Эрэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээсийн ердийн ба хэвийн бус шинж тэмдэг. Зүрхний шигдээс нь зүрхэнд аюул учруулдаг

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.03.02

Нийтлэлийг хамгийн сүүлд шинэчилсэн: 12/18/2018

Энэ нийтлэлээс та сурах болно: зүрхний шигдээс гэж юу вэ, энэ нь ямар шинж тэмдэг илэрдэг. Анхны тусламж, эмчилгээ. Дахилтаас хэрхэн сэргийлэх вэ.

Зүрхний шигдээс- энэ нь зүрхний бүсэд өвдөлтийн илрэл бөгөөд энэ нь нэмэлт дагалддаг тааламжгүй шинж тэмдэг. Энэ хэллэг нь нийтлэг нэрээр үйлчилдэг цочмог хэлбэр титэм судасны өвчин. "Зүрхний шигдээс" гэсэн ярианы нэр томъёо нь ойролцоогоор тохирч байна эмнэлгийн нэр томъёо"Цочмог титэм судасны хам шинж" - өвчтөнд өмнө нь оношлогдсон онош нарийвчилсан оношлогоо. Нэмэлт үзлэг хийсний дараа оношийг өөрчилдөг эсвэл миокардийн шигдээс.

Өөрөөр хэлбэл зүрхний шигдээсийг angina pectoris-ийн хүчтэй дайралт эсвэл зүрхний шигдээс гэж ойлгож болно.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Өвчний хүнд байдлаас хамааран өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх эсвэл гэртээ эмнэлгийн тусламж авах боломжтой бөгөөд энэ нь хангалттай байх болно. Зүрхний шигдээсийн дараа зүрх судасны эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.

Зүрхний шигдээсийн шалтгаанууд

Зүрхний өвдөлт нь зүрхний булчинд цусны хангамж хангалтгүй байдаг - миокардийн ишеми. Энэ нь хуримтлагдсанаас үүсдэг дотоод ханатитэм судасны өөхний судаснууд эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэх.

Ишемийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь:

гиперлипидеми (цусан дахь өөх тосны хэмжээ нэмэгддэг бодисын солилцооны эмгэг);
тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
таргалалт;
биеийн идэвхгүй байдал, эсвэл эсрэгээр, хэт их биеийн хөдөлгөөн;
цусны даралт ихсэх;
чихрийн шижин;
тромбофили (цусны бүлэгнэл үүсэх хандлага).

Зүрхний шигдээс нь өөрөө өсөлтөөс үүдэлтэй байж болно цусны даралтстресс эсвэл хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагааны үед. Үүнгүйгээр ч тохиолдож болно харагдах шалтгаанууд- титэм артери дахь хуримтлал нь түүний хөндийг 70% -иас их хэмжээгээр хааж, судас нь тромбусаар бөглөрөх үед.

Шинж тэмдэг

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг бөгөөд заримдаа тэдний урьдал шинж тэмдгүүд байдаг. Энэ нь хүнд байдлаас хамаарна. Angina pectoris-ийн халдлага нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг (мөн гэнэт дуусдаг). Мөн миокардийн шигдээс нь ихэвчлэн өмнө нь байдаг анхны шинж тэмдэг ().

Бага зэргийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг (angina pectoris)

Энэ тохиолдол нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

цээжинд дарах эсвэл шатаах өвдөлт;
өвдөлт "өгөх" боломжтой зүүн гар, мөр, хүзүү, завсрын бүсэд эсвэл ходоодонд;
хэрэв өвдөлт нь хэвлийн хөндийгөөр тархдаг бол дотор муухайрах нь үндсэн шинж тэмдэг дээр нэмэгддэг.

Зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдгүүд болон өмнөх шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан авч үзье.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Хэрэв хүн өмнө нь зүрхний өвдөлтөөр өвдөж байсан бол тэд илүү олон удаа, хүчтэй болдог. Энэ нь angina pectoris тогтвортой хэлбэрээс тогтворгүй хэлбэрт шилжиж байгааг харуулж байна. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл архаг ишемиТаныг ердийнхөөс илүү олон удаа зовоож эхэлсэн тул зүрх судасны эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Миокардийн үхжилээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг тохируулах шаардлагатай болно.

Ихэнхдээ зүрхний шигдээс нь хүн бүр нухацтай авч үздэггүй шинж тэмдгүүдийн өмнө байдаг. Энэ нь:

Цээжинд үе үе таагүй мэдрэмж, заримдаа биеийн бүх дээд хэсэгт (гар, хүзүү, толгой).
Амьсгал давчдах, бүгчим өрөөнд тэсвэрлэх чадвар муу.
Сул дорой байдал, ядрах - бие махбодийн болон сэтгэцийн идэвхтэй үйл ажиллагаа байхгүй байсан ч гэсэн.
Хөл хавагнах.
Нойргүйдэл, сэтгэлийн түгшүүр.
Толгой эргэх.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь зүрхний шигдээсээс 20-30 хоногийн өмнө илэрч болно. Ихэвчлэн эрүүл мэнддээ анхаардаг хүмүүс тэдний талаар гомдоллодог. Эмч рүүгээ явахаа үргэлж хойшлуулж дассан хүмүүс эдгээр таамаглагчдыг анзаардаггүй байж магадгүй юм.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд танд нэг их төвөг учруулахгүй байсан ч гэсэн танд тохиолдвол эмнэлэгт хандаарай урьдчилан сэргийлэх үзлэгбүх организм.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Гол шинж тэмдэг нь өвчүүний ард хүчтэй дарах эсвэл түлэгдэх өвдөлт юм. өгч болно зүүн тал(гар, мөр, хүзүү), бага зэрэг - дотор баруун талцээж эсвэл хэвлий.

Өвдөлт нь 15 минут - 3 цагийн дотор арилдаггүй. Заримдаа өвдөлт хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг боловч тайвширдаг.

Зөвхөн энэ шинж тэмдгийн харагдах байдал нь аль хэдийн дуудлага хийх шалтгаан болдог түргэн тусламж.

Нэмэлт шинж тэмдэг

Зүрхний шигдээсийн нэмэлт шинж тэмдэг:

биеийн сул дорой байдал;
хөлрөх нэмэгдсэн;
амьсгал давчдах, амьсгал давчдах мэдрэмж;
хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт;
дотор муухайрах;
арьсны цайвар эсвэл хөх өнгөтэй;
толгой эргэх (ховор тохиолдолд - ухаан алдах).

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг гарч ирэх шаардлагагүй. Эмнэлзүйн зурагЗүрхний шигдээс нь гол шинж тэмдэг (цээжний өвдөлт) ба хоёр, гурван нэмэлт шинж тэмдэгээс бүрддэг.

Амьсгалахад хэцүү байна.
Толгой нь эргэлдэж байна.
Миний гэдэс өвдөж байна.
Бүх биед сул дорой байдал бий.

Заримдаа ийм өвчтөнүүд ухаан алддаг.

Довтолгооны үед хэрхэн яаж ажиллах вэ

Хэрэв та зүрхний шигдээс болсон бол Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, бүх үйлдлээ аажмаар зогсоож, сууж, тайвшир, бага хөдөлж, бүү сандар.
Хэрэв та аль хэдийн байсан бол ижил төстэй мужуудӨвдөлт намдаахын тулд эмчийн зааж өгсөн эмийг (ихэвчлэн нитроглицерин) ууна.
Хэрэв эм 3-5 минутын дотор ажиллахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй (бүх шинж тэмдгүүдээ утсаар аль болох бүрэн тайлбарлана уу).
Эмч нар замд явж байхад аспирин уугаарай. Энэ бол анхны тусламжийн маш чухал хэсэг юм. Аспирин нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цусыг шингэлж, нарийссан судсаар цусны эргэлтийг хөнгөвчилдөг. Тиймээс миокардийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эцсийн эцэст та зүрхний шигдээс биш, харин зүгээр л angina шигдээстэй болсон ч аспирин өвдөхгүй.
Хэрэв та өвдөлтийн талаар маш их санаа зовж байгаа бол өөр нэг нитроглицерин шахмалыг ууж болно, гэхдээ эхнийхээс 5 минутын өмнө ууж болохгүй. Үүнээс өмнө даралтыг хэмжих нь зүйтэй. Хэрэв энэ нь буурсан бол та нитроглицериныг ууж чадахгүй. Хэрэв та хандлагатай бол даралт буурсан, эмч нар ирэх хүртэл нитроглицерин хэрэглэхгүй байх нь дээр.

Хэрэв хамаатан садан эсвэл найз чинь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл та үүнтэй төстэй арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Өвчтөнийг тав тухтай байрлалд суулгаж, боломжтой бол цонхыг нээ. Өмнө нь үүнтэй төстэй нөхцөл байдалтай байсан эсэхийг асуу (түргэн тусламж дуудахдаа энэ нь эхний эсвэл хоёр дахь халдлага мөн эсэхийг мэдэгдэхийг зөвлөж байна). Эмч дууд. Надад аспирин өгөөч.

Эмчилгээ

Ямар ч хэлбэрийн зүрхний шигдээс (angina болон зүрхний шигдээс) өвчтөн эхнийх нь байдаг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхаруулсан:

Нитроглицерин эсвэл бусад нитратууд.
Antiplatelet бодисууд (Аспирин эсвэл үүнтэй төстэй эмүүд).
Бета хориглогч.

Зүрхний шигдээстэй бол антикоагулянтууд (Гепарин) ба тромболитик (Стрептокиназа), хэрэв өвдөлт арилахгүй бол морфин ууна.

Миокардийн шигдээсийн эм

Дараа нь нарийвчилсан шалгалтөвчтөнд миокардид цусны хангамжийг сэргээх мэс заслыг зааж өгч болно: титэм судасны ангиопластик эсвэл.

Цаашдын эмчилгээ нь angina pectoris эсвэл миокардийн шигдээс давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх болно. Өвчтөнд дараахь эмийг зааж өгдөг.

Аспириныг angina pectoris эсвэл өмнөх зүрхний шигдээс бүхий бүх өвчтөнд заавал хэрэглэх шаардлагатай.
Статинууд - цусан дахь өөх тосны түвшинг хянах.
Бета-хориглогч - даралтыг бууруулж, хэм алдагдалыг арилгах.
Шээс хөөх эм - хаван арилгах, улмаар миокардид ачааллыг бууруулдаг.
Нитроглицерин - зүрхний өвдөлтийн давталтын үед.

Хожмын амьдралын хэв маяг

Хэрэв та дахин зүрхний шигдээстэй болохыг хүсэхгүй байгаа бол дараах дүрмийг баримтал.

Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн орхи.
завгүй байх Физик эмчилгээХэрэв таны эмч зөвлөж байсан бол.
Өөртөө зориулж тогтоосон хоолны дэглэмийг баримтал (давстай, өөх тос, шарсан, тамхи татдаг идэж болохгүй, чихэрлэг, цардуул ихтэй хүнсний хэрэглээг хязгаарлаарай).

Урьдчилан таамаглах

Энэ нь эмнэлгийн тусламжийг хэр хурдан үзүүлэхээс ихээхэн хамаардаг. Зүрхний шигдээсийн үед зүрхний өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд илрэхээс хойш 40 минутын дотор эмчилгээг эхлүүлнэ. Тиймээс түргэн тусламжийг цаг тухайд нь дуудах нь чухал юм.

Зүрхний шигдээсийн таамаглал нь нөхцөлт байдлаар тааламжгүй байдаг: ишемийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хоёр дахь халдлагаас зайлсхийж, амьдралаа мэдэгдэхүйц уртасгах боломжтой.

Зүрхний өвдөлтийн талаар хүн бүрийн мэдэх ёстой зүйл, миокардийн шигдээсийн аймшигт шинж тэмдэг, зүрхний шигдээс яагаад үүсдэг, түүнчлэн атеросклероз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд. Ямар эм хамааралтай, байх ёстой гэрийн анхны тусламжийн хэрэгсэл, мөн эхнийхийг хэрхэн үзүүлэх талаар анхны тусламжчиний өмнө зүрхний шигдээс болсон хүн. Эдгээр бүх асуултыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Түүний практикт ажиллаж буй аливаа эмч эрт орой хэзээ нэгэн цагт зүрхний бүсэд өвдөлтийн гомдол гэх мэт үзэгдэлтэй тулгардаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөний зүрх гэж тодорхойлсон өвдөлт бүр ийм байж чадахгүй. Дашрамд хэлэхэд зүрхний жинхэнэ өвдөлт нь бусад өвчин, тухайлбал ходоод, булчингийн тогтолцооны хөгжлийн үр дүнд өвдөлтөөс хамаагүй бага байдаг. моторын систем. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс ялгаатай нь зүрхний өвчинтэй холбоотой янз бүрийн өвчнөөс илүү хамгаалагдсан байдаг физиологийн шинж чанарорганизм. Тиймээс зүрх судасны эмчийн өрөөнд байнга зочилдог хүмүүс нь 40 ба түүнээс дээш насны эрчүүд байдаг.

Хүний бие дэх зүрх ба байршил

Үүнийг нарийвчлан авч үзье:

Зүрх нь 250-300 грамм жинтэй, 5-8 цээжний нугаламын түвшинд байрладаг хөндий булчинлаг эрхтэн бөгөөд зүүн тал руу шилждэг. цээж, мөн зузаан булчингийн хуваалтаар тусгаарлагдсан бүтэц нь дөрвөн танхимтай. Эдгээр хуваалтуудын хооронд зүрхний хавхлагууд байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн нэг чиглэлд цусны хөдөлгөөнийг хангадаг. Зүрхний хэмжээ нь хэд хэдэн өвчний хөгжлийн үр дүнд, түүнчлэн биеийн тамирын дасгал хийх үед, жишээлбэл, спортоор хичээллэх үед нэмэгдэж болно.

Зүрх нь найдвартай хамгаалалттай байдаг - перикардийн уут эсвэл перикарди. тэр дээд давхаргазүрхний хана. Дараа нь өтгөн нь ирдэг булчингийн давхаргаэсвэл миокарди. Дотоод бүрхүүлзүрхийг эндокарди гэж нэрлэдэг.

Бидний зүрхэнд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хэлбэрээр байнгын тэжээл хэрэгтэй. Энэ хоолыг өгдөг титэм судаснуудзүрх нь шахуургын үүрэг гүйцэтгэдэг цусны эргэлтийн системээр дамжин. Бидний харж байгаагаар зүрх бол секундээр хэмжигддэг, амрах жижиг завсарлагатай, тасралтгүй агшиж байдаг нарийн зохион байгуулалттай эрхтэн юм. Тиймээс энэ бие нь ялангуяа 40 жилийн дараа болгоомжтой хандах, тогтмол үзлэг хийхийг шаарддаг.

Зүрхний өвчний ангилал нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг янз бүрийн зөрчилзүрхний хэмнэл, үрэвсэлт өвчинмембран, цусны даралт ихсэх, гажиг (төрөлхийн эсвэл олдмол), зүрхний судасны өвчин, зүрхний титэм судасны өвчний үед үүсдэг цочмог судасны эмгэгүүдээр төгсдөг бөгөөд бид энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Зүрхний өвчин залууждаг. Одоо та "залуу" зүрхний шигдээсээр хэнийг ч гайхшруулахгүй, энэ нь хорин настай ч эрчүүдэд илүү их тохиолддог.

Зүрхний өвчний шинж тэмдэг

Дүрмээр бол зүрхний бүх өвчин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.

Цээжний өвдөлт.

Зүрхний өвдөлтийн шинж чанарыг нарийвчлан авч үзье.

Зүрхний өвдөлтийг тодорхойлдог хамгийн анхны бөгөөд хамгийн чухал эмнэлзүйн дохио бол "зангианы шинж тэмдэг" юм, өөрөөр хэлбэл өвдөлт нь эрэгтэй хүн зангиагаа зангидсан газарт нутагшдаг. Энэ нь зүрхний өвдөлтийн шинж тэмдэг юм. Өөр нэг гайхалтай эмнэлзүйн дохио зангаа бол өвчүүний ясыг зангидсан нударга юм. Зүрхний өвдөлт нь ихэнх тохиолдолд пароксизм, түр зуурын шинж чанартай байдаг. Энэ нь бие махбодийн хүч чармайлт (angina pectoris) эсвэл хурц, тэсвэрлэх чадваргүй, агаар дутагдах мэдрэмж болон бусад шинж тэмдгүүдийн үед ихэвчлэн тохиолддог шахалтын шинж чанартай байдаг. Энэ өвдөлт нь хамгийн аймшигтай юм.

Хурдан ядаргаа, сул дорой байдал.

Ихэнх тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь цусны эргэлтийн дутагдлын үед тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол үүнийг илтгэнэ хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнзүрхний булчин. Хурц, гэнэтийн сул дорой байдал ("хөл тэвэрсэн") нь миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг юм.

хэм алдагдал.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд зүрхний цохилт ихэссэн гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амарч байх үед гэнэт, ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддог. Зүрх эргэх юм уу цээжиндээ эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж нь хэм алдагдал байгааг илтгэнэ. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь агаарын дутагдал, нүд харанхуйлах, айдас төрүүлэх мэдрэмж дагалдаж болно.

Энэ шинж тэмдэг нь дүрмээр бол зарим төрлийн брадиаритми эсвэл зүрхний гипотензитэй байдаг.

Амьсгаадалт.

Магадгүй хамгийн нэг нь онцлог шинж тэмдэгзүрхний асуудлын талаар ярьж байна. Эхлээд энэ нь богино хугацааны амьсгал давчдах мэдрэмж байж болно. Гэвч суурь өвчин хөгжихийн хэрээр амьсгал давчдах нь тайван байдалд, тэр ч байтугай шөнийн цагаар ч саад болдог. Заримдаа нэмэлт булчингууд амьсгалах үйл явцад оролцдог, жишээлбэл, мөрний бүсний булчингууд.

Цочмог судасны эмгэгТэдний бүх тохиолдолд эрүүл мэндэд төдийгүй хүний амь насанд аюултай. Ихэнхдээ ийм халдлага нь өвчний хөгжлийн үр дагавар юм - атеросклероз.

Атеросклероз- олон хүчин зүйлтэй, архаг өвчинсудасны ханыг зөрчсөний улмаас артерийн гэмтэлтэй.

Дараах хүчин зүйлүүд нь атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг: тамхи татах, таргалалт, чихрийн шижин, зан үйлийн зарим урвал, витамин С-ийн дутагдал, түүнчлэн өвчтөний нас, хүйс.

Атеросклероз нь зүрх ба түүний судасны олон эмгэг, түүний дотор зүрхний титэм судасны өвчин үүсэх үндэс суурь болдог.

IHD -үнэмлэхүй буюу харьцангуй үнэ цэнийн бууралтаар тодорхойлогддог өвчин титэм судасны эргэлт. Энэ өвчний хөгжил нь ихэвчлэн 60-75 ба түүнээс дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ өвчин дараахь шинж чанартай байдаг эмнэлзүйн хэлбэрүүд:

Зүрхний гэнэтийн үхэл.
Ангина:

анх гарч ирсэн;
тогтвортой;
Прогрессив.

зүрхний шигдээс;
Зүрхний хэмнэлийг зөрчих;
Зүрхний дутагдал.

Эдгээр бүх эмнэлзүйн хэлбэрүүд нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй хүний амьдралд ноцтой аюул учруулдаг. Тиймээс тодорхой тохиолдол бүрт яаралтай тусламж үзүүлэх хэрэгтэй.

Ангина -эсвэл өөрөөр хэлбэл "angina pectoris". Энэ нь өвчүүний ард өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэмэгдэж байна - шинж чанар нь буурч, ихэвчлэн 5-10 минут үргэлжилдэг. Хамгийн түгээмэл таталт нь ихэвчлэн өдөөгддөг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Angina pectoris-ийн ердийн бус илрэлүүд нь амьсгал давчдах, ханиалгах, цээж хорсох, өвдөлтийн байршлын өөрчлөлт, өвдөлтийн шинж чанар нэмэгдэх зэрэг орно.

Анх удаа angina pectoris халдлагад өртсөн хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмч ирэхээс өмнө юу хийж болох вэ (өөртөө туслах эсвэл өвчтөнд туслах үед):

Тайвширч, тайвширч, жигд, аажмаар амьсгалахыг хичээ, бүх биеийн хөдөлгөөнийг бүрэн арилга.
Хэлний доор нитроглицерин шахмалыг авна. Үүнийг 5 минутын завсарлагатайгаар 3 удаа хийж болно.
Цонхны дэргэд суугаад эсвэл хүнийг цэвэр агаарт гаргаж, хагас суух байрлалыг аваарай.
Анхаарал сарниулах хэд хэдэн процедурыг гүйцэтгээрэй: дулаан халаагуур эсвэл гичийн гипсийг хөл дээрээ тавь.
Хэрэв халдлага анх удаа тохиолдсон бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Зүрхний шигдээс -цусны урсгалыг үнэмлэхүй зөрчсөний үр дүнд зүрхний булчинд үхжилтийн голомт үүсэх замаар тодорхойлогддог өвчин бөгөөд үүний үр дүнд огцом уналтмиокардийн агшилт.

Зүрхний шигдээсийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь "тогтворгүй" атеросклерозын товруу, гэнэтийн, хүчтэй спазмхөлөг онгоц (ихэнхдээ, сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед).

Гол илрэлүүд нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Нитроглицериныг зогсоодоггүй өвчүүний ард удаан үргэлжилсэн өвдөлт.
Амьсгал давчдах, гэнэт хүчтэй сулрах, хүйтэн, нялцгай хөлс.
Сэтгэлзүйн байдал хүртэл айдас мэдрэмж. Хүн өөрийн үйлдлээ бүрэн хянахаа болино.
Биеийн температурын өсөлт.
Өөрийн нөхцөл байдлыг шүүмжлэх нь багассан.
Судасны цохилт, цусны даралт буурах.

Зүрхний шигдээсийн анхны тусламж

Анхны тусламж:

Өөрийгөө тайвшруул эсвэл хохирогчийг тайвшруул. Түүнд өөртөө тав тухтай байр суурь эзлэхийг зөвшөөрнө үү (хамгийн тохиромжтой нь - хандлагатай байрлалд).
Хэлний доор нитроглицерин шахмалыг авна. Үүнийг 5 минутын завсарлагатайгаар гурван удаа хийж болно.
Хохирогчийг урсгалаар хангах цэвэр агаар, хүзүүвч болон бүсийг тайлах.
Хэрэв эмч нарын ирэлт удааширч, өвдөлт нь тэсвэрлэх чадваргүй бол та өвдөлт намдаах эм уух хэрэгтэй.
Хохирогчийн судасны цохилт, цусны даралтыг 5 минут тутамд хэмжинэ.
Ярилцах, урам зориг өгөх, анхаарал сарниулах арга хэмжээ авчрах (хохирогчийн хөлийг бүлээн усны саванд буулгах эсвэл усанд оруулах) тугалын булчингуудхалаагч).

Анхаар!Ахмад настан болон настаймиокардийн шигдээсийн дайралт өвдөлтгүй байж болно!! Энэ нь ихэнх тохиолдолд оношийг маш хэцүү болгодог.

Таны хурдан, шийдэмгий үйлдлээс хүний амьдрал шалтгаална гэдгийг үргэлж санаж яваарай.

Гэхдээ та бүхний мэдэж байгаагаар хүн өөрийн хувь заяа, эрүүл мэнддээ эзэн байдаг. Хэд хэдэн энгийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээНасан туршдаа тантай хамт явах ёстой , хөгшрөх хүртэл зүрхийг эрүүл байлгах боломжийг танд олгоно.

Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх

Юуны өмнө та хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Хоол хүнсэндээ өөх тос, сахарын хэмжээг хязгаарлах хэрэгтэй, гэхдээ үүний зэрэгцээ Омега-3 агуулсан хүнсний хэмжээг нэмэгдүүлээрэй. (загас, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, далайн хоол, ургамлын тос).
Архи, тамхины хэрэглээг хязгаарлах.
Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн нь таны эрүүл мэндэд эргэлзээгүй ашиг тусаа өгөх болно.
зайлсхийхийг хичээ стресстэй нөхцөл байдал, бүх зүйлд саруул ухаантай, тайван, тэнцвэртэй ханд.
Хэрэв эмч таны оношийн дагуу удаан хугацаагаар эсвэл насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай эмийг зааж өгсөн бол үүнийг хийх хэрэгтэй. Та эм уухгүй байж болохгүй!
Хоол хүнсэндээ калигаар баялаг хоол хүнсийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай: хатаасан чангаанз, үзэм, шатаасан төмс. Өдөрт 2-3 хатаасан чангаанз нь биеийн калийн хэрэгцээг бүрэн хангадаг нь батлагдсан.
Нитроглицериныг анхны тусламжийн хэрэгсэл эсвэл цүнхэндээ үргэлж байлга. Шаардлагатай бол өөртөө туслах эсвэл бусдад туслах зорилгоор ашиглаж болно. Мөн Корвалол, Валокордин эсвэл Валосердин зэрэг эм нь саад болохгүй. Та motherwort эсвэл valerian-ийн бэлдмэлтэй байж болно. Мөн өвдөлт намдаах эм эсвэл бусад мэдээ алдуулах эмтэй байх шаардлагатай. Шаардлагатай бол та тэдгээрийг ашиглаж болно.

Зүрх судасны өвчин дэлхий даяар түгээмэл байдаг. Үүнээс гадна тэд хамгийн их байдаг нийтлэг шалтгаанүхлийн. Тэдний заль мэх нь чаддагт оршино урт хугацаашинж тэмдэг илрээгүй эсвэл шинж тэмдгүүд нь маш хөнгөн тул тухайн хүн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Өвчтөн түүний нөхцөл байдлын талаар зүрхний шигдээсийн дараа л мэддэг бөгөөд энэ нь төгсөж магадгүй юм үхлийн үр дагавар. Түүнийг чимээгүй эсвэл чимээгүй алуурчин гэж нэрлэдэг нь гайхах зүйл биш юм. Түүний анхны илрэлүүд хэдэн сарын турш анзаарагдахгүй байна. Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг юу байж болохыг мэдэх нь маш чухал юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно.

эрт шинж тэмдэг

Зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүдийг мэдсэнээр та эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой хүнд хүндрэлүүд. Дараах шинж тэмдгүүд нь миокардийн шигдээс ойртож байгааг анхааруулж болно.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол амьсгал давчдах бөгөөд энэ нь зүрхний болон шинж тэмдэг илэрдэг уушигны дутагдал. Хүн бие бялдрын хүч чармайлт, амрах үед бага зэрэг амьсгал боогдох, агаарын дутагдалд ордог. Энэ нь зүрх нь эрхтэн, эд эсэд хангалттай хүчилтөрөгч хүргэх чадваргүйтэй холбоотой юм. Статистикийн мэдээгээр зүрхний шигдээстэй хүмүүсийн дийлэнх нь энэ шинж тэмдэгтэй байсан.
Зүрхний шигдээсийн ердийн шинж тэмдэг бол цээжний өвдөлт юм. Энэ нь дарах, шахах, шатаах шинж чанартай байдаг. Заримдаа энэ нь зүгээр л таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн зүүн мөрний ир, гар, эрүү, хүзүүнд өгдөг. Хэдэн долоо хоногийн турш үе үе тохиолддог. Өвдөлтийн синдромзүрхний шигдээс ойртож байгаагийн хамгийн анхны шинж тэмдэг юм.
Зүрхний эмгэгийн үед толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах зэрэг гомдол гардаг.
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь: байнгын ядаргааболон хурдан ядаргаа. Бидний олонхи нь ийм илрэлийг анхаарч үздэггүй бөгөөд үүнийг өндөр ачаалал, стресстэй холбодог. Зүрхний асуудалтай бол ядаргаа хурдан хуримтлагдаж, хүн өдөр бүр "эвдэрсэн" мэдрэмж төрдөг.
Хөл хүндрэх, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээс ойртож байгааг илтгэнэ. Өдрийн төгсгөлд гутал чангарч, бөгжийг хуруунаас нь авах боломжгүй, хөл дээр бохьтой оймсны ул мөр бий.
Гэнэтийн, ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддог нойрны хямрал, түгшүүр.
Хэт их хөлрөх нь зүрхний шигдээсийн дохио байж болно. Хэрэв та удаан хугацааны туршид ямар ч шалтгаангүйгээр байнга хөлрөж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.
Түргэн судасны цохилт, зүрх дэлсэх нь байнга тохиолддог бөгөөд хангалттай удаан үргэлжилдэг.
Ухаан алдах, ухаан алдах нь эмчид үзүүлэх ноцтой шалтгаан болдог.
Ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах боломжит шинж тэмдэгзүрхний шигдээс ойртож байна.

Нэг эсвэл хоёр шинж тэмдэг дээр найдах ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Бүртгэгдсэн зарим шинж тэмдгүүд нь зүрхний эмгэг, бусад өвчний илрэл байж болно. Гэсэн хэдий ч ийм шинж тэмдгийг өөртөө илрүүлсний дараа зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Зарим ер бусын шинж тэмдгүүд нь дайралтаар дуусч болох зүрхний эмгэгийн талаар ярьдаг гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Үүнд:

Зүрхний шарх. Үнэн хэрэгтээ хэвлийн дээд хэсэгт төвлөрч буй angina өвдөлтийг ихэвчлэн зүрхний шарх гэж андуурдаг.
Унтах апноэ, хурхирах. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрх судасны өвчинтэй шууд холбоотой байж болно.
Сул дорой байдал, хөлрөх, хүйтэн арьс зэрэг ханиад томуу төст өвчин.
Хүн сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрч, ямар нэгэн муу зүйл тохиолдохыг хүлээж магадгүй юм.
Шүдний эргэн тойрон дахь эдүүд болох periodontium-ийн үрэвсэл нь зүрхний эмгэгтэй холбоотой байж болно гэж үздэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь ялгаатай байдаг. Эмэгтэйчүүдийн зүрхний асуудал эрэгтэйчүүдээс хамаагүй хожуу эхэлдэг. Энэ нь хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотойгоор байгалиасаа хамгаалагдсантай холбоотой юм. Гэвч 50 жилийн дараа цэвэршилт эхэлснээр зүрхний өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг бөгөөд 65 насандаа эмэгтэйчүүд эрчүүдтэй адил өвчнөөр өвчилдөг. Өөр нэг онцлог нь эрэгтэйчүүд зүрхний шигдээсээр амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг бол эмэгтэйчүүдэд ийм боломж хамаагүй бага байдаг. Тиймээс энэ нь тэдний хувьд онцгой ач холбогдолтой юм эрт оношлохба эмчилгээ.

Хоёр хүйсийн ижил шинж тэмдэг:

амьсгал давчдах;
хөлрөх нэмэгдсэн;
өвдөлт өгдөг зүүн мөр, гар, эрүү, хүзүү.

Зүрхний шигдээсийн үед цээжний өвдөлтийн хувьд бүх эмэгтэйчүүд үүнийг мэдэрдэггүй. Олон боломжит шинж тэмдгүүд нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Дараах шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээс үүсэхийг илтгэж болно.

хэм алдагдал;
толгой эргэх;
ханиалгах;
цээжинд шатах;
хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
дотор муухайрах, бөөлжих;
сул тал;
гэнэтийн ядаргаа.

Зүрхний шигдээсийн үед анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь маш чухал юм

Анхны тусламж

Хэрэв та зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмч нарыг ирэхийг хүлээж байхдаа өвчтөнд дараахь зүйлийг багтаасан анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Хүнийг тайвшруул.
Толгойнхоо доор дэр тавиад нуруун дээрээ суугаад эсвэл хэвт.
Өрөөнд агаар нэвтрэх, хувцасны зах, бүсийг тайлах.
Өвчтөнд аспирин шахмал, нитроглицериныг бүрэн уусгах хүртэл хэлээр нь ууна. Аспирин нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, нитроглицерин нь өвдөлтийг намдаадаг.

Хэрэв өвдөлт намдаахгүй бол нитроглицериныг дахин өгнө, гэхдээ гурваас илүүгүй шахмал. Хэрэв хүн байгаа бол их сул тал, хөлийг нь толгойноос нь дээш өргөөд, нитроглицериныг оруулалгүйгээр нэг аяга ус уух шаардлагатай.

Судасны цохилт, амьсгалыг шалгах шаардлагатай. Хэрэв тэд алга болвол даалгавар улам хэцүү болно. Энэ тохиолдолд та зүрхний массаж хийх хэрэгтэй болно хиймэл амьсгал. Магадгүй олон хүн ийм ур чадваргүй байж магадгүй, гэхдээ байж болно цорын ганц арга замхүний амийг аврах.

Хэрэв энэ нь эсрэг заалттай эсвэл ходоодны шархлаа хурцадсан бол аспирин ууж болохгүй. Бага даралттай үед нитроглицериныг орхих хэрэгтэй. Өвчтөн босож, алхаж, идэж чадахгүй.

Өвчин эмгэгүүд зүрх судасны системэрчүүд хамгийн түрүүнд ирдэг. Эрэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг багасдаг өвдөлтзүрх, цээжний бүсэд агаарын дутагдал.

Хэрэв та зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байгаа бол энэ нь зүрхний шигдээс байж болох тул түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Зүрхний эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд юу вэ гэсэн асуултыг авч үзэх шаардлагатай.

Зүрхний шигдээс ба зүрхний шигдээс хоорондын хамаарал

Зүрхний шигдээс эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй. Зүрхний шигдээсийн шалтгаан нь цусны судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг. Зүрх бол бүх биед цусыг эргэлдүүлдэг нэг төрлийн шахуурга юм.

Эрхтэн үйл ажиллагаагаа явуулахын тулд эрчим хүч, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусны урсгал, шим тэжээл. Цусны судас бөглөрөхөд зүрх нь хангалттай эрчим хүч авч чадахгүй бөгөөд энэ нь амин чухал юм. Эсүүд өлсөж, үхэж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд бие нь ажлаа дуусгах аюул заналхийлж байна.

Заримдаа зүрхний шигдээс үүсдэг бөгөөд энэ нь цахилгааны шинж чанартай байдаг. Тогтмол цахилгаан импульс нь түүний функцийг гүйцэтгэхэд оролцдог; зүрхний цохилтын тогтмол байдал алдагдах үед хэм алдагдал (тогтмол бус) болж зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. чухал эрхтэнүйл ажиллагаагаа зогсоож болно. Зүрхний шигдээс ба янз бүрийн өвчин, гэхдээ зарим тохиолдолд зүрхний шигдээс нь зүрх зогсоход хүргэдэг. Зарим өвчин нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэхгүй, эсвэл хүн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй тул маш сул илэрдэг.

Зүрхний шигдээстэй хэрхэн харьцах вэ

Зүрхний эмгэгтэй хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг тул дараахь үндсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

цээжний хэсэг, биеийн зүүн талд таагүй байдал, өвдөлт (цочмог, өвдөх, шатаах);
амьсгал давчдах;
хөлрөх;
дотор муухайрах;
цусны даралт өндөр байх;
хурдан зүрхний цохилт;
толгой эргэх;
ухаан алдах.

Хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй байсан эрчүүд үүнийг дахин мэдрэх магадлал өндөр байдаг. Зүрхний шигдээс нь зүрхний шигдээсийн нэг хэлбэр бөгөөд өндөр настай эрчүүдийн нас баралтын нийтлэг шалтгаан болдог. Ийм эмгэгийн үед сэтгэлийн түгшүүр, айдас, түгшүүр ихэвчлэн гарч ирдэг. Өвчтөнүүд удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Эмнэлгийн кардиологийн тасагт оношлогоо хийж, ноцтой гэмтэл илрүүлдэг. Зүрх судасны тогтолцооны оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

электрокардиограмм;
эхокардиографи;
цусны шинжилгээ;
зүрхний катетержуулалт.

Зүрхний шигдээс оношлогдвол эмчилгээг даруй эхлүүлнэ мэс заслын аргуудболон эм.

Зүрх судасны тогтолцооны эмчилгээ нь миокардийн шахах функцийг нэмэгдүүлэх, зүрхний ачааллыг бууруулах, түүний ажлыг сайжруулах, цусны судсыг өргөжүүлэх, өвдөлтийг намдаахад оршино. Зүрхний булчинд цусны хангамжийг сэргээхийн тулд шаардлагатай бол хийнэ мэс заслын оролцооманевраар.

Өвчин эмгэгийн үед зүрхийг дотор нь байлгах нь маш чухал юм эрүүл байдалмөн дахилтын эрсдэлийг бууруулах; ашиглах замаар үүнийг олж авдаг шаардлагатай эм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, орхих Муу зуршилэмчлэгч эмчид тогтмол очиж үзэх замаар.

Зүрхний булчинг тэжээлээр хангахын тулд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг тасралтгүй нийлүүлэх шаардлагатай. Титэм артериуд нь зүрхийг их хэмжээний цусаар хангадаг. Хэрэв та титэм судасны өвчтэй бол судаснууд нарийсч, цус дундуур нь зөв шилжиж чадахгүй. өөх тос, кальци, уураг, үрэвслийн эсүүд артерийн дотор хуримтлагдаж, янз бүрийн хэмжээтэй товруу үүсгэдэг. Эдгээр товруу нь гадна талдаа хатуу боловч дотроо зөөлөн, сүвэрхэг байдаг.

Хэрэв товруу нь маш хатуу байвал гаднах бүрхүүл нь хагарах (судасны хатуурлын товруу хагарах), тромбоцитууд (цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг цусан дахь диск хэлбэртэй хэсгүүд) орж, товрууны эргэн тойронд цусны бүлэгнэл хуримтлагддаг. Цусны бүлэгнэл нь артерийг бүрэн хааж байвал зүрхний булчинд хүчилтөрөгч дутагдаж эхэлдэг. Богино хугацаанд зүрхний булчингийн эсүүд үхэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь байнгын гэмтэл үүсгэдэг. Зүрхний шигдээсийн үед ийм зүйл тохиолддог.

Үүнээс гадна зүрхний шигдээс нь титэм судасны спазмаас үүдэлтэй байж болно. Энэ спазмын үед титэм артериуд агшиж, зүрхний цусан хангамжийг бууруулдаг (ишеми). Спазм нь амрах үед тохиолдож болох ба титэм судасны өвчингүй хүмүүст ч тохиолдож болно.

Титэм артери бүр зүрхний булчингийн тодорхой хэсгийг цусаар хангадаг. Зүрхний булчингийн гэмтлийн хэмжээ нь бөглөрсөн артерийн хангамжийн талбайн хэмжээ, гэмтэл, эмчилгээний хоорондох хугацаанаас хамаарна.

Зүрхний шигдээсийг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Зорилго эмийн эмчилгээЭнэ нь цусны бүлэгнэлтийг задлах буюу урьдчилан сэргийлэх, ялтас хуримтлагдахаас сэргийлж, товруунд наалдаж, цаашдын ишеми үүсэхээс сэргийлдэг.

Зүрхний гэмтлийг багасгахын тулд эдгээр эмийг аль болох хурдан (зүрхний шигдээс эхэлснээс хойш 1-2 цагийн дотор) авах ёстой. Өвчтөн эдгээр эмийг хожуу авах тусам илүү их хор хөнөөл учруулж, ашиг тус бага байх болно.

Зүрхний шигдээсийн үед хэрэглэдэг эмүүд нь:

Аспирин нь зүрхний шигдээсийг улам дордуулдаг цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Brilinta, Effent эсвэл Plavix зэрэг бусад антиплателет бодисууд нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Тромболитик эмчилгээ нь зүрхний судсан дахь цусны бүлэгнэлтийг задалдаг.
Эдгээр эмийн аль ч хослол.

Зүрхний шигдээсийн үед болон дараа нь уусан бусад эмүүд нь зүрхний үйл ажиллагааг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, судсыг өргөсгөж, өвдөлтийг намдааж, амь насанд аюултай зүрхний хэмнэлээс хамгаалдаг.

Зүрхний шигдээсийг эмчлэх өөр аргууд байдаг уу?

Зүрхний шигдээсийн үед эсвэл дараа нь удалгүй та катетержуулалтын лабораторид очиж зүрх, артери, зүрхний гэмтэл зэргийг үнэн зөв үнэлэх боломжтой. Зарим тохиолдолд нарийссан эсвэл бөглөрсөн судсыг нээхэд процедурыг (ангиопластик эсвэл стент гэх мэт) ашигладаг.

Шаардлагатай бол зүрхний шигдээсээс хойш хэд хоногийн дараа зүрхэнд хангалттай цусны хангамжийг сэргээхийн тулд тойрч гарах мэс засал хийж болно.

Эмчилгээний аргууд ( эм, ажиллагаа асаалттай нээлттэй зүрхба ангиопластик гэх мэт мэс заслын үйл ажиллагаа) боломжгүй эдгээхтитэм судасны өвчин. Зүрхний шигдээс өвчнөөр өвдөж, эмчилгээ хийлгэж байгаа тул дахин зүрхний шигдээсээс хамгаалагдахгүй. тэр магадгүйдахин тохиолдох. Гэхдээ зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга байдаг.

Ирээдүйд халдлагаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Зүрхний шигдээсийн дараа зүрхийг эрүүл байлгаж, дахин зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулах зорилготой. хамгийн зөв замдараагийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх нь эм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмчийн тогтмол томилолт юм.

Зүрхний шигдээсийн дараа яагаад эм уух шаардлагатай вэ?

Эмнэлгээс гарсны дараа би хэзээ эмчид үзүүлэх вэ?

Зүрхний шигдээсээс хойш 4-6 долоо хоногийн дотор эмчтэйгээ цаг товлох хэрэгтэй. Таны эмч таны сэргэлтийн явцыг шалгахыг хүсэх болно. Таны эмч танд оношлогооны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно (жишээлбэл, дасгалын электрокардиограмм). Энэхүү үзлэг нь эмчийг титэм судасны бөглөрөл байгаа эсэхийг тодорхойлох, эмчилгээг төлөвлөхөд тусална.

Цээжээр өвдөх, улам хүндрэх, удаан үргэлжлэх, бусад хэсэгт тархах, амьсгалахад хэцүү, ялангуяа амрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.