Życie seksualne po histerektomii: zalecenia lekarzy. Czy po chirurgicznym usunięciu macicy istnieje życie seksualne? Czy kobieta odczuwa podniecenie po histerektomii?
Anna Mironowa
Czas czytania: 7 minut
A
Histerektomia (usunięcie macicy) jest przepisywana tylko wtedy, gdy metody alternatywne leczenie już się wyczerpało. Ale dla każdej kobiety taka interwencja chirurgiczna jest ogromnym stresem. Prawie wszyscy interesują się cechami życia po takiej operacji. Właśnie o tym dzisiaj porozmawiamy.
Usunięcie macicy: konsekwencje histerektomii
Zaraz po operacji możesz się tym martwić bolesne doznania
. Może to wynikać z tego, że po zabiegu szwy nie goją się dobrze i mogą tworzyć się zrosty. W niektórych przypadkach tak krwawienie. Okres rekonwalescencji po operacji może się wydłużyć z powodu powikłań: podwyższona temperatura ciała, problemy z oddawaniem moczu, krwawienie, zapalenie szwów
itp.
W przypadku całkowitej histerektomii Narządy miednicy mogą znacznie zmienić swoją lokalizację
. Będzie to miało negatywny wpływ na działalność Pęcherz moczowy i jelita. Ponieważ więzadła są usuwane podczas operacji, mogą wystąpić powikłania, takie jak wypadanie pochwy lub wypadanie. Aby temu zapobiec, kobietom zaleca się wykonywanie ćwiczeń Kegla; pomogą one wzmocnić mięśnie dna miednicy.
Niektóre kobiety zaczynają odczuwać objawy po histerektomii. objawy menopauzy
. Wyjaśnia to fakt, że usunięcie macicy może prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do jajników, co w naturalny sposób wpływa na ich funkcjonowanie. Aby temu zapobiec, kobietom po operacji przepisuje się terapię hormonalną. Przepisuje się im leki zawierające estrogeny. Mogą to być tabletki, plaster lub żel.
Dotyczy to również kobiet, którym usunięto macicę narażone na ryzyko rozwoju miażdżycy i osteoporozy
naczynia. Aby zapobiec tym schorzeniom, należy przez kilka miesięcy po zabiegu przyjmować odpowiednie leki. 
Życie po histerektomii: lęki kobiet
Oprócz pewnego dyskomfortu fizycznego i bólu, których doświadczają prawie wszystkie kobiety po takiej operacji, odczuwa je około 70%. poczucie zamętu i nieadekwatności
. Na depresję emocjonalną wskazują zmartwienia i lęki, które je przezwyciężają.
Po tym, jak lekarz zaleci usunięcie macicy, wiele kobiet zaczyna martwić się nie tyle samą operacją, ile jej konsekwencjami. Mianowicie:
- Jak zmieni się życie?
- Czy będzie trzeba coś radykalnie zmienić? , przystosować się do funkcjonowania organizmu, skoro usunięto tak ważny narząd?
- Czy operacja będzie miała wpływ na moje życie seksualne? Jak w przyszłości budować relację z partnerem seksualnym?
- Czy operacja wpłynie na Twój wygląd? starzenie się skóry, nadwaga, porost włosów na ciele i twarzy?
Na wszystkie te pytania jest tylko jedna odpowiedź: „Nie, nie będzie radykalnych zmian w Twoim wyglądzie i stylu życia”. A wszystkie te obawy wynikają z utrwalonych stereotypów: brak macicy – brak miesiączki – menopauza = starość. Czytać:
Wiele kobiet jest przekonanych, że po usunięciu macicy nastąpi nienaturalna przebudowa organizmu, która spowoduje przedwczesne starzenie się, zmniejszenie pożądania seksualnego i wygaśnięcie innych funkcji. Zaczną się pogłębiać problemy zdrowotne, pojawią się częste wahania nastroju, co znacząco wpłynie na relacje z innymi, w tym z bliskimi. Dolegliwości fizyczne zaczną ustępować problemy psychologiczne. A skutkiem tego wszystkiego będzie wczesna starość, poczucie samotności, niższości i winy.
Ale ten stereotyp jest naciągany
i można go łatwo rozwiać, rozumiejąc trochę cechy kobiecego ciała. A my Ci w tym pomożemy:
- Macica jest narządem przeznaczonym do rozwoju i urodzenia płodu. Bierze również bezpośredni udział w porodzie. Zaciskając pomaga wydalić dziecko. W środkowej części macica jest wyłożona endometrium, które w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego gęstnieje, aby komórka jajowa mogła się do niej przyczepić. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, to Górna warstwa Endometrium złuszcza się i zostaje odrzucone przez organizm. W tym momencie rozpoczyna się miesiączka. Po histerektomii nie ma miesiączki, ponieważ nie ma endometrium, a organizm po prostu nie ma nic do odrzucenia. Ten fenomen nie ma nic wspólnego z menopauzą i nazywa się ją „menopauzą chirurgiczną” " Czytać.
- Menopauza to pogorszenie czynności jajników. Zaczynają wytwarzać mniej hormonów płciowych (progesteron, estrogen, testosteron), a jajo w nich nie dojrzewa. To właśnie w tym okresie w organizmie zaczynają zachodzić silne zmiany hormonalne, których następstwem może być spadek libido, nadwaga i starzenie się skóry.
Ponieważ usunięcie macicy nie pociąga za sobą nieprawidłowego działania jajników, będą one nadal wytwarzać wszystkie niezbędne hormony. Badania kliniczne wykazały, że po histerektomii jajniki nadal funkcjonują w tym samym trybie
i w tym samym czasie, który jest zaprogramowany przez Twoje ciało.
Histerektomia: życie seksualne kobiety po operacji histerektomii
Podobnie jak po innych operacjach narządów płciowych, pierwsza 1-1,5 miesiąca kontakty seksualne są zabronione
. Dzieje się tak dlatego, że szwy potrzebują czasu na zagojenie się.
Gdy okres rekonwalescencji dobiegnie końca i poczujesz, że możesz wrócić do normalnego trybu życia, będziesz mieć ich więcej nie będzie przeszkód w aktywności seksualnej
. Żeńskie strefy erogenne nie znajdują się w macicy, ale na ścianach pochwy i zewnętrznych narządów płciowych. Dzięki temu nadal będziesz mógł cieszyć się stosunkiem seksualnym.
Sporo ważna rola Twój partner również bierze udział w tym procesie. Być może po raz pierwszy odczuje pewien dyskomfort, boi się wykonywać nagłe ruchy, aby ci nie zaszkodzić. Jego uczucia będą całkowicie zależeć od twoich. Dzięki Twojemu pozytywnemu nastawieniu do sytuacji, on postrzega wszystko bardziej adekwatnie.
Prawidłowe podejście psychologiczne do histerektomii
Abyś po operacji czuł się doskonale i miał jak najszybszą rekonwalescencję, musisz to mieć prawidłowe nastawienie psychiczne
. Aby to zrobić, musisz przede wszystkim całkowicie zaufać swojemu lekarzowi i mieć pewność, że Twój organizm będzie funkcjonował równie dobrze, jak przed operacją.
Odgrywa również bardzo ważną rolę wsparcie bliskich i Twoje pozytywny nastrój
. Nie ma potrzeby dawania to ciało ma większe znaczenie, niż jest w rzeczywistości. Jeśli opinie innych są dla Ciebie ważne, nie pozwól, aby niepotrzebne osoby poznały szczegóły tej operacji. Dokładnie tak jest w przypadku, gdy „kłamstwo służy wybawieniu”. Najważniejsze jest Twoje zdrowie fizyczne i psychiczne
.
Omawialiśmy ten problem z kobietami, które przeszły już podobną operację, i udzieliły nam kilku przydatnych rad.
Usunięcie macicy – co dalej? Recenzje kobiet na temat histerektomii
Doktor nauk medycznych, profesor Afanasjew Maksym Stanisławowicz, onkolog, chirurg, onkoginekolog, specjalista w leczeniu dysplazji i raka szyjki macicyTania:
W 2009 roku przeszłam operację usunięcia macicy i przydatków. Do dziś widzę życie pełne, wysokiej jakości. Najważniejsze, aby nie rozpaczać i rozpocząć terapię zastępczą w odpowiednim czasie.Lena:
Drogie kobiety, nie martwcie się. Po histerektomii możliwe jest pełne życie seksualne. A mężczyzna nawet nie będzie wiedział o braku macicy, chyba że sama mu o tym powiesz.Lisa:
Operację przeszedłem w wieku 39 lat. Okres rekonwalescencji minął szybko. Po 2 miesiącach już skakałem jak koza. Teraz prowadzę pełne życie Nawet nie pamiętam tej operacji.
Olya: Lekarz zalecił mi usunięcie macicy wraz z jajnikami, aby później nie było z nimi żadnych problemów. Operacja się udała, nie było menopauzy jako takiej. Czuję się świetnie, wyglądam nawet kilka lat młodziej.
Historycznie rzecz biorąc, medycyna ugruntowała pogląd, że macica jest potrzebna tylko do urodzenia dziecka. Dlatego jeśli kobieta nie planuje rodzić, może bezpiecznie skorzystać z operacji.
Czy to prawda, czy nie? Dlaczego na przykład w marcu 2015 roku Angelinie Jolie usunięto oba jajniki jajowody, ale pozostawiłeś „niepotrzebną” macicę? Przekonajmy się wspólnie, czy histerektomia jest niebezpieczna. A jeśli jest to niebezpieczne, to czym.
Z punktu widzenia chirurga radykalna operacja rozwiązuje problem „u źródła”: nie ma narządu, nie ma problemu. Ale tak naprawdę zalecenia chirurgów nie zawsze mogą być postrzegane jako obiektywne. Często nie kierują się do pacjentek po wypisaniu, nie przeprowadzają badań po sześciu miesiącach, roku, 2 latach od usunięcia macicy, nie rejestrują dolegliwości. Chirurdzy tylko operują i rzadko ponoszą konsekwencje operacji, dlatego często mają fałszywe wyobrażenie o bezpieczeństwie tej operacji.
Tymczasem naukowcy różne kraje niezależnie przeprowadził szereg obserwacji. Odkryli, że w ciągu pięciu lat po histerektomii u większości kobiet rozwinęły się:
1. (wcześniej nieobecny) ból miednicy o różnym nasileniu,
2. problemy z jelitami,
3. nietrzymanie moczu,
4. wypadanie i wypadanie pochwy,
5. depresja i depresja, aż do poważnych zaburzeń psychicznych,
6. problemy emocjonalne i fizjologiczne w relacjach z małżonkiem,
7. U niektórych kobiet operowanych z powodu ciężkiej dysplazji lub raka in situ doszło do nawrotu choroby - uszkodzenia okolicy kikuta i sklepienia pochwy.
8. zmęczenie,
9. utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi i inne poważne problemy sercowo-naczyniowe.
Problem nie został wymyślony, ponieważ według Naukowego Centrum Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych różne operacje usunięcia macicy stanowią od 32 do 38,2% wszystkich operacji ginekologicznych jamy brzusznej. W Rosji rocznie usuwa się około 1 000 000 macicy!
Problem ma też drugą stronę. Ponieważ wszystkie te powikłania rozwijają się stopniowo, w ciągu roku lub kilku lat po operacji, kobiety nie wiążą pogorszenia jakości życia z wcześniejszą operacją.
Piszę ten materiał, abyś mógł sam ocenićwszystkie zalety i wady operacji, rozważ zalety i wady,i podejmuj wybór świadomie.
Moja praktyka pokazuje, że nie ma żadnych dodatkowych narządów. Nawet u starszych kobiet usunięcie macicy niesie ze sobą Negatywne konsekwencje dla zdrowia, a w drugiej części artykułu omówię je szczegółowo.
Diagnozy, które nie są już wskazaniami do histerektomii
Dzięki wprowadzeniu nowoczesnych metod niektóre wskazania do usunięcia narządów płciowych przestały być wskazaniami bezwzględnymi. Oto lista rozpoznań, w przypadku których usunięcie macicy u kobiet można zastąpić innymi metodami leczenia i uratować narząd.
1. Objawowe, powiększone i szybko rosnące mięśniaki macicy leczy się dziś metodą embolizacji tętnic macicznych: naczynia zaopatrujące mięśniaki są zablokowane. Następnie mięśniak stopniowo ustępuje.
2. Adenomiozę, czyli endometriozę wewnętrzną, można wyeliminować metodą terapeutyczną (PDT).
Endometrioza powoduje proliferację komórek Powłoka wewnętrzna macica w nietypowych miejscach. PDT specyficznie niszczy te komórki bez wpływu na zdrową tkankę.
Terapia fotodynamiczna to metoda leczenia oszczędzająca narządy objęta federalnym standardem opieki opieka medyczna(Widzieć).
3. Stan przednowotworowy endometrium -, – można je również leczyć za pomocą PDT. Do tej pory z powodzeniem leczyłem 2 pacjentów z tą patologią.
W przypadkach, gdy rozrost ma głównie charakter wirusowy, leczenie PDT może wyeliminować przyczynę choroby. W leczeniu patologii szyjki macicy całkowite zniszczenie wirusa brodawczaka ludzkiego po jednej sesji PDT potwierdza się u 94% pacjentek, a po drugiej sesji PDT u 100% pacjentek.
4. Stany przedrakowe i formacje onkologiczne w szyjce macicy. , a nawet raka mikroinwazyjnego można całkowicie wyleczyć za pomocą terapii fotodynamicznej w 1 lub 2 sesjach.
Metoda PDT eliminuje nie tylko samą chorobę, ale także jej przyczynę – wirusa brodawczaka ludzkiego.
Dlatego poprawnie i całkowicie Przeprowadzona terapia fotodynamiczna jest jedyną metodą zapewniającą powrót do zdrowia przez całe życie i minimalne ryzyko nawrotu (ponowne zakażenie jest możliwe tylko w przypadku ponowna infekcja HPV).
Jest jeszcze jedna dobra wiadomość. Wcześniej istotnym powodem usunięcia narządów był wiek i kilka diagnoz ginekologicznych. Na przykład połączenie kłykcin szyjnych i mięśniaków macicy lub dysplazji szyjki macicy z adenomiozą na tle zakończonej funkcji porodu.
Aby uzasadnić usunięcie narządu, chirurg zwykle nie podaje racjonalnych argumentów, ale powołuje się na własne doświadczenie lub ugruntowaną opinię. Ale dzisiaj (nawet jeśli lekarz prowadzący twierdzi inaczej) połączenie kilku diagnoz nie jest już bezpośrednim wskazaniem do usunięcia macicy. Nowoczesna medycyna każdą diagnozę uważa za niezależną i dla każdej taktyki leczenia ustalana jest indywidualnie.
Na przykład dysplazja i adenomioza ustępują po terapii fotodynamicznej. I dostępność liczne mięśniaki nie jest powodem do czujności onkologicznej. Liczne obserwacje ostatnie lata pokazują, że mięśniaki w żaden sposób nie są powiązane z rakiem, nie przeradzają się w guz nowotworowy i nie stanowią nawet czynnika ryzyka.
W chirurgii istnieje koncepcja ryzyka skutków terapeutycznych. Zadaniem dobrego lekarza jest minimalizowanie ryzyka. Lekarz podejmując decyzję o taktyce leczenia ma obowiązek ocenić wskazania, rozważyć możliwe negatywne skutki różnych metod leczenia i wybrać tę najłagodniejszą i najskuteczniejszą.
Zgodnie z prawem lekarze muszą informować o wszystkich możliwych metodach leczenia, jednak w praktyce tak się nie dzieje. Dlatego na tle pilnych zaleceń chirurga dotyczących usunięcia narządów zdecydowanie radzę skonsultować się z kilkoma specjalistami lub Napisz do mnie aby ocenić możliwość przeprowadzenia odpowiedniego dla Ciebie leczenia oszczędzającego narządy.
Niestety, nie wszystkie choroby macicy można leczyć metodami małoinwazyjnymi i terapeutycznymi, a w niektórych przypadkach nadal lepiej jest usunąć macicę. Takie wskazania do usunięcia nazywane są bezwzględnymi – czyli nie wymagającymi dyskusji.
Bezwzględne wskazania do histerektomii
1. Mięśniaki macicy ze zmianami martwiczymi w węźle. Zachowanie narządu przy takiej diagnozie stwarza zagrożenie dla życia.
2. Długotrwałe krwawienie z macicy których nie da się zatrzymać w żaden inny sposób. Stan ten obarczony jest utratą dużej ilości krwi i stanowi poważne zagrożenie dla życia.
3. Połączenie dużych mięśniaków macicy i bliznowatej deformacji szyjki macicy.
4. Wypadanie macicy.
5. Rak począwszy od I stopnia.
6. Gigantyczne rozmiary guzów.
W zależności od wskazań operacje macicy wykonuje się różnymi metodami i w różnych objętościach. Najpierw zapoznamy się z rodzajami interwencji chirurgicznych. Następnie szczegółowo omówię konsekwencje, jakie każda kobieta odczuje w takim czy innym stopniu po usunięciu tego narządu.
Rodzaje operacji histerektomii
W praktyka lekarska brzucha i usunięcie endoskopowe macica.
- Operację jamy brzusznej (laparotomię) przeprowadza się poprzez nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej.
Metoda uważana jest za traumatyczną, ale zapewnia duży dostęp i w niektórych przypadkach po prostu nie ma alternatywy. Na przykład, jeśli macica osiągnęła duży rozmiar z powodu mięśniaków. - Drugą metodą jest chirurgia endoskopowa (laparoskopia). W tym przypadku chirurg usuwa macicę poprzez nakłucia w przedniej ścianie jamy brzusznej. Histerektomia laparoskopowa jest znacznie mniej traumatyczna i pozwala na szybszy powrót do zdrowia po operacji.
- Histerektomia pochwowa polega na usunięciu macicy przez pochwę.
Konsekwencje po operacji histerektomii brzusznej
Operacja jamy brzusznej polegająca na usunięciu macicy poprzez duże nacięcie jest jedną z najbardziej traumatycznych procedur. Oprócz powikłań spowodowanych bezpośrednio usunięciem macicy, taka operacja ma inne negatywne konsekwencje.
1. Po operacji pozostaje zauważalna blizna.
2. Wysokie prawdopodobieństwo powstania przepukliny w obszarze blizny.
3. Otwarta operacja zazwyczaj prowadzi do powstania rozległych zrostów w okolicy miednicy.
4. Rehabilitacja i odbudowa (w tym funkcjonalna) wymaga dużo czasu, w niektórych przypadkach nawet do 45 dni.
Usunięcie macicy bez szyjki macicy. Konsekwencje nadpochwowej amputacji macicy bez przydatków
To, czy szyjka macicy zostanie pozostawiona, czy usunięta podczas histerektomii, zależy od stanu szyjki macicy i ryzyka związanego z jej zatrzymaniem.
Jeśli szyjka macicy zostanie pozostawiona, jest to sytuacja najkorzystniejsza z możliwych.
Z jednej strony, dzięki zachowanym jajnikom, układ hormonalny nadal funkcjonuje mniej więcej normalnie. Ale dlaczego opuszczają szyjkę macicy podczas usuwania macicy? Zachowanie szyjki macicy pozwala zachować długość pochwy, a po odbudowie kobieta będzie mogła prowadzić pełne życie seksualne.
Usunięcie macicy bez jajników. Konsekwencje histerektomii bez przydatków
Usunięcie macicy bez przydatków, ale z szyjką macicy, jest operacją bardziej traumatyczną.
Opuszczając jajniki, chirurg pozwala kobiecie utrzymać prawidłowy poziom hormonów. Jeśli operacja jest wykonywana w w młodym wieku, jajniki unikać klimakterium i wszystkimi związanymi z tym konsekwencjami zdrowotnymi.
Ale nawet po usunięciu macicy bez przydatków anatomiczny związek narządów zostaje zakłócony. W rezultacie ich funkcja jest zaburzona.
Oprócz, całkowite usunięcie macicy, nawet przy zachowaniu jajników, prowadzi do skrócenia pochwy. W wielu przypadkach nie ma to krytycznego znaczenia dla życia seksualnego. Ale anatomia narządu jest inna dla każdego i nie wszystkim kobietom udaje się się przystosować.
Usunięcie macicy wraz z przydatkami
Jest to najbardziej traumatyczna operacja wymagająca długiego okresu rekonwalescencji.
Wymaga poważnej korekty hormonalnej i zwykle powoduje najwięcej poważne konsekwencje, zwłaszcza jeśli wykonuje się go w wieku 40-50 lat – czyli przed nadejściem naturalnej menopauzy.
Poniżej opowiem Ci więcej o najczęstszych konsekwencjach histerektomii. Najbardziej nieprzyjemne jest to, że wszystkie te konsekwencje są nieodwracalne i praktycznie niemożliwe do naprawienia.
Tymczasem seria niedawnych badania naukowe w tej dziedzinie mówi coś przeciwnego. Nawet jeśli jajniki zostaną zachowane, usunięcie macicy jest operacją z wysokim ryzykiem zaburzeń endokrynologicznych.
Powód jest prosty. Macica połączona jest z jajnikami i jajowodami systemem więzadeł, włókna nerwowe I naczynia krwionośne. Każda operacja na macicy prowadzi do poważny zakłócenie dopływu krwi do jajników, aż do częściowego martwica. Nie trzeba dodawać, że w dosłownie duszących jajnikach produkcja hormonów zostaje zakłócona.
Brak równowagi hormonalnej objawia się całym szeregiem nieprzyjemne objawy, z których najbardziej nieszkodliwym jest spadek libido.
W zdecydowanej większości przypadków jajniki nie są w stanie całkowicie przywrócić lub zrekompensować normalnego dopływu krwi. W związku z tym nie jest przywracany i równowaga hormonalna kobiece ciało.
Konsekwencja 2. Torbiele jajników po usunięciu macicy
Jest to dość częste powikłanie w przypadkach, gdy jajniki zostają zachowane po usunięciu macicy. W ten sposób objawia się negatywny wpływ samej operacji.
Aby zrozumieć naturę torbieli, musisz najpierw zrozumieć, jak działają jajniki.
W rzeczywistości cysta jest naturalny proces, który pojawia się co miesiąc w jajniku pod wpływem hormonów i nazywany jest torbielą pęcherzykową. Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, cysta pęka i rozpoczyna się miesiączka.
Zobaczmy teraz, co stanie się z jajnikami po usunięciu macicy.
Sama macica nie wytwarza hormonów. I wielu chirurgów zapewnia, że po jego usunięciu poziom hormonów nie ulegnie zmianie. Ale zapominają powiedzieć, jak blisko macica jest połączona z innymi narządami. Oddzielając jajniki od macicy, chirurg nieuchronnie zakłóca dopływ krwi i uszkadza je. W rezultacie funkcjonowanie jajników zostaje zakłócone, a ich aktywność hormonalna maleje.
W przeciwieństwie do macicy, jajniki wytwarzają hormony. Zaburzenia w funkcjonowaniu jajników prowadzą do zaburzeń gospodarki hormonalnej i procesu dojrzewania pęcherzyków. Torbiel nie zanika, ale nadal rośnie.
Przywrócenie pełnej funkcjonalności jajników i wyrównanie poziomu hormonów zajmuje około 6 miesięcy. Jednak nie zawsze wszystko kończy się dobrze i powiększona torbiel ustępuje. Często konieczne jest usunięcie przerośniętej torbieli ponowna operacja– przy dużych guzach istnieje ryzyko pęknięcia i krwawienia.
Jeśli kilka miesięcy po usunięciu macicy pojawi się ból w podbrzuszu, który z czasem narasta, należy udać się do ginekologa. Najbardziej prawdopodobna przyczyna, dlaczego jajnik boli, to przerośnięta torbiel.
Prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania zależy tylko w 50% od umiejętności chirurga. Anatomia każdej kobiety jest wyjątkowa. Nie da się przewidzieć lokalizacji jajników i ich zachowania przed operacją, dlatego nikt nie jest w stanie przewidzieć rozwoju torbieli po usunięciu macicy.
Konsekwencje 3. Zrosty po histerektomii
Rozległy proces klejenia po usunięciu macicy często prowadzi do rozwoju przewlekłego bólu miednicy. Charakterystyczne objawy te bóle - nasilają się wraz z wzdęciami, niestrawnością, perystaltyką, nagłymi ruchami, długim chodzeniem.
Zrosty po operacji usunięcia macicy tworzą się stopniowo. W związku z tym ból pojawia się dopiero po pewnym czasie.
NA etap początkowy zrosty pooperacyjne w miednicy leczy się zachowawczo, w przypadku nieskuteczności stosuje się laparoskopowe wycięcie zrostów.
Konsekwencja 4. Waga po histerektomii
Masa ciała po operacji może zachowywać się różnie: niektóre kobiety przybierają na wadze, czasem nawet przybierają na wadze, a innym udaje się schudnąć.
Najczęstszy scenariusz po usunięciu narządy rozrodcze– jest to szybki przyrost masy ciała lub u kobiety powiększający się brzuch.
1. Jedną z przyczyn tycia u kobiet są zaburzenia metaboliczne i wynikające z nich zatrzymywanie płynów w organizmie. Dlatego ściśle monitoruj, ile wody pijesz i ile wydalasz.
2. Po usunięciu macicy i jajników zmienia się poziom hormonów, co prowadzi do spowolnienia rozkładu tłuszczu, a kobieta zaczyna przybierać na wadze.
W takim przypadku delikatna dieta pomoże usunąć tłuszcz z brzucha. Posiłki powinny być ułamkowe, małe porcje 6-7 razy dziennie.
Czy powinieneś się martwić, jeśli straciłeś na wadze po histerektomii? Jeśli powodem operacji był olbrzymi guz lub mięśniak, nie ma się czym martwić, po usunięciu macicy schudłaś.
Jeśli nie doszło do powstania masy, ale tracisz na wadze, najprawdopodobniej jest to brak równowagi hormonalnej. Aby powrócić do normy, konieczna będzie terapia hormonalna.
Konsekwencja 5. Seks po histerektomii
Kobiety, które przeszły histerektomię przezpochwową, powinny zachować spokój seksualny przez co najmniej 2 miesiące, aż do zagojenia. szwy wewnętrzne. We wszystkich pozostałych przypadkach seks można odbyć 1-1,5 miesiąca po operacji.
Życie seksualne po usunięciu macicy ulega zmianom.
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety niepokoją się suchością pochwy, pieczeniem po stosunku, dyskomfortem i bólem. Dzieje się tak na skutek spadku poziomu estrogenów, co powoduje, że błona śluzowa narządów płciowych staje się cieńsza i zaczyna wytwarzać mniej substancji nawilżających. Brak równowagi hormonalnej zmniejsza libido i zmniejsza się zainteresowanie życiem seksualnym.
- Usunięcie macicy i przydatków najsilniej wpływa na intymną stronę życia, ponieważ brak żeńskich hormonów prowadzi do oziębłości.
- Usunięcie trzonu macicy ma niewielki wpływ na życie intymne. Może wystąpić suchość pochwy i zmniejszenie libido.
- Usunięcie macicy i szyjki macicy powoduje skrócenie pochwy, co utrudnia współżycie po operacji.
Konsekwencja 6. Orgazm po histerektomii
Czy kobieta ma orgazm po histerektomii?
Z jednej strony wszystkie wrażliwe punkty – punkt G i łechtaczka – zostają zachowane i teoretycznie kobieta zachowuje zdolność do odczuwania orgazmu nawet po usunięciu narządu.
Ale w rzeczywistości nie każda kobieta osiąga orgazm po operacji.
Tak więc po usunięciu jajników zawartość hormonów płciowych w organizmie gwałtownie spada, a u wielu osób pojawia się chłód seksualny. Spadek produkcji hormonów płciowych występuje nawet przy zachowanych jajnikach – z wielu powodów po operacji ich aktywność zostaje zakłócona.
Bardzo dobre rokowania do orgazmu dla tych, którzy nadal mają szyjkę macicy.
Konsekwencje po usunięciu macicy i szyjki macicy objawiają się skróceniem pochwy o około jedną trzecią. Pełny stosunek płciowy często staje się niemożliwy. Badania przeprowadzone w tym obszarze wykazały, że szyjka macicy ma Świetna cena w osiągnięciu orgazmu pochwowego, a po usunięciu szyjki macicy jego osiągnięcie staje się niezwykle trudne.
Konsekwencja 7. Ból po histerektomii
Ból jest jedną z głównych dolegliwości pooperacyjnych.
1. W okresie pooperacyjnym ból w podbrzuszu może wskazywać na problem w okolicy szwów lub stan zapalny. W pierwszym przypadku brzuch boli wzdłuż szwu. W drugim przypadku łączy się główny objaw ciepło.
2. Jeśli boli podbrzusze i pojawia się obrzęk, można podejrzewać przepuklinę – wadę, przez którą pod skórą wystają otrzewna i pętle jelitowe.
3. Silny ból po operacji usunięcia macicy, wysoka gorączka, złe przeczucie sygnalizować zapalenie miednicy i otrzewnej, krwiak lub krwawienie. Aby rozwiązać sytuację, może być konieczna ponowna operacja.
4. Ból serca wskazuje na możliwość rozwoju choroby układu krążenia.
Duże szwedzkie badanie przeprowadzone na 180 000 kobiet wykazało, że histerektomia znacznie zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. choroba wieńcowa i udar. Usunięcie jajników dodatkowo pogarsza sytuację.
5. Jeżeli niepokoją Cię obrzęki nóg lub miejscowa podwyższona temperatura skóry, należy wykluczyć zakrzepowe zapalenie żył miednicy lub kończyn dolnych.
6. Ból pleców, dolnej części pleców, prawego lub lewego boku może być objawem choroby zrostowej, torbieli na jajniku i wielu innych rzeczy - lepiej skonsultować się z lekarzem.
Konsekwencja 8. Wypadanie po histerektomii
Po usunięciu macicy dochodzi do zaburzenia anatomicznego umiejscowienia narządów, uszkodzenia mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych oraz zakłócenia dopływu krwi do okolic miednicy. Rama podtrzymująca narządy w określonej pozycji przestaje spełniać swoje funkcje.
Wszystko to prowadzi do przemieszczeń i zaniedbań narządy wewnętrzne– przede wszystkim jelita i pęcherz. Rozległe zrosty pogłębiają problem.
Objawia się to licznymi narastającymi problemami z jelitami i nietrzymaniem moczu aktywność fizyczna, kaszel.
Konsekwencja 9. Wypadanie po histerektomii
Te same mechanizmy powodują tzw. wypadanie narządów płciowych – opadanie ścian pochwy, a nawet ich utratę.
Jeśli w okresie pooperacyjnym kobieta zacznie podnosić ciężary, nie czekając na pełny powrót do zdrowia, sytuacja się pogorszy. Wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, ściany pochwy zostają „wypchnięte”. Z tego powodu podnoszenie ciężarów jest przeciwwskazane nawet u zdrowych kobiet.
Po opuszczeniu kobieta odczuwa obcy przedmiot w okolicy krocza. Ból mnie niepokoi. Życie seksualne staje się bolesne.
Aby złagodzić objawy wypadania ścian pochwy po usunięciu macicy, wskazana jest specjalna gimnastyka. Na przykład ćwiczenia Kegla. Zaparcia zwiększają również ciśnienie w jamie brzusznej, dlatego aby temu zapobiec, należy nauczyć się monitorować czynność jelit: wypróżnienia powinny odbywać się codziennie i kał- miękki.
Niestety wypadania pochwy po histerektomii nie można leczyć.
Konsekwencja 10. Jelita po histerektomii
Na problemy jelitowe po operacji wpływa nie tylko zmieniona anatomia miednicy, ale także masywny proces zrostowy.
Zaburzona jest funkcja jelit, pojawiają się zaparcia, wzdęcia, różne zaburzenia defekacji i ból w podbrzuszu. Aby uniknąć problemów jelitowych, należy przestrzegać diety.
Będziesz musiała nauczyć się jeść często, 6-8 razy dziennie, w małych porcjach.
Co możesz zjeść? Wszystko, z wyjątkiem ciężkiej żywności, produktów, powodując wzdęcia brzuch, zatrzymanie stolca.
Poprawia kondycję narządów miednicy przy regularnym wysiłku fizycznym.
Konsekwencja 12. Nietrzymanie moczu po histerektomii
Zespół ten rozwija się w prawie 100% przypadków w wyniku naruszenia integralności szkieletu więzadłowego i mięśniowego podczas operacji. Pęcherz wypada, a kobieta traci kontrolę nad oddawaniem moczu.
Aby przywrócić funkcję pęcherza, lekarze zalecają wykonywanie ćwiczeń Kegla, ale nawet podczas ćwiczeń stan zwykle postępuje.
Konsekwencja 13. Nawrót po histerektomii
Operację macicy wykonuje się z różnych wskazań.
Niestety operacja nie chroni przed nawrotem choroby, jeśli usunięto macicę z powodu jednej z chorób wywoływanych przez wirusa brodawczaka ludzkiego, a mianowicie:
- leukoplakia szyjki macicy,
- stopień 1A raka szyjki macicy lub macicy
- mikroinwazyjny rak szyjki macicy itp.
Niezależnie od techniki operacja nie gwarantuje 100% wyzdrowienia, a jedynie usunięcie zmiany. W błonie śluzowej pochwy pozostają ślady wirusa brodawczaka ludzkiego, który jest przyczyną wszystkich tych chorób. Po aktywacji wirus powoduje nawrót choroby.
Oczywiście, jeśli nie ma narządu, nawrót choroby nie może wystąpić ani w macicy, ani w szyjce macicy. Kikut szyjny i błona śluzowa sklepienia pochwy ulegają nawrotom - rozwija się dysplazja kikuta pochwy.
Niestety nawroty są bardzo trudne w leczeniu metody klasyczne. Medycyna może zaoferować takim pacjentom jedynie traumatyczne metody. Usunięcie pochwy jest niezwykle złożoną i traumatyczną operacją, a ryzyko radioterapii jest porównywalne z ryzykiem samej choroby.
Według różnych źródeł nawroty pooperacyjne występują w 30–70% przypadków. Dlatego w celach profilaktycznych Instytut Hercena zaleca wykonywanie terapii fotodynamicznej pochwy i kikuta szyjnego nawet po usunięcie chirurgiczne macica Tylko wyeliminowanie wirusa brodawczaka chroni przed nawrotem choroby.
Oto historia mojej pacjentki Natalii, która po usunięciu macicy doświadczyła nawrotu raka kikuta pochwy.
„No cóż, zacznę po kolei smutna historia, ze szczęśliwym zakończeniem. Po porodzie w wieku 38 lat i ukończeniu przez córkę 1,5 roku, musiałam iść do pracy i zdecydowałam się na wizytę u ginekologa. We wrześniu 2012 roku nie było żadnych oznak smutku, ale badania nie uspokajały – rak szyjki macicy w 1. stopniu zaawansowania. To był oczywiście szok, panika, łzy, nieprzespane noce. Na onkologii przeszedłem wszystkie testy, podczas których wykryto genotyp wirusa brodawczaka ludzkiego 16.18.
Jedyne, co zaproponowali mi lekarze, to wygaśnięcie szyjki macicy i macicy, ale poprosiłam o opuszczenie jajników.
Okres pooperacyjny był bardzo trudny zarówno pod względem fizycznym, jak i psychicznym. Ogólnie rzecz biorąc, pozostał kikut pochwy, bez względu na to, jak smutno to może zabrzmieć. W 2014 roku, po 2 latach, testy ponownie wykazują niezbyt dobry obraz – potem po sześciu miesiącach, ocena 2. Leczyli ją wszystkim - wszelkiego rodzaju czopkami, lekami przeciwwirusowymi, maściami.
Krótko mówiąc, wydano dużo pieniędzy i po półtora roku leczenia tej dysplazji weszła ona w trzeci etap i ponownie raka. Co tym razem zaproponowali mi nasi lekarze: fotodynamikę.
Po przeczytaniu o niej byłam zachwycona i oddałam się w ich ręce. A jak myślisz, jaki był ich wynik? innowacyjne technologie? I nic się nie zmieniło! Wszystko pozostało na swoim miejscu. Ale czytałem tak dużo o tej metodzie, studiowałem różne artykuły, szczególnie pociągała mnie metoda fotodynamiczna doktora Afanasjewa M.S., a porównując metodę i technologię leczenia, byłem zaskoczony, że wszystko, co pisze i mówi ten lekarz, było znacząco różni się od tego, jak mi to zrobili w naszej klinice. Zaczynając od proporcji produkt leczniczy na kilogram mojej wagi, samą metodologię, pytania, które mi zadawali. Po fotodynamice przez prawie miesiąc zmuszony byłem nosić okulary, siedzieć w domu z zaciągniętymi zasłonami i nie wychylać się na ulicę. Nie miałem wątpliwości, że po prostu nie wiedzieli, jak wykonać tę procedurę! Skontaktowałem się z doktorem Afanasjewem M.S., zasypałem go pytaniami, opowiedziałem swoją historię, a on zaoferował swoją pomoc. Długo myślałem i wątpiłem.
Mój lekarz mi zasugerował radioterapia, ale znając jej konsekwencje i jakość życia po tej terapii, nadal wybrałem fotodynamikę ponownie, ale żeby Maksym Stanisławowicz mi ją dał.
Zbierając nowe siły, poleciałem do Moskwy. Pierwsze wrażenie po wizycie w klinice było oczywiście przyjemne, można poczuć się jak osoba, na której każdemu zależy, uważność i responsywność to główne cechy tych pracowników.
O procedurze PDT i rekonwalescencji
Sam zabieg odbył się w znieczuleniu, szybko minął, a wieczorem poszłam do siostry, która przebywała u mnie. Nosiłam okulary tylko przez trzy dni. Po 40 dniach poszłam na wstępne badania do mojej kliniki, ale miałam nadżerkowe miejsce, widocznie gojenie było powolne, ale mimo wszystko to - testy były dobre! Lekarz przepisał czopki lecznicze. A kiedy wróciłam po 3 tygodniach, lekarz dał mi…….., wszystko się zagoiło i byłam bardzo zdziwiona – jak to się stało! Przecież przez całą praktykę prowadzenia fotodynamiki przy użyciu ich technologii nie było ani jednego pozytywnego wyniku! Teraz w kwietniu idę na kolejne badanie. Jestem pewien, że teraz wszystko będzie dla mnie dobrze!
Oto moja historia. I mówię Ci to, abyś się nie poddawała i w trakcie leczenia wybrała najłagodniejszą metodę leczenia, a nie usuwała wszystkiego na raz, najwyraźniej naszym lekarzom jest to łatwiejsze. Gdybym wcześniej dowiedział się o Maksymie Stanisławowiczu, uniknąłbym tych łez, strasznej operacji, której konsekwencje będą obciążać całe moje życie! Więc pomyśl o tym! Żadne pieniądze nie są warte naszego zdrowia! A co najważniejsze, jeśli masz wirusa brodawczaka ludzkiego o tym konkretnym genotypie, który w pewnych okolicznościach wywołuje raka szyjki macicy, musisz usunąć tę przyczynę. Dokładnie tym zajmuje się fotodynamika, ale technologia i lekarz, który to robi, muszą być mistrzami w swoim rzemiośle. Którzy posiadają bogate doświadczenie, prace naukowe i pozytywne wyniki w tym zakresie. I myślę, że jedynym lekarzem, który to wszystko obserwuje, jest Maksym Stanisławowicz. Dziękuję bardzo Maksymie Stanisławowiczowi!!!”
Konsekwencje opisane powyżej po usunięciu macicy dotyczą różne kobiety aby zróżnicować stopnie. Najtrudniej jest poddać się histerektomii młodym kobietom w wieku rozrodczym.
Konsekwencje histerektomii po 50 latach
Operacja w okresie menopauzy również nie wpływa znacząco na zdrowie i samopoczucie kobiety.
A jeśli operację przeprowadzono zgodnie ze wskazaniami, to dokonałeś właściwego wyboru.
Konsekwencje histerektomii po 40 latach
Jeśli kobieta nie miała menopauzy przed operacją, wówczas w okresie rekonwalescencji będzie to dla niej bardzo trudne. Konsekwencje operacji w okresie aktywnego rozrodu odczuwane są znacznie dotkliwiej niż w wieku naturalnej menopauzy.
Jeśli operacja była spowodowana dużym mięśniakiem lub krwawieniem, usunięcie macicy zapewnia znaczną ulgę. Niestety, z biegiem czasu rozwijają się prawie wszystkie długoterminowe konsekwencje, które omówiliśmy powyżej.
W języku medycznym stan ten nazywany jest zespołem pohisterektomii i powariektomii. Objawia się wahaniami nastroju, uderzeniami gorąca, arytmią, zawrotami głowy, osłabieniem i bólem głowy. Kobieta źle znosi stres i zaczyna się męczyć.
W ciągu zaledwie kilku miesięcy popęd seksualny spada i pojawia się ból w okolicy miednicy. Cierpienie układ szkieletowy– spada poziom minerałów, rozwija się osteoporoza.
Jeśli poziom hormonów nie zostanie skorygowany, starzenie się rozpocznie się natychmiast po operacji: 5 lat po histerektomii 55–69% kobiet operowanych w wieku 39–46 lat ma profil hormonalny zgodny z profilem pomenopauzalnym.
Operacja usunięcia raka macicy we wczesnym stadium nie jest konieczna
Rak macicy to gruczolakorak, a rak to proces złośliwy. Wybór metody leczenia i zakresu interwencji zależy od stadium choroby.
Wcześniej początkowe etapy Wskazaniami do usunięcia macicy były nowotwory (, rak mikroinwazyjny) i choroby przednowotworowe (,). Niestety, chirurgia nowotworowa nie eliminuje przyczyny choroby - wirusa brodawczaka ludzkiego - i dlatego ma wysoki wskaźnik nawrotów.
Chirurgiczne usunięcie macicy (histerektomia) jest zabiegiem niezbędnym, gdy nie ma innego sposobu na uratowanie zdrowia, a czasami i życia pacjentki. Mimo to większość przedstawicieli płci pięknej postrzega tę korzyść chirurgiczną jako pozbawienie czegoś ważnego. Można powiedzieć, że nawet niepełnosprawność. I to nie sama operacja i rzeczy z nią związane ich przerażają. możliwe ryzyko oraz konsekwencje pozbawienia narządów.
Jednocześnie, biorąc pod uwagę przeznaczenie funkcjonalne macicy, istnieje bardzo duża różnica w podejściu do histerektomii pomiędzy kobietami, które mają już dzieci i nie planowały więcej ciąży, a tymi, które dopiero planują zostać matką. W przypadku tych ostatnich szczególnie trudno jest im dostrzec potrzebę wydalenia w sytuacji awaryjnej.
Nie ulega wątpliwości, że każdą interwencję chirurgiczną, zwłaszcza mającą na celu usunięcie narządu i pociągającą za sobą istotne zmiany w ciele i życiu pacjenta, wygodniej jest przeprowadzić zgodnie z planem. Pacjent ma szansę przygotować się fizycznie i psychicznie, a także lekarze i krewni prowadzący go. Czasem jednak zdarzają się sytuacje, które zagrażają życiu kobiety i nie ma innego wyjścia.
Z jakichkolwiek powodów, w jakiejkolwiek sytuacji konieczne jest usunięcie macicy (jednym z powodów usunięcia macicy jest). Dla każdej kobiety pojawia się szereg pytań dotyczących jej stanu pooperacyjnego, które tylko w niewielkim stopniu odnoszą się do jej samopoczucia na sali pooperacyjnej. W zasadzie wiążą się one z późniejszym życiem, które dla wielu dzieli granica „przed” i „po”.
W niektórych przypadkach ten wyrok jest całkiem sprawiedliwy. Zmiany stanu organizmu, fizycznego i poziom psychologiczny, jak radykalnie i w jaki sposób usunięto macicę. W zależności od sytuacji klinicznej, przebiegu choroby i szeregu innych czynników wykonuje się:
- histerektomia subtotalna (usuwa się jedynie trzon macicy, bez szyjki macicy i innych narządów wewnętrznych układu rozrodczego kobiety);
- wycięcie nadpochwowe (usuwa się całą macicę wraz z szyjką macicy, pozostałe narządy zachowują);
- panhisterektomia (usunięcie całej macicy i jej szyjki macicy wraz z jajnikami i jajowodami);
- radykalna histerektomia (usunięcie całej macicy wraz z szyjką macicy, wraz z jedną trzecią pochwy, sąsiadującymi przydatkami) węzły chłonne i otaczająca te narządy tkanka miednicy).
Interwencję chirurgiczną można przeprowadzić poprzez dostęp przezpochwowy, laparoskopowo, kombinację obu metod, lub bezpośrednio – poprzez nacięcie na przedniej ścianie brzucha.
Każdy zabieg chirurgiczny, nawet jeśli w jego nazwie znajduje się słowo „radykalny”, przeprowadzany jest przy maksymalnym możliwym zachowaniu narządów i tkanek. Odbywa się to przede wszystkim w celu maksymalnego zachowania położenia anatomicznego (topografii) narządów wewnętrznych i przypisanych im funkcji.
Jeszcze nie tak dawno w praktyce ginekologii chirurgicznej praktycznie nie stosowano usuwania samego trzonu macicy, bez jej szyjki macicy. Uważano, że ryzyko różnych chorób, w tym rozwoju nowotworu lewej szyjki macicy, przewyższa korzyści płynące z operacji oszczędzającej narządy. Poprawa jakości opieki medycznej, rozwój metod diagnostyki niemal wszystkich chorób szyjki macicy na najwcześniejszym etapie oraz wprowadzenie ultranowoczesnych metod ich zapobiegania umożliwiły znacznie szersze stosowanie tej metody histerektomii często.
Opuszczenie szyjki macicy pozwala uniknąć uszkodzenia więzadeł podtrzymujących pochwę. Pomaga to zachować topografię narządów wewnętrznych kobieca miednica oraz zapobiega wypadaniu i wypadaniu pochwy, rozwojowi zaburzeń układu moczowego (nietrzymanie moczu i inne zaburzenia urodynamiczne). Kobiety, u których szyjka macicy została zachowana, powinny być stale monitorowane przez ginekologa.
Częściowe usunięcie i wycięcie nadpochwowe obejmują zachowanie przydatków macicy. W większym stopniu uwagę zwraca się na jajniki u kobiet wiek rozrodczy. Powodem tego jest zachowanie własnego fizjologicznego cyklu regulacji hormonalnej, aby zapobiec zaburzeniom endokrynologicznym.
Wczesna menopauza
Panhisterektomia i radykalne usunięcie pozostawiają kobietę bez produkcji własnych hormonów płciowych. Co więcej, jeśli takie operacje są wykonywane u pacjentów przed wystąpieniem menopauzy związanej z wiekiem, wówczas gwałtowne zaprzestanie regulacji hormonalnej prowadzi do wyraźnych objawów. Wszystkie pojawiają się szybko i z dużą intensywnością.
Istnieje pewien schemat, że im młodszy pacjent, któremu usunięto przydatki, tym silniejsze objawy menopauza wywołuje u niej niepokój. Ten wzór jest dość prosty do wyjaśnienia. Z biegiem lat następuje stopniowe tłumienie produkcji własnych hormonów płciowych i w miarę zbliżania się wieku naturalnego zaprzestania produkcji, funkcja rozrodcza, tym niższy staje się poziom estrogenu. Ale powoli, organizm przyzwyczaja się do tej zmiany. Co więcej, do tego stopnia, że u niektórych kobiet menopauza praktycznie nie ma wpływu na ich samopoczucie lub przebiega bezobjawowo.
U osób, które są w wieku aktywnej płodności, kiedy produkcja własnych hormonów jest na maksymalnym poziomie i ma wyraźną cykliczność, najsilniej objawi się sztuczna menopauza.
Aby temu zapobiec nieprzyjemne konsekwencje w przypadku resekcji jajników przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. Oblicza się go na podstawie naturalnej zawartości estrogenów, biorąc pod uwagę wiek pacjentki i inne parametry fizjologiczne.
Preparaty hormonów płciowych są surowo zabronione kobietom, które przeszły histerektomię z powodu rak. W tej sytuacji jedynym środkiem pomocniczym będą leki ziołowe.
Należy zauważyć, że podczas operacji oszczędzających narządy, gdy pozostawione są nawet oba jajniki, początek menopauzy następuje w bardzo krótkim czasie. Okres ten zależy od wieku pacjentki, jej parametrów fizjologicznych i funkcjonalnych. Okres ten może trwać maksymalnie pięć lat.
Powodem jest brak odwrotnej reakcji organizmu na cykliczną produkcję estrogenów. Wszelka regulacja procesów (zarówno nerwowych, jak i humoralnych) zależy od reakcji tkanek i narządów, do których jest skierowana. Jeśli nie zostanie spełniony jeden z głównych warunków okresowości poziomów hormonalnych - brak danych na temat zmiany komórek śluzowych w jamie macicy - organizm postrzega to jako ustanie funkcji i przestaje na to działać.
Utrata ciąży
Histerektomia pozbawia kobietę dalszego biologicznego macierzyństwa. Po operacji nie ma narządu przeznaczonego do noszenia płodu. Nawet jeśli jajniki zostaną zachowane, taka pacjentka nie ma możliwości zostania matką metodą zastępczą. Nie hodują jaj w celu odzyskania. Sytuację częściowo łagodzi fakt, że usunięcie macicy to niezwykle rzadki los młodych i bezdzietnych kobiet.
Zmiany w kościach, stawach i naczyniach krwionośnych
Zaburzeniom wchłaniania wapnia i fosforu w kościach, które prowadzą do rozwoju objawów osteoporotycznych, zapobiega ta sama terapia zastępcza. Zapobiega także zmianom w tkance chrzęstnej (więzadeł, torebek stawowych) i błędom w metabolizmie lipidów. W wyniku tego działania nie rozwija się odkładanie się blaszek w świetle tętnic (miażdżyca).
Strach naciągany i realny
Strach przed samą operacją i jej konsekwencjami podnieca umysły niemal wszystkich pacjentów kierowanych na usunięcie narządu/narządów. Co więcej, sama interwencja i związane z nią ryzyko nie martwią ich tak bardzo, jak stale pojawiające się pytanie: „Co będzie ze mną później?”
Histerektomia prowadzi do dwóch faktów:
1 Utrata możliwości biologicznego macierzyństwa.
2 Nieuchronność sztucznej menopauzy. Ponieważ jednak kobiecy sposób myślenia jest skłonny do przesady i akceptowania własnych wniosków, opartych z reguły na pośrednich założeniach, oba te fakty przekształcają się w rozwój kobiecego kompleksu niższości.
Zdecydowana większość pacjentek we wczesnym okresie po histerektomii określa swój stan jako „pozbawiony kobiecości”. Niewątpliwie wewnętrznie ponieśli nieodwracalne straty, co znalazło odzwierciedlenie w ich samoświadomości. Co więcej, nie należy lekceważyć faktu, że regulacje ustały stan emocjonalny hormony płciowe w przypadku radykalnych operacji.
Ocenę tę potwierdzają fizyczne elementy wczesnego okresu pooperacyjnego: osłabienie, ból, krwawienie, podwyższona temperatura ciała, zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego i oddawania moczu. Dodając do tego niemożność pełnego zadbania o własny wygląd, wprowadza się u kobiety poczucie przygnębienia, graniczące z rozwojem depresji.
W tym okresie ważne jest, aby zrozumieć, że zmiany wewnętrzne będą miały bardzo niewielki wpływ na zwykły sposób życia w przyszłości. Po zakończeniu rekonwalescencji związanej bezpośrednio z interwencją chirurgiczną można i należy prowadzić absolutnie pełny, pod każdym względem, tryb życia.
Możliwe zmiany w wyglądzie
Wszystkie zmiany u kobiet związane z niedoborem lub brakiem hormonów rozrodczych prędzej czy później zaczną się pojawiać. I nikt nie jest w stanie zatrzymać tego procesu. Jeśli chodzi o sytuacje, które powstają po histerektomii, ważnym aspektem jest tutaj zachowanie własnej aktywności hormonalnej lub odpowiednio dobrana terapia zastępcza.
Przedstawicielki płci pięknej, które z konieczności utraciły jedynie macicę, powinny regularnie kontrolować poziom hormonów. Dla tych, którzy nie mają już żadnych przydatków, nie powinno być żadnych wyjątków od tej reguły. W tym przypadku wszystkie zewnętrzne objawy związane z menopauzą nie będą poprzedzać indywidualnego rytmu biologicznego.
Co więcej, zdecydowana większość kobiet, które stosują odpowiednią terapię hormonalną, wręcz przeciwnie, zauważa poprawę wyglądu. Wyraża się to nie tylko w zachowaniu struktury skóry, włosów, paznokci itp.
W przypadku prawdopodobnego przyrostu masy ciała, nawet przy terapii zastępczej, pozostają te same predyspozycje, jakie mają „zdrowi” ludzie. Czynnik dziedziczny, błędy żywieniowe, zmniejszony aktywność fizyczna, zaburzenia metaboliczne i wiele innych. Wznowienie aktywności po okresie gojenia po operacji, kontrolowanie diety i powstrzymanie się od stresu gastronomicznego spowoduje korzystne warunki za wymagane kilogramy.
I nie zapomnij o wyrażaniu emocji. Wymizerowana sylwetka, brak uśmiechu i „wyblakły” wygląd wcale nie wyglądają atrakcyjnie.
Możliwości przywrócenia życia seksualnego
stosunki seksualne po histerektomii Przeszedł okres pooperacyjny powrót do zdrowia, który trwa około półtora do dwóch miesięcy (w zależności od wielkości interwencji), przestaje być jedyną fizyczną przyczyną braku stosunków seksualnych. Jednak zgodę na ich użycie należy uzyskać od prowadzącego ginekologa. Penetracja jest możliwa dopiero po upewnieniu się, że tylna ściana pochwy jest całkowicie zagojona.
Większość operowanych kobiet odczuwa dyskomfort psychiczny podczas przywracania aktywności seksualnej, nawet ze stałym partnerem. Dzieje się tak na skutek myśli o zmianach zachodzących w pochwie, które odczuwa. Jeśli podczas zabiegu usunięto część pochwy, mężczyzna może podejrzewać jakiekolwiek zmiany. Wszystkie świadczenia chroniące szyjkę macicy nie wpływają na męskie odczucia.
Prawie jak za pierwszym razem
Wznowienie stosunków seksualnych powinno nastąpić w warunkach maksymalnego komfortu psychicznego i fizycznego. Częściowo można to porównać z pierwszym doświadczeniem, z tą różnicą, że własna wiedza pomoże zminimalizować ewentualne trudności.
Niedostateczne nawilżenie błony śluzowej pochwy jest prawdopodobnie spowodowane czynnikami emocjonalnymi i/lub hormonalnymi. W przypadku silnego stresu psychicznego pomocne będzie wydłużenie gry wstępnej i dodatkowa stymulacja stref erogennych. Estrogenową przyczynę suchości można wyeliminować, dostosowując terapię zastępczą (lub leki ziołowe). W obu przypadkach dopuszczalne jest zastosowanie dodatkowego smaru.
Nieprzyjemnym lub bolesnym odczuciom wynikającym z penetracji łatwiej jest zapobiec, jeśli kobieta sama kontroluje głębokość włożenia. Osiąga się to poprzez zastosowanie pozycji „kowbojki”, gdy kobieta jest na górze. Dzięki temu możesz kontrolować nie tylko głębokość, ale także częstotliwość tarcia.
Z biegiem czasu psychologiczna przeszkoda w stosunku seksualnym zniknie. Z reguły normalizuje się również produkcja śluzu pochwowego. Życie seksualne zostaje całkowicie przywrócone. Jednocześnie nie powinniśmy zapominać, że chociaż ciąża jest obecnie niemożliwa, choroby przenoszone drogą płciową są tak samo prawdopodobne jak wcześniej. Dlatego nie należy zaniedbywać bariery ochronnej (stosowania prezerwatywy), zwłaszcza jeśli nie masz stałego partnera.
Pożądanie i satysfakcja seksualna
Popęd seksualny u kobiet, podobnie jak u mężczyzn, jest determinowany działaniem androgenów. Testosteron w organizmie kobiety produkowany jest głównie w jajnikach. I tylko część znajduje się w nadnerczach. Po usunięciu przydatków może wystąpić niewielki spadek pożądania i pobudliwości wczesny okres powrót do zdrowia. Jednak dość szybko niedobory testosteronu są kompensowane. Jeśli tak się nie stanie, dopuszczalne jest przepisanie tego hormonu oprócz estrogenu.
Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach, w których estrogen jest zabroniony, zakaz ten nie dotyczy testosteronu. Jednak jakiekolwiek podawanie hormonów powinno odbywać się wyłącznie na receptę prowadzącego ginekologa i pod stałym monitorowaniem ich poziomu.
Statystycznie wykazano, że histerektomia u 75% kobiet nie uległa zmianie pociąg seksualny, wzrosła (podczas przyjmowania hormonów) – u 20%, a tylko 5% zaobserwowało trwały spadek.
Rozkład satysfakcji ze stosunku płciowego statystycznie był w przybliżeniu taki sam. Chociaż wielu operowanych pacjentów zauważyło, że odczucia stały się bardziej intensywne. Dzieje się tak głównie dlatego, że nie dokucza im już ból, krwawienie i inne objawy istniejącej choroby czy poprzedzającej miesiączki. Większość podzieliła się spostrzeżeniem, że brak przemyśleń na ten temat jest możliwy niechciana ciąża pozwoliło im na większą swobodę.
Te kobiety, których orgazmy całkowicie ustały lub miały trudności z ich osiągnięciem, twierdziły, że przyjemność mogły osiągnąć jedynie przy maksymalnej penetracji penisa. Innymi słowy, w wyniku stymulacji szyjki macicy.
Co myśleć, kogo słuchać, z kim rozmawiać
Usunięcie pacjentce narządów wewnętrznych żeńskich przez nielicznych jest postrzegane jako konieczność. Dlatego otrzymując skierowanie na histerektomię, należy liczyć się z tym, że lekarz znalazł już inne możliwości. I to - jedyny sposób pozostać przy życiu i we względnym zdrowiu. Aby mieć większą pewność co do prawidłowości recepty lekarskiej, możesz poddać się badaniu i uzyskać wniosek w innej klinice.
Aby jak najszybciej i najpełniej wrócić do zdrowia po operacji, należy przygotować się do niej nie tylko klinicznie (przejść badania i testy) i fizycznie, ale także psychicznie. Należy dostroić się do wyjątkowości sytuacji, nie ma innego wyjścia. I że po operacji życie będzie takie samo jak przed nią. I poczujesz się znacznie lepiej.
Najważniejsze w pozytywnym nastawieniu psychologicznym jest całkowite zaufanie swojemu lekarzowi. W końcu tylko on wie wszystko o tej chorobie i operacji. I to ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń w okresie pooperacyjnym pomoże Ci szybko i maksymalnie odzyskać siły.
Ważne jest wsparcie rodziny i przyjaciół. Ale psychologowie zalecają, aby dzielić się tym, co dokładnie wydarzyło się w szpitalu, tylko z tymi, którzy to zrobili najwyższy stopień zaufanie.
Przeczytaj wszystko o chorobach i leczeniu macicy.
KTO POWIEDZIAŁ, ŻE WYLECZENIE NIEPŁODNOŚCI JEST TRUDNE?
- Czy od dawna chciałaś począć dziecko?
- Próbowano wielu metod, ale nic nie pomagało...
- Zdiagnozowano cienkie endometrium...
- Poza tym z jakiegoś powodu zalecane leki nie są skuteczne w Twoim przypadku...
- A teraz jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która da Ci długo oczekiwane dziecko!
Można by oczekiwać, że informacje na temat seksualnych skutków ubocznych histerektomii będą możliwie zwięzłe i jasne, ale tak nie jest. Kiedy zaczniemy rozumieć tę kwestię, otrzymamy ogromną kumulację sprzecznych faktów i opinii. Dlatego poniżej przedstawiam moje własne zrozumienie problemu, oparte na wnikliwym badaniu źródeł i wieloletniej praktyce klinicznej.
Co to jest histerektomia?
Histerektomia polega na usunięciu macicy, narządu wielkości i kształtu gruszki, znajdującego się na drugim końcu rurki pochwowej. Po zapłodnieniu zapłodnione jajo przyczepia się do ściany macicy, a gdy płód rośnie, jego ściany rozciągają się. Cykl menstruacyjny ma miejsce, gdy macica zrzuca błonę śluzową, jeśli nie doszło do ciąży.
Część macicy wystająca do światła pochwy nazywa się szyjką macicy. Podczas całkowitej histerektomii (powszechnie nazywanej po prostu „histerektomią”) usuwa się całą macicę wraz z szyjką macicy. Histerektomia uzupełnia twoje miesiączka, chyba że już przeszłaś menopauzę i pozbawia Cię możliwości zajścia w ciążę. Jeśli po operacji nadal masz jajniki i nie jesteś jeszcze po menopauzie, będą one nadal wytwarzać cykliczne hormony płciowe. A kiedy jajniki przestają działać, następuje menopauza.
Czasami podczas histerektomii usuwa się również jajniki poprzez wycięcie jajników. W wyniku takiego zabiegu dochodzi do „menopauzy chirurgicznej”, a obserwowane objawy niedoboru estrogenów (uderzenia gorąca, niepokój i drażliwość) są nagłe i ostre. Z reguły w takich przypadkach wskazana jest estrogenowa terapia zastępcza (więcej o estrogenowej terapii zastępczej w rozdziale 4).
Usunięcie macicy zwykle przeprowadza się na jeden z dwóch akceptowanych sposobów. W przypadku histerektomii przezpochwowej operacja jest wykonywana przez pochwę i dlatego nie pozostawia żadnych zewnętrznych blizn. Histerektomię brzuszną wykonuje się przez nacięcie tuż nad obszarem łonowym.
Preferowany jest dostęp przez pochwę, ponieważ jest mniej traumatyczny, a okres rekonwalescencji po takiej operacji jest stosunkowo krótszy. Natomiast w przypadku powstawania zmarszczek ścian pochwy na skutek pomenopauzalnego niedoboru estrogenów, a także konieczności jednoczesnego usunięcia jajników, na przykład w przypadku obecności guza lub torbieli, stosuje się histerektomię brzuszną. W praktyce podejście to jest stosowane częściej.
Wczesny okres rekonwalescencji po histerektomii brzusznej wymaga pobytu w szpitalu od dwóch do trzech dni, natomiast po histerektomii przezpochwowej w większości przypadków wystarczy jeden dzień. Pełny powrót do zdrowia trwa zwykle od czterech do sześciu tygodni.
Ważne jest rozróżnienie pomiędzy seksualnością i funkcje rozrodcze narządy związane z układem rozrodczym. Histerektomia pozbawia kobietę macicy, której główna funkcja wiąże się z porodem, ale pochwa, wargi sromowe i łechtaczka, które pełnią przede wszystkim funkcje seksualne, nie są w żaden sposób dotknięte.
Wskazania do histerektomii
Do najczęstszych przyczyn histerektomii u kobiet przed menopauzą należą: przedłużone lub nieregularne krwawienia z macicy, endometrioza, mięśniaki macicy i proces zapalny w jamie miednicy.
U starszych kobiet konieczność wykonania histerektomii najczęściej powstaje w wyniku krwawienia pomenopauzalnego, rozwoju nowotworu lub procesu przednowotworowego w macicy lub obecności dużego łagodnego guza.
Wypadanie macicy lub jej wypadanie do jamy pochwy powszechny powód jego usunięcie u kobiet w każdym wieku, pod warunkiem, że nie zamierzają one ponownie rodzić.
Czy to oznacza utratę kobiecości?
Jeśli chodzi o konsekwencje histerektomii, istnieje kilka mrożących krew w żyłach mitów, które przedstawiają konsekwencje tej operacji jedynie w czarnych odcieniach. Niestety, często dodają jedynie niepotrzebnego niepokoju do naturalnego niepokoju, który pojawia się przed operacją.
Wiele z tych obaw wynika z niezrozumienia samej istoty operacji. Moja pacjentka Louise D. przyznała, że po operacji wpadła w tzw głęboka depresja, nawiedzany przez poczucie „wewnętrznej pustki i sterylności”. Wydawało jej się, że straciła teraz swoją kobiecość i atrakcyjność. Wyobraźnia innych kobiet maluje im obrazy szybkiego przyrostu masy ciała lub przedwczesnego starzenia się.
Wiele z tych obaw ma oczywiście bezpośredni wpływ kobieca seksualność. Kobieta może obawiać się, że histerektomia doprowadzi do całkowitego zaprzestania jej życia seksualnego, czy to straci atrakcyjność, popęd seksualny, czy też zdolność do zadowolenia partnera.
Spójrzmy na fakty. Jeśli weźmiesz pod uwagę stosunkowo niewielki rozmiar macicy bez płodu (już porównaliśmy ją pod względem kształtu i wielkości z gruszką), stanie się dla ciebie jasne, że po operacji nie ma mowy o żadnej „pustce” . Nie ma powodów medycznych oraz w przypadku nagłego przyrostu masy ciała lub utraty atrakcyjności. Usunięcie histerektomii nie oznacza końca życia seksualnego i nie ma żadnego wpływu na zdolność do zaspokojenia seksualnego partnera, a w większości przypadków nie wpływa na popęd seksualny.
Czego należy się spodziewać po histerektomii?
Wśród lekarzy panuje rozbieżność opinii na temat konsekwencji histerektomii. Na jednym biegunie są optymiści, którzy uważają, że usunięcie macicy nie powoduje żadnych problemów emocjonalnych ani seksualnych. Przeciwnicy tej opinii uważają, że u około jednej trzeciej wszystkich kobiet poddawanych tej operacji rozwija się zespół pohisterektomii, który objawia się utrzymującą się przez wiele miesięcy depresją i utratą pożądania.
Wydaje się jednak, że te rzadkie doniesienia o depresji i utracie pożądania po histerektomii są mocno przesadzone. Kilka tygodni osłabienia i niestabilności równowagi emocjonalnej jest typowe dla każdego większego stresu lub operacji. Ponadto większość badaczy odnotowuje znaczny postęp w przywracaniu sił i poprawie nastroju, a także reakcji seksualnych i pożądania seksualnego u większości kobiet już po kilku miesiącach od daty operacji.
Tak więc, według jednego z badań, podczas którego badano stan psychiczny kobiet
Twoje oczekiwania i ustawienia dotyczące operacji w dużej mierze decydują o Twojej kondycji i samopoczuciu po niej. Jeśli wierzysz, że pożegnasz się ze swoją kobiecością, że partner nie będzie już chciał na Ciebie patrzeć, że po pożądaniu nie pozostanie ślad, to Twoje szanse na depresję i pojawienie się realnych problemów seksualnych w życiu codziennym okres po zabiegu znacznie się wydłuża. Z drugiej strony, jeśli postrzegasz operację jako rozwiązanie nieprzyjemnych objawów, takich jak krwawienie, nietrzymanie moczu lub bolesny stosunek, prawdopodobnie będziesz zadowolony zarówno z samej operacji, jak i poziomu swoich reakcji seksualnych.
Jeśli Twoje wychowanie kulturowe lub religijne podpowiada, że jedynym uzasadnionym powodem uprawiania seksu jest poczęcie dziecka, co oczywiście nie jest możliwe po histerektomii, istnieje większe prawdopodobieństwo, że doświadczysz problemów i dysfunkcji seksualnych. Jeśli bardzo pragnęłaś mieć kolejne dziecko, cierpiałaś w przeszłości na depresję wynikającą ze stresu lub cierpiałaś na chroniczne dolegliwości fizyczne, prawdopodobieństwo wystąpienia problemów w okresie pooperacyjnym może być większe.
Nawet jeśli masz ponad 40 lat i nie planujesz mieć więcej dzieci, po operacji możesz odczuwać dokuczliwe uczucie. I to jest bardzo zrozumiałe: poczucie bycia kobietą ma wiele wspólnego z umiejętnością bycia matką i posiadania dzieci.
W tym momencie niezwykle ważne jest wsparcie i pomoc ze strony partnera. Jeśli zobaczysz, że nadal traktuje Cię jak seksowną i atrakcyjną kobietę, znacznie przyspieszy to Twój powrót do zdrowia, zarówno fizyczny, jak i psychiczny.
Jeśli okres depresji pooperacyjnej się przeciąga, należy zwrócić się o pomoc do psychiatry. To zmienia sytuację radykalnie.
Życie seksualne po histerektomii
Prawie wszystkie kobiety, które przed operacją utrzymywały aktywność seksualną, kontynuują ją po zabiegu. Co najmniej 80 procent kobiet doświadcza stosunku płciowego w ciągu ośmiu tygodni po operacji, chociaż ponad połowa odczuwa na początku pewien dyskomfort.
Wznowienie stosunku płciowego
Twój ginekolog prawdopodobnie zaplanuje dla Ciebie badanie miesiąc po operacji. Badanie kontrolne powinno potwierdzić, że tylna ściana pochwy całkowicie się zagoiła i można kontynuować życie seksualne.
Jest to całkiem naturalne, jeśli już podczas pierwszych prób kontakt seksualny odczujesz zwiększoną wrażliwość, a nawet ból. Jednak niepotrzebne obawy tylko skomplikują normalny proces nawilżania pochwy, a nawet spowodują nieświadomy skurcz mięśni otaczających jej wejście.
Pamiętaj, że operacja nie miała wpływu na Twoją łechtaczkę i wargi sromowe i nadal możesz cieszyć się stymulacją. Jeśli zwiększony niepokój Na początku naprawdę zmniejsza tworzenie się nawilżenia pochwy, użyj specjalnego kremu nawilżającego, na przykład Astroglide.
Twój partner pomoże Ci stopniowo przyzwyczaić się do uprawiania seksu. Koncentrując się bardziej na grze wstępnej i stymulując łechtaczkę ustami lub rękami, pomaga obudzić naturalne reakcje seksualne organizmu. Poproś go, aby zachował szczególną ostrożność i nie spieszył się do pochwy, dopóki nie zostanie wystarczająco nawilżona.
Spróbuj po raz pierwszy skorzystać z pozycji górnej, w której jesteś na górze swojego partnera. Dzięki temu lepiej poradzisz sobie z sytuacją i poczujesz się bezpieczniej. Zacznij od częściowego włożenia penisa i jeśli nie odczuwasz bólu, kontynuuj normalny stosunek płciowy. Jeśli pomimo zachowania wszelkich środków ostrożności dyskomfort nie ustąpi, skonsultuj się z ginekologiem.
Czy istnieje problem z „suchą pochwą”?
Niektóre kobiety zgłaszają znaczny spadek nawilżenia pochwy po histerektomii. Z reguły jest to tylko tymczasowa reakcja organizmu na Twoje zmartwienia i lęki. Jeśli jednak operacja polegała na usunięciu jajników, wówczas rzeczywiście może nastąpić późniejszy spadek poziomu estrogenów
Najprostszym rozwiązaniem tego problemu jest stosowanie specjalnych środków nawilżających, olejków itp. Być może już teraz warto jednak pomyśleć o rozpoczęciu estrogenowej terapii zastępczej, która szybko przywróci prawidłowe nawilżenie pochwy i ogólnie poprawi stan jej ścianek i błon śluzowych. (Więcej informacji można znaleźć w odpowiednim rozdziale tej książki.)
„Co stanie się z moim popędem seksualnym?”
Większość kobiet, około 75 procent kobiet po histerektomii, twierdzi, że ich popęd seksualny pozostaje taki sam. Ponadto u 20 proc. kobiet zaobserwowano wzrost pożądania i aktywności seksualnej, co najprawdopodobniej jest konsekwencją wyeliminowania w wyniku operacji przyczyny dyskomfortu i różnych objawów ginekologicznych.
Z drugiej strony, miej mała ilość kobiety zdecydowanie odczuwają spadek popędu seksualnego. Tych nielicznych, którym osobiście musiałam doradzić, łączył fakt, że wszystkie przeszły jednoczesne usunięcie jajników wraz z macicą.
Teoretycznie nawet w tym przypadku atrakcyjność nie powinna zostać zakłócona. Przecież androgeny regulujące popęd seksualny powstają u kobiet głównie w nadnerczach, na które w żaden sposób nie wpływa usuwanie macicy czy jajników. Jednakże większość testosteronu, najbardziej aktywnego z androgenów, jest wytwarzana u kobiet przez jajniki. Dlatego ich usunięcie zwykle powoduje u pacjentów spadek poziomu testosteronu, co skutkuje utratą popędu seksualnego.
Na podstawie powyższych faktów staje się jasne, że u pacjentek, które przeszły operację usunięcia macicy i jajników i z tego powodu utraciły popęd seksualny, wskazany jest testosteron. Jeśli stosujesz już estrogenową terapię zastępczą, możesz zastanawiać się nad połączeniem tych dwóch leków. Środki hormonalne mają bardzo różny wpływ na kobiece ciało. Sam estrogen pomaga przywrócić prawidłową produkcję nawilżenia pochwy i zapobiegać procesom zanikowym, ale nie ma wpływu na przywrócenie popędu seksualnego. Dlatego też kobietom będącym w okresie pomenopauzalnym, które przeszły operację usunięcia macicy i jajników, oprócz estrogenowej terapii zastępczej podaje się małe dawki testosteronu, mające na celu utrzymanie zarówno popędu seksualnego, jak i ogólnego poczucia dobrego samopoczucia na właściwym poziomie. poziom. Co więcej, należy zauważyć, że nawet jeśli z tego czy innego powodu estrogen jest przeciwwskazany, możesz przyjmować testosteron bez większego ryzyka.
Przyjemność ze stosunku płciowego i orgazmu
U wielu kobiet stosunek płciowy po histerektomii wywołuje więcej pozytywnych emocji niż w okresie poprzedzającym operację. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli przed operacją kobieta doświadczyła nieprzyjemnych, często bolesnych objawów. Zdecydowana większość nie stwierdza znaczących zmian w odczuwaniu przyjemności seksualnej, a jedynie bardzo niewielka liczba pacjentów, bo niecałe 5 proc., odczuwa jej spadek.
Niewielka grupa kobiet zgłasza jednak bardzo wyraźne zmiany w charakterze przeżywanego orgazmu lub trudności w jego osiągnięciu. Dlaczego tak się dzieje, nadal nie jest do końca jasne, ponieważ dla większości kobiet decydującym czynnikiem w osiągnięciu orgazmu jest stymulacja łechtaczki i niewielkiego obszaru powierzchnia wewnętrzna pochwa, tzw. punkt G. Te obszary nie ulegają w żaden sposób uszkodzeniu podczas operacji.
Jest całkiem możliwe, że występowanie takich problemów pooperacyjnych jest związane ze specyfiką osiągania orgazmu u niektórych kobiet, a mianowicie potrzebą głębokiej penetracji prącia, podczas której następuje stymulacja szyjki macicy. W tym przypadku doświadczają orgazmu związanego z doznaniami pochodzącymi z macicy, a w szczególności z jej szyjki macicy, tzw. orgazmu „szyjnego”. Dlatego ta grupa kobiet po histerektomii będzie musiała na nowo przemyśleć swoją relację seksualną z partnerem i nauczyć się osiągać orgazm poprzez stymulację łechtaczki. Raczej nie ten nowe doświadczenie będzie dla Ciebie nieprzyjemnym sprawdzianem, ale będzie wymagać twórczych poszukiwań, przemyślenia starych stereotypów i zaakceptowania samego faktu zmiany.
Czy histerektomia prowadzi do menopauzy?
Jeśli nie weszłaś jeszcze w okres menopauzy, usunięcie jajników będzie oznaczać jej natychmiastowe wystąpienie. Ale nawet jeśli jajniki pozostały nienaruszone podczas operacji, sama histerektomia może spowodować wczesną menopauzę. Na przykład niektóre kobiety osiągają menopauzę w ciągu jednego lub dwóch lat po operacji. Przyczyna takiego stanu rzeczy pozostaje tajemnicą, ale jeśli tak się stanie, poważnie rozważ estrogenową terapię zastępczą, ponieważ u kobiet z wczesną menopauzą występuje zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy, chorób układu krążenia i innych objawów przewlekłego niedoboru estrogenów, o czym pisaliśmy już w jednym z poprzednich rozdziałów.
Na podstawie materiałów ze strony: sexology.hut.ru
To całkiem naturalne, że pytanie o seks po chirurgia jest czymś naturalnym, jednak wielu pacjentów wstydzi się o to zapytać. Odpowiedź jest prosta – wszystko zależy od stanu psychicznego, a co za tym idzie fizycznego, a także od rodzaju przeprowadzonej operacji. Niektórzy pacjenci mogą uprawiać seks już następnego dnia po zabiegu, innym jednak zaleca się odczekać kilka tygodni, a nawet miesięcy, aż do całkowitego wyzdrowienia.
Jednym ze wskaźników gotowości kobiety do życia seksualnego po operacji jest brak bólu i dyskomfortu. Kobieta może czuć, że wyzdrowiała po operacji, ale ból nadal występuje przy próbie odbycia stosunku płciowego. W ten sposób organizm komunikuje, że jest za wcześnie na wznowienie aktywności seksualnej, gdyż organizm nie jest jeszcze w pełni zregenerowany. Czasami jednak można uniknąć bólu, wprowadzając pewne zmiany w czynnościach przedoperacyjnych.
Na przykład kobiety, które je miały interwencje chirurgiczne na gruczole sutkowym, mogą być później szczególnie wrażliwe na ruchy „podskakujące”. Przykładowo w pozycji, w której kobieta jest na górze, może wykonać zbyt wiele ruchów i jednocześnie początkowo odczuwać ból, co jest całkowicie normalne i naturalne. Dlatego lekarze zalecają eksperymentowanie i szukanie alternatywnych pozycji seksualnych, które będą dla kobiety bezbolesne.
Przede wszystkim kobieta nie powinna wstydzić się ani lekarza, ani swojego partnera i rozmawiać z nimi na tematy związane z życiem seksualnym. Należy koniecznie powiedzieć lekarzowi o swoich odczuciach podczas stosunku płciowego po zabiegu usunięcia macicy. Powinieneś omówić ze swoim partnerem pozycje, które są najwygodniejsze dla kobiety w okresie rekonwalescencji oraz czy występuje ból wynikający z ściskania lub ucisku w niektórych obszarach, takich jak linie nacięcia.
Niektóre operacje pochwy mogą powodować suchość pochwy, dlatego nawilżanie pochwy jest niezbędne podczas stosunku płciowego.
Bardzo ważnym aspektem życia seksualnego po histerektomii jest sama antykoncepcja. Zależy to również bezpośrednio od rodzaju przeprowadzonej operacji. Dlatego konieczne i obowiązkowe jest skonsultowanie się w tej sprawie z lekarzem. Chociaż większość kobiet nie potrzebuje antykoncepcji, ponieważ histerektomia prowadzi do menopauzy.
Ogólnie rzecz biorąc, usunięcie macicy nie uniemożliwia kobiecie prowadzenia pełnego życia seksualnego, zwłaszcza że operacja usunięcia macicy w żaden sposób nie wpływa na zdolność przeżywania orgazmu.
PAMIĘTAJ – terminowa konsultacja z lekarzem uratuje Ci życie! Diagnostyka i konsultacja przeprowadzana jest wyłącznie podczas wizyty u lekarza w przychodni. Nie zapewniamy diagnozy nieobecności przez telefon lub e-mail.
Godziny przyjęć lekarzy wynoszą od 10.00 do 15.00.
Sobota - od 10.00 do 13.00
Dział promocji: Skype (valentin200440)