Opredelitev ganglijev. Živčni vozli (gangliji). Mehanizem razvoja patologije


Ganglion je v večini primerov (50-70%) vzrok za otekanje mehkih tkiv na roki in zapestju. Lahko se pojavijo vse življenje. Obstajata dve vrsti bolezni.

Prvi tip se pojavi pri mladih, običajno med 20. in 40. letom. Ni povezave z osteoartritisom, lahko pa so povezani s splošno ohlapnostjo sklepov.

Druga vrsta se pojavi po petdesetem letu in se običajno pojavi v ozadju obstoječega osteoartritisa.

Gangliji se lahko pojavijo nenadoma, vendar se običajno razvijejo postopoma. Pritrjeni so na spodaj ležeči sklep ali kitno ovojnico. Le v nekaj primerih se odkrije vzročna povezava s poškodbo (npr. prisilna fleksija v zapestju), ki kaže na travmatični izvor.

Patologija

Gangliji so lahko eno- ali večkomorni s stenami, ki vsebujejo kolagen. Nimajo epitelne ali sinovialne obloge. Pecelj vsebuje več razpok, ki so zavit kanal, ki povezuje cisto s spodnjim sklepom. pri histološki pregledšt vnetni odziv ni razkrita. Cista vsebuje izjemno viskozen gelu podoben mucin, ki vsebuje glukozo-min, beljakovine in hialuronska kislina. Patogeneza ni jasna, vendar se zdi, da gre za "mikroskopsko izboklino" celic, ki tvorijo mucin, skozi vlakna sklepne kapsule, s tvorbo kanalov in kopičenjem mucina, ki je vidno na histološkem delu peclja. Ko se zlijejo, tvorijo izrazito podkožno cisto.

karpalnega ganglija

Zadaj

Najpogostejša lokalizacija ganglija (dve tretjini vseh ganglijev zapestja). Običajno izvira iz kapsule nad navikularno-lunatnim ligamentom in semilunarno-kapitatnim ligamentom.

Skriti ganglij

Gre za majhen ganglion, ki ga ni mogoče otipati ali pa ga je mogoče otipati le pri skrajnem upogibu zapestja. Pritožbe zaradi lokalne bolečine, zlasti pri prisilnem iztegu z obremenitvijo; pri pregledu se odkrije lokalna občutljivost na območju sotočja navikularne lunatne in glavičaste kosti. Diferencialna diagnoza izvedena z dorzalnim sinovialnim udarcem s podobnimi simptomi.

Dorzalni sinovitis

Bolniki z artrozo radionavikularnega sklepa, običajno moški nad 60 let, imajo razpršeno oteklino po dorzalni površini sklepa. To ni ganglion, ampak zadebelitev sinovialne membrane, povezana z artrozo. Boleča omejitev radialne deviacije in palmarne fleksije služi kot potrjujoč znak. Za diagnozo se izvaja radiografija.

tenosinovitis

Sinovitis v tetivah kratkega in dolgega radialnega iztegovalca zapestja ali skupnega iztegovalca prstov lahko posnema ganglion. Podroben pregled bo razkril patologijo.

ganglion tetive ekstenzorja

Pritrjena na tetivo ekstenzorja, majhna in gosta, premaknjena skupaj s tetivo.

Palmar

Ena tretjina karpalnih ganglijev je dlaničnih. Izhajajo lahko iz zapestnega ali navikularno-trapezoidnega-trapezoidnega sklepa, včasih iz grahasto-triedričnega sklepa. Morda neposredna bližina vej radialne arterije in povezanih ven ali ovojnice radialnega fleksorja, kar otežuje kirurško izolacijo.

Diagnoza ganglija

Klinični

Diagnozo običajno lahko postavimo s pregledom in palpacijo ciste. V primeru dvoma vam bo pomagala prosojnost (osvetlite predel zapestja v temnem prostoru s svetilko). Ganglijski gel prepušča svetlobo, za razliko od tvorbe trdnega tkiva.

Vizualizacija

  • Ultrazvok: specifičen za diferencialno diagnozo trdne mase iz ciste, ki vsebuje tekočino.
  • MRI: zelo občutljiva. Pogosto je viden asimptomatski majhen ganglij. Kot običajno morajo biti izvidi MRI skladni s klinično sliko.

Redke bolezni zdravljene diferencialna diagnoza karpalnega ganglija

  • Vnetje (revmatoidni vozlički, protinski tofi)
  • Okužba (bakterijska, glivična)
  • Neoplazme (mehko tkivo in kosti)
  • Vaskularne malformacije (anevrizme, arteriovenske malformacije)
  • Mišične anomalije

Zdravljenje karpalnega ganglija

Zdravljenje ni potrebno, razen če ni jasno indicirano. V večini primerov ganglij sčasoma izgine. Naslednja zdravljenja so bila uporabljena z različnimi rezultati.

Aspiracija z veliko iglo

V nekaterih primerih uspešno. Količina aspiriranega materiala se običajno ponovno napolni v nekaj dneh. Dokazovanje upada izobrazbe pa ima včasih terapevtski učinek, saj razbremeni strah pred rakom.

Aspiracija + injekcija

Različna sredstva, vključno s steroidi, hialuronidazo in sklerozirajočimi sredstvi, so bila uporabljena z zmernim uspehom. Ponavadi pride do recidiva in redek, a nevaren zaplet je lahko okužba.

Delovanje

To je edino ustrezno zdravljenje. V dorzalnem gangliju lahko odstranitev izvedemo odprto ali artroskopsko. Pomembno je slediti ganglijskemu peclju do sklepa in izrezati tulec sklepne kapsule okoli peclja.

Kirurška tehnika za dorzalni ganglij

Dostop do ganglija skozi prečni rez vzdolž kožna guba. Dorzalni zadrževalni ligament ekstenzorja se razreže in kite se raztegnejo. Ganglij se natanko izolira, osvobodi okoliških tkiv, pecelj pa sledi do sklepne ovojnice. Treba je izrezati tulec sklepne ovojnice okoli peclja ganglija, da zmanjšamo tveganje ponovitve. Kapsula ostane nezašita. Pomembno je, da rezilo skalpela usmerite v ravnino nad navikularno-lunatnim ligamentom (tj. tangentno nanj), da se zagotovo izognete zlomu celovitosti ligamenta. Pripadajoči gangliji so tudi izrezani.

Druge vrste ganglijev

Ganglij ovojnice tetive upogibalke (ganglij vezikule)

Tretji najpogostejši ganglion v roki in zapestju. Prihaja iz šibka točka med anularnima ligamentoma A1 in A2. Boleč pri prijemu.

Diagnoza: pretipamo gosto in bolečo tvorbo, ki se ob upogibu/iztegu prsta ne premika.

Zdravljenje: aspiracija z iglo pomaga v 50-60% primerov. V primeru ponovitve - kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje ganglija veziklov

Do anularnega ligamenta A1 dostopamo skozi poševni ali dlančni Brunerjev rez. Odstranijo se nevrovaskularni snopi. Ganglij se odstrani, vključno s trakom okoliških nespremenjenih tkiv (ligamentov). Ohraniti je treba celovitost ligamenta A2.

Mukozna cista (cista na nohtni postelji) (distalni interfalangealni sklep)

Značilno za starejšo starostno skupino. Zgodnje manifestacije vključujejo bradavost nohtne plošče zaradi pritiska na zarodni matriks. Kasneje cista oslabi zgornja tkiva in lahko poči in izteče – odprta cista je dovzetna za okužbo, ki se lahko razširi na distalni interfalangealni sklep. Pogosto so Haberdenovi tuberkuli. Če je potrebno, se cista izreže.

Tehnika kirurškega zdravljenja krtače sluznice

Dostop do ciste v relativno proksimalnem položaju se izvede skozi rez v obliki črke Y vzdolž stranske površine distalnega interfalangealnega sklepa. Ko se cista nahaja pod nohtno gubo, se na njej vzdolžno zareže tako, da se nohtna guba umakne v stran. Cisto izsledimo do njene baze, običajno majhnega osteofita v dorzalnem kotu distalnega interfalangealnega sklepa. Akutni osteofit in kapsula ciste se izrežejo, da se zmanjša verjetnost ponovitve. V slabem stanju kožo morda bo potrebna plastika s premaknjenim režnjem.

Ganglij, povezan s karpometakarpalnimi sklepi (karpalna prominenca)

Ganglion se lahko pojavi s periartikularnim osteohondromom karpometakarpalnega sklepa. Če se zatečejo k kirurško zdravljenje, ga je treba izrezati skupaj z osnovnim osteohondomom (eksostozo).

Proksimalni interfalangealni sklep/tetiva ekstenzorja

Ganglij se lahko pojavi na tetivi ekstenzorja, pa tudi na distalnem interfalangealnem sklepu. Zdravimo ga lahko z aspiracijo ali ekscizijo z odstranitvijo dela dorzalne sklepne kapsule.

Prvi dorzalni karpalni tunel

Ganglij se lahko pojavi na površini prvega dorzalnega karpalnega kanala, običajno pri bolnikih z de Quervainovo boleznijo. Pri pregledu se palpira gosta, boleča, nepremična tvorba. Lahko pride do uvedbe pod ligamentom v območju prvega kanala steroidov terapevtski učinek za de Quervainovo bolezen in ganglije. AT kronični primeri zahteva disekcijo dorzalnega ligamenta zapestja v predelu prvega kanala in ekscizijo ganglija.

Ulnar (guiyon) kanal

Ganglij izvira iz pisi-trikotnega ali trikotnega kljukastega sklepa. Lahko se kaže z nizko paralizo ulnarnega živca (glejte 11. poglavje). Diagnozo potrdi ultrazvok ali MRI. Zdravljenje: odprtje Guyonovega kanala in ekscizija ganglija.

Ganglion jaz Ganglion (grško ganglion, nastanek tumorja)

cistična tvorba v tkivih, ki mejijo na kitne ovojnice, sklepne kapsule, redkeje na periosteum ali živčne debla. Pojav G. je povezan s stalnim mehanskim draženjem. Kot poklicnega G. ga najdemo med pianisti, strojepiskami in pericami. Najpogosteje se G. oblikuje v zadnjem delu zapestni sklep. Manj pogosto se pojavi na dlančni površini roke, notranja površina podlaket, gleženj in kolenskih sklepov in itd.

Ganglij je lahko unilokularen ali multilokularen. Vsebuje želatinasto tekočino z veliko količino mucina. gosta, rahlo elastična, z razvitimi vlaknastimi vlakni. Večkomorne G. imajo stranske veje, ki se širijo v perisinovialno tkivo. Pogosto G. votlina komunicira z votlino tetivnega ovoja ali sklepa.

Značilno boleča bolečina na področju G., ki se povečajo med vadbo. Pri pregledu ugotovimo okroglo tumorsko tvorbo velikosti 0,5 do 5-6 cm v premeru. Pri palpaciji ima gosto teksturo, rahlo bolečo ali nebolečo, včasih nihajočo. Konture G. so jasne, mobilnost je šibka. Okoliška tkiva brez znakov vnetja, čez G. niso spremenjena. sklep ni zlomljen. Povečanje G. poteka počasi in ga ne spremlja poslabšanje splošno stanje ali oslabljeno delovanje okončin. ganglion vnetni proces opaziti zelo redko.

Za pojasnitev diagnoze se včasih zatečejo k punkciji G., pri kateri se želatinasta tekočina izprazni. Pri številnih bolnikih je G. uspelo likvidirati z več zaporednimi punkcijami z evakuacijo vsebine in tesnim povojem ali vnosom sklerozirajočih snovi v G. votlino. Do radikalne ozdravitve pride s popolno ekscizijo ganglija. AT pooperativno obdobje ud imobiliziramo z mavčno opornico za 2-3 tedne. ugodno.

II Ganglij (ganglij; grško gangliju tumorju podobna tvorba)

cista v perisinovialnem tkivu sklepne kapsule ali sinovialne ovojnice, ki vsebuje želatinasto snov, bogato s mucinom; pogosteje se pojavi v predelu zapestnega sklepa.

III Ganglij(i) (ganglion, -a, BNA, JNA; ganglij, LNH; . ganglion)

Aortno-ledvični ganglij(g. aorticorenale, PNA; sin. G. ledvično-aortni) - G. ledvičnega pleksusa, ki se nahaja na mestu, kjer izvira ledvična arterija trebušna aorta; daje vlakna v ledvični pleksus.

Arnoldov ganglij(g. Arnoldi) -

1) glej Srednji srčni ganglij;

2) glej Ušesni ganglij;

3) glej Ganglion splanchnic.

Ganglijski timpanon(g. tympanicum, PNA; sin.) - občutljiv G. bobničnega živca, ki leži na medialni steni timpanična votlina; daje vlakna v sluznico bobniča in slušne cevi.

Zgornji mezenterični ganglij(g. mesentericum superius, PNA, BNA; sin. G. mesenteric) - G. celiakalni pleksus, ki leži na mestu nastanka zgornjega mezenterična arterija iz trebušne aorte; daje vlakna organom in posodam trebušna votlina.

Ganglion mezenterični kaudalni(g. mesentericum caudale, JNA) - glej Ganglion mesenteric inferior.

Ganglijski mezenterični kranialni(g. mesentericum craniale, JNA) - glej Ganglion mesenteric superior.

Ganglion mezenterični spodnji(g. mesentericum inferius, PNA, BNA; sinonim G. mesenteric) - vegetativni G., ki leži na mestu izvora spodnje mezenterične arterije iz trebušne aorte; daje vlakna padajočemu debelemu črevesu, sigmoidnemu črevesu in danki, žilam in organom majhne medenice.

Vegetativni ganglij(g. autonomicum, LNH; sinonim: G. avtonomni, G.) - G., ki ga tvorijo telesa postganglijskih nevronov avtonomnega živčni sistem.

Ganglij superior(g. superius, PNA) -

1) glosofaringealni živec(sin. G. intrakranialno) - občutljiv G. glosofaringealnega živca, ki leži v lobanjski votlini, na jugularnem foramnu;

2) vagusni živec (sin. G. jugularni) - občutljiv G. vagusnega živca, ki leži v lobanjski votlini na jugularnem foramnu.

Temporalni ganglij(g. temporale; sin.) - G. zunanji karotidni pleksus, ki leži na mestu izvora posteriorne aurikularne arterije iz zunanje karotide; daje vlakna zunanjemu karotidnemu pleksusu.

Ganglion visceralni(g. viscerale, PNA) - glej vegetativni ganglij.

Ekstrakranialni ganglij(g. extracraniale, JNA) - glej spodnji ganglij.

Notranji ganglij(g. splanchnicum, PNA, BNA, JNA; sin.) - simpatična G., ki leži na velikem celiakalnem živcu blizu njegovega vhoda v diafragmo; daje vlakna v celiakalni pleksus.

Intrakranialni ganglij(g. intracraniale, JNA) - glej Zgornji ganglij.

Wriesbergov ganglij(g. Wrisbergi) - glej srčni ganglij.

Gasserjev ganglij(g. Gasseri) - glej Ganglion trigeminalni živec.

Gangliji prsnega koša(g. thoracica, PNA, JNA; g. thoracalia, BNA) - G. torakalni simpatično trup, ki leži na straneh prsnih vretenc na glavi reber; dajejo vlakna v žile in organe prsne in trebušne votline ter kot del sivih povezovalnih vej v medrebrno.

Diafragmalni gangliji(g. phrenica, PNA, BNA, JNA) - simpatična G., ki se nahaja na spodnji površini diafragme v območju prehoda spodnje frenične arterije; dajejo vlakna diafragmi in njenim žilam.

Ganglion stelat(g. stellatum, PNA) - glej Cervikalno-torakalni ganglij.

Ganglion kamniti(g. petrosum, BNA) - glej spodnji ganglij.

Ganglion kolena(g. geniculi, PNA, BNA, JNA) - občutljiv G. vmesnega živca, ki se nahaja v ovinku obraznega časovnega kanala; povzroča občutljiva vlakna intermediarnega in obraznega živca do brbončic jezika.

Ganglijski terminal(g. terminale, PNA) - občutljiv G. končnega živca, ki leži pod kribriformno ploščo lobanje.

Ganglion coccygeal(g. coccygeum) - glej Ganglion neparen.

Ganglij kranialnega laringealnega živca(g. nervi laryngei cranialis, JNA) - nestabilna občutljiva G., najdena v debelini zgornjega laringealni živec; daje vlakna na sluznico grla nad glotisom.

Sakralni gangliji(g. sacralia, PNA, BNA, JNA) - G. sakralnega dela simpatičnega debla, ki leži na sprednji površini križnice; dajejo vlakna v posode in organe majhne medenice in kot del živcev sakralnega pleksusa v spodnje okončine.

Ganglion pterygopalatine(g. pterygopalatinum, PNA, JNA; sin. G. glavni palatin) - parasimpatični G., ki leži v pterigopalatinski fosi; sprejema preganglijska vlakna iz velikega kamnitega živca, daje vlakna solzni žlezi, žlezam sluznice nosne votline in ust.

Gangly Langley- glej submandibularni ganglion.

Intervertebralni ganglij(g. intervertebrale) - glej Spinalni ganglij.

Ganglij neparen(g. impar; sinonim G. coccygeal) - neparni G. desnega in levega simpatičnega debla, ki leži na sprednji površini trtice; daje vlakna v avtonomni pleksus male medenice.

Ganglion inferioren(g. inferius, PNA) -

1) glosofaringealni živec (sin.: G. ekstrakranialni, G. kamniti) - občutljiv G. glosofaringealni živec, ki se nahaja v kamniti fosi na spodnji površini piramide temporalna kost; daje vlakna bobniču za sluznico bobnične votline in slušne cevi;

2) vagusni živec (sin.: G. pleksus, G. vozel) - občutljiv G. vagusnega živca, ki se nahaja vzdolž živca navzdol od jugularnega foramena; daje vlakna organom vratu, prsnega koša in trebuha.

Osnovni palatin ganglija(g. sphenopalatinum, BNA) - glej Pterigopalatinski ganglij.

Ganglijski parasimpatik(g. parasympathicum, PNA, LNH) - vegetativni G., ki je del parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema.

Ganglijski parasimpatični intramuralni(g. parasympathicum intramurale) - G. p., ki se nahaja v steni inerviranega organa.

Submandibularni ganglion(g. submandibulare, PNA, JNA; g. submaxillare, BNA; sin.) - parasimpatični G., ki se nahaja poleg submandibularnega žleza slinavka; sprejema vlakna iz lingvalnega živca, daje vlakna submandibularni žlezi slinavki.

Ganglion sublingvalno(g. sublinguale, JNA) - parasimpatični G., ki leži poleg podjezične žleze slinavke; sprejema vlakna iz lingvalnega živca (iz bobnične strune), daje vlakna podjezični žlezi slinavki.

Vretenčarski ganglij(g. vertebrale, PNA) - G. vretenčnega pleksusa, ki leži na vretenčni arteriji na njenem vhodu v luknjo v prečnem procesu VI vratnega vretenca; daje vlakna vretenčnemu pleksusu.

Ganglion semilunarni(g. semilunare, BNA) - glej trigeminalni ganglij.

Ganglion ledvično-aortni(g. renale aorticum) - glej Aortno-ledvični ganglij.

Gangliji ledvic(g. renalia, PNA) - G. ledvični pleksus, ki leži vzdolž poteka ledvične arterije; dajejo vlakna ledvicam.

Ledveni gangliji(g. lumbalia, PNA, BNA, JNA) - G. ledvenega simpatičnega debla, ki leži na anterolateralni površini teles ledvenih vretenc; dajejo vlakna organom in žilam trebušne votline in medenice, pa tudi kot del ledvenega pleksusa spodnjim okončinam.

Ganglion vestibulum(g. vestibulare, PNA, BNA; g. vestibuli, JNA; sin. Scarpa ganglia) - občutljiv G. vestibulokohlearni živec, ki leži v notranjem sluhovodu; daje vlakna v vestibulokohlearni živec.

Gangliji vmesni(g. intermedia) - G., ki se nahaja na internodalnih vejah simpatičnega debla v materničnem vratu in ledvenih predelih, redkeje v prsih in sakralnih oddelkov; dajejo vlakna v žile in organe ustreznih območij.

Ganglijski ciliarni(g. ciliare, PNA, BNA, JNA) - parasimpatični G., ki leži v orbiti na bočni površini optični živec; prejema vlakna iz okulomotorni živec, daje vlakna gladkim mišicam očesa.

Ganglijski srčni(g. cardiacum; sinonim) - neparni simpatični G. površinskega ekstrakardialnega pleksusa, ki se nahaja na konveksnem robu aortnega loka; daje vlaknine srcu.

Zgornji srčni ganglij(g. cardiacum superius; sin. G. srčni kranialni) - G. zgornjega srčnega vratnega živca, ki se nahaja v njegovi debelini; daje vlakna srčnemu pleksusu.

Ganglijski srčni kranialni(g. cardiacum craniale) - glej zgornji srčni ganglij.

Ganglijsko srčno povprečje(g. cardiacum media; sin. Arnold ganglion) - simpatična G., občasno najdena v debelini srednjega srčnega cervikalnega živca; daje vlakna srčnemu pleksusu.

Ganglion simpatičen(g. sympathicum, PNA, LNH) - vegetativni G., ki je del simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema.

Paravertebralni simpatični ganglij(g. trunci sympathici, PNA, BNA, JNA; sin. G. simpatično deblo) - splošno ime G. s., ki se nahaja v bližini hrbtenice in tvori skupaj z internodalnimi vejami par.

Simpatični prevertebralni ganglij(g. plexuum autonomicorum, PNA; g. plexuum sympathicorum, BNA, JNA) - splošno ime G. s. in spodnje mezenterične, ledvične, aortne itd.).

Ganglij simpatičnega debla(g. trunci sympathici) - glej Ganglion simpatični paravertebral.

Ganglion Scarpa(g. Scarpae) -

1) glej vestibularni ganglij;

2) glej temporalni ganglij.

Ganglijski sončni(g. solare) - G., ki nastane v primeru zlitja desne in leve celiakije G., ki leži na začetku celiakije debla na sprednji površini trebušne aorte; daje vlakna trebušnim organom.

zaspani ganglij(g. caroticum) - G. notranjega karotidnega pleksusa, ki se nahaja v območju drugega ovinka notranje karotidne arterije; daje vlakna v notranji karotidni pleksus.

Spinalni ganglij(g. spinale) - glej Spinalni ganglij.

Spinalni ganglij(g. spinale, PNA, BNA, JNA, LNH; sinonim: G. intervertebral, G. spinal,) - splošno ime za občutljivo G. hrbtenični živci, ki leži v ustreznih medvretenčnih foramenah in daje vlakna zadnjim koreninam.

Ganglijski pleksus(g. plexiforme) - glej spodnji ganglij.

Medenični gangliji(g. pelvina, PNA) - G. spodnji hipogastrični (pelvični) pleksus; dajejo vlakna v medenične organe.

Trigeminalni ganglij(g. trigeminale, PNA; sinonim: G. lunate,) - občutljiv G. trigeminalnega živca, ki leži v trigeminalni votlini trdne snovi možganske ovojnice na sprednji površini piramide temporalne kosti.

Ganglijski vozli(g. nodosum, BNA, JNA) - glej spodnji ganglij.

Ganglij polžje spirale(g. spirale cochleae, PNA, BNA; sin. Kortaev ganglion) - občutljiv G. kohlearnega dela vestibulokohlearnega živca, ki leži v labirintu notranjega ušesa na dnu spiralne plošče polža.

Ušesni ganglion(g. oticum, PNA, BNA, JNA; sin. Arnold ganglion) - parasimpatični G., ki leži pod foramen ovale na medialni strani mandibularnega živca; prejema vlakna iz majhnega kamnitega živca; daje vlakna parotidni žlezi slinavki.

Kraniospinalni gangliji(g. craniospinalia, g. encephalospinalia, PNA) je splošno ime za občutljivo G. kranialni živci in hrbtenični G.

Občutljivi gangliji kranialnih živcev(g. sensorialia nervorum cranialium, PNA; sin.) - G., ki vsebuje telesa senzoričnih nevronov, katerih vlakna so del trigeminalnega, obraznega, slušnega, glosofaringealnega in vagusnega živca.

Ganglijska celiakija(g. celiacum, PNA; g. coeliacum, BNA, JNA) - G. celiakalnega pleksusa, ki se nahaja na sprednji površini trebušne aorte na mestu izvora celiakije debla; daje vlakna organom in žilam trebušne votline.

Občutljivost na ganglije- G., ki vsebuje občutljive nevrone.

Cervikalni ganglij(g. cervicale uteri) - G. uterovaginalni pleksus, ki se nahaja v medeničnem dnu; daje vlakna v maternico in nožnico.

Cervikotorakalni ganglij(g. cervicothoracicum; sinonim G. stellate) - G. simpatičnega debla, ki nastane s fuzijo spodnjega vratnega in prvega prsnega G.; leži na ravni prečnih odrastkov spodnjih vratnih vretenc; daje vlakna v intrakranialne žile, v žile in organe vratu, prsna votlina, in v sestavi živcev brahialni pleksus- na zgornji ud.

Zgornji cervikalni ganglij(g. cervicale superius, PNA, BNA; sinonim G. cervikalni kranialni) - G. vratnega simpatičnega debla, ki leži na ravni prečnih procesov II - III vratnih vretenc; daje vlakna v žile in organe glave, vratu in prsne votline.

GANGLIJE GANGLIJE

(iz grsch. ganglion - vozlišče), živčno vozlišče, kopičenje teles in procesov nevronov, obdanih s kapsulo vezivnega tkiva in celicami glije; izvaja obdelavo in integracijo živčnih impulzov. Pri nevretenčarjih s pomočjo medsebojnih povezav tvorijo en sam živčni sistem; pri dvostransko simetričnem je par glave (možganski) G., povezan s čutnimi organi, običajno dobro razvit. Služijo kot koordinacijski centri in opravljajo funkcijo centralnega živčnega sistema. Pri vretenčarjih se razlikujejo vegetativni (simpatični in parasimpatični) in somatosenzorični (spinalni in lobanjski) G., ki se nahajajo vzdolž periferije. živcev in v stenah notranjega. organov. Basal G. imenovan. kot tudi jedro možganov.

.(Vir: "Biološki enciklopedični slovar." Glavni urednik M. S. Gilyarov; Uredniški odbor: A. A. Babaev, G. G. Vinberg, G. A. Zavarzin in drugi - 2. izd., popravljeno . - M .: Sov. Enciklopedija, 1986.)


Poglejte, kaj je "GANGLIA" v drugih slovarjih:

    ŽIVČNI VOZLI, GANGLIJE kopičenja živčnih vlaken in živčnih ali t.i. ganglijske celice; oblika v razne dele središča organizma, ki služijo za neprostovoljne odhode; ki jih povezujejo periferni živci različna telesačustva in... Slovar tuje besede ruski jezik

    gangliji- g Anglije, ev, enote. h. g angleščina, jaz ... Ruski pravopisni slovar

    gangliji- (grč. ganglion mrtva koska) pl. anat. živci so bili sestava ene živčne celice in živci himena v centralnem živčnem sistemu in v spodnjem delu organa (srceto, želodec, Crevata itd.) ... Makedonski slovar

    gangliji- (iz grškega ganglijskega vozla) živčni vozel, omejeno kopičenje nevronov, ki se nahajajo vzdolž živca in obkrožajo kapsulo vezivnega tkiva; v G. so tudi živčna vlakna, živčni končiči in krvne žile ... Korekcijska pedagogika in specialna psihologija. Slovar

    Več velikih kopičenj sive snovi, ki se nahajajo v debelini belo snov veliki možgani(glejte sliko). Vključujejo kavdatno in lentikularno jedro (tvorijo striatum (corpus striatum)) in ... ... medicinski izrazi

    BAZALNI GANGLIJI, BAZALNA JEDRA- (bazalni gangliji) več velikih kopičenj sive snovi, ki se nahajajo v debelini bele snovi velikih možganov (glej sliko). Vključujejo repna in lentikularna jedra (tvorijo striatum (corpus ... Slovar v medicini

    GANGLIJE BAZALNE- [iz grščine. ganglijski tuberkel, vozlišče, subkutani tumor in osnova osnove] subkortikalne akumulacije živčnih celic, ki sodelujejo pri različnih refleksnih dejanjih (glej tudi pomen ganglija (v 1), Subkortikalna jedra) ...

    - ... Wikipedia

    BAZALNI GANGLIJI- [cm. baze] enako kot bazalna jedra, subkortikalna jedra (glej bazalni gangliji) ... Psihomotorika: Referenca slovarja

    BAZALNI GANGLIJI- glej Ganglion, možgani. Veliki psihološki slovar. Moskva: Prime EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003 ... Velika psihološka enciklopedija

knjige

  • adrenergični nevroni. Njihova organizacija, funkcija in razvoj v perifernem živčnem sistemu, J. Burnstock, M. Costa Knjiga je obsežen povzetek svetovne literature o zgradbi, delovanju, biokemiji in farmakologiji perifernih adrenergičnih nevronov in celic simpatičnega kromafinskega tkiva. .

Imenujejo se jedra. Delujejo kot povezovalni členi struktur živčnega sistema, izvajajo primarna obdelava impulzi so odgovorni za delovanje visceralnih organov.

Človeško telo opravlja dve vrsti funkcij - in vegetativno. Somatika pomeni zaznavanje zunanjih dražljajev in reakcijo nanje s pomočjo skeletne mišice. Te reakcije lahko nadzoruje človeški um, za njihovo izvajanje pa je odgovoren centralni živčni sistem.

Vegetativne funkcije - prebava, metabolizem, hematopoeza, krvni obtok, dihanje, znojenje in drugo, nadzor, ki ni odvisen od človekove zavesti. Poleg uravnavanja dela visceralnih organov avtonomni sistem zagotavlja trofizem mišic in centralnega živčnega sistema.

Gangliji, odgovorni za somatske funkcije, predstavljajo hrbtenične vozle in vozle kranialnih živcev. Vegetativne, glede na lokacijo centrov v osrednjem živčnem sistemu, delimo na: parasimpatične in simpatične.

Prvi se nahajajo v stenah organa, simpatični pa se nahajajo oddaljeno v strukturi, imenovani mejno deblo.

Struktura ganglija

Glede na morfološke značilnosti se velikost ganglijev giblje od nekaj mikrometrov do nekaj centimetrov. Pravzaprav je to kopičenje živčnih in glialnih celic, prekritih z vezivno ovojnico.

Vezivno tkivni element je prežet z limfno in krvne žile. Vsak nevrocit (ali skupina nevrocitov) je obdan s kapsularno membrano, ki je znotraj obložena z endotelijem, zunaj pa z vezivnotkivnimi vlakni. Znotraj kapsule so živčne celice in glialne strukture, ki zagotavljajo vitalno aktivnost nevrona.

Nevron zapusti en sam akson, prekrit z mielinsko ovojnico, ki se razveji na dva dela. Eden od njih je del perifernega živca in tvori receptor, drugi pa se pošlje v centralni živčni sistem.

Vegetativni centri se nahajajo v trupu in hrbtenjači. Parasimpatični centri so lokalizirani v lobanjskih in sakralnih regijah, simpatični centri pa v torakolumbalni regiji.

Gangliji avtonomnega živčnega sistema

Simpatični sistem vključuje dve vrsti vozlov: vretenčne in prevertebralne.

Vretence se nahajajo na obeh straneh hrbtenice in tvorijo mejna debla. Povezani so z hrbtenjača s pomočjo živčnih vlaken, ki dajejo bele in sive povezovalne veje. Živčna vlakna, ki izhajajo iz vozla, so usmerjena v visceralne organe.

Prevertebralno ki se nahajajo bolj oddaljeni od hrbtenice, hkrati pa so oddaljeni od organov, za katere so odgovorni. Primer prevertebralnih vozlov so cervikalni, mezenterični grozdi nevronov, solarni pleksus.

Parasimpatikus oddelek tvorijo gangliji, ki se nahajajo na organih ali v njihovi neposredni bližini.

Intraorganski živčni pleksusi nameščen na orglah ali v njihovi steni. Veliki intraorganski pleksusi se nahajajo v srčni mišici, v mišičnem sloju črevesne stene, v parenhimu žleznih organov.

Gangliji avtonomnega in centralnega živčnega sistema imajo naslednje lastnosti:

  • oddaja signala v eno smer;
  • vlakna, vključena v vozel, prekrivajo območja vpliva drug drugega;
  • prostorska sumacija (vsota impulzov lahko ustvari potencial v nevrocitu);
  • okluzija (stimulacija živcev povzroči manjši odziv kot draženje vsakega posebej).

sinoptični zamik v avtonomni gangliji več kot v podobnih strukturah CNS, postsinaptični potencial pa je dolg. Val vzbujanja v ganglijskih nevrocitih se nadomesti z depresijo. Ti dejavniki vodijo do relativno nizke frekvence srčnega utripa v primerjavi s CNS.

Kakšne so funkcije ganglijev

Glavni namen avtonomnih vozlišč je distribucija in prenos živčnih impulzov, pa tudi ustvarjanje lokalnih refleksov. Vsak ganglij, odvisno od lokacije in značilnosti trofizma, je odgovoren za funkcije določenega dela telesa.

Za ganglije je značilna avtonomija od centralnega živčnega sistema, kar jim omogoča uravnavanje aktivnosti organov brez sodelovanja možganov in hrbtenjače.

Struktura intramuralnih vozlišč vsebuje celice - srčne spodbujevalnike, ki lahko nastavijo pogostost kontrakcij gladkih mišic črevesja.

Značilnost je povezana s prekinitvijo vlaken CNS v perifernih vozliščih, ki vodijo do notranjih organov. vegetativni sistem kjer tvorijo sinapse. V tem primeru aksoni, ki zapustijo ganglij, neposredno vplivajo na notranji organ.

Vsak živčno vlakno, ki pride do simpatičnega ganglija, inervira do trideset postganglijskih nevrocitov. To omogoča pomnožitev signala in širjenje impulza vzbujanja, ki prihaja iz ganglija.

V parasimpatičnih vozliščih eno vlakno inervira največ štiri nevrocite, impulz pa se prenaša lokalno.

Gangliji - refleksni centri

Gangliji živčnega sistema sodelujejo v refleksnem loku, kar vam omogoča prilagajanje aktivnosti organov in tkiv brez sodelovanja možganov. Konec devetnajstega stoletja je ruski histolog Dogel kot rezultat poskusov preučevanja živčnih pleksusov v prebavnem traktu identificiral tri vrste nevronov - motorične, interkalarne in receptorske, pa tudi sinapse med njimi.

Prisotnost receptorskih živčnih celic potrjuje tudi možnost presaditve srčne mišice od darovalca k prejemniku. Če predpis srčni utrip poteka preko centralnega živčnega sistema, po presaditvi srca živčne celice doživeli degeneracijo. Nevroni in sinapse v presajenem organu še naprej delujejo, kar kaže na njihovo avtonomijo.

Konec dvajsetega stoletja so bili eksperimentalno ugotovljeni mehanizmi perifernih refleksov, ki tvorijo prevertebralne in intramuralne vegetativne vozle. Sposobnost ustvarjanja refleksnega loka je lastna nekaterim vozliščem.

Lokalni refleksi vam omogočajo, da razbremenite centralni živčni sistem, naredite regulacijo pomembne funkcije bolj zanesljiv, sposoben nadaljevati avtonomno delovanje notranji organi v primeru prekinitve komunikacije s CNS.

Vegetativni vozli sprejemajo in obdelujejo informacije o delovanju organov, nato pa jih pošljejo v možgane. To povzroči refleksni lok v avtonomnem in somatskem sistemu, ki ne sproži le refleksov, ampak tudi zavestne vedenjske odzive.