Pundi hempedu: Gejala pertama penyakit. Penyakit pundi hempedu: tanda dan gejala Apakah penyakit pundi hempedu

Walaupun saiznya kecil, pundi hempedu, penyakit dan gejala, yang akan kita bincangkan di bawah, melakukan fungsi yang agak penting dalam badan untuk pengumpulan dan pengedaran hempedu.

Sebarang kerosakan dalam kerja badan ini pasti akan berlaku Pengaruh negatif sepanjang keseluruhan sistem pencernaan.

Mengapa kita memerlukan pundi hempedu?

Organ berongga, berbentuk seperti buah pir, terletak terus di bawah hati dan berfungsi sebagai sejenis takungan untuk hempedu. Masuk melalui saluran khas ke dalam pundi hempedu, hempedu yang dihasilkan oleh sel hati mencapai kepekatan tertentu di dalamnya. Selepas makan, dengan bantuan pengecutan pundi kencing, ia memasuki saluran hempedu biasa ke dalam usus, di mana ia mengaktifkan enzim pencernaan dan terlibat dalam pemecahan lemak.

Wanita lebih berisiko menghidap penyakit pundi hempedu, mereka lebih kerap jatuh sakit berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh perubahan hormon semasa kehamilan, penggunaan kontraseptif dan ubat estrogenik, penurunan pesat berat badan semasa berdiet. Pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun dengan diabetes dan obesiti, risiko untuk berkembang penyakit yang serupa juga tinggi.

Punca penyakit pundi hempedu:

• Proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan bakteria (cholecystitis).
• Perubahan dalam komposisi kimia hempedu dan nisbah komponennya, yang membawa kepada pembentukan batu atau, kurang biasa, kolesterosis - pengumpulan kolesterol pada dinding pundi hempedu.
• Pelanggaran pemuliharaan, yang membawa kepada pembebasan hempedu yang berlebihan atau tidak mencukupi ke dalam usus (dyskinesia).
• Ciri-ciri anatomi struktur pundi hempedu (infleksi).
• Polip dan keganasan.

Penyakit pundi hempedu:

Dengan penyakit ini, peraturan neuro-refleks motilitas organ dan saluran hempedu terganggu. Pada peringkat awal diskinesia primer gangguan fungsi mustahil untuk dikesan walaupun dengan bantuan ultrasound. Apabila penyakit itu berlanjutan, perubahan dalam struktur pundi hempedu dan salurannya berkembang. Diskinesia sekunder yang paling biasa berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit(gastritis, duodenitis, enteritis, hepatitis) dan proses keradangan kronik dalam organ pelvis dan perut.

Hypomotor dyskinesia dikaitkan dengan kontraktiliti pundi hempedu dan saluran yang tidak mencukupi, aliran hempedu dalam kes ini berkurangan. Dengan disfungsi hypomotor, pesakit sering kurang selera makan, sendawa dengan udara, sembelit, loya, dan kepahitan di dalam mulut. Sakit melengkung yang sakit di hipokondrium yang betul tidak mempunyai penyetempatan yang jelas dan dirasai hampir sentiasa.

Dengan dyskinesia hipermotor, kontraktiliti, sebaliknya, meningkat, dan hempedu dibekalkan secara berlebihan. Bentuk penyakit ini adalah biasa pada individu usia muda dan remaja, dengan kesakitannya di hipokondrium kanan mempunyai watak paroksismal dan paling kerap muncul selepas kesilapan diet dan pengalaman emosi.

Kemungkinan penyebab penyakit:

Pesakit dengan dyskinesia bilier sering mengadu tentang kompleks gejala neurosis: kerengsaan, sebak, berdebar-debar, peningkatan berpeluh. Pada lelaki, aktiviti seksual mungkin berkurangan, dan pada wanita, kitaran haid mungkin terganggu.

Penyakit radang yang pesakit mungkin tidak mengesyaki selama bertahun-tahun sebelum bermulanya serangan eksaserbasi. Cholecystitis akut pada latar belakang kolelitiasis(calculous cholecystitis) dianggap sebagai bentuk yang paling berbahaya. Semasa eksaserbasi, terdapat peningkatan suhu, kelemahan teruk dan keletihan, kekuningan kulit, sendawa kosong, kepahitan di dalam mulut, muntah yang tidak membawa kelegaan (kadang-kadang dengan hempedu).

Bentuk penyakit tanpa batu dicirikan oleh: senak, sendawa dan loya. Kesakitan mungkin tidak hadir sama sekali atau hadir sakit membosankan di hipokondrium yang betul dengan rasa berat tambahan. Sakit paroksismal (kolik hepatik) menunjukkan kehadiran batu dalam pundi hempedu dan kolesistitis kalkulus.

Dengan sebarang keradangan pundi hempedu, lumen saluran menyempit, hempedu bertakung dan secara beransur-ansur menebal. Rawatan penyakit pundi hempedu dan, khususnya, cholecystitis, perlu dijalankan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan.

Rawatan untuk kolesistitis acalculous adalah kaedah konservatif dengan bantuan ubat-ubatan. daripada ubat antibakteria lebih kerap saya menetapkan cephalosporins. Keracunan dikeluarkan dengan pentadbiran intravena Hemodez, larutan glukosa dan natrium klorida. Persediaan enzim(Mezim dan lain-lain) digunakan untuk memperbaiki penghadaman.

Kesakitan dan kekejangan dihilangkan oleh No-shpoy, Spazmolgon, Papaverine, kadang-kadang ubat koleretik dan anti-radang ditetapkan. Disyorkan untuk kolesistitis kronik air mineral: Essentuki 4 dan 17, Naftusya, Mirgorodskaya, Novoizhevskaya. Pada peringkat remisi, rawatan sanatorium-dan-spa ditunjukkan.

Dalam cholecystitis akut, pertama sekali, rasa sakit lega. Sekiranya tiada hasil rawatan yang dapat dilihat dan keadaan pesakit kekal teruk, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Dengan penyakit ini dalam pundi hempedu, serta dalam hempedu dan saluran hepatik, pembentukan batu (calculi bilier) berlaku. Aliran keluar hempedu melalui saluran yang tersumbat dengan batu adalah sukar, yang seterusnya menyebabkan perubahan dalam organ. Dengan penambahan jangkitan bakteria, suppuration (empyema) atau kolesistitis purulen dengan peritonitis berikutnya mungkin berlaku.

Batu terbentuk daripada komponen utama hempedu dengan gangguan metabolik dalam badan lipid (kolesterol), asid hempedu dan pigmen. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh genangan hempedu dan perubahan dalam komposisi kualitatif dan kuantitatifnya. Batu karang adalah kolesterol, berpigmen hitam (terdiri daripada bilirubin dan terbentuk dalam keadaan steril) dan berpigmen coklat (terbentuk daripada bilirubin dan komponen lain dengan kehadiran jangkitan).

Gejala utama penyakit ini adalah kolik bilier - kesakitan yang semakin meningkat di bahagian atas perut kanan atau kawasan epigastrik. Selepas kira-kira 15 minit, kesakitan mencapai kemuncaknya dan boleh bertahan sehingga beberapa jam. Gejala lain - loya, muntah, penambahan atau penurunan berat badan dianggap tidak spesifik.

Dengan cholelithiasis, gejala genangan hempedu juga boleh diperhatikan:

• keletihan kronik
• gangguan najis dalam bentuk sembelit atau cirit-birit
• tanda-tanda kekurangan vitamin A dan D (cacat penglihatan, kerapuhan tulang, dll.)
• kepahitan di dalam mulut
• sakit membosankan di hipokondrium kanan
• warna kulit kekuningan

Hanya batu kolesterol kecil, yang terbentuk, sebagai contoh, semasa kehamilan, dapat larut dengan sewenang-wenangnya. Sebagai peraturan, kolik bilier mendahului kemunculan komplikasi yang teruk, dan dalam kes ini adalah dinasihatkan untuk melakukan cholecystectomy (pembuangan pembedahan pundi hempedu).

Dalam sesetengah pesakit, dengan kehadiran batu di pundi hempedu, tidak ada gejala dan ketidakselesaan, mereka mungkin tidak menyedari kewujudan mereka sehingga akhir hayat mereka. Dalam kes sedemikian, pembedahan tidak diperlukan. Jika pembedahan tidak diingini untuk petunjuk perubatan, tetapkan penyediaan asid chenodeoxycholic (Chenosan) dan ursodeoxycholic (Ursosan, Ursohol).

Tumor pundi hempedu

Gejala tumor pundi hempedu kadangkala boleh dikelirukan dengan gejala cholecystitis. Pembentukan jinak - polip, tidak membuat diri mereka dirasakan untuk masa yang lama. Dan hanya apabila tumor mula berkembang dengan cepat, pesakit mempunyai rasa tidak enak yang jelas, sakit, kadang-kadang gatal-gatal dan jaundis muncul. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan diperlukan. Untuk pengesanan tumor tepat pada masanya pada pesakit dengan penyakit pundi hempedu, disarankan agar ultrasound dilakukan dengan kerap.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit pundi hempedu:

• Ultrasound - menentukan kehadiran anomali kongenital dalam pundi hempedu (kinks), membantu untuk mendiagnosis penyakit dan melihat kehadiran kemasukan;
• Bunyi duodenal - membolehkan anda mengesan sel tumor, tanda-tanda dyskinesia dan kehadiran bakteria;
• Cholecystography - digunakan apabila ultrasound tidak mungkin;
• Radiografi - mendedahkan kehadiran batu yang mengandungi kalsium dalam cholelithiasis dan tanda-tanda keradangan dan penebalan dinding pundi hempedu dalam cholecystitis;
• Tomografi yang dikira - digunakan sebagai kaedah tambahan penyelidikan.

Penyakit pundi hempedu tidak selalu hadir dengan gejala klasik, dalam banyak kes ia bertopeng. Dalam cholecystitis acalculous kronik, selalunya tiada sindrom kesakitan, tetapi terdapat fenomena dyspeptik: rasa kembung, berat, dan sendawa. Hanya pakar, setelah memeriksa pundi hempedu dengan imbasan ultrasound, menyatakan semua gejala dan menubuhkan diagnosis penyakit, boleh menetapkan rawatan yang sesuai.

Proses keradangan dan penyakit yang tidak dimulakan dalam banyak kes berjaya dirawat dengan bantuan ubat herba dan diet.

Dalam cholelithiasis, diet vegetarian atau buah-buahan dengan kandungan beri yang tinggi, aprikot kering, kismis adalah disyorkan. Pesakit perlu mengehadkan diri mereka, baik dari segi jumlah pengambilan kalori, dan dalam penggunaan makanan tertentu: makanan dalam tin, makanan ringan, daging dan hidangan berlemak, produk asap. Dikecualikan daripada menu kuning telur kerana kandungan kolesterol yang tinggi. Mentega dibenarkan untuk dimakan dalam kuantiti yang sangat terhad. Hidangan disediakan mengikut toleransi individu, sebaik-baiknya dengan merebus dan mengukus, makanan bergoreng harus dielakkan. Anda juga harus menahan diri daripada minum alkohol.

Semasa pemburukan cholecystitis pada hari-hari awal, disyorkan untuk menolak makanan sama sekali atau hanya makan makanan cair: sup sayuran tulen, jus yang dicairkan dengan air, teh tanpa gula. Bubur boleh dimasukkan ke dalam menu hanya pada hari ketiga. Selepas kira-kira seminggu, anda boleh beralih kepada diet khas No. 5a, yang mesti diikuti selama empat minggu. Selepas itu, untuk mengelakkan komplikasi, mereka beralih kepada diet No.

Diet yang lebih pelbagai untuk penyakit pundi hempedu - kolesistitis kronik. Ia mengesyorkan makanan kaya protein dengan jumlah minimum lemak haiwan. Ia dibenarkan untuk menambah sayur-sayuran dan mentega ke dalam hidangan, tetapi daging lembu, lemak kambing dan lemak babi. Muffin, aiskrim, minuman berkarbonat juga perlu ditinggalkan.

Rajah menunjukkan gambar rajah sistem pundi hempedu dan saluran hempedu - sistem hempedu. Ia terdiri daripada pundi hempedu, salurannya, yang bersambung dengan saluran hepatik. Bersama-sama mereka membentuk saluran hempedu biasa, yang bermuara ke dalam duodenum.

Hempedu terbentuk dalam sel-sel hati, masuk dari sana ke dalam kapilari hempedu, kemudian ke saluran hepatik. Sebahagian daripada hempedu daripadanya melalui saluran hempedu biasa terus memasuki duodenum, sebahagiannya pergi ke pundi hempedu .. Dalam pundi hempedu, hempedu tertumpu. Apabila makanan memasuki duodenum, ia merangsang pembebasan hempedu pekat dari pundi hempedu. Lemak dan kuning telur mempunyai kesan merangsang paling kuat pada pundi hempedu. Selepas penguncupan, nada pundi hempedu berkurangan, dan ia mula diisi dengan hempedu lagi.

Komposisi normal hempedu dan rembesan normalnya adalah sangat penting untuk kehidupan badan. Hempedu, seolah-olah, menyediakan lemak untuk penghadaman dan penyerapan selanjutnya. Pembubaran dan penyerapan vitamin larut lemak A, D, E, K dipermudahkan. Di bawah pengaruh asid hempedu, fungsi motor usus diaktifkan. Sebagai sebahagian daripada hempedu, garam logam berat, beberapa bahan berbahaya kepada badan, dan ubat-ubatan dikeluarkan dari badan. Kebanyakan asid hempedu dalam usus diserap semula, memasuki hati, dan di sana merangsang pembentukan hempedu dalam sel hati. Hempedu mengandungi pigmen pewarna yang dipanggil bilirubin.

Sakit, gangguan dyspeptik, jaundis, pruritus adalah ciri penyakit sistem hempedu. Kesakitan berlaku di hipokondrium kanan, kurang kerap di hipokondrium kanan dan kawasan epigastrik; mengalah bilah bahu kanan, bahu kanan; bertambah teruk selepas makan makanan berlemak, pedas, pedas dan bergoreng, selepas aktiviti fizikal, tunggangan beralun, kadang-kadang apabila menukar posisi badan. Jika sakit ini berlaku secara tiba-tiba, dengan serangan, disertai dengan loya, muntah, ia dipanggil kolik hepatik dan dengan bahagian besar kebarangkalian memberi keterangan memihak kepada cholelithiasis. Dalam beberapa pesakit dengan latar belakang lebih kurang lemah kesakitan yang berterusan di hipokondrium kanan muncul kesakitan teruk jangka pendek. Apabila menyelidik perut dalam paroxysm kanan, kesakitan ditentukan. Kepahitan adalah ciri. Muntah secara semula jadi mengiringi kolik hepatik. Jaundis disebabkan oleh penyumbatan - sementara atau kekal - saluran hempedu hepatik atau biasa dan dipanggil mekanikal.

Dyskinesia saluran hempedu

Dyskinesia (pergerakan terjejas) saluran hempedu adalah penyakit berfungsi di mana tiada organik, perubahan struktur pundi hempedu dan saluran, dan hanya fungsi motor mereka terjejas. Pada masa yang sama, terdapat penguncupan pundi hempedu yang berlebihan atau tidak mencukupi, aktiviti yang tidak konsisten dalam pembukaan dan penutupan saluran. Penyebab dyskinesia diiktiraf sebagai situasi traumatik akut dan kronik, konflik intrapersonal yang mendalam; hipersensitiviti kepada makanan tertentu (alahan).

Tanda-tanda dyskinesia boleh dibahagikan kepada gejala "tempatan", terutamanya kesakitan, dan umum, yang ditunjukkan oleh perubahan dalam keadaan psikologi.

Kesakitan berlaku di hipokondrium kanan. Mereka adalah sifat yang tidak pasti, kusam, sakit, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kesakitan juga boleh menjadi teruk, kekejangan, selalunya tidak lama. Jaundis, demam tidak berlaku.

Juga ciri keletihan yang berterusan, mood buruk, tidur dan gangguan selera makan, selalunya lelaki dan wanita mempunyai masalah dalam kehidupan intim.

Dalam situasi sedemikian, anda harus berjumpa doktor dan penyelidikan yang diperlukan. Diagnosis dyskinesia boleh dibuat jika tiada yang lain dijumpai, penyakit organik pundi hempedu dan saluran. Pada masa yang sama, semasa x-ray atau, lebih kerap, pemeriksaan ultrasound, pelanggaran aktiviti motor pundi hempedu dikesan - kelembapan dalam pemindahan hempedu atau, sebaliknya, terlalu bertenaga, kontraksi yang kuat. Rawatan bergantung kepada sifat gangguan ini.

Pesakit dengan nada berkurangan pundi hempedu, melambatkan pembebasan hempedu, adalah wajar untuk makan lebih kerap (5-6 kali sehari), kerana setiap hidangan merangsang pembebasan hempedu dari pundi hempedu. Adalah berguna bahawa diet mengandungi makanan yang juga merangsang rembesan hempedu. Ini adalah minyak sayuran, ia boleh ditambah kepada salad, bijirin; serta banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar ("diet hijau"). Sorbitol dan xylitol, bahan yang digunakan sebagai pengganti gula, mempunyai kesan koleretik yang kuat. Ia berguna untuk menjalankan bunyi duodenum "buta" 1-2 kali seminggu. Teknik untuk prosedur ini adalah mudah. Pada waktu pagi semasa perut kosong, baring di sebelah kanan anda dan letakkan pad pemanas hangat di kawasan hati, selepas 10-15 minit minum 1-2 sudu teh sorbitol atau xylitol yang dilarutkan dalam air suam, kemudian baring di atas pad pemanas selama 30 minit. Dos sorbitol atau xylitol harus dipilih sendiri supaya selepas mengambilnya tidak ada cirit-birit. Urutan berkesan dinding perut anterior.

Sekiranya nada pundi hempedu meningkat, kontraksi lebih kuat, lebih baik tidak melakukan probing buta duodenal. Dilantik ubat koleretik, yang merangsang pengeluaran hempedu yang lebih nipis dan memudahkan perkumuhannya. Koleretik herba yang paling berkesan.

Banyak tumbuhan ubatan mempunyai sifat koleretik. Immortelle yang paling biasa digunakan, stigma jagung, yarrow, jelatang, calendula, burdock, dandelion. Bayaran (campuran) daripada tumbuhan ini boleh dijual dalam bentuk teh koleretik. 1 sudu besar tumbuhan kering atau campuran dituangkan pada waktu petang dengan segelas air mendidih, diselesaikan selama 12 jam, ditapis, dimakan 2 kali sehari sebelum makan, 1/2 cawan.

Air mineral tergolong dalam agen koleretik. Ini adalah "Essentuki" No. 4 dan 17, perairan mineral Zheleznovodsk dan Karlovy Vary, Truskavets. Ia berguna untuk menjalankan rawatan dengan air mineral koleretik sekali setiap enam bulan. Air botol perlu diambil suam 2 kali sehari 20-30 minit sebelum makan, minum dalam teguk besar. Tempoh kursus ialah 1 bulan.

Kolelitiasis

Penyakit batu hempedu adalah penyakit di mana batu terbentuk dalam pundi hempedu dan/atau saluran hempedu. Bilangan pesakit dengan cholelithiasis semakin meningkat, sebahagiannya disebabkan oleh peningkatan diagnosis bentuk laten penyakit.

batu karang adalah struktur kristal yang berlaku dalam hempedu yang tidak normal. Batu terbentuk daripada kolesterol dan garam kalsium yang dikaitkan dengan bilirubin pigmen hempedu. Keterlarutan kolesterol dalam hempedu bergantung kepada nisbah kolesterol itu sendiri, bahan seperti lemak fosfolipid dan asid hempedu di dalamnya. Batu mula muncul dengan peningkatan pembentukan kolesterol, penurunan dalam rembesan asid hempedu dan fosfolipid. Faktor risiko pembentukan batu kolesterol ialah ciri genetik, terdapat kecenderungan keluarga yang jelas, dengan penduduk Eropah Utara, Utara dan Amerika Selatan. Faktor risiko juga obesiti, diet tinggi kalori, diabetes mellitus. Wanita lebih kerap jatuh sakit. Kehamilan terdedah kepada pembentukan batu karang kolesterol. Batu pigmen sering berlaku pada penduduk di Timur, pada pesakit tua, sirosis alkohol hati, kolesistitis kronik.

Tanda-tanda penyakit batu karang sebahagian besarnya bergantung pada bilangan batu, lokasi dan saiznya, serta pada bahagian sistem hempedu di mana batu itu "terperangkap" (lihat rajah). Adakah anda mempunyai cukup sebilangan besar orang dengan kehadiran batu dalam pundi hempedu tidak mempunyai manifestasi penyakit, biasanya mereka adalah batu tunggal, besar. Manifestasi tipikal cholelithiasis adalah serangan kolik hepatik, yang disebabkan oleh pembebasan batu dari pundi kencing dan pergerakannya di sepanjang saluran. Pada masa yang sama, sakit teruk tiba-tiba timbul di hipokondrium kanan, yang diberikan kepada tangan kanan, bilah bahu kanan, disertai dengan loya, muntah berulang. Kerap menyertai proses keradangan dalam gelembung, suhu meningkat. Jika batu itu sekurang-kurangnya masa yang singkat menyumbat saluran hempedu biasa, pesakit menyedari air kencing gelap tidak lama selepas kolik, mungkin terdapat najis yang berubah warna.

Kolik pertama atau hanya sakit di hipokondrium yang betul adalah isyarat keperluan untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Kaedah utama untuk mengenali batu karang adalah prosedur ultrasound. Pemeriksaan X-ray juga dijalankan.

Beberapa kemajuan telah dibuat dalam rawatan penyakit batu karang. Kaedah utama ialah pembuangan pembedahan pundi hempedu yang terjejas. Operasi biasa agak serius. Bersama-sama dengan itu, penyingkiran pundi kencing menggunakan teknik laparoskopi, yang tidak memerlukan pembukaan rongga perut, menjadi lebih biasa. Penghancuran batu di bawah pengaruh gelombang ultrasonik kejutan kurang biasa digunakan.

Untuk pembubaran kimia batu, rawatan dengan persediaan asid hempedu - asid chenodeoxycholic (CDCA) dan asid ursodeoxycholic (UDCA) digunakan. Persediaan HDCA: henochol, henofalk, henosan, henodol. Persediaan UDCA: urosan, ursofalk, ursodiol. Tidak semua pesakit ditunjukkan untuk rawatan dengan asid hempedu. Saiz batu tidak boleh melebihi 20 mm, pundi hempedu harus mengekalkan kontraksinya, dan saluran hempedu harus patensi. Adalah wajar bahawa tempoh penyakit tidak melebihi 2-3 tahun. Rawatan jangka panjang dengan asid hempedu - sehingga 2 tahun. Jika dalam tempoh 6-12 bulan tidak ada penurunan saiz batu, adalah dinasihatkan untuk menghentikan rawatan.

Kolesistitis kronik

Cholecystitis kronik adalah penyakit radang pundi hempedu. Penyebab paling biasa kolesistitis kronik adalah jangkitan bakteria - jenis lain coli, proteus, enterococci, staphylococci, streptokokus. Peranan virus, khususnya virus hepatitis, dibincangkan. Giardiasis saluran hempedu adalah penting. Menyumbang kepada perjalanan jangka panjang proses keradangan, perubahan dalam sifat hempedu, pembentukan batu dan pelanggaran aliran keluar hempedu.

Terdapat dua bentuk cholecystitis kronik - dengan latar belakang batu dalam pundi kencing dan tanpa mereka (cholecystitis kalkulus dan bukan kalkulus - lihat gambar rajah 1 dan 2, masing-masing).

Pada pesakit dengan cholecystitis kalkulus, dalam kebanyakan kes, pemburukan proses ditunjukkan oleh serangan kolik hepatik. Tiba-tiba terdapat sakit kekejangan yang kuat di hipokondrium kanan, yang diberikan kepada bahu kanan, bilah bahu kanan, disertai dengan loya, muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan. Jaundis cepat sementara atau berpanjangan boleh berkembang. Selalunya doktor menentukan pundi hempedu yang diperbesarkan. Dengan cholecystitis bukan kalkulus, gambar mungkin serupa dengan kolik, tetapi keamatan kesakitan dan tempohnya biasanya kurang daripada dengan cholelithiasis. Dalam banyak pesakit sakit di hipokondrium yang betul adalah berterusan, sakit, diperburuk oleh pelanggaran diet, pemanduan goyah.

Kaedah yang paling biasa dan boleh dipercayai untuk mengenali penyakit batu karang adalah ultrasound. Akibatnya, kaedah sinar-X kurang digunakan.

Rawatan ditetapkan oleh ahli gastroenterologi. Adalah dinasihatkan untuk mengikuti diet yang tidak ketat.

• Roti - baking semalam putih dan hitam.
• Hidangan pertama - sayur-sayuran, sup tenusu, sup kubis, borscht, sup bit vegetarian.
• Hidangan kedua - dari potongan rendah lemak daging lembu, ayam, arnab, ikan, rebus atau dalam bentuk potong stim, gulung, bebola daging, serta stroganoff daging lembu atau rebusan daging rebus.
• masakan sayur dan ulam - dari sayur-sayuran dalam apa jua bentuk, kecuali yang digoreng.
• Hidangan dari bijirin dan pasta - bijirin, kaserol dengan tambahan keju kotej, kismis, aprikot kering.
• Produk tenusu - susu, kefir, susu curdled, keju kotej; krim dan krim masam terhad.
• Lemak - mentega terhad, minyak sayuran.
• Hidangan telur - telur tidak lebih daripada 1 sehari dalam hidangan, telur dadar protein.
• Hidangan manis - buah-buahan segar, kompot, jeli, madu.
• Makanan ringan - ikan rebus, herring yang direndam, terhad, keju ringan, vinaigrette, salad sayuran dengan minyak sayuran.
• Minuman - teh lemah dan kopi lemah dengan susu, infusi mawar liar dan currant.

dilarang:

Makanan dan minuman yang sangat sejuk dan sangat panas, daging dan ikan dan terutamanya sup cendawan, daging dan ikan berlemak, daging salai, rempah ratus, hidangan berlemak, lempeng, lempeng, koko, coklat, ais krim, cendawan, jenis masam epal, alkohol

Untuk meningkatkan aliran keluar hempedu, agen koleretik ditetapkan, terutamanya asal tumbuhan - immortelle, stigma jagung, yarrow, jelatang, calendula, burdock, dandelion. Bayaran (campuran) daripada tumbuhan ini boleh dijual dalam bentuk teh koleretik. 1 sudu besar tumbuhan kering atau campuran dituangkan pada waktu petang dengan segelas air mendidih, diselesaikan selama 12 jam, ditapis, dimakan 2 kali sehari sebelum makan, 1/2 cawan. Bunyi duodenal buta juga boleh disyorkan sekali seminggu atau dua minggu. Pesakit dengan cholecystitis kalkulus tidak boleh berbunyi duodenal kerana risiko jaundis obstruktif.

Pesakit dengan cholecystitis kalkulus secara asasnya ditunjukkan untuk membuang batu (lihat rawatan cholelithiasis). Sekiranya berlaku pelanggaran sifat fizikal dan kimia aplikasi berguna hempedu untuk jangka masa yang panjang (3-6 bulan) dedak gandum.

Rawatan pesakit dengan cholecystitis kronik adalah berkesan di resort dengan air mineral yang mempunyai kesan koleretik (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karlovy Vary, Vichy, Wiesbaden). Air mineral berbotol di resort ini juga ditetapkan. Kursus rawatan minum adalah 25-30 hari, 200-250 ml air 3 kali sehari sebelum makan dalam bentuk hangat. Pesakit dengan kehadiran batu dalam pundi hempedu harus menggunakan air mineral dengan sangat berhati-hati sebelum mengeluarkannya.

Sindrom postcholecystectomy

Cholecystectomy adalah pembuangan pundi hempedu untuk batu di dalamnya, beberapa penyakit lain. Sindrom postcholecystectomy adalah konsep kolektif, ia termasuk beberapa penyakit yang timbul akibat pembedahan atau berkembang akibat pembedahan.

peruntukkan pelbagai pilihan manifestasi sindrom postcholecystectomy bergantung kepada punca.

Pilihan pertama adalah sakit di hipokondrium yang betul, selalunya jenis kolik hepatik, jaundis yang berterusan atau, lebih kerap, penyakit kuning berulang berkembang. Sebabnya mungkin batu tidak dikesan semasa operasi di saluran hempedu, penyempitan saluran hempedu biasa dan tempat ia mengalir ke dalam duodenum.

Pilihan kedua - serangan sakit di hipokondrium kiri, di kawasan epigastrik dan hipokondrium kiri atau sakit pinggang, loya, muntah. Ia disebabkan oleh keradangan pankreas - pankreatitis.

Pilihan ketiga - tanda gastrik kronik, keradangan duodenum dan usus kecil- sakit di kawasan epigastrik, kembung perut, gemuruh, cirit-birit atau sembelit.

Sekiranya gangguan ini muncul selepas pembedahan pundi hempedu, anda harus berjumpa doktor dan menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti punca sindrom postcholecystectomy. Bergantung pada ini, kaedah rawatan tertentu digunakan. Dalam pilihan pertama, pesakit mungkin ditawarkan pembedahan kedua, yang kini dijalankan dengan kaedah berhemat. Jika dikesan pankreatitis kronik, gastritis, keradangan usus - penyakit ini dirawat (lihat bahagian yang berkaitan).

Tumor pundi hempedu dan saluran

Tumor pundi hempedu dan saluran hempedu boleh menjadi benigna atau malignan (kanser).

Pada masa ini tumor jinak pundi hempedu mula dikesan lebih kerap, terutamanya disebabkan oleh penggunaan ultrasound yang meluas dalam kerja amali. Mereka dipanggil polip. Mereka meneruskan hampir tanpa sebarang manifestasi. Terdapat pelbagai pendekatan untuk rawatan mereka. Lebih kerap, mereka diperhatikan semula oleh ultrasound buat kali pertama selepas 6 bulan, kemudian sekali setahun. Peningkatan pesat dalam saiz polip, perubahan dalam beberapa parameter makmal mencadangkan peralihan kepada bentuk malignan. Dalam kes sedemikian, pesakit dibedah.

Kanser pundi hempedu adalah yang kelima paling biasa tumor malignan sistem penghadaman. Faktor risiko penyakit ini ialah cholelithiasis, warga emas dan berusia, tumor jinak pundi hempedu.

Pada peringkat awal, tumor berterusan tanpa sebarang tanda atau bertopeng oleh manifestasi kolesistitis berkalkulus. Ia boleh dikesan semasa pemeriksaan pencegahan, apabila program mereka termasuk penggunaan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Pada peringkat kemudian, pesakit mula menurunkan berat badan, terdapat sakit di hipokondrium kanan, jaundis. rawatan radikal- Pembuangan pundi hempedu melalui pembedahan.

Kanser saluran hempedu selalunya boleh terletak di sepanjang saluran hempedu biasa, di persimpangan saluran sista dan hepatik, dan di bahagian terminal saluran hepatik biasa (lihat rajah). Gejala utama kanser saluran hempedu adalah jaundis, yang sentiasa meningkat. Ia disertai dengan sebutan kegatalan kulit. kaedah utama pengesanan awal kanser saluran hempedu juga merupakan pemeriksaan ultrasound.
Rawatan - pembedahan.

Pundi hempedu adalah organ pencernaan yang menyerupai buah pir berongga bersaiz kecil. Ia terletak di bawah hati, dengan mana ia disambungkan oleh sistem saluran hempedu. Foto di bawah menunjukkan lokasinya. Fungsi utama saluran hempedu dan pundi hempedu dikaitkan dengan pengumpulan dan perkumuhan hempedu. Penyakit pundi hempedu mengganggu fungsi normalnya.

Hempedu adalah cecair yang dihasilkan di dalam hati. Fungsinya dalam badan adalah keupayaan untuk mengaktifkan pergerakan makanan melalui usus dan meningkatkan penyerapan lemak. Pada siang hari, kira-kira dua liter hempedu dihasilkan dalam hati manusia.

Pelbagai gangguan dalam fungsi sistem pencernaan menyebabkan penyakit pundi hempedu:

• Dyskinesia. Dyskinesia adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada pundi hempedu. Kejadiannya dikaitkan dengan pelanggaran kontraksi saluran hempedu dan dinding pundi hempedu. Dyskinesia menampakkan diri dalam bentuk sakit berkala di bahagian atas abdomen kanan. Sifat kesakitan mungkin berbeza-beza. Dyskinesia ialah penyakit jinak. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh meninggalkannya tanpa pengawasan, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan cholelithiasis (GSD).
• Kolelitiasis berlaku disebabkan oleh pelanggaran metabolisme bilirubin (pigmen yang memberikan hempedu warna kuning kehijauan), asid hempedu, kolesterol dan keradangan dalam pundi hempedu, memperlahankan pemisahan hempedu atau genangan hempedu di dalamnya.
• Kolesistitis. Ini dipanggil keradangan pundi hempedu. Dalam sesetengah kes, terdapat penyumbatan saluran hempedu, yang mengganggu aliran keluar hempedu dan menyebabkan keradangan. Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan.
• kolesterosis- pemendapan kolesterol dalam dinding pundi kencing.
• polip– pembentukan jinak. Penyakit ini adalah asimtomatik. Gejala muncul apabila saluran keluar pundi hempedu tersumbat.
• udang karang Penyakit pundi hempedu boleh mencetuskan kejadian pankreatitis bilier, keradangan pankreas.

Punca penyakit pundi hempedu

• jangkitan - coli, streptokokus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, menyebabkan keradangan membran mukus pundi hempedu dan komplikasi dalam bentuk cholecystitis;
• ketidakseimbangan dalam komposisi kimia hempedu (peningkatan kolesterol, asid hempedu dan mineral) menyumbang kepada pembentukan batu dan perkembangan cholelithiasis;
• pelanggaran innervation pundi hempedu membawa kepada perkembangan dyskinesianya;
• giardiasis;
• peranan virus hepatitis tidak dikecualikan;
• perubahan keturunan dalam bentuk, saiz badan.

simptom

Penyakit yang sama, tanpa mengira punca dan mekanisme perkembangannya, ditunjukkan oleh gejala utama yang serupa:

• pesakit bimbang tentang sakit di sebelah kanan rongga perut, yang tidak lega dengan mengambil ubat. Kesakitan mungkin mempunyai tahap keamatan yang berbeza (tidak ketara dengan infleksi pundi hempedu, teruk dengan cholecystitis, batu). sindrom kesakitan berlaku pada siang hari selepas makan, terutamanya goreng, berlemak, salai. Sekiranya berlaku pembebasan batu dari pundi hempedu, rasa sakit yang tajam berlaku, dipanggil kolik hepatik.
• gejala dyspeptik - loya, muntah;
• demam;
• lidah lembayung;
• hilang selera makan;
• pengurangan berat;
• rasa pahit di dalam mulut;
• kembung perut, kembung perut;
• sendawa dengan udara;
• mulut kering;
• gangguan najis, sembelit;
• warna pekat air kencing daripada kuning kaya kepada coklat. Pewarnaan sedemikian dikaitkan dengan penyerapan asid hempedu ke dalam darah dan perkumuhan seterusnya dalam air kencing;
• . Pengurangan dalam jumlah asid hempedu yang memasuki usus tidak mengotorkan najis dalam warna coklat biasa;
• insomnia;
• gatal-gatal kulit;
• demam dan jaundis mungkin berlaku.

Kemunculan jaundis menunjukkan kegagalan hepatik-renal. Ia boleh menyebabkan perkembangan sirosis hati, pendarahan, fistula dalaman.

Gejala asas yang disenaraikan mungkin berbeza-beza dalam setiap kes manifestasi penyakit. Sesetengah daripada mereka mungkin tidak muncul.

Diagnostik

Jenis kajian berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit tersebut:

• Analisis darah.
• Pemeriksaan kulit, rongga mulut.
• Ultrasound pundi hempedu membantu mendiagnosis penyakit batu karang, kolesistitis, neoplasma. Prosedur ini boleh menjadi sukar sekiranya kembung perut.
• Cholecystography digunakan dalam kes-kes di mana mustahil untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound. Mengesan kehadiran batu karang.
• Scintigraphy chole digunakan untuk kolesistitis kronik atau akut yang disyaki.
• Pengimejan resonans magnetik yang dikira adalah kajian yang mengesan kemasukan kecil(batu, formasi).
• Biopsi jarum halus digunakan untuk mengesan sel tumor.
• Bunyi duodenal adalah ujian di mana tiub nipis dimasukkan ke dalam duodenum dan hempedu dikumpulkan melaluinya untuk penyelidikan, yang menentukan komposisi hempedu, mendedahkan unsur-unsur keradangan dan sel-sel atipikal.

Penyakit pundi hempedu: rawatan

Untuk rawatan penyakit jenis ini, adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Jika perlu, jika tiada hasil positif daripada rawatan terapeutik perundingan dengan pakar bedah dijadualkan.

Selepas menjalankan diagnosis yang sesuai, pakar membuat keputusan campur tangan pembedahan. Tambahan yang berkesan untuk rawatan dadah ialah penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Pemulihan rakyat

Digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit pundi hempedu persediaan herba. Komposisi yuran termasuk herba dengan kesan anti-radang dan koleretik:

• wormwood
• yarrow
• bunga immortelle
• buah adas
• daun birch

Koleksi herba yang disenaraikan di atas telah terbukti dengan baik. Untuk melakukan ini, setiap jenis herba diambil dalam jumlah satu sudu pencuci mulut, keseluruhan isipadu campuran diletakkan dalam bekas dan dituangkan 400 ml sejuk. air masak. Bekas ditutup dan dibiarkan selama sepuluh jam untuk diselitkan. Selepas masa yang ditetapkan, infusi itu ditapis. Ambil sebelum makan, tiga kali sehari, 0.33 cawan.

Penggunaan resipi berikut dengan berkesan. Ia akan memerlukan akar dan daun dandelion. Perah jus daripada mereka dan cairkan dengan air masak. Dadah yang terhasil, ambil satu sudu tiga kali sehari.

Keputusan pantas yang membawa hasil hampir serta-merta dicapai melalui penggunaan ramuan yang boleh disediakan oleh sesiapa sahaja dengan tangan mereka sendiri. Baginya, anda memerlukan rumput knotweed, telinga beruang, stigma jagung, hernia licin, buah kacang. Semua bahan diambil dalam bahagian yang sama.

Bahan mentah yang terhasil dicampur. Untuk penyerapan, ambil satu sudu koleksi yang dihasilkan, tuangkan 250 ml air mendidih. Untuk mendapatkan hasil terbaik infusi disediakan dalam termos, mengukusnya selama sejam. Selepas masa yang ditetapkan, larutan itu ditapis dan ubat diambil pada siang hari, satu pertiga daripada gelas 30 minit selepas makan. Untuk memperbaiki pemisahan hempedu, infusi diminum pada perut kosong sebelum makan.

Sekiranya mustahil untuk mengambil infusi pada siang hari, pakar herba menasihatkan mengambil ramuan yang disediakan mengikut resipi berikut. Ia akan memerlukan rumput yarrow, rhubarb, bunga immortelle berpasir, yang diambil dalam perkadaran 5:2:3. Satu sudu besar bahan mentah campuran dibancuh dalam air mendidih. Jam berkeras dalam termos. Minum infusi sebelum tidur selama 2/3 cawan. Kursus rawatan adalah 24 hari.

Dalam rawatan pundi hempedu dengan ubat-ubatan rakyat, satu set latihan khas digunakan:

Latihan 1

Berbaring telentang. bengkok kaki kiri, pada kiraan kali, angkat tangan kanan anda dan tarik nafas. Hembus nafas untuk kiraan dua. Latihan diulang dengan kaki sebelah lagi.

Latihan 2

Latihan dilakukan secara berbaring telentang, di atas lantai. Tangan diletakkan pada tali pinggang. Menghembus nafas, angkat kepala dan bahu ke atas, melihat stoking anda. Apabila menghembus nafas, mereka kembali ke kedudukan asalnya.

Latihan 3

Latihan dilakukan dalam keadaan berbaring di sebelah kiri. langsung Tangan kiri angkat, kaki kiri dibengkokkan pada lutut. Semasa menarik nafas, angkat tangan kanan ke atas. Kaki kanan bengkok di lutut dan ditekan kuat ke dada dengan tangan kanan. Ulang beberapa kali.

Latihan 4

Merangkak. Semasa anda menarik nafas, angkat tangan anda ke atas dan ke sisi. Semasa anda menghembus nafas, kembali ke posisi permulaan. Latihan diulang beberapa kali, bertukar tangan secara bergantian.

Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan. Kaedah alternatif boleh bertindak sebagai terapi tambahan yang mengurangkan perkembangan penyakit. Rawatan utama ditetapkan oleh doktor dan dijalankan menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Rawatan perubatan

Rawatan ubat termasuk pelantikan terapi kompleks, dengan mengambil kira punca penyakit dan yang ada perubahan patologi. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana kursus, terdapat prinsip asas yang digunakan dalam rawatan semua penyakit organ ini:

• Diet. Tujuan diet adalah untuk mengurangkan kesan berbahaya makanan yang diambil pada kerja pundi hempedu. Untuk penyakit sedemikian, jadual No. 5 mengikut Pevzner disyorkan, yang tidak termasuk daging berlemak, ayam, ikan dan sup yang kaya.

Adalah wajar untuk menggunakan daging tanpa lemak (daging lembu, arnab), ayam (ayam), ikan (sebaik-baiknya ikan sungai), produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan. Makanan dengan diet sedemikian dikukus atau direbus. Dilarang makan goreng, salai hidangan. Susu tidak digalakkan.

• Makanan. Dalam penyakit pundi hempedu, proses makan dan kuantitinya adalah sangat penting. Optimum enam hidangan sehari dengan bahagian kecil, makan malam sekurang-kurangnya dua jam sebelum tidur. Makanan ringan dan makanan kering tidak dibenarkan.
• Terapi etiotropik digunakan untuk menghentikan punca penyakit. Ia termasuk mengambil antibiotik (ampicillin, gentamicin) dalam rawatan cholecystitis, rawatan pembedahan untuk penyakit batu karang (cholecystectomy), tumor pundi hempedu dan polip.
• Terapi patogenetik ditunjukkan untuk memulihkan fungsi pundi hempedu. Antispasmodik ditetapkan dalam rawatan jenis hyperkinetic dyskinesia, mereka mengurangkan keracunan keseluruhan badan dengan cholecystitis dan tumor. Untuk meningkatkan penghadaman, persediaan yang mengandungi enzim dengan asid hempedu (mezim, pancreatin, festal) digunakan.
• Terapi simtomatik menyediakan rawatan untuk mengurangkan ketidakselesaan, melegakan kesakitan (keton), antispasmodik (drotaverine, no-shpa), gabungannya () berkurangan suhu tinggi(parasetamol).

Untuk membubarkan batu, ubat digunakan: henofalk, henochol, henodol, henosan. Tujuan mereka adalah berkaitan dengan kursus am penyakit dan status kesihatan pesakit.

Pencegahan

Pencegahan penyakit sedemikian termasuk:

• pemakanan rasional, tidak termasuk makanan kering, makan goreng, makanan asap, makan berlebihan, makan pada waktu malam;

Dalam rawatan penyakit pundi hempedu dalam kombinasi dengan pendedahan dadah diet yang disyorkan. Diet bergantung kepada kerumitan penyakit dan keparahannya.

Dengan pemburukan cholecystitis, menu mengandungi produk cecair: teh tanpa gula, jus yang dicairkan dengan air, sup parut sayuran ringan. Penggunaan bijirin dibenarkan, tetapi selepas penyingkiran serangan, selama kira-kira 3-4 hari.

Makanan tidak boleh panas atau sejuk.

Sos, perapan, daging salai, jeruk, penaik, hidangan pedas dan berlemak, bawang putih, rhubarb, lobak, lobak, bawang dikecualikan daripada diet.

Ia dibenarkan menggunakan jenis ayam rendah lemak, daging arnab, daging lembu, ikan, terutamanya sungai, direbus.

Contoh menu:

1. Dari minuman, teh lemah dengan susu, ciuman, kompot, rebusan buah-buahan kering, jus semulajadi yang dicairkan dengan air dibenarkan.
2. Kering, gandum "semalam", roti rai.
3. Selepas serangan itu lemah, produk tenusu dimasukkan ke dalam diet: yogurt buatan sendiri, susu, kefir, krim masam, tetapi secara sederhana.
4. Bunga matahari, mentega dan minyak zaitun dimakan sebagai pembalut makanan.
5. Telur rebus lembut dibenarkan, tanpa kuning telur, telur dadar yang dibakar dalam ketuhar atau dikukus.
6. Sup puri ringan tanpa menggunakan bawang dan lobak merah untuk menumis.
7. Daging rendah lemak ikan, daging lembu, ayam, arnab dalam bentuk bakar atau rebus.
8. Bubur separa likat yang rapuh diperbuat daripada oatmeal, soba, barli mutiara.
9. Sayuran dan buah-buahan yang dipanggang atau mentah.

Penyakit pundi hempedu pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, terdapat keradangan pundi hempedu dan saluran hempedu, dyskinesia, kurang kerap - cholelithiasis, tumor.

Penyakit saluran empedu adalah tipikal untuk kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi ia lebih biasa dalam 6-10 tahun. Penyakit ini lebih berleluasa pada kanak-kanak perempuan. Keradangan saluran empedu pada usia 4-5 tahun berlaku dengan gejala suhu badan subfebril yang berpanjangan dan mabuk umum yang sederhana. Proses keradangan biasanya menjejaskan keseluruhan sistem saluran hempedu.

Untuk sebarang sifat dan jenis penyakit, rawatan jangka panjang. Sekiranya tiada pengulangan dalam tempoh dua tahun, kanak-kanak itu dikeluarkan dari daftar pakar pediatrik.

Perhatian! Maklumat yang dibentangkan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis dan membuat cadangan untuk rawatan berdasarkan ciri individu pesakit tertentu.

Bolehkah pundi hempedu menyakitkan dan bagaimana ia menunjukkan dirinya? Jawapan kepada soalan yang ditanya kami akan berikan dalam artikel yang dibentangkan. Di samping itu, anda akan belajar tentang sebab-sebab proses keradangan dalam pundi hempedu dan cara merawat keadaan patologi seperti itu.

maklumat am

Nasib baik, tidak semua orang tahu bagaimana pundi hempedu menyakitkan. Lagipun, penyelewengan sedemikian dicirikan oleh gejala yang agak tidak menyenangkan yang boleh dihapuskan hanya dengan meminum ubat antispasmodik anestetik.

Sebelum bercakap tentang mengapa pundi hempedu menyakitkan, anda harus mengetahui apakah organ ini.

Seperti yang anda tahu, pundi hempedu adalah sebahagian daripada sistem pencernaan. Ia terletak betul-betul di bawah hati dan disambungkan kepadanya oleh saluran hempedu. Organ ini kecil (lebih kurang. ibu jari manusia) dan bentuk yang menyerupai pir berongga kecil. Peranan utama yang dimainkan oleh pundi hempedu adalah pengumpulan, serta perkumuhan cecair khas yang dihasilkan oleh hati. Perlu diingatkan terutamanya bahawa ia adalah penting untuk penyerapan lemak dan pergerakan makanan melalui usus. Dalam masa 2 hari penuh di dalam hati orang dewasa, kira-kira 2 liter hempedu boleh dihasilkan.

Bagaimanakah pundi hempedu menyakitkan? Gejala penyelewengan (umum)

Gejala utama penyakit ini organ pencernaan sedang meneliti saiznya yang diperbesarkan. Di samping itu, orang yang mempunyai penyimpangan sedemikian sering mengadu berterusan dan sebaliknya sakit teruk di kawasan hipokondrium kanan. Ngomong-ngomong, selalunya sensasi yang tidak menyenangkan itu merebak ke belakang, punggung bawah, bilah bahu kanan dan bahu.

Ia juga harus diperhatikan bahawa di mana pundi hempedu sakit, seseorang mungkin mengalami ketegangan khas dalam tisu otot (di bahagian atas abdomen).

Pada peringkat awal perkembangan sisihan ini, sensasi yang tidak menyenangkan biasanya bersifat paroxysmal. Dengan batuk, peningkatan dan pernafasan dalam, serta perubahan dalam kedudukan badan, mereka boleh meningkat dengan ketara.

Sekarang anda tahu bagaimana pundi hempedu menyakitkan. Gejala penyimpangan sedemikian boleh sama ada berpanjangan atau bertahan hanya beberapa jam. Di samping itu, pesakit sangat kerap mengalami loya diikuti dengan muntah, yang tidak membawa sebarang kelegaan. Sekiranya kerja pesakit organ tersebut terganggu, maka suhu badannya mungkin meningkat, mulut kering mungkin muncul, dan degupan jantung akan menjadi lebih kerap.

Sekiranya pundi hempedu menyakitkan (gejala-gejala ditunjukkan di atas), maka anda harus segera berjumpa doktor. Yang terakhir diwajibkan untuk menjalankan pemeriksaan dan menetapkan rawatan yang akan meringankan keadaan pesakit dan menghapuskan proses keradangan.

Mengapa pundi hempedu sakit?

Terdapat banyak sebab mengapa organ ini sangat sakit. Yang utama adalah seperti berikut:

• proses keradangan (yang dipanggil cholecystitis);
• pertukaran;
• punca berfungsi tanpa proses keradangan, tetapi dengan motilitas terjejas organ pencernaan (iaitu, dyskinesia).

Mari kita pertimbangkan semua penyimpangan yang dibentangkan dengan lebih terperinci.

Kolesistitis kronik dan akut

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan pundi hempedu (kronik atau akut), yang disertai dengan pelanggaran fungsi hempedu. Bagaimanakah pundi hempedu menyakitkan dalam kes ini? Sisihan yang dibentangkan dicirikan oleh ciri-ciri berikut: Sakit yang membosankan dan ketidakselesaan di kawasan hipokondrium kanan. Sebagai peraturan, ketidakselesaan sedemikian berlangsung cukup lama masa yang lama dan membawa banyak kesulitan kepada pesakit. Selalunya, peningkatan kesakitan berlaku selepas makan makanan berlemak dan goreng, serta telur, makanan ringan pedas, berkarbonat dan minuman beralkohol. Hidangan sedemikian menyebabkan pesakit berasa sakit, atau berangin, rasa pahit dan mulut kering.

Kolelitiasis

Jika pesakit mempunyai penyakit metabolik, bagaimana pundi hempedu sakit? Gejala penyelewengan sedemikian boleh merebak ke seluruh rongga perut, dan kemudian menumpukan pada hipokondrium yang betul. Biasanya, pesakit merasa perasaan yang kuat loya membawa kepada muntah. Selain itu, dengan cholelithiasis, pesakit sering mengalami sembelit.

Seperti yang anda ketahui, pembentukan batu adalah ciri sisihan sedemikian. Selalunya ini berlaku akibat pelanggaran proses metabolik. Pada masa ini, beberapa kumpulan batu dibezakan, yang berbeza dalam komposisi kimia: pigmen, kolesterol tulen, kapur tulen dan campuran (iaitu, kapur-kolesterol-pigmen). Untuk mendiagnosis penyakit ini adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ yang dibentangkan.

Diskinesia biliari

“Pundi hempedu saya sakit. Apa nak buat?" - soalan ini sering ditanya oleh ahli gastroenterologi. Lagipun, untuk menahan gejala yang mengiringi penyelewengan ini bukan sahaja mustahil, tetapi juga berbahaya kepada kesihatan.

Diskinesia biliari adalah penyakit organ pencernaan, yang dicirikan oleh pelanggaran aktiviti motornya. Akibat penyelewengan sedemikian, proses kemasukan hempedu ke dalam duodenum mungkin terganggu. AT latihan perubatan Terdapat dua jenis utama patologi yang dibentangkan:

• hipotonik, iaitu, aktiviti motor organ berkurangan dengan ketara;
• hipertonik, iaitu, aktiviti motor meningkat.

Untuk mengenal pasti penyelewengan sedemikian, anda pasti perlu menghubungi ahli terapi dan memberitahunya tentang bagaimana pundi hempedu menyakitkan. Gejala penyakit ini boleh nyata seperti berikut:

Bagaimana untuk merawat penyakit pundi hempedu?

Pakar gastroenterologi yang berpengalaman akan membantu anda jika pundi hempedu anda sangat sakit. Rawatan badan ini ditetapkan hanya selepas pemeriksaan peribadi pesakit oleh doktor. Dengan cara ini, untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, doktor mungkin mengesyorkan agar pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound. Menggunakan kaedah ini, anda boleh dengan mudah mengenal pasti kehadiran atau, sebaliknya, ketiadaan keradangannya, peningkatan saiz, dll.

Selepas membuat diagnosis, doktor diwajibkan untuk menetapkan rawatan yang berkesan yang bukan sahaja akan melegakan pesakit daripada gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga menghapuskan proses keradangan yang berkembang di dalam organ ini.

Perlu diingatkan terutamanya bahawa terapi cholecystitis (akut atau kronik) dijalankan hanya di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Perkara pertama yang ditetapkan oleh pakar adalah diet yang ketat. Pesakit dilarang makan makanan berlemak dan goreng, serta produk roti segar dan kuih-muih, termasuk coklat, kek, dll. Di samping itu, pesakit tidak disyorkan untuk minum alkohol dan minuman berkarbonat. Juga, pesakit harus mengecualikan hidangan pedas dan pedas dari dietnya, termasuk bawang putih segar, bawang dan lada.

Untuk tanda-tanda khas, yang mana doktor yang hadir wajib mempertimbangkan dalam setiap kes individu, pesakit boleh ditetapkan pelbagai cara dan enzim yang menormalkan motilitas organ saluran gastrousus.

Selepas tempoh eksaserbasi berkurangan, seseorang harus meneruskan fisioterapi dan rawatan dengan air mineral.

Campur tangan pembedahan

Jika akibat rawatan terapeutik tidak mungkin untuk meringankan keadaan pesakit, maka doktor mengambil jalan keluar campur tangan pembedahan. Dengan cara ini, operasi juga dilakukan jika terdapat cholecystitis kalkulus (dengan pembentukan batu). Pembuangan organ ini boleh dilakukan dengan cara klasik dengan bantuan campur tangan perut atau dengan cara trauma rendah (laparoskopi).

Penting untuk tahu

Dengan rawatan penyakit pundi hempedu yang tidak tepat pada masanya dan tidak betul, pesakit mungkin berkembang agak komplikasi teruk dalam bentuk pelanggaran proses aliran keluar hempedu, jangkitan kandungan dalaman, keradangan purulen pada dinding organ, fistula bilier dan abses subhepatik.

Sekiranya pundi hempedu mula sakit secara tiba-tiba dan anda tidak mempunyai peluang untuk melawat hospital, maka disyorkan untuk menolak makan apa-apa makanan dan mengambil anestetik. Teh berasaskan tumbuhan ubatan seperti bunga calendula akan membantu meringankan keadaan. chamomile, lajur dengan stigma jagung, tansy biasa, daun pudina, akar dandelion, serta herba wormwood pahit, celandine besar dan buah-buahan

Sekiranya ketidakselesaan berlaku pada waktu malam, maka untuk meringankan keadaan, anda boleh berbaring sebelah kiri torso dan memberikan pukulan ringan ke sebelah kanan. Kaedah ini akan membolehkan anda melepaskan sebahagian daripada hempedu dari pundi kencing, yang sebahagiannya akan membantu menghilangkan kesakitan.

Pundi hempedu adalah organ berongga berdinding nipis yang menyimpan dan menumpukan hempedu yang masuk ke dalam duodenum. Panjangnya ialah 80-140 mm, lebar 30-50 mm, kandungan - 40-70 cm3. Dindingnya terdiri daripada 3 lapisan: membran mukus, otot, adventitial. Pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk pergi ke hospital secepat mungkin.

Badan melakukan fungsi berikut:

• Kepekatan - kepekatan hempedu akibat penyerapan asid oleh pundi kencing adalah beberapa kali lebih besar berbanding dengan hempedu hepatik.
• Hormonal - cholecystokinin antagonis dilepaskan dari dinding organ.
• Penyerapan - menyerap unsur individu hempedu.
• Apabila organ mengecut, hempedu memasuki saluran hempedu.
• Hidrostatik - tekanan saluran hempedu dikekalkan, hempedu mudah masuk dan keluar dari pundi hempedu kerana rembesan lendir.
• Terima kasih kepada hempedu, badan dibersihkan daripada toksin.
• Menggalakkan penguraian lemak kepada komponen dengan struktur yang halus.
• Secara aktif menyerap komponen dan vitamin yang berguna.
• Mengambil bahagian dalam penciptaan cecair sinovial sendi.
• Merangsang fungsi usus kecil.
• Menghalang pertumbuhan dan pembiakan mikroflora usus negatif, penapaian.

Punca perkembangan patologi pundi hempedu

Hempedu mungkin mempunyai beberapa varian patologi:

Tanda-tanda penyakit batu karang

Penyakit batu hempedu (cholelithiasis) adalah pembentukan batu dalam saluran hempedu atau pundi kencing. Penyebab utama penyakit ini adalah gangguan bilirubin, kolesterol dan proses metabolik lain. Selepas beberapa ketika, komponen pengendapan melekat antara satu sama lain, pengerasan berlaku, dan batu terbentuk.

Gejala utama:

1. Kejadian kolik di bawah rusuk kanan.
2. Kulit menjadi kuning.
3. Terdapat rasa berat di perut.

Gejala dyskinesia pundi hempedu

Pundi hempedu (gejala penyakit muncul akibat fungsi motor terjejas) mungkin mempunyai patologi biasa yang dipanggil dyskinesia. Sebab utama adalah situasi psikotraumatik.

Dengan dyskinesia, seseorang merasakan gejala berikut:

• Terdapat sakit di bawah tulang rusuk kanan.
• Selepas makan, rasa sakit meningkat.
• Terdapat rasa kepahitan di dalam mulut, lebih kerap pada waktu pagi.
• Kelemahan.
• Terasa tertekan secara fizikal.
• dilanggar keadaan psikologi kemurungan semakin meningkat.
• Terdapat rasa keletihan yang kerap.
• Mood semakin teruk.
• Mimpi buruk.
• Selera makan bertambah teruk.

Manifestasi cholecystitis

Apabila mikroflora usus dijangkiti, aliran keluar hempedu terganggu, keradangan muncul - cholecystitis. Patologi bertindak sebagai akibat daripada komplikasi cholelithiasis. Lebih kerap, cholecystitis berlaku serentak dengan cholangitis, yang merupakan keradangan saluran hempedu.

Wanita pertengahan umur dan lebih tua lebih kerap terkena berbanding lelaki.

Gejala utama cholecystitis adalah manifestasi sakit yang tajam di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, yang muncul secara spontan. Sebab untuk manifestasi ini adalah menyekat saluran dengan batu, organ itu jengkel dan meradang.

Penting! Dalam patologi, hempedu memasuki usus secara tidak teratur. kulit dan sklera mata menjadi ikterik. Cholecystitis kronik muncul dengan jelas gejala teruk, penyakit ini mengambil bentuk yang lebih teruk dengan keadaan yang lebih diabaikan.

Penyakit ini didiagnosis mengikut gejala berikut:

Gejala kanser pundi hempedu

Pundi hempedu boleh terjejas oleh penyakit kanser yang jarang berlaku yang berkembang akibat cholelithiasis atau cholecystitis kronik. Selalunya, tumor terletak di leher dan bahagian bawah organ. Jika diagnosis tidak dibuat tepat pada masanya dan rawatan tidak dimulakan, gejala dengan cepat dan progresif menjejaskan semua organ manusia.

Kepada yang paling banyak tanda biasa kanser termasuk:

1. Hipokondrium kanan menyakitkan.
2. Saiz hati bertambah.
3. Terdapat pembentukan seperti tumor di perut.
4. Kadangkala dispepsia gastrik mungkin berlaku.

Tanda-tanda kolangitis

Apabila saluran terjejas, kolangitis didiagnosis. Patologi menampakkan diri terutamanya pada wanita pada masa dewasa.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

• suhu badan meningkat;
• penyakit kuning, yang mana gatal-gatal kulit berkembang;
• menggigil;
• berpeluh meningkat;
• sakit di sebelah kanan;
• peningkatan mabuk;
• seseorang berasa lemah, hilang selera makan;
• kerap sakit kepala.

Perhatian! Dengan pemindahan penyakit yang teruk, kesedaran terganggu, kejutan muncul.

Jika seseorang lewat berjumpa doktor, setelah memulakan penyakit, komplikasi dalam bentuk sirosis hati, sepsis, peritonitis, kejutan toksik, hepatitis, abses, dan kegagalan hati boleh berlaku dengan kolangitis.

Apakah maksud jaundis dalam masalah pundi hempedu?

Penyebab utama jaundis adalah:

• peningkatan tahap pengeluaran bilirubin, sel darah merah dimusnahkan dengan cepat;
• metabolisme bilirubin dalam sel hati terganggu, digabungkan dengan asid glukuronik;
• halangan terbentuk dalam organ saluran gastrousus, kerana ini, bilirubin dalam hempedu ke usus tidak memasuki cara fisiologi.

Apabila batu terbentuk di dalam saluran, aliran keluar hempedu disekat, bilirubin berlebihan dari badan tidak dapat dikeluarkan dalam masa. Jaundis mekanikal secara beransur-ansur nyata. Bilirubin yang tidak dilepaskan terkumpul dalam darah. Lebihan unsur menyumbang kepada pewarnaan semua tisu badan, memberikannya kekuningan.

Perhatian! Jaundis agak biasa sebagai komplikasi cholelithiasis. Pertama sekali, pesakit perlu menyuarakan aduannya tentang keadaan kesihatan kepada ahli terapi, dia, jika perlu, merujuk pesakit kepada pakar lain.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dijalankan dengan kaedah berikut:

• Doktor melakukan palpasi, menentukan titik dengan kesakitan - gejala Kerr, Georgievsky-Mussi, Ortner-Grekov.
• Dengan menyerah diri analisis umum darah ditentukan oleh perubahan dalam komposisinya yang menyumbang kepada keradangan.
• Urinalisis membolehkan untuk menentukan urobilinogen.
• Coprogram mengetahui pelanggaran sistem pencernaan.
• Pensampelan hempedu diambil dengan menyelidik.
• Analisis kimia digunakan untuk mengkaji unsur konstituen hempedu.
• Oleh kerana penyemaian hempedu, seseorang boleh menganggap etiologi penyakit itu.
• Di bawah bimbingan ultrasound, biopsi diambil menggunakan jarum nipis. Bahan tersebut dikaji lebih lanjut untuk menentukan
• Ultrasound organ perut memungkinkan untuk memeriksa ciri anatomi organ, kehadiran perubahan organik, keradangan dan karang.
• Tomografi berkomputer menilai kelaziman keciciran.
• Untuk pemeriksaan radiopaque pundi kencing dan saluran, teknik yang dipanggil cholangiography digunakan.

Apakah kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat penyakit pundi hempedu?

Bergantung pada diagnosis, doktor meramalkan rawatan lanjut, menetapkan ubat-ubatan yang menormalkan fungsi pundi hempedu.

Kumpulan utama ubat:

1. Dengan bantuan antibiotik, cholecystitis dirawat, akibat jangkitan. Sebelum mengambil ubat, pesakit mengambil sampel hempedu untuk menentukan bakteria yang telah masuk ke dalam badan.
2. Dengan antispasmodik, pesakit boleh menghilangkan rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan.
3. Pakar menetapkan ubat tindakan koleretik keperluan. Matlamat utama: untuk melegakan tisu otot dan meningkatkan aliran keluar hempedu.

Antibiotik yang berkesan: senarai, arahan

Pundi hempedu (gejala penyakit dihilangkan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor terkemuka) dirawat lebih kerap kaedah perubatan. Lebih kerap 2 jenis antibiotik digunakan, salah satunya dipanggil Furazolidone, yang membersihkan kehadiran bakteria.

Sebagai ubat kedua, yang diambil serentak dengan yang di atas, disyorkan untuk menggunakan:

• Erythro- atau Azithromycin;
• Ciprofloxacin;
• Ampicillin;
• Amoxicillin;
• Roxithromycin.

Antibiotik tidak boleh digunakan untuk:

• cholelithiasis dan cholecystitis bukan kalkulus disebabkan oleh punca kejadian bukan bakteria;
• alahan kepada kandungan;
• kegagalan buah pinggang.

Ubat Cholagogue: nama, skema permohonan

Pakar membezakan beberapa kumpulan ubat koleretik:

Ubat anti-radang: ubat terbaik

Untuk melegakan keradangan, ubat yang berkesan digunakan, seperti:

• ibuprofen;
• Tempalgin;
• Analgin;
• Paracetamol.

Ubat penahan sakit: nama, ciri kemasukan

Kepada ubat yang berkesan kaitkan:

Pemulihan rakyat untuk pelbagai masalah dengan pundi hempedu: resipi langkah demi langkah, rejimen

Pundi hempedu (gejala penyakit organ boleh dikurangkan dengan ubat-ubatan rakyat) menyebabkan kesakitan apabila ia rosak.

Rebusan wort St. John:

• 1 sudu besar kering St John's wort tuang 1 sudu besar. air mendidih;
• biarkan di atas dapur dengan api perlahan selama 10-15 minit;
• ketegangan;
• gunakan 1/4 cawan sebelum makan 3 kali sehari.

John's wort boleh terangkat tekanan arteri. Orang yang mempunyai hipertensi harus mengambil ubat dengan berhati-hati.

Infusi sutera jagung:

• 1 sudu besar herba kering tuangkan 1 sudu besar. air mendidih;
• menegaskan 60 minit dalam termos;
• ketegangan;
• minum 1⁄4 sudu besar. 30 minit sebelum makan, 3 rubel / hari.

Air Dill:

• 2 sudu besar. l. biji dill dicampur dengan 2 sudu besar. air mendidih;
• biarkan pada api perlahan mendidih selama 10-15 minit;
• sejuk dan terikan;
• ambil 1/2 cawan sebelum makan 3-4 kali sehari.

Merebus barberry dan walnut:

• potong daun walnut;
• mengisar rumput kering wormwood, centaury, kulit barberry;
• campurkan semua komponen dalam perkadaran yang sama;
• 15 g campuran tuangkan 1 sudu besar. air sejuk yang disucikan;
• menegaskan setengah jam;
• letakkan api dan biarkan mendidih;
• sejuk dan tapis melalui kain tipis;
• Adalah disyorkan untuk mengambil minuman 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Agen anti-radang:

• 2 bit kupas tuangkan 3 liter air dalam periuk besar;
• didih;
• reneh dengan api perlahan selama kira-kira 5 jam;
• toskan sirap yang dihasilkan;
• potong sayur-sayuran rebus dengan parut dan peras;
• menggabungkan jus dan sirap;
• ambil 1/3 sudu besar. setengah jam sebelum makan dalam bentuk hangat.

Koleksi herba:

• campurkan pudina kering, wormwood biasa, wort St. John, kon hop;
• 1 hb. campurkan tuangkan 40 ml air mendidih;
• menegaskan 60 minit;
• ambil 1/3 sudu besar. 3 kali sehari sebelum makan.

Jus timun: apabila timun masak, disyorkan untuk minum ¼ cawan jus timun yang baru diperah 1 kali sehari. Minuman membantu mengurangkan sakit dan pencairan hempedu.

Koleksi herba terapeutik:

• gunakan dalam jumlah yang sama bunga tansy, pudina, celandine, calendula, wormwood pahit, adas, akar dandelion, chamomile farmasi, stigma jagung, immortelle;
• 1 hb. tuangkan satu sudu herba kering dengan air mendidih dalam jumlah 400 ml;
• menegaskan 60 minit;
• gunakan sebelum makan untuk setengah gelas 3 kali sehari.

Kalina dan madu:

• campurkan jus viburnum (sebaik-baiknya diperah segar) dengan apa-apa jenis madu;
• ambil 1 sudu besar. setiap pagi semasa perut kosong;
• kursus terapi untuk menghabiskan 30 hari.

Tumbuhan Cholagogue dan kesannya pada tubuh manusia:

• Pasir immortelle- ia mengandungi ester, minyak, karotena, asid askorbik, pahit, pewarna, komponen tannik. Rumput menggalakkan rembesan hempedu, peningkatan nada hempedu, penurunan kepekatan asid hempedu, peningkatan diuresis.
• angelica ubat- dalam rawatan menggunakan rizom tumbuhan. Ia memberikan kesan yang baik pada kardiovaskular, sistem saraf.
• dalam jagung terkandung lemak sihat dan ester, vitamin K, C, komponen pahit. Menyumbang kepada peningkatan proses koleretik, tindakan diuretik yang menghentikan darah.
• dalam pudina banyak berbohong sifat positif. Tumbuhan ini membantu mengurangkan gatal-gatal, vasoconstriction, mengurangkan loya dan muntah.

Diet, peraturan pemakanan untuk penyakit pundi hempedu

Untuk mengekalkan dan tidak memburukkan keadaan kesihatan, anda perlu mematuhi peraturan asas pemakanan yang betul:

• Diet tidak boleh mengandungi makanan berasaskan minyak pati dan ekstrak seperti daging salai, lada, jeruk, daging, makanan ringan sejuk dan lain-lain.
• Jangan makan makanan dengan serat kasar (kacang, kekacang, roti rai).
• Produk coklat dan tepung adalah dilarang.
• Ia diperlukan untuk mencairkan diet dengan produk tenusu, telur, timun, strawberi.
• Apabila mengikuti diet, ia bernilai menggunakan decoctions berdasarkan herba koleretik: immortelle, sutera jagung, tansy, wort St. John.
• Bahagian penting dalam diet adalah kursus terapi berdasarkan air mineral.
• Ia perlu mengambil sehingga 3 liter cecair setiap hari.
• Tidak akan aplikasi berlebihan soba dan oatmeal, keju kotej rendah lemak, kefir.

Bilakah operasi diperlukan?

Jika tidak dijadualkan pada masanya rawatan yang betul atau rawatan dadah tidak membantu, dan keadaan pesakit bertambah buruk, adalah perlu untuk memohon campur tangan pembedahan.

Operasi membantu calculi hilang, memulihkan patensi saluran, dan menyumbang kepada fungsi organ sistem pencernaan. Selepas prosedur diagnostik keputusan dibuat untuk menjalankan kecemasan atau operasi yang dirancang.

Kemungkinan komplikasi patologi pundi hempedu

Pundi hempedu, gejala penyakitnya boleh berkembang dan menyebabkan komplikasi:

• keradangan sekunder;
• kecacatan hempedu;
• anastomosis saluran keluar;
• perubahan dalam warna air kencing;
• najis tidak berwarna;
• nada kulit icterik;

• menggigil;
• suhu;
• abses hati;
• pankreatitis;
• jaundis mekanikal.

Pencegahan penyakit pundi hempedu

Apabila menjalankan pencegahan penyakit, perlu:

• gunakan air mineral dalam diet;
• norma harian cecair mabuk tidak boleh kurang daripada 2 liter;
• minyak sayuran harus digunakan dalam diet, jus ubi bit, penyediaan herba;
• menjalankan latihan sukan harian;
• gunakan minyak zaitun dalam diet, produk bijirin penuh yang kaya dengan serat dan dengan kandungan rendah gemuk.

Jangan Lupa Apa Yang Betul diet seimbang dan melakukan senaman sukan setiap hari adalah kaedah terbaik mengekalkan kesihatan pundi hempedu dan organ lain, menghalang gejala penyakit daripada berkembang.

Video mengenai penyakit pundi hempedu dan kaedah rawatannya

Gejala pertama penyakit pundi hempedu:

Gejala dan rawatan penyakit batu karang: