HDL холестерол гэж юу вэ. Холестерол гэж юу вэ, бага ба өндөр нягтралтай холестерин гэж юу вэ? Цусан дахь HDL-ийн өөрчлөлтийн шалтгаан ба аюул

Холестерол бол амьтны аймагт хамаарах аливаа амьд биетийн хамгийн чухал бодисуудын нэг юм. Энэхүү өөх тосны нэг атомт спирт нь бодисын солилцооны үйл явцын байгалийн завсрын бүтээгдэхүүний нэг юм.

Үүний зэрэгцээ атеросклероз болон бусад зарим өвчний "буруутан" гэж тооцогддог холестерин юм. Эмгэг физиологийн үйл явцад энэ бодис ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг олж мэдсэний дараа зүрх судасны эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд болон бусад мэргэжлийн эмч нар түүний эсрэг зэвсэг барив. Үнэн хэрэгтээ бүх зүйл тийм ч энгийн бөгөөд хоёрдмол утгагүй зүйл биш бөгөөд асуудал нь холестерин биш, харин түүний тоо хэмжээ, бие махбодь энэ бодисыг зөв шингээх чадварт байдаг.

Энэ бодисын хэрэгцээний 80 орчим хувийг бие өөрөө хангаж, холестериныг элгэнд нийлэгжүүлдэг. Биеийн үлдсэн хэсэг нь амьтны гаралтай хоол хүнсээр авдаг. Энэ нь нарийн төвөгтэй нэгдлүүд хэлбэрээр цусанд ордог бөгөөд хэд хэдэн процесст ордог, тухайлбал:

• Эсийн мембран ба эсийн доторх бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох эсийн өсөлт, нөхөн үржихүй;
• Гормоны нийлэгжилт;
• Антиоксидант үйлчилгээтэй бодис, өөхөнд уусдаг витаминыг тээвэрлэх;
• Цөсний хүчлийн нийлэгжилт.

"Муу" ба "сайн" холестерол гэж юу вэ

Холестерол нь усанд уусдаггүй тул зорилтот эрхтнүүдэд хүргэхийн тулд липопротеины цогц цогцолбор үүсгэдэг. Энэхүү цогцолбор нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд уургийн молекулуудаар бүрхэгдсэн холестерины эфир ба триглицеридээс бүрддэг.

Цусан дахь хэд хэдэн төрлийн липопротеины цогцолбор байдаг бөгөөд тэдгээр нь найрлага болон бусад байдлаараа ялгаатай байдаг физик, химийн шинж чанар. Нэг нь Гол онцлоглипопротеины цогцолбор - нягтрал. Үүний үндсэн дээр цогцолборыг зүгээр л "муу" ба "сайн" холестерин гэж хуваадаг.

Бага нягтралтай липопротеины цогцолборыг LDL гэж товчилдог бөгөөд уламжлалт байдлаар "муу" холестерин гэж нэрлэдэг. Липопротейн өндөр нягтралтайэсвэл HDL-ийг "сайн" гэж нэрлэдэг.

Үнэн хэрэгтээ LDL болон HDL холестерол нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хангахад чухал үүрэгтэй.

"Муу" холестерол

LDL-ийн нэг хэсэг болох энэхүү нэгдэл нь элэгнээс зорилтот эрхтнүүдэд орж, синтезийн процесст ордог. LDL нь бэлгийн даавар зэрэг олон дааврын урьдал бодис юм. Бие махбодид бэлэн холестерины хэрэгцээ өндөр байдаг тул цусан дахь нийт холестерины 60 гаруй хувийг LDL эзэлдэг. Тэдний доторх холестерины деривативын агууламж 50% хүрдэг. Цусны урсгалд шилжих үед сул цогцолборууд гэмтэж, уургийн бүрхүүлийн гаднах холестерины эфир нь цусны судасны хананд суурьшдаг.

Цусан дахь LDL-ийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр эсүүд үүнийг бүрэн шингээх цаг байхгүй бөгөөд цусны судасны хананд хуримтлал үүсэх процесс хурдасдаг. Атеросклерозын товруу үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд судасны люмен нарийсах нь судасны дутагдал, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт ишеми хэлбэрээр илэрдэг. Товрууг устгаснаар хөлөг онгоцны хөндийгөөр бүрэн давхцах боломжтой - тромбоз эсвэл тромбоэмболизм.

"Сайн" холестерол

"Сайн" нь өндөр нягтралтай холестерины цогцолбор, HDL гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нэгдлүүд нь холестериныг элэг рүү зөөвөрлөж, цөсний хүчлийг нэгтгэж, биеэс гадагшлуулдаг. Цогцолбор дахь холестерины агууламж 30% хүртэл байдаг. Цусан дахь липидийн энэ фракцийн хэвийн агууламжтай хүмүүст миокардийн шигдээсийн эрсдэл бараг тэг болж буурдаг. Цусны урсгалаар дамжин өнгөрөхдөө HDL нь илүүдэл холестеролыг хананаас, зарим мэдээллээр, бүр үүссэн товруунаас ч авдаг. Хэрэв HDL холестеролыг бууруулбал бие нь цусны судасны ханыг цэвэрлэж чадахгүй, холестерин хуримтлагдсаар, атеросклероз үүсдэг.

Үүний зэрэгцээ "муу" ба "сайн" холестерины нэрс нь дур зоргоороо биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. HDL холестерол гэж юу вэ? Үнэн хэрэгтээ энэ нь липидийн солилцооны эцсийн үе шатуудын нэг болох "барилгын хог хаягдал" бөгөөд үүнийг хаяхаас өмнө биед сайнаар үйлчлэх ёстой. Бүх "муу" холестериныг сайнаар солих нь боломжгүй бөгөөд аюултай юм. Хамгийн гол нь агуулгын үнэмлэхүй үзүүлэлтүүд биш юм LDL холестеролба HDL, тэдгээрийн тэнцвэр.

Цусан дахь холестерины норм

"Муу" ба "сайн" холестерол нь солигддог нэгдлүүд биш бөгөөд тэдгээр нь бие махбодид нэгэн зэрэг, тодорхой харьцаатай байх ёстой. Холестерины аль нэг фракц эсвэл түүний аль нэг фракцын агууламжийг нэмэгдүүлэх, бууруулах чиглэлд нормоос хазайх нь энэ байгааг илтгэнэ. ноцтой асуудлуудбие махбодид эсвэл ойрын ирээдүйд үүсэх болзошгүй аюул.

Холестерины ойролцоо түвшин:

• Ерөнхий - 5.2 ммоль / л-ээс бага
• триглицерид - 2 ммоль / л-ээс ихгүй;
• LDL - 3.5 ммоль / л хүртэл
• HDL - 1.0 ммоль / л-ээс их

Норматив гэдэг ойлголт нь болзолт шинж чанартай байдаг. Цусан дахь холестерины хэмжээ нь хүйс, нас, дотоод шүүрлийн болон бусад зүйлээс хамаарна архаг өвчин, удамшлын шинж чанарлипидийн солилцоо. Энэ үзүүлэлт нь стресс, физиологийн өөрчлөлтүүдулирлын шинж чанартай. Хувь хүний ​​норм нь дунджаас бага зэрэг ялгаатай байж болох тул зарим өвчин болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд холестерины түвшинг илүү хатуу хянах шаардлагатай байдаг.

Хувь хүний ​​норм ба зөвшөөрөгдөх хязгаарөвчтөн бүрийн хувьд эмчлэгч эмчид хэлэх болно. Тэрээр холестерины түвшинг үр дүнтэй бууруулах зөвлөмжийг өгч, шаардлагатай бол эмчилгээг тогтооно.

Холестеролыг хэрхэн хэвийн болгох вэ

Юуны өмнө эмч нар үүнийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна тусгай хоолны дэглэм. Транс өөх тос агуулсан хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасч, амьтны гаралтай өөх тос, чихэрлэг бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарладаг. Өөх тосны махыг омега-3 ба омега-6 ханаагүй тосны хүчлүүд агуулсан өөх тос далайн загасаар солих нь дээр.

Шаардлагатай бол эмч томилно эмийн эмчилгээ. Эмчилгээний курс нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• статин;
• Цөсний хүчил холбогч бодис;
• Шилэн хүчил;
• В бүлгийн витамин, Е витамин, омега-3 тосны хүчил, фолийн хүчил.

Цусны сийвэн дэх өндөр нягтралтай липопротеинууд эргэлддэг. Тэдний гол шинж чанар нь атерогенийн эсрэг юм. Эдгээр липопротеинууд нь цусны судсыг ханан дээр нь атеросклерозын товруу үүсэхээс хамгаалдаг. Энэ үл хөдлөх хөрөнгийн хувьд тэд (LPH) нэрийг хүлээн авсан сайн холестерол, Тэд мөн илүүдэл холестеролыг зайлуулж, элэг рүү зөөвөрлөнө. Зарим өвчтөнүүд цусны шинжилгээнд HDL холестерины хэмжээ ихэссэн гэж санаа зовдог. Энэ нь ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай хүмүүст, ялангуяа атеросклероз үүсэх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст үнэн юм.

HDL нь өөх тосыг боловсруулж, биеэс зайлуулдаг тул тэдгээрийг сайн холестерол гэж нэрлэдэг

LDL болон нийт холестерины агууламжийг мөн үнэлдэг. Липопротеины аль фракцын улмаас холестерины түвшин нэмэгдэж, хэвийн хэмжээндээ юунаас бүрддэгийг мэдэх нь чухал юм.

Холестерол ба янз бүрийн нягтралтай липопротеины аль алиных нь үнэ цэнийг тодорхойлохын тулд цусыг өглөө өлөн элгэн дээрээ судсаар авдаг. Үр дүнгийн дагуу лабораторийн шинжилгээЦусан дахь нийт холестерин, өндөр, бага, маш бага нягтралтай липопротейн, түүнчлэн триглицеридийн агууламжийг агуулсан липидийн профиль үүсдэг. Бүх үзүүлэлтүүдийг эхлээд бие биенээсээ хамааралгүй, дараа нь нийлбэр байдлаар шинжилдэг.

HDL, LDL болон VLDL-ийн ялгаа

Энэ сэдвийг ойлгохын тулд эхлээд атеросклероз гэж юу болохыг олж мэдэх нь зүйтэй. Шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл, энэ нь липид ба уургийн солилцооны зөрчлөөс үүдэлтэй судасны өвчин бөгөөд судасны хөндийгөөр холестерин, липопротеины зарим фракцууд нь атероматозын товруу хэлбэрээр хуримтлагддаг. Энгийнээр хэлэхэд эдгээр нь судасны хананд цусан дахь холестерин болон бусад бодисуудын хуримтлал бөгөөд түүний дамжуулалтыг бууруулдаг. Үүний үр дүнд цусны урсгал улам дорддог. Бүрэн бөглөрөл хүртэл. Энэ тохиолдолд цус нь эрхтэн, мөчрүүдэд ордоггүй бөгөөд үхжил үүсдэг - үхжил.

Цусны судасны хананд холестерин, липидийн хуримтлал нь атеросклероз үүсгэдэг.

Бүх липопротеинууд нь цусанд чөлөөтэй эргэлддэг янз бүрийн нягтралтай бөмбөрцөг формацууд юм. Маш бага нягтралтай липидүүд нь маш том хэмжээтэй байдаг (мэдээжийн хэрэг, эсийн масштабаар) тэд судасны ханыг нэвтлэх чадваргүй байдаг. Хуримтлал үүсэхгүй, дээр дурдсан атеросклероз үүсэхгүй. Гэхдээ хэрэв тэдгээр нь нэмэгдвэл нойр булчирхайн өвчин болох нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Зөвхөн бага нягтралтай липидүүд нь судасны ханыг нэвтлэх чадвартай байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй биеийн эд эсэд шаардлагатай үед липидүүд "хаяг дээр" артериар дамждаг. Хэрэв шаардлагагүй, цусан дахь концентраци өндөр байвал LDL нь хананд нэвтэрч, дотор нь үлддэг. Цаашилбал, хүсээгүй исэлдэлтийн процессууд үүсдэг бөгөөд энэ нь атеросклерозын шалтгаан болдог.

HDL нь жагсаасан липидийн хамгийн бага нь юм. Тэдний давуу тал нь хөлөг онгоцны хананд амархан нэвтэрч, амархан гарч чаддагт оршдог. Үүнээс гадна тэдгээр нь антиоксидант нөлөөтэй бөгөөд бага нягтралтай липидийг атеросклерозын товруу болгон хувиргах үйл явцыг саатуулдаг.

LDL холестерол нь "муу" гэж тооцогддог, учир нь энэ нь илүүдэлтэй үед цусны судасны хананд товруу гарч ирдэг бөгөөд энэ нь судсаар дамжих цусны хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, атеросклерозыг заналхийлж, зүрхний өвчний эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг (титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс) ба цус харвалт

Өндөр нягтралтай липидийг яагаад ихэвчлэн сайн гэж нэрлэдэг нь одоо тодорхой болсон ашигтай холестерол. Зөвхөн яагаад үүнийг үнэлэх нь зүйтэй вэ гэдэг нь тодорхой болно нийт холестерингэхдээ бас түүний фракцууд.

Гэсэн хэдий ч дээрх механизмыг уншиж байхдаа бүү сандар. Энэ нь судаснуудад товруу байнга үүсдэг гэсэн үг биш бөгөөд тэдгээрийн дараагийн бөглөрөл нь зөвхөн цаг хугацааны асуудал юм. Ер нь липидийн зохицуулалтын механизмууд байнга ажилладаг. Зөвхөн нас ахих тусам, эрүүл бус амьдралын хэв маяг эсвэл янз бүрийн эмгэгийн үед энэ үйл явцзөрчигдөж байна. Хуримтлал нь нэг дор, хэдэн минут, хэдэн цагийн дотор тохиолддоггүй, харин удаан хугацаанд үүсдэг. Гэхдээ эмчилгээгээ хойшлуулж болохгүй.

HDL-ийн өсөлт, бууралтын шалтгаанууд

Энэ нь илүү аюултай гэж бид баттай хэлж чадна доод түвшинЭдгээр липопротеинууд нь илүү өндөр байдаг. Хэрэв шинжилгээнд байгаа бол цусны HDLнэмэгдсэн, тэдний өсөлт нь атерогенийн эсрэг хүчин зүйл болох атеросклерозын эсрэг хамгаалалт гэж тооцогддог. Тодорхой нөхцөл байдалд энэ үзүүлэлтийн хэт их тоо нь санаа зовоож болох нь дамжиггүй бөгөөд хэт өндөр тоогоор өндөр нягтралтай липопротеинууд хамгаалалтын шинж чанараа алддаг.

HDL-ийн түвшин нэмэгдэх нь аюултай биш юм!

Липопротеины энэ фракцийн түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• Сайн холестерины хэт их үйлдвэрлэл эсвэл ялгаралтыг бууруулдаг генетикийн мутаци.
• Архаг архидалт, ялангуяа элэгний хатуурлын үе шатанд.
• Анхдагч цөсний цирроз.
• Гипертиреодизм.
• Зарим хүмүүсийн хүлээн авалт эм: инсулин, глюкокортикоидууд.
• Гэр бүлийн гиперальфапипопротеинеми. Энэ нь ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй, өвчтөнд юу ч саад болохгүй, энэ нь санамсаргүй олдвор гэж илэрдэг.
• Магадгүй ээж болоход бэлтгэж буй эмэгтэйчүүдийн тоо нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ нь ялангуяа үнэн юм хожуу огнооЖирэмслэлт, энэ нь бараг хоёр дахин нэмэгдэх болно.

Жирэмсэн үед цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь бие махбодид липидийн солилцоо нэмэгдэж, бөөрний дээд булчирхайгаар гормоны нийлэгжилт нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Шалтгаанууд багассан агуулга HDL:

• Чихрийн шижин.
• IV хэлбэрийн гиперлипопротеинеми.
• Бөөр, элэгний өвчин.
• Цочмог вируст ба бактерийн халдвар.

HDL-ийн нэг үзүүлэлт нь бие махбодийн төлөв байдлын нотолгоо биш гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Үүнийг зөвхөн нийт холестерин ба LDL-ийн түвшинтэй харьцуулж тооцож болно.

Энэ нь юуны түрүүнд атерогенийн коэффициент гэж нэрлэгддэг. Үүнийг дараах томъёоны дагуу тооцоолно: өндөр нягтралтай холестеролыг нийт холестериноос хасч, дараа нь гарсан үзүүлэлтийг HDL-ээр дахин хуваана. Үүссэн коэффициентийг харьцуулна хэвийн утгууд. Дунджаар эрэгтэйчүүдэд (наснаас хамаарч) 2.5-3.5-аас ихгүй, эмэгтэйчүүдийн хувьд 2.2-оос ихгүй байна. Энэ харьцаа өндөр байх тусам зүрхний титэм судасны өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Энгийн математик логикийг оруулснаар нийт холестерин ихсэх тусам липопротейн бага байх тусам коэффициентийн утга нэмэгдэх болно гэдгийг ойлгож болно; мөн эсрэгээр. Энэ нь өндөр нягтралтай уургийн хамгаалалтын функцийг дахин нотолж байна. Тиймээс, хэрэв холестерин ба HDL хоёулаа нэмэгдсэн бол энэ нь ерөнхийдөө коэффициент бага байх болно гэсэн үг боловч цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах талаар бодох нь зүйтэй. Хэрэв зөвхөн HDL өндөр байвал энэ нь санаа зовох шалтгаан байхгүй гэсэн үг юм.

Өндөр ба бага нягтралтай уургуудыг ямар ч коэффициентээр харьцуулах боломжгүй юм. Тэдгээрийг бие биенээсээ хамааралгүйгээр үнэлдэг.

Юу хийж болох вэ

Хэрэв өндөр нягтралтай липопротеины өсөлтийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд таны эрүүл мэндэд санаа зовж байгаа бол та эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв цусыг цусаа хандивласан бол, жишээлбэл, эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг эсвэл зүрх судасны тогтолцооны асуудлын талаар эмчид хандахтай шууд холбоогүй бусад шалтгаанаар цус өгсөн бол энэ нь үнэн юм.

Хэрэв эмч зааж өгсөн бол санаа зовох хэрэггүй нэмэлт аргуудшалгалтууд. Эдгээр нь зөвхөн цусны үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн шалтгааныг цогцоор нь судлахад л шаардлагатай байдаг.

Судалгаанаас хоёр долоо хоногийн өмнө эдгээр эмийн эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлох зорилго агуулаагүй бол липид бууруулах эмийг зогсоох шаардлагатай.

Эмчийн зөвлөмж нь энгийн боловч маш чухал тайлбаруудыг агуулсан байх болно. Эхлэхийн тулд та өөх тос, ялангуяа цөцгийн тос, гахайн өөх, хурганы өөх, маргарин болон бусад олон төрлийн бүтээгдэхүүнд агуулагдах ханасан өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Тэдгээрийг оливын тос, хулд загас гэх мэт олон ханаагүй өөх тосоор солих хэрэгтэй. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах хэрэгтэй. Энэ нь хоол тэжээлийг тохируулах, нэмэгдүүлэх замаар хийгддэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээ больж, тамхи татахаа бүрэн зогсоохыг хичээ.

Үзүүлэлтүүд нь хол давсан тохиолдолд зөвшөөрөгдөх хэм хэмжээ, дараа нь үүнийг томилж болно эмийн эмчилгээ. Гэхдээ дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл түүний үр нөлөө хэд дахин өндөр байх болно.

Цусан дахь холестерины хэмжээ, түүнчлэн түүний бие даасан фракцууд нь эхлээд харахад аюултай мэт санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ өмнө нь бүү санаа зов, сандрах хэрэггүй.