Šivi po porodu: kaj so, kako jih zdraviti, da se izognemo zapletom. Šivi so samovpojni in sintetični, notranji in zunanji: koliko časa se celijo po porodu in kako jih zdraviti? Zunanji šivi po porodu

V tem članku:

Med porodom ženska dobi veliko mikrotravm, ki se zacelijo same od sebe v nekaj tednih. Mladi materi ne povzročajo nelagodja in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

Pogosto pride do hudih raztrganin presredka in materničnega vratu, kar vodi do šivov, ki, ko nepravilna nega lahko povzroči zaplete.

Zakaj so potrebni šivi?

Šivi po porodu se nanesejo v primeru, da se med napredovanjem otroka pojavijo solze porodni kanal. Kljub elastičnosti materničnega vratu in sten nožnice se je poškodbam precej težko izogniti. Najpogosteje pride do ruptur z velikim plodom, hitrim porodom, ko tkiva niso dovolj raztegnjena, s neprimerno vedenje porodnice. Zadnja točka zadeva ženske, ki začnejo potiskati pred časom ali obremenjujejo majhno medenico, kar ustvarja oviro pri prehodu otroka.

Šivi se uporabljajo tudi v primeru disekcije presredka (epiziotomija). Razlogi so podobni - položaj ploda je nepravilen, njegova velika velikost, slaba elastičnost mišic. Disekcija presredka je potrebna tudi pri dolgotrajnem porodu, ko so odtekle vode in otrok težko prehaja skozi porodni kanal. V teh primerih epiziotomija reši plod in žensko pred pridobitvijo raztrganine ki se celijo bistveno dlje kot kirurški rez.

Vrste šivov

Obstajata dve vrsti poporodni šivi:

Notranji - na stenah vagine in materničnega vratu z mehanskimi poškodbami. Notranji šivi po porodu se zacelijo dovolj hitro in so sestavljeni iz bioabsorbljivega materiala. Pri nanosu anestezija ni potrebna, ker vrat nima občutljivosti.
Zunanji - nadgrajen med disekcijo ali rupturo perineuma. Odvisno od rane se lahko uporabi tako samovpojni material kot tudi običajen, ki se uporablja v kirurgiji in ga je treba odstraniti peti dan.

Kako dolgo se celijo šivi?

Če ženska upošteva vsa navodila zdravnika, se poporodni šivi zacelijo v 3-5 tednih. Za velike vrzeli in neskladnosti elementarna pravila higiene, lahko proces celjenja traja več mesecev.

Bioresorptivni material popolnoma izgine iz rane okoli drugega tedna po porodu. Navadne kirurške niti se odstranijo 5. dan po porodu.

Občutki ženske

Na žalost šivanje skoraj vedno pusti neprijeten odtis. Nemogoče se je izogniti bolečini in nelagodju, vendar ob upoštevanju več pomembna pravila, o katerem bomo razpravljali kasneje, lahko skrajša čas celjenja šivov.

Prvih nekaj dni v dimeljska regija lahko pride do pekočega občutka, srbenja ali otekline. Če krvavitve ni, potem ni razloga za skrb. Glavna stvar je, da svojega telesa ne izpostavljate močnim obremenitvam, s hudimi bolečinami pa se posvetujte z zdravnikom.

Med spolnim odnosom se lahko pojavi nelagodje. Dokler se šivi popolnoma ne zacelijo, se morate odpovedati seksu! Ženska ne bo le poškodovana, možen je tudi zaplet.

Kako oskrbeti rane?

Če notranji šivi po porodu ne zahtevajo posebne nege, je treba posebno skrbno spremljati zunanje rane. Prvo zdravljenje se izvaja v bolnišnici, nato se ponovi 2-3 krat na dan. Običajno se za to uporablja zeleni ali kalijev permanganat.

Po odpustu zaradi šivanja mora ženska sama obdelati šive in upoštevati nekaj preprostih pravil:

Zamenjajte tesnilo vsaj vsake 2-3 ure. poporodni izcedek zmoti vsako porodnico, zato uporaba higienskih izdelkov Nujno. Če je mogoče, je bolje uporabiti posebna tesnila, ki imajo naravna osnova in mehak, nesintetičen material kot prevleka. Preprečujejo pojav alergij, draženje ter spodbujajo hitro celjenješivi.
Sperite s toplo tekočo vodo, po prhanju hodite malo brez spodnjega perila. V zraku se šivi po porodu celijo veliko hitreje. Po tuširanju presredka ne morete obrisati z brisačo. Bolje je, da rahlo popivnate z bombažno krpo ali počakate, da se popolnoma posuši.
Po prhanju obdelajte šive z briljantno zeleno.
Ne morete dvigovati uteži en mesec in sedeti vsaj 10 dni.
Nositi morate samo spodnje perilo iz naravnih materialov, še bolje - bombažne hlačke za enkratno uporabo. Sprva je treba opustiti tesno spodnje perilo, ki moti pretok krvi v genitalijah.

Možni zapleti

V večini primerov se šivi po porodu dobro zacelijo, ne da bi ženski povzročali nepotrebno nelagodje. Vendar pa obstaja več bolezni, ki jih lahko povzroči slaba higiena in oslabljena imuniteta mlade matere:

Šiv je razpadel. Pri nepravilnem šivanju, gibanju črevesja z naporom in dvigovanjem težkih stvari se lahko šivi razhajajo. Najpogosteje se to zgodi v prvih treh dneh po porodu, lahko pa tudi kasneje. Zdravljenje je sestavljeno iz ponovnega šivanja.
Šiv se je zagnojil. Če ima ženska okužbo, ki ni bila ozdravljena pred porodom ali ne upošteva higiene, je možna suppuration šiva. V tem primeru se pojavi huda bolečina, rana nabrekne, iz nje se sprosti gnoj. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik, ne poskušajte se znebiti vnetja sami!
Šivi zelo bolijo. Kot že omenjeno, prvi zunanji šivi povzročajo bolečino. V mejah normale, ko ženska čuti nelagodje pri sedenju ali umivanju. Če bolečina ne preneha, ampak se stopnjuje, se pojavi pekoč občutek ali pritisk pri hoji, potem lahko govorimo o vnetni proces. Ne morete začeti bolezni, morate obiskati ginekologa in dobiti priporočila za zdravljenje.

Ni se vam treba bati šivanja med porodom. To je običajno v sodobna medicina manipulacija, ki vam omogoča, da rešite zdravje in življenje otroka, ženska pa prepreči nastanek grdih, neestetskih ran.

Uporaben videoposnetek o perinealni plastični kirurgiji

Potreba po šivanju med porodom se pojavi precej pogosto. To je nepogrešljivo po epiziotomiji, raztrganju presredka in nožnice. Večino žensk zanima vprašanje, ali boli odstraniti šive po porodu in kako se to zgodi. Enako pomembno je vedeti o pravilni negi zanje. Torej, oborožimo se s koristnimi informacijami.

O postopku odstranjevanja poporodnih šivov

Tudi če je ženska potrpežljiva in močna, je porod zanjo vedno velik stres. In ko po njih nanesejo šive, pomeni, da ni šlo vse tako gladko. Zato ženske ne želijo doživeti dodatnega neugodja med odstranjevanjem šivov. A zaradi tega naj vas ne skrbi preveč, saj je v primerjavi s porodom ta poseg malenkost, ki ni vredna skrbi. In če menite, da v večini primerov danes porodničarji-ginekologi šivajo z vpojnimi nitmi, na primer katgutom, jih ni treba odstraniti. Sami se raztopijo, to pomeni, da sploh ni razloga za skrb. S temi nitmi se po posegu zašije rez na trebuhu. carski rez.

Če je zdravnik uporabil navadne niti za šivanje zunanjih in notranjih raztrganin, vam bo povedal, kdaj jih je treba odstraniti.

Postopek odstranjevanja šivov daje bolj hudo nelagodje kot bolečina. Mnoge ženske primerjajo občutke med izvajanjem s puljenjem obrvi. To pomeni, da je podoben točki in ostro mravljinčenje. Celotna manipulacija traja približno 5-10 minut, ob upoštevanju obdobja priprave in zdravljenja ran po odstranitvi niti. Zadnja ženskačuti pekoč občutek in rahlo mravljinčenje. Vse ni tako strašljivo, sprejemljivo in ne preveč boleče.

Nega šivov po porodu in previdnostni ukrepi

Glavni pogoj pravilno nego- čistoča in dobra higiena. Kako in s čim obdelati šive, bo povedal ginekolog. Povedal vam bo tudi, kdaj jih sleči, če je vse v redu. Za zdravljenje zunanjih šivov po porodu se pogosto priporoča uporaba rakitovca in šipkovega olja. V svoji sestavi vsebujejo vitamina A in E, odlično mehčajo kožo, jo razkužijo in s tem pospešijo celjenje. Za predelavo ne smete uporabljati joda, raztopine kalijevega permanganata in briljantnega zelenega, kot je bilo storjeno v sovjetskih časih. Takšna dezinfekcija samo izsuši kožo, sluznico in ženski povzroči hude bolečine. Obdelava se spremeni v pravo mučenje.

V procesu celjenja ran po porodu je potrebno umiti genitalije vsakič po obisku stranišča z otroško milo. Po tem jih nežno osušite z zlikano brisačo. Mora biti bombaž, brez vlaken.

Nemogoče je sedeti na zadnjici v prisotnosti notranjih in zunanjih šivov. Navsezadnje pritisk trupa ustvarja obremenitev in šivane solze lahko trpijo: šivi se bodo razpršili. Bolje je ležati na boku in spremeniti položaj telesa, tako da izberete udobno oporo.

Kako dolgo se celijo šivi po porodu in od česa je to odvisno?

Trajanje celjenja šivov je odvisno od mesta njihove namestitve in vrste šivalnega materiala, ki ga uporablja zdravnik. Če so bile to nevpojne niti, jih odstranimo četrti ali peti dan po porodu. In sam šiv se popolnoma zaceli ne prej kot po 14 ali celo 30 dneh. Rane, ki so bile zašite s katgutom, se zacelijo v približno 1-2 tednih. Po enem mesecu se popolnoma raztopijo.

Da bi pospešili proces celjenja šivov, porodničarji-ginekologi svetujejo izvajanje Keglovih vaj, ki jih večina žensk pozna že od obdobja rojevanja otroka. Ta vaja izboljša prekrvavitev v perinealnem območju. Vaje je priporočljivo ponoviti večkrat čez dan.

Torej ozdravitev in okrevanje reproduktivni organi odvisno od nege osebne hijene, izvajanja zdravniških priporočil, stanja ženske imunosti, odsotnosti težav z cirkulacijski sistem, starost porodnice, njeno čustveno stanje.

Še posebej za- Elena Kichak

Vprašanje, koliko šivov se celi po porodu, zanima veliko mater. Če obstajajo šivi, mora ženska sprejeti nekaj previdnostnih ukrepov. Pravilna obdelava in pravilna nega šivov se bosta hitro znebila nelagodja.

Glavni razlogi za pojav

Med reševanjem bremena mlada dama pogosto prejme določeno količino mikrotravme. Nekatere mikrotravme ženski ne povzročajo resnega neugodja in se zdravijo 15-21 dni. Toda v primeru resnejših poškodb je zdravnik prisiljen tkiva pritrditi s posebnimi šivi. Za šive je treba skrbno skrbeti, sicer obstaja resna nevarnost različnih zapletov.

Obstajata 2 razloga za šivanje. Zdravnik uporabi šiv v primeru poškodbe materničnega vratu ali v primeru reza v presredku.

Kako izgledajo šivi, lahko vidite na fotografiji.

Perinealna ruptura se pojavi, ko:

brezčasna dostava;
hitra dostava;
medenična predstavitev ploda;
tveganje za rupturo presredka.

So pomembni in fiziološke značilnostižensko mednožje. Tudi ruptura perineuma je posledica dejstva, da se porodnica napreza ob prisotnosti resnih kontraindikacij.

Glavni namen porodniškega perinealnega reza je treba upoštevati olajšanje prehoda ploda skozi maternični vrat. Potreben je tudi prerez presredka, da se prepreči tveganje poškodbe otrokove glave.

Ko se rez perineuma izvaja s skalpelom, robovi napak nimajo. Zato se šiv ne celi zelo dolgo. Če ima šiv po porodniškem rezu presredka nazobčani robovi potem traja dolgo časa.

Kako dolgo traja celjenje?

Večino novih mater zanima vprašanje, kateri dan se šivi celijo. Dan, ko se šivi zacelijo, je odvisen od številnih različnih dejavnikov. Veliko vlogo igra tehnika šivanja. Upoštevani so tudi materiali, uporabljeni pri izdelavi šivov. Danes se poporodni šiv izdeluje s kovinskimi sponkami, samovpojnimi in nevpojnimi materiali.

Na vprašanje, kdaj se poporodni šivi približno zacelijo, lahko odgovori zdravnik. V povprečju nelagodje izgine, ko se izteče šesti teden. Boleče občutke pogosto mine, ko poteče prvi teden.

Če je bil pri izdelavi šivov uporabljen vpojni material, se celjenje pojavi po 7-14 dneh. Sami poporodni šivi se raztopijo po približno 30 dneh. Če so bili šivi narejeni s kovinskimi sponkami, se ne raztopijo. Običajno jih odstranimo tri do sedem dni po razbremenitvi.

Če so majhni, se njihovo celjenje pojavi po 14 dneh. Če so bili dovolj veliki, se celjenje pojavi šele po 2-3 mesecih.

Obstajajo tri vrste poporodnih šivov:

notranji;
na prostem;
samovpojni.

Interno lokalizirano na notranja tkiva. Notranji šivi se uporabljajo le, če pride do poškodbe materničnega vratu. Prav tako se tak šiv uporablja pri poškodbah vaginalnih sten. Notranji šivi veljajo za najvarnejše in običajno ne potrebujejo vzdrževanja. Če pa boli tri do pet dni, je ženska dolžna motiti zdravnika.

Zunanji se običajno nadgradijo po carskem rezu. Postopek se izvaja pod lokalna anestezija. Ponavadi bolijo 14-20 dni.

Samovpojni nanos v primeru poškodbe materničnega vratu ali vagine. Pogosto se odpravijo sami, v nekaterih primerih pa jih je treba odstraniti. Samovpojni šivi so narejeni iz niti iz vikrila, lavsana in katguta. Čas resorpcije se giblje od trideset dni do 4 mesece.

Vzroki bolečine

Nekatere mlade dame se pritožujejo, da jih več mesecev boli. Šivi bolijo ali srbijo, ko mora ženska pogosto in dolgo sedeti ali dvigovati uteži. Bolečin se lahko znebite, če zmanjšate težo dvignjenih stvari in po možnosti sedite samo na eni zadnjici.

Pogosto bolijo in srbijo, če pride do težav z blatom. Sindrom bolečine pogosto spremlja zaprtje. Znebite se ga lahko tako, da pregledate svojo prehrano. V obdobju dojenja mora ženska zaužiti čim več toplega, dobro prekuhanega mleka. Pijete lahko tudi zeleni čaj in zeliščne poparke.

Ženska se lahko pritožuje, da jo med seksom boli. To je posledica prisotnosti obremenitve perineuma. Bolečin se lahko znebite z vlažilnim gelom. Losjone je treba narediti, dokler neprijetni simptomi popolnoma ne izginejo.

Prav tako se lahko novopečena mati pritožuje, da jo boli, če je v tkivih vnetni proces. Kaj se sme in mora storiti ob tem, naj predlaga le ginekolog. Početi karkoli brez njegove vednosti je močno odsvetovano.

Včasih se ženska pritožuje huda bolečina. Pogosto je to posledica dejstva, da je šiv razpadel. To je precej nevarno stanje. Nemogoče je samostojno ugotoviti, da se je šiv ločil. Notranji šivi se "razširijo" zelo redko.

To, da je razpadel šiv, poleg tega sindrom bolečine, dokazujejo naslednji znaki:

pojav specifičnih izločkov;
sprememba barve tkanine
pojav drugih zunanjih simptomov.

Kako izgleda "razprti" šiv je jasno viden na fotografiji.

Kaj je pomoč?

Pravilna obdelava šivov je zelo pomembna. Postopek se običajno izvaja v predporodni kliniki. Lahko jih namažete z diamantno raztopino in kalijevim permanganatom.

Lahko jih predelate tudi sami. Kaj je treba uporabiti, vam bo povedal zdravnik. Najpogosteje se samo-obdelava šivov izvaja z:

Levomekol;
klorheksidin;
Solkozeril.

Uporabite lahko tudi vodikov peroksid. Če ženska naredi vse pravilno, potem zdravljenje ne bo trajalo dolgo.

Če je šiv razpadel 1-2 meseca po razrešitvi obremenitve, ga je treba le ponovno zašiti. Če se je ločilo le nekaj šivov, ni treba narediti nič posebnega. V tem primeru ni nevarnosti za življenje mlade matere.

Težavam s šivi se je mogoče zlahka izogniti. Običajno po šivanju ženska ne sme sedeti 1-1,5 tedna. V nekaterih primerih je ženski prepovedano sedeti na stolu in v postelji 3-4 tedne. Dan po posegu lahko sedite na stranišču. Ne bi smel ostati dolgo. To še posebej velja za tiste ženske, pri katerih obstaja tveganje za nastanek hemoroidov.

Pogosto so ženske, ki morajo odstraniti poporodne šive, v stanju blizu panike. Vendar se ni treba bati, saj je ta postopek praktično neboleč in ne traja več kot 10 minut.

Po porodu ima veliko žensk šive v materničnem vratu, nožnici ali presredku. Razmislite, kaj so šivi, na kakšne zaplete lahko naletite po njihovi namestitvi in kakšno nego zahtevajo po porodu.

Glede na to, kje so vbodi nameščeni, jih delimo na notranje in zunanje.

Notranji šivi

Notranji so tisti, ki so bili aplicirani ob razpoku materničnega vratu ali sten nožnice. Takšni šivi se uporabljajo po porodu, ko zdravnik pregleda genitalije. Postopek šivanja maternice ne zahteva anestezije, saj je po porodu organ popolnoma neobčutljiv. Pri šivanju sten nožnice se izvaja lokalna anestezija. Šivi so prekriti s samovpojnimi nitmi, ki jih ni treba odstraniti.

Zunanji šivi

Zunanji šivi vključujejo šive na presredku. Uporabljajo se, ko so se med porodom pojavile razpoke presredka ali je bila narejena umetna disekcija. Če je potrebno, imajo zdravniki raje reze, ki preprečujejo razpoke, saj so njihovi robovi vedno enakomerni, kar pomeni, da se hitreje celijo. Uporaba zunanjih šivov po porodu poteka v lokalni anesteziji.

Presredek lahko zašijemo z nitmi, ki jih je treba odstraniti 5. dan, ali s samovpojnimi nitmi. Tudi na tem področju se lahko prijavijo zdravniki kozmetični šiv ki je na ginekologijo prišla iz plastična operacija. Za tak šiv je značilno, da gre nit podkožno, viden pa je le njen vstop in izhod iz rane.

Kako zdraviti in negovati šive po porodu

Prve dni v porodnišnici se babice ukvarjajo z obdelavo šivov. 2-krat na dan zdravijo šive z raztopino briljantno zelene ali kalijevega permanganata. Obdelavo lahko nadaljujete doma. To bo treba storiti po vsakem vodnem postopku.

Tako se obdelujejo zunanji šivi. Notranji šivi posebno nego ne potrebujete, pod pogojem, da jih nimate nalezljive bolezni. In na to morate poskrbeti že pred nosečnostjo.

V prvih dneh po porodu, ko so bili naneseni šivi, morate biti previdni pri odvajanju blata, da ne preobremenite spojenih tkiv. V idealnem primeru ob prvi želji prosite za klistir ali glicerinske svečke.

Po vsakem obisku stranišča si umijte obraz. Zjutraj in zvečer lahko izdelek uporabljate za intimna higiena. Bolje se je umiti pod tušem in ne v umivalniku vode. Higienski vložek je treba zamenjati vsaki 2 uri. Tudi če mislite, da lahko še vedno služi.

Dobra možnost spodnjega perila bi bile hlačke za enkratno uporabo, ki so narejene iz materiala, ki diha. Če ne, uporabite bombažna oblačila. Ne oblecite spodnjega perila takoj po tuširanju.

Zračne kopeli niso dobre samo za otroško kožo, ampak tudi za vaše celjenje ran. Šivov ne morete drgniti z brisačo, bolje jih je pobrisati ali celo počakati, da se popolnoma posušijo.

Raztegljivo perilo se ne sme uporabljati. Učinek zožitve prekine pretok krvi in ovira celjenje. Da, želite videti dobro takoj po rojstvu otroka, vendar bodite potrpežljivi nekaj mesecev, nato pa lahko nosite tako steznik kot spodnjice za hujšanje.

In najpomembnejše. Pri uporabi poporodnih šivov ne boste mogli sedeti približno 10 dni - to je najmanj. Po tem obdobju, če se šivi celijo brez zapletov, bo mogoče začeti sedeti na trdi podlagi. Počitek v obdobju celjenja šivov mora biti ležeč ali napol sedeč. Ne morete narediti nenadnih gibov.

Prej, ko so novorojenčke ločevali od mater, tisti, ki so imeli poporodne šive, niso smeli vstati, dokler niso bili odpuščeni. To je omogočilo veliko hitrejše celjenje šivov. Zdaj, ko so otroci z materami na oddelku, je počitek v postelji nemogoč. Zato je treba čim več upoštevati priporočila glede sedenja, da se šivi ne ločijo ali vnamejo.

Zapleti poporodnih šivov

Če je imela ženska po porodu šive, jo vsak dan pregleda zdravnik. Če niso ugotovljene nobene kršitve, je postopek obdelave standarden: vodikov peroksid in raztopina briljantno zelenega ali kalijevega permanganata. Če opazite odstopanja od norme, se odločitev sprejme glede na situacijo.

Razcepljeni šivi

Če se rana še ni zacelila in so se šivi razšli, jih ponovno nanesemo. Če se je rana zacelila in se je nekaj šivov šiva razmaknilo, potem lahko zdravnik pusti situacijo tako, kot je (pod pogojem, da ni nevarnosti za življenje ženske). Če je razpadel celoten šiv, bo treba rano prerezati in ponovno zašiti. Šivi lahko razpadejo, ko je ženska že odpuščena iz bolnišnice. To dejstvo zahteva takojšen klic v bolnišnico s klicem rešilca.

Šivi se zagnojijo

Zgoraj je bilo omenjeno pravilno zdravljenje šivov, ki se normalno celijo. V primeru, da se ugotovi vnetje ali gnojenje notranjih ali zunanjih poporodnih šivov, bo zdravnik predpisal dodatne ukrepe za zdravljenje ran.

Higiensko nego bomo dopolnili s tamponi z mazili za šive. Lahko se uporabijo Levomikol, mazilo Vishnevsky ali druga mazila, ki lajšajo vnetje in suppuration. Če že doma najdete neznačilen izcedek iz nožnice, se naslednji dan posvetujte z zdravnikom.

Šivi bolijo

Bolečina po nanosu tako zunanje kot notranji šivi vseeno bo. Običajno bi morala notranja bolečina izginiti 2 dni po porodu. Nelagodje pri uporabi zunanjih šivov bo prisotno veliko dlje. Še posebej, če ne sledite režimu in poskušate zgodaj sedeti.

Če se bolečina pojavi le med sedenjem, je to normalno (če le ni zelo močna in jo je mogoče prenašati). Ampak, če čutite nelagodje, ko stojite ali ležite, lahko to kaže na vnetni proces. V tem primeru bolečine ni mogoče prenašati. Obrnite se na zdravnika takoj.

Poporodni šivi so šivi po operaciji. Da se hitro in varno zacelijo, morate zanje ustrezno skrbeti. Seveda bodo po rojstvu dojenčka druge skrbi dovolj. Toda verjemite mi, vaš otrok potrebuje zdravo mamo. Bolj kot skrbno skrbite za šive, hitreje se bodo zacelili in ne bodo več zahtevali pozornosti.

odgovori

Kaj kirurški poseg je prisilni ukrep, povezan z različnimi stopnjami travmatizacije telesnih tkiv. Kako hitro se lahko bolnik vrne v aktivno življenje, je odvisno od časa okrevanja telesa po operaciji in hitrosti celjenja šivov. Zato vprašanja o tem, kako hitro se šivi celijo in kako se jim izogniti pooperativni zapleti. Hitrost celjenja ran, tveganje zapletov in videz brazgotina po kirurški poseg. Več o šivih bomo danes govorili v našem članku.

Vrste šivalnih materialov in metode šivanja v sodobni medicini

Idealen šivalni material mora imeti naslednje lastnosti:

Bodite gladki, drsite brez povzročanja dodatnih poškodb. Biti elastičen, raztegljiv, brez povzročanja kompresije in nekroze tkiva. Bodite vzdržljivi, vzdržite obremenitve. Varno zavežite v vozle. Imajo biokompatibilnost s telesnimi tkivi, inertnost (ne povzročajo draženja tkiv), imajo nizko alergenost. Material ne sme nabrekniti zaradi vlage. Čas uničenja (biorazgradnje) vpojnih materialov mora sovpadati s časom celjenja rane.

Različni materiali za šivanje imajo različne lastnosti. Nekateri od njih so prednosti, drugi pa slabosti materiala. Gladke niti bo na primer težko zategniti v močan vozel, uporaba naravnih materialov, tako cenjenih na drugih področjih, pa je pogosto povezana s povečanim tveganjem za okužbe ali alergije. Zato se iskanje idealnega materiala nadaljuje in do zdaj obstaja vsaj 30 možnosti niti, katerih izbira je odvisna od specifičnih potreb.

Šivalne materiale delimo na sintetične in naravne, vpojne in nevpojne. Poleg tega so materiali izdelani iz ene ali več niti: monofilamentov ali polifilamentov, zvitih, pletenih, z različnimi prevlekami.

Nevpojni materiali:

Naravna - svila, bombaž. Svila je relativno močan material, zaradi svoje plastičnosti zagotavlja zanesljivost vozlov. Svila se nanaša na pogojno nevpojne materiale: sčasoma se njena trdnost zmanjša in po približno enem letu se material vpije. Poleg tega svilene niti povzročajo izrazit imunski odziv in lahko služijo kot rezervoar okužbe v rani. Bombaž ima nizko trdnost in lahko povzroči tudi intenzivne vnetne reakcije. Niti iz nerjavečega jekla so trpežne in povzročajo minimalne vnetne reakcije. Uporablja se pri transakcijah trebušna votlina, pri šivanju prsnice in kit. Najboljše lastnosti imajo sintetični nevpojni materiali. So bolj obstojni, njihova uporaba povzroči minimalno vnetje. Takšne niti se uporabljajo za primerjavo mehkih tkiv, v kardio in nevrokirurgiji ter oftalmologiji.

Vpojni materiali:

Naravni katgut. Pomanjkljivosti materiala vključujejo izrazito tkivno reakcijo, tveganje okužbe, nezadostno trdnost, neprijetnosti pri uporabi in nezmožnost napovedovanja časa resorpcije. Zato se material trenutno praktično ne uporablja. Sintetični vpojni materiali. Proizvedeno iz razgradljivih biopolimerov. Delimo jih na monofilamentne in polifilamentne. Veliko bolj zanesljiv v primerjavi s katgutom. Imajo določena obdobja resorpcije, ki se razlikujejo za različne materiale, so precej trpežni, ne povzročajo izrazitih reakcij na tkivih in ne drsijo v rokah. Ne uporablja se v nevrokirurgiji in kardiokirurgiji, oftalmologiji, v situacijah, kjer je potrebna trajna trdnost šiva (za šivanje kit, koronarne žile).

Metode šivanja:

Ligaturni šivi - z njihovo pomočjo vežejo žile, da zagotovijo hemostazo. Primarni šivi - omogočajo ujemanje robov rane za celjenje s primarnim namenom. Šivi so neprekinjeni in nodalni. Glede na indikacije se lahko uporabijo potopljeni, vretenčni in podkožni šivi. Sekundarni šivi - ta metoda se uporablja za krepitev primarnih šivov, za ponovno zapiranje rane z velikim številom granulacij, da se okrepi celjenje rane. sekundarna napetost. Takšni šivi se imenujejo retencijski in se uporabljajo za razbremenitev rane in zmanjšanje napetosti tkiva. če primarni šiv prekrivajo neprekinjeno, za sekundarne se uporabljajo prekinjeni šivi in obratno.

Kako dolgo se celijo šivi

Vsak kirurg si prizadeva doseči celjenje rane s primarnim namenom. Hkrati poteka popravilo tkiva v kakor hitro se da, oteklina je minimalna, gnojenja ni, količina izcedka iz rane je nepomembna. Brazgotinjenje pri takem celjenju je minimalno. Postopek poteka skozi 3 faze:

Vnetna reakcija(prvih 5 dni), ko levkociti in makrofagi migrirajo na območje rane, uničujejo mikrobe, tujke, uničene celice. V tem obdobju povezava tkiv ni dosegla zadostne trdnosti in jih držijo skupaj šivi. Faza migracije in proliferacije (do 14. dne), ko fibroblasti v rani proizvajajo kolagen in fibrin. Zaradi tega se od 5. dne oblikuje granulacijsko tkivo, poveča se moč fiksiranja robov rane. Faza zorenja in prestrukturiranja (od 14. dne do popolne ozdravitve). V tej fazi se nadaljujeta sinteza in tvorba kolagena. vezivnega tkiva. Postopoma na mestu rane nastane brazgotina.

Kako dolgo traja odstranitev šivov?

Ko se rana dovolj zaceli, da ne potrebuje več podpore z nevpojnimi šivi, jih odstranimo. Postopek se izvaja v sterilnih pogojih. Na prvi stopnji se rana zdravi z antiseptikom, za odstranitev skorje se uporablja vodikov peroksid. Zgrabite nit s kirurško pinceto in jo prečkajte na mestu vstopa v kožo. Nežno potegnite nit z nasprotne strani.

Čas odstranitve šivov glede na njihovo lokacijo:

Šive na koži trupa in okončin pustite 7 do 10 dni. Šivi na obrazu in vratu se odstranijo po 2-5 dneh. Retencijske šive pustimo 2-6 tednov.

Dejavniki, ki vplivajo na proces celjenja

Hitrost celjenja šivov je odvisna od številnih dejavnikov, ki jih lahko pogojno razdelimo v več skupin:

Značilnosti in narava rane. Vsekakor bo celjenje rane po manjši operaciji hitrejše kot po laparotomiji. Postopek obnove tkiva se podaljša v primeru šivanja rane po poškodbi, ko je prišlo do kontaminacije, penetracije. tujki, drobljenje tkiva. Lokacija rane. Celjenje je najboljše na mestih z dobro prekrvavitvijo, z majhno debelino podkožne maščobne plasti. Dejavniki, ki jih določata narava in kakovost kirurška oskrba. V tem primeru so pomembne značilnosti reza, kakovost intraoperativne hemostaze (zaustavitev krvavitve), vrsta uporabljenih materialov za šivanje, izbira metode šivanja, upoštevanje pravil asepse in še veliko več. Dejavniki, povezani s starostjo bolnika, njegovo težo, zdravstvenim stanjem. Popravilo tkiva je hitrejše mladosti in ljudje z normalno težo telo. Podaljša proces celjenja in lahko izzove razvoj zapletov kronične bolezni, še posebej, diabetes in druge endokrine motnje, onkopatologija, žilne bolezni. Bolniki z lezijami so ogroženi kronična okužba, z zmanjšano imunostjo, kadilci, okuženi s HIV. Razlogi, povezani z nego pooperativne rane in šivov, upoštevanjem prehrane in pijače, telesno aktivnostjo pacienta v pooperativno obdobje, upoštevanje priporočil kirurga, jemanje zdravil.

Kako skrbeti za svoje šive

Če je pacient v bolnišnici, za šivanje skrbi zdravnik oz medicinska sestra. Doma mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika za nego rane. Rano je treba vzdrževati čisto, jo vsak dan zdraviti z antiseptikom: raztopino joda, kalijevega permanganata, briljantno zelene barve. Če je povoj nameščen, se morate pred odstranitvijo posvetovati z zdravnikom. Lahko pospeši celjenje posebne priprave. Eno od teh sredstev je gel contractubex, ki vsebuje ekstrakt čebule, alantoin, heparin. Lahko se nanese po epitelizaciji rane.

Za hitro celjenje poporodnih šivov je potrebno strogo upoštevanje higienskih pravil:

temeljito umivanje rok pred odhodom na stranišče;
pogosta sprememba tesnila;
dnevna menjava posteljnine in brisač;
v enem mesecu je treba kopel zamenjati s higiensko prho.

V prisotnosti zunanjih šivov na perineumu morate poleg skrbne higiene skrbeti za suhost rane, prva 2 tedna ne morete sedeti na trdi podlagi, izogibati se je treba zaprtju. Priporočljivo je ležati na boku, sedeti na krogu ali blazini. Zdravnik lahko priporoči posebne vaje izboljšati prekrvavitev tkiv in celjenje ran.

Celjenje šivov po carskem rezu

Bo treba nositi pooperativni povoj, higieno, po odpustu je priporočljivo tuširati in dvakrat na dan umiti kožo na območju šiva z milom. Ob koncu drugega tedna lahko uporabite posebna mazila za obnovo kože.

Celjenje šivov po laparoskopiji

Zapleti po laparoskopiji so redki. Da se zaščitite, morate slediti počitek v postelji dni po posegu. Sprva je priporočljivo, da se držite diete, opustite alkohol. Za higieno telesa se uporablja tuš, območje šiva se zdravi z antiseptikom. Prve 3 tedne omejite telesno aktivnost.

Možni zapleti

Glavni zapleti pri celjenju ran so bolečina, gnojenje in odpoved šiva (divergenca). Suppuracija se lahko razvije zaradi prodiranja bakterij, gliv ali virusov v rano. Najpogosteje okužbo povzročijo bakterije. Zato pogosto po operaciji kirurg predpiše tečaj antibiotikov za profilaktične namene. Postoperativna suppuration zahteva identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti antibakterijska sredstva. Poleg predpisovanja antibiotikov bo morda potrebno odpiranje in drenaža rane.

Kaj storiti, če je šiv strgan?

Nezadostnost šivov pogosteje opazimo pri starejših in oslabljenih bolnikih. Najverjetnejši roki zapletov so od 5 do 12 dni po operaciji. V takšni situaciji se morate takoj obrniti zdravstvena oskrba. Zdravnik se odloči o nadaljnjem zdravljenju rane: pusti odprto ali rano ponovno zašije. Pri evisceraciji - prodiranju skozi rano črevesne zanke je potreben nujen kirurški poseg. Ta zaplet se lahko pojavi zaradi napihnjenosti, hud kašelj ali bruhati

Kaj storiti, če boli šiv po operaciji?

V poštev lahko pride bolečina v predelu šivov v enem tednu po operaciji normalno. V prvih nekaj dneh lahko kirurg priporoči uporabo anestetika. Skladnost s priporočili zdravnika bo pomagala zmanjšati bolečino: omejitev telesna aktivnost, oskrba ran, higiena ran. Če je bolečina intenzivna ali traja dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom, saj je bolečina lahko simptom zapletov: vnetje, okužba, adhezije, kila.

Celjenje ran lahko pospešite z ljudska pravna sredstva. Da bi to naredili, se fito-zbirke uporabljajo znotraj v obliki infuzij, izvlečkov, decokcij in lokalnih aplikacij, fito-mazil, drgnjenja. Tukaj je nekaj uporabljenih ljudskih zdravil:

Bolečino in srbenje na območju šivov je mogoče odstraniti s pomočjo decokcij zelišč: kamilice, ognjiča, žajblja. Zdravljenje ran rastlinska olja- rakitovec, čajevec, olivno. Večkratnost obdelave - dvakrat na dan. Mazanje brazgotine s kremo, ki vsebuje izvleček ognjiča. Prilaganje zeljnega lista na rano. Postopek ima protivnetni in zdravilni učinek. zeljni list mora biti čist, treba ga je preliti z vrelo vodo.

Pred uporabo zeliščnih zdravil se vsekakor posvetujte s kirurgom. Pomagal vam bo izbrati individualno zdravljenje in dal potrebna priporočila.