Ukrepi za preprečevanje gripe, ARVI (ARI), prehladov. Preprečevanje akutnih bolezni dihal pri otrocih

Priročnik za zdravnike je bil ustvarjen na podlagi znanstvenega in praktičnega programa Zveze pediatrov Rusije in Mednarodni sklad zdravje matere in otroka "Akutne bolezni dihal pri otrocih: zdravljenje in preprečevanje", razvito s sodelovanjem Pierre Fabre, GlaxoSmithKline, Servier [pokaži] .

ZNANSTVENI IN PRAKTIČNI PROGRAM
"AKUTNE BOLEZNI DIHAL PRI OTROCIH: ZDRAVLJENJE IN PREPREČEVANJE"

PROGRAMSKI MENEDŽER

Baranov A.A.	Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor, predsednik izvršnega odbora Zveze pediatrov Rusije, direktor Znanstvenega centra za zdravje otrok Ruske akademije medicinskih znanosti
KOORDINATORJI
Gorelov A.V.	profesor, Moskva medicinska akademija njim. I. M. Sechenova, Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Moskva
Kaganov B.S.
Korovina N.A.	Profesor Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Moskva
Tatočenko V.K.	Profesor, Znanstveni center za zdravje otrok, Ruska akademija medicinskih znanosti, Moskva
Uchaikin V.F.	akademik RAMS,
STROKOVNI NASVET
Balabolkin I.I.	Dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor Znanstvenega centra za zdravje otrok Ruske akademije medicinskih znanosti, Moskva
Baleva L.S.	Profesor, Zvezni center za zaščito pred sevanjem na Raziskovalnem inštitutu za pediatrijo in otroško kirurgijo, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva
Balyasinskaya G.L.	Profesor na Ruski državni medicinski univerzi v Moskvi
Blistinova Z.A.	Vodilni specialist moskovskega odbora za zdravje
Gavalov S.M.	Profesor, Novosibirska medicinska akademija
Gorbunov S.G.	Kandidat medicinskih znanosti, Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Moskva
A. L. Zaplatnikov	Kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor, Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje, Moskva
Zejgarnik M.V.
Iljin A.G.	Doktorat, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva
Korsunski A.A.	Profesor, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva
Proshin V.A.	Vodja oddelka Moskovskega mestnega odbora za zdravje
Kharlamova F.S.	Profesor, izredni profesor, Ruska državna medicinska univerza, Moskva
Samsygina G.A.	Profesor na Ruski državni medicinski univerzi v Moskvi
Erdes S.I.	Kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor na Moskovski medicinski akademiji. I. M. Sechenov
Šiljajev R.R.	Profesor Ivanovske državne medicinske akademije
ZNANSTVENI UREDNIKI
Zejgarnik M.V.	Kandidat medicinskih znanosti, Znanstveni center za zdravje otrok, Ruska akademija medicinskih znanosti, Moskva
Kazyukova T.V.	Doktorat, Ruska državna medicinska univerza, Moskva
IZVRŠNI SEKRETAR
Safronova A.N.	Kandidat medicinskih znanosti, Moskovska medicinska akademija. I. M. Sechenov, Moskva

9. poglavje bolezni dihal

Ključne določbe:

Glede na širjenje gripe in SARS ima izolacija otroka od bolnika in možnega vira okužbe vodilno vlogo pri preprečevanju akutnih okužb dihal.
Obstaja več učinkovitih cepiv proti nekaterim vrstam patogenov, ki povzročajo akutne okužbe dihal: gripa, okužba s hemofilusom imfluenzae tipa b, pnevmokokna okužba.
Široko se uporabljajo bakterijska cepiva proti številnim respiratornim patogenom, ki temeljijo na ribosomskih frakcijah patogenih bakterij ali njihovih lizatih.
Ena glavnih metod za povečanje otrokove odpornosti na povzročitelje okužb je utrjevanje.
Interferonska profilaksa je indicirana za otroke s hudim premorbidnim ozadjem, ki šele začenjajo obiskovati otroške ustanove, kot tudi za vse otroke v času epidemije gripe.

9.1. Profilaksa izpostavljenosti

Profilaksa izpostavljenosti je namenjena preprečevanju stika otroka z virom okužbe. Glede na širjenje gripe in SARS ima izolacija otroka od bolnika in možnega vira okužbe vodilno vlogo pri preprečevanju akutnih okužb dihal. Glavni ukrepi, ki jih je mogoče sprejeti v zvezi s tem, so naslednji:

omejevanje otrokovih stikov v obdobjih povečane obolevnosti dihal;
zmanjšanje uporabe mestnega prometa za potovanja z otroki;
podaljšanje časa, ki ga otrok preživi na zraku;
nošenje mask družinskih članov z znaki akutnih okužb dihal;
temeljito umivanje rok po stiku z bolnikom z akutnimi okužbami dihal ali predmeti oskrbe z njim;
omejevanje obiskov vrtcev za otroke s svežimi simptomi kataralne bolezni. V žariščih akutnih okužb dihal se izvajajo naslednji preventivni ukrepi:
karantena se uvede za obdobje 7 dni od trenutka zadnjega primera bolezni, krepi se sanitarni in epidemiološki režim;
mokro čiščenje prostorov;
bolniki z akutnimi okužbami dihal so izolirani ali hospitalizirani;
kontaktne osebe se dnevno pregledujejo in izvaja termometrija;
v žariščih se izvaja tudi interferonska profilaksa in druge metode preprečevanja akutnih okužb dihal.

9.2. Dispozicijska profilaksa

Glavne metode za povečanje otrokove odpornosti na povzročitelje okužb so cepljenje (glej tudi spodaj) in utrjevanje. Ko se koža ohladi, pride do refleksne zožitve krvne žile tako kožo kot nosno sluznico, kar zniža temperaturo zraka v nosni votlini za 2 °C. S tem se poruši delovanje zaščitnih celic, zmanjša se pretok protiteles, kar poveča tveganje za okužbo. Utrjevanje trenira reakcijo krvnih žil, pri utrjenih med hlajenjem se temperatura zraka v nosni votlini zniža le za 0,3-0,5 ° C.

Kaljenje ne zahteva zelo nizkih temperatur, pomemben je temperaturni kontrast in sistematični postopki. Dobro umirjeni učinki na podplate, na kožo vratu, križa, vendar je za doseganje enotnega učinka bolje delovati na kožo celotnega telesa. Najdaljše trajanje izpostavljenosti prehladu pri otroku ne sme biti daljše od 10-20 minut, veliko bolj pomembno je njegovo ponavljanje in postopnost.

Utrjevanje, če je otrok v rastlinjaku, ne bo dalo učinka, pomembno je ustvariti spodbudno temperaturno okolje: oblačila, primerna vremenu, normalna temperatura v stanovanju (18-20 ° čez dan in 2-4 ° C). °C nižje ponoči). Že od 1. leta je treba otroka navajati na sprehode (do 4 ure na dan), pri tem pa se izogibati pretirano toplim oblačilom.

Utrjevanje je treba začeti že v prvih tednih življenja - to so zračne kopeli med povijanjem, gimnastiko, pred kopanjem. Za to pustimo otroka slečenega na zraku nekaj minut pri temperaturi 22 ° C, čemur sledi postopno znižanje na 20 ° C pri starosti 2-3 mesecev in 18 ° C pri 4-6 mesecih. Kopanje je treba uporabiti tudi za utrjevanje: ob koncu kopanja je primerno otroka polivati z vodo, katere temperatura je 2-4 °C nižja od vode v kopeli, tj. začnite s temperaturo 32-34 ° C in jo znižajte za 2-3 ° C vsake 3 dni. dojenček ne sme se izpustiti. Po nanosu je treba otroka podrgniti z brisačo.

Plavanje dojenčkov v bazenu utrdi ne toliko samo po sebi (temperatura vode v njej običajno ne pade pod 26 ° C), temveč v kombinaciji z zračnimi kopelmi pred in po bazenu.

V drugem letu lahko prhanju po kopeli (2-3 krat na teden) dodate dnevno umivanje nog s hladno vodo. Tretmaje začnemo s temperaturo vode 27-28°C, ki jo vsakih 1-2 dni znižamo za 2-3°C do končne temperature 15°C (nekoliko hladnejše od sobne temperature).

Dober učinek utrjevanja hladen in topel tuš: prehod iz tople vode (do 40°C 30-40 sekund) v hladno vodo (14-15°C) - podaljša učinek s 15-20 sekund na 30 sekund. Naj bodo učinki mraza neprijetni (tj. nanesite preveč hladna voda ali pustiti otroka pod hladno prho dlje kot 30-40 sekund) je nesprejemljivo - ne zaradi možnega "prehlada", temveč zaradi nevarnosti, da bi pri otroku povzročili negativen odnos do utrjevanja. Vsak postopek utrjevanja bi moral povzročiti pozitivna čustvaČe se otrok »trepeta«, ga je strah, ga ne smemo siliti. Za predšolske otroke doma ni težko organizirati kontrastnih zračnih kopeli. Da bi to naredili, v otroški spalnici, preden se zbudijo, z odpiranjem prečke temperaturo znižajo na 14-15 ° C, nato pa se po prebujanju otroka igrajo z njim s pomišljaji iz tople v hladno sobo. .

Obisk savne daje še več možnosti za kontrastne učinke, za majhne otroke naj bo temperatura v savni okoli 90 °C, čas bivanja postopoma povečamo na 10 minut, sedenje na 1. stopnici. V ruski kopeli več kot nizke temperature(od 60° C z izpostavljenostjo 2-3 minute, povečajte na 80° C za 6-8 minut). V eni seji otroci 2-3 krat obiščejo parno sobo, vmes se tuširajo ali zračno kopeli pri sobni temperaturi ali (počasi) plavajo v bazenu s temperaturo vode približno 25 ° C.

Zimsko plavanje, hoja bosi po snegu so nevarne vrste utrjevanja. Če jih izvajajo starši, je treba to storiti zelo postopoma in trajanje postopka ne sme presegati 40-60 sekund, saj se otrok zaradi velike telesne površine glede na težo ohladi veliko hitreje kot odrasel. Enako lahko rečemo za polivanje s hladno vodo. Za predšolskega otroka je s postopnim zniževanjem povsem mogoče temperaturo vode znižati na 8-10 ° C, čeprav to ni potrebno, učinek utrjevanja bo dober, če se ustavite pri 12-14 ° C. Hladno prelivanje kot popravni ukrep Otroku s povišano telesno temperaturo je treba strogo prepovedati: nenadna ohladitev, ki povzroči močno zoženje kožnih žil, je lahko smrtno nevarna.

Utrjevanje po blagih akutnih okužbah dihal se lahko nadaljuje (ali začne) po 7-10 dneh, z boleznijo s trajanjem temperaturne reakcije več kot 4 dni - po 2 tednih in po 10-dnevni vročini - po 3-4 tedne.

Ali utrjevanje zmanjša pojavnost SARS? Ne more popolnoma zaščititi pred boleznijo, ko pride v stik z novim virusom za otroka. Je pa zaščita pred okužbo pri utrjenem otroku veliko bolj učinkovita kot pri neotrdelem, zato bo tudi obolenj dihal, predvsem težjih, veliko manj.

9.3. Interferonska profilaksa

Interferoni se pogosto uporabljajo ne le za zdravljenje, ampak tudi za preprečevanje gripe in akutnih okužb dihal drugih etiologij. Interferonska profilaksa je še posebej indicirana za otroke s hudim premorbidnim ozadjem, ki šele začenjajo obiskovati otroške ustanove, kot tudi za vse otroke v času izbruha gripe.

Pripravki interferona, ki se uporabljajo za preprečevanje SARS:

Humani levkocitni os-interferon za profilaktične namene je predpisan 5 kapljic 2-krat na dan v vsakem nosnem prehodu, dokler nevarnost okužbe ne preneha;
Grippferon otroci od 1 leta starosti se dajejo 5 kapljic 2-krat na dan 7-10 dni;
Viferon v svečah v odmerku 15-500 tisoč enot. 1-2 krat na dan 7 dni, nato 1-krat na dan 2-krat na teden 4 tedne.

9.4. Specifično preprečevanje akutnih bolezni dihal

Cepljenje proti oslovskemu kašlju in ošpicam je že dolgo osnova za boj proti tema okužbama, vse bolj se uvaja cepljenje proti gripi, a veliko število drugih povzročiteljev akutnih okužb dihal in njihovih serotipov ovira ustvarjanje učinkovitih univerzalnih cepiv.

gripa

Seznam cepljenj Ministrstva za zdravje Ruske federacije, opravljenih glede na epidemiološke indikacije, vključuje osebe z visokim tveganjem za razvoj gripe ali njen zapleten potek in smrt:

osebe, starejše od 60 let;
otroci, ki trpijo zaradi kroničnih somatskih bolezni, pogosto trpijo zaradi akutnih okužb dihal predšolska starost, učenci;
zdravstveni delavci;
delavci v storitvenem sektorju, prometu, izobraževalnih ustanovah;
vojaški kontingenti.

Prebivalstvu se priporoča tudi cepljenje kot način individualne zaščite pred boleznijo; s 50-80% pokritostjo kolektivov lahko bistveno zmanjša obolevnost za gripo. Bolezen se pri cepljenih pojavi pri več kot blaga oblika z majhnim tveganjem zapletov.

Specifična profilaksa se izvaja s cepivi, pripravljenimi iz trenutnih sevov virusov A/H 1 N 1 A/H 3 N 2 in B, ki jih vsako leto priporoča WHO. Za uporabo v otroštvo priporočljiva so podenotna in deljena cepiva.

V Rusiji so dovoljena naslednja zdravila:

Grippol (Rusija) - podenotno cepivo s polioksidonijevim imunostimulatorjem. Uporablja se pri otrocih od 3. leta dalje, mladostnikih in odraslih. Vnesite enkrat subkutano v volumnu 0,5 ml (ne glede na starost) v zgornji tretjini zunanje površine rame;
Agrippal S1 (Kairon Behring, Nemčija) je podenotno cepivo, ki se daje intramuskularno otrokom, starejšim od 3 let, in odraslim 1 odmerek (0,5 ml), starim od 6 mesecev do 3 let - 1/2 odmerka (0,25 ml). Otroke, ki še niso bili cepljeni, priporočamo dvakratno cepljenje v razmaku 4 tednov; v naslednjih sezonah - 1 odmerek (0,25 ml za otroke, mlajše od 3 let, in 0,5 ml - starejše od 3 let);
Begrivak (Kyron Behring, Nemčija) - split cepivo, uporablja se na enak način kot cepivo Agrippal;
Vaxigrip (Aventis Pasteur, Francija) je split cepivo, ki se daje subkutano ali intramuskularno od starosti 6 mesecev; otroke, mlajše od 9 let, če še niso bili cepljeni in niso preboleli gripe, cepimo dvakrat v razmaku 1 meseca v odmerku 0,25 ml pri starosti 3 let in v odmerku 0,5 ml ob starost od 3 do 9 let; pri starosti 9 let se cepljenje izvede enkrat v odmerku 0,5 ml;
Influvac (Solvay Pharma, Nizozemska) je podenotno cepivo, ki se daje odraslim in mladostnikom, starejšim od 14 let, enkrat (1 odmerek 0,5 ml), otroci 6 mesecev - 3 leta - 0,25 ml, 3-14 let - 0,5 ml; če otroci še niso bili cepljeni in niso preboleli gripe, prejmejo 2 odmerka cepiva v presledku 4 tednov;
Fluarix (GlaxoSmithKline, Nemčija) je deljeno cepivo, ki se uporablja pri otrocih, starejših od 6 mesecev, in odraslih, vključno s tistimi z kronična patologija. Daje se subkutano ali intramuskularno. Otrokom, starejšim od 3 let, se daje 0,5 ml enkrat, otrokom, mlajšim od 3 let, 0,25 ml dvakrat z intervalom 4-6 tednov.

Imunost se razvije 14 dni po cepljenju (za cepivo Fluarix po 10-12 dneh), je kratkotrajna (6-12 mesecev) in tipsko specifična, kar zahteva vsakoletno cepljenje. Preventivna učinkovitost - 70-90%, stopnja zaščite pri otrocih in starejših je nekoliko nižja kot pri odraslih. Pri okužbi z drugimi vrstami virusa gripe bolezen poteka v blažji obliki. Ugotovljeno je bilo zmanjšanje pogostnosti akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih, cepljenih proti gripi.

Reakcije na cepljenje in zapleti pri uporabi podenotnih in deljenih cepiv praviloma niso. Šibke reakcije so kratkotrajne (48-72 ur), pojavijo se pri največ 3% cepljenih in se kažejo z rahlo bolečino na mestu injiciranja.

Alergija na beljakovine je kontraindikacija za vsa cepiva piščančje jajce, na aminoglikozide (za cepiva, ki jih vsebujejo), alergijske reakcije na uvedbo katerega koli cepiva proti gripi, akutne bolezni in poslabšanja kroničnih (cepljenje 2-4 tedne po okrevanju / remisiji), progresivne bolezni živčni sistem. Ta cepiva so združljiva z drugimi (v različnih brizgah).

Razcepljena in podenotna cepiva se lahko uporabljajo za cepljenje ljudi z imunskimi okvarami, nosečnic in doječih žensk, lahko se dajejo v ozadju imunosupresivne terapije.

Okužba s hemofilusom influenzae

Na priporočilo WHO je cepivo proti okužbi s Hib vključeno v shemo cepljenja dojenčkov v vseh razvitih državah in številnih državah v razvoju. Dokazano je, da množično cepljenje zmanjša pojavnost meningitisa in hude bakterijske pljučnice (za 20 %). Regionalni odbor WHO za Evropo si je leta 1998 kot enega od ciljev zastavil zmanjšanje incidence te okužbe v vseh državah regije do leta 2010 ali prej na raven manj kot 1 primer na 100.000 prebivalcev. To cepljenje, čeprav ni vključeno v nacionalni koledar Rusije, priporoča Ministrstvo za zdravje Ruske federacije za uporabo, kjer je to mogoče.

Množično cepljenje otrok v prvih mesecih življenja je postalo možno po izdelavi beljakovinsko konjugiranih cepiv. V Rusiji je licencirano cepivo Act-HIB, ki je kapsularni polisaharid tipa H. influenzae in konjugiran s proteinom tetanusnega toksoida. Cepivo kombiniramo z DTP v eni brizgi ali ločeno, dajemo v odmerku 0,5 ml / m2. Cepljenja se izvajajo od starosti 3 mesecev z intervalom 1-2 mesecev, revakcinacija se izvede po 12 mesecih. po tretjem cepljenju. Na začetku cepljenja v starosti 6-12 mesecev zadoščata 2 injekciji v presledku 1-2 mesecev in ponovno cepljenje 12 mesecev po drugem cepljenju. Za cepljenje otrok, starih od 1 do 5 let, zadostuje 1 injekcija cepiva.

Cepilne reakcije na cepiva proti Hib so blage in se kažejo s hiperemijo in zatrdlino na mestu vboda (pri manj kot 10 % cepljenih), možna je subfebrilna temperatura; temperatura nad 38,0 ° C se razvije pri največ 1% cepljenih.

Cepivo ima visoko preventivno učinkovitost (95-100%), države, ki so ga uvedle, so to okužbo praktično izničile. Trajanje ugotavljanja zaščitnega titra protiteles je najmanj 4 leta. Cepivo Akt-HIB nima posebnih kontraindikacij: ne dajemo ga pri preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila, zlasti na tetanusni toksoid. Cepljenje pri povišanih temperaturah in akutnih nalezljivih boleznih ni priporočljivo.

pnevmokokna okužba

Glavne težave pri ustvarjanju cepiva so prisotnost velikega števila (približno 100) serotipov Streptococcus pneumoniae in nizka imunogenost polisaharidnih cepiv pri otrocih, mlajših od 2 let. V Rusiji je registrirano 23-valentno polisaharidno cepivo Pneumo 23, ki vključuje 90% pnevmokoknih serotipov, ki povzročajo hude bolezni. Uporablja se za zaščito ogroženih otrok: starejših od 2 let, z asplenijo in odstranjeno vranico, likvorejo, limfogranulomatozo, hemoglobinopatijami, nevtropenijo, okužbo s HIV, kronično odpovedjo ledvic, srčnimi boleznimi, sladkorno boleznijo in drugimi stanji, ki povzročajo nagnjenost k pnevmokokni okužbi. Obstajajo poročila o uporabi tega cepiva pri otrocih, starejših od 2 let, s ponavljajočimi se okužbami nazofarinksa, srednjega ušesa in obnosnih votlin nos.

Pneumo 23 dajemo enkrat subkutano ali intramuskularno, inokulacijski odmerek je 0,5 ml za vse starosti. Povzroča nastanek imunosti, ki traja 5-8 let. Ponovno cepljenje (enkratna injekcija 0,5 ml) ni priporočljivo pogosteje kot v presledku 3 let. Zapleti so redki, saj rdečina in bolečina na mestu injiciranja trajata manj kot 48 ur.

AT Zadnja leta konjugirana pnevmokokna cepiva so bila razvita za zaščito zelo majhnih otrok; njim široka uporabaše vedno zadržujejo visoki stroški.

Bakterijska cepiva proti več respiratornim patogenom

Bakterijska cepiva proti več respiratornim patogenom, ki temeljijo na ribosomskih frakcijah patogenih bakterij (Ribomunil) ali njihovih lizatih (Bronchomunal, IRS19), so postala široko uporabljena. Dokazano je, da so ribosomske frakcije bolj očiščene kot lizirane cele bakterije in bolj imunogene (1 μg ribosomov je po svoji imunogenosti enakovreden 1 mg lizata). Vključitev membranskih frakcij Klebsiella pneumoniae v sestavo ribomunila kot adjuvansa omogoča povečanje resnosti protitelesnega odziva za 5 ali večkrat v primerjavi z izoliranim vnosom ribosomov. Peroralna uporaba ribomunila povzroči stik antigenov patogenov, ki jih vsebujejo ribosomi, z makrofagi, ki se nahajajo v sluznici prebavil, čemur sledi njihova predstavitev v limfocite sistema MALT (limfoidno tkivo, povezano s sluznico). Posledično se pojavijo predani kloni B-limfocitov, ki proizvajajo specifična protitelesa proti antigenom tistih patogenov, katerih ribosome vsebuje Ribomunil. Poleg tega migracija predanih B-limfocitov iz Peyerjevih obližev v druge limfoidne organe sistema MALT (palatinske in faringealne tonzile, limfoidne tvorbe dihalnih poti itd.) In njihova kasnejša diferenciacija v plazemske celice vodi do proizvodnje specifičnih sekretorni IgA in razvoj učinkovite lokalne imunske obrambe proti Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae in Klebsiella pneumoniae. Tako peroralno dajanje ribosomskega cepiva Ribomunil spremlja indukcija protitelesnega odziva, specifičnega za antigen, s strani lokalne in sistemske imunosti. V dvojno slepi, s placebom nadzorovani raziskavi je bilo dokazano, da je bila tvorba specifičnih protiteles ob jemanju Ribomunila statistično značilno višja od odziva telesa na uporabo lizatov in placeba.

Dokazano je, da zdravljenje z ribomunilom spremlja znatno povečanje vsebnosti sekretornega IgA v bronhialnem izločku in statistično značilno povečanje titra specifičnih protiteles razredov IgG in IgM proti patogenom, katerih ribosomi so prisotni v ribomunilu v tonzilah. Statistično značilno povečanje titrov specifičnih protiteles razredov IgA, IgM, IgG proti tem patogenom v primerjavi z izhodiščnimi in kontrolnimi vrednostmi je doseženo v krvnem serumu do 24. dne od začetka zdravljenja z ribomunilom in se ohrani v primeru IgA, po A.V. Karaulovu, ne manj kot 12 mesecev Tako uporaba Ribomunila vodi do aktivne proizvodnje specifičnih protiteles proti antigenom najpogostejših patogenih bakterij, katerih ribosomi so vključeni v pripravek, in do ustvarjanja učinkovite imunosti po cepljenju, katere trajanje je določeno. glede na značilnosti telesa in okolja, starost in življenjski slog otrok. Po mnenju N.A. Korovina, povprečno trajanje Terapevtski učinek po trimesečnem zdravljenju z Ribomunilom je 1,5-2 leti. Ribomunil povzroča pozitivne spremembe v celični povezavi imunosti, izražene v znatnem zmanjšanju števila CD4+ po 3 tednih zdravljenja in hkratnem povečanju števila CD8+ in CD3+ T-limfocitov. Po 6 mesecih zdravljenja z Ribomunilom te pozitivne spremembe v imunskem odzivu še naraščajo in pride do pomembnega zmanjšanja parametrov celične aktivacije (pomembno zmanjšanje števila CD25+, CD23+ in nivoja beta-2-mikroglobulina) .

Ribomunil dobro prenašajo in ga lahko uporabljajo otroci različnih starostnih skupin, nima izrazitih neželenih učinkov (najpogostejši je hipersalivacija na začetku zdravljenja, ki ne zahteva prekinitve zdravljenja) in se lahko kombinira z drugimi cepivi in imunomodulatorji. V zadnjih letih se razpravlja o možnosti njegove kombinacije z lokalnim cepivom IRS19, proizvedenim v obliki nosnega aerosola. Znano je, da kombinacija peroralnega dajanja ribomunila z inhalacijami nosnega aerosola IRS19 omogoča povečanje učinkovitosti zdravljenja za 8% (94% otrok trpi zaradi akutnih okužb dihal manj kot 2-krat v 12 mesecih opazovanja). Tako je lahko ta kombinacija nedvomno terapevtsko zanimiva.

V zadnjih letih se aktivno proučuje možnost kompleksne uporabe ribosomskega cepiva (Ribomunil) in različnih cepiv proti gripi za povečanje učinkovitosti specifične imunizacije otrok. V Rusiji in tujini je bilo prepričljivo dokazano povečanje preventivne učinkovitosti cepljenja proti gripi pri ogroženih otrocih ob hkratnem cepljenju z ribosomsko imunizacijo. Po mnenju V. F. Uchaikina in sod. (2000), celoten potek zdravljenja z Ribomunilom v kombinaciji s cepljenjem proti gripi vodi do 2,5-kratnega zmanjšanja incidence akutnih respiratornih virusnih okužb v primerjavi s skupino otrok, ki prejemajo samo cepivo proti gripi, in preprečuje poslabšanje kroničnih bolezni. Po podatkih N. A. Korovina (2000) je bila skupna incidenca gripe in akutnih okužb dihal nižja tudi pri otrocih, cepljenih proti gripi, v ozadju uporabe Ribomunila. Tako je za cepljenje pogosto bolnih otrok proti gripi značilno več visok indeks epidemiološka učinkovitost, zlasti glede na njegovo izvajanje v obdobju jemanja ribosomskega cepiva.

Sprejem Ribomunila se lahko začne v kateri koli fazi infekcijski proces, največji terapevtski učinek pa je dosežen s trajanjem uporabe zdravila vsaj 6 mesecev. Učinkovitost ribosomskega cepljenja proti akutnim okužbam dihal je bila prepričljivo dokazana v organiziranih otroških skupinah, pri pogosto in dolgotrajno bolnih otrocih, vključno s tistimi s kronično ENT in bronhopulmonalno patologijo, pri bolnikih na okoljskih in sevalnih območjih. Kot glavne učinke zdravila Ribomunil je treba šteti statistično značilno in značilno zmanjšanje števila epizod akutnih okužb dihal v 1-2 letih, zmanjšanje trajanja in resnosti infekcijskih epizod, izrazito zmanjšanje števila izpuščenih obiskov pri otrok v organizirane otroške skupine, statistično značilno močno zmanjšanje potrebe po antibiotična terapija, zmanjšanje tveganja zapletov in ponavljajočih se okužb ORL in bronhopulmonalnih okužb.

Po metaanalizi, ki je zajela 14.213 bolnikov v 11 državah, ki so prejeli ribosomsko cepivo Ribomunil, jemanje zdravila povzroči znatno zmanjšanje incidence akutnih okužb dihal - povprečno 1,92 ± 0,25 epizod na 1 osebo (v primerjavi s 3,35 ± 0,41 epizoda v skupini s placebom). in število tečajev antibiotične terapije - povprečno 1,70±0,12 tečajev na osebo (v primerjavi s 3,02±0,44 tečaji v skupini, ki je prejemala placebo).

Literatura

Vodnik po epidemiologiji nalezljivih bolezni. Ed. V. I. Pokrovski. M.: Medicina, 1993, v.1, 464 str.
Titkova I.V. Preprečevanje gripe v zdravstveni delavci. Lečeči zdravnik, 1999, št. 7, str. 38-39.

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. To pravilo velja za večino človeških bolezni (razen prirojenih, genetskih patologij). Zato preprečevanje akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb zavzema pomembno mesto na seznamu priporočil zdravstvenih delavcev za jesensko-zimsko obdobje. Še posebej pomembno je pravilno krepitev splošno zdravje otroka, kot prehlad v zgodnja starost lahko povzroči resne zaplete.

Prva stvar je razumeti terminale. Okrajšavi ARVI in ARI pomenita akutne bolezni dihal virusne in nalezljive narave. Najpogosteje je povzročitelj takšnih bolezni parainfluenca, adenovirus, rs-okužba. S temi "aktivatorji" patološkega stanja se je treba preventivno boriti, upoštevajoč nasvete o preprečevanju.

Ta točka priporočil specialistov za nalezljive bolezni in terapevtov povzroča največ vprašanj med ljudmi. Kljub splošnemu prepričanju, da so preventivne injekcije nesmiselne, so nedavne statistične študije pokazale 80-90-odstotno zmanjšanje verjetnosti, da zbolimo za gripo pri odraslih.

Na žalost je glavna pomanjkljivost tega terapevtskega pristopa ozka usmerjenost injekcij. Preprečevanje akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb deluje le z eno vrsto patogenih mikroorganizmov.

Preventivno zdravljenje z vnosom šibkega seva virusa ni indicirano za vse. Najprej so cepljeni ljudje, ki so izpostavljeni tveganju za somatske patologije, zaposleni v javnih ustanovah (šole, bolnišnice, zapori) in vojaško osebje. Injekcije ne bodo odveč za otroke, stare od šest mesecev do 24 mesecev.

Protivirusna zdravila

Druga priljubljena možnost za preventivni učinek na mikrobe in viruse je pravočasen vnos posebnih farmakološki pripravki. Resda je to v veliki meri mogoče med sezonskimi epidemijami, vendar so številni povzročitelji bolezni dihalnih poti odporni na zdravila in takšno zaščito zlahka premagajo.

Preprečevanje akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb se zmanjša na jemanje dveh vrst zdravil.

Adamantani ("PK-Merz", "MIdantin", "Rimantadin").
Zaviralci nevraminidaze gripe (oseltamivir).

Pomembno je vedeti, da imajo vsa zdravila številne kontraindikacije in pod določenimi pogoji lahko povzročijo nevarno alergijska reakcija. Zdravila se lahko jemljejo le na zdravniški recept.

Krepitev imunitete

Najdaljša, a najbolj pravilna pot do zdravja. Najpogosteje akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe prizadenejo otroke in starejše, to je ljudi z oslabljeno ali nerazvito imunostjo. V tem primeru preventiva temelji na posamezne značilnosti bolnikovo telo. Nekdo pomaga spremeniti prehrano in utrjevanje, nekdo izbere aktivni šport in obvladovanje stresa.

Mnogi strokovnjaki svetujejo, da poskusite piti tečaj posebnih zdravil. V receptih zdravnikov so imena Mega Immunity, Zdorov, Lizobakt, Immunal, Aflubin.

Uporabno in vitaminski kompleksi. Potreben za imuniteto skupine B,C,A,E, železo, cink in selen.

Izključitev škodljivih dejavnikov

In zadnja, a ne najmanj pomembna točka. Preprečevanje akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb mora nujno vključevati nadzor vseh zunanjih "aktivatorjev" patološkega stanja. Treba je izključiti:

prekomerna telesna aktivnost;
dovzetnost za stres in močna čustvena doživetja;
, uporaba veliko število maščobe, hitri ogljikovi hidrati.

Upoštevati je treba, da lahko dolgotrajna izpostavljenost odprtemu soncu povzroči motnje v delovanju obrambnega sistema telesa, pa tudi strogo spremljajte vlažnost in temperaturo v prostoru. Gastroenterologi ugotavljajo, da pozimi ni priporočljivo hoditi na diete, saj bodo stroge omejitve hrane povzročile oslabitev imunskega sistema.

Na splošno preprečevanje akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb ni zapleten proces, ki od osebe ne zahteva kompleksnih zdravstvenih ukrepov. Običajno je dovolj, da sledite jasnim priporočilom zdravnika in opustite slabe navade.

Mraz in sonce, čudovit dan .. ali ne? Prehladna sezona je lahko polna čarobnih trenutkov, a prehlad ali gripa lahko zlahka pokvarita in delovnih dni, in težko pričakovani dopust z družino. Kako zaščititi sebe in svoje ljubljene pred gripo in SARS? Zdaj vam bomo povedali vse.

Prehladi se na začetku zime krepijo in lahko pokvarijo tako novoletne praznike kot vse počitnice. Za ohranjanje zdravja, moči in dobro razpoloženje za ljubljene je vredno preprečiti gripo in SARS. Virusne bolezni in navadne prehlade je mogoče preprečiti, če upoštevamo potrebne preventivne ukrepe. Strinjam se, bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti.

Če hočeš premagati bolezen, moraš nasprotnika dobro spoznati. Sezonsko virusne bolezni precej, vendar se pogosto vsi brez razumevanja imenujejo z eno besedo "hladno". Kako se gripa razlikuje od SARS? Najenostavnejši odgovor bi bil »vse«, vendar ne iščemo preprostih poti.

Začnimo s terminologijo- "gripa" je iz francoščine prevedena kot "zgrabi, opraskaj" in če ste kdaj doživeli to bolezen, razumete, zakaj je dobila takšno ime. Na splošno velja, da so gripa, akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe bolezni, ki jih na začetku povzročajo različni virusi in se razlikujejo tako po simptomih kot po poteku bolezni.

Obstaja več kot 200 virusov, ki povzročajo prehlad.
Odgovorili bomo na najpogostejša vprašanja o razlikah med temi boleznimi.

Kako se gripa razlikuje od prehlada?

hladno- gospodinjsko ime, ki označuje vsako bolezen, ki jo povzročajo virusi ali navadna hipotermija. Pri gripi je vsem tem obolenjem skupnih kar nekaj skupnih simptomov, vendar sam potek bolezni ne dopušča, da bi gripo zamenjali s prehladom. Tudi pri zdravem človeku z močnim imunskim sistemom se gripa pojavi s simptomi zastrupitve - boleči sklepi, bolečine v zrkla, lahko spremljajo slabost in mrzlica, za to bolezen so značilna tudi nihanja temperature, ki ostanejo nad normo od 2 dni do tedna, in močan glavobol.

Če je telo oslabljeno ali imunski sistem nestabilen, kot je to pri otrocih, starejših in nosečnicah, je gripa hujša, lahko povzroči krče in povzroči pljučnico (pljučnico) ali druge bolezni dihal, zato so najbolj ranljivi med epidemijami.

Na začetku bolezni je za gripo značilen suh kašelj, če pa pride do zapletov, se lahko pojavi izpljunek, kot pri bronhitisu. Prehlad mine hitreje in ne zahteva dolgotrajnega okrevanja, po gripi pa je potrebno dolgo okrevanje z vrtoglavico in padcem krvnega tlaka.

Kakšna je razlika med ARI in SARS?

ARI in SARS- okrajšave, ki se pogosto zamenjujejo, kar ni presenetljivo - te skupine bolezni so skoraj enake. ORZ pomeni akutno respiratorno bolezen, ARVI pa akutno respiratorno virusno okužbo. Tako je glavna razlika med njimi virusna narava, akutne okužbe dihal se lahko omejijo na enega bolnika in SARS ima sposobnost prenosa.

Tako so virusi gripe vključeni v koncept SARS in pred postavitvijo natančne diagnoze - določitvijo specifične okužbe, ki se je pojavila v človeškem telesu - te štiri črke sestavljajo prvo diagnozo pri bolnikih.

Običajno se prehladi pojavijo izven sezone in pogosto se sprašujemo, kako se jeseni ne prehladiti, vendar so najbolj nevarne epidemije gripe v zimsko-pomladnem obdobju, izbruhi so še posebej pogosti februarja in marca. Če vam je mar za vaše zdravje, potem je vredno preprečiti prehlad v zgodnji fazi ali pa se ji s preventivnimi ukrepi popolnoma izognete.

Najprej so pomembni splošni ukrepi za vzdrževanje imunosti - kakovostna prehrana, multivitamini, vadba. Da bi preprečili nastanek prehlada v zgodnji fazi, je dovolj, da upoštevate osnovne varnostne ukrepe:

izogibajte se hipotermiji, predvsem zmrzovanje nog in nosu, saj se lahko oslabljeno telo hitreje okuži;
poskušajte se izogniti stiku z bolniki;
vse redno umivajte ki pridejo z vami na javna mesta, zlasti med epidemijami, vključno z vrhnjimi oblačili, saj se lahko virusi v njih dolgo časa hranijo;
če vam teče iz nosu, uporabljajte robčke za enkratno uporabo, da ne postane "mobilna hiša" bakterijske kolonije;
med epidemijami ali če ste se sami okužili in morate biti na ulici ali javnem mestu, morate nosite sterilno medicinsko masko, maske pa menjajte vsaj enkrat na 4 ure.

Tudi pri odgovoru na vprašanje, kako preprečiti bolezen, se morate spomniti pravil higiene ob obisku javnih mest - bodite prepričani očistite roke in obraz po obisku javnega prevoza in javnih mest.

Če je bolezen že prizadela vaše gospodinjstvo, razmislite o tem, kako ne bi dobili ARVI od bolnika, saj lahko bolezen pogosto zajame vse, ki živijo v hiši, v krogu. Če je v hiši bolna oseba s SARS ali gripo, potem po stiku z njim morate biti še posebej previdni pri higieni. V sobi z bolnikom morate redno prezračevati, to bo koristilo tako bolni osebi kot zdravim članom gospodinjstva.

Prezračevanje je najučinkovitejše, vendar lahko negativno vpliva na bolnikovo stanje. Če želite posodobiti zrak v prostoru brez, ga je bolje uporabiti - bo pravočasno dovajal svež zrak v prostor brez uličnega mraza, pa tudi umazanije, prahu in alergenov zaradi več stopenj filtracije.

Med epidemijami navadni previdnostni ukrepi morda ne bodo dovolj, zato je vredno v obrazec vključiti "težko topništvo". ljudska pravna sredstva in medicinski pripravki.

Preden izpostavimo ljudska zdravila za gripo in prehlad, vas spomnimo, da je treba zdravljenje bolezni izvajati pod nadzorom usposobljenega zdravnika, te metode pa se lahko uporabljajo le kot preventiva, samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje.

Najpogostejša ljudska zdravila vključujejo:

Česen

Če uživanje česna iz nekega razloga ni mogoče, lahko naredite inhalacijo: naribajte nekaj strokov česna in pol majhne glavice čebule ter dihajte nad mešanico.

vitamini

Zimo in začetek pomladi pogosto spremlja množična – če telesu primanjkuje vitaminov, se težje upira boleznim. Zato je večina priljubljenih metod preprečevanja gripe vzeta z vitamini - napolnijo se z uporabo medu, jagodičevja, sadnih pijač, brusnic in brusnic, zeliščnih decoctions, dogrose, aloe in drugih rastlin so še posebej učinkoviti. Poleg tega je priporočljivo uživanje limon in askorbinske kisline – vsaj 500 mg na dan – ter pitje več tekočine.

Inhalacije

V zgodnji fazi prehlada je prvi "pogolt" izcedek iz nosu. Vdihavanje je mogoče z esencialna olja. Da bi to naredili, 500 ml vode segrejemo v majhni kozici do vrenja, nato pa vodi dodamo olje - običajno evkaliptusa ali mete - in dišečo paro dihamo pod brisačo 10-15 minut. Tudi za inhalacijo lahko uporabite decokcije žajblja, origana, sivke ali drugih zelišč, pa tudi paro sveže kuhanega krompirja. Takšno "dihanje" nekoliko zmanjša tveganje za okužbo, vendar pomaga obnoviti nosno sluznico in se znebiti izcedka iz nosu.

Ljudska zdravila imajo svoje prednosti in slabosti. Njihove prednosti vključujejo:

razpoložljivost: tako recepte kot sestavine je enostavno najti v kateri koli trgovini po nizkih cenah;
minimalni znesek stranski učinki: tudi če izbrano zdravilo ne pomaga preprečiti bolezni, tudi ne bo škodilo;
brez kontraindikacij lahko se uporabljajo med nosečnostjo in med dojenjem;
so univerzalni, saj podpirajo imuniteto na splošno in niso usmerjeni proti določenemu virusu.

Pomanjkljivosti ljudskih zdravil vključujejo nizko učinkovitost- da bi imeli učinek, jih morate nenehno izvajati. Takšna preventiva je bolj način življenja kot skupek ukrepov.

Preprečevanje gripe in SARS, zdravila, ki jih najdete v lekarni, je učinkovitejša od tradicionalnih metod. Zdravila delujejo učinkovito, če se uporabljajo v skladu z navodili. Danes obstaja veliko zdravil za preprečevanje bolezni, predvsem pa podpirajo našo imuniteto. Dejstvo je, da je zaradi raznolikosti virusov nemogoče izumiti tablete proti gripi - kar premaga en sev virusa, ni primerno za boj proti drugemu. Oziroma zdravila delimo glede na znane modifikacije gripe in vrste zdravil.

obstajati posamezna zdravila proti gripi A, jih uporabljamo po navodilih zdravnika, skrajšajo potek bolezni, simptomi pa postanejo manj izraziti.
Protivirusna zdravila se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje gripe A in B. Takšna zdravila se uporabljajo med epidemijami v stiku z okuženo osebo v skladu z navodili.
Homeopatska zdravila za gripo najpogosteje sirupe lahko uporabljamo za preprečevanje gripe in prehlada pri otrocih.
kompleksno topni praški s paracetamolom, ki se najpogosteje uporabljajo kot odgovor na vprašanje "Kaj vzeti za preprečevanje prehlada?" zanje je značilna visoka hitrost delovanja in skoraj takojšnje lajšanje simptomov bolezni, vendar močno vplivajo na prebavila in jetra, zato jih ni priporočljivo uporabljati za preprečevanje.
Kapljice za nos najpogosteje se uporablja pri stiku z bolnim SARS, da ne bi ujeli virusa. Med njimi so tako preventivna kot močnejša zdravila. Na primer, kapljice za nos proti gripi in prehladu se uporabljajo v kateri koli fazi bolezni, nekatere pa pomagajo tudi pri boju proti uničenju nosne sluznice. Zdravnik vam bo pomagal izbrati prave kapljice glede na značilnosti telesa in stopnjo bolezni.
Pogosto se uporablja za preprečevanje gripe mazilo v nosu. Lokalizacija njihovega vpliva omogoča uporabo mazil tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ali naj se cepim proti gripi

Cepivo proti gripi je eden izmed načinov zaščite pred boleznijo, o katerem se največ govori. Najbolj učinkovito velja, če je cepivo pravilno izbrano in ustreza trenutnemu sevu. Naloga cepljenja je krepitev imunski sistem, sprožijo proizvodnjo protiteles in preprečijo okužbo. Cepiv je več, najbolje je, da skupaj z zdravnikom izberete pravega. Pri odgovoru na vprašanje, ali je mogoče dobiti cepljenje proti gripi, zdravnik upošteva splošno anamnezo in stanje telesa.

Veliko večino nalezljivih prehladov predstavlja SARS. Ni pogosto mogoče srečati osebe, katere zdravje telesa vsaj enkrat ni obiskalo te bolezni.

Res je, natančneje bi bilo reči, da je ARVI kombinacija bolezni nalezljive narave, katerega pojav izzovejo virusi, ki so vstopili v telo. Na žalost skoraj vsi trpijo za to boleznijo.

Jesensko-zimski čas je ugoden časovni interval za virusno aktivacijo.

Najpogosteje za to boleznijo trpijo otroci, pa tudi odrasli, pri katerih je telesna obramba (imunost) izjemno oslabljena. Vsaka oseba ima vse možnosti, da se večkrat na leto "sreča" s to boleznijo. Preprečevanje SARS temelji na splošnem vzdrževanju temeljev zdravljenja in krepitve telesa.

Potrebna je stimulacija imunskega sistema s utrjevanjem, sistematično telesno vzgojo, dnevnim uživanjem uravnotežene hrane, obogatene z vitamini.

Kako pravočasno prepoznati bližajočo se okužbo, se izogniti tej zahrbtni, izjemno pogosti bolezni in končno, kaj storiti s primarnimi simptomi, ki se pojavijo, bomo o tem poskušali govoriti v tem gradivu.

Vzroki SARS

Že iz samega imena - akutni respiratorni virus okužbe, ki se pogosto imenuje preprosto ARI, postane jasno, da so virusi ključni krivci za nastanek bolezni. Patogeni prodrejo v telo, predvsem s kapljicami v zraku.

Glede na to so ravno tisti najbolj ogroženi. Razvoj bolezni poteka hitro, trajanje pa je praviloma kratko.

Seznam virusov, ki izzovejo bolezen, je, no, zelo obsežen, najbolj znan pa je vsem dobro znan - virus gripa. Poleg tega seznam vključuje: adenovirus, rinovirus, reovirus, parainfluenco in številne druge.

Naj opozorim, da običajno ARI škodljivo vpliva na določeno področje. dihalni trakt. Na primer, parainfluenca "rani" grlo, sapnik in rinovirus - nosno sluznico.

Notranje okolje je za viruse najbolj uničujoče,« smrtni izid” precej hitro. Pri stiku z bolno osebo pa je stopnja prenosa visoka. Kašelj, kihanje in mimogrede celo navaden pogovor, vse to je odlično "instrument" okužbe.

Virusi, ki so trdno nameščeni na sluznici dihalnih poti in lahko zasedejo katero koli območje od nosu, grla do pljuč, izločajo izjemno škodljive snovi imenovani toksini. V prihodnosti jih kri prenaša po telesu, temelji zdravja ljudi so bistveno spodkopani.

Znaki akutnih okužb dihal

Interval med trenutkom, ko se telo okuži, in pojavom primarnih simptomov bolezni se imenuje inkubacija, njeno trajanje je nekaj ur. Najdaljše obdobje je štiri dni. Mislim, da so simptomi te bolezni mnogim dobro znani, vendar bom kljub temu ponovno objavil celoten seznam.

1. Telo doživlja splošno šibkost, slabo počutje.

2. Nenehno preganja, kot da vas nekaj lomi od znotraj.

3. Huda bolečina v glavi, pa tudi med premikanjem oči.

4. Visoke temperature.

5. Kašelj, izcedek iz nosu, pridite na obisk malo kasneje.

Upoštevati je treba, da so posamezni znaki SARS, vzeti za določen specifičen primer, najbolj neposredno odvisni od tega, kateri del dihalnih poti je prizadel virus.

Z drugimi besedami, kje vnetni proces se je najmočneje izkazalo.

Če lahko zdravnik natančno prepozna škodljive znake, bo to dejstvo močno olajšalo diagnozo.

Poleg tega se poveča verjetnost natančnejše določitve virusa, ki je izzval nastanek bolezni.

Vendar pa je najbolj zanesljiv rezultat pri identifikaciji patogena sposoben dati ustrezno analizo, posebno študijo, ki odkrije protitelesa proti virusom.

Najmanjša, primarna manifestacija simptomov bolezni zahteva, da bolnik ostane doma, pokliče zdravnika za natančno diagnozo in predpiše pravilen terapevtski potek. Biti doma je nujno, saj lahko okužena oseba sama zlahka »prenese« virus na ljudi, ki so v stiku z njim. Bolje je, da je bolnik v izolirani sobi, uporaba običajnih vsakdanjih predmetov (brisača, posoda) je prepovedana. Bližnji ljudje, ki nudijo pomoč, skrbijo za bolne, morajo nositi gazni povoj.

Zdravljenje SARS

Če je kljub temu virusna okužba našla ključ do vašega telesa, potem je izjemno pomembna točka je strogo upoštevanje počitek v postelji. Treba je povečati količino porabljene tekočine.

Sokovi, sadne pijače, čaj z limono, sveže jagode, bo v veliko pomoč pri boju proti bolezni. Priporočljivo je dati prednost "kislim" pijačam. Dovolj visoko učinkovitost imajo zeliščni decoctions (izkašljevanje, diaphoretic).

Pogosto pitje bo pomagalo zmanjšati stopnjo zastrupitve v telesu, temperatura bo padla. Poleg tega telo, oslabljeno zaradi bolezni, prejme potrebno količino vitaminov, kašelj se olajša in splošno stanje bolnika se znatno izboljša.

Visoka temperatura (več kot 38), zahteva jemanje antipiretikov. Poleg tega lahko zdravnik predpiše vazokonstriktorna zdravila za nos, mukolitike, zdravila proti kašlju, multivitamine.

Zelo pozitivno vpliva na zdravljenje ARVI dihalne vaje. Oseminštirideset ur je najdaljši dovoljeni čas za učinkovit protivirusni učinek. Kasneje se pomen jemanja takih zdravil hitro zmanjša.

Kar zadeva antibiotike, so njihove koristi zanemarljive pri virusni okužbi ali prehladu. Njihov sprejem je primeren le za medicinske namene, predvsem v prisotnosti bakterijske narave prodorne okužbe ali zapletov, ki so se pojavili.

Upoštevajte, da lahko s pozno diagnozo težave, nepravočasnim zdravljenjem virusna okužba odpre vrata bakterijam, kar lahko povzroči zaplete v dihalih.

Prejšnje kronične bolezni se lahko resno poslabšajo. Seznam je zelo impresiven, zato se bom osredotočil na glavne: vnetje ledvic, jeter, diabetes mellitus.

Preprečevanje

- poskusite biti manj na mestih, kjer je veliko ljudi, zlasti v zaprti prostori

- ne pozabite na sistematično prezračevanje prostora, izvajajte redno mokro čiščenje

– različne metode okrepite svojo imuniteto

Na vrhuncu epidemije je treba redno, ko greste od doma, zdraviti nosno sluznico z 0,25% oksolinskim mazilom.

Alternativno zdravljenje akutnih okužb dihal

1. Posodo (200 ml) napolnite z jagodami rakitovca za 20%, jih zdrobite z žlico, dodajte sladkor (2 žlički), nato prelijte topla voda. Če obstaja želja, potem lahko jagode filtriramo. Tukaj je rakitovčev čaj, ki močno krepi vaš imunski sistem.

Omeniti velja, da rakitovca velja za neizčrpno skladišče vitaminov. Uspešno se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, navajamo le nekatere: radiacijske poškodbe kože, težave grla, požiralnika, srca in ožilja, bolezni živčnega sistema. Čeprav seveda obstajajo kontraindikacije: gastritis, holecistitis, holelitiaza, povečana kislost želodčnega soka.

2. Temeljito oprane borove (zelene) storže damo v termo posodo. Dodajte majhno (d=2 cm) kroglico borove smole, nato pa vse skupaj prelijemo s 500 ml vročega mleka. Ko dobro premešate, pustite stati pet ur.

Precedimo skozi gazo, zloženo v več plasteh. Stožci, ki jih je dovoljeno uporabiti za ponovno raztopino, so jih predhodno kakovostno oprali. Sprejem izvajati 200 ml zjutraj, zvečer, več tednov.

3. Potrebno je zavreti 500 ml mleka in dodati 100 g medu. Ko se mleko ohladi, mu dodamo četrt kilograma prej naribanega črnega ribeza. Vzeti je treba rahlo ohlajeno.

4. Posušen timijan (50 gr) se kombinira s tremi litri vrele vode. Zavremo, pustimo na majhnem ognju pet minut, nato filtriramo. Nato dodajte 500 ml soka viburnuma, 200 g medu, nalijte v posode.

5. Če vas nenadoma ujame močan dež, ste mokri do kože, potem bo številna naslednja preventivna priporočila zmanjšala možnost, da telo zboli:

- vroče zeliščni čaj na osnovi lipe, ingverja, maline, bezga

– vroča kopel za noge s soljo ali gorčico

- mokre noge temeljito zdrgnite s tinkturo lila, hrena, kostanja. Oblecite tople volnene nogavice, pijte diaforetik zeliščna decokcija, lezite k počitku.

6. Z izcedkom iz nosu morate sistematično izpirati nos z decokcijo zdravilnih zelišč. Na primer, kamilica, žajbelj, šentjanževka.

7. Dobro se opere nos, rahlo slan zeleni čaj (pol čajne žličke soli na 200 ml listov, sveže kuhan čaj) + kapljica joda.

8. Zelo produktivno vkapanje s sokom Kalanchoe, aloe z medom (1: 1), medom s čebulo, sokom česna (1: 1). Seveda je pri vsem tem treba upoštevati številne dejavnike: starostna kategorija bolnik, na voljo spremljajoče bolezni, alergije, splošno zdravje.

Preprečevanje SARS bo dosegel največjo učinkovitost, če se držite osnovnih pravil: bodite pozorni na spanje, jejte racionalno, nikoli ne zapustite hiše lačen, naredite pravilo rednih sprehodov. svež zrak. pametna vadba, dobro razpoloženje, tudi odlični pomočniki pri reševanju naloge. In potem nobena okužba ne bo mogla zlomiti zaščitnih trdnjav vašega imunskega sistema.

Pravočasno se zanimajte za svoje zdravje, nasvidenje.

V strukturi vseh nalezljive bolezni 95% so SARS in akutne okužbe dihal. Ti dve diagnozi se po naravi nekoliko razlikujeta: ARVI, ki lahko vključuje in, povzročajo samo virusi, akutne okužbe dihal pa lahko povzročijo bakterije, mikoplazma in drugi patogeni.

SARS skupaj z gripo predstavlja približno 70% vseh bolezni pri otrocih. Za te bolezni so še posebej dovzetni otroci, ki obiskujejo vrtce. vrtci in šole. V jesensko-zimsko-pomladnem obdobju približno 80% otrok zboli za prehladom.

Seveda so vsi starši zainteresirani za zaščito svojega ljubljenega otroka pred virusne okužbe in poskusite najti katero koli učinkovite ukrepe preprečevanje.

Splošne informacije, vrste preventive

SARS predstavlja 70% vseh bolezni pri otrocih, zato je pomembno, da vsak starš ve, kako se zaščititi pred temi okužbami.

Univerzalno zdravilo zaščita pred vsemi virusnimi okužbami ne obstaja, saj lahko SARS povzroči več kot 300 virusov. Toda tveganje za bolezen je mogoče zmanjšati. To dosežemo s preprečevanjem okužbe in s krepitvijo otrokovega telesa, da se poveča odpornost na okužbo.

Virus gripe je zelo spremenljiv, zato je treba cepljenje opraviti vsako leto. Po programu Svetovne zdravstvene organizacije za gripo obstajajo po svetu 4 mednarodni centri in 120 posebnih viroloških laboratorijev, ki preučujejo kroženje virusa in na podlagi tega napovedujejo, kateri virus gripe bo krožil v prihodnjem letu. Te napovedi so povsem pravilne: 92% zanesljivosti v zadnjih 15 letih.

In glede na to, da se cepiva proti gripi s svojo visoko učinkovitostjo dobro prenašajo, potem morate od oktobra resno poskrbeti za cepljenje otrok proti gripi. To je zelo pomembno, saj so možnosti, da ne zbolimo v obdobju naraščajoče obolevnosti ob obisku vrtec ali ima otrok zelo malo šole. Tudi če cepljeni otrok zboli, bo bolezen potekala blago in z minimalnim tveganjem za zaplete.

Še posebej pomembno je cepljenje otrok s katerim koli kronične bolezni(dihala, srce in ožilje, sečila itd.), saj lahko gripa povzroči poslabšanje teh bolezni in razvoj smrtnih nevarni zapleti. In da bi zmanjšali tveganje okužbe za takšne otroke, je vredno razmišljati o cepljenju vseh družinskih članov.

Vsako cepivo vsebuje 3 vrste virusnih antigenov: virus A (dva tipa) in virus B. Cepiva proti gripi so:

živi - vsebujejo živ, vendar oslabljen virus gripe;
inaktivirani cel virion - vsebujejo cele mrtve viruse;
split (split cepiva) - ne vsebujejo celotnega virusa, temveč njegove delce - beljakovine (notranje in površinske);
podenota - vsebujejo samo površinske proteine virusa.

Živa in inaktivirana cepiva so I generacija cepiva. Imajo dober imunski odziv, vendar so zelo reaktogeni: po njihovi uporabi se temperatura dvigne do 37,5 ° C, opazimo lahko blage simptome zastrupitve. To je zato, ker cela cepiva niso dovolj prečiščena.

V Rusiji otroci (od 3 do 14 let) prejmejo živo suho intranazalno alantoično cepivo proti gripi (proizvedeno v Rusiji) in živo (oslabljeno) cepivo proti gripi za otroke od 1 do 5 let (intranazalno).

Inaktivirana cepiva se v pediatrični praksi ne uporabljajo zaradi visoke reaktogenosti.

Razcepljena cepiva so II generacija cepiva. Zanje je značilno manj stranskih reakcij, saj so bolje prečiščene. Ne vsebuje toksinov. V 1% primerov opazimo slabo počutje in vročino. Toda na žalost se v 5-10% primerov njihove uporabe imuniteta ne razvije. V Rusiji je dovoljena uporaba takih deljenih cepiv: Fluarix (Belgija), Vaxigripp (Francija), Begrivak (Nemčija).

Za III generacija vključujejo podenotna cepiva, ki zagotavljajo najpomembnejšo zaščito protiteles proti gripi. Glede na visoko učinkovitost in nizko reaktogenost takih cepiv se lahko uporabljajo za otroke od 6 mesecev. V Rusiji so dovoljena naslednja podenotna cepiva: Influvac (Nizozemska), Grippol (Rusija), Agrippal (Nemčija), Invivac (Nizozemska-Švica), Inflexal B (Švica).

Vsako od teh cepiv ima svoje kontraindikacije, svoje stranski učinki, načela odmerjanja in način uporabe. Odmerki niso odvisni samo od starosti otroka, temveč tudi od tega, ali je dojenček cepljen proti gripi prvič ali ponovno, zato naj cepivo in odmerek za vsakega otroka izbere le zdravnik.

Imunost se razvije 7-20 dni po cepljenju (obdobje nastajanja imunosti določa vrsto cepiva). Ni priporočljivo za uporabo živo cepivo med izbruhom epidemije. Po uporabi cepiva se je treba 3 tedne izogibati stiku z bolniki.

Cepiva so neučinkovita le v primeru kršitve temperaturnega režima njihovega shranjevanja (več kot en dan pri sobni temperaturi ali v zamrznjenem stanju). Dokazano je, da cepiva povečajo proizvodnjo interferona v telesu in s tem okrepijo splošno imunost. Zaradi tega, čeprav cepivo proti gripi ne ščiti pred SARS, je pogostost prehladov po cepljenju še vedno zmanjšana.

Pri cepljenju otrok, nagnjenih k alergijam, so predpisani antihistaminiki. Francija se pripravlja na proizvodnjo cepiva, ki ne vsebuje alergenih sestavin.

Uvoz in domača cepiva enako dobro ščitijo pred gripo, vendar je reaktogenost uvoženih cepiv manjša (1-2 % namesto 3 %). Ameriški znanstveniki so dokazali, da je cepivo v obliki pršila za 55 % učinkovitejše od cepljenja z injekcijo. Toda cepiva v razpršilu vsebujejo cele viruse, zato so več kontraindikacij in imajo večjo reaktivnost.

S pomočjo cepiv se oblikuje specifična aktivna imunost. V telo lahko vnesemo tudi že pripravljena protitelesa, ki ustvarijo pasivno imunost proti gripi – vsebujejo jih imunoglobulin proti gripi. Je zelo učinkovit, če se uporablja tako v profilaktične kot v terapevtske namene. Med pomanjkljivostmi zdravila je treba navesti potencialno tveganje prenosa okužb, ki se prenašajo s krvjo, saj so imunoglobulini pripravljeni iz človeške krvi.

Uporaba imunomodulatorjev

Imunotropna zdravila so zdravila, ki vplivajo na imunski sistem. Ta skupina zdravil nima enotnega imena: imenujemo jih imunokorektorji, imunostimulanti in imunomodulatorji.

Imunomodulatorna zdravila je treba predpisati le za stroge indikacije po imunološkem pregledu. Pogosto bolan otrok v zgodnjem otroštvu še ni pokazatelj "šibke" imunosti ali imunske pomanjkljivosti. To je dokaz le pogostega srečanja otroka z virom okužbe in pridobivanja imunoloških izkušenj s strani telesa.

Brez predhodnega imunološkega pregleda lahko zdravnik predpiše le zdravila, imenovana zeliščni adaptogeni. Sem spadajo pripravki, ki vsebujejo izvleček aloe, purpurne ehinaceje, eleutherococcus, ginseng itd. Proizvajajo se v obliki tablet, pastil, kapljic, tekočin za notranjo uporabo.

Če pri otroku ni alergij, se lahko uporabljajo tudi čebelji izdelki (med, matični mleček, propolis).

Učinkovita metoda preprečevanja SARS, ki spodbuja imunski sistem, je učenje otrok (starejših) tehnike samomasaže aktivnih bioloških točk na vratu in obrazu.

Povzetek za starše

Preprečevanje SARS in gripe pri otroku ni lahka naloga, saj ni čarobne tablete ali cepiva, ki bi otroka rešilo katere koli od teh pogostih bolezni. Toda tudi v tej zadevi ni nerešljivih težav. Le preventivni ukrepi od staršev zahtevajo čas, potrpežljivost in osnovno znanje o teh metodah.

Pravilno in pravočasno Sprejeti ukrepi zaščitite otroka pred virusnimi okužbami. Za to zaščito je treba poskrbeti poleti, v odsotnosti epidemij, ko otroku nič ne grozi. Treba je le spomniti, da malenkosti v teh preventivni ukrepi ne: pomembno je prezračevati sobo in različni tipi kaljenje in cepljenje.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če želite izvedeti več o ukrepih za preprečevanje SARS, se obrnite na svojega pediatra ali specialista za nalezljive bolezni. Pogosto bolan otrok mora obiskati imunologa, da se odloči o zdravljenju. Otroku ne morete sami predpisati imunostimulacijskih zdravil, to lahko povzroči resne posledice.

(glasovi - 2 , povprečje: 4,50 od 5)