Velike boginje. Često postavljana pitanja o malim boginjama. Šta treba da znate o malim boginjama? Velike boginje su zarazna i često smrtonosna bolest uzrokovana virusom velikih boginja. Prezentacija na temu malih boginja

Slajd 2

Velike boginje su virusna antroponoza sa aerosolnim mehanizmom prijenosa patogena, koja spada u skupinu posebno opasnih infekcija i javlja se uz intoksikaciju, groznicu i pojavu osebujnih papulo-vezikularno-pustularnih osipa na koži i sluznicama.

Slajd 3

Etiologija. Velike boginje uzrokuje virus koji se može filtrirati (Strongyloplasmavariolae). Uzročnika velikih boginja otkrio je 1906. godine u Njemačkoj Enrique Paschen, pa se vidljive elementarne čestice virusa nazivaju Paschenova tijela. Virus sadrži RNK, ima veličinu od 200-300 mikrona, umnožava se u citoplazmi sa stvaranjem inkluzija. Variola virus ima antigenski afinitet sa eritrocitima grupe A ljudske krvi, što određuje slab imunitet, visok morbiditet i mortalitet odgovarajuće grupe ljudi.

Slajd 4

Virus malih boginja je vrlo stabilan u vanjskom okruženju i podnosi sušenje, visoke i niske temperature. Kada se zamrzne, održivost virusa ostaje decenijama. Donje rublje pacijenata može biti zarazno nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci sobnoj temperaturi može trajati do godinu dana, u kapima sputuma i sluzi - do 3 mjeseca. Kada se osuši, čak i kada se zagrije na 100 °C, virus umire tek nakon 5-10 minuta. Fenol i etar imaju mali uticaj na njega. 1% otopina formaldehida brzo ubija virus; 3% rastvor kloramina ga uništava u roku od 3 sata.

Slajd 5

Rezervoar i izvor virusa je bolesna osoba koja je zarazna zadnji dani period inkubacije do potpunog oporavka i otpadanja kora. Maksimalna infektivnost se uočava od 7-9 dana bolesti. Leševi onih koji su umrli od malih boginja takođe su veoma zarazni. Dolazi do infekcije malim boginjama kapljicama u vazduhu, ali i kroz vazdušnu prašinu, kontakt u domaćinstvu i transplacentalne puteve. Ljudska osjetljivost na velike boginje je apsolutna. Nakon bolesti ostaje jak imunitet. Epidemiologija.

Slajd 6

Patogeneza. Virus prodire kroz sluznicu gornjeg dijela respiratornog trakta u regionalnim limfnim čvorovima, nakon 1-2 dana uđe u krv, razvija se viremija. Viruse apsorbuju ćelije retikuloendotelnog sistema (sistem ćelija raštrkanih u različitim delovima tela, noseći barijeru, fagocitnu i metaboličku funkciju), gde se razmnožavaju i ponovo ulaze u krv sa širenjem virusa do epitelnog tkiva, sa razvojem egzantema i enantema.

Slajd 7

Klinička slika. Period inkubacije je 5-14 dana, povremeno se produžava i do 22 dana.

Slajd 8

Ima ih nekoliko kliničke forme velike boginje: blage alastrim varioloidne boginje bez osipa velike boginje bez temperature 2. Umjereni oblik: (diseminirane boginje) 3. teški oblik konfluentne boginje hemoragične velike boginje velike boginje purpura

Slajd 9

Lagana forma. Varioloid karakteriše kratak tok bolesti, mala količina elemenata, odsustvo njihovog gnojenja, uočeno je kod osoba cijepljenih protiv malih boginja. Ožiljci se ne stvaraju kod varioloida. Kada kore otpadaju, bolest prestaje. Kod velikih boginja bez osipa, simptomi karakteristični za male boginje uočavaju se samo u početnom periodu: groznica, glavobolja i bol u sakralnoj regiji. Bolest traje 3-4 dana. Velike boginje bez temperature: oskudan nodularno-vezikularni osip pojavljuje se na koži i sluznicama; opšte stanje nije prekršena. Prepoznavanje velikih boginja bez osipa i malih boginja bez temperature moguće je samo na mjestu infekcije. TO blagi oblik velike boginje se odnose na alastrim (sinonim: bijele boginje, velike boginje), koji se nalazi u zemljama južna amerika i Afrike. Ovaj oblik karakterizira prisustvo osipa bijela, ne ostavljajući ožiljke.

Slajd 10

Umjerena forma. prodromalni, ili prekursori (2-4 dana); periodi osipa (4-5 dana); gnojenje (7-10 dana); rekonvalescencija (20-30 dana). Postoji nekoliko perioda bolesti:

Slajd 11

Prodromalni period (2-4 dana) počinje akutno, s zimicama i povećanjem tjelesne temperature na 39,5-40°. Pojavljuju se mučnina, povraćanje, jaka glavobolja i bol u lumbalnoj regiji. Djeca mogu doživjeti napade. Dolazi do upale sluzokože mehko nepce i nazofarinksa. 2-3. dana bolesti ponekad se pojavljuje osip na tijelu. Ali ovaj osip nije specifičan, može nalikovati osipu ospica ili šarlaha, njegova posebnost može biti lokalizacija - u pravilu su elementi egzantema lokalizirani u području femoralnog ili torakalnog trokuta. Do kraja prodromalnog perioda, 3-4. dana bolesti, temperatura naglo pada, a opće stanje se poboljšava.

Slajd 12

Papularni osip 2. dana bolesti

Slajd 13

Papularni osip (pojedinačne papule) 2. dana bolesti

Slajd 14

Tokom perioda osipa (4-5 dana) pojavljuje se osip od velikih boginja. Najprije se javlja na sluznicama usta, mekog nepca, nazofarinksa, konjuktive, zatim na koži, prvo na licu, tjemenu, vratu, zatim na rukama, trupu i nogama. Najintenzivnije je na licu, podlakticama i stražnjoj strani šaka; Karakterizira ga prisustvo osipa na dlanovima i tabanima. U početku, osip izgleda kao uzdignute ružičaste mrlje promjera 2-3 mm. Zatim se pretvaraju u bakrenocrvene nodule veličine zrna graška, guste na dodir. Do 5-6 dana od trenutka osipa, čvorići se pretvaraju u vezikule - višekomorne vezikule sa pupčanom retrakcijom u sredini, okružene zonom hiperemije. Do 7-8 dana plikovi se pretvaraju u pustule.

Slajd 15

Vezikularni osip 3. dana bolesti

Slajd 16

Vezikularni osip 4. dana bolesti

Slajd 17

Vezikularni osip (pojedinačne pustule) 5. dana bolesti

Slajd 18

Vezikularni osip 5. dana bolesti

Slajd 19

Period gnojenja je praćen porastom temperature i oštro pogoršanje dobrobit pacijenta. Javlja se oštar otok kože, posebno lica. Osip od velikih boginja, koji se nalazi uz rub kapka, ozljeđuje rožnicu, a sekundarna bakterijska flora koja se spaja uzrokuje teška oštećenja oka sa mogući gubitak viziju. Nosni prolazi su ispunjeni gnojnim eksudatom. Iz usta dolazi neugodan miris. Javlja se nesvakidašnji bol pri gutanju, govoru, mokrenju, defekaciji, koji je uzrokovan istovremenom pojavom mjehurića na sluznici bronha, konjuktive, uretre, vagine, jednjaka, rektuma, gdje se brzo pretvaraju u erozije i čireve. Srčani tonovi postaju prigušeni, razvijaju se tahikardija i hipotenzija. U plućima se čuju vlažni hripavi. Jetra i slezina su uvećane. Svest je zbunjena, primećuje se delirijum. Do početka 3. sedmice bolesti otvaraju se pustule, a na njihovom mjestu se formiraju crne kore. Pacijent razvija nepodnošljiv svrab.

Slajd 20

Pustularni osip 6. dana bolesti

Slajd 21

Pustularni osip 7. dana bolesti

Slajd 22

Pustularni osip 8. dana bolesti

Slajd 23

Formiranje kora 13. dana bolesti

Slajd 24

Period rekonvalescencije (20-30 dana) počinje od 4-5. sedmice bolesti. Stanje pacijenta se postepeno poboljšava, temperatura se vraća u normalu. Tokom ovog perioda dolazi do velikog gubitka kora i intenzivnog ljuštenja. Na mjestu otpalih kora ostaju crvenkaste mrlje, a kod ljudi s tamne kože- mrlje depigmentacije. Uz duboko oštećenje pigmentnog sloja dermisa, nakon što kore otpadaju, formiraju se uporni, unakaženi blistavi ožiljci, posebno uočljivi na licu. U nekomplikovanim slučajevima bolest traje 5-6 sedmica.

Slajd 25

Tačke depigmentacije nakon otpadanja kora i ljuštenja 20. dana bolesti

Slajd 26

Teška forma. Konfluentne velike boginje karakterizira obilan osip koji se vrlo brzo širi po cijelom tijelu, uključujući skalp glave, lica, sluzokože gornjih disajnih puteva i konjuktive. Plikovi se brzo pretvaraju u pustule, spajajući se jedni s drugima. Bolest se javlja uz konstantnu visoku temperaturu i jaku toksikozu. Mortalitet - 30%. Za pustularno-hemoragične boginje period inkubacije takođe skraćeno. Primećeno toplota, toksikoza. Hemoragijske manifestacije se razvijaju već prilikom formiranja papula, a posebno intenzivno pri stvaranju pustula čiji sadržaj postaje krvav i daje mu prvo tamno smeđu, a zatim crnu boju. Krv se nalazi u sputumu, povraćanju i urinu. Moguć je razvoj hemoragijske pneumonije. Mortalitet - 70%. Kod velikih boginja purpura (crne boginje), period inkubacije je skraćen. Temperatura od prvog dana bolesti raste do 40,5°. Karakteriziraju ga višestruka krvarenja u koži, sluznicama i konjuktivi. Uočava se krvarenje iz nosa, pluća, želuca i bubrega. Mortalitet - 100%.

Slajd 27

Diferencijalna dijagnoza. Velike boginje na vrhuncu bolesti prije svega se moraju razlikovati od varičela. U potonjem području dlanovi i tabani nisu zahvaćeni elementima osipa, već na odvojene oblasti kože, možete istovremeno vidjeti elemente osipa od mrlja do vezikula i krasta. Kod vodenih kozica, plikovi su jednokomorni i lako se sruše kada se probuše. U početnom periodu malih boginja izvode se diferencijalna dijagnoza sa boginjama i šarlahom. Potrebno je fokusirati se na tipičnu lokaciju prodromalnog osipa za velike boginje (Simonov trokut, torakalni trokut).

Slajd 28

Dijagnostika. Dijagnoza se zasniva na kliničkim, epidemiološkim podacima i laboratorijskim potvrdama. Materijal za istraživanje - krv, sadržaj plikova, pustula, kora - uzima se, poštujući sigurnosna pravila, u potpunosti zaštitno odelo. Materijal se isporučuje u zatvorenoj ambalaži. Laboratorijske dijagnostičke metode: Virološke; Serološki (RTGA).

Slajd 29

Tretman. Za dugo vremena efektivna sredstva Nije bilo tretmana za velike boginje, ali su magijske tehnike bile široko korištene: na primjer, pacijenti su bili obučeni u crvenu odjeću prije nego što je osip počeo da „mami“ boginje. Krajem 19. vijeka dr. W. O. Hubert je predložio liječenje malih boginja svakodnevnim ponovljenim vakcinacijama već zaraženih ljudi, kako prije pojave simptoma bolesti, tako i tokom njenog toka. Kao rezultat ovaj tretman uspio značajno ublažiti tok bolesti, učinivši je manje teškom. Nepoznato je zašto pojačane vakcinacije nisu ušle u široku upotrebu.

Slajd 30

Režim i dijeta. Bolesnici se hospitaliziraju 40 dana od početka bolesti. Mirovanje u krevetu (traje dok kore ne otpadnu). Za smanjenje svraba kože preporučuju se zračne kupke. Dijeta je mehanički i hemijski nežna (tabela br. 4).

Slajd 31

Etiotropno liječenje malih boginja: metizazon 0,6 g (djeca - 10 mg na 1 kg tjelesne težine) 2 puta dnevno 4-6 dana; ribavirin (virazol) - 100-200 mg/kg 1 put dnevno tokom 5 dana; imunoglobulin protiv malih boginja - 3-6 ml intramuskularno; prevencija sekundarne bakterijske infekcije - polusintetski penicilini, makrolidi, cefalosporini

Slajd 32

Patogenetski tretman malih boginja: kardiovaskularni lijekovi; vitaminska terapija; sredstva za desenzibilizaciju; otopine soli glukoze i polijona; glukokortikoidi Slajd 35

Komplikacije velikih boginja: meningitis encefalitis pneumonija keratitis, što može rezultirati sljepoćom upala srednjeg uha, što može dovesti do gluvoće infektivno-toksični šok koža celulitis apsces pluća sepsa

Slajd 36

Pravilna i pravovremena organizacija protivepidemijskih mjera garantuje lokalizaciju izvora bolesti. Zdravstveni radnici, prije svega lokalna mreža, ukoliko postoji sumnja na oboljelog od malih boginja, dužni su da poduzmu sve predviđene mjere kako bi osigurali zaštitu teritorije od unošenja i širenja karantinskih bolesti. Plan ovih aktivnosti izrađuje se sa zdravstvenim organima u skladu sa posebnim uslovima. Važna preventivna mjera je uvijek vakcinacija protiv velikih boginja, koju predlažu Englezi. doktora E. Jennera davne 1796. godine - zadržava svoj značaj kao metoda hitne prevencije u slučaju pojave ove bolesti. Prevencija.

Slajd 37

Kada se pojave velike boginje, pacijenti i osobe za koje se sumnja da imaju bolest odmah se izoluju i hospitalizuju u posebno opremljenoj bolnici. Pacijent se šalje u bolnicu u pratnji zdravstvenog radnika, a treba se pridržavati režima kako bi se spriječilo širenje infekcije. Osobe koje su došle u kontakt sa oboljelim od malih boginja ili stvarima oboljelih izoluju se na medicinski nadzor 14 dana. Uz vakcinaciju treba da dobiju i hitnu profilaksu: donorski gama globulin protiv malih boginja (0,5-1,0 ml na 1 kg tjelesne težine) ubrizgava se intramuskularno 4-6 dana i daje oralno. antivirusni lek metizazon (odrasli - 0,6 g 2 puta dnevno, djeca - 10 mg po 1 kg tjelesne težine). Svaki slučaj sumnje na male boginje mora se odmah prijaviti SES-u i zdravstvenoj službi. Kod pojave velikih boginja vrši se tekuća i završna dezinfekcija.

Hvala vam na pažnji!

Pogledajte sve slajdove

Klasifikacija: Kraljevstvo: Vira Potkraljevstvo: Porodica koja sadrži DNK: Poxviridae Potfamilija: C horopoxvirinae Rod: Orthopoxvirus Vrsta: Variola Major

Struktura viriona Dimenzije 200 – 350 nm. Ima oblik cigle sa zaobljenim uglovima. U sredini se nalazi jezgro u obliku bučice, koje je okruženo proteinskim kapsulama. Ima dva bočna tijela. Enzimski spektar: DNK zavisna RNA polimeraza, nukleozid trifosfat fosfohidrolaza, DNKaza

Epidemiologija Antroponotika, posebno opasna infekcija Osjetljiva grupa je svaka osoba bez specifičnog imuniteta nakon vakcinacije ili prethodne bolesti. Eliminiran 1977. To je infekcija koja se prenosi zrakom, ali je infekcija virusom moguća direktnim kontaktom sa zahvaćenom kožom pacijenta ili predmetima koji su njime zaraženi. Infektivnost pacijenta se promatra kroz cijelu bolest - od posljednjih dana inkubacije do odbacivanja kora. Leševi onih koji su umrli od malih boginja takođe su veoma zarazni.

Patogeneza Ulazak virusa kroz udahnuti vazduh ili kroz kožu Ulazak u najbliže limfne čvorove i u krv Viremija. Infekcija epitela Reprodukcija virusa Pojava enantema i egzantema. Slabljenje imunog sistema dovodi do aktivacije sekundarne flore i transformacije vezikula u pustule. Formiranje ožiljaka Može se razviti infektivno-toksični šok. Teške oblike karakterizira razvoj hemoragijskog sindroma.

Kliničke manifestacije Period inkubacije traje 8-12 dana. Početni period Drhtavica Groznica Bol u donjem delu leđa, sakrumu, udovima Žeđ i povraćanje Glavobolje i vrtoglavica 2-4 dana Osip na koži bilo u obliku hiperemije (morbiliformni, rozeolozni, eritematozni) ili hemoragični osip sa obe strane prsa u predjelu prsnih mišića do pazuha, kao i ispod pupka u predjelu ingvinalnih nabora i unutrašnje površine kukovi („Simonov trougao”). Pegavi osip traje nekoliko sati, hemoragični osip traje duže.

Četvrtog dana dolazi do smanjenja tjelesne temperature, pojave tipičnih kockica na tjemenu, licu, trupu i ekstremitetima, koji prolaze kroz faze fleka, papula, vezikula, pustula, formiranja kora, odbacivanja potonjih i formiranja ožiljaka. . istovremeno se pojavljuju kockice na sluznici nosa, orofarinksa, larinksa, dušnika, bronhija, konjuktive, rektuma, ženskih genitalnih organa, uretra. Ubrzo se pretvaraju u erozije. 8-9 dana bolesti u fazi suppurationa mjehurića, dobrobit pacijenata se ponovno pogoršava, pojavljuju se znaci toksične encefalopatije (poremećena svijest, delirij, agitacija, kod djece - konvulzije). Period sušenja i otpadanja kora traje oko 1-2 sedmice. Na licu i vlasištu se stvaraju brojni ožiljci. Teški oblici uključuju konfluentni oblik (Variola confluens), pustularno-hemoragični (Variola haemorrhagica pustulesa) i purpuru velikih boginja (Purpura variolosae). Kliničke manifestacije

Laboratorijska dijagnostika. Ekspresna dijagnostika 1) Srebro po Morozovu. Tamnosmeđa ili crna pašenska tijela nalaze se pojedinačno, u parovima ili u kratkim lancima. 2) Indirektni RIF 3) Reakcija mikroprecipitacije. Provedeno u agar gelu korištenjem imunološkog seruma zeca.

Laboratorijska dijagnostika. Virološka metoda Akumulacija: koriste se pileći embrioni (horion - alantoična membrana) i različite ćelijske kulture Indikacije: U embrionima - bijeli, tačkasti i kupolasti plakovi na alantoičnoj membrani Primarne kulture - razdvajanje, zaokruživanje, povećanje ćelija sa odvajanjem 10 monosloja -72 sata, formiraju se Guarnierijeva tijela veličine 1 -10 mikrona. Nakon 72 – 96 sati formiraju se plakovi (negativne kolonije), virus daje pozitivan fenomen hemadsorpcije.

Laboratorijska dijagnostika. Virološka metoda Identifikacija: RTGA Izvodi se u jamicama tablete. VSG + dijagnostički serum hemaglutinina + suspenzija crvenih krvnih zrnaca. Talog u obliku kišobrana – “-” rastvor Talog u obliku dugmeta – “+” rastvor Za konačnu identifikaciju potrebno je inokulirati virus na ćelijsku kulturu ili na horion-alantosku membranu i izvršiti reakcija neutralizacije (RN) sa specifičnim antiserumom.

Prevencija i liječenje Budući da od 1977. godine nije bilo slučajeva malih boginja, prevencija i liječenje trenutno nisu dostupni.

Radio na prezentaciji:

Zhirkov Dmitry

Epidemiologija

Prevencija

Uzročnik je virus herpes grupe (identičan uzročniku herpes zoster - herpes zoster). Virus je hlapljiv, nestabilan u vanjskom okruženju i nije patogen za životinje.

To je jedan od najzaraznijih virusa u prirodi. Ako se jedna osoba u grupi razboli, vjerovatnoća da će se svi ostali razboljeti je oko 95% (iako se to ne odnosi na one koji su ranije imali vodene kozice). Štaviše, virus može letjeti ne samo iz jedne prostorije u drugu, već i s jednog sprata na drugi.

Izvor zaraze je bolesna osoba, koja predstavlja opasnost od epidemije od kraja inkubacije do opadanja krasta. Uzročnik se širi kapljicama u zraku. Uglavnom su pogođena djeca uzrasta od 6 mjeseci do 7 godina. Odrasli rijetko obolijevaju od vodenih kozica, jer ih obično doživljavaju u djetinjstvu.

Kod osoba sa teškom imunodeficijencijom različite etiologije(u rijetkim slučajevima kod infekcije HIV-om i kod pacijenata nakon transplantacije organa; često kod aklimatizacije, smanjenog imuniteta uzrokovanog teškim stresom

Osjetljivost na V. o. visoko. Predškolska i mlađa djeca češće obolijevaju školskog uzrasta. Djeca mlađa od 2 mjeseca. a odrasli rijetko obolijevaju. Najveća incidencija se javlja u jesensko-zimskom periodu.) Moguća je ponovna infekcija.

Bolest obično počinje akutno povećanjem temperature, a gotovo istovremeno se pojavljuje osip na koži, vlasištu i sluznicama. Osip se javlja u roku od 3-4 dana, ponekad i duže. Primarni element osipa je mala mrlja ili papula (čvorić), koja se vrlo brzo (nakon nekoliko sati) pretvara u vezikulu (vezikulu) sa hiperemijom oko sebe (Sl.). Plikovi od vodenih kozica okruglog oblika nalaze se na neinfiltriranoj koži, nakon 1-3 dana pucaju i suše se. Sušenje mjehurića počinje od središta, zatim se postepeno pretvara u gustu koru, nakon čega nema ožiljaka nakon pada. Budući da se elementi vodenih kozica ne pojavljuju odjednom, već u razmacima od 1-2 dana, elementi osipa se mogu vidjeti na koži istovremeno različite faze razvoj (pjega, čvor, vezikula, kora) - takozvani lažni polimorfizam osipa. Ponekad bolest počinje kratkim prodromom ( niske temperature, pogoršanje zdravlja). Prije pojave osipa elemenata vodenih kozica, a češće u periodu njihovog maksimalnog osipa, može se pojaviti šarlah ili osip nalik na boginje.

Šta su zajedničke karakteristike bolesti koje se prenose vazduhom?

Ovu grupu bolesti karakterizira činjenica da do infekcije od pacijenta dolazi bliskim kontaktom sa nosiocem infekcije: pri kašljanju, razgovoru, kijanju. Pri tome se oslobađaju mikročestice mukoznog sekreta koje sadrži bakterije ili viruse. Oni, zauzvrat, inficiraju membrane i sluzokože gornjih dišnih puteva kada dođu u dodir s njihovom površinom, uzrokujući bolest. Infekcije vazdušnim putem su češće u jesensko-zimskom periodu.

Skinuti:

Pregled:

Da biste koristili preglede prezentacija, kreirajte Google račun i prijavite se na njega: https://accounts.google.com

Naslovi slajdova:

Bolesti sa vazdušnim prenosom: vodene kozice. Pripremio student 1. godine AltSPU Institut za psihologiju i pedagogiju Erbist L.L.

INFEKCIJE KOJE SE PRENOSE ZRAKOM Mnoge od ove grupe bolesti su visok stepen zarazne, odnosno pogađaju veliki broj ljudi. Jasan primjer To je zbog visoke učestalosti djece u vrtićima. Katar gornjih disajnih puteva omogućava prskanje sluzi iz nazofarinksa tokom razgovora, kašljanja i kihanja, što rezultira zdrav covek, koji je u blizini, se razboli. Uzročnici bolesti mogu biti i bakterije i virusi.

INFEKCIJE KOJE SE PRENOSE ZRAKOM uključuju: gripu difteriju rubeolu šarlah, veliki kašalj parotitis ospice do vodenih boginja

Vodene kozice i njeni uzroci Kako se bolest manifestuje Opasnost od infekcije i moguće komplikacije Period inkubacije Prevencija bolesti Kako nastaje infekcija vodenim kozicama

vodene kozice – virusna bolest. Njegov uzročnik je virus Varicella-Zoster. To je ono što uzrokuje herpes i herpes. Sve bolesti uzrokovane virusom karakteriziraju osip na različitim dijelovima tijela.

Vodene kozice, ili vodene kozice, nastaju od virusa herpesa. Uglavnom pogađa djecu koja pohađaju vrtiće, jaslice i škole, mjesta sa velikim brojem ljudi. Može se prenijeti i od osobe koja boluje od herpes zoster, budući da je priroda pojave ova dva patoloških bolesti je isti. Bolest karakteriziraju lokalni osip po svim dijelovima tijela.

Osipi su pjenušave prirode. Unutar mehurića se nakuplja tečnost. Plikovi velikih boginja sadrže po nekoliko miliona virusnih čestica.

Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Dovoljno je neko vrijeme ostati u istoj prostoriji sa bolesnikom od vodenih kozica - i virusna bolest ti si zagarantovan. Vazdušnim putem, vodene kozice se šire na udaljenosti do 20 metara.

Izvor bolesti je bolesna osoba

Osjetljivost na vodene boginje je vrlo visoka (do 100%), pa stoga, u dobi od 6 mjeseci do 12 godina, skoro sva djeca boluju od malih boginja. Do 15. godine 70-90% ljudi oboli. Nakon bolesti ostaje doživotni nesterilni imunitet. Ponovljeni slučajevi bolesti su izuzetno rijetki.

povišena temperatura; toplota; zimica; opšta slabost; umor; osjećaj nelagode; glavobolja; abdominalni bol; gubitak apetita; nervoza; osip na različitim dijelovima tijela; jak svrab zahvaćena područja. Glavni znakovi vodenih kozica

Kako se vodene kozice inficiraju? Infekcija vodenih kozica se javlja u velikim grupama kada postoji klaster velika količina ljudi u jednoj prostoriji.

Simptomi perioda izraženih kliničkih simptoma Virus, došavši na sluznicu gornjih dišnih puteva, prodire u njih, umnožava se i ulazi u krv, s kojom se širi po cijelom tijelu, ali se uglavnom taloži u koži. Ovdje se dodatno umnožava i oštećuje kožu stvaranjem plikova.

Period inkubacije Period inkubacije traje od 11 do 21 dan. Možete dobiti vodene kozice dok se ne formiraju guste kore, a pacijent će biti siguran za druge tek nakon 5 dana od pojave posljednjeg osipa.

Liječenje vodenih kozica Liječenje vodenih kozica kod djece ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju, ne postoji lijek protiv nje, samo se treba pridržavati odmor u krevetu, češće mijenjati posteljina, puno piti, pridržavati se dijete (konzumirati samo mliječne proizvode, voće i povrće). Za sprečavanje slojevitosti gnojna infekcija Potrebno je tretirati sve djetetove osipove 2 puta dnevno briljantnom zelenom ili otopinom kalijum permanganata.

Prevencija Virus umire pod uticajem ultraljubičastog zračenja, dezinfekcionih sredstava, visokih i niskih temperatura. E svakodnevno medicinsko praćenje kontaktne djece sa mjerenjem temperature, pregledom kože i sluzokože; vakcinacija

Mitovi o zaraznosti vodenih kozica Vodenim kozicama možete dobiti preko treće osobe Odrasli su otporniji na infekciju virusom varičele od djece.Zaraza je moguća samo direktnim kontaktom bolesne osobe i zdrave osobe. U svijetu nije bilo pouzdanih slučajeva zaraze vodenim kozicama preko treće strane. U stvari, to nije slučaj; stepen zaraznosti je isti za oboje. Samo što ljudi mlađi od 12 godina mnogo lakše podnose vodene kozice.

Kako izbjeći ožiljke? Sve kore će same otpasti i neće ostaviti tragove ako se ne spoje bakterijska infekcija. Takođe je važno znati da ni u kom slučaju ne smijete nasilno kidati nastale kore. Pošteno radi, treba napomenuti da postoje slučajevi kada težak tok bolesti kod kojih ožiljci ostaju doživotno. Još uvijek ih nije moguće eliminirati u budućnosti. Čak ni većina ne može da se nosi sa ovim savremenim sredstvima kozmetologije kao što su hemijski piling, dermoabrazija i dr.

Vodene kozice kod odraslih Nažalost, osoba koja ih ranije nije bolovala može se zaraziti i oboljeti od vodenih kozica u bilo kojoj dobi. Još je neugodnije što je kod odraslih ova bolest mnogo teža nego kod djece. Klinička slika bolesti i metode liječenja su iste. Međutim, ne biste trebali očajavati prije vremena: možda ste u djetinjstvu bolovali od izbrisanog oblika vodenih kozica, a još uvijek imate imunitet na njega. Prema nekim studijama, testovi pokazuju da se stečeni imunitet (antitijela na virus varičela-zoster) na vodene kozice otkriva kod 2/3 ljudi koji su sigurni da nikada nisu imali ovu bolest. U onim slučajevima kada ljudi sumnjaju u to, imunitet se otkriva u 90% slučajeva. Ako osjećate potrebu da razjasnite ovo pitanje, uradite test krvi na antitijela na virus varičela-zoster.

Vodene boginje i trudnoća Mala opasnost tokom trudnoće postoji samo za one koji ranije imao vodene kozice nije bio bolestan. Kada se zarazi vodenim kozicama prije 14. tjedna trudnoće, rizik za fetus je mali i ne prelazi 0,4%. Kada se zarazi između 14. i 20. sedmice, rizik se povećava na 2%. Nakon 20 sedmica i skoro do kraja trudnoće, praktično nema rizika za nerođeno dijete. Može se dodatno smanjiti ako se liječi specifičnim imunoglobulinom. Vodene kozice postaju opasne ako se razviju između jedne sedmice prije rođenja i mjesec dana nakon rođenja. Tada postoji ozbiljan rizik od infekcije novorođenčeta. Ženama koje obole od vodenih kozica 5 dana prije ili 2 dana nakon porođaja treba dati imunoglobulin s antitijelima na virus varičela-zoster. U svakom slučaju, ako žena ima vodene kozice u trudnoći, potrebno je ultrazvukom pratiti stanje i razvoj nerođenog djeteta i obavezno se obratiti genetičaru. Treba napomenuti da učestalost vodenih kozica među trudnicama nije visoka - 0,5 - 0,7 slučajeva na 1000. Trudnice ne obolijevaju češće niti teže od ostalih odraslih osoba.

Postoji li prevencija? Postoji vakcina (vakcinacija) protiv vodenih kozica, slična drugim vakcinama (npr. protiv malih boginja, rubeole itd.). U Sjedinjenim Državama većina djece je vakcinisana protiv vodenih kozica od 1995. godine, što je rezultiralo smanjenjem incidencije vodenih kozica za skoro 80%. Ova vakcina nije registrovana i ne koristi se u našoj zemlji. Ali nikako jer smo tako siromašni i zaostali. Čak iu bogatoj i prosperitetnoj Evropi djeca se ne vakcinišu protiv vodenih kozica, jer se ova bolest ne smatra opasnom. Štaviše, istraživači strahuju da će masovno cijepljenje djece protiv vodenih kozica dovesti do toga da milioni ljudi pate od šindre u starosti. Za one koji nisu oboljeli od vodenih kozica, plaše se njenog teškog toka u odrasloj dobi, pa su stoga zainteresovani za ove informacije, da vas obavijestimo da ima smisla vakcinisati se najkasnije 72 sata nakon kontakta sa oboljelim od vodenih kozica. Naziv vakcine je Okavax.

1 . Golubev V.V. Osnove pedijatrije i higijene dojenčadi i djece predškolskog uzrasta: udžbenik za studente. Ustanove visokog stručnog obrazovanja / V.V. Golubev. – 2. izd., izbrisano. – M.: Izdavački centar „Akademija“, 2013. – 240 str. 2.A. P. Kazantsev, V. S. Matkovsky. Priručnik za infektivne bolesti. - M.: Medicina, 1985. 3. V.I. Pokrovski. " Zarazne bolesti i epidemiologija", 2007. 4. Članak dr. A.V. Komarovskog na web stranici www.ladoshka.ru. 5. Članak dr. I. Yu. Kokotkina na web stranici www.herpes.ru. 6. http://theherpes. ru/vetryanka /puti-rasprostraneniya-ospy.html 7. http://moipediatr.ru/vetryanka/kak-peredaetsya-vetryanka.html#oglavlenie0 Literatura

Vodene boginje(varičele) kod djeteta. Uzroci, simptomi i liječenje vodenih kozica Vodene kozice (varičele) su zarazna bolest, karakteristična karakteristika a to je stvaranje specifičnog osipa na koži u obliku malih plikova. Oni koji su preboljeli vodene kozice stiču trajni imunitet na ovu bolest. Priroda infekcije kod vodenih kozica Vodene kozice su zarazna bolest virusne prirode. Virus herpes simplex, koji izaziva vodene kozice, ima sposobnost da inficira samo ćelije kože i sluzokože.

Uzroci vodenih kozica Vodene kozice su uzrokovane virusom herpesa, koji ima vrlo visoku sposobnost da se prenosi kapljicama u zraku sa bolesne na zdravu djecu koja nisu bila bolesna. Dakle, ako bi tokom poslednje tri nedelje (period inkubacije od 10 do 21 dan) dete moglo da ima kontakt sa obolelim (u vrtić, školi, u prijevozu i drugim javnim mjestima), tada se vjerovatnoća oboljevanja od vodenih kozica značajno povećava. Nažalost, vodene kozice su zarazne prije nego se pojavi osip, tako da nije uvijek moguće precizno utvrditi da li je do takve izloženosti došlo. Pacijent počinje biti zarazan za druge 2 dana prije pojave osipa i zarazan je tjedan dana nakon njegovog pojavljivanja. Osjetljivost na vodene kozice je posebno visoka kod djece mlađe od 5 godina. kako god odojčadi(do 6 mjeseci za dojenje) praktično ne boluju od vodenih kozica, jer majka prenosi sopstveni imunitet na njih preko placente u prenatalnom periodu i od majčino mleko. Djeca starija od 10 godina također rijetko obolijevaju od vodenih kozica, ali ako i obole, infekcija može biti teža i komplikovanija. Vodene boginje - uglavnom dječja bolest, ali i odrasli koji nisu bili bolesni u djetinjstvu mogu se zaraziti i vodenim kozicama.

Znaci vodenih kozica kod djece Jednog dana primijetili ste da se na tijelu vašeg djeteta pojavila bubuljica, ali niste pridavali veliki značaj njenom izgledu – možda ga je komarac ugrizao, a možda je samo skočio. Bubuljica je brzo počela rasti, povećavati se, postala je gusta na dodir i pretvorila se u mjehur s vodenastim sadržajem. Štaviše, takav osip se pojavio po cijelom tijelu, bubuljice su mi iskočile na rukama i nogama, na stomaku i leđima. U isto vrijeme, dijete je nekako vruće, letargično (međutim, možda nema temperature), počelo je lošije jesti, čak mu je i muka - a sve je to počelo nekoliko dana prije nego se pojavila prva bubuljica. Pa, roditelji, vaše dijete može imati vodene kozice, ili naučno nazvane vodene kozice. Broj bubuljica - elemenata osipa - može se povećati brzinom munje, a možda i polako tokom nekoliko dana. Po pravilu, novi osip se pojavljuje u talasima svaki drugi dan nedelju dana ili manje - sve zavisi od imuniteta deteta ovog trenutka. Svaki element osipa se iz male ružičaste tačke pretvara u okruglu ili nepravilnog oblika tamno- ružičasta mrlja, uzdiže se iznad kože, sa zbijenošću iznutra i mjehurićem s tekućinom izvana. Vremenom, mjehur puca i suši se u koru, koja otpada, ne ostavljajući ožiljke na koži djeteta. Ružičasta tvrda tačka na koži ostaje i nestaće dugo - oko 2 nedelje. Novonastale bubuljice osipa nisu toliko strašne, manje su veličine, jer je dijete već počelo proizvoditi antitijela na virus herpes simplex koji uzrokuje vodene kozice, a opiru se rastu osipa. mogu imati povećane limfne čvorove, posebno iza ušiju i na vratu.

Simptomi vodenih kozica Infekcija obično počinje blagom temperaturom (obično blagom temperaturom od 3839°C) i slabošću. Dan kasnije pojavljuje se osip. U početku su to male crvene mrlje na tijelu, rukama, nogama i licu. Ubrzo se fleke zgusnu, nabubre i pune tečnošću, formirajući mehuriće. U tom slučaju dijete osjeća intenzivan svrab, zbog čega stalno nastoji češljati zahvaćenu kožu. Na roditeljima je da ga drže na oku i spreče grebanje, jer se na taj način može uneti dodatna infekcija.Tečnost u plikovima za vodene kozice je veoma zarazna, jer sadrži žive viruse varičele. Može postojati nekoliko talasa osipa tokom jedne nedelje u 23 faze sa intervalom od 12 dana. Svaka takva faza je praćena ponovnim porastom temperature, koja se zatim ponovo smanjuje. U to vrijeme dijete se osjeća slabo, razdražljivo, a san i apetit su mu poremećeni. Mjehurići se osuše i postanu kora. 7-10 dana svi plikovi postaju kora, temperatura pada i pacijent prestaje biti zarazan. Vodene kozice karakteriše pojava novih elemenata osipa na pozadini postojećih starih, pa osip ima drugačiji tip na istoj površini kože (pege, plikovi i kraste). Slične promjene mogu se javiti na sluznicama i konjuktivi, što uzrokuje prilično jak bol

Tok vodenih kozica i karakteristike osipa kod varičela Latentni period inkubacije bolesti traje u prosjeku 2 sedmice, rjeđe 1021 dan. Početak varičele je akutan, sa temperaturom koja traje 24 sata. Period osipa traje 1 sedmicu ili malo više. Na kraju perioda osipa, kore ostaju na koži još 1-2 sedmice, nakon čega nestaju, ostavljajući blagu pigmentaciju. Ožiljci se ne stvaraju kod nekomplikovanih varičela. Ako se prilikom češanja ipak unese piogena infekcija, mjehurići se degeneriraju u pustule, a onda nakon njihovog nestanka moguće je rezidualni efekti u obliku doživotnih malih ožiljaka, spolja sličnih velikim boginjama. Oporavak djeteta nastupa najkasnije 10. dana od trenutka prvog osipa. Oslobađanje virusa prestaje nakon što se posljednji elementi osipa osuše. Ponekad neiskusni ljekari neopravdano postavljaju dijagnozu vodenih kozica, brkajući osip od vodenih kozica s alergijskim (atopijskim) dermatitisom. Kako razlikovati vodene kozice od alergija? Za početak isključite sve moguće alergene iz dječjeg jelovnika i okoline, dok bi intenzivan porast broja alergijskih osipa trebao usporiti, ali ova mjera neće utjecati na vodene kozice. Kod vodenih kozica, veličina novih osipa je manja od prethodnih, s alergijski dermatitis novi osipi su intenzivniji i veće veličine, a stari, nakon što otpadne kora, ne nestaju, povećavaju se u veličini, mogu se pokvasiti ili popucati. Nema osipa od vodenih kozica na dlanovima i tabanima.

Liječenje vodenih kozica kod djece Šta doktor savjetuje ili kako pogrešno liječiti vodene kozice Gotovo svaka odrasla osoba, koja je preboljela vodene kozice u djetinjstvu, može pronaći tragove njegovih prljavih djela - male ožiljke na koži. Kako se to može objasniti kada svuda piše da osip od vodenih kozica ne ostavlja ožiljke na koži? Jednostavno: doktori su savetovali našim majkama da otvaraju plikove od vodenih kozica i energično ih pokrivaju briljantnom zelenom bojom nekoliko puta dnevno, dok je kupanje bilo strogo zabranjeno, i da, da ne hodaju 3 nedelje. Pa ovo je ismijavanje djeteta i protivreči svakoj logici u liječenju vodenih kozica kod djeteta! Većina domaćih pedijatara nije puno napredovala u logici liječenja vodenih kozica i daju iste savjete kao prije dvadeset godina. davna vremena Preporučuje se tretman 2 puta dnevno alkoholni rastvor briljantno zelena (zelena) ili tamna vodeni rastvor kalijum permanganat. Mnogi od vas su čvrsto uvjereni da briljantna zelena boja ubija uzročnika vodenih kozica, ali to je daleko od slučaja. Zelenka isušuje osip na koži i dezinficira ranu koja je ostala nakon pucanja mjehurića dok se ne pojavi krasta. Ako briljantnu zelenu mažete nekoliko puta dnevno, možete postići neravnotežu korisnih i štetnih mikroorganizama na koži djeteta i isušiti ranu, što dovodi do ožiljaka. Još jedan važan negativan faktor mazanje briljantnom zelenom - vatom prenosite viruse herpesa sa svježeg osipa na zdravu kožu, čime ponovo inficira dijete vlastitim virusima i širi osip po cijelom tijelu. Ako se koža uopšte ničim ne tretira, bubuljice će se upaliti od ulaska oportunističkih mikroba iz kože, povećati se, sve više svrbeti i kao rezultat toga ponovo nastaju ožiljci na koži.

Opasne komplikacije vodene kozice Komplikacije vodenih kozica su rijetke, po pravilu je tok bolesti povoljan. Obično nema poteškoća u prepoznavanju bolesti. Ali ne daj Bože da dobijete vodene kozice ubrzo nakon vakcinacije, kada je imunitet djeteta izrazito oslabljen. U ovom slučaju moguće su nepopravljive posljedice, uključujući fatalni ishod(javlja se kod hemoragičnih varičela). Morate brzo reagovati i pozvati ljekara ako primijetite barem jednu od sljedećih komplikacija vodenih kozica kod Vašeg djeteta: Ako mrlje osipa, nakon što otpadne kora, povećaju se, rastu, izgledaju kao početak „prehlade“. usne”, prekrivene mjehurićima, poplave, pojavljuju se novi osip 10 dana nakon prvih znakova vodenih kozica (samo pojava mali osip poput bodljikave vrućine, koja se ne povećava i brzo nestaje), ako temperatura ostane iznad 37 duže od nedelju dana ili temperatura raste svaki dan, uprkos tome što se plikovi suše i kore otpadaju, ako osip se širi na sluzokože: oči, usnoj šupljini, ili na genitalijama (slične promjene se mogu pojaviti i na unutrašnje organe), ako imate kašalj ili curenje iz nosa (mrak i kašalj tokom varičele mogu biti uzrokovani herpetički osip u nazofarinksu), s proljevom i često povraćanje, odnosno u svim slučajevima kada se vodene kozice javljaju atipično. U svakom slučaju, čim primijetite prve znakove djetetove bolesti i osip, odmah pozovite ljekara. Samo će on tačno utvrditi da li dijete ima vodene kozice ili neku drugu bolest, te će pratiti tok bolesti.

Kada osoba oboljela od vodenih kozica nije zarazna? Kako možete dobiti vodene kozice? Bolesnik s varičelama postaje zarazan kada još ne zna za nju - 2-3 dana prije pojave osipa, a osip se javlja oko 2 sedmice nakon infekcije. Bolesnik s vodenim kozicama prestaje biti zarazan kada se ne pojave novi osipovi, a stari se prekriju koricom i kore otpadaju (kada plikovi zacijele, virus se više ne oslobađa u vanjsko okruženje). U prosjeku, karantin za vodene kozice za pojedinačno dijete traje sedmicama od prvog osipa. Virus je vrlo hlapljiv patogen, ali u vanjskom okruženju živi ne više od sat vremena. Izvor infekcije je bolesna osoba, a direktan kontakt s njim nije potreban za infekciju: virus lako prodire u susjedne sobe, pa čak i susjedne stanove. Međutim, nije stabilan u vanjskom okruženju, pa se ne može širiti preko trećih lica i objekata. Možete se zaraziti kapljicama u zraku od pacijenta s varičelama, direktnim kontaktom s pacijentom s varičelom ili sekretom respiratornog sistema ili tečnost sadržana u kožni osip inficirani ljudi. Iako su klasične vodene kozice (herpes virus tip 3) i herpes virus (herpes virus tip 1) uzrokovane različite vrste herpes simplex virus, dijete može razviti vodene kozice nakon kontakta sa atipičnim herpes virusom, odnosno sa osobom koja ima prehladu na usnama, u tim slučajevima bolest je teža.

Odgovori na pitanja o vodenim kozicama: 1. Djetetu je dijagnosticirana varičela jednostavno nakon pregleda kod ljekara, da li je legalno postaviti takvu dijagnozu bez pregleda? Odgovor: Ako dijete ima osip karakterističan za vodene kozice, dijagnoza se može postaviti nakon pregleda i prikupljanja pritužbi. Testovi su neophodni samo u slučaju produženog ili komplikovanog toka bolesti. 2. Dijete ima temperaturu i pojavljuju se bubuljice po cijelom tijelu i u kosi. Je li to vodene kozice? Dijagnozu vodenih kozica može postaviti samo iskusan ljekar nakon ličnog pregleda djeteta. 3. Dijete ima vodene kozice, šta narodni lekovi možemo li to iskoristiti da mu pomognemo da se brže oporavi? Za bilo koju zaraznu bolest, uključujući vodene kozice, vitaminski voćni napitci ili voćni napici bili bi primjereni kao pomoć u glavnom liječenju. biljni čajevi, ali morate biti sigurni da dijete nije alergično na njih (tj. dijete je već probalo ovaj čaj i nema alergija) 4. Da li je potrebno dijete hraniti ako se pokaže da ima vodene kozice (on ima vodene kozice)? Tijelo se bori protiv infekcije, a za to mu je potrebna snaga, pa ga svakako treba hraniti. Ali mnogo energije se troši i na varenje hrane. Stoga, tokom vodenih kozica, ako dijete odbija uobičajenu hranu, zamijenite je pilećom čorbom i želeom.