რატომ ინიშნება და რა შედეგებს იძლევა FGD ბიოფსიით პროცედურის მომზადება და შედეგები. გასტროსკოპია (fgds, ენდოსკოპია) რეაბილიტაცია და შესაძლო გართულებები

კუჭის გასტროსკოპია არის ინფორმაციული მეთოდი კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (FGDS). გამოკვლევა ტარდება ერთი მეთოდით, მაგრამ შეიძლება განსხვავდებოდეს დამატებითი მანიპულაციების კომპლექტში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი და წყლულოვანი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, გასტროსკოპიასთან ერთად Helicobacter pylori-ს ტესტებთან ერთად, ფართოდ გამოიყენება FGDS ბიოფსიით.

ტექნიკა, რომელიც ცნობილია როგორც გასტროსკოპია ბიოფსიით, აერთიანებს ორ სახის გამოკვლევას: მიმოხილვის პროცედურას და კუჭის ლორწოვანი გარსის ფრაგმენტის აღებას შემდგომში. ლაბორატორიული კვლევა. კვლევის ამ მეთოდს ახლავს სპეციალური ტესტები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს უფრო დეტალურად დავადგინოთ გასტრიტის ან პეპტიური წყლულის მიზეზი FGDS-ის ფარგლებში. ასევე, ანალიზისთვის ქსოვილის ნიმუში ხდება ინფორმაციის წყარო პათოლოგიური ცვლილებების ბუნების შესახებ, ყველაზე ხშირად სიმსივნური ხასიათის, უჯრედულ დონეზე.

გასტროენტეროლოგები აღნიშნავენ, რომ კუჭის ბიოფსია, როგორც გასტროსკოპიის ნაწილი, უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე სუნთქვის ტესტი. FGDS-ის დროს მიღებული ქსოვილების გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს ამოვიცნოთ პრობლემების წყაროები სიმსივნეების, ანთების და წყლულების ფონზე, ხოლო ამოსუნთქული ჰაერის შემოწმება სპეციალურ აირებზე საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ HP ბაქტერიის (Helicobacter pylori) არსებობა, მაგრამ არ იძლევა წარმოდგენა არაბაქტერიული დაავადებების მიზეზების შესახებ.

ტექნიკურად, გასტროსკოპია ბიოფსიის აღებით ხდება ისევე, როგორც ჩვეულებრივი FGDS. ამისთვის გამოიყენება გასტროსკოპი, რომელიც გარდა სინათლის წყაროსა და კამერისა, აღჭურვილია სპეციალური ხელსაწყოებით: პინცეტი ან მარყუჟი ლორწოვანი გარსის ნაჭრის გასაყოფად, აგრეთვე კოაგულატორი, რომლითაც ექიმი ჭრილობებს ასუფთავებს. ლორწოვან გარსზე ბიოფსიის აღების შემდეგ.

რატომ იღებენ ბიოფსიას FGDS-ის დროს?

ბიოფსია ან ბიოლოგიური ქსოვილის შეგროვება ითვლება ძალიან ინფორმაციულ ანალიზად, როდესაც აუცილებელია ფიჭური ცვლილებების ხასიათის დადგენა. გასტროენტეროლოგიაში ბიოფსია გასტროსკოპიის დროს დიდ როლს ასრულებს სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის დიაგნოზში:

• კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები on ადრეული ეტაპებიგანვითარება;
• ანთებითი პროცესები.

მთავარი განსხვავება კუჭის შიდა ლორწოვანის ამ ანალიზს შორის არის წერტილოვანი კვლევები, რადგან ბიოფსია აღებულია მხოლოდ დაზიანებებიდან, რომლებმაც განიცადეს არახელსაყრელი ცვლილებები. მიღებული მასალა განიხილება სხვადასხვა ანალიზით:

• მიკროსკოპული;
• ჰისტოლოგიური;
• ციტოლოგიური.

ერთი სიტყვით, ბიოფსიის ყოვლისმომცველი შემოწმება (FGDS-ის დროს აღებული მასალა) ექიმს აძლევს უფრო დეტალურ და დეტალურ ინფორმაციას ლორწოვანი გარსების მდგომარეობის შესახებ. საჭმლის მომნელებელი სისტემა.

Მნიშვნელოვანი! გასტროსკოპიის დროს აღებული ბიოფსია საშუალებას გვაძლევს დავსვათ დიფერენცირებული დიაგნოზი, ანუ ერთი კვლევის ფარგლებში განვსაზღვროთ უსიამოვნო სიმპტომების ნამდვილი წყარო, რომელიც მიუთითებს Helicobacter pylori ინფექციაზე. ავთვისებიანი სიმსივნეან პოლიპოზი.

რას აჩვენებს ბიოფსია?

ბიოფსიის ძირითადი ღირებულება FGDS-ის დროს არის დეტალური დიაგნოზის მიღების შესაძლებლობა. თითოეული დაავადებისთვის კვლევა საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ შემდეგი ინდიკატორები:

1. ზე ანთებითი პროცესი(გასტრიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი) - ანთების ბუნება (კატარალური, ფიბრინოზული, ნეკროზული, ფლეგმატური), პროცესის ტიპი (მწვავე ან ქრონიკული), ტიპი (ასოცირებული Helicobacter pylori ან ბაქტერიული, აუტოიმუნური, ქიმიური, გრანულომატოზური ან იდიოპათიური, ჰიპერმჟავა ან ანაციდი) .
2. კუჭის წყლულებისთვის - წყლულების ტიპი (ბაქტერიული, ეროზიული ან სხვა წარმოშობის), მათი განვითარების ეტაპი.
3. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის განისაზღვრება პოლიპების სიმსივნურ სიმსივნეებად გადაგვარების რისკი.
4. ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის, ავთვისებიანი უჯრედების ტიპი, მათი წარმოშობა და მიდრეკილება პროლიფერაციისა და მეტასტაზებისკენ.

გარდა დაავადების თავისებურებებისა, FGDS-ის დროს აღებული ბიოფსია გასტროენტეროლოგს უჩვენებს ჯანმრთელობის პრობლემების გადაჭრის ძირითად გზებს.

როგორ მოვემზადოთ კუჭის გასტროსკოპიისთვის ბიოფსიით

გასტროსკოპიისთვის სტანდარტული მომზადება ბიოფსიის აღებით ოდნავ განსხვავდება FGDS კვლევისთვის მოსამზადებელი ღონისძიებებისგან. მომზადების ძირითადი მიზნებია სისხლდენის რისკის შემცირება და კუჭის დაცლა საკვების ნაწილაკებისგან. პაციენტს მოუწევს ადვილად ასათვისებელ საკვებზე გადასვლა დაბალი შემცველობაშაქარი, ნაწილაკები და უხსნადი ბოჭკოები, მოერიდეთ გარკვეული მედიკამენტების მიღებას.

Მნიშვნელოვანი! გასტროსკოპიის ჩატარებამდე და ბიოფსიის აღებამდე უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც რეგულარულად იღებთ.

ძირითადი პუნქტების მსგავსების მიუხედავად, კუჭის ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიისთვის მომზადებას ბიომასალების შეგროვებით აქვს გარკვეული მახასიათებლები. მაგალითად, გამოკვლევისთვის მზადება უნდა დაიწყოთ არა ჩვეულებრივ გასტროსკოპიამდე 2-3 დღით ადრე, არამედ გამოკვლევამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე. FGDS-ის ძირითადი მომზადების წინ, თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტები სისხლის შედედებაზე და შეწყვიტოთ ანტიბიოტიკების მიღება.

როგორ გავასინჯოთ Helicobacter pylori FGDS-ის დროს

Helicobacter pylori-ის გამოსავლენად, შეგიძლიათ ჩაატაროთ სწრაფი ტესტი გასტროსკოპიის დროს. იგი ტექნიკით მსგავსია სუნთქვის ტესტის, რადგან ის განსაზღვრავს ნახშირორჟანგის კონცენტრაციას, რომელიც გამოიყოფა ბიოფსიის ნიმუშში მცხოვრები ბაქტერიების მიერ. ეს გაზი გამომუშავდება Helicobacter-ის მიერ შარდოვანას უფრო მარტივ ელემენტებად დაშლის შედეგად CO2-ის გამოყოფით.

ჰელიკობაქტერიისთვის FGDS ბიოფსიით ჩასატარებლად გამოიყენება სტანდარტული აპარატურა (გასტროსკოპი) ბიოფსიის ფორფსით. მოწყობილობის ჩასმამდე გამოიყენეთ ადგილობრივი ანესთეზია. შემდეგ პირის ღრუში შეჰყავთ სპეციალური მუნდშტუკი, რომელიც ამაგრებს ყბებს ღია პოზიცია, და აყენებს გასტროსკოპს.

კუჭის გამოკვლევის შემდეგ ვლინდება პათოლოგიური კერები. სწორედ მათგან აიღებს ექიმი მასალას, რომელიც საშუალებას მისცემს თვისებრივი ანალიზი Helicobacter pylori-სთვის. ექიმი სპეციალური პინცეტის გამოყენებით გამოყოფს ლორწოვანი გარსის ფრაგმენტს, აშორებს მას და გადააქვს ლაბორატორიაში. დაზიანებული კუჭის ლორწოვანი გარსი კოაგულაციას განიცდის, თუ სისხლდენა შესამჩნევია. თუ სისხლდენა უმნიშვნელოა, არ არის საჭირო ჭრილობის სპეციალური დამუშავება, ექიმი ასრულებს გასტროსკოპიას და ხსნის გასტროსკოპს.

Helicobacter-ის გამოვლენა FGDS-ის დროს ბიოფსიით ხდება ლაბორატორიულ პირობებში მიკროსკოპის გამოყენებით 360-ჯერადი გადიდებით და არა მასალის შეგროვების დროს. მასალას იკვლევენ მიკროსკოპით, რომელშიც ჩანს კუჭის ლორწოვანზე მცხოვრები ყველა მიკროორგანიზმი. ჰელიკობაქტერიისგან მეგობრული მიკროორგანიზმების დიფერენცირება საკმაოდ მარტივია, ვინაიდან ამ უკანასკნელს აქვს სპირალური ფორმა და დამატებითი ანტენები ლორწოვანი გარსის სისქეში შეღწევისთვის. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს Helicobacter pylori-ზე სპეციფიური ტესტი, რომლის დროსაც FGDS-დან მიღებული ბიოფსია განთავსდება სპეციალურ გარემოში.

Კარგია იცოდე! თუ FGDS-ის დროს Helicobacter-ის ტესტი დადებითია, ეს თითქმის მთლიანად გამორიცხავს ცრუ შედეგის შესაძლებლობას.

რეაბილიტაცია და შესაძლო გართულებები

გასტროსკოპიის შემდეგ გართულებები ძალზე იშვიათია. ყველაზე გავრცელებული პრობლემა, რომელსაც პაციენტები აწყდებიან, არის ყელის ტკივილი ლორწოვანი გარსის მცირე დაზიანებების გამო. თუ თქვენ გაქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა ან ცუდი ჰიგიენა, შეიძლება განვითარდეს ყელის ტკივილი. გარდა ამისა, მუცლის მცირე კრუნჩხვები შეიძლება იგრძნოთ პირველ დღეს.

Შენიშვნა! თუ FGD ბიოფსიით ჩატარდება კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, არსებობს ინფექციის რისკი ნაწლავური ინფექციაგამორიცხულია ბაქტერიები, რომლებიც იწვევენ ყელ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურყურის დაავადებას და ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებს.

გასტროენტეროლოგების აზრით, ბიოფსიით გასტროსკოპიის შემდეგ გართულებების უმეტესობა გამოწვეულია კვებისა და ვარჯიშის რეჟიმის შესახებ რეკომენდაციების შეუსრულებლობით. გარდა ამისა, პაციენტმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს თავის ჯანმრთელობას, თუ ის მიიღებს წამალს მუცლის დისკომფორტისთვის. ამის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების სკრუპულოზურად დაცვა.

რისი ჭამა შეიძლება პროცედურის შემდეგ?

კარგად ჭამე შემდეგ კუჭის FGDSშესაძლებელია მხოლოდ 6-8 საათის შემდეგ. მანამდე შეგიძლიათ დალიოთ ოდნავ გახურებული წყალი ან წყლით ნახევრად გაზავებული წვენი. მიზანშეწონილია დაიწყოთ ჭამა FGDS-ის შემდეგ ბიოფსიით ყველაზე მსუბუქი, მკვებავი და ადვილად მოსანელებელი კერძებით:

• დაფქული ხაჭო;
• ბუნებრივი იოგურტი დანამატების გარეშე;
• ოდნავ გაციებული ბულიონი;
• დაფქული თხევადი ფაფები;
• შვრიის ან რძის ჟელე.

FGDS-ის შემდეგ პირველი დღის ბოლოს, შეგიძლიათ მიირთვათ უფრო რთული და დამაკმაყოფილებელი კერძები: სუპები ბოსტნეულის და ქათმის ბულიონებში, ნუშის, ბრინჯის ან ბოსტნეულის დამატებით. მიზანშეწონილია საკვების კარგად დაფქვა ან თუნდაც პიურე სუპების ან კრემის სუპების მომზადება. როგორც მეორე კურსი, ბიოფსიით გასტროსკოპიის შემდეგ, შეგიძლიათ მიირთვათ ბოსტნეულის პიურე, კოტლეტი ან დაფქული ხორცის ან თევზის ბურთულები ბლენდერში კარგად ათქვეფილი.

Მნიშვნელოვანი! კერძები უნდა შეიცავდეს მინიმუმ მარილს, არომატულ მწვანილებს, სანელებლებს და ცხიმს.

გასტროსკოპიის შემდეგ მიზანშეწონილია დალევა ხშირად, მაგრამ ნელ-ნელა. იდეალურია ჩვეულებრივი წყალი, მცენარეული ან მწვანე ჩაი, ხმელი ხილის კომპოტები, ახალი ან გაყინული კენკრა, ჟელე, უცხიმო რძე ან ნატურალური. ფერმენტირებული რძის სასმელებიდანამატების გარეშე.

კუჭის ტკივილი გასტროსკოპიის შემდეგ

გასტროენტეროლოგები აღნიშნავენ, რომ კუჭი მტკივა ბიოფსიის შემდეგ FGDS-ის დროს თითქმის ყველა პაციენტში. ამ ფენომენის მიზეზი მარტივი და გასაგებია - ორგანოს ლორწოვანი გარსის დაზიანება. ჩვეულებრივ, კუჭის ტკივილი რბილია, სპაზმს ან მსუბუქ ტკივილს მოგვაგონებს. ის შეიძლება გაუარესდეს ძალიან ცივი ან ცხელი საკვების მიღების შემდეგ. გაუშვით უსიამოვნო სიმპტომიგასტროსკოპიის შემდეგ პირველ დღეებში ხელს შეუწყობს შემოგარსული პრეპარატები (ალმაგელი) ან ანტისპაზმოდები.

თუ ტკივილი გასტროსკოპიის შემდეგ იზრდება და არ ქრება FGDS-ის ბიოფსიიდან 2 დღის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. სხვა სიმპტომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს განგაში, არის ცხელება, გაშავებული განავალი, სისხლიანი ღებინება ან ღებინება. ასეთი შემთხვევები ექვემდებარება სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას რეანიმაციულ განყოფილებაში მოთავსებულ პაციენტთან.

კუჭის პათოლოგიისთვის ზუსტი დიაგნოზის დასმის მეთოდები შემდეგია:

• დაზარალებული ორგანოს კედლებზე ლორწოვანი გარსის მაკროსკოპული გამოკვლევა - გასტროსკოპია;
• მიკროსკოპული გამოკვლევა - ბიოფსია, ბიოფსიის მასალის ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური ანალიზი (შერჩეული დაზარალებული ქსოვილის ნაწილები).

მეთოდების აღწერა

კუჭის გასტროსკოპია, სახელწოდებით FGDS, გულისხმობს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის (საყლაპავი, კუჭი, თორმეტგოჯა ნაწლავი) სანათურის და ლორწოვანი გარსის ვიზუალურ გამოკვლევას. ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური მოქნილი ზონდი მილის სახით, რომელიც აღჭურვილია კამერით და ოპტიკური სისტემა. გასტროსკოპია შეიძლება იყოს წმინდა დიაგნოსტიკური ხასიათის ან გამოყენებული იქნას ბიოფსიის ჩასატარებლად - დაზარალებული ქსოვილის ნიმუშების აღება შემდგომი გამოკვლევისთვის. მეთოდის უპირატესობები:

1. მოდერნიზებული კონტროლის სისტემით აღჭურვილი თხელი ელასტიური მილი საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მთელი ზედაპირი.
2. ყველა ზედაპირული კედლის ნგრევის გამოვლენა, რომელიც არ არის ვიზუალური რენტგენოგრაფიით.
3. კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის მიზეზის დადგენა.
4. კუჭში ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების გამოვლენა.
5. სიმსივნეების ავთვისებიანი სიმსივნის (ავთვისებიანი სიმსივნეების) მიკვლევა.
6. პეპტიური წყლულოვანი დაავადების განვითარების კვალიფიკაცია.
7. ბიოფსიის ნიმუშის აღება ბიოფსიის ჩატარებისას.

ბიოფსია არის დიაგნოსტიკური ტექნიკა, რომელიც მოიცავს ლორწოვანი გარსიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას ან სიმსივნის უჯრედების შეჩერებას. ბიოფსია იგზავნება ანალიზისთვის, რომელიც ტარდება მიკროსკოპის ქვეშ ეპითელიუმში ავთვისებიანი უჯრედების გამოსავლენად, მათი ეტიოლოგიის და ორგანოს დაზიანების ხარისხის დასადგენად. შედეგების მიხედვით მიიღება გადაწყვეტილება საჭიროების შესახებ ქირურგიული ჩარევა. არსებობს ზოგადი კლასიფიკაციაგასტრობიოფსიისთვის 2 ტიპად, რომლებიც განსხვავდება ტექნიკით:

• მხედველობა;
• ბრმა.

კუჭის გასტრობიოფსია

მანიპულირება ტარდება სპეციალური ბიოფსიის ზონდის (გასტროსკოპის) შემოღებით კუჭის შიდა კედლიდან ბიოფსიის მისაღებად. შერჩევის შესასრულებლად, სპეციალური დანები ან ვაკუუმის მილები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქსოვილის ნაწილაკების შეწოვისთვის (ასპირაციული ბიოფსია) ან უჯრედების შეჩერებისთვის. გასტრობიოფსიას იშვიათად ახლავს გართულებები.

მხედველობა

პროცედურა ტარდება სპეციალური მრავალჯერადი გამოყენების აპარატით - ფიბროგასტროსკოპით. მოწყობილობა აღჭურვილია მრავალჯერადი მიზნობრივი სინჯის აღების მოწყობილობით. მოწყობილობის უპირატესობები:

• სპეციალური მოქნილობა, რაც ხელს უწყობს მოწყობილობის შეყვანას ორგანოს სანათურში;
• დისკომფორტის მინიმუმამდე შემცირება;
• სურათები Მაღალი ხარისხიდა სიცხადე;
• კუჭის დისტალური ბოლოების შესწავლის შესაძლებლობა მოწყობილობის კონტროლირებადი მოხრის გზით.

პროცესზე უარყოფითად მოქმედებს მხოლოდ ორგანოს ღრუს მძიმე დეფორმაცია და მძიმე სტენოზი.

ბრმა

მანიპულირება ხორციელდება ზონდის გამოყენებით ვიზუალური კონტროლის გარეშე. ამ ტექნიკას ასევე უწოდებენ საძიებო ტექნოლოგიას. მეთოდი უნდა შესრულდეს სპეციალისტის მიერ მაღალი დონე, ვინაიდან არსებობს ლორწოვანი გარსის მძიმე დაზიანების რისკი.

ჩვენებები

FGDS აუცილებელია, როდესაც ეს საჭიროა:

• დიფერენციალური დიაგნოზი ქრონიკული გასტრიტიდა წყლულები, პოლიპები და კიბო;
• სისხლდენის ლოკალიზაცია;
• კიბოს გამოვლენა;
• კუჭის დისპეფსიის სიმპტომების რენტგენოგრაფიის შედეგების დადასტურება/უარყოფა;
• ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის გარკვევა სხვა ორგანოებისა და სისტემების ადრე გამოჩენილი პათოლოგიების შემთხვევაში.

ბიოფსია საჭიროა, თუ არსებობს:

• სიმსივნეები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში (კიბოს/სიმსივნემდელი სიმსივნის ტიპისა და ხარისხის განსაზღვრა);
• მწვავე და ქრონიკული გასტრიტი;
• ლორწოვანი გარსის წყლულები (დიფერენცირება კიბოსგან);
• დაზიანება ეპითელიუმში;
• Helicobacter ბაქტერია, რომელიც იწვევს საჭმლის მონელების დისფუნქციას.

მეთოდი გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ კუჭის ეპითელიუმის მდგომარეობის შესაფასებლად.

უკუჩვენებები და რისკები

გასტროსკოპია ბიოფსიით არ ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტის მძიმე მდგომარეობა, შოკის ჩათვლით;
• კრიტიკული ჰიპერტენზია;
• შედედების დარღვევა;
• საყლაპავის, ნაწლავების ობსტრუქცია;
• მწვავე გულის შეტევა და ინსულტი;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• მწვავე ბრონქული ასთმა (მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის);
• მძიმე ბრონქული ასთმა;
• ხორხის და ENT ორგანოების ანთება;
• მწვავე ინფექციები და ანთებები;
• ორგანოს მძიმე დამწვრობა საჭმლის მომნელებელი სისტემაკაუსტიკური ქიმიკატები.

ზოგჯერ შესაძლებელია ამ დაავადებებისთვის FGDS-ის ჩატარება ჯანმრთელობის მიზეზების გამო და საავადმყოფოში. Თუ არის შესაძლებელი კუჭის სისხლდენა, პროცედურა ტარდება მისი შემსუბუქების მომენტიდან არა უადრეს 12 დღისა.

FGDS-ის დანიშვნამდე ტარდება კლინიკური და რენტგენოლოგიური კვლევები მანიპულირებისთვის უკუნაჩვენები კუჭის პათოლოგიების გამოსავლენად. გასტროსკოპიისა და ბიოფსიის შესაძლო გართულებები:

1. ზოგადი სისუსტე, რომელიც გამოიხატება შებერილობის, წიაღების, ტკივილების, ხორხის სიმშრალით. დისკომფორტი თავისთავად გადის.
2. ინფექცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
3. საყლაპავის, კუჭის დაზიანება სხვადასხვა ხარისხითსირთულეები.
4. Სისხლდენა. როგორც წესი, ისინი თავისთავად გადიან, თუ პაციენტს მანამდე არ მიუღია ასპირინი ან ვარფარინი.

გართულებების სიმპტომები:

• სუნთქვის პრობლემა;
• მკერდის ტკივილი;
• სისხლიანი ღებინება;

მომზადება

პაციენტი ფსიქოლოგიურად უნდა იყოს მომზადებული. ამისათვის ექიმი დეტალურად აღწერს ეტაპებს და შეგრძნებებს მანიპულაციის დროს. პაციენტი უნდა იყოს მშიერი, რადგან მანიპულირება ტარდება ცარიელ კუჭზე. პროცედურამდე 2 საათით ადრე არაფერი უნდა დალიოთ, რათა თავიდან აიცილოთ ნაღვლის რეფლექსი.

თუ გაქვთ ალერგია და სხვა სერიოზული პათოლოგიები (გულის უკმარისობა, ინფარქტი, აორტის ანევრიზმა, შაქრიანი დიაბეტიეპილეფსია, გართულებები ოპერაციების შემდეგ). პროცედურა არ ტარდება რაიმე დაავადების გამწვავების დროს, ამიტომ საჭირო იქნება დამატებითი ტესტები. საავადმყოფოში პაციენტის მომზადება მოიცავს:

• პროთეზის ამოღება;
• ნაწლავებისა და ბუშტის სრული დაცლა;
• სედატიური საშუალებების მიღება;
• დამცავი ტანსაცმლის ტარება.

მომზადება სხვადასხვა დროს

მოსალოდნელია შემდეგი ზოგადი რეკომენდაციების განხორციელება:

1. სამი დღის განმავლობაში არ მიირთვათ ცხარე საკვები და არ დალიოთ ალკოჰოლი.
2. პროცედურამდე 10 საათით ადრე არაფერი ჭამოთ.
3. არ მიიღოთ სისხლის გამათხელებელი საშუალებები (ასპირინი, პარაცეტამოლი), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
4. პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა ჩამოიბანოთ ყელი ანტისეპტიკით.

დილით გასტროსკოპიის დროს თქვენ უნდა:

• არ ჭამოთ წინა ღამის 22:00 საათიდან;
• არ დალიოთ დილით;
• არ გამოიყენოთ მედიკამენტები.

საღამოს დიაგნოსტიკისას:

• არ ჭამოთ პროცედურამდე 8 საათით ადრე;
• დალიეთ წყალი ბოლოს პროცედურამდე 2 საათით ადრე და დალიეთ მდუღარე წყალი მთელი დღის განმავლობაში;
• არ მოწევა 3 საათის განმავლობაში.

• კუჭის გაწმენდა სეკრეციის, ლორწოს, სისხლისგან;
• დიეტა;
• მინიმალური წყლის მოხმარება;
• ვარჯიშზე უარი.

ანესთეზია

ანესთეზიისთვის მომზადებისას პაციენტებს შეიძლება შესთავაზონ მიორელაქსანტების მიღება, რაც ორგანიზმს ანესთეზიის უკეთ ათვისებაში დაეხმარება. არსებობს ანესთეზიის 3 ტიპი:

1. ადგილობრივი ანესთეზია ყველაზე უსაფრთხოა. მთავარი მოთხოვნაა მიკრობებისა და ვირუსებისგან ყელის გაწმენდა ანტისეპტიკებით (მიდაზოლი, პროპოფოლი) შემდგომი ანთების თავიდან ასაცილებლად. უპირატესობები:
   • მინიმალური გართულებები;
   • საფუძვლიანი მომზადების ნაკლებობა;
   • გამოყენების სიმარტივე - ხორხის მორწყვა სანიტარული გაწმენდის შემდეგ.
2. ზედაპირული მედიკამენტური ძილი (სედაცია) საყლაპავის კუნთების იძულებითი მოდუნებასთან ერთად.
3. ზოგადი ანესთეზია და ღრმა სედაცია ხორხის ნიღბის სასუნთქი გზების მეშვეობით. პაციენტს მთლიანად ეძინება. პროცედურა რთულია სუნთქვისა და თვალთვალის მოწყობილობების გამოყენების აუცილებლობის გამო.

Პროცედურა

გასტროსკოპია ტარდება ენდოსკოპიის ოთახში. ამ მიზნით გამოიყენება ენდოსკოპი, დამზადებული თხელი ბოჭკოვანი მილის სახით, საკმარისი მოქნილობისა მრავალჯერადი გამოყენებისთვის. პროცედურის დაწყებამდე ზონდი უნდა იყოს სტერილიზებული. ენდოსკოპის ბოლოს არის განათებული კამერა.

ექიმი ფრთხილად შეჰყავს ზონდს პირის ღრუში საყლაპავში და კუჭში. ეს კეთდება უმეტეს შემთხვევაში რენტგენის კონტროლის ქვეშ. საჭიროების შემთხვევაში, ზონდი გადადის თორმეტგოჯა ნაწლავში და ნაწლავებში. კამერის სურათი გადადის დიდ მონიტორზე და ჩაიწერება მოსახსნელ მედიაზე. დიაგნოზის დადგენა ხდება ვიდეოს თანმიმდევრობის გამოკვლევით.

ჩვენებების მიხედვით ან დაუგეგმავი (პათოლოგიური უბნების გამოვლენის შემთხვევაში) ტარდება ბიოფსია. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გადაუდებელი ზომების მიღება, როგორიცაა სისხლძარღვთა სისხლდენის შეჩერება ან პოლიპების მოცილება.

პაციენტის გრძნობები

მიუხედავად იმისა, რომ პროცედურა უმტკივნეულოა, დისკომფორტი შესაძლებელია. მანიპულაციის გასაადვილებლად პაციენტს შეიძლება შესთავაზონ:

• სედატიური გაზრდილი ნერვიულობისთვის;
• ფარინქსის მორწყვა ანტისეპტიკური ხსნარით ენდოსკოპის გავლის გასაუმჯობესებლად;
• პლასტიკური რუპორი ზონდის დაკბენის თავიდან ასაცილებლად.

როდესაც ჰაერი მიეწოდება საყლაპავისა და კუჭის კედლების გაფართოებას, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი. გასტრობიოფსიის შემდეგ ყელის მსუბუქი ტკივილი გარკვეული დროის შემდეგ თავისთავად ქრება.

გართულებები

გასტრობიოფსია არის დადასტურებული და კარგად დამკვიდრებული მანიპულაცია, რომელიც დამტკიცებულია ბავშვებში გამოსაყენებლად. გართულებები იშვიათია. ყველაზე მძიმედ ითვლება საყლაპავის კედლის გახეთქვა, კუჭი და სისხლდენა ბიოფსიის დროს.

ანესთეზიის შემდეგ

ალერგია ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებზე შესაძლებელია გამოყენებული წამლების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო.

მანიპულაციის შემდეგ

ადამიანური ფაქტორი არის გართულებების მთავარი მიზეზი, რომელიც გამოწვეულია:

• ენდოსკოპის უხეში ჩასმა;
• პაციენტის არაადეკვატური ქცევა;
• განხორციელების უკუჩვენებების უგულებელყოფა.

გართულებების სახეები:

• ჭრილობა, ბზარები, აბრაზიები;
• საყლაპავისა და კუჭის გულმკერდის და მუცლის ნაწილების დაზიანება;
• საყლაპავის რღვევა;
• კუჭის პერფორაცია.

ისინი შეიძლება წარმოიშვას, როდესაც ორგანოს სანათური გაბერილია დიდი სიმსივნის არსებობით, ჰაერით ღრმად შეღწევადი წყლულით ან გასტროსკოპით დაჭრით. ცრემლები და პერფორაციები სასწრაფოდ აღდგება ქირურგიულად. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ბიოფსიის შემდეგ, მაგრამ ეს ძალზე იშვიათია.

აღდგენა

გასტროსკოპიის შემდეგ არ უნდა ჭამოთ 2 საათის განმავლობაში ან სანამ ადგილობრივი ანესთეზია მთლიანად არ გაქრება. შემდეგ ზოგადი ანესთეზიააღდგენისთვის ნერვული სისტემასჭირდება 24 საათზე მეტი. ამ დროის განმავლობაში თქვენ არ შეგიძლიათ მართოთ მანქანა, მართოთ კომპლექსური აღჭურვილობა და ავტომატიზირებული პროცესები, ან ჩაერთოთ ისეთ საქმიანობაში, რომელიც მოითხოვს ყურადღებას.

გასტრობიოფსიის შემდეგ პაციენტი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება ერთიდან სამ საათამდე. კომპლექსური მანიპულაციები ტარდება საავადმყოფოში ხანგრძლივი მეთვალყურეობის ქვეშ. პროცედურის შემდეგ, თქვენ უნდა მიირთვათ საკვები ოთახის ტემპერატურაზე ნახევრად თხევადი ფორმით მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში.

შედეგები

გასტროსკოპიის შედეგები პაციენტს ეძლევა პროცედურის დღეს. სამედიცინო ფორმები იძლევა ნანახი პათოლოგიის სრულ აღწერას ან ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. ბიოფსიის დასკვნა გაიცემა 10-14 სამუშაო დღეში.

პაციენტს შეუძლია მიიღოს ციფრული ვიდეო ჩანაწერი დაბეჭდილი ფოტოებით. აღწერასთან და ბიოფსიის შედეგებთან ერთად, ეს გაუადვილებს მკურნალ ექიმს სწორი დიაგნოზის დასმას. გასტროსკოპია ბიოფსიით საშუალებას გაძლევთ ადრეულ სტადიაზე ნებისმიერი ტიპის სიმსივნის დიაგნოსტიკა ენდოსკოპით მინიმალური ინვაზიური მოცილების შესაძლებლობით მუცლის ღრუს ოპერაციის გარეშე.

კუჭის ბიოფსია - პროცედურა, რისკები

ბიოფსია არის კუჭის ლორწოვანი გარსის მცირე ფრაგმენტის მოცილება შემდგომი ქიმიური ანალიზისთვის.

პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება კლასიკური ფიბროგასტროსკოპიით.

ტექნიკა საიმედოდ - 97%-იანი სიზუსტით - ადასტურებს ატროფიული ცვლილებების არსებობას და საშუალებას აძლევს ადამიანს თავდაჯერებულად განსაჯოს კუჭში ნეოპლაზმების კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათი.

პროცედურის ტექნოლოგია: როგორ და რატომ ტარდება ბიოფსია FGDS-ის დროს?

ლაბორატორიული კვლევისთვის მაღალი ხარისხის მასალის მოპოვება რუტინულ დიაგნოსტიკურ ტექნიკად მხოლოდ მეოცე საუკუნის შუა ხანებში იქცა.

სწორედ მაშინ დაიწყო პირველი სპეციალური ზონდების ფართო გამოყენება. თავდაპირველად, ქსოვილის პატარა ნაწილის შეგროვება არ ხდებოდა ზუსტად, ვიზუალური კონტროლის გარეშე.

თანამედროვე ენდოსკოპები აღჭურვილია საკმაოდ მოწინავე ოპტიკური აპარატურით.

ისინი კარგია, რადგან საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ ნიმუშების შეგროვება და კუჭის შიდა ლორწოვანის ვიზუალური გამოკვლევა.

დღესდღეობით გამოიყენება არა მხოლოდ მოწყობილობები, რომლებიც მექანიკურად წყვეტენ მასალას, არამედ საკმაოდ მოწინავე დონის ელექტრომაგნიტური ამწევი მოწყობილობებიც. პაციენტს არ უნდა ინერვიულოს, რომ ექიმი ბრმად დააზიანებს კუჭს.

მიზანმიმართული ბიოფსია (როგორც წესი, ტარდება FGS-ის ფარგლებში) ინიშნება, როდესაც საქმე ეხება:

• სხვადასხვა ფოკალური გასტრიტი;
• საეჭვო პოლიპოზი;
• ინდივიდუალური წყლულოვანი წარმონაქმნების იდენტიფიცირება;
• ეჭვმიტანილი კიბო.

ფიბროგასტროსკოპიის სტანდარტული პროცესი სინჯის აღებით არც თუ ისე ხანგრძლივდება - მთლიანობაში პროცესი 7-10 წუთს მოითხოვს.

არ არის საჭირო პროცედურისთვის ცალკე მომზადება, საკმარისია FGDS-ისთვის სტანდარტული მომზადება.

რას რისკავთ ბიოფსიაზე წასვლისას? საზიანო არ არის?

კითხვა ლოგიკურია. არასასიამოვნოა იმის წარმოდგენა, რომ კუჭის ლორწოვანი გარსიდან რაღაც მოიკვეთება.

პროფესიონალები ამბობენ, რომ რისკი თითქმის ნულის ტოლია. ინსტრუმენტები მინიატურულია, პროცედურის დროს ასეპსისის დაკვირვებაც კი არ არის საჭირო.

კუნთების კედელი არ არის დაზარალებული, ქსოვილი მკაცრად აღებულია ლორწოვანი გარსიდან. შემდგომი ტკივილიდა უფრო მეტიც, სრულფასოვანი სისხლდენა არ უნდა მოხდეს. ქსოვილის ნიმუშის აღების შემდეგ ადგომა, როგორც წესი, საშიში არ არის. გამოკვლეული პირი მშვიდად შეძლებს სახლში წასვლას.

შემდეგ, ბუნებრივია, კვლავ მოგიწევთ ექიმთან კონსულტაცია – აგიხსნით, რას ნიშნავს მიღებული პასუხი. "ცუდი" ბიოფსია - სერიოზული მიზეზიშეშფოთებისთვის.

თუ მიიღება საგანგაშო ლაბორატორიული მონაცემები, პაციენტი შეიძლება გაიგზავნოს ოპერაციაზე.

ბიოფსიის უკუჩვენებები

1. საეჭვო ეროზიული ან ფლეგმონური გასტრიტი;
2. საყლაპავის მკვეთრი შევიწროების ფიზიოლოგიურად განსაზღვრული ალბათობა;
3. მზადყოფნის ნაკლებობა ზედა სასუნთქი გზები(უხეშად რომ ვთქვათ, გაჭედილი ცხვირი, რომელიც გაიძულებს პირით სუნთქვას);
4. ხელმისაწვდომობა დამატებითი ავადმყოფობა, რომელიც ინფექციური ხასიათისაა;
5. გულ-სისხლძარღვთა მთელი რიგი პათოლოგიები (დან სისხლის მაღალი წნევაგულის შეტევამდე).

გარდა ამისა, გასტროსკოპის მილი არ უნდა იყოს ჩასმული ნევრასთენიკებში ან მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებში. მათ შეიძლება არაადეკვატური რეაგირება მოახდინონ ყელის ტკივილზე, რომელიც გამოწვეულია უცხო სხეულის შეყვანით.

გასტრიტის დიაგნოზი კიბოს დიაგნოზი წყლულის დიაგნოზი

• ქრონიკული კოლიტის მკურნალობა: მედიკამენტების მიმოხილვა
• დიეტა ამისთვის ქრონიკული კოლიტი: რისი ჭამა შეიძლება და არ შეიძლება
• რა არის ნაწლავის ირიგოსკოპია, რატომ და როგორ კეთდება?
• კოლონოსკოპია: ჩვენებები, მომზადება, პროცედურა
• რას აჩვენებს კოპროგრამა და როგორ მივიღოთ ის სწორად?

განსხვავებები FGDS-სა და გასტროსკოპიას შორის

ნებისმიერი დაავადების მკურნალობაში მთავარია სწორი დიაგნოზი. კუჭის პრობლემებისთვის, ყველაზე მეტად ინფორმაციული მეთოდიარის გასტროსკოპია. მაგრამ ცოტამ თუ იცის, რომ ამ გამოკვლევის რამდენიმე სახეობა არსებობს. კერძოდ, პაციენტები ხშირად ურევენ აღნიშვნებს FGS და FGDS. მოდით გავარკვიოთ, რით განსხვავდება FGDS გასტროსკოპიისგან და რა შემთხვევაშია მითითებული თითოეული პროცედურა.

ძირითადი განსხვავება გასტროსკოპიასა და FGDS-ს შორის არის დამატებითი კვლევა თორმეტგოჯა ნაწლავი.

გასტროსკოპიაზე საუბრისას ჩვეულებრივ გულისხმობენ ფიბროგასტროსკოპიას, შემოკლებით FGS. გამოკვლევის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ საყლაპავის მეშვეობით კუჭში შეჰყავთ სპეციალური ზონდი, რომლის ბოლოს არის ვიდეოკამერა. ზონდი არის მოქნილი და აქვს სინათლის წყარო, რომელიც საშუალებას აძლევს ექიმს შეაფასოს კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა და გამოავლინოს თუნდაც მცირედი პათოლოგიური ცვლილებები. როდესაც ექიმის მიერ კუჭის არეალის გამოკვლევა დასრულებულია, ზონდი საგულდაგულოდ ამოღებულია ისე, როგორც იქნა ჩასმული.

გასტროსკოპიით თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ პაციენტის დიაგნოსტიკა, არამედ რამდენიმე მარტივი მანიპულაციის ჩატარება. მაგალითად, აიღეთ ბიოფსია შემდგომი ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის. ასევე, FGS-ით შესაძლებელია კუჭის პოლიპების მოცილება და სისხლძარღვთა სისხლდენის შეჩერება.

FGDS ეხება ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიას. ეს იგივე კვლევის მეთოდია, მაგრამ სწავლობს არა მხოლოდ კუჭის, არამედ თორმეტგოჯა ნაწლავის მდგომარეობას. ჩვეულებრივი ფიბროგასტროსკოპიის მსგავსად, პაციენტს უსვამენ ქოლგას, მაგრამ ასევე აწვდიან ნაწლავებში, რაც შესაძლებელს ხდის სანაღვლე გზების და ამ ზონაში არსებული პრობლემების შეფასებას. FGDS აუცილებელია საეჭვო გასტროდუოდენიტის და თორმეტგოჯა ნაწლავში ნეოპლაზმების არსებობისთვის.

ამდენად, ვარაუდი, რომ გასტროსკოპია და კვლევა დანიშნული FGDS არის იგივე პროცედურა, მცდარია. "თორმეტგოჯა" ლათინურად თორმეტგოჯა ნაწლავს ნიშნავს. შესაბამისად, ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია უფრო სრულყოფილი გამოკვლევაა, რომელიც საჭმლის მომნელებელი სისტემის ამ ნაწილის დაავადებების დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა.

ტექნიკა

გასტროსკოპია ძალიან უსიამოვნო პროცედურაა პაციენტისთვის. ტკივილი არ არის, მაგრამ ბევრ ადამიანს ფსიქოლოგიურად უჭირს ზონდის გადაყლაპვა. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება იყოს ღებინების რეფლექსი. ამიტომ ხშირად ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია: ხორხს მკურნალობენ ლიდოკაინით, რომელიც ბლოკავს მგრძნობელობას და საშუალებას აძლევს გასტროსკოპს გადაყლაპოს გარეშე. დისკომფორტი.

გასინჯვისას პაციენტი უნდა იწვა მარცხენა მხარეს, ხოლო ზონდი იმართება ადგილზე სპეციალური მუნდშტუკებით. ჭარბი ნერწყვდენა ხდება, ეს ნორმალურია და არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი. მის მოსახსნელად გათვალისწინებულია პირსახოცი და ურნა დივანთან ახლოს. გასტროსკოპის ბოლოს კამერის სურათი ნაჩვენებია მონიტორზე და ექიმი აფასებს კუჭის მდგომარეობას, იღებს ჩანაწერებს და სკრინშოტებს.

FGDS ტარდება ორ ეტაპად. ჯერ ხდება კუჭის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა, შემდეგ კი ზონდი უფრო ღრმად ჩაედინება წვრილი ნაწლავი. კუჭის გამოკვლევა სავალდებულოა, ვინაიდან თორმეტგოჯა ნაწლავის მონაცემები არ იძლევა სრულყოფილებას კლინიკური სურათი. შესაბამისად, FGDS უფრო გრძელი პროცედურაა.

გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ფრთხილად უნდა ამოიღოთ გასტროსკოპი. ბევრი ადამიანი ამ სტადიას ყველაზე უსიამოვნოდ მიიჩნევს გასტროსკოპიის დროს. ზონდის ამოღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება, ამიტომ პაციენტის ემოციური მდგომარეობა და სათანადო მომზადებაპროცედურამდე.

მომზადება გასტროსკოპისთვის

არ არსებობს განსხვავება FGS და FGDS მომზადებაში. ყველაზე მნიშვნელოვანი მოთხოვნაა 12 საათის განმავლობაში ჭამისგან თავის შეკავება. გასტროსკოპია ჩვეულებრივ ტარდება დილით. ამიტომ საკმარისია უარი თქვათ საუზმეზე და ვახშამი მიირთვათ არაუგვიანეს საღამოს შვიდიდან რვამდე. სადილად მიზანშეწონილია მიირთვათ თხევადი საკვები, მაგალითად, ბულიონი ან ჟელე. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ სიგარეტს, რადგან ნიკოტინმა შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანების რეფლექსი.

ასეთი მკაცრი შეზღუდვები სითხის მიღებასთან დაკავშირებით არ არსებობს. გასტროსკოპიამდე მხოლოდ ორი საათით ადრე აუცილებელია სასმელის შეწყვეტა. გარდა ამისა, რეკომენდირებულია არ მიირთვათ მძიმე საკვები ოპერაციამდე ორი დღით ადრე. დიეტა FGS და FGDS-მდე უნდა შეიცავდეს მხოლოდ ადვილად ასათვისებელ საკვებს.

საკვები, რომელიც შეიძლება მიირთვათ არის მოხარშული ხორცი, ქათამი და თევზი, ბულიონი, რძის პროდუქტები, მოხარშული ან ბოსტნეულის ჩაშუშულისუსტი ჩაი. არ არის რეკომენდებული ყავისფერი პური, უმი ბოსტნეული და ხილი, თხილი, სოკო, მწვანილი, პარკოსნები, კენკრა, თესლი და ჯემი. თქვენი მდგომარეობის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ექიმი მოგცემთ კონკრეტულ რეკომენდაციებს დიეტაზე გასტროსკოპიის წინა დღეს. ასეთი შეზღუდვები უნდა იყოს დაცული, რადგან სავსე კუჭიშეუძლებელს გახდის საიმედო და საფუძვლიან გამოკვლევას. ეს ასევე აუცილებელია გასტროსკოპის გადაყლაპვისას ან ამოღების დროს ღებინების თავიდან ასაცილებლად.

თანამედროვე აპარატურა სტრუქტურულად ადაპტირებულია გასტროსკოპიის დროს დისკომფორტის შესამცირებლად. ამიტომ, ამის არ უნდა გეშინოდეს, პირიქით, მნიშვნელოვანია სიმშვიდე და პოზიტიური განწყობა. ტანსაცმელი უნდა იყოს საკმარისად თავისუფალი და არ შეკუმშული მუცლის ღრუან მკერდი. სუნთქვის გასაადვილებლად, შეგიძლიათ გაიხსნათ პერანგის ზედა ღილები, ასევე გაიხსნათ ან მოიხსნათ ქამარი შარვალზე. თუ ატარებთ ლინზებს ან პროთეზებს, რეკომენდებულია მათი წინასწარ ამოღება. გამოკვლევის დროს ისუნთქეთ მშვიდად და ღრმად პირით, ეცადეთ თავი აარიდოთ ყლაპვის მოძრაობებს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები FGS და FGDS

ტექნოლოგიის თვალსაზრისით, აშკარად არ არის განსხვავებები FGS-სა და FGDS-ს შორის. განსხვავება მხოლოდ გამოცდის დროსა და მოცულობაშია. მაგრამ მათი მითითებები განსხვავებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში საკმარისია კუჭის ლორწოვანი გარსის უბრალოდ შესწავლა, ზოგ შემთხვევაში კი მას ემატება თორმეტგოჯა ნაწლავის კვლევა. მოდით შევხედოთ სიტუაციებს, როდესაც ესა თუ ის პროცედურა აუცილებელია.

ჭამე ზოგადი ჩვენებებიენდოსკოპისთვის:

• ტკივილი მუცლის არეში, ლოკალიზებული ზედა ნაწილში, ასევე ქვედა გულმკერდის არეში;
• დისკომფორტი ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
• შებერილობა;
• გულისრევა ან ღებინება;
• გულძმარვა;
• მოწიწება და მჟავე გემოპირში;
• ყლაპვის გაძნელება;
• წონის უეცარი ცვლილებების გარეშე თვალსაჩინო მიზეზები, სხეულის წონის უეცარი დაკარგვა ან მომატება;
• გასტრიტის ან კუჭის წყლულის ეჭვი;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ეჭვი;
• შინაგანი სისხლდენა;
• ანალიზი ბაქტერია ჰელიობაქტერიის არსებობისთვის.

FGDS ტარდება, თუ არსებობს დამატებითი ჩვენებები:

• სანაღვლე გზების დაავადების, მათ შორის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ეჭვი;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ეჭვი;
• სისხლდენა ზედა ნაწილებში წვრილი ნაწლავი.

FGDS ასევე კეთდება ნაღვლის სადინარების და პანკრეასის რენტგენოლოგიურ გამოკვლევასთან ერთად. ენდოსკოპის გამოყენებით ხდება საღებავის ინექცია, რის შემდეგაც ხდება რენტგენის გადაღება. ამ პროცედურას რეტროგრადული ქოლანგიოგრაფია ეწოდება.

გასტროსკოპიისა და FGDS-ის ჩვენებების განსხვავების მიუხედავად, მათ აქვთ საერთო უკუჩვენებები:

• დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისგანსხვავებების ჩათვლით სისხლის წნევა, ჰიპერტენზია;
• დაავადებები სასუნთქი სისტემაბრონქული ასთმის ჩათვლით მწვავე სტადიაში;
• სისხლდენის დარღვევები და ჰემოფილია;
• ძლიერი სისუსტე და მტკივნეული დაღლილობა;
• ნერვული დარღვევები და ფსიქიკური დაავადებები, ნევროზები;
• მძიმე შიდა სისხლდენა.

გამოკვლევა უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა, პირველ რიგში რომ დარწმუნდეს, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები. ის ასევე მისცემს რეკომენდაციებს პროცედურისთვის მომზადებისა და კვების შესახებ.

დასკვნა

ჩვეულებრივი გასტროსკოპია და FGDS არ განსხვავდება მათი მეთოდოლოგიით, გამოიყენება იგივე აღჭურვილობა. FGDS არის უფრო სრულყოფილი ორეტაპიანი კვლევის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება წვრილი ნაწლავისა და ბილიარული სისტემის საეჭვო დაავადებების დროს. მას შეეძლო ნაწილი ყოფილიყო კომპლექსური დიაგნოსტიკაპანკრეასის და სანაღვლე გზების მუშაობა. მუცლის არეში ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს სრულიად განსხვავებული დაავადებებით და თანაც კარგ ექიმსყოველთვის არ არის ადვილი პრობლემის წყაროს დადგენა. ამიტომ FGDS-ის დროს ხდება კუჭისა და ზედა ნაწლავის გამოკვლევა. ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო სრულყოფილი სურათი პაციენტის მდგომარეობის შესახებ და გამორიცხოთ სხვა ორგანოების დაავადებებზე ეჭვი. მაგრამ ასევე არ ღირს ასეთი დიაგნოსტიკის უმიზეზოდ ჩატარება. თუ დამსწრე ექიმი, კლინიკური სურათით და ტესტის შედეგებით ხელმძღვანელობით, ეჭვობს კუჭის პრობლემას, მაშინ ის დანიშნავს გასტროსკოპიას და არა FGDS-ს.

გასტროსკოპია თანამედროვე დიაგნოსტიკური პროცედურაა, რომელიც იძლევა წვრილი ნაწლავის საწყისი ნაწილების, საყლაპავის ლორწოვანი ნაწილის, ასევე თავად კუჭის საფუძვლიან გამოკვლევას. გარდა ამისა, გასტროსკოპიური გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ქსოვილის საეჭვო უბნის ბიოფსია. რას წარმოადგენს იგი ეს პროცესი?

რა არის ბიოფსია?

ბიოფსია ასევე მეთოდია დიაგნოსტიკური კვლევა. ეს ხდება შემდეგნაირად. ექიმი იღებს ქსოვილის ნაჭერს საეჭვო ორგანოდან, რათა შემდგომში დეტალურად გამოიკვლიოს იგი მიკროსკოპის ქვეშ და ამის საფუძველზე დადგეს ზუსტი დიაგნოზი.

გასტროსკოპიის დროს ბიოფსიის აღების ჩვენებები

გასტროსკოპული გამოკვლევის დროს ბიოფსიის აღება ჩვეულებრივ გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

1. სიმსივნური წარმონაქმნები კუჭში;
2. სიმსივნური წარმონაქმნები საყლაპავში;
3. გასტრიტი მწვავე ან ქრონიკული ფორმით;
4. დისპეფსია;
5. ლორწოვანი გარსის დაზიანება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი;
6. გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება;
7. ქრონიკული გულძმარვა.

გასტროსკოპიის დროს ბიოფსიის უკუჩვენებები

სისხლდენის დარღვევები;
პაციენტის ჯანმრთელობის დასუსტებული მდგომარეობა;
ჰემორაგიული დიათეზი;
ატროფიული გასტრიტი;
კუჭის პერფორაციები;
ტენდენცია ალერგიული რეაქციები;
პაციენტის შიში შესაძლო სისხლდენის შესახებ.

როგორ ხდება ბიოფსია გასტროსკოპული გამოკვლევის დროს?

ბიოფსიის აღება საყლაპავის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გასტროსკოპული გამოკვლევის დროს ტარდება გამოყენებით სამედიცინო მოწყობილობა- ენდოსკოპი. ამისთვის ენდოსკოპიური ზონდის მოქნილ მილში ჩასმულია სპეციალური პატარა პინცეტი, რომლის დახმარებითაც ხდება ქსოვილის შეგროვება. ამის შემდეგ მიღებული მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც მას ამუშავებენ პარაფინით, ამკვრივებენ და ჭრიან. შემდეგი, ქსოვილის ფირფიტები შეისწავლის სპეციალისტს, რომელიც განსაზღვრავს შესაძლო სიმსივნის წარმოქმნის მიზეზს და ბუნებას.

რატომ ტარდება ბიოფსია გასტროსკოპიის დროს?

გასტროსკოპია და ბიოფსია ორი დამატებითია დიაგნოსტიკური პროცედურებირაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი შედეგები პაციენტის საყლაპავის, კუჭისა და ნაწლავების მდგომარეობასთან დაკავშირებით. ამ მეთოდების შერწყმა სპეციალისტს საშუალებას აძლევს დააყენოს ყველაზე სწორი დიაგნოზი და თავიდან აიცილოს სამედიცინო შეცდომები, რაც გამოიწვევს არასწორი მკურნალობის კურსის დანიშვნას და ზიანს აყენებს პაციენტის ჯანმრთელობას. Თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობასაშუალებას აძლევს როგორც ექიმებს, ასევე პაციენტებს დაზოგონ დრო და ნერვები გასტროსკოპული გამოკვლევის შერწყმით ქსოვილის ბიოფსიასთან. არის ძალიან მოსახერხებელი და ფუნქციონალური. როგორც წესი, გასტროსკოპიული ბიოფსია ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

გასტროსკოპული გამოკვლევის დროს აღმოაჩინეს სიმსივნური წარმონაქმნები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში.
ექიმი არ არის დარწმუნებული გასტროსკოპიის შედეგებში და სურს გამოიყენოს სხვა დიაგნოსტიკური ვარიანტი სრული კლინიკური სურათის შესაქმნელად.
თუ ეჭვი გეპარებათ სერიოზული პათოლოგია

ამრიგად, ბიოფსია გასტროსკოპიის დროს არის უკიდურესად გავრცელებული პროცედურა, რომელიც საშუალებას აძლევს გასტროენტეროლოგს დაადგინოს ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი. ამ მიზეზით, თანამედროვე კაფსულური გასტროსკოპია, რომელიც არ იძლევა ბიოფსიის აღების შესაძლებლობას, პოპულარობით მაინც ჩამორჩება ტრადიციულ გასტროსკოპიულ გამოკვლევას.

გამოკვლევის ხანგრძლივობა: 10-20 წუთი.

დასკვნის მომზადების დრო: 10-20 წუთი.

ფასი: 3450 რუბლიდან.

პროცედურის შედეგები:ვიზუალური გამოკვლევის დროს ფასდება ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა. თუ მასალა გროვდება ჰისტოლოგიური ან ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის, ლაბორატორიული მონაცემები მოწოდებულია 5-7 დღის განმავლობაში.

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიისგან განსხვავებით (FGDS), გასტროსკოპია (EGDS, ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია) საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეისწავლოთ არა მხოლოდ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, არამედ საყლაპავიც. გამოკვლევა ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით, რომელიც არის მოქნილი ზონდი ჩაშენებული ვიდეოკამერით, რომელიც ექიმს საშუალებას აძლევს მიიღოს გამოსახულება ეკრანზე. გასტროსკოპიით მიღებული ინფორმაცია საშუალებას გაძლევთ დაისვას ზუსტი დიაგნოზი და აირჩიოთ ადექვატური მკურნალობის მეთოდი. დაავადების უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის კვლევის პროცესში სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით შესაძლებელია ლორწოვანი გარსის ნიმუშების აღება (ბიოფსია) მათი სტრუქტურის შემდგომი გამოკვლევისთვის მიკროსკოპის ქვეშ.

SM-Clinic-ის გამოცდილი სპეციალისტები გასტროსკოპიას მაქსიმალურად კომფორტულს გახდიან პაციენტისთვის.

გასტროსკოპიის აპარატურა აქვს მაღალი მგრძნობელობა. ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს შინაგანი ორგანოების ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე არსებული ცვლილებები, რომელთა ზომა მხოლოდ რამდენიმე მილიმეტრია. პროცედურის დროს ტარდება არა მხოლოდ ვიზუალური დათვალიერება, არამედ საჭიროების შემთხვევაში ხდება ქსოვილის ნიმუშების აღება ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის.

ძირითადი განსხვავებები გასტროსკოპიას FGS, FGDS და EGDS მეთოდს შორის

ჩვეულებრივი გასტროსკოპია ან FGS (ფიბროგასტროსკოპია) არის გამოკვლევა, რომლის დროსაც ხდება მხოლოდ კუჭის გამოკვლევა. მასში საყლაპავის მეშვეობით ჩასმულია ზონდი ვიდეოკამერით. ის არის მოქნილი და აღჭურვილია სინათლის წყაროთი, ამიტომ ექიმს შეუძლია მაქსიმალურად საფუძვლიანად და ზუსტად შეაფასოს კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა. შემოწმების შემდეგ, ზონდი ამოღებულია იმავე გზით, როგორც იქნა ჩასმული. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ არა მხოლოდ დიაგნოსტიკა, არამედ რამდენიმე მარტივი მანიპულაცია. მაგალითად, ჩაატარეთ ბიოფსია შემდგომი კვლევალაბორატორიაში ამოიღეთ პოლიპები კუჭში, შეაჩერეთ სისხლძარღვების სისხლდენა.

FGDS შეიძლება გაკეთდეს არა მხოლოდ კუჭის, არამედ თორმეტგოჯა ნაწლავის მდგომარეობის შესასწავლად. ეს გამოკვლევა ასევე ტარდება ზონდის გამოყენებით, მაგრამ ის შემდგომში შეჰყავთ ნაწლავებში. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის FGDS საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პრობლემები სანაღვლე გზებში და შეაფასოთ გამოკვლეული ორგანოების ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა. დიაგნოსტიკა ინიშნება საეჭვო გასტროდუოდენიტზე, ასევე თორმეტგოჯა ნაწლავში ნეოპლაზმების არსებობისას.

EGDS-ის (ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიის) დროს შესწავლილია ყველა ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსი. ექიმი იკვლევს არა მხოლოდ კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავს, არამედ საყლაპავს.

ფასები არ განსხვავდება FGS, FGDS, EGDS. ყველაზე ინფორმაციულ მეთოდად ითვლება ეზოფაგოდუოდენოსკოპია, რომელიც საშუალებას იძლევა ზუსტი დიაგნოზიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობა.

"გასტროსკოპია სიზმარში"

SM-Clinic-ში პაციენტებს საშუალება აქვთ ძილში გაიარონ გასტროსკოპია. არ გამოიყენება პროცედურისთვის ზოგადი ანესთეზიაჩვენს კლინიკაში გასტროსკოპია ტარდება ყველაზე კომფორტული სედაციის პირობებში - 10 წუთიანი სამკურნალო ძილი სპეციალური ნარკოტიკები. თანამედროვე ნარკოტიკებისედაციის ქვეშ კვლევისთვის შექმნილი, არ არის კლასიფიცირებული, როგორც ნარკოტიკული ანალგეტიკები. ენდოსკოპია ძილის დროს ტარდება ანესთეზიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც ახორციელებს პრეპარატის ინდივიდუალურ შერჩევას და მის ინტრავენურად შეყვანას.

პროცედურის დროს პაციენტი სძინავს ყოველგვარი უსიამოვნო შეგრძნებების გარეშე და მისი დასრულებისთანავე გაღვიძებისთანავე არ გრძნობს დისკომფორტს.

ასე ტარდება ევროპაში ყველა სახის ენდოსკოპიური გამოკვლევები და მანიპულაციები, მათ შორის FGS და FGDS, რადგან როდესაც პაციენტი მშვიდია და არ ერევა გამოკვლევაში, ექიმი ატარებს აუცილებელ დიაგნოზს სწრაფად, ზუსტად და ეფექტურად. რაც შეიძლება. ჩვენმა ექიმებმა იაპონიაში სტაჟირების დროს გაიარეს დამატებითი ტრენინგი და კვალიფიკაციის ამაღლება. SM-Clinic-ში გასტროსკოპია ტარდება მსოფლიო სტანდარტების დონეზე.

გასტროსკოპიის უპირატესობები სმ-კლინიკაში

• SM-Clinic-ის სპეციალისტებმა სტაჟირება გაიარეს ყველაზე დიდში სამედიცინო ცენტრებიგასტროსკოპია ევროპასა და იაპონიაში. Კლინიკური პრაქტიკამათ საშუალება მისცა შეეძინათ არა მხოლოდ თანამედროვე აღჭურვილობის ყველა ფუნქციის გამოყენების უნარები, არამედ ღირებული პრაქტიკული დიაგნოსტიკური გამოცდილება.


• ასიდან ოთხმოცდაცხრა შემთხვევაში ენდოსკოპისტი აღმოაჩენს სიმსივნის წინა მდგომარეობას ან სიმსივნის დაწყებას, რაც გადაუდებელი მკურნალობისა და ჯანმრთელობის აღდგენის საშუალებას იძლევა. გასტროსკოპიის მეთოდი უნიკალური შესაძლებლობაა შიდა გამოკვლევის გამოყენებით წინასწარი დიაგნოზის გასარკვევად. არცერთი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა არ იძლევა იმდენ მნიშვნელოვან ინფორმაციას, როგორც ენდოსკოპიის გამოყენება.

• SM-Clinic-ის გასტროსკოპიული მოწყობილობა, მგრძნობიარე სენსორებიდან და მოქნილი ოპტიკურ-ბოჭკოვანი კაბელით ზონდის ჩასართავად მაღალი გარჩევადობის მონიტორზე მიღებული სურათის ვიზუალიზაციისთვის, აკმაყოფილებს ყველა თანამედროვე მოთხოვნას.


• SM-Clinic-ის სპეციალისტები გაუწევენ კვალიფიციურ დახმარებას მცირე დეფექტების აღმოფხვრაში, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოს ქირურგიული ჩარევა.


• ჩატარებისას ენდოსკოპიური გამოკვლევა SM-კლინიკის სპეციალისტებს შეუძლიათ დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარება:
  - ქსოვილის ნიმუშის აღება ბიოფსიისთვის;
  - ტესტი Helicobacter pylori-ზე;
  - ტესტი ლაქტაზას დეფიციტზე.

გასტროსკოპიის მიზანი

EGDS მეთოდიაუცილებელია საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკაში: ეზოფაგიტი, GERD, გასტრიტი, ყველა ფორმის პეპტიური წყლულები და სხვა სიმსივნეები ადრეულ სტადიაზე, განსხვავებით სხვა მეთოდებისგან, რომლებიც მხოლოდ დიაგნოსტირებენ. გვიანი ეტაპებიდაავადების განვითარება.. თანამედროვე ენდოსკოპის დახმარებით პოლიპები და ეროზიები არა მხოლოდ აღმოჩენილია, არამედ ეფექტურად მკურნალობენ.

ენდოსკოპის დამატებითი ფუნქციები იძლევა შემდეგს: სამკურნალო პროცედურები:

• ინექციები ან მედიკამენტებით შესხურება,
• პოლიპების მოცილება,
• შეაჩერე სისხლდენა,
• სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობა და ლიმფური სისტემა,
• საყლაპავის შევიწროებული სანათურის პრობლემის გადაჭრა,
• სპეციალური ზონდის ჩასმა, რომელიც განკუთვნილია საკვები ნარევის კუჭში მიტანისთვის.

გასტროსკოპიის ჩვენებები

გასტროსკოპიის გაკეთების მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ტკივილი, სიმძიმე კუჭში ჭამის შემდეგ ან ტკივილი ცარიელ კუჭზე;
• მუდმივი, დამღლელი გულძმარვა,
• უხვი belching
• წონის "არაგონივრული" დაკლება ან მადის ნაკლებობა,
• ხშირი გულისრევა და ღებინება,
• უსიამოვნო გემოს შეგრძნებები.

ჯანმო-ს სტატისტიკა მიუთითებს მთელ მსოფლიოში ადამიანთა კუჭ-ნაწლავის სისტემის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების რაოდენობის ზრდაზე, ამიტომ 45 წლის მიღწევის შემდეგ რეკომენდირებულია რეგულარულად გაიაროს პროფილაქტიკური ენდოსკოპია, რომლის ფასიც ბევრჯერ დაბალია. მკურნალობის ღირებულება.

უკუჩვენებები და შეზღუდვები

გასტროსკოპიის პირდაპირი გამორიცხვის ფაქტორებია:

• კრიტიკული სტენოზი, რომელიც არ იძლევა მოწყობილობის წვერის ჩასმის საშუალებას,
• ლორწოვანის დამწვრობა ქიმიკატები,
• ტრეკის დაზიანება უცხო სხეულები,
• მედიასტინიტი - ქსოვილის ჩირქოვანი ან სეროზული ანთება, სიცოცხლისათვის საშიში,
• აორტის ანევრიზმის ამოკვეთა,
• გათხელება გემის კედლები,
• მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის მწვავე ფაზა.

ენდოსკოპიაზე დაწესებულია შეზღუდვები, თუ პაციენტს აწუხებს:

• ხერხემლის გამოხატული გამრუდება,
• შთამბეჭდავი ზომების ჩიყვი,
• მძიმე ფორმა კარდიოფილტვის უკმარისობა,
• დაფიქსირებული ფსიქიკური დარღვევები,
• ჰემოფილია.

სიზმარში გასტროსკოპიისთვის მომზადება

ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიის ყველაზე ინფორმაციული და სწორი შესრულება შესაძლებელია მხოლოდ სრული მოხსნაყველა უცხო ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია სურათის დამახინჯება. ამიტომ, გასტროსკოპია ჩვეულებრივ ტარდება უზმოზე, საკვებისა და წყლისგან თავშეკავების წინასწარი 8-12-საათიანი ინტერვალით. გამონაკლისი კეთდება მხოლოდ გადაუდებელი გასტროსკოპიისთვის, რომლის დროსაც ტარდება კუჭის მილის დაცლა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ კონტრასტული საშუალებების გამოყენებით, EGD-მდე უნდა გაიაროს სამი დღე.

პროცედურის დაწყებამდე ენდოსკოპისტი აცნობებს პაციენტს კვლევის მიზანს და უხსნის მანიპულაციების თავისებურებებს. გასტროსკოპია ტარდება პაციენტის სამკურნალო ძილის შემდეგ.

ენდოსკოპი და ყველა ინსტრუმენტი გადის მრავალეტაპიან დეზინფექციას ანტიბაქტერიულ ხსნარებში, რაც მთლიანად გამორიცხავს ინფექციის გადაცემას.

როგორ ტარდება კუჭის გასტროსკოპია?

პაციენტი წევს მარცხენა მხარეს და „ყლაპავს“ ენდოსკოპს, რომელსაც ექიმი ათავსებს საყლაპავში, შემდეგ კი კუჭში მოქნილი ბოჭკოვანი სისტემის გამოყენებით. პაციენტის სამკურნალო ძილიდან 10-20 წუთში, სანამ ის გაიღვიძებს, ექიმს აქვს დრო, ჩაატაროს დიაგნოზი და საჭიროების შემთხვევაში აიღოს ნიმუშები ბიოფსიისთვის. SM-Clinic-ის დიაგნოსტიკის დიდი გამოცდილება გამორიცხავს მანიპულაციების დროს ლორწოვანი გარსის დაზიანების შესაძლებლობას.

გასტროსკოპიის შედეგები

ენდოსკოპისტი პირველ დასკვნებს მანიპულაციების დროს ვიზუალური გამოკვლევის შედეგად აკეთებს. ლორწოვანი გარსის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ის დამაჯერებლად სვამს გასტრიტის დიაგნოზს, პეპტიური წყლულიკოლიტი, ხოლო მისი ფერის ცვლილებით და შეშუპების არსებობით - სიმსივნური დაავადებების არსებობა. ამ პუნქტებზე სპეციალისტი პაციენტს აძლევს წერილობით დასკვნას გამოვლენილი დეფექტების ადგილმდებარეობის სქემატური წარმოდგენით.

სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოს მოსახლეობის 65-70% დაავადებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებით, რომელთა დიაგნოსტიკისთვის ხშირად გამოიყენება FGDS ბიოფსიით. ეს საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა, შეაფასოთ ჯირკვლის ქსოვილების მდგომარეობა აღებული ნიმუშის საფუძველზე და დროულად გამოავლინოთ ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური წარმონაქმნები: წყლულოვანი დაზიანებები, სიმსივნეები, წარმონაქმნები და ა.შ.

ჩვენებები კვლევისთვის

წამყვან ექიმთან და გასტროენტეროლოგთან კონსულტაციის გარეშე გასტროსკოპიის დროს ბიოფსია არ ინიშნება და არ ტარდება.

პროცედურის ჩვენებები:

• ჰელიკობაქტერიის მიკროფლორის განვითარების ეჭვი, ინფექციის გავრცელების დიაგნოსტიკა;
• მტკივნეული წყლულოვანი დეფექტები;
• კუჭის დაზიანება კრონის დაავადებით;
• სიმსივნის ზრდის ან წყლულოვანი პროცესის მონიტორინგისა და დიაგნოსტიკის საჭიროება;
• კუჭის ლორწოვანი გარსის ონკოლოგიის გამოვლენა.

პროცედურისთვის მომზადება

ექიმმა უნდა შეისწავლოს ჩვენებები, გონებრივად მოამზადოს პაციენტი: ისაუბროს შესაძლო რისკები, FGDS-ის ჩატარების პროცესი და დაახლოებით აღდგენის პერიოდი. ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიამდე რამდენიმე დღით ადრე აუცილებელია უარი თქვან საკვებსა და სასმელებზე, რომლებიც აღიზიანებს ლორწოვან გარსს და ართულებს საჭმლის მონელების პროცესს: ალკოჰოლი, სოდა, ცხარე, ცხიმიანი, მჟავე ან ცხელი საკვები. პროცედურამდე 4 საათით ადრე არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ, არ გამოიყენოთ მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ჰემატოზს.

FGDS-ის ჩატარება

იგი ტარდება სპეციალური დანართებით, რაც აადვილებს დიაგნოზს.

პაციენტს სთავაზობენ საანესთეზიოლოკალური მოქმედება, მაგალითად, სპრეი ლიდოკაინის შემცველობით, რათა თავიდან აიცილოს ნაღვლის რეფლექსი და ტკივილი. წამლის მოქმედების შემდეგ პაციენტს ათავსებენ მარცხენა მხარეს და წვრილი ზონდი ბოლოში კამერით, სინათლის წყარო და სპეციალური ბიოფსიის აპარატი შეჰყავთ საყლაპავში. თუ ლორწოვან გარსზე ვიზუალურად აღმოჩენილია ნეოპლაზმები, ნიმუში აღებულია მცირე ფრაგმენტის მოკვეთით ან უჯრედების საჭირო რაოდენობის შეწოვით. პროცედურა ჩვეულებრივ გრძელდება 40 წუთამდე. ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიის ბოლოს ზონდი საგულდაგულოდ ამოღებულია და ლორწოვანი გარსის ფრაგმენტი ანალიზდება შეღებვით. FGDS-ის შემდეგ შეგიძლიათ ჭამა მხოლოდ 2-4 საათის შემდეგ. სასურველია დალიოთ თბილი წყალი პატარა ყლუპებით.