Төрөхийн өмнөх гипотрофи. Өвчний таргалалт. Бодисын солилцооны синдром Mkb илүүдэл жинтэй

Биеийн илүүдэл өөхний хуримтлалаас үүдэлтэй архаг, насан туршийн, олон хүчин зүйлээс шалтгаалсан, удамшлын тодорхойлогддог, амь насанд аюултай өвчин нь эрүүл мэнд, сэтгэл зүй, нийгэм, бие махбод, эдийн засгийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Таргалалт нь хөхний булчирхай, умай, түрүү булчирхай, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Таргалалт нь бие бялдар, оюун санааны чадвараа бүрэн тахир дутуу болгох хүртэл буурч, өвчтөнүүдийг хэвийн амьдрах боломжийг алдагдуулж, нийгэмд дасан зохицох, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

ICD-10 КОД

E66.0. Эрчим хүчний нөөцийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж таргалалт.
E66.1. Эмийн улмаас таргалалт.
E66.2. Хэт таргалалт нь цулцангийн гиповентиляци дагалддаг.
E66.8. Таргалалтын бусад хэлбэрүүд.
E66.9. Таргалалт, тодорхойгүй.

таргалалтын мэс засал, эсвэл бариа засал(Грек хэлнээс baros - хүнд, тарган, жинтэй) - мэс заслын гастроэнтерологийн харьцангуй залуу салбар бөгөөд түүний сэдэв нь өвчин эмгэг(өвчинтэй) таргалалт, өөрөөр хэлбэл. өвчний клиник илрэл.

Таргалалттай холбоотой өвчин

Таргалалт - хамгийн чухал шалтгаанхөгжил артерийн гипертензинойрны апноэ синдром, чихрийн шижин 2-р хэлбэр, үе мөч, нуруу, венийн өвчин доод мөчрүүд, хоол боловсруулах зам, бэлгийн эмгэг, үргүйдэл, түүнчлэн цогцолбор бодисын солилцооны эмгэг, үзэл баримтлалаар нэгдсэн "бодисын солилцооны синдром"(синдром-X, инсулины эсэргүүцлийн хам шинж).

Г.Ривенийн 1988 онд тодорхойлсон бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжил нь хэвлийн таргалалт, үүний эсрэг үүсч буй инсулины эсэргүүцлийн төлөв байдалд суурилдаг бөгөөд энэ нь эргээд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, артерийн гипертензи, атероген дислипидеми, коагулопати үүсэхийг тодорхойлдог. , бодисын солилцооны эмгэг шээсний хүчилболон бусад. Энэхүү нарийн төвөгтэй, харилцан уялдаатай эмгэгүүдийн зайлшгүй үр дагавар нь атеросклерозын хөгжил юм. зүрх судасны өвчин(хүн амын нас баралтын гол шалтгаан).

Эпидемиологи

20-р зууны сүүлчээр ДЭМБ таргалалтыг халдварт бус тахал гэж тодорхойлсон.

Аж үйлдвэржсэн орнуудад таргалалт нь хүн амын 2-6% -д нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь манай гаригийн 1,700,000 хүн юм; АНУ-ын хүн амын гуравны хоёр нь илүүдэл жинтэй бөгөөд насанд хүрсэн таван хүн тутмын нэг, өсвөр насны долоон хүүхэд тутмын нэг нь хэт таргалалттай байна. АНУ-д жил бүр 700,000 гаруй хүн, Европт 1,000,000 хүн нас бардаг шалтгаан нь таргалалт юм. Европын нас баралтын бүтцэд тохиолдлын 13% нь таргалалттай холбоотой байдаг.

Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд Европт таргалалтын тохиолдол гурав дахин нэмэгдэж, одоо насанд хүрэгсдийн тал хувь, таван хүүхэд тутмын нэг нь илүүдэл жинтэй байна. 1970 оны нөхцөл байдалтай харьцуулахад хүүхдийн таргалалтын тохиолдол 10 дахин нэмэгдсэн байна.

таргалалтын ангилал

Таргалалтын үе шат, түүнийг эмчлэх арга барилыг тодорхойлох гол шалгуур нь (Хүснэгт 70-1) нь дараах томъёогоор тодорхойлогддог биеийн жингийн индекс (BMI) юм.

BMI = жин (кг) / өндөр 2 (м 2).

Хүснэгт 70-1. Таргалалтын ангилал, эмчилгээний зарчим

Биеийн жингийн индекс, кг / м 2	Төрийн шинж чанар	Эмчилгээ
18-25	хэвийн массбие	Шаардлагагүй
25-30	Илүүдэл жинтэй	Хоол хүнсэндээ өөрийгөө хязгаарлах, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх
30-35	Таргалалтын I зэрэг (анхны)	Консерватив эмчилгээ, түүний дотор эм, үр дүнгүй тохиолдолд - ходоодны доторх бөмбөлөг суурилуулах
35-40	Таргалалтын II зэрэг (илэрхийлсэн)	Консерватив эмчилгээ, бөмбөлөг суурилуулах, хавсарсан өвчин байгаа тохиолдолд - мэс заслын оролцоо
40-50	Таргалалт III зэрэг (өвчтэй)	Хэрэв консерватив арга хэмжээ авахгүй бол мэс засал хийдэг.
50 гаруй	Таргалалтын IV зэрэг (хэт таргалалт)	Мэс засал; Өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь мэс заслын өмнөх бэлтгэл шаарддаг

Таргалалтын эмчилгээний зарчим

Таргалалтын эмчилгээний эмчилгээ

Дээр эрт үе шатуудтаргалалтын хөгжлийг (BMI 35 кг / м 2 хүртэл) ашигладаг консерватив аргуудэмчилгээ(хоолны эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийн жор дасгал хийх, эмийн эмчилгээ), гэхдээ тэдгээр нь өвчний явцыг үргэлж зогсоож, тогтвортой үр дүнг өгдөггүй.

Зарчмууд зохистой хоол тэжээлТаргалалтад зориулсан хоолны дэглэмийн эмчилгээг маш сайн тодорхойлсон боловч ихэнх өвчтөнүүд амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөх боломжгүй байдаг.

• насан туршдаа хоол хүнсэндээ өөрийгөө хатуу хязгаарлах;
• хоолны дэглэмийн эрчим хүчний агууламжийг системтэйгээр хянах;
• биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэх.

Таргалалтын явц ахих тусам хоёрдогч дааврын болон бодисын солилцооны эмгэг(гиперинсулинеми, гиперлептинеми, гипергликеми, дислипидеми), хоол хүнс, шингэний хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь бие махбодийн үйл ажиллагаа аажмаар буурч байгаатай хамт таргалалтын үе шатанд биеийн жингийн хяналтгүй, нуранги шиг өсөлтийг тодорхойлдог.

Таргаалтыг насан туршийн өвчин гэж үзэх нь хоёрдмол сорилттой:Эхний шатанд үр дүнтэй, эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц жин хасах, амьдралынхаа туршид үр дүнг хадгалах нь хамгийн хэцүү байдаг. Өмнө нь BMI 35-40 кг / м 2-аас дээш таргалалттай тохиолдолд консерватив эмчилгээний аргууд нь удаан хугацаанд үр дүнгүй байдаг нь тогтоогдсон: өвчтөнүүдийн 90-95% нь эхний жилд биеийн жинг өмнөх түвшинд хүртэл сэргээдэг.

Мэс засал

Мэс заслын үйл ажиллагаа хоол боловсруулах замтаргалалтын талаар 1950-иад оны эхэн үеэс мэддэг болсон.

Биеийн жинг бууруулах зорилгоор 1953 онд В.Хенрикссон (Швед) хоёр өвчтөнд явуулсан. том талбайн тайралт жижиг гэдэс .

Гэдэсний замын өөрчлөлтийн эргэлт буцалтгүй шинж чанараас болж энэ үйл ажиллагаа түгээмэл болж чадаагүй байна. 1960-1970-аад онд энэ нь түгээмэл байсан jejunoileoshunt мэс засал. Хагалгааны дараа нарийн гэдэсний шингээх гадаргуугийн огцом бууралтаас болж биеийн жин мэдэгдэхүйц буурч байна; үр дүнтэй залруулгагиперхолестеролеми. Үүний зэрэгцээ, урт хугацааны үр дүнгийн судалгаа нь ус, электролитийн тэнцвэрт байдал, гипопротеинеми, гипопротеинеми зэрэг ноцтой зөрчлийн үр дүнд хүрсэн болохыг харуулж байна. элэгний дутагдал, Нефролитиаз болон polyarthralgia улмаас агааргүй тойруулан энтерит нарийн гэдсэнд гарц хассан. Одоогийн байдлаар jejunoileoshunting маш ховор хэрэглэгддэг.

Түүхэн үе шат тул янз бүрийн өөрчлөлтүүдийг авч үзэх хэрэгтэй хэвтээ ходоодны мэс засал 1980-аад онд алдартай байсан. Тэдний мөн чанар нь үдэгчний тусламжтайгаар ходоодны хөндлөн (хэвтээ) оёдол болж, жижиг хэсгээс том хэсэг рүү нарийн гарц үлдээжээ. Хангалтгүй, тогтворгүй нөлөөлөл, түүнчлэн харьцангуй өндөр давтамжийн улмаас хожуу үеийн хүндрэлүүдболон давтан үйлдлүүдЦаг хугацаа өнгөрөхөд босоо гастропластик, ходоодны тохируулгагүй туузыг дэмжигчдийн тоо мэдэгдэхүйц буурчээ.

Мэдээлэл:ГИПОТРОФИ бол хооллох архаг эмгэг юм янз бүрийн зэрэгбиеийн жингийн алдагдал. Дүрмээр бол бага насны хүүхдүүд хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Этиологи, эмгэг жам. Өвчин нь полиэтиологийн шинж чанартай байдаг. Төрөлхийн (төрсний өмнөх) болон олдмол (төрсний дараах) хоол тэжээлийн дутагдал байдаг. Төрөлхийн хоол тэжээлийн дутагдал нь ихэвчлэн эхийн өвчлөл эсвэл умайн доторх гипокси, ургийн халдвар, геномын болон хромосомын мутацитай холбоотой байдаг. Олдмол хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаануудын дунд экзоген ба эндогенийг ялгадаг. Эхнийх нь хоол тэжээлийн хүчин зүйлүүд (эхийн гипогалакти, буруу тооцоолсон хооллолт) орно. хиймэл хооллох, нэг талын хооллолт гэх мэт), пилорик нарийсал ба пилороспазм, эмийн хордлого(гипервитаминоз D гэх мэт), халдвар ходоод гэдэсний зам, арчилгаа, дэглэм, боловсрол дутмаг, хоол тэжээлийн дутагдлын эндоген шалтгаан нь ходоод гэдэсний зам болон бусад эрхтнүүдийн гажиг, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, удамшлын бодисын солилцооны эмгэг, дархлал хомсдол, дотоод шүүрлийн өвчингэх мэт хоол тэжээлийн дутагдлын эмгэг жам нь ашиглалтын бууралтад суурилдаг шим тэжээлянз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хоол боловсруулах, шингээх, шингээх үйл явцыг зөрчсөн. Хоол тэжээлийн дутагдлын хүндийн I, II, III зэрэг байдаг. эмнэлзүйн зураг. 1-р зэргийн гипотрофи нь биеийн жинг зохих наснаасаа 20% -иас ихгүй хэмжээгээр алдах замаар тодорхойлогддог. Хэвлий дээрх арьсан доорх өөхний давхарга нимгэн болж, эд эсийн тургор буурдаг. Жин нэмэх муруй нь хавтгайрсан байна. Бусад үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн хэвийн хэмжээнд эсвэл бага зэрэг буурдаг. II зэргийн гипотрофитэй харьцуулахад биеийн жингийн алдагдал 25-30% байна насны норм. Арьсан доорх давхарга нь зөвхөн нүүрэн дээр хадгалагддаг, ялангуяа хэвлий, мөчрүүд дээр нимгэн байдаг. Арьс нь хуурай, амархан нугалж, зарим газар унждаг. Өсөлт удааширч, хоолны дуршил буурч, хүүхэд цочромтгой болж, урьд өмнө олж авсан ур чадвараа алдаж, дулааны зохицуулалт алдагддаг. Өтгөн тогтворгүй: "өлссөн" өтгөн (бага, хуурай, өнгөө алдсан, хурц, муухай үнэр) диспептикээр солигдоно (ногоон, задаргаагүй хүнсний хэсгүүд, салстай). III зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын үед биеийн жингийн алдагдал нь насжилтаас 30% -иас илүү байдаг. Биеийн жин нэмэгдэхгүй, хүүхэд өсөлтөөс нэлээд хоцордог. Гаднах нь - хэт ядрах, арьсцайвар саарал өнгө, арьсан доорх өөхний давхарга бүрэн байхгүй. Салст бүрхэвч нь цайвар, хуурай, аманд элементүүд байдаг кандидоз стоматит(хөөндөй). Амьсгал нь гүехэн, зүрхний чимээ сонсогддог, артерийн даралтбуурсан. Биеийн температур буурч, субфебриль хүртэл үе үе нэмэгдэж, суганы болон суганы хоорондох ялгаа байхгүй. шулуун гэдэсний температур. халдварт үйл явцшинж тэмдэггүй үргэлжлүүлнэ. Ихэнхдээ цочмог гүйдлийн рахитын шинж тэмдэг илэрдэг. Хоол тэжээлийн дутагдлыг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгааныг олж мэдэх нь илүү хэцүү байдаг. Өвчтөний эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд "шалтгаан үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгах, засах, хоолны дэглэм барих, нөхөн сэргээх процедур, фермент, шинж тэмдгийн эмийг томилох, халдварын голомтыг арилгах, витамин эмчилгээ хийх зэрэг арга хэмжээг багтаасан байх ёстой. Бүх тохиолдолд хоолны дэглэмийг зааж өгөхдөө зайлшгүй шаардлагатай. хоол тэжээлийн хүлцлийг тодорхойлох.Хоол тэжээлийн ачаалал ихсэх үед копрологийн хяналт шаардлагатай.1-р зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын үед насжилтаас шалтгаалсан уураг, нүүрс усны хэмжээг ихэвчлэн биеийн жингийн 1 кг тутамд, өөх тосны хэмжээг 1 кг тутамд тооцдог. одоо байгаа биеийн жин.II зэргийн хоол тэжээлийн дутагдалтай тохиолдолд хоол тэжээлийн хүлцлийг 3-5 хоногийн турш тогтооно.Дүрмээр бол хөхний сүү эсвэл исгэлэн хольцыг (kefir, acidophilic "Baby", биолакт гэх мэт) тогтооно. ).Тооцооллыг эхлээд хүүхдийн биеийн жингээр, дараа нь ойролцоогоор (одоо байгаа +20) жингээр хийдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь 3-4 дэх өдрөөс эхлэн уургийн ачаалал аажмаар нэмэгдэж, дараа нь нүүрс усны ачаалал нэмэгддэг. хамгийн сүүлд нэг мөр өөх. III зэргийн гипотрофитэй бол хоолны дэглэмийн эмчилгээг танилцуулах замаар эхлүүлэх нь дээр хөхний сүү 2 цаг тутамд 20-30 мл. Хоолны хэмжээг 50 мл болгож, хооллох тоог багасгах. Уураг, нүүрс ус, өөх тосны ачааллыг нэмэгдүүлэх дараалал нь хоол тэжээлийн дутагдлын II үе шаттай адил боловч аажмаар явагддаг. Хоолны хүлцэл нь 2 долоо хоногийн дотор тодорхойлогддог. II ба III зэргийн хоол тэжээлийн дутагдалд шингэний хэмжээ дутагдаж, шим тэжээлба электролитийг судсаар тарьдаг: 5-10% глюкозын уусмал, изотоник уусмалнатрийн хлорид, Рингерийн уусмал, уургийн гидролизат, альбумин, уураг гэх мэт (альбумин 3-5 мл / кг; гемодез 15 мл / кг хүртэл, гэхдээ 200 мл-ээс ихгүй; реополиглюкин 3-8 мл / кг). Insulinglucosotherapy (s / c 1 нэгж инсулин удирдаж 5 г глюкоз) үзүүлсэн. II-III зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээг эмнэлэгт хийх ёстой. Халдварын голомт байгаа тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно (нефро, элэг, ототоксик эм хэрэглэхээс зайлсхий), шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Ферментийн эмчилгээ, витамин эмчилгээ өргөн хэрэглэгддэг. Өдөөгч бодисуудаас апилак, гамма глобулин, альбумин, плазм, цус сэлбэхийг тогтоодог. Зарим тохиолдолд анаболик даавар (ретаболил 1 мг/кг 2 долоо хоногт нэг удаа г.м) хэрэглэх нь зүйтэй. Массаж, дасгалын эмчилгээг үзүүлж, цэвэр агаарт байх. Урьдчилан таамаглал нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэсэн шалтгаан, түүнийг арилгах боломжоос хамаарна. III зэргийн анхдагч гипотрофитэй бол таамаглал үргэлж ноцтой байдаг; үхлийн үр дагавар 30% хүртэл байдаг. Урьдчилан сэргийлэх. Боломжтой бол байгалийн хооллолт, гипогалактикийг эмчлэх, зохистой хооллох, эрт оношлохнярай болон нярайн өвчин.

ГипотрофиЭнэ нь янз бүрийн хэмжээгээр жингээ хасдаг архаг хооллолтын эмгэг юм. Дүрмээр бол бага насны хүүхдүүд хоол тэжээлийн дутагдалд ордог.

Код олон улсын ангилал ICD-10 өвчин:

Шалтгаанууд

Этиологи, эмгэг жам. Өвчин нь полиэтиологийн шинж чанартай байдаг. Төрөлхийн (төрсний өмнөх) болон олдмол (төрсний дараах) хоол тэжээлийн дутагдал байдаг. Төрөлхийн хоол тэжээлийн дутагдал нь ихэвчлэн эхийн өвчлөл эсвэл умайн доторх гипокси, ургийн халдвар, геномын болон хромосомын мутацитай холбоотой байдаг. Олдмол хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаануудын дунд экзоген ба эндогенийг ялгадаг. Эхнийх нь хоол тэжээлийн хүчин зүйлүүд (эхийн гипогалакти, зохиомлоор хооллоход буруу тооцоолсон хооллолт, нэг талын хооллолт гэх мэт), пилорик нарийсал ба пилороспазм, эмийн хордлого (гипервитаминоз D гэх мэт), ходоод гэдэсний замын халдвар, тусламж үйлчилгээний дутагдал, дэглэм, боловсрол гэх мэт. Хоол тэжээлийн дутагдлын эндоген шалтгаан нь ходоод гэдэсний зам болон бусад эрхтнүүдийн гажиг, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, удамшлын бодисын солилцооны эмгэг ба дархлал хомсдол, дотоод шүүрлийн өвчин гэх мэт байж болно. Хоол тэжээлийн дутагдлын эмгэг жам нь шим тэжээлийн бодисын ашиглалтын бууралтад суурилдаг. янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хоол боловсруулах, шингээх, шингээх үйл явц алдагдах. Хоол тэжээлийн дутагдлын хүндийн I, II, III зэрэг байдаг.

Шинж тэмдэг (шинж тэмдэг)

Эмнэлзүйн зураг. 1-р зэргийн гипотрофи нь биеийн жинг зохих наснаасаа 20% -иас ихгүй хэмжээгээр алдах замаар тодорхойлогддог. Хэвлий дээрх арьсан доорх өөхний давхарга нимгэн болж, эд эсийн тургор буурдаг. Жин нэмэх муруй нь хавтгайрсан байна. Бусад үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн хэвийн хэмжээнд эсвэл бага зэрэг буурдаг. II зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын үед биеийн жингийн алдагдал нь насны нормтой харьцуулахад 25-30% байна. Арьсан доорх давхарга нь зөвхөн нүүрэн дээр хадгалагддаг, ялангуяа хэвлий, мөчрүүд дээр нимгэн байдаг. Арьс нь хуурай, амархан нугалж, зарим газар унждаг. Өсөлт удааширч, хоолны дуршил буурч, хүүхэд цочромтгой болж, урьд өмнө олж авсан ур чадвараа алдаж, дулааны зохицуулалт алдагддаг. Өтгөн нь тогтворгүй: "өлссөн" өтгөн (хоол, хуурай, өнгө нь өөрчлөгдсөн, хурц, тааламжгүй үнэртэй) диспептик (ногоон, шингэцгүй хүнсний хэсгүүд, салиа) -аар солигддог. III зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын үед биеийн жингийн алдагдал нь насжилтаас 30% -иас илүү байдаг. Биеийн жин нэмэгдэхгүй, хүүхэд өсөлтөөс нэлээд хоцордог. Гаднах нь - хэт ядаргаа, арьс нь цайвар саарал өнгөтэй, арьсан доорх өөхний давхарга бүрэн байхгүй. Салст бүрхэвч нь цайвар, хуурай, аманд кандидозын стоматит (хөөндөй) элементүүд байдаг. Амьсгал нь гүехэн, зүрхний чимээ шуугиантай, цусны даралт буурдаг. Биеийн температур буурч, субфебриль хүртэл үе үе нэмэгдэж, суганы болон шулуун гэдэсний температурын хооронд ялгаа байхгүй. Халдварт үйл явц нь шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнхдээ цочмог гүйдлийн рахитын шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Оношлогоохоол тэжээлийн дутагдал нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгааныг олж мэдэх нь илүү хэцүү байдаг.

Эмчилгээ

ЭмчилгээӨвчтөнүүд цогц байх ёстой бөгөөд "шалтгаан ач холбогдол бүхий хүчин зүйлийг арилгах, засах, хоолны дэглэм барих, нөхөн сэргээх процедур, фермент, шинж тэмдгийн бодисыг томилох, халдварын голомтыг арилгах, витамин эмчилгээ хийх. Бүх тохиолдолд хоолны дэглэм тогтоохдоо зайлшгүй шаардлагатай. хоол тэжээлийн хүлцлийг тодорхойлох.Тэжээлийн ачаалал ихсэх үед копрологийн хяналт шаардлагатай.1-р зэргийн хоол тэжээлийн дутагдалтай тохиолдолд уураг, нүүрс усны хэмжээг насжилтаас шалтгаалан биеийн жингийн 1 кг тутамд, өөх тосыг одоо байгаа 1 кг тутамд тооцдог. Биеийн жин.II зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын үед хоол тэжээлийн хүлцлийг 3-5 хоногийн турш тогтооно.Дүрмээр бол хөхний сүү эсвэл исгэлэн хольцыг (kefir, acidophilic "Baby", биолакт гэх мэт) тогтооно. .Тооцооллыг эхлээд хүүхдийн одоо байгаа биеийн жингээр, дараа нь ойролцоогоор (одоо байгаа +20) дээр, зөвхөн дараа нь 3-4 дэх өдрөөс эхлэн уургийн ачаалал аажмаар нэмэгдэж, дараа нь нүүрс усны ачаалал нэмэгддэг. Тэгээд мөсөн дарааллын өөх. III зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын үед хөхний сүүг 2 цаг тутамд 20-30 мл-ээр нэвтрүүлж хоолны дэглэм барьж эхлэх нь дээр. Хоолны хэмжээг 50 мл болгож, хооллох тоог багасгах. Уураг, нүүрс ус, өөх тосны ачааллыг нэмэгдүүлэх дараалал нь хоол тэжээлийн дутагдлын II үе шаттай адил боловч аажмаар явагддаг. Хоолны хүлцэл нь 2 долоо хоногийн дотор тодорхойлогддог. II ба III зэргийн хоол тэжээлийн дутагдалд орсон шингэн, шим тэжээл, электролитийн дутагдлыг судсаар тарина: 5 - 10% глюкозын уусмал, натрийн хлоридын изотоник уусмал, Рингерийн уусмал, уургийн гидролизат, альбумин, уураг гэх мэт (альбумин 3 - 5 мл). /кг; гемодез 15 мл / кг хүртэл, гэхдээ 200 мл-ээс ихгүй; реополиглюкин 3 - 8 мл / кг). Insulinglucosotherapy (s / c 1 нэгж инсулин удирдаж 5 г глюкоз) үзүүлсэн.

Эмчилгээ II - III зэрэгтэй хоол тэжээлийн дутагдал нь эмнэлэгт байх ёстой. Халдварын голомт байгаа тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно (нефро, элэг, ототоксик эм хэрэглэхээс зайлсхий), шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Ферментийн эмчилгээ, витамин эмчилгээ өргөн хэрэглэгддэг. Өдөөгч бодисуудаас апилак, гамма глобулин, альбумин, плазм, цус сэлбэхийг тогтоодог. Зарим тохиолдолд анаболик даавар (ретаболил 1 мг/кг 2 долоо хоногт нэг удаа г.м) хэрэглэх нь зүйтэй. Массаж, дасгалын эмчилгээг үзүүлж, цэвэр агаарт байх.

Урьдчилан таамаглахЭнэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэсэн шалтгаан, түүнийг арилгах боломжоос хамаарна. III зэргийн анхдагч гипотрофитэй бол таамаглал үргэлж ноцтой байдаг; үхлийн үр дагавар 30% хүртэл байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх. Боломжтой бол байгалийн хооллолт, гипогалакти эмчилгээ, зохистой хооллолт, нярайн болон нярайн өвчнийг эрт оношлох.

ICD-10-ийн дагуу оношлогооны код. E46

BMI тооцоолуур
Таны хүйс хэд вэ:	эрэгтэй эмэгтэйлэг
Таны өндөр (харна уу):
Таны жин (кг.):

Эмэгтэйчүүдийн BMI үзүүлэлтүүд

• 19-өөс доош- Биеийн жин хангалтгүй
• 19 - 24 - Биеийн жин хэвийн
• 24 - 30 - Илүүдэл жинтэй
• 30 - 40 - Таргалалт
• 40 гаруй- хүнд таргалалт

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан BMI үзүүлэлтүүд

• 20-оос бага- Биеийн жин хангалтгүй
• 20 - 25 - Биеийн жин хэвийн
• 25 - 30 - Илүүдэл жинтэй
• 30 - 40 - Таргалалт
• 40 гаруй- хүнд таргалалт

Биеийн жингийн индексэсвэл товчхондоо BMI- Энэ нь тухайн хүн илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай эсэхийг шууд бусаар дүгнэх боломжийг олгодог ойролцоо утга юм.

Хүн бүр илүүдэл жинтэй эсэхээ мэдэх нь ашигтай байдаг. "Байнга жингээ хасдаг" эмэгтэйчүүд энэ асуудалд онцгой өртөмтгий байдаг. Ихэнхдээ нарийхан бүсгүйчүүд ч гэсэн хэдэн кг жингээ хасахыг мөрөөддөг, гэхдээ тэр үед тэд зөвхөн загвараар удирддаг бөгөөд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг авдаггүй.

Хүссэн хамгийн тохиромжтой дүр ч гэсэн тодорхой хүний ​​хувьд тийм ч тохиромжтой биш байж магадгүй юм. Учир нь нормын үзэл баримтлал нь өсөлт, нас, бие бялдар (астеник, гиперстеник эсвэл нормостеник), түүнчлэн бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын хурдаас хамаардаг.

Нэг удаа, бүрмөсөн шийдэх гол асуулт"Би жингээ хасах шаардлагатай юу эсвэл би хүлээж чадах уу?" Бид танд хувийн үзүүлэлтээ мэдэхийг зөвлөж байна - Биеийн жингийн индекс.

BMI тодорхойлох томъёог 19-р зууны дунд үед социологич, статистикч Адольф Кетеле санал болгосон бөгөөд математик илэрхийлэлБиеийн жингийн индексийг дараах байдлаар тодорхойлно. килограмм дахь биеийн жинг метр дэх өндрийн квадратад хуваана.

Хэдийгээр биеийн жин ба илүүдэл өөхний жинг үнэлэх хэд хэдэн арга байдаг. том тооаргууд (Брокагийн томьёо, Лоренцын томъёо, өөх тосны агууламжийг тодорхойлох томъёо гэх мэт) нь BMI-ийн утга нь одоогоор хамгийн найдвартай бөгөөд эрүүл мэндийн хувьд найдвартай байдаг. Хэрэв та биеийн жингийн индексээ мэддэг бол өөрийн эрүүл мэндэд учирч болох эрсдэл, таргалалттай холбоотой өвчинд өртөмтгий байдлыг нүдээр үнэлэх боломжтой.

Хэрэв BMI утга нь мужид байгаа бол 16-18.49 , энэ нь биеийн жингийн дутагдалтай байгаа бөгөөд жин нэмэхийн тулд хоолны дэглэмийг засах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Ердийн индексүүдбиеийн жин Эмэгтэйчүүдийн хувьд 18.5-25болон Эрэгтэйчүүдэд 25-27. Статистикийн мэдээгээр BMI-ийн ийм үзүүлэлттэй хүмүүс дундаж наслалт хамгийн өндөр бөгөөд олон ноцтой өвчин тусах эрсдэл бага байдаг.

Бага зэрэг илүүдэл хэвийн утгууд BMI нь хамгийн бага эрсдэлэрүүл мэндийн төлөө - 25-аас 30 хүртэл. Хэрэв таны үнэ цэнэ энэ хязгаарт байгаа бол та онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн зуршлыг хөгжүүлэх эрүүл хооллолт. Нас ахих тусам (30-40 жилийн дараа) бүх хүмүүсийн жин байнга нэмэгддэг тул жин нэмэхгүй байх, ядаж жин нэмэх хурдыг удаашруулахыг хичээ.

Хэрэв биеийн жингийн индекс байвал 30 гаруй, үүнийг үе шатуудын нэг гэж ангилдаг. Энэ нөхцөл байдал нь хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтан дор биеийн жинг бууруулах яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Таргалалтын түвшинг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд танд хэрэгтэй болно нэмэлт аргуудболон биеийн өөхний шинжилгээ.

Хэвийн жинг тодорхойлох энэхүү томъёо нь хөгжсөн булчинтай мэргэжлийн тамирчдад тохиромжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ томъёоны дагуу тооцоолол нь бие махбод дахь өөх тосны бодит хэмжээг харгалздаггүй тул таргалалтын нэг үе шатыг харуулж чадна.

Биеийн жингийн индекс үндэслэлгүй өндөр байж болох өөр нэг шалтгаан нь хавдар юм дагалдах өвчинбиед ус хуримтлагддаг.

Нийтлэлд 2-р зэргийн таргалалтын талаар өгүүлдэг. Бид түүний илрэлийн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргуудын талаар ярьдаг. Энэ өвчнийг ямар эмээр эмчилдэг, ийм оноштой армид очсон эсэх, та мэдэх болно. болзошгүй үр дагавармөн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, өсвөр насныхны хоолны дэглэм.

Таргалалт 2 (дунд) зэрэг (ICD код 10 - E66) - хүнд өвчинилүүдэл жингийн үр дүнд болон таргалалтын эхний үе шатны дараа. Энэ нь янз бүрийн өвчний улмаас буруу, суурин амьдралын хэв маягийг хадгалах, тодорхой эм уух, эмчилгээг үл тоомсорлосны үр дүнд үүсдэг.

Энэ эмгэг нь дотоод ба зузаан, эзэлхүүний өсөлт юм арьсан доорх өөх тос. Эргэн тойронд их хэмжээний өөх тос үүсдэг дотоод эрхтнүүдТэднийг шахах нь тэдний бүтэц, үйл ажиллагааг зөрчих шалтгаан болдог (висцерал таргалалт) нь хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд аюултай нөхцөл байдлыг бий болгож, улмаар янз бүрийн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Насанд хүрэгчид, ахмад настан, өсвөр насныхан, хүүхдүүд энэ өвчинд адилхан өртөмтгий байдаг. Илүү ихийг суралц хүүхдийн таргалалтүүнээс та чадна.

Энэ нөхцлийг тодорхойлдог гол үзүүлэлт нь BMI 35-39.9 кг / м2 байна. Биеийн жингийн индексийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

I = m / h2

Энд кг жинг өндрийн квадратад хуваана (өндөрийг метрээр хэмждэг).

Биеийн жингийн индексийг хэрхэн тооцоолох вэ

Залуу эмэгтэйчүүдийн 2-р шатны таргалалт нь хэт их идэх, суурин амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй байдаг. 35 жилийн дараа удаан метаболизм нь ийм нөхцөл байдлыг өдөөж болно. Гэхдээ гол шалтгаан нь ихэвчлэн байдаг дааврын тэнцвэргүй байдал. Өвчин нь гиноид хэлбэрийн дагуу хөгждөг, зураг нь лийр хэлбэртэй байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд энэ эмгэг нь эрэгтэй хүний ​​​​бие нь эмэгтэй хүнийх шиг хуримтлуулах хандлагатай байдаггүй тул бага оношлогддог. Биеийн илүүдэл жинг нэмэгдүүлэх гол хүчин зүйлүүд нь өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх, хөдөлгөөний дутагдал, түүнчлэн согтууруулах ундаа, ялангуяа шар айрагны хэт их хүсэл эрмэлзэл юм. Өвчин нь хэвлийн хэлбэрийн дагуу хөгждөг бөгөөд энэ нь алим юм.

1.5 хүртэлх насны хүүхдийн таргалалт нь удамшлын хүчин зүйлээс эсвэл эцэг эхийн буруугаас болж үүсдэг. Гол шалтгаан нь сүүний хольцыг хэт их хэрэглэх, нэмэлт хоол хүнсийг зохисгүй нэвтрүүлэх явдал юм. Хамгийн аюултай үе шатуудын нэг бол бэлгийн бойжилт бөгөөд энэ үед бие нь өөрчлөлтөд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэггүй дааврын суурь. Эмгэг судлал нь холимог хэлбэрээр хөгждөг.

Таргалалтын төрлүүд

Мэргэжилтнүүд таргалалтын анхдагч болон хоёрдогч хэлбэрийг ялгадаг. Анхан шатны таргалалт (хоолны дэглэм, экзоген-үндсэн хууль) нь суурин амьдралын хэв маяг, хэт их идсэний үр дүнд үүсдэг. Хоёрдогч таргалалт (дотоод шүүрэл, гипоталамус) нь үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг янз бүрийн хэлтэстархи, бөөрний дээд булчирхай, дотоод шүүрлийн эрхтнүүд.

Анхан шатны таргалалт нь эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Статистикийн мэдээгээр илүүдэл ба илүүдэл жин нь дараахь байдалтай холбоотой байдаг.

• хоол тэжээлийн дутагдал - хэрэглээ их тооархи, карбонатлаг ундаа, чихэрлэг, халуун ногоотой, давслаг бүтээгдэхүүн, түүнчлэн их хэмжээний өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоол;
• бага биеийн хөдөлгөөн - спорт, суурин ажил, амралтын өдрүүдийг зурагт, компьютер дээр өнгөрөөх.

Хоёрдогч таргалалттай холбоотой буруу ажил дотоод шүүрлийн системболон гипоталамус. Гэхдээ хоолны чанар бас тоглодог чухал үүрэгилүүдэл жин гарч ирэх үед зарчмуудыг баримтлах нь илүүц байх болно.

Шалтгаанууд

2-р шатны таргалалт үүсэх гол шалтгаан нь өвчний эхний үе шатыг үл тоомсорлодог.

өдөөн хатгасан гадны болон дотоод хүчин зүйлүүдхолбогдох:

• дааврын эмгэг;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
• янз бүрийн вирус, халдвар;
• иодын дутагдал;
• хордлогын үр дагавар;
• TBI-ийн дараах хүндрэлүүд;
• жижиг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• нойрны архаг дутагдал;
• сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэх;
• байнгын стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдал;
• тэнцвэргүй хооллолт;
• бамбай булчирхайн дааврын дутагдал;
• илүүдэл жинтэй болох генетикийн урьдал нөхцөл.

Буруу хооллолт нь таргалалт үүсгэдэг

Хэрэв өвчний шалтгаан нь ховор бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресс, зохисгүй хооллолт юм бол энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд маш энгийн байх болно. Хэрэв эмгэг нь үүссэн бол түүнийг эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг янз бүрийн өвчин. Эхлэхийн тулд та курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай боловч эмчилгээ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

тэмдэг

Хоёрдугаар зэргийн таргалалтын шинж тэмдэг нь:

• амрах үед амьсгал давчдах;
• сайн сайхан байдал муудах;
• харагдахуйц муухай дүүрэн байдал;
• биеийн жингийн индекс 35-аас дээш;
• хөдөлмөрийн чадвар буурах, бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• ямар ч шалтгаангүйгээр сул дорой байдал;
• зуны улиралд гар, хөл дээр хаван үүсэх;
• сурталчилгаа зүрхний хэмнэлмоторын үйл ажиллагааны үед;
• хөлрөх нэмэгдсэн.

Эдгээр шинж тэмдгүүд бүр нь хоёр дахь шатны таргалалт байгааг илтгэж чадахгүй. Гэхдээ тэд хамтдаа эмнэлзүйн зурагэмгэг. Эцсийн оношийг зөвхөн шалгалтын үндсэн дээр мэргэжилтэн тогтоож болно.

Биеийн өөхний байршлын дагуу эмгэгийг 5 төрөлд хуваадаг.

• гиноид - өгзөг ба гуя;
• хэвлий - ходоод;
• холимог - бүх бие;
• cushingoid - мөчрөөс бусад бүх бие;
• висцерал - дотоод эрхтнүүд.

Фото таргалалт 2 градус

Фото таргалалт эмэгтэйчүүдийн 2 градус
Эрэгтэйчүүдийн таргалалтын 2-р үе шат
Хүүхдүүдийн хоёр дахь хэлбэрийн таргалалтын зураг

Эмчилгээ

Таргалалтын хоёр дахь шатны эмчилгээ нь тодорхой эм, мэс засал хийх явдал юм. Эмч нар өөрсдөө ийм эмийн үр дүнтэй гэдэгт эргэлздэг тул эм уух нь сард 20 кг жин хасах боломжийг олгоно гэсэн мэдэгдэл нь зүгээр л үзэл бодол юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүдгүйгээр жингээ хасах үйл явц удаан үргэлжлэх болно.

Хоёр дахь шатны таргалалтаар жингээ зөв хасахад ямар эм тусалдаг вэ? Эдгээр нь хоолны дуршилгүй болох, өөх тос, нүүрс усыг хориглогч бодис бөгөөд тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Аноректик

Энэ бүлгийн эм нь хүний ​​тархинд, тухайлбал гипоталамус дахь ханалтын төвд шууд нөлөөлдөг. Өлсгөлөнг намдаахад хувь нэмрээ оруулж, хоол хүнсний хязгаарлалтыг тэсвэрлэхэд хялбар болгоно.

ОХУ-д зарим оронд хориглосон сибутрамины шахмалыг авахыг зөвшөөрдөг.

• Редуксин;
• Линдакс;
• Меридиа;
• Алтан шугам;
• Слимиа.

Амфепрамон (Фепранон) эсвэл фенилпропаноламин (Диетрин) агуулсан эмийг мөн зааж өгч болно.

Өөх тос, нүүрс ус хориглогч

Ийм эм нь гэдэс дотор өөх тос, нүүрс ус шингээхээс сэргийлж, жин нэмэхэд хүргэдэг. Хоёр дахь шатны таргалалтад зориулсан хоолны дэглэм, спортын үйл ажиллагаатай хослуулан ийм эм нь зохих үр дүнг харуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд гол идэвхтэй бодис болох orlistat агуулсан эмийг зааж өгдөг.

• Жагсаалт;
• Орсотен;
• Глюкобай.

Үүний зэрэгцээ янз бүрийн хүнсний нэмэлтүүд, жишээлбэл, Читосан нь хамгийн муу үр дүнг харуулж байна.

Хэрэв таргалалт ахисан шатанд байгаа бол эмчилгээ нь зөвхөн эм уухаас гадна мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Жин хасах бусад аргууд үр дүнд хүрээгүй бөгөөд таргалалт нь ноцтой хүндрэлүүд, түүний дотор ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж байгаа тохиолдолд. үхлийн үр дагавар, шинжээчид бариа засал (ходоодны эмгэг, энэ нь боолт) зааж өгдөг. Процедур нь түр зуурын үр нөлөөг өгдөг тул өөх соруулахыг зөвлөдөггүй.

Мөнгө ашиглахыг зөвшөөрсөн уламжлалт анагаах ухаан(шээс хөөх эм, өөх тосыг шатаах ургамал). Гэхдээ зөвхөн эмчийн зөвшөөрсний дараа л.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд 2-р хэлбэрийн таргалалтын эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

• 16 ба 65-аас дээш насны;
• хөхөөр хооллох;
• жирэмслэлт.

Үүнээс гадна эм бүр өөрийн эсрэг заалтуудын жагсаалттай байдаг бөгөөд үүнийг эхлээд судлах шаардлагатай.

2-р хэлбэрийн таргалалтад зориулсан хоол тэжээл (хоолны дэглэм).

Хоолны дэглэм

Учир нь нийтлэг шалтгаанТаргалалтын хөгжил нь тэнцвэргүй хооллолт бөгөөд хоолны дэглэмийг засахгүйгээр эмчилгээ үр дүнгүй болно. Олон мэргэжилтнүүд хоолны дэглэмийг 2-р хэлбэрийн таргалалттай тэмцэх гол арга гэж үздэг тул үүнийг эмчилгээний арга гэж нэрлэдэг.

Илүүдэл жинтэй хүмүүст бэрхшээлээ даван туулахад туслах бүх нийтийн хоолны дэглэм байдаггүй. Зарим тохиолдолд тодорхой тохиолдолд үр дүнтэй байхын тулд хэд хэдэн хоолны дэглэм барих шаардлагатай болдог. Энэ нь хатуу ангилалд хамаарах бөгөөд архины хэрэглээтэй холбоотой тул таргалалтад тохиромжгүй гэдгийг тэмдэглэж болно.

Сонгохдоо тохиромжтой хоолны дэглэмтодорхой шаардлагыг дагаж мөрдөх ёстой:

• Хоол хангалттай байхын зэрэгцээ энгийн байх ёстой хоол тэжээлийн үнэ цэнэ. Жингээ хасаж байгаа хүний ​​биед алдаагүйвитамин, ул мөр элемент, чухал амин хүчлийг хүлээн авах.
• Маш их хэмжээний эслэг идэх нь гэдэс цэвэрлэхэд тусалдаг тул илүүдэл жин хурдан арилдаг.
• Бүх аяганд чухал нөхцөл бол илчлэг багатай байдаг. Энэ тохиолдолд бид танд туршиж үзэхийг зөвлөж байна.
• Хоолны дэглэмийн туршид карбонатлаг ундааг хоолны дэглэмээс бүрэн хасч, тэдгээрийг солих хэрэгтэй. эрдэст ус, байгалийн жимс-жимсний компот. Мөн зөгийн бал, утсан мах, хиам, чихэр, даршилсан ногоо, гурилан бүтээгдэхүүн, архи, халуун ногоотой амтлагч болон сүмс, зайрмаг. Элсэн чихэр, давс, тос, өөх тосны хэрэглээг багасгах шаардлагатай. Талхыг зөвхөн хар, саарал, ихэвчлэн хивэг идэж болно.
• Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ хамгийн бага өөх тосны агууламжтай, хамгийн сайн нь - өөх тосгүй. Жимс жимсгэнэ бас идэж болно, гэхдээ тэдгээр нь хамгийн бага хэмжээний элсэн чихэр агуулсан байх ёстой, усан үзэм, банана байхгүй!
• Жин хасах үед та порцны хэмжээг багасгаж, хэсэгчлэн (өдөрт 6 удаа) идэх хэрэгтэй.
• Элсэн чихэргүй жимс, шинэ ногоо, ургамлыг хоолны дэглэмд оруулах нь ашигтай байдаг. Та алим идэж болно, гэхдээ зөвхөн ногоон.
• Долоо хоногт ядаж нэг удаа мацаг барих өдөр зохион байгуулахаа мартуузай. Энэ нь биеийг цэвэрлэхэд тусалдаг хортой бодисуудЭнэ нь таныг явахаас сэргийлдэг илүүдэл жинтэй. Энэ үед та зөвхөн алим эсвэл зуслангийн бяслаг (өөх тос багатай) гэх мэт тодорхой хоол идэж болно. Мацаг барих өдөр төмсөөс бусад хүнсний ногоо идэхийг зөвшөөрдөг.
• Ундны дэглэмийн ач холбогдол нь жингээ хасахад эрт дээр үеэс батлагдсан. Өдөрт дор хаяж 2 литр ус уух хэрэгтэй цэвэр усхэрэв хавантай холбоотой асуудал байхгүй бол. Уг зарчим нь ундны дэглэмд суурилдаг. Мэдэх нь бас ашигтай.

Бүтээгдэхүүний калорийн агууламж өдөр тутмын хоолны дэглэмжин хасах өмнөхөөсөө бага байх ёстой. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ үзүүлэлт 1200 ккал-аас багагүй байх ёстой.

Доор байна жишээ цэстаргалалтын II үе шатанд. Хэсэг хэсгүүдийг багасгаж, тэдгээрийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

Цэс:

• анхны өглөөний цай - сүү, чанасан мах, даршилсан байцаатай чихэргүй кофе;
• хоёр дахь өглөөний цай - элсэн чихэргүй ногоон цай, өөх тосгүй зуслангийн бяслаг;
• үдийн хоол - элсэн чихэргүй жимс, жимсгэний компот, махгүй ногооны шөлөөр чанаж болгосон борщ, чанасан тахианы мах, шатаасан ногоо;
• үдээс хойш зууш - ногоон алим;
• анхны оройн хоол - шатаасан төмс, чанасан өөх тос багатай загас;
• хоёр дахь оройн хоол (унтахын өмнө) - нэг шил өөх тосгүй тараг.

2-р хэлбэрийн таргалалтын хоол тэжээл нь янз бүрийн, бага илчлэг байх ёстой. Хэрэв хүсвэл борщыг ногооны шөл эсвэл шөл, шатаасан төмс - чанасан манжингийн салат, өөх тос багатай цөцгий эсвэл шатаасан луувангаар сольж болно.

Таргалалтын 2-р үе шатанд хамгийн чухал зүйл бол жингээ хасах, эрүүл болох хүсэл юм. Тиймээс зорилгодоо хүрэхийн тулд та тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн таргалалтад зориулсан дасгал

Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх

Зөвхөн хоолны дэглэм барьж, үлдсэн хугацаанд буйдан, компьютер дээр суувал илүүдэл жин өөрөө арилахгүй. Хөдөлгөөн бол амьдрал учраас зан үйлийн эмчилгээ нь жингээ хасахад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв та илүүдэл жингээсээ салахыг хүсч байвал амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй болно. Үүний тулд:

1. Илүү их хөдлөхийг хичээ. Хэрэв та гэртээ байгаа бол өөдрөг хөгжим тавиад цэвэрлэгээ хийж эхлээрэй. Шатаар өгс, лифт гэж юу байдгийг мартаж, суу явган аялалгадаа.
2. Бүх техникийг дадлага хий цогц эмчилгээтаргалалттай.
3. Бага сандарч, санаа зов. Амьдралд баярла!
4. Жингээ хасах урам зоригийг олж, хүссэн зүйлдээ хүрэхийн тулд бүх зүйлийг хий.
5. Бууж өг Муу зуршилАрхи, илчлэг ихтэй хоолыг март.
6. Хэрэв танд асуудал тулгарвал сэтгэцийн байдалантидепрессант курс авах.
7. Тогтмол дасгал хий. Өглөө дасгал хий, үдээс хойш усан сан руу яв, орой дугуйгаар яв. Эдгээр бүх үйл ажиллагаа нь дасгалын эмчилгээ (физик эмчилгээний дасгал) дээр суурилдаг бөгөөд үүнийг мэргэжлийн эмчийн зааж өгч болно.
8. Хангалттай унт. Өдөрт дор хаяж 8 цаг унт.
9. Эмчийнхээ бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөөрэй.

Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх, түүнчлэн санал болгож буй хоолны дэглэмийн эмчилгээг дагаж мөрдөх, дараа нь богино хугацаата гайхалтай үр дүнд хүрч чадна.

Таргалалт ба арми

Олон эцэг эх, залуус таргалалтын хоёр дахь зэрэгтэй цэрэгт явах эсэх талаар сонирхож байна. Биеийн жингийн индексийг хэрхэн тооцоолох талаар бид дээр дурдсан бөгөөд одоо илүүдэл жинтэй залууг үйлчилгээнд тохирох эсэхийг ямар шалгуураар мэргэжилтэн тодорхойлохыг авч үзэх болно.

• "А" ангилал - цэргийн алба хаахад бүрэн тохиромжтой.
• "В" ангилал - зарим хязгаарлалттай цэргийн алба хаахад тохиромжтой. Хажуугаар өнгөрөх үед Эрүүл мэндийн үзлэгбага зэргийн эмгэг байгаа нь батлагдсан, жишээлбэл, хараа бага зэрэг буурсан.
• "В" ангилал - хязгаарлагдмал тохирох статусыг хуваарилах. Энэ ангилалд энхийн цагт цэргийн алба хаахаас чөлөөлөгддөг бол дайны үед цэрэг татлагыг 2-р ээлжинд бүртгэдэг.
• "G" ангилал - "түр хугацаагаар ашиглах боломжгүй" гэсэн статус олгох. Хугацаа хугарал, таргалалт гэх мэт эмчлэх боломжтой зарим эмгэгүүд байдаг гэсэн үг. Ийм тохиолдолд зургаан сар хойшлуулах боломжтой бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол ирээдүйд сунгаж болно.
• "D" ангилал - тохиромжгүйн улмаас цэргийн албанаас бүрэн чөлөөлөгдөнө.

Үүний үндсэн дээр 2-р шатны таргалалттай хугацаат цэргийн албан хаагчийг жингээ засч, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэсний дараа л цэрэгт татдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүндрэлүүд

Дотоод эрхтнүүдийн өөх нь ихэнх дотоод эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг тул тэдгээрийн үйл ажиллагаа алдагдаж, удааширдаг.

Мэргэжилтнүүдийн эмчилгээ, хяналт байхгүй тохиолдолд хоёр дахь шатны таргалалт нь дараахь өвчний шалтгаан болдог.

• ходоод гэдэсний замын өвчин - хүндрэлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл;
• цөсний хүүдий өвчин (эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл);
• hemorrhoids;
• цусны даралт ихсэх;
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• өөх тосны гепатоз;
• зүрхний ишеми;
• зүрхний шигдээс;
• булчингийн тогтолцооны өвчин;
• амьсгал давчдах;
• бэлгийн сулрал, үргүйдэл.

Хэрэв та эмчилгээг үл тоомсорловол жирэмслэлт үүсэхгүй байж магадгүй юм. Жирэмсэн үед ийм онош тавих нь аюултай, учир нь энэ тохиолдолд янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг эрт огноожирэмслэлт, цус багадалт, амьсгалын замын өвчин - хожуу үе шатанд.

2-р зэргийн таргалалт нь цаазаар авах ял биш бөгөөд өвчний сүүлийн үе шат шиг аюултай биш юм. Гэхдээ тэр үед илүү ихийг авч явдаг ноцтой үр дагавар, Хэрхэн эхний шаттаргалалт. Тиймээс асуудал өөрөө арилахыг хүлээх хэрэггүй, мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх нь чухал юм.

Видео: Таргалалтын гурван шинжилгээ