როგორ ამოვიცნოთ, აქვს თუ არა ბავშვს ტვინის შერყევა? ფსიქონევროლოგიური დარღვევები ბავშვებში და მოზარდებში ტვინის ტრავმული დაზიანების გრძელვადიან პერიოდში როგორ განვსაზღვროთ ტვინის შერყევა ბავშვში

სისხლჩაქცევები, კონტუზია, ნაკაწრები და მუწუკები - ძნელია იპოვოთ ადამიანი, რომლის ბავშვობამ ასეთი დაზიანებების გარეშე ჩაიარა. მაგრამ თუ ასეთი ნიშნები ოდესღაც მოხერხებულობისა და სიმტკიცის ერთგვარი სიმბოლო იყო, მაშინ ბავშვის შუბლზე მზარდი მუწუკის დანახვისას დედის თავში ორი აზრი ტრიალებს: რა არის ბავშვში ტვინის შერყევის სიმპტომები და რას აკეთებს მისი ბავშვი. აქვთ ისინი? მეორე კითხვას ექიმთან ერთად შეგიძლიათ უპასუხოთ პატარა პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, მაგრამ ჩვენ შევეცდებით ვისაუბროთ ტვინის შერყევის ნიშნებზე და მის მკურნალობაზე.

ტვინის შერყევა ბავშვებში: მიზეზები

ბავშვებში ტვინის შერყევის მიზეზი ტვინის ტრავმული დაზიანებაა. ბავშვებში ამ ტიპის დაზიანებების მაღალი სიხშირე ასოცირდება მათ გაზრდილ საავტომობილო აქტივობასთან, არასრულყოფილ მოტორულ უნარებთან და მოძრაობების კოორდინაციასთან, ასევე პრაქტიკულად. სრული არარსებობასაფრთხის გრძნობა ან სიმაღლის შიში.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შერყევა დაცემის დროს, არის ბავშვის თავის საკმაოდ მძიმე წონა. სწორედ ამიტომ, ჩვილების უმეტესობა ხშირად ურტყამს თავს, როდესაც ისინი გადმოცვივდებიან გამოსაცვლელი მაგიდიდან, სრიალებს ეტლიდან ან ეცემა სიარულის ან სეირნობისას.

1 წლამდე ასაკის ბავშვებში დაზიანებები მშობლების უყურადღებობის ან გადაჭარბებული უყურადღებობის შედეგია. არ დატოვოთ ბავშვი მარტო ისეთ ადგილას, სადაც ის შეიძლება დაეცეს.

ბავშვს შეუძლია 11-12 თვიდან დამოუკიდებლად გადაადგილება სახლში ან ქუჩაში, ამიტომ, სწორედ ერთი წლის ასაკში მკვეთრად იზრდება ბავშვებში ტვინის შერყევა. ბავშვები სიმაღლიდან ეცემა წონასწორობის შეუძლებლობის გამო, ან კიბეებიდან ან სრიალებიდან ახლობლების დაუდევრობის გამო.

ხანდაზმულ ასაკში ტრავმის მიზეზია ბავშვების განებივრება, გარე თამაშები, შეჯიბრებები გამბედაობაში („ყველაზე მაღალ ხეზე ავძვერი“, „მე შემიძლია სალტო“). ასევე, არ დაივიწყოთ ეგრეთ წოდებული შერყეული ბავშვის სინდრომი, რომლის დროსაც ბავშვს შეიძლება გამოავლინოს ტვინის შერყევის ნიშნები სიმაღლიდან ხტომის, უფროსების მიერ უხეშად შერყევის ან ზედმეტად აქტიური რხევისას.

ტვინის შერყევის სიმპტომები ბავშვში

ტვინის შერყევა არის ტვინის დახურული ტრავმული დაზიანების (CTBI) ოპტიმალური შედეგი, რომელსაც აქვს დადებითი პროგნოზი და თითქმის არასოდეს იწვევს გართულებებს. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ბავშვებში ტვინის შერყევის უარყოფითი შედეგები მინიმუმამდე დაიყვანება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება.

ჩონჩხის და ნერვული სისტემების ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო, ბავშვში ტვინის შერყევის სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება მოზრდილებში ამ პათოლოგიის ნიშნებისგან.

მოზრდილები ხშირად აღწერენ შემდეგ სიმპტომურ კომპლექსს:

• ცნობიერების დაკარგვის ეპიზოდი, რომელიც გრძელდება 5-10 წუთამდე;
• მუდმივი გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება;
• იმ მოვლენების გახსენების შეუძლებლობა, რომლებიც უშუალოდ წინ უძღოდა დაზიანებას და თავად დაზიანების გარემოებებს;
• ნისტაგმის მოკლევადიანი გამოჩენა და მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვა.

ბავშვში ტვინის შერყევის სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია მის ასაკზე. სიცოცხლის პირველ წელს სუსტად ვლინდება პათოლოგიის ნიშნები:

• არ არის გონების დაკარგვა;
• აღინიშნება გულისრევა და ღებინება;
• ბავშვის კანი ფერმკრთალია;
• ბავშვი ეძინება ან, პირიქით, ძალიან მოუსვენარი;
• ხშირდება კვების დროს რეგურგიტაციის ეპიზოდები;
• ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე;
• ძილის რეჟიმი დარღვეულია.

ტვინის შერყევა ბავშვებში ადრე სკოლის ასაკითან ახლავს უფრო მძიმე სიმპტომები:

• ხშირად თავად ბავშვი მიუთითებს გონების დაკარგვის ფაქტზე;
• აღინიშნება გულისრევა და ღებინება, ბავშვი უჩივის ძლიერ თავის ტკივილს;
• მისი გულისცემა სწრაფი ან ნელია, არტერიული წნევა არამდგრადია, კანი ფერმკრთალი და წებოვანი;
• დარღვეულია ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა, ბავშვი ხდება ტირილი და კაპრიზული;
• ძილის ჩვეული რიტმი ირღვევა.

ზოგ შემთხვევაში ტრავმის შემდეგ ჩნდება პოსტტრავმული სიბრმავე, აშლილობა, რომლის მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია. ის გრძელდება არა უმეტეს ერთი დღისა და თავისით ქრება.

თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ ბავშვებში ტვინის შერყევის ნიშნები ყოველთვის არ ვლინდება ტრავმის შემდეგ, ზოგჯერ ისინი მატულობენ რამდენიმე საათის განმავლობაში. ეს გამოწვეულია ბავშვის სხეულის მაღალი კომპენსატორული შესაძლებლობებით. თუმცა, პირველი სიმპტომის გამოვლენის შემდეგ, დაავადება ძალიან სწრაფად პროგრესირებს, ამიტომ ყურადღებით დააკვირდით დაშავებულ ბავშვს.

ტვინის შერყევის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში ტვინის შერყევის დროს გადაუდებელი დახმარება შედგება წოლითი რეჟიმისა და ზედაპირული ჭრილობების მკურნალობაზე (ასეთის არსებობის შემთხვევაში). მიუხედავად იმისა, აქვს თუ არა თავის ტრავმის მქონე ბავშვს რაიმე ჩივილი, ის სასწრაფოდ უნდა გაიაროს გამოკვლევა სამედიცინო მუშაკი. განსაკუთრებით მკაცრად ამ წესსუნდა დაიცვან სამი წლამდე ასაკის ბავშვები.

როგორც კი პატარა პაციენტს დაუსვეს ტვინის შერყევა, ის ჰოსპიტალიზებულია საავადმყოფოში. ეს ბავშვს ფსიქო-ემოციურ სიმშვიდეს მისცემს, ექიმები კი პაციენტს მთელი საათის განმავლობაში აკონტროლებენ და დროულად აღკვეთენ გართულებების განვითარებას. ჰოსპიტალიზაციის ოპტიმალური ხანგრძლივობაა 3-4 დღე.

ბავშვებში ტვინის შერყევის წამლის მკურნალობა მოიცავს შემდეგი ჯგუფების ნარკოტიკების გამოყენებას:

• ცერებრალური შეშუპების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება დიურეზულები კალიუმის პრეპარატებთან ერთად (მაგალითად, დიაკარბი და პანანგინი);
• ემოციური აგზნების ნიშნების მოსახსნელად აუცილებელია სედატიური წვეთები ან ტაბლეტები;
• ანტიჰისტამინური და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში ალერგიული რეაქციაან ღებინება;
• ტვინის ნორმალური ფუნქციების უფრო სწრაფად აღსადგენად ინიშნება ნოოტროპული პრეპარატები და B ვიტამინები;
• თავის ტკივილის შემთხვევაში მიიღება ტკივილგამაყუჩებლები.

ბავშვის ჯანმრთელობის გაუარესების შემთხვევაში ტარდება ბავშვის დამატებითი გამოკვლევა და თერაპიის კორექცია. თუ ექიმი ამჩნევს სიმპტომების რეგრესიას, პატარა პაციენტი გაწერენ. თუმცა, დაგვიანებული გართულებებისა და ტვინის შერყევის არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა შეზღუდვა ფიზიკური აქტივობა, შეამცირეთ ტვინზე დატვირთვა (შეამცირეთ ტელევიზორის ყურება და კომპიუტერთან მუშაობა) და მაქსიმალურად დაისვენეთ. თუ ზემოაღნიშნული წესები დაიცავთ, ბავშვის მდგომარეობა მთლიანად დასტაბილურდება 3 კვირის შემდეგ.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზი პედიატრიულ ტრავმატოლოგიაში. მაგრამ სიმპტომები შეიძლება იყოს ძალიან ბუნდოვანი. თუმცა, მნიშვნელოვანია მათი თვალყურის დევნება ისე, რომ ბავშვმა მიიღოს სწორი მკურნალობადა ყველაფერი უშედეგოდ ჩაიარა.

გაუფრთხილდი შენს თავს!

ტვინის შერყევა ყველაზე მეტად მსუბუქი ფორმათავის ტვინის ტრავმული დაზიანება; შეუქცევადი ცვლილებებიტვინი არ ხდება. შემდეგი ყველაზე მძიმე დაზიანება არის ტვინის კონტუზია. ჩვენ განვიხილავთ TBI-ის ამ ორ ფორმას, რადგან სწორედ მათ მშობლებს შეუძლიათ „დახამხამება“.

ჩვილებში თავის ქალას სტრუქტურა ანაზღაურებს დაცემის დარტყმებს, რაც გარდაუვალია იმ პერიოდში, როდესაც ბავშვი სწავლობს სიარულს. შეიძლება ჩანდეს, რომ ბუნებამ მთლიანად აღკვეთა ბავშვობის დაზიანებები მცირე ტვინის შერყევის შედეგად. მაგრამ უსაფრთხოების ეს ზღვარი იწვევს წარუმატებლობებს, მით უფრო სახიფათო, რადგან ბავშვებში სიმპტომები არც ისე მკაფიოა.

ახალშობილები შეადგენენ ტვინის შერყევის მსხვერპლთა, ბავშვების 2%-ს ჩვილობის- 25%, ბაგა - 8%, სკოლამდელი - 20% და სასკოლო ასაკი 45%.

ბავშვები ყველაზე ხშირად ეცემა გამოსაცვლელი მაგიდიდან, ეტლიდან ან უფროსი ბავშვების ხელებიდან. 1 წლიდან დაწყებული, როდესაც ბავშვები სწავლობენ სიარულს, TBI-ის მიზეზი საკუთარი სიმაღლიდან დაცემაა. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში თავი ხშირად „აჭარბებს“, ბოლოს და ბოლოს დიდია და დაცემისას ხელების აწევა არ იციან და შედეგად თავში ურტყამს.

ცოტა მოგვიანებით, "შემოდგომის რუკა" ფართოვდება და მოიცავს კიბეებს, ხეებს, სლაიდებს და ა.შ.

გარდა ამისა, 5 წლამდე, ზოგჯერ ხდება ტვინის შერყევა ბავშვის შერყევის შედეგად უხეში მოპყრობის დროს ან თუნდაც ძალიან აქტიური ქანქარის დროს...

ისე, უფროსებთან ყველაფერი გასაგებია ახსნის გარეშე.

გაითვალისწინეთ, რომ შემოდგომა შეიძლება ყოველთვის არ იყოს თვალყურის დევნება. თუ ბავშვს ძიძა ან ნათესავები უვლიდნენ, მათ შეიძლება „უხერხულად“ უთხრან მშობლებს, რომ ბავშვი დაეცა, ან ყველაზე გულახდილი სახით ამას ყურადღებას არ მიაქცევენ. უფროსი ბავშვები თავად მალავენ პრობლემებს, რათა არ გაკიცხონ. ეს ყველაფერი კიდევ უფრო ართულებს ტვინის შერყევის ამოცნობის რთულ ამოცანას, თუ ეს მოხდება.

ტვინის შერყევის ძირითადი ნიშნები ბავშვებში

აქ, შედარებისთვის, არის სიმპტომების ჩამონათვალი მოზრდილებში.

• ცნობიერების დაკარგვა რამდენიმე წამიდან 10-15 წუთამდე.
• Გულისრევა და ღებინება.
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
• ამნეზია (მეხსიერების დაკარგვა) მოვლენების უშუალოდ დაზიანებამდე, თავად დაზიანება და უშუალოდ დაზიანების შემდეგ.
• ტრიალი თვალის კაკლები, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა.
• თავის ტვინის კონტუზიის შემთხვევაში, სხეულის მგრძნობელობის დაკარგვა ხდება დაზიანების ადგილის მოპირდაპირე მხარეს.

და აი ბავშვში ტვინის შერყევის სურათი.

1 წლამდე ბავშვებში

• ცნობიერების დაკარგვა ყველაზე ხშირად არ ხდება.
• ერთჯერადი ან განმეორებითი ღებინება, გულისრევა, რეგურგიტაცია კვების დროს.
• Ფერმკრთალი კანი.
• უსაფუძვლო შფოთვა და ტირილი.
• გაზრდილი ძილიანობა ან ცუდი სიზმარიმადის ნაკლებობა.

ყოველივე ეს, ხედავთ, ძნელია შერიგება ტვინის შერყევასთან.

სკოლამდელ ბავშვებში

• ტრავმის შემდეგ უფრო ხშირად ხდება გონების დაკარგვა, გულისრევა და ღებინება.
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა.
• გაზრდილი ან შენელებული გულისცემა.
• არტერიული წნევა ახტება.
• კანი ფერმკრთალი ხდება.
• გრძნობთ სისუსტეს და ოფლიანობა იზრდება.
• შეინიშნება დროსა და სივრცეში ორიენტაციის დეზორიენტაცია
• კონცენტრაციის უუნარობა.
• ზოგჯერ ბავშვები განიცდიან პოსტტრავმული სიბრმავეს. ეს ხდება ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მაგრამ შეიძლება მოგვიანებით მოხდეს, გრძელდება რამდენიმე წუთის ან საათის განმავლობაში და შემდეგ ქრება.
• არის ეს თავისებურებაც: დაცემისთანავე ბავშვი თავს ნორმალურად გრძნობს, მაგრამ რამდენიმე საათის და დღის შემდეგ კი სიმპტომები ჩნდება და სწრაფად მატულობს: ჩვილებში შრიფტის გამობერვა, უფროს ბავშვებში შესაძლებელია ცნობიერების დაბინდვა. ასეთ შემთხვევაში, თუნდაც მინიმალური ჩივილების შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ტვინის მძიმე დაზიანება, მათ შორის სისხლჩაქცევები.

ტვინის შერყევის გართულებები ბავშვებში

თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი TBI-ზე, თუ მინიმალური სიმპტომებია, უმჯობესია აჩვენოთ ბავშვი ექიმს, ხოლო მნიშვნელოვანი დაცემის შემდეგ - თუნდაც ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. როდესაც ექიმები გთავაზობენ ჰოსპიტალიზაციას, უარი არ თქვათ. ეს აუცილებელია ტრავმის გართულებების თავიდან ასაცილებლად - ცერებრალური შეშუპება, ჰემატომები, მენინგიტი, ეპილეფსია. თუ ბავშვის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში, მკაცრად უნდა დაიცვათ სამედიცინო ინსტრუქციები, პირველ რიგში დაისვენოთ. თუ მდგომარეობა გაუარესდება (ხანგრძლივი გულისრევა და ღებინება, მუდმივი თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტედა სისუსტე კიდურებში, კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, ხშირი რეგურგიტაცია ჩვილებში) დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ნევროლოგს ხელახალი გამოკვლევისთვის ან ჰოსპიტალიზაციისთვის.

ტვინის შერყევის შემდეგ ერთი ან ორი თვის განმავლობაში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს მოძრაობის ავადმყოფობა ტრანსპორტის დროს. ეს თანდათან გაივლის.

ტვინის შერყევის სიმძიმე

დაზიანების სიმძიმეს განსაზღვრავს ზოგადი ცერებრალური სიმპტომების ინტენსივობა და ხანგრძლივობა, მაგალითად თავის ტკივილი.

მსუბუქი ტვინის შერყევის შემთხვევაში საშუალო ხარისხიდაზიანებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ან მეორე დღეს ზოგადი მდგომარეობაუმჯობესდება: ღებინება ჩერდება, ბავშვები აქტიურდებიან. რა თქმა უნდა, წოლითი რეჟიმის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. მსუბუქ შემთხვევაში მოგიწევთ წოლა ერთი კვირა, საშუალო სიმძიმის შემთხვევაში - 2-3 კვირა, მძიმე შემთხვევაში - 3 კვირა ან მეტი.

მძიმე ტვინის შერყევის ნიშნები, რა თქმა უნდა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეუმჩნეველი დარჩეს, მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მათი კორელაცია ბავშვის ბოლო დაცემასთან, რომელიც შეიძლება საკმაოდ ჩვეულებრივად გამოიყურებოდეს.

ძლიერი ტვინის შერყევის სიმპტომები

• მძიმე შემთხვევებში ღებინება და გულისრევა ჩნდება 1-2 დღის განმავლობაში.
• ჩვილებს აღენიშნებათ ტრემორი და მოკლევადიანი კრუნჩხვები.
• ხანდაზმული ბავშვები დიდხანს უჩივიან თავის ტკივილს, შესაძლებელია დელირიუმი და ფსიქომოტორული აგზნება.
• ამ ზოგადი ცერებრალური სიმპტომების ფონზე ვლინდება ფოკალური დარღვევები: მსუბუქი კონვერგენტული სტრაბიზმი, კუნთების ტონუსის და რეფლექსების ასიმეტრია.
• მე-3 ან მე-5 დღიდან მდგომარეობა თანდათან უმჯობესდება, მაგრამ დაღლილობა, აგზნებადობა, გაღიზიანება და ცუდი კონცენტრაცია დიდხანს შენარჩუნდება.

ყურადღება: ბავშვებში ტვინის შეკუმშვის ნიშნები!

ეს ხდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ტვინის შერყევა. თავის ტვინის შეკუმშვა ვლინდება, როგორც სხვადასხვა რიგის ნიშნების ერთობლიობა: ზოგადი ცერებრალური სიმპტომები (თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა) თან ახლავს თავის ტვინის ღეროვან-ბაზალური ნაწილების დარღვევის სიმპტომებს (სუნთქვის დარღვევა, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა). ძლიერდება კეროვანი, ლოკალური სიმპტომებიც.

მეტიც, ეს ყველაფერი ქაოტურად და არაპროგნოზირებად ხდება. ზოგადად, სურათი ასეთია.

• IN მწვავე პერიოდიდაქვეითებული ცნობიერების ფონზე აღინიშნება კანის ძლიერი ფერმკრთალი ან სიწითლე, ოფლიანობა, განმეორებითი ღებინება, იშვიათი პულსი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ზოგჯერ რესპირატორული არითმია, ადგილობრივი ან ზოგადი კრუნჩხვები.
• ჰემატომების რეზორბციის გამო ტემპერატურა იმატებს დაზიანებიდან 1-2 დღეში და შესაძლოა გამოვლინდეს ტოქსიკოზის სიმპტომები.
• რაც უფრო სუსტდება ზოგადი ცერებრალური სიმპტომები, მით უფრო მკაფიოდ ვლინდება კეროვანი ნევროლოგიური დარღვევები: კრუნჩხვები, მეტყველების დარღვევები.

თავის ტვინის დაზიანების შემთხვევაშიც კი, ბავშვებში მისი ყველა საშიში ნიშანი შეიძლება ბუნდოვანი იყოს, მაგრამ აუცილებელია გაიგოთ რა ხდება და მიმართოთ ექიმს.

გაფრთხილება: რისკი!

სათანადო მკურნალობა დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ტვინის დაზიანებას ბავშვისთვის შეუქცევადი შედეგების გარეშე. მაგრამ მას გაცილებით მეტი დრო დასჭირდება გამოჯანმრთელებას, ვიდრე ტვინის შერყევის შემდეგ. სკოლის შესრულება მცირდება, დეპრესიული ან ზედმეტად აღგზნებული მდგომარეობა იზრდება. ეს სახიფათო მომენტია: ბავშვობაში დროებითი მდგომარეობა ადვილად ცდება მუდმივ მდგომარეობაში, თვითშეფასება მკვეთრად ეცემა, დეპრესია შეიძლება გადაიზარდოს. ქრონიკული ფორმაუკვე ფსიქოლოგიური მიზეზების გამო. შეეცადეთ აუხსნათ თქვენს შვილს, რომ ეს ყველაფერი გაივლის. თქვენ ჯერ უნდა ასწავლოთ თქვენს შვილს მდგომარეობის მონიტორინგი და არა ზედმეტი მუშაობა. შემდეგ კი დაეხმარეთ მას ცხოვრების ნორმალურ რიტმს დაუბრუნდეს. დაადგინეთ ეს ხედვა და ერთად იმუშავეთ მის განსახორციელებლად.

ცნობისმოყვარეობა და მაღალი ფიზიკური აქტივობა, საკუთარი ძლიერი მხარეების ადეკვატურად შეფასების შეუძლებლობასთან ერთად, მთავარი მიზეზია. მაღალი დონედაზიანებები ბავშვებს შორის. და განუვითარებელი კოორდინაცია და ანატომიური თვისებებიიწვევს ტვინის შერყევის მაღალ პროცენტს ახალგაზრდა თაობაში.

რა არის ტვინის შერყევა? Მიზეზები

ექსპერტები ტვინის შერყევას ყველაზე მსუბუქ ტრავმულ დაზიანებებს უწოდებენ, რომელსაც თან ახლავს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების მსუბუქი დარღვევა. ნერვული სისტემა. ეს გამოწვეულია თავის ტვინში მკვეთრი დარტყმით თავის ქალა, არ არის ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანება და სისხლძარღვები. ბავშვები ხშირად განიცდიან ცნობიერების დაკარგვას ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში, რაც ბრუნდება სწრაფად და, როგორც წესი, უშედეგოდ.

IN ბავშვობა მაქსიმალური თანხადაზიანებები ხდება სკოლამდელ (5 წლამდე) და უფროს თინეიჯერულ პერიოდში (14-15 წლამდე). სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში დაზიანების მიზეზები მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

სიმაღლიდან ვარდნა ხშირია ჩვილებისთვისმაგალითად, ეტლები, მერხები, საწოლები. ამ შემთხვევებში დამნაშავე მთლიანად მშობლებს ან ბავშვის აღმზრდელს ეკისრება. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები მუდმივად უნდა იყვნენ მონიტორინგი, თუ წასვლის აუცილებლობაა, ბავშვი უნდა მოათავსოთ უსაფრთხო ადგილას - საწოლში მაღალი გვერდებით ან სათამაშო მოედანზე. მოძრაობის მძიმე ავადმყოფობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შერყევა.

ბავშვი რომ იზრდება, ახალ უნარებს ეუფლება – სწავლობს ცოცვას, მერე სიარულს, კიბეებზე ასვლას და ცოდნის წყურვილი არ აძლევს ერთ ადგილზე ჯდომის საშუალებას. სამყაროს შესწავლის შედეგი ხშირად დაცემაა - კიბეებიდან, ავეჯიდან, საქანელებიდან, სლაიდებიდან ან თუნდაც საკუთარი სიმაღლიდან. თავის მძიმე წონა და დარტყმის შესამსუბუქებლად ხელების გამოყენების შეუძლებლობა არის დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ტვინის შერყევას.

ბავშვები, რომლებიც საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში დადიან, ხშირად ზიანდებიან აქტიური თამაშების ან ფიზიკური აღზრდის დროს. ანგარიშის მიცემის გარეშე შესაძლო შედეგები, დაზარალებულები ამ ასაკში ხშირად მალავენ დაზიანებას დასჯის შიშით.

მოზარდებში ტვინის შერყევის უმეტესობა ხდება ჩხუბის, ვარჯიშისა და ექსტრემალური სპორტის დროს. მათი რიცხვი შემთხვევათა საერთო რაოდენობის 45%-ს აღწევს.

გარდა ზემოაღნიშნულისა, შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ტვინის ტრავმულ დაზიანებას:

• განუვითარებელი მოტორული უნარები და მოძრაობების კოორდინაცია;
• საკუთარი ძლიერი მხარეების რეალისტურად შეფასების შეუძლებლობა;
• შიშის ნაკლებობა და შესაძლო შედეგების განჭვრეტის უუნარობა.

ყოველწლიურად რუსეთის საავადმყოფოებში არასრულწლოვანთა ტვინის შერყევის 120 ათასამდე შემთხვევაა დიაგნოზირებული. სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია.

ნიშნები და სიმპტომები

თუ ბავშვს აღენიშნება ქვემოთ აღწერილი ერთი ან რამდენიმე სიმპტომი, მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ - ისინი ყველა მიუთითებს ტვინის ტრავმულ დაზიანებაზე:

• ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა;
• გულისრევა და ღებინება;
• სახის ფერის შეცვლა;
• ლეტარგია, ძილიანობა;
• თავის ტკივილი,
• კოორდინაციის ნაკლებობა.

1 წლამდე ასაკის ბავშვებში ტვინის შერყევის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია სიმპტომების მსგავსების გამო ბევრ დაავადებასთან. თუმცა, თუ დარტყმის ან დაცემის შემდეგ ბავშვი განიცდის:

• გონების დაკარგვა (ამაზე შეიძლება მიუთითებდეს დაცემის შემდეგ დაგვიანებული ტირილი);
• უწყვეტი ტირილი ან, პირიქით, არაბუნებრივი მშვიდი ქცევა;
• ღებინება ან უჩვეულოდ ხშირი რეგურგიტაცია კვების დროს;
• მადის ნაკლებობა;
• კანის სიფერმკრთალე;
• ტემპერატურის მატება;
• სახის ან კიდურების ტრემორი.

ამ შემთხვევაში გამოცდილი პედიატრი ან ნევროლოგი უდავოდ დასვამს დიაგნოზს „შერყევა“.

სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის მოსწავლეებიუკვე აქვთ განვითარების საკმარისი დონე, რათა დეტალურად აღწერონ თავიანთი მდგომარეობა. თავის ტრავმის მიღების შემდეგ ხშირად განიცდიან:

• ცნობიერების დაკარგვა;
• თავის ტკივილი;
• მუდმივი გულისრევა და ღებინებაც კი;
• კარდიოპალმუსი;
• განწყობილება;
• ძილიანობა ან, პირიქით, უძილობა.

თინეიჯერებიზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებთან ერთად, ადამიანები ხშირად უჩივიან:

• თავბრუსხვევა;
• დეზორიენტაცია;
• ოფლიანობა;
• არტერიული წნევის ცვლილებები;
• ფოკუსირების სირთულე.

ხშირად აღინიშნება დაღლილობის მომატება, მეხსიერების გაუარესება, მოვლენებზე ნელი რეაქცია, კონცენტრაციის უუნარობა და ზოგადი დაღლილობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტვინის შერყევის შედეგად, ბავშვებს უსვამენ პოსტტრავმული სიბრმავეს, რომელიც ვითარდება როგორც დაზიანებისთანავე, ასევე გარკვეული პერიოდის შემდეგ. როგორც წესი, ის ქრება რამდენიმე წუთის ან საათის შემდეგ სრულიად უკვალოდ.

როგორც წესი, მდგომარეობა უმჯობესდება ტრავმიდან რამდენიმე დღეში. თუმცა, ბავშვის სხეულის მახასიათებლები ისეთია, რომ ტვინის შერყევის სიმპტომები ხშირად არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, არამედ რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის შემდეგ. Ამიტომაც მშობლები საჭიროებენ დაზარალებულის მდგომარეობის მჭიდრო მონიტორინგს. უმეტეს შემთხვევაში, სპეციალისტები გამოჯანმრთელების ხელსაყრელ პროგნოზს აძლევენ. თუ დაიცავთ ექიმის მიერ დადგენილ ყველა რეკომენდაციას, უმეტეს შემთხვევაში ყველა არასასურველი შედეგი უკვალოდ ქრება.

SGM გრადუსი

მანიფესტაციის სიმძიმიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ტვინის შერყევის სამ ხარისხს.

Მსუბუქიახასიათებს დაბნეულობა ან ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა, მსუბუქი თავბრუსხვევა. ბავშვები ხშირად უჩივიან ხშირ ღებინებას და სისუსტეს. ტვინის ნორმალური ფუნქცია ჩვეულებრივ აღდგება 20-30 წუთში, თუნდაც სამედიცინო ჩარევის გარეშე.

საშუალო ხარისხიდიაგნოზირებულია, როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გრძელდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ბავშვებს აწუხებთ ხშირი ღებინება, ძლიერი თავის ტკივილი, კონცენტრაციის დაქვეითება, ვესტიბულური დარღვევები და დეზორიენტაცია.

Მძიმეასოცირებულია გონების ხანგრძლივ დაკარგვასთან და მეხსიერების დაკარგვასთან. Კანიფერმკრთალი, შეწუხებული გულისცემა. ქცევა აღინიშნება ლეთარგიით, მოტორული აქტივობის ნაკლებობით და კოორდინაციის ნაკლებობით. ყველა ეს ნიშანი ტრავმის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში გრძელდება.

დიაგნოსტიკა

ტვინის შერყევის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაშიც კი, მშობლებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ პედიატრს. კლინიკური სურათის შესწავლის შემდეგ ექიმი, საჭიროების შემთხვევაში, გადაგამისამართებთ ვიწრო სპეციალისტები- ტრავმატოლოგი და ნევროლოგი. ტვინის შერყევა დიაგნოზირებულია, როდესაც:

• დარღვევა საავტომობილო ფუნქციებითვალის კაკლები;
• ენის გადახრა - უკონტროლო გადახრა მარჯვნივ ან მარცხნივ;
• კუნთების ტონის დაქვეითება;
• გამოხატული ხელისგულ-ნიკაპის რეფლექსი.

ხშირად, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა..

ნეიროსონოგრაფიატარდება 2 წლამდე ასაკის ბავშვის დაზიანებისას. ეს პროცედურახორციელდება შრიფტის მეშვეობით და მიზნად ისახავს შეშუპების, შიდა ჰემატომების და სისხლჩაქცევების იდენტიფიცირებას.

დახმარებით რადიოგრაფიავლინდება თავის ქალას ძვლების მოტეხილობების არსებობა და საშვილოსნოს ყელის ხერხემალიხერხემალი.

ექო-ენცეფალოგრაფიასაშუალებას აძლევს საფუძველზე არაპირდაპირი ნიშნებიჰემატომების ან სხვა წარმონაქმნების არსებობის იდენტიფიცირება. დღეს ეს მეთოდი არ არის ძალიან ინფორმაციული და თანდათან იცვლება თანამედროვე მაღალტექნოლოგიური განვითარებით.

CT სკანირებასაშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ ტვინი და თავის ქალა, დაადგინოთ ნებისმიერი დაზიანება, ჰემატომების და მოტეხილობების არსებობა.

MRIსაშუალებას გაძლევთ საფუძვლიანად შეისწავლოთ ტვინის ქსოვილი. იგი საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება ბავშვებში ტვინის ტრავმული დაზიანებების შესასწავლად, რადგან ეს მოითხოვს პაციენტის 20 წუთს სრულ უმოძრაობას.

Პირველადი დახმარება

თუ არსებობს ტვინის შერყევის ოდნავი ეჭვი, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ ექიმი ან მოაწყოთ სასწრაფო მიწოდება საავადმყოფოში. ადრეული დიაგნოზიხელს უწყობს მკურნალობის ადრეულ დაწყებას.

სასწრაფო დახმარების მოლოდინში დაზარალებულს სრული სიმშვიდე ეძლევა. თუმცა, თუ ეს შესაძლებელია, ის უნდა იყოს შენარჩუნებული სიფხიზლის მდგომარეობაში, რადგან ძილის დროს არ არსებობს დაავადების განვითარების დინამიკის მონიტორინგი.

ბავშვი გვერდით წევს, მარცხენა ხელი და ფეხი მოხრილი აქვს. ეს პოზიცია უზრუნველყოფს სტაბილურობას და ხელს უშლის უეცარი ღებინების დახრჩობას და ხელს უშლის ენის ჩაძირვას ხორხში. არ გადააადგილოთ უგონო მსხვერპლი.

ჭრილობები და აბრაზიები უნდა დამუშავდეს ნებისმიერი ხელმისაწვდომი ანტისეპტიკით და დაისვას სახვევი ან ბინტი. შეშუპების შესამცირებლად, ყინული გამოიყენება დაზიანების ადგილზე.

აუცილებელია პულსის ერთგვაროვნებისა და სიხშირის სისტემატური მონიტორინგი. უ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებიის იზომება შრიფტზე, უფროსებში- ჩართულია საძილე არტერია. არ უნდა გაზომოთ პულსი მაჯაზე, რადგან დაზიანებისას ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და ზოგადი კლინიკური სურათიდამახინჯებული.

პულსის და სუნთქვის აშკარა არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოდ არაპირდაპირი მასაჟიგულები და ხელოვნური სუნთქვაფილტვების მცირე მოცულობისა და ნეკნების უმნიშვნელო სისქის გათვალისწინებით.

Თანდასწრებით უკიდურესი წყურვილიტუჩების დატენვა შესაძლებელია წყლით, სასმელის მიცემა არ არის რეკომენდებული. ასევე, არ უნდა უმკურნალოთ თავის ტკივილს მედიკამენტებით, რადგან ამან შესაძლოა ექიმს გაურთულოს პაციენტის მდგომარეობის შეფასება.

ტვინის ტრავმული დაზიანებების მკურნალობა მოითხოვს სრულ დასვენებას. ამიტომ, თუნდაც მსუბუქი ხარისხისიმძიმის შემთხვევაში, არ უნდა მისცეთ თქვენს შვილს უფლება იყოს ზედმეტად აქტიური, უყუროს ტელევიზორს ან გაატაროს დრო კომპიუტერთან.

მკურნალობა

მაშინაც კი, თუ დაზიანება უმნიშვნელო ჩანს და ბავშვის მდგომარეობა არ იწვევს შეშფოთებას, ექიმთან კონსულტაცია სავალდებულოა. შერყევა საშიშია დაგვიანებული პირობების გამო, როდესაც მკაფიო სიმპტომები დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. და მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია შექმნას სრული სურათი ანამნეზის საფუძველზე.

TBI-ის მკურნალობისას ძირითადი ფაქტორებია სრული დასვენება და პაციენტის სადღეღამისო მონიტორინგი. ამიტომ, ნებისმიერი ხარისხის ტვინის შერყევის დროს საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაცია სავალდებულოა..

ფიზიკური აქტივობის შემცირება ასევე ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას. კატეგორიულად აკრძალულია სირბილი, ხტომა და აქტიური თამაშები.

წამლის თერაპია

ტვინის შერყევის კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს წამლების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას:

• ნოოტროპული;
• შარდმდენი საშუალებები;
• სედატიური საშუალებები;
• სედატიური საშუალებები;
• ვიტამინები

ნოოტროპებიინიშნება ნორმალიზებისთვის ტვინის აქტივობადა მდგრადობის გაზრდა ნერვული უჯრედებიგარემო პირობებისადმი. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ პირაცეტამი და გლიცინი. ნეიროპროტექტორები ასევე ხელს უწყობენ თავის ტკივილის მოხსნას და თავბრუსხვევას.

შარდმდენი საშუალებებიშექმნილია ცერებრალური შეშუპების მოსაგვარებლად. პედიატრიული ნევროლოგი ადვილად დანიშნავს დიაკარბი, ჰიპოთიაზიდი. ორგანიზმისთვის აუცილებელი კალიუმის მოცილების თავიდან ასაცილებლად, ეს მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული კალიუმის შემცველ მედიკამენტებთან ერთად.

როგორც ფილტვის დამამშვიდებელი ინიშნება ბავშვების სამკურნალოდ ვალერიანის ნაყენი, გართულებების არსებობისას, გამოყენება ფენაზეპამი.

მათ შორის ანტიალერგიული პრეპარატებინდობის შთაგონება ფენისტილი, დამოწმებული სუპრასტინიან დიაზოლინი.

ძლიერი თავის ტკივილისთვისვრცელდება ბარალგანიან სედალგინი, გულისრევით და ღებინებითწარმატებით უმკლავდება ცერუკალი.

წამლის მკურნალობის ეფექტური დამატებაა მიღება მულტივიტამინის კომპლექსები, მასაჟი, ფიზიოთერაპია და რელაქსაცია.

პაციენტის პოზიტიურ დინამიკაზე დაკვირვებისას საავადმყოფოდან გაწერეს 7-10 დღის შემდეგ. ექიმები აძლევენ 2 კვირას შემდგომი მკურნალობისთვის სახლში. ტვინის შერყევის შედეგად მიღებული სტუდენტი თავისუფლდება ფიზიკური აღზრდისგან 3 თვემდე დისპანსერში სავალდებულო რეგისტრაციით.

სახლში მკურნალობა

თუ ბავშვის მდგომარეობა არ იწვევს შეშფოთებას, სავსებით შესაძლებელია მკურნალობის გაგრძელება სახლში. თუმცა ამ საკითხში მშობლებისთვის უმჯობესია ექიმის კომპეტენტურ აზრს დაეყრდნონ.

ამისთვის წარმატებული მკურნალობადაშავებულ ბავშვს უნდა მიეწოდოს:

• წოლითი რეჟიმის მკაცრი დაცვა 7 დღის განმავლობაში. კატეგორიულად აკრძალულია ტელევიზორის ყურება და კითხვა, მუშაობა ან თამაში კომპიუტერზე ( ხშირი ცვლილებაჩარჩოები უარყოფითად მოქმედებს ტვინსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე). არ არის აკრძალული მშვიდი, წყნარი მუსიკის ან აუდიო წიგნების მოსმენა (ექსკლუზიურად ყურსასმენების გარეშე);
• სრული სიმშვიდეგარეშე სტრესული სიტუაციებიდა ემოციური აღგზნება. ნებადართულია მოკლე კონტაქტები ნათესავებთან და მეგობრებთან;
• რეგულარული მიღება წამლები , ბუნებრივი სედატიური საშუალებებიდა მცენარეული ჩაი.
• კვების გრაფიკის დაცვა. ახალგაზრდა პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით მდიდარ ადვილად მოსანელებელ საკვებს. სწრაფი აღდგენისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია:
  • B ვიტამინები(მათი მაქსიმალური რაოდენობა გვხვდება წიწიბურაში, კარტოფილში, ასპარაგში, ლუდის საფუარში, კვერცხის გულში);
  • მაგნიუმი(წიწიბურაში, შვრიის ფაფაში, თხილში, კაკაოში). მაგნიუმის დეფიციტს სერიოზული შედეგები აქვს სისხლძარღვებზე;
  • კალციუმი, რომელსაც იღებს ორგანიზმი რძისგან, ხაჭოდან და ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. რძე ასტიმულირებს იმუნური სისტემააწესრიგებს საჭმლის მონელებას და ნივთიერებათა ცვლას.

IN სავალდებულოვ ბავშვთა დიეტაუნდა იყოს მნიშვნელოვანი რაოდენობით ბოსტნეული და ხილი, რომელიც შეიცავს ჯანსაღი ვიტამინებიდა მიკროელემენტები. აღდგენის პერიოდში ნებადართულია ახალი, გამომცხვარი, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული საკვების მოხმარება. მთლიანად თავიდან უნდა იქნას აცილებული შემწვარი და შებოლილი საკვების მოხმარება.

აკრძალულია შემდეგი:

• სპორტული აქტივობები 1 წლამდე;
• ცხარე და მარილიანი საკვების, შემწვარი და შებოლილი საკვების მოხმარება;
• შავი და მწვანე ჩაი დიდი რაოდენობითნერვულ სისტემაზე მატონიზირებელი ეფექტის გამო. ეს გამამხნევებელი სასმელები შეიძლება შეიცვალოს კომპოტით ან ხილის ჩაით.
• ინტენსიური ფსიქიკური სტრესიმინიმუმ 1 კვირის განმავლობაში.

ბავშვის მიერ მცენარეული ჩაის გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად დააჩქაროს აღდგენის პროცესი ტრავმის შემდეგ. ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების უმეტესობის შესანიშნავი გემო ხდის დეკორქციას ბავშვებისთვის საყვარელ სასმელად და აადვილებს აქტივობის იძულებითი შეზღუდვის გაძლებას.

გვირილის ინფუზია ლიმონის ბალზამით

ამ ინფუზიის ყოველდღიური გამოყენება ხელს უწყობს ტვინის ფუნქციის გაუმჯობესებას ტრავმის შემდეგ. მის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 10 გ მშრალის მიღება ფარმაცევტული გვირილადა ლიმონის ბალზამი, დაასხით ნარევი ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი და ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე 10–15 წუთის განმავლობაში. გაციების შემდეგ სასმელს ფილტრავენ, ყოფენ თანაბარ ნაწილად და აძლევენ მსხვერპლს დღეში 2-ჯერ.

წმინდა იოანეს ვორტის დეკორქცია

2 სუფრის კოვზ მშრალ წმინდა იოანეს ვორტი დაასხით 2 ჭიქა მდუღარე წყალში, ნაზად მოურიეთ, მოათავსეთ წყლის აბაზანაში და ადუღეთ 15–20 წუთის განმავლობაში. მიღებული ბულიონი გააგრილეთ, გადაწურეთ ტილოში და ჩაასხით მინის კონტეინერში. ჯანსაღი სასმელიწმინდა იოანეს ვორტი შეიძლება შეინახოთ მაცივარში ერთი კვირის განმავლობაში.

მცენარეული ჩაი, სამწუხაროდ, არ შეიძლება იყოს ტვინის შერყევის მთავარი სამკურნალო საშუალება. თუმცა, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, მათ აქვთ მნიშვნელოვანი გავლენა ტვინზე.

შედეგები

საბედნიეროდ, ტვინის შერყევის დიაგნოზის მქონე ბავშვების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება. არასასურველი შედეგებიმსუბუქ შემთხვევებში ისინი ქრება ერთ-ორ დღეში; მძიმე დაზიანებები საჭიროებს აღდგენის ხანგრძლივ პერიოდს.

მშობლების მიერ სამედიცინო დახმარების დროულად გამოუყენებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ამინდის მგრძნობელობა და თავის ტკივილი. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ბავშვებს შეუძლიათ უჩივიან მოძრაობის ავადმყოფობას და თავბრუსხვევას.

მკურნალობის დაგვიანებული დაწყება სავსეა მეხსიერების გაუარესებით და მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებით, დაღლილობადა უყურადღებობა.

ადამიანები, რომლებმაც ბავშვობაში გადაიტანეს ტვინის შერყევა, სხვებთან შედარებით უფრო ხშირად:

• ემოციური გამოხტომები;
• გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
• ვაზომოტორული დარღვევები.

Ერთ - ერთი ყველაზე უსიამოვნო გართულებებიშერყევის შემდგომი სინდრომი ეწოდება. ახასიათებს ქრონიკული დაღლილობა, კონცენტრაციის ნაკლებობა, თავის ტკივილი, აპათია და ემოციური არასტაბილურობა. ის შეიძლება განვითარდეს ტრავმიდან 5 თვის ან 3 წლის შემდეგ.

ყველაზე ხშირად ყველაზე მძიმე შედეგებიწარმოიქმნება განმეორებითი დაზიანების, დროული ჰოსპიტალიზაციის ან სათანადო მკურნალობის არარსებობის გამო.

ვიდეო: რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ტვინის შერყევა?

მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ ბავშვში ნებისმიერმა, თუნდაც ყველაზე უვნებელმა დაცემამ ან სისხლჩაქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე არაპროგნოზირებადი შედეგები. ნებისმიერი ცვლილება მის მდგომარეობასა თუ ქცევაში არის ექიმთან სასწრაფო ვიზიტის მიზეზი. საკუთარი შვილებისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა და იცხოვროთ სრული, ბედნიერი ცხოვრებით!

ბავშვი მშვიდად არ ზის. ის ცდილობს ყველგან იყოს დროულად, იცოდეს ყველაფერი. მათი გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა და ცნობისმოყვარეობა ხანდახან აოცებს ზრდასრულ ადამიანს. მათ შეუძლიათ სირბილი, ხტომა და ცეკვა ერთდროულად რამდენიმე საათის განმავლობაში. ბავშვებს ყოველთვის არ აქვთ საკმარისი ცხოვრებისეული გამოცდილება სიტუაციის საშიშროების შესაფასებლად და ამიტომ დაზიანებები მათ შორის იშვიათი არ არის. და ზოგიერთი ყველაზე საშიშია თავისა და თავის ტვინის დაზიანებები. ბავშვებში ამ ტიპის დაზიანების ნიშნები ყოველთვის დაუყოვნებლივ არ შეინიშნება. ისინი ხშირად მალავენ სისხლჩაქცევას მშობლებს ან უბრალოდ არ ამახვილებენ ყურადღებას მასზე. ხშირად თავის დაზიანებებს მკურნალობენ მცირე აბრაზიებით, სისხლჩაქცევებით და მუწუკებით, მაგრამ ზოგჯერ ისინი ატარებენ სერიოზული შედეგები.

იმისათვის, რომ გავიგოთ ტვინის დაზიანებების სიმძიმე, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბავშვებში, საჭიროა უფრო დეტალურად გავიგოთ მათი ტიპები, სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები. ხშირად მშობლები თავიანთი შვილის ან ქალიშვილის თავის სერიოზულ დაზიანებას მცირე დარტყმად თვლიან და არ მიდიან საავადმყოფოში, რითაც საფრთხეს უქმნიან შვილებს.

ტვინის დახურული ტრავმული დაზიანება ბავშვებში: ძირითადი ნიშნები და შედეგები

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება (TBI) ბავშვებში შეიძლება გამოწვეული იყოს დაცემით, დარტყმით ან თუნდაც უეცარი გაჩერებით სირბილის დროს ან, პირიქით, მოულოდნელმა აჩქარებამ. ეს აიხსნება მათი ცნობისმოყვარეობით, მოუსვენრობით, მაღალი ფიზიკური აქტივობით, ასევე საფრთხის განცდის არარსებობით და სიმაღლის შიშით. გასათვალისწინებელია, რომ ჩვილების თავის წონა შედარებით დიდია, ამიტომ ყველაზე ხშირად ისინი ძირს ცვივა ისე, რომ ხელების აწევის დროც კი არ აქვთ. ჩვილებში TBI-ების 90%-ზე მეტი გამოწვეულია მშობლების უგულებელყოფით. მხოლოდ ერთი წამით გვერდის ავლით, ზრდასრულმა შეიძლება გამოტოვოს ის მომენტი, როდესაც ბავშვი გადმოვიდა გამოსაცვლელი მაგიდიდან, გადმოვარდა საწოლიდან ან გადახტა დივანიდან. როდესაც ბავშვი ფეხზე დგება, თავის ტვინის დაზიანებებს იწვევს არა მხოლოდ მისი სიმაღლიდან ჩამოვარდნა, არამედ კიბეები, ხის ტოტები, ბავშვთა სლაიდები და ა.შ. Ასეთ ასაკობრივი პერიოდითავის დახურული ტრავმა, რომელიც ბავშვს ემართება, შესაძლოა მშობლებისთვის უხილავი იყოს – მათ ხშირად ეჭვიც კი არ ეპარებათ. ხანდახან უფროსი ბავშვები თავად მალავენ მშობლებს ტრავმას და ზოგჯერ ვერც კი ხვდებიან, რა ხდება მათ თავს. სკოლამდელ ბავშვებში თავის ტრავმა შეიძლება მოხდეს ავტომობილის გადაჭარბებული მოძრაობის ავადმყოფობის გამო ან სარკინიგზო ტრანსპორტი. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, მშობლები უკიდურესად ყურადღებიანი უნდა იყვნენ ბავშვის ცხოვრებაში მიმდინარე პროცესების მიმართ, რათა დროულად აღმოაჩინონ ტვინის ტრავმული დაზიანების ძირითადი სიმპტომები.

საბედნიეროდ, ტვინის დაზიანებების 90% არის ტვინის შერყევა, რაც იშვიათად იწვევს გართულებებს. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ უფროსებისა და მცირეწლოვანი ბავშვების ტვინს მნიშვნელოვანი განსხვავებები აქვს. თუ ზრდასრული ადამიანი განიცდის თავის ტკივილს, გონების მომენტალურ დაკარგვას და თუნდაც ამნეზიას ასეთი დაზიანებით, მაშინ ტვინის ტრავმული დაზიანების ნიშნები ჩვილებში ხშირად უსიმპტომოა და სკოლის ასაკის ბავშვში ოდნავ შესამჩნევია. ყველაზე პატარა ბავშვებში შეიძლება შეამჩნიოთ კანის ფერმკრთალი, მადის ნაკლებობა, მოუსვენრობა ან ძილის ნაკლებობა და რეგურგიტაცია კვების დროს. აქ მშობელი უკიდურესად ყურადღებიანი უნდა იყოს შვილთან მომხდარ ყველა ცვლილებაზე. თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგები სკოლის მოსწავლეში ან 3-6 წლის ბავშვში შეიძლება მოიცავდეს ღებინებას, გაიზარდა ოფლიანობაარტერიული წნევის მომატება, თავის ტკივილი. ძალიან იშვიათად შეიძლება მოხდეს პოსტტრავმული სიბრმავე, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე, მაგრამ შემდეგ თავისთავად ქრება. მისი არ უნდა გეშინოდეს და უბრალოდ უნდა დაელოდო. ბავშვის სხეული შექმნილია ისე, რომ სიმპტომები შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მაგრამ არა დაუყოვნებლივ დარტყმის შემდეგ. ტვინის ნებისმიერი გამოვლენილი ტრავმული დაზიანება დაუყოვნებლივ მოითხოვს ბავშვებში მკურნალობას, ამიტომ მშობლებმა სასწრაფოდ უნდა მიმართონ ექიმს.

როგორ განვსაზღვროთ ტვინის შერყევა ბავშვში: როგორ ჩნდება პირველი ნიშნები

შეანჯღრიეთეს არის ტვინის დაზიანების ყველაზე მსუბუქი ტიპი. თავში დაცემის ან დარტყმის შედეგად თავის ტვინში მიკროცირკულაცია ირღვევა მცირე გემების დონეზე. ჩნდება შეშუპება, რომელიც შეკუმშავს ტვინის ქსოვილს. თუ ბავშვი ტრავმის შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში კარგავს გონებას, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ტვინის შერყევაზე. მას შემდეგ რაც ბავშვი გონს მოვა, მას უვითარდება სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა და ფერმკრთალი. სხვა მნიშვნელოვანი სიმპტომი- მოკლევადიანი მეხსიერების დაკარგვა. ტრავმის ეფექტი გრძელდება დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში.

ჩვილსა და სკოლის ასაკის ბავშვებში ტვინის შერყევის ძირითადი სიმპტომებია, პირველ რიგში, გულისრევა, ასევე მძიმე სისუსტე. შემდეგ მსხვერპლი ხდება უფრო გაღიზიანებული და განიცდის გაძლიერებულ ძილიანობას და დაღლილობას. საკმაოდ იშვიათად, ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ღებინება ან თავის ტკივილი. თუ ბავშვს აღენიშნება ტვინის შერყევის ეს ნიშნები, უმჯობესია მშობლებმა მიმართონ ნევროლოგს, ტრავმატოლოგს ან ნეიროქირურგს. სპეციალისტი ჩაატარებს შემოწმებას, ყურადღებით შეისწავლის ყველა საჩივარს. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ტვინის შერყევის დიაგნოზი. დამატებითი მეთოდებიდიაგნოზი ბავშვში. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ეს მეთოდი ყველაზე ხშირად ხდება ნეიროსონოგრაფია ან რენტგენოგრაფია. ბავშვში ტვინის შერყევის გამოვლენის შემდეგ მას უნიშნავენ მკურნალობას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ტვინის შერყევა და ტრავმის შედეგები

სახლში, თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გამოავლინოთ ტვინის შერყევა თქვენს შვილში ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებზე დაყრდნობით, მაგრამ დარწმუნდეთ, რომ არ არის თავის ქალა ბზარები, გადაადგილება, სისხლჩაქცევები და სწორი მკურნალობის დანიშვნა უკიდურესად რთული იქნება, უფრო სწორად, უბრალოდ შეუძლებელი. ამიტომ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გითხრათ, თუ როგორ ამოიცნოთ ტვინის შერყევა და სწორად დაუსვათ ის ბავშვში. ალბათ ყველაზე საუკეთესო მეთოდიამჟამად მიმდინარეობს თავის ქალას დაზიანებების და ტვინის დაზიანების გამოვლენა CT სკანირება. სწორედ CT არის უფრო ეფექტური და ასევე გავრცელებული სამედიცინო დაწესებულებებში.

როგორც კი ბავშვებს გამოავლენენ ტვინის შერყევის პირველი სიმპტომები, მშობლებმა უნდა დაასვენონ დაზარალებული. თუ ჭრილობიდან სისხლდენა მოხდა, საჭიროა სასწრაფოდ დაამუშაოთ იგი და დაიბანოთ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ტვინის შერყევა, რომელიც ხდება ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში, განკურნებადია მხოლოდ ჰოსპიტალიზაციის დაწყებით. საავადმყოფოს პირობებში შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ტვინის შერყევის გართულებები, რომელთა შედეგები ბავშვში შეიძლება იყოს ჰემატომები თავის ქალაში და ცერებრალური შეშუპება. ასეთი გართულებები ძალზე იშვიათია და ისინი ასევე არის ტვინის შერყევის ნიშნები, რომელთა აღმოჩენაც შეგიძლიათ თქვენს შვილში. საავადმყოფოში დაზარალებულს აქვს ფსიქოემოციური სიმშვიდე რაიმე სახის აქტივობის არარსებობის გამო - არც სოციალური და არც მოტორული. ყოფნის ხანგრძლივობა სამედიცინო დაწესებულებახშირად შემოიფარგლება 2-4 დღით. გაწერის შემდეგ, 1-2 კვირის განმავლობაში, მას ეკრძალება სპორტი, აქტიური ცხოვრების წესი, ასევე დიდი დროის დახარჯვა ტელევიზორის ყურებასა და კომპიუტერთან.

თერაპიის ძირითადი პრინციპია დასვენება და სპეციალისტების ფხიზლად მეთვალყურეობა, ასევე ტარდება ბავშვებში ტვინის შერყევის მედიკამენტური მკურნალობა. შეშუპების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად პაციენტს ინიშნება დიურეზულები კალიუმთან ერთად. თავის ტკივილის არსებობისას ინიშნება ანალგეტიკები, იშვიათად ინიშნება ანტიჰისტამინური ან სედატიური საშუალებები.

თუ დროულად არ დაუკავშირდით სპეციალისტს, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ტვინის შერყევის საკმაოდ სერიოზული შედეგები. მათ შორისაა ხშირი თავის ტკივილი, პერიოდული ღებინება, გაღიზიანება საყვარელი თამაშებისგან, ძილის დარღვევა, ყოველდღიური დავალებების შესრულებისას დათრგუნული რეაქცია და ამინდის დამოკიდებულება. ყველაზე საშიში შედეგიამ ტრავმის შემდეგ შესაძლოა განვითარდეს შერყევის შემდგომი სინდრომი. ზოგჯერ ის შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ, ზოგიერთში კი რამდენიმე წლის შემდეგაც კი. გამოხატულია მკვეთრი თავის ტკივილით, უეცარი თავბრუსხვევადა მხედველობის გაუარესება. მკურნალობა ამ სიმპტომსაზრი არ აქვს. ყველაზე ხშირად, ბავშვები უბრალოდ ეჩვევიან ამ ცვლილებებს დროთა განმავლობაში.

ტვინის შერყევის შემდეგ ზემოაღწერილი შედეგები, რომლებიც ბავშვში ჩნდება ტრავმის შემდეგ, მშობლებმა შეცდომით აღიქვამენ, როგორც ბავშვში მომხდარი ტვინის შერყევის პირველ ნიშნებს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს მათი დაბნეულობა. რათა არ დააგვიანდეს დიაგნოზის დასმა. მოზრდილები ყურადღებით უნდა იყვნენ ბავშვის ჯანმრთელობასა და ზოგად კეთილდღეობაზე. ამისათვის მნიშვნელოვანია ზუსტად იცოდეთ როგორ ვლინდება თავის ტვინის შერყევა და მისი პირველი სიმპტომები ბავშვში. თუ მშობლები დაგვიანებულან ექიმთან მისვლაზე, დაზარალებულს შეიძლება დაენიშნოს ნოოტროპული პრეპარატებიან სპეციალური ვიტამინები.

შეჯამებისთვის, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ბავშვებში ტვინის შერყევა საკმაოდ ხშირია. ზოგადად, ისინი საფრთხეს არ უქმნიან შემდგომი განვითარება, მაგრამ სამედიცინო დიაგნოზიდა სათანადო მკურნალობა აუცილებელია აქ, რათა გამოირიცხოს უარყოფითი შედეგებიგანსაკუთრებით თუ ტვინის შერყევა პირველად არ ხდება. თუ მშობლები პანიკაში არიან, მათ არ იციან რა გააკეთონ, როდესაც მათ შვილში ტვინის შერყევა გამოვლინდა. თქვენ უნდა უზრუნველყოთ მსხვერპლის სიმშვიდე, დაურეკოთ ექიმს ან თავად წახვიდეთ უახლოეს საავადმყოფოში. შემდეგ ბავშვების მკურნალობას ექიმები იღებენ, ახლობლებს კი მხოლოდ ერთი კვირის განმავლობაში სჭირდებათ დაზარალებულისთვის მშვიდი ცხოვრების წესის უზრუნველყოფა.

ტვინის კონტუზია ბავშვში: ძირითადი სიმპტომები, მკურნალობა და შედეგები

ტვინის შეკუმშვა უფრო სერიოზული დაზიანებაა. ხშირად სისხლჩაქცევას ტვინის შერყევასაც უწოდებენ. ტვინის ამ ტრავმული დაზიანების მთავარი სიმპტომია ცნობიერების დაკარგვა. ეს შეიძლება იყოს მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე. მსუბუქი დაზიანებით, ტვინის დაზიანების სიმპტომები ტვინის შერყევის მსგავსია, მაგრამ შესაძლებელია თანმხლები ბზარები და თავის ქალას ძვლების მცირე მოტეხილობებიც კი. ამ დაზიანებით, ბავშვი ჩვეულებრივ უგონო მდგომარეობაშია ნახევარ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ შეინიშნება კიდურების გადაადგილების სირთულე. თავის ტვინის ზომიერი დაზიანებით, ბავშვი შეიძლება დარჩეს უგონო მდგომარეობაში რამდენიმე საათის განმავლობაში. ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციის სიმპტომები უფრო მწვავეა. მძიმე დაზიანება ხასიათდება ნევროლოგიური დარღვევების გამოხატული ნიშნებით. ბავშვი შეიძლება დარჩეს უგონო მდგომარეობაში რამდენიმე დღემდე. შესაძლებელია ქალას ძვლების მოტეხილობა, რომელთაგან ყველაზე მძიმე ღიაა. თავის ტვინის კონტუზიას თან ახლავს სისხლდენა ქვეშ სივრცეში მენინგები. დიდი მნიშვნელობა სიმძიმის იდენტიფიცირებისთვის
ტვინის შეკუმშვა პატარა ბავშვიარის ზემოქმედება - შუბლზე, ცენტრალური გირი, ტაძრები, პარიეტალური რეგიონი, თავის უკანა ნაწილი ან ტვინის ბაზა. შემდეგი სიმპტომები ამაზეა დამოკიდებული.

მშობლებს, უპირველეს ყოვლისა, სჭირდებათ ჭრილობის დამუშავება სისხლდენის შემთხვევაში ან ყინულის დადება ჰემატომის ადგილზე. მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს ტვინის შეკუმშვის ადგილზე დაზიანება არ აღმოაჩნდა. ამ შემთხვევაში, მოზრდილებმა უნდა გამოიჩინონ გაზრდილი ყურადღება ბავშვის ქცევის მიმართ. სიმპტომებიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ დაადგინოთ სისხლჩაქცევების არსებობა და რაც შეიძლება სწრაფად გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

როდესაც ბავშვს აქვს დარტყმა შუბლის წილზე, თავის ტვინის შეკუმშვის ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს გულისრევა, ღებინება, სახის კანის ფერმკრთალი, გაფართოებული გუგა, მეტყველების დუნე და სუნთქვის გაძნელება. ხშირად შეიძლება შეინიშნოს ცისფერი ტუჩები, დარტყმის ადგილზე სიმსივნის მკვეთრი ზრდა და სისხლდენა ცხვირიდან ან ყურებიდან. ზემოთ ჩამოთვლილი ერთ-ერთი ნიშანიც კი არის სისხლჩაქცევის მტკიცებულება და შეიძლება გამოიწვიოს სასწრაფო გამოძახება.

თუ მსხვერპლს თავში ურტყამს, მაშინ ჩამოთვლილ სიმპტომებს შეიძლება დაემატოს მეხსიერების დაქვეითება და ორმაგი მხედველობა ( ვიზუალური ჰალუცინაციები) და კიდურების დაბუჟება. ბავშვებში გირაოს მიდამოში დარტყმისას საგანგაშო სიმპტომებიტვინის კონტუზია არის რეფლექსების დაკარგვა და კრუნჩხვების გამოჩენა. როდესაც ტაძრები გახდება დაზარალებული ტერიტორია, შეიძლება იყოს სმენის ჰალუცინაციებიდა წერის დარღვევები. გვირგვინის სისხლჩაქცევების იდენტიფიცირება ძალიან რთულია, განსაკუთრებით ჩვილებისთვის, რადგან ისინი ვლინდება ტაქტილური დარღვევებით და დაქვეითებული მგრძნობელობით. თავის ტვინის ფუძის კონტუზიას ხშირად თან ახლავს თავის ქალას ძვლების მოტეხილობები.

ტვინის შერყევა ან სისხლჩაქცევა თავიდან ძალიან რთულია დიაგნოსტიკა და ამიტომ სპეციალისტის კონსულტაცია სავალდებულოა. სისხლჩაქცევის მკურნალობის მეთოდი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ტვინის შერყევის მკურნალობისგან. დაზარალებულს სასწრაფო დახმარება სჭირდება ჯანმრთელობის დაცვა. ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა გამოიძახოთ ექიმი ან წაიყვანოთ ბავშვი სასწრაფო დახმარების ოთახში. თავის ქალას ძვლების მოტეხილობის ან რბილი ქსოვილების დაზიანების შემთხვევაში სტერილური სახვევი უნდა დაიტანოს თავზე. ბინტი, თავზე ყინულის პაკეტი წაისვით. მიეცით თქვენს შვილს ნებისმიერი მედიკამენტებიᲐრარეკომენდირებული. ტრავმის სიმძიმის შეფასების შემდეგ ექიმი წყვეტს შესაძლო დაუყოვნებელ ჰოსპიტალიზაციას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. თავის ტვინის მსუბუქი დაზიანებების დროს ინიშნება დასვენება და წოლითი რეჟიმი, ასევე ადგილობრივი ექიმის დაკვირვება. ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, სედატიური და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები. მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია დაშავებული ბავშვის რეანიმაციის ღონისძიებების სრული სპექტრით. შემდგომში ექიმი დანიშნავს სარეაბილიტაციო მკურნალობაპროგნოზის მიხედვით.

ბავშვის დაზიანების ხარისხის დასადგენად და ტვინის შეკუმშვის სათანადო მკურნალობის დასანიშნად აუცილებელია მისი სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების მდგომარეობის შეფასება და ნევროლოგიური გამოკვლევა. დიაგნოზის დასმის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. გარდა ამისა, სისხლჩაქცევის სიმძიმის მიხედვით, მკურნალობა შეიძლება მოხდეს ორი გზით - ქირურგიული და თერაპიული. პირველი გამოიყენება მაშინ, როდესაც საჭიროა წაშლა ფიზიკური ფაქტორიტვინის ქსოვილის შეკუმშვა (ჰემატომები, ძვლის ფრაგმენტები, სისხლჩაქცევები), რომელიც ხორციელდება ოსტეოპლასტიური ტრეპანაციით. თერაპიული მეთოდიარის წამლის მკურნალობა გაზრდილი აღმოსაფხვრელად ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია. არ უნდა დავივიწყოთ პრევენცია, რათა თავიდან ავიცილოთ ცერებრალური შეშუპება. თუ შეშუპება მოხდა, ექიმები ატარებენ ჰიპერტონული ხსნარებისისხლში ან უფრო ხანგრძლივი ეფექტისთვის გამოიყენება შარდმდენები. მკურნალობის პერიოდი მერყეობს 1-დან 12 თვემდე, რაც დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია მინიმუმ სამი კვირის განმავლობაში წოლითი რეჟიმი.

კარგი შედეგის მქონე ბავშვებში ტვინის შეკუმშვის შედეგები შეიძლება გაგრძელდეს 15-დან 20 დღემდე. ისინი ხშირად იყოფა ინტრაკრანიალურ და ექსტრაკრანიალურ. ყველაზე საშიშია ინტრაკრანიალური – მენინგიტი, აბსცესი და ენცეფალიტი, რომლებიც დაზიანებიდან სამი თვის შემდეგაც ჩნდება. თავის ტვინის დაზიანებით ბავშვში ექსტრაკრანიალური შედეგებია ასთენიური სინდრომი (გაძლიერებული დაღლილობა, გაღიზიანება, იზოლაცია), მკვეთრი ზრდაან დაბალი არტერიული წნევა, ღვიძლისა და თირკმლის დისფუნქცია და პნევმონია. ეპილეფსია ძალიან იშვიათად ხდება მსხვერპლებში, ეს ხდება ბავშვების 10-20%-ში და შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ 1,5 წლის შემდეგ. საბედნიეროდ, საბავშვო ფიზიოლოგიური მახასიათებლებიარ დაუშვას შედეგების განვითარება მაღალი ხარისხიტვინის კონტუზიების სიმძიმე, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მკურნალობა შეიძლება უგულებელყო. თავში ნებისმიერი დარტყმა მოითხოვს უფროსების მხრიდან მსხვერპლს, მის ჰოსპიტალიზაციას და ექიმის მითითებების უნაკლო შესრულებას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ თავის ტრავმა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ახალშობილს ეხება, მოითხოვს სამედიცინო დახმარების აღმოჩენას. შეუძლებელია სისხლჩაქცევის განკურნება სახლში დამოუკიდებლად, რადგან თავის ასეთი დაზიანება სავსეა სერიოზული შედეგებით.

ეს სტატია წაკითხულია 9781 ჯერ.