გონებრივი მოუწესრიგებლობა. სუფთა სიმართლე. დემენციის ფუნქციური და ანატომიური ტიპები
- დემენცია და დემენცია ერთი და იგივეა? როგორ ჩნდება დემენცია ბავშვებში? რა განსხვავებაა ბავშვობის დემენციასა და გონებრივ ჩამორჩენას შორის?
- არის თუ არა მოულოდნელი მოუწესრიგებლობა ხანდაზმული დემენციის პირველი ნიშანი? ყოველთვის არის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მოუწესრიგებლობა და დაუდევრობა?
- რა არის შერეული დემენცია? ეს ყოველთვის იწვევს ინვალიდობას? როგორ ვუმკურნალოთ შერეულ დემენციას?
- ჩემს ნათესავებს შორის იყვნენ ხანდაზმული დემენციის მქონე პაციენტები. რამდენად სავარაუდოა ფსიქიკური აშლილობის განვითარება? რა არის ასაკოვანი დემენციის პრევენცია? არის თუ არა რაიმე წამალი, რომელსაც შეუძლია დაავადების თავიდან აცილება?
საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
რა არის დემენციის სინდრომი?
დემენციაარის უმაღლესი ნერვული აქტივობის მძიმე დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინის ორგანული დაზიანებით და ვლინდება, უპირველეს ყოვლისა, გონებრივი შესაძლებლობების მკვეთრი დაქვეითებით (აქედან სახელწოდება - ლათინურიდან თარგმნილი დემენცია ნიშნავს უსუსურს).დემენციის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ტვინის ორგანული დაზიანების გამომწვევ მიზეზზე, დეფექტის ლოკალიზაციასა და მასშტაბზე, ასევე სხეულის საწყის მდგომარეობაზე.
ამასთან, დემენციის ყველა შემთხვევას ახასიათებს უმაღლესი ინტელექტუალური აქტივობის გამოხატული სტაბილური დარღვევები (მეხსიერების გაუარესება, აბსტრაქტული აზროვნების უნარის დაქვეითება, კრეატიულობა და სწავლა), აგრეთვე ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მეტ-ნაკლებად გამოხატული დარღვევები, აქცენტირების გამო. ხასიათის თვისებები (ე.წ. „კარიკატურა“) პიროვნების სრულ კოლაფსამდე.
დემენციის მიზეზები და ტიპები
ვინაიდან დემენციის მორფოლოგიური საფუძველია ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე ორგანული დაზიანება, ამ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს ნებისმიერი დაავადება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ცერებრალური ქერქის უჯრედების გადაგვარება და სიკვდილი.უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გამოვყოთ დემენციის სპეციფიკური ტიპები, რომლებშიც ცერებრალური ქერქის განადგურება დაავადების დამოუკიდებელი და წამყვანი პათოგენეტიკური მექანიზმია:
- ალცჰეიმერის დაავადება;
- დემენცია ლევის სხეულებით;
- პიკის დაავადება და ა.შ.
ტვინის მეორადი ორგანული დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის სისხლძარღვთა დარღვევები, კერძოდ ცერებრალური ათეროსკლეროზი და ჰიპერტონული დაავადება.
დემენციის საერთო მიზეზებს შორისაა ალკოჰოლიზმი, ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეები და ტვინის ტრავმული დაზიანება.
ნაკლებად ხშირად, დემენცია გამოწვეულია ინფექციებით - შიდსი, ვირუსული ენცეფალიტი, ნეიროსიფილისი, ქრონიკული მენინგიტი და ა.შ.
გარდა ამისა, დემენცია შეიძლება განვითარდეს:
- როგორც ჰემოდიალიზის გართულება;
- როგორც თირკმლის და ღვიძლის მძიმე უკმარისობის გართულება;
- ზოგიერთთან ერთად ენდოკრინული პათოლოგიები(ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, კუშინგის სინდრომი, პარათირეოიდული ჯირკვლების პათოლოგია);
- მძიმე აუტოიმუნური დაავადებებისთვის (სისტემური წითელი მგლურა, გაფანტული სკლეროზი).
დემენციის ფუნქციური და ანატომიური ტიპები
ორგანული დეფექტის უპირატესი ლოკალიზაციის მიხედვით, რომელიც გახდა პათოლოგიის მორფოლოგიური სუბსტრატი, განასხვავებენ დემენციის ოთხ ტიპს:1. კორტიკალური დემენცია არის ცერებრალური ქერქის უპირატესი დაზიანება. ეს ტიპი ყველაზე დამახასიათებელია ალცჰეიმერის დაავადების, ალკოჰოლური დემენციისა და პიკის დაავადებისთვის.
2. სუბკორტიკალური დემენცია. ამ ტიპის პათოლოგიით, პირველ რიგში ზიანდება სუბკორტიკალური სტრუქტურები, რაც იწვევს ნევროლოგიურ სიმპტომებს. ტიპიური მაგალითია პარკინსონის დაავადება შუა ტვინის შავი სუბსტანციის ნეირონების უპირატესი დაზიანებით და სპეციფიკური საავტომობილო დარღვევები: ტრემორი, კუნთების ზოგადი სიმტკიცე („თოჯინის სიარული“, ნიღბის მსგავსი სახე და ა.შ.).
3. კორტიკალურ-სუბკორტიკალური დემენცია არის შერეული ტიპის დაზიანება, დამახასიათებელი პათოლოგიით გამოწვეული სისხლძარღვთა დარღვევები.
4. მულტიფოკალური დემენცია არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება მრავლობითი დაზიანებით ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველა ნაწილში. სტაბილურად პროგრესირებულ დემენციას თან ახლავს მძიმე და მრავალფეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომები.
დემენციის ფორმები
კლინიკურად განასხვავებენ დემენციის ლაკუნურ და ტოტალურ ფორმებს.ლაკუნარნაია
ლაკუნარული დემენცია ხასიათდება ინტელექტუალურ აქტივობაზე პასუხისმგებელი სტრუქტურების თავისებური იზოლირებული დაზიანებით. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ყველაზე მეტად მოკლევადიანი მეხსიერება ზარალდება, ამიტომ პაციენტები იძულებულნი არიან მუდმივად აიღონ ჩანაწერები ქაღალდზე. მისი ყველაზე გამოხატული სიმპტომიდან გამომდინარე, დემენციის ამ ფორმას ხშირად უწოდებენ დისმნესტური დემენცია (დისმენია სიტყვასიტყვით ნიშნავს მეხსიერების დაქვეითებას).ამასთან, რჩება კრიტიკული დამოკიდებულება საკუთარი მდგომარეობის მიმართ და ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო ოდნავ იტანჯება (ყველაზე ხშირად მხოლოდ ასთენიური სიმპტომებია გამოხატული - ემოციური ლაბილობა, ცრემლდენა, მომატებული მგრძნობელობა).
ლაკუნარული დემენციის ტიპიური მაგალითია დემენციის ყველაზე გავრცელებული ფორმის, ალცჰეიმერის დაავადების საწყისი ეტაპები.
სულ
ტოტალურ დემენციას ახასიათებს პიროვნების ბირთვის სრული დაშლა. ინტელექტუალურ-შემეცნებითი სფეროს გამოხატული დარღვევების გარდა, შეინიშნება უხეში ცვლილებები ემოციურ-ნებაყოფლობით საქმიანობაში - ხდება ყველა სულიერი ღირებულების სრული გაუფასურება, რის შედეგადაც სასიცოცხლო ინტერესები ღარიბდება, ქრება მოვალეობისა და მოკრძალების გრძნობა. და ხდება სრული სოციალური დისადაპტაცია.ტოტალური დემენციის მორფოლოგიური სუბსტრატი არის ცერებრალური ქერქის შუბლის წილების დაზიანება, რაც ხშირად ხდება სისხლძარღვთა დარღვევებით, ატროფიული (პიკის დაავადება) და შესაბამისი ლოკალიზაციის მოცულობითი პროცესებით (სიმსივნეები, ჰემატომები, აბსცესები).
პრესენილური და ხანდაზმული დემენციის ძირითადი კლასიფიკაცია
დემენციის განვითარების ალბათობა ასაკთან ერთად იზრდება. ასე რომ, თუ ზრდასრულ ასაკში დემენციის მქონე პაციენტთა წილი 1%-ზე ნაკლებია, მაშინ ასაკობრივ ჯგუფში 80 წლის შემდეგ ის 20%-ს აღწევს. აქედან გამომდინარე, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გვიან ასაკში მყოფი დემენციის კლასიფიკაცია.არსებობს დემენციის სამი ტიპი, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება წინა და ხანდაზმულ ასაკში (წინასწარ და ხანდაზმულ) ასაკში:
1.
ალცჰეიმერის (ატროფიული) ტიპის დემენცია, რომელიც ემყარება ნერვულ უჯრედებში პირველად დეგენერაციულ პროცესებს.
2.
სისხლძარღვოვანი ტიპის დემენცია, რომლის დროსაც მეორად ვითარდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დეგენერაცია, ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევის შედეგად.
3.
შერეული ტიპი, რომელიც ხასიათდება დაავადების განვითარების ორივე მექანიზმით.
კლინიკური მიმდინარეობა და პროგნოზი
დემენციის კლინიკური მიმდინარეობა და პროგნოზი დამოკიდებულია მიზეზზე, რამაც გამოიწვია ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დეფექტი. იმ შემთხვევებში, როდესაც ძირითადი პათოლოგია არ არის მიდრეკილი განვითარებისკენ (მაგალითად, პოსტტრავმული დემენციის დროს), ადეკვატური მკურნალობით, შესაძლებელია მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება კომპენსატორული რეაქციების განვითარების გამო (ცერებრალური ქერქის სხვა უბნები იღებენ ფუნქციების ნაწილს. დაზარალებულ ტერიტორიაზე).
თუმცა, დემენციის ყველაზე გავრცელებულ ტიპებს - ალცჰეიმერის დაავადებას და სისხლძარღვთა დემენციას - აქვს პროგრესის ტენდენცია, ამიტომ, როდესაც საუბარია მკურნალობაზე, ამ დაავადებებზე ვსაუბრობთ მხოლოდ პროცესის შენელებაზე, პაციენტის სოციალურ და პიროვნულ ადაპტაციაზე. სიცოცხლის გახანგრძლივება, უსიამოვნო სიმპტომების მოხსნა და ა.შ.
და ბოლოს, იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება, რომელიც იწვევს დემენციას, სწრაფად პროგრესირებს, პროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა: პაციენტის სიკვდილი ხდება დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენიდან რამდენიმე წლის ან თუნდაც თვის შემდეგ. მიზეზი ფატალური შედეგიროგორც წესი, განსხვავდებიან თანმხლები დაავადებები(პნევმონია, სეფსისი), ვითარდება სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის ცენტრალური რეგულირების დარღვევის ფონზე.
დემენციის სიმძიმე (სტადია).
პაციენტის სოციალური ადაპტაციის შესაძლებლობების შესაბამისად, განასხვავებენ დემენციის სამ ხარისხს. იმ შემთხვევებში, როდესაც დემენციის გამომწვევ დაავადებას აქვს სტაბილურად პროგრესირებადი მიმდინარეობა, ხშირად ვსაუბრობთ დემენციის სტადიაზე.მსუბუქი ხარისხი
მსუბუქი დემენციის დროს, ინტელექტუალურ სფეროში მნიშვნელოვანი დარღვევების მიუხედავად, პაციენტი კრიტიკულად რჩება საკუთარი მდგომარეობის მიმართ. ასე რომ, პაციენტს შეუძლია ადვილად იცხოვროს დამოუკიდებლად, შეასრულოს ნაცნობი საყოფაცხოვრებო საქმიანობები (დასუფთავება, სამზარეულო და ა.შ.).საშუალო ხარისხი
ზომიერი დემენციის დროს უფრო მძიმე ინტელექტუალური დაქვეითებაა და დაავადების კრიტიკული აღქმის დაქვეითება. ამავდროულად, პაციენტებს უჭირთ ჩვეულებრივი გამოყენება საყოფაცხოვრებო ნივთები(გაზქურა, სარეცხი მანქანა, ტელევიზორი), ასევე ტელეფონი, კარის საკეტები და საკეტები, ასე რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიატოვოთ პაციენტი საკუთარ საქმეზე.მძიმე დემენცია
მძიმე დემენციის დროს ხდება პიროვნების სრული ნგრევა. ასეთ პაციენტებს ხშირად არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად ჭამა, ჰიგიენის ძირითადი წესების დაცვა და ა.შ.ამიტომ მძიმე დემენციის დროს აუცილებელია პაციენტის საათობრივი მონიტორინგი (სახლში ან სპეციალიზებულ დაწესებულებაში).
დიაგნოსტიკა
დღემდე შემუშავებულია დემენციის დიაგნოსტიკის მკაფიო კრიტერიუმები:
1. მეხსიერების დაქვეითების ნიშნები - როგორც გრძელვადიანი, ასევე მოკლევადიანი (პაციენტისა და მისი ახლობლების გამოკითხვის სუბიექტური მონაცემები ავსებს ობიექტურ კვლევას).
2. ორგანული დემენციისთვის დამახასიათებელი შემდეგი დარღვევებიდან მინიმუმ ერთის არსებობა:
- აბსტრაქტული აზროვნების უნარის დაქვეითების ნიშნები (ობიექტური კვლევის მიხედვით);
- აღქმის კრიტიკულობის დაქვეითების სიმპტომები (აღმოჩენილია ცხოვრების შემდეგი პერიოდის რეალური გეგმების შედგენისას საკუთარ თავთან და სხვებთან მიმართებაში);
- სამმაგი A სინდრომი:
- აფაზია - უკვე ჩამოყალიბებული მეტყველების სხვადასხვა სახის დარღვევები;
- აპრაქსია (სიტყვასიტყვით „უმოქმედობა“) – მიზანმიმართული მოქმედებების შესრულების სირთულეები მოძრაობის უნარის შენარჩუნებისას;
- აგნოზია - აღქმის სხვადასხვა დარღვევა ცნობიერებისა და მგრძნობელობის შენარჩუნებისას. მაგალითად, პაციენტს ესმის ბგერები, მაგრამ არ ესმის მისადმი მიმართული მეტყველება (სმენის აგნოზია), ან უგულებელყოფს სხეულის ნაწილს (არ იბანს ან არ აყენებს ცალ ფეხს - სომატოაგნოზია), ან არ ცნობს გარკვეულ ობიექტებს ან სახეებს. ხელუხლებელი მხედველობის მქონე ადამიანების (ვიზუალური აგნოზია) და ა.შ.;
- პიროვნული ცვლილებები (უხეშობა, გაღიზიანება, სირცხვილის გაქრობა, მოვალეობის გრძნობა, აგრესიის არამოტივირებული შეტევები და ა.შ.).
4. დიაგნოზის დროს ცნობიერებაში დელირიტური ცვლილებების გამოვლინების არარსებობა (ჰალუცინაციების ნიშნები არ არის, პაციენტი არის ორიენტირებული დროზე, სივრცეზე და საკუთარ პიროვნებაზე, რამდენადაც მისი მდგომარეობა იძლევა).
5. გარკვეული ორგანული დეფექტი (სპეციალური კვლევების შედეგები პაციენტის სამედიცინო ისტორიაში).
უნდა აღინიშნოს, რომ დემენციის საიმედო დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომის დაცვა მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ მხოლოდ სავარაუდო დიაგნოზზე.
ორგანული დემენციის დიფერენციალური დიაგნოზი
ორგანული დემენციის დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს, პირველ რიგში, დეპრესიული ფსევდოდემენციით. ღრმა დეპრესიით, ფსიქიკური აშლილობის სიმძიმე შეიძლება ძალიან მიაღწიოს მაღალი ხარისხიდა ართულებს პაციენტს ყოველდღიურ ცხოვრებასთან ადაპტირება, ორგანული დემენციის სოციალური გამოვლინებების სიმულაცია.ფსევდო-დემენცია ასევე ხშირად ვითარდება მძიმე ფსიქოლოგიური შოკის შემდეგ. ზოგიერთი ფსიქოლოგი ყველა კოგნიტური ფუნქციის (მეხსიერების, ყურადღების, ინფორმაციის აღქმისა და გააზრებული ანალიზის უნარი, მეტყველება და ა.შ.) ამგვარ მკვეთრ დაქვეითებას ხსნის, როგორც სტრესზე თავდაცვით რეაქციას.
ფსევდოდემენციის კიდევ ერთი სახეობაა გონებრივი შესაძლებლობების შესუსტება მეტაბოლური დარღვევების გამო (ვიტამინოზი B12, თიამინის, ფოლიუმის მჟავას, პელაგრას ნაკლებობა). დარღვევების დროული გამოსწორებით, დემენციის ნიშნები მთლიანად აღმოიფხვრება.
დიფერენციალური დიაგნოზიორგანული დემენცია და ფუნქციური ფსევდოდემენცია საკმაოდ რთულია. საერთაშორისო მკვლევარების აზრით, დემენციის დაახლოებით 5% სრულიად შექცევადია. ამიტომ სწორი დიაგნოზის ერთადერთი გარანტია პაციენტზე ხანგრძლივი დაკვირვებაა.
ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია
დემენციის კონცეფცია ალცჰეიმერის დაავადებაში
ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია (ალცჰეიმერის დაავადება) მიიღო სახელი ექიმის სახელიდან, რომელმაც პირველად აღწერა პათოლოგიის კლინიკა 56 წლის ქალში. ექიმი გააფრთხილა ხანდაზმული დემენციის ნიშნების ადრეული გამოვლინებით. სიკვდილის შემდგომი გამოკვლევა თავისებური აჩვენა დეგენერაციული ცვლილებებიპაციენტის ცერებრალური ქერქის უჯრედებში.შემდგომში ასეთი დარღვევა გამოვლინდა იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება გაცილებით გვიან გამოვლინდა. ეს იყო რევოლუცია ასაკობრივი დემენციის ბუნების შესახებ შეხედულებებში - ადრე ითვლებოდა, რომ ხანდაზმული დემენცია იყო ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანების შედეგი.
ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია დღეს ხანდაზმული დემენციის ყველაზე გავრცელებული ტიპია და, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, ორგანული დემენციის ყველა შემთხვევის 35-დან 60%-მდე მოდის.
დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორები
არსებობს შემდეგი ფაქტორებიალცჰეიმერის ტიპის დემენციის განვითარების რისკი (დალაგებულია მნიშვნელობის კლებადობით): - ასაკი (ყველაზე საშიში ზღვარი 80 წელია);
- ალცჰეიმერის დაავადებით დაავადებული ნათესავების არსებობა (რისკი ბევრჯერ იზრდება, თუ ახლობლებს პათოლოგია განუვითარდებათ 65 წლამდე);
- ჰიპერტონული დაავადება;
- ათეროსკლეროზი;
- გაზრდილი დონელიპიდები სისხლის პლაზმაში;
- სიმსუქნე;
- უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
- ქრონიკული ჰიპოქსიით გამოწვეული დაავადებები (სუნთქვის უკმარისობა, მძიმე ანემია და ა.შ.);
- ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
- განათლების დაბალი დონე;
- აქტიური ინტელექტუალური აქტივობის ნაკლებობა მთელი ცხოვრების განმავლობაში;
- ქალი.
პირველი ნიშნები
უნდა აღინიშნოს, რომ ალცჰეიმერის დაავადების დროს დეგენერაციული პროცესები იწყება წლებით, ჯერ კიდევ ათწლეულებით ადრე. კლინიკური გამოვლინებები. ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის პირველი ნიშნები ძალიან დამახასიათებელია: პაციენტები იწყებენ მეხსიერების მკვეთრ დაქვეითებას ბოლო მოვლენების გამო. ამავდროულად, მათი მდგომარეობის კრიტიკული აღქმა გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ პაციენტები ხშირად გრძნობენ გასაგებ შფოთვას და დაბნეულობას და მიმართავენ ექიმს.ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის დროს მეხსიერების დაქვეითებას ახასიათებს ეგრეთ წოდებული რიბოტის კანონი: ჯერ მოკლევადიანი მეხსიერება დარღვეულია, შემდეგ ბოლოდროინდელი მოვლენები თანდათან იშლება მეხსიერებიდან. მოგონებები შორეული დროიდან (ბავშვობა, მოზარდობა) ყველაზე დიდხანს ინახება.
ალცჰეიმერის ტიპის პროგრესირებადი დემენციის მოწინავე სტადიის მახასიათებლები
ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის მოწინავე ეტაპზე მეხსიერების დაქვეითება პროგრესირებს, ისე, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში მხოლოდ ყველაზე მნიშვნელოვანი მოვლენები ახსოვს.მეხსიერების ხარვეზები ხშირად იცვლება ფიქტიური მოვლენებით (ე.წ კონფაბულაცია- ცრუ მოგონებები). თანდათან იკარგება საკუთარი მდგომარეობის აღქმის კრიტიკულობა.
პროგრესირებადი დემენციის მოწინავე სტადიაზე იწყება ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები. ყველაზე დამახასიათებელი ხანდაზმული დემენციაალცჰეიმერის ტიპის შემდეგი დარღვევებია:
- ეგოცენტრიზმი;
- ჭირვეულობა;
- ეჭვი;
- კონფლიქტი.
ჩვეულებრივ ქცევაში სხვა სახის დარღვევები ხშირად ვითარდება:
- სქესობრივი შეუკავებლობა;
- ტკბილეულისადმი განსაკუთრებული მიდრეკილებით სიძუნწე;
- მაწანწალა ლტოლვა;
- აურზაური, უწესრიგო აქტივობა (კუთხიდან კუთხეში სიარული, ნივთების გადატანა და ა.შ.).
ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის დიაგნოზი
ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის დიაგნოზი დგება დაავადების დამახასიათებელი კლინიკური სურათის საფუძველზე და ყოველთვის სავარაუდოა. ალცჰეიმერის დაავადებასა და სისხლძარღვთა დემენციას შორის დიფერენციალური დიაგნოზი საკმაოდ რთულია, ამიტომ ხშირად საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სიკვდილის შემდეგ.მკურნალობა
ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის მკურნალობა მიზნად ისახავს პროცესის სტაბილიზაციას და სიმძიმის შემცირებას არსებული სიმპტომები. ის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს თერაპიას იმ დაავადებებისთვის, რომლებიც ამძიმებს დემენციას (ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, დიაბეტი, სიმსუქნე).ადრეულ ეტაპებზე, შემდეგი პრეპარატები აჩვენეს კარგი ეფექტი:
- ჰომეოპათიური საშუალება გინგო ბილობის ექსტრაქტი;
- ნოოტროპები (პირაცეტამი, ცერებროლიზინი);
- წამლებირომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინის სისხლძარღვებში (ნიცერგოლინი);
- ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში დოფამინის რეცეპტორების სტიმულატორი (პირიბედილი);
- ფოსფატიდილქოლინი (აცეტილქოლინის ნაწილი, ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეიროტრანსმიტერი, შესაბამისად აუმჯობესებს ცერებრალური ქერქის ნეირონების მუშაობას);
- აქტოვეგინი (აუმჯობესებს ტვინის უჯრედების მიერ ჟანგბადისა და გლუკოზის ათვისებას და ამით ზრდის მათ ენერგეტიკულ პოტენციალს).
პროგნოზი
ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია არის სტაბილურად პროგრესირებადი დაავადება, რომელიც აუცილებლად იწვევს პაციენტის მძიმე ინვალიდობას და სიკვდილს. დაავადების განვითარების პროცესი, პირველი სიმპტომების გამოჩენიდან ხანდაზმული სიგიჟის განვითარებამდე, ჩვეულებრივ დაახლოებით 10 წელი სჭირდება.რაც უფრო ადრე განვითარდება ალცჰეიმერის დაავადება, მით უფრო სწრაფად ვითარდება დემენცია. 65 წლამდე ასაკის პაციენტებში (სენილური დემენცია ან პრესენილური დემენცია) ადრეული ვითარდება ნევროლოგიური დარღვევები (აპრაქსია, აგნოზია, აფაზია).
სისხლძარღვთა დემენცია
დემენცია ცერებრალური სისხლძარღვების დაზიანების გამო
სისხლძარღვოვანი წარმოშობის დემენცია გავრცელებით მეორე ადგილზეა ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის შემდეგ და შეადგენს ყველა ტიპის დემენციის დაახლოებით 20%-ს.ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, დემენცია, რომელიც ვითარდება სისხლძარღვთა ავარიების შემდეგ, როგორიცაა:
1.
ჰემორაგიული ინსულტი (სისხლძარღვთა რღვევა).
2.
იშემიური ინსულტი (სისხლძარღვის ბლოკირება გარკვეულ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტით ან გაუარესებით).
ასეთ შემთხვევებში ხდება ტვინის უჯრედების მასიური სიკვდილი და ე.წ. ფოკალური სიმპტომები, დაზიანებული უბნის მდებარეობიდან გამომდინარე (სპასტიური დამბლა, აფაზია, აგნოზია, აპრაქსია და ა.შ.) გამოდის წინა პლანზე.
Ისე კლინიკური სურათიინსულტის შემდგომი დემენცია ძალიან ჰეტეროგენულია და დამოკიდებულია გემის დაზიანების ხარისხზე, თავის ტვინის რეგიონში სისხლის მიწოდების არეალზე, სხეულის კომპენსატორულ შესაძლებლობებზე, ასევე დროულობასა და ადეკვატურობაზე. სისხლძარღვთა ავარიის შემთხვევაში გაწეული სამედიცინო დახმარება.
ქრონიკული სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით წარმოქმნილი დემენცია, როგორც წესი, ვითარდება ხანდაზმულ ასაკში და აჩვენებს უფრო ერთგვაროვან კლინიკურ სურათს.
რა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა ტიპის დემენცია?
სისხლძარღვთა ტიპის დემენციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ჰიპერტენზია და ათეროსკლეროზი - ხშირი პათოლოგიები, რომლებიც ხასიათდება ქრონიკული უკმარისობის განვითარებით. ცერებრალური მიმოქცევა.დაავადებათა მეორე დიდი ჯგუფი იწვევს ქრონიკული ჰიპოქსიატვინის უჯრედები - სისხლძარღვთა დაზიანებები შაქრიანი დიაბეტის დროს (დიაბეტური ანგიოპათია) და სისტემური ვასკულიტი, ასევე ცერებრალური გემების სტრუქტურის თანდაყოლილი დარღვევები.
ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე უკმარისობა შეიძლება განვითარდეს გემის თრომბოზის ან ემბოლიის (ბლოკირების) გამო, რაც ხშირად ხდება წინაგულების ფიბრილაციის, გულის დეფექტების და თრომბის წარმოქმნის გაზრდილი ტენდენციის მქონე დაავადებებთან ერთად.
Რისკის ფაქტორები
სისხლძარღვთა წარმოშობის დემენციის განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორები:- ჰიპერტენზია, ან სიმპტომური არტერიული ჰიპერტენზია;
- ლიპიდების დონის მომატება სისხლის პლაზმაში;
- სისტემური ათეროსკლეროზი;
- გულის პათოლოგიები (გულის კორონარული დაავადება, არითმიები, გულის სარქვლის დაზიანება);
- უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
- ჭარბი წონა;
- დიაბეტი;
- თრომბოზისადმი მიდრეკილება;
- სისტემური ვასკულიტი (სისხლძარღვთა დაავადებები).
ხანდაზმული სისხლძარღვოვანი დემენციის სიმპტომები და მიმდინარეობა
სისხლძარღვთა დემენციის პირველი გამაფრთხილებელი ნიშნებია კონცენტრაციის გაძნელება. პაციენტები უჩივიან დაღლილობას და უჭირთ კონცენტრირება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ამავდროულად, მათთვის რთულია ერთი ტიპის აქტივობიდან მეორეზე გადასვლა. სისხლძარღვთა დემენციის განვითარების კიდევ ერთი წინაპირობაა ინტელექტუალური აქტივობის შენელება, ამიტომ ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ადრეული დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება მარტივი დავალებების შესრულების სიჩქარის ტესტები.
TO ადრეული ნიშნებისისხლძარღვოვანი წარმოშობის განვითარებული დემენცია მოიცავს მიზნების დასახვის დარღვევას - პაციენტები უჩივიან ელემენტარული აქტივობების ორგანიზების სირთულეებს (გეგმების შედგენა და ა.შ.).
გარდა ამისა, უკვე ადრეულ ეტაპზე პაციენტებს უჭირთ ინფორმაციის გაანალიზება: მათთვის უჭირს ძირითადი და მეორეხარისხოვანი ამოცნობა, მსგავს ცნებებს შორის საერთო და განსხვავებულის პოვნა.
ალცჰეიმერის ტიპის დემენციისგან განსხვავებით, სისხლძარღვოვანი წარმოშობის დემენციის დროს მეხსიერების დაქვეითება არც ისე გამოხატულია. ისინი დაკავშირებულია აღქმული და დაგროვილი ინფორმაციის რეპროდუცირების სირთულეებთან, ასე რომ, პაციენტს ადვილად ახსოვს „დავიწყებული“ წამყვანი კითხვების დასმისას, ან ირჩევს სწორ პასუხს რამდენიმე ალტერნატიულიდან. ამავდროულად, მნიშვნელოვანი მოვლენების მეხსიერება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში ინახება.
სისხლძარღვთა დემენციის დროს, ემოციური სფეროს დარღვევები სპეციფიკურია განწყობის ზოგადი დაქვეითების სახით, დეპრესიის განვითარებამდე, რაც ხდება პაციენტების 25-30% -ში და გამოხატული ემოციური ლაბილობა, ასე რომ, პაციენტებს შეუძლიათ მწარედ ტირილი; და ერთი წუთის შემდეგ გადადით საკმაოდ გულწრფელ გართობაზე.
სისხლძარღვთა დემენციის ნიშნებია დამახასიათებელი ნევროლოგიური სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა:
1.
ფსევდობულბარული სინდრომი, რომელიც მოიცავს არტიკულაციის დარღვევას (დიზართრია), ხმის ტემბრის ცვლილებას (დისფონია), ნაკლებად ხშირად, ყლაპვის დარღვევას (დისფაგია), იძულებით სიცილს და ტირილს.
2.
სიარულის დარღვევა (არევა, სიარული, „მოთხილამურეების სიარული“ და ა.შ.).
3.
საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება, ეგრეთ წოდებული „სისხლძარღვთა პარკინსონიზმი“ (მიმიკის ცუდი გამონათქვამები და ჟესტები, მოძრაობების შენელება).
სისხლძარღვთა დემენცია, რომელიც ვითარდება სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობის შედეგად, ჩვეულებრივ პროგრესირებს თანდათანობით, ამიტომ პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე (ჰიპერტენზია, სისტემური ათეროსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი და სხვ.).
მკურნალობა
სისხლძარღვთა დემენციის მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა მიზნად ისახავს ცერებრალური მიმოქცევის გაუმჯობესებას - და, შესაბამისად, დემენციის გამომწვევი პროცესის სტაბილიზაციას (ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, დიაბეტი და ა.შ.).გარდა ამისა, სტანდარტულად ინიშნება პათოგენეტიკური მკურნალობა: პირაცეტამი, ცერებროლიზინი, აქტოვეგინი, დონეპეზილი. ამ პრეპარატების მიღების რეჟიმი იგივეა, რაც ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის დროს.
სენილური დემენცია ლევის სხეულებით
სენილური დემენცია ლევის სხეულებით არის ატროფიულ-დეგენერაციული პროცესი სპეციფიკური უჯრედშიდა ჩანართებით - ლევის სხეულები - ტვინის ქერქსა და ქერქქვეშა სტრუქტურებში დაგროვებით. ლევის სხეულებით ასაკოვანი დემენციის განვითარების მიზეზები და მექანიზმები ბოლომდე არ არის გასაგები. ისევე როგორც ალცჰეიმერის დაავადებისას, მემკვიდრეობით ფაქტორს დიდი მნიშვნელობა აქვს.
თეორიული მონაცემებით, ლუის სხეულებით სენილური დემენცია მეორე ადგილზეა გავრცელების მიხედვით და შეადგენს ყველა ასაკოვანი დემენციის დაახლოებით 15-20%-ს. თუმცა, სიცოცხლის განმავლობაში ასეთი დიაგნოზი შედარებით იშვიათად ისმება. როგორც წესი, ასეთ პაციენტებს არასწორ დიაგნოზს უსვამენ სისხლძარღვთა დემენციას ან პარკინსონის დაავადებას დემენციით.
ფაქტია, რომ ლევის სხეულებით დემენციის მრავალი სიმპტომი ჩამოთვლილ დაავადებებს ჰგავს. ისევე, როგორც სისხლძარღვთა ფორმის შემთხვევაში, ამ პათოლოგიის პირველი სიმპტომებია კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება, ნელი და ინტელექტუალური აქტივობის სისუსტე. შემდგომში ვითარდება დეპრესია, პარკინსონიზმის მსგავსი საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება და სიარულის დარღვევა.
მოწინავე ეტაპზე, ლევის სხეულებით დემენციის კლინიკური სურათი მრავალი თვალსაზრისით მოგვაგონებს ალცჰეიმერის დაავადებას, რადგან ვითარდება დაზიანების ბოდვები, დევნის ბოდვები და ორმაგობის ბოდვები. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ბოდვითი სიმპტომები ქრება გონებრივი აქტივობის სრული ამოწურვის გამო.
თუმცა, ხანდაზმულ დემენციას ლევის სხეულებით აქვს გარკვეული სპეციფიკური სიმპტომები. მას ახასიათებს ეგრეთ წოდებული მცირე და დიდი რყევები – ინტელექტუალური აქტივობის მკვეთრი, ნაწილობრივ შექცევადი დარღვევები.
მცირე რყევებით, პაციენტები უჩივიან კონცენტრაციისა და გარკვეული დავალების შესრულების უნარს დროებით დაქვეითებას. დიდი რყევებით, პაციენტები აღნიშნავენ ობიექტების, ადამიანების, რელიეფის და ა.შ. ხშირად დარღვევები აღწევს სივრცის სრულ დეზორიენტაციას და დაბნეულობასაც კი.
ლევის სხეულებით დემენციის კიდევ ერთი დამახასიათებელი მახასიათებელია ვიზუალური ილუზიებისა და ჰალუცინაციების არსებობა. ილუზიები ასოცირდება სივრცეში ორიენტაციის დარღვევასთან და ძლიერდება ბნელი დროდღეები, როდესაც პაციენტები ხშირად უშვებენ უსულო საგნებს ადამიანებს.
ლევის სხეულებთან დემენციის დროს ვიზუალური ჰალუცინაციების სპეციფიკური მახასიათებელია მათი გაქრობა, როდესაც პაციენტი ცდილობს მათთან ურთიერთობას. ვიზუალურ ჰალუცინაციას ხშირად ახლავს სმენითი ჰალუცინაციები (სამეტყველო ჰალუცინაციები), მაგრამ სმენითი ჰალუცინაციები არ ჩნდება მათი სუფთა სახით.
როგორც წესი, ვიზუალურ ჰალუცინაციებს თან ახლავს დიდი რყევები. ასეთი შეტევები ხშირად პროვოცირებულია პაციენტის მდგომარეობის ზოგადი გაუარესებით (ინფექციური დაავადებები, დაღლილობა და ა.შ.). დიდი რყევიდან გამოსვლისას პაციენტები ნაწილობრივ ამნეზიას მომხდარს, ნაწილობრივ აღდგება ინტელექტუალური აქტივობა, თუმცა, როგორც წესი, ფსიქიკური ფუნქციების მდგომარეობა თავდაპირველზე უარესდება.
სხვა დამახასიათებელი სიმპტომიდემენცია ლევის სხეულებით არის ქცევის დარღვევა ძილის დროს: პაციენტებს შეუძლიათ უეცარი მოძრაობები და თვით ან სხვების დაზიანებაც კი.
გარდა ამისა, ამ დაავადებით, როგორც წესი, ვითარდება ავტონომიური დარღვევების კომპლექსი:
- ორთოსტატული ჰიპოტენზია (არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება ადგილიდან გადაადგილებისას ჰორიზონტალური პოზიციავერტიკალურამდე);
- არითმიები;
- შეფერხება საჭმლის მომნელებელი სისტემაყაბზობისკენ მიდრეკილებით;
- შარდის შეკავება და ა.შ.
დაბნეულობისას ინიშნება აცეტილქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები (დონეპეზილი და სხვ.), უკიდურეს შემთხვევაში კი ატიპიური ანტიფსიქოტიკები (კლოზაპინი). სტანდარტული ანტიფსიქოტიკების გამოყენება უკუნაჩვენებია მოძრაობის მძიმე დარღვევების განვითარების შესაძლებლობის გამო. არაშემაშფოთებელი ჰალუცინაციები, თუ ადეკვატურად კრიტიკულია, არ შეიძლება აღმოიფხვრას სპეციალური მედიკამენტებით.
პარკინსონიზმის სიმპტომების სამკურნალოდ გამოიყენება წამლის ლევოდოპას მცირე დოზები (ძალიან ფრთხილად, რომ არ გამოიწვიოს ჰალუცინაციების შეტევა).
ლევის სხეულებით დემენციის მიმდინარეობა სწრაფად და სტაბილურად პროგრესირებს, ამიტომ პროგნოზი ბევრად უფრო სერიოზულია, ვიდრე სხვა ტიპის ხანდაზმული დემენცია. პერიოდი დემენციის პირველი ნიშნების გამოჩენიდან სრული სიგიჟის განვითარებამდე ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს ოთხიდან ხუთ წლამდე.
ალკოჰოლური დემენცია
ალკოჰოლით გამოწვეული დემენცია ვითარდება ტვინზე ალკოჰოლის ხანგრძლივი (15-20 წელი და მეტი) ტოქსიკური ზემოქმედების შედეგად. ალკოჰოლის უშუალო ზემოქმედების გარდა, განვითარებაში ორგანული პათოლოგიაჩართულია არაპირდაპირი ეფექტები (ენდოტოქსინით მოწამვლა ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანების გამო, სისხლძარღვთა დარღვევები და ა.შ.). თითქმის ყველა ალკოჰოლიკი ალკოჰოლური პიროვნების დეგრადაციის განვითარების ეტაპზე (ალკოჰოლიზმის მესამე და ბოლო ეტაპი) ავლენს თავის ტვინში ატროფიულ ცვლილებებს (ცერებრალური პარკუჭების გაფართოება და ცერებრალური ქერქის ნაწიბურები).
კლინიკურად, ალკოჰოლური დემენცია არის ინტელექტუალური შესაძლებლობების დიფუზური დაქვეითება (მეხსიერების გაუარესება, კონცენტრაცია, აბსტრაქტული აზროვნების უნარი და ა. ღირებულებითი ორიენტაციები).
ალკოჰოლზე დამოკიდებულების განვითარების ამ ეტაპზე ძალიან რთულია სტიმულის პოვნა, რათა წაახალისოს პაციენტი ძირითადი დაავადების მკურნალობაში. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც შესაძლებელია სრული აბსტინენციის მიღწევა 6-12 თვის განმავლობაში, ალკოჰოლური დემენციის ნიშნები იწყებს რეგრესს. უფრო მეტიც, ინსტრუმენტული კვლევებიასევე აჩვენებს ორგანული დეფექტის გარკვეულ გამარტივებას.
ეპილეფსიური დემენცია
ეპილეფსიური (კონცენტრული) დემენციის განვითარება დაკავშირებულია ძირითადი დაავადების მძიმე მიმდინარეობასთან (ხშირი კრუნჩხვები ეპილეფსიის სტატუსზე გადასვლასთან ერთად). არაპირდაპირი ფაქტორები შეიძლება მონაწილეობდეს ეპილეფსიური დემენციის წარმოქმნაში (ანტიეპილეფსიური საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება, დაზიანებები კრუნჩხვების დროს დაცემით, ნეირონების ჰიპოქსიური დაზიანება ეპილეფსიური სტატუსის დროს და ა.შ.).ეპილეფსიურ დემენციას ახასიათებს აზროვნების პროცესის შენელება, ეგრეთ წოდებული აზროვნების სიბლანტე (პაციენტი ვერ განასხვავებს ძირითადს მეორადისგან და ფიქსირდება ზედმეტი დეტალების აღწერაზე), მეხსიერების დაქვეითება და ლექსიკის გაუარესება.
ინტელექტუალური შესაძლებლობების დაქვეითება ხდება პიროვნების თვისებების სპეციფიკური ცვლილების ფონზე. ასეთ პაციენტებს ახასიათებთ უკიდურესი ეგოიზმი, ბოროტება, შურისძიება, თვალთმაქცობა, ჩხუბი, ეჭვიანობა, სიზუსტე, პედანტურობაც კი.
ეპილეფსიური დემენციის მიმდინარეობა სტაბილურად პროგრესირებს. მძიმე დემენციის დროს ბოროტება ქრება, მაგრამ თვალთმაქცობა და მონდომება რჩება, ლეთარგია და გარემოსადმი გულგრილობა იზრდება.
როგორ ავიცილოთ თავიდან დემენცია - ვიდეო
პასუხები ყველაზე პოპულარულ კითხვებზე მიზეზების, სიმპტომებისა და
დემენციის მკურნალობა
დემენცია და დემენცია ერთი და იგივეა? როგორ ჩნდება დემენცია ბავშვებში? რა განსხვავებაა ბავშვობის დემენციასა და გონებრივ ჩამორჩენას შორის?
ტერმინები "დემენცია" და "დემენცია" ხშირად გამოიყენება ურთიერთშენაცვლებით. თუმცა, მედიცინაში დემენცია გაგებულია, როგორც შეუქცევადი დემენცია, რომელიც განვითარდა ნორმალურად ჩამოყალიბებული გონებრივი შესაძლებლობების მქონე მოწიფულ ადამიანში. ამრიგად, ტერმინი „ბავშვური დემენცია“ შეუსაბამოა, რადგან ბავშვებს უფრო მაღალი აქვთ ნერვული აქტივობადამუშავების პროცესშია.ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ბავშვთა დემენციის აღსანიშნავად არის " გონებრივი ჩამორჩენილობაან ოლიგოფრენია. ეს სახელი შენარჩუნებულია, როდესაც პაციენტი სრულწლოვანებამდე მიაღწევს და ეს სამართლიანია, რადგან ზრდასრულ ასაკში წარმოქმნილი დემენცია (მაგალითად, პოსტტრავმული დემენცია) და ოლიგოფრენია განსხვავებულად მიმდინარეობს. პირველ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ უკვე ჩამოყალიბებული პიროვნების დეგრადაცია, მეორეში - განუვითარებლობის შესახებ.
არის თუ არა მოულოდნელი მოუწესრიგებლობა ხანდაზმული დემენციის პირველი ნიშანი? ყოველთვის არის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მოუწესრიგებლობა და დაუდევრობა?
უეცარი მოუწესრიგებლობა და მოუწესრიგებლობა ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის სიმპტომებია. ეს ნიშნები ძალიან არასპეციფიკურია და გვხვდება მრავალ პათოლოგიაში, როგორიცაა: ღრმა დეპრესია, ნერვული სისტემის მძიმე ასთენია (გამოფიტვა), ფსიქოზური დარღვევები (მაგალითად, აპათია შიზოფრენიის დროს), სხვადასხვა სახის დამოკიდებულება (ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია). და ა.შ.ამავდროულად, დემენციის მქონე პაციენტები დაავადების ადრეულ სტადიაზე შეიძლება იყვნენ საკმაოდ დამოუკიდებელი და მოწესრიგებულები თავიანთ ჩვეულ ყოველდღიურ გარემოში. დაუდევრობა შეიძლება იყოს დემენციის პირველი ნიშანი მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადრეულ სტადიაზე დემენციის განვითარებას თან ახლავს დეპრესია, ნერვული სისტემის დაღლილობა ან ფსიქოზური დარღვევები. ასეთი დებიუტი უფრო დამახასიათებელია სისხლძარღვთა და შერეული დემენციებისთვის.
რა არის შერეული დემენცია? ეს ყოველთვის იწვევს ინვალიდობას? როგორ ვუმკურნალოთ შერეულ დემენციას?
შერეულ დემენციას უწოდებენ დემენციას, რომლის განვითარებაში მონაწილეობს როგორც სისხლძარღვთა ფაქტორი, ასევე ტვინის ნეირონების პირველადი გადაგვარების მექანიზმი.ითვლება, რომ თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ან გააძლიეროს პირველადი დეგენერაციული პროცესები, რომლებიც დამახასიათებელია ალცჰეიმერის დაავადებისა და დემენციის ლევის სხეულებით.
განვითარების დღიდან შერეული დემენციაგანპირობებულია ერთდროულად ორი მექანიზმით - ამ დაავადების პროგნოზი ყოველთვის უარესია, ვიდრე დაავადების „სუფთა“ სისხლძარღვოვანი ან დეგენერაციული ფორმისთვის.
შერეული ფორმა მიდრეკილია სტაბილური პროგრესისკენ, შესაბამისად, გარდაუვალად იწვევს ინვალიდობას და მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის სიცოცხლეს.
შერეული დემენციის მკურნალობა მიზნად ისახავს პროცესის სტაბილიზაციას და, შესაბამისად, მოიცავს სისხლძარღვთა დარღვევებთან ბრძოლას და დემენციის განვითარებული სიმპტომების შერბილებას. თერაპია, როგორც წესი, ტარდება იგივე მედიკამენტებით და იგივე სქემებით, როგორც სისხლძარღვთა დემენციის დროს.
შერეული დემენციის დროულმა და ადეკვატურმა მკურნალობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივოს პაციენტის სიცოცხლე და გააუმჯობესოს მისი ხარისხი.
ჩემს ნათესავებს შორის იყვნენ ხანდაზმული დემენციის მქონე პაციენტები. რამდენად სავარაუდოა ფსიქიკური აშლილობის განვითარება? რა არის ასაკოვანი დემენციის პრევენცია? არის თუ არა რაიმე წამალი, რომელსაც შეუძლია დაავადების თავიდან აცილება?
ხანდაზმული დემენცია არის დაავადებები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, განსაკუთრებით ალცჰეიმერის დაავადება და დემენცია ლევის სხეულებით.დაავადების განვითარების რისკი იზრდება, თუ ნათესავებში ხანდაზმული დემენცია განვითარდა შედარებით ადრეულ ასაკში (60-65 წლამდე).
თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება- ეს არის მხოლოდ კონკრეტული დაავადების განვითარების პირობების არსებობა, ამიტომ უკიდურესად არახელსაყრელი ოჯახის ისტორიაც კი არ არის სასიკვდილო განაჩენი.
სამწუხაროდ, დღეს არ არსებობს კონსენსუსი კონკრეტული შესაძლებლობის შესახებ წამლის პროფილაქტიკაამ პათოლოგიის განვითარება.
ვინაიდან ცნობილია ხანდაზმული დემენციის განვითარების რისკის ფაქტორები, ფსიქიკური დაავადების პრევენციის ღონისძიებები, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს მათ აღმოფხვრას და მოიცავს:
1.
პრევენცია და დროული მკურნალობადაავადებები, რომლებიც იწვევს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და ჰიპოქსიას (ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი).
2.
დოზირებული ფიზიკური აქტივობა.
3.
მუდმივად ეწევა ინტელექტუალურ საქმიანობას (შეგიძლიათ გააკეთოთ კროსვორდები, ამოხსნათ თავსატეხები და ა.შ.).
4.
მოწევაზე და ალკოჰოლზე უარის თქმა.
5.
სიმსუქნის პრევენცია.
როგორც წესი, ეს გადახრა შეინიშნება ზრდასრულ ასაკში და ახასიათებს სხვებისგან იზოლირების სურვილი.
დაავადებამ მიიღო სახელი ძველი ბერძენი ფილოსოფოსის დიოგენესგან, რომელიც ქადაგებდა მცირედით კმაყოფილების პრინციპს. ფაქტების მიხედვით, მოაზროვნე კასრში ცხოვრობდა, ჭამდა ნარჩენებს და განთქმული იყო თავისი პროვოკაციული ქმედებებით. ამ სინდრომით დაავადებული ადამიანები იმდენად არიან მიდრეკილნი დაუდევარობისკენ, რომ მათი ცხოვრების წესი დიდ დისკომფორტს უქმნის როგორც ოჯახის წევრებს, ასევე მეზობლებს. ფაქტების მიხედვით, აშლილობა ხანდაზმულთა 3%-ს აღენიშნება.
დაავადების მახასიათებლები, მისი სიმპტომები და მიზეზები
პირველად, დაავადება დაიწყო ცალკე განხილვა ფსიქოპათოლოგიური სინდრომიჯერ კიდევ 1966 წელს. სახელწოდება "დიოგენეს სინდრომი" ბრიტანელმა მეცნიერებმა შემოგვთავაზეს 1975 წელს. დღესდღეობით მუდმივი კამათი მიმდინარეობს დაავადების ამ კონკრეტული სახელწოდების სისწორის შესახებ; ბევრი ფსიქიატრი მიიჩნევს, რომ ყველაზე შესაფერისი ტერმინებია „სილოგომანია“ ან „სენილური სიმცირის სინდრომი“. ფაქტია, რომ ამის ფუნდამენტური სიმპტომია ფსიქიკური აშლილობაარის არასაჭირო ნივთების პათოლოგიური დაგროვება.
ძველ ბერძენ ფილოსოფოსს, რომლის სახელწოდებაც დაავადებამ მიიღო, არ იტანჯებოდა გამოუსადეგარი საგნების შეგროვებით. ის სიღარიბეში ცხოვრობდა და ერთადერთი საგანი მისი ქონა იყო, რომელიც საბოლოოდ მოაზროვნემ დაამტვრია, რადგან ფილოსოფიური იდეებიასკეტიზმი.
საშინაო ფსიქიატრიაში ფართოდ გამოიყენება ამ ფსიქოპათოლოგიის სხვა სახელი - "პლიუშკინის სინდრომი". მოგეხსენებათ, გოგოლის დიდ პოემაში ეს პერსონაჟი განთქმული იყო თავისი სიძუნწითა და არასაჭირო ნივთების დაგროვებისკენ ლტოლვით, რომლითაც მან მთლიანად აავსო თავისი სახლი.
დაავადების ძირითად სიმპტომებს შორისაა:
- პათოლოგიური შეგროვება;
- აგრესიულობა და ნეგატივიზმი იმ ადამიანების მიმართ, რომლებიც აკრიტიკებენ პაციენტს;
- საკუთარი მდგომარეობის თვითკრიტიკის ნაკლებობა;
- ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა, დაუდევრობა;
- სიძუნწე;
- საზოგადოებისგან იზოლაცია;
- აპათია, გულგრილობა;
- სირცხვილის ნაკლებობა;
- საკუთარი თავის უგულებელყოფა.
გამოუსადეგარი ნივთების შეგროვება ხანდახან ისე აფუჭებს პათოლოგიური შემგროვებლების სახლს, რომ ფაქტიურად ნაგავსაყრელად იქცევა. შემგროვებლები ართმევენ სხვადასხვა არასაჭირო ნივთებს, რომლებიც, მათი აზრით, შეიძლება ადრე თუ გვიან გამოგადგეს. შემგროვებლის საცხოვრებელი ადგილი ზოგჯერ ისეა გადაჭედილი ყველანაირი ნაგვით, რომ სახლში გადაადგილებაც კი უჭირს. ამ სინდრომით დაავადებული ადამიანები ყველაფერს ათრევენ ქუჩიდან: ძველი, გატეხილი ავეჯიდან დაწყებული მუყაოს ცარიელ ყუთებამდე, ზოგიერთმა დამპალი ბოსტნეულისა და ხილის შენახვაც კი მოახერხა. მთელი ეს ნაგავი უსიამოვნო სუნს გამოსცემს და ტარაკანები და ვირთხები ხშირად ხვდებიან ოთახში. ყველაზე დიდ დისკომფორტს განიცდიან ოჯახის წევრები და მეზობლები, რომლებიც ცხოვრობენ პათოლოგიური შესანახი მოწყობილობის გვერდით.
როგორც წესი, პაციენტისადმი მიმართული ნებისმიერი კრიტიკა არ მიიღება და ნებისმიერი შეთავაზებული დახმარება დაუყოვნებლივ უარყოფილია. პათოლოგიური "დიოგენე" ცხოვრების წესზე რამდენიმე ჩივილის შემდეგ ხდება საეჭვო, ჩუმად და ფარულად. ზოგჯერ მათთან კონტაქტის დამყარება უბრალოდ შეუძლებელია, ახლობლებს უწევთ პაციენტის იძულებით ჰოსპიტალიზაციას (უკიდურესად მძიმე პირობებში).
პაციენტები ვერ აცნობიერებენ თავიანთი მდგომარეობის სიმძიმეს, ბევრ ჩივილზე პასუხობენ, რომ ეს მათი ცხოვრების წესია, ჰობია. შემგროვებლის თქმით, ნებისმიერი ნივთის გამოყენება შეიძლება: „ძველი დაფები შეიძლება გამოიყენო ფარდულის ასაშენებლად“ და „შეიძლება ჩაის ცარიელ ყუთებში შეინახო რამე“. ამ პრინციპით ხელმძღვანელობით ადამიანი თავის ცხოვრებას აქცევს გამოუსადეგარი საგნების აკვიატებულ ძიებაში.
ასეთი ადამიანების გარეგნობა მოუწესრიგებელია, მათ ხშირად არ აინტერესებთ როგორ გამოიყურებიან. ჰიგიენის უგულებელყოფა მათ უსახლკარო მაწანწალებს ჰგვანან. რაც შეეხება კვებას, სილოგიომანიები ასევე არ არის პრეტენზიული, როგორც წესი, ისინი ზოგავენ საკვებს. ხშირია შემთხვევები, როდესაც პაციენტები ჭამდნენ ნაგავსაყრელების ნარჩენებს მხოლოდ იმიტომ, რომ არ სურდათ ზედმეტი თანხის დახარჯვა საკვებზე. პირველადი მოხმარების ნივთები და მედიკამენტები, პათოლოგიური შემგროვებლების აზრით, ასევე არ არის ძალიან მნიშვნელოვანი. ბევრი პაციენტი თვეობით არ ტოვებს სახლს, ადამიანებთან ურთიერთობას უსარგებლო და მოსაწყენად მიაჩნია. ჯანმრთელობის უგულებელყოფა და სოციალური იზოლაცია ზოგჯერ იწვევს საშინელ შედეგებს. ფაქტების მიხედვით, ზოგიერთი განმარტოებული იღუპება სრულიად მარტო, ნაგვის ბარიკადებით გარშემორტყმული.
არეულობის კიდევ ერთი ნიშანი არის სირცხვილის ნაკლებობა. სილოგომანიაკებმა შეიძლება საჯაროდ განიმუხტოს თავი, გამოიცვალონ ტანსაცმელი ან თუნდაც გაიშინონ. მათ ამოძრავებთ გულგრილობა სხვების აზრის მიმართ; მათი ქმედებები მიჰყვება პრინციპს „მე მინდა და ვაკეთებ“. ხშირად პაციენტები პოლიციის განყოფილებაში ხვდებიან მათი უსირცხვილო ქცევისა და წესრიგის ნორმების დარღვევის გამო.
საინტერესო ფაქტია, რომ ხშირად სილოგიომანიით დაავადებული ადამიანები დიდი დანაზოგების მფლობელები არიან, თუმცა ისინი მათხოვრებივით ცხოვრობენ. ხშირია შემთხვევები, როდესაც ყოფილი მდიდარი და გავლენიანი პიროვნებები გახდნენ მაწანწალები და სახლში მხოლოდ ნაგვის მოსატანად მოდიოდნენ. ამრიგად, ერთი ამერიკელი მილიონერი იმდენად ძუნწი იყო, რომ ორმოცი წლის ასაკში მან უბრალოდ გადაწყვიტა ნაგავსაყრელზე ცხოვრება, რათა ნაკლები დახარჯულიყო.
დაავადების გამომწვევ მიზეზებს შორისაა:
- თავის ტვინის შუბლის წილების ორგანული დაზიანებები;
- სიბერის ფსიქიკური დარღვევები;
- ალკოჰოლიზმი;
- შეგროვების პათოლოგიური ტენდენცია.
ფსიქოფიზიოლოგიური კვლევების მიხედვით, დაავადება შეიძლება მოხდეს თავის ტვინის შუბლის წილების დაზიანების შედეგად. ასეთი დაზიანებების მიზეზი შეიძლება იყოს ტრავმა, თავის ტვინის დაავადებები, წარუმატებელი ოპერაციები. ქერქის ეს უბნები პასუხისმგებელია გადაწყვეტილების მიღებაზე და სწორედ მათი დაზიანება იწვევს დაგროვებისადმი პათოლოგიური ლტოლვის განვითარებას.
ზოგჯერ სილოგიომანია მხოლოდ სერიოზული ფსიქიკური დაავადების ნაწილია. სინდრომი ყველაზე ხშირად გვხვდება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის, ხანდაზმული დემენციისა და პიკის დაავადების დროს.
როგორ ვუმკურნალოთ დიოგენეს სინდრომს
დაავადების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სავალდებულო, ვინაიდან მისმა სიმპტომებმა შეიძლება ზოგჯერ მიანიშნებდეს უფრო სერიოზული ფსიქოპათოლოგიის განვითარებაზე.
მაშ, როგორ ვუმკურნალოთ დიოგენეს სინდრომს? ფარმაკოთერაპიის სახით ფართოდ გამოიყენება სედატიური საშუალებები, ანტიდეპრესანტები და ანტიფსიქოტიკები. სინდრომის დიაგნოზში მთავარია ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფიატვინი, რათა დადგინდეს ტვინის უბნების დაზიანების ხარისხი. ფსიქოთერაპია, როგორც წესი, არ გამოიყენება, რადგან დაავადების საფუძველი ორგანული დაზიანებაა.
დაავადების მკურნალობის მთავარი პუნქტია ოჯახის მხარდაჭერა და ზრუნვა. ხშირად დიოგენეს სინდრომი აწუხებს მარტოხელა ადამიანებს, რომლებიც მოკლებულნი არიან ოჯახურ სიყვარულსა და ურთიერთგაგებას.
დაუდევრობა, როგორც ავადმყოფობის სიმპტომი
ჰიგიენის უგულებელყოფა, ანუ დაუდევრობა, ჩვეულებრივი მოვლენაა ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ტანსაცმლისა და ყოველდღიურ ცხოვრებაში არასაკმარისი სისუფთავის მიზეზი შეიძლება იყოს დროის ნაკლებობა, განათლების ხარჯები, ფინანსური სირთულეები ან ბანალური სიზარმაცე. მაგრამ ყველა ეს პრობლემა ეხება ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანებს. ჰიგიენის წესების სრული უგულებელყოფა ხშირად ფსიქიკური დაავადების სიმპტომია, როდესაც საქმე ეხება ნერვული აშლილობის მქონე ადამიანებს.
დაუდევრობა არის დაავადების სიმპტომი, რომელიც გავლენას ახდენს ფსიქიკურ სფეროზე
ნებისმიერ ქრონიკულ ან მწვავე ფსიქიკურ დაავადებას აქვს თავისი სიმპტომები, რომლის მიხედვითაც ხდება მისი დიაგნოსტიკა. მოუწესრიგებლობა შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგ ნერვულ დარღვევებში:
თუ ადამიანი მოულოდნელად იწყებს პირადი ჰიგიენის უგულებელყოფას და ავლენს დაუდევრობას ტანსაცმელში, ამან უნდა გააფრთხილოს მისი საყვარელი ადამიანები. მოუწესრიგებლობის უეცარი გამოჩენა ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს ცვლილებების სიმპტომია და შეიძლება თან ახლდეს ფსიქიკურ სფეროში მრავალ პათოლოგიურ პროცესს.
ხანდაზმული დემენციის დროს ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა მოუწესრიგებლობა, ყოველთვის არ არის. პაციენტებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ დამოუკიდებლობა, სიზუსტე და პედანტურობა დიდი ხნის განმავლობაში. თუ პროგრესირებად დემენციას თან ახლავს ნერვული სისტემის დაქვეითება, დეპრესიის სიმპტომები, ფსიქოზური აშლილობები, მაშინ დაუდევრობა დაავადების სიმპტომია და ის შეიძლება ჩაითვალოს დემენციის პირველ გამოვლინებად. დაავადების ეს განვითარება დამახასიათებელია ძირითადად სისხლძარღვთა და შერეული ტიპის დემენციისთვის.
დაუდევრობა: მიზეზები
დემენციის დროს, მოუწესრიგებლობის გამოჩენა ასოცირდება პატარა ბავშვთან დამსგავსებასთან, რომელსაც არ შეუძლია საკუთარი თავის კონტროლი, შეფასება ან პასუხისმგებლობა მის ქმედებებზე. მას სჭირდება გარე კონტროლი და მოვლა. ხანდაზმულებში დემენცია ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან, რომლებიც თანდათანობით ხდება. ამ შემთხვევაში პაციენტის მოვლა შეიძლება გადაიდოს. ზოგჯერ ავადმყოფზე ზრუნვას მხოლოდ მას შემდეგ იწყებენ, რაც დაავადება მძიმე სტადიას მიაღწევს, რაც ჰიგიენური პროცედურების დამოუკიდებლად შესრულებას შეუძლებელ ამოცანად აქცევს.
ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი აუცილებლად იწვევს პიროვნების დეგრადაციას და ანტისოციალურ ქცევას. ადამიანი, რომელიც იზოლირებულია საზოგადოებისგან, არ გრძნობს საჭიროებას, შეინარჩუნოს გარეგნობა სათანადო წესრიგში. მოუწესრიგებელი ტანსაცმელი და დაუდევარი ენა არის საგანგაშო სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს პრობლემებზე ფსიქიკური მდგომარეობაპირი. თუ თქვენი ნათესავის ან კოლეგის გარეგნობაში ასეთი ცვლილებების მომსწრე გახდით, ყველა ღონე იხმარეთ მათ აღმოსაფხვრელად. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დაუდევრობა მხოლოდ ფსიქიკური დეფორმაციის შედეგია. დაავადების მიზეზის აღმოსაფხვრელად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ფსიქიატრს.
პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ისეთ სიმპტომს, როგორიცაა დაუდევრობა, შეიძლება ძალიან განსხვავებული მიზეზები ჰქონდეს. ორგანიზმის ასეთ სიგნალებზე ადრეული რეაქცია იძლევა დაავადების შეჩერების უკეთეს შანსს, რაც ხელს უშლის მას უიმედოდ მძიმე სტადიის მიღწევაში. კლინიკის სპეციალისტები Ფსიქიკური ჯანმრთელობისდაავადების დიაგნოსტიკა და რაციონალურად შერჩევა ასაკობრივი კრიტერიუმების მახასიათებლების მიხედვით.
დაუდევრობა ნიშანია
ბევრმა იცის, რა დგას ტერმინის "დაუსაქმურობის" უკან. ეს არის ადამიანის გარშემო არსებული წესრიგის უგულებელყოფა ან/და სხეულის ჰიგიენის სტანდარტების დარღვევა. ადამიანის გულგრილობა საკუთარი გარეგნობის მიმართ იწვევს, მინიმუმ, დაბნეულობას, ზოგჯერ კი მხოლოდ ზიზღის გრძნობას გარშემომყოფებში. ქაოტური, არეული გარემო ადამიანის გარშემო, შეიძლება მიუთითებდეს დროის კატასტროფულ ნაკლებობაზე, ნივთებთან უყურადღებობაზე ან დასუფთავებაზე დროის დახარჯვის უბრალო თავშეკავებაზე.
როგორც წესი, დაუდევრობას მიაწერენ ბავშვობაში აღზრდის ნაკლებობის შემთხვევებს, დისციპლინის ნაკლებობას, სიზარმაცეს ან ესთეტიკური გემოვნების ნაკლებობას. მაგრამ დაუდევრობა ასევე შეიძლება იყოს ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომი. და თუ დაუდევრობის შემთხვევაში, რომელიც ხასიათის თვისებად იქცა, ადამიანზე შეიძლება გავლენა მოახდინოს დარწმუნებით, პიროვნული მაგალითებით, შეიძლება დაეკისროს მას ალგორითმი, რომლის მიხედვითაც იგი შეძლებს გარკვეული წარმატების მიღწევას თავისი არეული სამყაროს შეცვლაში. და გარეგნობა, მაშინ ფსიქიკური აშლილობის შემთხვევაში, ფენომენთან გამკლავება ძალიან რთულია. ფსიქიკური დაავადება და თვითშეფასება ხშირად შეუთავსებელია, ამიტომ შეუძლებელია ადამიანის დარწმუნება, შეხედოს საკუთარ თავს გარედან და შეაფასოს მისი გარეგნობა ან სახლის (სამუშაო ადგილის) მდგომარეობა.
როგორც წესი, დაუდევრობის ასეთი მტკივნეული ფენომენები მოზარდებში ვლინდება პუბერტატის პერიოდში, როდესაც ორგანიზმში ზოგიერთი ბიოქიმიური პროცესი იცვლება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინის ფუნქციონირებაზე. ყველაზე ხშირად წასვლისას სქესობრივი მომწიფება, დაუდევრობის ფენომენები თანდათან ქრება. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება, რადგან სხეულის მიმართ უყურადღებო დამოკიდებულება და საგნებისადმი დაუდევარი დამოკიდებულება შეიძლება ბავშვობიდან ისწავლოს ერთი ან ორივე მშობლის მიბაძვის შედეგად, მიუხედავად იმისა, თუ რა საგანმანათლებლო პროცესი ახორციელებენ მათ ბავშვთან.
ადამიანი გარკვეულწილად განსხვავდება ცხოველისგან ინსტინქტებით და თუ ცხოველებში საკუთარი სხეულის სისუფთავის მოთხოვნილება დაკავშირებულია თვითგადარჩენის ინსტინქტთან, მაშინ ადამიანში სისუფთავის სიყვარული ფიქსირდება სახით. ჩვევა (დამოუკიდებლად განვითარებული ან ბავშვობაში კოპირებული მის გარშემო მყოფი ადამიანების ქცევისგან, კერძოდ, მშობლების ქცევისგან).
საკუთარი თავისა და გარემოსადმი უყურადღებო დამოკიდებულება შეიძლება იყოს დეპრესიის შედეგი, როდესაც ადამიანი, რომელიც ყოველთვის მოწესრიგებული და მოწესრიგებულია ყოველდღიურ ცხოვრებაში, მოსიყვარულე წესრიგი, სისუფთავე და სისუფთავე, თანდათან იწყებს გულგრილობისა და ქაოსის უფსკრულში სრიალს. შეამჩნია უხერხულობა და არეულობა მის გარშემო, იწყებს ნაწილობრივ ან მთლიანად უგულებელყოფს საკუთარ ჰიგიენას. დეპრესიიდან გამოსვლის შემდეგ, ასეთი ადამიანი თავს იყრის და დაიწყებს, როგორც ადრე, ჰიენისა და წესრიგის საკუთარი წესების დაცვას, მაგრამ არანამკურნალევი დეპრესიისა და მისგან თავის დაღწევის შეუძლებლობის შემთხვევაში, დაუდევრობა შეიძლება დასჭირდეს. კატასტროფულ პროპორციებზე.
დაუდევრობა შეიძლება გახდეს პიროვნების დეგრადაციის ნიშანი გარკვეული დაავადებების გამო: ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია.
ხშირია დაუდევრობა ხანდაზმულებში ტვინის უჯრედების დეგრადაციის პერიოდში. ასეთი ადამიანები საჭიროებენ ახლობლების ყურადღებიან ყურადღებას და ფსიქიატრის დახმარებას, რომელიც შეარჩევს ოპტიმალურ მკურნალობას თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის. თქვენ ვერ შეძლებთ გაუმკლავდეთ საკუთარ თავს ან ნათესავების დახმარებით, რომლებსაც გამოცდილება არ აქვთ ამ საკითხში.
არსებობს ერთგვარი დაუდევრობა, რომელიც დაკავშირებულია ნივთების დაგროვების დაუძლეველ სურვილთან, რის შედეგადაც სახლი გადაიქცევა გადატვირთულ საწყობად ან ნაგვის გროვად. უცხოელმა მეცნიერებმა გამოიგონეს ტერმინი დაუდევრობის ამ მდგომარეობისთვის: „ბინძური სინდრომი“ (ბინძური, ინგლისურიდან თარგმნილი, უწესრიგო). სამედიცინო ლიტერატურაში ამ მდგომარეობას სხვა სახელები აქვს: "დიოგენეს სინდრომი", "პლიუშკინის სინდრომი", "სილოგომანია". როგორც გაირკვა, ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ დაავადებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის უჯრედებზე, არამედ ღრმა ფსიქოლოგიური ტრავმით (დაკარგვით საყვარელი ადამიანი, განადგურებულია პირადი ცხოვრება). „ბინძური სინდრომის“ შემთხვევაში საჭიროა ფსიქიატრის დახმარება.
მულტიეთნიკურ საზოგადოებაში მცხოვრებ თითქმის ყველა ადამიანს არაერთხელ შეხვდა ისეთი გამონათქვამები, როგორიცაა "კოშერის საკვები", "კოშერის პროდუქტები", მაგრამ ყველამ არ იცის, რა არის სინამდვილეში.
სასარგებლო კომპლექტის გარდა ნუტრიენტებიმცენარეული ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების სახით, თხილი შეიცავს მიკროელემენტების კომპლექსს, რომელიც გავლენას ახდენს მეტაბოლური პროცესებიორგანიზმში. რომელი მცენარეები თხილის ნაყოფით არის საუკეთესოდ გამოყენებული თხილის სამკურნალოდ?
რეტროვირუსების გამორჩეული თვისებაა მათი მშვიდი ქცევა. როდესაც რეტროვირუსი შეიჭრება უჯრედში და ცვლის თავის დნმ-ს, რომელიც მიღებულია რნმ-დან, ის შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს.
აკნეს შემდგომ მკურნალობას ყოველთვის აქვს ინტეგრირებული მიდგომა და დროთა განმავლობაში ვრცელდება, რადგან ბევრი პროცედურა ტრავმული ხასიათისაა და დრო სჭირდება ქსოვილების შეხორცებისთვის.
მედიცინაში გაძლიერებული რეალობა საშუალებას გაძლევთ რეალურ დროში ნახოთ ის, რაც თვალისთვის მაშინვე მიუწვდომელია.
ყურადღება! საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მიზნად ისახავს თქვენი ჰორიზონტის გაფართოებას მედიცინისა და მასთან დაკავშირებული მეცნიერებების სფეროში. მკურნალობის ყველა აღწერილი მეთოდი ზოგადი ხასიათისაა და მათი გამოყენება შეუძლებელია ექიმის მიერ ლაბორატორიული და აპარატურული დიაგნოსტიკის საფუძველზე ინდივიდუალური კორექციის გარეშე. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას! არ გააკეთოთ ექსპერიმენტები თქვენს ჯანმრთელობაზე!
დაუდევრობა დაავადებაა
გერმანელი მეცნიერები დარწმუნებულები არიან: დაუდევარი ფსიქიკური დაავადებაა. მათ სპეციალური ტერმინიც კი მოიგონეს - "მესის სინდრომი" (საიდან ინგლისური სიტყვაბინძური, უწესრიგო).
ექსპერტების აზრით, მხოლოდ გერმანიაში 2 მილიონი ადამიანი იტანჯება ამ დაავადებით. მათ შორის არიან ისინი, ვინც ცხოვრობენ ბინძურ ბინაში, რომელიც ასევე სავსეა არასაჭირო ნივთების გროვით. მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი ვედიგო ფონ ვედელი თვლის, რომ ასეთი აშლილობა აშკარად არ არის შეფასებული, რადგან პათოლოგიური შეგროვება, სინდრომის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტი, ხელს უშლის ადამიანებს ნორმალურ ცხოვრებას. გარშემომყოფებისთვის დაავადება შეუმჩნევლად ვითარდება: ნაგვის ნივთები სახლში ჩნდება და ნაგვის გადაყრის ყველა მცდელობა „სიმდიდრის“ მფლობელების ისტერიკით მთავრდება. ამავდროულად, თანამედროვე პლუშკინების არც ასაკი, არც სოციალური სტატუსი და არც სქესი არ თამაშობს როლს. შესაძლო მიზეზიექიმები მესის სინდრომის გაჩენას მძიმე ფსიქოლოგიურ ტრავმად მოიხსენიებენ, როგორიცაა საყვარელი ადამიანის დაკარგვა.
ალექსანდრე მაგალიფი, მოსკოვის ფსიქიატრიის კვლევითი ინსტიტუტის უფროსი მკვლევარი, ფსიქოლოგიური ადაპტაციის კლინიკის წამყვანი სპეციალისტი:
– ბინძურ და დაბინძურებულ სახლში მცხოვრები სულაც არ არის პათოლოგიური კოლექციონერი, მით უმეტეს ფსიქიკურად დაავადებული. ადამიანები ბავშვობიდანვე არიან და ასე რჩებიან მთელი ცხოვრების მანძილზე. დაუდევრობა მათი ხასიათის თვისებაა და თუნდაც ოჯახური "ტრადიცია". გერმანელი მეცნიერების მიერ აღწერილი მდგომარეობა მართლაც ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომია, როდესაც ემოციური და ნებაყოფლობითი დეფექტის მქონე პაციენტი არ ირეცხება კვირების, ან თუნდაც თვეების განმავლობაში, იკვლევს ნაგვის ურნებს, ათრევს ყველანაირ ნაგავს სახლში და ა.შ. მაგრამ ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ უფრო რთული ფსიქიკური პათოლოგიის ერთ-ერთი გამოვლინება. ეს ხშირად შეინიშნება ხანდაზმულებში, რომლებსაც აქვთ ინტელექტის ასაკთან დაკავშირებული დაქვეითება. ისინი ქუჩაში დადიან „ღირებული“ ნივთებით სავსე შეკვრებით. ასეთი ქცევა მართლაც შეიძლება მოხდეს ფსიქიკური ტრავმის შემდეგ, მაგრამ ეს არის გაჭიანურებული რეაქტიული მდგომარეობის გამოვლინება და ცხოვრების წესის ცვლილება, მათ შორის ფასეულობებისა და პრიორიტეტების სისტემა.
ვინ არის რეალურად დამნაშავე საკვების დეფიციტსა და გაძვირებაში?
მზად არის თუ არა ხელისუფლება გაყიდოს მანქანებისთვის პრივილეგირებული სარეგისტრაციო ნომრები?
კომუნალური ინფრასტრუქტურა 50-70 პროცენტით არის გაცვეთილი
რედაქციის საფოსტო მისამართი: რუსეთი, მოსკოვი, საფოსტო ყუთი 29. შპს Dialan-ისთვის
Ყველა უფლება დაცულია
აკრძალულია „ვერსიების“ მასალების გამოყენება ინდექსირებული ჰიპერბმულის გარეშე
მე ვარ სლობი: მიზეზები და როგორ გამოვასწორო?
უყურადღებობა და დაუდევრობა შეიძლება იყოს პიროვნული ხასიათის მახასიათებელი, რომელიც ყალიბდება ადამიანის აღზრდის პერიოდში და ეს თვისება შეიძლება უფროსებისგან იყოს მოდელირებული, მიუხედავად მშობლების ყველა მცდელობისა, მიეჩვიონ ბავშვი წესრიგს.
თუ ერთ-ერთი მშობელი უყურადღებო ან დაუდევარია, ხოლო მეორე, პირიქით, მოწესრიგებულია, მაშინ ბავშვის ხასიათის თვისების შეძენის ალბათობა იქნება ალბათობის დაახლოებით 50%. ვინაიდან ბავშვის აღზრდა ხდება არა მორალური მოძღვრების საფუძველზე, არამედ მაგალითით. ბავშვი მიბაძავს მშობელს, რომელიც ოჯახში უფრო ავტორიტეტულია.
დაუდევრობა დაავადებაა?
შეგიმჩნევიათ, რომ სლობი ყველგან აგვიანდება? ივიწყებენ მნიშვნელოვან დავალებებს, არასდროს სძინავთ საკმარისად და გამოტოვებენ მნიშვნელოვან შეხვედრებს.
ქაოსი სუფევს არა მხოლოდ მათ ბინებში და მათ მერხებზე. მათ თავებში ქაოსი სუფევს.
დაუდევრობა შეიძლება იყოს დეპრესიის, ყურადღების დეფიციტის და ზოგიერთი ნეიროფსიქიატრიული დაავადების ნიშანიც კი.
თუ დაუდევრობა ავადმყოფობის ნიშანია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
თუ ეს დეორგანიზაციის ნიშანია, შეგიძლიათ თვითმკურნალობა.
Მიზეზები
1. თქვენ უბრალოდ არ გასწავლეს თქვენი სახლის მოწესრიგება. ეს არ არის ფსიქოლოგია, არამედ სრულიად ყოველდღიური უნარი, რომელიც მშობლებს მეცნიერების მიხედვით უნდა ჩაუნერგათ შვილებში. დიდი ალბათობით, ჩვენი ოჯახების უმეტესობაში დასუფთავება ხდებოდა „ყოველ ხელისგულზე“ მეთოდით, ანუ „სტუმრები მოდიან!“, „ბოლოს გადავყრი ამ ნაგავს!“ ან "არ გრცხვენია, რომ ჭუჭყით ხარ დაფარული?!" ეს არის დესტრუქციული მიდგომა წესრიგის დამყარებისთვის და მხოლოდ რამდენიმემ იცის წესრიგისა და სისუფთავის ტექნიკის არსებობის შესახებ. და კიდევ უფრო ცოტას შეუძლია ეს ტექნიკა მეთოდურად გადასცეს თავის შთამომავლებს.
2. ემოციური მოუმწიფებლობა. ეს უფრო ახლოს არის ფსიქოლოგიურ პრობლემებთან. ბევრმა იცის, რა არის საჭირო სრული ფიზიკური განვითარებისთვის. ეს არის კვება, სპორტი, მზე და სხვა ფიზიკური ფაქტორები. რა სჭირდება ბავშვის ემოციურ განვითარებას? კითხვა უფრო რთულია! ამასობაში ბავშვს ადრეული ბავშვობიდან უნდა ასწავლოს აზრი, რომ ის არის საზოგადოების სრულფასოვანი წევრი, რომელსაც შეუძლია იზრუნოს საკუთარ თავზე და სხვებზე. პრაქტიკაში ხშირად ყოველდღიური დავალებები, როგორიცაა ჭურჭლის რეცხვა, მაგალითად, გამოიყენება დასჯის მიზნით, რაც ქმნის უარყოფითი დამოკიდებულებამუშაობა. ან, პირიქით, ბავშვი დაცულია ყოველგვარი საყოფაცხოვრებო პასუხისმგებლობისგან სწავლის ან, უფრო უარესი, გართობის სასარგებლოდ: „მას ჯერ კიდევ ექნება დრო, რომ იმუშაოს“. ეს არის დარწმუნებული გზა ზევით ასაკის ბავშვის აღსაზრდელად, რომელიც შეძლებისდაგვარად ისვენებს სამსახურიდან.
3. საკუთარი პიროვნებისადმი ყურადღება ფსიქოლოგიური არასრულფასოვნების პირველი სრულფასოვანი ნიშანია! ან მანიპულირების სხვა ბავშვური ხერხი. "წინდებს ვერ ჩავიცვამ!", "ვახშმის გაცხელება არ შემიძლია!", "ხელთათმანებს ვერ ვპოულობ!" - "ოჰ, ჩემო კარგო - მოდი ჩავიცვა, გავათბო და ვიპოვო!" ზრდასრულ ასაკში კი ეს უფრო ფართომასშტაბიანი ხდება: ფული იკარგება, გადასახადები არ არის გადახდილი, წვნიანი ღუმელზე მჟავდება. ზოგადად, მე უნდა ვაჩვენო, რომ უმწეო ვარ და ამიტომ მჭირდება "ძიძა", რომელიც გამწმენდს, იპოვის, მომემსახურება.
4. პროტესტი ბავშვობიდან მორიგი „გამარჯობაა“. წესრიგის სწავლების დესტრუქციულმა გზებმა, რომლებშიც სიმკაცრე, შეუსაბამობა ან აგრესია ჭარბობდა, შეიძლება მოზარდების აჯანყება გამოიწვიოს. ხშირად ეს აჯანყება სრულწლოვანებამდე გადადის ლოზუნგით: „მე უკვე ზრდასრული ვარ, ისე ვცხოვრობ, როგორც მინდა“. და „მინდა“ მშობლის, ანუ უწესრიგობის გამო. ამრიგად, ამ ტიპის ადამიანი თავისი ქაოსით აგრძელებს მტკიცებას, რომ აქვს უფლება არ დაემორჩილოს მშობლებს. რა თქმა უნდა, აქ ემოციური უმწიფრობაც არის.
5. ოჯახურმა სტერეოტიპმაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ადამიანს საკუთარი სახლის დალაგებაში. თუ ადამიანები თაობების განმავლობაში ცხოვრობდნენ ქაოსში, ხელსაყრელი ემოციური კლიმატის შენარჩუნებისას, ადამიანს იგივე ქაოსი სჭირდება, რომ თავი იგრძნოს საკუთარ სახლში.
6. ბავშვობაში ნივთების (სათამაშოები, ტანსაცმელი, წიგნები) ნაკლებობა ხელს უწყობს ბავშვობაში განძარცვას. ზრდასრული ცხოვრება. ადამიანი განიცდის ქვეცნობიერ შიშს, რომ ისევ დაბრუნდეს ყველაფრის ნაკლებობის მდგომარეობაში, ამიტომ არ განშორდება დაგროვილს, თუმცა ეს არასაჭიროა.
7. წარსულთან მიჯაჭვულობაც ხელს უშლის ადამიანს სახლში არსებული ნანგრევების განშორებაში. მათ ცხოვრებაში ყველაფერი კარგ მეგობარს ჰგავს, რომელთანაც მტკივნეულია განშორება. წარსულთან კავშირის დაკარგვის ეშინიათ, ასეთ ადამიანებს ხშირად ეშინიათ მომავლის.
8. საცხოვრებლისადმი ზიზღი აფერხებს სუფთა ცხოვრების დაწყების ყველა მცდელობას. ხშირად ნაქირავები ბინის მდგომარეობა ან მეუღლის მშობლებთან ცხოვრება ძალიან დამთრგუნველია. გასაკვირი არ არის, იშვიათად თუ ვინმეს სურს სხვისი საკუთრებაში ინვესტირება ან მოხუცების წეს-ჩვეულებებთან ადაპტირება.
9. თუ არ გისწავლიათ საკუთარი თავის პატივისცემა, ეს არის კიდევ ერთი გზა არა მარტო ნაგვისკენ, არამედ გარეგნულად დაუდევრობისკენ. იმ ადამიანის მთავარი არგუმენტი, რომელიც საკუთარ თავს არ სცემს პატივს, არის: "დიახ, ეს მომეწონება!" თუ ხანდახან მაინც იყენებთ ამ ფრაზას, სავარაუდოდ, ცოტა მეტი უნდა გაიგოთ თვითშეფასების შესახებ, მაშინ წესრიგი უფრო სწრაფად მოვა თქვენს სახლში.
10. ემოციური გამოცდილება არ აძლევს ადამიანს უფლებას იცხოვროს სისუფთავეში და კომფორტში. 30 წლის ანა აღიარებს: „ისეთებს ისე ვყრი, თითქოს ჰიპნოზის ქვეშ ვარ“. ”მე აბსოლუტურად არ მესმის, როგორ გამოდის ეს!” ემოციური კრიზისის დროს ადამიანის პრიორიტეტები იცვლება. ნეგატიურ აზრებს და გრძნობებს თავისი ადგილი უნდა ჰქონდეს - ისევე როგორც ნებისმიერ ნივთს სახლში - გამოყენებული და შემდეგ მხედველობის მიღმა. თუ დაგავიწყდათ გაწმენდა ან არ გინდოდათ, მაშინ როგორც ნეგატიური გამოცდილება, ასევე არეულობა სახლში იწყებს ჩვენი ცხოვრების შევსებას. ამრიგად, როდესაც ჩვენ ვწყვეტთ „თავის წესრიგში მოწესრიგებას“, ჩვენ ვწყვეტთ ნივთების მოწესრიგებას ჩვენს სახლში.
11. დეპრესია უკვე დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს ფსიქიკური და ფიზიკური აქტივობა. დეპრესიის დროს ადამიანი კარგავს მოტივაციას, რაც იწვევს სახლის არეულობას და სახლის არეულობა, თავის მხრივ, სახლს კიდევ უფრო დეპრესიულს ხდის.
12. ფსიქიკური პრობლემები მოწესრიგებული სახლის ხშირი თანამგზავრია. მაგალითად, ეგრეთ წოდებული "პლიუშკინის სინდრომი" განუკურნებელად ითვლება. ადამიანი ნაგვის გროვიდან ძირითადად ყველანაირ ნაგავს ატარებს, სანამ მისი სახლი მთლიანად არ გაივსება. ეს არის ყველაზე ექსტრემალური და შესაძლოა უიმედო შემთხვევა.
როგორ გავასწორო?
1. სისტემატიზაცია. თუ არ იცით რა უნდა გააკეთოთ ნივთების რაოდენობასთან, სასწრაფოდ შექმენით მათი შენახვის სისტემა. ისწავლეთ ნივთების გარკვეული თანმიმდევრობით დალაგება თაროებზე, ყუთებზე, ყუთებზე და ა.შ. პრინციპი მარტივია: მოსწონს მსგავსით. სახელურები სახელურებით, წინდები წინდებით.
2. არ არის საჭირო ნანგრევების გაწმენდა. თუ ყველაფერი მუშაობს, მაშინ შეგიძლიათ მთელი შაბათ-კვირა გაატაროთ ასეთ სამუშაოზე. დაიწყეთ პატარა. დღეს ტანსაცმელს აფენ, ხვალ საბუთებს გადიხარ, ზეგ წიგნებს აწყობ და ა.შ. დაწერეთ გეგმა და იმოქმედეთ მკაცრად გრაფიკის მიხედვით. მთავარია გავაგრძელოთ გარკვეული პრინციპების დაცვა და საგნების სწორად მოწყობა.
3. ავეჯის მოსახერხებელი მოწყობა. შესაძლოა, ტანსაცმელს წყობაში დებთ, რადგან კარადა მოუხერხებელია.
ან ღამის მაგიდასთან მისვლა შეუძლებელია. დაალაგეთ ავეჯი ისე, რომ მისი გამოყენება ყოველთვის მოსახერხებელი იყოს თქვენთვის.
4. მოიშორეთ არასაჭირო ნივთები. მიეცით ძველი ტანსაცმელი, წიგნები და ჟურნალები გაჭირვებულებს.
წაიღეთ ძველი ბარათები, სუვენირები და რბილი სათამაშოები სინანულის გარეშე.
აუცილებლად გადაყარეთ ვადაგასული კოსმეტიკა.
ქალებისთვის: თუ ქმარი სლობია
თუ ქალბატონს შეიძლება რაღაცნაირად შერცხვეს, მაგალითად: "შენ ქალი ხარ!", მაშინ ბევრად უფრო რთულია კაცთან მისვლა. დავიწყოთ იმით, რომ მამაკაცების უმეტესობას სჯერა, რომ ქალმა უნდა გაიწმინდოს ჭუჭყიანი წინდები, დახუროს მაკარონი, გარეცხოს ჭურჭელი და ამოიღოს ლუდის ბოთლები. ამის ბრძოლა ძალიან რთულია. თუ მას ეს ქცევა ბავშვობიდან ასწავლეს, მთელი ცხოვრება ასეთი თავდაჯერებულად იცხოვრებს. თქვენ, რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ ღამით მის ბალიშზე სუნიანი წინდები ჩაიცვათ, პირდაპირ ხალათთან დაგდებული. მაგრამ მეშინია, რომ ეს არ გამოიწვევს რაიმე კარგს. ასეთი მამაკაცი დარწმუნებულია, რომ ის არის მეფე და ღმერთი და ქალი მას უნდა ემსახუროს და ასევე მადლობა გადაუხადოს მას.
1. პირველ რიგში, რა თქმა უნდა, ისაუბრეთ თქვენი ერთობლივი ცხოვრების თავიდანვე. გასაგებია, რომ შეუძლებელია პასუხისმგებლობების მკაფიოდ გადანაწილება, როგორიცაა: შენ დადიხარ ძაღლებს, მე კი ჭურჭელს ვრეცხავ. რა უნდა ქნას, თუ სამსახურში კრუტუნი აქვს და შუაღამემდე არ მოვა? დაელოდე სანამ სახლში ცხოველებმა თავი დაანებონ?
ლაპარაკი ნიშნავს არ იყვირო, არ დაიწყო პოზაში მოხვედრა და პირობების შექმნა. უბრალოდ განმარტეთ, რომ ერთი (მარტო - თუ ქალი დაუდევარია) უბრალოდ ვერ უმკლავდება. მაგრამ თქვენ არ აპირებთ სიბინძურეში ცხოვრებას.
არ ეხმარება? მოდით გადავიდეთ ბრძოლაზე.
2. მაგიდაზე დავტოვე კომპოტის ბინძური ფინჯანი - დაასხით იქ სასიამოვნო ჩაი ან კეფირი, იმისდა მიხედვით, თუ რას ითხოვს. იგივეა თეფშებზეც.
3. მიმოფანტული ნივთები მთელ ოთახში - მოათავსეთ ისინი ოთახის შუაგულში მოწესრიგებულ გროვაში. დაე, ის აღფრთოვანდეს დილით!
4. გარეცხვის წინ, თუ წყვილი წინდები ვერ იპოვეთ, იყიდეთ მრავალფეროვანი, მაგალითად, კრემისფერი და ნაცრისფერი წყვილი. ისევ "არ ემატება"? ასე რომ, მიეცით მას სხვადასხვა, ერთი ამ ფერის, მეორე იმ ფერის. ”ბოდიში, ძვირფასო, არ ვიცი, რომელ ჭაღში და რომელ კარადაზეა წყვილი!”
ზამთრისთვის შეგიძლიათ შეიძინოთ წითელი და მწვანე. ვიზიტის წინ აჩუქეთ წითელი + მწვანე წყვილი.
5. თუ საღამოს პერანგის დაუთოვებაც კი არ შეწუხდით, დროშა ხელში აიღეთ და დაჭყლეტილი წადით. შენი უყურადღებობის გამო სამსახურში არ დამაგვიანდება.
6. სამზარეულოს დახლზე ქანჩი დევს - დადეთ თქვენი ტანგა მანქანის დაფაზე.
სერიოზული შენიშვნა: ნუ მიიღებთ ყველა რჩევას სიტყვასიტყვით; ის შეიძლება ყველას არ ეხებოდეს. ასეთი მეთოდების გამოყენებით შეგიძლიათ გამოასწოროთ სლობი, რომელიც გულწრფელად ისწრაფვის გამოსწორებისკენ, მაგრამ უბრალოდ, მისი აღზრდის გამო, ვერ ამჩნევს მის „ნაკლოვანებებს“.
და რაც მთავარია უნდა გვახსოვდეს, რომ ყოველდღიურ ცხოვრებაში ნებისმიერი დარღვევა იწვევს თავში დაბნეულობას. გარდა ამისა, ნანგრევებს შორის საჭირო ნივთების ძებნას დიდი დრო სჭირდება.
ამიტომ, ჩვენს დროში სლობობა მიუწვდომელი ფუფუნებაა!
კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი
თარგმნე >>
თვითგანვითარება და თვითგანვითარება © 2018. ყველა უფლება დაცულია.
დიოგენეს სინდრომი არის ფსიქიატრიული ეპონიმური ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს ფსიქიკურ აშლილობას, რომელიც გამოიხატება ჰიგიენის ნორმების უგულებელყოფით, არასაჭირო ნივთების დაგროვებით, საცხოვრებელი ადგილის უვარგისი საგნებითა და ნაგვით გადატვირთვით. როგორც წესი, ეს გადახრა შეინიშნება ზრდასრულ ასაკში და ახასიათებს სხვებისგან იზოლირების სურვილი.
დაავადებამ მიიღო სახელი ძველი ბერძენი ფილოსოფოსის დიოგენესგან, რომელიც ქადაგებდა მცირედით კმაყოფილების პრინციპს. ფაქტების მიხედვით, მოაზროვნე კასრში ცხოვრობდა, ჭამდა ნარჩენებს და განთქმული იყო თავისი პროვოკაციული ქმედებებით. ამ სინდრომით დაავადებული ადამიანები იმდენად არიან მიდრეკილნი დაუდევარობისკენ, რომ მათი ცხოვრების წესი დიდ დისკომფორტს უქმნის როგორც ოჯახის წევრებს, ასევე მეზობლებს. ფაქტების მიხედვით, აშლილობა ხანდაზმულთა 3%-ს აღენიშნება.
დაავადების მახასიათებლები, მისი სიმპტომები და მიზეზები
დაავადება პირველად განიხილებოდა ცალკე ფსიქოპათოლოგიურ სინდრომად ჯერ კიდევ 1966 წელს. სახელწოდება "დიოგენეს სინდრომი" ბრიტანელმა მეცნიერებმა შემოგვთავაზეს 1975 წელს. დღესდღეობით მუდმივი კამათი მიმდინარეობს დაავადების ამ კონკრეტული სახელწოდების სისწორის შესახებ; ბევრი ფსიქიატრი მიიჩნევს, რომ ყველაზე შესაფერისი ტერმინებია „სილოგომანია“ ან „სენილური სიმცირის სინდრომი“. ფაქტია, რომ ამ ფსიქიკური აშლილობის ფუნდამენტური სიმპტომია არასაჭირო ნივთების პათოლოგიური დაგროვება.
ძველ ბერძენ ფილოსოფოსს, რომლის სახელწოდებაც დაავადებამ მიიღო, არ იტანჯებოდა გამოუსადეგარი საგნების შეგროვებით. ის სიღარიბეში ცხოვრობდა და ერთადერთი საგანი მისი საკუთრება იყო თასი, რომელიც, საბოლოოდ, მოაზროვნემ ასკეტიზმის ფილოსოფიური იდეების გამო დაამტვრია.
საშინაო ფსიქიატრიაში ფართოდ გამოიყენება ამ ფსიქოპათოლოგიის სხვა სახელი - "პლიუშკინის სინდრომი". მოგეხსენებათ, გოგოლის დიდ პოემაში ეს პერსონაჟი განთქმული იყო თავისი სიძუნწითა და არასაჭირო ნივთების დაგროვებისკენ ლტოლვით, რომლითაც მან მთლიანად აავსო თავისი სახლი.
დაავადების ძირითად სიმპტომებს შორისაა:
- პათოლოგიური შეგროვება;
- აგრესიულობა და ნეგატივიზმი იმ ადამიანების მიმართ, რომლებიც აკრიტიკებენ პაციენტს;
- საკუთარი მდგომარეობის თვითკრიტიკის ნაკლებობა;
- ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა, დაუდევრობა;
- სიძუნწე;
- საზოგადოებისგან იზოლაცია;
- აპათია, გულგრილობა;
- სირცხვილის ნაკლებობა;
- საკუთარი თავის უგულებელყოფა.
გამოუსადეგარი ნივთების შეგროვება ხანდახან ისე აფუჭებს პათოლოგიური შემგროვებლების სახლს, რომ ფაქტიურად ნაგავსაყრელად იქცევა. შემგროვებლები ართმევენ სხვადასხვა არასაჭირო ნივთებს, რომლებიც, მათი აზრით, შეიძლება ადრე თუ გვიან გამოგადგეს. შემგროვებლის საცხოვრებელი ადგილი ზოგჯერ ისეა გადაჭედილი ყველანაირი ნაგვით, რომ სახლში გადაადგილებაც კი უჭირს. ამ სინდრომით დაავადებული ადამიანები ყველაფერს ათრევენ ქუჩიდან: ძველი, გატეხილი ავეჯიდან დაწყებული მუყაოს ცარიელ ყუთებამდე, ზოგიერთმა დამპალი ბოსტნეულისა და ხილის შენახვაც კი მოახერხა. მთელი ეს ნაგავი უსიამოვნო სუნს გამოსცემს და ტარაკანები და ვირთხები ხშირად ხვდებიან ოთახში. ყველაზე დიდ დისკომფორტს განიცდიან ოჯახის წევრები და მეზობლები, რომლებიც ცხოვრობენ პათოლოგიური შესანახი მოწყობილობის გვერდით.
როგორც წესი, პაციენტისადმი მიმართული ნებისმიერი კრიტიკა არ მიიღება და ნებისმიერი შეთავაზებული დახმარება დაუყოვნებლივ უარყოფილია. პათოლოგიური "დიოგენე" ცხოვრების წესზე რამდენიმე ჩივილის შემდეგ ხდება საეჭვო, ჩუმად და ფარულად. ზოგჯერ მათთან კონტაქტის დამყარება უბრალოდ შეუძლებელია, ახლობლებს უწევთ პაციენტის იძულებით ჰოსპიტალიზაციას (უკიდურესად მძიმე პირობებში).
პაციენტები ვერ აცნობიერებენ თავიანთი მდგომარეობის სიმძიმეს, ბევრ ჩივილზე პასუხობენ, რომ ეს მათი ცხოვრების წესია, ჰობია. შემგროვებლის თქმით, ნებისმიერი ნივთის გამოყენება შეიძლება: „ძველი დაფები შეიძლება გამოიყენო ფარდულის ასაშენებლად“ და „შეიძლება ჩაის ცარიელ ყუთებში შეინახო რამე“. ამ პრინციპით ხელმძღვანელობით ადამიანი თავის ცხოვრებას აქცევს გამოუსადეგარი საგნების აკვიატებულ ძიებაში.
ასეთი ადამიანების გარეგნობა მოუწესრიგებელია, მათ ხშირად არ აინტერესებთ როგორ გამოიყურებიან. ჰიგიენის უგულებელყოფა მათ უსახლკარო მაწანწალებს ჰგვანან. რაც შეეხება კვებას, სილოგიომანიები ასევე არ არის პრეტენზიული, როგორც წესი, ისინი ზოგავენ საკვებს. ხშირია შემთხვევები, როდესაც პაციენტები ჭამდნენ ნაგავსაყრელების ნარჩენებს მხოლოდ იმიტომ, რომ არ სურდათ ზედმეტი თანხის დახარჯვა საკვებზე. პირველადი მოხმარების ნივთები და მედიკამენტები, პათოლოგიური შემგროვებლების აზრით, ასევე არ არის ძალიან მნიშვნელოვანი. ბევრი პაციენტი თვეობით არ ტოვებს სახლს, ადამიანებთან ურთიერთობას უსარგებლო და მოსაწყენად მიაჩნია. ჯანმრთელობის უგულებელყოფა და სოციალური იზოლაცია ზოგჯერ იწვევს საშინელ შედეგებს. ფაქტების მიხედვით, ზოგიერთი განმარტოებული იღუპება სრულიად მარტო, ნაგვის ბარიკადებით გარშემორტყმული.
არეულობის კიდევ ერთი ნიშანი არის სირცხვილის ნაკლებობა. სილოგომანიაკებმა შეიძლება საჯაროდ განიმუხტოს თავი, გამოიცვალონ ტანსაცმელი ან თუნდაც გაიშინონ. მათ ამოძრავებთ გულგრილობა სხვების აზრის მიმართ; მათი ქმედებები მიჰყვება პრინციპს „მე მინდა და ვაკეთებ“. ხშირად პაციენტები პოლიციის განყოფილებაში ხვდებიან მათი უსირცხვილო ქცევისა და წესრიგის ნორმების დარღვევის გამო.
საინტერესო ფაქტია, რომ ხშირად სილოგიომანიით დაავადებული ადამიანები დიდი დანაზოგების მფლობელები არიან, თუმცა ისინი მათხოვრებივით ცხოვრობენ. ხშირია შემთხვევები, როდესაც ყოფილი მდიდარი და გავლენიანი პიროვნებები გახდნენ მაწანწალები და სახლში მხოლოდ ნაგვის მოსატანად მოდიოდნენ. ამრიგად, ერთი ამერიკელი მილიონერი იმდენად ძუნწი იყო, რომ ორმოცი წლის ასაკში მან უბრალოდ გადაწყვიტა ნაგავსაყრელზე ცხოვრება, რათა ნაკლები დახარჯულიყო.
დაავადების გამომწვევ მიზეზებს შორისაა:
- თავის ტვინის შუბლის წილების ორგანული დაზიანებები;
- სიბერის ფსიქიკური დარღვევები;
- ალკოჰოლიზმი;
- შეგროვების პათოლოგიური ტენდენცია.
ფსიქოფიზიოლოგიური კვლევების მიხედვით, დაავადება შეიძლება მოხდეს თავის ტვინის შუბლის წილების დაზიანების შედეგად. ასეთი დაზიანებების მიზეზი შეიძლება იყოს დაზიანებები, თავის ტვინის დაავადებები ან წარუმატებელი ოპერაციები. ქერქის ეს უბნები პასუხისმგებელია გადაწყვეტილების მიღებაზე და სწორედ მათი დაზიანება იწვევს დაგროვებისადმი პათოლოგიური ლტოლვის განვითარებას.
ზოგჯერ სილოგიომანია მხოლოდ სერიოზული ფსიქიკური დაავადების ნაწილია. სინდრომი ყველაზე ხშირად გვხვდება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის, ხანდაზმული დემენციის დროს.
როგორ ვუმკურნალოთ დიოგენეს სინდრომს
დაავადების თერაპია უნდა ჩატარდეს უშეცდომოდ, რადგან მისი სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება მიუთითებდეს უფრო სერიოზული ფსიქოპათოლოგიის განვითარებაზე.
მაშ, როგორ ვუმკურნალოთ დიოგენეს სინდრომს? ფარმაკოთერაპიის სახით ფართოდ გამოიყენება სედატიური საშუალებები, ანტიდეპრესანტები და ანტიფსიქოტიკები. სინდრომის დიაგნოზში ცენტრალური ადგილი უკავია თავის ტვინის კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, რათა დადგინდეს ტვინის უბნების დაზიანების ხარისხი. ფსიქოთერაპია, როგორც წესი, არ გამოიყენება, რადგან დაავადების საფუძველი ორგანული დაზიანებაა.
დაავადების მკურნალობის მთავარი პუნქტია ოჯახის მხარდაჭერა და ზრუნვა. ხშირად დიოგენეს სინდრომი აწუხებს მარტოხელა ადამიანებს, რომლებიც მოკლებულნი არიან ოჯახურ სიყვარულსა და ურთიერთგაგებას.
დაუდევარ ცოლს ბრმა ქმარი სჭირდება.
ანდაზა
თუ თქვენს სახლში მამაკაცი ჭუჭყიან წინდებს აგდებს, ეს...
არ ნიშნავს, რომ ის სლობია, ის უბრალოდ აღნიშნავს თავის ტერიტორიას.
დაკვირვება
დაუდევრობა, როგორც პიროვნების თვისება, არის უკიდურესი მოუწესრიგებლობის გამოვლენის ტენდენცია; სხეულის, ტანსაცმლის, სახლის ან სამუშაო ადგილის სისუფთავის შენარჩუნების უუნარობა.
ვოვოჩკა მაგიდასთან ჯდება. დედამისი, ხელებს უყურებს, ეკითხება: "ვოვოჩკა, რატომ გაქვს ხელები ასე ჭუჭყიანი?" ვოვოჩკა: - დიდი ალბათობით, იმიტომ, რომ მე მათთან ერთად დავიბანე სახე...
დაუდევრობა არის სისუფთავის არარსებობა. დაუდევარი კაციუმეცრების ენერგიის გავლენის ქვეშ იმყოფება. კარგ ადამიანებს ახასიათებთ ცნობიერების სიწმინდე, რომელიც ადამიანში ვერ გამოჩნდება, თუ არ არის სხეულის სისუფთავე. ასე არ ხდება - სხეული ბინძურია, მაგრამ გონება სუფთაა. ვნებით დაავადებული ადამიანები იძულებულნი არიან იზრუნონ საკუთარ გარეგნობაზე, სხეულის ჰიგიენაზე, სახლისა და სამუშაო ადგილის სისუფთავეზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი გახდებიან სოციალური გარიყულები, მიიღებენ უარყოფით უპატივცემულო შეფასებებს სხვებისგან და დაკარგავენ მნიშვნელობას და მნიშვნელობას ხალხის თვალში. პაჩკულია ვერ შეძლებს გადაადგილებას კარიერის კიბე. მასზე მოვლილი მამაკაცები დადიან - უნაკლო კოსტიუმებით, უნაკლო ფეხსაცმლით, ჰალსტუხებით, სუფთა პერანგებით. დავარცხნილი, გაპარსული, ერთი სიტყვით, ძვირად გამოიყურებიან.
პაჩკულია არ ზრუნავს თავის გარეგნობაზე, გამოიყურება ნაოჭებიანი და მოუწესრიგებელი. მას არ აინტერესებს სხვისი აზრი. ის უმეცრების არმიის ნათელი წარმომადგენელია. ალკოჰოლიკებს, ნარკომანებს და უსახლკაროებს არ აინტერესებთ როგორები არიან ისინი. რას იყიდის ალკოჰოლიკი დილით – ბოთლს ან კბილის პასტა? რას ურჩევნია ნარკომანი - შემდეგი დოზის მისაღებად თუ ორთქლის აბაზანის მიღება რუსულ აბაზანაში? ადამიანები მოხალისეები არიან უგუნურ გარემოში და კარგავენ სირცხვილს და სინდისს. თავად ალკოჰოლიკები ამბობენ, რომ პირველი, რასაც კარგავენ, სირცხვილია. მეუღლის, შვილების, კოლეგებისა და უცხო ადამიანების წინაშე დაცემის აღარ გრცხვენიათ.
დაუდევრობა უმეცრების შვილია. პაჩკულია, რომელიც გახდა უცოდინარი გარემოს მიმდევარი, ჯერ სირცხვილს კარგავს, შემდეგ კი, მოწინავე შემთხვევებში, სინდისს. ცხოველებს არ აქვთ სირცხვილი. თვითგადარჩენის ინსტინქტები აიძულებს მათ აკონტროლონ სხეულის ჰიგიენა. ისინი ბუნებასთან ახლოს არიან და მასთან კავშირი არ დაუკარგავთ. ადამიანმა, მიუხედავად იმისა, რომ თავს შემოქმედების „გვირგვინად“ თვლის, ბუნებასთან კავშირი დაკარგა. მას არ ესმის მისი სიგნალები და ნიშნები. ხორცი სულელია. სირცხვილი დაკარგული პაჩკულა, ცხოველებისგან განსხვავებით, ვერ ხედავს თავის მოვლის აუცილებლობას. მას არ ესმის, რატომ უნდა დაკარგოს დრო რეცხვაზე, დაბანაზე, რეცხვაზე და დასუფთავებაზე. და ეს მოხდება.
სლობების თემაზე არის ძველი კარგი ხუმრობა: „მშობლები უყურებენ თავიანთ ჭუჭყიან, ჭუჭყიან შვილს და ფიქრობენ: ეს უნდა გარეცხონ თუ ახალი გააკეთონ? ნ.ნ. ნოსოვმა "Dunno on the Moon" შექმნა პაჩკულის გამოსახულება, რომელიც დაგვეხმარება გავიგოთ დაუდევრობის არსი: "პაჩკული პესტრენკი ჩვეულებრივ დადიოდა ნაცრისფერი შარვლებით და იგივე ნაცრისფერი ქურთუკით, თავზე კი ნაცრისფერი თავის ქალა ჰქონდა ნიმუშებით. რომელსაც მან თავის ქალას ქუდი უწოდა. მას სჯეროდა, რომ რუხი მატერია საუკეთესო მატერიაა მსოფლიოში, რადგან ის ნაკლებად ბინძურდება. ეს, რა თქმა უნდა, სისულელეა და სიმართლეს არ შეესაბამება. ნაცრისფერი ქსოვილი ჭუჭყიანდება, როგორც სხვები, მაგრამ რატომღაც მასზე ჭუჭყიანი ნაკლებად შესამჩნევია. უნდა აღინიშნოს, რომ პაჩკულა საკმაოდ მხიარული პატარა ბიჭი იყო. მას ორი წესი ჰქონდა: არასოდეს დაიბანო სახე და არასოდეს გაგიკვირდეს არაფერი. მას ბევრად უფრო გაუჭირდა პირველი წესის დაცვა, ვიდრე მეორის, რადგან დაბალნი, ვისთან ერთადაც ერთ სახლში ცხოვრობდა, ყოველთვის აიძულებდნენ, სადილის წინ პირი დაებანა. თუ გააპროტესტებდა, უბრალოდ არ აძლევდნენ მაგიდასთან დაჯდომის უფლებას. ამრიგად, მას ჯერ კიდევ მოუწია თავის დაბანა, მაგრამ ამას დიდი მნიშვნელობა არ ჰქონდა, რადგან მას ჰქონდა მიდრეკილება სწრაფად დაბინძურებულიყო. სანამ თავის დაბანას მოასწრებდა, სახეზე მაშინვე ჭუჭყიანი წერტილები, ლაქები და ზოლები ჩნდებოდა, სახე სწრაფად კარგავდა ბუნებრივ ფერს და რაღაც მწყერისფერი ხდებოდა. ამისთვის მას პაჩკული ეძახდნენ...
როცა მანქანა ქალაქში მოძრაობდა, კნოპოჩკამ დაიწყო საუბარი პაჩკულიას: "შენ, პესტრენკი, როგორც ჩანს, დღეს არ დაიბანე სახე?" - ახლახან დავიბანე სახე! - რატომ არის ასე ბინძური? - მაშ, ისევ დავიბინძურე. „პირის დაბანა ხელახლა მოგიწევთ, რადგან მოგზაურობისას ასეთ ჭუჭყს ვერ ვიტანთ“. - როგორ გულისხმობთ "ჩვენ არ შეგვიძლია"? ჩვენ დავარწმუნეთ თავი, რომ წავსულიყავით, მაგრამ ახლა უცებ "არ შეგვიძლია"! - აღშფოთდა პესტრენკი. ამასობაში დუნომ დატოვა ქალაქი და კიტრის მდინარეს მიუახლოვდა, ხიდზე გადაუხვია. ხიდის ბოლოს ბუტონმა თქვა: მოდი, გააჩერე მანქანა. ახლა ჭრელი თავს მდინარეში დაიბანს. დუნო ნაპირთან მივიდა და მანქანა გააჩერა. - ვაპროტესტებ! - მოთლილი ნერვები მოეშალა. "არ არსებობს წესი, რომ დაიბანოთ სახე დღეში ორჯერ!"
დაუდევრობა პიროვნების დეგრადაციის სიგნალია. თუ ადამიანი ადრე მოწესრიგებული იყო, მაგრამ ახლა ჭუჭყიანი და დაბნეული დადის, ფრთხილად უნდა იყოთ. იქნებ ის არის ღრმა დეპრესიაან დაიწყო მკვეთრად გაუარესება ზოგიერთი გარე უსიამოვნო გარემოებების გავლენის ქვეშ. თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად, ფაქტიურად ერთ დღეში ჩავარდეთ უცოდინრობის ჭაობში. საღამოს იყო წარმატებული ბიზნესმენი, წავიდა კაზინოში და დაკარგა მთელი ბიზნესი, სახლი, ცოლ-შვილი. საღამოს ერთი პატივცემული მეოჯახე იყო, მაგრამ მთვრალ კომპანიაში ჩაერთო. შედეგად, დილით საავადმყოფოში ცემით მოვხვდი, მნიშვნელოვანი საიდუმლო დოკუმენტები დავკარგე, მაგრამ შიდსი შევიძინე. ხშირად ადამიანი ცხოვრების წესით ცხოველის დონეზე ეშვება, მაგრამ სხეულის სისუფთავით მას ჩამოუვარდება. იყო აყვავებული ადამიანიდა ახლა ცხოვრობს ძაღლის სახლი. მოწყალე მოხუცი ქალები მას ხანდახან საჭმელსა და მთვარის ნათებას მოაქვთ. მას სკუნკის სუნი ასდის, თვითონ კი ეშმაკს ჰგავს.
"ფუტკრები არ უშვებენ ბინძურ ადამიანს", - ამბობს რუსული ანდაზა. ნათელია, რომ საზოგადოება უარყოფითად რეაგირებს მისი წევრის უხალისობაზე, იყოს როგორც ყველა სხვა ჰიგიენის კონტექსტში. ბრწყინვალე რუსი მწერალი ნიკოლაი ვასილიევიჩ გოგოლი დაუდევარი იყო. არამიმზიდველი გარეგნობა ჰქონდა. გოგოლს განსაკუთრებით არ მოსწონდა მისი ცხვირი. „ღმერთო ჩემო, რა გრძელი, ბასრი, ჩიტის მსგავსი ცხვირი ჰქონდა! პირდაპირ ვერ ვუყურებდი, მითუმეტეს ახლოდან, ვფიქრობდი: იკბინება და გამორიცხულია, - იხსენებს მის შესახებ თანამედროვე. თუ დაამატებთ "ჩიტის ცხვირს" გრძელს, დიდი ხნის განმავლობაში არა კომბინირებული და არა დაბანილი თმა, გარეგნობით და ფერით მახინჯი კოსტუმი, მაშინ სურათი შორს იქნება თვალწარმტაცისაგან...
გოგოლის დაუდევრობაზე მთელი ლეგენდები ტრიალებდა და სწორედ ეს იყო მასზე ყველა სარკასტული ხუმრობის მიზეზი. გოგოლის ბიოგრაფები ამბობენ, რომ ის დილით იშვიათად იბანდა სახესა და ხელებს, ყოველთვის ჭუჭყიან საცვლებს და ჭუჭყიან ტანსაცმელს იცვამდა. ახალგაზრდობაში, გიმნაზიაში სწავლის დროს, მისი უსაქმურობისა და სკრუპული გარეგნობის გამო (ყურებიდან სისხლდენა ჰქონდა), ბევრმა სტუდენტმა უარყო ხელი, უარი თქვა მისი წიგნების აღებაზე - ეს იყო ნამდვილი ჯოჯოხეთი ნორმალური ადამიანისთვის. ”გოგოლი გამუდმებით ჩუმად გვიყურებდა, შორს იდგა, ყოველთვის შუბლშეკრული უყურებდა...” გოგოლი ბავშვობიდან ავითარებდა თავის მარტოობას, ავსებდა მას ყველანაირი უცნაურობით: გუნდში ის ყველაზე მეტად არ იყო მორგებული, ყოველთვის. დადიოდა მოპირდაპირე მხარეს ქუჩებში, გამუდმებით ეჯახებოდა გამვლელებს, ხშირად არ ამთავრებდა წინადადებას, ივარცხნიდა და თმას იჭერდა მხოლოდ დიდ დღესასწაულებზე...
დიდი ფრანგი მწერალი ონორე დე ბალზაკი ასევე ცნობილი იყო თავისი დაუდევრობით. თანამედროვეებმა დაინახეს მისი დაუდევარი ტანსაცმელი სახის პირქუში გამომეტყველებისა და მძიმე, მძიმე ფიგურის ფონზე, როგორც მისი გარეგნობისთვის დამახასიათებელი. უსარგებლო იყო მწერლის გაკიცხვა დაუდევრობისთვის. ხალხი მივიდნენ დასკვნამდე, რომ თუ ბალზაკის ტანსაცმელს დააუთოვებდნენ, სრულყოფილად მოაწესრიგებდნენ და სრულყოფილად ჩააცმევდნენ, ყველაფერი უშედეგო იქნებოდა: ერთ საათში ის კვლავ ნაოჭები, ღილები გაუხსნელი და დაუდევარი იქნებოდა.
დიდი ალბერტ აინშტაინი დიდი დაუდევრობით გამოირჩეოდა. თვითონ ამბობდა: „კიდევ ახალგაზრდობაში აღმოვაჩინე, რომ ჩემი დიდი თითი ადრე თუ გვიან ნახვრეტს უკეთებს წინდას. მას შემდეგ წინდები არ ჩამიცვია“. შიშველ ფეხზე ჩექმებით სიარული მეცნიერს გაცილებით სასიამოვნო ეჩვენა, ვიდრე ღამით მათი ტარება. გენიოსი დიდად აფასებდა კომფორტს, რომელიც მას უკავშირებდა თავისი სახლის არეულობასა და ქაოსს. გაფანტული ნივთები, წიგნები, ქაღალდები საერთოდ არ უშლიდა ხელს მის მუშაობაში. აინშტაინს ეჩვენებოდა, რომ ისეთი რამ, როგორიცაა ჰალსტუხები, ქუდები და სმოკინგი, სულელებმა გამოიგონეს მათი ცხოვრების გასართულებლად. ელეგანტურ სამოსს ძველ სვიტერებსა და ყელი ღია პერანგებს ამჯობინებდა. გენიოსს არ უყვარდა პარიკმახერთან სიარული. მისი თმა ყოველთვის გრძელი და მოუწესრიგებელი იყო.
სოკრატეს ცოლი, ქსანტიპე, დაუდევარი ძუ იყო... მისი საყვარელი გამოთქმა იყო: - თუ ისეთი ჭკვიანი ხარ, როგორც ყველა ამბობს, მაშინ სად არის შენი ფული, სოკრატე. მეგობრებმა, რომლებიც თანაუგრძნობდნენ სოკრატეს, ჰკითხეს მას: "რატომ გჭირდება იგი?" ასეთი ქალი? რაზეც სოკრატე უცვლელად პასუხობდა: „შენ გეშინია შენი სიკვდილის შემდგომი ბედის, მაგრამ მე არაფრის არ მეშინია“. დიდმა ღმერთებმა ისეთი ცოლი მომცეს, რომ დედამიწაზე ცხოვრებისას უკვე განვიცდიდი ჯოჯოხეთის ყველა ტანჯვას. სიკვდილის აღარ მეშინია.
პიტერ კოვალევი
დროა მიმართოთ ექიმს, თუმცა... © Thinkstock
რა უნდა გააკეთო, თუ სამსახურიდან სახლში მისვლისთანავე გსურს, დაუყონებლივ დაახრჩო საკუთარი ქმარი და... შვილები? ტანსაცმლის გამოსაცვლელად, მეტროში ხელების დაბანის გარეშე?..
უნდა გააკეთოს ღრმა სუნთქვა. ამოისუნთქე... გვერდით გადადი, საზიანო გზაზე. და - ფხიზელი ანალიზი. რატომ, ზუსტად ასეთი უკმაყოფილება?
Რისთვის?!! რადგან წუხანდელი წინდები დივანის ქვეშ დევს, გუშინდელი ნახევრად შეჭმული სენდვიჩია, ნიჟარაში გაურეცხავი ჭურჭელია, ბინაში ჭუჭყიანი პერანგებია მიმოფანტული, ძველი ჟურნალები, სათამაშოები და... გაჩერდით!
არ არის საჭირო ცრემლები, მით უმეტეს, სისხლი. ჯობია მეცნიერებს მოუსმინო...
მეცნიერები აცხადებენ, რომ დაუდევრობა დაავადებაა
ამ სევდიანი სიტყვის სრული გაგებით. და ცრემლები (ჩხუბი, ყვირილი და თუნდაც) არ დაეხმარება საქმეს. დაუდევარი ადამიანები თურმე საჭიროებენ მკურნალობას... თორემ ასეთი პატარა ნაკლი გადაიზრდება ადამიანის ფსიქიკისთვის საშიშ აშლილობაში.
დაავადების სიმპტომები.Არაფერი განსაკუთრებული: გაუსუფთავებელი ბინა, გაურეცხავი ჭურჭელი, კაბინეტებში ნაგავსაყრელია, თაროებზე მტვრის ფენა ფარავს შარშანდელ ნახევრად შეჭმულ სენდვიჩებს, დამტვრეულ სათამაშოებს, დაუმთავრებელ ნოტებს...
გართულებების საშიშროება.მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ძალიან სავარაუდოა. მანიფესტაცია: სახლი იქცევა ნაგავსაყრელად და ამის დამნაშავეები ხდებიან პლიუშკინის უშუალო შთამომავლები (წაიკითხეთ კლასიკა).
გამომწვევი მიზეზები.მაგრამ ეს უკვე სერიოზულია. მეცნიერები ამბობენ, რომ პათოლოგიური უხალისობის საფუძველი ყველაფერ ძველთან და აღარ არის საჭირო, არის ღრმად დაფარული საიდუმლო.
მაგალითად, საყვარელი ბებიის გარდაცვალება. დაკრძალვამ (ზოგადად, ბუნებრივმა მოვლენამ) შეიძლება იმდენად ღრმად დააზარალოს ბავშვი, რომ მის ქვეცნობიერში დამკვიდრდეს სახლიდან ყველაფრის გატანის შიში, რაც ოდესღაც საყვარელი და სასარგებლო იყო...
როგორ ვითარდება დაავადება?სრულიად შეუმჩნეველი. თავდაპირველად, ბავშვი ისვრის ტანჯვას, თუ დედა გადაწყვეტს გადაყაროს მისი ძველი სათამაშოები. ცოტა მოგვიანებით - დახეულ მძივებსა და ძველ ბლუზას განშორება აღარ ეყოფა... ძველი ჟურნალები ინახება, გატეხილი სკამები აივანზე გამოჰყავთ...
განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევები.ისე, ეს კონკრეტული კლინიკაა... მაგალითად: არ მინდა ჭურჭლის დაბანა. და არა იმიტომ, რომ ზარმაცი ვარ. ოღონდ იმის კვალი, რაც რამდენიმე წუთის წინ სიამოვნებას ანიჭებდა.
ველურობა? დიახ, პათოლოგია, აშკარა არასპეციალისტებისთვისაც კი. მაგრამ ამ კონკრეტული ავადმყოფობის წინამორბედი იყო "ჩვეულებრივი" დაუდევრობა, ძველ ნივთებთან განშორების უკმარისობა, რომლებიც ინარჩუნებენ წარსულის კვალს.
გჭირდებათ მკურნალობა?დიახ. ფსიქოთერაპევტთან. ქვეცნობიერში ტრიალი, ღრმად დაფარული ტრავმის ძიება. სხვათა შორის, შეიძლება არ იყოს რაიმე დაზიანება, როგორც ასეთი. ხანდახან პათოლოგიური დაუდევრობის და ძველი ნივთების სიყვარულის მიზეზი ფინანსური თვალსაზრისით რთული ბავშვობაა. ან მემკვიდრეობითი ხასიათის თვისება: ბებიაჩემი ძალიან ძუნწი იყო და ახლა ნაგვის გატანის ძალა არ აქვს...
ყველა განიკურნება?მედიცინის დოქტორი ვედიგო ფონ ვედელი, რომელიც ხელმძღვანელობს მიუნხენს არაკომერციული ორგანიზაციართულ სიტუაციებში ადამიანების მხარდაჭერა ცხოვრებისეული სიტუაციებიამტკიცებს, რომ შეუძლებელია ამ სინდრომის სრულად მოშორება. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ადამიანს ცხოვრების ნორმალიზებაში.
ასე რომ, ნუ იჩქარებთ საყვარელი ადამიანების დახრჩობას, რომლებიც არ დათანხმდებიან ოთახის დასუფთავებას... რა მოხდება, თუ ისინი ავად არიან? Არ დაიჯერო? წაიკითხეთ ჰერად შენკის წიგნი „ცხოვრება, როგორც დაგროვება“. ის დაფუძნებულია იმ ადამიანების რეალურ ბედზე, რომლებმაც თავიანთი სახლები არასაჭირო ნივთების საწყობად აქციეს. იმისდა მიუხედავად, რომ ყველას ცხოვრებისეული ისტორიები განსხვავებულია, ამ სევდიან გზაზე დასაწყისი და პირველი ნაბიჯები დაახლოებით ერთი და იგივეა: ფსიქოლოგიური ტრავმა - ჩვეულებრივი დაუდევრობა - პათოლოგია.
დიახ, ეს არის დახვეწილი რამ - ადამიანის ფსიქოლოგია... და თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ ყველაზე მარტივი რამ ერთდროულად. ყველა სხვა შემთხვევაში საჭიროა მოთმინება, მოთმინება და მეტი მოთმინება. ან იქნებ ექიმის დახმარება...