onları əhatə edən halo iltihablı görünür, yaralar isə şişib xoşagəlməz qoxulu, qanaxma mayesini buraxa bilər.

Müxtəlif ölçülü kifayət qədər sərt, lifli çapıqlarla xarakterizə olunur.

Limfa düyünlərində

Metastaz prosesləri genişdir və kifayət qədər böyük düyünlü möhürlər şəklində görünür, onlar yalnız palpasiya olunmur, həm də çılpaq gözlə mükəmməl görünür.

Çoxlu yumrulu möhürlər boyun səthindən yuxarı çıxır və palpasiya zamanı hərəkətlidir. Onlar nodal birləşmələrin təzahür yerlərini əhatə edən bənövşəyi dəri halo ilə fərqlənirlər.

onurğada

Orta sıxlıqda bir tutarlılığa, zərif bir kölgəyə, nisbi xarici kövrəkliyə malikdirlər, tez məhv edirlər. sümük toxuması və orqanın intervertebral hissələrinin səthinə keçin. Fotoşəkildə təsirlənmiş sümük sahələrinin forma və ölçülərini bir qədər dəyişdirdiyini görmək olar. Onlar adətən onurğanın mərkəzi bölməsində yerləşirlər.

Başımda

Əslində, baş hissəsində yerləşən metastazlar daha çox xarakterizə olunur açıq rəng, lakin onların diaqnozu üçün xəstəyə rəngləmə piqmenti vurulur, bunun nəticəsində fotoşəkildə anomaliyalar, əksinə, daha qaranlıq olur.

Bu, onların vizuallaşdırılmasını asanlaşdırır. Onlar həm tək, həm də çoxlu ola bilər, ölçüləri fərqlidir. Ən kiçikləri diametri 0,5 sm-dən az, böyük - 7 - 8 sm-dən çox olan fokuslardır.Şişin strukturu heterojen, qabarıqdır, mərkəzi hissəyə daha yaxın olan formalaşma sıxlaşmış və qaranlıqdır.

Bağırsaqlarda

Bağırsaqlarda metastazlar daha böyükdür, zəngin tünd, bəzən qara rənglə fərqlənirlər. By xarici quruluş qoza bənzəyir, lakin yumşaq və bir qədər elastik bir quruluşa malikdir. Bağırsağın daxili hissəsində əmələ gələn, qısa müddətdən sonra orqanı yarıb səthə çıxır, toxumaları sıxaraq həzmi maneə törədir.

Qarın boşluğunda

Fokus olaraq yayılır, sabitlənir içəri membranöz quruluşa malik orqan. Bir dəfə düzəldikdən sonra hərəkətsiz olurlar. Olduqca böyük fokuslar, bir qədər uzanmış formaya malikdir və əsasən peritonun aşağı hissəsində cəmlənir, burada membranı yağlayan mayenin miqdarı məhduddur.

Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter.