Kim sümük donoru ola bilər. Sümük iliyi donorluğu haqqında nə bilmək lazımdır? Transplantasiya üçün sümük iliyi haradan götürülür?

Kim sümük iliyi donoru olur? İndi bu məsələyə baxaq. Ancaq əvvəlcə materialın istifadəsi üçün göstərişləri nəzərdən keçirin.

Ərizə

Sümük iliyinin donorluğu xərçəng müalicəsi üçün vacibdir. Terapiya aşağıdakı xəstəliklər üçün istifadə olunur:

1. Lösemi.
2. Xəstəliklər limfa sistemi.
3. Neyroblastoma.
4. Aplastik anemiya.
5. İrsi qan xəstəlikləri.

Prosedurun təsviri

Xəstənin dəyişdirilməsi ilə bağlı yanlış fikir var Sümük iliyi xarici. Əslində xəstəyə kök hüceyrələr vurulur sağlam insan. Bu prosedur bir damar vasitəsilə həyata keçirilir. Xəstə bir insanın qəbul etdiyi hematopoetik kök hüceyrələr hematopoez funksiyasını təmin edir. Onların özəlliyi eritrositlərə və ya leykositlərə çevrilə bilmələridir. Onları trombositlərə çevirmək də mümkündür.

Ölkəmizdə bu hüceyrələrdən keçən əsrin sonlarında, yəni 90-cı illərdə istifadə olunmağa başlandı. Xərçəngdən müalicə görən bir adam isə alır radiasiya terapiyası, sonra hematopoezi boğmağa başlaya bilər. Bu vəziyyətdə kök hüceyrələrin istifadəsi bərpa prosesinin qurulmasına kömək edəcəkdir.

Kök hüceyrələrin tətbiqi halları var yeganə yol bir insanın sağ qalmasına kömək edə bilər. Ancaq müəyyən risklərin olduğunu bilməlisiniz. Ola bilsin ki, xəstə insanın orqanizmi donor hüceyrələrini yad kimi tanısın. Bu halda imtina prosesi başlayacaq.

Necə sümük iliyi donoru olmaq olar?

Bir insanın özünə donor ola biləcəyini söyləməyə dəyər. Bu üsul hüceyrənin rədd edilməsi riskini aradan qaldırır. Əsas odur ki, xəstənin sümük iliyi təsirlənmir. xərçəng hüceyrələri. Bu vəziyyətdə, kemoterapiya başlamazdan əvvəl və ya radiasiyaya məruz qalma, xəstədən kök hüceyrələr alınır. Sonra müalicə kursundan sonra onlar xəstəyə vena vasitəsilə yeridilir.

Amma elə hallar da olur ki, xəstə insandan sümük iliyi götürmək mümkün olmur. Bu vəziyyətdə üçüncü tərəf donoruna ehtiyac var. Sümük iliyini qəbul etməzdən əvvəl xəstə ilə donorun uyğunluğu ilə bağlı xüsusi araşdırma aparmaq lazımdır. İnsanların uyğun ola bilməsi üçün onların orqanizmlərində müəyyən gen dəstlərinin olması lazımdır.

Adətən qardaş və bacılar bir-birinə uyğun gəlir. Nadir hallarda valideynlər və uşaqlar. Ancaq sahib olacaq mükəmməl donoru tapa bilərsiniz yüksək dərəcə xəstə bir insanla uyğunluq. Belə çıxa bilər ki, bu, dünyanın başqa bir yerində yerləşir. Bunu xüsusi registrlər vasitəsilə aşkar etmək mümkündür.

Donor reyestrləri nədir?

Amerika və Avropada verilənlər bazası və ya registrlər keçən əsrin səksəninci illərində hazırlanmağa başladı. Dünyada potensial donorların bir neçə əsas reyestrləri var:

1. Entoni Nolan Fondu, İngiltərə.
2. Stefan Morsch Fondu, Almaniya.
3. Milli Reyestr NMDP, ABŞ.
4. Milli DKMS, Almaniya.
5. Beynəlxalq reyestr IBMTR. Bu, bütün milli reyestrlərdən və özəl fondlardan məlumatları ehtiva edir.

Dünya ilə müqayisədə ölkəmizdə qeydiyyatdan keçmiş donorlar çox azdır. Onların sayı cəmi qırx üç min nəfərdir. Baxmayaraq ki, ölkə əhalisi potensial donorların böyük reyestrini aparmağa imkan verir.

Bu rəqəm seçmək üçün kifayət deyil doğru insan. Milli sistem axtarış edərkən ucuz və sərfəli yol istənilən xəstəyə donor ola biləcək insan tapın.

Sankt-Peterburqda sümük iliyi donoru ola bilərəmmi? Bəli. Amma tam olaraq harada?

Hazırda ölkəmizdə aşağıdakı reyestrləri özündə birləşdirən milli fond fəaliyyət göstərir:

1. Peterburq qeydiyyatı.
2. Çelyabinsk.
3. Samara Qeydiyyatı.
4. Rostov.
5. Yekaterinburq qeydiyyatı.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Həkimlərin sümük iliyindən nümunə götürmənin daha yumşaq bir prosedur olduğuna dair bir fikri var cərrahi müdaxilə. Onu təslim edən adamın çanaq sümüklərinin yuxarı hissəsindən deşilir. Onlar içi boş bir iynə ilə hazırlanır. Sonra maye şprisə çəkilir. Kifayət qədər miqdar əldə etmək üçün bir neçə ponksiyon lazımdır. Bu prosedurdan sonra şəxs bir neçə gün xəstəxanada müşahidə altında olur. Sümük iliyi nümunəsinin anesteziya istifadə edərək aparıldığını da bilmək lazımdır. Bu yerli və ya ümumi ola bilər.

Sümük iliyinin bağışlanmasından sonra bədən kifayət qədər tez bərpa olunur. Hemoqlobin səviyyəsi bir neçə gündən sonra normala qayıdır. Və ponksiyonlardan gələn ağrı iki günə keçir. Sümük iliyi bir ay ərzində bərpa olunur.

Donor olmağın başqa yolu da var - damardan qan verməkdir. Donor əvvəlcədən verilir xüsusi dərman, sümük iliyini qana xaric edir. Sonra material yığılır. Qan, onu tərkib hissələrinə parçalayan xüsusi bir cihaz vasitəsilə idarə olunur. İstədiyiniz hüceyrələr ayrılır və qalan qan digər qol vasitəsilə donora geri vurulur. Lazımi miqdarda kök hüceyrələri toplamaq üçün qanı bir dəfədən çox aparatdan keçirtmək lazımdır. Bu prosedur adətən altı saata qədər davam edir. Hüceyrə seçimi bitdikdən sonra donor özünü yaxşı hiss etmir. Adətən özünü pis hiss edir, bədən istiliyi yüksəlir, oynaqları ağrıyır.

Prosedura nə mane olur?

Necə sümük iliyi donoru olmaq olar? İndi gəlin bunu anlayaq. Ən azı 18 yaşı olan və 50-dən yuxarı olmayan istənilən şəxs reyestrə üzv ola bilər. Həmçinin, potensial donorda belə xəstəliklər olmamalıdır:

1. Hepatit B və ya C.
2. Diabet.
3. QİÇS.
4. malyariya.
5. Vərəm.

Sənədlər

Kim sümük iliyi donoru olur? Məlumatlarınızı reyestrə daxil etmək üçün siz doqquz mililitr qan verməlisiniz.

Bu məbləğ yazmaq üçün lazımdır. Sonra, reyestrə daxil olmaq üçün müqavilə yazmalısınız. Əgər hər hansı bir xəstə üçün potensial donor genləri dəsti lazımdırsa, o zaman xəstə olmamışdan əvvəl müayinədən keçməlidir. İanə etmək üçün başqa bir razılıq da verməli olacaqsınız.

Sankt-Peterburqda, Moskvada sümük iliyi donoru olmaq üçün necə? BMT hansı Rusiya mərkəzlərində edilə bilər?

Hazırda prosedurun həyata keçirilə biləcəyi cəmi üç mərkəz var. Onlar Moskva, Sankt-Peterburq və Yekaterinburqda yerləşirlər.

Pulsuz prosedura və təchiz olunmuş çarpayıların sayına məhdudiyyət var. Bu miqdar kifayət deyil. Bilməlisiniz ki, ödənişli prosedur hər yataq üçün gündə 40.000 rubla başa gələcək. Bütün kurs təxminən 2 və ya 3 milyon rubla başa gələcək.

Müqayisə üçün: İsrail və Almaniya klinikalarında bu prosedur 250 min avroya başa gələcək. Beynəlxalq reyestr vasitəsilə donor axtarışı daha 21 min avroya başa gəlir. Əgər siz ölkəmizdə donor axtarırsınızsa, o zaman onun axtarışını xeyriyyə fondları ödəyəcək.

Xüsusiyyətlər

Təəssüf ki, ölkəmizdə potensial donorların reyestri çox azdır. Ona görə də xərçəng xəstələri xaricə kömək istəməli olurlar.

Xeyriyyə fondları insanları kök hüceyrə donorluğu reyestrinə qoşulmağa təşviq edir. Ölkəmizin əhalisi böyükdür, lakin tibbin bu sahəsində vəziyyət lazımi səviyyədə inkişaf etməyib.

Mövcüd olmaq xüsusi promosyonlar donorları reyestrə cəlb etmək üçün keçirilir. Fakt budur ki, rus xalqının genetikası ABŞ və ya Avropa əhalisindən fərqlidir. Buna görə də, rus insanı üçün xarici reyestrlərdə axtarış aparmaqdansa, rus xalqı arasında donor tapmaq daha asandır. Ölkəmizdə çoxları sümük iliyi donoru olmağı və registrlərin mövcudluğunu bilmir. Onlara bu barədə məlumat verilsə və planetin hər bir sakininin üzləşə biləcəyi problemlərdən danışsa, daha çox insan meydana çıxacaq. Belə insanların əsas düşüncəsi: “Mən sümük iliyi donoru olmaq istəyirəm” olacaq. Onlar nəinki istəsələr, həm də halına gəlsələr, xəstənin yaxşılaşmasına öz töhfələrini verəcəklər. Ola bilsin ki, belə bir şəxs hətta xəstə uşağın həyatını xilas edə bilər.

Bəziləri fikirləşir: pulla sümük iliyi donoru olsam, pul qazana biləcəyəmmi?

Əslində, bu prosedur bütün dünyada xeyriyyə, anonim və pulsuz hesab olunur. Bunlar ianə reyestrlərinin yaradılmasının əsas prinsipləridir. Buna görə də, bu cür hərəkətlərə qərar verməzdən əvvəl bunu unutmayın.

Nəticə

İndi Moskvada və digər şəhərlərdə sümük iliyi donoru olmağı bilirsiniz Rusiya Federasiyası. Ümid edirik ki, tövsiyələrimiz sizə kömək edəcəkdir.

Foto: Anatoli Kliashchuk / Getty Images vasitəsilə Sygma

“Çoxları soruşur ki, niyə özümə bu qədər işgəncə verirəm”

Kseniya Brits, 28 yaş, tələbə. Donor

Əvvəlcə sadəcə qan verdim - insanlara kömək etmək istədim. Sonra sümük iliyi donoru olmağı öyrəndim. Təxminən o vaxtlar xeyriyyə təşkilatlarının fəal şəkildə belə donorlar axtardığını öyrəndim və mən də onlardan birinə qoşulmaq qərarına gəldim.

Testlərə tək getdim, qorxulu idi. Həmişə məsuliyyət yükü, heç olmasa kiməsə yaraşıb-yaramayacağımı düşünürdüm, çünki əslində donor və resipient “genetik əkizlərdir” və sizə uyğun insan tapmaq şansı fəlakətli dərəcədə azdır: yalnız on mində bir.

Aldığım şəxs cəmi üç aydan sonra tapıldı. Amma yenə də sürətlidir, bəziləri matçları illərlə gözləyir. O andan etibarən həyatım sonsuz sınaqlar seriyasına çevrildi - mümkün olan hər şeyi yoxladılar. Ancaq təəssüf ki, son mərhələlərdən birində mənim alıcımda residiv oldu və prosedur ləğv edilməli oldu. Xoşbəxtlikdən mən hələ də bu qadına kömək edə bildim - altı aydan sonra. Düzdür, yenidən keçməli oldum tam müayinə. Ancaq belə bir transplantasiyanın xəstə üçün son şans ola biləcəyini anladığınız zaman fərq etməz.

Mənə kök hüceyrələrimi götürəcəklərini izah etdilər və bundan dörd gün əvvəl periferik qanda onların konsentrasiyasını artıran immunostimulyasiya edən dərman qəbul etməli oldum. Buna görə leykositlər yüksəlir və buna görə də bütün sümüklərim qırıldı, qrip olduğumu hiss etdim. Beşinci gün məni kameranın hasarına göndərdilər.

Prosedur dörd saat davam etdi və hər şey mənim adətən qan verdiyim kimi idi. Yeganə fərq kateterlərin hər iki qola qoyulmasıdır.

Ətrafımdakı insanlar donor olmaq fikrimə müxtəlif yollarla, o cümlədən mənfi reaksiyalar verdilər. Çoxları soruşdu ki, niyə özümə bu qədər işgəncə verirəm, dedilər ki, ruhumun bir hissəsini verirəm - ümumiyyətlə, bacardıqları qədər məni fikrindən daşındırdılar. Mənə nə olacağını tam başa düşmədim və ən yaxşı dost. Amma mən ona hər şeyin necə olduğunu izah etdim və o, məni dəstəklədi.

“Anam donor üçün çox arıq olduğumu düşünür”

Dmitri Pavlov, 32 yaş, fərdi sahibkar. Donor

Bir gün xəstəxanada qan vermək üçün növbəmi gözləyirdim və təsadüfən həkimlərin ağır xəstəni müzakirə etdiklərini eşitdim: qıza təcili olaraq sümük iliyi transplantasiyası lazım idi. Məlum oldu ki, o, eyni klinikada, onuncu mərtəbədədir və mən onunla tanış olmaq qərarına gəldim. Mən heç bir konkret məqsəd qoymadan onun mərtəbəsinə qalxdım və artıq sümük iliyi donoru olmaq niyyəti ilə aşağı düşdüm.

Mən belə insanların dərilərində yaşadıqları hər şeydən keçdim: bir dəstə test, ağır immunostimulyator, ağrıyan sümüklər, hətta hərəkət edə bilməyəcəyiniz dörd saatlıq prosedur. Allaha şükür, bir dostum mənimlə hücrə hasarına gəlib məni əyləndirdi. Birlikdə cihazın əvvəlcə necə qan aldığını, sonra sentrifuqa ilə 100 rpm-ə qədər fırlandığını izlədik. zəruri komponentlər və qalanını donora qaytarır. Maraqlıdır ki, prosedurdan sonra mənə nahar və taksi təklif etdilər. Birincisini məmnuniyyətlə qəbul etdim, ikincisini isə rədd etdim və velosiped sürdüm. Ancaq donorun dövlətdən aldığı bütün bunlardır, ona görə də kimsə mükafat dalınca qaçırsa, o, burada deyil.

Sümük iliyi transplantasiyasını alan adam mənə heç bənzəmir və üstəlik, beş yaş kiçikdir. Bizi Birinci Kanalda hansısa proqramda iştirak etməyə dəvət etdilər, lakin o, imtina etdi - həyatının bu fəslini bölüşmək istəmədi. Amma mən həm alıcım, həm də onun anası ilə münasibət saxlayıram.

Əgər analardan danışırıqsa, mənimki məni dəstəkləmir. Mən bağışlamaq üçün çox arıq olduğumu düşünür.

“Bir il sonra kabus yenidən qayıtdı”

Alexandra Denisko, alıcının anası

Qızım Angelina 14 yaşındadır. Beş il əvvəl leykemiyaya yoluxmuşdu. Bir il sonra o, sümük iliyi transplantasiyası əməliyyatı keçirməli oldu. Stefan Morsch Alman sümük iliyi donor reyestrinin vasitəsilə biz Almaniyada bunun üçün 18.000 avro ödəyərək donor tapdıq. Onun qanının Rusiyaya çatdırılması iki gün çəkdi, lakin Ancelina transplantasiya üçün heç yerə getməli olmadı. Prosedura hazırlaşan qız artıq çox əziyyət çəkmişdi: yükləmə dozası kimyaterapiya. Onun köməyi ilə həkimlər əslində lazımsız sümük iliyini öldürdülər ki, sonradan onu yenisi ilə əvəz edə bilsinlər.

Angelina tez sağalmağa başladı. Bir il sonra kabus yenidən qayıtdı. Çarəsizlik içində riskə getdik və eksperimental müalicəyə razılaşdıq: keçməyənlərə iynə vurduq klinik sınaqlar narkotik. Bizə xəbərdarlıq edildi ki, belə yanaşmanın effekti yalnız bir neçə ildən sonra özünü göstərə bilər.

Başqa bir residivdən sonra kimyaterapiya artıq kömək etmədi. Biz ikinci bir sümük iliyi transplantasiyasına qərar verdik və bu dəfə Anjelinanın öz atası donor oldu. Qızımıza 100 faiz uyğun gəlmədiyi üçün əvvəldən onun qəfəslərindən istifadə etməmişik, amma qohumlarla həmişə belədir. Təkrar transplantasiya, xoşbəxtlikdən hamı üçün uğurlu oldu: fəsadlar olmadan deyil, sümük iliyi kök saldı, Angelina nəhayət sağalır. Artıq ikinci aydır ki, əlil arabası olmadan hərəkət edir.

Hər gün ağır xəstə uşaqlar və böyüklər sağlam hematopoetik hüceyrələri verməyə hazır olan donorları gözləyirlər. Səxavət tamamilə qəriblər onlara sağalma ümidi verir. Bu prosedur sümük iliyinin donorluğu kimi tanınır və bununla bağlı bir çox mif və yanlış təsəvvürlər var. AdVita Xeyriyyə Fondunun və V.I. Dmitri Roqaçev, onlardan ən çox yayılmış bəzilərini təhlil etdik. Ümid edirik ki, hər il daha çox insan Rusiyada sümük iliyi donorlarının reyestrinə daxil olacaq. Bu, transplantasiyaya ehtiyacı olan yüzlərlə uşaq və böyüklərin həyatını xilas edəcək.

Sümük iliyi transplantasiyasının nə olduğu haqqında daha ətraflı məlumat üçün Native Blood Fondunun xüsusi layihəsinə, məsələn, TCM üzrə Təhsil Proqramı məqaləsinə baxın.

Mif №1: Sümük iliyi onurğa beyni ilə eynidir.
Fakt: Bu iki orqan tamamilə fərqli funksiyaları yerinə yetirir və ibarətdir fərqli növlər hüceyrələr. Onurğa beyni neyronlardan və proseslərdən ibarətdir sinir hüceyrələri və mərkəzinə aiddir sinir sistemi. Sümük iliyi hematopoetik sistemin orqanıdır, sümük içərisində yerləşən toxumadır, - hematoloq, şöbə müdiri Kirill Kirgizov izah edir. elmi araşdırma və Clinical Technologies FNKTs DGOI onları. Dmitri Roqaçev. - Əsas vəzifədirsə onurğa beyni- impulsların ötürülməsi, sonra sümük iliyi hematopoez prosesindən və immun hüceyrələrin istehsalından məsuldur.

Ancaq təəssüf ki, çatışmazlıq səbəbindən mövcud məlumat bir çox ruslar sümük iliyinin nə olduğunu və harada yerləşdiyini tam başa düşmürlər. AdVita Fondunun donor xidmətinin koordinatoru Mariya Kostyleva deyir: "Hətta bir dəfə bizə zəng vurdular və beynin bir hissəsinin donoru olmağın mümkün olub-olmadığını soruşdular". "Buna görə də, biz həmişə hematopoetik kök hüceyrə donorluğu hekayəsinə kiçik bir anatomik baxışla başlayırıq."

Mif №2: Sümük iliyinin bağışlanması çox ağrılıdır.
Fakt: Hematopoietik hüceyrələrin ianəsi güclü ilə əlaqəli deyil ağrı sindromu. "Sümük iliyi tez-tez onurğa beyni ilə qarışdırıldığından, hasarın onurğadan hazırlanacağı və donorun yaşayacağı barədə geniş yayılmış mif var. kəskin ağrı- Mariya Kostyleva deyir. "Bu, əslində nisbətən ağrısız bir prosedurdur." “Üstəlik, “sümük iliyi donorluğu” ifadəsi artıq bu növ donorluğun mahiyyətini ifadə etmir. Tərif 1960-cı illərdə, transplantasiya üçün yalnız birbaşa sümükdən alınan sümük iliyinin istifadə edildiyi zaman ortaya çıxdı, Kirill Kirgizov əlavə edir. - Bu gün sümük iliyində də rast gəlinən qanyaradıcı kök hüceyrələrin transplantasiyasından danışırıq. Bu hüceyrələri həm sümük iliyindən, həm də periferik qandan əldə etmək olar”. Beləliklə, sümük iliyi donorluğu daha düzgün olaraq hematopoetik kök hüceyrə donorluğu adlandırılacaqdır.

Hematopoetik kök hüceyrələri bağışlamağın iki yolu var. Bir halda, sümük iliyi iynə ilə çanaq sümüyündən çıxarılır. “Biz bu proseduru altında həyata keçiririk ümumi anesteziya və ya donorun üstünlüklərindən asılı olaraq epidural anesteziyanın köməyi ilə, - 1 nömrəli HSCT-nin şöbə müdiri Larisa Şelixova izah edir. - Biz həmişə donorun vəziyyətini nəzərə alaraq anesteziyanı fərdi şəkildə seçirik və hər şeydən əvvəl qayğı göstəririk. sağlamlığından.

İkinci halda, hematopoetik kök hüceyrələr donorun periferik qanından, yəni bədənin damarlarında dolaşan qandan təcrid olunur. "Bu vəziyyətdə yeganə ağrılı hiss prosedurun əvvəlində iynə sancmasıdır" dedi Kirill Kirgizov. "Həmçinin, hüceyrələri ayırmağa başlamazdan əvvəl, donor bir neçə gün ərzində hematopoietik hüceyrələrin periferik qana salınmasını stimullaşdıran bir dərman iynəsi alır."

Periferik qandan hematopoietik hüceyrələri toplayarkən, donor həkim nəzarəti altında bir müddət keçirir. “Donorda qripə bənzər simptomlar ola bilər, bu halda biz də donoru izləyirik və lazım gələrsə, simptomatik yardım göstəririk”, - Kirill Kirgizov deyir. Həkimlər xəstənin diaqnozundan və təklif olunan müalicə üsulundan asılı olaraq hematopoetik kök hüceyrələrin toplanması üçün xüsusi bir üsul tövsiyə edirlər, lakin hər halda son qərarı donor verəcək.

Mif №3: Sümük iliyinin bağışlanması təhlükəlidir
Fakt: Mütləq və var nisbi əks göstərişlər hematopoetik kök hüceyrələrin bağışlanmasına. Onlar ümumiyyətlə qan donorluğu üçün əks göstərişlərə bənzəyirlər. Bir şəxs hematopoietik hüceyrələri bağışlamazdan əvvəl, həkimlər əks göstərişlərin olmamasını müəyyən edən hərtərəfli müayinə keçirirlər. Bu, komplikasiya riskini minimuma endirir. “Donorun hematopoetik kök hüceyrələri verməklə heç bir riskə getmədiyini söyləmək mübaliğə olardı. Bununla belə, inkişaf tibbi texnologiyalar bu proseduru kifayət qədər təhlükəsiz edir”, - Larisa Şelixova izah edir. Beynəlxalq təcrübədə qəbul olunmuş qaydalara görə, şəxsin donorluğa icazə verilib-verilməməsi ilə bağlı qərarı transplantasiya aparılacaq xəstəxanaya heç bir aidiyyatı olmayan klinikanın həkimləri verir. "Bu, donoru mümkün qədər qorumaq üçün edilir" dedi Kirill Kirgizov. - Biz bu qaydaya əməl edirik. Donor və resipientin bir-birini bilməsi lazım deyil və eyni xəstəxanada ola bilməz. Donor və resipiyentin tanışlığı transplantasiyadan yalnız iki il sonra mümkündür”.

Donorun sağlamlığı üçün riskin aşağı olması onu da sübut edir ki, son vaxtlardan yerli sığorta şirkətləri donorları ağırlaşmalar zamanı qanyaradıcı kök hüceyrələrdən sığortalayır. "Bu qərar inqilabi idi" dedi Kirill Kirgizov. - Bu, Rusiya donorlarının maksimum qorunmasına imkan verir. Beynəlxalq təcrübədə belə sığorta uzun müddətdir ki, həyata keçirilir və sübut edib ki, qanyaradıcı hüceyrələrin donorluğu zamanı fəsadlar son dərəcə nadirdir”.

Mif №4: Sümük iliyi donorluğundan sağalmaq çətindir.
Fakt: Hematopoetik kök hüceyrələrin bərpası qabiliyyəti o qədər yüksəkdir ki, lazım gələrsə, sağlamlığa zərər vermədən bir ömür boyu bir neçə dəfə donor ola bilər. "Hematopoietik hüceyrələr donorun bədənində olduqca tez bərpa olunur, hüceyrə toplanmasından 3 ay sonra yenidən donorluq mümkündür" dedi Larisa Şelixova. "Hematopoetik kök hüceyrələrin toplanmasından sonra təxminən bir gün donoru mütləq izləyirik və əlavə monitorinq və lazımi testlər üçün tövsiyələr veririk."

Mif №5: Donorların axtarışı və aktivləşdirilməsi üçün dövlət ödəyir
Fakt: Rusiyada əlaqəsi olmayan donorların aktivləşdirilməsi üçün hələlik kvota yoxdur. Səhiyyə Nazirliyi transplantasiya üçün kvota ayırır, həmçinin bununla bağlı donorluq üçün az sayda kvota ayırır. Kvotaların sayı çox məhduddur və transplantasiyaların sayını əhatə etmir ki, bu da xeyriyyə fondlarına müraciət etmək zərurətinə səbəb olur. “Buna görə də Rusiya ilə əlaqəsi olmayan donorun aktivləşdirilməsi üçün ödəniş ( ətraflı müayinə, təhlillər, zəruri dərmanlar periferik qandan hüceyrə nümunəsi götürülməsi halında), onun klinikaya səyahəti və yaşayış xərcləri də xeyriyyə təşkilatları tərəfindən ödənilir, Maria Kostyleva izah edir. - Amma Rusiyadan donorun aktivləşdirilməsinin qiyməti (daxili reyestrdə donor axtarışı pulsuzdur) beynəlxalq reyestrdən donor axtarıb aktivləşdirmə qiymətindən xeyli aşağıdır. Almaniyada təxminən 18 min avroya, Rusiyada 150-300 min rubla başa gələcək. Vasya Perevoşçikov adına Milli Sümük İliyi Donor Reyestri rəsmi olaraq mövcuddur və 2013-cü ildən inkişaf edir. Reyestr 12 regional rus registrini və bir qazax registrini birləşdirdi.

Mif №6: Rus kök hüceyrələri xaricə göndərilir
Fakt:Əslində, Rusiya donorlarının hematopoietik kök hüceyrələri ölkə sərhədlərini tez-tez keçmir. Təəssüf ki, Rusiya reyestrinin birləşdirilmiş məlumat bazası hələ də hematopoetik kök hüceyrə donorları üçün beynəlxalq axtarış sisteminə daxil edilməyib. Mariya Kostyleva izah edir: “Vasya Perevoşçikov Milli Sümük İliyi Donor Reyestri hələ BMDW beynəlxalq sümük iliyi donoru axtarış sisteminə daxil edilməyib. Bu gündən yalnız Rusiya klinikaları reyestrdə axtarış apara bilər”. “Təəssüf ki, Milli Reyestri hələ də beynəlxalq məlumat bazasına qoşulmayıb”, - Kirill Kirgizov əlavə edir. - Bu, registrlərin əməkdaşlığıdır müxtəlif ölkələr bizə, həkimlərə, milli reyestrdə genetik cəhətdən uyğun gələn cütlük tapa bilməyən xəstələr üçün vaxtında donor tapmağa imkan verir. Lakin donor axtarmaq üçün vaxt həmişə məhduddur”.

Mif №7: Əgər donor bir il ərzində reyestrdən zəng almayıbsa, deməli o, heç kimə yaraşmayıb.
Fakt: HLA tiplənməsi üçün qan nümunəsi götürüldüyü andan hematopoetik kök hüceyrələrin bağışlanması anına qədər bir neçə il keçə bilər. Beynəlxalq statistika Son illərdə deyir ki, il ərzində reyestrdəki təxminən hər mindən bir iştirakçı real donora çevrilir. Rusiyada hesablamalara görə, indi çap üçün qan verən təxminən hər 700-cü şəxs donor olur. Kirill Kirgizov izah edir: “Bu onunla bağlıdır ki, hər bir əlaqəsiz ianə halında biz müəyyən parametrlərə, sözdə lokuslara görə 100% uyğunluq axtarırıq. Bu vəziyyətdə bir çox başqa amillər rol oynayır. Hematopoietik hüceyrələr əvvəlcədən hazırlana bilməz, donor seçimi həmişə hər şeyi nəzərə alan əziyyətli işdir. mümkün nəticələr donor və alıcı üçün.
"İndi Rusiya reyestri dünya standartlarına görə kiçik olduqda, biz tez-tez orada donor tapmırıq" deyir Larisa Şelixova, "lakin onun inkişafı mütləq lazımdır." Kirill Kirgizov hesab edir ki, Rusiya reyestrinin inkişafı milli təhlükəsizlik məsələsi sayıla bilər: “Rusiya heyrətamiz çoxmillətli ölkədir və indi bu etnik müxtəlifliyi Rusiya reyestrində əks etdirmək vacibdir, çünki bəziləri üçün “təcrid olunmuş” - genetik cəhətdən təcrid olunmuş populyasiyalar (məsələn, Şimalın yerli xalqlarının və ya Qafqazda yaşayan bəzi etnik qrupların nümayəndələri üçün) - genetik cəhətdən yaxın donor tapmaq olduqca çətindir.

Mif №8: Transplantasiyadan sonra xəstənin sağalma ehtimalı azdır
Fakt:Əlbəttə ki, hər şey diaqnozdan, transplantasiya zamanı vəziyyətindən və bir çox digər amillərdən asılıdır, lakin hər halda, bu son ümid transplantasiya gözləyən xəstələr üçün və resipiyent öz donorunu nə qədər çox gözləsə, bir o qədər az şans qalır.
“Tibb sürətlə inkişaf edir. Əlçatmaz görünən fürsətlər reallığa çevrilir. İndi xəstələrimiz transplantasiyadan sonra beş il əvvəlkindən qat-qat tez sağalırlar, - Larisa Şelixova deyir. “Bundan əlavə, hazırda transplantasiya ilə müalicə olunan xəstəliklərin (autoimmün, genetik) siyahısı genişlənib”. Kirill Kirgizov deyir: "İnanışdan daha əhəmiyyətli və hörmətli bir hərəkət təsəvvür etmək çətindir". - Donor şüurlu və təmənnasız olaraq paylaşır yad sağlam hüceyrələri ilə ona sağalmaq şansı verir”.

İnanırıq ki, donor reyestrinin artması, donorluqla bağlı “dəhşətli” miflərin aradan qalxması irili-xırdalı xəstələrə sağalma şansı verəcək. AdVita xeyriyyə fondunun saytında hematopoietik hüceyrə donoru olmaq haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz. Hematopoetik hüceyrələrin donorluğu məsuliyyətli və ciddi addımdır. Bunu etməklə biz insanların həyatını xilas edirik.

Hematopoetik kök hüceyrələri verməzdən əvvəl sümük iliyinin tiplənməsindən (HLA genotipinin təyini) keçməlisiniz. Və hər hansı bir xəstənin növünə uyğun gəlsəniz, hematopoietik kök hüceyrələri bağışlamağa dəvət ediləcəksiniz.

Sümük iliyi transplantasiyası nədir?

Sümük iliyinin transplantasiyası əslində hematopoetik kök hüceyrələrin transplantasiyasına aiddir. Hematopoetik (hematopoetik) kök hüceyrələr insanın sümük iliyində əmələ gəlir və bütün qan hüceyrələrinin əcdadlarıdır: leykositlər, eritrositlər və trombositlər.

Kimə sümük iliyi transplantasiyası lazımdır?

Onkoloji və hematoloji xəstəlikləri olan bir çox xəstələr üçün yeganə şans Həyatı xilas edən hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyasıdır. Bu, xərçəng, leykemiya, limfoma və ya irsi xəstəliklərdən əziyyət çəkən minlərlə uşağın və böyüklərin həyatını xilas edə bilər.

Kim hematopoetik hüceyrə donoru ola bilər?

Rusiya Federasiyasının hər hansı sağlam vətəndaşı olmadan xroniki xəstəliklər 18 yaşdan 45 yaşa qədər.

Sümük iliyinin donorluğu üçün mühüm amil yaşdır: donor nə qədər gənc olarsa, transplantasiyada hematopoetik kök hüceyrələrin konsentrasiyası və onların “keyfiyyəti” bir o qədər yüksək olur.

Sümük iliyinin tiplənməsi necə aparılır?

HLA genotipini təyin etmək (yazmaq) üçün sizdən 1 boru qan alınacaq. Hematopoetik kök hüceyrələrin donoru olmaq istəyən şəxsin qan nümunəsi (10 ml-ə qədər - adi qan testində olduğu kimi) ixtisaslaşdırılmış laboratoriyada müayinə olunur.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Milli Hematologiya Mərkəzində işə götürülən və HLA tipli donorların tipləşdirilməsinin nəticələri haqqında məlumat donorların ümumrusiya məlumat bazasına - Sümük İliyi Donorlarının Milli Reyestrinə daxil edilir.

Yazma proseduru donordan yalnız bir az vaxt tələb edir, heç bir xərc tələb etmir və adi qan testindən fərqlənmir.

Məlumatlar reyestrə daxil edildikdən sonra nə baş verir?

Sümük iliyi transplantasiyasına ehtiyacı olan bir xəstə görünəndə onun HLA genotip məlumatları reyestrdə mövcud olan potensial donorların məlumatları ilə müqayisə edilir. Nəticədə bir və ya daha çox "uyğun" donor uyğunlaşdırıla bilər. Bu barədə potensial donor məlumatlandırılır və o, əsl donor olub-olmayacağına qərar verir. Potensial donor üçün əsl donor olma ehtimalı 1%-dən çox deyil.

Beynəlxalq Sümük İliyi Donoru Assosiasiyasının (WMDA) məlumatlarına görə, 2007-ci ildə planetimizin hər 500-cü sakini hematopoetik kök hüceyrələrin potensial donoru olub və hər 1430 potensial donordan biri donor real, yəni donor kök olub. hüceyrələr.

WMDA-nın məlumatına görə, 2007-ci ildə Rusiyada rəsmi olaraq 20 933 potensial əlaqəsiz kök hüceyrə donoru var idi.

Beynəlxalq Sümük İliyi Donor Axtarış Sisteminin (BMDW) illik hesabatlarına görə, Rusiya nadir HLA donor fenotiplərinin tezliyinə görə yalnız Meksika, Argentina və Cənubi Afrikadan sonra dördüncü yerdədir. Bundan belə nəticə çıxır ki, sümük iliyi transplantasiyasına ehtiyacı olanların hamısı üçün uyğun donorların tapılması Rus xəstələri xarici reyestrlərdə (xüsusən də Avropa registrlərində), açıq-aydın mümkün deyil.

Bu, yerli sümük iliyi reyestrinin doldurulmasının vacibliyini nəzərdə tutur. Qeydiyyatdan keçmək üçün nə qədər çox insan yazsa, o qədər daha çox həyat xilas etmək olar.

Ümumi HLA genotipi olan bir xəstə üçün donor tapmaq şansı 10.000-də 1-dir, yəni hər 10.000 donordan birinin xəstə ilə uyğun olacağı ehtimalı var.

Kök hüceyrələrin verilməsi proseduru necədir?

Əgər siz HLA genotipini hansısa xəstəyə uyğunlaşdırdınızsa və sümük iliyi donoru olmalısınızsa, qorxmayın! Periferik qandan kök hüceyrələrin əldə edilməsi donor üçün sadə, rahat və təhlükəsiz prosedurdur.

Donor sümük iliyi iki üsuldan biri ilə alınır:

• çanaq sümüyündən bir şpris (prosedur anesteziya altında ağrısızdır),
• istifadə etməklə dərman məhsulu Sümük iliyi hüceyrələrini qana “qovur” və onları periferik vena vasitəsilə oradan toplayır.

Bu prosedur hardware plateletferezinə (trombositlərin donorluq proseduru) bənzəyir, lakin vaxt baxımından daha uzundur.

Donor öz sümük iliyinin yalnız kiçik bir hissəsini bağışlayır.

Sümük iliyi transplantasiyası kimə lazımdır və niyə? Kim donor ola bilər və bu onun üçün nə deməkdir?

2016-cı ilin fevral ayında Rusfond və Rusiyanın bir sıra şəhərlərində "Leykozlu uşağın həyatını xilas et" aksiyası keçirilib. tibbi laboratoriya"Invitro". İştirakçılar Milli Sümük İliyi Donor Reyestrinə daxil olmaq üçün çap üçün qan verdilər.

Sümük iliyi transplantasiyası nə vaxt lazımdır?

Sümük iliyinin transplantasiyası (BMT) ilk növbədə leykoz, limfa sisteminin zədələnməsi, neyroblastoma kimi onkoloji xəstəliklərin, həmçinin aplastik anemiya və bir sıra irsi qan qüsurlarının müalicəsində istifadə olunur.

Düşünməmək lazımdır ki, xəstə öz sümük iliyini başqasınınkinə “dəyişdirir”. Faktiki olaraq xəstə sağlam insandan venadaxili hematopoetik kök hüceyrələri qəbul edir ki, bu da orqanizmin qan əmələ gətirmə qabiliyyətini bərpa edir. Bu hüceyrələr qırmızı qan hüceyrələrinə, ağ qan hüceyrələrinə və trombositlərə çevrilə bilər.

ən çox xoşagəlməz an həkimlər sümük iliyi nümunəsinin bütün prosedurunda anesteziya olduğunu söyləyirlər. Hemoqlobin səviyyəsi bir qədər azalır. Sümük iliyi təxminən bir aya bərpa olunur. Ağrılı hisslər arxada bir neçə günə keçir.

İkinci yol periferik qandan hematopoetik hüceyrələrin alınmasıdır. Əvvəllər donora sümük iliyindən istənilən hüceyrələri “qovan” dərman verilir. Daha sonra venadan qan alınır, onu komponentlərə ayıran aparatdan keçir, qanyaradıcı kök hüceyrələr toplanır, qanın qalan hissəsi isə digər qolun venasından bədənə qaytarılır. Seçim üçün düzgün məbləğ hüceyrələr, bütün insan qanı bir neçə dəfə separatordan keçməlidir. Prosedur beş-altı saat çəkir. Bundan sonra donorda qripə bənzər simptomlar ola bilər: sümüklərdə və oynaqlarda ağrılar, baş ağrıları, bəzən qızdırma.

Reyestrə necə girmək olar

18 yaşdan 50 yaşa qədər istənilən şəxs donor ola bilər, əgər hepatit B və C, vərəm, malyariya, HİV-i yoxdursa, onkoloji xəstəlik və ya diabet.

Potensial sümük iliyi donoru olmaq qərarına gəlsəniz, ilk növbədə yazmaq üçün 9 ml qan verməli və reyestrə qoşulmaq üçün müqavilə imzalamalısınız. Əgər HLA tipiniz BMT-yə ehtiyacı olan bəzi xəstələr üçün uyğundursa, o zaman sizə əlavə müayinələrdən keçmək təklif olunacaq. Əlbəttə ki, donor kimi fəaliyyət göstərmək üçün razılığınızı təsdiqləməlisiniz.

Rusfond saytı Milli Donor Reyestrinə daxil olmaq üçün qan verə biləcəyiniz laboratoriyaların siyahısını dərc edib.

Rusiyada TCM harada həyata keçirilir?

Rusiyada sümük iliyi transplantasiyası bir neçə yerdə həyata keçirilir tibb müəssisələri: Moskva, Sankt-Peterburq və Yekaterinburqda. İxtisaslaşdırılmış çarpayıların sayı, pulsuz müalicə üçün nəzərdə tutulan kvotaların sayı da məhduddur.

FSCC "Uşaq Hematologiyası, Onkologiyası və İmmunologiyası" A.İ. Dmitri Roqaçev Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi hər il uşaqlarda 180-ə qədər hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyası həyata keçirir.

adına Uşaq Hematologiyası və Transplantologiya İnstitutu R. M. Qorbaçova 2013-cü ildə Sankt-Peterburqda, "Kommersant"ın məlumatına görə, kvota çərçivəsində 256 belə prosedur və 10 ödənişli prosedur həyata keçirdi; 2014-cü ildə Səhiyyə Nazirliyi bu quruma cəmi 251 kvota ayırdı.

Sverdlovsk regional uşaq bağçasında klinik xəstəxana № 1 2006-cı ildən bəri 100-dən bir qədər çox sümük iliyi transplantasiyası həyata keçirilib 1 saylı Sverdlovsk Regional Klinik Xəstəxanası (böyüklər üçün) 2015-ci ildə cəmi 30 TCM nəzərdə tutulmuşdu.

İnstitutda ixtisaslaşdırılmış çarpayıların sayına gəlincə. Qorbaçova, məsələn, onların sayı 60, Sverdlovsk 1 saylı Uşaq Klinik Xəstəxanasında isə 6-dır.

Bu arada, “Podari jizn” xeyriyyə fondunun məlumatına görə, Rusiyada hər il ən azı 800-1000 uşağın sümük iliyi transplantasiyasına ehtiyacı var, böyükləri nəzərə almasaq.

Əgər öz pulunuzla müalicə olunursunuzsa, o zaman İnstitutun hematopoietik kök hüceyrə transplantasiyası şöbəsində cəmi bir yataq gününü ödəyirsiniz. Rogachev ən azı 38 500 rubla başa gələcək. Ümumiyyətlə, Moskvada TCM-nin dəyəri, Med-Connect-ə görə, 3 milyon rubla, Sankt-Peterburqda isə iki milyon rubla qədər ola bilər.

Almaniyada müalicə üçün 210 min avroya, İsraildə isə 240 min dollara qədər pul ödəməlisiniz. Və bütün bunlar Beynəlxalq Reyestrdə donor axtarışını nəzərə almadan, nəticədə daha 21.000 avro olacaq. Rusiyada bu axtarış, bir qayda olaraq, xeyriyyə fondları tərəfindən ödənilir - Rusfond, Podari Zhizn, AdVita kimi.