Sakit sa thyroid sa mga bata: mga palatandaan ng babala. Ano ang dapat malaman ng mga magulang kung ang kanilang anak ay may pinalaki na thyroid gland

Ang diffuse toxic goiter (DTG), o thyrotoxicosis (Graves' disease), ay isang autoimmune disease na nailalarawan sa hyperplasia ng thyroid gland (TG) at tumaas na synthesis ng thyroid hormones.

Sa mga bata, ang sakit ay mas karaniwan sa mga kabataan (mula 10 hanggang 15 taong gulang), ang mga lalaki ay apektado ng sakit na 8 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang saklaw ng mga kabataan ay humigit-kumulang 24% ng kabuuang saklaw. Ang congenital DTG ay naitala sa mga bihirang kaso sa mga sanggol.

Kabilang sa mga predisposing factor, ang nangungunang papel ay nilalaro ng psycho-emotional stress at mga depressive disorder Ang bata ay mayroon.

Ang batayan para sa pagbuo ng DTG ay isang namamana na predisposisyon na nauugnay sa maraming mga gene. Ang DTG ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata na ang mga magulang ay may ganitong patolohiya.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng pag-unlad ng DTG sa mga bata:

impeksyon (madalas na yersiniosis) at mga sakit na bacterial, talamak at talamak (sinusitis, tonsilitis, atbp.);
emosyonal na stress, nakababahalang mga sitwasyon, depresyon;
sobrang insolation ( mahabang pamamalagi sa ilalim ng direktang sikat ng araw);
traumatikong pinsala sa utak;
sa pagkain;
labis na pisikal na aktibidad;
hypothermia;
pagkabigo sa immune system sa anumang kadahilanan.

Ang pag-unlad ng DTG ay maaari ring makapukaw ng mga sakit tulad ng vitiligo, patolohiya ng adrenal glands.

Nabubuo ang DTG bilang resulta ng proseso ng autoimmune: ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland, na kumokontrol sa paggana ng thyroid gland. Bilang resulta, ang thyroid gland ay hindi makontrol na gumagawa ng labis na dami ng mga hormone nito. Ang hyperfunction ng thyroid gland sa kasong ito ay bubuo nang walang pamamaga ng tissue ng glandula.

Ang thyroid gland ay maaari ding maapektuhan, bukod sa iba pang mga glandula, sa Schmidt's polyendocrine syndrome (kasama ang pancreas, ovaries, testicles, adrenal glands, at parathyroid glands).

Mga sintomas

Ang pag-unlad ng sakit ay unti-unti, ang mga panahon ng exacerbations at remissions ay posible. Ang mga unang manifestations ay madalas sa mga bata touchiness, tearfulness, pagkamayamutin, kahit aggressiveness. Ang bata ay patuloy na nagkakagulo, masyadong madaldal, nahihirapang tumutok ng atensyon. Nabawasan ang pagganap ng paaralan.

Ang isang binatilyo ay dumaranas ng patuloy na pananakit ng ulo. Ang bata ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang init. Pinoprotektahan ng labis na pagpapawis ang katawan mula sa sobrang init. Kadalasan sa gabi, bahagyang tumataas ang temperatura (hindi mas mataas sa 37.5 0 C).

Ang mga pagpapakita ng DTG sa mga bata ay napaka-magkakaibang - sinasalamin nila ang pagkatalo ng maraming mga sistema: cardiovascular, digestive, nervous, organ ng pangitain. Sa ilalim ng impluwensiya mataas na lebel ang mga thyroid hormone ay nakakagambala sa lahat ng uri ng metabolismo.

Pangunahing mga klinikal na pagpapakita DTZ:

pagkatalo sistema ng nerbiyos nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sintomas:

pagkamayamutin at pagtaas ng excitability ng bata;
emosyonal na lability, mood instability, impressionability, tearfulness;
nadagdagan ang pagkapagod;
hindi nakatulog ng maayos;
mga autonomic disorder sa anyo ng isang pakiramdam ng init, pagpapawis, panginginig ng mga talukap ng mata, mga daliri, dila (at kung minsan ang buong katawan); ang sulat-kamay ay lumalala dahil sa panginginig;
posibleng pagkibot ng mga limbs, may kapansanan sa koordinasyon.

Patolohiya ng cardio-vascular system nagpapakita mismo:

mga atake sa puso;
nadagdagan ang rate ng puso (sa panahon pa rin ng pagtulog);
arrhythmia sa anyo ng mga extrasystoles;
pandamdam ng pulsation sa mga limbs, ulo, rehiyon ng epigastriko;
kinakapos na paghinga;
isang pagtaas sa systolic (itaas na mga tagapagpahiwatig) na may pagbaba sa diastolic (mas mababang mga tagapagpahiwatig) presyon ng dugo;
pagpapalawak ng mga hangganan ng puso at kakulangan balbula ng mitral sa mga huling yugto karamdaman.

Ang pagkatalo ng gastrointestinal tract ay nagbibigay ng mga sumusunod na palatandaan:

na may tumaas na gana;
pagkauhaw;
sakit sa tiyan;
ang dumi ay bumilis dahil sa bituka hypermotility, ngunit nabuo (minsan malambot), at pagtatae ay hindi katangian;
pagduduwal;
isang pagtaas sa atay, ang thyrotoxic autoimmune hepatitis ay kadalasang nabubuo na may paninilaw ng balat at isang pagtaas sa mga enzyme sa atay;
biliary dyskinesia.

Ang pinsala sa organ ng paningin (ophthalmopathy) ay sumasalamin sa mga sintomas:

exophthalmos (namumungay na mata);
palpebral fissures ay malawak na binuksan;
pamamaga at pigmentation ng eyelids;
labis na ningning ng mga mata;
nerbiyos mga eyeballs;
bihirang kumikislap;
paglabag sa tono ng mga kalamnan ng mata ( itaas na talukap ng mata nahuhuli sa likod ng eyeball kapag tumitingin sa ibaba), ang mga talukap ng mata ay hindi nagsasara kahit na sa pagtulog;
convergence disorder.

Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng buhangin sa mga mata, lacrimation, photophobia, bihirang lumitaw ang double vision. Kapag naninigarilyo, ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay lumalala. Ang lahat ng mga sintomas ng mata ay diagnostic.

Sa pag-unlad ng DTG, ang thyroid gland ay laging tumataas. Ngunit ang kalubhaan ng sakit ay hindi nakasalalay sa laki nito.

Kapag naramdaman ang glandula, tinutukoy ang isang pulsation, at sa tulong ng isang stethoscope, nakikinig ang doktor sa mga ingay ng vascular. Ang pinalaki na glandula ay maaaring magdulot ng pagbabago sa boses, magpahirap sa paghinga o paglunok. Sa mga kabataan, dahil sa pagtaas ng glandula, may pakiramdam na pinipiga ang leeg, kaya sinubukan nilang huwag magsuot ng mga sweater na may mataas na kwelyo, i-unbutton ang tuktok na butones sa kanilang kamiseta.

Ang paglaki ng glandula (goiter) ay mas madalas na nagkakalat, ngunit maaari rin itong maging diffuse-nodular dahil sa mga cyst o malignant na tumor. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang isang pag-scan upang linawin ang diagnosis.

Ang balat na may DTG ay malambot, mainit-init, basa-basa, ang mga palad ay tipikal din - mainit at basa-basa. Madalas lumilitaw pangangati. Ang buhok at mga kuko sa mga bata ay nadagdagan ang hina.

Sa thyrotoxicosis, ang pinsala sa iba pang mga glandula ng endocrine ay madalas na bubuo, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng dysfunction ng gonads (mga iregularidad ng regla at huli na pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian sa mga batang babae), mga sintomas ng diabetes mellitus, hypocorticism (kakulangan ng adrenal hormone). Sa mga kabataang lalaki, ang potency at libido ay maaaring bumaba, ngunit ang pangalawang sekswal na mga katangian ay normal na nabuo, kung minsan ay nabubuo ang gynecomastia (pinalaki ang mga glandula ng mammary).

Mga komplikasyon

Isa sa pinaka mapanganib na komplikasyon Ang DTG ay isang thyrotoxic crisis. Maaaring mangyari kapag malubhang kurso Sakit ng Graves. Ang pag-unlad nito ay nabanggit sa 2-8% ng mga kabataan na nagdurusa sa thyrotoxicosis.

Ang krisis ay maaaring ma-trigger ng:

mga impeksyon;
matinding stress;
operasyon;
pinsala;
pagkansela ng thyreostatics;
paggamot sa radioiodine.

Ang mga sintomas ng thyrotoxic crisis ay:

mataas na lagnat;
nadagdagan ang rate ng puso hanggang sa 200 bpm;
paglabag sa ritmo ng puso sa pamamagitan ng uri ng atrial fibrillation;
labis na kaguluhan at pagkabalisa hanggang sa psychosis;
pagtatae at pagsusuka;
pagtaas sa dami ng ihi bawat araw;
progresibong dehydration ng katawan;
kahinaan ng kalamnan hanggang sa paresis;
pagpapababa ng presyon ng dugo;
paninilaw ng balat;
may kapansanan sa kamalayan (posibleng pagkawala ng malay);
kakulangan sa puso at adrenal, na humahantong sa kamatayan (sa 20-25% ng mga kaso).

Iba pang posibleng komplikasyon ng DTG:

pinsala sa retrobulbar tissue (matatagpuan sa likod ng eyeball) sa anyo ng mga scars ay maaaring humantong sa hindi maibabalik ophthalmic disorder;
umbok at impeksyon ng mata ay maaaring humantong sa pag-ulap ng kornea (ang pagbuo ng isang tinik);
ang pagpiga sa trachea na may goiter ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng reflex bronchial hika;
nagpapakilala diabetes: ang pagtaas ng asukal sa dugo ay nauugnay sa pagsugpo sa proseso ng pag-convert ng glucose sa taba at pagtaas ng pagsipsip ng glucose sa bituka sa ilalim ng pagkilos ng mga thyroid hormone (na may pagbawi mula sa thyrotoxicosis, nawawala ang diabetes);
pagbuo arterial hypertension sa mga kabataan;
kung hindi nagtagumpay paggamot sa kirurhiko posibleng pag-unlad ng hypothyroidism (insufficiency ng thyroid function), aphonia (pagkawala ng boses) bilang resulta ng pinsala paulit-ulit na nerve.

Pag-uuri

Mayroong ganitong mga antas ng pagpapalaki ng thyroid gland:

I degree: ang pagtaas ay hindi nakikita sa panahon ng pagsusuri, ngunit ang isthmus ng glandula ay palpated;
II degree: ang glandula ay kapansin-pansin kapag lumulunok;
III degree: ang glandula ay malinaw na nakikita, pinupuno nito ang puwang sa pagitan ng kaliwa at kanang sternocleidomastoid na kalamnan;
IV degree: makabuluhang pagpapalaki ng glandula;
V degree: ang malaking sukat ng glandula.

Ang kalubhaan ng thyrotoxicosis ay maaaring:

banayad na antas: ang bilang ng mga tibok ng puso ay hanggang sa 100 bawat minuto, ang timbang ng katawan ay nabawasan sa 20%, isang pagtaas sa basal metabolismo ay halos 30%, sintomas ng mata hindi pa;
katamtamang antas: pulse rate hanggang 130 bpm, pagbaba ng timbang ng katawan ay 30%, basal metabolism ay tumaas ng 60%, malinaw na ipinahayag ang mga sintomas ng mata;
ang matinding antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na mga parameter ng tachycardia, pagbaba ng timbang at pagtaas ng metabolismo, ang hitsura ng mga reaksyon sa pag-iisip, dystrophic na pagbabago sa mga organo.

Ayon sa isa pang pag-uuri, ang mga sumusunod na yugto ng thyrotoxicosis ay nakikilala:

yugto ng neurohumoral: mayroong nakakalason na epekto sa katawan ng labis na dami ng mga hormone na na-synthesize ng glandula;
visceropathic: nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas mga pagbabago sa pathological mga pag-andar ng mga panloob na organo;
cachectic: may pagkapagod sa katawan, nagbabago lamang loob maaaring hindi maibabalik - sa kawalan ng agarang tulong, maaari itong magwakas nang nakamamatay.

Mga diagnostic

Ang isang bata na may pinaghihinalaang DTG ay dapat sumailalim sa ultrasound ng thyroid gland.

Posibleng maghinala ng DTG sa isang bata batay sa pagsusuri at survey, pagkatapos suriin ang mga reklamo at pag-uugali ng isang tinedyer. Ang mga nakaumbok na mata, goiter at mabilis na pulso ay isang tipikal na triad para sa DTG.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, karagdagang mga pamamaraan pananaliksik:

Ultrasound ng thyroid gland: pagtukoy ng aktwal na laki ng glandula, istraktura nito, pagbabawas ng echogenicity;
isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone: ang thyrotoxicosis ay magpapatunay ng pagtaas sa antas ng T4 (thyroxine) at T3 (triiodothyronine), isang pagbaba sa TSH (thyroid-stimulating hormone);
thyroid scintigraphy, na tumutukoy sa antas ng pagkuha ng yodo ng glandula, ay hindi ligtas para sa katawan ng bata, samakatuwid ito ay ginagamit sa mga bihirang kaso;
radioimmunoassay upang matukoy ang konsentrasyon ng mga hormone at antibodies;
pagpapasiya ng basal metabolism - isang pantulong na paraan para sa pag-diagnose ng thyrotoxicosis;
Ang ECG ay nagrerehistro ng rate ng puso, nakakakita ng mga arrhythmias, mga palatandaan ng metabolic disorder sa myocardium;
biochemical blood test: upang matukoy ang protina, antas ng glucose, aktibidad ng enzyme sa atay, antas ng creatinine, natitirang nitrogen, kolesterol, electrolytes at iba pang mga tagapagpahiwatig;
ang isang pagsusuri sa dugo (pangkalahatan) ay maaaring magpakita ng pagbaba sa bilang ng mga selula ng dugo sa panahon ng paggamot na may thyreostatics.

Paggamot

Ang mga batang may katamtaman at malubhang anyo ng DTG ay ginagamot sa isang ospital, at may banayad na anyo ang paggamot ay maaaring gawin sa isang outpatient na batayan. Pagsunod pahinga sa kama inirerekomenda hanggang 3-4 na linggo.

Maaaring gamitin ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan sa paggamot ng DTG.

Ang pangunahing gamot konserbatibong therapy ay Mercazolil o mga analogue nito (Neomercasol, Metimbazol, Carbimazole, Tireozol). Ang gamot ay may nagbabawal na epekto sa paggawa ng mga thyroid hormone. Ang dosis at tagal ng kurso ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang isang unti-unting pagbaba sa paunang dosis ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng pulse rate, timbang ng katawan ng isang tinedyer, mga antas ng dugo ng T4 at T3, mga antas ng kolesterol. Ang mga datos na ito ay isinasaalang-alang at nagsisilbing pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot.
Ang mga side effect ng thyreostatics ay maaaring pagbaba sa mga leukocytes ng dugo, platelet, anemia. Sa isang pagbawas sa mga leukocytes na mas mababa sa 2.5 * 10 9 / l, ang gamot ay nakansela at ang Pentoxyl, Leukogen, Metacil ay inireseta, mga bitamina complex. Sa pagbaba ng iba pang mga selula ng dugo, ang mga corticosteroids (Prednisolone) ay inireseta.
Sa pag-abot sa euthyroid state ( normal na antas sa dugo ng mga thyroid hormone) ang mga dosis ng pagpapanatili ng Mercazolil ay inireseta (ang panahon ng kanilang paggamit - mula 6 hanggang 12 buwan - ay tinutukoy din ng doktor).
Ang paggamit ng mga adrenergic blocker (Atenolol, Obzidan, Egilok, Kordanum, Anaprilin) ay maaaring mabawasan ang nakakalason na epekto ng mga hormone sa puso at basal metabolismo. Ang mga gamot na ito ay kontraindikado sa mga kabataan na may bronchial hika at talamak na brongkitis. Sa kasong ito, ginagamit ang mga blocker. mga channel ng calcium(Nifedipine, Verapamil).
Mula sa ika-3 linggo ng paggamot, ang mga maliliit na dosis ng thyroidin o triiodothyronine ay inireseta upang mabawi ang kakulangan ng mga thyroid hormone habang kumukuha ng thyreostatics. Ang mga hormone ay unti-unting nakansela habang ang euthyroid state ay naabot at ang laki ng thyroid gland ay bumababa.
Sa paggamot ng malubha at katamtamang anyo ng thyrotoxicosis, ginagamit ang Reserpine, na binabawasan presyon ng arterial, na binabawasan ang rate ng puso, may pagpapatahimik na epekto, normalizes pagtulog. Sa mga gamot na pampakalma, ang Elenium, Seduxen, Trioxazin ay maaaring gamitin para sa malubhang DTZ, at valerian para sa katamtamang anyo.
AT kumplikadong therapy kasama ang appointment ng mga paghahanda ng bitamina (A, C, bitamina ng grupo B), ATP, paghahanda ng calcium.

Ang mga ordinaryong paghahanda ng yodo ay hindi ginagamit: una, wala silang epekto sa DTG, at pangalawa, nag-aambag sila sa oncogenesis ng thyroid gland. Sa USA, ang radioiodine ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang thyreostatics ay nagdulot ng mga komplikasyon, kapag may pagbabalik sa dati pagkatapos ng operasyon, kapag ang isang tinedyer ay tumangging uminom ng mga tabletas.

Sa Russian Federation, ang paggamit ng radioiodine para sa paggamot ng mga kabataan ay ipinagbabawal dahil sa posibleng komplikasyon(ang panganib ng kawalan ng katabaan sa hinaharap, ang paglitaw ng mga mutation na minana ng gene, ang pagbuo ng leukemia o thyroid cancer). Naniniwala ang Estados Unidos na ang panganib na ito ay bale-wala.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay:

kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong paggamot na isinasagawa para sa 6-12 na buwan;
pag-unlad ng pag-ulit ng DTG;
hindi pagpaparaan sa thyreostatics;
goiter malalaking sukat, retrosternally na matatagpuan, na may mga node;
compression ng trachea, esophagus, pabalik-balik na nerve, vessels ng goiter.

Ang isang subtotal resection ng thyroid gland ay ginaganap. Ang pinakamainam na edad para sa operasyon ay pagkatapos maabot ang 15 taon.

Upang maiwasan ang pagdurugo sa panahon ng operasyon at ang pagbuo ng isang thyrotoxic crisis na dulot ng labis na paggamit ng mga thyroid hormone mula sa operating area papunta sa dugo sa loob ng 10 araw bago interbensyon sa kirurhiko ang isang tinedyer ay binibigyan ng solusyon ni Lugol sa gatas (30 patak ng tatlong beses sa isang araw).

Sa kaganapan ng isang krisis:

Ang solusyon ng Lugol na may sodium iodide ay iniksyon sa intravenously (sa halip na potassium iodide upang maiwasan ang pagbuo ng hyperkalemia) - sa 1000 ml ng 5% glucose solution 100-250 patak;
Ang Mercazolil ay ipinakilala sa pamamagitan ng probe;
magsagawa ng plasmophoresis (o hemodialysis, o hemosorption) upang alisin ang labis na T4 at T3 hormones mula sa dugo;
ang mga solusyon ng Reopoliglyukin, glucose, saline solution, Reosorbilact, Kontrykal ay ibinibigay sa intravenously;
corticosteroids ay injected sa ugat (Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone);
ayon sa mga indikasyon, ginagamit ang cardiac glycosides (Korglikon, Strofantin), caffeine, camphor;
na may hyperthermia, ginagamit ang isang ice pack;
kapag nasasabik, barbiturates, Chloral hydrate ay inireseta;
ang pagpapakain ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang probe.

Ang paggamot para sa thyrotoxic crisis ay isinasagawa sa loob ng 7-10 araw.

Diet

Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na naroroon sa diyeta ng isang bata na dumaranas ng DTG.

Ang diyeta para sa DTG ay depende sa kalubhaan ng sakit. Dapat itong magbayad para sa tumaas na mga gastos sa enerhiya ng katawan at iwasto ang mga metabolic disorder.

Indikasyon (maliban kung ang doktor ay nagrereseta ng ibang diyeta) na mga rekomendasyon:

ang halaga ng enerhiya sa average ay dapat na 3600-3800 kcal;
nilalaman ng karbohidrat 500-570 g bawat araw (mga 150 g ng asukal);
ang halaga ng taba - hanggang sa 130 g (25% ng mga ito ay dapat na);
protina - hindi hihigit sa 110 g (55% ng mga ito ay dapat na pinagmulan ng hayop, ang mga protina ng gatas ay pinakamahusay).

Ang halaga ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay din na sila ay mayaman (ang pangangailangan para dito ay tumataas sa DTG).

Sa mga bitamina, ang pinakamahalaga sa thyrotoxicosis ay B 1 (thiamine) at (retinol). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang B 1 ay nagtataguyod ng conversion ng glucose sa taba at glycogen, at binabawasan ng retinol. nakakalason na epekto thyroxine sa katawan, na sa ilang mga lawak ay antagonist nito.

Ang pinagmulan ng mga bitamina na ito ay maaaring:

pinakuluang karne o isda;
pagawaan ng gatas;
vegetarian na sopas;
iba't ibang mga cereal;
mga gulay;
mga salad;
prutas at;
langis ng mirasol at mantikilya.

Ang mga pinggan at pagkain na may nakapagpapasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at puso ay dapat na hindi kasama sa diyeta:

mga sabaw (isda, karne);
malakas na tsaa at;
tsokolate;
pampalasa at pampalasa;
anumang inuming may alkohol.

Kailangan mong kumain ng pagkain 4 beses sa isang araw. Sa panahon ng konserbatibong therapy na may thyreostatics o kapag naghahanda ng isang bata para sa operasyon, kinakailangan upang matiyak ang supply ng sapat na dami ng yodo, na mayaman.

Exodo

Ang pagbabala na may wastong paggamot ay kanais-nais. Ang pagbawi ay nangyayari sa 1-1.5 taon. Ang pagsasagawa ng thyreostatic therapy sa 60-70% ay humahantong sa matatag na pagpapatawad. Ang maagang pag-withdraw ng mga gamot ay humahantong sa isang exacerbation ng thyrotoxicosis.

Ang pagbabalik ng sakit ay posible 2 taon pagkatapos ng nakamit na euthyroidism. Sa kaso ng isang mas maagang pagbabalik ng mga sintomas ng DTG, ito ay itinuturing na undertreated thyrotoxicosis.

Klinikal na pagsusuri

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang isang tinedyer ay pinahihintulutang pumasok sa paaralan pagkatapos ng 1-1.5 na buwan, pinalaya mula sa mga aralin sa pisikal na edukasyon at pisikal na Aktibidad. Binibigyan siya ng dagdag na day off.

Pagkatapos ng paggamot sa mga bata, ang endocrinologist ay nagmamasid buwan-buwan hanggang sa pagbawi, at pagkatapos ay quarterly. Sa bawat pagbisita sa doktor, ang thermometry, pagsukat ng presyon, pagbibilang ng pulso, pagsusuri at pagsukat ng dami ng leeg ay isinasagawa.

Sinusuri quarterly hormonal background(pagpapasiya ng antas ng T3, T4 at TSH), pati na rin ang nilalaman ng asukal at kolesterol sa dugo. Tuwing 6 na buwan, ang binatilyo ay kumunsulta sa isang psychoneurologist, ENT, dentista, ophthalmologist.

Ang kabataan ay tinanggal sa pagkakarehistro pagkatapos ng 3 taon ng estado ng euthyroid o 2 taon pagkatapos ng matagumpay na operasyon. Sa DTZ Paggamot sa spa kontraindikado. Sa isang estado ng euthyroid, ang isa ay maaaring gamutin sa mga lokal na sanatorium sa anumang panahon, at sa timog - mula Oktubre hanggang Mayo.

Mga tanong sa kadalubhasaan

Ang mga kabataang may DTG ay hindi kasama sa mga pagsusulit sa paaralan hanggang sa maabot nila ang euthyroidism. Sa anumang anyo ng thyrotoxicosis, ang mga bata ay hindi kasama sa mga aralin sa pisikal na edukasyon. Ang sabay-sabay na pag-aaral at trabaho ay kontraindikado.

Ang mahirap na pisikal na paggawa, mga paglilipat sa gabi, nagtatrabaho sa anumang uri ng radiation (sa isang silid ng physiotherapy, na may isang lumang monitor, sa isang silid ng X-ray), sa isang mausok na silid ay kontraindikado para sa mga nagtatrabaho na mga tinedyer.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng DTG sa mga bata, ang mga sumusunod ay mahalaga:

pagmamasid sa mga bata na may pinalaki na thyroid gland na may normal na paggana nito;
pangkalahatang mga hakbang sa kalusugan, pag-iwas sa mga impeksyon;
pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon;
pag-iwas sa labis na insolation.

Ito ay lalong mahalaga sa umiiral na namamana na predisposisyon sa thyrotoxicosis.

Ang isang thyrotoxic crisis ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng mahigpit na konserbatibong paggamot sa antithyroid, hindi kasama ang psychotrauma, at tumpak na paghahanda para sa operasyon (Lugol's solution).

Buod para sa mga magulang

Ang thyrotoxicosis ay isang medyo malubhang patolohiya ng thyroid gland, kung saan nagbabago ang mga pag-andar ng iba pang mga organo, ang metabolismo ay nabalisa.

Sa huling pagsusuri ng DTG, ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon- krisis sa thyrotoxic. Sa napapanahong diagnosed na thyrotoxicosis at maayos na pangangasiwa ng therapy, maaaring gumaling ang bata. Gayunpaman, sa parehong konserbatibo at kirurhiko na paggamot, ang mga relapses ay posible.

Sa pamamagitan ng subtotal na pag-alis ng glandula, ang pag-unlad ng hypothyroidism ay hindi maiiwasan, na nangangailangan ng pagkuha ng mga thyroid hormone sa buong buhay.

Mga paslit thyroid naglalaro mahalagang papel sa katawan. Ito ay responsable para sa parehong mental at pisikal na pag-unlad. Kapag may mga malfunctions sa gawain ng sikreto, ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan. Sa mga komplikasyon ng isang kumplikadong uri, posible ang pagpapakita ng cretinism.

Minsan ang isang tinedyer ay maaaring magkaroon ng pinalaki na thyroid gland. Mayroong iba't ibang mga kadahilanan para dito. Ano ang dapat gawin ng mga magulang sa kasong ito kung ang paglaki ng thyroid ng bata ay nagdudulot ng mga negatibong sintomas?

Tungkol sa kung bakit tumataas ang thyroid gland, kung ano ang maaaring humantong sa kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, pati na rin ang mga paraan ng pag-iwas at paggamot - lahat ng ito ay tatalakayin sa artikulo.

Kung sa isang bata ang lihim na ito ay gumagawa ng isang hindi sapat na dami ng mga hormone o ang kanilang pagtaas ng konsentrasyon ay sinusunod, kung gayon ito ay maaaring makaapekto sa kanyang pangkalahatang kondisyon. Minsan ang gayong patolohiya sa una ay maaaring magpatuloy nang walang malubhang sintomas.

Kung ang naturang sakit ay hindi napansin sa oras at ang paggamot nito ay hindi nagsimula, sa hinaharap ang isang tao ay kailangang kumuha ng ilang mga gamot sa buong buhay niya upang mapanatili ang hormonal background.

Ang mga pangunahing sanhi ng isang pinalaki na thyroid gland sa mga kabataan ay:

Masamang ekolohiya.
Kakulangan ng iodine sa katawan.
Stress.
Tumaas na antas ng radiation.

Posible upang tumpak na matukoy ang patolohiya sa organ lamang sa isang klinika sa panahon ng pagpasa kumpletong pagsusuri at paggamit ng makabagong kagamitan.

Kasabay nito, mahalagang maunawaan ng mga magulang na kapag lumitaw ang mga unang negatibong sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at hindi gumamot sa sarili.

Ang thyroid gland ay maaaring gumawa ng mga ganitong uri ng mga hormone:

thyroxin.
Triiodothyronine.
Calcitonin.

Paglaki ng thyroid gland sa isang bata: sanhi

Ang mga pangunahing dahilan na maaaring magdulot ng pagtaas sa thyroid gland sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Hindi sapat na paggamit ng yodo. Ito ay matatagpuan sa maraming pagkain, at samakatuwid ay kailangan mong kumain ng maayos at balanse.
Masamang ekolohiya.
Hindi wastong nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis.
pagmamana.

Mga sakit sa organ

Sa murang edad, maaari mong matugunan ang pagpapakita ng mga naturang karamdaman dahil sa pagkagambala ng thyroid gland:

Hypothyroidism.
Thyroiditis.
Hyperthyroidism.

Kung ang thyroid gland sa isang bata ay pinalaki, pagkatapos ay mahalaga na huwag makaligtaan ang sandali ng diagnosis at paggamot para sa maagang yugto patolohiya. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pagpapakita ng mga pathology at komplikasyon na maaaring negatibong makaapekto sa kaisipan at pisikal na kaunlaran baby.

Sinasabi ng mga doktor na kahit isang bahagyang pagbaba sa dami ng mga hormone na iyon ang katawan na ito, sa murang edad ay hahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng utak. Kinokontrol din ng mga hormone ang metabolismo, na nagpapahintulot sa iyo na gawing enerhiya ang pagkain, na mahalaga para sa paggana ng buong katawan.

Mga palatandaan ng patolohiya

Ang mga magulang mismo ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng isang may sakit na organ sa isang bata. Para magawa ito, kailangan lang nilang patuloy na subaybayan ang kanilang anak. Maaari mong matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Ang sanggol ay madalas na nagkakasakit, dahil ang kanyang immune system ay humina, at ang katawan ay hindi maaaring labanan ang mga impeksyon sa sarili nitong. Kung walang sapat na yodo sa katawan, kung gayon ito ay negatibong nakakaapekto sa pag-aalis ng bakterya.
Ang gawain ng myocardium ay hindi maindayog.
Pamamaga at pagkahilo.
Pag-aantok at mahinang konsentrasyon.
Hindi maganda ang paglaki ng bata.
Anemia.
Pagtitibi.
Temperatura.
Masamang panaginip.
Pagkairita.
Pinalaki ang leeg.

Kapansin-pansin na kadalasang tumataas ang thyroid gland sa mga batang may edad 3 hanggang 12 taon. Gayundin, ang patolohiya ay maaaring maging congenital. Ito ay nasuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ngunit bihirang mangyari ito, dahil ang isang congenital ailment ay maaaring magpakita mismo sa isang sanggol sa 30,000.

Sa isang sanggol na may pagtaas sa thyroid gland, iba't ibang mga pathologies ang masusunod. Hindi siya lalago at magkakaroon ng kinakailangang timbang para sa kanyang edad.

Diagnosis

Ang napapanahong natukoy na pinalaki na thyroid gland sa mga kabataan ay ginagawang posible upang maiwasan ang mga komplikasyon. Gayundin, ang pagsisimula ng paggamot sa isang maagang yugto ay ginagarantiyahan ang matagumpay na pagtatapon ng patolohiya sa isang maikling panahon.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pagsusuri. Kung nakita ng doktor ang mga paglihis mula sa pamantayan, pagkatapos ay inireseta niya ang mga karagdagang pagsusuri. Ito ay karaniwang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang dami ng mga hormone sa loob nito. Maaari ding gumamit ng ultrasound o biopsy.

Batay sa data na nakuha, ang doktor ay gumagawa ng konklusyon, gumagawa ng diagnosis at nagrereseta ng therapy. Karaniwan, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay habang umiinom ng iba't ibang mga gamot.

Maagang hypothyroidism

Ang sakit na ito ay maaaring makuha o congenital. Kung ang patolohiya ay naayos pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon ang sanggol ay hindi makakagawa ng pag-iisip sa tamang antas. Kadalasan ang gayong bata ay nasuri na may cretinism.

Sintomas:

Pagtitibi.
Pagkahilo.
Paninilaw ng balat.
Pamamaos.
Nabawasan ang temperatura.

Kung ang paggamot ay nagsimula kaagad sa congenital pathology, pagkatapos ay ang pagbabala ay magiging positibo. Kung nagsimula ang sakit, ang paggamot ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Gayundin, ang sanggol ay maaaring makaranas ng isang krisis, na hahantong sa mga kaguluhan sa gawain ng myocardium at pagkasira ng buto.

Mga taktika sa therapy

Kapag ginagamot ang isang sakit, maaaring magreseta ang isang bata iba't ibang taktika therapy. Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit at ang bata mismo. Ang mga gamot ay inireseta sa bawat kaso nang paisa-isa. kaya lang karaniwang pamamaraan walang gamot sa sakit na ito.

Kapag ang patolohiya ay pumasa sa mga komplikasyon, ang isang operasyon ay maaaring inireseta. Pagkatapos nito, ang bata ay kredito sa pagkuha ng mga hormone upang maibalik ang balanse. Sa buong kurso ng therapy, mahalaga din na sundin ang isang diyeta. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing may yodo.

Mga aksyong pang-iwas

Kung ang bata ay kabilang sa grupo ng panganib, dapat siyang bumisita sa isang doktor para sa pagsusuri dalawang beses sa isang taon. Kasabay nito, dapat ding bigyang-pansin ng mga magulang ang sanggol upang matukoy ang dahilan. madalas na mga sakit. Hindi mo kailangang uminom ng maraming antibiotic para sa mga karamdaman, dahil maaari itong maging sanhi ng hypofunction ng organ.

Kailangan mong muling isaalang-alang ang diyeta ng sanggol. Kakailanganin niya ang mga produkto na may mataas na nilalaman ng yodo sa komposisyon. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina at mineral.

Konklusyon

Batay sa nabanggit, maaari nating tapusin na ang isang pinalaki na thyroid gland sa isang sanggol ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan kung hindi ito ginagamot sa oras. Minsan, sa hindi napapanahong paggamot, ang isang bata ay nasuri na may cretinism.

Samakatuwid, mahalaga para sa mga magulang na patuloy na subaybayan ang kanilang sanggol at mga pagbabago sa kanyang kalusugan. Kapag lumitaw ang mga unang negatibong sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa klinika at huwag gamutin ang iyong sarili.

Kung ang bata ay kumakain ng tama, pagkatapos ay mayroong bawat pagkakataon na hindi siya magkasakit ng ganoong karamdaman, kung hindi siya sa congenital type. Alam ang mga puntong ito, lahat ay makakagawa ng mga konklusyon para sa kanilang sarili at, kung kinakailangan, gumawa ng tamang desisyon.

Ang thyroid gland ay isang organ kung wala ang normal na pag-unlad ng isang bata ay imposible. Ang mga hormone na ginawa nito ay nakakaapekto sa pagbuo ng mga kakayahan sa pag-iisip, paggana ng mga bituka, puso, pagbuo ng dugo, pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit, ang nais na temperatura ng katawan at timbang.

Paghinga at hinaharap reproductive function, ang pagtulog at ang pagbuo ng balangkas ay nakasalalay din sa paggana ng organ na ito. Kung ang isang bata sa anumang edad ay may pinalaki na thyroid gland, ito ay humahantong sa mga seryosong pagbabago sa kanyang kalusugan. Binubuo ng bakal kanang lobe, na palaging bahagyang mas malaki kaysa sa kaliwa, at ang isthmus. Matatagpuan sa harap ng larynx. Sa mga bata, ito ay namamalagi nang direkta sa thyroid cartilage. Ang organ ay nabibilang sa endocrine system tao.

Bakit pinalaki ang thyroid gland

Ang pagpapalaki ng thyroid gland (TG) ay isang pagbabago sa laki, masa, dami nito. Kabilang sa mga endocrine na sakit sa pagkabata, ito ay ang thyroid dysfunction na sumasakop sa unang lugar. pangunahing dahilan- hindi sapat na paggamit ng yodo sa katawan ng bata sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan. Ang panahon ng pag-unlad ng intrauterine at ang mga unang taon ng buhay ng isang bata ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang pag-iwas sa kakulangan sa yodo ay inilalagay sa kategorya ng mga gawain ng estado - 60% ng teritoryo ng Russia ay naghihirap mula dito.

Ang mga dahilan para sa paglaki ng thyroid gland ay:

Kakulangan ng iodine - ang thyroid gland ay lumalaki upang makagawa ng mas maraming hormones
Kakulangan ng sistematikong pag-iwas sa kakulangan sa yodo sa mga rehiyon ng problema
Hindi magandang kondisyon sa kapaligiran - ang mga bata sa mga industriyal na lungsod ay lubhang nagdurusa
pagmamana
Malnutrisyon ng bata at stress

Sa mga batang babae, ang thyroid gland ay tumataas nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang antas ng pagpapalaki ng thyroid gland at ang masa nito

Anumang paglaki ng thyroid gland ay tinatawag na goiter. Sinusuri ang glandula sa panahon ng pagsusuri at sinusuri ito nang biswal, ang endocrinologist ay nagtatapos tungkol sa antas ng paglago:

0 - walang pagbabago sa laki ang nakita sa palpation, malusog ang glandula
I - wala pang mga visual na pagbabago, ngunit ang pagtaas ay nasuri sa palpation
II - ang isang pinalaki na thyroid gland ay nakikitang nakikita na ang ulo ay nakatagilid sa likod
III - ang pagbabago sa laki ay makikita kapag ang ulo ay hindi nakatagilid pabalik
IV at V - ang glandula ay labis na pinalaki at nagbabago ang mga contour ng leeg

Normal na thyroid mass sa mga bata na may iba't ibang edad

Ang maximum na aktibong thyroid gland ay nagiging sa mga bata 5-7 taong gulang at sa panahon ng pagdadalaga, dahil ito ay isang malakas na stress para sa isang tinedyer. Sa panahong ito, ang thyroid gland ay tumataas lalo na nang malakas sa mga batang babae.

Mga Karaniwang Sintomas ng Labis na Paglaki ng Thyroid

Mayroong ilang mga sakit ng thyroid gland, kung saan nangyayari ang pagtaas nito. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian. Itinatampok nito ang isang serye karaniwang sintomas, pagbibigay ng senyas ng mga problema sa katawan ng mga bata:

Ang temperatura ng katawan ay nagiging mataas o mababa
Mga karamdaman sa pagtunaw - paninigas ng dumi, utot, nadagdagan ang peristalsis, pagtatae
Mga kaguluhan sa pagtulog - ang bata ay natutulog nang kaunti, nagiging inis. Maaaring tumagal ng masyadong mahaba ang pagtulog (hanggang 12 oras) na may patuloy na pagkahilo
Pagbabago-bago ng timbang - habang kinokontrol ng thyroid gland metabolic proseso, kung gayon ang bata ay maaaring mawalan ng timbang o tumaba nang husto
Kapos sa paghinga, pamamaga
Kapansin-pansing paglaki ng thyroid gland sa mga huling yugto
Ang mga batang nasa paaralan ay nahuhuli sa kanilang pag-aaral, maaaring mahirap para sa kanila na mag-concentrate sa mga gawain

Ang mga palatandaan ng isang pinalaki na thyroid gland ay hindi agad nakikilala at kadalasang iniuugnay sa iba pang mga sakit. Kung ang bata ay mayroon pa ring anumang mga pagbabago, pagkatapos ay kinakailangan na makipag-ugnay sa isang endocrinologist sa lalong madaling panahon.

Mga Sakit sa thyroid sa pagkabata

Ang pagtaas sa thyroid gland sa isang bata ay nangyayari dahil sa pagbaba o pagtaas ng produksyon ng hormone, mga nakakahawang sakit, pinsala, at pagkakaroon ng mga tumor. Mga sakit sa thyroid ng mga bata - hypothyroidism, hyperthyroidism, thyroiditis, Graves' disease, node at tumor.

Hypothyroidism

Naipapakita sa isang pinababang produksyon ng mga hormone ng glandula. Sa kakulangan sa iodine, ang laki ng thyroid gland ay tumataas upang mapunan ang kanilang kakulangan. Ang pangunahing hypothyroidism ay nauugnay sa mga karamdaman sa mismong glandula. Ito ay congenital at nakuha. Kung ang isang bata ay ipinanganak na may pinababang function SHCHZH, pagkatapos ay nasuri siyang may cretinism. Ang sakit ay matatagpuan sa isang bata sa 4000, habang ang mga babae ay napapailalim dito ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang pangalawang hypothyroidism ay nangyayari dahil sa mga karamdaman sa pituitary gland o hypothalamus.

Ang isang bata sa anumang edad ay nagiging whiny, inactive, edematous, inaantok, depressive. Mayroong pagtaas sa timbang, lumilitaw ang paninigas ng dumi, ang balat ay nagiging maputla, ang buhok ay lumalaki at nagsisimulang masira. Ang mga batang wala pang 6 taong gulang ay nawawalan ng interes sa mga laro, ang pag-aaral ng mga simpleng bagay ay mahirap. Ang mga mag-aaral na may hypothyroidism ay nahuhuli sa paaralan, sports, sila ay inhibited, hindi nakikipag-usap, may masamang alaala. Pagbibinata pagdating mamaya, ang mga teenager na babae ay may mga problema sa cycle ng regla.

hyperthyroidism

Naobserbahan tumaas na pagtatago mga hormone. Ang sakit ay madalas na nasuri sa mga bata mula 3 hanggang 12 taong gulang. Ang congenital hyperthyroidism ay naroroon sa isang bata lamang sa 30,000, habang walang nakitang pagdepende sa kasarian. Ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis kung ang umaasam na ina ay dumaranas ng sakit na Graves.

Sa isang bagong panganak, ang hyperthyroidism ay unang ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas ng timbang at taas, kung minsan ang mga bata ay ipinanganak nang wala sa panahon. Ang sanggol ay napaka-mobile, nasasabik, madalas siyang nagtatae, pawis na pawis, mahinang tumaba. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga maternal hormone ay nakapag-iisa na pinalabas mula sa katawan ng bata, kaya ang mga palatandaang ito ay pinaka-binibigkas sa mga unang linggo ng buhay ng isang sanggol.

Sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan na may hyperthyroidism, mayroong pinabilis na palitan mga sangkap nadagdagang aktibidad, pinagpapawisan. Ang mood at timbang ay napaka-unstable, mahina ang tulog, mataas ang presyon ng dugo. Ang bata ay natutulog nang kaunti, kaya sa paglipas ng panahon ay lumilitaw ito nerbiyos na pagkahapo at nadagdagan ang pagkapagod. AT pagdadalaga nalilito ang mga babae cycle ng regla. Marahil ang pag-unlad ng thyrotoxicosis - hormonal intoxication.

Thyroiditis

Ang unang senyales ng sakit ay ang pagbaba sa akademikong pagganap at paghinto sa pisikal na paglaki. Ang natitirang mga sintomas ay katangian ng hyper- at hypofunction ng thyroid gland.

Sakit ni Basedow

Ang parehong naaangkop sa mga sakit sa autoimmune. Ang mga kabataan na 10-15 taong gulang ay nabibilang sa panganib na grupo, at ang mga batang babae ay nagkakasakit ng 8 beses na mas madalas. Ang mga pagbabago sa mood, pagkapagod, pagkamayamutin ay nabanggit. Sa paglipas ng panahon, namumugto ang mga mata at lumalaki ang goiter, nagsisimula ang mga problema sa puso.

Mga node at tumor

Ang pinalaki na thyroid gland ay maaaring maglaman ng mga bahagi ng iba't ibang texture o density. Ang kanilang kalikasan ay mabuti at maligno. Ang isang sintomas ay maaaring kahirapan sa paglunok at ang tinatawag na "bukol sa lalamunan." Ang lahat ng mga neoplasma ay nasa ilalim ng patuloy na kontrol.

Diagnosis at paggamot

Kung mas maagang natukoy ang isang pinalaki na thyroid gland, mas magiging matagumpay ang paggamot nito. Kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi ginawa, ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang diagnosis ng mga pagbabago sa thyroid gland ay binubuo sa pagsusuri sa bata ng isang endocrinologist, pagkolekta ng impormasyon at mga reklamo mula sa mga magulang, palpation ng glandula. Ang mga pagsusuri ay inireseta para sa mga antas ng hormone (TSH), ang dami ng yodo sa dugo, ultrasound, MRI, at, kung kinakailangan, isang biopsy ang ginagawa. Ginagawang posible ng pangkalahatang data na matukoy ang sanhi ng pagbabago sa hugis, masa at dami ng thyroid gland, pati na rin ang antas ng pagtaas. Para sa mga bagong silang, pinlano na makita ang hypothyroidism sa maternity hospital, dahil ang antas ng pag-unlad ng bata ay depende sa kung gaano kabilis ang hormonal hypofunction ay napansin. Sa pamamagitan ng pagkilala sa sakit bago ang edad na 1 buwan, ang bata ay maaaring bigyan ng normal na mental at pisikal na pag-unlad.

Ang pangunahing kahalagahan sa paggamot ay ibinibigay sa mga gamot na may yodo. Ang dosis at regimen ng pangangasiwa ay tinutukoy lamang ng doktor batay sa impormasyong nakolekta at mga pagsusuring isinagawa. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

Hypothyroidism - inireseta ang mga gamot na nagpapataas ng antas ng mga hormone sa kinakailangang antas
Hyperthyroidism - inireseta ang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng thyroid gland. Congenital hyperfunction ng thyroid gland dahil sa sakit hinaharap na ina sa panahon ng pagbubuntis, hindi ginagamot. Ang mga hormone ng ina ay umalis lamang sa katawan ng bagong panganak o ang kanilang aktibidad ay pinigilan ng pansamantalang gamot
Graves' disease - isang banayad na anyo ang ginagamot sa bahay, na may katamtaman at malubhang ang bata ay naospital
Sa isang malakas na pagtaas sa thyroid gland, posible na alisin ang bahagi nito

Ang pagpapalaki ng thyroid gland sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda. Sa kasamaang palad, ang mga karamdaman sa organ na ito sa isang bata ay mas mapanganib, dahil ang kakulangan o labis ng mga thyroid hormone na na-synthesize ng glandula ay humahantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad. Syempre, napapanahong pagsusuri at ang mga panterapeutika na hakbang ay maaaring maiwasan ang mga ganitong kahihinatnan.

Ang thyroid gland sa mga bata ay kasangkot sa pagbuo at paglaki ng balangkas, pagsuporta sa paggana ng utak, pag-regulate ng metabolismo at pag-normalize ng timbang ng katawan. Ang lahat ng ito ay ibinibigay ng mga thyroid hormone, na kinabibilangan ng thyroxine at triiodothyronine.

Mga tampok ng pag-unlad ng goiter sa pagkabata

Ang katawan ng isang bata, kung ihahambing sa isang may sapat na gulang, ay patuloy na nangangailangan ng iba't ibang mga sangkap: bitamina, mineral, amino acid. Ang pangangailangan para sa yodo sa edad na ito ay napakataas, dahil ito ay isang stimulant para sa synthesis ng mga thyroid hormone. Kung ang bata sa mahabang panahon ang elementong ito ay hindi sapat, ang isang goiter ay unti-unting nabuo, i.e.
nangyayari ang isang pagpapalaki ng glandula.

Ang goiter ay maaaring kapwa may napanatili na paggana ng organ at may kapansanan sa produksyon ng mga thyroid hormone. Sa isang pinababang produksyon ng mga sangkap na ito, ang isang hypothyroid form ng goiter ay bubuo, na may mas mataas na produksyon - thyrotoxicosis. Ang pagtaas sa thyroid tissue ay maaaring mangyari dahil sa pag-unlad ng Graves' disease o mga proseso ng pamamaga. Mas madalas, ang organ na ito ay tumataas dahil sa isang malignant na sakit o ang hitsura ng mga tumor.

Ang goiter ay inuri ayon sa antas, na may mga normal na hanay ng dami ng thyroid sa mga bata depende sa bilang ng mga taon at kasarian. Kaya, sa isang bata na anim na taon, ang pamantayan ay itinuturing na 5.4 cm kubo sa mga lalaki, 4.8 cm kubo sa mga babae. Ang halaga ay tumataas habang ito ay lumalaki. Ang goiter ay isang endemic na patolohiya, at ang sakit ay mas karaniwan sa mga rehiyon na may kakulangan sa yodo. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang isagawa ang pag-iwas sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga bata.

Mga uri ng pagpapalaki ng thyroid

Ang goiter sa mga bata ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

Sa ilang mga kaso, ang isang pinalaki na thyroid gland sa isang bata ay maaaring resulta ng thyroiditis, na nahahati naman sa talamak, subacute at talamak na anyo. Ang congenital goiter ay mas madalas na masuri sa mga bata. Ang pagtuklas ng patolohiya ay nangyayari sa isang maagang edad, at mas madalas ang isang pagtaas sa organ na ito ay matatagpuan sa mga batang babae. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay:

mahinang nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis;
impeksyon sa panahon ng pagbubuntis;
ang pagkilos ng mga nakakapinsalang sangkap;
isang pagtaas sa thyroid gland sa isang buntis;
patolohiya ng pituitary o hypothalamus sa isang bata;

Ang pagpapalaki ng glandula ay maaari ding mangyari dahil sa paglitaw ng mga nodular formations dito. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na "diffuse-nodular goiter."

Euthyroid goiter

Ang pinakakaraniwang anyo ng pagpapalaki ng thyroid ay tiyak na euthyroid, kung saan walang mga paglihis mula sa normal na mga halaga.
Ang kundisyong ito ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib para sa bata. Mas negatibong epekto nakataas na antas thyroxine at triiodothyronine, dahil ang labis sa mga hormone na ito ay nagdudulot ng pagkalason. Sa kaso ng pag-unlad ng isang estado ng euthyroid, ang gayong pagkalasing ay hindi nangyayari.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng euthyroid goiter sa mga bata ay kakulangan sa iodine. Ang mga batang babae ay pinaka-madaling kapitan sa pagtaas ng thyroid tissue, at nangyayari ito dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagdadalaga. Gayundin, ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng goiter ay kinabibilangan ng foci ng mga impeksiyon, stress, genetic predisposition.

Bilang karagdagan sa paglaki mismo ng thyroid gland, ang mga bata ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng pagpiga sa esophagus, mga problema sa paglunok, at igsi ng paghinga. Ang compression ay nangyayari na sa isang matinding antas ng paglago ng mga tisyu ng organ.

Mga palatandaan ng nakakalason na goiter sa mga bata

Kung ang thyroid gland ng bata ay gumagana nang masyadong intensive, ito ay humahantong sa isang pagtaas sa lahat ng mga reaksyon at proseso sa katawan, na humahantong sa metabolic disorder. Sa synthesis ng labis na dami ng mga thyroid hormone sa mga bata, nangyayari ang pagbaba ng timbang. Ang pagpapahina ng paglaki, hyperthermia, pagpapawis, nerbiyos, pagduduwal, pagtaas ng diuresis ay sinusunod din. Sa panlabas, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-usli ng mga eyeballs. Gayundin, ang mga bata ay nadagdagan ang gana, mayroon madalas na pagtatae at pagkauhaw.

Ang nakakalason na goiter ay maaari ding mangyari dahil sa nagpapasiklab na proseso. Ang kundisyong ito ay tinatawag na Hashimoto's disease, na mas karaniwan sa mga bata sa edad na apat. Sa mga sanggol na may edad na dalawa o tatlong taon, ang sakit na ito ay napakabihirang nangyayari. Ito ay isang kinahinatnan ng isang immune failure sa katawan, kung saan ang mga antibodies ay nagsisimulang gumawa dito na pumipinsala sa glandula mismo. At kung sa una ay may mga palatandaan ng thyrotoxicosis, pagkatapos ay sa hinaharap proseso ng pathological humahantong sa pagkasayang ng mga tisyu ng organ at pagbaba sa mga pag-andar nito.

Mga Panukalang Pang-diagnose

Ang congenital goiter sa mga bagong silang ay mas madalas na nakikita sa mga unang linggo. Sa ngayon, ang lahat ng mga sanggol sa mga maternity hospital ay sumasailalim sa isang pag-aaral ng mga function ng glandula. Sa napapanahong mga therapeutic measure na kinuha, posible na ganap na maibalik ang kakulangan ng mga thyroid hormone at iwasan ang mga ganyan posibleng kahihinatnan tulad ng pagkaantala sa pag-unlad at cretinism.

Sa mga bata mula sa dalawang taong gulang at mas matanda, isang pagsusuri at palpation ng thyroid ay ginaganap sa panahon ng pagsusuri. Kinapanayam din ng espesyalista ang mga magulang at ang bata. Kung may hinala sa pagbuo ng goiter, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone. Ang thyrotropin index ay mahalaga din para sa pagsusuri. Ang hormone na ito ay synthesize ng pituitary gland at may direktang koneksyon sa mga thyroid receptor.

Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng pagsusuri sa dugo at para sa mga antibodies sa glandula, pati na rin ang isang ultrasound. Kung ang mga node ay napansin sa mga tisyu ng thyroid gland gamit ang ultrasound, inirerekomenda ng espesyalista na sumailalim sa isang fine-needle biopsy, na kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng mga pormasyon at magreseta ng karagdagang mga therapeutic na hakbang.

Paggamot ng goiter sa mga bata

Sa pinababang function ng thyroid, inireseta ang mga ito mga ahente ng hormonal naglalaman ng isang analogue ng thyroxin. Ang dosis ay pinili depende sa bilang ng mga taon ng bata at ang ibabaw na lugar ng katawan.
Karaniwan, ang mga maliliit na dosis ay ibinibigay muna, at pagkatapos muling pagsusuri para sa mga hormone.

Sa euthyroid goiter sa isang bata, ang synthetic thyroxine therapy ay karaniwang hindi isinasagawa, ngunit ang mga gamot na naglalaman ng iodine ("Jodomarin") ay inireseta. Ang paggamot ay dapat na pinangangasiwaan ng isang espesyalista. Gayundin, ang isang endocrinologist ay maaaring magrekomenda ng pagpapalakas ng nutrisyon sa mga pagkaing naglalaman ng maraming yodo at iba pang mahahalagang sangkap. Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga bata na gumamit ng damong-dagat, isda at pagkaing-dagat, gulay, prutas, pulot. Maipapayo na alisin ang mga pastry, mataba na karne, matamis mula sa diyeta - lahat ng ito ay nag-aambag sa pagsugpo sa paggawa ng mga thyroid hormone.

Kung ang isang bata ay nasuri na may hyperthyroidism, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na nagbabawas sa synthesis ng thyroxine at triiodothyronine. Ang mga ito ay inireseta din depende sa kung gaano katanda ang bata. Sa thyrotoxicosis, sa kabaligtaran, ang mga produkto na may yodo ay dapat na ibukod, pati na rin ang caloric na nilalaman ng diyeta ay dapat na tumaas, dahil ang metabolismo sa sakit na ito ay napakataas, at ang bata ay karaniwang naghihirap mula sa kulang sa timbang.

Ang paggamot para sa sakit sa thyroid ay dapat na isagawa nang walang pagkabigo, dahil kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa organ na ito ay humahantong sa
mga problema sa psycho-emosyonal at pagkabansot. Ang mga batang may hypothyroidism ay madalas na sarado, may mga problema sa komunikasyon, at hindi maganda ang pag-aaral. Nahihirapan din ang memorya at atensyon. Mga hakbang sa medikal, kinuha sa isang napapanahong paraan, alisin ang lahat ng mga problemang ito.

Ang hindi tamang therapy o kawalan nito sa mga bagong silang na may congenital goiter ay humahantong sa cretinism, na ipinakita sa pamamagitan ng maikling tangkad, isang pagtaas sa ulo, maikling paa, mental retardation at mahinang kaligtasan sa sakit. Ang therapy sa gayong mga bata ay sumusuporta lamang at nagpapagaan ng pakiramdam sa kanila. Ang mas maagang isang pinalaki na glandula ay napansin sa mga sanggol, mas malaki ang pagkakataon na maiwasan ang pagkaantala sa pag-unlad.

Pag-iwas sa goiter sa mga bata

Ang pag-iwas sa mga pathology ng thyroid ay dapat na harapin na sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang anumang mga paglihis sa organ na ito sa ina ay maaaring humantong sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng thyroid gland sa fetus.
Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay kinakailangan upang maiwasan at gamutin ang lahat Nakakahawang sakit. Gayundin, sa mga unang linggo, ipinapayong sumailalim sa isang pagsusuri ng isang endocrinologist at, kung ang thyroid ay pinalaki, ang mga paghahanda ng thyroxine at yodo ay dapat kunin, ang mga dosis na kung saan ay mahigpit na inireseta ng isang espesyalista.

Ang sakit ng organ na ito sa mga bata ay maaaring mapigilan ng isang de-kalidad na diyeta na naglalaman ng yodo. Ang isang mabuting pag-iwas ay ang paggamit ng iodized salt. Sa anumang edad, ang mga bata ay kailangang maglakad nang mas matagal sariwang hangin habang iniiwasan ang direktang sikat ng araw. Ito rin ay kanais-nais na maiwasan ang walang kontrol na paggamit ng mga gamot pagkilos na antibacterial. Ang lahat ng mga bata ay ipinapakita sa katamtamang pisikal na aktibidad. Kailangan mo ring tandaan ang tungkol sa rehimen ng tubig. Ang isang tatlong taong gulang na sanggol ay dapat uminom mula 1 hanggang 1.5 litro malinis na tubig. Sa mas bata na edad, ang rate ay kinakalkula sa rate na 50 ml bawat 1 kg ng timbang ng sanggol. Ang kakulangan ng likido ay humahantong sa iba't ibang paglabag sa katawan, kabilang ang mga sakit sa thyroid.

Ang mga sakit sa thyroid sa mga kabataan ay madalas na hindi napapansin, at ang problema ay nagiging kapansin-pansin kapag ang sakit ay lumipat sa isang mas mapanganib na yugto.

Ang isang taunang pagsusuri sa dispensaryo ng isang endocrinologist ay tumutulong upang makita ang patolohiya sa pinakadulo simula ng pag-unlad at simulan ang paggamot sa oras.

Ang thyroid gland ay isang maliit na organ na matatagpuan sa leeg, ang bigat nito ay malusog na kalagayan halos umabot sa 30.

Sa buong buhay ng isang tao, kinokontrol nito ang mga metabolic na proseso sa katawan, ang aktibidad ng mga tisyu at organo.

Ang kalidad ng thyroid gland ay nakasalalay sa sapat na dami ng yodo, na natatanggap ng katawan mula sa pagkain at tubig. Para sa trabaho nito, ang bakal ay gumagamit ng halos isang-katlo ng kabuuang halaga ng yodo na nakapaloob sa katawan.

Kung ang thyroid gland ay pinalaki sa isang tinedyer, ito ay pangunahing nagpapahiwatig ng kakulangan sa yodo.

Mga tampok ng thyroid gland sa pagbibinata

Ang pagdadalaga, na sinamahan ng proseso ng pagdadalaga, ay nagsisimula sa mga 11-12 taong gulang.

Ang thyroid gland sa mga kabataan ay nagsisimulang gumana nang may tumaas na aktibidad upang makapagbigay ng mga hormone sa lumalaking katawan. Sa oras na ito, ang thyroid gland ay maaari ring sumailalim sa mga panlabas na pagbabago.

Mahalaga: Ang pagpapalaki ng thyroid gland sa mga kabataan ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ito ay dahil sa yodo gutom, kapag ang katawan ay hindi maaaring magbigay para sa mas mataas na functional na mga pangangailangan ng glandula.

Mga karaniwang sintomas ng sakit sa thyroid

Ang pagpapalaki ng thyroid gland sa mga kabataan ay hindi nangyayari mula sa unang araw ng sakit. Ang prosesong ito ay maaaring maunahan ng mahabang panahon.

Ang thyroid gland sa mga kabataan

Kung ang thyroid gland ay hindi nakayanan nang maayos sa mga tungkulin nito, ang mga sintomas sa isang tinedyer ay may mga sumusunod na kalikasan:

maaga sekswal na pag-unlad o pagkaantala nito;
pagpapahina ng paglago;
tuyong balat;
pamamaga;
pagkawala ng buhok;
kakulangan sa ginhawa at sakit sa harap ng leeg;
cardiopalmus;
madalas na paninigas ng dumi o pagtatae;
pagbaba sa konsentrasyon;
mga kondisyon ng nerbiyos;
sakit sa pagtulog;
pagbabagu-bago ng timbang.

Mga pag-aaral sa laboratoryo para sa mga sakit sa thyroid

Nangyayari na ang thyroid gland sa isang tinedyer ay bahagyang pinalaki, at maaaring mahirap makita ang patolohiya.

Mahalaga! Ang mga sintomas ay hindi maaaring magsilbi bilang ang tanging kumpirmasyon ng sakit.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis ng sakit sa thyroid sa mga kabataan, isinasagawa ang isang pinahabang pagsusuri.

Mga pamamaraan sa laboratoryo

kabuuang triiodothyronine (T3);
libreng triiodothyronine (T4);
kabuuang thyroxine;
libreng thyroxine;
dugo para sa thyroid-stimulating hormone (TSH);
antibodies sa thyroglobulin (TG);
x-ray;
laryngoscopy.

Mga Paraan ng Instrumental

Upang masuri ang sakit sa thyroid sa mga kabataan, ilang uri lamang ng pagsusuri ang kinakailangan, na inireseta

pagkatapos ng panlabas na pagsusuri at palpation ng glandula.

Bakit pinalaki ang thyroid gland sa isang tinedyer kung ang hormonal background ay hindi nabalisa? Lumalabas na ang problema ay ang kakulangan ng yodo.

Kaya, ang isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa kakulangan ng isang mahalagang elemento ng bakas ay ipinahayag.

Sakit sa thyroid sa pagbibinata

Ang thyroid gland sa pagbibinata ay dapat gumawa ng isang tiyak na dami ng mga hormone. Ang kanilang kakulangan o labis ay humahantong sa ang mga sumusunod na sakit(code ayon sa ICD-10 / E00-E07):

Mababang pag-andar ng thyroid gland, na sinamahan.

Ang dahilan ay maaaring congenital patolohiya, mga estado ng kakulangan sa yodo, mga traumatikong pinsala sa glandula, mga sakit sa autoimmune.

Sintomas:

mga karamdaman sa presyon ng dugo
Dagdag timbang,
kahinaan,
tuyong balat,
malutong na mga kuko,
pagkawala ng buhok,
madalas na pagsikip ng ilong.

Ang sakit na ito () ay nasuri kung ang mga thyroid hormone sa mga kabataan ay ginawa nang labis. Ang sakit ay may tatlong yugto ng kalubhaan, depende sa kung aling mga sintomas ang lilitaw.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig na ang thyroid gland sa mga kabataan ay gumagawa ng labis na dami ng mga hormone:

nadagdagan ang pagkamayamutin, excitability;
mabilis na pulso, pagpalya ng puso;
walang gana kumain;
mabilis na pagkapagod;
kahinaan ng kalamnan;
pagkasira sa kondisyon ng mga kuko, buhok, balat.

Pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa thyroid

Ang thyroid gland sa pagbibinata ay kadalasang kulang sa yodo, kaya ang pag-iwas ay naglalayong muling punan ito.

Ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga espesyal na pandagdag sa pandiyeta at, ngunit ang pinakamadaling paraan ay palitan ang ordinaryong asin ng iodized na asin, at: damong-dagat, isda, hipon, pinakuluang itlog, inihurnong patatas, cranberry, prun.

Upang ang thyroid gland ay pagdadalaga ay ibinigay sa kinakailangang halaga ng yodo, nito araw-araw na dosis dapat 100 mcg bawat araw.

Kung malinaw na nakikita na ang thyroid gland sa isang tinedyer ay pinalaki, ano ang dapat gawin sa kasong ito?

Dahil ang mga sintomas ng kakulangan at labis na produksyon ng mga hormone ay mukhang pareho, hindi inirerekomenda na subukang lutasin ang isyu sa mga gamot at produkto na naglalaman ng yodo bago kumuha at kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang paggamot sa thyroid sa mga kabataan ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa mga resulta ng pagsusuri.

Ito ay naglalayong ibalik ang pag-andar ng glandula sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot na may yodo, therapy sa hormone. Ang mga tinedyer ay tumutugon nang mahusay sa paggamot.