Mga timbang para sa skeletal traction (set). Magtipon ng skeletal traction equipment Mga instrumento para sa chest wall at thoracic surgery

Mga timbang para sa skeletal traction (set) - ginagamit (ginamit) sa paggamot ng skeletal traction na may Beller splint o iba pang device.

1. Mga timbang para sa skeletal traction (set) - mga pagtutukoy:

Ang mga timbang ay gawa sa nickel-plated structural steel.

2. Mga timbang para sa skeletal traction (set) - komposisyon ng produkto at set ng paghahatid:

Kasama sa package ang:
load (kabuuang timbang 10 kg) - 1 set, kabilang ang:
1 kg - 1 piraso;
3 kg - 1 piraso;
5 kg - 1 piraso;
pasaporte - 1 kopya,
label - 1 pc.

Ang mga may hawak ay hindi kasama sa kit, binabayaran sila nang hiwalay.

3. Mga timbang para sa skeletal traction (set) - paghahanda para sa trabaho:

3.1. Magsagawa ng muling pag-iingat ng kargamento ng 10 kg.
3.2. Magsagawa ng inspeksyon at suriin alinsunod sa talata 2.
3.3. Bago gamitin at sa proseso ng karagdagang operasyon ng isang load na 10 kg, dapat itong ma-disinfect ayon sa OST 42-21-2-85.

4. Mga timbang para sa skeletal traction (set) - paraan ng aplikasyon:

Ang mga timbang ay inilalapat na isinasaalang-alang ang kinakailangang pag-load sa paggamot sa pamamagitan ng paraan ng skeletal traction.
Ang mga timbang ay nakabitin sa nakabitin na kawit ng may hawak, nakabukas sa tamang anggulo at naka-install sa disk platform.
Kapag tumaas o bumaba ang load, idinaragdag o inalis ang mga timbang nang naaayon.

5. Mga timbang para sa skeletal traction (set) - warranty:

5.1. Ginagarantiyahan ng tagagawa ang pagsunod ng mga timbang para sa skeletal traction sa mga kinakailangan ng TU 9452-155-01894927-98, sa kondisyon na sinusunod ng consumer ang mga kondisyon ng operating at imbakan.
5.2. Panahon ng warranty ng operasyon - 12 buwan, panahon ng warranty ng imbakan - 3 taon.
5.3. Sa panahon ng warranty, ang tagagawa nang walang bayad ay nag-aalis ng mga depekto na lumitaw dahil sa kanyang kasalanan sa pamamagitan ng pagpapalit.

Mga timbang para sa skeletal traction (set) - pangangalaga at imbakan:

6.1. Ang mga kargamento ay sumasailalim sa konserbasyon alinsunod sa GOST 9.014-78 para sa mga kondisyon ng imbakan 2(C): VZ-0, VU-1.
6.2. Ang mga kargamento ay dapat na nakaimbak sa sa loob ng bahay sa temperatura ng hangin mula -50°C hanggang +40°C sa packaging ng tagagawa, at sa ilalim ng mga kondisyon ng operating ay maaaring maimbak nang walang packaging.
6.3. Ang hangin ng silid kung saan ang pagkarga ng 10 kg ay nakaimbak ay hindi dapat maglaman ng mga kinakaing unti-unti na dumi.

Mga timbang para sa skeletal traction (set) - PRICE: 1 kg - 750 rubles.

2 kg - 1500 rubles.

3 kg - 1750 rubles.

5 kg - 3000 rubles.

10 kg - 6000 rubles.

Available din sa hindi kinakalawang na asero - mga presyo kapag hiniling!

Ang mga instrumentong orthopaedic ay mga tool at device na ginagamit sa panahon ng operasyon at ilang mga interbensyon sa kirurhiko sa orthopedic at traumatology practice. Bahagi ng orthopedic instrumentation ay isang purong traumatological instrumentation na ginagamit sa mga operasyon pangunahin lamang sa mga traumatological na pasyente. Depende sa layunin, ang mga orthopaedic na instrumento ay nahahati sa: 1) orthopaedic na mga instrumento na inilaan para sa mga operasyon, at 2) orthopaedic na mga instrumento para sa non-surgical intervention (pagpapataw ng skeletal traction, paglalagay at pagtanggal ng plaster bandage, atbp.). Kapag nagsasagawa ng mga operasyong orthopedic at traumatological, bilang karagdagan sa mga espesyal, kailangan din ang mga pangkalahatang instrumento sa pag-opera (tingnan ang Mga instrumento sa kirurhiko). Isinasagawa ang sterilization ng mga metal na orthopaedic na instrumento sa pamamagitan ng pagpapakulo o autoclaving (tingnan). Panatilihing tuyo ang mga kasangkapan purong anyo sa mga espesyal na cabinet. Dapat na lubricated ang mga bisagra ng mga kandado ng gumagalaw na bahagi ng mga instrumentong orthopaedic langis ng vaseline. Ang mga tool na may matalim na talim ay maaaring itago sa alkohol o isang disinfectant solution at kailangang patalasin paminsan-minsan.

Ang mga instrumentong orthopaedic na inilaan para sa mga interbensyon sa kirurhiko ay kinabibilangan ng mga instrumento at hanay ng mga instrumento para sa operasyon sa mga buto, tendon, kalamnan at iba pang malambot na tisyu pati na rin ang mga espesyal na kit para sa ibang mga klase orthopedic at traumatological na operasyon (halimbawa, isang set para sa intraosseous osteosynthesis ng femur, atbp.). Depende sa layunin at prinsipyo ng operasyon, ang mga orthopaedic na instrumento ay maaaring nahahati sa ilang grupo.

May hawak na mga instrumento - forceps at bone holder. Ang bone forceps ay ginagamit upang hawakan ang mga buto ng buto (Larawan 1), at ang mga sequestral forceps ay ginagamit upang makuha ang mga buto ng buto (Larawan 2). Upang ayusin ang mga fragment ng buto sa sugat at hawakan ang mga ito sa panahon ng osteosynthesis (tingnan), ang iba't ibang mga may hawak ng buto ay inilaan: Lambotta (Larawan 3), tornilyo na may tatlong ngipin (Larawan 4), atbp. Ang mga may hawak ng buto ay ginawang nababakas, na nagpapahintulot bawat sanga ay dadalhin nang hiwalay sa ilalim ng buto at kolektahin ang instrumento sa sugat. Depende sa diameter ng buto, ang uri ng bali, ang mga tampok ng operating room at ang operasyon mismo, ang mga may hawak ng buto ng iba't ibang laki ay ginagamit, tuwid o hubog sa isang anggulo. Ang isang mapurol na single-toothed bone hook ay ginagamit upang dalhin ang buto fragment sa sugat (Larawan 5).

Para sa mga operasyon sa buto - dissection at chiselling, biting off, paglalagari, pagbabarena, atbp. - Ang mga instrumento na may matalas na hasa ay inilaan. Para sa gouging at dissection ng buto, flat chisels (Fig. 6) at grooved chisels (Fig. 7) ay ginagamit. Ang mga flat chisel ay maaaring magkaroon ng one-sided o two-sided sharpening. Para sa pagkagat ng mga protrusions ng buto, pagre-refresh ng mga gilid ng buto, ginagamit ang mga forceps: Luer - na may mga ukit na labi (Larawan 8) at Liston - na may tuwid na panga (Larawan 9). Ang mga nipper na ito ay maaaring tuwid, hubog na patag, hubog sa gilid, pati na rin ang articulated na may double gear. Para sa paglalagari ng mga buto, frame saws, o arc saws, at ang mga wire saw ng Gigli ay idinisenyo. Karaniwan 4 cutting blades ay inilapat sa arc saw (Larawan 10) - lapad, 2 daluyan at makitid. Ang Gigli's saw (Fig. 11) ay binubuo ng isang twisted wire saw at dalawang hawakan. Ang saw na ito ay ginagamit para sa paglalagari ng buto sa mga lugar na mahirap abutin. Ang isang lagari ay dinadala sa ilalim ng buto na may isang espesyal na konduktor, pagkatapos ay ang mga hawakan ay ipinasok sa mga loop sa mga dulo nito. Ang mga circular saws ay inilaan para sa paglalagari ng bone graft - doble na may nakapirming distansya sa pagitan ng mga ito at single (Larawan 12). Ang mga ito ay hinihimok ng isang electric drive (Larawan 13).

Upang paghiwalayin ang periosteum mula sa buto, ginagamit ang mga tuwid at hubog na raps (Larawan 14). Ang pag-scrape ng mga cavity sa mga buto ay isinasagawa gamit ang matalim na kutsara ng buto (Larawan 15) na may iba't ibang laki. Para sa mga recess ng pagbabarena, mga butas, mga channel sa mga buto, ang pagbuo ng mga articular surface sa panahon ng arthroplasty, mga milling cutter (Larawan 16) at mga drill ng iba't ibang laki ay ginagamit. May mga espesyal na hanay ng mga cutter at drills (Larawan 17). Upang iproseso ang matalim na dulo ng mga buto, ginagamit ang mga rasps na may malaking bingaw.

Ang instrumentasyon para sa mga operasyon sa mga litid, kalamnan at iba pang malambot na tisyu ay kinabibilangan ng: tenotomes (Fig. 18), tendon hooks (Fig. 19), amputation knives (Fig. 20). Para sa plastic surgery sa mga tendon ng kamay at mga daliri, ang isang hanay ng mga tool ni Rozov ay inilaan (Larawan 22), na kinabibilangan ng mga tendon raspators, isang tenotome, isang transphalangeal awl, isang konduktor, isang "binti ng kambing" para sa paghihiwalay, bougie. Kapag nagtatrabaho sa mga instrumento na may matalas na hasa, ang mga elevator (Larawan 21) at mga retractor (Larawan 23) ay ginagamit upang protektahan ang mga malambot na tisyu mula sa pinsala.

Ang komposisyon ng mga orthopaedic na instrumento ay kinakailangang kasama ang iba't ibang mga martilyo (Larawan 24), na kinakailangan para sa pagtatrabaho sa mga pait, para sa pagmamaneho ng mga kuko sa panahon ng osteosynthesis. Ang iba't ibang uri ng mga fixator ay ginagamit upang i-fasten ang mga fragment ng buto. Intraosseous fixation para sa mahabang bali tubular bones ay ginawa gamit ang mga metal rod na idinisenyo ni Dubrov (Larawan 25), Kuncher (Larawan 26), CITO, atbp. Ang set para sa intraosseous fixation (Larawan 27) ay may kasamang mga tungkod na may iba't ibang haba at diameter, isang drill at drill bits, clamps , isang hook para sa pagkuha ng baras , triangular drill, hand vices, maliit na pait, single-pronged hook, pliers, nozzle, awl, impactor at extractor. Para sa osteosynthesis, ginagamit ang mga bolts na may mga mani (Larawan 28), mga cerclage tape (Larawan 29), mga plate ng buto (Larawan 30), mga tornilyo (Larawan 31). Ang mga puwang ng mga turnilyo at bolts ay dapat sapat na malalim upang tumugma sa mga distornilyador (Larawan 32). Para sa osteosynthesis ng mga bali ng femoral neck, ginagamit ang tatlong-blade na mga kuko ng iba't ibang disenyo (Larawan 33), para sa pagpapakilala kung aling mga espesyal na aparato ang ginagamit (Petrova - Yasnova, Kaplan, atbp.).

Ang isang hanay ng mga orthopaedic na instrumento para sa skeletal traction sa tulong ng mga spokes (Fig. 34) ay binubuo ng isang bracket, isang spoke, isang susi, isang spoke tensioner, isang spoke retainer, wire cutter, isang drill at isang retainer. Ginagamit din ang mga terminal para sa skeletal traction (Fig. 35).
Isang hanay ng mga instrumentong orthopaedic para sa paglalagay at pag-alis ng mga bendahe ng plaster - tingnan.

Ang isang makabuluhang bahagi ng orthopaedic instrumentation ay binubuo ng mga instrumento na iminungkahi para sa mga operasyon sa mga joints at buto na may bago nilang pinsala. Ito ang tinatawag na traumatological instrumentation. Ang modernong orthopaedic instrumentation ay maaaring nahahati sa: 1) pangkalahatang mga instrumento para sa orthopaedic operations; 2) mga espesyal na instrumento para sa osteosynthesis, alloplasty, para sa mga operasyon sa gulugod, atbp.; 3) mga instrumento para sa walang dugong mga interbensyon.

Kasama sa mga karaniwang tool ang mga pait, wire cutter, rasper, hook, hoists, saws, milling cutter, bone-machining machine. Sa Bergmann bits, ang mga blades ay direktang pumunta sa hawakan (Larawan 1). Ang mga bits ng McEwan ay may isang octagonal na hawakan at isang pinahabang platform ng epekto (Larawan 2). Ang set ng CITO ay binubuo ng mga pait iba't ibang laki(Larawan 55): 6 na pait na may dalawang-panig na hasa, 6 na pait-pait na may one-sided sharpening, 9 na ukit at 2 trapezoidal. kilala iba't ibang uri nippers: may mga tuwid na panga (Larawan 3), bilog (Larawan 4) at hugis-parihaba (Larawan 5). Upang tuklapin ang malambot na mga tisyu mula sa buto, ginagamit ang mga rasps: tuwid (Larawan 6), hubog (Larawan 7) at hugis-itlog (Larawan 8). Upang hawakan ang mga buto sa panahon ng operasyon, ginagamit ang mga may hawak ng buto: dalawang sungay (Larawan 9), tatlong sungay (Larawan 10) at uri ng Lambott (Larawan 11). Ito ay madalas na maginhawa upang hawakan ang mga fragment ng buto gamit ang isang single-pronged hook (Fig. 12). Ang mga sumusunod na uri ng saws ay ginagamit para sa mga buto: frame (Larawan 14) at kutsilyo (Larawan 13), at para sa figured dissection ng mga buto - Gigli wire saw (Larawan 15) at Sivash tuloy-tuloy na chain saw (Larawan 16). Para sa pagbabarena ng mga buto, ginagamit ang mga cutter na may brace (Larawan 17) at hugis ng kabute (Larawan 18), na pinapatakbo ng isang de-koryenteng motor.

Ang mga espesyal na tool ay inilaan para sa pagpapatakbo ng osteosynthesis (tingnan). Ang mga plato ni Lane (Larawan 21), mga plato ni Hick, mga kulot na plato, mga plato na may turnilyo sa mukha (Larawan 20), mga plato na may puwang para sa paglapit at pag-aayos ng mga fragment ng buto, mga hook plate at isang apparatus para sa pagtahi ng mga fragment ng tubular bone na may mga staple ng titanium ay tinutukoy bilang bone fixators. , pati na rin ang paparating na bracket na dinisenyo ni Gertsmaia (Fig. 19). Ang mga intraosseous fixator ay ginagamit sa anyo ng mga kuko ng iba't ibang disenyo: Kuncher (Fig. 24), Dubrov (Fig. 22), CITO (Fig. 23). Kasama sa mga transosseous fixator ang iba't ibang mga turnilyo, bolts na may mga mani at mga hanay ng mga tinatawag na compression device: ang Sivash apparatus (Fig. 25), batay sa mabilis na paglapit ng mga fragment ng buto gamit ang dalawang "worm" na may mga espesyal na nuts na may umiikot na daliri at dalawang kobalt mga kuko; apparatus Gudushaurn (Larawan 26), na binubuo ng dalawang pares ng kalahating arko at dalawang pares ng hugis-V na spokes; Ilizarov apparatus na may hugis-X na spokes; Grishin's apparatus (Fig. 58), na binubuo ng dalawang pares ng mga clamping device at tatlong pako.

Ang Ashkinazi apparatus para sa mga buto ay itinayo sa parehong prinsipyo. dugtungan ng pulso(Larawan 27). Ang pamamaraan ng Greifensteiner ay kilala, na ginagawang posible na pagsamahin ang mga fragment ng buto sa tulong ng dalawang Kirschner wire na nakaunat ng isang arko.

Para sa alloplasty, maraming mga disenyo ng endoprostheses ng femoral head ng uri ng Moore (Larawan 28) at uri ng Judet (Larawan 29) ang iminungkahi, ngunit unti-unti silang nahuhulog sa hindi paggamit dahil sa madalas na hindi magandang pangmatagalang resulta. Kasalukuyang gumagamit ng metal kasukasuan ng balakang Sivash (Fig. 30) at isang bilang ng mga tool para sa paggamit nito: reamers ng medullary canal ng hita (Fig. 32), knobs para sa immersing prostheses (Fig. 33), mga gabay (Fig. 34).

Ang isang espesyal na grupo ng mga orthopaedic na instrumento ay binubuo ng mga instrumento para sa mga operasyon sa gulugod.

Ang vertebral raspator (Fig. 31) ay naiiba sa lapad, isang tiyak na radius ng curvature at ang anggulo ng hasa ng instrumento. Pinapadali ng fenestrated nippers (Fig. 35) na kumagat sa isang bahagi ng arko ng mga spinous na proseso, kung kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa hemilaminectomy. Ang mga nippers na may double bend sa kahabaan ng rib at sa kahabaan ng eroplano (Fig. 36) ay ginagawang posible na magtrabaho sa mga vertebral na katawan sa pamamagitan ng isang maliit na butas na ginawa ng costotransversectomy. Ang mga hugis tuka na nippers (Fig. 37) ay nagbibigay-daan sa iyo na magmanipula mga intervertebral disc at malalim sa loob ng medullary canal.

Ang isang hanay ng mga kutsara (Larawan 57) ay nagbibigay ng pagproseso mga lukab ng buto sa lalim ng surgical wound na may anterior at posterior approach. Ginagawang posible ng distractor ni Kazmin (Larawan 38) na alisin ang kurbada ng gulugod sa panahon ng mga operasyon para sa scoliosis. Ang mga metal plate ni Williams ay inilaan para sa posterior fixation ng gulugod, ngunit ang Sivash thermoplastic fixator (Fig. 40) ay mas maginhawa para sa layuning ito, lalo na sa mga pasyente na may binibigkas na kyphosis at lordosis. Ang fixative na ito ay maaaring hugis sa anumang hugis sa pamamagitan ng paglalagay nito sa loob ng 1-2 minuto. sa mainit na tubig.

Ang mga instrumento para sa mga operasyon sa kamay at mga daliri ay ginawa sa mga set: Degtyareva's set (Fig. 60), Kuster's set (Fig. 56), Khamaraya's set (Fig. 59). Ang mga tool sa mga set na ito ay naiiba hindi lamang sa laki at hugis, ngunit, pinaka-mahalaga, sa mga tampok ng gumaganang bahagi.

Ang mga instrumento para sa walang dugong paggamot ng mga orthopedic na pasyente ay nahahati sa tatlong grupo: para sa paglalagay at pagtanggal ng mga plaster cast, para sa paggamot ng skeletal traction at iba't ibang splints para sa immobilization at functional na paggamot mga bali ng buto. Ang mga plaster cast ay inilalapat sa mga orthopedic table (tingnan ang Operating tables), sa Krasnobaev pelvic support (Fig. 39) at sa apparatus para sa paglalagay ng plaster corsets (Fig. 46). Upang alisin ang mga plaster cast, ginagamit ang isang espesyal na kutsilyo (Larawan 41), gunting (Larawan 42), isang lagari (Larawan 43), mga sipit para sa pagkalat ng mga gilid (Larawan 44), mga sipit para sa pagyuko ng mga gilid (Fig. 45) at isang electric gypsum cutter (Larawan 47). Ang skeletal traction (tingnan) ay ginagawa gamit ang spoke at Kirchner's arc (Fig. 52), ang isang drill ay nakakabit sa kanila para sa paghawak sa spoke (Fig. 50). Sa mga gulong, ang pinakakaraniwang ginagamit ay: Kuzminsky's splint para sa paggamot ng clavicle fractures (Fig. 48), Ivanov's splint para sa paggamot ng forearm fractures (Fig. 49), Aleinikov's splint para sa paggamot ng fractures ng balikat at forearm. (Fig. 53), Beler's splint para sa paggamot ng bone fractures hips at lower legs (Fig. 51), ang Sivash-Zdvizhkov splint (Fig. 54) upang ibalik ang function sa hip at tuhod joints sa paggamot ng fractures ng balakang at ibabang binti.

Ang mga instrumento sa kirurhiko para sa pagpapagaling ng ngipin ng kumpanyang Aleman na Kohler ay maaaring mabili -

Ang lahat ng mga instrumento sa pag-opera ay maaaring tipunin sa mga kit na nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng mga tipikal na operasyon ng kirurhiko.

Sa instrumental table ng operating sister dapat mayroong "mga instrumento sa pagkonekta" - i.e. yaong tanging ang operating sister lang ang gumagana - gunting, anatomical tweezers maliit at mahaba, 2 forceps, 4 linen pin para sa pagproseso at delimitation larangan ng pagpapatakbo.
Ang pangunahing hanay - kabilang dito ang mga tool ng pangkalahatang grupo, na ginagamit sa anumang mga operasyon at kasama sa mga elemento ng operasyon.
Para sa mga partikular na operasyon, ang mga espesyal na tool ay idinagdag sa kanila.

Pangunahing hanay ng mga instrumento sa pag-opera

Figure 12. Basic set ng surgical instruments.
1 - uri ng clamp "Korntsang" (ayon sa Gross-Meyer) tuwid; 2 - mga takip ng linen; 3 - bulbous probe (Voyachek); 4 - grooved probe; 5 - isang hanay ng mga karayom sa kirurhiko; 6 - atraumatic needle na may suture thread.

1. Korntsang, ginagamit sa pagproseso ng surgical field. Maaaring dalawa.
2. Linen claws - para sa paghawak ng dressing.
3. Scalpel - dapat na parehong matulis at tiyan, ilang piraso, dahil sa panahon ng operasyon kailangan nilang baguhin, at pagkatapos ng maruming yugto ng operasyon - itinapon.
4. Mga clip na hemostatic Billroth, Kocher, "lamok", - ay ginagamit sa maraming dami.
5. Gunting - tuwid at hubog sa gilid at eroplano - ilang piraso.
6. Sipit - surgical, anatomical, pawled, dapat silang maliit at malaki.
7. Hooks (retractors) Farabeuf at may ngipin mapurol - ilang mga pares.
8. Probes - bellied, grooved, Kocher.
9. May hawak ng karayom.
10. Iba-iba ang mga karayom - isang set.

Set ng surgical instruments para sa Mga sugat sa PHO (ginagamit upang gumana lamang sa malambot na mga tisyu)

Pag-alis ng mga mikroorganismo na pumasok sa sugat sa pamamagitan ng pag-alis sa mga gilid at ilalim ng sugat o paghihiwalay ng mga tisyu;
- pag-alis ng lahat ng nasirang tissue, mga namuong dugo, na isang nutrient medium para sa mga microorganism;
- conversion ng lahat ng uri ng mga sugat sa mga incised upang mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay;
- lubusan, kumpleto at panghuling hemostasis;
- pagpapanumbalik ng anatomical na integridad ng mga nasira na tisyu sa pamamagitan ng pagtahi at, kung kinakailangan, pag-draining ng sugat.

Mga pahiwatig: Ang PHO ay napapailalim sa:

Malawak na malambot na sugat na may durog, punit, tulis-tulis ang mga gilid at mabigat na polusyon
- lahat ng mga sugat na may pinsala sa malaki mga daluyan ng dugo, nerbiyos, buto.
Isinasagawa ang PST sa loob ng 24 - 48 oras at dapat, kung maaari, isang yugto at komprehensibo. Ang paghahanda para sa PST ay binubuo sa pagbibihis ng balat sa paligid ng sugat, pagproseso ng surgical field ayon sa paraang ginamit dito. institusyong medikal, premedication. Nagsisimula ang PHO sa general o local anesthesia.

Contraindications:

Shock, matinding anemia,
- pagbagsak, pag-unlad ng purulent na pamamaga.

Para sa PHO, isang karaniwang hanay ng mga tool ang ginagamit.

Set ng surgical instruments para sa laparotomy

Figure 13. Laparotomy instrument set.
1 - rack retractor ayon kay Goss; 2 - Collin's retractor; 3 - surgical retractor (salamin) ayon kay Kocher; 4 - Reverden spatula

Upang magsagawa ng operasyon sa anumang organ lukab ng tiyan magsagawa ng celiac o laparotomy.

Mga pahiwatig: ginagamit sa talamak at malalang sakit mga organo ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space, mga pinsala at pinsala, minsan para sa mga layuning diagnostic.
Ginagamit ang isang pinahabang pangkalahatang hanay - isang pangkalahatang hanay, na pinalawak gamit ang Gosse at Mikulich retractors, mga salamin sa tiyan - Roux at saddle, mga salamin sa atay at bato.
- Palawakin ang mga hemostatic clamp at idagdag ang Mikulich, Fedorov, fenestrated, hepato-renal clamp, ligature dissector at Deschamp's needle.
- Ang mga sipit at gunting ay dapat na parehong maliit at malaki (cavitary).
- Mga ulser sa bituka at tiyan,
- Reverden spatula,
- Probe ng atay at kutsara.

Set ng surgical instruments para sa appendectomy at herniotomy

Pagpapatakbo ng pagtanggal apendiks at pag-aalis ng luslos.
Mga indikasyon: matinding atake apendisitis, paglabag sa mga nilalaman ng hernial. Ang operasyon ay dapat isagawa nang mapilit, sa mga unang oras mula sa pagsisimula ng sakit. Sa isang hindi nasaktan na luslos - sa "malamig" na panahon, pagkatapos kumpletong pagsusuri may sakit.
Isang hanay ng mga tool: isang pangkalahatang kirurhiko set ay ginagamit, mga instrumento sa tiyan ay idinagdag - Mikulich clamps; ventral mirrors - saddle at Roux.

Set ng surgical instruments para sa laparocentesis (pagbutas sa tiyan)

Figure 14 Trocar set.

Isinasagawa ito sa mga ascites; ang isang katulad na operasyon ay maaaring magamit upang masuri ang mga pinsala at sakit sa tiyan.
Ang isang karaniwang hanay ng mga tool ay binuo, dahil ang mga pasyente ay napakataba at upang maipasok ang isang trocar, kinakailangan na gumawa ng isang paghiwa sa mga tisyu, at pagkatapos ay tahiin ang mga ito. Sa mga pasyente na may maliit na halaga ang subcutaneous fat ay maaari lamang gamitin sa isang trocar.

Huwag kalimutan ang PVC tubes ayon sa diameter ng trocar!

Set ng surgical instruments para sa cholecystectomy

Figure 15. Isang set ng mga instrumento para sa cholecystectomy.
1 - ligature dissector; 2 - hepatic mirror; 3 - kutsara para sa pag-alis ng gallstones

Ginagamit ito para sa mga sakit ng gallbladder, atay, pinsala sa atay.

Gamit sa pagoopera:

1. Pangkalahatang hanay ng mga tool, pinalawig para sa laparotomy
2. Fedorov clamp
3. Ligature dissector, Deschamps needle
4. Mga salamin sa atay,
5. Probe ng atay at kutsara sa atay
6. Hepato-renal clamp
7. Isang scoop na ginagamit sa pagsugat sa atay upang alisin ang dugo sa lukab ng tiyan.

Set ng surgical instruments para sa resection ng tiyan

Figure 16. Gastric-intestinal Lane clamp, doble.

Larawan 17 Lever gastric stapler.

Ito ay ginagamit para sa butas-butas at karaniwang mga ulser sa tiyan at 12 - duodenal ulcer, na may pinsala sa tiyan, mga tumor sa tiyan.

Mga tool:

1. Advanced na pangkalahatang set para sa laparotomy
2. Pulp
3. Mga salamin sa atay
4. Fedorov clamp, ligature dissector
5. Mga pang-ipit sa bintana

Mga tool para sa mga operasyon sa pader ng dibdib at mga katawan lukab ng dibdib

Ginagamit ang mga instrumento para sa mga pinsala sa dingding ng dibdib, para sa mga tumatagos na sugat, para sa mga pinsala ng mga organo ng lukab ng dibdib, purulent na patolohiya at mga tiyak na sakit mga organo.

Mga tool:

1. Pangkalahatang tool kit,
2. Ang tadyang ni Doyen at ang tadyang ni Doyen,
3. Screw mechanical retractor,
4. Mga terminal ng Luer,
5. Fedorov clamp,
6. Ligature dissector at Deschamp's needle.
7. Mga espesyal na instrumento na ginagamit sa cardiovascular surgery.

Set ng surgical instruments para sa craniotomy

Set ng instrumento - isang karaniwang set ng instrumento ang ginagamit, ngunit kapag pinalawak ang sugat, kinakailangan ang paggamit ng mga matulis na kawit.

Larawan 18. Espesyal na hanay ng mga instrumento para sa craniotomy.
1 - brace na may isang hanay ng mga cutter
2 – Dahlgren cutter, Luer cutter
3, 4 - raspators - tuwid at hubog
5 - kutsara ng buto ni Volkman
6 - Jigli saw na may mga hawakan at gabay ng Palenov

1. Rasp
2. Brain spatula sa iba't ibang lapad
3. Rubber balloon "peras"
4. Espesyal na neurosurgical hemostatic forceps

Tracheostomy set

Figure 20. Tracheostomy set.
1 - blunt hook para sa isthmus thyroid gland; 2 - isang matalim na kawit upang hawakan ang larynx at trachea; 3 - tracheal dilator; 4,5,6 - tracheostomy cannula na binuo at disassembled.

Pagbubukas daluyan ng hangin. Ang isang emergency tracheostomy ay isinasagawa upang agad na magbigay ng air access sa mga baga, na may pagbara respiratory tract, sa mga pasyente na may mga tumor ng larynx o vocal cords.

Mga indikasyon:

Pinsala sa larynx at trachea;
- stenosis ng larynx at trachea sa lupa nagpapasiklab na proseso at neoplasms;
- banyagang katawan trachea at larynx;
- ang pangangailangan para sa matagal na IVL.

Mga tool:

1. Mga tool sa pangkalahatang layunin.
2. Espesyal na tool kit:
- Single prong hook - maliit na blunt hook
- Trousseau's tracheal dilator
- Dobleng tracheostomy cannulas na may iba't ibang laki, na binubuo ng mga panlabas at panloob na tubo. Ang panlabas na tubo ay may mga butas sa gilid para sa mga laso kung saan ito ay nakatali sa leeg.

Set ng surgical instruments para sa skeletal traction

Figure 21. Isang set ng mga tool para sa skeletal traction.
1 - hand drill; 2 - Kirschner bracket na may wire para sa skeletal traction.

Ang set na ito ay hindi nangangailangan ng isang karaniwang hanay ng mga tool. Ito ay ginagamit upang iunat ang buto kung sakaling mabali.

Mga tool:

Mag-drill, manual o electric
- Kirschner bracket
- Set ng spokes
- Nut wrench
- Nagsalita ng tension wrench
Ang set na ito ay nangangailangan din ng mga rubber stoppers na nag-aayos ng gauze ball.

Isang hanay ng mga instrumentong pang-opera para sa pagputol ng paa

Figure 22. Isang set ng mga instrumento para sa pagputol ng isang paa.
1 - retractor; 2 - Jigli wire saw; 3 - Mga hawakan ni Palenov; 4 - hemostatic tourniquet; 5 - isang hanay ng mga kutsilyo ng pagputol.

Pag-alis ng distal limb.

Mga indikasyon:

mga pinsala sa paa;
- malignant na mga bukol;
- nekrosis ng mga tisyu bilang resulta ng frostbite, pagkasunog, pagtanggal ng endarteritis.

Ang layunin ng amputation: iligtas ang buhay ng pasyente mula sa matinding pagkalasing at impeksyon na nagmumula sa sugat at paglikha ng maisasagawang tuod na angkop para sa prosthetics.

Set ng mga tool:

Pangkalahatang kirurhiko set

1. Tourniquet
2. Isang set ng amputation knives.
3. Raspator para sa paglilipat ng periosteum
4. Arc o sheet saw at Jigli wire saw
5. Mga pamutol ng buto ng Liston o Luer
6. Rasp para sa pagpapakinis ng sawdust ng mga buto
7. Kaligtasan na talim ng labaha sa Kocher clamp para sa pagputol ng mga nerve trunks
8. Olier o Farabefa bone holder
9. Retractor para sa pagprotekta sa malambot na tisyu kapag naglalagari ng mga buto at para sa paglilipat ng malambot na tisyu bago paglalagari
10. kutsara ni Volkmann

Isang set ng mga surgical instrument para sa pagtahi at pagtanggal ng mga tahi

Para sa pagtahi

1. Surgical sipit.
2. May hawak ng karayom.
3. Isang hanay ng mga karayom.
4. Gunting.

Upang alisin ang mga tahi

1. Anatomical tweezers.
2. Matulis na gunting.

KUMAIN. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Gamit sa pagoopera

Kagamitan: isang hiringgilya na may kapasidad na 10 m, mga karayom - 2, mga karayom sa pagniniting ng Kirschner - 2, isang drill - manu-mano o electric, isang cyto arc, isang hanay ng mga susi para sa pagpapalawak ng arko at pag-aayos ng mga karayom sa pagniniting sa loob nito, dalawang clamp ng mga karayom sa pagniniting, sipit - 2, isang hemostatic clamp - 1, gunting, sterile na bola, sterile wipe, tuwalya, iodonate, alkohol, 1% - 2% solusyon ng novocaine sa ampoules, cables, cargo, Beller's gulong

Pagsasama-sama ng isang hanay ng mga tool para sa paglalapat at pag-alis ng mga bendahe ng plaster

Kagamitan: palanggana para sa tubig, gunting para sa dissection Tapal, plaster bandage pliers, plaster bandage saw, plaster bandage na kutsilyo, dressing material, materyal na gunting

Pagpapatupad ng transport immobilization na may karaniwang mga gulong para sa mga pinsala sa mga buto, kasukasuan at malambot na tisyu ng mga paa't kamay.

Cramer splint

Kagamitan: Cramer splints, rollers, bandage, kerchief bandage, soft pad, cotton-gauze pad

Paghahanda para sa pagmamanipula:

1. Bago ilapat, ang gulong ay nakabalot at inilalagay sa isang takip na gawa sa oilcloth o plastic film

2. Isang inskripsiyon ang ginawa sa pabalat (exchange fund)

Nagsasagawa ng pagmamanipula:

Bali ng balikat:

1. Maghugas ng kamay sa paraang malinis

2. Suriin kung may bali

3. Ipaliwanag sa biktima ang kahulugan ng pagmamanipula, ang pangangailangan para dito, bigyan ng katiyakan ang pasyente

4. Paupuin nang kumportableng nakaharap sa iyo ang nasawi.

5. Piliin ang haba ng bar. Tandaan ang panuntunan: obligadong pag-aayos ng nasa itaas- at pinagbabatayan na mga kasukasuan mula sa lugar ng bali, at sa kaso ng bali ng balikat, kinakailangan ang immobilization ng 3 joints

6. Ilapat ang splint sa isang malusog na paa mula sa mga daliri hanggang magkadugtong ng siko at sa lugar na ito ibaluktot ito sa tamang anggulo

7. Muling ikabit ang splint mula sa siko hanggang magkasanib na balikat at sa puntong ito ay ibaluktot ito sa isang obtuse angle na 115 degrees, ang dulo ng splint ay dapat umabot sa tapat ng magkasanib na balikat o sa panloob na gilid ng kabaligtaran na talim ng balikat

8. Ilapat ang inihandang gulong mula sa dulo ng mga daliri hanggang sa magkabilang balikat o sa panloob na gilid ng kabaligtaran na talim ng balikat

9. Bigyan ang nasugatan na paa ng mid-physiological na posisyon: maglagay ng maliit na cotton roll sa kilikili upang bahagyang dukutin ang balikat (hanggang 20 degrees); ang bisig sa magkasanib na siko ay nakayuko sa isang anggulo ng 90 degrees at binibigyan ng posisyon sa pagitan ng supinasyon at pronation; ang kamay ay pinalawak sa pulso joint sa isang anggulo ng 45 degrees

10. Upang maiwasan ang karagdagang trauma sa nasugatan na paa, inilapat ang splint sa mga damit at sapatos

11. Ilagay ang cotton wool sa mga lugar kung saan nakausli ang mga buto (epericondyle, proseso, atbp.)

12. Ilagay ang iyong nasugatan na kamay sa loob ng kunwa ng gulong

13. Itali ang mga dulo ng gulong sa pamamagitan ng isang malusog na sinturon sa balikat at axillary fossa

14. Ilagay ang roller sa palad ng iyong kamay, bendahe ang splint sa lugar ng pulso na may walong hugis na benda.

15. Bandage ang elbow splint gamit ang tortoiseshell bandage

16. Bandage ang splint sa lugar ng joint ng balikat spica bendahe

17. Subaybayan ang kalagayan ng pasyente

Na may bali ng binti

1. Ang mga cotton-gauze pad, pad, atbp. ay inilalapat sa mga buto-buto na protrusions ng paa.

2. Isang gulong ang ginawang modelo para sa likurang ibabaw, baluktot ito ayon sa profile ng binti. Ang paa ay inilalagay sa tamang mga anggulo sa shin.

3. Para sa mas mahusay na pag-aayos ng mga fragment ng mga buto ng ibabang binti, kinakailangan na magdagdag ng 2 pang gulong sa mga gilid nito upang masakop nila ang paa sa anyo ng isang stirrup.

4. Ang mga gulong ay naayos na may gauze bandage

5. Subaybayan ang kalagayan ng pasyente

May bali ng balakang

1. Ang mga cotton-gauze pad ay inilalapat sa mga protrusions ng buto ng paa (para sa pag-iwas sa mga bedsores)

2. Splint na 110 cm ang haba, na-modelo ayon sa umbok ng takong at kalamnan ng guya, inilagay sa likod ng binti

3. Dalawang iba pang gulong, na pinagdikit sa haba, ay nagmula kilikili kasama ang panlabas na ibabaw ng paa hanggang sa paa, na sumasakop sa huli, pati na rin ang hulihan na gulong na may dulo nito, na hubog sa hugis ng titik G. Pinipigilan ng pagtula ng gulong na ito ang plantar sagging ng paa

4. Kung mayroong sapat na bilang ng mga riles ng hagdan, ipinapayong ilagay ang ika-4 na riles sa kahabaan loobang bahagi mga hita at ibabang binti, at ibaluktot din ang ibabang dulo nito sa hugis ng letrang G - para sa solong

5. Ang mga gulong ay pinalalakas gamit ang gauze bandage

6. Subaybayan ang kalagayan ng pasyente

Ang skeletal traction ay isang functional na paraan ng paggamot.

Ang mga pangunahing prinsipyo ay ang pagpapahinga ng mga kalamnan ng nasugatan na paa at ang unti-unting pagkarga.

Mga indikasyon para sa pagpapatupad:

1. Binibigkas na pag-aalis ng mga fragment kasama ang haba.

2. Late admission ng pasyente.

3. Inefficiency ng one-stage reduction.

4. Sa preoperative period upang mapabuti ang kondisyon ng mga fragment ng buto bago ang kanilang pagkapirmi.

5.B postoperative period.

Kagamitan:

1. Tray na may sterile wipes.

2.Syringe at karayom.

3. Salamin para sa iodonate, alkohol at 2% novocaine.

4. Gunting, sipit - 2 mga PC.

5. Mag-drill ng manwal o electric.

6, Clamp CITO.

7. Nagsalita si Kirchner.

8. Mga saksakan ng goma.

Pagmamanipula #37

traksyon ng kalansay

traksyon ng kalansay- functional na paraan ng paggamot. Ang mga pangunahing prinsipyo ay ang pagpapahinga ng mga kalamnan, ang nasugatan na paa at ang unti-unting pagkarga.

Mga pahiwatig (para sa traksyon)

1) binibigkas na pag-aalis ng mga fragment kasama ang haba

2.) late admission ng pasyente

3) inefficiency ng one-stage reduction

4) sa preoperative period upang mapabuti ang kondisyon ng mga fragment ng buto bago ang kanilang pag-aayos

5) sa postoperative period

Kagamitan:

1. Tray na may sterile wipes, mga bola

2. Syringe 10ml na karayom

3. Mga baso para sa iodonate, alkohol at novocaine (2%)

4. Gunting, sipit - 2 mga PC.

5.Drill manual o electric

6. Bracket, mga karayom sa pagniniting, rubber cork Cyto Kirchner

Mga site ng pagpapasok ng pin:

1.buto ng takong

2. upper metaphysis (tuberosity) ng tibia

3.sa itaas ng condyles ng hita

Pamamaraan:

(isinasagawa ng isang doktor sa mahigpit na pagsunod sa asepsis)

1. Iproseso ang operating field

2. Limitahan ang operating field

3. Gumawa lokal na kawalan ng pakiramdam sa lugar ng pagpapakilala ng mga spokes.

4.Pagpasok ng karayom gamit ang drill sa nakahalang direksyon

5. Maglagay ng sterile na panty napkin sa mga dulo ng knitting needles at pindutin ang mga ito gamit ang mga stopper

6. Ikabit ang CITO arc sa karayom.

7. Magtali ng kurdon sa arko

8. Ilagay ang iyong paa sa Beler splint.

9. Ihagis ang kurdon sa Beler bus block at mag-install ng load mula 2 hanggang 10 kg.

Paghahanda ng kama:

1. Panangga nang pahaba o nakahalang sa dulo ng paa para sa pagdukot ng paa

2. Itaas ang dulo ng paa

3. Palakasin ang Balkan frame sa itaas ng kama.

Pangangalaga sa paa:

1. Huminto sa isang anggulo ng 90 sa tulong ng isang load na itinapon sa ibabaw ng block pasulong ng paa.

2. Mga unan sa ilalim ng bukung-bukong at paa kasukasuan ng tuhod"bagel", sa ilalim ng sakong

3.Pagmamasid sa sirkulasyon ng dugo: temperatura ng paa, pakiramdam ang paggalaw ng mga daliri, ang pagpintig ng mga arterya ng paa.

Pagmamanipula #38

Magsagawa ng mga pagsubok sa kalidad ng dyipsum

1. Kapag pinipiga sa isang kamao, ang dyipsum ay hindi dapat magkadikit sa isang bukol.

2. Paghaluin ang dalawang bahagi ng dyipsum na may isang bahagi ng tubig sa isang homogenous mushy mass sa isang enameled basin na may layer na 1-2 cm, pagkatapos ng 5-10 minuto. ang plaster ay dapat maging sapat na matigas na walang dents na nabubuo sa ibabaw nito kapag pinindot ng isang daliri.

3. Paghaluin ang 1 bahagi ng dyipsum at 1 bahagi ng tubig, i-roll up ang bola, pansinin kapag ito ay nagtatakda. I-drop ang bola mula sa taas na 1.5 metro sa sahig, hindi ito dapat masira.

4. Kapag hinaluan ng tubig, hindi dapat amoy bulok na itlog ang gypsum.

Pagmamanipula #39

Paghahanda ng plaster bandage

Kagamitan:

1. Gauze bandage - 1 pc.

2.Gypsum powder.

3. Oilcloth.

Order of execution:

1. Ang isang manipis na layer ng gypsum ay inilapat sa mesa at isang bahagi ng isang gauze bandage ay ikinakalat sa itaas (50-100cm)

2. Ang isang layer ng dyipsum ay ibinubuhos sa bendahe at ang dyipsum ay ipinahid sa mga pores ng gauze na may masiglang paggalaw ng brush.

3. Ang pagkakaroon ng maluwag na nakatiklop sa nabasag na bahagi ng bendahe sa isang roll na 5-7 cm ang lapad, ang dyipsum ay sunud-sunod na kinuskos sa mga sumusunod na bahagi ng bendahe.

4. Ang roll ng plaster bandage ay dapat na maluwag, ito ay matiyak ang mabilis at sabay-sabay na pagpapabinhi ng benda kapag ito ay nahuhulog sa tubig.

Pagmamanipula #40

Pang-emergency na partikular na prophylaxis para sa tetanus sa hindi nabakunahan

Kagamitan:

1.Tetanus toxoid SA - 1 ml.

2. Anti-tetanus serum PSS - 3000 IU

3. Ang serum ng anti-tetanus ay binuo ng PSS 1 ml. 1:100

4. Mga hiringgilya 1g, 2g, 1 na may dibisyon 0.1

5. Mga karayom para sa subcutaneous at intradermal injection

6. Mga tray sa bato 2 pcs.

8. sterile mga bola ng bulak

Mga gamot para sa pangunang lunas anaphylactic shock:

Adrenaline solution 1 ml No. 3, 0.25% na solusyon ng novocaine, prednisone - 1 bote, strophanthin o corglicon, 40% glucose solution - 20 ml

Algoritmo ng pagmamanipula

Mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis

Mga yugto	Mga tool sa pagpapatupad
1. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay sa ilalim ng gripo, punasan at gamutin ng 96% na alkohol.	Sabon, tuwalya, cotton ball na may alkohol - 1 pc.
2. Kumuha ng isang ampoule ng SA, suriin ang petsa ng pag-expire. Tratuhin ng alkohol, iling, buksan, gumuhit ng 1 ml mula sa ampoule na may isang hiringgilya na may isang karayom. SA.	SA ampoule - 1 ml, bola na may alkohol, hiringgilya - 1 pc., mga karayom - 2 mga PC.
3. Ipasok ang subcutaneously sa balikat.	2 bola na may alkohol.
4. Kumuha ng isang ampoule ng PSS (red marking) 1:100, punasan ito ng alkohol, buksan ito, gumuhit ng 0.2 - 0.3 ml na may isa pang hiringgilya na may karayom at dibisyon 0.1 at palitan ang karayom ng isang intradermal.	PSS ampoule 1:100, syringe 1 g, mga karayom (1 sa mga ito para sa intravenous injection), mga bola na may alkohol.
5. Ipasok ang 0.1 ml intradermally (flexion surface ng forearm).	Tratuhin ang balat ng bisig ng alkohol nang dalawang beses.
6. Suriin ang mga resulta pagkatapos ng 20 minuto. Sukatin ang papule gamit ang isang ruler.	Tagapamahala. Ang reaksyon ay itinuturing na negatibo kung ang papule ay hindi hihigit sa 0.9 cm. Kung ang papule (edema, pamumula) ay higit sa 0.9 cm, ang reaksyon ay positibo at ang pagpapakilala ng PSS ay dapat itigil.
7. Sa kaso ng negatibong intravenous test mula sa blue marking ampoule na PSS-300 IU, mag-iniksyon ng 0.1 ml subcutaneously. sa panlabas na ibabaw balikat.	Isang syringe na may dibisyon ng 0.1, isang ampoule ng PSS-300 IU, isang karayom-2 na mga PC. (I-dial ang isa, i-inject ang isa). Suriin ang reaksyon pagkatapos ng 30 minuto. Isara ang ampoule gamit ang isang sterile na bola.
8. Pagkatapos ng 30 min. Iturok ang natitirang dosis ng serum subcutaneously sa balikat na may sterile syringe, palitan ang karayom	Buksan ang ampoule PSS, 2 g syringe, 2 karayom, 96% na alkohol.

Pagmamanipula #41

Magtipon ng isang set ng mga instrumento para sa tracheostomy

Kagamitan:

1. Korntsang - 2 pcs.

2. Linen claws - 4 na mga PC.

3.Scalpel - 2 mga PC.

4. Surgical tweezers - 2 mga PC

5. Kocher hemostatic clamp - 5 mga PC.

6. Gunting - 1 pc.

7. May hawak ng karayom na may karayom - 1 pc.

8. Farabeuf hook retractors - 1 pares

9. Single-pronged hook - 1 pc.

10. Tracheostomy cannula - 1 pc.

11. Trousseau tracheal dilator - 1 pc.

12. Steril na tray - 1 pc.

Pagmamanipula #42

Pangangalaga sa tracheostomy

Pag-iwas sa asphyxia, trecheitis, pneumonia.

Kagamitan:

1. Sa bedside table:

Isang baso na may disinfectant solution at mga sipit sa loob nito, isang rubber catheter sa isang baso na may disinfectant solution

Mga sterile na wipe, turundas, button probe, guwantes, bola sa isang maliit na bix

Furacilin solution para sa paghuhugas ng catheter

4% solusyon sa soda, mahabang pipette, sterile oil, pipette

Iodonate na solusyon

3% hydrogen peroxide

0.5% chlorhexidine bigluconate

2. Malapit sa kama - electric suction.

Order of execution:

1. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at patuyuin ng tuwalya.

2.II at ako gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay ayusin ang mga plato ng panlabas na cannula ng magkabilang panig (upang hindi ito gumalaw at hindi mahulog)

3. Shutter - "bandila" ng panlabas na tracheostomy cannula upang lumipat sa itaas gamit ang iyong daliri kanang kamay(paghiwalayin ang panlabas at panloob na cannula)

4.I at II daliri ng kanang kamay nars kumukuha ng "tainga" ng panloob na cannula.

5. Traction patungo sa sarili nito na may arcuate na paggalaw ng kanang kamay, inaalis ng nars ang panloob na cannula mula sa panlabas na kamay. Ilagay sa isang tray na hugis bato na may solusyon na 6% peroxide.

6. Gamit ang palad na ibabaw ng kamay, sinusuri ng nars ang patency ng panlabas na tubo - ang paggalaw ng daloy ng hangin.

7. Ang inalis na panloob na cannula ay nalinis gamit ang isang curved button probe, banlawan solusyon sa antiseptiko(linisin ang panloob na cannula mula sa mga crust at mucus)

8. Pag-aayos ng mga plato ng panlabas na cannula I at II gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay, mag-iniksyon ng ilang patak ng isang 4% na solusyon sa soda sa butas ng panlabas na cannula. Hayaang umubo ang pasyente (pagnipis ng plema).

9. Sipsipin ang uhog, mga crust mula sa tubo na may catheter (cannula patency)

10. Patuloy na ayusin ang panlabas na cannula sa pamamagitan ng mga plato gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay, kunin ang panloob na cannula I at II gamit ang mga daliri ng kanang kamay sa pamamagitan ng "mga tainga" at ipasok ito sa panlabas na cannula sa isang arcuate motion.

11. Shutter - ibaba ang "bandila" ng panlabas na tubo pababa (ayusin ang panloob na cannula sa panlabas).

12. Maghulog ng 2-3 patak ng sterile oil na may pipette (upang alisin ang pagpapatuyo at crusting)

13. Palitan ang mga napkin sa ilalim ng tubo at hugasan ang balat.

14. Ang panlabas na tubo ay nakakabit sa likod ng leeg na may mga ribbon na ipinasok sa puwang ng plato (fixation ng tracheostomy cannula sa leeg)

15. Ang tracheostomy cannula ay natatakpan ng moistened napkin sa 2 layers (humidification ng inhaled air).

16. Ang panloob na cannula ay nililinis, kung kinakailangan, gamit ang isang electric suction.

Pagkabaog ng catheter!!!

Pagmamanipula #43