Przyczyny krwawienia z macicy. Przyczyny i leczenie krwawienia z macicy

- to wylewanie krwi do środowiska zewnętrznego, naturalnych jam ciała, narządów i tkanek. Kliniczne znaczenie patologii zależy od wielkości i szybkości utraty krwi. Objawy - osłabienie, zawroty głowy, bladość, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, omdlenia. Identyfikacja krwawienia zewnętrznego nie jest trudna, ponieważ źródło jest widoczne gołym okiem. Do diagnozy krwawienia wewnętrznego, w zależności od lokalizacji, można zastosować różne metody. techniki instrumentalne: punkcja, laparoskopia, badanie rentgenowskie, endoskopia itp. Leczenie jest zwykle chirurgiczne.

ICD-10

R58 Krwawienie, gdzie indziej niesklasyfikowane

Informacje ogólne

Krwawienie to stan patologiczny, w którym krew z naczyń wylewa się do środowiska zewnętrznego lub do narządów wewnętrznych, tkanek i naturalnych jam ciała. Jest to stan, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Utrata znacznej objętości krwi, zwłaszcza w krótkim czasie, stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta i może spowodować śmierć. Traumatolodzy ortopedzi, chirurdzy jamy brzusznej, torakochirurgowie, neurochirurdzy, urolodzy, hematolodzy i niektórzy inni specjaliści mogą leczyć krwawienia, w zależności od przyczyny ich wystąpienia.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę miejsce, w którym przelewa się krew, rozróżnia się następujące rodzaje krwawienia:

• Krwawienie zewnętrzne - do środowiska zewnętrznego. Widoczne jest źródło w postaci rany, otwartego złamania lub zmiażdżonych tkanek miękkich.
• Krwawienie wewnętrzne - do jednej z naturalnych jam ciała, komunikujące się z otoczenie zewnętrzne: pęcherz, płuco, żołądek, jelita.
• Ukryte krwawienie- w tkankach lub jamach ciała, które nie komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym: w przestrzeni międzypowięziowej, komorach mózgu, jamie stawowej, jamie brzusznej, osierdziowej lub opłucnej.

Z reguły w praktyka kliniczna ukryte krwawienie nazywane jest również wewnętrznym, jednak biorąc pod uwagę charakterystykę patogenezy, objawów, diagnozy i leczenia, wyróżnia się je na osobną podgrupę.

W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia rozróżnia się następujące rodzaje krwawienia:

• krwawienie tętnicze. Występuje, gdy ściana tętnicy jest uszkodzona. Charakteryzuje się dużą utratą krwi, stanowi zagrożenie dla życia. Krew jest jasnoczerwona, wylewa się napiętym, pulsującym strumieniem.
• Krwawienie żylne. Rozwija się, gdy ściana żyły jest uszkodzona. Szybkość utraty krwi jest mniejsza niż w przypadku uszkodzenia tętnicy o tej samej średnicy. Krew jest ciemna, o wiśniowym odcieniu, płynie równym strumieniem i zwykle nie ma pulsacji. W przypadku uszkodzenia dużych pni żylnych można zaobserwować pulsację w rytmie oddychania.
• krwawienie z naczyń włosowatych. Występuje, gdy naczynia włosowate są uszkodzone. Krew uwalnia się w oddzielnych kroplach, przypominających rosę lub kondensat (objaw „krwawej rosy”).
• Krwawienie miąższowe. Rozwija się z uszkodzeniem narządów miąższowych (śledziona, wątroba, nerki, płuca, trzustka), tkanek jamistych i kości gąbczastej. Ze względu na specyfikę budowy tych narządów i tkanek uszkodzone naczynia nie są ściskane przez otaczającą tkankę i nie kurczą się, co powoduje znaczne trudności w zatamowaniu krwawienia.
• mieszane krwawienie. Występuje z jednoczesnym uszkodzeniem żył i tętnic. Przyczyną z reguły jest uszkodzenie narządów miąższowych z rozwiniętą siecią tętniczo-żylną.

W zależności od nasilenia krwawienia może być:

• Płuca (utrata nie więcej niż 500 ml krwi lub 10-15% BCC).
• Średnia (utrata 500-1000 ml lub 16-20% BCC).
• Ciężkie (utrata 1-1,5 litra lub 21-30% BCC).
• Masywny (utrata ponad 1,5 litra lub ponad 30% BCC).
• Śmiertelne (utrata 2,5-3 litrów lub 50-60% BCC).
• Absolutnie śmiertelny (utrata 3-3,5 litra lub ponad 60% BCC).

W zależności od pochodzenia rozróżnia się krwawienie pourazowe, które rozwija się w wyniku urazu niezmienionych narządów i tkanek oraz krwawienie patologiczne, które występuje w wyniku procesu patologicznego w dowolnym narządzie lub jest konsekwencją zwiększonej przepuszczalności ściany naczynia.

W zależności od czasu wystąpienia, specjaliści z zakresu traumatologii i ortopedii rozróżniają krwawienie pierwotne, wczesne wtórne i późne wtórne. Krwawienie pierwotne rozwija się bezpośrednio po urazie, wczesne wtórne – w trakcie lub po zabiegu (np. w wyniku zsunięcia się podwiązania ze ściany naczynia), późne wtórne – po kilku dniach lub tygodniach. Przyczyną późnego krwawienia wtórnego jest ropienie, a następnie stopienie ściany naczynia.

objawy krwawienia

Na numer wspólne cechy patologie obejmują zawroty głowy, osłabienie, duszność, intensywne pragnienie bladość skóry i błon śluzowych, obniżone ciśnienie, przyspieszenie akcji serca (tachykardia), stan przedomdleniowy i omdlenia. Nasilenie i tempo rozwoju tych objawów zależy od szybkości przepływu krwi. Ostra utrata krwi jest trudniejsza do tolerowania niż przewlekła, ponieważ w tym drugim przypadku organizm ma czas na częściowe „dostosowanie się” do zachodzących zmian.

Zmiany miejscowe zależą od charakterystyki urazu lub procesu patologicznego oraz rodzaju krwawienia. W przypadku krwawienia zewnętrznego dochodzi do naruszenia integralności skóra. Kiedy krwawienie z żołądka pojawia się melena (smolista czarna płynny stolec) i wymioty zmienionej ciemna krew. W przypadku krwawienia z przełyku możliwe są również krwawe wymioty, ale krew jest jaśniejsza, bardziej czerwona niż ciemna. Krwawienie z jelita towarzyszy kredowe, ale nie ma charakterystycznych ciemnych wymiotów. Jeśli płuco jest uszkodzone, odkrztuszona jest jasna szkarłatna, lekka pieniąca się krew. W przypadku krwawienia z miedniczki nerkowej lub Pęcherz moczowy charakterystyczny krwiomocz.

Krwawienie utajone jest najniebezpieczniejsze i najtrudniejsze pod względem diagnostycznym, może je wykryć tylko: znaki pośrednie. Jednocześnie krew gromadząca się w jamach ściska narządy wewnętrzne, zaburzając ich pracę, co w niektórych przypadkach może powodować rozwój niebezpieczne komplikacje i śmierć pacjenta. Hemothorax towarzyszy duszność, duszność i osłabienie dźwięku perkusji w sekcje dolne skrzynia(z kolcami w jama opłucnowa możliwe jest otępienie w górnej lub środkowej części). W przypadku hemopericardium, z powodu ucisku mięśnia sercowego, aktywność serca jest zaburzona, możliwe jest zatrzymanie akcji serca. Krwawienie do jamy brzusznej objawia się wzdęciami i przytłumieniem odgłosów uderzeń w jej pochyłych odcinkach. Wraz z krwawieniem do jamy czaszki pojawiają się zaburzenia neurologiczne.

Wypływ krwi poza łożysko naczyniowe ma wyraźny Negatywny wpływ dla całego ciała. BCC zmniejsza się z powodu krwawienia. W rezultacie pogarsza się czynność serca, narządy i tkanki otrzymują mniej tlenu. Przy długotrwałej lub rozległej utracie krwi rozwija się anemia. Utrata znacznej objętości BCC w krótkim czasie powoduje wstrząs traumatyczny i hipowolemiczny. Rozwija się płuco szokowe, zmniejsza się objętość filtracji nerkowej, pojawia się skąpomocz lub bezmocz. W wątrobie tworzą się ogniska martwicy, możliwa jest żółtaczka miąższowa.

Rodzaje krwawienia

Krwawienie z ran

Pierwsza pomoc polega na znieczuleniu i unieruchomieniu szyną. W przypadku złamań otwartych na ranę nakłada się sterylny bandaż. Pacjent zostaje przewieziony do izby przyjęć lub oddziału urazowego. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się prześwietlenie uszkodzonego segmentu. W przypadku złamań otwartych wykonuje się PXO, w przeciwnym razie taktyka leczenia zależy od rodzaju i lokalizacji urazu. W przypadku złamań śródstawowych, którym towarzyszy hemartroza, wykonuje się nakłucie stawu. W przypadku szoku traumatycznego podejmowane są odpowiednie środki przeciwwstrząsowe.

Krwawienie z innych urazów

TBI może być powikłane utajonym krwawieniem i powstawaniem krwiaków w jamie czaszki. Jednocześnie nie zawsze obserwuje się złamanie kości czaszki, a pacjenci w pierwszych godzinach po urazie mogą czuć się zadowalająco, co komplikuje diagnozę. Przy zamkniętych złamaniach żeber czasami obserwuje się uszkodzenie opłucnej, któremu towarzyszy krwawienie wewnętrzne i tworzenie się hemothorax. Na tępy uraz Jama brzuszna możliwe krwawienie z uszkodzonej wątroby, śledziony lub narządów wewnętrznych (żołądek, jelita). Krwawienie z narządów miąższowych jest szczególnie niebezpieczne z powodu masywnej utraty krwi. Takie urazy charakteryzują się szybkim rozwojem szoku, bez natychmiastowej wykwalifikowanej pomocy, zwykle następuje zgon.

W przypadku kontuzji okolica lędźwiowa możliwe jest uszkodzenie lub pęknięcie nerki. W pierwszym przypadku utrata krwi jest nieznaczna, dowodem krwawienia jest pojawienie się krwi w moczu, w drugim obraz gwałtownie narastającej utraty krwi, któremu towarzyszy ból w okolicy lędźwiowej. W przypadku siniaków w podbrzuszu może wystąpić pęknięcie cewki moczowej i pęcherza.

Pierwsza pomoc dla wszystkich krwotok wewnętrzny traumatycznym charakterem jest znieczulenie, zapewnienie spokoju i natychmiastowe dostarczenie choremu do specjalistycznego miodu. instytucja. Pacjent jest umieszczony w pozycja pozioma z podniesionymi nogami. Zimno stosuje się w miejscu podejrzenia krwawienia (pęcherz lub poduszka grzewcza z lodem lub zimna woda). W przypadku podejrzenia krwawienia z przełyku lub żołądka pacjentowi nie wolno jeść ani pić.

Na etap przedszpitalny jeśli to możliwe, wykonaj środki przeciwwstrząsowe, uzupełnij BCC. Przy przyjęciu do lekarza instytucja kontynuuje terapię infuzyjną. Lista środków diagnostycznych zależy od charakteru urazu. W przypadku TBI zalecana jest konsultacja neurochirurga, prześwietlenie czaszki i EchoEG, z hemothorax - prześwietlenie klatki piersiowej, z tępym urazem brzucha - konsultacja chirurga i diagnostyczna laparoskopia itp.

Leczenie w większości przypadków jest chirurgiczne - otwarcie odpowiedniej wnęki, a następnie podwiązanie naczynia, zszycie, usunięcie całego uszkodzonego narządu lub jego części. Przy niewielkim krwawieniu można zastosować postępowanie wyczekujące w połączeniu ze środkami zachowawczymi. W przypadku hemothorax leczenie jest zwykle zachowawcze - nakłucie opłucnej lub drenaż jamy opłucnej. We wszystkich przypadkach stan pacjenta jest monitorowany, aw razie potrzeby kompensowana jest utrata krwi.

Krwawienie z macicy w okresie międzymiesiączkowym jest zjawiskiem niebezpiecznym. Wiele kobiet spotyka się z tym, uważając to poważne odchylenie za naruszenie cyklu miesiączkowego. Krwawienia acykliczne nie mają związku z funkcją rozrodczą, ale są spowodowane ogólnymi zaburzeniami narządu kobiecego. Występują najczęściej w wieku 35-50 lat z powodu wadliwego funkcjonowania jajników, które są odpowiedzialne za dojrzewanie komórek rozrodczych i produkcję hormonów.

Co może grozić krwawieniem, na co wskazują? Przede wszystkim są objawem najgroźniejszych z punktu widzenia chorób. Krwawienie może być sygnalizowane przez:
przewlekły przebieg procesu zapalnego w narządach miednicy lub przydatkach;
problemy z krwią;
dysfunkcja gruczołów dokrewnych.

Nie należy się jednak przedwcześnie bać i diagnozować samodzielnie.

Objawy krwawienia z macicy

Jak odróżnić zwykłe krwawe krwawienia miesiączkowe? Najpierw musisz zrozumieć, że normalna długość cyklu wynosi 21 - 35 dni. To samo krwawienie miesiączkowe występuje co miesiąc przez 3 do 7 dni, a ilość uwolnionej krwi nie powinna przekraczać 80 ml. Jeśli te dane nie odpowiadają konkretnej sytuacji, można ocenić krwawienie z macicy.

Klasyfikacja odchyleń jest reprezentowana przez takie odmiany jak:
krwotok miesiączkowy - długotrwałe, obfite i uporczywe krwawienie;
krwotok maciczny - niewielkie plamienie w okresie międzymiesiączkowym;
polimenorrhea - częste, odstęp między którymi nie sięga 21 dni;
menometrorrhagia - nieregularne ale przedłużone krwawienie z macicy.

Co to jest niebezpieczne krwawienie z macicy

Mimo bezbolesności krwawienia z macicy powoduje ogólna słabość i letarg. Kobiety odczuwają zawroty głowy i skarżą się na ciągłe bóle głowy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia na czas krew utracona w dużych ilościach staje się przyczyną niedokrwistości.

Jeśli krwawienie z macicy nie było spowodowane chorobą, ginekolog zaleci unikanie stresu i przeanalizowanie harmonogramu pracy i odpoczynku.

W zmniejszeniu ilości żelaza i czerwonych krwinek znajduje się, co może zagrażać zdrowiu kobiety dużymi problemami. Na szczególną uwagę zasługuje krwawienie występujące w okresie menopauzy. Aby organizm mógł sygnalizować rozwój różne patologie aż do nowotworu złośliwego.

Powiązany artykuł

Źródła:

• Krwawienie z macicy
• Rodzaje krwawienia z macicy

Macica jest poważnym objawem choroby ginekologiczne. Opóźniona opieka medyczna lub jej brak może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Przyczyn krwawienia z macicy może być kilka.

Instrukcja

Krwawienie z macicy dzieli się na 2 szerokie kategorie: krwawienie w wyniku zaburzeń w narządy wewnętrzne oraz układy i krwawienia spowodowane zaburzeniami w obrębie narządów płciowych. Przyczyny inne niż narządy płciowe obejmują choroba zakaźna(odra, grypa, dur brzuszny, posocznica), choroby krwi (hemofilia, krwotoczne zapalenie naczyń), choroby wątroby (marskość), choroby układu sercowo-naczyniowego(miażdżyca, nadciśnienie), dysfunkcja tarczycy. Krwawienie z macicy związane z ciążą wczesne daty, mogą wyglądać następująco: zaburzona ciąża (ektopowa lub maciczna), choroby jaja płodowego (nabłoniak kosmówkowy, pieprzyk groniasty).

Przyczyny krwawienia z narządów płciowych związane z ciążą późniejsze daty: przedwczesne odwarstwienie łożyska, blizna na macicy, łożysko przednie, proces niszczenia tkanek szyjki macicy, macicy, urazy pochwy i sromu, nisko położone łożysko, pęknięcie, naruszenie przyczepu łożyska, opóźnione wydzielanie oddzielonego łożyska, naruszenie łożyska. Krwawienie po porodzie może rozwinąć się z powodu zmniejszenia napięcia macicy, opóźnionych części łożyska, urazów miękkich narządów płciowych, zapalenia błony śluzowej macicy, nabłoniaka kosmówkowego, mięśniaków macicy.

Istnieje duża grupa przyczyn krwawień z narządów płciowych niezwiązanych z ciążą: krwawienia z macicy (młodzieńcze, rozrodcze, menopauzalne), guzy jajników, macicy, pęknięcia jajników, pęknięcia torbieli jajnika, urazy macicy, zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, erozja szyjki macicy, procesy zakaźne - zapalne. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy może być również spowodowane odrzuceniem warstwy endometrium w wyniku zmniejszenia stężenia żeńskich hormonów płciowych (gestagenów, estrogenów), naruszeniem procesu owulacji. Podobne zjawiska często obserwuje się wśród kobiet w wieku 30-40 lat.

Występują ciężkie i długotrwałe krwawienie, które zbiegają się z menstruacją w czasie. Nazywają się . Krwawienie pojawiające się w przerwie między nimi jest nieregularne i ma różną intensywność. W wyniku nieprawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego kobiety owulacja staje się niemożliwa, podczas gdy błona śluzowa macicy (endometrium) rośnie z niewystarczającym rozwojem naczynia krwionośne. Krążenie krwi jest zaburzone, krew zastaje się, zmienia się przepuszczalność naczyń krwionośnych. Ponadto zmniejsza się funkcja płytek krwi (głównych komórek układu krzepnięcia) i nasilają się procesy rozrzedzania krwi. Wszystko to stwarza dogodne warunki do rozwoju krwawienia.

Powiązane wideo

Krwawienie z macicy to wypływ krwi z macicy, który może być spowodowany różnymi przyczynami. Podobny stan wymaga obowiązkowe leczenie. Występują krwawienia położnicze i dysfunkcyjne.

Rodzaje krwawienia z macicy

Krwawienie z macicy położniczej może wystąpić w czasie ciąży, podczas porodu oraz w okresie poporodowym. Zaczynają się nagle i są niebezpieczne, ponieważ duża utrata krwi rozwija się bardzo szybko, prowadząc do naruszenia funkcji życiowych. Leczenie takiego krwawienia odbywa się w szpitalu.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy rozwija się z powodu zaburzenia narządów regulujących cykl menstruacyjny. Rozróżnij krwawienie dysfunkcyjne owulacyjne i bezowulacyjne. Jajeczkowanie pojawiają się u kobiet w wieku rozrodczym, brak jajeczkowania występuje w okresie dojrzewania lub klimakterium s.

Leczenie krwawienia z macicy

W pierwszym etapie leczenia dysfunkcyjnego krwawienia z macicy stosuje się preparaty kwasu traneksamowego lub aminokapronowego. "Kwas traneksamowy" stosuje się doustnie w ilości 4-5 g przez 1 godzinę, a następnie - 1 g co godzinę, aż krwawienie ustanie. Czasami przepisywane podawanie dożylne lek w ilości 4-5 g przez 1 godzinę. Następnie wykonuje się zakraplacze, przy czym 1 g podaje się co godzinę przez 8 godzin. Całkowita dzienna ilość leku nie powinna przekraczać 30 g.

Znaczące zmniejszenie utraty krwi następuje przy stosowaniu złożonych jednofazowych doustnych środków antykoncepcyjnych, NLPZ (Nimesulid, Ibuprofen) i Danazol. "Ibuprofen" brać 400 mg co 4-6 godzin, dzienna dawka to 1200-3200 mg. „Nimesulid” jest przepisywany w dawce 50 mg trzy razy dziennie.

W celu leczenia dysfunkcyjnego krwawienia z macicy często stosuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne (COCs) zawierające progestageny III generacji (Desogestrel lub Gestodene). Popularne są następujące: w ciągu 4 dni weź 1 zakładkę. 4 razy, następnie w ciągu 3 dni wypij 1 zakładkę. 3 razy dziennie, a następnie weź 1 tabletkę. dwa razy dziennie, następnie 1 zakładka. dzień do zakończenia drugiego opakowania leku. Poza krwawieniem, aby wyregulować cykl menstruacyjny, przyjmuje się COC przez 3 cykle, 1 zakładkę. dziennie (21 dni - wstęp, 7 dni - przerwa).

Aby zatrzymać krwawienie, stosuje się tylko leki jednofazowe. Badania wykazały wysoką skuteczność stosowania jednofazowych niskodawkowych COC (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab. co 4 godziny, aż krwawienie ustanie. W następne dni dawka jest zmniejszona do 1/2 tab. w dzień. Czas przyjmowania hormonów zależy od stopnia zaawansowania niedokrwistości z niedoboru żelaza i procesu przywracania poziomu hemoglobiny.

Krwawienia z macicy nie należy mylić z naturalną comiesięczną utratą krwi związaną z odrzuceniem warstwy czynnościowej endometrium. Kiedy mówią abstrakcyjnie o krwawieniu z macicy (jest inny termin – obfite krwawienie), mają na myśli nieprawidłowe krwawienie u kobiet z powodu problemów ginekologicznych.

Nieoczekiwane (lub bez oczywistych powodów) krwawienie z macicy oznacza dla kobiety (bez względu na jej wiek) Wielkie niebezpieczeństwo. W związku z tym ginekolodzy wykluczają tak zwane leczenie objawowe, ponieważ eliminacja samego krwawienia (czyli konsekwencji jakiegoś procesu) jest środkiem tymczasowym, który tylko pogarsza dalszy wzrost przyczyny krwawienia.

Przyczyny krwawienia u kobiet mogą być bardzo różne i często objawy są bardzo niewyraźne. W dobry sposób, zanim „uwierzymy” w ustaloną diagnozę, należałoby poddać się badaniu w dwóch lub trzech niezależnych laboratoriach.

Krwawienie z macicy jest przejawem chorób ginekologicznych, patologii pozagenitalnej, a także może być niezależną chorobą.

Wiek, w którym takie zjawisko może wystąpić, może być różny – od okresu noworodkowego po pomenopauzalny.

Struktura macicy

Macica jest pusta narząd mięśni gładkichżeński układ rozrodczy, który składa się z trzech części:

• Na dole - Górna część macica.
• Tułów - ma kształt stożka, u dołu kończy się przesmykiem, prowadzi do szyjki macicy.
• Szyja - obejmuje przesmyk, kanał szyjki macicy i część pochwową.

Waga takiego narządu u dziewcząt i nieródki wynosi około 50g.

Struktura macicy jest taka, że ​​zawiera trzy warstwy:

• Perymetrium to zewnętrzna warstwa macicy, która sięga do ściany jamy brzusznej.
• Myometrium to środkowa, najgęstsza warstwa, na którą składają się mięśnie i duża liczba naczyń krwionośnych.
• Endometrium - Powłoka wewnętrzna jama macicy, do której przymocowane jest jajo płodowe. Z kolei endometrium dzieli się na dwie warstwy:
  • Podstawowy (podstawowy).
  • Funkcjonalna - jest to warstwa, która podlega comiesięcznemu odrzuceniu w przypadku braku zapłodnionego jaja.

Na przykład! Odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium, któremu towarzyszy krwawienie z macicy, nazywa się menstruacją.

Cykl miesiączkowy

Do normalnego funkcjonowania żeńskiego układu rozrodczego konieczny jest udział nie tylko narządów płciowych, ale całego organizmu jako całości.
Taki proces charakteryzuje się etapami, w których zmiana jednego ogniwa prowadzi do zakłócenia aktywności całego organizmu.

Zwykle regulacja cyklu miesiączkowego wynika z następujących procesów:

• Aktywność macicy jest głównym organem żeńskiego układu rozrodczego, kontrolowanym przez wyższe struktury ciała.
• Funkcjonowanie jajników jest sparowane organy jest gruczołem wydzielania wewnętrznego, który wytwarza progesteron, estrogeny i androgeny. Najważniejszą rolę w pierwszej fazie cyklu pełnią hormony estrogenowe, aw drugiej progesterony. Ale pomimo znaczenia narządów, takich jak jajniki, są one również regulowane przez inne narządy i układy.
• Kontrola przez przysadkę mózgową – taka część mózgu kontroluje produkcję hormonów, bez których kobieta w zasadzie nie może być kobietą w pełnym tego słowa znaczeniu:
  • Hormon luteinizujący (LH) – to właśnie szczytowe poziomy tego hormonu zapewniają pełny proces owulacji w jajnikach, polegający na uwolnieniu komórki jajowej.
  • Hormon folikulotropowy (FSH) – gdy lider dojrzewa, dominujący pęcherzyk kontroluje w pełni jego dojrzewanie.
• Wpływ podwzgórza - skoordynowana aktywność podwzgórza przejmuje kontrolę nad wyraźnym, cyklicznym przepływem hormonów do krwi. Substancjami kontrolującymi ten proces są „statyny”, które ograniczają powstawanie substancji hormonalnych oraz „liberyny”, których główną funkcją jest stymulacja przysadki mózgowej. W ten sposób następuje stałe utrzymanie prawidłowej produkcji i poziomu hormonów ważnych dla kobiety.
• Uderzenie półkule mózg - stąd niezbędne impulsy rozprzestrzeniają się na wszystkie kontrolujące struktury żeńskiego układu rozrodczego. Na przykład nawet najmniejszy stres może doprowadzić do niepowodzenia miesiączki, ponieważ cała regulacja cyklu miesiączkowego zostaje całkowicie utracona.

Wiadomo, że intensywność i czas trwania miesiączki dla każdej kobiety jest indywidualny. Nierzadko zdarza się, że kobiety lub dziewczyny mają obfite miesiączki z powodu krwawienia. Aby tego uniknąć, musisz znać kryteria normalnej, zdrowej miesiączki:

• Czas trwania miesiączki nie powinien przekraczać 7 dni.
• Krew menstruacyjna nie powinna zawierać dużych i obfitych skrzepów krwi.
• Objętość utraconej krwi nie przekracza 80 ml.
• Zachowanie cykliczności miesiączki (od 21 do 35 dni jest normalne).

Uwaga. Pomimo tych kryteriów należy zwrócić uwagę przede wszystkim na ilość uwolnionej krwi, ponieważ około 20% przypadków okazuje się być krwawieniem, prowadzącym do przewlekłej anemii.

Klasyfikacja

• Krwawienie u noworodków.
• Krwawienie z macicy przed okresem dojrzewania.
• Młodzieńcze - typowe dla młodzieży - dziewczynki, które zaczynają od pierwszej miesiączki i do 18 roku życia.
• Rozrodczy - nieodłączny u kobiet od 18 roku życia do okresu menopauzy.
• Klimakterium - może wystąpić u kobiet w okresie menopauzy.

• Krwawienie z macicy w czasie ciąży:
  • Pierwszy trymestr - do 12 tygodni.
  • Drugi trymestr - od 13 do 26 tygodni.
  • Trzeci trymestr - od 27 do 40 tygodni.
• Krwawienie z macicy po porodzie:
  • We wczesnym okresie poporodowym - do 2 godzin po porodzie.
  • W późnym okresie poporodowym - w ciągu 42 dni po porodzie.

W zależności od przyczyny krwawienia z macicy istnieją:

• Dysfunkcyjne:
  • Owulacyjny - związany z miesiączką. Charakteryzują się wzrostem objętości i czasu trwania krwawienia.
  • Bezowulacyjny - występuje między krwawieniem miesiączkowym. Częściej rozwijają się po menstruacji.
• Organiczny.
• Jatrogenny.

Krwawienie z macicy. Powody

Przyczyny krwawienia z macicy u kobiet są bardzo zróżnicowane. Aby ułatwić zrozumienie tego zagadnienia, są one podzielone na dwie duże grupy:

• Krwawienie z powodu dysfunkcji żeńskiego układu rozrodczego (narządów płciowych).
• Krwawienie spowodowane chorobami innych narządów i układów (niegenitalne, pozagenitalne).

W rozwoju takiego procesu, jak krwawienie z macicy, przyczyny będą następujące:

• Choroby krwi i układu krwiotwórczego - hemofilia, krwotoczne zapalenie naczyń, niedobór witamin biorących udział w krzepnięciu krwi).
• Choroby zakaźne (grypa, posocznica itp.).
• Marskość wątroby.
• Miażdżyca.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Niedoczynność tarczycy.

Przyczyny krwawienia z narządów płciowych mogą być związane z ciążą lub rozwijać się poza ciążą:

• Te związane z ciążą:
  • Przerwana ciąża.
  • Dryf bąbelkowy.
  • nabłoniaka kosmówkowego.
  • Łożysko przednie.
  • Przedwczesne odwarstwienie łożyska.
  • Blizny na macicy.
  • Zniszczenie tkanki szyjki macicy.
  • Niska lokalizacja łożyska.
  • Pęknięcie macicy.
  • Urazy.
  • Zapalenie błony śluzowej macicy.
  • Opóźnij części łożyska.
  • Mięśniak macicy.
• Przyczyny niezwiązane z ciążą:
  • Nowotwory.
  • Torbiele jajników.
  • Pęknięcia jajników.
  • Infekcje i stany zapalne żeńskich narządów płciowych.
  • Erozja szyjki macicy.
  • Zapalenie szyjki macicy i endocervicosis.
  • Zapalenie pochwy.
  • Zapalenie błony śluzowej macicy.

Krwawienie z macicy. Objawy i rodzaje

• Krwotok miesiączkowy (hipermenorrhea) - miesiączka trwająca dłużej niż 7 dni i objętości ponad 80 ml z zachowaną regularnością.
• Krwotok maciczny - krwawy, nie obfite wyładowanie, które są nieregularne. Bardziej nieodłączne w środku cyklu.
• Menometrorrhagia - nieregularne, ale długotrwałe krwawienie.
• Polimenorrhea - taka miesiączka występuje częściej niż po 21 dniach.

Ważny! Częstym towarzyszącym objawem przedłużającego się krwawienia z macicy jest: Niedokrwistość z niedoboru żelaza, który występuje z powodu obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi.

Krwawienie z macicy u noworodków

Są to skąpe plamy z pochwy, które najczęściej pojawiają się w pierwszym tygodniu życia nowonarodzonych dziewczynek. Powodem tego stanu jest gwałtowna i szybka zmiana poziomu hormonów.

Takie stany nie wymagają leczenia i przechodzą same, więc interwencja medyczna w celu zatrzymania krwawienia nie jest konieczna.

Krwawienie z macicy przed okresem dojrzewania

Rzadko zarejestrowany. Główną przyczyną tej patologii są hormono-dodatnie guzy jajnika, które stale wytwarzają dużą ilość hormonów.

Na przykład. Ten stan jest uważany za fałszywie dodatnie dojrzewanie.

Krwawienie z macicy młodzieńczej

bardzo popularny przypadek krwawienie z macicy okresu młodzieńczego to niepowodzenie czynności jajników, co objawia się
zmiany hormonalne:

• Synteza progesteronu przez jajniki jest zaburzona.
• W organizmie pojawia się nadmiar progesteronu.
• Poziom FSH wzrasta, a poziom LH spada, co prowadzi do tego, że proces owulacji nie zachodzi (takie krwawienie nazywa się anowulatronem).
• Z powodu patologii tarczycy i nadnerczy rozwija się również upośledzona produkcja hormonów.

Oprócz rozwoju młodzieńczego krwawienia, przedłużających się przewlekłych infekcji, częstej hipotermii, stresu, urazu psychicznego, nadmiernego ćwiczenia fizyczne, niedożywienie.

Rzadziej taka utrata krwi może być spowodowana stanami, takimi jak gruźlica, nowotwory i anomalie w rozwoju szyjki macicy, trzonu macicy i jajników, zaburzenia krzepnięcia krwi, białaczka i guzy przysadki.

W przypadku młodzieńczego krwawienia z macicy charakterystyczna jest sezonowość, ponieważ częściej choroba występuje lub nasila się jesienią i wiosną.

Leczenie w takich przypadkach jest konieczne w szpitalu z wizytą odpoczynek w łóżku, stosować do tamowania krwawienia - vikasol, dicynon, kwas aminokapronowy, zastosowanie zimnej poduszki grzewczej. Pokazano również witaminy, preparaty na bazie żelaza eliminujące anemię, skurcze macicy (oksytocyna), askorutynę i fizjoterapię.

Ważny! Leczenie jest w każdym przypadku indywidualne. Przy prawidłowo przepisanej terapii prawie 90% przypadków wraca do zdrowia w ciągu 12 miesięcy. normalny cykl i ustaje krwawienie z macicy.

Jeśli wskazane środki zaradcze nie przynoszą pożądanego efektu, uciekaj się do terapia hormonalna. W zagrażający życiu sytuacji, wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne.

Krwawienie w okresie rozrodczym

Ważny! Według statystyk co trzecia kobieta w wieku rozrodczym przynajmniej raz w życiu doświadczyła krwawienia z macicy.

Przyczyny krwawienia z macicy w wieku rozrodczym są następujące:

• Zmiany stężenia hormonów.
• Endometrioza.
• Adenomioza.
• Patologia układu krzepnięcia krwi.
• Hiperplazja endometrium (o tej patologii mówi się w przypadku zgrubienia endometrium od 14 mm lub więcej).
• Polipy w jamie macicy.
• Podśluzówkowe węzły mięśniakowe.
• Spirale wewnątrzmaciczne.
• Całkowite/niepełne poronienie spontaniczne.
• Ciąża pozamaciczna.

Bez względu na przyczynę jednym z głównych objawów jest krwawienie z macicy. W przypadku niewydolności hormonalnej konieczna jest korekta za pomocą leków na bazie progesteronu (Dufaston). Jeśli nie zostanie zdiagnozowana nierównowaga hormonalna, konieczne jest zastosowanie hemostatyki leki zatrzymać krwawienie z macicy.

Ponadto na przykład w przypadku wykrycia przerostu endometrium, interwencja chirurgiczna za pomocą łyżeczkowania diagnostycznego z jamy macicy. To samo dotyczy mięśniaków macicy, ciąży pozamacicznej i poronienia samoistnego, gdzie bez interwencja chirurgiczna niewystarczająco.

Ważny! Leczenie krwawienia z macicy u kobiet w wieku rozrodczym ma główny cel - zachowanie jej funkcji rozrodczej.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

U kobiet, które są w takim okresie z rozwojem krwawienia z macicy, nawet najmniejszego stopnia nasilenia, w pierwszym
kolejka musi być wykluczona. choroby onkologiczne, ponieważ jest to bardzo niebezpieczny objaw kliniczny.

Powodem tego jest:

• Zmiana w tle hormonalnym.
• przerost endometrium.
• Mięśniaki macicy lokalizacji podśluzówkowej.
• Zwyrodnienie przedrakowe i rak endometrium.
• „Zapomniane” urządzenie wewnątrzmaciczne.

Ważny! Według danych badania kliniczne, około 70% czasu nowotwory złośliwe endometrium u kobiet w okresie menopauzy objawia się krwawieniem z macicy.

Najważniejszą rzeczą w ustaleniu dalszej taktyki leczenia jest łyżeczkowanie diagnostyczne z ekstrakcją biopsji i jej diagnostyka.

Wykrywanie mięśniaków podśluzówkowych obejmuje histeroresektoskopię z usunięciem węzła/węzłów. Jeśli rozmiar węzłów jest duży, wskazane jest usunięcie macicy i przydatków.

Przyczyną krwawienia z szyjki macicy, według badań, często jest jej przedrakowe zwyrodnienie, które wymaga wykonania biopsji i ustalenia dalszej taktyki postępowania z pacjentem.

Obecność cewki zainstalowanej ponad 5 lat temu jest wskazaniem do jej usunięcia, a następnie terapii przeciwzapalnej.

Ważny! Nawet przy udanej ekstrakcji starej spirali konieczne jest upewnienie się, że ściany macicy są nienaruszone.

Jeśli krwawienie z macicy prowadzi do rozwoju anemii, co zdarza się dość często, konieczne jest przepisanie suplementów żelaza.

Krwawienie dysfunkcyjne

Awaria systemu sterowania może powodować następujące procesy patologiczne:

• Ostre i choroby przewlekłe genitalia.
• Patologia układu hormonalnego.
• Stres.
• Zmęczenie psychiczne i fizyczne.
• Zmiana klimatu.
• Aborcje (w tym spontaniczne).

Ważny! Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy z dysfunkcją jajników jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności.

Najbardziej optymalną metodą leczenia w takich przypadkach jest terapia hormonalna.

Krwawienie z macicy niezwiązane z patologią układu rozrodczego

Takie krwawienie nazywa się również pozagenitalnym, którego przyczyną są choroby narządów i układów niezwiązane z obszarem żeńskich narządów płciowych.

Charakterystyczną cechą w tym przypadku jest połączenie krwawienia z macicy z krwawieniem z nosa, zwiększone krwawienie dziąseł, wydłużenie czasu krwawienia z cięć i zadrapań oraz pojawienie się siniaków z drobnymi siniakami.

W takich przypadkach najpierw leczy się chorobę podstawową.

Krwawienie jatrogenne

Ten rodzaj utraty krwi występuje z powodu stosowania środków antykoncepcyjnych, noszenia spiral i przyjmowania leków powodujących rozrzedzenie krwi.

Krwawienie w czasie ciąży

• Oderwanie kosmówki, łożysko.
• Patologia układu krzepnięcia krwi.
• POMOC - Syndrom.
• Zagrożone aborcją.
• Pęknięcie macicy.

Ważny! Krwawienie w czasie ciąży jest najczęstszą przyczyną zgonów w praktyce położniczej.

Najważniejsze zasady leczenia takiej patologii to:

• Oderwanie łożyska wymaga wyznaczenia Dufaston, leków hemostatycznych. W przypadku silnego krwawienia konieczna jest pilna operacja.
• Naruszenie krzepliwości krwi jest eliminowane przez wprowadzenie leków wpływających na układ hemostazy, erytrocyty, masę płytek krwi, świeżo mrożone osocze.
• Pęknięcie macicy jest najpoważniejsze i niebezpieczny powód krwawienie, często prowadzące do śmiertelny wynik. W takim przypadku tylko pilna operacja może uratować życie kobiety.

Krwawienie z macicy po porodzie

Do takich warunków mogą prowadzić różne przyczyny:

• Pęknięcie szyjki macicy podczas porodu.
• łożysko przyrośnięte do wewnętrzna ściana macica lub opóźnienie jej części.
• Niedociśnienie poporodowe macicy.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Przedwczesne zerwanie szwów po cięciu cesarskim.

Na leczenie silne krwawienie po porodzie pozostało niewiele czasu, ponieważ duża utrata krwi może szybko doprowadzić do śmierci kobiety.

Ważny. Aby zatrzymać krwawienie, dożylne podanie oksytocyny, leków hemostatycznych, roztwory soli, środki koloidalne, .

W niektórych przypadkach stosuje się ręczną rewizję jamy macicy w przypadku obecności pozostałości błon i części łożyska.

W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja.

Pierwsza pomoc

Aby udzielić pierwszej pomocy kobiecie w odpowiednim czasie, konieczne jest poznanie głównych objawów krwawienia z macicy, które
zwane obfitym krwawieniem.

• Silne, obfite wydzielanie krwi przez krótki czas.
• Rosnąca słabość.
• Zawroty głowy.
• Zaznaczona bladość.
• Upadek ciśnienie krwi.
• Częstoskurcz.
• Senność, letarg.

Nawet jeśli co najmniej jeden z powyższych objawów zostanie określony, potrzebna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Ważny! Obfite krwawienie z macicy jest niezwykle niebezpiecznym stanem dla kobiety. Z przedwczesną pomocą w trudne sytuacje u kobiety może dojść do wstrząsu krwotocznego i śmierci bardzo szybko (w ciągu kilku minut).

Jeśli krwawienie z macicy wydarzyło się w domu, przede wszystkim musisz wezwać specjalistyczną pomoc pogotowia ratunkowego.

Przed jej przybyciem konieczne jest wykonanie następujących manipulacji, aby zatrzymać krwawienie z macicy:

• Daj kobiecie pozycję poziomą z podniesionymi nogami (połóż je na wysokiej poduszce).
• Nałóż zimno na podbrzusze.
• Kontroluj ciśnienie krwi i tętno.
• Transport karetką do najbliższej placówki medycznej.

Na intensywnej terapii terapia infuzyjna prowadzona jest zgodnie z parametrami życiowymi kobiety.

Ważny! Jednym z najskuteczniejszych środków mających na celu ratowanie życia kobiety z obfitym krwawieniem z macicy jest łyżeczkowanie, które pozwala usunąć krwawiące obszary endometrium, zapewnić silne zwężenie naczyń macicznych i skurcz macicy.

Obfite krwawienie to bardzo niebezpieczny stan. Życie może zależeć od poprawności i terminowości działań.

Uwaga! Przy obfitym krwawieniu z macicy surowo zabrania się wykonywania następujących czynności:

• Zastosuj ciepło do podbrzusza.
• Weź ciepłą kąpiel lub prysznic.
• Używaj leków według własnego uznania.
• Wykonuj douching, mycie.
• Czy ciepłe kąpiele.

Diagnostyka

W przypadku młodzieńczego krwawienia z macicy należy podjąć następujące środki:

• Określ datę początku i końca ostatniej początkowej miesiączki oraz datę początkowej miesiączki, która przerodziła się w krwawienie.
• Robić .
• Oddaj krew na estrogen, prolaktynę, kortyzol, progesteron.
• Oddaj krew na hormony tarczycy - T3, T4, TSH.
• Określ podstawową temperaturę między okresami.
• Wykonaj USG narządów miednicy, nadnerczy, tarczycy.
• Spędzić kontrola ultradźwiękowa proces owulacji.
• Zrób zdjęcie rentgenowskie czaszki.
• CT, MRI mózgu.

Krwawienie z macicy u kobiet w wieku rozrodczym wymaga:

• Badanie ginekologiczne.
• Wyjątki dotyczące ciąży pozamacicznej.
• Histeroskopia.
• USG narządów miednicy i jamy brzusznej.

Około 30% wszystkich krwawień z macicy występuje w okresie menopauzy. W takich przypadkach należy przede wszystkim wykluczyć zwykłą miesiączkę, ponieważ wraz z pojawieniem się menopauzy funkcja jajników ulega wyczerpaniu, co prowadzi do nieregularnych miesiączek.

W celu wykluczenia procesu patologicznego wskazana jest histeroskopia. Łyżeczkowanie jest również zalecane w celu potwierdzenia endometriozy.

Uwaga. Do diagnozy polipów jamy macicy i jej ścian, mięśniaków wymagane jest łyżeczkowanie.

W przypadku podejrzenia procesów onkologicznych konieczny jest rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa.

Krwawienie z macicy. Leczenie

Celem leczenia krwawienia z macicy jest jego eliminacja, uzupełnienie utraty krwi, wyjaśnienie i leczenie przyczyny, a także zapobieganie. Każde krwawienie z macicy wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ pozostawienie kobiety bez odpowiedniej terapii w tym stanie jest niebezpieczne.

Kiretaż diagnostyczny w wielu przypadkach jest skuteczna metoda leczenie, ponieważ pozwala nie tylko zatrzymać krwawienie, ale także zidentyfikować jego przyczynę.

Ważny! W przypadku krwawienia młodzieńczego, które nie zagraża życiu, łyżeczkowanie nie jest wskazane.

Również efektywny sposób zatrzymanie krwawienia to hemostaza hormonalna, w której przepisywane są duże dawki hormonów.

Jak leczenie objawowe stosuje się leki hemostatyczne (dicinone, vikasol), leki na skurcze macicy (oksytocyna), składniki krwi, preparaty żelaza, środki zwężające naczynia krwionośne, terapię witaminową.

Krwawienie z macicy jest obfite krwawienie z jamy macicy. W większości przypadków ta patologia jest spowodowana niepowodzeniem funkcji hormonalnych w kobiecym ciele. Krwawienia z macicy stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety, są obarczone licznymi powikłaniami, a w niektórych sytuacjach mogą nawet doprowadzić do śmierci.

Za główną przyczynę krwawienia uważa się zaburzenie produkcji żeńskich hormonów płciowych. Ponadto istnieje wiele czynników, które mogą wywołać krwawienie z macicy. Obejmują one:

1. Choroby układu krwiotwórczego.
2. małopłytkowość.
3. Patologie rozwijające się w czasie ciąży.
4. Urazy pourazowe narządów płciowych.
5. Procesy patologiczne w macicy, a także jej przydatki.
6. Różne choroby ginekologiczne.
7. Obecność nowotworów nowotworowych zarówno łagodnych, jak i onkologicznych.
8. Powikłania po porodzie.
9. Patologia wątroby.
10. Choroby endokrynologiczne.
11. Poronienie.
12. Stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych
13. Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
14. Endometrioza.
15. Zmiany warunków klimatycznych.
16. Częste stresujące sytuacje.
17. Gruźlica narządów płciowych.
18. hipowitaminoza,
19. Zaburzenia kory nadnerczy
20. Patologia tarczycy.
21. Dostępność procesy zapalne w układzie rozrodczym.

Objawy

Charakterystyczną cechą tej patologii jest obfite krwawienie trwające ponad tydzień. Ponadto krwawienie z macicy charakteryzuje się obecnością takich objawów:

1. Niedociśnienie.
2. Ogólne osłabienie organizmu.
3. Zawroty głowy.
4. Obecność skrzepów krwi w wydzielinie.
5. Podpaski powinny być zmieniane co godzinę lub częściej.
6. Ból w podbrzuszu.
7. rozwój anemii.
8. Bladość skóry.
9. Częstoskurcz.
10. Powolny puls.
11. Utrata przytomności.

Jak usunąć krwawienie z miesiączki?

Krwawienie z macicy różni się od typowej miesiączki na kilka charakterystycznych sposobów. Obejmują one następujące czynniki:

1. Znaczny wzrost objętości alokowanej krwi (ponad osiemdziesiąt mililitrów dziennie).
2. Pasja na czas wyładowania (krwotok miesiączkowy).
3. Krwawienie obserwuje się w okresie międzymiesiączkowym (polimenorrhea).
4. Krwawienie występuje również w okresie menopauzy, co nie jest typowe dla menstruacji.
5. Krwotok maciczny, charakteryzujący się niepowodzeniami w regularności cyklu miesiączkowego, jest również objawem patologicznym.
6. Jeśli istnieje co najmniej kilka z powyższych objawów, mówimy o krwawieniu z macicy.

Więcej na ten temat: Torbiel pochwy: wrodzona czy traumatyczna?

Rodzaje

Przedstawiona patologia może różnić się szeregiem znaków ze względu na przyczyny wystąpienia, a także niektóre współistniejące czynniki. Klasyfikacja wyróżnia następujące odmiany:

1. Krwawienie dysfunkcyjne to patologia, która występuje z powodu naruszenia procesu owulacji, a także aktywności narządów odpowiedzialnych za regulację cyklu miesiączkowego. Najczęściej obserwowany u kobiet w wieku od trzydziestu do czterdziestu lat.
2. Zwykle występuje krwawienie położnicze podczas ciąży, w trakcie porodu, a także we wczesnym okresie poporodowym. Ten typ krwawienie jest uważane za jedno z najniebezpieczniejszych, ponieważ wyróżnia się gwałtownością i intensywnością. W piętnastu procentach przypadków, przy braku pomocy na czas, krwawienie położnicze może prowadzić do śmierci kobiety.
3. Krwawienie organiczne występuje z powodu różnych anomalii żeńskich narządów płciowych, a także w obecności ogólnoustrojowych rodzajów chorób.
4. Krwawienie jatrogenne. Ich pojawienie się prowadzi do długotrwałego i niekontrolowanego użytkowania. hormonalne środki antykoncepcyjne, a także nieprawidłowa instalacja urządzenia ektopowego.
5. Krwawienie menopauzalne - występuje w okresie menopauzy, w wyniku niewydolności hormonalnej organizmu.
6. Krwawienie młodzieńcze występuje głównie u dorastających dziewcząt w okresie dojrzewania.
7. Krwawienie rozlane występuje z powodu adenomiozy guzowatej macicy i związanych z nią zmian w mięśniówce macicy.

Diagnostyka

W przypadku podejrzeń należy bezzwłocznie skontaktować się ze specjalistą - ginekologiem i przejść przez kompleksowe badanie. Jest to konieczne, aby dokładnie ustalić przyczyny tej manifestacji, a także wyeliminować czynniki prowokujące. Diagnoza jest również konieczna, ponieważ obecność patologii w postaci plamienie z macicy może być oznaką dość poważnej choroby, która wymaga natychmiastowego leczenia.

W przypadku krwawienia z macicy stosuje się następujące procedury diagnostyczne:

1. Ogólna analiza krwi.
2. Badania wymazów z szyjki macicy (w przypadku podejrzenia raka).
3. Procedura USG.
4. Biopsja – pobranie podejrzanej tkanki do dalszych badań.
5. Chemia krwi.
6. Analizy zawartości hormonów.
7. Łyżeczkowanie kanału szyjki macicy i ścian jamy macicy do badania histologicznego. Zabieg ten między innymi charakteryzuje się działaniem terapeutycznym, ponieważ podczas skrobania usuwane są skrzepy krwi, a także uszkodzony naskórek.

Jak zatrzymać krwawienie?

W przypadku krwawienia z macicy należy natychmiast wezwać karetkę. A zanim przyjadą lekarze, należy zrobić wszystko, co możliwe, aby złagodzić stan kobiety. Pamiętaj, że nie tylko zdrowie, ale także życie pacjenta zależy od terminowej i kompetentnie udzielonej pierwszej pomocy. Tak więc, aby samodzielnie zatrzymać ciężkie krwawienie z macicy, musisz wykonać następujące czynności:

1. Podaj ofierze leki hemostatyczne (Etamzilat, Dicyon itp.).
2. Po zażyciu leku pacjentkę należy położyć, a pod nogi podłożyć poduszkę.
3. Zaleca się nałożenie podkładki grzewczej z lodem lub po prostu czymś zimnym na podbrzusze.
4. Na pion ciśnienie krwi, pozwól pacjentowi wypić słodką gorącą herbatę.

Każda kobieta ma proces krwawienie miesiączkowe odbywa się całkowicie indywidualnie, w zależności od charakterystyki kobiece ciało. Średni czas trwania miesiączki określa się do pięciu dni. Jednocześnie, jeśli występują nietypowe wyładowania, warto pomyśleć o patologii. Nie należy jednak wykluczać krwawienia, które można łatwo pomylić z miesiączką. Dlatego, aby zapewnić pomoc na czas, konieczne jest zrozumienie cech wyróżniających.

W okresie menstruacji na dzień kobieta zaczyna uwalniać krew w średnich ilościach (około 50 ml). Pierwsze dni miesiączki charakteryzują się krwawą wydzieliną o jasnym kolorze, następnie w kolejnych dniach wydzielina staje się ciemniejsza i rozdzielana na porcje. Odcienie wychodzącej krwi również różnią się dla każdej kobiety indywidualnie. Późniejsze uwolnienie może nastąpić przy gwałtownym wzroście lub ruchu, aktywności fizycznej.

Dodatkowo w przepływie menstruacyjnym pojawia się śluz lub skrzepy krwi. Jednocześnie obecny jest również zapach wydzieliny. krew menstruacyjna charakteryzuje się zapachem przypominającym świeże mięso.

Uwaga! Jeśli wydzielina podczas menstruacji ma nietypowy brązowy kolor lub wydzielina jest skąpa, zaleca się skonsultowanie się z ginekologiem.

Krwawienie z macicy i miesiączka: główne różnice

W celu rozpoznania patologii należy przeprowadzić wywiad z pacjentką, która z łatwością może scharakteryzować charakterystyczną dla niej typową menstruację. Dlatego wszelkie zmiany powinny ostrzec kobietę. Charakter menstruacji może się radykalnie zmienić, dlatego należy zwrócić uwagę na takie niepokojące objawy:

1. Objętość przepływu menstruacyjnego znacznie wzrasta.
2. Uwalnianie krwi nie następuje w porcjach, ale przebiega prawie w sposób ciągły.
3. Wydzieliny wychodzące charakteryzują się zbyt płynną konsystencją.
4. Nie ma zakrzepów krwi.
5. Kolor wyładowania staje się intensywnie czerwony.
6. Nie ma specyficznego zapachu charakterystycznego dla krwi.
7. Są oznaki anemii.
8. Jest wyraźna słabość.
9. Możliwy ból w podbrzuszu.
10. Przed rozpoczęciem miesiączki stosunek seksualny może powodować bolesność.

Ostrożnie! Jeśli zaobserwujesz powyższe objawy, nie wahaj się odwiedzić specjalisty.

Przyczyny krwawienia

Dla organizmu wystarczy utrata krwi niebezpieczna manifestacja. Prawie jedna trzecia wszystkich krwawień z macicy jest spowodowana proces patologiczny który powstał w żeńskim układzie rozrodczym. Zasadniczo patologie tego rodzaju nie stanowią zagrożenia dla życia, ale prowadzą do złego stanu zdrowia, anemii, niskie ratyżelazo we krwi, a także problemy z aktywnością seksualną. Dlatego, aby zapobiec występowaniu patologii, musisz znać główne przyczyny, które ją wywołują.

Podstawowe przyczyny krwawienia są następujące:

• przerwanie ciąży, które nastąpiło sztucznie (aborcja) lub naturalnie (poronienie);
• jeśli poród odbył się przez cesarskie cięcie;
• częste diety, które prowadzą do całkowitego odurzenia całego kobiecego ciała;
• problemy z ogólnym tło hormonalne, ostre awarie;
• niedobór żelaza lub beri-beri;
• dolegliwości krwi;
• zaburzenie krzepnięcia krwi;
• długotrwała depresja, stresujące sytuacje;
• dolegliwości, charakter zakaźny;
• nadmierna aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów;
• proces zapalny w układzie rozrodczym;
• patologie ginekologiczne;
• nowotwory patologiczne.

Klasyfikacja rozładowania

Specjaliści dzielą krwawienie z macicy na trzy typy.

Krwawienie	Krótki opis
Normalna	W każdym cyklu kobieta ma menstruację, która jest uważana za naturalną normę dla organizmu.
warunkowo normalny	W okresie przedowulacyjnym lub poowulacyjnym występują wyładowania. Krwawienie z implantacji jest również zaliczane do warunkowo normalnego rodzaju krwawienia.
Patologiczny	Krwawienia te mogą wystąpić w każdym wieku - w okresie menopauzy, w okresie aktywności rozrodczej, w okresie dojrzewania. Można je podzielić na podgatunki: Funkcjonalny. Krwawienie występuje z powodu problemów z układ hormonalny lub dysfunkcja przysadki mózgowej; organiczny. Jeśli u kobiety zdiagnozowano nowotwory (polipy i inne) lub dolegliwości (na przykład endometriozę), często występuje krwawienie; systemowy. Najczęściej wywoływane przez choroby autoimmunologiczne lub patologie o charakterze przewlekłym

Dowiedz się więcej o rodzajach krwawienia

Dysfunkcjonalny

Głównymi objawami tego typu krwawienia są obfita utrata krwi lub przewlekły charakter. Zagrożone są nastolatki i kobiety w okresie menopauzy. Czynnikiem prowokującym patologię jest nadmierna ilość estrogenu lub progesteronu. Wyeliminować ta patologia stosuj terapię hormonalną.

Istnieją dwa rodzaje dysfunkcyjnej utraty krwi:

• owulacyjny. Charakteryzują się objawami nieprawidłowego cyklu, to znaczy przez miesiąc kobieta ma niewielkie wydzielanie o skąpej naturze lub, odwrotnie, krótką miesiączkę, która ma odstęp dłuższy niż jeden miesiąc;
• bezowulacyjny. Różnią się znaczną utratą krwi, naruszeniem cyklu, Czuję się niedobrze, utrata apetytu i ciągłe pragnienie spać.

To jest ważne! Patologię pierwotną można określić za pomocą badania ginekologicznego uzupełnionego ultradźwiękami.

Nieletni

Może pojawiać się sezonowo. Wynika to z faktu, że ciałko żółte nie powstaje z powodu niewydolności hormonalnej. Jeśli u nastoletniej dziewczynki zdiagnozowane zostaną nowotwory układu rozrodczego, nie wyklucza się krwawienia młodzieńczego.

Przełom

Jedna trzecia przypadków krwawienia przełomowego występuje z powodu problemów z macicą, które są wywoływane przez urządzenie wewnątrzmaciczne. Również krwawienie może być wywołane konsekwencjami przyjmowania antykoncepcja hormonalna. Aby zapobiec późniejszemu krwawieniu, zaleca się usunięcie cewki i zebranie prawidłowe dawkowanieśrodki antykoncepcyjne.

Obfity

Obfitą utratę krwi trudno odróżnić od comiesięcznej wydzieliny, ponieważ charakteryzują się one również bólem menstruacyjnym. Jedyny objaw- zwiększona utrata krwi, która charakteryzuje się szkarłatną wydzieliną. Okres występowania jest trudny do określenia, ponieważ jest różny.

To jest niebezpieczne! Obfite krwawienie jest trudne do zdiagnozowania i wymaga pilnej hospitalizacji kobiety. W tym przypadku jest to konieczne leczenie chirurgiczne w postaci łyżeczkowania macicy.

Wideo - Jak odróżnić miesiączkę od krwawienia?

Krwawienie i menopauza

W okresie menopauzy kobieta nie jest wykluczona z ryzyka nowotworów inna natura(mięśniaki, polipy). Tłumaczy się to spadkiem poziomu estrogenów, które odpowiadają za prawidłowy cykl menstruacyjny. Istotne jest, że kobieta odczuje silne bolesność podczas stosunku płciowego, a także przerwę między cykle menstruacyjne ponad trzy miesiące.

Utrata krwi podczas ciąży

Jeśli po poczęciu kobieta ma jakiekolwiek krwawienie, jest to bezpośrednie zagrożenie dla jej życia i płodu. Po znalezieniu jasnego zauważenia kobiety należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Przydziałom towarzyszą następujące objawy:

1. powstanie silny ból w podbrzuszu, które przypominają skurcze.
2. Nudności prowadzące do wymiotów.
3. Zwiększona potliwość.
4. Pojawienie się zawrotów głowy.

Notatka! Rozważa się wystąpienie krwawienia w czasie ciąży niebezpieczny znak co zagraża życiu.

Jak pomóc

Przede wszystkim konieczne jest zminimalizowanie wszelkiej aktywności fizycznej. Następnie zrewiduj dietę i uwzględnij mięso wołowe, podroby (wątrobę), produkty z wysoka zawartość gruczoł.

Jeśli kobieta zaczęła mieć obfitą utratę krwi, pilnie musi położyć się w takiej pozycji, aby miednica była lekko podniesiona. Aby to zrobić, możesz położyć poduszkę lub trochę ją podnieść. dolne kończyny. W ten sposób można uniknąć utraty przytomności i zmniejszyć objawy.

Aby zmniejszyć krwawienie, musisz złożyć wniosek zimny okład tak, że naczynia macicy są zwężone i warstwa mięśniowa macica się skurczyła.

Nie ignoruj ​​żadnych patologiczne wyładowanie, ponieważ mogą być oznaką poważnej choroby. Specjalista opowie o przyczynach krwawienia z macicy w komentarzu wideo.

Wideo - Dlaczego występuje krwawienie z macicy?