Mga calcification ng utak sa mga matatanda. Ano ang panganib ng calcification ng ligaments ng gulugod Ano ang calcified vascular pagbabago sa ika-4 na ventricle

Ang calcific tendinitis ng balikat ay nangyayari kapag naipon ang calcium sa mga litid ng balikat. Ang mga tisyu sa paligid ng mga deposito ng calcium ay nagiging inflamed, na nagreresulta sa matinding pananakit. Ang sakit na ito ay pangkaraniwan at kadalasang nangyayari sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ang calcific tendinitis ay nangyayari sa mga tendon ng rotator cuff. Ang rotator cuff ay binubuo ng ilang mga tendon na nag-uugnay sa mga kalamnan sa paligid ng balikat humerus. Karaniwang nabubuo ang mga deposito ng calcium sa litid ng rotator cuff, na tinatawag na supraspinatus tendon.

Mayroong dalawang iba't ibang uri calcific tendonitis ng balikat: degenerative calcification at reactive calcification. Ang mga proseso ng pagkasira ng pagtanda ay ang pangunahing sanhi ng degenerative calcification. Habang tumatanda tayo, bumababa ang suplay ng dugo sa rotator cuff tendons, na nagreresulta sa paghina ng mga tendon. Ang proseso ng pagsusuot ay sinamahan ng mga micro-tears ng tendon fibers. At sa mga nasira na tendon, kasabay ng pagbabagong-buhay, ang mga proseso ng pagtitiwalag ng calcification ay nangyayari.

Ang reactive calcification ay iba sa degenerative calcification. Ang mekanismo ng pag-unlad ng ganitong uri ng calcification ay hindi ganap na malinaw. Ang ganitong uri ng calcification ay hindi nauugnay sa mga degenerative na pagbabago at mas malamang na magdulot ng pananakit ng balikat kaysa sa degenerative calcific tendinitis. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbuo ng reactive calcific tendonitis ay nangyayari sa tatlong yugto. AT paunang yugto calcification, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga tendon, kung saan ang mga kondisyon ay nabuo para sa pagbuo ng mga calcifications. Sa yugto ng calcification, ang mga kristal ng calcium ay idineposito sa mga tendon. Ngunit sa yugtong ito, ang mga calcification ay hinihigop (reabsorbed) ng katawan. Ito ay sa yugtong ito na ang sakit ay malamang na lumitaw. Sa panahon ng post-calcification, inaayos ng katawan ang tendon at ang nasirang tissue ay pinapalitan ng bagong tissue. Ang mekanismo kung saan ang pagsipsip ng calcium ay na-trigger ng katawan ay hindi pa naipapaliwanag, ngunit sa sandaling mangyari ito at ang tissue ay nagsimulang muling buuin, ang sakit ay karaniwang bumababa o nawawala nang buo.

Ang mga rason

Walang nakakaalam kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng calcific tendonitis. Ang pisikal na pagtanda o kumbinasyon ng dalawa ay humahantong sa degenerative calcification. Iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik na ang mga deposito ng calcium ay nabuo dahil sa tissue hypoxia at hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu ng tendon. Ang iba ay naniniwala na ang presyon sa mga tendon ay maaaring humantong sa pinsala, na nagreresulta sa mga deposito ng calcium.

Ang mekanismo ng pagbuo ng reactive calcification ay hindi lubos na nauunawaan. Kadalasan, ang ganitong uri ng calcific tendinitis ay nangyayari sa mga mas batang pasyente at nangyayari nang walang anumang maliwanag na dahilan.

Mga sintomas

Ang banayad hanggang katamtamang pananakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-deposito ng calcium, o ang proseso ay maaaring walang sakit. Ngunit kapag, na may calcific tendinitis, ang proseso ng resorption ng mga deposito ng calcium ay nagsisimula, lumilitaw ang isang binibigkas na sakit na sindrom. Ang sakit at paninigas sa balikat ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba sa hanay ng paggalaw sa balikat. Kahit na ang pagtaas ng braso ay maaaring maging napakasakit. Sa mga malubhang kaso, ang sakit ay maaaring makagambala sa pagtulog.

Mga diagnostic

Upang masuri ang calcific tendinitis ng balikat, kukuha muna ng medikal na kasaysayan ang doktor at gagawa ng pisikal na pagsusuri. Ang sakit sa balikat ay maaaring maiugnay hindi lamang sa calcific tendonitis, kundi pati na rin sa iba pang mga sakit. Samakatuwid, upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan ang mga instrumental na pag-aaral. Pinapayagan ka ng X-ray na mailarawan ang pagkakaroon ng mga deposito ng calcium sa mga tendon. Ngunit ang pinaka-kaalaman para sa visualization ng ligaments at tendons at ang pagkakaroon ng mga pathological pagbabago sa kanila ay MRI (magnetic resonance imaging). Ang visualization ng calcifications gamit ang radiography o MRI sa dynamics ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga taktika ng paggamot (konserbatibo o surgical na paggamot). Pananaliksik sa laboratoryo kinakailangan sa mga kaso kung saan kinakailangan na iiba ang sakit na ito mula sa nagpapaalab na sakit nag-uugnay na tisyu.

Paggamot

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing layunin ng konserbatibong paggamot ay upang mabawasan ang pamamaga at sakit. Samakatuwid, sa unang yugto, ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng pahinga at pagkuha ng mga NSAID (ibuprofen). Ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring mabawasan ang proseso ng pamamaga at mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit. Kung may matinding pananakit, maaaring magbigay ng corticosteroid injection. Ang paggamit ng mga steroid ay nagbibigay-daan sa ilang oras upang epektibong alisin ang pamamaga at pamamaga.

Sa tagal ng panahon kung kailan ang mga deposito ng kaltsyum ay nagsisimulang ma-reabsorb, ang sakit ay maaaring maging lalong matindi. Sa ganitong mga kaso, posibleng alisin ang bahagi ng mga deposito ng calcium gamit ang saline wash. solusyon sa pamamagitan ng dalawang pagbutas sa lugar ng mga deposito ng kaltsyum. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na lavage. Minsan sa pamamaraang ito posible na masira ang mga calcification sa mga piraso (tinatanggal sila ng isang karayom). Ang pag-alis ng mga deposito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mabawasan ang sakit at makamit ang higit pa mabilis na paggaling mga litid. Kahit na ang pag-flush ay hindi nag-aalis ng mga deposito ng calcium, maaari nitong mapawi ang presyon sa mga tendon, na nagreresulta sa mas kaunting sakit.

Physiotherapy. Ang Physiotherapy ay isa sa mga pangunahing bahagi ng konserbatibong paggamot ng calcific tendinitis. Ang paggamit ng isang pamamaraan tulad ng ultrasound ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Ngunit ang epekto ng paggamit ng ultrasound ay nakakamit lamang sa isang kurso ng paggamot (hanggang sa 24 na mga pamamaraan sa loob ng 6 na linggo). Ang shock wave therapy ay kasalukuyang pinakamodernong paraan ng konserbatibong paggamot ng mga naturang sakit. Ang shock wave ay sumisira sa malalaking deposito ng calcium, na nagpapahintulot sa katawan na mas mabilis na masipsip ang mga ito.

ehersisyo therapy ipinapakita sa yugto ng pagkumpleto ng reabsorption at nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang tono ng kalamnan at pagbutihin ang suplay ng dugo sa mga istruktura ng balikat. Bilang isang patakaran, ang isang indibidwal na pagpili ng mga pagsasanay ay isinasagawa at ang ehersisyo therapy ay isinasagawa sa loob ng 4-6 na linggo. Napakahalaga ng ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng rotator cuff dahil ang mga kalamnan na ito ay tumutulong sa pagkontrol sa katatagan. magkasanib na balikat. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan na ito ay maaaring aktwal na mabawasan ang presyon sa mga deposito ng calcium sa litid.

Operasyon

Sa hindi pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot at ang pagkasira ng mga pag-andar ng balikat o pagkakaroon ng patuloy na sakit, inirerekomenda ang kirurhiko paggamot. Bilang isang patakaran, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa gamit ang isang minimally invasive na paraan ng arthroscopic, na nagpapahintulot sa pasyente na huwag manatili nang magdamag sa departamento ng kirurhiko. Sa panahon ng isang arthroscopic na operasyon, ang siruhano ay biswal na tinutukoy ang lokalisasyon ng mga deposito ng kaltsyum sa mga tendon ng rotator cuff, inaalis ang mga ito at hinuhugasan ang lugar na ito, ang mga libreng calcium crystal ay tinanggal din, na maaaring makairita sa mga nakapaligid na tisyu.

Bihirang, kailangan ang bukas na operasyon. Sa ganitong operasyon, ang pag-access sa mga deposito ng calcium ay dumadaan sa isang paghiwa sa mga kalamnan ng ligaments na may pag-alis ng bahagi ng mga tendon. Matapos alisin ang mga deposito, ang mga kalamnan at litid ay tahiin.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa balikat ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Sa unang 6-8 na linggo pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda na magsuot ng orthosis at limitahan ang mga paggalaw, pagkatapos ay kinakailangan na unti-unting simulan ang pagbuo ng joint at pagsamahin ang physiotherapy na may exercise therapy. Ang dami ng mga naglo-load sa kasukasuan ay dapat na tumaas nang paunti-unti at napakaingat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist. Ang pagsisimula ng mga ehersisyo, bilang panuntunan, hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Ang mga pagsasanay ay naglalayong mapabuti ang lakas ng kalamnan ng sinturon sa balikat at ang mga kalamnan ng rotator cuff. Ang buong pagbawi ng paggana ng balikat pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal ng 3 hanggang 4 na buwan. Pagkatapos bukas na operasyon Ang pagbawi ay mas mabagal kaysa sa atroscopic resection.

Sa mga tumor na kadalasang na-calcified ay ang arachnoid endotheliomas (ayon sa lumang katawagan - menpngiomas) at mga tumor ng pituitary course - craniopharyngiomas. Ang dayap ay idineposito alinman sa tisyu ng tumor sa anyo ng mga inklusyon, o kasama ang paligid, sa kapsula ng tumor. Ang mga deposito ng apog sa tumor ay nagpapatotoo sa medyo mabagal na paglaki nito.

Sa arachioidendotheliomas, ang calcification ng kapsula ay madalas na sinusunod, na maaaring bahagyang o kumpleto. Sa huling kaso, ang isang malaking spherical formation ay ipinahayag sa larawan. Kasabay nito, ang mga pagsasama ng dayap ay maaaring masubaybayan sa sangkap ng tumor. Sa ibang mga kaso, ang mga calcareous inclusion lamang ang nakikita malapit loobang bahagi cranial bones, ang kapsula ay nananatiling hindi nakikita. Ang mga arachnoidendo-teliomas ay mayroon tipikal na lugar lokasyon nito - sa lugar ng paghahati ng solid meninges, at ang pagtuklas ng mga calcification sa mga lugar na ito ay isang mahalagang diagnostic na sintomas.

Kadalasan, sa halos 80-90%, ang mga craniosaringiomas ay sumasailalim sa calcification. Ang mga malalaking calcification sa ibabaw ng sella turcica, sa lukab ng sella turcica at, mas madalas, sa ilalim ng sella turcica sa lumen ng sinus ng sphenoid bone ay pathognomonic para sa mga tumor na ito. Sa mga direktang radiograph, ang lime conglomerates ay matatagpuan sa kahabaan ng midline. Sa ilang mga kaso, ang kapsula ng tumor ay maaari ding bahagyang na-calcified. Imposibleng hatulan ang tunay na laki ng isang tumor sa pamamagitan ng paglaganap ng mga calcifications; sa katunayan, ito ay mas malaki kaysa sa nakikita mula sa mga litrato.

V., 11 taong gulang. Mga reklamo tungkol sa sakit ng ulo, isang mabilis na pagbaba sa visual acuity, visus sa kaliwa - 0.06, sa kanan - 0.02. Ang mga larawan ay nagpapakita ng hugis gasuklay na anino sa midline sa itaas ng pasukan sa Turkish saddle, dahil sa pag-calcification ng tumor capsule. Ang Turkish saddle ay binago (Fig. 49). Ang clinical at radiological diagnosis - craniopharyngioma - ay nakumpirma sa operasyon.

Bilang karagdagan sa mga ito, ang pinaka-karaniwang calcified, mga bukol, ang pagtitiwalag ng dayap ay maaari ding maobserbahan sa gliomas (oligodendrogliomas at astrocytomas).

Ang mga oligodendroglioma ay matatagpuan sa ibabaw ng cerebral hemisphere sa pagitan ng mga convolution. Ang mga pag-calcification ng naturang mga tumor ay may anyo ng parallel tortuous bands, na tumutugma sa orthograde projection ng mga pader ng convolutions na binago ng tumor.

Ang mga calcification sa mga astrocytoma ay matatagpuan nang mas malalim, may anyo ng alinman sa mga indibidwal na maliliit na inklusyon, o mga brush, o cirrus cloud

Ang mga pag-calcification ng pipeals, ependyms, dermoids, teratomas, lipomas ay sinusunod din. Sa rehiyon ng posterior cranial fossa, ang mga spongioblastoma (sa pagkabata) at ependymomas ay maaaring ma-calcified.

Ang mga post-inflammatory at nasal-awtomatikong pag-calcification sa sangkap ng utak at mga lamad ay may pinaka magkakaibang lokasyon, istraktura at sukat. Para sa tamang pagkilala sa katangian ng mga calcification na ito, ang anamnesis ng pasyente ay napakahalaga. Ang mga post-inflammatory calcification ay kadalasang marami sa kalikasan, na naisalokal sa iba't ibang bahagi ng utak at mga lamad. Upang tumpak na matukoy ang lalim ng kanilang paglitaw, kung minsan ay ipinapayong gumamit ng multi-axis transillumination ng ulo, pati na rin upang matukoy ang posisyon ng mga dayuhang katawan.

P., edad 27. Mga reklamo tungkol sa mabagal na marahas na paggalaw sa kanang paa. Bilang isang bata, nagdusa siya ng encephalitis, pagkatapos ay nabuo ang hemiathetosis. Ang mga litrato ng bungo ay nagpapakita ng maraming lugar ng calcification sa sangkap ng utak sa lugar ng inflammatory foci (Larawan 50).

Pagkatapos magdusa ng pachymeningitis, ang flat cloak-like calcifications ay makikita sa oooli sa ibabaw ng hemispheres; kadalasan ang mga pagbabagong ito ay sinamahan ng kapansanan sa resorption ng CSF at hydrocephalus.

epi- at subduoal hematoma na nagreresulta mula sa mga pinsala sa tserebral, at ang mga pagdurugo na nagreresulta mula sa trauma ng kapanganakan ay maaaring sumailalim sa calcification. Lalo na * ngunit malinaw na ang mga calcification na ito ay ipinahayag sa tangential na mga litrato.

Ang mga tubeoculoma ng utak ay bihirang mag-calcify. Lumilitaw ang mga ito bilang mga single crumbly calcifications. Pagkatapos ng tuberculous meningitis na ginagamot sa streptomycin, kung minsan ay sinusunod ang maraming calcifications sa meninges.

Ang mga calcified gummas ay walang anumang espesyal na radiographic features. Para sa diagnosis, ang anamnesis, serological reactions at ang likas na katangian ng lesyon ng nervous system ay mahalaga.

Sa utak, ang mga calcification ay maaaring mangyari sa mga uri ng cis. echinococcus at toxoplasmosis.

P., edad 28. Nagrereklamo ng patuloy na pananakit ng ulo, pangkalahatang epileptic seizure. May sakit sa loob ng 7 taon. Ang mga litrato ay nagpapakita ng maraming maliliit na bilog na anino ng mga calcification sa sangkap ng utak, tipikal ng mga calcification sa Finn tenia solium (Fig. 51).

Ang Echinococcus sa sangkap ng utak ay bihirang naisalokal. Tulad ng sa iba pang mga organo, ang echinococcus ay maaaring makilala sa pamamagitan ng katangian na bilugan na anino ng calcification ng kapsula nito.

Ang pag-calcification ng mga cerebral vessel ay nangyayari nang madalang. Kasama sa pangkat na ito ang pag-calcification ng mga pader ng panloob na carotid at basilar arteries, pag-calcification ng mga pader ng arterial at arteriovenous aneurysms, calcification ng mga capillary at phleboliths, at Sturge-Weber disease.

Ang mga pag-calcification ng mga dingding ng panloob na carotid at pangunahing artepia ay bihira, kadalasan sa matandang edad, at nauugnay sa matalim na mga proseso ng sclerotic sa mga sisidlan. Sa mga larawan, ang mga calcification na ito ay ipinahayag sa anyo ng dalawang arcuate parallel na linya sa lumen ng Turkish saddle at parallel na mga guhit sa kahabaan ng Blumenbach slope.

Ang mga pag-calcification ng mga dingding ng maliliit na aotheial aneurysm ay ipinakita sa mga larawan bilang iba't ibang hugis mga pagsasama ng dayap. Ang kanilang koneksyon sa arterial system ay mapapatunayan lamang sa pamamagitan ng pag-iiba ng mga sisidlan.

Ang mga pag-calcification ng aoteoioveal aneurysms kung minsan ay umaabot sa napakalaking sukat, kadalasan sila ay matatagpuan sa gilid ng Turkish saddle. Muli, ang paglilinaw ng likas na katangian ng mga pormasyon na ito ay maaari lamang gawin sa tulong ng angiography. Ang vascular systolic murmur na sinusunod sa arteriovenous aneurysms ay may ilang diagnostic value.

Ang sakit na LLlTVore-Webeoa ay clinically manifested sa pamamagitan ng triad ng mga sintomas: epileptic seizure, facial angiomas, at calcifications sa cerebral cortex. Ang mga pag-calcification ay nauugnay sa pagpapalawak ng mga ugat ng pia mater. Ang X-ray ay nagsiwalat ng magkapares na sinuous strips ng dayap, na tumutugma sa calcification ng mga panlabas na layer ng cerebral cortex.

Mga Batayan ng MRI

Atlas

Klinikal na gamot

Mga diagnostic

Oncology at radiology

Neuroradiology

Mga modernong uri ng tomography

Medikal na Literatura

Fahr's disease o syndrome: diagnosis at paggamot

1. Ano ang tinatawag na sakit ni Farah? 2. Ano ang basal ganglia at dentate nuclei? 3. Mga Dahilan 4. Klinikal na larawan 5. Diagnosis 6. Paggamot

Maraming mga sakit ng tao na may dobleng pangalan: sa pamamagitan ng clinical syndrome at sa pangalan ng siyentipiko na unang inilarawan ang sakit na ito. Sa neurolohiya, ang mga halimbawa ng ganoong malawak mga kilalang sakit maaaring magsilbi bilang multiple sclerosis (Charcot's disease) o Alzheimer's disease (isa sa mga anyo ng dementia). Hindi gaanong kilala ang sakit ni Farah (Fahr's syndrome). Ano ang patolohiya na ito at paano ito ginagamot?

Una sa lahat, hindi dapat magulat ang isang tao na maraming namamana, at kahit na ang pinakakaraniwang sakit ng nervous system, ay nakasalalay sa metabolismo. Halimbawa, sa diabetes mellitus, ang labis na glucose ay tumatagos sa lahat ng mga organo at tisyu sa pamamagitan at sa pamamagitan ng, at kaya "lason" ang sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng polyneuropathy na may mga sensory disturbances tulad ng "guwantes" at "medyas".

Ngunit ang asukal (aka glucose) ay ganap na natutunaw sa tubig, at, samakatuwid, sa plasma ng dugo. Ngunit may mga sangkap na, sa pag-abot sa isang tiyak na konsentrasyon, "nahuhulog" sa isang mineral na namuo. Ang kaltsyum ay isa sa mga sangkap na ito. Ito ay isang medyo aktibong elemento na kumokontrol sa mga proseso ng pag-urong ng kalamnan at pamumuo ng dugo sa ating katawan. Ang mga compound ng calcium ay bumubuo sa mga ngipin at buto. Ang metabolismo nito ay kinokontrol ng parathyroid hormone, o hormone parathyroid gland, at ang kabaligtaran nito sa pagkilos ay thyrocalcitonin.

Sa kaso ng isang makabuluhang labis na kaltsyum, sumasailalim ito sa mineralization, iyon ay, ang calcification ng mga indibidwal na maliliit na pormasyon sa katawan (halimbawa, mediastinal lymph node) ay nangyayari. Ang proseso ng calcification ay calcification, at ang calcified element mismo ay tinatawag na calcification.

Ano ang sakit ni Farah?

Ang Fahr's disease (o syndrome) ay isang medyo bihirang idiopathic na sakit (i.e. hindi malinaw na etiology), kung saan nangyayari ang calcification ng mga istruktura ng utak, lalo na ang basal ganglia, dentate nuclei ng cerebellum at ang cerebral cortex. Ang isang mas "maganda" na pangalan ay parang ganito: idiopathic symmetrical intracerebral calcification ng subcortical structures.

Sa kasong ito, ang mga calcification ay nangyayari sa mga dingding ng maliliit na daluyan ng dugo, pangunahin ang mga arterya.

Ang nosology na ito ay tinutukoy bilang mga sakit na neurodegenerative, dahil ito ay unti-unting umuusad sa dysfunction ng nervous system. Ang sakit ay kilala mula noong 1930, nang ang unang kaso ay inilarawan ng German neurologist na si Karl Fahr.

Ano ang basal ganglia at dentate nuclei?

Mayroong maraming mga kakaibang pormasyon sa utak: isang shell, isang maputlang bola, isang bakod, isang itim na sangkap, mga pyramids, mga olibo ... Ang basal ganglia ay kinabibilangan ng mga istruktura na namamahala sa extrapyramidal sistema ng propulsyon, o isang sistema ng walang malay na paggalaw.

Ang isang halimbawa ng pagpapatakbo ng sistemang ito ay kilalang-kilala sa lahat: kapag ang isang tao ay nawalan ng balanse sa yelo sa taglamig, iwinagayway niya ang kanyang mga braso sa isang bahagi ng isang segundo, at, sa pagkakaroon ng "pagsasayaw" sa yelo, ibinabalik ang balanse, at ganap na hindi namamalayan. . Ang mga paggalaw na ito ay nangyari nang napakabilis dahil ang kontrol ng pustura, lakad at tono ng kalamnan ay pumasa sa "sa pamamagitan ng" kamalayan. Nasa mga paggalaw na ito ang gawain ng basal ganglia at cerebellar nuclei.

Ang mga rason

Bakit ang mga lugar ng dayap (calcifications) ay nagsisimulang lumitaw sa mga subcortical na rehiyon ng utak ay hindi ganap na malinaw. Pangunahin, ang sakit ay humahantong sa pinsala sa alinman sa parathyroid o thyroid gland, at isang paglabag sa hormonal calcium metabolism. Ito ay hindi malinaw kung bakit, sa kasong ito, ang mga istruktura ng utak ay pangunahing apektado na may mataas na pagpili, at hindi, halimbawa, ang mga calcareous na bato sa bato ay idineposito.

Mayroong isang opinyon tungkol sa genetic na katangian ng sakit ni Farah. Ngunit hindi pa posible na makahanap ng isang gene na responsable para sa mineralization sa utak. Bilang karagdagan, ang mga calcification na matatagpuan sa utak ay hindi karaniwan. Sa isang malaking bilang, lalo na ang mga matatanda, maaari kang makahanap ng mga calcification sa utak, halimbawa, sa lugar ng Turkish saddle, at walang anumang mga klinikal na pagpapakita.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng "healthy calcification" ay na sa Farah's disease, ang basal ganglia ay higit na apektado, at ang mga sugat ay simetriko.

Klinikal na larawan

Ang mga palatandaan ng sakit ay dissociative sa morphological na larawan. Nangangahulugan ito na sa mas malinaw na calcification, ang mga naobserbahang sintomas ay maaaring hindi gaanong binibigkas. Minsan, sa isang sakit, walang mga sintomas, at kapag ang kaukulang paghahanda sa utak ay binuksan at inihanda, ang isang pagsusuri ay ginawa. Ang ilang mga mananaliksik sa pangkalahatan ay naniniwala na ang sakit ay itinuturing na bihira dahil ito ay nagpapakita ng sarili sa 1-2% lamang ng mga pasyente, ang iba ay nakakaramdam ng mabuti, sa kabila ng panghabambuhay na pagsusuri gamit ang CT (computed tomography).

Anong mga sintomas ang lilitaw pa rin sa mga pasyente? Kadalasang matatagpuan:

mga pagpapakita ng parkinsonism: nadagdagan ang tigas ng kalamnan;
panginginig ng mga paa't kamay, na nagpapakita ng sarili lamang sa pamamahinga, at nawawala kasama arbitraryong paggalaw, pati na rin sa isang panaginip (Parkinsonian tremor);
lumilitaw ang mga hyperkinesia, tulad ng chorea, hemiballismus, athetosis, iba't ibang tics
sa mga kaso kung saan, bilang karagdagan sa basal ganglia, ang mga lugar ng cortex ay apektado, pagkatapos ay isang episyndrome, o convulsive seizure, ay posible.

Masasabi nating ang nangungunang clinical syndrome ay ang Parkinson's syndrome. Ang pangalawang parkinsonism ay hindi dapat malito sa Parkinson's disease, dahil alam ang dahilan sa kasong ito.

Sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw ay ang mga kapansanan sa pag-iisip. Nangyayari ang kapansanan sa memorya pakikibagay sa lipunan, at mga sintomas na tulad ng dementia. Minsan sumasali ang mga sintomas ng cerebellar (dahil sa paglitaw ng mga calcification sa dentate nuclei ng cerebellum, maliban sa basal ganglia). Ang mga ito ay ipinahayag sa kawalan ng katiyakan ng lakad, kawalan ng timbang, ang hitsura ng sinasadyang panginginig, kadalasang simetriko at sa mga paa.

Dahil ang sakit ay nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng calcium, kung minsan mga pagpapakita ng neurological sinamahan ng kalamnan spasms.

Sa kabuuan, mayroong ilang mga pagpipilian para sa kurso ng sakit na ito:

mga kabataan na may edad na mga 30 taong gulang na may mga palatandaan ng calcification;
matatandang pasyente na may "malambot" na larawan sa CT at makabuluhang neurological disorder;
mga pasyente na may dysfunction ng parathyroid glands.

Mga diagnostic

Sa malawakang paggamit ng neuroimaging techniques (CT), naging posible na gumawa ng tatlong-dimensional na "mga seksyon" ng utak at matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng calcification foci. Noong nakaraan, bago ang pagpapakilala ng CT sa klinikal na kasanayan, bagaman ang calcium ay nakikita sa mga radiograph ng bungo, ang tumpak na lokalisasyon nito ay mahirap.

Ang MRI (magnetic resonance imaging) ay maliit na tulong sa pag-diagnose ng Fahr's disease. Ito ay higit na ipinahiwatig sa pagsusuri ng mga soft tissue formations, at ang mga calcification ay perpektong nakikita sa tulong ng CT.

Bilang karagdagan sa mga diskarte sa imaging, ang dami ng nilalaman ng parathyroid hormone at thyrocalciotonin sa plasma ng dugo ay tinutukoy, kung kinakailangan, ang isang pag-aaral ay ginanap cerebrospinal fluid, ngunit hindi ito isang mandatoryong pamantayan sa mga diagnostic.

Paggamot

Dahil ang sanhi ng sakit na ito ay idiopathic, iyon ay, hindi alam, kung gayon tiyak na paggamot hindi binuo. Ang therapy ay nangingibabaw nagpapakilalang paggamot naglalayong ihinto ang mga indibidwal na palatandaan ng sakit at maiwasan ang pag-unlad nito. Ang mga pangunahing prinsipyo ng therapy ay ang mga sumusunod:

mga hakbang na naglalayong mapabuti ang pagpapalitan ng kaltsyum at posporus, paggamot ng isang endocrinologist, pag-iwas sa pagbuo ng mga calcifications;
paggamot ng mga sintomas ng parkinsonism (Nakom, Madopar, Levodopa, Memantine);
mga nootropic na gamot, mga stimulant ng cerebral microcirculation.

Mahalagang tandaan na sa sandaling nabuo sa tisyu ng utak, ang mga calcification ay hindi maaaring matunaw at mananatili doon habang buhay. Sa tissue ng buto mayroong mga espesyal na selula ng osteoclast - "mga pandurog ng buto", na, kung kinakailangan, ay nagsasagawa ng resorption ng tissue ng buto, na saturating ang daluyan ng dugo na may mga calcium ions. Ngunit ang utak ay isang organ na idinisenyo upang kontrolin ang katawan, walang mga selula ng tissue ng buto sa loob nito, at imposibleng ma-resorb ang mga calcification na matatagpuan sa utak.

Gayunpaman, huwag magalit kung, sa panahon ng isang CT scan ng utak, ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nagpakita ng mga palatandaan ng calcification sa utak. Kung sakaling ito ay isang hindi sinasadyang paghahanap na hindi nagdadala ng mga palatandaan ng isang simetriko na sugat, kung gayon hindi ka maaaring mag-alala at huwag pansinin ito.

Magsulat ng komento

Mga sakit

Gusto mo bang magpatuloy sa susunod na artikulong "Leukodystrophy sa central nervous system: sanhi, kurso, pagbabala"?

Ang pagkopya ng mga materyales ay posible lamang sa isang aktibong link sa pinagmulan.

Calcifications - ano ito? Dystrophic calcification

Ang calcification ay (kasingkahulugan: petrification, calcification) ang pag-deposito ng mga calcareous na bato sa mga tissue na nasa malalim na pagkaubos o patay. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bubuo dahil sa iba't ibang dahilan: mga impeksyon, pinsala, metabolic disorder, at iba pa.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang prosesong ito ay lokal, ibig sabihin, ito ay nakakaapekto sa isang tiyak na lugar. Ang pangunahing sanhi ng calcification ay ang mga pagbabago sa tissue na pumukaw ng mas mataas na pagsipsip ng calcium (dayap) mula sa tissue fluid at dugo. Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad itong proseso ay ang alkalization ng kapaligiran, pati na rin ang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme na inilabas mula sa mga patay na tisyu. Sa dystrophic na uri ng calcification sa tissue, ang pagbuo ng mga petrificates (mga akumulasyon ng dayap ng iba't ibang laki at pagkakaroon ng density ng bato) ay nangyayari.

Ang mga petification ay nangyayari sa:

talamak na nagpapasiklab na foci;
tuberculous necrotic foci;
mga lugar ng pagkamatay ng cell
gummah;
mga atake sa puso.

Sa kaso ng paglitaw ng mga petrificates, ang "nakabaluti na mga baga" ay sinusunod sa pleura, at "nakabaluti na puso" sa pericardium.

Pag-uuri

1. Ayon sa etiology:

2. Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

calcification ng utak;
petrificates ng joints, ligaments;
calcification ng mga sisidlan at iba pa.

3. Alinsunod sa lokasyon ng mga petrificates sa isang partikular na sistema (bahagi) ng katawan:

mga calcification sa mga tisyu / organo ng puso at vascular system (dugo at lymph);
petrificates sa mga organo/tisyu ng nervous system;
mga organ sa paghinga;
musculoskeletal system;
genitourinary system;
Gastrointestinal tract at glandula;
ang hematopoietic system at intrasecretory organs;
iba pang mga anunsyo.

4. Alinsunod sa x-ray na larawan:

sa anyo ng napakalaking mga pormasyon sa rehiyon, na kadalasang sumasakop sa isang bahagi ng organ (calcification ng pericardium o pleura) o (mas madalas) maraming petrifications (na may ossifying progressive myositis);
indibidwal na foci, na maaaring maramihan o solong, malaki o maliit (calcified pulmonary tuberculosis foci, calcified lymph nodes, at iba pa);
petrificates sa anyo ng mga bato (pancreatic, apdo, salivary, atbp.)

Dapat pansinin na ang parehong rehiyonal at focal calcifications ay maaaring organ (iyon ay, matatagpuan sa isang organ) o systemic (iyon ay, naroroon sa buong sistema).

5. Bilang karagdagan, ang calcification ay maaaring:

physiological, iyon ay, pagbuo bilang isang resulta ng pag-iipon (involution);
pathological, pagbuo sa mga lugar ng iba't ibang mga neoplasms.

Mga sanhi

Ang dystrophic calcification ay bubuo bilang resulta ng:

mga pinsala;
radiation therapy;
mga operasyon;
ischemia;
rickets;
ectopic o napalampas na pagbubuntis;
pangmatagalang talamak na mga pathology.

Pineal calcification

Ang mga pag-calcification ay (tulad ng nabanggit sa itaas) ang pagbuo ng mga akumulasyon ng mga hindi natunaw na mga calcification sa iba't ibang mga organo o tisyu kung saan ang mga naturang asin ay hindi dapat na normal na nilalaman.

Ang sanhi ng calcification ng pineal gland ay maaaring congenital pathologies, iba't ibang impeksyon at metabolic disorder. Ang physiological calcification ng pineal gland ay kadalasang (40%) na matatagpuan sa mga pasyenteng wala pang 20 taong gulang. Sa kasong ito, ang mga compact neoplasms hanggang sa 1 cm ang lapad ay nabuo sa organ.

Sa kaso kung ang mga calcification ay may malaking sukat, sulit na pag-aralan ang mga ito nang detalyado, dahil maaari silang maging batayan para sa malignant neoplasms. Ang dystrophic (pathological) calcification sa epiphysis ay nangyayari dahil sa trauma, chemotherapy, ischemia, at iba pa, at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng kolesterol at dayap sa mga neoplasma.

Ang pag-calcification ng pineal gland ay sinamahan ng dysfunction ng huli, na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng cancer, multiple sclerosis at schizophrenia, dahil sa blockade ng melatonin synthesis. Ang pagpuno sa pineal gland (calcification) na may mga calcification ay nagdaragdag ng posibilidad na umunlad nerbiyos na pagkahapo, pagkabalisa, depression at pathologies ng gastrointestinal tract.

Pag-calcification ng ligament

Ang ligament calcification ay isang pangkaraniwang pangyayari na nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan, mga pinsala at pamamaga. Ang ligamentous calcification ay kadalasang asymptomatic at hindi sinasadyang natuklasan sa x-ray.

Ang mga katulad na proseso ng involutive sa cartilage at ligaments sa panahon ng calcification ng joints ay sinamahan ng pagkawala ng shock-absorbing properties, plasticity at elasticity sa joints.

Kadalasan, ang pag-calcification ng mga tendon ay bubuo sa gulugod (deforming spondylosis ng cervical / lumbar), dahil sa mga luha sa lugar ng isang resulta kung saan ang intervertebral disc ay inilipat, na napunit ang ligament mula sa vertebra. Sa lugar na ito, nagkakaroon ng mga calcification / ossification.

Bilang karagdagan, ang mga katulad na proseso ay madalas na matatagpuan sa spinal-costal joints (9-10 ribs), hip at phalangeal joints (Eberden at Bouchard nodes), bilang isang lokal na pagpapakita ng pagtanda ng katawan.

Spurs

Ang calcification ng mga tendon sa mga lugar ng kanilang attachment sa mga buto, na may anyo ng mga spike at point, ay tinatawag na spurs. May mga katulad na pormasyon sa pelvic, ulnar, occipital, calcaneal bones.

Ang sanhi ng calcification sa kasong ito ay nagpapasiklab na proseso, pisikal na aktibidad at mga pagbabago na nauugnay sa edad. Ang pinaka-karaniwang diagnosed na calcaneal spur (sa punto ng attachment ng Achilles tendon).

Ang pagbuo ng mga spurs ay madalas na sinamahan ng sakit at limitasyon ng paggalaw, ang mga radiograph ay nagpapakita ng mga deformidad ng paa, pagpapalit ng malambot na mga tisyu na may taba, at ang pagbabago ng mga tendon sa tissue ng buto.

Valvular calcification

Calcification ng aortic valve. Ang sanhi ng sakit na ito ay rheumatic valvulitis, na humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa mga tisyu. Ang balbula flaps ay deformed at soldered magkasama. Kasabay nito, ang pagbuo ng mga calcification ay nangyayari sa kanila, na humaharang sa aortic mouth. Sa ilang mga kaso, ang proseso ay umaabot sa interventricular septum, ang leaflet ng mitral valve at ang dingding ng ventricle (kaliwa). Bilang isang resulta, ang aortic insufficiency ay bubuo.
Calcification ng mitral valve. Sa halip mahirap i-diagnose ang naturang patolohiya, dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas nito ay katulad ng klinika ng cardiosclerosis, hypertension at rayuma. Mas madalas ang sakit na ito ay napansin sa mga matatandang pasyente.

Vascular calcification

Calcification ng aorta. Nabubuo ito sa mga pasyente na mas matanda sa 60 taon. Ang klinika ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa sisidlan.
tserebral calcification. Ang calcification sa kasong ito ay kasingkahulugan ng atherosclerosis. Dahil sa akumulasyon ng mga lipid sa mga dingding, nangyayari ang circulatory failure ng utak, na puno ng pag-unlad ng mga stroke, demensya, at iba pa.
Calcification ng coronary arteries. Sa kasong ito, ang kolesterol at taba ay naninirahan sa mga dingding ng mga sisidlan na ito, iyon ay, ang mga atherosclerotic plaque ay nabuo, na humahantong sa pagkawala ng pagkalastiko at pagbabago sa hugis ng sisidlan, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa myocardium ay disrupted, at sa kaso ng kumpletong occlusion ng lumen, tissue nekrosis.

Calcification ng utak

Maaaring makaapekto ang calcinosis sa iba't ibang istruktura ng utak:

Ang ganitong mga pagbabago ay bubuo dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay:

Inilipat o umiiral na mga impeksyon (tuberculosis, cysticercosis, HIV).
Mga impeksyon sa intrauterine (congenital) (TORCH).
Mga pinsala.
Atherosclerosis.
Pamamaga.
Mga tumor.
Metabolic, endocrine disorder.

Klinika

Ang mga sintomas ng calcification ay depende sa localization at prevalence ng proseso.

Kaya, ang calcification ng epiphysis ay asymptomatic, at ang pagtitiwalag ng dayap sa iba pang mga istruktura ng utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas ng neurological, habang ang pinsala sa mga cerebral vessel ay humahantong sa mga stroke at iba pang mapanganib na mga kahihinatnan.

Calcification: paggamot

Ang therapy ng calcification ay depende sa lokalisasyon at pagkalat ng proseso, pati na rin ang kalubhaan ng mga sintomas at ang edad ng pasyente.

Upang gawing normal ang metabolismo ng calcium, inirerekomenda na ibalik ang balanse ng calcium at magnesium sa dugo. Kinokontrol ng Magnesium ang paggamit ng calcium at natutunaw ang mga calcification, at nag-aambag din sa pag-alis ng labis na mga elemento ng bakas at ang wastong pagsipsip nito. Samakatuwid, ang pasyente, bilang karagdagan sa diuretics, ay inirerekomenda na kumuha ng mga paghahanda ng magnesiyo.
Nagdidiyeta. Dapat iwasan ng pasyente ang mga pagkain na pinatibay ng calcium (gulay, gatas, at iba pa) at bitamina D.
Sa kaso ng napakalaking foci ng calcification (lalo na sa balat at subcutaneous tissue), inirerekomenda ang kanilang surgical treatment.
Ang maagang pagtuklas ng patolohiya ay nag-aambag sa isang mabilis na paggaling at ang pag-iwas sa mga mabibigat na komplikasyon. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang therapy ng inggit ay nakasalalay sa lokasyon ng pokus ng calcification.
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inirerekomenda na gumamit ng mga katutubong remedyo, ngunit ang naturang therapy ay dapat na isagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na doktor.
Ang paggamot ng calcification ng mitral valve ay isinasagawa sa paggamit ng mitral commissurotomy, pati na rin ang appointment ng gamot na prophylactic na paggamot. Salamat sa mga pamamaraang ito, ang aktibidad ng puso ay naibalik at ang pasyente ay maaaring humantong sa isang nakagawian na aktibong pamumuhay.
Upang pabagalin ang calcification ng aorta, ginagamit ang therapy na may mga gamot batay sa statins, nicotonic acid, at iba pa. Sa kaso ng tumatakbong proseso, ginagamit ang mga surgical intervention.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nabawasan sa pagtuklas (diagnosis), sapat at napapanahong paggamot ng mga impeksyon, mga bukol at pinsala, pagwawasto ng mga metabolic at endocrine disorder; Wastong Nutrisyon; regular na donasyon ng dugo upang matukoy ang dami ng calcium, at sa kaso ng labis nito - upang malaman ang sanhi ng kondisyong ito at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Paggamot ng calcification ng pineal gland sa mga matatanda

Ang pag-calcification ng pineal gland ay isang proseso kapag ang mga calcium salt ay idineposito sa ibabaw ng pagtatago, na hindi natutunaw sa likido. Ang isa pang pangalan para sa sakit na ito ay calcification. Ang ganitong patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa isang tao dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan.

Ngunit hindi pa masasabi ng mga doktor nang eksakto kung ano ang sanhi ng pagkagambala sa pagganap ng glandula, dahil natuklasan ito ng mga siyentipiko hindi pa katagal, at samakatuwid ay hindi pa ganap na sinisiyasat.

Ang tanging bagay na nalaman ng mga eksperto: ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa ibabaw ng isang organ ay madalas na humahantong sa mga pagpapakita ng iba pang mga pathologies. Kabilang ang pagpapakita ng mga tumor sa loob ng bungo.

Kapag lumitaw ang gayong sakit ng pineal gland, ang isang tao ay maaaring makaranas ng iba't ibang hindi kasiya-siyang sintomas. Kasabay nito, malinaw na maipahayag ang mga ito sa kanya. Ang paggamot ng patolohiya ay dapat na isagawa kaagad gamit ang mga kumplikadong pamamaraan.

Kahulugan

Ang pineal gland ay kabilang sa isang bahagi ng utak ng tao at naglalaman ng mga selula na responsable para sa paggawa ng melanin, serotonin at iba pang mga hormone. Ang organ ay maaaring bumuo at umunlad sa ikalimang linggo pagkatapos ng paglilihi.

Samakatuwid, sa panahong ito, mahalaga para sa isang buntis na maging matulungin sa kanyang kalusugan at inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng doktor. Kinakailangang iwanan ang mga nakakapinsalang pagkain at inumin na naglalaman ng alkohol.

Sa buong buhay ng isang tao, maaaring lumaki at umunlad ang pineal gland. Sa una, ito ay may hugis ng isang bola, ngunit pagkatapos ay maaari itong mag-inat. Ang laki nito sa mga tao ay nasa average na 4-5 millimeters.

Ang paglaki ng pineal gland ay nangyayari sa oras ng paglaki ng isang tao. Ang aktibong yugto ay ang pagdadalaga ng mga kabataan. Sa panahong ito, mahalagang kumain ng tama ang mga bata at huwag magbigay ng mabibigat na kargada sa katawan. Makakatulong ito sa paglaki ng organ ng maayos at gagawing posible na maiwasan ang mga komplikasyon sa edad.

Ang istraktura ng glandula at ang papel nito

Ang pangunahing bahagi ng pineal gland ay ang pinealocyte, sa tulong ng kung saan ang mga cell ay ginawa. Naglalaman ang mga ito ng mga pigment at acid sa kanilang komposisyon, na responsable para sa iba't ibang mga pag-andar sa katawan.

Kaya pagkatapos ng pananaliksik, napatunayan ng mga siyentipiko na ang mga naturang selula ay nag-aambag sa paggawa ng mga hormone na responsable para sa mga ritmo ng buhay ng tao, ang gawain ng utak at mga organo. Sa lahat ng mga pag-andar ng glandula na ito, nakikilala ng mga doktor ang mga pangunahing. Sila ay:

Nagdadala ng normal na paggana ng mga ovary at testicles.
Ang paggawa ng mga aktibong sangkap na kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan.
Nabawasan ang dami ng glucose.
Pagpapanatili ng balanse ng tubig at asin.

Gayundin, ang kalidad ng pagtulog at ang bilis ng pagkakatulog ay nakasalalay sa mga elemento na ginawa ng glandula na ito. Kapag ang isang tao ay nagpapahinga, hinaharangan ng bakal ang mga aktibong proseso sa utak, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataong ganap na makapagpahinga sa panahon ng pagtulog.

Gayundin sa panahon ng pagtulog, kinokontrol ng pineal gland ang paggawa ng mga kinakailangang sangkap sa sapat na dami upang matiyak ang walang tigil na gawain ng isang tao kapag siya ay nagpapahinga.

Maaaring pigilan ng katawan ang reproductive system hanggang sa maabot ng bata ang itinakdang edad.

Calcification

Sa panahon ng pagsusuri sa isang ospital, ang isang tao ay maaaring masuri na may ganitong diagnosis. Karaniwan itong inilalagay sa kaso kung kailan makikita sa x-ray na may mga deposito ng asin sa utak. Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring lumitaw sa iba't ibang edad at kadalasan ang kanilang sukat ay hindi hihigit sa isang sentimetro.

Sa mga taong may iba't ibang edad, ang gayong patolohiya ay maaaring makita sa 30-40% ng mga kaso sa panahon ng pagsusuri. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga naturang deposito ay hindi nagiging sanhi ng maraming pinsala sa katawan, ngunit ang patolohiya ay dapat tratuhin. Ang pagtitiwalag ng mga asin ay maaaring maiugnay sa aktibidad at paggana ng katawan.

Ang mga pangunahing sanhi ng naturang patolohiya ay naka-highlight din. ito:

Hindi sapat na dami ng melatonin.
Pagtanda ng katawan.
Mga karamdaman ng endocrine system.
Nakakahawang sakit.

Sa una, ang mga deposito ng asin ay makikita sa lining ng utak. Ang laki ng mga pormasyon ay hindi agad malaki. Kapag umabot sa 1 o higit pang sentimetro, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor. Minsan ang gayong mga pormasyon ay maaaring makapukaw ng pagpapakita ng oncology.

Ang mga tumor ay maaaring masuri sa pamamagitan ng lokasyon ng glandula. Kung hindi ito mananatili sa lugar nito, ngunit lumilipat sa gilid, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang tumor. Samakatuwid, ang gayong tanda at katotohanan ay dapat suriin ng isang doktor sa panahon ng masusing pagsusuri.

Kung minsan sa ibabaw ng utak, kasama ng calcium, maaari ding ideposito ang kolesterol.

Sa talamak na patolohiya, maaaring mangyari ang dystrophy ng mga tisyu ng utak at bungo. Ang form na ito ng patolohiya ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng operasyon sa utak, mga stroke at iba pang kumplikadong mga pathology. Samakatuwid, inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuri kapag nakita ang mga deposito.

Mga sintomas at palatandaan

Ang pag-diagnose ng patolohiya na ito ay medyo mahirap, dahil kapag ito ay nagpapakita mismo, ang mga sintomas ng katangian ay hindi nangyayari. Ang pagkakaroon ng isang sakit ay karaniwang hinuhusgahan ng mga palatandaan na maaari ding katangian ng iba pang mga pathologies. Samakatuwid, dapat na lapitan ng doktor ang diagnosis nang responsable.

Ang mga hindi direktang palatandaan ng sakit ay:

Mga karamdaman ng neurological plan.
Ang bigat sa ulo.
Madalas na pananakit ng ulo.
Pagkabalisa sa mahabang panahon.
depresyon.

Minsan ang hitsura ng naturang sakit ay maaaring humantong sa mga kaguluhan sa digestive tract. Samakatuwid, sa pagpapakita ng heartburn, stool disorder at iba pang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa diagnosis.

Epekto

Kapag nagkakaroon ng ganitong sakit ang isang tao, ito ang nagiging dahilan na hindi siya nakakagawa ng sapat na melatonin, na responsable sa pagtulog at pahinga. Sa kasong ito, ang panganib ng pagpapakita ng schizophrenia at pinsala sa mga selula ng utak ay tumataas. Upang maiwasan ang paglitaw ng naturang sakit at ang mga kahihinatnan nito, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng sapat na pansin sa mga hakbang sa pag-iwas.

Pag-iwas

Ang mga hakbang na ito ay dapat na pangunahing naglalayong ibalik ang mental at emosyonal na kalagayan ng isang tao sa normal, pati na rin ang pagpapatatag ng mga ritmo.

Kasama sa mga hakbang na ito ang:

Pagbabawas ng bilang ng mga pag-aaral sa lugar ng ulo at leeg, kung saan ginagamit ang mga sinag na nakakapinsala sa katawan.
Ang paggamit ng lahat ng mga pamamaraan para sa myocardial disease, na makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga ugat.
Pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay para sa mga buntis na kababaihan at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.
Muling pag-iisip ng konsepto ng bakasyon. Kailangan mong matulog nang sabay.
Pagsusuri ng diyeta.
Pagbubukod ng masamang gawi.
Napapanahong pagtuklas at pag-aalis ng mga endocrine pathologies.

Pag-iwas Espesyal na atensyon dapat ibigay sa mga taong nagdurusa sa mga sakit ng myocardium at mga daluyan ng dugo. Sa ganitong mga pathologies, kinakailangan na isuko ang alkohol at paninigarilyo, pati na rin malusog na paraan buhay at inumin ang lahat ng gamot na inireseta ng doktor. Mahalaga rin na sumailalim sa isang regular na pagsusuri sa klinika.

Ang paraan ng pamumuhay ay mahalaga para maiwasan ang pagpapakita ng patolohiya. Dapat talikuran ng isang tao ang lahat ng masamang gawi, kumain ng tama at gumamit ng mga bitamina. Makakatulong ito upang gawing normal ang gawain ng organ at buong katawan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas.

Kailangan mong matulog ng hindi bababa sa 8-9. Ang pagtulog ay dapat na may mataas na kalidad at payagan ang utak na magpahinga sa panahong ito. Bago matulog, hindi inirerekomenda na manood ng TV o magtrabaho sa isang PC. Ang bed linen ay dapat gamitin mula sa mga likas na materyales.

Dapat mo ring isama ang mga sumusunod na pagkain sa iyong diyeta:

Ito ay kanais-nais na ubusin ang gayong pagkain araw-araw.

Konklusyon

Sa mga unang palatandaan ng paglitaw ng mga deposito sa utak at ang paglitaw ng mga sintomas, ito ay nagkakahalaga ng agad na pagbisita sa isang doktor at pagsasagawa ng pagsusuri. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagpapakita ng iba pang mga pathologies at komplikasyon.

Ang calcifying tendinitis ay tumutukoy sa mga pathological na proseso na ipinakita sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng mga calcium salts sa malambot na mga tisyu (kabilang ang mga tendon) ng mga kasukasuan na may karagdagang pagbuo ng isang nagpapasiklab na kababalaghan sa mga nakapaligid na tisyu. Ang pagtitiwalag ng mga calcium salt sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga kasukasuan ng balikat at tuhod. Ang sakit na ito ay medyo karaniwan sa mga matatandang tao.

Ang mga petificates sa mga kasukasuan ng tuhod ay pangunahing naipon sa menisci, mga mahalagang bahagi ng isang malaking kasukasuan ng katawan, pati na rin ang mga kailangang-kailangan na shock absorbers kapag gumagalaw ang isang tao. Ang Osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod ay nagsisimula nang direkta sa pag-unlad ng degenerative na proseso at calcification. Sa kaso ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang isang pagbawas sa arthrosis ay bubuo sa kanila at ang kondisyon ng arterial joint mismo at ang pasyente ay lumala. Ang pinsala sa mga istruktura ng meniscal at cruciate ligament fibers sa pamamagitan ng mga calcification ay binabawasan ang katatagan ng joint at nagsisilbing direktang dahilan ng pagsisimula ng proseso ng osteoarthritis.

Etiological na impormasyon

Ang mga sanhi ng kadahilanan ay hindi pa naipaliwanag. Ngunit walang alinlangan na ang pagtitiwalag ng calcium ay nangyayari sa mga lugar na may hindi sapat na suplay ng dugo, dahil sa pagkasira ng mga hibla ng litid, ang kanilang traumatisasyon at mga pagbabagong nauugnay sa edad, kasama. systemic connective tissue pathologies.

Ang mga pag-calcification ng ligamentous apparatus ng isang traumatikong kalikasan ay kilala sa traumatological practice. Kadalasan ay nabubuo sila bilang isang resulta ng matinding pinsala (bruise, sprain) at ipinakita sa X-ray sa anyo ng mga paraarticular shadow. Ang mga paraarticular tissues ng tuhod ay kadalasang direktang apektado ng trauma, mga ruptures dahil sa labis na puwersang paggalaw sa joint.

Sa pinagmulang ito, ang mga calcification ay pangunahing nabubuo 3-4 na linggo pagkatapos ng pinsala, sa ilang mga kaso kahit na mamaya. Kadalasan, ang mga deposito ng calcium ay nabubuo sa nabuong hematomas.

Mga sintomas na pagpapakita

Ang pagsisimula ng sakit ay dapat isaalang-alang ang paglitaw ng hindi matinding sakit sa articular region. Kasunod nito, tumindi ang sakit na sindrom, at limitado ang amplitude ng aktibong motor sa articular junction. Ang isang katangian na palatandaan ay ang pagtaas ng sakit sa articular joint kapag ang paa ay nakataas at sa gabi.

Pellegrini-Stied disease

Ang sakit na ito ay isang calcification o ossification ng medial femoral condyle. Ito ay orihinal na inilarawan ni Pellegrini at Steed noong 1905-1908. Ang calcium depot na ito sa x-ray ay lumilitaw bilang isang tatsulok, parang kawit na anino ng density ng buto, na matatagpuan higit sa lahat parallel sa tabas ng metaphysis. Ang anino ay nahihiwalay mula sa istraktura ng buto sa pamamagitan ng isang magaan na layer, ang mga sukat nito ay mula 6 hanggang 20 mm.

Ang nasabing calcification ay matatagpuan sa tendon tissue ng malaking adductor na kalamnan sa medial condyle ng hita. Minsan ito ay hindi limitado sa tendon fibers, ngunit bumubuo sa lateral tibial ligament at bursa. Ang mga calcification ay pinaghihiwalay mula sa istraktura ng buto sa pamamagitan ng isang lamad na sumasakop sa condyle.

Ang sanhi ng mga deposito ng calcium sa medial femoral condyle ay kadalasang direktang isang beses na trauma (suntok, pasa), o paulit-ulit, hindi direkta at mahina - pag-uunat ng ligamentous apparatus, atbp. Sa ilang mga kaso, ang mga traumatikong epekto ay hindi kasama at isinasaalang-alang ng ilang mga mananaliksik degenerative transformations upang maging sanhi ng kadahilanan ng naturang pagbuo. sa tendon fibers na nangyayari bilang isang resulta ng talamak microtrauma - permanenteng sprains, atbp.

Ang anino sa medial femoral condyle ay isang localized na proseso ng isang traumatic na kalikasan, na kung saan ay alinman sa calcification o ossification ng litid ng malaking adductor femoral na kalamnan, na may maliit na sintomas na presentasyon.

Diagnosis

Ang isang naaangkop na diagnosis ay ginawa batay sa anamnestic na impormasyon at ang mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri ng kasukasuan ng tuhod, kung saan ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagkakaroon ng sakit sa palpation at limitasyon sa pagsasagawa ng mga kilos ng motor.

Ang pagsusuri sa x-ray ng joint ay sapilitan, na nagpapahintulot sa visualization ng calcification sa tendon fibers ng tuhod. Sa mga unang yugto ng proseso ng pathological, ang mga deposito ng calcium ay nakikita. Kung kinakailangan, ang isang MRI ng articular joint ay ginaganap.

Therapeutic na diskarte

Sa kaso ng isang asymptomatic course, hindi na kailangan ng anumang mga therapeutic measure. Sa isa pang opsyon, ang paggamot ay palaging nagsisimula sa mga konserbatibong hakbang - physiotherapy at reseta. Sa ilang mga kaso, ang lokal na pangangasiwa ng mga gamot na corticosteroid ay ginagamit, ngunit ang kanilang dami ay pinili nang paisa-isa. Tagal konserbatibong therapy ay hindi hihigit sa 2 buwan, pagkatapos nito ang kapasidad ng pagtatrabaho ng karamihan ng mga pasyente ay ganap na naibalik. Sa kawalan ng pagiging epektibo ng paggamot, ang mga calcification ay inalis sa arthroscopically.

Mga aplikasyon ng mababang temperatura;
Relief mula sa labis na synovial fluid;
Intra-articular na pangangasiwa ng mga pangmatagalang ahente na naglalaman ng hormone;

Ang paggamit ng mga gamot ng pangkat ng NSAID alinsunod sa premorbid na background ng pasyente (alinsunod sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology).

Sa pamamagitan ng paraan, maaari ka ring maging interesado sa mga sumusunod LIBRE materyales:

Mga libreng libro: "TOP 7 Bad Morning Exercises na Dapat Mong Iwasan" | "6 na Panuntunan para sa Epektibo at Ligtas na Pag-unat"
Pagpapanumbalik ng tuhod at kasukasuan ng balakang may arthrosis- libreng pag-record ng video ng webinar, na isinagawa ng isang physiotherapist at gamot sa isports- Alexandra Bonina
Libreng Mga Aralin sa Paggamot sa Low Back Pain mula sa isang Certified Physical Therapist. Ang doktor na ito ay nakabuo ng isang natatanging sistema para sa pagpapanumbalik ng lahat ng bahagi ng gulugod at nakatulong na mahigit 2000 kliyente na may iba't ibang mga problema sa likod at leeg!
Gustong malaman kung paano gamutin ang pagkurot sciatic nerve? Pagkatapos ay maingat panoorin ang video sa link na ito.
10 mga kinakailangang sangkap pagkain para sa malusog na gulugod - sa ulat na ito malalaman mo kung ano dapat ang iyong pang-araw-araw na diyeta upang ikaw at ang iyong gulugod ay laging nasa malusog na katawan at espiritu. Napakakapaki-pakinabang na impormasyon!
Mayroon ka bang osteochondrosis? Pagkatapos ay inirerekumenda namin na mag-aral mabisang pamamaraan paggamot ng lumbar, cervical at thoracic osteochondrosis walang gamot.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang prosesong ito ay lokal, ibig sabihin, ito ay nakakaapekto sa isang tiyak na lugar. Ang pangunahing sanhi ng calcification ay ang mga pagbabago sa tissue na pumukaw ng mas mataas na pagsipsip ng calcium (dayap) mula sa tissue fluid at dugo. Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng prosesong ito ay ang alkalization ng kapaligiran, pati na rin ang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme na inilabas mula sa mga patay na tisyu. Sa dystrophic na uri ng calcification sa tissue, ang pagbuo ng mga petrificates (mga akumulasyon ng dayap ng iba't ibang laki at pagkakaroon ng density ng bato) ay nangyayari.

Ang mga petification ay nangyayari sa:

talamak na nagpapasiklab na foci;
tuberculous necrotic foci;
mga lugar ng pagkamatay ng cell
gummah;
mga atake sa puso.

Sa kaso ng paglitaw ng mga petrificates, ang "nakabaluti na mga baga" ay sinusunod sa pleura, at "nakabaluti na puso" sa pericardium.

Pag-uuri

1. Ayon sa etiology:

traumatiko;
degenerative;
nagpapasiklab.

2. Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

petrificates ng joints, ligaments;
calcification ng mga sisidlan at iba pa.

3. Alinsunod sa lokasyon ng mga petrificates sa isang partikular na sistema (bahagi) ng katawan:

mga calcification sa mga tisyu / organo ng puso at vascular system (dugo at lymph);
petrificates sa mga organo/tisyu ng nervous system;
mga organ sa paghinga;
musculoskeletal system;
genitourinary system;
Gastrointestinal tract at glandula;
ang hematopoietic system at intrasecretory organs;
iba pang mga anunsyo.

4. Alinsunod sa x-ray na larawan:

sa anyo ng napakalaking mga pormasyon sa rehiyon, na kadalasang sumasakop sa isang bahagi ng organ (calcification ng pericardium o pleura) o (mas madalas) maraming petrifications (na may ossifying progressive myositis);
indibidwal na foci, na maaaring maramihan o solong, malaki o maliit (calcified pulmonary tuberculosis foci, calcified lymph nodes, at iba pa);
petrificates sa anyo ng mga bato (pancreatic, apdo, salivary, atbp.)

Dapat pansinin na ang parehong rehiyonal at focal calcifications ay maaaring organ (iyon ay, matatagpuan sa isang organ) o systemic (iyon ay, naroroon sa buong sistema).

5. Bilang karagdagan, ang calcification ay maaaring:

physiological, iyon ay, pagbuo bilang isang resulta ng pag-iipon (involution);
pathological, pagbuo sa mga lugar ng iba't ibang mga neoplasms.

Mga sanhi

Ang dystrophic calcification ay bubuo bilang resulta ng:

Pineal calcification

Ang sanhi ng pineal calcification ay maaaring congenital pathologies, iba't ibang mga impeksiyon at metabolic disorder. Ang physiological calcification ng pineal gland ay kadalasang (40%) na matatagpuan sa mga pasyenteng wala pang 20 taong gulang. Sa kasong ito, ang mga compact neoplasms hanggang sa 1 cm ang lapad ay nabuo sa organ.

Ang pag-calcification ng pineal gland ay sinamahan ng dysfunction ng huli, na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng cancer, multiple sclerosis at schizophrenia, dahil sa blockade ng melatonin synthesis. Ang pagpuno sa pineal gland (calcification) na may calcifications ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng nervous exhaustion, pagkabalisa, depression at gastrointestinal pathologies.

Pag-calcification ng ligament

Ang mga katulad na proseso ng involutive sa cartilage at ligaments sa panahon ng calcification ng joints ay sinamahan ng pagkawala ng shock-absorbing properties, plasticity at elasticity sa joints.

Spurs

Valvular calcification

Vascular calcification

Calcification ng aorta. Nabubuo ito sa mga pasyente na mas matanda sa 60 taon. Ang klinika ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa sisidlan.
tserebral calcification. Ang calcification sa kasong ito ay kasingkahulugan ng atherosclerosis. Dahil sa akumulasyon ng mga lipid sa mga dingding, nangyayari ang circulatory failure ng utak, na puno ng pag-unlad ng mga stroke, demensya, at iba pa.
Calcification ng coronary arteries. Sa kasong ito, ang kolesterol at taba ay naninirahan sa mga dingding ng mga sisidlan na ito, iyon ay, ang mga atherosclerotic plaque ay nabuo, na humahantong sa pagkawala ng pagkalastiko at pagbabago sa hugis ng sisidlan, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa myocardium ay disrupted, at sa kaso ng kumpletong occlusion ng lumen, tissue nekrosis.

Calcification ng utak

Maaaring makaapekto ang calcinosis sa iba't ibang istruktura ng utak:

ang cerebral cortex;
mga daluyan ng utak;
matigas na shell.

Ang ganitong mga pagbabago ay bubuo dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay:

Inilipat o umiiral na mga impeksyon (tuberculosis, cysticercosis, HIV).
Mga impeksyon sa intrauterine (congenital) (TORCH).
Mga pinsala.
Atherosclerosis.
Pamamaga.
Mga tumor.
Metabolic, endocrine disorder.

Klinika

Ang mga sintomas ng calcification ay depende sa localization at prevalence ng proseso.

Calcification: paggamot

Ang therapy ng calcification ay depende sa lokalisasyon at pagkalat ng proseso, pati na rin ang kalubhaan ng mga sintomas at ang edad ng pasyente.

Pag-iwas

Upang magkaroon ng ideya ng mga kahihinatnan ng sakit, sulit na pamilyar ang iyong sarili sa ligamentous apparatus ng spinal column at isinasaalang-alang ang mga sintomas ng calcification.

Anatomy at Physiology

Upang mapanatili ang gulugod sa isang tuwid na posisyon at upang matiyak ang kadaliang mapakilos nito, kinakailangan ang isang ligamentous apparatus. Ang mga pangunahing uri ng mga link:

Paayon sa harap. Ang pinakamatagal. Dumadaan sa nauunang ibabaw ng gulugod. Ang pangunahing pag-andar ay upang limitahan ang extension ng likod.
Paayon sa likuran. Ito ay matatagpuan sa loob ng spinal canal, nakakabit sa posterior edge ng lahat ng vertebral discs, at nililimitahan ang flexion ng spinal column.
Dilaw. Ang maikli at malawak na ligaments, na binubuo ng nababanat na mga hibla, ay nakakabit sa mga arko ng kalapit na vertebrae. Magbigay ng pag-aayos ng vertebrae at maiwasan ang pinsala sa intervertebral disc.

Ang pagkakaroon ng pamilyar sa mga pangunahing elemento ng ligamentous apparatus, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang kung ano ang maaaring humantong sa calcification.

Mga pagpapakita ng patolohiya depende sa lokalisasyon

Ang mga degenerative-dystrophic na proseso na nagdudulot ng pagtitiwalag ng calcium sa nag-uugnay na istraktura ng tisyu ng gulugod ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, at ang mga sintomas ay depende sa kung aling ligament ang apektado.

Anterior longitudinal ligament

Ang sugat ay nauugnay sa isang sakit - spondylosis (paglago ng mga osteophytes sa vertebrae). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang pagpapakita:

naisalokal na mapurol na sakit sa isang tiyak na lugar ng likod (sa lugar ng calcification ng spinal ligament);
binibigkas ang pag-igting ng kalamnan malapit sa pathological focus;
dysfunction ng isa o higit pang vertebrae at intervertebral discs (pakiramdam ng paninigas).

Pain syndrome at myospasm ay humantong sa isang pagkasira sa depreciation function ng intervertebral cartilage at nag-aambag sa cartilage tissue damage.

Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pasyente ay may paglabag sa sensitivity, pagkasayang ng mga kalamnan ng likod at mga paa, isang pagbabago sa lakad (sinusubukan ng tao na panatilihin ang kanyang likod upang ang pagkarga sa may sakit na lugar ay minimal).

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay:

lokalisasyon ng mga pagpapakita ng sakit;
kakulangan ng pag-iilaw (ang sakit ay hindi nagliliwanag sa mga kalapit na organo at tisyu);
bumababa ang symptomatology pagkatapos ng isang gabing pahinga at tumindi sa gabi.

Ang mga tampok na ito ng patolohiya ay tumutulong sa doktor sa unang pagsusuri ng pasyente upang makilala ang spondylosis mula sa iba pang mga sakit sa vertebral.

Posterior longitudinal ligament

Ang calcification nito ay humahantong sa mga sumusunod:

paghihigpit ng kadaliang kumilos;
pagpapaliit ng intervertebral foramen.

Ang pagbawas sa agwat sa pagitan ng vertebrae ay naghihikayat sa pag-clamping ng mga kalapit na vessel at mga proseso ng nerve. Mga pagpapakita ng proseso ng pathological:

sakit;
paninigas;
paglabag sa sensitivity;
kahinaan ng kalamnan;
pagkagambala sa trabaho lamang loob(kung ang mga ugat na responsable para sa innervation ng mga system at organo ay pinched).

Kadalasan, ang pagtitiwalag ng mga calcium salts sa posterior longitudinal ligament ay nagsisilbing isang trigger na naghihikayat sa paglitaw ng mga protrusions at hernias.

Ang symptomatology ng sakit ay katulad ng osteochondrosis o hernia, at para sa differential diagnosis, ang mga pasyente ay sumasailalim sa computed at magnetic resonance imaging.

dilaw na ligaments

Ang mga elementong ito ay humahawak sa vertebrae nang magkasama, at ang kanilang calcification ay humahantong sa dysfunction ng isang vertebral articulation. kung saan:

may mga pagpapakita ng sakit sa site ng calcification, na lumilitaw sa gabi at tumindi sa umaga;
ang kadaliang mapakilos ay may kapansanan;
Ang cartilaginous intervertebral tissue ay nawawala ang pagkalastiko nito at nawawala ang kakayahang mag-unan kapag naglalakad at pisikal na pagsusumikap.

Sa mga advanced na kaso, maaaring mangyari ang kumpletong pagkasira ng mga cartilaginous disc at pagsasanib ng vertebrae (sakit ng Bekhterev).

Ang pag-calcification ay bihirang nakakaapekto lamang sa isang dilaw na ligament. Ang sakit ay mas tipikal ng isang pangkalahatang proseso na nakakaapekto sa ilang intervertebral joints.

Ang mga rason

Isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga sumusunod na pangunahing mga kadahilanan ng pag-calcification:

trauma;
nagpapasiklab na proseso sa gulugod;
metabolic sakit;
hindi balanseng diyeta (labis sa diyeta ng mga pagkaing mataas sa calcium);
hypodynamia;
kurbada ng pustura (ang pagyuko ay isa sa mga karaniwang sanhi ng mga deposito ng calcium sa leeg);
hypothermia;
labis na karga ng gulugod (mahirap na pisikal na trabaho, nakakapagod na ehersisyo).

Kung susuriin natin ang listahan ng mga dahilan, makikita natin na sa karamihan ng mga kaso ang isang tao, kumakain ng hindi wasto at nagpapabaya sa sapat na pisikal na aktibidad, ay naghihikayat sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang pag-calcification ng ligaments ng spinal column ay humahantong sa pagbawas sa mobility ng spinal column at sinamahan ng sakit. Sa kasamaang palad, kahit na may napapanahong paggamot, imposibleng ganap na maalis ang patolohiya, kaya dapat mong seryosohin ang panganib ng mga deposito ng asin at, kung maaari, alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan.

Oo nga pala, ngayon ay maaari mong makuha nang walang bayad ang aking mga e-book at mga kurso na tutulong sa iyo na mapabuti ang iyong kalusugan at kagalingan.

pomoshnik

Kunin ang mga aralin ng kurso sa paggamot sa osteochondrosis nang LIBRE!

Sprain, hypertrophy at calcification ng ligaments ng gulugod: sanhi, sintomas, paggamot

Ang gulugod ng tao ay isa sa pinakamahalagang istruktura sa katawan. Ito ang pangunahing bahagi, ang sentro ng musculoskeletal system. Ang spinal column ay dapat gumanap ng 2 magkaibang function sa parehong oras - maging sapat na galaw upang payagan ang paggalaw ng katawan, at sapat na matatag upang maprotektahan spinal cord mula sa pinsala.

Ang duality na ito ay naging posible sa pamamagitan ng kumplikadong istraktura nito.

Ang istraktura at pag-andar ng ligamentous apparatus ng gulugod

Ang mobility ng spinal column ay ibinibigay ng intervertebral joints at ligamentous apparatus. Kasabay nito, ang huli ay nagbibigay ng pag-aayos at katatagan ng mga vertebral segment. Ang mga ligament ng gulugod ay kinakatawan ng:

harap longitudinal;
hulihan paayon;
dilaw (nag-uugnay sa mga arko ng vertebrae);
supraspinous;
interspinous;
intertransverse.

Ang unang tatlong ligaments ng gulugod ay mas malakas na apektado, kaya sila ay mas madaling kapitan ng sakit.

Mga sakit ng ligamentous apparatus ng gulugod

Ang ligaments ng spinal column ay binubuo ng connective tissue, na nangangahulugan na maaari silang maapektuhan ng parehong banal na pamamaga at kumplikado sakit na autoimmune. Ngunit mas madalas ang mga sakit na ito ay nauugnay sa labis na pisikal na pagsusumikap, mga pinsala, mga metabolic disorder. Ang pinakakaraniwang mga patolohiya ay:

Pilay. Ito ay kinakaharap ng parehong matatanda at bata, kadalasan ay mga bata. Ang pag-stretch ay maaaring maobserbahan sa lahat ng bahagi ng gulugod.
Ang hypertrophy o pampalapot ng mga dilaw na ligament ay isang pathological na proseso kung saan sila ay tumaas nang malaki sa dami. Ang hypertrophy ay maaaring bumuo bilang tugon sa madalas na sprains at pinaka-karaniwang nakakaapekto sa lumbar at thoracic gulugod. PERO cervical region mas madalas na apektado.
Calcification ng ligamentous apparatus ng likod - ang deposition ng calcifications sa kapal ng connective tissue. Ang prosesong ito ay tinatawag ding ligament calcification.

Mga sanhi ng pinsala sa ligaments ng gulugod

Walang napakaraming pangunahing mga kadahilanan na nagsisilbing isang impetus para sa pag-unlad ng mga sakit sa ligamentous apparatus. Ito ay mekanikal na trauma, pisikal na stress, pamamaga at dystrophic na proseso (metabolic disorder).

Ngunit ang kanilang mga pagpapakita ay mag-iiba depende sa magkakatulad na mga sakit at ang kondisyon ng mga ligaments sa oras ng pinsala.

lumalawak

Ang pangunahing sanhi ng spinal ligament sprains ay mekanikal na stress. Ang mga ito ay maaaring menor de edad na pinsala sa likod, pare-pareho, monotonous o labis na pisikal na aktibidad.

Ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay mga postural disorder, labis na katabaan, osteochondrosis.

Dahil sa trauma at sprain ay nabubuo nagpapasiklab na tugon sinamahan ng sakit.

Hypertrophy ng ligament

Ang mga hypertrophic na proseso sa dilaw, anterior longitudinal at posterior ligaments ay bubuo sa maraming dahilan. Ito ang mga nakaraang pinsala sa likod, sprains, isang nagpapasiklab na proseso na lumitaw pagkatapos ng pinsala o hypothermia.

Minsan ang pampalapot ay umuusad nang napakabilis. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit pinaniniwalaan na ang nag-trigger na kadahilanan ay matagal na pag-igting ng mga ligaments, na nagiging sanhi ng mga kumplikadong biochemical disorder.

Sa bahagyang pagkasira ng mga intervertebral joints at vertebrae, ang pathological hypertrophy ng dilaw, anterior at posterior longitudinal ligaments ay bubuo din. Ito ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa nagresultang kawalang-tatag sa ilang mga segment ng spinal column. Ang mga makapal na ligament ay gumaganap sa papel ng isang sumusuporta sa frame.

Calcification

Ang pag-calcification ay nangyayari bilang isang resulta ng mga degenerative at dystrophic na proseso, metabolic disorder. Ang isang komplikasyon ng mga hypertrophic na proseso at calcification sa ligamentous apparatus ay ang pagpapaliit ng spinal canal (spinal stenosis).

Mga mekanismo ng pagbuo ng spinal stenosis

Sa nakahiwalay (nang walang calcification) hypertrophy ng dilaw, anterior at posterior longitudinal ligaments, ang kanilang dami ay tumataas, na bahagyang pumupuno sa spinal canal mula sa loob. Lumiliit ang lumen nito - nabubuo ang spinal stenosis. Ang ganitong uri ng stenosis ay tumutukoy sa mga nakuhang sakit at kadalasang nangyayari sa katandaan.

Ang susunod na yugto ng pampalapot ng ligament ay ang calcification nito, na nagpapalubha sa kalubhaan ng sakit at nagpapalala sa pagbabala nito.

Mga klinikal na sintomas

Sa kaganapan ng isang pilay, ang pangunahing sintomas ay ang pananakit ng likod, na kadalasang matalim at matindi. Ito ay bubuo kaagad o unti-unti, nang ilang oras pagkatapos ng pinsala.

Ang lokalisasyon ng sakit ay nakasalalay sa departamento (mga segment) kung saan naganap ang pag-uunat. Ang sakit na sindrom ay maaaring sinamahan ng matinding kalamnan ng kalamnan, na magdaragdag lamang sa kakulangan sa ginhawa.

Ang pampalapot at pag-calcification ng ligamentous apparatus ng likod ay hindi magiging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita.

Ngunit sa nabuo na vertebral stenosis, ang mga sintomas at reklamo ng mga pasyente ay magkakaiba - isang paglabag sa sensitivity, kahirapan sa paggalaw, isang pagbabago sa mga reflexes.

Kung ang isang makitid na kanal ng gulugod ay pinagsama sa patolohiya ng disc (intervertebral hernia, protrusion, disc prolaps), kung gayon sila ay nilabag. Ito ay magpapakita mismo sa anyo ng matinding sakit na nagmumula sa binti, puwit o braso, isang pakiramdam ng pag-crawl, pamamanhid at pangingilig ng balat, may kapansanan sa paggalaw.

Mga diagnostic

Ang sprain ay isang diagnosis na itinatag ng mga reklamo at sintomas, batay sa impormasyon tungkol sa pinsala.

Upang kumpirmahin ang hypertrophy at calcification ng ligamentous apparatus, ginagamit ang computed at magnetic resonance imaging.

Paggamot

Para sa spinal sprains, ang mga pangunahing paggamot ay ang pahinga, sipon, at ang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Sa mga hypertrophic na proseso, lalo na ang mga sinamahan ng calcification ng anterior at posterior longitudinal ligaments at ang pagbuo ng spinal canal stenosis, ang iba't ibang mga opsyon sa paggamot ay posible. Kasama sa symptomatic therapy ang:

lunas sa sakit (gamit ang analgesics at antidepressants);
pag-withdraw pamumulikat ng kalamnan- mga relaxant ng kalamnan;
physiotherapy;
manu-manong therapy.

Upang maalis ang pinagbabatayan na sanhi ng sakit, ginagamit ang paggamot gamit ang mga surgical at non-surgical na pamamaraan.

Kasama sa non-surgical na paggamot ang mahusay na itinatag na paraan ng compression-traction ng gulugod. Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang isang alternatibong teknolohiya - ang paraan ng transposisyon (paggalaw) ng ligamentous apparatus.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng resection - bahagyang pag-alis ng vertebral arches sa apektadong segment, na nagreresulta sa decompression (release) ng spinal structures. Sa panahon ng operasyon, ang segment ay dapat na patatagin sa isang fixator.

Ang resection method ay ang world standard para sa paggamot ng spinal stenosis.

Paano makalimutan ang sakit sa mga kasukasuan?

Nililimitahan ng pananakit ng kasu-kasuan ang iyong paggalaw at buhay...
Nag-aalala ka tungkol sa kakulangan sa ginhawa, crunching at sistematikong sakit ...
Marahil ay sinubukan mo na ang isang grupo ng mga gamot, cream at ointment ...
Ngunit sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito, hindi ka nila natulungan ng marami ...

Kahapon, 14:06 Universal flu protection binuo sa Irkutsk
12 Mar, 22:39 Sa China, inalis ng mga doktor ang mahigit 100 buto ng isda sa tumbong ng isang pasyente.
9 Mar, 17:11 Tinatawag ng mga siyentipiko ang langis ng canola na mabuti para sa kalusugan
8 Mar, 22:47 Ang mga siyentipikong Ruso ay lumikha ng isang biochip para sa mga diagnostic ng kanser
6 Mar, 17:43 Ang mga kabataan ay mas malamang na mamatay sa atake sa puso tuwing katapusan ng linggo - pag-aaral
5 Mar, 21:43 Matagumpay na nasuri ang mga pang-eksperimentong HIV antibodies

Walang spam, balita lang, nangangako kami!

Ang paggamit ng mga materyal ng site ay pinahihintulutan lamang sa paunang pahintulot ng mga may hawak ng copyright.oblivki

Calcification at ossification ng mga kalamnan, tendons at ligaments ng isang neuropathic na kalikasan

Sa pagsasagawa, ang mga calcification at ossification ng malambot na mga tisyu na matatagpuan sa paraossally at paraarticularly ay madalas na sinusunod sa mga proseso ng pathological at mga traumatikong pinsala spinal cord at peripheral nerve trunks. Ang mga calcification at ossification na ito ay kilala bilang trophoneurotic. Ang kanilang dahilan ay isang malalim na kabuktutan mga prosesong pisyolohikal sa mga tisyu, na nagmumula bilang isang resulta ng pag-off ng regulatory influence ng nervous system sa mga biological na proseso (Larawan 42).

kanin. 42. Calcification sa lugar ng elbow joint ng isang neurotrophic na kalikasan (syringomyelia - arthropathy).

Ang IP Pavlov ay nakikilala sa pagitan ng functional, vascular at trophic nerve connections. Ang mga functional at vascular na koneksyon ay mahusay na pinag-aralan, ang kanilang mga aksyon ay halata, na ipinakita ng maraming mga eksperimento at mga klinikal na obserbasyon. Ang mga trophic na koneksyon at aksyon ay hindi gaanong pinag-aralan.

Kinokontrol ng nervous system ang mga intimate biological na proseso. Ang pinakamahalaga sa aktibidad ng nerbiyos ay ang kontrol ng metabolismo, ang regulasyon ng mga proseso ng kemikal sa mga tisyu, at ang trophism ng mga tisyu. Ang mga proseso ng trophic ay pangunahing metabolic, metabolic na proseso. Ang paglabag sa trophic innervation ay bumubuo ng pagbabago sa mga biochemical na proseso, na humahantong sa iba't ibang uri ng nakikitang morphological perversions.

Ang mga neurotrophic calcifications at ossifications ay sinusunod sa mga tabes, syringomyelia, mga pinsala sa spinal cord, malalaking nerbiyos, hemiplegia, transverse myelitis. Lalo na madalas ang mga naturang calcifications at ossifications sa tendons at muscles ng extremities na may transverse injuries ng spinal cord (pagkatapos ng mga sugat ng baril, fractures ng spine, tumor, o myelitis, atbp.).

Sa pag-aaral ng mga pasyenteng may paraplegia, ang ossification at calcification sa soft tissues ay natagpuan ni Selye sa 79 sa 160 katao (50%), ni V. I. Skotnikov sa 39 sa 83. Ang mga calcification at ossification na ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng ilang linggo (hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo) at mga buwan pagkatapos ng pinsala sa spinal cord. Ang mga ito ay naisalokal sa mga paa't kamay, pangunahin ang mga mas mababang mga, sa malalaking joints, karamihan ay simetriko. Hindi sila sinusunod sa rehiyon ng katawan.

Ang antas ng pinsala sa spinal cord ay hindi partikular na mahalaga para sa lokalisasyon o para sa kalubhaan ng mga calcification at ossifications. Ang mga ito ay sinusunod na may pinsala hindi lamang sa spinal cord, kundi pati na rin sa mga nerve trunks, mga indibidwal na nerbiyos. Ang mga ito ay naisalokal malayo sa lugar ng pinsala sa ugat, halimbawa, pag-calcification ng bundle ng kalamnan ng ibabang binti na may pinsala sa sciatic nerve (Fig. 43.)

kanin. 43. Trophic calcification sa mga kalamnan ng binti malapit sa fibula. Tamang bala sa popliteal fossa. Ang bala ay nasa popliteal fossa. Hatiin ang peroneal nerve, na pagkatapos ay tahiin. Isang neurinoma ang nabuo sa site ng nerve suture. Paralisis ng extensor group ng paa. Calcification sa mga kalamnan kasama ang halos buong diaphysis ng fibula.

Ang mga unang pagpapakita ng ossification at calcification sa mga sugat ng spinal cord at nerve trunks ay radiologically na ipinakita bilang low-intensity flaky shadows, na dahil sa deposition ng lime salts sa tissues. Ang pagbuo ng buto ay nangyayari sa ibang pagkakataon, ngunit kadalasan ay mahirap subaybayan ang trabecular na istraktura ng buto sa radiographically.

Ang mga trophic calcifications at ossifications ay karaniwang naisalokal: sa lugar ng hip joints - malapit sa mas malaking skewers, tuhod joints - malapit sa panloob na condyles, lower leg - kasama ang fibula. Palagi silang matatagpuan nang pahaba na may kaugnayan sa buto, dahil ang mga ito ay mga ossification ng mga fibers ng kalamnan at litid. Ang ganitong paayon na pag-aayos ng mga anino ay dapat isaalang-alang sa diagnosis ng pagkakaiba-iba, halimbawa, na may sarcoma ng buto, ang mga anino kung saan ay karaniwang matatagpuan nang transversely sa haba ng buto.

Napansin namin ang trophic calcifications sa kahabaan ng femoral artery - sa perivascular tissues. Sa x-ray, ang femoral artery ay lumitaw na mas transparent kaysa sa mga nakapaligid na tisyu. Laban sa background ng mga siksik na tisyu, ang arterya ay tila napuno ng hangin (Larawan 44, a, b). Ang mga pag-calcification, kahit na hindi masyadong binibigkas, ay naobserbahan din sa lugar ng mga kasukasuan ng balakang. Ang trophic calcification ng perivascular tissues ay lumikha ng isang makabuluhang kaibahan sa density sa femoral artery, na ang dahilan kung bakit ang huli ay nagsimulang tumayo. Ang ganitong mga phenomena ay naobserbahan sa magkabilang panig.

kanin. 44, a, b. Trophic periarticular at perivascular calcification ng mga tisyu sa transverse paralysis. Ang mga anino ng calcifications ay makikita sa magkabilang hip joints at mas mababa sa femurs na may sa loob. Ang kurso ng femoral arteries ay nakikita dahil sa calcification ng perivascular tissues.

Ang mga trophic bone formation ay kadalasang katulad ng sa myositis ossificans, at samakatuwid ang ilang mga may-akda, ayon sa pagkakatulad sa huli, ay tinatawag silang neurogenic ossifying fibromyopathies.

Ang trophic calcifications at ossifications ay madalas na pinagsama sa usura, pagkasira ng mga buto, tulad ng malalaking skewer, ischial tubercles at iba pang nakausli na pagbuo ng buto; ipinaliwanag ito ng maraming mananaliksik sa pamamagitan ng pressure, bedsores. Gayunpaman, mas tama na isaalang-alang ang kanilang paglitaw bilang mga trophic disorder ng uri ng osteolysis.

Ang pathogenesis ng trophic calcifications at ossifications ay hindi pa naipaliwanag. Ipinapaliwanag ng maraming mga mananaliksik ang kanilang paglitaw bilang isang kinahinatnan ng edema, pagkasayang, pagkabulok ng kalamnan, microhemorrhages, mga nagpapasiklab na pagbabago na madalas na lumilitaw sa panahon ng pagdurusa ng nerbiyos - ang mga kahihinatnan ng ataxia, analgesia, hypotension. Walang alinlangan, ang mga nagresultang calcification ay dystrophic, na umuunlad batay sa malalim na degenerative na pagbabago sa mga tisyu. Nang maglaon, batay sa mga calcification, bubuo ang ossification. Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral ni T. A. Grigoryeva, sa mga organo at tisyu na pinagkaitan ng sensitibong innervation, lumilitaw ang mga infiltration ng leukocyte na may kasunod na mga degenerative na pagbabago. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maging malinaw na ang mga tisyu ay nagiging hotbed ng mga deposito ng asin ng dayap. Sa liwanag ng mga pag-aaral na ito, ang paglitaw ng mga calcification at ossification ng malambot na mga tisyu na may pinsala sa mga sentro ng nerbiyos at mga nerve trunks, na madalas nating napapansin, ay nagiging maliwanag.

Nararapat ng malaking pansin ang labis na masaganang pagbuo ng buto sa mga bali ng mga buto ng mga paralisadong paa, na umuunlad sa paligid at kasama ng fragment. Ang mga ossification na ito ay hindi katulad ng isang overdeveloped callus o ang calcification ng isang hematoma. Mukha silang nabuong bone formation, isang buong bagong buto. Tila ang nagresultang pagbuo ay isang bagong buto na nabuo sa paligid ng mga fragment. Dalawang ganoong obserbasyon, na magiliw na ipinakita sa amin ni V. P. Gratsiansky, ay ibinigay sa ibaba.

Pasyente K., 12 taong gulang. Diagnosis: spinal tumor - chordoma, na naging sanhi ng paralisis ng pareho mas mababang paa't kamay; bali ng kanang femur, na nangyari habang dinadala ang pasyente. Sa radiograph 3.5 buwan pagkatapos ng bali, ang mga bakas ng bali ay makikita sa ibabang metaphysis ng kanang femur; pagsasanib na may offset kasama ang axis; makabuluhang pagbuo ng buto, simula sa ibabang metaphysis at nagpapatuloy hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng buto. Ang pagbuo ng buto ay may napakalinaw na mga contour, sa ibaba ito ay malapit na ibinebenta sa gilid ng fragment, sa tuktok ito ay sumasama sa diaphysis ng buto (Fig. 45).

Pasyente A., 14 taong gulang. Diagnosis: mga natitirang epekto ng poliomyelitis, spastic paralysis ng lower extremities; bali ng kanang femur sa rehiyon ng mas mababang metaphysis.

Sa radiograph (4 na buwan pagkatapos ng bali) - isang bali sa mas mababang metaphysis ng kanang femur; pagsasanib na may pag-aalis sa kahabaan ng lapad at sa kahabaan ng axis; makabuluhang pagbuo ng buto, na nagsisimula mula sa ibaba, mula sa mga gilid ng bali sa metaphysis at umaabot sa itaas na ikatlong bahagi ng femur, kung saan ito sumasama dito. Ang pagbuo ng buto ay nabuo, mukhang isang bagong buto, na may malinaw na mga contour, higit sa 2 beses na mas makapal kaysa sa kapal ng femur (Larawan 46).

kanin. 45, 46. Labis na pagbuo ng buto sa mga bali ng femurs ng paralyzed limbs - neurotrophic ossifications.

Sa 2 obserbasyon na ito, ang mga magkatulad na phenomena ng labis na binibigkas na ossification ay nabanggit sa panahon ng mga unyon ng mga bali ng femoral bones ng paralyzed limbs, na hindi kailanman sinusunod na may mga bali sa normal na pagsasanay. Walang alinlangan na ang mga ossification na ito ay tropho-neurotic, na nangyayari sa mga buto ng mga limbs na may binibigkas na paglabag sa innervation.

Ito ay kilala na ang paraarticular calcifications at ossifications ay madalas na sinusunod sa traumatic paraplegia o spinal cord injuries, na ipinakikita ng mga sensory disturbances. Ngunit kung minsan ang mga naturang calcifications at ossifications ay sinusunod din sa talamak na anterior poliomyelitis. Mayroong mga paglalarawan sa panitikan ng mga obserbasyon ng naturang mga calcification at ossifications (Dreman, Costello, Brown, Freiberg, Larsen at Wright).

Calcific tendonitis

Mga sakit ng buto at kasukasuan

Pangkalahatang paglalarawan

Ang calcific tendinitis ay pathological kondisyon nauugnay sa labis na akumulasyon mga mineral na asing-gamot calcium sa malambot na mga tisyu at tendon ng mga kasukasuan, na sinusundan ng pag-unlad ng pamamaga sa paligid ng mga deposito ng calcium.

Klinikal na larawan

Ang sakit ay nagsisimula sa banayad na sakit sa magkasanib na lugar. Sa hinaharap, tumindi ang sakit, mayroong paghihigpit sa mga aktibong paggalaw sa kasukasuan. Ang isang pathognomonic na sintomas ay isang pagtaas ng sakit sa kasukasuan kapag itinaas ang braso, gayundin sa gabi.

Diagnosis ng calcific tendinitis

Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnestic data at ang mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri ng joint ng balikat, kung saan binibigyang pansin ang sakit nito sa palpation at limitasyon ng paggalaw. Kailangan pagsusuri sa x-ray joint, na nagpapakita ng tendon calcification. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga deposito ay malinaw na nakikita. Kung kinakailangan, ang isang MRI ng joint ay ginaganap.

Paggamot ng calcific tendinitis

Kung ang pagtitiwalag ng mga calcium salt ay hindi sinamahan klinikal na sintomas, walang paggamot. Kung hindi, ang paggamot ay nagsisimula sa mga konserbatibong hakbang - physiotherapy at pagkuha ng mga NSAID. siguro lokal na administrasyon corticosteroids maikling aksyon ngunit hindi inirerekomenda para sa madalas na paggamit. Ang tagal ng konserbatibong paggamot ay hindi hihigit sa dalawang buwan, pagkatapos kung saan ang kapasidad sa trabaho ng karamihan ng mga pasyente ay naibalik. Kung ang paggamot ay hindi nagbigay ng nais na epekto, ang mga calcification ay tinanggal sa pamamagitan ng arthroscopically.

Mahahalagang gamot

May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista.

Deep Relief gel (komplikadong paghahanda para sa lokal na aplikasyon, na may analgesic, anti-exudative, anti-inflammatory at cooling effect). Dosis: ang gamot ay inilapat sa labas. Gel in maliit na halaga at ang isang manipis na layer sa ibabaw ng lugar ng pamamaga ay inilapat sa balat at malumanay na kuskusin hanggang 4 na beses sa isang araw. Pagkatapos mag-apply ng Deep Relief ointment, kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay kung saan inilapat ang gamot. Nang walang pagkonsulta sa isang doktor, maaari mong gamitin ang gamot nang hindi hihigit sa 10 araw. Kung may pangangailangan para sa pangmatagalang paggamit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Piroxicam (non-steroidal anti-inflammatory drug mula sa oxicam group). Dosis: na may calcific tendinitis, ang dosis ng gamot ay 10 mg bawat araw. Ang Piroxicam ay iniinom nang pasalita sa oras ng pagkain 1 beses bawat araw. Sa binibigkas na mga sintomas ng sakit, maaari kang tumaas araw-araw na dosis gamot hanggang sa 40 mg.
Hydrocortisone-Richter (GCS para sa iniksyon - depot form). Dosis: intra- at periarticularly. Sa isang araw, hindi hihigit sa 3 joints ang pinapayagan. Ang gamot ay maaaring ilapat muli 3 linggo pagkatapos ng huling iniksyon. Ang intra-articular na pangangasiwa ng gamot ay maaaring makaapekto sa hyaline cartilage. Para sa kadahilanang ito, ang parehong kasukasuan ay maaaring gamutin nang hindi hihigit sa 3 beses sa isang taon. Para sa tendonitis, ang iniksyon ay dapat ibigay sa kaluban ng litid - hindi direkta sa litid. Hindi angkop para sa systemic na paggamot at para sa paggamot ng Achilles tendon. Matanda: depende sa laki ng joint at ang kalubhaan ng sakit, 5-50 mg intra- at periarticularly.

Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit

1. Radiography
2. Magnetic resonance imaging (MRI)

Mga sintomas

(gaano kadalas nangyayari ang sintomas sa sakit na ito)

Mga Tanong ng User (5)

Magtanong ng tanong sa doktor

Mga pasilidad na medikal na maaari mong kontakin:

Moscow, Velozavodskaya, 13 gusali 2

Moscow, Lyublinskaya, 157 k2

Moscow, Spiridonievsky lane, 5 gusali 1

Moscow, Bratislavskaya, 8

Moscow, Nauchny proezd, 14A, gusali 4

Moscow, Davydkovskaya, 6

Moscow, Eletskaya, 16, gusali 1

Moscow, Palikha, 13/1, gusali 1

Moscow, Spartakovsky pereulok, 2 gusali 11

Moscow, Maly Kozikhinsky lane, 7

Moscow, Privolnaya, 70 k1

Moscow, Bolshaya Molchanovka, 32

Moscow, Geroev Panfilovtsev, 8 k1

Moscow, Gabrichevsky, 5, k3

Moscow, Bolshaya Spasskaya, 10/1

Moscow, Luchevoi 6th lane, 19

Moscow, Gruzinsky bawat., 3a

Moscow, Profsoyuznaya, 27 k2 st1

Moscow, rehiyon ng Moscow, distrito ng Shatursky, nayon ng Lake Beloe

Moscow, Upper Radishchevskaya, 15

Lahat ng karapatan ay nakalaan. Ang impormasyon ng site ay legal na protektado, ang pagkopya ay pinarurusahan ng batas.

Sa pamamagitan ng pag-click sa pindutang "Ipadala", kinukumpirma mo na ikaw ay nasa legal na edad at sumasang-ayon na makatanggap ng mga balita sa larangan ng medisina at kalusugan. Ipadala

Calcification ng Achilles tendon

Napakahalaga na masuri nang tama ang yugto at uri ng sakit, dahil ang paggamot ng Achilles tendonitis sa ilang mga kaso ay nag-iiba.

Ang mga talamak na proseso sa litid at katabing mga tisyu ay matagumpay na inalis ng anti-inflammatory therapy at ang paggamit ng mga pangkalahatang paraan ng paggamot sa mga pinsala sa malambot na tissue - pahinga, malamig, masikip na bendahe, pag-aayos ng binti sa isang nakataas na posisyon.

Ang Achilles tendonitis ay ginagamot sa mga konserbatibo at surgical na pamamaraan.

Konserbatibong paggamot ng Achilles tendinitis

Ang konserbatibong therapy ay nagsisimula kaagad kapag nakita ang mga sintomas ng sakit. Kasabay nito, ang isang mahigpit na bendahe at malamig na compress (yelo at iba pa) ay inilalapat sa buong lugar ng sakit. Ang binti ay dapat na nasa pahinga at nasa isang mataas na posisyon. Ang therapy na ito ay inirerekomenda para sa isa hanggang dalawang araw, na nag-iwas sa paglitaw ng mga hematomas, at sa paglaon ay mga peklat sa halip na mga ito.

Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa pagpapakilala ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at antibiotics, na nagbibigay ng lunas sa sakit, pag-aalis ng pamamaga at pagpapanumbalik ng paggana ng litid. Ang paggamit ng mga NSAID ay hindi dapat lumampas sa pito hanggang sampung araw, dahil may higit pa pangmatagalang paggamot ang mga gamot na ito ay nakakasagabal sa pagbawi ng Achilles tendon.

Ang susunod na yugto ng paggamot ay rehabilitasyon. Ang panahon ng rehabilitasyon ay nagsisimula ng ilang araw pagkatapos ng pinsala sa litid, dahil mahalagang tiyakin ang pag-aayos ng tissue sa paunang yugto.

Kasabay nito, ginagamit ang mga therapeutic exercise, na batay sa light stretching at strengthening exercises, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng tendon at pag-unlad ng mga function ng triceps na kalamnan ng ibabang binti.

Una sa lahat, magsimulang magsagawa ng mga stretching exercises. Kabilang dito ang mga ehersisyo sa posisyong nakaupo gamit ang tuwalya at expander. Ang pag-load sa anyo ng paglaban ay dapat na tumaas nang paunti-unti, ngunit sa parehong oras ay hindi nagiging sanhi ng sakit.

Sa mga physiotherapeutic na pamamaraan sa panahon ng rehabilitasyon, ultrasound therapy, electrophoresis at electrical stimulation. Bilang resulta ng paggamit ng mga pamamaraang ito ng paggamot, ang sakit ay nabawasan at ang mga pag-andar ng nasirang litid ay naibalik. Ginagamit din ang masahe upang gamutin ang Achilles tendonitis, na umaabot at nagpapalakas sa litid. Sa isang malaking antas ng varus o valgus deformity ng paa, kinakailangan na gumamit ng mga fixator para sa joint ng bukung-bukong. Sa ilang mga kaso, sa gabi, ang mga pasyente ay kailangang gumamit ng isang espesyal na corsage na inilalagay sa paa at inaayos ito sa isang espesyal na posisyon sa isang anggulo ng siyamnapung degree na may kaugnayan sa ibabang binti. Nangyayari na ang corsage na ito ay dapat na magsuot sa araw, kung gayon ang pasyente ay maaari lamang lumipat sa tulong ng mga saklay. Minsan, ginagamit ang overlay upang gamutin ang Achilles tendonitis. Tapal. Hindi inirerekomenda na magreseta ng mga pangpawala ng sakit mga gamot. Ang pagbubukod ay mga kaso ng pare-pareho at matinding sakit sa lugar ng litid. Ang mga paghahanda ng glucocorticoid ay hindi dapat iturok sa tendon at sa lugar ng attachment nito, dahil pinupukaw nila ang pagkalagot ng tendon, at pinipigilan din ang pagtahi nito dahil sa paglitaw ng mga degenerative na proseso.

Kirurhiko paggamot ng Achilles tendinitis

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy sa loob ng anim na buwan ay nagpakita ng kanilang kawalan ng bisa, dapat isa-isa interbensyon sa kirurhiko. Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa bilang mga sumusunod: ang Achilles tendon ay nakalantad gamit ang isang panggitna na paghiwa ng balat, at ang binagong tissue malapit sa litid ay inaalis, gayundin ang mga thickened zone ng litid mismo. Kung higit sa kalahati ng Achilles tendon ang tinanggal, ang mga natanggal na lugar ay papalitan ng tendon ng plantar na kalamnan. Upang maiwasan ang malakas na pag-igting sa mga tisyu na matatagpuan sa paligid ng litid, kapag tinatahi ang mga incisions, ang mga tisyu ay lumuwag sa harap, na nagpapahintulot sa kanila na magsara sa likod. Gumagamit ang Enthesopathy ng lateral incision para i-excise ang tendon sac.

Kung ang pasyente ay may Haglund's deformity, iyon ay, mayroong isang bony ridge sa anyo ng isang spur sa posterior surface ng calcaneus, kung gayon ang depektong ito ay maaaring maglagay ng presyon sa lugar ng attachment ng tendon. Ang anomalyang ito ay tinanggal gamit ang isang osteotome.

Sa postoperative period, ang pasyente ay dapat magsuot ng orthosis o plaster boot sa loob ng apat hanggang anim na linggo. Maaari mong tapakan ang paa na inoperahan pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo (depende sa kondisyon ng pasyente). Pagkatapos, pagkatapos malutas ang mga load, maaaring magsimula ang rehabilitation therapy, na isinasagawa sa loob ng anim na linggo.

Ang Achilles tendonitis (tendopathy) ay isang nagpapasiklab na proseso sa calcaneal tendon. Sa paglabag sa kondaktibiti ng tissue (mahinang paglabas ng mga produktong metabolic, akumulasyon ng mga asing-gamot), mayroong pagbawas sa lakas ng ligaments, pagkawala ng pagkalastiko ng mga fibers ng collagen. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang labis na pag-load ay humahantong sa paglitaw ng mga mikroskopikong luha.

Ang basag na tissue ay gumagaling sa paglipas ng panahon, ngunit nagiging hindi gaanong nababanat at may maraming maliliit na peklat. Sa kawalan ng sapat na mga hakbang, mayroon pamamaga ng lalamunan at tendinosis. Ito ay isang degenerative na pagbabago na nagreresulta sa pagkalagot ng tendon o paghihiwalay mula sa buto ng takong.

Mayroong 3 anyo ng Achilles tendinitis:

Ang peritendinitis ay isang pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa litid, na kadalasang sinasamahan ng kanilang pagkabulok. Ang tendinitis ay isang sugat ng litid, kung saan nananatiling malusog ang mga kalapit na tisyu. Ang Enthesopathy ay isang nagpapasiklab at degenerative na proseso na nangyayari sa lugar ng pagkakadikit ng litid sa buto. Minsan mayroong calcification (deposition ng calcium salts sa tissues) at ang pagbuo ng plantar fasciitis (paglago ng buto sa calcaneus sa anyo ng spike o wedge).

Mga sintomas

Sakit sa rehiyon ng Achilles tendon. Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit sa panahon ng ehersisyo o sa simula ng isang pag-eehersisyo, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, na bumababa pagkatapos ng isang warm-up. Ang pahinga ay ganap na nag-aalis ng sakit na sindrom, ngunit mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa palpation. Ang paghupa ng sakit pagkatapos ng pahinga at paglala kapag naglalakad ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pahinga ang lahat ng mga micro-ruptures ay tinutubuan, at kapag na-stress, sila ay nasugatan muli.Sa talamak na anyo ng sakit, ang sakit ay unti-unting tumataas. Nangyayari ito sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang sintomas ay may mga sumusunod na tampok: ito ay bubuo kapag umaakyat at bumaba sa isang hilig na ibabaw o hagdan; nagdaragdag sa panahon ng ehersisyo at hindi nawawala kahit na pagkatapos na mag-inat o magpainit ng mga kalamnan; ay hindi nawawala pagkatapos ng mahabang pahinga: ang sakit ay nangyayari sa umaga pagkatapos matulog; ay hindi nagpapahintulot sa iyo na tumayo sa iyong mga daliri sa paa, na isang senyales ng pagkalagot ng litid. Pakiramdam ng pag-igting sa kalamnan ng guya. Ang pamumula ng balat sa rehiyon ng Achilles tendon. Pamamaga at induration (nodule) na maaaring mangyari sa taas na 2-6 cm mula sa junction ng ligaments at buto. Kahirapan sa dorsiflexion ng paa o pag-angat sa mga daliri ng paa. Pagpapakapal ng litid. Crepitus (tunog ng creaking) sa bukung-bukong kapag ginagalaw ang joint at pinipindot ito. Ang sintomas na ito ay hindi palaging lumilitaw.

Ang mga rason

Labis na load. Ang sanhi na ito ay nagdudulot ng tendonitis kahit sa mga propesyonal na atleta at mga sinanay na tao. Ito ay dahil kung walang kinakailangang pahinga, ang mga tisyu ay walang oras upang mabawi at mawala ang kanilang kakayahang mag-relax. Mga pagbabago sa edad. Karaniwan, ang Achilles tendon ay nakaunat ng 5% ng haba nito, na tumutulong dito na magsagawa ng shock-absorbing function. Pagkatapos ng 35 taon, bumababa ang extensibility nito, at ang pag-load nang walang paunang pag-init at pag-init ng mga kalamnan ay humahantong sa pinsala sa fiber at microscopic na luha. Flat feet na may hyperpronation (physiological collapse ng paa papasok). Sa ganitong sakit, ang litid, kapag naglalakad at anumang iba pang pagkarga, ay nakakaranas ng labis na stress at nasira. Haglund's deformity, kung saan ang isang uri ng bony outgrowth sa anyo ng isang bubble ay nabubuo sa sakong, malapit sa attachment point ng Achilles tendon. Dahil sa gayong depekto, ang litid ay lubos na nakaunat sa ilalim ng mga karga. Ang paglago ay maaaring malambot o matigas, depende sa pagkakaroon o kawalan ng pamamaga ng tendon bursa. Nakasuot ng hindi komportable na sapatos. Para sa kadahilanang ito, ang Achilles tendonitis ay maaaring umunlad sa mga atleta, dahil ang hindi wastong pag-aayos ng mga sapatos sa panahon ng pagsasanay ay lubos na nakakaapekto sa pamamahagi ng pagkarga sa mga binti. Mga talamak at talamak na impeksyon, na siyang impetus para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab sa Achilles tendon.

Mga diagnostic

Pagkuha ng kasaysayan at pakikipanayam sa pasyente. Kadalasan, maaari kang makarinig ng mga reklamo ng patuloy na pagtaas ng sakit sa lugar na matatagpuan 2-6 cm sa itaas ng punto ng pagkakabit ng Achilles tendon sa buto. Ang junction area ay namamaga. Pisikal na pananaliksik. Tinutukoy ng palpation ang lokalisasyon ng sakit. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagbabago sa sakit sa panahon ng paggalaw ng paa dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan at tendon ay nakaunat. Ang peritendinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng paggalaw ng sakit sa bukung-bukong sa panahon ng paggalaw, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay sinusunod sa buong haba ng litid. Radiography. Ipinapakita ang pagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago at pamamaga, ngunit kung mayroong foci ng calcification, na sa larawan ay mukhang isang pinahabang anino ng litid. Ang Enthesopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga calcification sa harap ng junction ng Achilles tendon at buto. Ang kawalan ng calcification ay ginagawang walang kabuluhan ang paggamit ng pamamaraang ito, dahil hindi nito nililinaw ang diagnosis. Magnetic resonance imaging. Ginagawa ito sa halip na isang x-ray o kasabay nito at nagbibigay-daan sa iyo na makilala sa pagitan ng mga degenerative na pagbabago at mga nagpapasiklab na proseso. Sa pagkakaroon ng pamamaga sa litid, maraming likido ang naipon, ang mga malambot na tisyu ay hindi pinalaki, na nagpapakilala sa talamak na anyo ng sakit. Kung ang isang pampalapot ng litid ay natagpuan, kung gayon ang mga tisyu ay napalitan na ng isang peklat, na lubhang nagpapataas ng panganib ng pagkalagot. Ang sonography ay isang pagsusuri sa ultrasound na tumutukoy sa antas ng pag-urong ng litid, isang pagbabago sa istraktura nito. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, mahalagang subaybayan ang direksyon ng sound wave upang hindi ito tumawid sa Achilles tendon kasama ang isang pahilig na diameter. Mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at rheumatic na pagsusuri). Ang mga ito ay inireseta sa panahon ng pag-unlad ng sakit dahil sa isang nakakahawang proseso o rheumatoid.

Paggamot

Kung nakakaranas ka ng sakit sa lugar ng Achilles tendon, dapat mong ihinto ang pagsasanay nang isang beses at hayaang magpahinga ang iyong mga binti. Para sa ilang oras, kinakailangan upang ihinto ang pagkarga, at upang mapawi ang pamamaga at alisin ang hyperemia ng balat, mag-apply ng yelo sa loob ng 10 minuto 3-4 beses sa isang araw. Ang paglalagay ng bendahe sa apektadong lugar ay makakatulong na mabawasan ang sakit. nababanat na bendahe.

Matapos ang mga hakbang na kinuha, ang sakit ay dapat mawala. Kung hindi ito nangyari at tumaas sila sa ilalim ng pagkarga, kung gayon ang pagkalagot ng litid ay maaaring pinaghihinalaan. Sa kasong ito, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Ipinahiwatig sa kaganapan ng isang talamak na anyo ng tendinitis.

Matapos matukoy ang mga sintomas, ang isang masikip na bendahe ay inilapat sa lugar ng Achilles tendon at inilapat ang mga malamig na compress. Ang binti ay dapat nasa mataas na posisyon at kumpletong pahinga sa loob ng 1-2 araw. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglitaw ng mga hematoma, na humahantong sa pagkakapilat. Binabawasan ang stress sa Achilles tendon. Para sa layuning ito, ang nasugatan na paa ay hindi kumikilos sa iba't ibang paraan: Pag-tap (gamit ang mga espesyal na sports tape o mga teyp na nag-aayos ng mga kalamnan, kasukasuan at nililimitahan ang kanilang pag-uunat). Sa tulong ng mga orthoses, na maaaring bahagyang o ganap na paghigpitan ang paggalaw. Inaayos nila ang binti sa isang 90 degree na anggulo at ipinahiwatig para gamitin sa gabi habang natutulog. Sa mga malubhang kaso - sa buong orasan. Paglalagay ng gulong. dyipsum. Nababanat na bendahe. Paggamit ng saklay. Pagsasaayos ng pamumuhay. Ipinagbabawal na magbuhat at magdala ng mabibigat na bagay sa buong panahon ng paggamot. Ang isang pagbabago ng pang-araw-araw na sapatos ay inirerekomenda: dapat silang magkaroon ng isang mababang takong (hindi isang ganap na flat sole!), Na nagpapahintulot sa iyo na i-unload ang litid. Ang therapy sa gamot ay inireseta, kabilang ang: Antibiotics, kung magagamit nagpapasiklab na proseso. Nag-compress mula sa Analgin, Dexamethasone at Novocaine sa parehong sukat o kanilang intramuscular injection upang maibsan ang sakit sa gabi. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Naklofen, Ibuprofen, Nimesil, atbp. Ginagamit ang mga ito nang hindi hihigit sa 7-10 araw, dahil sa matagal na paggamot nagsisimula silang makagambala sa pagpapanumbalik ng litid. Ang paggamit ng mga NSAID ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may hika, sakit sa bato at atay. Glucocorticoids (Methylprednisolone, Hydrocortisone, Kenalog, Diprospan, atbp.). Ang mga iniksyon ay ibinibigay habang ini-scan ang apektadong lugar na may ultratunog na may mahusay na pangangalaga. Ang ganitong mga gamot ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang pamamaga at pagbawalan ang aktibidad ng mga enzyme na sumisira sa tissue. Ang mga steroid ay hindi dapat iturok sa litid at sa lugar ng pagkakadikit nito sa buto, dahil pinupukaw nila ang pagkalagot at pinipigilan ang paggaling ng mga nasirang tisyu. Physiotherapy: laser, shock wave, magnetic, ultrasonic at ultraviolet. Maglagay ng paraffin at mud application. Electrophoresis na may Lidase at pagpapakilala sa lugar ng litid gamit ang ultrasound ay epektibo iba't ibang mga pamahid(Solcoseryl, Voltaren, Dolobene gel). Nakakatulong ito upang masira ang tissue ng peklat sa paligid ng nasirang lugar. Pagkatapos tanggalin sakit na sindrom magreseta: masahe, pag-unat at pagpapalakas ng litid; Exercise therapy: mga pagsasanay na naglalayong ibalik at palakasin ang mga kalamnan.

Sa kawalan ng epekto ng konserbatibong therapy sa loob ng anim na buwan, sa kaso ng tendon rupture o MRI detection ng degenerative cystic foci (tendinosis), ipinahiwatig ang operasyon. Ito ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan sa mga kondisyon ng isang orthopaedic o traumatology department.

Sa panahon ng operasyon, ang litid ay nakalantad sa pamamagitan ng isang median na paghiwa ng balat sa kahabaan ng posterior surface ng lower leg. Ang mga makapal na zone at ang mga apektadong tisyu na matatagpuan sa tabi ng litid ay natanggal.

Kung higit sa kalahati ng litid ang tinanggal, ang mga natanggal na lugar ay papalitan ng litid ng plantar na kalamnan. Upang maiwasan ang pag-igting sa mga tisyu kapag tinatahi ang mga paghiwa, sila ay lumuwag sa harap, na nagpapahintulot sa kanila na magsara sa likod. Upang gumana sa enthesopathy, isang lateral incision ang ginagamit upang i-excise ang tendon bag.

Kung ang sanhi ng sakit ay ang deformity ni Haglund, pagkatapos ay aalisin ang paglaki ng buto, na naglalagay ng presyon sa lugar ng attachment ng tendon. Ang ganitong depekto ay inalis sa tulong ng isang osteotome (isang surgical chisel para sa dissecting bones).

AT postoperative period ang pasyente ay nagsusuot ng immobilizing orthosis sa anyo ng isang boot sa loob ng anim na linggo. Pagkatapos ng 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon, pinapayagan itong tumapak sa paa. Kapag natapos ang panahon ng pagsusuot ng orthosis, nagsisimula silang magsagawa ng kurso sa rehabilitasyon (physiotherapy, exercise therapy, masahe) na tumatagal ng 1-3 buwan.

Mga Pagsasanay para sa Achilles Tendonitis

Ang complex ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan at tendon sa panahon ng kurso ng therapy sa droga sa kawalan ng sakit, pati na rin ang kanilang rehabilitasyon pagkatapos ng kirurhiko o konserbatibong paggamot. Pinapaginhawa ng ehersisyo ang kondisyon ng nag-uugnay na tisyu, binabawasan ang pagkarga sa litid at iniuunat ito.

Naglalakad. Isinasagawa ito sa mga komportableng sapatos na may obligadong pagsunod sa panuntunan: ang isang malambot na roll mula sa sakong hanggang paa ay dapat na isagawa nang hindi ibinaling ang daliri sa labas. Sa postoperative period, ang oras ng paglalakad, haba ng hakbang at lakas ng pagkarga ay unti-unting tumataas. Half squats sa daliri ng paa: pag-angat at pagbaba. Takbo. Magsagawa lamang pagkatapos ng pag-init at pag-unat ng mga kalamnan at tendon. Mga ehersisyo upang madagdagan ang pagkalastiko at lakas ng litid. Maging heels sa isang step platform o isang maliit na elevation at squat. Maging medyas sa gilid ng platform, ibaba at tumaas at pababa. Ehersisyo sa pag-uunat ng kalamnan. Panimulang posisyon: nakaharap sa dingding na may suporta sa mga kamay. Ibaluktot ng kaunti ang isang binti, at iunat ang isa pa sa likod at tumuon sa daliri ng paa. Hawakan ang posisyon sa loob ng 30 segundo at bumalik sa panimulang posisyon, pagkatapos ay baguhin ang mga binti. Magsagawa ng 3-5 beses.

Ang anumang ehersisyo ay kapaki-pakinabang na gawin sa tubig, dahil sa mga kondisyong ito ang katawan ng tao ay nawawala ang karamihan sa timbang nito. Maaari mong simulan ang pagsasanay sa "tubig" 1-2 linggo nang mas maaga kaysa sa "tuyo".

Ito ay inireseta nang sabay-sabay sa mga therapeutic exercise. Nakakatulong ito upang mapabuti ang sirkulasyon ng lymph at dugo, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng nutrisyon ng tissue ay na-normalize. Isinasagawa ito sa maraming yugto:

Hinahaplos ang apektadong lugar. Semicircular at spiral rubbing hinlalaki at mga pad ng apat na daliri. Pagmamasa ng lugar pataas at pababa. Stroking ang mga base hinlalaki at mga pad ng 4 na daliri.

Ang masahe ay isinasagawa sa loob ng ilang minuto. Ang lahat ng mga pamamaraan ay ginagawa nang napakabagal.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng Achilles tendonitis, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

Pumili ng de-kalidad na sapatos para sa pagsasanay, at kung mangyari ang pananakit, magpahinga. Magsuot ng komportableng kaswal na sapatos. Kung gusto mo o kailangan mong gumamit ng sapatos na may takong, pana-panahong ipahinga ang litid. Ang anumang pisikal na ehersisyo ay dapat gawin, unti-unting pagtaas ng pagkarga. Bago maglaro ng sports, dapat kang magsagawa ng warm-up: mga ehersisyo para magpainit at mag-stretch ng mga tendon at kalamnan. Pana-panahong magsagawa ng mga stretching exercise para sa mga kalamnan at litid upang palakasin ang mga ito.

Pagtataya

Sa pangmatagalang paggamot, posible na ganap na maalis ang Achilles tendonitis at ibalik ang paggana ng binti. Ang isang mahalagang punto sa pagkamit ng layuning ito ay ang pagbabago ng pamumuhay ng pasyente. Kinakailangan na limitahan ang paggalaw hangga't maaari at ibukod ang anumang mga pagkarga. Kahit na ang regular na paglalakad ay maaaring magpalala ng sakit.

Kung hindi mo sinunod ang mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang kondisyon ay maaaring seryosong lumala at kakailanganin mong gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng operasyon, hindi na posible na ganap na gamitin ang pinaandar na binti, at kakailanganing limitahan ang mga paggalaw sa buong buhay.

Sinong doktor ang gumagamot

Hindi alam kung paano makahanap ng isang klinika o isang doktor sa abot-kayang presyo? Nag-iisang call center.

Ang Achilles tendon (AC) ay ang pinaka-apektado ng mga load kapwa sa mga atleta (mga atleta, mga manlalaro ng volleyball, mga manlalaro ng basketball, atbp.) at sa mga ordinaryong tao, lalo na ang mga kababaihan, na ang bukung-bukong ay patuloy na nasa isang nakaunat na posisyon (mga ballerina, mahilig sa sapatos na may mataas na takong). Ang mga taong sanay na nakaupo sa buong araw ay nagdurusa din, ngunit kung minsan ay nilo-load nila ang mahinang bukung-bukong ng hindi pangkaraniwang mga pagsubok para sa kanya - maraming oras ng paglalakad, paghuhukay sa hardin at iba pang mga gawa. Ang resulta ay maaaring maging matinding pananakit sa sakong at pamamaga sa likod ng bukung-bukong - madalas na ganito ang pagpapakita mismo ng Achilles tendonitis.

Mga sanhi ng Achilles Tendonitis

Ang tendonitis ng Achilles tendon ay bubuo sa higit sa 10% ng mga atleta, at ang dahilan para dito ay ang hindi katimbang na dinamikong pagkarga, kapag ang pinalamig, nakakarelaks na kalamnan ng triceps na kalamnan ng ibabang binti ay nabawasan nang husto, halimbawa, ang atleta ay nagsisimula, nagtulak. tumalon, atbp. Ang mga babae ay may mataas na posisyon ng paa sa buong araw na humahantong sa pag-ikli ng Achilles tendon, at kapag ang paa ay "bumalik", sa wakas sa lupa, ang litid ay matalas na nakaunat. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga babae ay laging may sakit sa paa sa pagtatapos ng araw. Nakakasira din sa litid ang masikip, matigas na sapatos, lalo na ang may mataas na takong. Ang kontribusyon sa tendonitis ay maaaring isang pinsala sa calcaneus, congenital flat feet at hallux valgus paa.

Sa Achilles tendon, ang mga nagpapasiklab at degenerative na proseso ay maaaring mangyari nang sabay-sabay, na sinamahan ng coarsening ng tendon tissue at calcification. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang ilang mga uri ng tendonitis ay nahahati dito nang sabay-sabay, na kadalasang pinagsama sa isang grupo - tenopathy.

Ang Achilles tendonitis ay karaniwang itinuturing na pamamaga na hindi sumasakop sa mga kalapit na tisyu. Pamamaga sa site ng attachment ng tendon sa periosteum na may kasunod na mga proseso ng calcification at formation udyok ng takong ay tumutukoy sa enthesitis o enthesopathy. Ang peritendinitis ay isang mas malaking pamamaga (mayroon o walang pagkabulok) na kinabibilangan din ng mga nakapaligid na tisyu.

Sintomas ng Achilles Tendonitis

Ang pananakit ng paa ay bubuo mula sa mga pangunahing sintomas pagkatapos ng pagsusumikap hanggang sa patuloy na pananakit. Sa matinding pamamaga may pagkapilay: ang pasyente ay nag-iingat na huwag tumapak sa sakong, ang sakit ay nagdudulot ng pag-akyat sa hagdan at pag-akyat. Sakit, pamamaga, minsan pamumula sa lugar na matatagpuan sa itaas ng lugar ng attachment ng litid sa pamamagitan ng 2 - 6 cm Ang sakit ay tumindi sa palpation ng AS. Limitado ang dorsiflexion ng paa. Sa enthesitis, ang sakit ng pasyente ay nakakagambala sa gabi, lalo na sa nakahiga na posisyon na may nakabuka na mga binti. Sa calcific enthesitis, ang isang creaking (crepitus) ay maaaring marinig sa panahon ng palpation o paglalakad.

Bakit napakahirap pagalingin ng Achilles tendon?

Ang AS tendinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Kung hindi mo agad simulan ang paggamot sa oras ng exacerbation, kung gayon napakahirap na makayanan ang patolohiya. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagbabagong-buhay ng litid sa site ng microfractures, bagaman ito ay nangyayari nang mabilis, ay humahantong sa isang napaka-hindi matatag na pagpapagaling.

Upang ang litid ay lumakas, ito ay dapat na hindi kumikilos sa halos parehong paraan tulad ng sa isang normal na pinsala, hanggang sa paglalakad sa saklay. Ngunit karamihan sa mga tao ay tinatrato ang gayong sakit, bilang isang simpleng sprain. Samantala, ito ay napakaseryoso: ang litid na gumaling magdamag sa ikalawang araw ay muling nasugatan, at ito ay nangyayari nang walang katapusan.

Ang mga magaspang na fibrous na peklat ay lumalaki sa mga lugar ng permanenteng micro-ruptures. Ang litid ay lumalapot, nag-calcifi, at kalaunan ay lumilitaw ang tagaytay (Haglund's deformity) o heel spur sa likod ng takong.

Ang isang litid na nawalan ng collagen at elastin ay nasa panganib na maputol sa paglipas ng panahon.

Mga diagnostic

Para sa diagnosis, ang isang pisikal na pagsusuri ng isang orthopedist ay mahalaga upang matukoy ang mga punto at lugar ng sakit at pagkakaiba ng tendinitis mula sa tendon rupture:

Ang pag-aalis ng punto ng sakit kapag gumagalaw ang paa ay katangian ng tendinitis. Ang walang pagbabago na lokalisasyon ng sakit sa panahon ng mga paggalaw ay nagpapahiwatig ng pertendinitis. Ang mga pagsusuri para sa litid rupture (reaksyon ng paa sa compression ng lower leg, needle test, determinasyon ng foot droop) ay nagpapakita ng rupture ng AC.

Ang pag-verify ng diagnosis ay ginawa ng X-ray, na nagpapakita ng coarsening ng tendon, ang hitsura ng calcifications.

Ang isang MRI ay kinakailangan upang masuri ang pamamaga.

Paggamot ng Achilles tendinitis

Konserbatibong paggamot

Sa isang exacerbation, ang lahat ng mga load sa paa ay agad na ibinukod.Kung may pamamaga, nangangahulugan ito ng pamamaga at akumulasyon ng likido sa tendon bag, kaya kailangan mong: maglagay ng yelo; maglapat ng masikip na bendahe sa paa (ayon sa isang espesyal na pamamaraan na naglilimita sa dorsiflexion ng paa); humingi ng paggamot sa mga NSAID. Kung ang isang cast o brace (orthosis) ay inilapat, pagkatapos ay ang mga NSAID ay maaaring tanggalin, maliban sa mga kaso ng partikular na patuloy na pananakit. Sa Achilles tendinitis, ang paggamit ng corticosteroids ay kontraindikado, dahil humantong sila sa mga degenerative na pagbabago at ruptures. Para sa mga deformidad ng paa na bumabagsak palabas o paloob, ginagamit ang mga espesyal na fixator. Ang pisikal na therapy ay may mapagpasyang kahalagahan sa pagpapanumbalik, na may mga ehersisyong lumalawak (stretching) para sa mga tendon at mga ehersisyong pampalakas para sa kalamnan ng triceps. Posible rin ang physiotherapeutic treatment para sa pain relief: electrophoresis, electrical stimulation. extrapolar therapy ng shock wave. Ang ESWT, bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam, ay maaaring bahagyang sirain ang mga calcification sa enthesopathy na may calcification.

Operasyon

Ito ay ginagamit kung sa loob ng anim na buwan ang tagumpay ay hindi nakamit ng mga konserbatibong pamamaraan.

Ang litid ay nakalantad sa pamamagitan ng isang median na paghiwa ng balat. Ang apektadong bahagi ay excised. Kung higit sa 50% ng tissue ang aalisin, ang paglipat ay isinasagawa gamit ang tendon ng plantar na kalamnan. Sa enthesopathy, ang tendon bag ay natanggal mula sa lateral access. Kung mayroong bone ridge (spur), ito ay tinanggal (osteotomy). Pagkatapos ng operasyon, ang isang plaster boot o orthosis ay isinusuot nang hanggang anim na buwan. Pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo, maaari mong tapakan ang iyong paa. Ang panahon ng rehabilitasyon ay 6 na linggo.

Ang pagbabalik sa nakaraang aktibidad ay ginagawa nang maingat, na may agarang pag-alis ng anumang load kapag bumalik ang mga sintomas ng tendinitis.

Paano Maiiwasan ang Achilles Tendonitis

Huwag kailanman biglang i-on ang rehimen ng mas mataas na pagkarga: ang mga atleta ay dapat magpainit ng kanilang mga kalamnan sa isang warm-up bago ang pagsasanay at mga kumpetisyon. Magsagawa ng mga pagsasanay sa pag-stretch ng paa araw-araw, simula sa mga ehersisyo sa umaga at hindi bababa sa 5 minuto 3-4 beses sa isang araw. Kapag naghuhubad ng sapatos na may mataas na takong, huwag agad magpalit ng "flat" na tsinelas: ang panloob na sapatos ay dapat na may maliit, matatag na takong.

Paano magbenda ng nasugatan na litid

Upang maglagay ng bendahe sa paa at magsuot nito, kakailanganin mo ng nababanat na malagkit na plaster at mga takong na may kapal na 0.6 cm.

Ang paa ay nakayuko sa talampakan tulad ng ipinapakita sa Fig. 1 hanggang sa magkaroon ng discomfort.

A. Sa paligid ng ibabang binti at paa (sa rehiyon ng metatarsus at navicular bone), ang mga anchor strip ay inilapat, at isang proteksiyon na lining ay inilalapat sa Achilles tendon. B - D. Upang limitahan ang dorsiflexion ng paa sa likod ng bukung-bukong, 3 piraso ng adhesive tape ang inilapat na krus sa krus. D. Mula sa itaas, ang pag-aayos ng mga piraso ay nakapatong sa mga anchor strip ng ibabang binti at paa.

Sa Fig. Ipinapakita ng Figure 2 ang panghuling pag-aayos ng bendahe gamit ang mas malambot na bersyon ng paghihigpit sa dorsiflexion ng paa:

E, G. Dalawang piraso ng isang nababanat na patch ay inilapat nang crosswise sa likod ng bukung-bukong. Z - K. Ang isang bendahe ay naayos sa paa sa ibabaw ng mga piraso, sa tulong ng isang 8 na hugis na paikot-ikot na ilang beses na may saklaw ng takong.

K. Ang mga heel pad ay maaaring ilagay sa ilalim ng magkabilang takong sa sapatos.

Upang maiwasan ang labis na pag-ikli ng litid gamit ang mga heel pad, ang regular na ehersisyo ng mga kalamnan ng hamstring ay mahalaga.