ფეხების არევის მიზეზები. არასტაბილური, გაურკვეველი სიარული

მოძრაობების დაწყების სირთულე- აკინეზიის (ჰიპოკინეზიის) ფორმა. მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაში პაციენტის კიდურების მოძრაობები ნორმალურია. თუმცა, პაციენტს სიარულის დაწყების მომენტში უჭირს: მისი ფეხები „ფესვიანდება იატაკზე“. ასეთ პაციენტებში სიარული, როგორც წესი, იწყება გარკვეული დაგვიანებით და რამდენიმე არასრული შერწყმის შემდეგ („დაწყებისას ყოყმანი“). ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალური მიღება, მოძრაობის დაწყების პროვოცირება გონებრივად წარმოსახული დაბრკოლების გადალახვით ან იატაკზე სამიზნე ადგილზე გადადგმის თხოვნით. ეს ტექნიკა უფრო ეფექტურია ჰიპოკინეზიის მქონე პაციენტებში ბაზალური განგლიების დაზიანების გამო (პარკინსონის დაავადება, პროგრესირებადი სუპრაბირთვული დამბლა). გარემოს გაფანტვა ან დაბრკოლებები ამძიმებს მოძრაობის დაწყების სირთულეს და იწვევს მოძრაობის უეცარ შეწყვეტას, ე.წ. "გაყინვა" (მაგალითად, კარიბჭეში).

შერწყმის მოკლე ნაბიჯებიბრუნვის გაძნელებით დამახასიათებელია შუბლის წილების და ბაზალური განგლიების დაზიანებები. პარკინსონის დაავადების დროს ხელების მოძრაობის დიაპაზონი უფრო შეზღუდულია, ვიდრე ნაბიჯების ზომა სიარულის დროს. ხელების მოძრაობის დიაპაზონის შედარებითი უპირატესობა ფეხის მოძრაობის შეზღუდულ დიაპაზონზე სიარულის დროს შეინიშნება პარკინსონიზმის შემთხვევაში ქვედა კიდურების სარტყლის უპირატესად ჩართულობით პაციენტებში მრავლობითი მცირე ინფარქტით და სუბკორტიკალური დეგენერაციით. თეთრი მატერიაბაზალური განგლიებისა და შუბლის წილების მიდამოში. გახეხილი სიარულის შემდეგ, სხეულის წინ მოხრისა და სიარულის დაწყების შემდეგ, ნაბიჯები სულ უფრო მოკლე და სწრაფი ხდება. აურიეთ სიარული უფრო ხშირია როცა იდიოპათიური დაავადებაპარკინსონის დაავადება, ვიდრე სხვა წარმოშობის პარკინსონიზმში.

ქორეული სიარულიახასიათებს ის ფაქტი, რომ კიდურების ნორმალური მოძრაობა და სხეულის პოზიციის ცვლილებები წყდება კიდურებსა და ღეროში უეცარი გადაჭარბებული მოძრაობებით (ქორეა). ასეთი სიარული შეიძლება პრეტენზიულად და დემონსტრაციულად მოგეჩვენოთ. მისი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ჰანტინგტონის დაავადება. ჰალოპერიდოლს ან სხვა ანტიფსიქოტიკას შეუძლია გარკვეულწილად გააუმჯობესოს სიარული, მაგრამ დაკავშირებული პოსტურალური კონტროლის პრობლემები რჩება.

დისტონიური სიარულიარის სიარულის დარღვევის ვარიანტი, როდესაც კიდურების მოძრაობა და პოზის ცვლილებები წყდება კიდურების ან ტანის ანტაგონისტური კუნთების მატონიზირებელი (ზოგჯერ ფაზური) შეკუმშვით. კიდურებმა, ტანმა და კისერმა შეიძლება დაიკავონ დახვეწილი პოზიცია, რაც დამოკიდებულია კუნთების ცალკეული ჯგუფების შეკუმშვის ძალების თანაფარდობაზე. ასეთი დისტონია შეიძლება იყოს კეროვანი ან განზოგადებული. ის შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს საფეხურის ციკლის გარკვეულ ფაზაში (მაგალითად, ფეხის რხევისას). ცხრილში ჩამოთვლილი პირობების გარდა. 8.2, დისტონია ხანდახან ამძიმებს პარკინსონის დაავადების ტიპიურ აურიეთ სიარული, რაც მკურნალობის გართულებაა.

ჰემიპარეზული სიარულიმერყეობს კუნთების სისუსტისა და სპასტიურობის სიმძიმისა და თანაფარდობის მიხედვით. მოხრილი მკლავის მოძრაობის შეზღუდვა ან დახრილობა შეინიშნება ფეხის გაფართოებულ და გაფართოებულ მდგომარეობასთან ერთად. ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში მოქნილობის შეზღუდვა და ფეხის მატონიზირებელი პლანტარული მოხრა ხელს უშლის იატაკსა და ტერფს შორის უფსკრულის გაჩენას ფეხის რხევისას, თუმცა ეს იწვევს პაციენტის გადახრას პარეტიკულ კიდურებს და ასევე ფეხის გარეთ გატანას. და წინ (ცირკუმდუქცია). ფეხის თითები იატაკის გასწვრივ მიათრევს და რხევის ფაზა მთავრდება იმით, რომ ფეხი ქუსლზე შეხების ნაცვლად იატაკის ზედაპირს ეცემა. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მუხლის და ბარძაყის უფრო დიდი მობილურობა (კუნთების ნაკლები სპასტიურობა) ასრულებენ ამ მოძრაობას ბარძაყის მოქნილობის გაზრდით.

სპასტიური (პარაპლეგიური) სიარული. ეს მახასიათებლები დამოკიდებულია კუნთების სისუსტისა და სპასტიურობის სიმძიმეზე და კორელაციაზე, რომლებიც შერწყმულია ქვედა კიდურებში სენსორულ დარღვევებთან. ხელების მდგომარეობა დამოკიდებულია პირამიდული ტრაქტის დაზიანების დონეზე. ზედა კიდურებში მოძრაობა შეიძლება შენარჩუნდეს, თუ დაზიანება მდებარეობს ქვედა საშვილოსნოს ყელის რეგიონი ზურგის ტვინი. მკლავები შეიძლება იყოს მოხრილი ან ჩამოკიდებული პაციენტებში მაღალი საშვილოსნოს ყელის ან სუპრასპინალური დაზიანებით. ისინი შეიძლება იყოს გატაცებული ან გატაცებული. პირამიდული ტრაქტის იზოლირებული ორმხრივი დისფუნქცია იწვევს "სპასტიური სიარულის" წარმოქმნას. ამ უკანასკნელს ახასიათებს ჰიპერგაფართოებული ქვედა კიდურების დაძაბული მექანიკური „გამტვრევა“ მოძრაობები, რომლებიც ოდნავ ადიდუქციულია. ნაკლები სპასტიურობით, ფეხებში მოძრაობები უფრო ნელია და შეიძლება არ ჰქონდეს ზემოთ აღწერილი თვისებები. ცერვიკალური სპონდილოზისა და მსუბუქი მიელოპათიის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს არასპეციფიკური ვარიაციები ფრთხილი სიარულის დროს.

სპასტიური დიპლეგიური სიარულიდაფიქსირდა ზოგიერთ პაციენტში ცერებრალური დამბლით კორტიკოსპინალური ტრაქტის პერინატალური ორმხრივი დაზიანების გამო. სიარულის დროს მუხლებისა და თეძოების გადაჭარბებული მოხრა, ბარძაყის მცირე შეკუმშვასთან ერთად, ქმნის ქვედა კიდურების ჭრის მოძრაობის შთაბეჭდილებას. ამავდროულად, ბავშვებში ზედა კიდურები და მეტყველება (ფსევდობულბარული დარღვევები) მნიშვნელოვნად ნაკლებად განიცდიან, ვიდრე მოზრდილებში, რომლებსაც მსგავსი დაზიანებებით უვითარდებათ ორმხრივი ჰემიპარეზი და გამოხატული ფსევდობულბარული დარღვევები. დააკვირდა სხვადასხვა ვარიანტებიმოქნილობის პოზიცია ზედა კიდურებიდა წინამხრების გატაცება.

დარღვევები და მათი მიზეზები ანბანური თანმიმდევრობით:

სიარულის დარღვევა -

გასეირნება- ფიზიკური დატვირთვის ერთ-ერთი ყველაზე რთული და ამავე დროს გავრცელებული სახეობა.

ციკლური სიარული მოძრაობს ზურგის ტვინის ლუმბოსაკრალურ ცენტრებს და არეგულირებს თავის ტვინის ქერქს, ბაზალურ განგლიებს, ტვინის ღეროს სტრუქტურებს და ცერებრუმს. ეს რეგულაცია მოიცავს პროპრიოცეპტიურ, ვესტიბულურ და ვიზუალურ უკუკავშირის აფერენტაციას.

სიარულიადამიანის ტვინი არის კუნთების, ძვლების, თვალებისა და შიდა ყურის ჰარმონიული ურთიერთქმედება. მოძრაობების კოორდინაციას ახორციელებს ტვინი და ცენტრალური ნერვული სისტემა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეულ ნაწილებში დარღვევების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მოძრაობის სხვადასხვა დარღვევა: სიარულის არევა, უეცარი მოძრაობები ან სახსრების მოხრის სირთულეები.

აბასია(ბერძნული ἀ- პრეფიქსი არყოფნის მნიშვნელობით, არა-, გარეშე- + βάσις - სიარული, სიარული) – ასევე. დისბაზია– სიარულის დარღვევა (სიარული) ან სიარულის უუნარობა სიარულის უხეში დარღვევის გამო.

1. ფართო გაგებით, ტერმინი აბაზია ნიშნავს სიარულის დარღვევას დაზიანებებით, რომლებიც მოიცავს საავტომობილო აქტის ორგანიზების სისტემის სხვადასხვა დონეს და მოიცავს სიარულის ისეთ დარღვევებს, როგორიცაა ატაქსიური სიარული, ჰემიპარეზული, პარასპასტიური, სპასტიკურ-ატაქტიური, ჰიპოკინეტიკური სიარული. პარკინსონიზმი, პროგრესირებადი სუპრაბირთვული დამბლა და სხვა დაავადებები), სიარულის აპრაქსია (ფრონტალური დისბაზია), იდიოპათიური სენილური დისბაზია, პერონეალური სიარული, იხვის სიარული, გამოხატული ლორდოზით სიარული წელის არეში, ჰიპერკინეტიკური სიარული, სიარული ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაავადებებში, გონებრივი ჩამორჩენილობა, დემენცია, ფსიქოგენური დარღვევები, იატროგენული და წამლისმიერი დისბაზია, სიარულის დარღვევა ეპილეფსიის დროს და პაროქსიზმული დისკინეზია.

2. ნევროლოგიაში ტერმინი ხშირად გამოიყენება ასტასია-აბასიაინტეგრაციული სენსორმოტორული დარღვევებით, უფრო ხშირად ხანდაზმულებში, რომლებიც დაკავშირებულია პოსტურალური ან ლოკომოტორული სინერგიების ან პოსტურალური რეფლექსების დარღვევასთან და ხშირად დისბალანსის (ასტაზია) ვარიანტი შერწყმულია სიარულის დარღვევასთან (აბასია). კერძოდ, ფრონტალური დისბაზია (სიარული აპრაქსია) გამოირჩევა თავის ტვინის შუბლის წილების დაზიანებით (ინსულტის, დისცირკულატორული ენცეფალოპათიის, ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალიის შედეგად), დისბაზია ნეიროდეგენერაციულ დაავადებებში, ხანდაზმული დისბაზია, აგრეთვე სიარულის დარღვევით. ისტერია (ფსიქოგენური დისბაზია).

რა დაავადებები იწვევს სიარულის დარღვევას:

გარკვეული როლი სიარულის დარღვევის წარმოქმნაში ეკუთვნის თვალსა და შიდა ყურს.

ხანდაზმულ ადამიანებს, რომლებსაც მხედველობის გაუარესება აქვთ, უვითარდებათ სიარულის დარღვევა.

კაცი ინფექციური დაავადებაშიდა ყურს შეუძლია გამოავლინოს წონასწორობის დარღვევა, რაც იწვევს მის სიარულის დარღვევას.

სიარულის დარღვევის ერთ-ერთი გავრცელებული წყაროა ფუნქციური დარღვევებიცენტრალური ნერვული სისტემა. ეს შეიძლება მოიცავდეს დამამშვიდებელ საშუალებებთან, ალკოჰოლთან და ნარკომანიასთან დაკავშირებულ მდგომარეობებს. ცუდი კვება, როგორც ჩანს, როლს თამაშობს სიარულის დარღვევის განვითარებაში, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. ვიტამინი B12 დეფიციტი ხშირად იწვევს კიდურებში დაბუჟებას და ბალანსის დარღვევას, რაც იწვევს სიარულის ცვლილებას. დაბოლოს, ნებისმიერი დაავადება ან მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ნერვებზე ან კუნთებზე, შეიძლება გამოიწვიოს სიარულის დარღვევა.

ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობაა დაჭიმული დისკი ზურგის ქვედა ნაწილში. ეს მდგომარეობა განკურნებადია.

უფრო სერიოზული დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს სიარულის ცვლილებები, მოიცავს გვერდითი ამიოტროფიული სკლეროზი(ლუ გერიგის დაავადება), გაფანტული სკლეროზი, კუნთოვანი დისტროფია და პარკინსონის დაავადება.

შაქრიანი დიაბეტი ხშირად იწვევს ორივე ფეხის მგრძნობელობის დაკარგვას. დიაბეტით დაავადებული ბევრი ადამიანი კარგავს უნარს განსაზღვროს ფეხების პოზიცია იატაკთან მიმართებაში. ამიტომ, ისინი განიცდიან პოზურ არასტაბილურობას და სიარულის დარღვევას.

ზოგიერთ დაავადებას თან ახლავს სიარულის დარღვევა. თუ ნევროლოგიური სიმპტომები არ არის, სიარულის დარღვევის მიზეზი გამოცდილი ექიმისთვისაც კი ძნელი გასარკვევია.

ჰემიპლეგიური სიარული შეინიშნება სპასტიური ჰემიპარეზით. მძიმე შემთხვევებში დამახასიათებელია კიდურების შეცვლილი პოზიცია: მხრის ამოწეული და შემობრუნებული შიგნით, იდაყვის, მაჯის და თითების მოხრილი, ფეხი გაშლილი ბარძაყის, მუხლის და ტერფის სახსრებში. დაზიანებული ფეხით ნაბიჯი იწყება ბარძაყის გატაცებით და წრეში მოძრაობით, ხოლო სხეული საპირისპირო მიმართულებით გადახრილია („ხელი კითხულობს, ფეხი იჭმუხნება“).
ზომიერი სპასტიურობით, მკლავის პოზიცია ნორმალურია, მაგრამ მისი მოძრაობები სიარულის დროს შეზღუდულია. დაზიანებული ფეხი ცუდად იღუნება და გარეთაა შემობრუნებული.
ჰემიპლეგიური სიარული არის საერთო ნარჩენი დარღვევა ინსულტის შემდეგ.

პარაპარეზული სიარულის დროს პაციენტი ორივე ფეხს ნელა და დაძაბულად მოძრაობს, წრეში - ისევე, როგორც ჰემიპარეზის დროს. ბევრ პაციენტს აქვს ფეხები, რომლებიც მაკრატლის მსგავსია სიარულის დროს.
პარაპარეზული სიარული შეინიშნება ზურგის ტვინის დაზიანებით და ცერებრალური დამბლით.

მამლის სიარული გამოწვეულია ფეხის არასაკმარისი დორსიფლექსიით. წინ წასვლისას ფეხი ნაწილობრივ ან მთლიანად ეკიდება ქვემოთ, ამიტომ პაციენტი იძულებულია აწიოს ფეხი უფრო მაღლა – ისე, რომ თითები იატაკს არ შეეხოს.
ცალმხრივი აშლილობა ხდება ლუმბოსაკრალური რადიკულოპათიის, საჯდომის ნერვის ნეიროპათიის ან პერონეალური ნერვის დროს; ორმხრივი - პოლინეიროპათიის და ლუმბოსაკრალური რადიკულოპათიის დროს.

იხვის სიარული აიხსნება ფეხების პროქსიმალური კუნთების სისუსტით და ჩვეულებრივ შეინიშნება მიოპათიებით, ნაკლებად ხშირად ნეირომუსკულური შეერთების დაზიანებით ან ზურგის ამიოტროფიით.
ბარძაყის მომხრელების სისუსტის გამო, ფეხი აწეულია იატაკიდან ტანის დახრის გამო, მენჯის ბრუნვა ხელს უწყობს ფეხის წინ მოძრაობას. ფეხის პროქსიმალური კუნთების სისუსტე, როგორც წესი, ორმხრივია, ამიტომ პაციენტი ფეხით დადის.

პარკინსონური (აკინეტიკური-ხისტი) სიარულის დროს პაციენტი იხრება, ფეხები მოხრილი აქვს, ხელები იდაყვებში მოხრილი და სხეულზე მიწებებული და პრონაციულ-სუპინაციური მოსვენების ტრემორი (სიხშირით 4-6 ჰც. ) ხშირად შესამჩნევია. სიარული იწყება წინ გადახრით. შემდეგ მიჰყევით დაქუცმაცების, გადარევის ნაბიჯებს - მათი სიჩქარე სტაბილურად იზრდება, რადგან სხეული ფეხებს „გასწრებს“. ეს შეინიშნება როგორც წინსვლის (პროპულსიის) ასევე უკან (რეტროპულსიის) გადაადგილებისას. წონასწორობის დაკარგვისას პაციენტს შეიძლება დაეცეს (იხ. „ექსტრაპირამიდული დარღვევები“).

აპრაქსიული სიარული შეინიშნება შუბლის წილის ორმხრივი დაზიანებით, მოქმედებების თანმიმდევრობის დაგეგმვისა და შესრულების უნარის დარღვევის გამო.

აპრაქსიული სიარული წააგავს პარკინსონურ სიარულის - იგივე "მთხოვნელ პოზას" და დაქუცმაცებულ ნაბიჯებს - თუმცა, დეტალური გამოკვლევის შედეგად, მნიშვნელოვანი განსხვავებები ვლინდება. პაციენტი ადვილად ასრულებს სიარულისთვის აუცილებელ ინდივიდუალურ მოძრაობებს, როგორც წოლას, ასევე დგომას. მაგრამ როდესაც მას სთხოვენ წასვლას, ის დიდხანს ვერ იძვრება. რამდენიმე ნაბიჯის გადადგმის შემდეგ პაციენტი ჩერდება. რამდენიმე წამის შემდეგ სიარულის მცდელობა მეორდება.
აპრაქსიული სიარული ხშირად ასოცირდება დემენციასთან.

ქორეოათეტოზური სიარულის დროს სიარულის რიტმი ირღვევა უეცარი, ძალადობრივი მოძრაობებით. ბარძაყის სახსარში ქაოტური მოძრაობების გამო, სიარული გამოიყურება "ფხვიერი".

ცერებრალური სიარულის დროს პაციენტი ათავსებს ფეხებს შორს, ნაბიჯების სიჩქარე და სიგრძე მუდმივად იცვლება.
როდესაც დაზიანებულია ტვინის მედიალური ზონა, აღინიშნება "მთვრალი" სიარული და ფეხების ატაქსია. პაციენტი ინარჩუნებს წონასწორობას როგორც ღია, ისე დახურული თვალებით, მაგრამ კარგავს მას, როდესაც პოზიცია იცვლება. სიარული შეიძლება იყოს სწრაფი, მაგრამ არა რიტმული. ხშირად, სიარულის დროს, პაციენტი განიცდის გაურკვევლობას, მაგრამ ეს ქრება, თუ მას ოდნავ მაინც უჭერენ მხარს.
როდესაც ცერებრალური ნახევარსფეროები დაზიანებულია, სიარულის დარღვევა შერწყმულია ლოკომოტორულ ატაქსიასთან და ნისტაგმთან.

სენსორული ატაქსიით სიარული წააგავს ცერებრალურ სიარულის - ფეხები ფართოდ არის განლაგებული, წონასწორობის დაკარგვა პოზიციის შეცვლისას.
განსხვავება ისაა, რომ თვალების დახუჭვისას პაციენტი მაშინვე კარგავს წონასწორობას და, თუ არ არის მხარდაჭერილი, შეიძლება დაეცეს (არასტაბილურობა რომბერგის პოზიციაში).

ვესტიბულური ატაქსიის სიარული. ვესტიბულური ატაქსიის დროს პაციენტი ყოველთვის ერთ მხარეს ეცემა - მიუხედავად იმისა, დგას თუ დადის. აშკარაა ასიმეტრიული ნისტაგმი. კუნთების სიძლიერე და პროპრიოცეპტიური შეგრძნება ნორმალურია - ცალმხრივი სენსორული ატაქსიისა და ჰემიპარეზისგან განსხვავებით.

სიარული ისტერიის დროს. ასტასია - აბაზია არის ტიპიური სიარულის დარღვევა ისტერიის დროს. პაციენტს აქვს შენარჩუნებული ფეხების კოორდინირებული მოძრაობები, როგორც მწოლიარე, ასევე მჯდომარე, მაგრამ მას არ შეუძლია დგომა ან მოძრაობა დახმარების გარეშე. თუ პაციენტი გაფანტულია, ის ინარჩუნებს წონასწორობას და დგამს რამდენიმე ნორმალურ ნაბიჯს, მაგრამ შემდეგ გამომწვევად ეცემა - ექიმის ხელში ან საწოლზე.

რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ სიარულის დარღვევა მოხდა:

შეგიმჩნევიათ სიარულის დარღვევა? გსურთ იცოდეთ უფრო დეტალური ინფორმაცია ან გჭირდებათ შემოწმება? Შენ შეგიძლია დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან-კლინიკა ევროლაბორატორიაყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმებიგამოგაკვლევენ და შეგასწავლიან გარე ნიშნებიდა დაგეხმარებათ დაავადების იდენტიფიცირებაში სიმპტომების მიხედვით, გაგირჩიოთ და გაგიწიოთ საჭირო დახმარება. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაურეკეთ ექიმს სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორიაღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.

როგორ დაუკავშირდეთ კლინიკას:
ჩვენი კლინიკის ტელეფონის ნომერი კიევში: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეარჩევს თქვენთვის ხელსაყრელ დღეს და დროს ექიმთან მისასვლელად. მითითებულია ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. დაწვრილებით შეხედეთ მასზე კლინიკის ყველა სერვისს.

(+38 044) 206-20-00

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, მათი შედეგები აუცილებლად მიიტანეთ ექიმთან კონსულტაციისთვის.თუ კვლევები არ ჩატარებულა, ჩვენ გავაკეთებთ ყველაფერს, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

დაქვეითებულია სიარული? აუცილებელია ძალიან ფრთხილად მიდგომა თქვენი საერთო ჯანმრთელობის მიმართ. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადებების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი სპეციფიკური ნიშნები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები - ე.წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ეს წელიწადში რამდენჯერმე. გამოიკვლიოს ექიმირათა არა მხოლოდ თავიდან აიცილონ საშინელი დაავადება, არამედ მხარდაჭერა ჯანსაღი გონებასხეულში და მთლიანად ორგანიზმში.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, ისარგებლეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილებით, იქნებ იქ იპოვოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალზე ევროლაბორატორიარათა დარჩეს დღემდე ახალი ამბებიდა ინფორმაციის განახლებები ვებგვერდზე, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ელექტრონული ფოსტით.

სიმპტომების სქემა მხოლოდ საგანმანათლებლო მიზნებისთვისაა. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას; დაავადების განმარტებასთან და მისი მკურნალობის მეთოდებთან დაკავშირებით ყველა კითხვისთვის მიმართეთ ექიმს. EUROLAB არ არის პასუხისმგებელი პორტალზე განთავსებული ინფორმაციის გამოყენების შედეგად გამოწვეულ შედეგებზე.

თუ გაინტერესებთ დაავადების სხვა სიმპტომები და დარღვევების სახეები, ან გაქვთ რაიმე სხვა შეკითხვა ან შემოთავაზება, მოგვწერეთ, ჩვენ აუცილებლად ვეცდებით დაგეხმაროთ.

რჩევების შემდეგ, თუ როგორ უნდა ვასწავლო ბავშვს ჩარევასთან ბრძოლა, ვერ დავმალავ სავარჯიშოს, რომელიც დედას იგივეს გაკეთებაში დაეხმარება.

ჩარევა არის ის, რაც გვესმის: ძირის შრიალის ხმა, რომელსაც ფეხით მიათრევს. როგორ მოძრაობს ფეხი? თითქოს ღრმა ქერქზე თხილამურებით სრიალობ. რაც შეიძლება მეტი სრიალი, რაც შეიძლება ნაკლები მხარდაჭერა.

ამ შემთხვევაში ტერფის და მუხლის სახსრის ლიგატები არ მუშაობს. ადამიანში, რომელიც ფეხებს ირევს, ლიგატები არ მუშაობს მთელი დღის განმავლობაში! ლიგატების ფუნქციის დათრგუნვა იწვევს დამოკიდებული ორგანოების დეპრესიას. ჩინური მედიცინა უწოდებს ადამიანის სხეულიპატარა სამყარო, რომელშიც, ისევე როგორც დიდში, მუშაობს U-sin-ის (ხუთი ელემენტი) ურთიერთობათა სისტემა. კავშირი ლიგატების მუშაობას შორის, გული და სისხლძარღვთა სისტემაჩინური ფილოსოფიისა და მედიცინის თვალსაზრისით აშკარაა.

ჯანმრთელობისა და ხანგრძლივობის მიღწევის მრავალი პრაქტიკოსი გვირჩევს ყოველდღიურად დაუთმოს დრო ლიგატების კომფორტულ (არატრავმული) ვარჯიშებს, რათა შეინარჩუნოს გულის ახალგაზრდობა და სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობა. მაგრამ რა არის სიარული, თუ არა ყველაზე ძირითადი და ხშირად შესრულებული აქტიური ვარჯიში? შეცდომა, უფრო მეტიც, გამოსწორებული და ფესვგადგმული, ამ ვარჯიშის შესრულებისას ჩვენ - უყურადღებო მოსიარულეებს - ჯანმრთელობა და მრავალი წლის სიცოცხლე გვიჯდება.

მოშორების უმარტივესი გზა ცუდი ჩვევაახალი უნარის ჩამოყალიბება. როგორ შევწყვიტოთ ფეხების არევა? აუცილებელია ტერფისა და მუხლის ლიგატების მუშაობისთვის მიჩვევა.

როცა გაიღვიძებთ, სანამ საწოლიდან გადმოხტებით, მიზანშეწონილია გააკეთოთ მარტივი და სასიამოვნო ვარჯიში. დაწექით ზურგზე, გაიწიეთ თითები თქვენსკენ რაც შეიძლება შორს და შემდეგ გაშალეთ ფეხი, როგორც ბალეტში. შეასრულეთ ეს ვარჯიში ორივე ფეხით ერთდროულად საპირისპირო მიმართულებით: მარჯვენა ფეხისაკუთარი თავისკენ, მარცხნივ.

აირჩიეთ კომფორტული ტემპი და დაძაბულობის ხარისხი. გახსოვდეთ, რომ ზედმეტი დატვირთვა უარესია, ვიდრე არასრულფასოვნება. და ასევე, რომ დილის ყველა აქტივობა სასიამოვნო უნდა იყოს. გაიმეორეთ 10-დან 30-ჯერ. ამ ვარჯიშის შესრულებისას იგრძნობთ როგორ მუშაობს სხეულის ყველა ლიგატი. ფოკუსირება მოახდინე ამ შეგრძნებებზე.

იგივე ვარჯიში რეკომენდებულია მართვის ინსტრუქტორების მიერ დაძაბულობის მოსახსნელად და კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად. ასევე რეკომენდებულია ორსულებისთვის, განსაკუთრებით ორსულობის მეორე ნახევარში. ბებიაქალებს მიაჩნიათ, რომ ამ ვარჯიშის ყოველდღიური შესრულება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ არა მხოლოდ კრუნჩხვები, არამედ ფეხების შეშუპებაც.

დედას შეუძლია (როგორც ჩარევის წინააღმდეგ ბრძოლის ნაწილი) უარი თქვას საყვარელ ჩუსტებზე ზურგის გარეშე. ფეხსაცმლის გამოცვლის რიტუალი დაგეხმარებათ მიაღწიოთ ყველაზე დიდ პროდუქტიულობას თქვენს საქმიანობაში. შეარჩიეთ ფეხსაცმელი, რომელიც გააქტიურებთ მოძრაობაში და აღძრავს ენთუზიაზმს: ესკიზები ან მოდური ფეხსაცმელი, რომელიც კომფორტულად და მჭიდროდ ერგება თქვენს ფეხებს, თხელი ტყავისგან დამზადებული ჩექმები, ფეხბურთის ჩექმები - რაც არ უნდა იყოს.

მთავარია, ფეხსაცმელმა გაგახაროს და, ამავდროულად, მუშა მდგომარეობაში გადაიყვანოს. ასეთი ფეხსაცმელი არა მხოლოდ შეგახსენებთ თქვენს გადაწყვეტილებას, ისწავლოთ სიარული ახლებურად, არამედ გადაგიყვანთ, როგორც ელის ჯადოსნური ფეხსაცმელი, თავისუფალი შემოქმედების ქვეყანაში.

თითქმის ყველა ხანდაზმული ადამიანი განიცდის სხეულის ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევას. ეს სიმპტომები იმდენად ხშირია, რომ ბევრი ჩვენგანი მათ სრულიად ბუნებრივად თვლის. მაგრამ სინამდვილეში, კეთილდღეობის, გარეგნობისა და ქცევის ნებისმიერი დარღვევა შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების პირველი გამოვლინება. ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. ნორმალური სიარულის დარღვევა შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიური პროცესებისაფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას. მოდი ვიმსჯელოთ სიარულის პრობლემებზე, გეტყვით, რაზე შეიძლება მიუთითებდეს გადარეული სიარული, მისი გამომწვევი მიზეზები და განვიხილოთ ეს ხანდაზმულებში.

ხანდაზმულ ასაკში სიარულის არევის მიზეზები

სიბერეში შერყევა შეიძლება აიხსნას ხერხემლის, ბარძაყის სახსრის, მუხლის კეპის და ა.შ. წინა დაზიანებებით. სიარულის ასეთი დარღვევა ხანდახან მიანიშნებს მოსალოდნელ ინსულტზე, ნერვის დაჭიმვაზე ან ნეირომუსკულარულ აშლილობაზე.

პარკინსონის დაავადების განვითარება ასევე განიხილება ხანდაზმულ ასაკში ჩარევის შესაძლო ახსნად. ეს არის საკმაოდ სერიოზული ნეირომუსკულური დაავადება. ამ პრობლემის დროს პაციენტები იწყებენ სიარულს მცირე ნაბიჯებით, მათი სიარული ხშირად ხდება არასტაბილური. როგორც ჩანს, პაციენტი ფეხებს უკან მიათრევს.

იგივე აურიეთ სიარული ხანდაზმულ ადამიანებში ასევე შეიძლება შეინიშნოს დემენციის, მათ შორის ალცჰეიმერის დაავადების დროს. ამ შემთხვევაში ფეხის გადაწევა აიხსნება აზროვნების პრობლემებით. თუმცა, დემენციის დროს გადარევას წინ უძღვის სხვა სიმპტომები - მეხსიერების, აზროვნების დარღვევა და ა.შ.

ხანდაზმულებში სიარულის არევა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ასეთი დარღვევა არ არის ცალკე დაავადება, მაგრამ მხოლოდ სიმპტომია. ამიტომ, როდესაც ის გამოჩნდება, საჭიროა ექიმის დახმარება, რათა დადგინდეს შერყევის გამომწვევი მიზეზები.

პარკინსონის დაავადება ითვლება ამ სიარულის დარღვევის საკმაოდ სერიოზულ და საერთო მიზეზად. ეს არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ქრონიკული, პროგრესირებადი დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ტვინის შავი სუბსტანციის ნეირონების დაზიანება. ამ პათოლოგიურ მდგომარეობაში ის მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას და პაციენტების აქტიური ცხოვრების გახანგრძლივებას.

პარკინსონის დაავადების თანამედროვე მედიკამენტები ყოველდღიურად უნდა იქნას მიღებული. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად ექსკლუზიურად ექიმის მიერ.

ყველაზე ხშირად, ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ ლევოდოპა, ისინი ეფექტურად ანაზღაურებენ ტვინში დოფამინის ნაკლებობას. თუმცა, ასეთი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება ხშირად იწვევს გართულებების განვითარებას, მაგალითად, უნებლიე მოძრაობებს - დისკინეზიას. პაციენტებს უწევთ მათთან შეგუება.

ასევე, პარკინსონის დაავადება შეიძლება მოიცავდეს სხვა ჯგუფების წამლების მიღებას - დოფამინის აგონისტები, ამანტადინი, COMT ინჰიბიტორები. ეს მედიკამენტები ნაკლებად ეფექტურია ვიდრე ლევოდოპა, მაგრამ მათ შეუძლიათ მისი გამოყენების გადადება და მის გამოყენებასთან დაკავშირებული გართულებების შემცირება.

თუ პაციენტებს აღენიშნებათ კიდურების კანკალის სიმპტომი, მათ ჩვეულებრივ უნიშნავენ ანტიქოლინერგულ საშუალებებს, რომლებიც წარმოდგენილია ციკლოდოლითა და აკინეთოლონით. პაციენტებს, რომელთა ასაკი აღემატება სამოცი წელს, ინიშნება ობზიდანი.

ნეირონების სიკვდილის შესანელებლად გამოიყენება პრეპარატები PK-Merz, Midantan, Yumex და Mirapex.

ვარჯიში რეკომენდებულია პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებისთვისაც ფიზიოთერაპია. ასეთი ვარჯიშები მიზნად ისახავს სიარულის და წონასწორობის ვარჯიშს, ისინი ტარდება ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ხალხური საშუალებებიპარკინსონის დაავადებისგან

პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებმა ასევე შეიძლება ისარგებლონ ტრადიციული მედიცინა. მათ გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

წმინდა იოანეს ვორტის ინფუზია - გამოიყენეთ პარკინსონის დროს. ასე რომ, შეგიძლიათ მოამზადოთ სამი სუფრის კოვზი წმინდა იოანეს ვორტი და მოადუღოთ შვიდასი მილილიტრი მდუღარე წყალი. დატოვე ერთი ღამე. დილით გაწურეთ წამალი, გაყავით ოთხ თანაბარ ნაწილად. მიიღეთ ინფუზია ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

ორეგანოს ინფუზია - გამოიყენეთ პარკინსონის დაავადების დროს. ორეგანოს ჩაის მიღებას შესანიშნავი ეფექტი აქვს. მოხარშეთ ერთი ჩაის კოვზი მშრალი ბალახი ჭიქა მდუღარე წყალში, შემდეგ გააჩერეთ ხუთიდან ათ წუთამდე. გადაწურეთ და დალიეთ ჩაის სახით. ასეთი თერაპიის ხანგრძლივობა სამი თვეა.

გულისცემა და დამბლა პარკინსონის დაავადების დროს?თუ პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტს აღენიშნება გულისცემა ან დამბლა, თქვენ უნდა დააკავშიროთ ლავანდის, გველი, ორეგანოს და ბაღის პურსლანის თანაბარი ნაწილები. გახეხეთ ნარევი ფხვნილად. მოხარშეთ ამ ნარევიდან ოთხი სუფრის კოვზი ლიტრი მდუღარე წყალში. სამი საათის შემდეგ გაწურეთ და მიიღეთ ჭიქის მესამედი დღეში სამჯერ. უმჯობესია ამ წამლის მიღება ცარიელ კუჭზე.

ვარდის ფესვის დეკორქცია. პარკინსონის დაავადების დროს ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვარდის ფესვებზე დაფუძნებული წამალი. ორიოდე სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული ნედლეული მოხარშეთ ჭიქა მდუღარე წყალში და ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე ოცი წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ ეს ნახარში და შემდეგ გადაწურეთ. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

სალბის ინფუზია - გამოიყენეთ პარკინსონის დროს. Sage ასევე დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს პარკინსონიზმის სიმპტომებს. მოხარშეთ რამდენიმე ჩაის კოვზი დაჭრილი მწვანილი ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალში. ნახევარი საათის შემდეგ გაწურეთ მზა ინფუზია. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა უზმოზე. გაიმეორეთ მიღება დღეში ოთხჯერ.

აურიეთ სიარული შეიძლება იყოს ხანდაზმულებში დაბერების სრულიად ბუნებრივი სიმპტომი, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს მიუთითებს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებზე, რომლებიც საჭიროებენ მიზანმიმართულ მკურნალობას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია აურზაური სიარულით.

როგორც წესი, ჩახლეჩვის გაჩენა, როდესაც ადამიანი დადის პატარა დაფქვილი ნაბიჯებით, მის ასაკზე ნაკლებად მეტყველებს და უფრო არსებულ დაავადებაზე. დღეს საკმაოდ ბევრი ასეთი დაავადებაა ცნობილი, რომლებიც ვლინდება ფეხების ატრიალების სიმპტომად. მათგან ყველაზე გავრცელებული:

ცერებროვასკულური დაავადებები;
Პარკინსონის დაავადება;
ქვედა კიდურებში მგრძნობელობის დაკარგვა, რაც ნიშნავს, რომ როდესაც ადამიანი წყვეტს ფეხების და სახსრების შეგრძნებას, ეს ყველაფერი იწვევს მისი მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევას.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

რისკის ჯგუფში შეიძლება შევიდეს ადამიანები, რომლებიც საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მუშაობდნენ წარმოებაში მავნე გავლენა. აქ ასევე შედიან ისინი, ვინც ეკოლოგიურად არახელსაყრელ უბანში ცხოვრობს.

აღსანიშნავია, რომ ბოროტების მთავარი ფესვი ამ შემთხვევაში იქნება ადამიანის ნერვული სისტემის დაზიანება და, შესაბამისად, ამ პროცესის შედეგები ორგანიზმში ვითარდება. სხვადასხვა დაავადებები, რომლის ერთ-ერთი სიმპტომია ფეხების ატრიალება.

უნივერსალური საშუალება ამ მზაკვრული დაავადებების რისკის შესამცირებლად

უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავია, რომ საჭიროა გაიაროთ გამოკვლევა ნევროლოგის მიერ, რომელიც შეძლებს ზუსტი დიაგნოზის დასმას. სპეციალისტი ჩაატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას, MRI და კომპიუტერული ტომოგრაფია, ჩაიტარებს სისხლის ანალიზს და ცერებროსპინალურ სითხეს. როდესაც დაავადება დაფიქსირდა შერწყმის შედეგად, ექიმი დანიშნავს მკურნალობის სწორ კურსს.

რაც შეეხება ზოგად რეჟიმთან დაცვას, აუცილებელია რაციონში შეიტანოთ საკვები, რომელიც მდიდარია B და E ვიტამინებით, ასევე უჯერი ომეგა3 ცხიმოვანი მჟავებით. მნიშვნელობა სელის ზეთი, თევზი, მარცვლეული და ღვიძლი. ეს სასარგებლო იქნება ორგანიზმის გასაძლიერებლად, დაღლილობის განცდის მოსახსნელად და ტონუსის ასამაღლებლად.

როგორც პრევენციული ზომებიშეგიძლიათ მიიღოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა Essentiale. პრეპარატი ხელს შეუწყობს უჯრედული მემბრანისა და ღვიძლის სტრუქტურის აღდგენას. რაც შეეხება მიღებას, თქვენ უნდა დალიოთ ერთი ან ორი კაფსულა უბრალო წყლით. პრეპარატის მიღების დროს ნერვული სისტემის მდგომარეობა ბევრად უკეთესი გახდება. ასევე ღირს ბუნებაში რაც შეიძლება მეტი დროის გატარება, დილით ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ტანვარჯიშის სპეციალური კურსის გატარება, ნაკლები ფიქრისა და ტირილის მცდელობა. ასეთი მეთოდები, თუმცა ბანალურია, მაგრამ რეალურად მუშაობს.

თუ დაიწყებთ ფეხების ცვენას...

ჩარევის სიარულის გამოჩენა ჩვეულებრივ ასოცირდება ასაკთან. მაგრამ არის ეს? იქნებ ეს არის სხეულის სიგნალი იმისა, რომ რაღაც არასწორია?

ნევროლოგმა ალექსანდრე იურიევიჩ კრივონოგოვმა განუცხადა ჯანსაღი ცხოვრების წესის კორესპონდენტს ტატიანა კუზნეცოვას იმის შესახებ, თუ რომელი დაავადების სიმპტომებია შერეული სიარული.

ალექსანდრე კრივონოგოვი: აჩეჩილი სიარულის გამოჩენა, როდესაც ადამიანი იწყებს მოძრაობას პატარა, დამღლელი ნაბიჯებით, ასოცირდება, რა თქმა უნდა, არა ასაკთან, არამედ ავადმყოფობასთან. უფრო მეტიც, სამწუხაროდ, არსებობს უამრავი დაავადება, რომლის გამოვლინება შეიძლება იყოს აურზაური სიარული. ეს მოიცავს პარკინსონის დაავადებას, თავის ტვინის სისხლძარღვებთან დაკავშირებულ პრობლემებს და მგრძნობელობის დიდ დაკარგვას ფეხებში, როდესაც ადამიანი წყვეტს სახსრების შეგრძნებას და მისი მოძრაობების კოორდინაცია დარღვეულია.

უნდა აღვნიშნო, რომ ადამიანებიც შეიძლება იყოს რისკის ქვეშ დიდი ხანის განმვლობაშივინც მუშაობდა სახიფათო მრეწველობაში, ასევე მათ, ვინც ცხოვრობს ეკოლოგიურად არახელსაყრელ ადგილებში.

„HLS“: რომელ სპეციალისტს უნდა მიმართოთ პირველ რიგში ასეთ შემთხვევებში?

A.K.: მიმართეთ ნევროლოგს, რადგან უნდა დავადგინოთ ნერვული სისტემის დაზიანების არე და ზუსტი დიაგნოზი დავსვათ. მაგრამ ამისთვის აუცილებელია ჩატარდეს საფუძვლიანი გამოკვლევა, მათ შორის კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის, ენცეფალოგრამის, სისხლის ანალიზის და ცერებროსპინალური სითხე. როდესაც დაავადების გამომწვევი დაავადება გამოვლინდება, ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

"HLS": გამოდის, რომ ბოროტების ფესვი ნერვული სისტემის დაზიანებაა, რაც იწვევს მთელ რიგ დაავადებებს, მათ შორის პარკინსონის დაავადებას. არსებობს რაიმე უნივერსალური და ხელმისაწვდომი საშუალება ამ ძალიან მზაკვრული დაავადებების რისკის შესამცირებლად?

A.K.: რა თქმა უნდა, არსებობს.

უპირველეს ყოვლისა, დიეტა უნდა შეიცავდეს საკვებს, ვიტამინებით მდიდარიჯგუფი B, ვიტამინი E, უჯერი ცხიმოვანი მჟავების შემცველი პროდუქტები ომეგა -3. ეს არის ყველა სახის თევზი, სელის ზეთი, ღვიძლი, მარცვლეული. პრევენციის მიზნით სასარგებლოა პრეპარატები Essentiale და Essentiale Forte. ისინი აღადგენს ღვიძლის უჯრედებს, უჯრედის მემბრანის სტრუქტურას და 1-2 კაფსულის კურსებში ჭიქა წყალთან ერთად მიღების შემთხვევაში, ნერვული სისტემის მდგომარეობა შესამჩნევად გაუმჯობესდება. ეს ტრივიალურია, მაგრამ ეფექტური - შეეცადეთ მაქსიმალურად იყოთ ბუნების კალთაში, არ დაიზაროთ ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ვარჯიშების გაკეთება.

"HLS": თქვენ ახსენეთ სისხლძარღვთა მიმოქცევის დარღვევა, როგორც კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი, რომელიც იწვევს სიარულის არევას...

A.K.: მართლაც, სისხლძარღვთა დაავადებებითავის ტვინი, გარდამავალი იშემიური შეტევების და ინსულტის ჩათვლით, ვლინდება არტერიული ჰიპერტენზიის, შაქრიანი დიაბეტის, მოწევის შედეგად, კორონარული დაავადებაგულები, მაღალი ქოლესტერინი, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

სისხლძარღვებთან დაკავშირებულმა პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს ლაკუნარული ინფარქტი, როდესაც ჩვენი ტვინის ღრმა ზონებში არსებული პატარა გემები იკეტება თრომბებით. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიარულის არევა.

თუ დიდ დროს ატარებთ კომპიუტერთან, ზიხართ და გამუდმებით ხარხართ, ცერებრუმში ცუდი ცირკულაციის მაღალი რისკი არსებობს. ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ დაივიწყოთ სწორი პოზა და მთელი ცხოვრების მანძილზე დაიცვათ ეს წესი. ლაკუნარული ინფარქტის თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტის მქონე ადამიანებს ურჩევენ, განსაკუთრებით ფრთხილად იყვნენ არტერიული წნევის მიმართ და აკონტროლონ სისხლში შაქრის დონე. ნათელია, რომ რაც უფრო მაღალია წნევა, მით უფრო დიდია სისხლძარღვების დაზიანება, დიაბეტით დაავადებულებში კი სისხლძარღვები და კაპილარები ძალიან მყიფეა. წამლები, რომლებიც ხელს უშლიან თრომბოციტების აგრეგაციას, სასარგებლო იქნება. ეს არის ასპირინი, კარდიომაგნილი, ACC თრომბო. ისინი მიიღება რამდენიმე მგ დღეში.

მეცნიერებმა ჩაატარეს კვლევა ცერებრალური არტერიების თრომბოზის პროფილაქტიკაზე. დადგენილია, რომ წამლები ასპირინი და დიპირიდამოლი (კურანტილი) მცირე დოზებით და ხანგრძლივი გამოყენებისას ხელს უშლის თავის ტვინის არტერიებში სისხლის შედედების წარმოქმნას. დოზა შეადგენს 75-დან 200 მგ-მდე დღეში.

თუ არ ზრუნავთ თრომბის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება დაზარალდეს არა მხოლოდ თქვენი სიარული, არამედ მოძრაობების საერთო კოორდინაციაც. სწორედ ამიტომ, როგორც კი შეამჩნევთ, რომ სიარული არასტაბილურია, თქვენი ნაბიჯები პატარავდება და დაჭყლეტილი, დაუყოვნებლად დაიწყეთ სისხლძარღვების მდგომარეობის გამოკვლევა.

"HLS": არის თუ არა ბუნებრივი საშუალებები, ხელს უწყობს სისხლძარღვების „მუშა“ მდგომარეობაში შენარჩუნებას?

A.K.: ასპირინის, ჩიმებისა და დიპირიდამოლის ზოგიერთი ალტერნატივა არის მცენარეები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედების წარმოქმნას. გინკო ბილობამ და გოტუ კოლამ თავი კარგად დაამტკიცეს. გინკო ბილობა დიდი ხანია ცნობილია. თარგმნილი, მცენარის სახელი ნიშნავს "ვერცხლის გარგარს". მისი ფოთლების ექსტრაქტი ხელს უშლის კაპილარების მყიფეობას, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და სისხლის მიმოქცევას სხვადასხვა ორგანოებში და განსაკუთრებით თავის ტვინში. IN Ბოლო დროსაფთიაქებში გამოჩნდა გინკოს ფოთლებისგან დამზადებული მრავალი წამალი: ეს არის ტანაკანი, მემოპლანტი, ბილობილი, გინკგობილი, გინკო ფორტე. ჩემი აზრით, მაინც ჯობია გინკო ბილობის ფოთლების ინფუზია.

რომ მოამზადოს. 1 ს.კ. კოვზ ფოთლებს დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ერთი საათით, გადაწურეთ და დალიეთ 0,5 ჭიქა დღეში 3-ჯერ ჭამის შემდეგ.

გოტუ კოლა, რომელსაც აქვს იგივე თვისებები, როგორც გინკო, ასევე აუმჯობესებს არტერიულ სისხლის ნაკადს, ვენურ გადინებას და ასტიმულირებს ტვინის მუშაობას.

ბევრი მცენარეა, რომელთა დეკორქცია და ინფუზია აძლიერებს ტვინის აქტივობას. ასტრაგალუსს აქვს ვაზოდილაციური ეფექტი და ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას, კოწახურის ფესვის ქერქი კი ვაზოდილაციას უწყობს ხელს. გროვდება წვენების დინების პერიოდში - აპრილ-მაისში. გახეხეთ და გააშრეთ, შემდეგ 1 ს.კ. კოვზს შეავსეთ 2 ჭიქა მდუღარე წყალი, ადუღეთ 20 წუთი, გააჩერეთ 30 წუთი, გადაწურეთ და დალიეთ ეს რაოდენობა რამდენიმე დოზით დღის განმავლობაში ჭამის წინ.

ჭეშმარიტად უნიკალური თვისებებიწიწიბურას აქვს. მას აქვს ვაზოდილაციური ეფექტი, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას კაპილარებში და ხელს უშლის სისხლძარღვებში ნადების წარმოქმნას. მაგრამ ჩვენს შემთხვევაში არ ვგულისხმობთ მარცვლებს, არა წიწიბურას, არამედ მცენარის მწვანე ნაწილს - ღეროების აყვავებულ ზედა ნაწილებს. ეს არის აყვავებული ღერო ეფექტური საშუალებებიწნევის შესამცირებლად და კაპილარების დასაცავად. მისი გამოყენების ყველაზე მარტივი გზაა ყვავილების მოხარშვა და ჩაის დალევა რამდენიც გინდათ.

დარიჩინს აქვს ვაზოდილაციური ეფექტი, მიხაკის ყვავილი კი ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას. ნიორი, მოგეხსენებათ, აფართოებს სისხლძარღვებს, აყენებს ბარიერს ნადების წარმოქმნას, აქვს ფიბრინოლიზური თვისებები, ანუ ანადგურებს უკვე წარმოქმნილ თრომბებს და შლის ზოგიერთ შხამს, კერძოდ, ალუმინისა და კადმიუმით მოწამვლის შემთხვევაში. შეგიძლიათ ნივრით ნაყენი გააკეთოთ და ახალი მიირთვათ. მაგრამ გაითვალისწინეთ, თუ ნივრის კბილი შეჭამთ, მაშინვე ნუ დაელოდებით სამკურნალო ეფექტს. ის ავლენს თავის სამკურნალო ეფექტს მხოლოდ ექვსი თვის რეგულარული გამოყენების შემდეგ. რაც შეეხება ნივრისგან დამზადებულ მედიკამენტებს, ეფექტური იქნება მხოლოდ ის, ვისაც აქვს გამოხატული ნივრის არომატი. ნივრის სუნს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება ალიცინი იძლევა. ერთი კბილი ნიორი შეიცავს 4 მგ-ზე მეტს. ჩვეულებრივ რეკომენდებულია დღეში 3-4 კბილის ჭამა.

არ დაივიწყოთ ფიზიკური აღზრდა და სიარული. ითვლება, რომ სარგებელი მოვა, თუ აქტიურ ტემპში იაროთ. მაგრამ ის ხელს უშლის არტერიულ ჰიპერტენზიას, ავითარებს არტერიულ მიმოქცევას და ხელს უწყობს გაფართოებას მცირე არტერიებიკერძოდ ნელი და გრძელი სიარული. ეს ყველაფერი საშუალებას გაძლევთ გარკვეულწილად თავი დააღწიოთ აურზაური სიარულისგან.

სასარგებლოა აკუპუნქტურის სამი წერტილის თვითმასაჟის გაკეთება. პირველი - ჰე-გუ - მდებარეობს ხელზე დიდ და საჩვენებელი თითები. მეორე - ტაი ჩუნი - ფეხზე - ასევე დიდ და მეორე თითებს შორის. თუ მათ ერთად შეიზილეთ, ეს მოგიხსნით სტრესს და სისხლძარღვთა სპაზმს და დაასტაბილურებს არტერიულ წნევას. მესამე წერტილი - tzu-san-li - მდებარეობს მარცხნივ მუხლის ქვეშ. მე გირჩევთ ამ წერტილების მასაჟს საათის ისრის მიმართულებით ერთი წუთის განმავლობაში. გარდა ამისა, სანამ ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ ვარჯიშებს გააკეთებთ, საუკეთესო ეფექტისთვის, სათითაოდ გაიკეთეთ ეს წერტილები 1 წუთის განმავლობაში.

რას ამბობს თქვენი სიარული თქვენს ჯანმრთელობაზე?

როდესაც ექიმის კაბინეტში შედიხართ, გამოცდილ სპეციალისტს რამდენიმე წამში შეუძლია ბევრი რამ გითხრათ თქვენს შესახებ. თქვენი მოძრაობები, სიარული, ნაბიჯის სიგრძე და პოზა სიარულის დროს საოცარ ინფორმაციას გვაწვდის თქვენს ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე.

„ბევრ ექიმს, როცა ქუჩაში მოსიარულე ადამიანს ხედავს, ადგენს მის დიაგნოზს, შეუძლია თქვას, არის თუ არა კარგი ჯანმრთელობა. ისინი ამჩნევენ მის სიარულის დეტალებს, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, თუ რა არის მისი ავადმყოფობა“., ამბობს ჩარლზ ბლიცერი, ორთოპედი ქირურგი სომერსვორტში, N.H., სპიკერი ამერიკის ორთოპედიულ ქირურგთა აკადემია.

1) ნელი სიარული: შეიძლება მიუთითებდეს სიცოცხლის ხანმოკლე ხანგრძლივობაზე

კვლევამ აჩვენა, რომ სიარულის სიჩქარე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია პიტსბურგის უნივერსიტეტი. კვლევაში 65 წელზე მეტი ასაკის 36 ათასამდე ადამიანი მონაწილეობდა. ფაქტობრივად, შესაძლებელი გახდა იმის დადგენა, რომ სიარულის სიჩქარე იგივეა მნიშვნელოვანი ფაქტორიმიუთითებს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე, როგორიცაა ასაკი, სქესი, ქრონიკული დაავადებები, მოწევა, სხეულის მასის ინდექსი, ჰოსპიტალიზაცია და სხვა. მართვის სიჩქარე განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 75 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის.

სიარულის საშუალო სიჩქარე არის დაახლოებით 1 მეტრი წამში (3,6 კილომეტრი საათში). მათ, ვისაც სიარულის სიჩქარე წამში 0,6 მეტრზე ნაკლები აქვს, ადრე სიკვდილის რისკის ქვეშ არიან. ისინი, ვინც წამში 1 მეტრზე მეტს დადიან, უფრო დიდხანს ცოცხლობენ, ვიდრე იმავე ასაკისა და სქესის ადამიანები, რომლებიც უფრო ნელა დადიან.

2006 წელს ჟურნალში ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალიგაჩნდა ინფორმაცია, რომ 70-დან 79 წლამდე ასაკის ადამიანები, რომლებსაც არ შეეძლოთ წამში 0,4 მეტრზე სწრაფად გადაადგილება, უმეტეს შემთხვევაში, 6 წლის შემდეგ აღარ ცოცხლები იყვნენ. სიკვდილამდე ცოტა ხნით ადრე ისინი ავადმყოფობდნენ და ქმედუუნაროები იყვნენ. ადრინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ 71-დან 93 წლამდე ასაკის მამაკაცებს, რომლებიც დღეში მინიმუმ 3 კილომეტრს დადიოდნენ, ნახევრად უფრო ხშირად აღენიშნებოდათ გულის დაავადება, ვიდრე მათ, ვინც დადიოდა ძალიან ცოტა (დღეში 0,5 კილომეტრზე ნაკლები).

რა თქმა უნდა, თუ შეგნებულად დადიხართ უფრო სწრაფად და სწრაფად, ეს არ განკურნავს რაიმე დაავადებას. თითოეულ ადამიანს აქვს მოძრაობის საკუთარი ბუნებრივი სიჩქარე, რომელიც ეფუძნება მის ჯანმრთელობას. თუ ნელა დადიხართ, ეს მიუთითებს ჯანმრთელობის პრობლემებზე, რომლებიც ამცირებს თქვენს სიცოცხლეს.

2) ხელების სუსტი რხევა სიარულის დროს შეიძლება მიუთითებდეს ზურგის ქვედა ნაწილში არსებულ პრობლემებზე

ჩვენი სხეული შექმნილია ძალიან საინტერესო გზით. როცა ჩვენი მარცხენა ფეხიმიიწევს წინ, ხერხემალი უხვევს მარჯვნივ და მარჯვენა ხელიმოძრაობს უკან და პირიქით. ორივე მხარეს კუნთების ეს კოორდინაცია მხარს უჭერს ქვედა ზურგის რეგიონს. თუ ადამიანი სიარულის დროს ხელებს დიდად არ ქანაობს, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ზურგის ქვედა ნაწილი არ იღებს საჭირო მხარდაჭერას ამ მიდამოში მოძრაობის პრობლემების გამო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტკივილი ან სერიოზული დაზიანებაც კი. სიარულის დროს ხელების ქნევა არის თქვენი ზურგის ფუნქციონირების მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი.

3) ფეხების არევა შეიძლება მიუთითებდეს ხერხემლის დაზიანებაზე

ზოგჯერ ექსპერტებს თქვენი სიარულის დანახვაც კი არ სჭირდებათ, მათ მხოლოდ თქვენი ნაბიჯების ხმა უნდა გაიგონ. ეს ის შემთხვევაა, როცა სიარულის დროს ფეხის მაღლა აწევა შეუძლებელია, ამიტომ ფეხის ძირი იატაკს ეცემა. შედეგი არის შერეული სიარული. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ხბოს წინა კუნთის ან ფეხის სხვა კუნთების სისუსტით.

ჯანსაღი ნაბიჯი იწყება ქუსლის დარტყმით მიწაზე, შემდეგ ფეხის ნელა დაწევით, ქუსლის აწევით და მიწიდან აწევით. თუ ფეხის ვარდნა გაქვთ, კუნთების კონტროლი რთულია და ფეხი ნელა ვერ ბრუნდება მიწაზე, ამიტომ მიწას საერთოდ არ ტოვებს.

”ზოგჯერ ეს შეიძლება მიუთითებდეს მოსალოდნელი ინსულტის, ნეირომუსკულარული პრობლემების ან ნერვის დაჭიმვის სიმპტომებზე.”- ამბობს ფეხის სპეციალისტი და პოდიატრი ჯეინ ე. ანდერსენი ჩრდილოეთ კაროლინადან. ძირითადად, ეს ხერხემლის დაზიანების შედეგია, რაც ზეწოლას ახდენს ნერვზე, რომელიც პასუხისმგებელია ფეხების მოძრაობაზე.

4) თავდაჯერებული სიარული (ქალებში) შეიძლება მიუთითებდეს სექსუალურ კმაყოფილებაზე

სიარული ხშირად შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე მეტს, ვიდრე უბრალოდ რაიმე ცუდს. ბელგიასა და შოტლანდიაში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალის სიარული შეიძლება მიუთითებდეს ორგაზმის განცდის უნარზე. ქალები, რომლებიც სწრაფად და ენერგიულად დადიან, უფრო ხშირად განიცდიან ვაგინალურ ორგაზმს რეგულარულად. მეცნიერებმა თავიანთი სქესობრივი ცხოვრებით კმაყოფილი ქალების სიარული შეადარეს მათ, ვინც სრულად არ იყო კმაყოფილი. (ამ შემთხვევაში, მკვლევარებმა შეხედეს ორგაზმის მიღწევის უნარს სქესობრივი აქტის დროს პირდაპირი კლიტორის სტიმულაციის გარეშე).

რა კავშირია აქ? თეორიულად, ორგაზმის მიღწევის უნარი დაკავშირებულია კუნთებთან, რომლებიც არ უნდა იყოს სუსტი ან ძალიან დაჭიმული. შედეგად, სიარული უფრო თავისუფალი, ადვილი იქნება, ამბობდნენ მეცნიერები, ქალი კი უფრო თავდაჯერებული.

5) მცირე ნაბიჯები შეიძლება მიუთითებდეს მუხლებსა და თეძოებში არსებულ პრობლემებზე

როდესაც ქუსლი ეხება მიწას ნაბიჯის დასაწყისშივე, მუხლი სწორი უნდა იყოს. მაგრამ ეს არ მუშაობს, თუ თქვენ გაქვთ მუხლის პრობლემა. ამ შემთხვევაში შეიძლება გქონდეთ დაზიანებული სახსარი, რომელიც სწორად არ მოძრაობს მუხლზე. ასეთი პრობლემები ხშირად შეიძლება გამოსწორდეს მანუალური თერაპიით.

მცირე ნაბიჯების კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ბარძაყის მოძრაობის პრობლემა. პატარა ნაბიჯების დროს ადამიანს ფეხის ზედმეტად გაშლა არ სჭირდება. სამწუხაროდ, მცირე ნაბიჯები შეიძლება საზიანო იყოს თქვენი ზურგის ჯანმრთელობაზე, მასზე ზეწოლით. თუ ბარძაყი კარგად არ ვრცელდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტკივილი და ნერვული პრობლემები ამ მიდამოში, ისევე როგორც სხვა პრობლემები.

6) სიარულის დროს მხრის ცალ მხარეს ჩამოშვება შეიძლება მიუთითებდეს ხერხემლის პრობლემებზე

ბარძაყის შიგნითა კუნთები, რომლებსაც გამტაცებლები ეწოდება, გეხმარებათ მენჯის დონის შენარჩუნებაში სიარულის დროს. ამგვარად, როდესაც ერთ ფეხს ავწევთ და წინ ვწევთ ერთ ფეხზე მყარად დგომისას, გამტაცებელი კუნთები სხეულს სწორ მდგომარეობაში ინარჩუნებს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სწორად ფუნქციონირებს. ნორმალური სიარულის დროს, როდესაც ქუსლი მიწაზე ხვდება, მენჯი ოდნავ მოძრაობს იმავე მხარეს, რათა შეამციროს წნევა მეორე მხარეს კუნთებზე. ხანდახან მხრებიც გვერდზე გადადის, რაც ზურგის პრობლემებზე მიუთითებს.

7) ბორბლის ფეხები შეიძლება მიუთითებდეს ოსტეოართრიტზე

„წარმოიდგინეთ მოხუცი უსუსური კაცი მშვილდი ფეხებით- ამბობს ორთოპედი ბლიცერი, ის ასე გამოიყურება, რადგან მას მუხლებზე ართრიტი აწუხებს“.. ოსტეოართრიტის მქონე ადამიანების 85 პროცენტს, რომელიც ძირითადად ასაკთან ერთად ვლინდება, აქვს ბორბალი, ამბობს ის. ფეხები ხდებიან, რადგან სხეულს სათანადოდ ვერ უჭერს მხარს. D ვიტამინის დეფიციტმა და გენებმა შეიძლება გამოიწვიოს მშვილდოსანი ფეხების პრობლემა, მაგრამ ეს უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში. როგორც წესი, როდესაც ბავშვები იზრდებიან, პრობლემა ქრება, მაგრამ ზოგჯერ მისი გამოსწორება ხდება სპეციალური სახვევის დახმარებით.

8) X-ფეხები შეიძლება მიუთითებდეს რევმატოიდულ ართრიტზე

Რევმატოიდული ართრიტი- ეს არის ერთ-ერთი ანთებითი დაავადება, რომლის დროსაც ფეხები შიგადაშიგ მოხრილდება. ამ დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით 85 პროცენტი რევმატოიდული ართრიტი, ფეხები X, ამბობს ბლიცერი. ამ მდგომარეობაში ადამიანებს აქვთ თავისებური, ოდნავ უხერხული სიარული, მათი წვივები ერთმანეთთან მჭიდროდ არის მიბმული, ტერფები კი ერთმანეთისგან დიდ მანძილზეა. ზოგიერთ შემთხვევაში, X-ფეხები ასევე გვხვდება ოსტეოართრიტით დაავადებულ ადამიანებში, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი სახსრებია დაზიანებული.

9) ადამიანს არ შეუძლია მონაცვლეობა: შეიძლება მიუთითებდეს ცუდი კოორდინაციის შესახებ

ბალანსი არის სხეულის სამ სისტემას შორის კოორდინაციის ფუნქცია: ხედვა, შიდა ყურიდა რასაც ჰქვია სივრცეში საკუთარი პოზის განცდა. სახსრები იძლევა პოზიციის შეგრძნების უნარს მათ გარშემო შემაერთებელი ქსოვილის რეცეპტორების წყალობით. რეცეპტორების ხარისხი დაკავშირებულია სახსრის მოძრაობასთან. თუ ბევრს მოძრაობ, აქტიურდები დიდი რიცხვირეცეპტორებს და შედეგად უკეთ გრძნობთ საკუთარ სხეულს.

ამ შემთხვევაში თქვენი სხეულის ბალანსი უკეთესია. სწორედ ამიტომ, ადამიანები, რომლებიც წონასწორობის გარეშე არიან, ხშირად გამოიყურებიან საკმაოდ სუსტად და აქვთ ცუდი ჯანმრთელობა. თუ თქვენი ბალანსი გამორთულია, შეიძლება ვერ შეძლოთ მოხვევა და სიარულის დროს ადვილად დაეჯახათ რაღაცას. ასევე შეიძლება გქონდეთ პრობლემები კიბეებზე ასვლისას, რაც მოითხოვს, რომ შეძლოთ წონასწორობა ერთ ფეხზე დგომისას.

ზოგიერთ პაციენტს, რომლებიც ფეხზე არ დგანან, თავს არიდებენ ჯოხის ან წონასწორობის სხვა საშუალებების გამოყენებას, რადგან ეშინიათ მოხუცებულობის გამოჩენის. ასეთი პაციენტებისთვის უკეთესია გამოიყენონ ხელმისაწვდომი საშუალებები და მეტი იმოძრაონ, ვიდრე უმოძრაო ცხოვრების წესი, რათა გამოჯანმრთელდნენ, ამბობენ ექიმები.

ბალანსის პრობლემები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს პერიფერიული ნეიროპათია, ნერვის დაზიანება დიაბეტის გამო. სხვა მიზეზებია გადაჭარბებული გამოყენებაალკოჰოლი და ვიტამინების ნაკლებობა.

10) სიარულის დროს სწორი ფეხი შეიძლება მიუთითებდეს ბრტყელ ტერფზე, მსხვილ თითზე არსებულ პრობლემებზე, ნეირომებზე

სწორი ფეხი შეიძლება შესამჩნევი იყოს გვერდიდან. როცა ადამიანი დადის, ფეხი პრაქტიკულად არ იხრება. ეს ხშირად გამოწვეულია ბრტყელი ფეხებით. თუმცა, ამ ფენომენის სხვა მიზეზებიც არსებობს. ამ ტიპის მოძრაობა არის ადამიანის მცდელობა შეინარჩუნოს წონასწორობა, როდესაც ტკივილს განიცდის სიარულის დროს ცერა თითზე არსებული პრობლემების გამო. ეს შეიძლება იყოს ძვლის ან ქსოვილის არანორმალური ზრდა გარშემო ცერა თითიფეხები. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ნეირომით, ფეხის ნერვული ქსოვილის სიმსივნით. ეს არის ნერვის საკმაოდ მტკივნეული გასქელება მესამე და მეოთხე თითებს შორის. ადამიანი იცვლის სიარულის სტილს ტკივილის თავიდან ასაცილებლად.

11) ფეხის გაჭიანურება შეიძლება მიუთითებდეს პარკინსონის დაავადებაზე

ამ მდგომარეობაში ადამიანს სიარულის დროს უჭირს ფეხების მოძრაობა და ამიტომ თითქოს ფეხებს უკან მიათრევს. ზოგჯერ ასეთი სიარული მიუთითებს პარკინსონის დაავადებაზე. ასევე შეიძლება შეინიშნოს არასტაბილური სიარული და მცირე ნაბიჯები. „ჩვეულებრივ, როდესაც ადამიანი იწყებს ფეხის თრევას, ეს არის პარკინსონის დაავადების, ნეირომუსკულური დაავადების აშკარა ნიშანი“.- ამბობს ბლიცერი. სიმსივნეების გარდა, ასეთი სიარული დაავადების პირველი სიმპტომია.

დემენციით დაავადებული ადამიანები, როგორიცაა ალცჰეიმერის დაავადება, ასევე ხშირად აჭიანურებენ ფეხებს აზროვნების პრობლემების გამო. ამ შემთხვევაში თავის ტვინსა და კუნთებს შორის კავშირი ირღვევა. თუმცა, იმ დროისთვის, როდესაც ადამიანი იძენს ასეთ სიარულის, მას უკვე უჩნდება დაავადების უფრო აშკარა ნიშნები - პრობლემები მეხსიერებასთან, აზროვნებასთან და სხვა.

12) ფეხის წვერებზე სიარული შეიძლება მიუთითებდეს ცენტრალურ დამბლაზე ან ხერხემლის დაზიანებებზე

ამ გზით სიარულისას თქვენი ფეხის თითები ეხება მიწას, სანამ ქუსლი არ შეეხება მას. ეს გამოწვეულია კუნთების ტონის გადაჭარბებული აქტივობით, რაც გამოწვეულია გაუმართაობაგაჭიმვის რეცეპტორები. თუ ფეხის წვერებზე დადიხართ, ყველაზე ხშირად ხერხემალი ან ტვინი გაქვთ დაზიანებული, მაგალითად, დაზარალდით ან გაწუხებთ ცერებრალური დამბლა.

ხანდახან მცირეწლოვანი ბავშვები, რომლებიც ახლა იწყებენ სიარულს, ცოტა ხნით დგანან ფეხის წვერებზე, მაგრამ ეს არ არის დაკავშირებული ჯანმრთელობის რაიმე პრობლემასთან. თუ კვლავ გაწუხებთ, მიმართეთ ექიმს.

13) კოჭლობით სიარული შეიძლება მიუთითებდეს ინსულტზე ან რომ ადამიანს აქვს ერთი ფეხი მეორეზე მოკლე.

ექიმები ხშირად აქცევენ ყურადღებას სიარულის სიმეტრიას. მაგალითად, თუ ადამიანი ცალი ფეხით სწორად დადგამს და მეორეს ოდნავ დააჭერს. თუ პრობლემა სიმეტრიაა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ინსულტზე, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის ერთ მხარეს.

თუ ერთი ფეხი მეორეზე მოკლე გაქვთ, სიარულისას შეამჩნევთ, ამბობენ ექსპერტები. ადამიანი თითქოს კოჭლობს: ცალ ფეხს ნორმალურად აბიჯებს, მაგრამ სიარულის დროს მეორე ფეხის ფეხს არ იღუნავს. ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი დეფექტი ან ოპერაციის შედეგი მუხლის ქუდის ან ბარძაყის ძვლის ჩანაცვლებისთვის. თუ ერთი ფეხი მეორეზე 2 სანტიმეტრზე მეტი არ არის, ეს არ იწვევს ჯანმრთელობის პრობლემებს. სიგრძის სხვაობის გამოსწორება შესაძლებელია შესაბამისი ფეხსაცმლით. თუ სხვაობა მეტია, მიმართავენ ქირურგიას.

14) მბრუნავი სიარული შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თქვენი ხბოს კუნთები ძალიან დაჭიმულია.

ზოგჯერ ადამიანი ხტუნავს სიარულის დროს. ექიმები ამბობენ, რომ ეს ფენომენი შესაძლოა გამოწვეული იყოს მჭიდრო ხბოებით. ეს ჩვეულებრივ ხდება ქალებში იმის გამო, რომ ისინი მუდმივად მიდიან მაღალი ქუსლები. ზოგჯერ ხდება, რომ ქალები, რომლებიც სიბერეექიმები მათ სპორტით დაკავებას ურჩევენ, მაგრამ ამას მხოლოდ იმიტომ არ შეუძლიათ, რომ ბრტყელი ფეხსაცმლის ჩაცმა უჭირთ. ზოგჯერ ეს შეიძლება დაემართოს ახალგაზრდა ქალბატონებსაც, რომლებიც მოზარდობის ასაკიდან მუდმივად ატარებენ ქუსლებს.

ფეხების არევის მიზეზები

აქ მოდის ქალი, არა ახალგაზრდა, მაგრამ არც ძალიან ძველი. ის არ დადის, მაგრამ ცურავს: თავი ოდნავ აწეული აქვს, მხრები გასწორებულია, სიარული "თეძოდან", როგორც ერთ ფილმში თქვეს. არა მხოლოდ მამაკაცები, არამედ ქალებიც უყურებენ მას. სასიამოვნო სანახავია. და მთელი მისი გარეგნობა იმაზე მეტყველებს, რომ ის ჯანმრთელი და წარმატებულია.

რას ამბობს სიარული? გამოდის, რომ სიარულით შეგვიძლია ვიმსჯელოთ ადამიანზე, ჯანმრთელია თუ ავადმყოფი და რა დაავადებები აქვს. გამოცდილ ექიმს შეუძლია სიარულით დაუყოვნებლივ განსაზღვროს რა დაავადებები აქვს მის პაციენტს. და სიარულითაც კი შეგიძლიათ გაიგოთ, როგორი ხასიათი აქვს ადამიანს.

სიარულის ცვლილების მიზეზები

სიარულის დარღვევა ძალიან საერთო სინდრომი. და ეს არა მხოლოდ ესთეტიკური, არამედ ფიზიკური ნაკლია. 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში სიარულის დარღვევა ხდება შემთხვევების 15%-ში, ეს შეიძლება იყოს სიარულის სხვადასხვა დარღვევა და პერიოდული დაცემაც კი ვესტიბულური აპარატის დარღვევის გამო.

სიარული რთული პროცესია, რომელიც მოიცავს ნერვული სისტემის მრავალ დონეს. უპირველეს ყოვლისა, ჩართულია ნერვული და კუნთოვანი სისტემები. და თუ ნერვული იმპულსები არ მიემართება აუცილებელ კუნთებში ან სახსრებში არ ასრულებენ მოძრაობის სათანადო დიაპაზონს, მაშინ ეს გავლენას ახდენს ადამიანის სიარულის დროს.

დისბაზია არის სიარულის დარღვევა.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზოგჯერ ცვლის ჩვენს სიარული. ეს შეიძლება იყოს საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის თავისებურებები (ფიზიკური შეზღუდული შესაძლებლობები - ერთი ფეხი მეორეზე მოკლეა, მაგალითად).

სიარული გავლენას ახდენს დახრილი ფიგურით. დახრილი ხალხი დახრილი დადის, თავი და მხრები ჩამოხრილი. ამ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში გულმკერდის ორგანოები შეკუმშულია. "დაჭერილი" ფილტვები ვერ მუშაობს სწორი რეჟიმი, ჩასუნთქვისას ისინი სრულად ვერ გაფართოვდებიან, რითაც ნაკლები ჟანგბადი შედის სისხლში და გული სისხლს სისხლს ატარებს სისხლძარღვებში ჟანგბადის მცირე მარაგით, რაც ასე აუცილებელია ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ზუსტად ასე მოქმედებს მოზარდებში დახრილობა მათ ფიზიკურ განვითარებაზე.

ზოგჯერ სიარული გენეტიკურია. კერძოდ, "clubfoot". ადამიანები სხვადასხვა გზით დადიან: ზოგი სიარულის დროს ფეხებს პირდაპირ ათავსებს, ზოგი გარეთ აბრუნებს, ზოგი კი პირიქით – შიგნით. ქალებს უფრო ხშირად აწუხებთ ფეხის ტერფი, მაგრამ ის ასევე შეინიშნება მამაკაცებში, მაგრამ ნაკლებად ხშირად.

ქალები, რომლებიც დიდი დროიარეთ მაღალქუსლიან ფეხსაცმელში, შემდეგ დაიწყეთ ჩივილი ფეხებში სიმძიმის შესახებ, განსაკუთრებით ხანგრძლივი სიარულის ან დგომის შემდეგ; დაღლილობა, ტკივილი ხბოს კუნთებსა და ქვედა კიდურების სახსრებში. დროთა განმავლობაში, ზურგის ქვედა ნაწილი იწყებს ტკივილს, ჩნდება დაბუჟება ფეხებში და კრუნჩხვები.

თუ ზომები არ მიიღება, შემდგომში ვითარდება ქვედა კიდურების სახსრების დეფორმირებადი ართროზი, ქუსლის ტოტები და თითების დიდ თითებზე. უკვე ეს სიმპტომები გავლენას ახდენს პოზასა და სიარულის გამო, რის გამოც მეტაბოლიზმი ირღვევა სასახსრე ზედაპირებზე მარილების დალექვით. ასეთი ადამიანები დადიან პატარა ნაბიჯებით, ცდილობენ არ მოიხარონ მუხლები, რაც კიდევ უფრო არღვევს მათ სიარულის. არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობის გამო ვითარდება სიმსუქნე და ნაადრევი დაბერება.

ზე საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზიდაძაბულობაა კისრისა და მხრის ზედა სარტყლის კუნთებში. ასეთი ადამიანები სიფრთხილით დადიან, ცდილობენ მთელი სხეულის მოქცევას.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის დროს თავბრუსხვევა საერთო სიმპტომია. იგივე სიმპტომი შეიძლება მოხდეს დაბალი არტერიული წნევის დროს. ასეთი ადამიანები განიცდიან გაურკვევლობას სიარულის დროს, ეძებენ საყრდენს საკუთარი თავისთვის, იქნება ეს კედელი თუ კიბის მოაჯირები, თუ მათ გვერდით მოსიარულე ადამიანის ხელი.

პოდაგრით ან პოლიართრიტით დაავადებულებს სიარული რხევა, თითქოს ადამიანი ცხელ ნახშირზე დადის. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები ფრთხილად დადიან, რადგან ქვედა კიდურებში მათი სისხლით მომარაგება ირღვევა და მათ პოზიციაში არასტაბილურობა აღენიშნებათ.

პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტები დადიან დახრილი, ფეხები ნახევრად მოხრილი აქვთ მუხლის სახსარში და ხელები ტანზე დაჭერით. ისინი დადიან წვრილად აჩეჩილი ნაბიჯებით. მათი ტანი წინ არის დახრილი, რადგან სიარულის დროს მათი ფეხები სხეულისგან შორს რჩება. წონასწორობის დაკარგვის ეშინიათ, ცდილობენ უფრო სწრაფად იარონ.

საინტერესო სიტუაცია ისტერიასთან. ამ მდგომარეობაში მოძრაობა კოორდინირებულია, მაგრამ ფეხებს დახმარების გარეშე მოძრაობა არ შეუძლია. თუ ასეთ პაციენტს გარკვეული კითხვებით გაუფანტავს ყურადღება, მაშინ მას შეუძლია დამოუკიდებლად გადადგას რამდენიმე ნაბიჯი.

წონასწორობის დაკარგვა და, შესაბამისად, სიარულის დარღვევა შეინიშნება ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ შიდა ყურის ანთებითი დაავადებები.

სიარულის სერიოზული დარღვევები გამოწვეულია ინსულტით; გაფანტული სკლეროზის. მოხუცები დადიან არასტაბილურად იმის გამო ცუდი მხედველობაან ცუდი კვება, განსაკუთრებით თუ დიეტა არ შეიცავს B12 ვიტამინით მდიდარ საკვებს.

კარგად, ნაცნობი არასტაბილური სიარული ძალიან ბევრის მიღებისას ალკოჰოლური სასმელებიან სედატიური საშუალებების მიღებას. ნებისმიერს, ვისაც აქვს ასეთი სიარული, შეუძლია დიაგნოზის დასმა.

გამოდის, რომ თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ადამიანის ხასიათი მისი სიარულით. იაპონელი მეცნიერი ჰიროსავა 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში სწავლობდა ამ ურთიერთობას, სწავლობდა ფეხსაცმლის ძირების მდგომარეობას. მსგავსი დაკვირვებები აღნიშნეს ფრანგმა ფეხსაცმლის მწარმოებელმა ჟან ბატისტ დე ანდრემ და იტალიელმა სალვატორ ფერაგამამ.

მათ მიაჩნიათ, რომ თუ ძირი ცვივა მთლიანად, მაშინ ეს ადამიანი მშვიდია; თუ შიგნიდან აცვია, მაშინ ის ხარბი ადამიანია; და, პირიქით, თუ გარედან აცვია, მაშინ ეს არის მფლანგველი ადამიანი. თუ ქუსლი შიგნითაა ჩაცმული, მაშინ მამაკაცი არ არის გადამწყვეტი, ქალს კი კარგი ხასიათი აქვს. კარგად გაცვეთილი ქუსლი კეთილგანწყობაზე მიუთითებს.

როგორ გაგიადვილოთ სიარული

არა მარტო ქალებს, არამედ მამაკაცებსაც უნდა ჰქონდეთ ლამაზი სიარული. ეს არის სიარული, რომელიც გვაძლევს პირველ შთაბეჭდილებას ადამიანზე. თუ ქალი ელეგანტურად არის ჩაცმული, აქვს ლამაზი ვარცხნილობა და ლამაზი მაკიაჟი, მაგრამ ის არასტაბილურად დადის, მაშინ სურათი მაშინვე იშლება. ლამაზი გასეირნებაა სავიზიტო ბარათი, რომელიც მუშაობს იმიჯზე და სხვებს აცნობებს ადამიანის თავდაჯერებულობასა და წარმატებას.

საიდუმლო არ არის, რომ ჯანსაღი სახსრები აუცილებელია ლამაზი სიარულისთვის. სანამ სახსრები კარგად მუშაობს და არ გვტკივა, ახალგაზრდობა და ჯანმრთელობა გაგრძელდება. ამ მიზნით არსებობს სპეციალური ვარჯიშებისახსრებისა და ხერხემლისთვის. დაკავდით პილატესით, კოლანეტიკით, გაჭიმვით ან იოგათ; ეს გაკვეთილები დაგეხმარებათ მიიღოთ კარგი კუნთების კორსეტი და, შესაბამისად, ლამაზი პოზა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ხორცის, განსაკუთრებით წითელი და ცხიმიანი ხორცის გადაჭარბებული მოხმარება იწვევს პოდაგრის განვითარებას. ამიტომ უმჯობესია რაციონში მეტი რძის პროდუქტები გამოიყენოთ, რისთვისაც საჭიროა კალციუმი ძლიერი ძვლები. ბოსტნეული და ხილი კი ვიტამინების წყაროა, რომლებიც ასევე აუცილებელია ჩვენი მრავალი ორგანოსა და სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

ჩვევად აქციეთ სიარულის კონტროლი. ეცადეთ, არ დაიხაროთ, ოდნავ გაწელეთ, სიარულისას გაისწორეთ მხრები, ზურგი სწორი უნდა იყოს, ნიკაპი მიმართული მზერისკენ, ეცადეთ შეუფერხებლად იაროთ, ნაბიჯი არ უნდა იყოს დიდი და არც ისე პატარა. ჯერ ფეხი უნდა მოძრაობდეს და მხოლოდ ამის შემდეგ სხეული.

ფსიქოლოგები ამბობენ, რომ ცუდი პოზა და ცუდი სიარული ავითარებს საკუთარ თავში ეჭვის გრძნობას და სხვადასხვა კომპლექსებს. არ დაგავიწყდეთ რას ამბობს ჩვენი სიარული, გააკონტროლეთ თავი. დროთა განმავლობაში სიარულის ეს სტილი დამკვიდრდება და აღარ დაგჭირდებათ საკუთარი თავის კონტროლი.

ადამიანის სიარული შეიძლება ბევრს თქვას ადამიანის ჯანმრთელობაზე. გამოცდილი ექიმისთვის ეს შეიძლება იყოს სწორი დიაგნოზის გასაღები.

პიტსბურგის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა ფართომასშტაბიანი კვლევის შედეგები გამოაქვეყნეს, რომელიც აჩვენებს, რომ ადამიანს, რომელიც საშუალოდ 2 კმ/სთ-ზე ნელა დადის, სიკვდილიანობის რისკი იზრდება. ეს ძალიან მარტივად აიხსნება - ჩვეულებრივ, ადამიანის სიარული ნელდება მძიმე სომატური დაავადებების არსებობისას (მაგალითად, მიოკარდიუმის იშემია ან გულის ქრონიკული უკმარისობა).

ეს სიარული დამახასიათებელია პერონეალური ნერვის დაზიანებისთვის. სიარულის დროს პაციენტს აიძულებენ აწიოს დაზიანებული ფეხი და ის, უხეშად რომ ვთქვათ, "ვარდება" ან "ხტუნავს". კლინიკურ სურათს ავსებს სენსორული დარღვევები და ფეხის დორსიფლექსის შეუძლებლობა.

ზოგჯერ ასეთი სიარული უფრო მეტის გამოვლინებაა სერიოზული დაავადებები: მალთაშუა დისკის თიაქარი, ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი, კუნთოვანი დისტროფია და ა.შ.

მაგრამ სიარული ყოველთვის არ ნიშნავს რაიმე ცუდს. მაგალითად, ერთი ბელგიურ-შოტლანდიური კვლევის შედეგები მიუთითებს, რომ ქალში თავდაჯერებული, სწრაფი და ენერგიული სიარული არის რეგულარული ვაგინალური ორგაზმის ნიშანი და ზოგადად ხარისხიანი სექსუალური ცხოვრება.

მუხლის სახსრების ამ კონფიგურაციას ეწოდება ვარუს დეფორმაცია. ძალიან დამახასიათებელია ოსტეოართრიტისთვის, სახსრების დაავადება, რომელიც ხასიათდება სასახსრე ხრტილის პროგრესირებადი განადგურებით. ბავშვებში ვარუს დეფორმაცია შესაძლებელია რაქიტით.

ეს არის ე.წ hallux valgusმუხლის სახსარი. ეს გვხვდება რევმატოიდული ართრიტის მქონე ადამიანების 85%-ში. ეს არის დაავადება, რომელშიც იმუნური სისტემასრულიად გაუგებარი მიზეზების გამო, ის თავს ესხმის საკუთარ სახსრებს და ანადგურებს მათ.

მოძრაობათა კოორდინაციას უზრუნველყოფს სამი სისტემის ერთობლივი აქტივობა: მხედველობა, ვესტიბულური ანალიზატორი და პროპრიოცეფცია. ბოლო სიტყვა ნიშნავს "კუნთოვან და ერთობლივ შეგრძნებას". ეს არის მგრძნობელობის მნიშვნელოვანი ტიპი, რომელიც ხორციელდება კუნთებში, ლიგატებსა და მყესებში განლაგებული სპეციალური რეცეპტორების მეშვეობით. ხალხი ცუდი ფიზიკური განვითარებაეს რეცეპტორები ცუდად არის განვითარებული, ამიტომ ადამიანს უჭირს რთული მანევრები, მკვეთრი შემობრუნება და მიმართულების შეცვლა.

ბევრი ფიქრობს, რომ აურიეთ სიარული სიბერის აუცილებელი ნიშანია, მაგრამ ეს ასე არ არის. ძალიან ხშირად, ჩარევა არის პარკინსონის დაავადების გამოვლინება - სერიოზული ნევროლოგიური დაავადება, რომელსაც ასევე ახასიათებს ტრემორი (კანკალი) და სიმკვეთრე (კუნთების დაძაბულობა).

ალცჰეიმერის დაავადებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიარულის არევა ტვინსა და კუნთებს შორის ცუდი კომუნიკაციის გამო.

სიარული ფეხის წვერებზე, ორივე ფეხზე

როგორც წესი, ადამიანი ჯერ ფეხს ქუსლამდე აწევს, შემდეგ კი თითამდე. საპირისპირო სიტუაცია ხდება კუნთების ტონუსის მატებისას, რაც დამახასიათებელია ცერებრალური დამბლისთვის ან ზურგის ტვინის დაზიანებისთვის.

Მნიშვნელოვანი! ჩვილებში ფეხის წვერებზე აწევა შეიძლება იყოს ნორმალური და დროებითი. მაგრამ თუ ეს მაინც გაწუხებთ, მიმართეთ თქვენს პედიატრს.

ფეხის წვერებზე სიარული, ერთი ფეხი

თუ ადამიანს ფეხი მხოლოდ ერთ მხარეს ჩამოუვარდება თითებზე, მას დიდი ალბათობით ინსულტი ჰქონდა. ეს დაავადება ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს სხეულის მხოლოდ ერთ ნახევარზე, თავის ტვინის დაზიანების საპირისპიროდ.

მენჯის გადაადგილება ჰორიზონტალურ სიბრტყესთან მიმართებაში შეიძლება მიუთითებდეს ქვედა კიდურების სხვადასხვა სიგრძეზე. ეს ანომალია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან განვითარდეს სახსრის ჩანაცვლების შედეგად. ჩვეულებრივ, ფეხის სხვადასხვა სიგრძე არ იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს - საკმარისია სქელი საფენი მოკლე ფეხი. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავება, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგის დახმარება.

სიარულის დარღვევა (დისბაზია)

ადამიანებში ჩვეულებრივი „ორფეხა“ სიარული ყველაზე კომპლექსურად ორგანიზებული მოტორული აქტია, რომელიც ლაპარაკის უნართან ერთად განასხვავებს ადამიანს მისი წინამორბედებისგან. სიარული ოპტიმალურად განხორციელდება მხოლოდ დიდი რაოდენობით ფიზიოლოგიური სისტემები. სიარული, როგორც ნებაყოფლობითი საავტომობილო აქტი, მოითხოვს საავტომობილო იმპულსების შეუფერხებელ გავლას პირამიდულ სისტემაში, ასევე ექსტრაპირამიდული და ცერებრალური კონტროლის სისტემების აქტიურ მონაწილეობას, რომლებიც ახორციელებენ მოძრაობების კარგ კოორდინაციას. ზურგის ტვინი და პერიფერიული ნერვები უზრუნველყოფს ამ იმპულსის შესაბამის კუნთებზე გადასვლას. სენსორული უკუკავშირი პერიფერიიდან და სივრცითი ორიენტაცია ვიზუალური და ვესტიბულური სისტემების მეშვეობით ასევე აუცილებელია ნორმალური სიარულისთვის, ისევე როგორც ძვლების, სახსრებისა და კუნთების მექანიკური სტრუქტურის შენარჩუნება.

ვინაიდან ნერვული სისტემის მრავალი დონე ჩართულია ნორმალური სიარულის განხორციელებაში, შესაბამისად, არსებობს უამრავი მიზეზი, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ნორმალური მოქმედებასიარული. ზოგიერთ დაავადებას და ნერვული სისტემის დაზიანებას თან ახლავს დამახასიათებელი და თუნდაც პათოგნომონური სიარულის დარღვევა. დაავადების მიერ დაწესებული პათოლოგიური სიარულის ნიმუში შლის მის ნორმალურ გენდერულ განსხვავებებს და განსაზღვრავს ამა თუ იმ ტიპის დისბაზიას. ამიტომ, სიარულის ფრთხილად დაკვირვება ხშირად ძალიან ღირებულია დიფერენციალური დიაგნოზის დროს და უნდა ჩატარდეს ნევროლოგიური გამოკვლევის დასაწყისში.

სიარულის კლინიკური კვლევის დროს პაციენტი დადის ღია და დახუჭული თვალებით; მიდის წინ სახეზე და ზურგით; აჩვენებს გვერდით სიარულის და სკამის გარშემო სიარულს; შემოწმებულია სიარული თითებზე და ქუსლებზე; ვიწრო გადასასვლელისა და ხაზის გასწვრივ; ნელი და სწრაფი სიარული; გაშვება; ბრუნავს სიარულის დროს; კიბეებზე ასვლა.

არ არსებობს დისბაზიის ტიპების ზოგადად მიღებული ერთიანი კლასიფიკაცია, გარდა ამისა, ზოგჯერ პაციენტის სიარული რთულია, რადგან მასში ერთდროულად არის რამდენიმე დისბაზია, რომელიც ჩამოთვლილია ქვემოთ. ექიმმა უნდა ნახოს დისბაზიას შემადგენელი ყველა კომპონენტი და ცალკე აღწეროს. დისბაზიას მრავალი სახეობა ახლავს ნერვული სისტემის გარკვეულ დონეებთან დაკავშირებული სიმპტომებით, რომელთა ამოცნობა ასევე მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკისთვის. უნდა აღინიშნოს, რომ ბევრი პაციენტი სიარულის სხვადასხვა დარღვევით უჩივის „თავბრუსხვევას“.

სიარულის დარღვევები გავრცელებული სინდრომია მოსახლეობაში, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 15%-მდე განიცდის სიარულის დაქვეითებას და განმეორებით დაცემას. ხანდაზმულებში ეს პროცენტი კიდევ უფრო მაღალია.

სიარული კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დროს

მაანკილოზებელი სპონდილიტის და სპონდილიტის სხვა ფორმების, ატროზების შედეგები დიდი სახსრებიმყესების შეკუმშვა ფეხზე, თანდაყოლილი ანომალიებიდა ა.შ. შეიძლება გამოიწვიოს სიარულის სხვადასხვა დარღვევა, რომლის გამომწვევი მიზეზები ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ტკივილთან (კლუბი, დეფორმაციები, როგორიცაა halux valgus და ა.შ.) დიაგნოზი საჭიროებს ორთოპედთან კონსულტაციას.

სიარულის დარღვევების ძირითადი ტიპები (დისბაზია)

ატაქტიური სიარული:
1. ცერებრალური;
2. ჭედურობა ("ტაბეტი");
3. ვესტიბულური სიმპტომოკომპლექსით.
"ჰემიპარეტიკი" ("სათიბი" ან "სამმაგი დამოკლების" ტიპი).
პარასპასტიური.
სპასტიკურ-ატაქტიკა.
ჰიპოკინეტიკური.
სიარულის აპრაქსია.
იდიოპათიური სენილური დისბაზია.
იდიოპათიური პროგრესირებადი გაყინვის დისბაზია.
სიარული "მოციგურავე პოზიციაში" იდიოპათიური ორთოსტატული ჰიპოტენზიის დროს.
"პერონალური" სიარული - ცალმხრივი ან ორმხრივი ნაბიჯი.
სიარული მუხლის სახსრის ჰიპერექსტენზიით.
"იხვის" სიარული.
გამოხატული ლორდოზით სიარული წელის არეში.
სიარული საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების დროს (ანკილოზი, ართროზი, მყესების რეტრაქცია და ა.შ.).
ჰიპერკინეტიკური სიარული.
დისბაზია გონებრივი ჩამორჩენილობის დროს.
სიარული (და სხვა ფსიქომოტორული უნარები) მძიმე დემენციის დროს.
სხვადასხვა ტიპის ფსიქოგენური სიარულის დარღვევები.
შერეული წარმოშობის დისბაზია: რთული დისბაზია სიარულის დარღვევის სახით ნევროლოგიური სინდრომების გარკვეული კომბინაციების ფონზე: ატაქსია, პირამიდული სინდრომი, აპრაქსია, დემენცია და ა.შ.
იატროგენული დისბაზია (არასტაბილური ან „მთვრალი“ სიარული) ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის გამო.
ტკივილით გამოწვეული დისბაზია (ანტალგიური).
პაროქსიზმული სიარულის დარღვევები ეპილეფსიისა და პაროქსიზმული დისკინეზიის დროს.

ატაქტიური სიარული

მოძრაობები ზე ცერებრალური ატაქსიაცუდად შეესაბამება იმ ზედაპირის მახასიათებლებს, რომელზედაც დადის პაციენტი. წონასწორობა მეტ-ნაკლებად ირღვევა, რაც იწვევს მაკორექტირებელ მოძრაობებს, რაც სიარულის ქაოტურ ხასიათს ანიჭებს. დამახასიათებელია, განსაკუთრებით ცერებრალური ვერმისის დაზიანებებისთვის, ფართო ფუძეზე სიარული არასტაბილურობისა და შემაძრწუნებლობის შედეგად.

პაციენტი ხშირად ირყევა არა მხოლოდ სიარულის დროს, არამედ დგომის ან ჯდომის დროსაც. ზოგჯერ ვლინდება ტიტუბაცია - სხეულისა და თავის ზედა ნახევრის დამახასიათებელი ცერებრალური ტრემორი. დისმეტრია, ადიადოქოკინეზი, განზრახვის ტრემორი და პოსტურალური არასტაბილურობა იდენტიფიცირებულია, როგორც თანმხლები ნიშნები. შესაძლოა გამოვლინდეს სხვა დამახასიათებელი ნიშნებიც (სკანირებული მეტყველება, ნისტაგმი, კუნთების ჰიპოტონია და ა.შ.).

ძირითადი მიზეზები: ცერებრალური ატაქსია თან ახლავს დიდი რაოდენობით მემკვიდრეობით და შეძენილ დაავადებებს, რომლებიც წარმოიქმნება ცერებრულისა და მისი კავშირების დაზიანებით (სპინოცერებრული დეგენერაციები, მალაბსორბციის სინდრომი, ცერებრალური ალკოჰოლური დეგენერაცია, მრავლობითი სისტემის ატროფია, გვიანი ცერებრული ატროფია. მემკვიდრეობითი ატაქსია, OPCA, სიმსივნეები, პარანეოპლასტიკური ცერებრული დეგენერაცია და მრავალი სხვა დაავადება).

ღრმა კუნთოვანი გრძნობის გამტარების დაზიანებისას (ყველაზე ხშირად უკანა სვეტების დონეზე), ვითარდება მგრძნობიარე ატაქსია. განსაკუთრებით გამოხატულია სიარულის დროს და გამოიხატება ფეხების დამახასიათებელი მოძრაობებით, რომლებიც ხშირად განიმარტება როგორც „დაჭედილი“ სიარული (ფეხი ძალით არის დაშვებული მთელი ძირით იატაკამდე); უკიდურეს შემთხვევაში სიარული საერთოდ შეუძლებელია ღრმა მგრძნობელობის დაკარგვის გამო, რაც ადვილად ვლინდება კუნთოვან-სახსროვანი გრძნობის გამოკვლევით. დამახასიათებელი თვისებამგრძნობიარე ატაქსია სწორდება მხედველობით. რომბერგის ტესტი ემყარება ამას: როდესაც თვალები დახუჭულია, მკვეთრად იზრდება სენსორული ატაქსია. ზოგჯერ, დახუჭული თვალებით, ფსევდოათეტოზი გამოვლენილია წინ გაშლილ მკლავებში.

ძირითადი მიზეზები: სენსორული ატაქსია დამახასიათებელია არა მხოლოდ უკანა სვეტების დაზიანებისთვის, არამედ ღრმა მგრძნობელობის სხვა დონეებისთვის (პერიფერიული ნერვი, დორსალური ფესვი, ტვინის ღერო და ა.შ.). ამიტომ მგრძნობიარე ატაქსია შეინიშნება ისეთი დაავადებების სურათზე, როგორიცაა პოლინეიროპათია („პერიფერიული ფსევდოტაბები“), ფუნიკულარული მიელოზი, ტაბს დორზალისი, ვინკრისტინით მკურნალობის გართულებები; პარაპროტეინემია; პარანესპლასტიკური სინდრომი და ა.შ.)

ვესტიბულური დარღვევების დროს ატაქსია ნაკლებად გამოხატულია და უფრო მეტად ვლინდება ფეხებში (შემაძრწუნებელი სიარულისა და დგომისას), განსაკუთრებით შებინდებისას. ვესტიბულური სისტემის მძიმე დაზიანებას თან ახლავს ვესტიბულური სიმპტომოკომპლექსის დეტალური სურათი (სისტემური თავბრუსხვევა, სპონტანური ნისტაგმი, ვესტიბულური ატაქსია, ავტონომიური დარღვევები). მსუბუქი ვესტიბულური დარღვევები (ვესტიბულოპათია) ვლინდება მხოლოდ ვესტიბულური დატვირთვის მიმართ შეუწყნარებლობით, რაც ხშირად ახლავს ნევროზული დარღვევები. ვესტიბულური ატაქსიით არ არის ცერებრალური ნიშნები და კუნთოვან-სახსროვანი გრძნობის დაქვეითება.

ძირითადი მიზეზები: ვესტიბულური სიმპტომების კომპლექსი დამახასიათებელია ვესტიბულური გამტარების დაზიანებისთვის ნებისმიერ დონეზე (კერუმის საცობები გარედან ყურის არხი, ლაბირინთიტი, მენიერის დაავადება, აკუსტიკური ნეირომა, გაფანტული სკლეროზი, თავის ტვინის ღეროს დეგენერაციული დაზიანებები, სირინგობულბია, სისხლძარღვთა დაავადებები, ინტოქსიკაციები, მათ შორის ნარკოტიკები, ტვინის ტრავმული დაზიანება, ეპილეფსია და ა.შ.). ერთგვარი ვესტიბულოპათია ჩვეულებრივ თან ახლავს ფსიქოგენურ ქრონიკულ ნევროზულ მდგომარეობებს. დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია თავბრუსხვევის ჩივილების ანალიზი და თანმხლები ნევროლოგიური გამოვლინებები.

"ჰემიპარეზული" სიარული

ჰემიპარეზული სიარული გამოიხატება ფეხის გაფართოებითა და ცირკუმდუქციის გზით (მკლავი მოხრილი აქვს იდაყვის სახსარში) „ჩახრილი“ სიარულის სახით. სიარულის დროს პარეტიკულ ფეხს უფრო მოკლე დროით ექვემდებარება სხეულის წონა, ვიდრე ჯანმრთელი ფეხი. შეინიშნება ცირკუმდუქცია (ფეხის წრიული მოძრაობა): ფეხი ვრცელდება მუხლის სახსარში ფეხის მცირე პლანტარული მოქნილობით და ასრულებს წრიულ მოძრაობას გარეთ, ხოლო სხეული ოდნავ გადახრის საპირისპირო მიმართულებით; ჰომოლატერალური მკლავი კარგავს თავის ზოგიერთ ფუნქციას: ის მოხრილია ყველა სახსარში და დაჭერილია სხეულზე. თუ ჯოხი გამოიყენება სიარულის დროს, მას იყენებენ სხეულის ჯანსაღ მხარეს (რისთვისაც პაციენტი იხრება და მასზე გადააქვს წონა). ყოველი ნაბიჯის გადადგმისას პაციენტი აწევს მენჯს, რათა გასწორებული ფეხი ასწიოს იატაკიდან და უჭირს მისი წინსვლა. ნაკლებად ხშირად, სიარული არღვევს "სამმაგი დამოკლების" ტიპის (მოხრა ფეხის სამ სახსარში) დამახასიათებელი აწევით და დაცემით მენჯის დამბლის მხარეს ყოველ ნაბიჯზე. ასოცირებული სიმპტომები: დაზიანებულ კიდურებში სისუსტე, ჰიპერრეფლექსია, ფეხის პათოლოგიური ნიშნები.

ფეხები ჩვეულებრივ მუხლებზეა გასწორებული და ტერფის სახსრები. სიარული ნელია, ფეხები იატაკის გასწვრივ „ირევა“ (ფეხსაცმლის ძირები შესაბამისად ცვივა), ზოგჯერ მაკრატელივით მოძრაობენ გადაჯვარედინებით (ბარძაყის მიმყვანი კუნთების გაზრდილი ტონუსის გამო), თითებზე და ფეხის თითების ოდნავ დახვევით („მტრედის“ თითები). ამ ტიპის სიარულის დარღვევა ჩვეულებრივ გამოწვეულია მეტ-ნაკლებად სიმეტრიული ორმხრივი დაზიანებით პირამიდის ბილიკებინებისმიერ დონეზე.

ძირითადი მიზეზები: პარასპასტიური სიარული ყველაზე ხშირად შეინიშნება შემდეგ გარემოებებში:

გაფანტული სკლეროზი (დამახასიათებელი სპასტიკურ-ატაქტიური სიარული)
ლაკუნარული მდგომარეობა (ხანდაზმულ პაციენტებში არტერიული ჰიპერტენზიაან სისხლძარღვთა დაავადებების სხვა რისკ-ფაქტორები; ხშირად წინ უსწრებს მცირე იშემიური სისხლძარღვთა ინსულტის ეპიზოდები, რომელსაც თან ახლავს ფსევდობულბარული სიმპტომები მეტყველების დარღვევით და ორალური ავტომატიზმის ნათელი რეფლექსები, სიარული მცირე ნაბიჯებით, პირამიდული ნიშნები).
ზურგის ტვინის დაზიანების შემდეგ (ისტორია, სენსორული დარღვევების დონე, შარდის დარღვევა). ლიტლის დაავადება (ცერებრალური დამბლის განსაკუთრებული ფორმა; დაავადების სიმპტომები ვლინდება დაბადებიდან, არის მოტორული განვითარების შეფერხება, მაგრამ ნორმალური ინტელექტუალური განვითარება; ხშირად კიდურების შერჩევითი ჩართვა, განსაკუთრებით ქვედა, მაკრატლის მსგავსი მოძრაობებით. სიარულის დროს ფეხების გადაკვეთით). ოჯახური სპასტიური ზურგის დამბლა (მემკვიდრეობითი ნელა პროგრესირებადი დაავადება, სიმპტომები ხშირად ვლინდება ცხოვრების მესამე ათწლეულში). საშვილოსნოს ყელის მიელოპათიის დროს ხანდაზმულებში, საშვილოსნოს ყელის ზურგის ტვინის მექანიკური შეკუმშვა და სისხლძარღვთა უკმარისობა ხშირად იწვევს პარასპასტიკურ (ან სპასტიკურ-ატაქტიკურ) სიარულის.

იშვიათი, ნაწილობრივ შექცევადი პირობების შედეგად, როგორიცაა ჰიპერთირეოზი, პორტოკავალური ანასტომოზი, ლათირიზმი, უკანა სვეტების დაზიანება (ვიტამინ B12 დეფიციტით ან როგორც პარანეოპლასტიკური სინდრომი), ადრენოლეიკოდისტროფია.

წყვეტილი პარასპასტიური სიარული იშვიათად შეიმჩნევა სურათზე "წყვეტილი ზურგის კლოდიკა".

პარასპასტიური სიარული ზოგჯერ მიბაძულია ქვედა კიდურების დისტონიით (განსაკუთრებით ე.წ. დოპაზე პასუხისმგებელი დისტონიით), რაც მოითხოვს სინდრომულ დიფერენციალურ დიაგნოზს.

სპასტიკურ-ატაქტიკური სიარული

სიარულის ამ დარღვევისას დამახასიათებელ პარასპასტიურ სიარულის ემატება მკაფიო ატაქსიური კომპონენტი: სხეულის გაუწონასწორებელი მოძრაობები, მუხლის სახსრის უმნიშვნელო ჰიპერტენზია, არასტაბილურობა. ეს სურათი გაფანტული სკლეროზის დამახასიათებელი, თითქმის პათოგნომონურია.

ძირითადი მიზეზები: ის ასევე შეიძლება შეინიშნოს ზურგის ტვინის ქვემწვავე კომბინირებული გადაგვარების დროს (ფუნიკულარული მიელოზი), ფრიდრეიხის დაავადება და სხვა დაავადებები, რომლებიც მოიცავს ცერებრალურ და პირამიდულ ტრაქტებს.

ჰიპოკინეტიკური სიარული

ამ ტიპის სიარული ხასიათდება ფეხების ნელი, ხისტი მოძრაობებით, შემცირებული ან არყოფნის კოოპერატიული მოძრაობებით და დაძაბული პოზაით; სიარულის დაწყების სიძნელე, ნაბიჯის დამოკლება, „არევა“, რთული მოხვევები, მოძრაობის დაწყებამდე დროის აღნიშვნა და ზოგჯერ „პულსიის“ ფენომენი.

ამ ტიპის სიარულის ყველაზე გავრცელებული ეტიოლოგიური ფაქტორები მოიცავს:

ჰიპოკინეტიკურ-ჰიპერტენზიული ექსტრაპირამიდული სინდრომები, განსაკუთრებით პარკინსონიზმის სინდრომი (რომელშიც არის მსუბუქი მოქნილი პოზა; არ არის ხელების მეგობრული მოძრაობები სიარულის დროს; ასევე არის სიმკაცრე, ნიღბის მსგავსი სახე, მშვიდი ერთფეროვანი მეტყველება და ჰიპოკინეზიის სხვა გამოვლინებები; დასვენების ტრემორი, ფენომენი გადაცემათა ბორბალი; სიარული ნელია, „არევი“, ხისტი, შემცირებული ნაბიჯით; სიარულის დროს შესაძლებელია "პულსატიური" მოვლენები).
სხვა ჰიპოკინეტიკური ექსტრაპირამიდული და შერეული სინდრომები, მათ შორის პროგრესირებადი სუპრაბირთვული დამბლა, ოლივო-პონტო-ცერბელარული ატროფია, შაი-დრაგერის სინდრომი, სტრიონიგრალური დეგენერაცია („პარკინსონიზმი-პლუს“ სინდრომები), ბინსვანგერის დაავადება, სხეულის ქვედა ნახევრის სისხლძარღვთა „პარკინსონიზმი“. ." ლაკუნარულ მდგომარეობაში შეიძლება ასევე იყოს სიარული "marche a petits pas" (პატარა მოკლე არარეგულარული გადარევის ნაბიჯები) ფსევდობულბარული დამბლის ფონზე ყლაპვის დარღვევით, მეტყველების დარღვევებით და პარკინსონის მსგავსი მოტორული უნარებით. "Marche a petits pas" ასევე შეიძლება შეინიშნოს ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალიის სურათზე.
აკინეტიკურ-ხისტი სინდრომი და შესაბამისი სიარული შესაძლებელია პიკის დაავადებით, კორტიკობაზალური დეგენერაციით, კრეიტცფელდტ-იაკობის დაავადებით, ჰიდროცეფალიით, შუბლის წილის სიმსივნეებით, იუვენილური ჰანტინგტონის დაავადება, ვილსონ-კონოვალოვის დაავადება, პოსტჰიპოქსიური ენცეფალოპათია, ზოგიერთი სხვა ნეიროსიფილური დაავადება.

ახალგაზრდა პაციენტებში ტორსიული დისტონია ზოგჯერ შეიძლება დაიწყოს უჩვეულო, დაძაბული, ხისტი სიარულით, ფეხებში დისტონიური ჰიპერტონიურობის გამო.

მუდმივად აქტიური კუნთოვანი ბოჭკოების სინდრომი (ისააკსის სინდრომი) ყველაზე ხშირად აღინიშნება ახალგაზრდა პაციენტებში. ყველა კუნთის უჩვეულო დაძაბულობა (ძირითადად დისტალური), ანტაგონისტების ჩათვლით, ბლოკავს სიარული, ისევე როგორც ყველა სხვა მოძრაობა (არმადილო სიარული)

დეპრესიას და კატატონიას შესაძლოა ახლდეს ჰიპოკინეტიკური სიარული.

სიარულის აპრაქსია

სიარულის აპრაქსიას ახასიათებს ფეხების სწორად გამოყენების უნარის დაკარგვა ან დაქვეითება სიარულის დროს სენსორული, ცერებრალური და პარეტიკური გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში. ამ ტიპის სიარული ხდება პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ფართო ცერებრალური დაზიანება, განსაკუთრებით შუბლის წილები. პაციენტს არ შეუძლია ფეხების ზოგიერთი მოძრაობის იმიტაცია, თუმცა შენარჩუნებულია გარკვეული ავტომატური მოძრაობები. მცირდება მოძრაობათა თანმიმდევრული შემადგენლობის უნარი "ორფეხა" სიარულის დროს. ამ ტიპის სიარული ხშირად თან ახლავს პერსევერაციას, ჰიპოკინეზიას, სიმტკიცეს და ზოგჯერ გეგენჰალტენს, ასევე დემენციას ან შარდის შეუკავებლობას.

ფეხით მოსიარულე აპრაქსიის ვარიანტია ე.წ ღერძული აპრაქსია პარკინსონის დაავადებისა და სისხლძარღვთა პარკინსონიზმის დროს; დისბაზია ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალიის და სხვა დაავადებების დროს, რომლებიც მოიცავს შუბლის სუბკორტიკალურ კავშირებს. ასევე აღწერილია იზოლირებული სიარულის აპრაქსიის სინდრომი.

იდიოპათიური სენილური დისბაზია

დისბაზიის ეს ფორმა („ხანდაზმულთა სიარული“, „ხანდაზმული სიარული“) ვლინდება ოდნავ შემცირებული ნელი ნაბიჯით, რბილი პოზური არასტაბილურობით და ხელების ერთობლივი მოძრაობის შემცირებით ხანდაზმულებსა და მოხუცებში სხვა ნევროლოგიური დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში. . ეს დისბაზია ემყარება ფაქტორების კომპლექსს: მრავალი სენსორული დეფიციტი, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებისახსრებში და ხერხემალში, ვესტიბულური და პოსტურალური ფუნქციების გაუარესება და ა.შ.

იდიოპათიური პროგრესირებადი გაყინვის დისბაზია

„გაყინვის დისბაზია“ ხშირად გვხვდება პარკინსონის დაავადების გამოვლინებაში; ის ნაკლებად ხშირია მრავალ ინფარქტის (ლაკუნარული) პირობებში, მულტისისტემური ატროფიისა და ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალიის დროს. მაგრამ აღწერილია ხანდაზმული პაციენტები, რომლებშიც "გაყინვის დისბაზია" ერთადერთი ნევროლოგიური გამოვლინებაა. გაყინვის ხარისხი მერყეობს უეცარი საავტომობილო ბლოკებიდან სიარულის დროს სიარულის დაწყების სრულ უუნარობამდე. სისხლის, ცერებროსპინალური სითხის ბიოქიმიური ტესტები, აგრეთვე CT და MRI აჩვენებს ნორმალურ სურათს, ზოგიერთ შემთხვევაში მსუბუქი კორტიკალური ატროფიის გარდა.

მოციგურავე სიარული იდიოპათიური ორთოსტატული ჰიპოტენზიის დროს

ეს სიარული ასევე შეინიშნება შაი-დრაგერის სინდრომში, რომლის დროსაც პერიფერიული ავტონომიური უკმარისობა (ძირითადად ორთოსტატული ჰიპოტენზია) ხდება ერთ-ერთი წამყვანი კლინიკური გამოვლინება. პარკინსონის სიმპტომების, პირამიდული და ცერებრალური ნიშნების კომბინაცია გავლენას ახდენს ამ პაციენტების სიარულის მახასიათებლებზე. ცერებრალური ატაქსიისა და მძიმე პარკინსონიზმის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტები ცდილობენ სიარული და სხეულის პოზა მოარგონ ჰემოდინამიკის ორთოსტატურ ცვლილებებს. ისინი მოძრაობენ ფართო, ოდნავ გვერდით, სწრაფი ნაბიჯებით მუხლებზე ოდნავ მოხრილ ფეხებზე, ტორსი დახრილი წინ და თავი ქვემოთ („მოციგურავე პოზა“).

"პერონეალური" სიარული

პერონალური სიარული - ცალმხრივი (უფრო ხშირად) ან ორმხრივი სტეპინგები. სტეპის ტიპის სიარული ვითარდება ეგრეთ წოდებული ფეხის ვარდნით და გამოწვეულია ფეხის და (ან) თითების დორსოფლექსიის (დორსიალური მოქნილობის) სისუსტით ან დამბლით. ავადმყოფი სიარულის დროს ან „მოათრევს“ ფეხს, ან ცდილობს ფეხის დახრის კომპენსირებას, რაც შეიძლება მაღლა აწევს, რათა აწიოს იატაკიდან. ამრიგად, შეინიშნება ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში მოქნილობის მომატება; ფეხი გადააგდებს წინ და ეცემა ქუსლზე ან მთელ ფეხზე დამახასიათებელი დარტყმის ხმით. სიარულის დამხმარე ფაზა მცირდება. პაციენტს არ შეუძლია ფეხზე დგომა, მაგრამ შეუძლია დგომა და ფეხის თითებზე სიარული.

ფეხის ექსტენსორების ცალმხრივი პარეზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პერონეალური ნერვის დისფუნქცია (კომპრესიული ნეიროპათია), წელის პლექსოპათია, იშვიათად L4-ის და, განსაკუთრებით, L5-ის ფესვების დაზიანება, როგორც თიაქარი მალთაშუა დისკი ("ხერხემლის პერონეალური დამბლა" ). ფეხის ექსტენსორების ორმხრივი პარეზი ორმხრივი "გადაბიჯებით" ხშირად შეინიშნება პოლინეიროპათიის დროს (აღნიშნეს პარესთეზია, სენსორული დარღვევები, როგორიცაა წინდები, აქილევსის რეფლექსების არარსებობა ან დაქვეითება), შარკო-მარი-თოთის პერონეალური კუნთოვანი ატროფიით - მემკვიდრეობითი დაავადება სამი სახის(არსებობს ფეხის მაღალი რკალი, ქვედა ფეხის კუნთების ატროფია (ღეროს ფეხები), აქილევსის რეფლექსების არარსებობა, სენსორული დარღვევები უმნიშვნელოა ან არ არსებობს), ზურგის კუნთოვანი ატროფიით - (რომელშიც პარეზი თან ახლავს სხვა კუნთების ატროფიას. ნელი პროგრესირება, ფასციკულაციები, სენსორული დარღვევების არარსებობა) და ზოგიერთი დისტალური მიოპათიით (სკაპულო-პერონეალური სინდრომები), განსაკუთრებით დისტროფიული სტეინერტ-ბატენ-გიბის მიოტონიით (Steinert-strong atten-Gibb).

სიარულის დარღვევის მსგავსი სურათი ვითარდება საჯდომის ნერვის ორივე დისტალური ტოტის დაზიანებით („ფეხის ვარდნა“).

სიარული მუხლის სახსრის ჰიპერექსტენზიით

მუხლის სახსრის ცალმხრივი ან ორმხრივი ჰიპერექსტენზიით სიარული შეინიშნება მუხლის ექსტენსორის დამბლასთან ერთად. მუხლის ექსტენსორების (quadriceps femoris) დამბლა იწვევს ჰიპერექსტენზიას ფეხის მხარდაჭერისას. როდესაც სისუსტე ორმხრივია, სიარულის დროს ორივე ფეხი ჰიპერგადაჭიმულია მუხლის სახსარში; წინააღმდეგ შემთხვევაში, წონის გადატანა ფეხიდან ფეხზე შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები მუხლის სახსრებში. კიბეებზე დაშვება იწყება პარეტური ფეხით.

ცალმხრივი პარეზის მიზეზებს მიეკუთვნება ბარძაყის ნერვის დაზიანება (მუხლზე რეფლექსის დაკარგვა, მგრძნობელობის დაკარგვა n. საფენური ინერვაციის მიდამოში) და წელის წნულის დაზიანება (სიმპტომები მსგავსია ბარძაყის დაზიანებისას. ნერვი, მაგრამ ჩართულია გამტაცებელი და ილიოფსოას კუნთებიც). ორმხრივი პარეზის ყველაზე ხშირი მიზეზია მიოპათია, განსაკუთრებით პროგრესირებადი დუშენის კუნთოვანი დისტროფია ბიჭებში, ასევე პოლიმიოზიტი.

"იხვის" სიარული

ბარძაყის გამტაცებელი კუნთების, ანუ ბარძაყის გამტაცებლების (მმ. gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae) პარეზი (ან მექანიკური უკმარისობა) იწვევს მენჯის ჰორიზონტალურად დაჭერის შეუძლებლობას დატვირთვის მატარებელ ფეხთან მიმართებაში. . თუ დეფიციტი მხოლოდ ნაწილობრივია, მაშინ ღეროს ჰიპერგაფართოება საყრდენი ფეხისკენ შეიძლება იყოს საკმარისი სიმძიმის ცენტრის გადასატანად და მენჯის დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად. ეს არის ეგრეთ წოდებული დუშენის კოჭლობა, როდესაც ორმხრივი დარღვევებია, ეს იწვევს უჩვეულო „ცელქი“ სიარულის (პაციენტი თითქოს ერთი ფეხიდან მეორეზე ტრიალებს, „იხვის“ სიარული). ბარძაყის გამტაცებლების სრული დამბლით, ზემოთ აღწერილი სიმძიმის ცენტრის გადატანა აღარ არის საკმარისი, რაც იწვევს მენჯის დახრილობას ფეხის მოძრაობის მიმართულებით ყოველი ნაბიჯის დროს - ე.წ. ტრენდელენბურგის კოჭლობა.

ბარძაყის გამტაცებლის ცალმხრივი დამბლა ან უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ზემო გლუტალური ნერვის დაზიანებით, ზოგჯერ ამის შედეგად ინტრამუსკულარული ინექცია. დახრილ მდგომარეობაშიც კი არ არის საკმარისი ძალა დაზარალებული ფეხის გარეგანი გატაცებისთვის, მაგრამ არ არის სენსორული დარღვევები. მსგავსი დეფიციტი გვხვდება ბარძაყის ცალმხრივი თანდაყოლილი ან პოსტტრავმული დისლოკაციის ან თეძოს გამტაცებლების პოსტოპერაციული (პროთეზირების) დაზიანების დროს. ორმხრივი პარეზი (ან უკმარისობა) ჩვეულებრივ მიოპათიის შედეგია, განსაკუთრებით პროგრესირებადი კუნთოვანი დისტროფია, ან ორმხრივი თანდაყოლილი ბარძაყის დისლოკაცია.

გამოხატული ლორდოზით სიარული წელის არეში

თუ ჩართულია თეძოს ექსტენსორები, განსაკუთრებით მ. gluteus maximus, შემდეგ კიბეებზე ასვლა შესაძლებელი ხდება მხოლოდ მაშინ, როცა მოძრაობა იწყება ჯანმრთელი ფეხით, მაგრამ კიბეებზე ჩასვლისას პირველი დაზიანებული ფეხი მიდის. ბრტყელ ზედაპირზე სიარული დარღვეულია, როგორც წესი, მხოლოდ მ-ის ორმხრივი სისუსტით. gluteus maximus; ასეთი პაციენტები დადიან ვენტრალურად დახრილი მენჯით და გაზრდილი წელის ლორდოზი. მ-ის ცალმხრივი პარეზით. gluteus maximus, დაზიანებული ფეხის უკან გადაწევა შეუძლებელია, თუნდაც დახრილ მდგომარეობაში.

მიზეზი ყოველთვის (იშვიათი) არის ქვედა გლუტალური ნერვის დაზიანება, მაგალითად ინტრამუსკულური ინექციის გამო. ორმხრივი პარეზი მ. gluteus maximus ყველაზე ხშირად გვხვდება მენჯის სარტყლის კუნთოვანი დისტროფიის პროგრესირებადი ფორმით და დუშენის ფორმით.

ხანდახან ლიტერატურაში ნახსენებია ეგრეთ წოდებული წელის-ბარძაყის გაფართოების სიხისტის სინდრომი, რომელიც ვლინდება კუნთების ტონუსის რეფლექსური დარღვევებით ზურგისა და ფეხების ექსტენსორებში. IN ვერტიკალური პოზიციაპაციენტს აღენიშნება ფიქსირებული, მსუბუქად გამოხატული ლორდოზი, ზოგჯერ გვერდითი გამრუდებით. მთავარი სიმპტომია „დაფა“ ან „ფარი“: მწოლიარე მდგომარეობაში ორივე ფეხით გაშლილი ფეხების პასიური აწევით, პაციენტს არ აქვს მოხრა ბარძაყის სახსრებში. ცელქი ხასიათის სიარულს თან ახლავს კომპენსატორული გულმკერდის კიფოზი და თავის წინ დახრილობა საშვილოსნოს ყელის ექსტენსიური კუნთების სიხისტის არსებობისას. ტკივილის სინდრომიარ არის ლიდერი კლინიკური სურათიდა ხშირად აქვს ბუნდოვანი, აბორტული ხასიათი. სინდრომის ხშირი მიზეზია: დურალური ტომრისა და ფილის ტერმინალის ფიქსაცია ციკატრიკული წებოვანი პროცესით ოსტეოქონდროზთან ერთად წელის ხერხემლის დისპლაზიის გამო ან ზურგის სიმსივნე საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის ან წელის დონეზე. სიმპტომების რეგრესი ხდება დურალური ტომრის ქირურგიული მობილიზაციის შემდეგ.

ჰიპერკინეტიკური სიარული

ჰიპერკინეტიკური სიარული შეინიშნება როცა განსხვავებული ტიპებიჰიპერკინეზი. მათ შორისაა ისეთი დაავადებები, როგორიცაა სიდენჰემის ქორეა, ჰანტინგტონის ქორეა, გენერალიზებული ბრუნვის დისტონია (აქლემის სიარული), ღერძული დისტონიური სინდრომები, ფსევდო-ექსპრესიული დისტონია და ფეხის დისტონია. სიარულის დარღვევის უფრო იშვიათი მიზეზებია მიოკლონუსი, ტანის ტრემორი, ორთოსტატული ტრემორი, ტურეტის სინდრომი და გვიანი დისკინეზია. ამ პირობებში ნორმალური სიარულისთვის საჭირო მოძრაობები უეცრად წყდება უნებლიე, არარეგულარული მოძრაობებით. ვითარდება უცნაური ან „მოცეკვავე“ სიარული. (ჰანტინგტონის ქორეაში ეს სიარული ზოგჯერ იმდენად უცნაურად გამოიყურება, რომ შესაძლოა ფსიქოგენურ დისბაზიას დაემსგავსოს). პაციენტები მუდმივად უნდა ებრძოლონ ამ დარღვევებს, რათა მიზანმიმართულად იმოძრაონ.

სიარულის დარღვევა გონებრივი ჩამორჩენის დროს

ამ ტიპის დისბაზია არის პრობლემა, რომელიც ჯერ არ არის საკმარისად შესწავლილი. უხერხული დგომა ზედმეტად მოხრილი ან გასწორებული თავით, ხელების ან ფეხების პრეტენზიული პოზიცია, უხერხული ან უცნაური მოძრაობები - ეს ყველაფერი ხშირად გვხვდება გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებში. ამ შემთხვევაში არ აღინიშნება პროპრიოცეფციის დარღვევა, ასევე ცერებრალური, პირამიდული და ექსტრაპირამიდული სიმპტომები. ბავშვობაში განვითარებული მრავალი საავტომობილო უნარ-ჩვევა ასაკზეა დამოკიდებული. როგორც ჩანს, უჩვეულო მოტორული უნარები, მათ შორის სიარული, გონებრივად ჩამორჩენილ ბავშვებში ასოცირდება ფსიქომოტორული სფეროს დაგვიანებულ მომწიფებასთან. აუცილებელია თანმხლები დაავადების გამორიცხვა გონებრივი ჩამორჩენილობაპირობები: საბავშვო ცერებრალური დამბლა, აუტიზმი, ეპილეფსია და ა.შ.

სიარული (და სხვა ფსიქომოტორული უნარები) მოწინავე დემენციაში

დისბაზია დემენციაში ასახავს ორგანიზების, მიზანმიმართული და ადეკვატური მოქმედების უნარის მთლიან რღვევას. ასეთი პაციენტები იწყებენ ყურადღების მიქცევას დეზორგანიზებული მოტორული უნარებით: პაციენტი დგას უხერხულ მდგომარეობაში, აღნიშნავს დროს, ტრიალებს, არ შეუძლია მიზანმიმართულად სიარული, ჯდომა და ადეკვატური ჟესტიკულაცია ("სხეულის ენის" დაშლა). წინა პლანზე გამოდის ხმაურიანი, ქაოტური მოძრაობები; პაციენტი უმწეოდ და დაბნეულად გამოიყურება.

სიარული შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს ფსიქოზის დროს, კერძოდ შიზოფრენიაში ("შატლის" მოტორიკა, წრეში მოძრაობა, ფეხებსა და ხელებში სიარულის დროს ჭედურობა და სხვა სტერეოტიპები) და ობსესიურ-კომპულსიური დარღვევები (რიტუალები სიარულის დროს).

სხვადასხვა ტიპის ფსიქოგენური სიარულის დარღვევები

არის სიარულის დარღვევები, რომლებიც ხშირად ზემოთ აღწერილს წააგავს, მაგრამ ვითარდება (ყველაზე ხშირად) დენის არარსებობის შემთხვევაში. ორგანული დაზიანებანერვული სისტემა. სიარულის ფსიქოგენური დარღვევები ხშირად მწვავედ იწყება და პროვოცირებულია ემოციური სიტუაციით. ისინი ცვალებადია მათი გამოვლინებით. მათ შეიძლება ახლდეს აგორაფობია. დამახასიათებელია ქალების უპირატესობა.

ეს სიარული ხშირად უცნაურად გამოიყურება და ძნელია მისი აღწერა. თუმცა, საგულდაგულო ანალიზი არ გვაძლევს იმის საშუალებას, რომ ის ზემოაღნიშნული ტიპის დისბაზიის ცნობილ მაგალითად მივიჩნიოთ. ხშირად სიარული ძალიან თვალწარმტაცი, ექსპრესიული ან უკიდურესად უჩვეულოა. ზოგჯერ მასში დომინირებს დაცემის გამოსახულება (ასტასია-აბასია). პაციენტის მთელი სხეული ასახავს დახმარების დრამატულ მოწოდებას. ამ გროტესკული, არაკოორდინირებული მოძრაობების დროს პაციენტები პერიოდულად კარგავენ წონასწორობას. თუმცა, მათ ყოველთვის შეუძლიათ თავი შეიკავონ და თავიდან აიცილონ დაცემა უხერხული პოზიცია. როდესაც პაციენტი საზოგადოებაშია, მისმა სიარულიმ შესაძლოა აკრობატული თვისებებიც კი შეიძინოს. ფსიქოგენური დისბაზიის საკმაოდ დამახასიათებელი ელემენტებიც არსებობს. პაციენტი, მაგალითად, ატაქსიის დემონსტრირებას ახდენს, ხშირად დადის, ფეხებს „ახვევს“ ან პარეზის გამოვლენისას ფეხს „მოათრევს“ იატაკის გასწვრივ (ზოგჯერ იატაკს ეხება დიდი თითის და ფეხის ზურგით. ). მაგრამ ფსიქოგენური სიარული ზოგჯერ გარეგნულად შეიძლება ჰგავდეს ჰემიპარეზის, პარაპარეზის, ცერებრალური დაავადებების და თუნდაც პარკინსონიზმის სიარულის.

როგორც წესი, არსებობს სხვა კონვერტაციის გამოვლინებები, რომლებიც უაღრესად მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკისთვის და ცრუ ნევროლოგიური ნიშნები (ჰიპერრეფლექსია, ბაბინსკის ფსევდოსიმპტომი, ფსევდოატაქსია და ა.შ.). კლინიკური სიმპტომები სრულყოფილად უნდა შეფასდეს და თითოეულ ასეთ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია დეტალურად განიხილოს ჭეშმარიტი დისტონიური, ცერებრალური ან ვესტიბულური სიარულის დარღვევების ალბათობა. ყველა მათგანმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს სიარულის არასტაბილური ცვლილებები ორგანული დაავადების საკმარისად მკაფიო ნიშნების გარეშე. დისტონიური სიარულის დარღვევები უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, შესაძლოა ფსიქოგენურ დარღვევებს დაემსგავსოს. ცნობილია ფსიქოგენური დისბაზიის მრავალი სახეობა და მათი კლასიფიკაციაც კი არის შემოთავაზებული. ფსიქოგენური მოძრაობის დარღვევების დიაგნოსტიკა ყოველთვის უნდა ექვემდებარებოდეს მათი დადებითი დიაგნოზის წესს და ორგანული დაავადების გამორიცხვას. სასარგებლოა სპეციალური ტესტების გამოყენება (ჰუვერის ტესტი, სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის სისუსტე და სხვა). დიაგნოზი დასტურდება პლაცებოს ან ფსიქოთერაპიის ეფექტით. კლინიკური დიაგნოზიამ ტიპის დისბაზია ხშირად მოითხოვს განსაკუთრებულ კლინიკურ გამოცდილებას.

სიარულის ფსიქოგენური დარღვევები ბავშვებში და ხანდაზმულებში იშვიათად აღინიშნება

შერეული წარმოშობის დისბაზია

ხშირად გვხვდება კომპლექსური დისბაზიის შემთხვევები ნევროლოგიური სინდრომების გარკვეული კომბინაციების ფონზე (ატაქსია, პირამიდული სინდრომი, აპრაქსია, დემენცია და სხვ.). ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება ცერებრალური დამბლა, მრავლობითი სისტემური ატროფია, ვილსონ-კონოვალოვის დაავადება, პროგრესირებადი სუპრაბირთვული დამბლა, ტოქსიკური ენცეფალოპათია, ზოგიერთი ზურგის ტვინის დეგენერაცია და სხვა. ასეთ პაციენტებში სიარული ერთდროულად რამდენიმე ნევროლოგიური სინდრომის მახასიათებლებს ატარებს და საჭიროა ფრთხილად ყურადღება. კლინიკური ანალიზითითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში, რათა შეფასდეს თითოეული მათგანის წვლილი დისბაზიის გამოვლინებებში.

იატროგენული დისბაზია

იატროგენული დისბაზია შეინიშნება წამლისმიერი ინტოქსიკაციის დროს და ხშირად ატაქსიური („მთვრალი“) ხასიათისაა, ძირითადად ვესტიბულური ან (ნაკლებად ხშირად) ცერებრალური დარღვევების გამო.

ზოგჯერ ასეთ დისბაზიას თან ახლავს თავბრუსხვევა და ნისტაგმი. ყველაზე ხშირად (მაგრამ არა ექსკლუზიურად) დისბაზიას იწვევს ფსიქოტროპული და ანტიკონვულსანტები (განსაკუთრებით დიფენინი).

ტკივილით გამოწვეული დისბაზია (ანტალგიური)

როდესაც სიარულის დროს ტკივილი ჩნდება, პაციენტი ცდილობს თავიდან აიცილოს იგი სიარულის ყველაზე მტკივნეული ფაზის შეცვლით ან შემცირებით. როდესაც ტკივილი ცალმხრივია, დაზარალებული ფეხი უფრო ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში იტანს წონას. ტკივილი შეიძლება მოხდეს თითოეულ საფეხურზე გარკვეულ მომენტში, მაგრამ შეიძლება იყოს მთელი სიარულის განმავლობაში ან თანდათან შემცირდეს უწყვეტი სიარულით. ფეხის ტკივილით გამოწვეული სიარულის დარღვევა ყველაზე ხშირად ვლინდება გარეგნულად, როგორც "კოჭლობა".

წყვეტილი კლოდიკა არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ტკივილის აღსაწერად, რომელიც ჩნდება მხოლოდ გარკვეული მანძილის გავლისას. ამ შემთხვევაში ტკივილი გამოწვეულია არტერიული უკმარისობით. ეს ტკივილი რეგულარულად ჩნდება გარკვეული მანძილის შემდეგ სიარულის დროს, თანდათან მატულობს ინტენსივობა და დროთა განმავლობაში ჩნდება უფრო მოკლე დისტანციებზე; ის უფრო სწრაფად გამოჩნდება, თუ პაციენტი ადის ან სწრაფად დადის. ტკივილი იწვევს პაციენტის გაჩერებას, მაგრამ ქრება ხანმოკლე დასვენების შემდეგ, თუ პაციენტი დგას. ტკივილი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ქვედა ფეხის არეში. ტიპიური მიზეზი არის სტენოზი ან სისხლძარღვების ოკლუზია ბარძაყის ზედა ნაწილში (ტიპიური სამედიცინო ისტორია, სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორები, ფეხის პულსის არარსებობა, პროქსიმალური შუილი). სისხლძარღვებიტკივილის სხვა მიზეზების არარსებობა, ზოგჯერ სენსორული დარღვევები, როგორიცაა წინდები). ასეთ ვითარებაში შეიძლება იყოს დამატებითი ტკივილი პერინეუმში ან ბარძაყში, რომელიც გამოწვეულია მენჯის არტერიების ოკლუზიით, ასეთი ტკივილი უნდა იყოს დიფერენცირებული რადიკულიტისგან ან პროცესისგან, რომელიც აზიანებს კუდას.

Cauda equina claudication (caudogenic) არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ფესვის შეკუმშვის გამო ტკივილის აღსაწერად, რომელიც შეინიშნება სხვადასხვა მანძილის გავლის შემდეგ, განსაკუთრებით დაღმასვლისას. ტკივილი არის კუდის ბუჩქის ფესვების შეკუმშვის შედეგი წელის დონეზე ვიწრო ხერხემლის არხში, როდესაც სპონდილოზური ცვლილებების დამატება იწვევს არხის კიდევ უფრო დიდ შევიწროებას (არხის სტენოზი). ამიტომ, ამ ტიპის ტკივილი ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში, განსაკუთრებით მამაკაცებში, მაგრამ შეიძლება ასევე მოხდეს ახალგაზრდა ასაკში. ამ ტიპის ტკივილის პათოგენეზიდან გამომდინარე, დაფიქსირებული დარღვევები, როგორც წესი, ორმხრივი, რადიკულური ხასიათისაა, ძირითადად უკანა რეგიონი crotch, ზედა ბარძაყის და ქვედა ფეხი. პაციენტები ასევე უჩივიან ზურგის ტკივილს და ტკივილს ცემინებისას (ნაფციგერის ნიშანი). სიარულის დროს ტკივილი იწვევს პაციენტის გაჩერებას, მაგრამ, როგორც წესი, მთლიანად არ ქრება, თუ პაციენტი დგას. რელიეფი ჩნდება, როდესაც ხერხემლის პოზიცია იცვლება, მაგალითად, ჯდომისას, მკვეთრად მოხრისას წინ ან თუნდაც ჯდომისას. დარღვევების რადიკულური ბუნება განსაკუთრებით აშკარა ხდება, თუ არსებობს ტკივილის სროლის ხასიათი. არ არის სისხლძარღვთა დაავადებები; რენტგენოგრაფია ავლენს ზურგის არხის საგიტალური ზომის შემცირებას წელის არეში; მიელოგრაფია აჩვენებს კონტრასტის გავლის დარღვევას რამდენიმე დონეზე. დიფერენციალური დიაგნოზიჩვეულებრივ შესაძლებელია, ტკივილის დამახასიათებელი მდებარეობისა და სხვა მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ტკივილი წელის არეში სიარულის დროს შეიძლება იყოს სპონდილოზის გამოვლინება ან მალთაშუა დისკების დაზიანება (ისტორია მკვეთრი ტკივილებიუკანა ნაწილში საჯდომის ნერვის გასწვრივ დასხივება, ზოგჯერ აქილევსის რეფლექსების არარსებობა და ამ ნერვის მიერ ინერვაციული კუნთების პარეზი). ტკივილი შეიძლება იყოს სპონდილოლისთეზის შედეგი (ნაწილობრივი დისლოკაცია და ლუმბოსაკრალური სეგმენტების „სრიალი“). ის შეიძლება გამოწვეული იყოს მაანკილოზებელი სპონდილიტით (მაანკილოზებელი სპონდილიტი) და ა.შ. ხერხემლის წელის რენტგენი ან MRI ხშირად აზუსტებს დიაგნოზს. სპონდილოზისა და მალთაშუა დისკის პათოლოგიის გამო ტკივილი ხშირად მატულობს ხანგრძლივ ჯდომისას ან არასასიამოვნო პოზაში, მაგრამ შეიძლება შემცირდეს ან გაქრეს სიარულით.

ტკივილი ბარძაყის არეში და საზარდულის არეჩვეულებრივ გამოწვეულია ბარძაყის სახსრის ართროზით. პირველი რამდენიმე ნაბიჯი იწვევს ტკივილის მკვეთრ მატებას, რომელიც თანდათან მცირდება სიარულისას. იშვიათად აღინიშნება ტკივილის ფსევდორადიკულური დასხივება ფეხის გასწვრივ, ბარძაყის შიდა ბრუნვის დარღვევა, რაც იწვევს ტკივილს და ღრმა წნევის შეგრძნებას ბარძაყის სამკუთხედში. როდესაც ლერწამი გამოიყენება სიარულის დროს, მას ათავსებენ ტკივილის მოპირდაპირე მხარეს, რათა სხეულის წონა ჯანსაღ მხარეს გადაიტანოს.

ზოგჯერ, სიარულის დროს ან დიდი ხნის დგომის შემდეგ, ტკივილი საზარდულის მიდამოში შეიძლება აღმოჩნდეს ილიოინგვინალური ნერვის დაზიანების გამო. ეს უკანასკნელი იშვიათად არის სპონტანური და უფრო ხშირად ასოცირდება ქირურგიულ ჩარევებთან (ლუმბოტომია, აპენდექტომია), რომლის დროსაც ნერვული ღერო ზიანდება ან გაღიზიანებულია კომპრესიით. ამ მიზეზს ადასტურებს ქირურგიული მანიპულაციების ისტორია, ბარძაყის მოქნილობის გაუმჯობესება, ყველაზე ძლიერი ტკივილი ორი თითის მიდამოში, წინა ზემო თეძოს ხერხემლის მედიალურად, სენსორული დარღვევები თეძოს მიდამოში და scrotum ან labia majora.

წვის ტკივილი გარე ბარძაყის გასწვრივ დამახასიათებელია meralgia paresthetica-სთვის, რომელიც იშვიათად იწვევს სიარულის ცვლილებას.

ლოკალური ტკივილი გრძელი არეში მილაკოვანი ძვლები, რომელიც ჩნდება სიარულის დროს, უნდა აღძრას ლოკალური სიმსივნის არსებობა, ოსტეოპოროზი, პეჯეტის დაავადება, პათოლოგიური მოტეხილობები და ა.შ. ამ მდგომარეობების უმეტესობა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით (ტკივილი პალპაციით) ან რენტგენით, ასევე ხასიათდება ზურგის ტკივილით. ტკივილი ქვედა ფეხის წინა ზედაპირის გასწვრივ შეიძლება გამოჩნდეს ხანგრძლივი სიარულის დროს ან მის შემდეგ, ან ქვედა ფეხის კუნთების სხვა გადაჭარბებული დაძაბულობა, ასევე ფეხის სისხლძარღვების მწვავე ოკლუზიის შემდეგ. ქირურგიული ჩარევაქვედა კიდურზე. ტკივილი არის ფეხის წინა ნაწილის კუნთების არტერიული უკმარისობის გამოვლინება, რომელიც ცნობილია როგორც წინა წვივის არტერიოპათიური სინდრომი (ძლიერი მზარდი მტკივნეული შეშუპება; ტკივილი ფეხის წინა ნაწილების შეკუმშვის შედეგად; პულსაციის გაქრობა ზურგის არტერიაში. ფეხი; მგრძნობელობის ნაკლებობა ფეხის ზურგზე პერონეალური ნერვის ღრმა ტოტის ინერვაციის მიდამოში; გამონაყარის თითის და ექსტენსიური pollicis brevis კუნთების პარეზი), რომელიც კუნთოვანი განყოფილების სინდრომის ვარიანტია.

განსაკუთრებით ხშირია ტკივილი ფეხისა და თითების არეში. შემთხვევების უმეტესობა გამოწვეულია ფეხის დეფორმაციებით, როგორიცაა ბრტყელი ან ფართო ფეხები. ეს ტკივილი ჩვეულებრივ ვლინდება სიარულის შემდეგ, მყარი ძირებით ფეხსაცმელში დგომის ან მძიმე საგნების ტარების შემდეგ. ხანმოკლე გასეირნების შემდეგაც კი, ქუსლის ჩირქმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ქუსლში და გაიზარდა მგრძნობელობაქუსლის პლანტარული ზედაპირის წნევაზე. ქრონიკული აქილევსის ტენდონიტი, ადგილობრივი ტკივილის გარდა, ვლინდება როგორც მყესის შესამჩნევი გასქელება. ტკივილი წინა ფეხის არეში შეინიშნება მორტონის მეტატარსალგიაში. მიზეზი არის ციფრული ნერვის ფსევდონევრომა. დასაწყისში ტკივილი ჩნდება მხოლოდ ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ, მაგრამ მოგვიანებით შეიძლება გამოჩნდეს სიარულის ხანმოკლე ეპიზოდების შემდეგ და მოსვენების დროსაც კი (ტკივილი ლოკალიზებულია დისტალურად III-IV ან IV-V მეტატარსალური ძვლების თავებს შორის; ასევე ჩნდება, როდესაც მეტატარზალური ძვლების თავები შეკუმშულია ან გადაადგილებულია ერთმანეთთან შედარებით; მგრძნობელობის ნაკლებობა თითების კონტაქტურ ზედაპირებზე; ტკივილის გაქრობა ადგილობრივი ანესთეზიის შემდეგ პროქსიმალურ ინტერტარსალურ სივრცეში).

საკმარისად ძლიერი ტკივილი ფეხის პლანტარული ზედაპირზე, რომელიც გაიძულებს შეაჩერო სიარული, შეიძლება შეინიშნოს ტარსალთან გვირაბის სინდრომი(ჩვეულებრივ ტერფის დისლოკაციით ან მოტეხილობით, ტკივილი ჩნდება მედიალური მალის უკან, პარესთეზია ან მგრძნობელობის დაკარგვა ფეხის პლანტარული ზედაპირზე, მშრალი და თხელი კანი, ძირზე ოფლიანობის ნაკლებობა, თითების გატაცების შეუძლებლობა სხვებთან შედარებით. ფეხი). ვისცერული ტკივილის უეცარმა გაჩენამ (სტენოკარდია, უროლითიაზით გამოწვეული ტკივილი და ა.შ.) შეიძლება გავლენა იქონიოს სიარულიზე, მნიშვნელოვნად შეცვალოს იგი და სიარულის შეჩერებაც კი გამოიწვიოს.

პაროქსიზმული სიარულის დარღვევა

პერიოდული დისბაზია შეიძლება შეინიშნოს ეპილეფსიით, პაროქსიზმული დისკინეზიებით, პერიოდული ატაქსიით, აგრეთვე ფსევდოსეკრუნჩხვით, ჰიპერეპლექსიით და ფსიქოგენური ჰიპერვენტილაციით.

ზოგიერთი ეპილეფსიური ავტომატიზმი მოიცავს არა მხოლოდ ჟესტიკულაციას და გარკვეულ მოქმედებებს, არამედ სიარულს. უფრო მეტიც, ცნობილია ეპილეფსიური შეტევების ფორმები, რომლებიც პროვოცირებულია მხოლოდ სიარულით. ეს კრუნჩხვები ზოგჯერ წააგავს პაროქსიზმულ დისკინეზიას ან სიარულის აპრაქსიას.

პაროქსიზმული დისკინეზიები, რომლებიც იწყება სიარულის დროს, შეიძლება გამოიწვიოს დისბაზია, გაჩერება, პაციენტის დაცემა ან დამატებითი (იძულებითი და კომპენსატორული) მოძრაობები სიარულის დროს.

პერიოდული ატაქსია იწვევს პერიოდულ ცერებრალური დისბაზიას.

ფსიქოგენური ჰიპერვენტილაცია ხშირად იწვევს არა მხოლოდ ლიპოთიმიურ მდგომარეობებს და სისუსტეს, არამედ იწვევს ტეტანურ კრუნჩხვებს ან დემონსტრაციულ კრუნჩხვებს. მოძრაობის დარღვევებიპერიოდული ფსიქოგენური დისბაზიას ჩათვლით.

ჰიპერეკპლექსიამ შეიძლება გამოიწვიოს სიარულის დარღვევა და, მძიმე შემთხვევებში, დაცემა.

მიასთენია გრავისი ზოგჯერ იწვევს ფეხის პერიოდულ სისუსტეს და დისბაზიას.