Przyczyny i leczenie grypy jelitowej, objawy choroby. Jak leczyć grypę jelitową: przydatne wskazówki

Zapalenie żołądka i jelit, lepiej znane jako grypa żołądkowa, występuje na tle wirusów, które prowadzą do stanu zapalnego przewód pokarmowy. Dzieci i osoby starsze są bardziej podatne na zakażenie rotawirusami. Ten kategoria wiekowa Choroba wirusowa występuje w cięższej postaci.

Czynniki ryzyka infekcji

Bardzo często grypa żołądkowa nazywana jest „chorobą nieumytych rąk” i nie bez powodu. W większości przypadków do zakażenia dochodzi na skutek nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny. Wirus, który dostanie się na Twoje dłonie, przedostaje się do środka wraz z jedzeniem, które spożywasz.

Często można zachorować na zapalenie żołądka i jelit przez unoszące się w powietrzu kropelki. Patogen może zostać przeniesiony z dziecka na rodziców podczas zmiany pieluszki, jeśli ręce nie zostaną dokładnie umyte.

Wirus jest bardzo odporny na zwykłe detergenty, dlatego tylko środki zawierające chlor lub dezynfekujące mogą go zniszczyć.

Najczęściej wybuch epidemii obserwuje się w placówkach oświatowych, urzędach i przedsiębiorstwach, gdzie zawsze panuje duży tłok ludzi.

Jak dochodzi do zakażenia rotawirusem?

Po zakażeniu wirus zaczyna aktywnie namnażać się w błonie śluzowej żołądka i jelit, uszkadzając tkanki. Pod tym względem produkcja enzymów zostaje zakłócona, co prowadzi do gromadzenia się niestrawionego pokarmu. Zaczyna gromadzić się wokół niestrawionych produktów spożywczych. duża liczba płyny. Proces ten prowadzi do złej konsystencji stolca i szeregu innych objawów.

Okres inkubacji zapalenia żołądka i jelit może trwać od kilku godzin do pięciu dni. Tempo rozwoju zależy od stanu odporności i stężenia spożytego patogenu.

U dzieci i osób starszych objawy zakażenia pojawiają się już w ciągu pierwszego dnia, u dorosłych pierwsze objawy mogą pojawić się w ciągu kilku dni.

Ulga następuje po dwóch do trzech dniach od wystąpienia objawów.

Grypa żołądkowa: objawy

Grypa żołądkowa, której objawy mogą być przez długi czas nie ulegają ekspresji u osoby z dobrym układem odpornościowym, ale mogą wyraźnie objawiać się u innego pacjenta kilka godzin po zakażeniu.

Do głównych objawów zakażenie rotawirusem włączać:

• nudności i wymioty;
• ogólna słabość;
• wzrost temperatury do 38-39 stopni;
• luźny stolec;
• częsta potrzeba pójścia do toalety;
• ostry ból i burczenie w żołądku;
• ból głowy.

Również w przypadku grypy żołądkowej objawy takie jak lekki katar, ból gardła, a nawet kaszel.

Często infekcja rotawirusem występuje na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych z powodu osłabionej odporności.

Choroby takie jak salmonelloza, cholera i zatrucie mają podobne objawy. Z tego powodu, jeśli wystąpią u Ciebie opisane powyżej objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Niebezpieczeństwo i możliwe komplikacje

Najpoważniejszym niebezpieczeństwem choroby jest odwodnienie.

Na tle luźnych stolców i wymiotów pacjent traci dużo płynu, a wraz z nim niezbędne mikroelementy.

W rzadkich przypadkach obserwuje się wtórną infekcję bakteryjną.

W 5% przypadków przyczyną jest ptasia grypa fatalny wynik.

Diagnostyka różnicowa

Aby wykluczyć inne choroby, gastroenterolog przeprowadza wywiad i bada pacjenta. Aby postawić trafną diagnozę, najczęściej wystarczy wziąć ogólna analiza krew, mocz i kał.

Leczenie grypy żołądkowej

Terapia zapalenia żołądka i jelit ma na celu przede wszystkim zmniejszenie zatrucia i przywrócenie równowagi wodno-solnej. Stosowanie antybiotyków w przypadku tej choroby wirusowej jest nieskuteczne.

Aby przywrócić równowagę wodno-solną, przepisano Regidron. Jedną dawkę leku rozpuszcza się w litrze gotowana woda. Powstały roztwór pije się przez cały dzień w małych porcjach.

Jako sorbenty stosuje się Smecta, Polysorb, Enterosgel lub węgiel aktywny.

Aby zatrzymać luźne stolce, przepisuje się furazolidon, enterol, enterofuril i inne leki pomagające zatrzymać biegunkę.

Aby przywrócić fermentację, należy ją wziąć leki, jak Mezim lub Pankreatyna.

Aby przywrócić florę jelitową w okresie remisji, weź Bifiform, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Linex itp.

Aby obniżyć temperaturę, należy zastosować dowolne leki przeciwgorączkowe. Temperaturę należy obniżyć, jeśli przekracza 38 stopni.

Ważny! Jeśli masz grypę żołądkową, zdecydowanie odradza się picie gazowanej wody mineralnej.

Leczenie domowymi sposobami

Aby przywrócić równowagę wodną, ​​bardzo ważne jest spożywanie jak największej ilości płynu w postaci przegotowanej wody.

Odwodnienie można także leczyć w domu, stosując domowe wywary.

Skutecznym lekarstwem na odwodnienie jest wywar z rumianku sól kuchenna, suszone morele lub rodzynki. Weź saszetkę na litr przegotowanej wody rumianek farmaceutyczny, dwie łyżki suszonych moreli lub rodzynek i dodać jedną łyżeczkę soli. Produkt pozostawia się do zaparzenia na pół godziny. Pij pół szklanki wywaru co godzinę.

Aby wyeliminować zatrucie, stosuje się wywar z korzenia prawoślazu. Na litr wrzącej wody weź łyżkę rozdrobnionych korzeni roślin i odstaw na pół godziny. Odwar pije się przez cały dzień w małych porcjach.

Herbata imbirowa jest dobra na objawy grypy żołądkowej. Dwie łyżeczki rozdrobnionego korzenia rośliny zalać pół litra wrzącej wody. Pij pół szklanki do sześciu razy dziennie.

Możesz złagodzić zatrucie, biorąc wywar z kopru. Do tego łyżeczka produkt roślinny zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na kwadrans. Weź łyżkę stołową co pół godziny.

Aby wyeliminować objawy zakażenia rotawirusem i uzupełnić organizm w niezbędne mikroelementy, należy stosować napój z cytryną i miodem. Na szklankę ciepłej przegotowanej wody weź łyżeczkę miodu i sok z połowy cytryny. Pij szklankę do trzech do czterech razy dziennie.

Poniższy napój zdrowotny przygotowywany jest z owoców dzikiej róży, rumianku i kwiatów lipy. Wszystkie składniki pobiera się w równych ilościach, aby uzyskać jedną łyżkę stołową mieszanki i parzy w pół litra wrzącej wody. Pozwól mu parzyć przez około pół godziny i pij pół szklanki do sześciu razy dziennie. W razie potrzeby do bulionu można dodać łyżeczkę miodu.

Wskazane do stosowania są wywary z liści porzeczki, maliny i żurawiny z dodatkiem miodu. Napoje wzbogacone wzmacniają układ odpornościowy i pomagają szybko pokonać Choroba wirusowa.

Mocna woda ryżowa pomoże zatrzymać biegunkę. Aby go przygotować, weź pół szklanki ryżu na litr wrzącej wody i gotuj na małym ogniu przez pięć minut. Następnie bulion jest filtrowany i pobierany 50 ml co pół godziny.

Terapia dietą

Kiedy pojawią się pierwsze objawy zakażenia rotawirusem, należy wykluczyć z diety pacjenta smażone, tłuste, sfermentowane produkty mleczne, a także świeże warzywa, owoce i soki.

Wskazane do stosowania są słaby rosół z kurczaka, zupy jarzynowe, owsianka na wodzie suszone owoce w postaci suszonych moreli, rodzynek lub fig.

Można jeść chude mięsa: gotowaną pierś z kurczaka lub wołowinę.

W diecie uwzględniane są duszone warzywa, z wyjątkiem tych, które zawierają dużą ilość błonnika i powodują nadmierne powstawanie gazów. Do tej kategorii zaliczają się rzodkiewki, rośliny strączkowe, czosnek i kapusta.

Dozwolone jest jedzenie cukinii, kalafior, ziemniaki i marchewka.

Tydzień po wyzdrowieniu możesz wrócić do zwykłej diety. Przejście na normalne jedzenie powinno odbywać się stopniowo.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające zakażeniu grypą żołądkową obejmują:

• utrzymanie higieny osobistej;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• ostrożne przetwarzanie żywności;
• używanie przefiltrowanej lub przegotowanej wody;
• Przeprowadzenie mokrego sprzątania dezynfekcyjnego w pomieszczeniu z pacjentem.

W przypadku wystąpienia pierwszych objawów zarażenia ptasią grypą zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem.

Grypa żołądkowa, popularnie zwany także „żołądkiem”, jest chorobą zakaźną. Podatne na nią są zarówno dzieci, jak i dorośli. Ci drudzy często cierpią na łagodną postać choroby. Chorobie tej towarzyszy żywa ciężkie objawy. W przypadku ich wykrycia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem: przyspieszy to proces gojenia.

Co to jest grypa żołądkowa?

Ta choroba wirusowa jest uważana za wysoce zaraźliwą. Najczęściej chorują dzieci w wieku poniżej trzech lat, a dzieci w wieku trzech lat są w grupie zwiększonego ryzyka. sztuczne karmienie. Według statystyk, w wieku 17 lat 90% ludzi ma we krwi przeciwciała przeciwko czynnikom grypy jelitowej. Fakt ten wskazuje, że wszyscy oni cierpieli na tę chorobę w młodszym wieku.

Grypa jelitowa rotawirusowa jest szczególnie niebezpieczna dla następujących grup osób:

• osoby przyjmujące glukokortykoidy lub cytostatyki;
• pacjenci z nowotworem;
• zakażony wirusem HIV;
• kobiety w czasie ciąży;
• osoby, które miały przeszczepione narządy wewnętrzne;
• osoby cierpiące na choroby somatyczne.

Ponadto grypa jelitowa to choroba, która często atakuje podróżnych. Z powodu nagłej zmiany strefa klimatyczna i przełączeniu na nietypowy tryb zasilania, następuje awaria układ odpornościowy. W rezultacie patogeny rozmnażają się bez przeszkód w jelitach. Na tę chorobę podatne są także osoby starsze, gdyż w tym wieku nasilają się niedobory odporności i intensywniej rozwijają się różne choroby.

Czynnikiem sprawczym jest grypa jelitowa

Choroba ta jest wywoływana przez czynniki, które aktywnie rozwijają się w komórkach nabłonkowych przewodu żołądkowo-jelitowego. W 90% przypadków grypę jelitową wywołuje rotawirus. Po raz pierwszy odkryto go w latach 70. ubiegłego wieku w komórkach nabłonkowych dzieci, które zmarły z powodu ostre zapalenie żołądka i jelit. Wirion wirusa przypomina kształtem koło. Wewnątrz znajduje się cząsteczka RNA zawierająca informację dziedziczną. Na zewnątrz wirion pokryty jest wielowarstwową otoczką białkową z receptorami. Za ich pomocą wirusy wiążą się z komórkami nabłonkowymi jamy ustnej i gardła oraz jelit. Następnie dostają się do krwi.

W pozostałych 10% przypadków grypę jelitową mogą wywołać następujące wirusy i bakterie:

• adenowirusy;
• shigella;
• norowirusy;
• kaliciwirus.

Jak przenosi się grypa żołądkowa?

Istnieją różne drogi zakażenia. Oto jak przenoszony jest rotawirus:

• przez brudne ręce;
• ze skażoną żywnością i wodą (wirus nie ginie nawet w niskich temperaturach);
• z kroplami śliny;
• z odchodami.

Wirus jest bardzo odporny na działanie kwasów, dlatego łatwo do niego dociera dwunastnica. Głównym celem tego ciała układ trawienny– enzymatyczny rozkład pokarmu i wchłanianie drobnych cząstek do krwi. Powierzchnia wewnętrzna Jelito pokryte jest kosmkami, wyłożonymi enterocytami. Wnikając do wnętrza tych komórek, wirus zrzuca swój płaszcz białkowy. Następnie wysyła informację dziedziczną (RNA) do jądra „przechwyconej” komórki. W efekcie prowadzi to do niepowodzenia wszystkich zachodzących procesów, a w przyszłości – do pęknięcia błony komórkowej i śmierci enterocytu.

W tym samym scenariuszu następuje infekcja i śmierć sąsiednich komórek. Z tego powodu pokarm dostający się do jelit przestaje być normalnie trawiony. Ponadto w tym narządzie przewodu żołądkowo-jelitowego gromadzą się disacharydy, przyciągając sole i wodę. Cała ta mieszanina jest wydalana z organizmu, co powoduje odwodnienie: osoba odczuwa utratę sił.

Grypa jelitowa – okres inkubacji

Okres ten trwa od momentu przedostania się środka do organizmu do momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby. Często nazywany jest okresem utajonym. Rotawirus okres wylęgania ma krótki czas trwania: częściej trwa 24-48 godzin. Następnie rozpoczyna się ostra faza, której czas trwania wynosi od 3 do 7 dni. Etap odzyskiwania trwa 4-5 dni.

Jak zaraźliwa jest grypa żołądkowa?

Ta choroba wirusowa jest uważana za wysoce zaraźliwą. Agenci są bardzo odporni na otoczenie zewnętrzne, co pogarsza sytuację. Najskuteczniejszy środek dezynfekujący to 70% roztwór alkoholu etanol Ponadto środki giną po ugotowaniu. Oto jak zakaźny jest rotawirus (jeśli go nie zdezynfekujesz):

• na skórze dłoni – około 4 godzin;
• w środowisku zewnętrznym (na zabawkach, przedmiotach gospodarstwa domowego, w powietrzu) ​​– 2-3 tygodnie.

Grypa żołądkowa – objawy

Obraz kliniczny może się nieco różnić w zależności od etapu rozwoju choroby. Na początkowym etapie objawy rotawirusa są następujące:

• temperatura ciała powyżej 38°, której towarzyszą dreszcze i gorączka;
• ból głowy;
• utrata apetytu;
• ból brzucha;
• wymiociny;
• ciemnienie moczu;
• ciężka biegunka (do 20 razy dziennie);
• rozjaśnienie stolca, może zawierać smugi krwi;
• ból gardła;
• suchy kaszel;
• ból podczas połykania.

Kilka dni później sytuacja się pogarsza. Do tego czasu dodawane są również następujące oznaki rotawirusa:

• spadek ciśnienia;
• skóra staje się blada;
• zauważalny jest spadek masy ciała;
• Może wystąpić nietolerancja laktozy.

Analiza rotawirusów

Gdy tylko zaczną pojawiać się pierwsze objawy grypy jelitowej, należy natychmiast zgłosić się do lekarza (zwłaszcza jeśli choruje dziecko, kobieta w ciąży lub osoba cierpiąca na niedobory odporności). Przede wszystkim lekarz dokładnie zbada pacjenta, a następnie zaleci wykonanie testu na obecność rotawirusa, dla którego materiałem do badania jest kał. Otrzymane wynik pozytywny oznacza, że ​​diagnoza została potwierdzona. Jako badanie dodatkowe lekarz może zalecić wykonanie następujących badań:

• krew – jeśli pacjent ma grypę jelitową, wyniki będą widoczne zwiększona zawartość leukocyty;
• mocz – można w nim znaleźć białko, wały szkliste, erytrocyty i leukocyty.

Rotawirus - leczenie

Terapia pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, ma charakter objawowy. Do chwili obecnej nie ma leku, który specyficznie zwalczałby tego wirusa. Z tego powodu lekarz przepisuje leki, rozważając stan ogólny pacjent. Wie, jak leczyć rotawirusy, dlatego aby choroba jak najszybciej ustąpiła, należy ściśle przestrzegać jego zaleceń. Terapia tej choroby musi być kompleksowe. Obejmuje następujące obszary:

• izolowanie pacjenta i zapewnienie mu odpoczynku w łóżku;
• przywrócenie wody równowaga elektrolitowa;
• eliminacja zatrucia;
• dieta terapeutyczna;
• eliminacja stanów zapalnych.

Lek na grypę żołądkową

Terapia lekowa w każdym konkretnym przypadku może się różnić, ponieważ zależy to bezpośrednio od cech choroby. Z tego powodu przed leczeniem grypy jelitowej lekarz przepisuje pacjentowi dodatkowe badanie. Podczas terapii najczęściej przepisywane są następujące leki:

• (Enterosgel, Smecta, węgiel aktywny);
• preparaty probiotyczne (Hilak Forte, Bifiform, Bifidumbacterin Forte);
• enzymy spożywcze (Pankreatyna, Kreon);
• roztwory elektrolitów (Trisol, Lactasol);
• leki przeciwgorączkowe (Nurofen, Next), ale jeśli rotawirus bez gorączki, takie leki nie są przepisywane;
• leki przeciwkaszlowe (Sinekod, Bromhexine, Bronholitin);
• (No-shpa, Spazmalgon);
• immunostymulanty (Cycloferon, Kagocel, Tsitovir).

Rotawirusy – dieta

Aby choroba jak najszybciej ustąpiła, pacjent musi prawidłowo się odżywiać. Z diety należy wykluczyć następujące produkty:

• mleko i fermentowane produkty mleczne;
• słodycze;
• mąka;
• tłuste mięso i ryby;
• wędliny;
• smażone jedzenie;
• ogórki konserwowe;
• alkohol;
• fast food;
• pikantne potrawy.

Dieta na grypę jelitową oznacza obecność w diecie następujących pokarmów:

• przeciery warzywne;
• kaszki gotowane na wodzie (kasza gryczana, ryżowa);
• Biszkopty;
• buliony o niskiej zawartości tłuszczu;
• pieczone jabłka;
• banany;
• krakersy żytnie;
• gotowane chude mięso i chude ryby.

Posiłki powinny być ułamkowe. Zalecana częstotliwość posiłków to 6-8 razy dziennie i w małych porcjach. Należy pić co najmniej dwa litry płynów dziennie. Odpowiednia jest do tego słodka czarna herbata (nie mocna), napar z malin, owoców róży lub porzeczek. Ponadto buliony owsiane i ryżowe są w tym przypadku dobre: ​​są bogate w skrobię, dzięki czemu otulają ściany żołądka i chronią go przed uszkodzeniem.

Wirus jelitowy jest częstą przyczyną chorób. Prowokuje pojawienie się wirusowego zapalenia żołądka i jelit. Choroba ta nazywana jest także grypą jelitową lub żołądkową. Uważany jest za nieszkodliwy, jednak prowadzi do zaburzeń trawiennych i odwodnienia.

1 Przyczyny choroby

Przyczyną tej grypy jest rotawirus (w większości przypadków) i enterowirus. Jeśli spojrzysz na nie pod mikroskopem, przypominają koła. Mają 2 warstwy białkowe. Wirusy te zaczęto systematycznie badać w latach 70. XX wieku. W tym czasie stwierdzono je w warstwach śluzowych jelita cienkiego u wielu pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit.

Grypa żołądkowa przenoszona jest przez osobę chorą. Na przykład u małych dzieci źródłem zakażenia jest ich matka. W starszym wieku osoba może zarazić się od innych osób w grupie. Nosiciel wirusa może nie zachorować, ale nadal będzie zarażał innych ludzi. Bardzo niebezpieczny okres Pod uwagę bierze się pierwsze 5 dni od wystąpienia objawów. W tym czasie liczba wirusów w kale będzie maksymalna. W chwili obecnej nie odkryto żadnych metod zakażania ludzi przez zwierzęta.

Zazwyczaj grypa ta przenoszona jest drogą fekalno-oralną. Dlatego bardzo często nazywana jest chorobą brudnych rąk. Wirus może zarażać ludzi masowo. Na przykład poprzez żywność i wodę. Dość często rozprzestrzenianie się mikroorganizmu następuje poprzez produkty mleczne. Ma to związek z cyklem rozwojowym mikroorganizmu i niuansami przetwarzania produktów mlecznych. Dodatkowo istnieje możliwość zarażenia kontaktowo-domową metodą zakażenia w przypadku umiejscowienia wirusa na przedmiotach, z których korzysta dana osoba. Wirus dobrze przeżywa w zimnym otoczeniu, nawet w lodówkach, więc może pozostać tam przez długi czas i powodować choroby u ludzi.

Czas rozprzestrzeniania się drobnoustroju przypada w przybliżeniu od późnej jesieni do połowy wiosny. W pozostałej części roku mogą wystąpić pojedyncze przypadki. Choroba nazywa się grypą jelitową, ponieważ rozwój tej choroby jest bezpośrednio poprzedzony epidemią grypy.

Kiedy wirus przedostaje się do organizmu człowieka, ma tendencję do przedostawania się do struktur komórkowych warstw śluzu przewód pokarmowy, zwykle to Cienka sekcja jelita. Tam osiada na kosmkach, które biorą udział w produkcji enzymów rozkładających żywność, przez co wirus zakłóca proces trawienia pokarmu.

2 Objawy grypy żołądkowej

Objawy grypy jelitowej można podzielić na 2 grupy. Do pierwszej kategorii zaliczają się te, które kojarzą się z samą grypą lub przeziębieniem. Objawy drugiej grupy to te związane z zaburzeniami jelitowymi lub żołądkowymi. Jeśli oba pojawią się w tym samym czasie, musisz pomyśleć o takiej chorobie.

Główne objawy grypy jelitowej są następujące:

• uczucie ogólna słabość w organizmie bóle, bóle mięśni;
• suchy kaszel;
• zapalenie spojówek;
• podwyższona temperatura ciała;
• nudności, wymioty (ale bez skrzepów śluzu i krwi);
• katar, przekrwienie błony śluzowej nosa;
• ból gardła, ból gardła, zaczerwienienie;
• skurcze brzucha, wzdęcia, biegunka, a stolec jest płynny, pieniący się i ma nieprzyjemny zapach.

Ponadto przy długim przebiegu choroby pojawiają się objawy odwodnienia.

W przypadku grypy jelitowej okres inkubacji trwa od kilku godzin do 5 dni. W tym czasie wnika infekcja przewód pokarmowy, a następnie zaczyna się szybko rozmnażać. Czas trwania infekcji w narządach zależy od jej ilości w organizmie człowieka. Czynnik ten wpływa również na ciężkość stanu pacjenta. Dziecko i starzec Choroba jest najtrudniejsza do tolerowania. U dorosłych czas trwania choroby wynosi około tygodnia, ale do pełnego wyzdrowienia potrzeba kolejnych 5 dni po zakończeniu ostrej fazy. Przez cały ten czas człowiek jest nosicielem wirusa, dlatego należy pamiętać o higienie osobistej, szczególnie w miejscach publicznych.

Jednym z powikłań grypy żołądkowej jest odwodnienie. Następnie pojawiają się charakterystyczne objawy. Na przykład pojawiają się zawroty głowy, uczucie suchości i lepkości w ustach, pragnienie, suchość skóry, a oczy zapadają się. W takim przypadku należy zwracać uwagę na swój stan zdrowia i starannie wybierać leki. Odwodnienie można złagodzić. Aby to zrobić, musisz pić ciepłą wodę i wywary. Można jeść ryż, krakersy i banany. Pomocny sok jabłkowy. To wszystko dotyczy diety przeciwzapalnej.

3 Leczenie patologii

Leczenie grypy jelitowej opiera się na podejściu zintegrowanym. Początkowym celem jest skorygowanie odwodnienia. Nie ma specyficznego leczenia, dlatego terapia ma na celu wyeliminowanie zatrucia i ustabilizowanie równowagi wodno-solnej, którą zaburza biegunka i wymioty.

Aby wyeliminować, przepisuje się:

1. Zabieg typu nawadniającego. Najlepiej nadaje się Regidron. Lek należy przyjmować co pół godziny.
2. Enterosorbenty. Na przykład przepisywany jest Polysorb lub Smecta.
3. Na biegunkę i Furazolidon.
4. Jeśli poradzisz sobie z wymiotami, musisz zacząć brać leki z enzymami trawiennymi. Na przykład stosuje się Pankreatynę i Kreon.
5. Kiedy wszystkie objawy znikną, przepisywane są leki, które pomogą przywrócić mikroflora jelitowa. Na przykład odpowiednie są Hilak-forte, Bifiform, Dinex.

Jeśli wirus powoduje ciężka biegunka i wymioty, należy je natychmiast hospitalizować. W przypadku wykrycia u dziecka 15% utraty płynów z organizmu, przeprowadza się terapię infuzyjną, czyli dożylnie podaje się leki w celu ustabilizowania równowagi wodno-elektrolitowej i metabolizmu. Na przykład stosuje się elektrolit, Oralin, Regidron, różne roztwory koloidalne itp.

Leczenie polega na ograniczeniu dawki infuzji o 70-80%, jeśli zostanie przeprowadzone odpowiednie odwodnienie. Zachodzi w dwóch fazach. Po pierwsze ma na celu wyeliminowanie nawodnienia. Przyjmowanie niezbędnej ilości płynów uzależnione jest od ich utraty w ciągu 6 godzin od rozpoczęcia terapii. Należy spożywać od 50 do 100 ml na każdy kilogram masy ciała człowieka. Musisz pić co 15 minut. Jeśli wystąpią wymioty, należy zrobić sobie przerwę na 10 minut, a następnie kontynuować. Druga faza picia zakłada, że ​​dzienna dawka płynu wynosi 80-100 ml na każdy kilogram masy ciała pacjenta. Im szybciej rozpocznie się rozlutowywanie, tym lepszy będzie wynik.

Jeśli grypa spowodowała wzrost temperatury do 38,5°C, nie ma potrzeby obniżania gorączki. Wirus może przetrwać niska wydajność jednak kiedy podniesiona temperatura on umarł. Jeżeli odczyty staną się krytyczne, należy przetrzeć pacjenta roztworem wody i wódki lub wody i octu. W najcięższych przypadkach dopuszczalne jest także przyjmowanie Paracetamolu i Nurofenu.

Leczenie obejmuje dietę, ponieważ bez niej stan pacjenta nie ulegnie poprawie. Odżywianie powinno być delikatne. Jeśli u dziecka poniżej pierwszego roku życia zostanie stwierdzona choroba jelit, lepiej przedłużyć karmienie piersią. Dzieci powyżej 2 roku życia muszą usunąć węglowodany i nabiał. Jeśli ktoś chce jeść, dozwolony jest niskotłuszczowy rosół z kurczaka. Dozwolona jest również owsianka ryżowa gotowana w wodzie. Aby to było możliwe, posiłki muszą być ułamkowe.

4. Wniosek

Grypa żołądkowa czy jelitowa to dość powszechny problem. Wirusy wywołujące tę chorobę powodują wiele nieprzyjemne objawy. Lekarz przepisuje leczenie objawowe, ponieważ specyficzne leczenie nie stworzony. Ponadto musisz walczyć z odwodnieniem. Zdecydowanie powinieneś zastosować tymczasową dietę.

Grypa jelitowa to grupa wirusowych chorób zakaźnych, które przebiegają z objawami ostrego zapalenia żołądka i jelit. Zostały tak nazwane ze względu na podobieństwo szeregu objawów klinicznych do:

• Sezonowość jesienno-zimowa;
• Wysoce zakaźny;
• Obecność zmian nieżytowych w jamie ustnej i gardle;
• Jedna z dróg przenoszenia odbywa się drogą powietrzną;
• Średni czas trwania choroby nie przekracza 7 dni.

Najbardziej podatne na zakażenie są dzieci do 3. roku życia. w tej grupie wiekowej ponad połowa przypadków zapalenia żołądka i jelit jest spowodowana patogenami grypy jelitowej. Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia, które są karmienie piersią Zapadają na nią niezwykle rzadko, dzięki ochronnym przeciwciałom, które otrzymują od matki. Wśród dzieci karmionych sztucznie przypadki grypy jelitowej rejestrowane są już od 3. miesiąca życia. W miarę starzenia się zapadalność nieco maleje, co wiąże się z nabyciem odporności już po pierwszym epizodzie choroby.

W wieku 15–17 lat 90% młodych ludzi ma we krwi przeciwciała przeciwko wirusom grypy jelitowej, co wskazuje na przebytą infekcję.

Dorośli chorują na grypę jelitową nieco rzadziej: mają swój udział wśród ostrych infekcje jelitowe wynosi około 25%.

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit stanowi największe zagrożenie dla pacjentów z niedoborami odporności:

1. zakażony wirusem HIV;
2. Przyjmowanie cytostatyków, glukokortykoidów;
3. Pacjenci z nowotworem;
4. Kobiety w ciąży;
5. Osoby z przeszczepionymi narządami;
6. Pacjenci z przewlekłymi chorobami somatycznymi, zwłaszcza układu pokarmowego.

Ponadto wirusy grypy jelitowej biorą udział w rozwoju biegunki podróżnych. Nagła zmiana strefa klimatyczna a przejście na nietypową żywność prowadzi do zmniejszenia czynników obrony immunologicznej, co daje patogenowi możliwość swobodnego namnażania się w jelitach. U osób starszych częstość występowania nieznacznie wzrasta ze względu na stopniowo narastający niedobór odporności, który naturalnie rozwija się w starszym wieku.

Patogen

Grypę jelitową wywołują wirusy, które mogą namnażać się w komórkach nabłonkowych jelito cienkie. Przyczynami zakaźnego zapalenia żołądka i jelit są:

• wirusy Norwalk z rodziny kaliciwirusów;
• Astrowirusy;
• Torowirusy.

Źródłem zakażenia jest chory człowiek, który wraz z kałem, a w niektórych przypadkach kropelkami śliny uwalnia patogeny do środowiska zewnętrznego. Do otaczających ludzi przenoszone są drogą fekalno-oralną, czyli poprzez skażoną żywność, brudne ręce i skażone przedmioty gospodarstwa domowego. W placówkach przedszkolnych ważną rolę odgrywają kontakty domowe: dzieci zarażają się poprzez zabawki skażone patogenem, klamki, garnki.

Ważną rolę odgrywa przenoszenie wody; na przykład rotawirus przeżywa miesiące w zimnej wodzie. Opisano ogniska rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit związane ze spożyciem skażonej wody butelkowanej.

Poniżej rozważamy najczęstsze patogeny, objawy i leczenie grypy jelitowej.

Rotawirus

Rotawirus

Wirusa odkryto w latach 70. XX wieku w komórkach nabłonka dwunastnicy dzieci zmarłych na ostre zapalenie żołądka i jelit. Wiriony mają kształt koła, wewnątrz którego znajduje się cząsteczka RNA – dziedziczna informacja o patogenie. Na zewnątrz pokryta jest podwójną otoczką białkową, do której przyczepione są receptory adhezyjne. Wiążą się selektywnie z komórkami nabłonka jelitowego i górnego drogi oddechowe, mocując wirion na powierzchni błony śluzowej. Receptory określają tropizm rotowirusa do jelita cienkiego i części ustnej gardła. Badania ostatnie lata wskazują, że wirus w szczytowym momencie choroby przedostaje się do krwiobiegu i rozprzestrzenia się na wszystkie narządy człowieka. W szczególności zakażenie rotawirusem wpływa na komórki wątroby, co wiąże się z utrzymującym się po przebytej chorobie wzrostem aktywności enzymów wątrobowych.

Rotawirus jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym, zwłaszcza w zimnych porach roku. Utrzymuje się do miesiąca na warzywach i owocach, do 2 tygodni na warzywach i owocach bielizna pościelowa, ubrania, dywany. Wirus nie jest niszczony przez roztwory dezynfekcyjne, ultradźwięki ani niskie temperatury, ale szybko ginie po ugotowaniu. Jego szkodliwa zdolność wzrasta w przypadku leczenia enzymami żołądka i dwunastnicy.

Wirus Norwalk

Mało zbadany wirus, który spowodował wybuch „choroby wymiotnej” (znanej również jako „grypa żołądkowa”) w amerykańskim mieście Norwalk. Wiriony są małe, składają się z pojedynczej nici RNA otoczonej kapsułką białkową. Patogen jest stabilny w środowisku zewnętrznym, nie ginie pod wpływem roztworów dezynfekcyjnych i jest wrażliwy na ciepło. Zakażenie przenoszone jest drogą wodną i pokarmową poprzez skażone owoce morza.

Adenowirusy

Adenowirusy to duże wirusy zawierające DNA, które są wyjątkowo stabilne w środowisku zewnętrznym. Większość z nich powoduje infekcję górnych dróg oddechowych w połączeniu z zapaleniem spojówek, ale istnieją 2 typy (serotyp 40 i 41), które selektywnie wpływają na nabłonek jelit. Adenowirusy są niebezpieczne dla dzieci poniżej 2 roku życia, Większość dorosłych nabywa na nie trwałą odporność.

Zakażenie przenoszone jest drogą fekalno-ustną, poprzez skażoną wodę, żywność i przedmioty gospodarstwa domowego. Większość środków dezynfekcyjnych nie działa na adenowirusy, skutecznie wytrzymują zamarzanie i pozostają w wodzie do 2 lat. Wiriony giną po podgrzaniu powyżej 60 stopni C i wystawieniu na działanie promieniowania ultrafioletowego.

Mechanizm rozwoju choroby

Wirus wchodzi Jama ustna osoba ze skażoną żywnością, wodą, brudnymi rękami lub kropelkami śliny podczas przenoszenia drogą aerogenną i zostaje przez nią połknięty. Wiriony są odporne na kwasy, dlatego łatwo pokonują kwaśne środowisko żołądka i przedostają się do dwunastnicy. Główną funkcją dwunastnicy i jelita cienkiego jako całości jest rozkład enzymatyczny składniki odżywcze na najmniejsze składniki i ich dalsze wchłanianie do krwi.

Schemat przewodu żołądkowo-jelitowego

Powierzchnia tego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego jest kolosalna: jelito cienkie ma około 5 metrów długości i jest usiane kosmkami - wyrostkami błony śluzowej - na całej jego powierzchni. Wchodzą do każdego kosmka od strony ściany jelita naczynia krwionośne- Wchłaniają się w nie składniki odżywcze. Po stronie jamy jelitowej kosmki pokryte są specjalnymi komórkami nabłonkowymi - enterocytami. Enterocyty mają wydłużony kształt i na biegunie skierowanym w stronę światła jelita mają z kolei wyrostki błony komórkowej w postaci mikrokosmków. W ten sposób powierzchnia wchłaniania jelita zwiększa się dodatkowo 30-krotnie.

Wirusy grypy jelitowej przenikają do enterocytów, zrzucają płaszcz białkowy i wysyłają informacje dziedziczne (DNA lub RNA) do jądra komórkowego. Rozpoczyna się synteza białek wirusowych i proces ten całkowicie tłumi wszystkie inne procesy komórkowe. W rezultacie w enterocytach gromadzi się ogromna liczba składników wirionu, które są dalej składane i uwalniane do środowiska zewnętrznego. Cząsteczki wirusa rozrywają błonę komórkową, co prowadzi do ostatecznej śmierci komórki.

Dochodzi do masowej infekcji sąsiadujących komórek, które obumierają i oddzielają się od głównego przeszczepu kosmków. W rezultacie procesy trawienia komórka-komórka, rozkład oligosacharydów na monosacharydy i ich wchłanianie zostają zakłócone. Węglowodany gromadzą się w świetle jelita, zwiększając ciśnienie osmotyczne treści pokarmowej – pasty z częściowo strawionego pokarmu. Zwiększone stężenie oligosacharydów prowadzi do kompensacyjnego napływu wody do jamy jelitowej w celu rozrzedzenia treści pokarmowej i normalizacji jej ciśnienia osmotycznego. Duża ilość płynnej zawartości w świetle jelita powoduje podrażnienie zakończeń nerwowych w jego ścianie i następuje odruchowe wzmożenie perystaltyki.

W rezultacie rozcieńczona treść pokarmowa szybko przechodzi przez całą rurkę jelitową, nadmiar płynu nie ma czasu na wchłonięcie i rozwija się biegunka – obfite luźne stolce. Z kolei przepełnienie dwunastnicy zakłóca prawidłowy ruch bolusa pokarmowego z żołądka. W żołądku powstają fale antyperystaltyczne, a pokarm przedostaje się przez przełyk w postaci wymiotów.

W odpowiedzi na śmierć komórki i replikację wirusa komórki odpornościowe zaczynają wytwarzać przeciwciała ochronne. Wiążą cząsteczki wirusa, stopniowo usuwając je z ogniska zakaźnego. Niektóre wiriony wychodzą wraz z kał kontynuować cykl swojego rozwoju.

Obraz kliniczny

Okres inkubacji grypy jelitowej zależy od patogenu. W przypadku infekcji rotawirusem od momentu zakażenia do pierwszych objawów trwa od 1 do 7 dni, infekcja adenowirusem rozwija się dłużej - 8-10 dni. Pacjent zaczyna uwalniać patogen do środowiska zewnętrznego już pod koniec etapu inkubacji, przed pojawieniem się typowego obrazu klinicznego.

Choroba rozpoczyna się ostro wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-39 stopni C, wymiotami zjedzonego pokarmu i luźnymi stolcami. Czasami jego początek następuje stopniowo: najpierw pojawiają się oznaki zatrucia - osłabienie, ból głowy, brak apetytu, zwiększone zmęczenie, gorączka. Następnego dnia towarzyszą im luźne stolce, nudności i wymioty. Wymienione objawy grypy jelitowej są charakterystyczne dla typowego przebiegu choroby. Zakażenie może również wystąpić po usunięciu objawy kliniczne: ból brzucha, burczenie, utrata apetytu, lekkie osłabienie. W niektórych przypadkach rozwija się nosicielstwo, w wyniku którego pozornie zdrowa osoba wydala wirusa z kałem.

Biegunka z grypą jelitową występuje w 90% przypadków. stolec jest obfity, płynny lub papkowaty, żółty kolor, Z nieprzyjemny zapach, może się pienić. Częstotliwość biegunek waha się od kilku razy dziennie do niezliczonej liczby razy. W tym drugim przypadku stolec traci swój kałowy charakter, zmniejsza się jego porcja i nabiera zielonkawego koloru. Organizm traci z kałem duże ilości wody i elektrolitów, co powoduje m.in krótki czas prowadzi do odwodnienia. Proces ten jest szczególnie niebezpieczny u dzieci, ponieważ objętość płynu w ich organizmie jest mniejsza niż u dorosłych.

Wymioty występują jednocześnie z biegunką, ale mogą wystąpić później. Początkowo w wymiocinach znajduje się wcześniej zjedzony pokarm, a potem już tylko sok żołądkowy. Pacjent nie może wypić wystarczającej ilości płynu – płyn podrażnia ściany jelit i pojawiają się powtarzające się wymioty. W rezultacie organizm traci jedynie wodę bez możliwości uzupełnienia jej zapasów w organizmie.

Początkowym objawem odwodnienia są suche błony śluzowe i silne pragnienie. Język staje się suchy i szorstki, zmniejsza się wydzielanie śliny, a spojówka oczu staje się matowa. Suchość skóry, zmniejszony turgor skóry, poważne osłabienie, niewyrażone drgawki mięśnie łydki- są to oznaki utraty 4-6% płynów ustrojowych. Dalszy postęp procesu prowadzi do chrypki, opadania ciśnienie krwi, zmniejszona objętość wydalanego moczu, utrata przytomności. Skrajny stopień odwodnienia to dezorientacja, zaostrzenie rysów twarzy, niebieskawy odcień skóry, spadek temperatury ciała do 35 stopni C. Odpowiada to etapowi wstrząsu hipowolemicznego i szybko prowadzi do śmierci pacjenta. U dzieci opisane zmiany mogą rozwinąć się w ciągu jednego dnia z ciężką biegunką i częstymi wymiotami.

W przypadku infekcji rotawirusem do objawów uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego dodaje się zespół nieżytu. Objawia się przekrwieniem gardła, ziarnistością Tylna ściana gardło i ból podczas połykania. Zatkanie nosa objawia się skąpą wydzieliną śluzową, a u małych dzieci czasami rozwija się ostre zapalenie ucha środkowego.

Gorączka przy grypie jelitowej rzadko utrzymuje się dłużej niż 2-4 dni, jego obecność po tym okresie może wskazywać na dodanie mikroflory bakteryjnej. Zakażenie adenowirusem charakteryzuje się cięższym i bardziej trwałym przebiegiem niż rotawirus. Zakażenie Norwalk z reguły przebiega bez biegunki: z gorączką, zatruciem i wymiotami. W przypadku infekcji rotawirusem wymioty mogą nie wystąpić; w tym przypadku mówią o postaci jelitowej.

Diagnostyka

Diagnozę stawia pediatra lub specjalista chorób zakaźnych. Zbiera wywiad dotyczący choroby, dowiaduje się, czy ktoś z jego najbliższego otoczenia ma podobne objawy. Grypa jelitowa jest wspierana przez zachorowalność na epidemie w grupach, rodzinach, zwłaszcza w zimny okres roku. Lekarz bierze pod uwagę czas wystąpienia objawów, ich nasilenie, a także zwraca uwagę na oznaki odwodnienia. Podczas badania ujawnia rozlaną tkliwość przy palpacji brzucha, burczenie w jelitach, przyspieszenie akcji serca i spadek ciśnienia krwi.

Na podstawie wyników ustalana jest ostateczna diagnoza badania laboratoryjne. W kale i wymiocinach wykrywa się DNA/RNA wirusa lub przeciwciała przeciwko niemu metodą PCR z użyciem testu ELISA. Specyficzne przeciwciała pojawiają się we krwi pacjenta w 5-10 dniu choroby, ich obecność i miano określa się metodami ELISA i RNGA. Ostra infekcja charakteryzuje się ostry wzrost Ig M to pierwsze dwa tygodnie procesu zakaźnego, po czym jej miano spada i zostaje zastąpione przez IgG. Te ostatnie krążą we krwi przez kilka lat po grypie jelitowej.

Aby określić ciężkość stanu pacjenta i dodatkowo uzasadnić diagnozę, lekarz przepisuje:

Leczenie

Pacjenci z grypą jelitową są hospitalizowani w szpitalu w trybie umiarkowanym i ciężki przebieg chorób, a także ze wskazaniami epidemicznymi.

Należą do nich wszystkie przypadki, w których nie można odizolować pacjenta od innych: zamieszkanie w baraku, internacie, sierociniec. Do szpitala trafiają pracownicy przedsiębiorstw spożywczych, przedsiębiorstw wodociągowych i nauczycieli przedszkoli. placówki przedszkolne i personel medyczny oddziały dziecięce, ponieważ reprezentują zwiększone niebezpieczeństwo aby rozprzestrzenić infekcję.

Leczenie grypy jelitowej obejmuje łagodną dietę, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej, stymulację interferonogenezy i detoksykację. Konkretny terapii przeciwwirusowej nie został do dziś opracowany. Dieta na grypę jelitową ma na celu normalizację trawienia.

Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów drażniących przewód żołądkowo-jelitowy:

• Surowe warzywa i owoce;
• Soki naturalne;
• Pieczywo;
• Pełne mleko, masło, sery;
• Płatki;
• Wędliny;
• Rośliny strączkowe;
• Konserwy;
• Czekolada i kawa;
• Tłuste mięso;
• Przyprawy;
• Alkohol.

Można jeść kaszki do smarowania (kasa manna, płatki owsiane, ryżowe) gotowane na wodzie lub rozcieńczonym mleku bez dodatku masła. Konieczne jest włączenie do diety zup ze słabym bulionem z dietetycznego mięsa: kurczaka bez skóry, indyka, królika, chudej wołowiny. Pozwolono jeść chleb pszenny, m.in. w postaci krakersów, kotletów gotowanych na parze z chudego mięsa. Jedzenie należy przyjmować małymi porcjami, często ciepłymi.

Z leki przepisać:

1. Roztwory elektrolitów (roztwór soli, trisol, tetrasol, laktazol) kroplówka dożylna i doustnie (rehydron) – przywracają równowagę wodno-elektrolitową;
2. Enterosorbenty – wiążą toksyny i nadmiar płynu w świetle jelita (smecta, enterosgel);
3. Enzymy trzustkowe – poprawiają rozkład składników odżywczych w jelicie cienkim (pankreatyna);
4. Induktory interferonogenezy – nasilają produkcję przeciwciał ochronnych (cykloferon);
5. Preparaty bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego - przywracają normalna mikroflora jelita (atsipol, bifiform).

Leczenie grypy jelitowej w czasie ciąży odbywa się za pomocą leków bezpiecznych dla płodu. Zasadniczo kobietom przepisuje się ścisłe przestrzeganie diety, roztworów elektrolitów i środków przywracających biocenozę jelitową. Leczenie grypy jelitowej antybiotykami jest irracjonalne, ponieważ nie działają one na przyczynę choroby - wirusy.

Pacjenci wypisywani są do domu po ustąpieniu objawów grypy jelitowej, średnio po 5-7 dniach od wystąpienia choroby. Po wyzdrowieniu przez 2-3 tygodnie należy je kontynuować dieta terapeutyczna, stopniowo przechodząc na zwykłą dietę.

Dotychczas opracowano specyficzną profilaktykę wyłącznie w przypadku infekcji rotawirusem. Szczepionka jest dostępna w handlu, ale nie jest ujęta w wykazie kalendarz narodowy szczepienia. Zapobieganie niespecyficzne polega na dokładnym przestrzeganiu zasad higieny osobistej i piciu wyłącznie przegotowanej wody.

Głównymi powikłaniami grypy jelitowej są odwodnienie i szok odwodnienia. U dorosłych infekcja rzadko jest tak ciężka, ale u dzieci i osób starszych podobne warunki rozwijać się w krótkim czasie. Brak opieki medycznej w takich przypadkach szybko prowadzi do śmierci z powodu dużej utraty wody.

Wideo: grypa jelitowa, rotawirus - dr Komarovsky

Grypa żołądkowa jest infekcja etiologia wirusowa, która wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy. Czynnikami sprawczymi są głównie rotawirusy. Nazwa „grypa jelitowa” jest myląca, choć powszechna, ponieważ rotawirusy nie są spokrewnione z wirusami wywołującymi grypę. Prawidłowa nazwa– infekcja rotawirusowa.

Pewne podobieństwa do obraz kliniczny Najwyraźniej choroba układu oddechowego była powodem nazwania zakażenia rotawirusem „grypą żołądkową”.

Choroba jest szeroko rozpowszechniona i występuje we wszystkich grupach populacji, jednak bardziej podatne są na nią dzieci, osoby z osłabionym układem odpornościowym i ludzie. podeszły wiek. Grypa żołądkowa u dzieci jest jedną z najczęstszych przyczyn biegunki, odpowiada za 20% wszystkich przypadków ciężkiej biegunki u niemowląt i około 5% wszystkich zgonów dzieci poniżej piątego roku życia. Według niektórych raportów prawie wszystkie dzieci poniżej piątego roku życia cierpią na tę chorobę. Zapadalność wzrasta zimą.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Rotawirusy to rodzaj wirusów z rodziny reowirusów (Reoviridae), które mają dwuniciowy fragmentowany RNA. Z dziewięciu znane gatunki rotawirusami, ludzie mogą zostać zakażeni typami A, B i C. Do 90% wszystkich przypadków grypy jelitowej jest spowodowanych przez rotawirusa A. Średnica wirionu wynosi 65–75 nm. Genom wirusa zawiera 11 fragmentów otoczonych trójwarstwową otoczką białkową (kapsydem), co czyni wirusa odpornym na kwaśną zawartość żołądka i enzymy jelitowe. Czynnik zakaźny jest dość stabilny w środowisku zewnętrznym (swobodnie się przenosi). niskie temperatury i ogrzewanie do 60°C).

Replikacja rotawirusów w organizmie zachodzi głównie w enterocytach kosmków jelita cienkiego, co prowadzi do śmierci tego ostatniego i późniejszych zmian strukturalnych i funkcjonalnych w nabłonku. Wirus przedostaje się do komórki poprzez bezpośrednią penetrację przez błonę komórkową lub poprzez endocytozę. W wyniku zakłócenia procesu trawienia i gromadzenia się disacharydów do światła jelita przedostaje się duża ilość wody i elektrolitów, co prowadzi do rozwoju ciężkiej biegunki i odwodnienia organizmu.

Czynnik zakaźny dostaje się do organizmu ludzkiego przez błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego. Najczęstszą drogą przenoszenia wirusa grypy jelitowej jest droga żywieniowa (spożywanie nieumytych warzyw i owoców, mięsa i produktów mlecznych o wątpliwej jakości itp.). Możliwe jest również zakażenie drogą kropelkową i kontaktową.

Pierwszymi objawami grypy jelitowej są silne nudności, powtarzające się wymioty, burczenie w żołądku i biegunka.

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i jelit, zapalenia jelit o innej etiologii, zatrucia pokarmowego. Grypę jelitową u kobiet w ciąży można odróżnić od wczesnej zatrucia.

Leczenie grypy jelitowej

Nie opracowano etiotropowego leczenia grypy jelitowej, dlatego stosuje się leczenie objawowe. Pacjenci zakażeni rotawirusami są izolowani, w zależności od ciężkości choroby i wieku pacjenta, leczenie odbywa się w szpitalu lub w domu.

Głównymi celami terapii jest normalizacja równowagi wodno-solnej zaburzonej na skutek wymiotów i biegunki, likwidacja zatruć i wywołanych nimi zaburzeń. Odwodnienie jest szczególnie niebezpieczne w dzieciństwo Dlatego dzieci z ciężką biegunką i powtarzającymi się wymiotami hospitalizowane są; nawadnianie i korekta równowagi elektrolitowej odbywa się poprzez dożylne podawanie roztworów nawadniających w kroplówce.

U dorosłych wskazaniami do hospitalizacji są: gorączka u pacjenta utrzymująca się dłużej niż pięć dni, wyraźne objawy zatrucia, niekontrolowane wymioty i biegunka, obecność krwi w kale i wymiocinach, zaburzenia świadomości, ciąża. W pozostałych przypadkach leczenie przeprowadza się w domu.

Specyficzne zapobieganie grypie jelitowej polega na szczepieniu; opracowano dwie szczepionki przeciwko rotawirusowi A, obie zawierające żywe, atenuowane wirusy.

Wyznaczony picie dużej ilości płynów(Nadal woda mineralna, roztwory soli, słaba czarna herbata) w małych porcjach, ponieważ wypicie dużej ilości na raz może wywołać atak wymiotów ostry okres choroby; przyjmowanie enterosorbentów. Gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 38°C, stosuje się leki przeciwgorączkowe. Pod koniec ostrej fazy choroby można zastosować leki przywracające prawidłową mikroflorę jelitową (potrzebę określa lekarz prowadzący).

Dieta na grypę jelitową

U chorych na grypę jelitową zaleca się dietę. W ostrym okresie choroby nie ma apetytu, żadnego jedzenia, a nawet jego zapach powoduje zwiększone nudności i wymioty, dlatego zalecana jest przerwa na wodę i herbatę do końca ostrych objawów (1-2 dni). Następnie podają słodką herbatę z suszonym białym chlebem i gotowanym ryżem. Następnie dietę stopniowo rozszerza się, wprowadzając przeciery warzywne i owsiankę z wodą, ciastka, pieczone jabłka, banany, gotowane chude mięso i ryby oraz niskotłuszczowy i słaby bulion. Posiłki powinny być ułamkowe - 6-8 razy dziennie w małych porcjach. Do czasu całkowitego wyzdrowienia z menu wyłączone jest mleko, nabiał i fermentowane przetwory mleczne, tłuste, gorące, pikantne, smażone potrawy, wędliny, zagęszczone soki, świeże warzywa i owoce, słodkie napoje gazowane, fast foody, kawa i alkohole.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Grypa jelitowa może być powikłana odwodnieniem i powikłaniami przez nią wywołanymi - niewydolnością serca i nerek.

Prognoza

Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Choroba nie ma długotrwałych konsekwencji. Rokowanie pogarsza się wraz z rozwojem ciężkiej postaci zakażenia rotawirusem u małych dzieci i osób z ciężkim niedoborem odporności.

Zapobieganie

Specjalnym sposobem zapobiegania grypie jelitowej jest szczepienie; opracowano dwie szczepionki przeciwko rotawirusowi A, obie zawierają żywe, atenuowane wirusy i okazały się skutecznym środkiem zapobiegawczym.

Nieswoista profilaktyka grypy jelitowej obejmuje następujące działania:

• izolacja pacjentów z grypą jelitową;
• unikanie kontaktu z osobami chorymi, szczególnie w czasie ciąży;
• regularne mycie rąk po powrocie z ulicy, skorzystaniu z toalety, przed jedzeniem;
• stosowanie sprawdzonej żywności produkty wysokiej jakości, odmowa spożywania pokarmów wygasły trwałość, dokładne mycie warzyw i owoców;
• korzystanie z wysokiej jakości wody pitnej;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• odrzucenie złych nawyków.