Radioterapiya nə vaxt təyin edilir? Radiasiya terapiyasının yan təsirləri. radiasiyadan sonra xərçəng

Xərçəng şişlərinin əsas problemlərindən biri hüceyrələrin nəzarətsiz bölünməsi və çoxalmasıdır. Onkologiya və radiologiyada radiasiya terapiyası aqressivliyi azalda, neoplazmanı azalda və bəzi hüceyrələrin bölünməsini dayandırmağa məcbur edə bilər. Xərçəng hüceyrələrinin ən çox yayılmış formaları bu təsirə çox həssasdır.

İonlaşmış şüalanmanın hədəfləri

• Metastaz riskini azaldır.
• Xərçəng toxumasının böyümə sürətini azaldır.
• Şiş hüceyrələrinə ölümcül ziyan.

Təsir, bir radiasiya dozasının təsiri altında dəyişən və bölünməyi dayandıran DNT molekullarına xətti sürətləndiricinin köməyi ilə həyata keçirilir. Eyni zamanda, sağlam hüceyrələr o qədər də təsirlənmir və gənc, yetişməmiş şiş hüceyrələri, əksinə, çox həssasdır. Ancaq onkologiyada radiasiya yalnız terapiyanın əsas növləri ilə birlikdə istifadə olunur: cərrahi müalicə və kemoterapi.

AT son vaxtlar radiasiya terapiyası sadə xəstəliklər üçün, məsələn, sümük böyüməsi ilə mübarizədə istifadə olunmağa başladı. Bu müalicənin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, sağlam hüceyrələrə zərər verməmək üçün radioşüalanma nöqtəli şəkildə həyata keçirilə bilər.

Nə vaxt istifadə etməli

Təcrübə göstərir ki, radioterapiya demək olar ki, hamısında istifadə olunur onkoloji xəstəliklər- 55-75% hallarda. Əks halda, xərçəng hüceyrələri radiasiyaya o qədər də həssas deyil və ya xəstə, əksinə, bu müalicənin əks göstəriş olduğu yan təsirlərə və xəstəliklərə malikdir.

Radiasiyaya məruz qalmış qadın və qızlara məsləhət görürük ki, şüalar reproduktiv funksiyaya çox güclü təsir göstərir. Və sağlam bir körpə dünyaya gətirmək üçün bir az gözləmək lazımdır - vaxtınız varsa.

Radiasiya terapiyası nə qədərdir

Adi klinikalarda və şəhər xəstəxanalarında bunu sizin üçün pulsuz edəcəklər. Əgər bunu daha qabaqcıl avadanlıqda etmək istəyirsinizsə, o zaman pullu xəstəxanaya yazılmalısınız. Bu halda, xərc bir prosedur üçün 15.000 ilə 50.000 rubl arasında dəyişəcəkdir. Xaricdə qiymətlər 2-3 dəfə bahadır.

təşəkkürlər

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Radiasiya terapiyası nədir?

Radiasiya terapiyası ( radioterapiya) təsirlə bağlı prosedurlar toplusudur müxtəlif növlərşüalanma ( radiasiya) parça üzərində insan bədəni müalicə məqsədi ilə müxtəlif xəstəliklər. Bu günə qədər radiasiya terapiyası ilk növbədə şişlərin müalicəsi üçün istifadə olunur ( bədxassəli neoplazmalar). Bu metodun təsir mexanizmi ionlaşdırıcı şüalanmanın təsiridir ( radioterapiya zamanı istifadə olunur) canlı hüceyrələr və toxumalar üzərində, onlarda müəyyən dəyişikliklərə səbəb olur.

Mahiyyəti daha yaxşı başa düşmək üçün radioterapiya, şişlərin böyüməsi və inkişafının əsaslarını bilməlisiniz. Normal şəraitdə insan orqanizmindəki hər bir hüceyrə bölünə bilər ( çoxalmaq) yalnız müəyyən sayda dəfə, bundan sonra onun daxili strukturlarının fəaliyyəti pozulur və ölür. Şişin inkişaf mexanizmi ondan ibarətdir ki, hər hansı bir toxumanın hüceyrələrindən biri bu tənzimləmə mexanizminin nəzarətindən çıxır və "ölməz" olur. O, sonsuz sayda bölünməyə başlayır, bunun nəticəsində şiş hüceyrələrinin bütün çoxluğu əmələ gəlir. Zaman keçdikcə böyüyən şişdə yeni qan damarları əmələ gəlir, nəticədə o, getdikcə daha çox böyüyür, ətrafdakı orqanları sıxır və ya onların içinə böyüyür və bununla da onların funksiyalarını pozur.

Bir çox araşdırmalar nəticəsində məlum olub ki, ionlaşdırıcı şüalanma canlı hüceyrələri məhv etmək qabiliyyətinə malikdir. Onun fəaliyyət mexanizmi hüceyrənin genetik aparatının yerləşdiyi hüceyrə nüvəsini zədələməkdir ( yəni DNT deoksiribonuklein turşusudur). Hüceyrənin bütün funksiyalarını təyin edən və onda baş verən bütün prosesləri idarə edən DNT-dir. İonlaşdırıcı şüalanma DNT zəncirlərini məhv edir, nəticədə hüceyrənin sonrakı bölünməsi qeyri-mümkün olur. Bundan əlavə, şüalanmaya məruz qaldıqda hüceyrənin daxili mühiti də məhv olur ki, bu da onun funksiyalarını pozur və hüceyrənin bölünməsi prosesini ləngidir. Məhz bu təsir bədxassəli yenitörəmələri müalicə etmək üçün istifadə olunur - hüceyrə bölünməsi proseslərinin pozulması şiş böyüməsinin yavaşlamasına və ölçüsünün azalmasına, bəzi hallarda isə hətta xəstənin tam sağalmasına səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, zədələnmiş DNT bərpa edilə bilər. Lakin şiş hüceyrələrində onun bərpa sürəti normal toxumaların sağlam hüceyrələrindən xeyli aşağıdır. Bu, şişi məhv etməyə imkan verir, eyni zamanda, bədənin digər toxumalarına və orqanlarına cüzi təsir göstərir.

Radiasiya müalicəsi üçün 1 boz nədir?

İnsan bədənində ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qaldıqda, radiasiyanın bir hissəsi müxtəlif toxumaların hüceyrələri tərəfindən udulur, bu da yuxarıda təsvir olunan hadisələrin inkişafına səbəb olur ( hüceyrədaxili mühitin və DNT-nin məhv edilməsi). Doku tərəfindən udulan enerjinin miqdarı birbaşa şiddətdən asılıdır terapevtik təsir. Fakt budur ki, müxtəlif şişlər radioterapiyaya fərqli reaksiya verir, nəticədə onları məhv etmək üçün müxtəlif radiasiya dozaları tələb olunur. Üstəlik, bədən nə qədər çox radiasiyaya məruz qalırsa, sağlam toxumaların zədələnməsi və yan təsirlərin inkişafı ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Buna görə müəyyən şişlərin müalicəsi üçün istifadə olunan radiasiya miqdarının dəqiq dozası son dərəcə vacibdir.

Udulmuş radiasiyanın səviyyəsini ölçmək üçün boz vahiddən istifadə olunur. 1 Boz 1 kiloqram şüalanmış toxumanın 1 Joule enerji aldığı şüalanma dozasıdır ( Joule enerji vahididir).

Radioterapiya üçün göstərişlər

Bu gün radioterapiyanın müxtəlif növləri geniş istifadə olunur müxtəlif sahələr dərman.

• Müalicə üçün bədxassəli şişlər. Metodun təsir mexanizmi daha əvvəl təsvir edilmişdir.
• Kosmetologiyada. Radioterapiya texnikası keloid çapıqlarını - kütləvi böyümələri müalicə etmək üçün istifadə olunur birləşdirici toxuma sonra formalaşmışdır plastik cərrahiyyə, həmçinin zədələrdən sonra, irinli dəri infeksiyalarından və s. Həmçinin şüalanmanın köməyi ilə epilyasiya aparılır ( depilyasiya) bədənin müxtəlif hissələrində.
• Daban tıxaclarının müalicəsi üçün. Bu xəstəlik patoloji böyümə ilə xarakterizə olunur sümük toxuması daban sahəsində. Xəstə şiddətli ağrı hiss edir. Radioterapiya sümük toxumasının böyüməsi prosesini ləngidir və iltihabı azaldır ki, bu da digər müalicə üsulları ilə birlikdə daban tıxaclarından qurtulmağa kömək edir.

Niyə radiasiya terapiyası əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı təyin olunur ( əməliyyatdaxili olaraq) və əməliyyatdan sonra?

Radiasiya terapiyası bədxassəli bir şişin tamamilə çıxarıla bilmədiyi hallarda müstəqil terapevtik taktika kimi istifadə edilə bilər. Eyni zamanda, radioterapiya ilə eyni vaxtda tətbiq oluna bilər cərrahi çıxarılması xəstənin sağ qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq şişlər.

Radiasiya terapiyası təyin edilə bilər:

• Əməliyyatdan əvvəl. Bu tip radioterapiya şişin yeri və ya ölçüsü onu cərrahi yolla çıxarmağa imkan vermədiyi hallarda təyin edilir ( məsələn, şiş həyati orqanların və ya böyük qan damarlarının yaxınlığında yerləşir, bunun nəticəsində onun çıxarılması əməliyyat masasında xəstənin ölüm riskinin yüksək olması ilə əlaqələndirilir.). Belə hallarda xəstəyə ilk növbədə radiasiya terapiyası kursu təyin edilir, bu müddət ərzində şiş müəyyən radiasiya dozasına məruz qalır. Şiş hüceyrələrinin bəziləri ölür və şişin özü böyüməyi dayandırır və ya hətta ölçüsündə azalır, bu da onu cərrahi yolla çıxarmağa imkan verir.
• Əməliyyat zamanı ( əməliyyatdaxili olaraq). İntraoperativ radioterapiya, şişin cərrahi çıxarılmasından sonra həkimin metastazların mövcudluğunu 100% istisna edə bilmədiyi hallarda təyin edilir ( yəni hələ də şiş hüceyrələrinin qonşu toxumalara yayılması riski olduqda). Bu vəziyyətdə, şişin yeri və ətraf toxumalar tək bir şüalanmaya məruz qalır ki, bu da əsas şiş çıxarıldıqdan sonra qalan şiş hüceyrələrini məhv etməyə imkan verir. Bu texnika təkrarlanma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər ( xəstəliyin təkrarlanması).
• Əməliyyatdan sonra. Postoperatif radioterapiya, şiş çıxarıldıqdan sonra metastaz riskinin yüksək olduğu, yəni şiş hüceyrələrinin yaxınlıqdakı toxumalara yayılması olduğu hallarda təyin edilir. Həmçinin, bu taktika şişin çıxarıla bilməyəcəyi qonşu orqanlara daxil olduqda istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, əsas şiş kütləsi çıxarıldıqdan sonra, şiş toxumasının qalıqları radiasiya ilə şüalanır ki, bu da şiş hüceyrələrini məhv etməyə imkan verir və bununla da patoloji prosesin daha da yayılması ehtimalını azaldır.

Xoşxassəli şiş üçün radiasiya terapiyası lazımdırmı?

Radioterapiya həm bədxassəli, həm də xoşxassəli şişlər üçün istifadə oluna bilər, lakin ikinci halda daha az istifadə olunur. Bu tip şişlərin fərqi ondadır ki, bədxassəli şiş sürətli, aqressiv böyümə ilə xarakterizə olunur, bu müddət ərzində qonşu orqanlara keçə və onları məhv edə, həmçinin metastaz verə bilər. Metastaz prosesində şiş hüceyrələri əsas şişdən ayrılaraq qan və ya limfa axını ilə bütün bədənə yayılır, müxtəlif toxuma və orqanlarda yerləşərək onlarda böyüməyə başlayır.

Xoşxassəli şişlərə gəldikdə, onlar yavaş böyümə ilə xarakterizə olunur və onlar heç vaxt metastaz vermir və qonşu toxuma və orqanlara yayılmır. Eyni zamanda, xoşxassəli şişlər əhəmiyyətli ölçülərə çata bilər, bunun nəticəsində ətrafdakı toxumaları, sinirləri və ya qan damarlarını sıxışdıra bilər, bu da ağırlaşmaların inkişafı ilə müşayiət olunur. Xüsusilə təhlükəli olan beyin bölgəsində xoşxassəli şişlərin inkişafıdır, çünki böyümə prosesində onlar beynin həyati mərkəzlərini sıxışdıra bilirlər və dərin yerləşdikləri üçün onları cərrahi yolla çıxarmaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, sağlam toxumaları bütöv qoyaraq, eyni zamanda şiş hüceyrələrini məhv etməyə imkan verən radiasiya terapiyası istifadə olunur.

Radioterapiya digər yerlərdə xoşxassəli şişləri müalicə etmək üçün də istifadə oluna bilər, lakin əksər hallarda bu şişlər cərrahi yolla çıxarıla bilər və radiasiya ehtiyat olaraq qalır ( ehtiyat) üsulu.

Radiasiya terapiyası kimyaterapiyadan nə ilə fərqlənir?

Radiasiya terapiyası və kemoterapiya bədxassəli şişlərin müalicəsində istifadə edilən iki tamamilə fərqli üsuldur. Radiasiya terapiyasının mahiyyəti şiş hüceyrələrinin ölümü ilə müşayiət olunan radiasiyanın köməyi ilə şişə təsiridir. Eyni zamanda, insan orqanizmində kimyaterapiya ilə ( qan dövranına daxil olur) müəyyən dərmanlar təyin edilir ( dərmanlar), qan axını ilə şiş toxumasına çatır və şiş hüceyrələrinin bölünməsi proseslərini pozur, bununla da şişin böyüməsi prosesini ləngidir və ya onun ölümünə səbəb olur. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi şişlərin müalicəsi üçün həm radioterapiya, həm də kimyaterapiya eyni vaxtda təyin edilə bilər ki, bu da şiş hüceyrələrinin məhv edilməsi prosesini sürətləndirir və xəstənin sağalma şansını artırır.

Radiodiaqnoz və radioterapiya arasındakı fərq nədir?

Radiasiya diaqnostikası daxili orqanların və toxumaların strukturunun və fəaliyyətinin xüsusiyyətlərini vizual şəkildə öyrənməyə imkan verən tədqiqatlar kompleksidir.

Kimə radiologiya aid etmək:

• adi tomoqrafiya;
• radioaktiv maddələrin insan orqanizminə daxil olması ilə bağlı tədqiqatlar və s.

Radiasiya terapiyasından fərqli olaraq, diaqnostik prosedurlar zamanı insan bədəni cüzi bir radiasiya dozası ilə şüalanır, nəticədə hər hansı bir ağırlaşmanın inkişaf riski minimuma endirilir. Eyni zamanda, edərkən diaqnostik testlər ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki bədənin çox tez-tez məruz qalması ( hətta kiçik dozalarda) müxtəlif toxumaların zədələnməsinə də səbəb ola bilər.

Onkologiyada şüa terapiyasının növləri və üsulları

Bu günə qədər bədənin şüalanmasının bir çox üsulları hazırlanmışdır. Eyni zamanda, onlar həm icra texnikasında, həm də toxumalara təsir edən radiasiya növündə fərqlənirlər.

Təsir edən radiasiyanın növündən asılı olaraq aşağıdakılar var:

• proton şüa terapiyası;
• ion şüa terapiyası;
• elektron şüa terapiyası;
• qamma terapiyası;
• radioterapiya.

Proton şüa terapiyası

Bu texnikanın mahiyyəti protonların təsiridir ( müxtəliflik elementar hissəciklər ) şiş toxumasında. Protonlar şiş hüceyrələrinin nüvəsinə nüfuz edir və onların DNT-sini məhv edir ( deoksiribonuklein turşusu), bunun nəticəsində hüceyrə bölünmə qabiliyyətini itirir ( çoxalmaq). Texnikanın üstünlükləri arasında protonların ətraf mühitə nisbətən zəif səpələnməsi daxildir. Bu, hər hansı bir orqanın dərinliyində olsa belə, radiasiyaya məruz qalmanı tam olaraq şiş toxumasına yönəltməyə imkan verir ( göz, ​​beyin şişi və s). Ətrafdakı toxumalar, həmçinin protonların şişə keçdiyi sağlam toxumalar cüzi bir radiasiya dozası alır və buna görə də praktiki olaraq təsirlənmir.

İon şüa terapiyası

Texnikanın mahiyyəti proton terapiyasına bənzəyir, lakin bu zaman protonların əvəzinə başqa hissəciklər - ağır ionlar istifadə olunur. Xüsusi texnologiyaların köməyi ilə bu ionlar işıq sürətinə yaxın sürətlərə qədər sürətləndirilir. Eyni zamanda, onlar böyük miqdarda enerji toplayırlar. Sonra avadanlıq elə tənzimlənir ki, ionlar sağlam toxumalardan keçsin və birbaşa şiş hüceyrələrinə dəysin ( hər hansı bir orqanın dərinliklərində yerləşsələr belə). Sağlam hüceyrələrdən böyük sürətlə keçən ağır ionlar onlara praktiki olaraq zərər vermir. Eyni zamanda, əyləc zamanı ionlar şiş toxumasına çatdıqda baş verir) onlarda yığılmış enerjini sərbəst buraxırlar, bu da DNT-nin məhvinə səbəb olur ( deoksiribonuklein turşusu) şiş hüceyrələrində və onların ölümü.

Texnikanın çatışmazlıqlarına kütləvi avadanlıqdan istifadə ehtiyacı daxildir ( üç mərtəbəli evin ölçüsü), həmçinin prosedur zamanı istifadə olunan elektrik enerjisinin böyük xərcləri.

Elektron şüa terapiyası

Bu cür terapiya ilə bədən toxumaları böyük miqdarda enerji ilə yüklənmiş elektron şüalarına məruz qalır. Dokulardan keçərək elektronlar hüceyrənin genetik aparatına və digər hüceyrədaxili strukturlara enerji verir, bu da onların məhvinə səbəb olur. Fərqli xüsusiyyət Bu şüalanma növü elektronların toxumalara yalnız kiçik bir dərinliyə nüfuz edə bilməsidir ( bir neçə millimetr). Bu baxımdan elektron terapiya əsasən səthi yerləşmiş şişlərin - dəri, selikli qişaların xərçəngi və s.

Qamma radiasiya terapiyası

Bu texnika bədənin qamma şüaları ilə şüalanması ilə xarakterizə olunur. Bu şüaların özəlliyi ondadır ki, onlar yüksək nüfuzetmə gücünə malikdirlər, yəni normal şərait demək olar ki, bütün orqan və toxumalara təsir edərək, bütün insan bədəninə nüfuz edə bilər. Hüceyrələrdən keçərkən qamma şüaları onlara digər radiasiya növləri ilə eyni təsir göstərir ( yəni genetik aparata və hüceyrədaxili strukturlara ziyan vurur, bununla da hüceyrə bölünməsi prosesini dayandırır və şişin ölümünə səbəb olur.). Bu üsul kütləvi şişlər üçün, eləcə də müxtəlif orqan və toxumalarda metastazların olması halında, yüksək dəqiqlikli üsullarla müalicə aparıldıqda göstərilir ( proton və ya ion terapiyası) qeyri-mümkündür.

X-ray terapiyası

Bu müalicə üsulu ilə xəstənin bədəni şişi məhv etmək qabiliyyətinə malik olan rentgen şüalarına məruz qalır ( və normal) hüceyrələr. Radioterapiya həm səthi yerləşmiş şişləri müalicə etmək, həm də daha dərin bədxassəli yenitörəmələri məhv etmək üçün istifadə edilə bilər. Qonşu sağlam toxumaların şüalanmasının şiddəti nisbətən böyükdür, buna görə də bu gün bu üsul getdikcə daha az istifadə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, qamma-terapiya və rentgen terapiyasından istifadə üsulu şişin ölçüsü, yeri və növündən asılı olaraq dəyişə bilər. Bu zaman radiasiya mənbəyi həm xəstənin bədənindən müəyyən bir məsafədə yerləşə, həm də onunla birbaşa təmasda ola bilər.

Radiasiya mənbəyinin yerindən asılı olaraq radiasiya terapiyası ola bilər:

• uzaqdan;
• yaxın diqqət;
• əlaqə;
• intrakavitar;
• interstisial.

xarici şüa radiasiya terapiyası

Bu texnikanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, radiasiya mənbəyi ( rentgen şüaları, qamma şüaları və s) uzaqda yerləşir insan bədəni (dəri səthindən 30 sm-dən çox). Bədxassəli bir şişin bir orqanın dərinliklərində yerləşdiyi hallarda təyin edilir. Prosedur zamanı mənbədən yayılan ionlaşdırıcı şüalar bədənin sağlam toxumalarından keçir, bundan sonra onlar şiş sahəsinə fokuslanaraq onların sağalmasını təmin edir ( yəni dağıdıcı) hərəkət. Bu metodun əsas çatışmazlıqlarından biri təkcə şişin özünün deyil, həm də rentgen və ya qamma şüalanma yolunda yerləşən sağlam toxumaların nisbətən güclü şüalanmasıdır.

Yaxın Fokus Radiasiya Müalicəsi

Bu tip radioterapiya ilə radiasiya mənbəyi şiş prosesindən təsirlənən toxuma səthindən 7,5 sm-dən az məsafədə yerləşir. Bu, radiasiyanı ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir ərazidə cəmləşdirməyə imkan verir, eyni zamanda radiasiyanın digər, sağlam toxumalara təsirinin şiddətini azaldır. Bu texnika səthi yerləşmiş şişlərin - dəri xərçənginin, selikli qişaların və s.

Radiasiya müalicəsi ilə əlaqə ( boşluqdaxili, interstisial)

Bu metodun mahiyyəti ionlaşdırıcı şüalanma mənbəyinin şiş toxuması ilə təmasda olması və ya ona yaxın olmasıdır. Bu, ən sıx şüalanma dozalarından istifadə etməyə imkan verir ki, bu da xəstənin sağalma şansını artırır. Eyni zamanda, radiasiyanın qonşu, sağlam hüceyrələrə minimal təsiri var ki, bu da radiasiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. mənfi reaksiyalar.

Kontakt radiasiya terapiyası ola bilər:

• intrakavitar- bu vəziyyətdə radiasiya mənbəyi təsirlənmiş orqanın boşluğuna daxil edilir ( uşaqlıq yolu, düz bağırsaq və s).
• Interstisial– bu halda radioaktiv materialın kiçik hissəcikləri ( toplar, iynələr və ya məftillər şəklində) birbaşa təsirlənmiş orqanın toxumasına, şişə mümkün qədər yaxın və ya birbaşa yeridilir ( prostat xərçəngi kimi).
• İntraluminal- radiasiya mənbəyi qida borusunun, traxeyanın və ya bronxların lümeninə daxil edilə bilər və bununla da yerli terapevtik təsir göstərir.
• səthi- bu zaman radioaktiv maddə birbaşa dərinin və ya selikli qişanın səthində yerləşən şiş toxumasına vurulur.
• damardaxili– şüalanma mənbəyi birbaşa qan damarına vurulduqda və orada sabitləndikdə.

Stereotaktik radioterapiya

Bu, hər hansı bir lokalizasiyanın şişlərini eyni zamanda, praktiki olaraq sağlam toxumalara təsir etmədən şüalandırmağa imkan verən radiasiya terapiyasının ən son üsuludur. Prosedurun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Tam müayinədən və şişin dəqiq lokalizasiyasından sonra xəstə xüsusi bir masaya yatır və xüsusi çərçivələrdən istifadə edərək sabitlənir. Bu, son dərəcə vacib bir məqam olan prosedur zamanı xəstənin bədəninin tam hərəkətsizliyini təmin edəcəkdir.

Xəstə düzəldildikdən sonra cihaz quraşdırılır. Eyni zamanda, prosedura başladıqdan sonra ionlaşdırıcı şüaların emitenti xəstənin bədəni ətrafında fırlanmağa başlayacağı şəkildə tənzimlənir ( şiş ətrafında), müxtəlif istiqamətlərdən şüalanması. Birincisi, bu cür şüalanma şiş toxumasına radiasiyanın ən təsirli təsirini təmin edir, bu da onun məhvinə kömək edir. İkincisi, bu texnika ilə sağlam toxumalara radiasiyanın dozası cüzi olur, çünki şiş ətrafında yerləşən bir çox hüceyrə arasında paylanır. Nəticədə, yan təsirlərin və ağırlaşmaların riski minimuma endirilir.

3D Konformal Radiasiya Müalicəsi

O da biridir ən son üsullarşiş toxumasını mümkün qədər dəqiq, eyni zamanda, praktik olaraq insan bədəninin sağlam hüceyrələrinə təsir etmədən şüalandırmağa imkan verən radiasiya terapiyası. Metodun prinsipi ondan ibarətdir ki, xəstənin müayinəsi zamanı təkcə şişin yeri deyil, həm də forması müəyyən edilir. Radiasiya proseduru zamanı xəstə də stasionar vəziyyətdə qalmalıdır. Eyni zamanda, yüksək dəqiqlikli avadanlıq elə konfiqurasiya edilir ki, buraxılan radiasiya şiş formasını alır və yalnız şiş toxumasına təsir göstərir ( bir neçə millimetrə qədər dəqiqdir).

Qarışıq və kombinasiyalı radioterapiya arasında fərq nədir?

Radioterapiya müstəqil terapevtik texnika kimi, eləcə də digər terapevtik tədbirlərlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Radiasiya terapiyası ola bilər:

• Birləşdirilmiş. Bu texnikanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, radioterapiya digər terapevtik tədbirlərlə - kemoterapi ilə birləşdirilir ( şiş hüceyrələrini məhv edən kimyəvi maddələrin bədənə daxil olması) və/və ya şişin cərrahi yolla çıxarılması.
• Birləşdirilmiş. Bu zaman şiş toxumasına ionlaşdırıcı radiasiyaya məruz qalmanın müxtəlif üsulları eyni vaxtda tətbiq edilir. Beləliklə, məsələn, dərin toxumalara böyüyən bir dəri şişinin müalicəsi üçün yaxın fokus və təmasda ( səthi) şüa terapiyası. Bu, əsas şiş fokusunu məhv edəcək, həmçinin şiş prosesinin daha da yayılmasının qarşısını alacaq. Qarışıq terapiyadan fərqli olaraq, digər müalicələr ( kemoterapi və ya cərrahiyyə) bu halda tətbiq etməyin.

Radikal radioterapiya ilə palliativ arasında fərq nədir?

Təyinatın məqsədindən asılı olaraq radiasiya terapiyası radikal və palliativ bölünür. Müalicənin məqsədi insan bədənindən bir şişin tamamilə çıxarılması olduqda radikal radioterapiya haqqında danışırlar, bundan sonra tam sağalma baş verməlidir. Palliativ radioterapiya şişin tam çıxarılmasının mümkün olmadığı hallarda təyin edilir ( məsələn, şiş həyati orqanlara və ya böyük qan damarlarına çevrilirsə, onun çıxarılması həyatla uyğun gəlməyən nəhəng ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.). Bu vəziyyətdə müalicənin məqsədi şişin ölçüsünü azaltmaq və böyümə prosesini yavaşlatmaqdır ki, bu da xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirəcək və ömrünü bir müddət uzadacaqdır ( bir neçə həftə və ya ay).

Radiasiya terapiyası necə aparılır?

Radiasiya terapiyasını təyin etməzdən əvvəl xəstəni hərtərəfli müayinə etmək lazımdır ki, bu da ən təsirli müalicə üsulunu seçməyə imkan verəcəkdir. Radioterapiya seansı zamanı xəstə həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməlidir, əks halda müalicənin effektivliyi azala, müxtəlif fəsadlar da yarana bilər.

Radiasiya terapiyasına hazırlıq

Hazırlıq mərhələsinə diaqnozun dəqiqləşdirilməsi, optimalın seçilməsi daxildir tibbi taktika, eləcə də hər hansı birini müəyyən etmək üçün xəstənin tam müayinəsi müşayiət olunan xəstəliklər və ya müalicənin nəticələrinə təsir edə biləcək patologiyalar.

Radiasiya terapiyasına hazırlıq daxildir:

• Şişin lokalizasiyasının aydınlaşdırılması. Bu məqsədlə ultrasəs ultrasəs proseduru), CT ( CT scan), MRT ( Maqnetik rezonans görüntüləmə) və sair. Bütün bu tədqiqatlar bədənin içərisinə "baxmaq" və şişin yerini, ölçüsünü, formasını və s.
• Şişin təbiətinin aydınlaşdırılması.Şiş, istifadə edərək müəyyən edilə bilən müxtəlif növ hüceyrələrdən ibarət ola bilər histoloji müayinə (zamanı şiş toxumasının bir hissəsi çıxarılır və mikroskop altında araşdırılır). Hüceyrə quruluşundan asılı olaraq, şişin radiohəssaslığı müəyyən edilir. Əgər o, radiasiya terapiyasına həssasdırsa, bir neçə müalicə kursu xəstənin tam sağalmasına səbəb ola bilər. Əgər şiş radiasiya terapiyasına davamlıdırsa, müalicə üçün yüksək dozada şüalanma tələb oluna bilər və nəticə kifayət qədər açıqlanmaya bilər ( yəni şiş sonra da qala bilər intensiv kurs mümkün qədər müalicə edin icazə verilən dozalar radiasiya). Bu vəziyyətdə kombinə edilmiş radioterapiyadan istifadə etmək və ya digər terapevtik üsullardan istifadə etmək lazımdır.
• Anamnez toplanması. Bu mərhələdə həkim xəstə ilə söhbət edir, ondan bütün mövcud və ya əvvəlki xəstəliklər, əməliyyatlar, zədələr və s. Xəstənin həkimin suallarına vicdanla cavab verməsi son dərəcə vacibdir, çünki qarşıdan gələn müalicənin uğuru bundan çox asılıdır.
• Laboratoriya testlərinin toplanması. Bütün xəstələr tam qan sayından keçməlidir, biokimyəvi analiz qan ( daxili orqanların funksiyalarını qiymətləndirməyə imkan verir, sidik testləri ( böyrək funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir) və sair. Bütün bunlar xəstənin qarşıdakı radiasiya terapiyası kursundan sağ çıxacağını və ya bunun onun həyatı üçün təhlükə yaradan ağırlaşmaların inkişafına səbəb olub-olmadığını müəyyən edəcəkdir.
• Xəstənin məlumatlandırılması və onun müalicəyə razılığının alınması. Radiasiya terapiyasına başlamazdan əvvəl həkim xəstəyə qarşıdan gələn müalicə, müvəffəqiyyət şansları, alternativ müalicələr və s. Bundan əlavə, həkim radioterapiya zamanı və ya ondan sonra yarana biləcək bütün mümkün yan təsirlər və ağırlaşmalar barədə xəstəni məlumatlandırmalıdır. Xəstə müalicəyə razıdırsa, müvafiq sənədləri imzalamalıdır. Yalnız bundan sonra birbaşa radioterapiyaya davam edə bilərsiniz.

Prosedur ( sessiya) radioterapiya

Xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra, şişin yerini və ölçüsünü təyin edərək, qarşıdakı prosedurun kompüter simulyasiyası aparılır. Xüsusi kompüter proqramında şiş haqqında məlumatlar daxil edilir və lazımi müalicə proqramı da təyin olunur ( yəni şüalanmanın gücü, müddəti və digər parametrləri təyin edilir). Daxil edilmiş məlumatlar bir neçə dəfə diqqətlə yoxlanılır və yalnız bundan sonra xəstə radioterapiya prosedurunun aparılacağı otağa qəbul edilə bilər.

Prosedura başlamazdan əvvəl xəstə üst paltarını çıxarmalı, həmçinin onu çöldə qoymalıdır ( müalicənin aparılacağı otaqdan kənarda) bütün şəxsi əşyalar, o cümlədən telefon, sənədlər, zinət əşyaları və s. onların radiasiyaya məruz qalmasının qarşısını almaq üçün. Bundan sonra xəstə xüsusi masada həkimin göstərdiyi vəziyyətdə uzanmalıdır ( bu mövqe şişin yeri və ölçüsündən asılı olaraq müəyyən edilir) və tərpənməyin. Həkim xəstənin vəziyyətini diqqətlə yoxlayır, bundan sonra o, xüsusi təchiz olunmuş otaqda otağı tərk edir, oradan prosedura nəzarət edir. Eyni zamanda xəstəni daim görəcək ( xüsusi qoruyucu şüşə və ya video avadanlıq vasitəsilə) və onunla audio cihazları vasitəsilə əlaqə saxlayacaq. Tibb işçilərinin və ya xəstənin yaxınlarının xəstə ilə eyni otaqda qalması qadağandır, çünki onlar da şüalanmaya məruz qala bilərlər.

Xəstəni döşədikdən sonra həkim şişi bu və ya digər növ radiasiya ilə şüalandırmalı olan cihazı işə salır. Lakin şüalanma başlamazdan əvvəl xüsusi diaqnostik cihazların köməyi ilə xəstənin yeri və şişin lokalizasiyası bir daha yoxlanılır. Belə hərtərəfli və təkrar yoxlama, hətta bir neçə millimetrlik bir sapmanın sağlam toxumanın şüalanmasına səbəb ola biləcəyi ilə bağlıdır. Bu zaman şüalanmış hüceyrələr öləcək və şişin bir hissəsi təsirsiz qala bilər, nəticədə o, inkişaf etməyə davam edəcək. Bu vəziyyətdə müalicənin effektivliyi azalacaq və ağırlaşma riski artacaq.

Bütün hazırlıqlar və yoxlamalardan sonra birbaşa şüalanma proseduru başlayır, müddəti adətən 10 dəqiqədən çox deyil ( orta hesabla 3-5 dəqiqə). Radiasiya zamanı xəstə həkim prosedurun bitdiyini söyləyənə qədər tamamilə hərəkətsiz yatmalıdır. Hər hansı bir halda diskomfort (başgicəllənmə, gözlərdə qaralma, ürəkbulanma və s) dərhal həkimə məlumat verilməlidir.

Əgər radiasiya terapiyası aparılırsa ambulator parametrlər (xəstəxanaya yerləşdirmədən), prosedur bitdikdən sonra xəstə 30-60 dəqiqə tibb işçilərinin nəzarəti altında qalmalıdır. Heç bir ağırlaşma müşahidə olunmazsa, xəstə evə gedə bilər. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilirsə xəstəxanada müalicə alır), sessiya bitdikdən dərhal sonra palataya göndərilə bilər.

Radiasiya terapiyası zərər verirmi?

Xərçəngli bir şişin şüalanması prosedurunun özü bir neçə dəqiqə çəkir və tamamilə ağrısızdır. Avadanlıqların düzgün diaqnostikası və tənzimlənməsi ilə yalnız bədxassəli bir neoplazma radiasiyaya məruz qalır, sağlam toxumalarda dəyişikliklər minimaldır və insanlar üçün praktik olaraq hiss olunmur. Eyni zamanda, qeyd etmək lazımdır ki, ionlaşdırıcı şüalanmanın bir dozası əhəmiyyətli dərəcədə aşıldığında, toxumalarda müxtəlif patoloji proseslər inkişaf edə bilər ki, bu da prosedurdan bir neçə saat və ya gün sonra ağrı və ya digər mənfi reaksiyaların baş verməsi ilə özünü göstərə bilər. . Müalicə zamanı hər hansı ağrı yaranarsa ( seanslar arasında), bu dərhal iştirak edən həkimə bildirilməlidir.

Radiasiya terapiyası kursu nə qədər çəkir?

Radioterapiya kursunun müddəti hər bir xəstə üçün fərdi olaraq qiymətləndirilən bir çox amillərdən asılıdır. Orta hesabla, 1 kurs təxminən 3 - 7 həftə davam edir, bu müddət ərzində şüalanma prosedurları gündəlik, hər gün və ya həftədə 5 gün həyata keçirilə bilər. Gün ərzində seansların sayı da 1 ilə 2 - 3 arasında dəyişə bilər.

Radiasiya terapiyasının müddəti aşağıdakılarla müəyyən edilir:

• Müalicənin məqsədi.Əgər tək üsul olaraq radioterapiya istifadə edilir radikal müalicəşişlər, müalicə kursu orta hesabla 5 ilə 7 həftə davam edir. Xəstəyə palliativ radioterapiya təyin olunarsa, müalicə daha qısa ola bilər.
• Müalicəni tamamlamaq vaxtıdır.Əgər əməliyyatdan əvvəl radioterapiya verilirsə ( şişi azaltmaq üçün), müalicə kursu təxminən 2 - 4 həftədir. şüalanma həyata keçirilirsə əməliyyatdan sonrakı dövr, onun müddəti 6 - 7 həftəyə çata bilər. Əməliyyatdaxili radioterapiya ( şiş çıxarıldıqdan dərhal sonra toxuma şüalanması) bir dəfə yerinə yetirilir.
• Xəstənin vəziyyəti.Əgər radioterapiya başladıqdan sonra xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşirsə və həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar baş verərsə, müalicə kursu istənilən vaxt kəsilə bilər.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Radiasiya terapiyası - radioterapiya

Radiasiya terapiyası (radioterapiya) ümumiyyətlə təhlükəsiz və qəbul edilir təsirli üsul bədxassəli şişlərin müalicəsi. Xəstələr üçün bu metodun üstünlükləri danılmazdır.

Radioterapiya orqanın anatomiyasının və funksiyasının qorunmasını təmin edir, həyat keyfiyyətini və sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdırır, ağrıları azaldır. Onilliklər ərzində radiasiya terapiyası LT) əksər xərçənglərdə geniş istifadə olunur. Heç bir xərçəng müalicəsi şişləri öldürmək və ya ağrıları və digər simptomları aradan qaldırmaq üçün radiasiya terapiyasının əvəzedicisi qədər təsirli deyil.

Radiasiya terapiyası demək olar ki, bütün bədxassəli neoplazmaların müalicəsində istifadə olunur. hər hansı toxuma və orqanlarda baş verir. Onkologiya üçün radiasiya tək və ya cərrahiyyə və ya kemoterapi kimi digər üsullarla birlikdə istifadə olunur. Şişin yox olması mümkün olmadıqda xərçəngi tamamilə müalicə etmək və ya simptomlarını aradan qaldırmaq üçün radioterapiya verilə bilər.

Hazırda radioterapiyanın son dərəcə vacib olduğu bədxassəli şişlərin 50%-dən çoxunda tam müalicə mümkündür. Tipik olaraq, xərçəngdən müalicə olunan xəstələrin təxminən 60% -i xəstəliyin bəzi mərhələsində radiologiyaya ehtiyac duyur. Təəssüf ki, rus reallığında bu baş vermir.

Radioterapiya nədir?

Radiasiya terapiyası yüksək enerjili radiasiyadan istifadə edərək bədxassəli neoplazmaların müalicəsini əhatə edir. Radiasiya onkoloqu xərçəngi müalicə etmək və ya yüngülləşdirmək üçün radiasiyadan istifadə edir ağrı sindromu və şişin səbəb olduğu digər simptomlar.

Xərçəngdə şüalanmanın fəaliyyət prinsipi xərçəng hüceyrələrinin reproduktiv imkanlarının, yəni çoxalma qabiliyyətinin pozulmasına qədər azalır, bunun nəticəsində orqanizm təbii olaraq onlardan xilas olur.

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrinin DNT-lərini zədələyərək zədələyir, hüceyrələri artıq bölünüb böyüyə bilmir. Xərçəngin müalicəsinin bu üsulu aktiv bölünən hüceyrələrin məhv edilməsində ən effektivdir.

Bədxassəli şiş hüceyrələrinin radiasiyaya yüksək həssaslığı iki əsas amillə bağlıdır:

1. sağlam hüceyrələrə nisbətən daha sürətli bölünürlər və
2. onlar sağlam hüceyrələr kimi zədələri effektiv şəkildə bərpa edə bilmirlər.

Radiasiya onkoloqu radiasiya mənbəyinin xətti hissəcik sürətləndiricisi (x-şüaları və ya qamma şüaları yaratmaq üçün elektronları sürətləndirən cihaz) olduğu xarici (xarici) radioterapiya həyata keçirə bilər.

Braxiterapiya - Daxili Radiasiya Müalicəsi

Xərçəngə məruz qalma mənbələr vasitəsilə də mümkündür radioaktiv şüalanma, xəstənin bədəninə yerləşdirilən (sözdə brakiterapiya və ya daxili RT).

Bu zaman radioaktiv maddə iynələrin, kateterlərin, taxılların və ya şişin içərisinə müvəqqəti və ya daimi olaraq implantasiya edilən və ya onun yaxınlığında yerləşdirilən xüsusi keçiricilərin içərisindədir.

Braxiterapiya prostat, uşaqlıq və uşaqlıq boynu və ya döş xərçəngi üçün çox yayılmış radiasiya terapiyası üsuludur. Radiasiya üsulu şişi içəridən o qədər dəqiq təsir edir ki, nəticələri (radiasiya terapiyasından sonra yaranan fəsadlar) sağlam orqanlar) praktiki olaraq istisna edilir.

Bəzi xərçəng xəstələri üçün cərrahiyyə yerinə radiasiya terapiyası verilir. Eynilə, prostat xərçəngi və qırtlaq xərçəngi tez-tez müalicə olunur.

Radioterapiya ilə köməkçi müalicə

Bəzi hallarda RT xəstənin müalicə planının yalnız bir hissəsidir. Əməliyyatdan sonra xərçəng üçün radiasiya təyin edildikdə, köməkçi radiasiya adlanır.

Məsələn, bir qadın döş qoruyucu əməliyyatdan sonra radiasiya terapiyası ala bilər. Bu, döş xərçəngini tamamilə müalicə etməyə və döşün anatomiyasını qorumağa imkan verir.

İnduksiya radioterapiyası

Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəl radioterapiya aparmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə, neoadjuvant və ya induksiya adlanır və sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdıra və ya cərrahın əməliyyatı yerinə yetirməsini asanlaşdıra bilər. Bu yanaşmanın nümunələri yemək borusu, düz bağırsaq və ya ağciyər xərçəngi üçün şüalanmadır.

Qarışıq müalicə

Bəzi hallarda, xərçəngin cərrahi yolla çıxarılmasından əvvəl xəstəyə kemoterapi ilə birlikdə RT verilir. Qarışıq müalicə həcmi azalda bilər cərrahi müdaxilə başqa cür tələb oluna bilər. Məsələn, bəzi xərçəng xəstələri Sidik kisəsi, müalicənin hər üç üsulunun eyni vaxtda təyin edilməsi ilə tamamilə qənaət etmək mümkündür bu bədən. Şişin müalicəyə yerli reaksiyasını yaxşılaşdırmaq və metastazın (şişin yayılması) şiddətini azaltmaq üçün cərrahi müdaxilə olmadan eyni vaxtda kemoterapi və radioterapiya aparmaq mümkündür.

Bəzi hallarda, məsələn, ağciyər, baş və boyun və ya uşaqlıq boynu xərçəngi, oxşar müalicəəməliyyata ehtiyac olmadan kifayət edə bilər.

Radiasiya sağlam hüceyrələrə də zərər verdiyi üçün onun xərçəngli şiş sahəsinə yönəldilməsi çox vacibdir. Sağlam orqanlara nə qədər az radiasiya təsir edərsə, radiasiya terapiyasının mənfi nəticələri bir o qədər az olar. Buna görə müalicəni planlaşdırarkən istifadə edirlər müxtəlif üsullarşişə radiasiyanın dəqiq çatdırılmasını, bitişik sağlam toxumaların qorunmasını və sonradan radioterapiyanın yan təsirlərinin və ağırlaşmalarının şiddətinin azalmasını təmin edən vizualizasiya (şişin və onun ətrafındakı orqanların göstərilməsi).

İntensiv modulyasiya edilmiş radioterapiya - IMRT

Radiasiya dozasının neoplazmanın həcminə daha dəqiq uyğunluğu təmin edir müasir üsul 3D konformal radioterapiya intensivliyi modullaşdırılmış radioterapiya (IMRT) adlanır. Xərçəngdə bu şüalanma üsulu, şişi daha təhlükəsiz şəkildə gətirməyə imkan verir yüksək dozalarənənəvi LT ilə müqayisədə. Çox vaxt IMRT, seçilmiş radiasiya dozasının bədxassəli yenitörəmə və ya hətta şişin müəyyən bir sahəsinə son dərəcə dəqiq çatdırılmasını təmin edən görüntüyə əsaslanan radioterapiya (IGRT) ilə birlikdə istifadə olunur. Onkologiyada radiologiya sahəsində müasir inkişaflar, məsələn, RTVC, prosedurun gedişatını ağciyərlər kimi hərəkətə meylli orqanların xüsusiyyətlərinə, habelə həyati orqanlara yaxın yerləşən şişlərə uyğunlaşdırmağa imkan verir. mühüm orqanlar və parçalar.

Stereotaktik radiocərrahiyyə

Şüalanmanın şişə ultra-dəqiq çatdırılmasının digər üsullarına stereotaktik radiocərrahiyyə daxildir, bu müddət ərzində şişin dəqiq koordinatlarını təyin etmək üçün üçölçülü görüntüləmə istifadə olunur. Sonra hədəflənmiş rentgen şüaları və ya qamma şüaları şişi məhv etmək üçün birləşir. Gamma Knife texnikası çoxlu şüaları kiçik sahələrə yönəltmək üçün kobalt şüalanma mənbələrindən istifadə edir. Stereotaktik radiasiya terapiyası həmçinin beyinə radiasiya çatdırmaq üçün xətti hissəcik sürətləndiricilərindən istifadə edir. Eynilə, şişləri və digər lokalizasiyaları müalicə etmək mümkündür. Bu tip radiasiya terapiyasına ekstrakranial stereotaktik radioterapiya (və ya bədən SR) deyilir. Bu üsul ağciyər şişlərinin, qaraciyər və sümük xərçənglərinin müalicəsində xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Radiasiya terapiyası qaraciyər kimi damarlarla zəngin orqanlarda yerləşən şişlərə qan axını azaltmaq üçün də istifadə olunur. Belə ki, stereotaksik cərrahiyyə zamanı şişin qan damarlarını bağlayan və onun ac qalmasına səbəb olan radioaktiv izotopla doldurulmuş xüsusi mikrosferlərdən istifadə olunur.

Xərçəngin aktiv müalicəsi ilə yanaşı, radioterapiya da palliativ üsuldur. Bu o deməkdir ki, RT bədxassəli yenitörəmələrin qabaqcıl formaları olan xəstələrin ağrı və əzabını yüngülləşdirə bilər. Xərçəng üçün palliativ şüalanma, böyüyən şişin fonunda şiddətli ağrı, hərəkət və ya yeməkdə çətinlik çəkən xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Mümkün ağırlaşmalar - Radiasiya terapiyasının təsirləri

Xərçəng üçün radiasiya terapiyası sonradan əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, onların meydana gəlməsi şüalanma zamanı sağlam hüceyrələrin zədələnməsi ilə bağlıdır. Yan təsirlər və şüa terapiyasının ağırlaşmaları adətən kümülatif olur, yəni dərhal deyil, müalicənin başlanmasından müəyyən vaxt ərzində baş verir. Şişin ölçüsündən və yerindən asılı olaraq təsirlər yüngül və ya ağır ola bilər.

Radioterapiyanın ən çox görülən yan təsirləri radiasiya sahəsinə yaxın dərinin qıcıqlanması və ya zədələnməsi və yorğunluqdur. Dərinin təzahürlərinə quruluq, qaşınma, soyulma və ya qabarma və ya qabarma daxildir. Bəzi xəstələr üçün yorğunluq yalnız yüngül yorğunluq deməkdir, digərləri isə şiddətli tükənmədən şikayətlənir və radiasiya terapiyasından sonra bərpa kursundan keçməyə təşviq olunur.

Radiasiya terapiyasının digər yan təsirləri adətən müalicə olunan xərçəng növündən asılıdır. Bu nəticələrə onkoloji radiologiyada keçəllik və ya boğaz ağrısı daxildir: baş və boyun şişləri, çanaq orqanlarının şüalanması zamanı sidik ifrazının çətinləşməsi və s. Radiasiya terapiyasının əlavə təsirləri, nəticələri və fəsadları haqqında ətraflı məlumat üçün onkoloqunuzla danışmalısınız. xüsusi müalicə zamanı nə gözlədiyini izah edə bilər. Yan təsirlər qısamüddətli və ya xroniki ola bilər, lakin bir çoxları onları heç hiss etmir.

Xəstə uzun müddət keçdisə çətin müalicə, sonra radiasiya terapiyası kurslarından sonra bərpa tələb oluna bilər, məsələn, bədənin ümumi intoksikasiyası ilə. Bəzən bərpa etmək üçün düzgün bəslənmə, kifayət qədər istirahət kifayətdir. Daha ciddi ağırlaşmalarla bədənin bərpası tibbi yardım tələb edir.

Müalicə zamanı xəstəni nə gözləyir?

Xərçənglə mübarizə (bədxassəli şiş) hər bir xəstə üçün böyük sınaqdır. Aşağıdakı radioterapiya haqqında qısa məlumat sizə yüksək döyüşə hazırlaşmağa kömək edəcək. Radiasiya terapiyası və ya stereotaktik radiocərrahiyyə zamanı hər hansı bir xəstənin qarşılaşa biləcəyi əsas çətinliklər və problemlərdən bəhs edir. Xəstəliyin konkret vəziyyətindən asılı olaraq, müalicənin hər bir mərhələsi öz fərqlərini əldə edə bilər.

İlkin məsləhətləşmə

Radioterapiya ilə xərçəngə qarşı mübarizədə ilk addım bədxassəli şişlər üçün radiasiya terapiyası üzrə ixtisaslaşmış radiasiya onkoloqu ilə məsləhətləşmədir. Xərçəng diaqnozu qoyan iştirak edən onkoloq xəstəni bu mütəxəssisə məsləhətləşməyə göndərir. İşi ətraflı təhlil etdikdən sonra həkim bu və ya digər radioterapiya üsulunu seçir, onun fikrincə, bu vəziyyətdə ən uyğundur.

Bundan əlavə, radiasiya onkoloqu tələb olunarsa, kemoterapi və ya kimi əlavə müalicə təyin edir cərrahi müdaxilə və terapiya kurslarının ardıcıllığı və birləşməsi. Həkim həmçinin xəstəyə terapiyanın məqsədləri və planlaşdırılan nəticələri barədə məlumat verir və ona RT zamanı tez-tez baş verən mümkün yan təsirlər barədə məlumat verir. Radioterapiyaya başlamaq qərarı, onkoloqla ətraflı söhbətdən sonra xəstə ayıq və balanslı şəkildə qəbul edilməlidir, o da radioterapiyanın digər alternativləri haqqında danışmalıdır. Radiasiya onkoloqu ilə ilkin məsləhətləşmələr xəstəyə xəstəlik və onun mümkün müalicəsi ilə bağlı aydın olmayan bütün suallara aydınlıq gətirmək üçün əla fürsətdir.

İlkin Müayinə: Şişin görüntülənməsi

İlkin məsləhətləşmədən sonra ikinci, daha az vacib olmayan mərhələ başlayır: şişin ölçüsünü, konturunu, yerini, qan tədarükünü və digər xüsusiyyətlərini dəqiq müəyyən etməyə imkan verən görüntüləmə üsullarından istifadə edərək müayinə. Alınan nəticələrə əsasən, həkim radiasiya terapiyasının kursunu aydın şəkildə planlaşdıra biləcək. Bir qayda olaraq, bu mərhələdə xəstə keçməlidir kompüter tomoqrafiyası(CT), bunun nəticəsində həkim bütün detallarda neoplazmanın ətraflı üçölçülü görüntüsünü alır.

Xüsusi kompüter proqramları kompüter ekranında şəkli bütün istiqamətlərə çevirməyə imkan verir, hansı şişə istənilən bucaqdan baxmaq imkanı verir. Bununla belə, bəzi hallarda, radiasiya terapiyasının planlaşdırılması mərhələsində müayinə yalnız bir CT taraması ilə məhdudlaşmır. Bəzən maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET), PET-CT (PET və CT-nin birləşməsi) və ultrasəs proseduru(ultrasəs). Əlavə müayinənin təyin edilməsi müxtəlif amillərdən, o cümlədən müəyyən bir orqan və ya toxumada şişin lokalizasiyasından, neoplazmanın növündən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Hər bir radioterapiya seansı xəstənin müalicə masasına qoyulması ilə başlayır. Bu vəziyyətdə görüntüləmə üsullarından istifadə edərək ilkin müayinənin aparıldığı mövqeyi mütləq dəqiqliklə yenidən yaratmaq lazımdır. Məhz buna görə də ilkin mərhələlərdə bəzi hallarda xəstənin dərisinə xüsusi silinməz markerlə işarələr, bəzən isə sancaq başı ölçüsündə xırda döymələr qoyulur.

Bu işarələr tibb işçilərinə hər bir radioterapiya seansı zamanı xəstənin bədəninin düzgün yerləşməsini təmin etməyə kömək edir. İlkin müayinə mərhələsində bəzən radioterapiya üçün köməkçi cihazların istehsalı üçün ölçmələr aparılır. Onların növü neoplazmanın dəqiq mövqeyindən asılıdır. Belə ki, məsələn, baş və boyun orqanlarının xərçəngi və ya beyin şişləri zamanı tez-tez bərkidici baş maskası hazırlanır və orqanlar zədələndikdə. qarın boşluğu- xəstənin bədəninin konturlarına tam uyğun gələn xüsusi döşək. Bütün bu cihazlar hər seansda xəstənin vəziyyətinin saxlanmasını təmin edir.

Radioterapiya planının hazırlanması

Müayinə başa çatdıqdan və əldə edilən təsvirlər təhlil edildikdən sonra radioterapiya planının hazırlanmasına digər mütəxəssislər cəlb olunur. Bir qayda olaraq, bu tibbi fizik və dozimetrist, vəzifəsi radiasiya terapiyasının fiziki aspektlərini və müalicə zamanı fəsadların qarşısının alınmasını (təhlükəsizlik prosedurlarına riayət etmək) öyrənməkdir.

Plan tərtib edərkən mütəxəssislər müxtəlif amilləri nəzərə alırlar. Bunlardan ən vacibləri bədxassəli yenitörəmə növü, ölçüsü və yeri (həyati vacib orqanlara yaxınlıq daxil olmaqla), xəstənin əlavə müayinəsindən əldə edilən məlumatlar, məsələn, laboratoriya testləri(hematopoez göstəriciləri, qaraciyər funksiyası və s.), ümumi dövlət sağlamlıq, ciddi müşayiət olunan xəstəliklərin olması, keçmişdə RT təcrübəsi və bir çox başqaları. Bütün bu amilləri nəzərə alaraq, mütəxəssislər şüa terapiyası planını fərdiləşdirir və radiasiya dozasını (bütün kurs üçün cəmi və hər bir radioterapiya seansı üçün doza), tam dozanın alınması üçün tələb olunan seansların sayını, onların müddətini və radiasiya terapiyası arasındakı intervalları hesablayırlar. onların dəqiq bucaqları rentgen şüalarışişin üzərinə düşməlidir və s.

Radioterapiya seansına başlamazdan əvvəl xəstənin yerləşdirilməsi

Hər seans başlamazdan əvvəl xəstə xəstəxana xalatına keçməlidir. Bəzi radiasiya terapiya mərkəzləri prosedur zamanı öz paltarınızı geyinməyə imkan verir, ona görə də seansa hərəkəti məhdudlaşdırmayan yumşaq parçalardan hazırlanmış boş paltarda gəlmək daha yaxşıdır. Hər seansın əvvəlində xəstə radioterapiya aparatına qoşulmuş xüsusi divan olan müalicə masasına yerləşdirilir. Bu mərhələdə ilkin müayinə zamanı hazırlanmış köməkçi qurğular da (bərkedici maska, montaj və s.) xəstənin bədəninə bərkidilir. Xəstənin bədəninin fiksasiyası radioterapiyanın uyğunluğunu təmin etmək üçün lazımdır (radiasiya şüasının şişin konturlarına dəqiq uyğunluğu). Radiasiya terapiyasından sonra mümkün fəsadların və nəticələrin səviyyəsi bundan asılıdır.

Müalicə masası köçürülə bilər. Harada tibb işçiləri xəstənin dərisinə əvvəllər tətbiq olunan işarələrə diqqət yetirir. Bu, radiasiya terapiyasının hər seansı zamanı şişi qamma şüaları ilə dəqiq vurmaq üçün lazımdır. Bəzi hallarda, xəstənin bədəninin vəziyyətini divanda yerləşdirdikdən və təyin etdikdən sonra, radioterapiya seansının özündən dərhal əvvəl əlavə bir şəkil çəkilir. Bu, ilk müayinədən sonra baş verə biləcək dəyişiklikləri, məsələn, şişin ölçüsünün artması və ya mövqeyinin dəyişməsini aşkar etmək üçün lazımdır.

Bəzi RT cihazları üçün seansdan əvvəl nəzarət şəkli məcburidir, digər hallarda isə radiasiya onkoloqunun üstünlüklərindən asılıdır. Bu mərhələdə mütəxəssislər şişin davranışında hər hansı bir dəyişiklik aşkar edərlərsə, xəstənin müalicə masasındakı mövqeyinin müvafiq düzəlişi aparılır. Bu, həkimlərə əmin olmağa kömək edir müalicə keçəcək düzgün və şiş onu məhv etmək üçün lazım olan radiasiyanın dəqiq dozasını alacaq.

Radiasiya terapiyası seansı necə işləyir?

X-şüaları və ya qamma şüalarının istehsalı üçün xətti tibbi hissəcik sürətləndiricisi və ya sadəcə xətti sürətləndirici adlanan cihaz məsuldur. Bu cür cihazların əksəriyyəti, seans zamanı xəstənin masası ətrafında davamlı olaraq fırlanan, gözə görünməyən və heç bir şəkildə hiss olunmayan radiasiya yayan gantry adlı kütləvi cihazla təchiz edilmişdir. Portalın gövdəsinə xüsusi və çox vacib bir cihaz quraşdırılmışdır: çoxyarpaqlı kollimator.

Məhz bu cihaz sayəsində qamma şüalarının xüsusi forması əmələ gəlir ki, bu da şişi istənilən bucaqda, praktiki olaraq hüdudlarından kənara çıxmadan və sağlam toxumalara zərər vermədən radiasiya ilə dəqiq müalicə etməyə imkan verir. Radiasiya terapiyasının ilk bir neçə seansı sonrakılardan daha uzundur və hər biri təxminən 15 dəqiqə çəkir. Bu, xəstənin divanda ilkin yerləşdirilməsi zamanı yarana biləcək texniki çətinliklər və ya əlavə şəkillərə ehtiyac olması ilə əlaqədardır. Bütün təhlükəsizlik qaydalarına riayət etmək üçün vaxt lazımdır. Sonrakı seanslar adətən daha qısa olur. Bir qayda olaraq, xəstənin radioterapiya mərkəzində qalma müddəti onların gözləmə otağına daxil olduğu andan tibb müəssisəsindən çıxana qədər hər dəfə 15-30 dəqiqədir.

Fəsadlar və təqib ehtiyacı

Radiasiya terapiyası tez-tez yan təsirlərin (fəsadların) inkişafı ilə müşayiət olunur, təbiəti və şiddəti şişin növü və yerindən, şüalanmanın ümumi dozasından, xəstənin vəziyyətindən və digər amillərdən asılıdır. Qamma radiasiyasının təsirləri kümülatifdir, yəni bədəndə toplanır, yəni radiasiya terapiyasının nəticələri kimi çox vaxt arzuolunmaz və yan təsirlər yalnız bir neçə seansdan sonra görünür. Buna görə də həm prosedurdan əvvəl, həm də prosedur zamanı radiasiya onkoloqu ilə həmişə əlaqə saxlamaq, radioterapiya ilə müşayiət olunan bütün sağlamlıq problemləri barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.

Fəsadlarla radiasiya terapiyasından sonra bərpa

Radiasiya terapiyası kursu başa çatdıqdan sonra bədəni bərpa etmək lazım ola bilər, buna görə onkoloq müalicənin təsirini izləməyə və ağırlaşmaların və şişlərin təkrarlanmasının qarşısını almağa imkan verəcək dinamik monitorinq cədvəlini tərtib etməlidir. Bir qayda olaraq, bir mütəxəssislə ilk məsləhətləşmə RT başa çatdıqdan 1-3 ay sonra tələb olunur və həkimə sonrakı səfərlər arasındakı fasilələr təxminən 6 aydır. Bununla belə, bu dəyərlər şərtidir və məsləhətləşmələr daha az və ya daha tez-tez tələb oluna biləcəyi hər bir vəziyyətdə şişin davranışından asılıdır.

Radiasiya terapiyası bitdikdən sonra mütəxəssisin müşahidəsi vaxtında aşkarlamağa imkan verir mümkün residiv xəstəni narahat edən müəyyən əlamətlər və ya həkimin aşkar etdiyi obyektiv əlamətlərlə göstərilə bilən şişlər. Belə hallarda, onkoloq qan testləri, MRT, CT və ya ultrasəs, orqanların rentgenoqrafiyası kimi müvafiq müayinə təyin edir. sinə, sümük taraması və ya daha dar spesifik prosedurlar.

Radiasiya terapiyasından sonra bədənin bərpası üçün tədbirlərin dərəcəsi ağırlaşmaların dərəcəsindən, radiasiyaya məruz qalan sağlam toxumaların intoksikasiyasından asılıdır. Tibbi yardım həmişə tələb olunmur. Bir çox xəstələr ümumi yorğunluq istisna olmaqla, radiasiya terapiyasından sonra heç bir nəticə və ağırlaşma hiss etmirlər. Bədən balanslaşdırılmış pəhriz və istirahətlə bir neçə həftə ərzində bərpa olunur.

Xərçəngin müalicəsi üçün onkologiyada geniş istifadə olunan və təsirli sahələrdən biri şüa terapiyasıdır. Şiş hüceyrələri çox həssasdır, nəticələr adətən minimaldır, çünki sağlam hüceyrələr əziyyət çəkmir. Nəticə radiasiya mənbəyinə əsaslanan müasir avadanlıqların yaratdığı xüsusi ionlaşdırıcı şüalanmanın təsiridir.

Nədir

Onkologiyada radiasiya ən çox əməliyyatdan sonra şiş fokusunu aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bu müalicə üsulu, mutasiyaya uğramış hüceyrələrin yüksək həssas qaldığı radionuklidlərə məruz qalır. Bu vəziyyətdə sağlam toxuma elementləri də təsirlənə bilər, lakin daha az miqdarda.

Nəticələri minimuma endirmək üçün şüalanma bir neçə seansda həyata keçirilir - belə ki, bədənin qəbul edilmiş şüa dozalarına uyğunlaşmaq və bərpa etmək üçün vaxtı var.

Atipiyadan təsirlənən hüceyrələrdə radioaktiv mənbə daha çox əmələ gəlir daha çox mutasiyalar. Nəticə onların ölümüdür. Müalicənin müvəffəqiyyətinə və dozanın maksimum konsentrasiyası ilə şüaların müxtəlif istiqamətlərdən şiş fokusuna təsir etdiyi xüsusi texnikaya kömək edir.

Şüalanma zamanı xəstə heç bir güclü ağrı hiss etmir. Prosedur xüsusi təchiz olunmuş otaqda aparılır. Xərçəng xəstəsini müalicənin bütün mərhələlərində tibb işçiləri müşayiət edir. Qoruyucu blokların köməyi ilə bədənin sağlam nahiyələrinin zədələnməsinin qarşısı alınır.

Sessiyanın müddəti cəmi 1-5 dəqiqədir, bir mütəxəssisin nəzarəti ciddi şəkildə lazımdır. Bir qayda olaraq, distant şüalanma kurslarının müddəti ən azı bir aydır. Bununla belə, başqa üsullar da var - radiasiya dozalarının sürətlə artması ilə vaxt bir neçə dəfə azalır.

Əsas üsullar

Atipik hüceyrələrin fokusu ionlaşdırıcı şüalanmanın maksimum dozası yığıldıqda aradan qaldırılır. Bənzər bir nəticə əldə etmək üçün hazırda istifadə olunur müxtəlif üsullar, şüaların müxtəlif istiqamətlərdən xərçəngin mərkəzinə yönəldiyi:

• şüalanma xəstənin dəri səthindən müəyyən bir məsafədən həyata keçirilir - uzaqdan bir üsul;
• avadanlıq birbaşa xərçəng xəstəsinin bədəninə yerləşdirilirsə - əlaqə üsulu;
• cihaz bir mütəxəssis tərəfindən şiş prosesindən təsirlənən orqan içərisinə aparılırsa - intrakavitar üsul;
• neoplazmanın çox toxumasında radioaktiv şüaların mənbəyini yerləşdirərkən - interstisial üsul;
• radionuklidlərin mənbəyə birbaşa nüfuz etməsi ilə - daxili məruz qalma.

Bir qayda olaraq, bədxassəli şişlərin radiasiya terapiyası istiqamətlərdən yalnız biridir kompleks terapiya, kimyaterapiya və fokusun cərrahi kəsilməsi ilə birlikdə. Radiasiyaya məruz qalma istifadə olunur:

1. şişin ölçüsünü azaltmaq üçün - əməliyyatdan əvvəl;
2. qalan mutasiyaya uğramış hüceyrələri məhv etmək - əsas cərrahi kəsilmədən sonra;
3. kombinasiya terapiyası - əməliyyatdan əvvəl və sonra;
4. patologiyanın təkrarlanması halında istifadə etmək mümkündür;
5. sümük və limfa strukturlarına şiş metastazı halında.

Xərçəngin müalicəsinin optimal üsulları bir mütəxəssis tərəfindən hər bir halda fərdi olaraq seçilir - diaqnoz qoyulmuş patoloji, simptomların şiddəti, xəstənin yaş kateqoriyası əsasında.

Əsas əks göstərişlər

Hər hansı bir tibbi istiqamət kimi, xərçəng üçün radiasiya terapiyasının da öz əks göstərişləri var. Bu cür terapiyanın əsas məhdudiyyətləri arasında:

• intoksikasiyanın açıq təzahürləri;
• xərçəng xəstəsinin ağır ümumi vəziyyəti;
• bədəndə qızdırma prosesləri;
• kaxeksiya;
• şiş fokusunun parçalanma mərhələsi - hemoptizi, müxtəlif qanaxma artıq müşahidə olunur;
• xərçəng ocaqlarının geniş zədələnməsi, bir çox metastaz;
• malign neoplazmanın böyüməsi böyük gəmilər, həmçinin içi boş orqanlar;
• şiş təbiətinin plevriti;
• formalaşmış radiasiya xəstəliyi;
• dekompensasiya mərhələsində müşayiət olunan somatik patologiyalar, məsələn, miyokard infarktı və ya tənəffüs, ürək-damar sistemi, şəkərli diabet;
• hematopoetik orqanlarda uğursuzluqlar - ağır anemiya, leykopeniya.

Diaqnostik müayinələrdən müalicəyə hazırlıq zamanı mütəxəssis tərəfindən alınan bütün məlumatların hərtərəfli qiymətləndirilməsi, bu cür əks göstərişləri müəyyən etməyə kömək edir. Bu vəziyyətdə onkoloq digər müalicə üsullarını seçir.

Radiasiya terapiyası: mənfi və müsbət cəhətləri

Onkologiya üçün radiasiya terapiyası nədir, onun üstünlükləri və mümkün çatışmazlıqları - bütün bu məsələlər ilkin məsləhətləşmə zamanı iştirak edən mütəxəssis tərəfindən ətraflı müzakirə olunur.

Şübhəsiz müsbət məqamlardan birini qeyd etmək olar:

• atipik hüceyrələr təsadüfi bölünməyi dayandırır, şişin diqqəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır;
• malign neoplazmanı qidalandıran damar strukturları böyüyür;
• Xərçəngin müalicəsində radioaktiv terapiya onkopatologiyanın bir çox formalarına qarşı təsirli olur.

Bununla belə, bəzi çatışmazlıqlar da var:

• hematopoetik sistem elementlərinin radionuklidlərinə, həmçinin bağırsaq döngələrinin epitelinə qarşı həssaslıq;
• böyrəklər, beyin, mədə, sümük strukturları bölgəsində şiş fokuslarının şüalarına aşağı həssaslıq;
• Xərçəng xəstələrinin müəyyən bir faizində ağır ağırlaşmalar inkişaf edir.

Buna görə bütün mümkün diaqnostik prosedurları hətta hazırlıq mərhələsində də aparmaq çox vacibdir - xəstənin sağlamlığının ilkin vəziyyəti, gələcək radiasiya terapiyası ilə bağlı mümkün qavrayışı haqqında tam təsəvvürə sahib olmaq üçün.

Mümkün yan təsirlər

Xərçəngli bir lezyonun müalicəsində, xərçəng xəstəsində aparılan radiasiya terapiyasından arzuolunmaz təsirlərin görünüşünün qarşısını almaq hazırda mümkün deyil. Mütəxəssis əvvəlcə qiymətləndirir mümkün fayda belə bir müalicə üsulundan və bədən üçün mümkün mənfi nəticələrdən.

Sonuncular aşağıdakılar hesab olunur:

1. uzaq bir texnika ilə - sıx qaşınma, dermisin soyulması, həmçinin hiperemiya və kiçik veziküllər;
2. baş və boyun bölgəsinə radiasiya məruz qalması ilə - alopesiya, fokus və ya diffuz, eşitmə parametrlərinin pisləşməsi;
3. mümkün və şiddətli boğaz ağrısı və yemək zamanı ağrı və səsin boğuluması;
4. sinə bölgəsini şüalandırarkən - məhsuldar olmayan öskürək fəaliyyətinin görünüşü, nəfəs darlığının artması, əzələ qruplarında ağrılı impulslar;
5. süd vəzilərinə məruz qaldıqda - dəridə iltihab ocaqları, toxumalarda orta dərəcədə narahatlıq, öskürək;
6. mədə-bağırsaq traktının strukturlarında radioaktiv terapiya əhəmiyyətli kilo itkisinə, iştahsızlığa, müxtəlif dispeptik pozğunluqlara səbəb olur - ürəkbulanma, qusma, qastralji.

Radiasiya terapiyasına hazırlıq mərhələsində xəstələrə verilən onkoloqların tövsiyələri yuxarıda təsvir edilən mənfi təsirləri minimuma endirməyə kömək edir. Onkologiya təkbaşına öhdəsindən gələ biləcəyin patologiya deyil. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır.

İntraoperativ kontakt və konformal terapiya

Dərin bədxassəli yenitörəmələrin yatağında əməliyyatdan dərhal sonra onları çıxarmaq üçün radiasiyaya məruz qalma üsuludur. Məsələn, özofagusun, süd vəzilərinin, kolorektal bölgənin şiş lezyonları ilə.

Əsas üstünlüklərdən mütəxəssislər ionlaşdırıcı axınların birbaşa xərçəng sahəsinə yönəldildiyini, sağlam toxumaların isə mənfi proseslərə məruz qalmadığını göstərir.

Konformal radiasiya terapiyası məsafədə neoplazmalarla mübarizə üçün yenilikçi bir texnikadır. O, seçicilik prinsipinə əsaslanır - üçölçülü koordinat sistemindən və kompüterləşdirilmiş ekspozisiya planlaşdırılmasından istifadə etməklə.

Atipiyası olan toxumalar onlar üçün ən zərərli radiasiya dozasını alır və ətraf ərazilər praktiki olaraq təsirlənmir. Prostat vəzinin neoplazmalarının aşkarlanmasında özünü əla sübut etdi.

Prosedura hətta yaşlı yaş qrupunun xəstələri, həmçinin müşayiət olunan somatik patologiyası olan insanlar tərəfindən yaxşı tolere edilir. Belə terapiyanın müvəffəqiyyətinin əsas şərti rektum və ya sidik kisəsi bölgəsində bədxassəli cücərmənin olmamasıdır.

Texnikanın üstünlükləri arasında aşağı travma, mütləq ağrısızlıq, həmçinin ambulator şəraitdə həyata keçirilmə imkanı və reabilitasiya ehtiyacının olmaması göstərilir. Yaş məhdudiyyətləri, həmçinin xarakterik radiasiya ağırlaşmaları da yoxdur.

Palliativ radioterapiya

Ağır onkologiyada, davam edən terapevtik tədbirlərin təsirsiz olduğunu başa düşmək, mənfi simptomları azaltmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiyaya müraciət edirlər.

Onun məqsədi bir insana daxili orqanların mütərəqqi çatışmazlığı olan ağrı sindromu kompleksi ilə mübarizə aparmağa kömək etmək, həmçinin psixoloji təcrübələri yüngülləşdirməkdir.

Palliativ radioterapiya yalnız metastatik lezyonlara yönəldilir. Onların böyüməsini ləngidir. Texnika həmçinin bədənin çətin əldə edilən, işlək olmayan bölgələrində şiş fokusunu lokallaşdırmaq üçün məşhurdur.

Onun köməyi ilə xəstə təzahürləri minimuma endirmək imkanı əldə edir tənəffüs çatışmazlığı ağciyər strukturlarının xərçəngli lezyonları ilə, bağırsaq tıkanıklığını gecikdirir.

Radioterapiyadan sonra bərpa dövrü

Radiasiyaya məruz qalmanın təsirlərini mümkün qədər minimuma endirmək, həmçinin bədənin bununla daha sürətli öhdəsindən gəlməyə kömək etmək mənfi nəticələr Bu, onkoloqların aşağıdakı tövsiyələrinə əməl etməyə kömək edir:

• hər prosedurdan sonra ən azı 3,5-5 saat istirahət edin;
• pəhrizi tənzimləyin - qida zənginləşdirilməlidir, asanlıqla həzm olunmalı, fraksiya olmalıdır, tərəvəz və meyvələrdən ən çox yeməklər;
• içmə rejiminə riayət edin - toksinlərin tam aradan qaldırılması üçün gündə mayenin həcmi ən azı 2-2,5 litrdir;
• alt paltarları yalnız təbii, nəfəs alan və hiqroskopik parçalardan alın - optimal olaraq təbii pambıqdan, kətandan;
• gigiyena prosedurları hər gün, isidilmiş maye və yumşaq ilə aparılmalıdır sabunlu su, yuyucu paltarlar və süngərlər olmadan;
• bütün müalicə müddəti ərzində ətirlərdən imtina edin və mümkün qədər birbaşa məruz qalan ərazini günəş işığından qoruyun;
• gündəlik yerinə yetirmək nəfəs məşqləri- toxuma və orqanları oksigen molekulları ilə doyurmaq;
• gel diş pastası alın, yumşaq istifadə edin diş fırçası və protezlərin istifadəsini məhdudlaşdırmaq;
• açıq havada daha çox vaxt keçirmək - hər səhər və axşam ən azı 2,5-4 saat meşə parkında rahat gəzinti;
• mövcud mənfi vərdişlərdən - tütün, alkoqollu məhsulların istehlakından imtina edin.

Ən yaxşı bərpaedici tədbirlər kompleksi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq bir mütəxəssis tərəfindən tövsiyə olunacaq.

Aşağıdakı parametrlər nəzərə alınır - bir insanda diaqnoz qoyulan onkoloji xəstəlik, radiasiya terapiyası kurslarının ümumi sayı, yaş kateqoriyası, somatik patologiyaların yükü. Ancaq əksər hallarda reabilitasiya dövrüçox vaxt çəkmir, xəstə gündəlik həyatına qayıdır.

Bir xəstəyə xərçəng diaqnozu qoyulduqda, ən çox müasir texnikalar. Onlardan biri, radiasiya terapiyası, sonra onkologiyada geniş istifadə olunur cərrahi müalicə və olsa da yan təsirlər problemin həllinə kömək edir. Bu cür prosedurlar kimə təyin edilir, hansı ağırlaşmalar görünür, əks göstərişlər varmı - bu, bədxassəli şişlərin radiasiya ilə müalicəsinin nəzərdən keçirilməsində ətraflı müzakirə olunur.

Radiasiya terapiyası nədir

Terapiya metodunun mahiyyəti patogen xərçəng hüceyrələrinə təsirdir ionlaşdırıcı şüalanma ki, onlar çox həssasdırlar. Radiasiya müalicəsinin bir xüsusiyyəti - radioterapiya - sağlam hüceyrələr dəyişikliklərə məruz qalmır. Xərçəng üçün şüalanmanın həll etdiyi əsas vəzifələr:

• şiş böyüməsini məhdudlaşdırmaq;
• bədxassəli hüceyrələrin zədələnməsi;
• metastazların inkişafının qarşısının alınması.

Xərçəng üçün texnika cərrahiyyə və kemoterapi ilə birlikdə xətti sürətləndiricidən istifadə etməklə həyata keçirilir və sümük böyüməsini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Prosedur zamanı təsirlənmiş toxumalar şüalanır. Xərçəng hüceyrələrinə ionlaşdırıcı təsiri ilə:

• onların DNT dəyişiklikləri;
• hüceyrə zədələnməsi baş verir.
• maddələr mübadiləsində dəyişikliklər səbəbindən onların məhv edilməsi başlayır;
• toxuma dəyişdirilməsi baş verir.

İstifadəyə göstərişlər

Onkologiyada şüalanma yüksək radiohəssaslıq, sürətli yayılma dərəcəsi olan şişlərə şüalanmanın təsiri kimi istifadə olunur. Radiasiya məruz qalma müxtəlif orqanlarda malign neoplazmaların görünüşü üçün təyin edilir. Terapiya süd vəzilərinin, qadın cinsiyyət orqanlarının xərçənginin müalicəsində, həmçinin:

• beyin;
• mədə, rektum;
• prostat;
• dil;
• dəri;
• ağciyərlər;
• qırtlaq;
• nazofarenks.

Onkologiyada radioterapiya aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

• müstəqil üsuləməliyyat mümkün olmadıqda şişin tam çıxarılması;
• neoplazma həcminin palliativ radiasiya müalicəsi, onun tam çıxarılması mümkün olmadıqda;
• kompleks xərçəng müalicəsinin tərkib hissəsi;
• ağrının azaldılması, şişin yayılmasının qarşısının alınması üsulu;
• əməliyyatdan əvvəl radiasiya.

Növlər

Müasir onkologiyada radiasiyaya məruz qalmanın bir neçə növü tətbiq olunur. Onlar radioaktiv izotopların şüalanma mənbəyinə, orqanizmə təsir üsullarına görə fərqlənirlər. Xərçəng klinikalarının istifadə etdiyi bölmələr:

• alfa radiasiya;
• beta terapiyası;
• rentgen şüalarına məruz qalma;
• qamma terapiyası;
• neytron təsiri;
• proton terapiyası;
• pion şüalanması.

Xərçəngin radiasiya müalicəsi iki növ proseduru əhatə edir - uzaqdan və kontaktda. Birinci halda, cihaz xəstədən bir məsafədə yerləşir, statik və ya hərəkətli şüalanma aparılır. Kontakt şüa üsulları fərqli işləyir:

• tətbiqi - şiş sahəsində xüsusi yastiqciqlar vasitəsilə hərəkət edir;
• daxili - dərmanlar qana enjekte edilir;
• interstisial - izotoplarla doldurulmuş iplər şiş zonasına yerləşdirilir;
• intrakavitary şüalanma - cihaz təsirlənmiş orqan - özofagusa, uşaqlıq yoluna, nazofarenksə daxil edilir.

Yan təsirlər

Onkoloji xəstəliklərin müalicəsində radioterapiya üsullarının istifadəsi çox vaxt səbəb olur əks təsir. Seanslardan sonra, terapevtik təsirə əlavə olaraq, xəstələr sistematik hiss edirlər yan təsirlər. Xəstələr qeyd edirlər ki:

• iştah azalır;
• şüalanma yerində şişlik görünür;
• zəiflik baş verir;
• əhval dəyişiklikləri;
• təqib edir xroniki yorğunluq;
• saç tökülür;
• eşitmə zəifləyir;
• görmə pisləşir;
• çəki azalır;
• yuxu pozulur;
• qanın tərkibi dəyişir.

Radiologiyada prosedurlar zamanı radiasiya şüaları yerli səbəb olur Mənfi təsir dəri üzərində. Bu vəziyyətdə yan təsirlər müşahidə olunur:

• radiasiya yaraları əmələ gəlir;
• rəng dəyişir dəri;
• yanıqlar görünür;
• artan həssaslıq;
• dərinin zədələnməsi kabarcıklar şəklində inkişaf edir;
• soyma, qaşınma, quruluq, qızartı var;
• təsirlənmiş ərazinin mümkün infeksiyası.

Əks göstərişlər

Onkoloji xəstəliklərdə şüalanma istifadə üçün məhdudiyyətlərə malikdir. Bu, əməliyyatdan sonra prosedurları təyin edən həkimlər tərəfindən nəzərə alınmalıdır. Terapiya seansları aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• hamiləlik;
• xəstənin ciddi vəziyyəti;
• intoksikasiya əlamətlərinin olması;
• hərarət;
• radiasiya xəstəliyi;
• anemiyanın ağır forması;
• bədənin güclü tükənməsi;
• qanaxma ilə bədxassəli neoplazmalar;
• ağır formada müşayiət olunan xəstəliklər;
• kəskin eniş qanda leykositlər, trombositlər.

Radiasiya terapiyasının aparılması

Prosedurdan əvvəl şişin dəqiq yeri və ölçüsü müəyyən edilir. Seansların sayı, radiasiya dozaları neoplazmanın ölçüsünə, hüceyrələrin növünə və patologiyanın təbiətinə görə fərdi olaraq seçilir. Müalicə prosesi asanlıqla tolere edilir, lakin sonrakı istirahət tələb olunur. Radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra yan təsirlər istisna edilmir. Terapiya zamanı:

• xəstə uzanmış vəziyyətdədir;
• qonşu toxumaları qorumaq üçün xüsusi qurğular istifadə olunur;
• seans 45 dəqiqəyə qədər davam edir - metoddan asılıdır;
• kurs 14 gündən yeddi həftəyə qədərdir.

Effektlər

Həkimlər xəstələrə xəbərdarlıq edirlər ki, şüalanmanın nəticələri gözlənilməz ola bilər. Bu, xəstənin vəziyyətindən, xəstəliyin gedişindən, xərçəng növündən asılıdır. Tam müalicə və radiasiyaya məruz qalma nəticələrinin olmaması istisna edilmir. Prosedurların təsiri bir neçə aydan sonra görünə bilər. Şişin yerindən asılı olaraq inkişafı mümkündür:

• baş bölgəsində - ağırlıq hissi, saç tökülməsi;
• üzdə, boyunda - quru ağız, udma problemləri, səs səsi;
• qarın boşluğunda - ishal, qusma, iştahsızlıq, kilo itkisi;
• süd vəzində - əzələ ağrısı, öskürək.

Uterus çıxarıldıqdan sonra

Xərçəngli bir şişin inkişafı nəticəsində uterus çıxarıldıqda və radiasiyaya məruz qaldıqda, ilk növbədə psixoloji travma olur. Qadın qorxur ki, münasibətlərdə dəyişikliklər olacaq, cinsi həyatda problemlər yaranacaq. Həkimlər müalicədən iki ay sonra cinsi əlaqəyə başlamağı məsləhət görürlər. Radiasiya müalicəsinin nəticələrinin görünüşü istisna edilmir:

• həzm pozğunluqları;
• bədənin intoksikasiyası;
• qusma;
• mədədə ağrı;
• dəridə qaşınma, yanma;
• vaginada, cinsiyyət orqanlarında quruluq.

Radioterapiyadan sonra bərpa

Prosedurlardan sonra normal həyata qayıtma prosesinin daha sürətli olması və yan təsir riskinin azalması üçün həkimlər bir sıra qaydalara əməl etməyi tövsiyə edirlər. Hər hansı bir yeni narahatlıq aşkar etsəniz, həkimə müraciət etməlisiniz. Bərpanı sürətləndirmək üçün tövsiyə edirik:

• qan parametrlərinin normallaşdırılması;
• yanıq müalicəsi;
• pəhriz qidası;
• tam yuxu;
• orta fiziki fəaliyyət;
• gəzir təmiz hava;
• gündüz istirahəti;
• müsbət emosiyalar;
• zəhərli maddələri çıxarmaq üçün içməli su;
• siqaretin, alkoqolun dayandırılması.

Yanıq müalicəsi

At radiasiya ziyanı səbəb olan dəri maksimum doza radiasiya, günəşə bənzər yanıqlar görünür. Onlar prosedurdan dərhal sonra baş verə bilər və ya bir müddət sonra aşkar edilə bilər. Müalicə prosesi uzun və çətin ola bilər. İlk yardım göstərərkən antibakterial tərkibli salfetlər istifadə olunur. Dəri yanıqlarının müalicəsi üçün tövsiyə olunur:

• ciddi pəhriz;
• bol içki;
• Tenon məlhəminin tətbiqi;
• şostakovskinin balzamının tətbiqi;
• ilə bandajlar dəniz iti yağı;
• bağayarpağı, aloe şirəsi ilə kompres edir.

Pəhriz qidası

Xərçəngli bir şişə radiasiya məruz qaldıqdan sonra ciddi bir pəhrizə riayət etmək lazımdır. Alkoqol, marinadlar, konservlər, xolesterolla zəngin qidalar diyetdən xaric edilməlidir. Çörək, şirniyyat, güclü çay, turşu yeyə bilməzsiniz. Ağız boşluğunu şüalandırarkən qida isti, maye, yumşaq olmalıdır. Müalicədən sonra istifadə etmək tövsiyə olunur:

• çırpılmış krem;
• yumurta;
• qoz-fındıq;
• ət bulyonları;
• təbii bal;
• yağsız balıq;
• kartof;
• göyərti;
• dənli bitkilər;
• kələm;
• süd məhsulları;
• meyvə;
• kök;
• noxud;
• çuğundur;
• lobya.

Temperaturla nə etmək lazımdır

Xərçəngli şişlərə radiasiya məruz qalma prosedurunu həyata keçirərkən, temperaturun artması istisna edilmir. Bu, bərpanın başlanğıcını göstərə bilər - məhv edilmiş hüceyrələrdən olan maddələr qan dövranına daxil olur, termorequlyasiya mərkəzində fəaliyyət göstərir. Mümkün amillər bədənin infeksiyası, şüalanma yerində vazodilatasiyadır. Yalnız həkim.