Pupilarni refleks. Očesni refleksi: zenični na svetlobo, konjunktivalni in kornealni. Potreba po oceni očesnih reakcij Pupilarni refleks: kako nastane

Oči so dovolj pomembno telo za normalno delovanje telesa in polno življenje. Glavna funkcija je zaznavanje svetlobnih dražljajev, zaradi katerih se pojavi slika.

Strukturne značilnosti

Ta periferni organ vida se nahaja v posebni votlini lobanje, ki se imenuje orbita. S strani očesa je obdano z mišicami, s pomočjo katerih se drži in premika. Oko je sestavljeno iz več delov:

Neposredno zrklo, ki ima obliko krogle velikosti približno 24 mm. Sestavljen je iz steklastega telesa, leče in prekatne vodice. Vse to je obdano s tremi lupinami: beljakovinsko, žilno in mrežasto, razporejeno v obratnem vrstnem redu. Elementi, zaradi katerih je slika pridobljena, se nahajajo na mrežnica. Ti elementi so receptorji, ki so občutljivi na svetlobo;
Zaščitni aparat, ki ga sestavljajo zgornja in spodnja veka, orbita;
adneksalni aparat. Glavne sestavine so solzna žleza in njegovi kanali;
Okulomotorni aparat, ki je odgovoren za gibanje zrkla in je sestavljen iz mišic;

Glavne funkcije

Glavna funkcija, ki jo opravlja vid, je razlikovati med različnimi fizičnimi lastnostmi predmetov, kot so svetlost, barva, oblika, velikost. V kombinaciji z delovanjem drugih analizatorjev (sluha, vonja in drugih) vam omogoča prilagajanje položaja telesa v prostoru in določanje razdalje do predmeta. Zato preventiva očesne bolezni je treba izvajati z zavidljivo rednostjo.

Prisotnost zeničnega refleksa

Pri normalnem delovanju organov vida se z določenimi zunanjimi reakcijami pojavijo tako imenovani zenični refleksi, pri katerih se zenica zoži ali razširi. Pupilarni refleks, katerega refleksni lok je anatomski substrat reakcije zenice na svetlobo, kaže na zdravje oči in celotnega organizma kot celote. Zato pri nekaterih boleznih zdravnik najprej preveri prisotnost tega refleksa.

Kaj je reakcija?

Reakcija zenice ali t.i zenični refleks(druga imena - refleks šarenice, dražilni refleks) je nekaj sprememb v linearnih dimenzijah zenice očesa. Konstrikcija je običajno posledica krčenja mišic šarenice, obratni proces - sprostitev - pa vodi do razširitve zenice.

Možni razlogi

Ta refleks nastane zaradi kombinacije določenih dražljajev, od katerih je glavna sprememba stopnje osvetlitve okoliškega prostora. Poleg tega lahko pride do spremembe velikosti zenice iz naslednjih razlogov:

delovanje številnih zdravil. Zato se uporabljajo kot način za diagnosticiranje stanja prevelikega odmerjanja drog ali prevelike globine anestezije;
spreminjanje točke fokusa pogleda osebe;
čustveni izbruhi, tako negativni kot pozitivni.

Če ni reakcije

Pomanjkanje odziva zenic na svetlobo lahko kaže različna stanja osebe, ki predstavljajo nevarnost za življenje in zahtevajo takojšnjo intervencijo strokovnjakov.

Diagram pupilarnega refleksa

Mišice, ki nadzorujejo delo zenice, lahko zlahka vplivajo na njeno velikost, če prejmejo določen dražljaj od zunaj. To vam omogoča nadzor nad količino svetlobe, ki vstopi neposredno v oko. Če zatiskaš oči pred tistimi, ki prihajajo sončni žarki, in jo nato odprete, se zenica, ki se je prej razširila v temi, ob pojavu svetlobe takoj zmanjša. Pupilarni refleks, katerega refleksni lok se začne na mrežnici, kaže na normalno delovanje organa.

Šarenica ima dve vrsti mišic. Ena skupina so krožna mišična vlakna. Inervirajo jih parasimpatična vlakna oftalmični živec. Če se te mišice skrčijo, potem ta proces povzroča zoženje zenic. Druga skupina je odgovorna za širjenje zenic. Vključuje radialna mišična vlakna, ki jih inervirajo simpatični živci.

Zenični refleks, katerega shema je precej tipična, se pojavi v naslednjem vrstnem redu. Svetloba, ki prehaja skozi plasti očesa in se v njih lomi, zadene neposredno mrežnico. Fotoreceptorji, ki se nahajajo tukaj, so v tem primeru začetek refleksa. Z drugimi besedami, tu se začne pot zenični refleks. Inervacija parasimpatičnih živcev vpliva na delo očesnega sfinktra, lok zeničnega refleksa pa ga vsebuje v svoji sestavi. Sam proces se imenuje eferentna rama. Tu se nahaja tudi tako imenovano središče pupilarnega refleksa, po katerem različni živci spremenijo svojo smer: nekateri od njih gredo skozi noge možganov in vstopijo v orbito skozi zgornja reža, drugi - na sfinkter zenice. Tu se pot konča. To pomeni, da se zenični refleks zapre. Odsotnost takšne reakcije lahko kaže na kakršne koli motnje v človeškem telesu, zato je tako velik pomen.

Pupilarni refleks in znaki njegovega poraza

Pri preučevanju tega refleksa se upošteva več značilnosti same reakcije:

zoženje zenice;
oblika;
enotnost reakcije;
gibljivost zenic.

Obstaja več najbolj priljubljenih patologij, ki kažejo, da so zenični in akomodacijski refleksi oslabljeni, kar kaže na okvare v telesu:

Amaurotična negibnost zenic. Ta pojav predstavlja izgubo neposredne reakcije pri osvetlitvi slepega očesa in prijazne reakcije, če ni opaziti težav z vidom. Najpogostejši vzroki so različne bolezni same mrežnice in vidna pot. Če je negibnost enostranska, je posledica amavroze (poškodbe mrežnice) in je kombinirana z razširitvijo zenice, čeprav nepomembno, potem obstaja možnost razvoja anizokorije (zenice postanejo različne velikosti). S takšno kršitvijo druge reakcije zenic na noben način niso prizadete. Če se amavroza razvije na obeh straneh (to pomeni, da sta prizadeti obe očesi hkrati), potem zenice ne reagirajo na noben način in tudi pri izpostavljenosti sončni svetlobi ostanejo razširjene, to je, da je zenični refleks popolnoma odsoten.
Druga vrsta amavrotske negibnosti zenic je hemianopična negibnost zenice. Morda gre za lezijo samega vidnega trakta, ki jo spremlja hemianopija, to je slepota polovice vidnega polja, kar se izraža z odsotnostjo zeničnega refleksa v obeh očesih.

Refleksna nepokretnost ali Robertsonov sindrom. Sestoji iz popolna odsotnost tako neposredne kot konsenzualne reakcije zenic. Vendar pa je za razliko od prejšnje vrste lezije reakcija na konvergenco (zoženje zenic, če je pogled usmerjen na določeno točko) in akomodacijo (sprememba zunanje razmere, v katerem se oseba nahaja) ni kršen. Ta simptom zaradi dejstva, da pride do sprememb v parasimpatični inervaciji očesa v primeru poškodbe parasimpatičnega jedra, njegovih vlaken. Ta sindrom lahko kaže na prisotnost hude stopnje sifilisa. živčni sistem, manj pogosto sindrom poroča o encefalitisu, možganskem tumorju (in sicer na nogah), pa tudi o travmatski možganski poškodbi.

Razlogi so lahko vnetni procesi v jedru, korenu ali deblu živca, odgovornega za gibanje oči, žarišče v ciliarniku, tumorji, abscesi zadnjih ciliarnih živcev.

Pupilarni refleks je sestavljen iz spremembe premera zenic, ko se svetloba nanaša na mrežnico, s konvergenco očesnih jabolk in pod nekaterimi drugimi pogoji mm2.

Refleksni lok je sestavljen iz štirih nevronov:

1) receptorske celice pretežno v središču mrežnice, katerih aksoni kot del optičnega živca in optičnega trakta gredo v sprednjo bihumeralno telo

2) aksoni nevronov tega telesa so poslani v jedra Yakubovicha in Westphal-Edingerja;

3) od tu gredo aksoni parasimpatičnih okulomotornih živcev ciliarni vozel;

4) kratka vlakna nevronov ciliarnega ganglija gredo v mišice, ki zožijo zenico.

Zoženje se začne 0,4-0,5 s po izpostavitvi svetlobi. Ta reakcija ima zaščitno vrednost, saj omejuje preveliko osvetlitev mrežnice. Razširitev zenice se pojavi s sodelovanjem središča, ki se nahaja v stranskih rogovih segmentov C8-Thi hrbtenjača.

aksonov živčne celice gredo od tu do zgornjega sijajnega vozla in postganglijski nevroni kot del pleksusov notranjega karotidna arterija- v očeh.

Nekateri raziskovalci verjamejo, da je v sprednjih delih čelnega režnja tudi kortikalno središče pupilarnega refleksa.

Obstaja neposredna reakcija na svetlobo (zožitev na strani osvetlitve) in prijazna (zožitev na nasprotni strani). Učenci se zožijo, ko gledajo blizu (10-15 cm) predmete (reakcija na konvergenco), razširijo, ko gledajo v daljavo. Zenice se razširijo tudi pod vplivom bolečinskih dražljajev (središče v tem primeru je subtalamično jedro), z draženjem vestibularnega aparata, s prevajanjem, stresom, besom, povečano pozornostjo. Zenice se razširijo tudi med asfiksijo, to je grozen znak nevarnosti. Atropin sulfat odpravlja vpliv parasimpatičnih živcev in zenice se razširijo.

Vsak refleks ima dve poti: prva je občutljiva, prek katere se informacije o nekem vplivu prenašajo v živčne centre, druga pa je motorična, ki prenaša impulze iz živčnih centrov v tkiva, zaradi česar se kot odgovor pojavi določena reakcija. na vpliv.

Ob osvetlitvi pride do zožitve zenice na preiskovanem očesu, pa tudi na soočesu, vendar v manjši meri. Zoženje zenice poskrbi za omejitev vdora slepeče svetlobe v oko, kar pomeni boljši vid.

Reakcija zenic na svetlobo je lahko direktna, če je preiskovano oko neposredno osvetljeno, ali prijazna, ki jo opazimo na soočesu brez njegove osvetlitve. Prijazno reakcijo zenic na svetlobo je mogoče razložiti z delnim prekrižanjem živčnih vlaken zeničnega refleksa v območju kiazme.

Poleg reakcije na svetlobo je možno spremeniti tudi velikost zenic med delom konvergence, to je napetosti notranjih rektusnih mišic očesa, ali akomodacije, to je napetosti ciliarja. mišica, ki jo opazimo, ko se točka fiksacije spremeni iz oddaljenega predmeta v bližnjega. Oba zenična refleksa se pojavita, ko so tako imenovani proprioreceptorji ustreznih mišic napeti in ju na koncu zagotavljajo vlakna, ki vstopajo v zrklo z okulomotornim živcem.

Močno čustveno vznemirjenje, strah, bolečina povzročijo tudi spremembo velikosti zenic - njihovo razširitev. Zoženje zenic opazimo pri draženju trigeminalnega živca, zmanjšani razdražljivosti. Zoženje in širjenje zenic se pojavi tudi zaradi uporabe zdravil, ki neposredno vplivajo na receptorje mišic zenice.

11. Vprašanje št. 11

Receptorski oddelek vidnega sistema struktura mrežnice. fotorecepcijski mehanizmi

vizualni analizator. Periferni del vidnega analizatorja so fotoreceptorji, ki se nahajajo na mrežnici očesa. Živčni impulzi vzdolž optičnega živca (odsek prevodnika) vstopajo v okcipitalno regijo - možganski del analizatorja. V nevronih okcipitalnega predela korteksa veliki možgani obstajajo raznoliki in različni vidni občutki.Oko je sestavljeno iz zrkla in pomožnega aparata. Steno zrkla tvorijo tri membrane: roženica, beločnica ali beljakovina in žilna. Notranja (žilna) membrana je sestavljena iz mrežnice, na kateri se nahajajo fotoreceptorji (paličice in čepnice), in njenih krvnih žil.Oko je sestavljeno iz receptorskega aparata, ki se nahaja v mrežnici, in optičnega sistema. Optični sistem Oko predstavljajo sprednja in zadnja površina roženice, leča in steklasto telo. Za jasen vid predmeta je potrebno, da žarki iz vseh njegovih točk padejo na mrežnico. Prilagajanje očesa na jasen vid predmetov na različnih razdaljah imenujemo akomodacija. Akomodacija se izvede s spremembo ukrivljenosti leče. Refrakcija je lom svetlobe v optičnem mediju očesa. Pri lomu žarkov v očesu obstajata dve glavni anomaliji: daljnovidnost in kratkovidnost. Vidno polje je kotni prostor, ki ga oko vidi s pritrjenim pogledom in negibna glava Na mrežnici se nahajajo fotoreceptorji: paličice (s pigmentom rodopsin) in stožci (s pigmentom jodopsin). Stožci zagotavljajo dnevni vid in zaznavanje barv, palice - mrak, nočni vid.Človek ima sposobnost razlikovati veliko število barv. Mehanizem zaznavanja barv po splošno sprejeti, a že zastareli trikomponentni teoriji je, da v vizualni sistem Obstajajo trije senzorji, ki so občutljivi na tri osnovne barve: rdečo, rumeno in modro. Zato se normalno zaznavanje barv imenuje trikromazija. Z določeno mešanico treh osnovnih barv se pojavi občutek bele barve. V primeru okvare enega ali dveh primarnih barvnih senzorjev ni opaziti pravilnega mešanja barv in pride do motenj zaznavanja barv.Ločimo med prirojeno in pridobljeno obliko barvne anomalije. S prirojeno barvno anomalijo se zmanjša občutljivost na modra barva, in ko je pridobljen - na zeleno. Barvna anomalija Dalton (barvna slepota) je zmanjšanje občutljivosti na rdeče in zelene odtenke. Približno 10% moških in 0,5% žensk trpi zaradi te bolezni.Proces zaznavanja barv ni omejen na reakcijo mrežnice, ampak je bistveno odvisen od obdelave prejetih signalov v možganih.

Struktura mrežnice

Mrežnica je notranja občutljiva membrana očesa (tunicainternasensoriabulbi ali mrežnica), ki obdaja votlino zrkla od znotraj in opravlja funkcije zaznavanja svetlobnih in barvnih signalov, njihove primarne obdelave in pretvorbe v živčno vzbujanje.

V mrežnici ločimo dva funkcionalno različna dela - vidni (optični) in slepi (ciliarni). Vidni del mrežnice je največji del mrežnice, ki je ohlapno pritrjen na žilnica in je pritrjen na spodnja tkiva le v predelu glave vidnega živca in na zobni liniji. Prosto ležeči del mrežnice, ki je v neposrednem stiku z žilnico, drži pritisk, ki ga ustvarja steklovino, pa tudi tanke vezi pigmentnega epitelija. Ciliarni del mrežnice pokriva zadnjo površino ciliarnega telesa in šarenice ter doseže rob zenice.

Zunanji del mrežnice imenujemo pigmentni del, notranji del pa fotosenzibilni (živčni) del. Mrežnica je sestavljena iz 10 plasti, ki vključujejo različne vrste celic. Mrežnica na rezu je predstavljena v obliki treh radialno lociranih nevronov (živčnih celic): zunanji - fotoreceptorski, srednji - asociativni in notranji - ganglijski. Med temi nevroni so t.i. pleksiformne (iz latinščine pleksus - pleksus) plasti mrežnice, ki jih predstavljajo procesi živčnih celic (fotoreceptorji, bipolarni in ganglijski nevroni), aksonov in dendritov. Aksoni vodijo živčni impulz od telesa določene živčne celice do drugih nevronov ali inerviranih organov in tkiv, medtem ko dendriti vodijo živčne impulze v nasprotni smeri - do telesa živčne celice. Poleg tega se v mrežnici nahajajo internevroni, ki jih predstavljajo amakrine in vodoravne celice.

refleksi - bistveno funkcijo organizem. Znanstveniki, ki so preučevali refleksno funkcijo, so se večinoma strinjali, da so vsa zavestna in nezavedna življenjska dejanja sama po sebi refleksi.

Kaj je refleks

Refleks - odziv centralnega živčnega sistema na draženje receptov, ki zagotavlja odziv telesa na spremembo notranjega oz. zunanje okolje. Izvajanje refleksov nastane zaradi draženja živčnih vlaken, ki se zbirajo v refleksnih lokih. Manifestacije refleksa so pojav ali prenehanje aktivnosti na delu telesa: krčenje in sprostitev mišic, izločanje žlez ali njegovo prenehanje, zoženje in širjenje krvnih žil, spremembe zenice itd.

Refleksna aktivnost omogoča človeku, da se hitro odzove in pravilno prilagodi spremembam okoli sebe in znotraj. Ne smemo ga podcenjevati: vretenčarji so tako odvisni od refleksne funkcije, da celo delna kršitev vodi v invalidnost.

Vrste refleksov

Vsa refleksna dejanja so običajno razdeljena na brezpogojna in pogojna. Brezpogojni so podedovani, značilni so za vsako biološko vrsto. Refleksni loki za brezpogojne reflekse se oblikujejo že pred rojstvom organizma in ostanejo v tej obliki do konca njegovega življenja (če ni vpliva negativnih dejavnikov in bolezni).

Pogojni refleksi nastanejo v procesu razvoja in kopičenja določenih veščin. Nove začasne povezave se razvijejo glede na razmere. Nastanejo iz brezpogojnega, s sodelovanjem višjih možganskih oddelkov.

Vsi refleksi so razvrščeni glede na različne lastnosti. Avtor: biološki pomen delijo hrano, spolno, obrambno, indikativno, lokomotorno (gibanje), posturalno-tonično (položaj). Zahvaljujoč tem refleksom lahko živi organizem zagotovi glavne pogoje za življenje.

V vsakem refleksnem aktu so v eni ali drugi meri vključeni vsi deli centralnega živčnega sistema, zato bo vsaka razvrstitev pogojna.

Odvisno od lokacije receptorjev dražljaja so refleksi:

eksteroceptivni ( zunanjo površino telo);
viscero- ali interoreceptivno ( notranji organi in plovila)
proprioceptivni ( skeletne mišice, sklepi, kite).

Glede na lokacijo nevronov so refleksi:

hrbtenjača (hrbtenjača);
bulbar (medulla oblongata);
mezencefalični (srednji možgani);
diencefalični (srednji možgani);
kortikalna (lubje hemisfere možgani).

Pri refleksnih dejanjih, ki jih izvajajo nevroni višjih delov CNS, sodelujejo tudi vlakna spodnjih delov (vmesna, srednja, medulla oblongata in hrbtenjača). V tem primeru se proizvajajo refleksi nižje divizije CNS, nujno doseči višje. Iz tega razloga je treba predstavljeno klasifikacijo šteti za pogojno.

Odvisno od odziva in vključenih organov so refleksi:

motor, motor (mišice);
sekretorne (žleze);
vazomotor (krvne žile).

Vendar pa ta razvrstitev velja samo za preprosti refleksi, ki združujejo nekatere funkcije v telesu. Ko se pojavijo zapleteni refleksi, ki dražijo nevrone višjih delov centralnega živčnega sistema, proces vključuje različne organe. S tem se spremeni vedenje organizma in njegov odnos do zunanjega okolja.

Najenostavnejši spinalni refleksi vključujejo fleksijo, ki vam omogoča, da odpravite dražljaj. To vključuje tudi refleks praskanja ali drgnjenja, kolenske in plantarne reflekse. Najenostavnejši bulbarni refleksi: sesalni in roženiški (zapiranje vek pri draženju roženice). Med mezencefalne preproste spada zenični refleks (zoženje zenic pri močni svetlobi).

Značilnosti strukture refleksnih lokov

Refleksni lok je pot, po kateri potujejo živčni impulzi, ki izvajajo brezpogojne in pogojne reflekse. V skladu s tem je avtonomni refleksni lok pot od dražečih živčnih vlaken do prenosa informacije v možgane, kjer se pretvorijo v vodilo za delovanje določenega organa. Edinstvena struktura refleksni lok vključuje verigo receptorskih, interkalarnih in efektorskih nevronov. Zahvaljujoč tej sestavi se izvajajo vsi refleksni procesi v telesu.

Refleksni loki kot del perifernega živčnega sistema (del NS izven možganov in hrbtenjače):

loki somatskega živčnega sistema, ki oskrbujejo skeletne mišice z živčnimi celicami;
loki vegetativni sistem, ki uravnavajo delovanje organov, žlez in krvnih žil.

Struktura avtonomnega refleksnega loka:

Receptorji. Služijo za sprejemanje dražljajev in se odzivajo z vzbujanjem. Nekateri receptorji so predstavljeni v obliki procesov, drugi so mikroskopski, vendar vedno vključujejo živčne končiče in epitelne celice. Receptorji niso le del kože, ampak tudi vseh drugih organov (oči, ušesa, srce itd.).
Občutljivo živčno vlakno. Ta del loka zagotavlja prenos vzbujanja v živčni center. Ker se telesa živčnih vlaken nahajajo neposredno v bližini hrbtenjače in možganov, niso vključena v CNS.
Živčni center. Tu je zagotovljeno preklapljanje med senzoričnimi in motoričnimi nevroni (zaradi trenutne ekscitacije).
motorična živčna vlakna. Ta del loka prenaša signal iz centralnega živčnega sistema do organov. Procesi živčnih vlaken se nahajajo v bližini notranjih in zunanjih organov.
Efektor. V tem delu loka se signali obdelujejo in nastane odziv na draženje receptorja. Efektorji so večinoma mišice, ki se skrčijo, ko središče prejme stimulacijo.

Signali receptorskih in efektorskih nevronov so identični, saj medsebojno delujejo po istem loku. Najenostavnejši refleksni lok v Človeško telo ki ga tvorita dva nevrona (senzorični, motorični). Drugi vključujejo tri ali več nevronov (senzorični, interkalarni, motorični).

Preprosti refleksni loki pomagajo osebi, da se nehote prilagaja spremembam v okolju. Zahvaljujoč njim umaknemo roko, če čutimo bolečino, zenice pa reagirajo na spremembe osvetlitve. Refleksi pomagajo uravnavati notranje procese, prispevajo k ohranjanju konstantnosti notranjega okolja. Brez refleksov bi bila homeostaza nemogoča.

Kako deluje refleks?

Živčni proces lahko izzove aktivnost organa ali jo poveča. Ko živčno tkivo sprejme draženje, preide v poseben pogoj. Vzbujanje je odvisno od diferenciranih indikatorjev koncentracije anionov in kationov (negativno in pozitivno nabiti delci). Nahajajo se na obeh straneh membrane procesa živčne celice. Pri vzbujanju se spremeni potencial elektrike na celični membrani.

Ko ima refleksni lok dva motorična nevrona hkrati v spinalnem gangliju ( ganglion), potem bo celični dendrit daljši (razvejan proces, ki sprejema informacije preko sinaps). Usmerjen je na periferijo, vendar ostaja del živčnega tkiva in procesov.

Hitrost vzbujanja vsakega vlakna je 0,5-100 m/s. Dejavnost posameznih vlaken se izvaja ločeno, to pomeni, da se hitrost ne spreminja od enega do drugega.

Inhibicija vzbujanja ustavi delovanje mesta draženja, upočasnjuje in omejuje gibe in odzive. Poleg tega vzburjenje in inhibicija potekata vzporedno: medtem ko nekateri centri odmirajo, se drugi vzbujajo. Tako so posamezni refleksi zakasnjeni.

Inhibicija in vzbujanje sta med seboj povezana. Zahvaljujoč temu mehanizmu je zagotovljeno usklajeno delo sistemov in organov. Na primer, gibi zrkla se izvajajo zaradi menjave mišičnega dela, ker pri gledanju različne strani se krčijo različne skupine mišice. Ko je središče, ki je odgovorno za napetost mišic ene strani, vznemirjeno, se središče druge upočasni in sprosti.

V večini primerov senzorični nevroni posredujejo informacije neposredno v možgane z uporabo refleksnega loka in nekaj internevronov. Možgani ne le obdelujejo senzorične informacije, ampak jih tudi shranijo za prihodnjo uporabo. Vzporedno s tem možgani pošiljajo impulze po padajoči poti, ki sprožijo odziv efektorjev (tarčni organ, ki opravlja naloge centralnega živčnega sistema).

vizualna pot

Anatomsko strukturo vidne poti predstavljajo številne nevronske povezave. V mrežnici so to paličice in stožci, nato bipolarne in ganglijske celice, nato pa aksoni (nevriti, ki služijo kot pot za impulz, ki izhaja iz celičnega telesa v organe).

To vezje predstavlja periferni del optične poti, ki vključuje optični živec, kiazmo in optični trakt. Slednji se konča v primarnem vidnem središču, od koder se začne osrednji nevron vidne poti, ki doseže okcipitalni reženj možganov. Tu se nahaja tudi kortikalni center vizualnega analizatorja.

Komponente vidne poti:

Optični živec se začne na mrežnici in konča na kiazmi. Njegova dolžina je 35-55 mm, debelina pa 4-4,5 mm. Živec ima tri ovojnice, jasno je razdeljen na polovice. Živčna vlakna optičnega živca so razdeljena na tri snope: aksone živčnih celic (iz središča mrežnice), dve vlakni ganglijskih celic (iz nosne polovice mrežnice, pa tudi iz temporalne polovice mrežnice). ).
Chiasma se začne nad predelom turškega sedla. Pokrit je z mehko lupino, dolg 4-10 mm, širok 9-11 mm, debel 5 mm. Tu se združijo vlakna iz obeh očes in tvorijo optična trakta.
Optični trakti izvirajo iz zadnja površina kiazmo, gredo okoli možganskih nog in vstopijo v zunanje genikulatno telo (brezpogojno vizualni center), talamus in kvadrigemine. Dolžina vidnih trakov je 30-40 mm. Iz genikulatnega telesa se začnejo vlakna osrednjega nevrona in končajo v brazdi ptičje špure - v senzoričnem vizualnem analizatorju.

Pupilarni refleks

Razmislite o refleksnem loku na primeru zeničnega refleksa. Pot zeničnega refleksa poteka skozi kompleksen refleksni lok. Začne se iz vlaken palic in stožcev, ki so del optičnega živca. Vlakna se križajo v kiazmi, prehajajo v optične poti, ustavijo se pred genikulatnimi telesi, se delno zvijejo in dosežejo pretektalno regijo. Od tu gredo novi nevroni v okulomotorni živec. To je tretji par. kranialni živci, ki je odgovoren za gibanje zrkla, svetlobno reakcijo zenic, dvigovanje veke.

Povratna pot se začne od okulomotornega živca do orbite in ciliarnega ganglija. Drugi nevron povezave izhaja iz ciliarnega vozla skozi beločnico v perihoroidni prostor. Tu nastane živčni pleksus, katerega veje prodrejo v šarenico. Sfinkter zenice ima 70-80 radialnih nevronskih snopov, ki vstopajo vanj sektorsko.

Signal za mišico, ki širi zenico, prihaja iz ciliospinalnega centra Budge, ki se nahaja v hrbtenjači med sedmim vratnim in drugim prsnim vretencem. Prvi nevron gre skozi simpatični živec in simpatični cervikalni ganglij, drugi se začne od ganglija superior, ki vstopa v pleksus notranje karotidne arterije. Vlakno, ki zagotavlja živce dilatatorju zenice, zapusti pleksus v lobanjski votlini in vstopi v vidni živec skozi trigeminalni ganglij. Skozi njo vlakna prodrejo v zrklo.

Zaprta narava krožnega dela živčnih centrov ga naredi popolnega. Zahvaljujoč refleksni funkciji se lahko korekcija in regulacija človekove dejavnosti pojavi samovoljno in neprostovoljno, ščiti telo pred spremembami in nevarnostmi.

Refleks je fiksni stereotipni odziv telesa na določeno vrsto draženja. Izvajanje te reakcije poteka pod nadzorom živčnega sistema in ne zahteva voljne udeležbe osebe. Shema refleksnega loka je skupna za vse reakcije:

zaznavni receptorji, ki prežemajo organe, kožo, mišice;
prevodna pot, ki prenaša občutljiv impulz v centralni živčni sistem;
ukazno območje v osrednjem živčevju, ki je lahko v hrbtenjači ali možganih;
osrednji motorični del loka, ki ga tvori izvršilni nevron, ki prenaša ukaz izvršilnim organom;
dejanski organ ali tkivo, ki se odzove na dražljaj.

Odsotnost potrebe po razmišljanju o dejanju bistveno skrajša čas od srečanja z dražljajem do začetka odziva. Mnogi refleksi so nastali in se utrdili tekom evolucije, saj so prispevali k preživetju naše vrste. Ena najpomembnejših reakcij telesa, ki jo lahko tudi opazujemo, je zenični refleks.

Zenica je "okno" v notranji prostor očesa. Ta luknja v šarenici je zasnovana za uravnavanje količine svetlobe, ki bo sčasoma dosegla mrežnico. V najbolj pomanjšanem stanju je njegova velikost 2 mm, v razširjenem stanju pa 7,3 mm. Zaradi sposobnosti zenice, da filtrira žarke, ki vpadajo na obrobje leče, se doseže kompenzacija sferična aberacija(odprava koncentričnega sijaja okoli predmetov), kot tudi zaščita mrežnice pred svetlobnimi opeklinami.

Reakcija učencev na svetlobo se izraža v njihovem zoženju (mioza) pri močni svetlobi in širjenju (midriaza) v mraku. Znatno povečanje premera luknje poslabša zaznavanje barv in kakovost vida, vendar poveča občutljivost oči na svetlobo. Zato v mraku, ob šibkem viru osvetlitve, lahko razlikujemo silhuete in krmarimo v prostoru. Dilatacija (ekspanzija) se delno pojavi tudi takrat, ko ni dejavnikov, ki povzročajo njeno zoženje.

Nenadno ali postopno povečanje ravni osvetlitve povzroči refleksno zoženje zenic. Tako se uresniči zaščita mrežnice in drugih struktur očesa.

Refleksni mehanizem je lahko neposreden in prijazen. Luknjica se zoži, ko je neposredno osvetljena, prav tako pa se enako zmanjša v sodelovanju z zenico drugega očesa, na katero vpliva svetloba.

Kot lahko vidite, je sposobnost zenice, da spremeni svoj premer, zelo pomembna. Zmanjšanje njegove velikosti se pojavi s krčenjem obročastih in povečanjem radialnih mišičnih vlaken, ki obdajajo odprtino sfinktra. Pupilarni refleks je možen, ker so ta mišična vlakna nadzorovana živčna vlakna okulomotorni živec. Krčenje se pojavi pod vplivom parasimpatičnega (mediator acetilholin) in razširitev - simpatičnega (mediator adrenalin) živčnega sistema.

Pupilarni refleksni lok je zaporedje naslednjih komponent:

receptorji - celice osrednjega dela mrežnice, katerih aksoni povzročajo optični živec;
pot, ki vodi do centrov v CŽS, ki jih tvorijo aksoni nevronov optičnega trakta;
interkalarne nevrone predstavljajo aksoni jeder Yakubovich-Westphal-Edinger. Primarni vidni center se nahaja v celicah lateralnega genikulatnega telesa. Središče pupilnega refleksa se nahaja v okcipitalnem režnju možganov;
izvršilni del loka predstavljajo aksoni okulomotornega živca;
ciljni organ - radialna in koncentrična mišična vlakna.

A. avtocesta; B. občutljiva pot refleksnega loka

Obstoj pupilarnega refleksnega loka omogoča, da se zoži že po 0,4 s po izpostavitvi svetlobnemu toku.

Prav tako je treba opozoriti, da se premer zenic zmanjša z obremenitvijo oči, ko se je treba osredotočiti na zelo bližnje predmete, in se razširi, ko gledamo na oddaljeni načrt. Največja koncentracija svetlobnega toka na osrednji fovei mrežnice vam omogoča, da dosežete najboljši vid. Ta pojav imenujemo zenični refleks na akomodacijo in konvergenco.

refleksni odziv

Tudi drugi dražljaji lahko povzročijo spremembo premera zenic, ki postanejo začetek poti zeničnega refleksa.

Na primer, bolečina, ki povzroča sproščanje adrenalina, povzroči fiziološko razširitev zenic. Prenos draženja z nociceptorjev (receptorjev za bolečino) na mišice, ki nadzorujejo zenico, poteka v subtalamičnem jedru možganov.

Zmanjšanje ravni kisika v krvi (asfiksija) povzroči refleksno širjenje zenic.

Signali draženja roženice, veznice, tkiva vek prav tako sprožijo ta refleks, ki se izraža v rahlem širjenju zenice. Nato se njegov premer hitro zmanjša.

Razširite signale zenice iz ušesa (nepričakovan slušni učinek), vestibularnega aparata. Reakcija učencev je opazna, ko je zadnja površina žrela razdražena. V tem primeru so receptorji in občutljivi del refleksnega loka predstavljeni z glosofaringealnim in guturalni živci.

Nekatera zdravila (atropin sulfat) lahko blokirajo prenos živčnih impulzov vzdolž parasimpatičnih živcev, zaradi česar se razširijo tudi zenice.

Vrednost zeničnega refleksa je zelo pomembna pri diagnozi lezij perifernih, vmesnih in osrednjih povezav inervacije. Čas začetka, stopnja krčenja in razširitve, simetrija zenic ali pomanjkanje reakcije na svetlobo lahko kažejo na bolezni, ki so poškodovale možgane ali hrbtenjačo. Najpogosteje to nalezljive bolezni, žilne patologije, tumorski proces, poškodbe okcipitalnega dela možganov, vrha hrbtenjače, simpatičnega debla, živčnih pleksusov orbite.

Možne kršitve

Mnogi od nas iz filmov vemo, da človek tudi brez zavesti ohrani reakcijo zenice na svetlobo, vendar z možgansko smrtjo izgine. Poleg tega obstajajo tudi drugi razlogi za kršitev refleksa.

Anizokorija - zenice različnih velikosti, ker ena od okulomotorni živci. Na primer, Argyll-Robertsonov sindrom opisuje močno in neenakomerno zoženje zenic, ki se ne odzivajo na svetlobo, ko so živci prizadeti zaradi terciarnega sifilisa, diabetes, kronični alkoholizem, encefalitis.
Amaurotična nepremičnost- popolna odsotnost refleksa zenice na neposredno svetlobo. Razvija se v ozadju bolezni mrežnice (amauroze), za katero je značilna slepota brez vidnih oftalmoloških patologij. Je bolj na strani slepih oči, ohranja prijazen odziv. pri zdrav organ obstaja neposredna reakcija, vendar ne prijateljska. Konvergenčni refleks je bil ohranjen na obeh očesih.
Hemianopična nepokretnost zenice- nastane pri poškodbi vidnega trakta v predelu presečišča živcev. Reakcije zenic se ohranijo le kot odziv na svetlobo, ki vstopi v temporalna področja mrežnice. Pri osvetljevanju nosnih predelov ni neposrednega in posrednega refleksa. Konvergenčni refleks je ohranjen.
Refleksna nepremičnost- odsotnost neposredne in prijazne reakcije učencev v primeru poškodbe parasimpatičnih inervirajočih živcev, vendar z ohranitvijo refleksa med konvergenco in akomodacijo.
Absolutna nepremičnost učenca- popolna odsotnost fizioloških reakcij midriaze in mioze. Pojavi se v ozadju vnetja v jedru, korenu ali deblu okulomotornih in ciliarnih živcev.
Simpatične motnje. Patologija refleksa temne zenice (mioza zaradi paralize radialnih mišic, oslabljena dilatacija zenic v mraku) nastane zaradi poškodbe preganglijskih in postganglionskih vlaken med porodno travmo (zlasti brahialnega živčnega pleksusa), anevrizme debla karotidne arterije, vnetne bolezni v predelu oči.

Druge reakcije

Astenični - začetek "utrujenosti" učencev, dokler zožitev popolnoma zavrne ponavljajočo se izpostavljenost svetlobi. Razvija se iz infekcijskih, somatskih, nevrološke bolezni in zastrupitev.
Paradoksalno - zelo redka patologija. V tem stanju se zenice zožijo v temi in razširijo na svetlobi. Lahko se pojavi po možganski kapi, v ozadju histerije.
Tonik - počasno širjenje zenic v ozadju visoke razdražljivosti parasimpatičnih živcev. Ponavadi najdemo pri alkoholikih.
Povečano - bolj aktivno zoženje zenice na svetlobi. Je posledica pretresa možganov, psihoze, Quinckejevega edema, bronhialna astma.
Premortal - posebna vrsta zeničnega refleksa. Ko se smrt približa, se zenice zelo zožijo, nato pa midriaza (dilatacija) začne napredovati brez prisotnosti refleksnega krčenja na svetlobo.

Študija zeničnega refleksa daje široko osnovo za diagnosticiranje stanja živčnega sistema in celotnega organizma kot celote.

Oči so zelo pomemben organ za normalno delovanje telesa in polno življenje. Glavna funkcija je zaznavanje svetlobnih dražljajev, zaradi katerih se pojavi slika.

Strukturne značilnosti

Ta obrobje se nahaja v posebni votlini lobanje, ki se imenuje očesna votlina. S strani očesa je obdano z mišicami, s pomočjo katerih se drži in premika. Oko je sestavljeno iz več delov:

Neposredno zrklo, ki ima obliko krogle velikosti približno 24 mm. Sestavljen je iz leče in prekatne vodice. Vse to je obdano s tremi lupinami: beljakovinsko, žilno in mrežasto, razporejeno v obratnem vrstnem redu. Elementi, ki sestavljajo sliko, se nahajajo na mrežnici. Ti elementi so receptorji, ki so občutljivi na svetlobo;
Zaščitni aparat, ki ga sestavljajo zgornja in spodnja veka, orbita;
adneksalni aparat. Glavne sestavine so solzna žleza in njeni kanali;
Okulomotorni aparat, ki je odgovoren za gibanje zrkla in je sestavljen iz mišic;

Glavne funkcije

Glavna funkcija, ki jo opravlja vid, je razlikovati med različnimi fizičnimi lastnostmi predmetov, kot so svetlost, barva, oblika, velikost. V kombinaciji z delovanjem drugih analizatorjev (sluha, vonja in drugih) vam omogoča prilagajanje položaja telesa v prostoru in določanje razdalje do predmeta. Zato je treba preprečevanje očesnih bolezni izvajati z zavidljivo pravilnostjo.

Prisotnost zeničnega refleksa

Pri normalnem delovanju organov vida se z določenimi zunanjimi reakcijami pojavijo tako imenovani zenični refleksi, pri katerih se zenica zoži ali razširi. Zenica, ki je anatomski substrat reakcije učenca na svetlobo, kaže na zdravje oči in celotnega organizma kot celote. Zato pri nekaterih boleznih zdravnik najprej preveri prisotnost tega refleksa.

Kaj je reakcija?

Reakcija zenice ali tako imenovani zenični refleks (druga imena so refleks šarenice, dražilni refleks) je določena sprememba linearnih dimenzij zenice očesa. Konstrikcija je običajno posledica krčenja mišic šarenice, obratni proces - sprostitev - pa vodi do razširitve zenice.

Možni razlogi

delovanje številnih zdravil. Zato se uporabljajo kot način za diagnosticiranje stanja prevelikega odmerjanja drog ali prevelike globine anestezije;
spreminjanje točke fokusa pogleda osebe;
čustveni izbruhi, tako negativni kot pozitivni.

Če ni reakcije

Pomanjkanje reakcije učencev na svetlobo lahko kaže na različne človeške pogoje, ki ogrožajo življenje in zahtevajo takojšnjo intervencijo strokovnjakov.

Diagram pupilarnega refleksa

Mišice, ki nadzorujejo delo zenice, lahko zlahka vplivajo na njeno velikost, če prejmejo določen dražljaj od zunaj. To vam omogoča nadzor nad količino svetlobe, ki vstopi neposredno v oko. Če je oko pokrito pred vhodno sončno svetlobo in nato odprto, se zenica, ki se je prej razširila v temi, takoj zmanjša, ko se pojavi svetloba. Zenični lok, ki se začne na mrežnici, kaže na normalno delovanje organa.

Šarenica ima dve vrsti mišic. Ena skupina so krožna mišična vlakna. Inervirajo jih parasimpatična vlakna vidnega živca. Če se te mišice skrčijo, potem ta proces povzroči Druga skupina je odgovorna za širjenje zenice. Vključuje radialna mišična vlakna, ki jih inervirajo simpatični živci.

Zenični refleks, katerega shema je precej tipična, se pojavi v naslednjem vrstnem redu. Svetloba, ki prehaja skozi plasti očesa in se v njih lomi, zadene neposredno mrežnico. Fotoreceptorji, ki se nahajajo tukaj, so v tem primeru začetek refleksa. Z drugimi besedami, tu se začne pot zenični refleks. Inervacija parasimpatičnih živcev vpliva na delo očesnega sfinktra, lok zeničnega refleksa pa ga vsebuje v svoji sestavi. Sam proces se imenuje eferentna rama. Tu se nahaja tudi tako imenovano središče zeničnega refleksa, po katerem različni živci spremenijo svojo smer: nekateri od njih gredo skozi noge možganov in vstopijo v orbito skozi zgornjo razpoko, drugi - v sfinkter zenice. Tu se pot konča. To pomeni, da se zenični refleks zapre. Odsotnost takšne reakcije lahko kaže na kakršne koli motnje v človeškem telesu, zato je tako velik pomen.

Pupilarni refleks in znaki njegovega poraza

Pri preučevanju tega refleksa se upošteva več značilnosti same reakcije:

zoženje zenice;
oblika;
enotnost reakcije;
gibljivost zenic.

Obstaja več najbolj priljubljenih patologij, ki kažejo, da so zenični in akomodacijski refleksi oslabljeni, kar kaže na okvare v telesu:

Amaurotična negibnost zenic. Ta pojav je izguba neposredne reakcije pri osvetlitvi slepega očesa in prijazne reakcije, če ni opaziti težav z vidom. Najpogostejši vzroki so različne bolezni same mrežnice in vidne poti. Če je nepokretnost enostranska, je posledica amauroze (poškodba mrežnice) in je kombinirana z razširitvijo zenice, čeprav rahlo, potem obstaja možnost razvoja anizokorije (zenice postanejo drugačne velikosti). S takšno kršitvijo druge reakcije zenic na noben način niso prizadete. Če se amavroza razvije na obeh straneh (to pomeni, da sta prizadeti obe očesi hkrati), potem zenice ne reagirajo na noben način in tudi pri izpostavljenosti sončni svetlobi ostanejo razširjene, to je, da je zenični refleks popolnoma odsoten.
Druga vrsta amavrotske negibnosti zenic je hemianopična negibnost zenice. Morda gre za lezijo samega vidnega trakta, ki jo spremlja hemianopija, to je slepota polovice vidnega polja, kar se izraža z odsotnostjo zeničnega refleksa v obeh očesih.

Refleksna nepokretnost ali Robertsonov sindrom. Sestoji iz popolne odsotnosti tako neposrednega kot prijaznega odziva učencev. Vendar pa za razliko od prejšnje vrste lezije reakcija na konvergenco (zoženje zenic, če je pogled usmerjen na določeno točko) in nastanitev (spremembe zunanjih pogojev, v katerih se oseba nahaja) ni oslabljena. Ta simptom je posledica dejstva, da pride do sprememb v parasimpatični inervaciji očesa v primeru poškodbe parasimpatičnega jedra, njegovih vlaken. Ta sindrom lahko kaže na prisotnost hude stopnje sifilisa živčnega sistema, manj pogosto sindrom poroča o encefalitisu, možganskih tumorjih (in sicer na nogah), pa tudi o travmatični poškodbi možganov.

Vzroki so lahko vnetni procesi v jedru, korenu ali deblu živca, odgovornega za gibanje oči, žarišče v ciliarniku, tumorji, abscesi zadnjih ciliarnih živcev.