Bronhopnevmonija pri otrocih in odraslih - vzroki in simptomi, diagnoza in zdravljenje, zapleti in preprečevanje. Zakaj je bronhopnevmonija nevarna pri otrocih: vzroki in simptomi vnetja, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Bronhialna pljučnica je vrsta pljučnice. Škodljive bakterije in virusi skupaj z vdihanim zrakom vstopijo v pljuča in prizadenejo najmanjše veje bronhialnega drevesa.

Kaj povzroča bronhopnevmonijo

Bronhialno pljučnico lahko povzročijo številni virusi in bakterije. V večini primerov je vnetje posledica okužbe zgornjih dihalnih poti. Na primer, bronhitis ali SARS lahko povzroči razvoj bolezni. Najpogostejši povzročitelji so bakterije, kot so streptokoki, pnevmokoki in številni virusi.

Pljučnica je lahko tudi posledica vstopa hrane v dihalne poti, stiskanja pljuč s tumorjem, vdihavanja strupenih plinov in pooperativnih zapletov.

Kdo je v nevarnosti, da zboli

Vsakdo lahko zboli za pljučnico. Toda obstajajo skupine ljudi, ki so še posebej ranljive za to bolezen.

Skupine z visokim tveganjem vključujejo:

• Novorojenčki in otroci, mlajši od 3 let;
• Otroci z prirojene bolezni dihalni sistem;
• Otroci s prirojenimi ali dednimi okvarami imunskega sistema (imunske pomanjkljivosti);
• Starejši nad 65 let;
• Ljudje, ki že imajo bolezni pljuč (kot sta astma in bronhitis);
• okuženi s HIV;
• Bolezen srca in sladkorna bolezen;
• Kadilci.

Glavni znaki bolezni so:

1. Vročina. Zvišanje telesne temperature na 37,5 - 39 stopinj v 1-3 dneh. Spremljajo ga huda šibkost, izguba apetita ali popolna zavrnitev hrane, potenje in mrzlica, nespečnost, bolečine v telečjih mišicah. Vročina je manifestacija boja telesa proti vnetju. Zato pri temperaturah do 37,5-38 ° C ni priporočljivo jemati antipiretikov.
2. kašelj Na začetku bolezni, suho, pogosto, kramp. Ko pljučnica napreduje, se pojavi sputum. Izpljunek ima značilno zelenkasto rumeno barvo, včasih s krvjo.
3. dispneja. Pri odraslih s hudim potekom bolezni je občutek pomanjkanja zraka, pogosto plitvo dihanje. Včasih zasoplost traja tudi v mirovanju.
4. Bolečina v prsni koš. Zaskrbljen pri kašljanju ali globokem vdihu. Pri pljučnici se bolečina pojavi na strani prizadetih pljuč, pogosto zbadajoča ali vlečejoča, po kašljanju izgine.

Značilnosti simptomov pri otrocih

Ker so dihalne poti pri otrocih kratke in še nimajo zaščitnih imunskih ovir, je vnetje včasih bliskovito hitro. Bronhopnevmonija je še posebej nevarna pri novorojenčkih in dojenčkih.

Simptomi, kot so toplota telo in kašelj, pri otrocih lahko blag ali odsoten. Včasih se vnetje pljuč lahko razvije pri normalni ali znižani telesni temperaturi. V ospredje prideta glasno piskanje in težko dihanje.

Za sum na pljučnico pri otrocih morajo starši biti pozorni na dolgotrajen bronhitis ali SARS, letargijo otroka in pomanjkanje apetita, težko dihanje, težko dihanje.

Kakšno diagnostično preiskavo je treba opraviti

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom. Ob sprejemu bo zdravnik opravil začetni pregled, ki vključuje:

1. Merjenje telesne temperature.
2. Tolkala (tolkala) pljuč. S pomočjo prstov zdravnik izvaja tolkala po površini pljuč (nad ključnico, med lopaticami, v spodnjem delu prsnega koša). Ob prisotnosti pljučnice je značilno skrajšanje zvoka na prizadetem območju.

AT ta trenutek ta metoda velja za neinformativno in se skoraj nikoli ne uporablja pri diagnozi pljučnice.

1. Poslušanje (avskultacija) pljuč. To se naredi s stetoskopom ali fonendoskopom. Bistvo metode je poslušanje na prizadetem območju za piskanje, oslabljeno dihanje, hrup plevralnega trenja. Pojav teh zvočnih pojavov je odvisen od obdobja bolezni (začetek, vrhunec, okrevanje) in jih ni mogoče vedno slišati.

Na podlagi pritožb, značilnih simptomov in pregleda je mogoče postaviti diagnozo pljučnice.

Za dokumentirano potrditev bolezni je potrebno opraviti rentgenski pregled prsnega koša in številne laboratorijske preiskave. V posebnih primerih boste potrebovali računalniško tomografijo, analizo sputuma, teste za identifikacijo patogena, bronhoskopijo.

Rentgenska slika pljuč je »zlati standard« pri diagnostiki pljučnice. To raziskovalno metodo je treba opraviti dvakrat - v času diagnoze in po zdravljenju. S to metodo je mogoče oceniti učinkovitost zdravljenja in določiti nadaljnjo prognozo.

Zdravljenje vključuje ukrepe za režim, prehrano in imenovanje medicinski pripravki in fizioterapijo.

1. Način.

Na začetku bolezni je priporočljiv počitek v postelji. Prostor obvezno prezračite in očistite. Z normalizacijo telesne temperature so dovoljeni sprehodi na svežem zraku. Nadaljevanje utrjevanja od 2-3 tednov po zaključku pljučnice. Nadaljevanje telesna aktivnost od 6 tednov okrevanja.

1. Dieta.

Prehranskih omejitev ni. Prehrana mora biti uravnotežena visoka vsebnost beljakovin in vitaminov. Priporočamo delne in pogoste obroke. Je obvezna za uporabo veliko število tekočine v obliki toplih sadnih napitkov, zeliščnih čajev, tople mineralne vode.

1. Fizioterapevtsko zdravljenje.

Začeti je treba po normalizaciji telesne temperature. Koristne so masaže prsnega koša, inhalacije z zdravili, ki olajšajo dihanje in odvajanje izpljunka.

Uporabljene vrste drog

Uporaba antibiotikov je glavno zdravljenje pljučnice. Izbira antibiotika se izvede individualno za vsakega bolnika. Upoštevajo se vrsta patogena, dejavniki tveganja, resnost bolezni.

Zdravljenje vključuje imenovanje antibiotikov v obliki tablet ali injekcij (intravensko ali intramuskularno).

Tudi pri zdravljenju bronhopnevmonije se uporabljajo antipiretiki, ekspektoransi, antialergijska zdravila in vitamini. V nekaterih primerih je predpisan kisik.

Terapija v otroštvu

Zdravljenje otrok se izvaja samo v bolnišnici. Če je potrebno, se lahko otrok namesti v enoto za intenzivno nego.
Pri predpisovanju zdravil se odmerek izračuna glede na težo bolnika. Če pljučnico povzročijo virusi, se lahko v hujših primerih predpišejo protivirusna zdravila.

Otroci so bolj izpostavljeni dehidraciji. Grožnja je še posebej velika v ozadju povišane telesne temperature, zato se veliko pozornosti namenja vzdrževanju vodnega ravnovesja. Včasih se manjkajoča tekočina daje s kapalkami. Za preprečevanje kratkega dihanja se uporablja vdihavanje kisika.

Trenutno zaradi učinkovito zdravljenje bronhitis in SARS zgodnje faze, je število otrok s hudimi oblikami pljučnice precej redko.

Posledice vnetja in preventiva

Pri večini ljudi pljučnica mine brez sledi. Preostale manifestacije bolezni (šibkost, težko dihanje pri hitri hoji) izginejo v 1 mesecu.

Da bi preprečili ponovitev, morate upoštevati preprosta pravila:

• Redno si umivajte roke;
• Izogibajte se kajenju;
• Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi;
• Držite se zdrave prehrane;
• Športaj;
• Dovolj spite, redno počivajte.

Povzročitelj bronhopnevmonije je manj pogosto specifičen virus gripe, pogosteje mešana okužba, pnevmokok (ne prve skupine, to je običajen prebivalec ust), hemolitični streptokok (huda pljučnica z gnojenjem), stafilokok aureus, influenca. bacil. Slednji ob dajanju opicam povzroča traheobronhitis, hemoragični pljučni edem, bronhiolitis, bronhopnevmonijo, pri človeku pa vnetja dihalnih poti in pljuč različnih jakosti, od kataralnih do nekrotizirajočih bronhitisov. Do 5-10% vseh primerov pandemične gripe je zapletenih s pljučnico, verjetno zaradi zmanjšanja imunskih sil telesa.

Anatomsko pljuča na rezu so pestra - iz rdeče-sivih štrlečih območij zbijanja; poleg normalnega tkiva, ki vsebuje zrak, modrikasta področja kolabiranih alveolov z blokado aferentnega bronha in emfizematoznih delov. Žarišča zbijanja so poligonalna, s temno rdečim središčem, hiperemična, s sivkasto-belkasto piko v sredini, iz katere se iztisne kapljica rumenega mukopurulentnega eksudata (bronhiolitis); žarišča so izolirana ali se nahajajo v skupinah, včasih v obliki lažnega režnja "konfluentne bronhopnevmonije".

Izrazito vnetje intersticijskega peribronhialnega in interlobularnega vezivnega tkiva. Stene bronhijev so otekle, napolnjene s krvjo, s mukopurulentnim eksudatom, ponekod gole (brez epitelija), z nenormalno ekspanzijo bronhijev. Anatomsko v hujših primerih obstaja hemoragični ulcerozni traheobronhitis in "pestra pljučnica".

Vzroki bronhopnevmonije

Patogeneza Bronhopnevmonija gripe v svojih glavnih delih ni dovolj raziskana, zlasti glede nedvomne in pomembne prizadetosti živčnega sistema. Izvor takšnih vodilnih simptomov bolezni, kot so zasoplost, cianoza, kardiovaskularni kolaps, pljučni edem, je tesno povezan z disregulacijo v veliki meri refleksne narave, saj so žarišča vnetja vir patoloških impulzov. Bolj raziskani so posamezni sekundarni mehanizmi razvoja bolezni - toksični učinki na osrednji živčni sistem in žilna stena, kršitve bronho-pljučne pregrade s prehodom virusa influence in sekundarne okužbe v intersticijsko peribronhialno in interlobularno vezivno tkivo. Bakteriemija je redka, tudi v smrtnih primerih. Toksične žilne poškodbe spremlja znojenje beljakovin, vnetni pljučni edem; povečano izločanje bronhialne sluzi, kar zmanjša koncentracijo toksina; spazem bronhijev in bronhiolov se pojavi kot posledica draženja, ki skupaj z izločanjem sluzi prispeva k razvoju atelektaze.

Klinično za bronhopnevmonijo gripe je značilna odsotnost sprememb v določenih obdobjih bolezni, poteka neciklično.

Začetek je v ozadju gripi podobne lezije zgornjih dihalnih poti (ali sezonskega katarja) z nadaljnjim dvigom vročine, pojavom kratkega dihanja, kašlja in poslabšanjem splošnega počutja. Vročina je odvajalna ali nenormalna. Pogoste krvavitve iz nosu; herpes izpuščaj je redek. Število vdihov se poveča na 25-30 na minuto, pri vdihu se krila nosu razširijo; utrip pogosto zaostaja za temperaturo.

Pri pregledu prsnega koša najdemo prigušena žarišča, pogosteje obojestransko, v spodnjih delih pljuč s povečano bronhofonijo in zvočnimi subcrepitirajućimi in drobnimi mehurčki, poleg difuznega bronhitisa (običajni suhi hripi). Jasno bronhialno dihanje običajno ni določeno, poteka bronho-vezikularno dihanje. Žarišča so lahko globoko nameščena in kljub resnemu stanju bolnika niso klinično zaznana.

Sputum ni zelo značilen, redek, mukopurulenten, kot pri bronhitisu, ali bolj viskozen in krvav. Splošni pojavi segajo od šibkosti, šibkosti do ostrih glavobolov, vaskularnega kolapsa. Pri obsežni konfluentni bronhopnevmoniji opazimo cianozo. S strani krvi - levkopenija, pospešek ROE različnih stopenj. Rentgenski pregled razkrije različne spremembe, pogosto ogriščaste, oblačaste infiltrate, bazalni, lažni reženj, pa tudi drobno pikčaste izpuščaje, ki se malo razlikujejo! iz slike hematogene diseminacije tuberkuloze.

Potek, oblike in zapleti bronhopnevmonije

Po poteku lahko ločimo med običajno in toksično obliko.

Običajna oblika bronhopnevmonije se razvije od samega začetka ali 2.-4. dan okužbe z gripo ali šele 4.-10. dan, že v obdobju navideznega okrevanja. Subjektivni znaki se od navadnega bronhitisa razlikujejo le po večji zasoplosti in trdovratnejši vročini.

Potek je različen - ali vročina traja 4-5 dni (zlasti pri sezonski gripi) z litičnim (pogosteje) padcem ali pa se bronhopnevmonija vleče 2-4 tedne ali dlje z možnim izidom v gnojenju in raznih drugih pljučnih in zunajpljučni zapleti.

Toksična fulminantna oblika (praviloma le pri pandemski gripi) se začne akutno, pri popolnem zdravju, z znaki hude pogosta bolezen: huda kratka sapa - do 60 vdihov na minuto, hitro razvijajoči se (hemoragični) pljučni edem, cianoza zaradi pljučne insuficience in vaskularnega kolapsa, eritrocitoza zaradi strjevanja krvi. Smrt nastopi nenadno s hitro napredujočo prostracijo in omamljenostjo po 1-2 dneh (tako imenovana »španska gripa«, kot so imenovali hudo pandemsko gripo med prvo svetovno vojno).

Bronhopnevmonija zaradi gripe ima lahko tudi druge značilnosti poteka: lahko se pojavi v obliki lažne lobarne (konfluentne) pljučnice ali s toksičnimi učinki, kot so bruhanje, driska, delirij (zlasti pri otrocih).

Dolgotrajen potek je možen zaradi nekroze pljučnega tkiva, gnojenja, pnevmoskleroze.

Med prehodom v suppuration sputum postane obilen, rumenkasto-gnojen.

Zapleti: atelektaza, izid v suppuration, bronhiektazije, pnevmoskleroza, plevralni empiem (pogosto povzroča hemolitični streptokok); različne ekstrapulmonalne lokalizacije sekundarne okužbe - vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, sinusitis, redko - karditis, nefritis, hemoragični encefalitis.

Smrtnost doseže 15% (v hudih epidemijah doseže 50%). Nosečnice težje obolevajo za pljučnico. Po epidemiji gripe so pljučne gnojnice (gangrene, absces) pogostejše.

Diagnoza in diferencialna diagnoza bronhopnevmonije

Pri prepoznavi influenčne bronhopnevmonije pomaga oboje Klinični znaki, in rentgenski pregled (ugotovljeno je bilo, da ni tako redko, da se pljučno žarišče odkrije pri bolniku z zelo nejasnimi težavami in simptomi), kot tudi laboratorijski podatki. Friedlanderjeva konfluentna bronhopnevmonija se pojavi s krvavim, včasih jasno sluzavim izpljunkom in pogosto vodi do pljučnih abscesov. Streptokokna bronhopnevmonija se pojavi po vnetju mandljev ali kot zaplet gripe, brez burnega začetka, pogosto spremlja plevralni empiem.

Treba je razlikovati bronhopnevmonijo gripe predvsem s tuberkulozo, kar ni vedno enostavno; z gripo bronhopnevmonija je lahko tudi malo avskultatornih podatkov, neizrazita levkocitoza.

Pomembna zastrupitev, glavoboli, bolečine v očeh, huda šibkost in nezmožnost za delo, izrazit kašelj in včasih herpes govorijo o gripi; poškodbe predvsem spodnjih režnjev; tuberkulozna lobularna pljučnica skoraj ne izzveni, je zapletena z razpadom ali ostanejo brazgotine in kalcificirana žarišča. Upoštevati je treba tudi spodaj navedeno žariščno pljučnico.

Preprečevanje in zdravljenje bronhopnevmonije

Preprečevanje pljučnice zaradi gripe poteka po navodilih, navedenih v poglavju o bronhitisu. Boj proti žariščni pljučnici gripe poteka sočasno s splošnim bojem proti gripi, ki ga vodi posebna komisija za boj proti gripi.

Pri zdravljenju influenčne pljučnice se režim izvaja po enakih pravilih kot pri lobarni pljučnici, kar je še toliko bolj pomembno, ker specifičnih učinkovin proti virusu influence ne poznamo. Sulfonamidi in penicilin pa se običajno pogosto predpisujejo od prvih dni bronhopnevmonije in celo s hudim bronhitisom v približno 1/3 manjšem odmerku kot pri krupni pljučnici, da se prepreči ali zatre sekundarna okužba. Pri pljučnici, ki jo povzroča hemolitični streptokok, velikih odmerkih penicilin, s pljučnico, ki jo povzroča bacil influence, streptomicin 2,0 v prvih dneh.

V hudih primerih se pogosto uporablja tudi kisikova terapija, tonična zdravila za kardiovaskularni in živčni sistem - kofein, strihnin, lobelija, adrenalin, kortin, pri hudem kolapsu - glukoza, askorbinska kislina, kalcij; foxglove je prikazan manj pogosto, s srčnim popuščanjem. Za vplivanje na živčni sistem se uporabljajo voda in drugi postopki, ki dražijo kožo. Dobra prehrana, čist zrak so še posebej pomembni pri dolgotrajnih primerih. Pri gostem izpljunku so za preprečevanje atelektaze primerni ekspektoranti.

Prej so bili široko uporabljeni salicilati, urotropin, kinin, ki skoraj niso skrajšali poteka bolezni; tudi ni zelo zanesljiv. intravenske infuzije alkohola in novarsenola za preprečevanje zapletov.

Bronhopnevmonija je pljučna vnetna bolezen, ki jo povzročajo različni patogeni: pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki itd. značilna lastnost je žarišče, tj. poškodbe posameznih majhnih delov pljuč. Veliko ognjišč. In prizadenejo enega ali več lobulov pljuč.

Potek bolezni je dolg, z možnimi recidivi. Da bi se izognili resnim zapletom, je obvezna strokovna medicinska obravnava, ki jo je treba začeti čim prej. Poleg tega je koristno uporabljati dobro znana ljudska zdravila.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bronhopnevmonije so: kajenje, nalezljive prehladi, pa tudi slaba, vitaminsko revna prehrana. Treba je opozoriti, da se ta bolezen zelo pogosto razvije kot posledica sekundarne okužbe telesa (mraz, virusna bolezen), pa tudi po nekaterih medicinskih postopkih oživljanja.

Kako natančno se manifestira bronhopnevmonija, simptomi in zdravljenje bolezni pri odraslih so - o tem bomo zdaj govorili.

Simptomi bronhopnevmonije pri odraslih

Obstajata dve obliki te bolezni: normalna in strupena. Razmislite o glavnih manifestacijah obeh oblik:

normalno. Simptomi se začnejo pojavljati od prvih dni okužbe telesa. Ali pa se pojavi na začetku namišljenega okrevanja - 5-10 dni. Glavni simptom, ki razlikuje pojav bronhopnevmonije od bronhitisa, je huda kratka sapa in povišana stabilna temperatura okoli 38-39 ° C.

Strupeno. Zanjo je značilen hiter, bliskovit razvoj in potek. Vedno se začne akutno, s pojavom močne, ostre kratke sape, se pojavi prehodno. Ta oblika je zelo značilna za pandemijo in je zelo nevarna z nenadnim smrtnim izidom.

Bronhopnevmonija zaradi bronhitisa

V tem primeru se pljučna bolezen razvije kot zaplet dolgotrajnega, pogosto nezdravljenega bronhitisa. Zanj so značilne pozne manifestacije simptomov. Bolniki se pritožujejo zaradi mrzlice, nespečnosti,. Prisotna je močna vročina zaradi visoke temperature (do 39 stopinj), ki traja več dni.
Obstaja močan suh ali moker kašelj.

Pogosto te znake spremljajo bolečine v predelu prsnega koša in telečjih mišic, hitro dihanje. Med pregledom se sliši piskanje v pljučih, diagnosticirano je. V hujših primerih je značilen simptom, ko se pojavi občutek pomanjkanja zraka.

Bronhopnevmonija - zdravljenje pri odraslih

Bronhopnevmonija zahteva takojšnjo strokovno obravnavo, tako kot vsaka bolezen dihalnega sistema. Terapija je namenjena zaviranju širjenja okužbe po telesu, preprečevanju razvoja zapletov in poslabšanj.

Pacientu je prikazana obvezna, lahka dietna hrana, zdravljenje z zdravili z uporabo antibiotikov, drugih zdravil iz različnih kliničnih skupin.

V začetni fazi so predpisana zdravila širokega spektra.

Običajno se pri zdravljenju uporabljajo sulfonamidi in penicilini. Po laboratorijski študiji in določitvi patogena je predpisan antibiotik, ki ima škodljiv učinek na identificirani mikroorganizem.

Primeri uporabe zdravil:

Pljučnica ni huda - (Ecobol), Ecoclave, Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriakson

Huda pljučnica - + Ecomed, Cefotaksim + Ecomed, Ecoclave + Ecomed.

Zdravljenje vedno predpisuje zdravnik individualno. Izbira režima zdravljenja in zdravil je odvisna od zdravnika.

Poleg tega bolnik jemlje zdravila in zeliščna zdravila, utekočinjenje, odstranjevanje sputuma. Pri zdravljenju se uporabljajo desenzibilizatorji. Namenjeni so zmanjšanju vnetnega procesa in tudi odstranjevanju toksinov iz telesa. Da bi izboljšali delovanje imunskega sistema, morate jemati vitaminski kompleksi. Poleg tega se izvaja ogrevanje, predpisan je tečaj masaže in fizioterapevtskih vaj.

Zdravljenje je dolgotrajno in ga je treba izvajati pod neposrednim nadzorom lečečega zdravnika.

Ljudska zdravila za zdravljenje bronhopnevmonije

Na priporočilo zdravnika je koristno vključiti dokazana ljudska zdravila v glavne terapevtske ukrepe. Pomagajo lajšati simptome in pospešiti proces celjenja. Tukaj je nekaj koristnih receptov:

Odrežite velike liste trajnice aloje. Prej rastline ne smemo zalivati, vsaj 2 tedna. Liste sperite, posušite na brisači. Postavite v vrečko in ohladite. Uporabni so v treh dneh.

Zdaj jih z nožem drobno sesekljajte. Skupaj je potrebno 250 g.Prenesite v kozarec, dodajte 350 g tekočega medu, premešajte. Vse napolnite s pol litra naravnega cahorja. Tesno zaprite kozarec, pretresite. Počistite v shrambi ali kleti (prostor naj bo hladen, temen). Zdravilo bo pripravljeno v 2 tednih.

Zdaj morate vse precediti, iztisniti, preliti v drug čist kozarec ali steklenico. Hraniti na hladnem. Pijte majhen požirek eno uro pred obroki.

V ponvi zmešajte enako količino brezovih popkov in naravnega medu. Postavite v vrelo vodno kopel, kuhajte eno uro. Nato pustite, da se nekoliko ohladi, precedite. Vzemite 1 čajno žličko in mešanico premešajte v kozarcu tople vode ali šibkega čaja. Pijte pred spanjem, približno eno uro pred spanjem.

Sveže liste trpotca operemo in osušimo. Položite jih na površino postelje. Pacienta položite nanje, preostale liste razporedite po prsih. Pokrijte se z zelo toplo odejo. Najbolje je, da to storite pred spanjem. Zjutraj odstranite liste.

Zdravljenje bolezni pri odraslih se lahko izvede z uporabo česnove tinkture: olupimo, drobno sesekljamo stroke 10 glav česna. V kozarec dajte dišečo kašo, nalijte liter vodke. Tesno zaprite, postavite na temno, a relativno toplo mesto za en teden.
Končano zdravilo vzemite za 1 čajno žličko, po možnosti pol ure pred obroki.

Ne pozabite, da je bronhopnevmonija nevarna zaradi zapletov in zahteva takojšnje ustrezno zdravljenje. Zato se s kakršnimi koli simptomi bronhialne ali pljučne bolezni posvetujte s pulmologom. Biti zdrav!

Bronhopnevmonija je vnetna bolezen, ki prizadene majhne dele pljuč. Upoštevajte glavne simptome, vrste, metode diagnoze, zdravljenja in ukrepe za preprečevanje bolezni.

Bolezen se imenuje žariščna pljučnica, saj se razlikuje od klasičnih kliničnih simptomov vnetja. Obstaja več vrst in oblik, ki se razlikujejo po naravi poteka in kompleksnosti terapije. Posebnost bolezni je, da bolnik čaka na dolgotrajno zdravljenje, ki ne izključuje recidivov.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri starejših bolnikih in pri otrocih v prvih letih življenja. To je posledica posebnosti regulacije dihanja, strukture organov dihalnega sistema in presnovnih procesov.

Koda ICD-10

Avtor: mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije, bronhopnevmonija se nanaša na:

Bolezni dihalnih organov (J00-J99):

J00-J06 Ostro okužbe dihal zgornjih dihalnih poti

J10-J18 Gripa in pljučnica:

• J10 Gripa zaradi identificiranega virusa gripe
• J11 Gripa, virus ni identificiran
• J12 Virusna pljučnica, ki ni uvrščena drugje
• J13 Pljučnica, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae
• J14 Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae (Afanasiev-Pfefferjeva palica)
• J15 Bakterijska pljučnica, ki ni uvrščena drugje
• J16 Pljučnica zaradi drugih povzročiteljev okužb, ki niso razvrščene drugje
• J17 Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje
• J18 Pljučnica brez navedbe povzročitelja
  • J18.1 Lobarna pljučnica, neopredeljena
  • J18.2 Hipostatska pljučnica, neopredeljena
  • J18.8 Druga pljučnica, povzročitelj ni opredeljen
  • J18.9 Pljučnica, neopredeljena

J20-J22 Druge akutne okužbe dihal spodnjih dihal

J30-J39 Druge bolezni zgornjih dihalnih poti

J40-J47 kronične bolezni spodnji dihalni trakt

J60-J70 Bolezni pljuč zaradi zunanjih dejavnikov

J80-J84 Druge bolezni dihal, ki prizadenejo predvsem intersticijsko tkivo

J85-J86 Gnojna in nekrotična stanja spodnjih dihalnih poti

J90-J94 Druge bolezni poprsnice

J95-J99 Druge bolezni dihal

Za identifikacijo temeljnega vzroka bolezni in njenega povzročitelja je mogoče uporabiti dodatno kodiranje za mikrob 10.

Koda ICD-10

J18.0 Bronhopneumonija, neopredeljena

Vzroki bronhopnevmonije

Poraz dihalnega sistema vnetne narave ima več vzrokov, praviloma so povezani z nalezljivimi patogeni.

Upoštevajte glavne dejavnike:

• Okužba, ki se začne v bronhih in se razširi v pljuča. Vnetje lahko sprožijo patogeni, kot so: Staphylococcus aureus, pnevmokoki, coli, Klebsiella.
• Dolgotrajna izpostavljenost dihalnega sistema agresivnim kemičnim ali fizičnim dražilnim snovem.
• V večini primerov to posamezna bolezen, lahko pa je zaplet ali simptom drugih napredovalih in kroničnih obolenj, ki povzročajo hude motnje v imunskem sistemu (bronhitis, bronhiolitis).
• Zunanje okužbe, ki se razvijejo v ozadju oslabljenega imunskega sistema in drugih bolezni. Torej, pri gripi se bronhialna sluznica spremeni, zaradi tega se bakterije in virusi začnejo razmnoževati, kar povzroča žariščno vnetje.

Če ima bolezen bakterijsko obliko, je to posledica vdora bakterij v parenhim pljučnega tkiva. Imunski sistem se odzove na okužbo in pride do vnetja. Ta reakcija izzove polnjenje alveolarnih vrečk z eksudatom. Fokalna oblika ima več izoliranih žarišč, zato zamenjava zraka s tekočino prizadene enega ali več pljučnih rež.

Povzročitelj bronhopnevmonije

V večini primerov kot povzročitelj vnetnega procesa delujejo nizko virulentni mikroorganizmi. To so lahko: streptokoki, E. coli, stafilokoki, glive, Haemophilus influenzae. Spekter patogenov je precej širok in se razlikuje glede na starostno kategorijo bolnikov.

• Pri majhnih otrocih gre za viruse, pri starejših otrocih in bolnikih mladosti- mikoplazme (mikroorganizmi so podobni tako virusom kot bakterijam, povzročajo atipična vnetja). V vsakem primeru se simptomi motnje razvijajo počasi.
• Pri odraslih so to bakterije: streptokoki, hemofilus, stafilokoki.
• Pri starejših bolnikih, z onkologijo, oslabljenim imunskim sistemom, po presaditvi in ​​tistih, ki jemljejo imunosupresive, so to virusne, bakterijske in glivične okužbe. V tem primeru lahko celo glive iz rodu Candida, Pneumocystis carinii in tuberculosis izzovejo bolezen.

Patogeneza

Mehanizem razvoja poškodb organov dihalnega sistema je tesno povezan z bronhiolitisom in akutnim bronhitisom. Patogeneza je hematogene narave, zato se lahko pojavi z generalizacijo okužbe (septična pljučnica). Najpogosteje se vnetje razširi na pljučno tkivo descendentno (bronhiolitis, kataralni bronhitis), to je itrabronhialno, redkeje peribronhialno (destruktivni bronhitis in bronhiolitis).

Pri razvoju motnje so zelo pomembni:

• aspiracijska pljučnica - avtoinfekcija med aspiracijo;
• hipostatska pljučnica - zastoji v pljučih;
• pooperativna pljučnica - nevrorefleksne motnje;
• imunsko pomanjkljiva pljučnica - stanja imunske pomanjkljivosti.

Običajno bazalni deli pljuč na vsaki strani padejo pod lezijo. Kljub razlikam v vzroku in povzročiteljih bolezni, morfološke spremembe imajo številne skupne značilnosti.

1. Pri kateri koli etiologiji bolezni je osnova bronhiolitis ali akutni bronhitis, ki ga lahko predstavljajo različne oblike: serozni, mešani, mukozni ali gnojni.
2. Sluznica nabrekne, postane polnokrven, kar izzove obilno izločanje sluz z vrčastimi celicami in žlezami. Poškodba bronhialnega drevesa nastane zaradi luščenja integumentarnega prizmatičnega epitelija sluznice. Zaradi edema se stene bronhiolov in bronhijev zgostijo.
3. Motena je drenažna funkcija bronhijev, kar povzroči aspiracijo okužene sluzi po distalnih delih bronhialnega drevesa. Patologija se običajno pojavi v zadnjem in posteriornem segmentu pljuč.
4. Glede na velikost lezije ločimo lobularno, aciozno, konfluentno lobularno, segmentno in polisegmentarno obliko bolezni. V alveolih se kopiči eksudat s sluzjo, eritrociti, nevtrofilci in makrofagi. Tekočina je neenakomerno porazdeljena, medalveolarne pregrade pa so tudi nasičene s celičnim infiltratom.

Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da ima motnja nekatere značilnosti pri bolnikih različnih starosti. Tako se pri novorojenčkih na površini alveolov oblikujejo hialinske membrane iz stisnjenega fibrina. Pri otrocih, starih od 1 do 2 let, patologija prizadene zadnje dele pljuč, ki mejijo na hrbtenico in po rojstvu niso popolnoma poravnani. Pri bolnikih, starejših od 50 let, je proces počasen, kar je povezano s starostnim zmanjšanjem limfnega sistema.

Simptomi bronhopnevmonije

Vse vnetne bolezni, ki prizadenejo dihala, imajo podobne simptome. Simptomi bronhopnevmonije se razvijajo počasi, še posebej, če se pojavijo v ozadju druge bolezni.

Bolniki se pritožujejo zaradi:

• visoka vročina
• Mrzlica
• Suh kašelj ali kašelj s tvorbo izpljunka
• Bolečine v prsih
• Tahikardija
• Hitro dihanje
• piskanje v pljučih
• levkopenija
• levkocitoza
• Povečanje ROE

Če ima bolezen sekundarno obliko, to je, da se razvije na primer v ozadju bronhitisa, potem se simptomi kažejo kot močno poslabšanje dobrega počutja. Obstaja povečana šibkost, utrujenost, glavoboli. Temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, pojavi se kašelj in težko dihanje.

Pri tolkalu se zvok ne spremeni vedno (poudarek je majhen ali lokaliziran v osrednjih režnjih), lahko pa se skrajša ali pridobi timpanični značaj (v neposredni bližini žarišč vnetja ali njihove fuzije). Pojavijo se drobno mehurčki ali suhi hripi občasne narave, dihanje ostane vezikularno. Krvni testi pogosto odkrijejo levkocitozo, v redkih primerih pa lahko pride do zmanjšanega števila levkocitov.

Prvi znaki

Vnetna poškodba dihalnega sistema, tako kot katera koli druga bolezen, se ne pojavi takoj. Prve znake lahko opazimo, ko bolezen začne napredovati in se širi po telesu. Postopek določanja bolezni je zapleten tudi zaradi dejstva, da se lahko razvije v ozadju drugih okužb in poškodb telesa.

Ne glede na obliko ima naslednje lastnosti:

• Močno poslabšanje dobrega počutja
• Hudi glavoboli, migrene
• Povečana šibkost
• Utrujenost
• Zvišanje telesne temperature
• Suh ali moker kašelj

Če se razvije v ozadju akutni bronhitis, potem je poleg visoke temperature možno vročino, izguba apetita, mišična oslabelost, mrzlica in zastrupitev telesa. Pacient se pritožuje zaradi bolečine za prsnico, ki se pojavijo pri kašljanju in globokem vdihu.

Temperatura

Ne glede na obliko bolezni obstaja določena klinična slika, ki vam omogoča, da jo diagnosticirate. Temperatura je eden od simptomov, ki kažejo na patološke procese v telesu. Če se bolezen razvije v ozadju bronhitisa ali katarja zgornjih dihalnih poti, je težko sumiti na bronhopnevmonijo, saj razen rahlega zvišanja temperature ni drugih simptomov. Toda v nekaterih primerih se sekundarna oblika motnje manifestira akutno, praviloma pri mladih bolnikih. Temperatura se dvigne na 38-39 ° C, spremljajo jo mrzlica, povečana šibkost, glavoboli, kašelj in bolečine v prsih.

Povišana temperatura kaže, da se imunski sistem na vso moč bori proti bakterijam in virusom, ki prizadenejo organe dihal. V ozadju zgornjih simptomov se pojavi tahikardija, dihanje postane vezikularno. Krvni test lahko razkrije nevtrofilno levkocitozo. Temperatura je še posebej akutna v prvih dneh, nato pa postane subfebrilna.

kašelj

V ozadju različnih patoloških simptomov, ki spremljajo bronhialne lezije, se razlikujejo številni znaki, ki se pojavijo ne glede na obliko vnetja. Kašelj je eden od teh simptomov. Lahko je mokro s sluzasto gnojnim izpljunkom s krvjo ali suho. V njegovem ozadju se pojavi zasoplost in hitro dihanje, razvije se tahikardija in bolečina v prsih.

Refleks kašlja je zaščitna funkcija telesa pred različnimi nalezljivimi patogeni, ki vstopajo v dihalni trakt. Če je ta refleks potlačen, bo to povzročilo kršitev drenažne funkcije bronhialnega drevesa. To bo poslabšalo potek bolezni, saj se telo ne bo moglo samo znebiti nakopičenega vnetnega eksudata.

Praviloma je sprva kašelj suh in moteč. Izpljunek je zelenkaste barve, začne postopoma izstopati, kasneje se v njem pojavijo proge krvi. V ozadju kašlja in hitrega dihanja prihaja iz nosu serozno-sluzni izcedek. Pri tapkanju pljuč se določi šibko piskanje in vezikularno povečano dihanje. Če kašelj mine brez vročine, se za identifikacijo motnje uporabijo rentgenske in fluorografske študije. S temi metodami je mogoče določiti žarišča senčenja in njihovo velikost v pljučnih režnjih.

Bronhopnevmonija brez vročine

Bolezni dihal imajo določen nabor simptomov, s pomočjo katerih lahko bolezen hitro diagnosticiramo. Toda v nekaterih primerih se zatečejo k diferencialni diagnozi. Tak primer je bronhopnevmonija brez vročine. Ta pojav je zelo redek in najpogosteje pri otrocih. Praviloma pomanjkanje temperature spremljajo naslednji simptomi:

• Tahikardija
• Splošna zastrupitev telesa
• Anksioznost
• Slabost in letargija
• konvulzije
• Bledica kože
• Bolečine v prsih pri gibanju
• nezdravo rdečico
• zaspanost
• Zmanjšan apetit

Atipična oblika vnetja je povezana s posameznimi reakcijami telesa na infekcijske dražljaje. Razlogi za latentni potek bolezni so lahko dejavniki, kot so: imunski status, nepravilna uporaba antibiotikov. Skoraj nemogoče je prepoznati patologijo brez zdravniškega pregleda in posebnih diagnostičnih metod.

Učinki

Vnetne bolezni dihalnih organov negativno vplivajo na celotno telo, kar povzroča motnje v delovanju vseh organov in sistemov. Posledice bolezni so neposredno odvisne od njegove oblike, kompleksnosti, pravilnosti diagnoze, izbrane terapije in posamezne lastnosti bolnikovo telo. Najpogosteje bolezen vodi do razvoja kroničnega bronhitisa z vnetjem bronhialne sluznice, bronhialne astme.

Upoštevajo se več negativnih posledic - fibroza in pljučni absces:

• Absces je razgradnja tkiv organa zaradi nastajanja gnoja v žarišču vnetja. Lahko se oblikuje tako posamično kot v skupinah, ki prizadenejo več področij pljuč hkrati.
• Fibroza - se razvije zaradi hude poškodbe tkiv organa v obdobju vnetja. Na mestih poškodb se tvori vezivno tkivo. Bolezen povzroča hude bolečine v prsih zaradi nezadostne oskrbe prizadetih območij s kisikom. V tem primeru bronhopnevmonija prevzame kronično obliko.

Še ena negativna posledica patologija je infekcijsko-alergijski miokard, akutna srčno-žilna odpoved, disbakterioza, infekcijsko-toksični šok. Pri starejših bolnikih se dihalna odpoved najpogosteje pojavi zaradi motene izmenjave plinov v pljučih in težav s srčno-žilnim sistemom.

Posledice bronhopnevmonije pri otrocih se nekoliko razlikujejo od podobnih procesov pri odraslih. Razlika je v tem, da je splošna zastrupitev telesa bolj izrazita kot pljučna. patološki simptomi. Zaradi tega se pojavijo težave pri diagnozi, kar pomeni, da napačno zdravljenje kar vodi do resnih zapletov.

Nepopolno ali nepravilno zdravljenje pri otrocih vodi do takšnih patoloških rezultatov:

• Zapoznela diureza - veliko otrok, ki so imeli bolezni dihal, ima motnje uriniranja. Za njihovo odpravo se uporabljajo različna zdravila.
• Sindrom zastrupitve otroško telo odpadni produkti virusov in bakterij se postopoma kopičijo, kar poslabša vnetje. Visoka temperatura, letargija, pomanjkanje apetita trajajo dolgo časa. Poleg tega lahko pride do motenj v prebavnem traktu, izčrpanosti, glavobolov.
• Nevrotoksikoza - motnja ima več stopenj. Za prvo je značilno močno povečanje aktivnosti otroka, izbruhi jeze. Po tem se začne obdobje inhibicije, dojenček postane letargičen, izgubi apetit. V zadnji terminalni fazi se temperatura močno dvigne, pojavijo se klonični krči in možen je zastoj dihanja.
• Kronična pljučnica - negativno vpliva na razvoj otrokovega telesa, vzroke pogosti recidivi bolezni, zmanjšana imunost. Poleg tega je možna deformacija prsnega koša.
• Eksudativni plevritis - med listi poprsnice se kopiči vnetni eksudat. Brez ustreznega zdravljenja vodi v hidrotoraks pljuč, ki ga zdravimo s plevralno punkcijo.
• Adhezivni plevritis - fibrin se pojavi v plevralni votlini, kar povzroča hude bolečine v predelu prsnega koša. Za odpravo patologije je potrebna abdominalna operacija.
• Sepsa je najresnejša posledica bolezni. Patologija nastane zaradi okužbe iz pljuč v kri, ki jo širi po telesu. Označeno oster porast temperatura, pojav razjed na različna področja telo. Ta zaplet je skoraj nemogoče ozdraviti, zato je smrtni izid 100%.
• Astenija - po poteku terapije se otrok pritožuje zaradi povečane šibkosti, zmanjša se aktivnost in zmogljivost, slab apetit in nizka temperatura telo. Praviloma sindrom hitro mine in ne zahteva zdravniške pomoči.

Zapleti

Agresivni potek bolezni dihal ali njihovo nepravilno zdravljenje vodi do negativnih rezultatov. Zapleti povzročajo kršitve vseh organov in sistemov. Najpogosteje bolezen izzove razvoj plevritisa, empiema, to je suppuration pleure in abscesov. Zelo redko pride do enega izmed življenjsko nevarnih zapletov - pnevmotoraksa, to je razpoka pljučnega tkiva. V tem primeru, če bolniku ni dano pravočasno skrb za zdravje, torej tveganje smrtni izid.

Obstajata dve vrsti zapletov, razmislite o njih:

• pljučna
  • Pljučni edem
  • Reaktivni plevritis
  • Uničenje pljuč
  • Absces
  • Gangrena
  • Plevralni empiem
  • Akutna ali kronična respiratorna odpoved
• Izvenpljučni
  • Kronično in akutno pljučno srce
  • Psihoza zastrupitve
  • Okvarjeno delovanje ledvic
  • Meningitis
  • Hemolitična anemija
  • Meningoencefalitis
  • sepsa

Hudo vnetje vodi do razvoja več žarišč okužbe in akutne respiratorne odpovedi. Če škodljivi mikroorganizmi vstopijo v kri, to povzroči sepso, ki vodi v smrt. Prisotnost zapletov neposredno vpliva na potek bolezni in delovanje telesa kot celote. Naloga zdravnika je pravočasno odkriti zaplete in predpisati močnejšo terapijo.

Diagnoza bronhopnevmonije

Učinkovitost zdravljenja katere koli bolezni je neposredno odvisna od uporabljenih metod za odkrivanje. Diagnoza bronhopnevmonije je niz študij, ki vam omogočajo, da ugotovite prisotnost bolezni v zgodnjih fazah. Po pregledu bolnika in zbiranju anamneze ga zdravnik pošlje na rentgensko slikanje. Rentgenska slika jasno kaže žarišče vnetja. Po tem se izvede mikrobiološke raziskave sputum, sluz ali bris žrela. To bo določilo povzročitelja bolezni in izbralo učinkovita zdravila, na katera je občutljiv mikroorganizem.

Posebna pozornost je namenjena diferencialnim diagnostičnim metodam. To je potrebno za ločitev vnetnega procesa od drugih patološki procesi v pljučih, določanje resnosti in zapletov. Na razvoj pljučnice kažejo značilni simptomatski znaki: zastrupitev telesa, kašelj z izpljunkom, hiter razvoj vročine in povišana telesna temperatura.

S pomočjo fizičnega pregleda je mogoče ugotoviti zbijanje pljučnega tkiva in avskultatorno sliko, značilno za motnjo - zvočne, drobno mehurčke, žariščne, mokre krepitacije ali piskajoče dihanje. Ultrazvočni pregled plevralne votline in ehokardiografija lahko odkrijeta plevralni izliv. Pri bolniku se vzame splošni krvni test, v katerem se vnetni proces odraža v obliki levkocitoze, povečanja ESR in prebadanja. V analnem urinu se lahko odkrije proteinurija ali mikrohematurija.

Avskultacija

Pri diagnosticiranju bolezni dihal je posebna pozornost namenjena študiji zvočni pojavi. Avskultacija se izvaja z uporabo instrumenta za poslušanje na prsih. Razlikovati neposredno, povprečno in posredovano poslušanje. Postopek se izvaja s stetoskopom in fonendoskopom. Bolnik mora biti v stoječem ali sedečem položaju, dihanje mora biti mirno, enakomerno.

Za odkrivanje patološkega piskanja se uporablja primerjalna avskultacija. To je posledica dejstva, da je mogoče natančnejše podatke pridobiti s primerjalnim poslušanjem simetričnih odsekov pljučnega tkiva. Najprej se sliši sprednja površina pljuč, začenši z območja vrhov, nato pa zadnja površina in preverjanje simetričnih točk. Praviloma se na vsaki točki preučujejo 2-3 popolni dihalni cikli, to je vdih in izdih.

Zvoki, ki jih slišimo nad pljuči, so razdeljeni v skupine, kot so:

• Glavni zvoki dihanja so različne vrste dihanja, ki jih slišimo v normalnih pljučih.
• Neželeni zvoki dihanja so zvoki, ki nastanejo pri dihanju, normalni in patološki. Slišijo se sočasno z glavnimi dihalnimi zvoki, to so lahko piskajoče dihanje, drgnjenje plevralnega trenja, hrup perikarda.

Vsak ga ima zdrava oseba Nad pljuči se slišijo naslednje vrste dihanja:

1. Vezikularni - se pojavi na veliki površini pljučnega tkiva. Nastane, ko se alveoli razširijo zaradi vstopa zraka vanje in napetosti njihovih elastičnih elementov.

• Povečano vezikularno dihanje je možno tako med vdihavanjem kot pri izdihu. Praviloma se pojavi zaradi težav pri prehajanju zraka skozi majhne bronhije, z njihovim otekanjem ali krči.
• Oslabljen - pojavi se z emfizemom zaradi zmanjšanja števila alveolov. To se zgodi kot posledica uničenja interalveolarnih septumov in zmanjšanja elastičnosti njihovih sten. Pojavlja se pri vnetju dihalnih mišic in medrebrnih živcev, podplutbah in zlomih reber.

Pri polnjenju alveolov z vnetnim eksudatom se ta vrsta dihanja morda ne sliši. Popolna blokada velikega bronha in razvoj atelektaze vodita do njegovega izginotja.

1. Bronhialno dihanje - poteka na omejenih delih dihalnih poti in pljuč. Nastane, ko zrak prehaja skozi glotis, vzdolž bronhialnega drevesa in se razširi na površino prsnega koša.

• Stenotično dihanje - nastane zaradi zožitve sapnika ali glavnega bronha. Zanj je značilno povečano laringotrahealno dihanje.
• Mešano dihanje - pojavi se nad žarišči zgoščenega pljučnega tkiva, ki se nahajajo globoko v zdravem tkivu. Inspiratorna faza je podobna vezikularnemu dihanju, faza izdiha pa bronhialnemu.
• Rigidna - sliši se, ko je bronhialni lumen zožen zaradi vnetnega procesa ali edema. Zanj je značilen glasen in dolg vdih, a normalen izdih.

Poleg zgornjih vrst dihanja obstajajo stranski dihalni hrup:

Piskajoče dihanje - lahko je suho in mokro. Nastane, ko zrak prehaja skozi bronhialno drevo. Suhi se pojavijo, ko je v bronhih viskozna, gosta skrivnost, in mokra - ko so bronhiji napolnjeni z mokro skrivnostjo.

• Crepitus - nastane kot posledica širjenja kolabiranih alveolov, ki vsebujejo majhno količino eksudata.
• Hrup plevralnega trenja - kaže na razvoj suhega plevritisa. Od drugih zvokov se razlikuje po tem, da se sliši tako med vdihom kot pri izdihu, po kašljanju pa se ne spremeni.

Avskultacija kaže povečane znake bronhofonije. Dihanje je bronhialno ali vezikulobronhialno s suhimi in vlažnimi hropi. Krepitus se sliši v začetni fazi bolezni. Če se vnetje razširi na poprsnico, se pojavi trenje plevre. V hudih primerih tahikardija in arterijska hipotenzija, kolaps.

Analize

V procesu diagnosticiranja poškodbe dihalnih poti je bolniku predpisanih veliko postopkov za določitev povzročitelja bolezni, resnosti in drugih značilnosti. Za potrditev in določitev njene sorte so potrebne analize za bronhopnevmonijo. Za te namene se za raziskave vzame kri in urin. Če ima bolezen blag potek, se v krvi opazi zmerna levkocitoza in povečanje ESR. Z zmerno resnostjo - izrazita levkocitoza in povišan ESR. Huda oblika se pojavi z velikim povečanjem levkocitov, visokim ESR, zmanjšanjem limfocitov in toksično zrnatostjo nevtrofilcev.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov se kri odvzame na prazen želodec, zadnji termin hrana mora biti vsaj osem ur pred analizo. Študija se izvede pred začetkom jemanja antibiotikov ali 2-3 tedne po njihovi ukinitvi. Pri opravljanju testov urina vsa odstopanja od norme in spremembe kažejo na zaplete.

Za vnetje dihalnih organov se uporablja poseben raziskovalni program, ki vključuje teste, kot so:

• Splošna analiza krvi in ​​urina
• Bakterioskopija sputuma
• Kultura sputuma (kvantifikacija flore in določanje občutljivosti na antibiotike)

Radiografija pljuč v dveh projekcijah

Po potrebi se zgornji seznam dopolni s študijo funkcije zunanjega dihanja in študijo krvnih plinov, plevralnih punkcij. Z ustreznimi indikacijami se opravi tomografija pljuč in serološki testi, biokemijski test krvi. Za določitev kronične oblike bronhopnevmonije se izvaja radiografija pljuč v treh projekcijah, tomografija pljuč, pregled sputuma, spirografija, biokemični krvni test, bronhografija in fibrobronhoskopija.

Sputum z bronhopnevmonijo

Ena najpomembnejših študij poraza dihalnega sistema je študija izkašljanega materiala. Sputum v bronhopneumoniji vsebuje oportunistične bakterije, katerih analiza vam omogoča, da sestavite načrt zdravljenja. Za potrditev vnetnega procesa se izvede študija kulture za anaerobno mikrofloro.

Material se pridobi iz spodnjih dihalnih poti s trahealno aspiracijo, biopsijo z zaščiteno ščetko ali transtrokalno punkcijo. Vsi posegi so invazivni, zato se ne uporabljajo brez ustreznih indikacij. Če ima bolnik izrazit kašelj, zbiranje sputuma ni težavno. Če bolnik nima kašlja z izpljunkom, so potrebne inhalacije s 3% raztopino natrijevega klorida.

Posebna pozornost je namenjena preučevanju sestave plina arterijske krvi. Analiza se izvaja s hudim potekom bolezni in prisotnostjo zapletov. Z njegovo pomočjo je mogoče prepoznati različne stopnje hiperkapnije, zmanjšanje nasičenosti s kisikom in hipoksemijo. Vsi opisani znaki so indikacija za zdravljenje s kisikom.

Instrumentalna diagnostika

Različne metode preučevanja simptomov pljučnice omogočajo pravočasno prepoznavanje znakov patologije in pripravo načrta zdravljenja. Instrumentalno diagnozo bronhopnevmonije predstavljajo številne metode, najbolj dragocene in informativne pa so bronhoskopija in radiografija. Najpogosteje se uporablja druga metoda, saj je z njo mogoče vizualno videti lokalizacijo žarišč vnetja na rentgenskem slikanju.

Pri diferencialni diagnozi se uporablja bronhoskopija. Da bi to naredili, je potrebno vzeti bronhoalveolarno izpiranje za raziskave in preučiti škodljive mikroorganizme, ki so povzročili motnjo. Instrumentalne metode pomagajo ugotoviti povzročitelja bolezni in lokalizacijo vnetja. Zahvaljujoč temu lahko zdravnik sestavi učinkovit načrt zdravljenja, ki preprečuje zaplete bolezni in njene ponovitve.

rentgensko slikanje

Rentgenski pregled v primeru poškodbe organov dihalnega sistema je ena glavnih diagnostičnih metod. Rentgen je potreben za prepoznavanje atipičnih oblik vnetja, katerih simptomi niso dovolj izraziti. Različne vrste bronhopnevmonije se razlikujejo po etiologiji in patogenezi, vendar lahko dajejo podobno radiološko semiotiko.

Huda bronhopnevmonija - rentgenska slika je jasna, vidna je žariščna narava vnetja. Foci infiltracije lahko zajamejo skupine pljučnih lobulov ali so omejeni na poraz več acinov. Na rentgenskem slikanju so velikosti od 1-15 mm v premeru, lahko se združijo v velike pikčaste sence, kar povzroči neprekinjeno lobarno senčenje.

• Fokalno vnetje - žarišča imajo nepravilno obliko, kar je razloženo s projekcijsko fuzijo posameznih elementov. Skozi senco velikega žarišča je mogoče izslediti pljučni vzorec, ki je okrepljen zaradi vaskularne hiperemije in otekanja.
• Acious oblika - posamezne žariščne sence se ne razlikujejo od žarišč, ki nastanejo med hematogeno širjenjem tuberkuloze. Na radiografiji je povečan bronhovaskularni pljučni vzorec in razširitev senc korenin.
• Virusna oblika - rentgenska slika kaže na segmentno naravo vnetja. Na strani pljučnih korenin zmerno zatemnitev. Včasih se pojavi posebna pot, ki povezuje razširjeno korenino s pljučno zatemnitvijo.

Diferencialna diagnoza

• Najpogosteje je treba bronhopnevmonijo razlikovati od bronhitisa, plevritisa. To je posledica dejstva, da vse omenjene bolezni spremljajo podobni simptomi. Ker pljučna žarišča povzročajo težko dihanje, kašelj in včasih cianozo.
• Težje je razlikovati od tuberkuloze. To je razloženo z dejstvom, da ima infiltrat enako lokalizacijo in daje enake podatke med avskultacijo in tolkalom. V tem primeru se uporablja rentgenski pregled in bronhoskopija.

Zdravljenje bronhopnevmonije

Vse vnetne bolezni zahtevajo takojšnje zdravljenje, zlasti ko gre za dihalni sistem. Zdravljenje bronhopnevmonije vključuje sprejetje učinkovitih ukrepov za preprečevanje širjenja okužbe po telesu, razvoja različnih zapletov in poslabšanja kroničnih okužb.

Za odpravo vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode:

1. Pacientu je zagotovljen počitek v postelji, da se zmanjša obremenitev kardiovaskularnega sistema in telesa kot celote. Posebna pozornost je namenjena prehrani, ki mora biti sestavljena iz lahko prebavljivih živil.
2. Antibiotiki se uporabljajo šele po določitvi občutljivosti patogena na njih. Najpogosteje so predpisana zdravila širokega spektra, pa tudi zdravila iz različnih kliničnih skupin. Trajanje terapije določi lečeči zdravnik, ki spremlja spremembe v analizah in bolnikovem stanju.
3. Obvezna je uporaba zdravil, ki redčijo in odstranjujejo sputum. Bolje je dati prednost sredstvom za na rastlinski osnovi, saj ne povzročajo odvisnosti, imajo najmanj kontraindikacij in stranskih učinkov.
4. Za zmanjšanje lokalnega vnetja in odstranjevanje toksinov iz telesa je treba uporabiti desenzibilizirajoča zdravila.
5. Za obnovitev zaščitnih lastnosti imunskega sistema je potrebna vitaminska terapija. Praviloma se uporabljajo kompleksni multivitaminski pripravki, ki vsebujejo vse potrebne vitamine, minerale in makrohranila.

Na podlagi tega lahko sklepamo, da je zdravljenje precej dolgotrajen in zapleten proces, ki ga mora opraviti le zdravnik.

Nega bronhopnevmonije

Proces zdravljenja katere koli bolezni je v veliki meri odvisen ne le od uporabljenih zdravil, ampak tudi od nege. Pri bronhopnevmoniji je indiciran počitek v postelji in številni drugi postopki, katerih upoštevanje je potrebno za preprečevanje zapletov.

Upoštevajte glavne nianse oskrbe bolnika:

• Zagotovite počitek v postelji, dokler se splošno počutje ne izboljša.
• Skladnost z mlečno-vegetarijansko prehrano.
• Obilen vnos tekočine.
• Sprejem zdravil za redčenje in izkašljevanje.
• Skladnost s simptomatsko terapijo, ki jo je predpisal zdravnik.

Če zdravljenje poteka v bolnišnici, je potrebna intervencija medicinskega osebja za dinamično oceno bolnikovega stanja. medicinska sestra mora nadzorovati položaj pacienta v postelji, jemanje zdravil in postopke, ki jih predpisuje zdravnik.

Če je otroku predpisano zdravljenje, se poleg zgornjih postopkov doda še:

• Naučite otroka, kako pravilno dihati.
• Vibracijska masaža.
• Zagotavljanje drenažnega položaja (z glavo navzdol).
• Preventiva za preprečevanje zapletov.

Zdravljenje bronhopnevmonije doma

Enostavne oblike vnetnih pljučnih bolezni se praviloma ne zdravijo v bolnišnici, saj terapija ni zapletena. Zdravljenje bronhopnevmonije doma se najpogosteje izvaja s pomočjo sulfonamidov. Vendar ne pozabite, da imajo tudi blage oblike vnetja, čeprav niso izrazite, vendar patološke procese - odpoved dihanja, hipoksemijo, anemijo. Zato je treba posebno pozornost nameniti organizaciji bolnikovega režima, če domači pogoji tega ne dopuščajo, je hospitalizacija boljša.

Terapijo je treba razlikovati glede na resnost bolezni in značilnosti bolnikovega telesa. Uporaba sulfonamidov hitro odpravi slabo počutje, zniža vročino in oslabi toksične pojave. Pri zastrupitvi se uporablja kombinirano zdravljenje z antibiotiki širokega spektra delovanja.

Izjemno pomembno je organizirati dietno prehrano z visoka vsebnost vitamini skupin B in C, saj igrajo vodilno vlogo pri patogenezi respiratorne odpovedi. Ker bolezen povzroča povečano žilno prepustnost, se za odpravo te napake uporablja kalcijev klorid. Zdravilo povzroči draženje celic vezivnega tkiva s povečanjem tonusa vagusnega živca. Za te namene lahko uporabite askorbinsko kislino. Naloga domačega zdravljenja ni le odpravljanje strukturne spremembe v pljučih, ampak tudi vzpostavijo njihovo normalno delovanje.

Zdravila za bronhopnevmonijo

Zdravljenje vnetnih lezij dihalnega sistema se mora začeti pri prvih bolečih simptomih. Zdravila se predpisujejo po določitvi povzročitelja, zato se na začetku terapije uporabljajo antibiotiki širokega spektra. Ker številni škodljivi mikroorganizmi hitro razvijejo odpornost na takšna sredstva, so potrebne nenehne izboljšave.

Za zdravljenje antibiotiki, kot so:

• Polsintetični penicilini
• karbapenemi
• fluorokinoloni
• Cefalosporini
• Tetraciklini
• makrolidi
• Aminoglikozidi
• monobaktami

Sodobna antibakterijska sredstva imajo visoko biološko uporabnost in razširjen spekter delovanja. Imajo minimalen toksični učinek na ledvice, centralni živčni sistem in jetra.

Protivirusno zdravljenje se izvaja s takšnimi zdravili:

• sakvinavir
• Arbidol
• Aciklovir
• Foscarnet
• ganciklovir
• Valaciklovir
• Zidovudin
• Zalcitabin
• didanozin

Bronhodilatatorji v inhalacijski obliki:

• Antiholinergiki
• β-2-agonisti
• Metilksantini
• Izkašljevalna in mukolitična zdravila:
• Acetilcistein
• Amroksol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromheksin
• Bronhozan
• Sinupret
• Gedelix.

kalcijev klorid

Kalcij je zelo pomemben za normalno delovanje telesa. Stvar je v tem, da ioni te snovi prispevajo k prenosu živčnih impulzov, zmanjšanju gladkega in skeletna mišica, strjevanje krvi, delovanje mišic srca in drugih organov. Z zmanjšanjem vsebnosti kalcija v krvni plazmi opazimo številne patološke reakcije, predvsem hudo hipokalcemijo in tetanijo.

Indikacije za uporabo kalcijevega klorida:

• Pomanjkanje funkcij obščitnične žleze
• Tetanija
• Spazmofilija
• Dehidracija
• Alergijski zapleti, povezani z zdravili
• Pljučne, nosne, gastrointestinalne krvavitve
• prej kirurški posegi za povečanje strjevanja krvi

Zdravilo je predpisano intravensko kapalno / curkom in znotraj. Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki: zgaga, bradikardija, bolečine v nadželodčni regiji, občutek vročine. Zdravilo se ne uporablja intramuskularno za nekrozo ali hudo draženje tkiva. Kalcijev klorid je kontraindiciran pri aterosklerozi, nagnjenosti k trombozi in visoki ravni kalcija v krvi.

Antibiotiki za bronhopnevmonijo

Zdravljenje pljučnice je dolgotrajen proces, ki vključuje uporabo različnih zdravil. Antibiotiki za bronhopnevmonijo se borijo proti škodljivim mikroorganizmom, ki povzročajo bolezen. Za izbiro učinkovitega zdravila se izvedejo številni testi, od katerih je ena analiza sputuma. Ta študija vam omogoča prilagoditev režima zdravljenja za hitro okrevanje.

Pri izbiri zdravil je treba upoštevati dejavnike, kot so: vrsta bronhopnevmonije, kontraindikacije, toksičnost zdravila, spekter delovanja zdravila, hitrost prodiranja v telesne tekočine in hitrost doseganja terapevtskega odmerka v telesu. žarišča vnetja. V nekaterih primerih antibiotična zdravila ne dajejo želenega rezultata. To se zgodi zaradi nepravilne izbire zdravila, njegovega odmerjanja in trajanja uporabe, razvoja odpornosti patogenov in pogostih sprememb zdravil.

Za odpravo bolnišnične oblike bolezni se uporabljajo naslednja sredstva:

• Prva linija je amoksicilin, ceftazidim, penicilin, cefepim. Če teh zdravil ne prenašate, se lahko uporabijo alternativna sredstva: tikarcilin, cefotaksim, ciprofloksacin. V nekaterih primerih se za hitro izboljšanje bolnikovega stanja uporablja kombinacija zdravil.
• Druga linija – uporablja se, ko so bila zdravila prve linije neučinkovita. Za zdravljenje se uporabljajo cefipim, fluorokinolon, meropenem, tikarcilin.
• Razlogi za uporabo zgoraj navedenih sredstev so hud potek bolezni, mešani tip okužbe, kombinacije škodljivih mikroorganizmov, ki so odporni na številna zdravila.
• Za zdravljenje zunajbolnišničnega vnetja se uporabljajo naslednja zdravila:
• Povprečje in lahka faza- Fluorokinoloni, aminopenicilin, klatromicin, doksiciklin.

• Huda stopnja - azitromicin, ceftriakson, cefotaksim.

Če mora bolnik dolgo časa jemati antibiotike, so probiotiki in eubiotiki obvezni - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Preprečujejo črevesno disbakteriozo, to pomeni, da ohranjajo normalno sestavo mikroflore. Antibiotiki se jemljejo le v skladu z medicinskimi indikacijami. Če v prvih 2-3 dneh po začetku zdravljenja ne pride do pozitivnega učinka terapije, obstaja nevarnost zastrupitve telesa in povečanega vnetja.

Alternativno zdravljenje

Pri zdravljenju bronhopnevmonije se uporabljajo številne metode, ki skupaj dajejo pozitiven rezultat in pospešujejo proces celjenja. Alternativno zdravljenje je učinkovito v tem, da se za odpravo vnetja uporabljajo rastlinske naravne sestavine. Takšna zdravila imajo protivnetne, vazodilatacijske, analgetične in druge učinke, vendar imajo najmanj neželeni učinki in kontraindikacije. Če se takšna zdravila kombinirajo s klasičnim zdravljenjem, se lahko patološki proces hitro odpravi.

Razmislite o najbolj priljubljenih ljudskih receptih:

• Balzam ima protivnetne lastnosti, za pripravo katerega boste potrebovali: 250 g aloe, 500 ml Cahors in 350 g tekočega medu. Pred rezanjem listov aloe je priporočljivo, da rastline ne zalivate 14 dni. Po rezu previdno obrišemo prah, obrusimo in damo v steklen kozarec. Rastlino prelijemo z medom in Cahorsom, dobro premešamo in infundiramo 14 dni v temnem, hladnem prostoru. Ko je balzam infundiran, ga je treba filtrirati in stisniti. Zdravilo se jemlje 1 žlica 2-3 krat na dan.
• Posebne inhalacije dobro delujejo na dihala. Če želite to narediti, morate vzeti kos povoja 10-15 cm, previdno podrgniti s čebulo in dati v skodelico za inhalacijo. Da bi dosegli terapevtski učinek, morate dihati nad skodelico 10-15 minut 5-6 krat na dan.
• Še posebej učinkoviti so izdelki, kot so: lipov med, sok čebule in česna, suhe brusnice in maline, sok aloe, šipek, origano, Lipov cvet. Iz teh sestavin lahko pripravite decokcije in infuzije za odpravo vnetja in krepitev imunskega sistema.
• Iz prevretka podla in vijolic ali medu z belim slezom lahko pripravite odlično sredstvo za izkašljevanje. Vse sestavine se vzamejo v enakih razmerjih. Zdravilo se jemlje 3-4 žlice 2-3 krat na dan.

Zdravljenje z zelišči

Alternativne metode zdravljenja so uporaba samo naravnih rastlinskih sestavin, ki blagodejno vplivajo na telo. Zdravljenje z zelišči je še posebej priljubljeno, saj so takšna zdravila varna za uporabo, imajo najmanj stranskih učinkov in kontraindikacij.

Razmislite o učinkovitih zeliščnih receptih za bronhopnevmonijo:

• 1 žlico bršljanke prelijemo s 750 ml vrele vode in vztrajamo 60 minut. Infuzijo je treba jemati 2 žlici 3-4 krat na dan pred obroki. Tega odmerka ni priporočljivo preseči, da bi se izognili strupenemu učinku rastline.
• Pest jagod viburnuma prelijemo s stopljenim lipovim medom in pustimo stati 6-8 ur. Žlico zdravila prelijemo z 250 ml vrele vode in vztrajamo 2 uri. Izdelek je treba dobro filtrirati in piti toplo, 150 ml 1-3 krat na dan. Učinkovito odpravlja kašelj in odstranjuje sluz.
• Vzemite cvetove lipe, cvetove mullein in divje maline v razmerju 2:3:3. Zelišča prelijemo z 1 litrom vrele vode in pustimo 6-8 ur. Ohlajeno infuzijo je treba filtrirati in vzeti 100 ml 3-4 krat na dan. Pomaga pri suhem, izčrpavajočem kašlju.
• Za pripravo alkoholne infuzije za pljučnico so potrebne naslednje sestavine: listi aloe, listi borovnice, brusnice, sok pese, korenine rutabaga in divjega rožmarina (vse sestavine so vzete v enakih razmerjih). Zeliščna zbirka se vlije v 1 liter vodke in vztraja v temnem, hladnem prostoru 10-15 dni. Pred uporabo je treba zdravilu dodati med in maslo. Vzemite 1-2 žlici 2-3 krat na dan.
• Z vrelo vodo prelijemo 2 dela listov in malin, 1 del origana. Zdravilo je treba infundirati 2-4 ure, vzemite 1 žlico, razredčeno v kozarcu vode.

Homeopatija

Za zdravljenje bronhopnevmonije in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja dihalnega sistema se uporabljajo številne metode za zaustavitev vnetnega procesa. Homeopatija je eno najbolj priljubljenih zdravil, saj je primerna za bolnike z intoleranco na močna zdravila. kemikalije. Homeopatska zdravila lahko učinkovito pozdravijo katero koli bolezen in preprečijo razvoj recidivov.

• V začetni fazi bolezni, ko se pojavijo zvišana telesna temperatura, mrzlica in drugi simptomi vročine, se Aconite jemlje v 3-kratni in 3-kratni raztopini. Po nekaj dneh to zdravilo nadomesti Briony ali Belladonna v enakem razmerju.
• Nadaljnja uporaba zdravil je odvisna od splošne simptomatske slike. Torej, če pride do suhega kašlja z rjastim izpljunkom, se Sanguinaria vzame v 3 razredčitvah.
• Za odpravo suhih in mokrih hropev, piskajočega dihanja in izločanja sputuma se uporablja Antimonium Tartaricum v 3 in 6 razredčitvah. Če kašelj spremlja bolečina v prsnem košu, uporabite Iodum ali Kalium Yodatum v 3 in 6 razredčitvah.
• Če ima bolezen dolgotrajen potek in antibiotiki ne pomagajo, potem tako homeopatska zdravila: Sulfur, Arsenicum Album, Gepar Sulfur in Arsenicum Iodatum v 3. in 6. razredčitvi.

Vsa homeopatska zdravila mora predpisati zdravnik homeopat po temeljitem pregledu. Samostojno jemanje takšnih zdravil je kontraindicirano.

Kirurško zdravljenje

Dolgotrajne in kronične oblike bronhopnevmonije povzročajo številne resne zaplete. Kirurško zdravljenje je indicirano za patološke poškodbe dihalnih organov, ko je dolgotrajen vnetni proces povzročil nepopravljive spremembe v pljučnem tkivu. Najpogosteje je operacija potrebna za kronične abscese, nastanek primarne rakave lezije pljuč ali bronhogenega raka.

Za izboljšanje splošnega stanja in reševanje življenj se lahko bolnikom predpiše resekcija pljuč. Najpogosteje uporabljena segmentna resekcija, pnevmektomija in lobektomija. Vsi posegi se izvajajo z ločeno ligacijo režnja, segmenta ali elementov korenine pljuč.

Če je patologija dvostranske narave, ki zajame ločene segmente več režnjev, je v tem primeru indicirana segmentna resekcija, ki omogoča radikalno ozdravitev bolnika, ki je prej veljal za brezupnega. Če je vnetje postalo vzrok za gnojno zastrupitev, potem poleg obnovitvene terapije izvedemo posturalno drenažo, da olajšamo odstranitev sputuma in eksudata.

Preprečevanje

Poleg glavnega zdravljenja, ki se uporablja za odpravo bronhopnevmonije, so pomembne metode preprečevanja bolezni. Preprečevanje je indicirano za bolnike vseh starosti, ne glede na obliko bolezni.

• Starejšim bolnikom se priporoča cepljenje proti streptokokna okužba, ki je najpogostejši povzročitelj bolezni. Ogroženi otroci so cepljeni proti pljučnici.
• Da bi preprečili patologijo, je treba opraviti letno cepljenje proti gripi. Ker zelo pogosto ta bolezen povzroča zaplete v obliki bronhopnevmonije.
• Skladnost z osnovnimi higienskimi pravili, to je umivanje rok z milom, uporaba posameznih brisač in pripomočkov, prav tako preprečuje okužbo s patogeni.
• Posebno pozornost je treba nameniti krepitvi imunskega sistema. Za te namene se uporabljajo vitaminska terapija, različni kompleksi mikroelementov in mineralov. Zdrava hranljiva prehrana velja tudi za preventivo, saj povečuje imunski status.
• Opustitev slabih navad, kot sta kajenje in alkoholizem, ki zmanjšujeta odpornost bronhijev in pljuč na okužbe, je pomemben način preprečevanja ne le bolezni dihal, ampak tudi telesa kot celote.

Singulair za preprečevanje bronhopnevmonije

Singulair je zdravilo za zdravljenje bronhijev in pljuč, od farmakološka skupina antagonisti levkotrienskih receptorjev in antiastmatična sredstva. Praviloma je predpisano za bolnike v otroštvu. Zdravilna učinkovina zdravila je montelukast. Zavira levkotrienske receptorje v epiteliju bronhialnih in pljučnih tkiv, zaradi česar so odporni na učinke cisteinil levkotrienov. Tablete preprečujejo bronhospazem, povečanje eozinofilcev in nastajanje izpljunka. Sredstvo povzroči sprostitev bronhijev v 2 urah po dajanju in zmanjša vsebnost intra- in zunajceličnih dejavnikov vnetja dihalnega sistema.

• Za bolnike, starejše od 15 let, je predpisano 10 mg enkrat na dan pred spanjem. Otroci od 2-5 let 4 mg enkrat na dan, bolniki od 6-14 let pa 5 mg na dan. Tableto je treba temeljito prežvečiti in piti z veliko tekočine.
• Stranski učinki pojavijo, ko se ne upoštevajo pravila za uporabo zdravila. Praviloma se bolnik pritožuje zaradi napadov žeje, povečane anksioznosti, glavobolov, alergijske reakcije na koži. V posebej hudih primerih so možni anafilaktični šok, povečana krvavitev, parestezija, tahikardija in otekanje.
• S prevelikim odmerjanjem, epigastrične bolečine, zaspanost, močna žeja, bruhati. Zdravljenje je simptomatsko, hemodializa se ne izvaja.
• Tablete so kontraindicirane pri bolnikih, mlajših od 2 let. Prepoved uporabe je preobčutljivost za zdravilno učinkovino in druge sestavine zdravila.

Napoved

Potek in učinkovitost zdravljenja vnetnih lezij bronhijev in pljuč je v veliki meri odvisna od vrste bolezni, resnosti in posameznih značilnosti pacientovega telesa. Napoved temelji na stanju srčno-žilnega sistema, saj je tesno povezana z bronhopnevmonijo. Poleg tega obstaja odvisnost izida bolezni od starosti bolnika. Se pravi, starejši ko je bolnik, težje je slabo počutje in slabša je lahko prognoza, saj se bolezen pogosto ponavlja.

Bronhopnevmonija ima resno prognozo (do smrti) pri bolnikih z odpovedjo krvnega obtoka, razne bolezni srčno-žilni sistem, z distrofijo, pomanjkanjem vitaminov in boleznimi, ki jih spremlja kaheksija. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je prognoza pozitivna.

Desnostranska bronhopnevmonija je bolezen, ki se pojavi na eni strani. Kljub enakim patogenom, ki povzročajo bolezen, ima ta vrsta bronhopnevmonije svoje značilnosti.

To je zahrbtna in nevarna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje, pri čemer ni pomembno, na kateri strani je lokalizirana, zato je zelo pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo. Vredno je vedeti, kaj je to, in kar je najpomembneje, kako se znebiti bolezni.

Značilnosti desne bronhopnevmonije

Bronhopnevmonija ali na drug način - bronhialna pljučnica, bronhogena, žariščna - to je bolezen, ki jo spremlja vnetni proces ki se razvijejo v stenah bronhiolov. Najpogosteje se diagnosticira enostransko vnetje, v večini primerov pa se nahaja na desni. To ima svojo razlago. Veje sapnika, ki vstopijo v desna pljuča, se nahajajo poševno od zgoraj navzdol, zaradi česar patogeni zelo enostavno prodrejo v nižje divizije telo in se tam osredotočite.

Tako levostranska bronhopnevmonija kot desnostranska bronhopnevmonija sta včasih zapleteni zaradi dejstva, da se pljučna tkiva vnamejo pri samih koreninah organa. To je ena najkompleksnejših pljučnih bolezni, najpogosteje pa jo odkrijejo pri desna stran. Tako imenovana hilarna bronhopnevmonija vodi do okužbe velikih bronhijev, kasneje pa do razvoja periprocesa.

Patogeni in vzroki bolezni

Med glavnimi povzročitelji desne bronhopnevmonije lahko opazimo naslednje patogene mikroorganizme:

• Pnevmokok;
• zlati stafilokok aureus;
• streptokok;
• bacil gripe (hemofilni);
• virus gripe;
• kvasovkam podobne glive iz rodu Candida;
• mikoplazma;
• Enterobacterium Klebsiella.

Z razvojem bolezni pri otrocih so lahko patogeni enterovirusi in paličaste bakterije eshirichia.

Pogosto se pnevmokok manifestira v ozadju bolezni, kot so ošpice, rahitis, podhranjenost. To je značilno za otroško telo.

Pri bolnikih katere koli starosti lahko opazimo razvoj bronhopnevmonije, ko je telo oslabljeno in imunski sistem zmanjšan.

Dolgotrajna izpostavljenost dihalnemu traktu lahko izzove bronhopnevmonijo kemične snovi ali fizičnih dražljajev.

Desnostranska oblika je lahko ločena bolezen, vendar obstajajo primeri, ko je zaplet drugih bolezni, ki jih niste prejeli. pravočasno zdravljenje ali se manifestira v kronični obliki.

Skupina tveganja vključuje novorojenčke in otroke, mlajše od enega leta, tk. imajo slabo prezračevanje. Anatomska značilnost so široki vhodi alveolov, ki so odličen vhod za patogene patogene, vključno z bronhopnevmonijo. Pri otrocih je bolezen akutna, težko jo je prenašati in če zdravljenje ni predpisano pravočasno, je napoved razočarajoča.

Simptomi desnostranske oblike

V 75% primerov se pojav bronhopnevmonije pojavi brez izrazitih simptomov, v tem primeru je klinika izbrisana, kar pomeni, da je v tem trenutku zelo težko diagnosticirati bolezen. Toda nekateri ljudje imajo še vedno jasne znake bolezni. Med glavnimi simptomi bolezni, ki se najpogosteje pojavijo tretji ali četrti dan, lahko opazimo naslednje pogoje:

1. Dvig temperature. Lahko se giblje v območju 37-39 ° C. Če ima bolnik vročino, potem se telo poskuša samo spopasti z okužbo, zato odraslim ni priporočljivo znižati temperature na 38,5 ° C, za otroke - 38 ° C.
2. šibkost. Oseba postane letargična, počuti se slabo, poveča se znojenje, mrzlica, opazimo nelagodje v telečjih mišicah.
3. Pacientov apetit se zmanjša ali pa lahko popolnoma zavrne hrano.
4. Pojavi se tesnoba in motnje spanja.
5. kašelj V začetni fazi bronhopnevmonije je suha, kasneje pa postane mokra. V tem obdobju se izloča redek rumeno-zelen izpljunek. Če bolnik ni prejel pravočasnega zdravljenja, potem s hudo obliko bolezni v sputumu opazimo kri.
6. Zasoplost je neobvezen simptom bolezni, ki se pojavi le pri odraslih. Poleg tega ga je mogoče opaziti tako med gibanjem kot v mirnem stanju.
7. Bolečina je neznačilen simptom. Pojavijo se, ko se lezija nahaja v bližini pleure. Bolečina se čuti v prsnem košu (z desnostransko lezijo iz desnega pljuča) med napadom ali poskusi kašlja globok vdih. Najpogosteje so zbadajoče ali vlečejoče narave.
8. Pogost utrip, pospešen na 100-110 utripov na minuto.

Pri pregledu zdravnik pogosto posluša vlažne hropke na območju vnetja.

Možni zapleti po bolezni

Če bolezen spremljajo sočasne bolezni, stanja ali ni predpisano ustrezno in pravočasno zdravljenje, lahko povzroči številne zaplete:

1. plevritis. Vnetje se razširi na notranjo in kasneje zunanjo površino plevralnih listov.
2. Plevralni empiem. Če se prejšnje stanje ne zdravi, pleura gnije in to stanje ogroža življenje bolnika.
3. Okužba krvi in ​​nekroza pljučnega tkiva. Opazimo ga v primeru nezmožnosti telesa, da se spopade z okužbo (najpogosteje z imunsko pomanjkljivostjo).
4. Pnevmotoraks. To je izjemno redek, a še vedno možen zaplet, ko pride do kopičenja plinov in zraka v plevralni votlini.
5. Akutna respiratorna odpoved. Pojavi se, ko okužba prizadene sosednja območja.

Diagnoza in terapija bolezni

Z desno stransko obliko bolezni je najuspešnejši način za odkrivanje bolezni radiografija v dveh projekcijah: stranski in neposredni. To vam omogoča, da poiščete in prepoznate žarišče infiltracije, ocenite velikost okuženega območja in spremljate spremembe patoloških procesov že med terapijo.

Preden predpiše zdravljenje, mora zdravnik ugotoviti, kateri mikroorganizem je povzročil razvoj bolezni, za to se izvajajo laboratorijske preiskave izločkov izpljunka. Hkrati se preverjajo reakcije patogena na antibiotike.

Pri identifikaciji patogen virusnega izvora, so predpisana protivirusna zdravila.

Če v sputumu najdemo gnoj, se antibiotična terapija uporablja v kombinaciji z protimikrobnimi zdravili. V tem primeru so pogosto predpisane injekcije gentamicina in peroralna uporaba zdravila Besiptol z ampicilinom.

Zdravljenje je predpisano kompleksno, osredotočeno ne le na odpravo okužbe, temveč tudi na zmanjšanje simptomov bolezni:

1. Pri suhem kašlju so predpisana mukolitična sredstva: bromheksin, ACC, Fluimucil itd.
2. Antitusiki, na primer Sinekod, Stoptussin, se uporabljajo le, če izpljunek pride z gnojem.
3. Za znižanje temperature je priporočljivo jemati zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena (paracetamol, nurofen, panadol).
4. Za zmanjšanje otekanja sapnika in bronhijev so predpisani antihistaminiki Suprastin, Tavegil, Loratadin itd.
5. Če pacienta ne skrbi vročina, se uporabljajo gorčični ometi, dovoljeno je masirati prsnico.

Otroci se zdravijo v bolnišnici, saj obstaja nevarnost respiratorne odpovedi. Terapija odraslih bolnikov je možna tudi ambulantno, vendar je vse odvisno od splošnega stanja bolnika.

Ta videoposnetek pojasnjuje, kaj je pljučnica.

Med terapijo morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• bolnik se mora držati počitka v postelji;
• obremenitev organov dihalnega sistema mora biti minimalna;
• zrak v prostoru je navlažen;
• oskrba bolnikov obilna pijača vam bo omogočilo hitro odstranjevanje strupenih snovi iz telesa;
• upoštevanje diete, je prehrana obogatena z izdelki, ki vsebujejo več beljakovin živalskega in rastlinskega izvora.

Videoposnetek govori o značilnostih pljučnice pri otrocih.

Desnostranska bronhopnevmonija je sposobna bolnikom dostaviti maso nelagodje, a kljub temu je bolezen mogoče nadzorovati, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč.