Pararektal fistulaların əməliyyatsız müalicəsi. Rektumda fistula çıxarmağın yeganə yolu kimi əməliyyat: əsas üsulların siyahısı. Xüsusiyyətləri və formalaşmasının səbəbləri

düz bağırsağın fistula ( tibbi adı- fistula) - qarın orqanlarını birləşdirən boru kanalı. İçəridən fistula epitel hüceyrələri və ya "gənc" birləşdirici liflərlə örtülmüşdür, onlar dartılma və sağalma nəticəsində əmələ gəlir. müxtəlif yaralar və yerli toxuma qüsurları. Rektal fistulaların təxminən 70%-i pararektal boşluqda əmələ gəlir və Morqan kriptlərindən (nəcisin hərəkətinə doğru açılan ciblər) dəriyə qədər uzanır. Anorektal fistulalar anusdan birbaşa dəriyə keçir.

Rektal fistulaların müalicəsi adətən istifadəni nəzərdə tutur cərrahi üsullar, həmçinin boşluğun mexaniki və kimyəvi təmizlənməsi. Çox vaxt irinli rektal fistula diaqnozu qoyulan xəstələr fistula əməliyyat olmadan müalicə oluna biləcəyi ilə maraqlanırlar. Mütəxəssislər patologiyanın dərman vasitəsi ilə müalicəsi və xalq üsulları təsirsizdir və yalnız bərpaedici prosesləri sürətləndirmək üçün köməkçi komponent kimi istifadə edilə bilər və sürətli bərpa zədələnmiş toxumalar. Cərrahi (invaziv) müdaxilə olmadan fistulanın aksizləşdirilməsinin yolları da var, ona görə də xəstə bütün məlumatlar haqqında tam məlumat əldə etməlidir. mövcud üsullar terapiya.

Əksər proktoloqlar hesab edirlər cərrahiyyə müxtəlif fistulaların müalicəsinin ən təsirli üsuludur, çünki əməliyyat zamanı həkim bütün zədələnmiş toxumaları çıxara bilər ki, bu da təkrarlanma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Fistülün skalpellə kəsilməsi uzun sağalma müddəti tələb edən invaziv, yüksək travmatik əməliyyatdır, ona görə də bir çox xəstələr fistulaları cərrahi müdaxilə olmadan müalicə etməyin yollarını axtarırlar. Onlar aşağıda müzakirə olunacaq.

Əməliyyatsız lazer müalicəsi

Bu, bir sıra üstünlüklərə malik olan fistulöz traktların müalicəsinin ən təhlükəsiz, ən təsirli və ən az travmatik üsullarından biridir. Hətta uşaqlar və yeniyetmələr göstəriş olduqda lazerlə müalicə oluna bilər, baxmayaraq ki, bəzi həkimlər 10 yaşdan kiçik uşaqlarda bu texnikadan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Lazer şüalarına məruz qalma narahatlığa səbəb olmur və ağrı, və prosedurdan sonra reabilitasiya və bərpa dövrünə ehtiyac yoxdur. Fistula lazerlə kəsildikdən sonra dəridə çapıqlar və çapıqlar qalmır, bu əməliyyat anorektal zonada aparılırsa vacibdir.

Çox sayda üstünlüklərə baxmayaraq, lazer müalicəsinin əhəmiyyətli çatışmazlıqları var, o cümlədən:

• yüksək qiymət (müxtəlif klinikalarda qiymət 20.000 ilə 45.000 rubl arasında dəyişə bilər);
• residivlərin və ağırlaşmaların kifayət qədər yüksək ehtimalı (təxminən 11,2%);
• fistula kəsildiyi yerdə anal qaşınma və yanma şəklində yan təsirlər;
• irinli fistulalar üçün istifadə edilə bilməməsi.

Qeyd! lazer eksizyonu bütün özəl klinikalarda fistül keçidlər tətbiq olunur Əsas şəhərlər Buna görə lazer proktoloqunun axtarışı ilə bağlı problemlər ümumiyyətlə yaranmır.

Radio dalğa terapiyası

Daha çox müasir yol rektal fistulaların çıxarılması radio dalğa terapiyasıdır. Metod bütün növ fistulaların müalicəsi üçün uyğundur və onun əsas üstünlüyü xəstəxanaya getmək ehtiyacının olmamasıdır. Xəstə prosedurdan sonra 10-20 dəqiqə ərzində evə gedə bilər, çünki onun həyata keçirilməsi üçün ümumi anesteziya tələb olunmur: həkim bütün hərəkətləri yerli anesteziya altında həyata keçirir (ənənəvi olaraq Lidokain və ya Ultracaine istifadə olunur).

Fistulun radio dalğası ilə kəsilməsindən sonra tam sağalma və toxuma təmiri 48 saat ərzində baş verir, buna görə də fistula cümə günü çıxarılıbsa, xəstə bazar ertəsi işə qayıda bilər (standart bərpa müddəti ondan sonra). cərrahi əməliyyatən azı 14 gün). Özləri üçün ən uyğun müalicə üsulunu təyin etmək üçün xəstə aşağıdakı cədvəldə verilmiş müqayisəli xüsusiyyətlərdən istifadə edə bilər.

Cədvəl. Müqayisəli xüsusiyyətlər rektal fistulaların müalicəsinin müxtəlif üsulları.

Vacibdir! Pararektal fistulaların (skalpelsiz) müalicəsinin qeyri-invaziv üsullarının bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, lezyonun dərəcəsinə və şiddətinə əsaslanaraq, həkim bu üsullardan istifadənin mümkünlüyü barədə son qərarı verməlidir. ümumi vəziyyət xəstə.

Rektal fistulaların xalq üsulları ilə müalicəsi

Ən uyğun müalicə üsulunu seçərkən xəstələr başa düşməlidirlər ki, anorektal və pararektal fistulaların müalicəsi üçün yalnız cərrahi terapiya effektiv üsuldur. Xalq üsulları kimi istifadə edilə bilər yardım, iltihabı aradan qaldıran, irin çıxaran və eksudatın çıxmasını təmin edən. Bəzi komponentlər ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır və toxumaların sağalmasını sürətləndirir, lakin ən çox tətbiq edildikdən sonra tam bərpa olunur təsirli reseptlər qeyri-mümkün. ilə bağlıdır anatomik xüsusiyyətlər fistulöz keçidlərin quruluşu, buna görə də aşağıdakı reseptlər həkimlə məsləhətləşdikdən sonra yalnız köməkçi terapiya kimi istifadə edilmək tövsiyə olunur.

Bal məlhəmi

Təbii bal ən təsirli iltihab əleyhinə vasitələrdən biridir. xalq təbabəti. Bal və arı məhsulları (propolis, perqa, kral südü) dərini sakitləşdirən, iltihabı aradan qaldıran və toxumaların bərpasını stimullaşdıran 20-dən çox komponentdən ibarətdir.

Onu hazırlamaq üçün sizə lazımdır:

• 5 xörək qaşığı maye bal 2 xörək qaşığı əridilmiş bal ilə qarışdırılır kərə yağı(yalnız pasterizə edilmiş inək kremindən hazırlanmış təbii yağdan istifadə edin);
• qarışığa 15 damcı küknar yağı əlavə edin;
• su banyosunda bir qaynadək qızdırın və istidən çıxarın;
• 8 saat soyuducuya qoyun.

Yaranan məlhəm ilə gündə 5-6 dəfə təsirlənmiş ərazini yağlamaq lazımdır (bir tampon istifadə edə bilərsiniz). Müalicə 3-4 həftə davam etdirilməlidir.

Donuz yağı ilə bitki mənşəli məlhəm

Reseptlər əsasında donuz yağı irinli eksudatın meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan fistulalar üçün istifadə olunur. Qarışıq dərman bitkiləri dərini dezinfeksiya edir, düz bağırsağın artan infeksiyasının qarşısını alır və iltihablı toxumaları sakitləşdirir, sağalmanı və toxuma təmirini sürətləndirir. Məlhəm hazırlamaq üçün sizə lazımdır:

• dərin bir qabda 1 çay qaşığı palıd qabığı, çobanyastığı və su bibəri otlarını qarışdırın;
• 300 ml su əlavə edin və 20 dəqiqə yavaş bir atəşə qoyun;
• bulyonu sərinləyin və süzün, sonra ona 4 xörək qaşığı ərinmiş donuz yağı əlavə edin;
• Hər şeyi qarışdırın və bərkitmək üçün soyuducuya qoyun.

Hazır məlhəm çox mayedirsə, ona əvvəllər incə sürtgəclə əzilmiş 1-2 xörək qaşığı kərə yağı əlavə edib, məhsulu yenidən soyuducuya qoya bilərsiniz. Məlhəm bir pambıq çubuğa tətbiq edilməli və iltihablı bölgəyə tətbiq edilməlidir. Tampon hər 3-4 saatdan bir dəyişdirilməlidir. yaxşı terapevtik təsir gündəlik istifadədən 2-3 həftə sonra əldə edilə bilər.

Aloe suyu və bağayarpağı ilə losyonlar

Aloe yarpaqlarından sıxılmış şirəsi açıq bir bakterisid və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Belə losyonlar yaradan irin çəkir, onun dezinfeksiyasını təmin edir və intensivliyini azaldır ağrı sindromu. Plantain stimullaşdırıcı və bərpaedici təsirə malikdir, buna görə də fitoterapistlər bu komponenti əlavə etməyi məsləhət görürlər ənənəvi müalicə aloe.

Aloe yarpaqlarından suyu sıxmaq üçün onlar yaxşıca yuyulmalıdır. soyuq su, əllərdə əzmək və yan xətt boyunca kəsmək, sonra onlardan pulpa sıxmaq. Bağayarpağı infuziya kimi istifadə edilə bilər: 10 q qurudulmuş bağayarpağı kökünü bir stəkan qaynar su ilə tökün və 2 saat israr edin. Bütün inqrediyentləri qarışdırın və 1 saat soyuducuya qoyun.

Aloe şirəsi və bağayarpağı infuziyasının qarışığı losyonlar şəklində istifadə olunur: bir pambıq çubuq agentlə bolca nəmləndirilməlidir və fistül keçidinin tamamlandığı yerə tətbiq edilməlidir. Losyonlar hər 4 saatdan bir dəyişdirilməlidir. İstifadə müddəti - 2 həftə.

Kalendula ilə losyonlar

Bu evdə fistula müalicəsinin ən asan yoludur. Bunun üçün yalnız kalendulanın spirt tincture (30-50 rubl üçün bir eczanede satın ala bilərsiniz) və pambıq yastiqciqlar və ya çubuqlar tələb olunacaq. Tampon bol tincture ilə nəmləndirilməlidir və 20-30 dəqiqə ərzində fistula tətbiq edilməlidir. Gündə 5-6 losyon hazırlamaq lazımdır. Müalicə müddəti komponentlərin tolerantlığından və mövcud dinamikadan asılıdır. Tövsiyə olunan terapiya kursu 7-10 gündür.

Qeyd! ilə losyonlar hazırlayın spirt tinctures gigiyenik yuyulduqdan sonra lazımdır. Müalicənin başlanğıcında xəstə etanolun iltihablı toxumalara təsirindən yaranan güclü yanma hissi hiss edə bilər. Tamponu çıxardıqdan sonra 30 dəqiqə ərzində belə hisslər yox olmazsa, dəri axan sərin su ilə bolca yuyulmalı və sakitləşdirici bir məlhəm, məsələn, Bepanthen ilə yağlanmalıdır.

Zeytun yağı və araq məlhəmi

Bu məlhəm iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edir və zədələnmiş toxumaların vəziyyətinə müsbət təsir göstərir, onların bərpasını stimullaşdırır. Məlhəmin qalın bir tutarlılığa sahib olması üçün əvvəlcədən hər hansı bir yağ bazası (qliserin, porsuq və ya qaz yağı və s.) Almaq lazımdır. 50 ml araqla qarışdırılmış 5 xörək qaşığı yağı (premium kateqoriyalı yağdan istifadə etmək daha yaxşıdır) qarışdırın və 3 çay qaşığı qliserin əlavə edin. Yemək üçün heyvan yağı istifadə edilərsə, iki yemək qaşığı yağdan istifadə edərək tələb olunan qalınlığa nail olmaq olar.

Bütün komponentlər hərtərəfli qarışdırılmalı və bir neçə saat soyuducuya qoyulmalıdır. Məlhəmi gündə 4-5 dəfəyə qədər çəkmək lazımdır, istifadə etdikdən sonra onu yumaq lazım deyil. Əhəmiyyətli irəliləyişlər ümumiyyətlə müalicənin yeddinci günündə müşahidə olunur, lakin sabit bir nəticə əldə etmək üçün vasitəni ən azı iki həftə istifadə etmək tövsiyə olunur.

Rektal fistula, vaxtında müalicə edilmədikdə ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək xoşagəlməz, ağrılı bir patologiyadır. yalnız təsirli üsul rektal fistulaların müalicəsi bu gün cərrahiyyə və neştər istifadə etmədən həyata keçirilə bilən eksizyon olaraq qalır. Ev üsulları tamamlayıcı terapiya kimi istifadə edilə bilər, lakin əvəz edin tam müalicə bilməzlər.

Video - Düz bağırsağın fistulasının kəsilməsi

Onlar bağırsaq mukozasında çox vaxt irinli və iltihablı proseslərlə müşayiət olunan kiçik deşiklər və ya borucuqlardır. Bu olduqca ağrılıdır və təhlükəli patoloji paraproktitin ağırlaşmasıdır.

Əsas təhlükə baş vermə ehtimalının artmasıdır. Fistüllər müşahidə və məcburi tələb edir cərrahi müdaxilə. Fistulaların konservativ müalicəsi demək olar ki, heç vaxt nəticə vermir.

Crohn xəstəliyi fistulaların səbəbidir.

Fistulaların meydana gəlməsi bağırsağın selikli qişasına və ətraf toxumalara nüfuz edən bir infeksiya ilə əlaqələndirilir. Birincisi, bağırsağın ətrafındakı yağ toxuması () iltihab olur. Eyni zamanda irin yığılmağa başlayır.

Zamanla xoralar parçalanır və fistula adlanan borular qalır. Onlar çapıq ola bilər və ya iltihablı və irinli olmağa davam edə bilər.

At vaxtında müalicə paraproktit fistulaların meydana gəlməsinin qarşısını ala bilər. Düz bağırsaq fistulasını necə müalicə etmək barədə məlumat üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın. Bir qayda olaraq, yalnız bir müalicə mümkündür - cərrahi.

Çox vaxt xəstələr kəskin paraproktit üçün həkimə müraciət etməyi gecikdirirlər, çünki relyef zamanla gəlir. Ancaq bu, yalnız əmələ gələn absesin spontan püskürməsi və yerində bir fistula qalması deməkdir, sonra iltihab ola bilər. Paraproktitə əlavə olaraq, fistulaların bir neçə mümkün səbəbi var:

• . Ağırdır xroniki xəstəlik, bağırsaq astarında çoxsaylı iltihab ocaqlarının görünüşü ilə müşayiət olunur. Çox vaxt bağırsağın selikli qişasında xoralar, fistulalar görünür, sonradan irinli fistulalara çevrilir. Crohn xəstəliyini tamamilə müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil, daimi residivlərlə müşayiət olunur.
• Divertikulit. Bu xəstəliklə bağırsaq mukozasında qazların təzyiqi altında kiçik çıxıntılar əmələ gəlir. Onlar olduqca zərərsizdirlər, lakin nəcis onlara daxil olduqda, iltihablanmağa başlayırlar. Vaxt keçdikcə onlar irinləyib qırılaraq fistulalar əmələ gətirirlər.
• Düz bağırsağın vərəmi. Kochun çubuğu limfa və ya selik vasitəsilə bağırsağa daxil ola bilər. Əvvəlcə xəstəlik asemptomatikdir, lakin sonra bədən istiliyi yüksəlir, şişkinlik, meteorizm, pozğunluqlar, qarın ağrısı görünür. Bağırsağın divarlarında xoralar görünür, sonradan fistula çevrilir.
• QİÇS. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkir immun sistemişəxs. Bədən həssas olur, infeksiyalara qarşı dura bilmir. Xəstəliyin son mərhələlərində olduqca tez-tez qoşulurlar müxtəlif infeksiyalar, o cümlədən bağırsaq, formalaşmasına və fistulalara səbəb olur.

Fistüllər lokalizasiya, struktur xüsusiyyətləri ilə fərqlənə bilər. Düz bağırsaq üçün iki açılışı olan tam fistulalar ən xarakterikdir: giriş və çıxış.

Videonun mövzusu rektal fistuladır:

Düz bağırsağın fistulasının simptomları və ağırlaşmaları

Paraproktit ilə temperatur tez-tez yüksəlir.

Fistulalar olduqca tez-tez digər xəstəliklərin bir komplikasiyası kimi görünür. Paraproktit ilə, fistulaların ən çox yayılmış səbəbi, tez-tez yüksəlir, perineumda ağrı, zəiflik var.

Absenin sıçrayışından sonra müvəqqəti relyef meydana gəlir, lakin sonra fistulalar görünür. Fistulalar müəyyən əlamətlərlə xarakterizə olunur:

1. Anusda da ağrı var. Qaşıntı daim görünə bilər, ancaq bağırsaq hərəkətindən sonra güclənir.
2. Ayrılmalar. Anusdan və ya yaxınlıqdakı dəridən görünə bilər qanlı məsələlər irin və pis qoxu ilə. Bir qayda olaraq, bu simptom şübhəsiz irinli fistulaların varlığını göstərir.
3. Anusda ağrı. Bu ağrılar ilə qarışdırıla bilər. Onlar uzun müddət oturma, gəzinti, defekasiya zamanı güclənirlər.
4. Temperatur artımı. Rektumun fistula ilə bəzən temperaturun bir qədər artması müşahidə olunur. Əgər fistulanın xaricə çıxışı varsa, anusun yanında kiçik bir yara olacaq və oradan irin də sızır.
5. Daxili fistulalarla simptomlar daha bulanıq olur. Bu fistulaların çıxış yolu yoxdur. Belə fistulalar tibbi təcrübə nadirdir və tez-tez həkimlər tərəfindən diaqnoz qoyulur ilkin mərhələ tam fistulalar. Natamam fistula nəcisin irin qarışığı və kəskin xoşagəlməz qoxu ilə pozulması ilə xarakterizə olunur.
6. Anus yaxınlığındakı yaralardan daimi boşalma gigiyenik yastiqciqlar taxmaq və tez-tez yuyulmaq ehtiyacına səbəb olur. Nəticədə dəridə qıcıqlanma, qızartı və səpgilər əmələ gəlir. Xəstəyə əlavə gəlir gətirir.
7. Fistulaların təhlükəsi qan infeksiyası ehtimalının yüksək olmasıdır. Bağırsaqlardan keçin tabure, onlar açıq və yaralarla təmasda olur, onların iltihabına və irinlənməsinə səbəb olur.
8. Müalicə olunmazsa, fistula ətrafındakı toxumalarda çapıqlar əmələ gəlir. Nəticədə, bu, idrar tutamama və qazlar kimi xoşagəlməz bir fenomenə səbəb olur. Çapıq da ağrılı bağırsaq hərəkətlərinə səbəb olur.
9. Ən qorxulu nəticə fistulaların degenerasiyasıdır xərçəngli şiş. Düz bağırsağın çoxlu sayda fistulaları xərçəngdən əvvəlki vəziyyət hesab olunur və dərhal müalicə və müşahidə tələb olunur.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, fistulalar xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən olduqca ağrılı bir fenomendir.

fistula əməliyyatı

Fistulaların effektiv müalicəsi əməliyyatdır.

Nadir hallarda nəticə verir. Adətən, həkim əməliyyatdan əvvəl dərman və antibiotikləri yalnız hazırlıq terapiyası kimi təyin edir.

Fistülləri evdə müalicə etmək mümkün deyil. Heç biri xalq reseptləri bu xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək etməyəcək. Tez-tez rektal fistulalar daha ciddi və müşayiət olunur təhlükəli xəstəlik buna görə də müayinə və müalicə həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Fistulların yeganə effektiv müalicəsi onların cərrahi kəsilməsidir. Ümumi anesteziya altında xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Təxminən 7-10 gün sonra həkim hələ də xəstəni müşahidə edir.

Əməliyyatı yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə aparmaq lazımdır. Remissiya zamanı fistulalar bağlana bilər, buna görə cərrah onları tamamilə aradan qaldıra bilməyəcək. Bir qayda olaraq, vaxtında aparılan bu cür əməliyyatlar xəstənin tam sağalmasına gətirib çıxarır. əsasən xəstədən asılıdır. O, rəhbərlik etməlidir sağlam həyat tərzi yaşayın və düzgün yeyin.

ilə kiçik uşaqlar anadangəlmə anomaliyalar infeksiya əlamətləri olmadıqda bağırsaq əməliyyatı bir il yarıma qədər təxirə salına bilər. Mövcüd olmaq müxtəlif üsullar fistula kəsilməsi. Bu və ya digər metodun seçimi fistulanın yerindən asılıdır. Əvvəlcə diaqnoz və ya istifadə edərək həyata keçirilir CT scan fistulaların ölçüsünü, yerini və sayını müəyyən etmək.

Fəsadların qarşısını almaq və infeksiyanı yatırmaq üçün həkim əməliyyatdan əvvəl bir kurs təyin edə bilər. Əməliyyat zamanı xəstə ümumi anesteziya altındadır. Əməliyyatın özü 2-3 saat davam edir. Cərrah fistulaları kəsdi, absesləri açdı və yaranın kənarlarını tikdi. Yaranan tikiş bir və ya iki həftə ərzində sağalır.

Əməliyyat düz bağırsağın lümenindən həyata keçirilir. Eyni zamanda abseslər varsa, ilk növbədə onlar açılır və çıxarılır, sonra fistula özü kəsilir. Bəzi hallarda ödem açılır, tikilir. Fəsadlar qanaxma və fistulaların təkrarlanması ola bilər. Hər iki təsir ikinci əməliyyatla aradan qaldırılır. Əməliyyat zamanı xəstəlik remissiya mərhələsinə daxil olarsa, əməliyyat təxirə salınır.

Müalicənin bir hissəsi kimi əməliyyatdan sonrakı dövr və pəhriz

Əməliyyatdan sonra xəstə diskomfort hiss edir.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparıldığı üçün xəstə əməliyyatdan sonra sağalma ilə bağlı müəyyən narahatlıqlar yaşayır.

Əvvəlcə başgicəllənmə, görünüş, anusda ağrı hiss edə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı tikişlər bir həftə ərzində müşahidə olunur. Tam bərpa bir neçə həftə ərzində baş verir. Çətin hallarda, anesteziya altında ağrılı sarğılar aparılır.

Dikişlər işlənir antiseptik preparatlar və ağrıkəsicilər. AT əməliyyatdan sonrakı dövr tələb edən təhlükəli simptomlar görünə bilər təkrar əməliyyat. Bunlara daxildir istilik, defekasiya olmaması və ya əksinə, nəcis və qazların tutulmaması, şiddətli ağrı perineumda və ya içində, qanlı və ya irinli axıntı-dan anus.

Fəsadlar olmadıqda, xəstə bir aydan sonra əvvəlki həyat tərzinə başlaya bilir. Əməliyyatdan dərhal sonra xəstəyə qazsız təmizlənmiş su içməyə icazə verilir. Ancaq ilk bir neçə gün ərzində xəstə yalnız maye qida, kefir, qaynadılmış düyü, bulyonlar.

Əməliyyatdan sonrakı ilk 2-3 gündə xəstədə nəcisin olmaması çox vacibdir. Bu, yaranın sağalması üçün steril şərait təmin edəcəkdir. Sonrakı dövrdə pəhriz genişlənir, lakin tikişlərin ayrılmasına səbəb ola biləcək qəbizlikdən qaçınmaq lazımdır. Əlavə tövsiyələr:

• Yemək fraksiyalı olmalıdır, gündə 6 dəfə kiçik hissələrdə.
• Bədənin daha tez sağalması, həmçinin qəbizliyin qarşısını almaq üçün kifayət qədər maye, gündə ən azı 2 litr su içmək vacibdir.
• Bağırsaqları qıcıqlandıran qidaları yeməyin. Bunlara karbonatlı və spirtli içkilər, şokolad böyük sayda, isti ədviyyatlar və ləzzətlər, çipslər, yağlı ətlər və s.
• Taxıl, lif, süd məhsullarına daxil etmək lazımdır.

Hamıya tabedir əməliyyatdan sonrakı qaydalar, pəhriz və residivlərin vaxtında müayinəsi

Məzmun

Düz bağırsağın fistula və ya fistula, bir qayda olaraq, kəskin və ya kəskin şəkildə baş verən paraproktit xəstəliyi nəticəsində görünür. xroniki forma. Düz bağırsağın fistulası, düz bağırsaq ilə dəri arasında anus yaxınlığında və ya düz bağırsaq ilə pararektal toxuma arasında cəmlənmiş qranulyasiya toxuması olan bir kanal olan bir patoloji. Bu, xoşagəlməz axıntı (irin, ichor) və ağrılı hisslərlə xarakterizə olunur.

Düz bağırsağın fistula nədir və onu necə müalicə etmək olar?

Fistula əsasən zamanı əmələ gəlir kəskin dövr. Bu xəstəlik pararektal toxumanın iltihabıdır. Tez-tez iltihabın fonunda bir abses meydana gəlir, bu da açılaraq rektumun divarlarını qıraraq patoloji anal kript - fistula meydana gətirir. Bundan əvvəl, selikli qişa iltihablanır, şişkinlik meydana gəlir və axıntı pozulur: irin, anus yaxınlığında kənarda özünə keçid yaradan fərqli bir çıxış tələb edir.

Xəstələr yalnız 40% hallarda abses açılana qədər vaxtında bir proktoloqa müraciət edirlər, daha az hallarda kömək alırlar - əməliyyat cərrahi müdaxilə. Ancaq belə olur ki, əməliyyat həm də rektal toxumada fistula əmələ gəlməsinə səbəb olur. 95% hallarda fistula açılmasının səbəbi paraproktitdir. Ancaq xəstəliyin fərqli bir etiologiyası var - hemoroid (ağır forma), xərçəng, aktinomikoz, xlamidiya, pektenoz, irritabl bağırsaq sindromu, HİV infeksiyası, osteomielit üçün cərrahiyyə.

Düz bağırsağın fistulasının müalicəsi cərrahiyyə və digər üsullarla həyata keçirilir müalicəvi tədbirlər- xəstə yoluxmuşsa antibiotik terapiyası; düzgün qidalanma, artan gigiyena, xüsusi dərmanlar (pasterizan, ketonal, zaldiar, dufalac), xalq müalicəsi. Əməliyyat zamanı düz bağırsağın fistula və ya fistula xəstəxanada, təcrübəli mütəxəssislərin nəzarəti altında müalicə olunur.

İşarələr və simptomlar

Bir fistula varlığını müəyyən etmək, onun baş verməsinin əlamətlərini və əlamətlərini müşahidə etməklə asandır. Xəstə adətən bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı hiss edir. Anus ətrafında qaşınma, maserasiya, yanma, qıcıqlanma var. Xarici bir çuxur varsa, drenajın olmaması səbəbindən xəstəyə əlavə ağrı səbəb olan bir infiltrat, bir eksudat buraxılır. Boşalma kəskindir pis qoxu. Kəskinləşmə zamanı, kanalın tıxanma prosesində görünür daimi ağrı, temperatur, zəiflik, intoksikasiya.

Ancaq düz bağırsağın içərisində fistula diaqnozunu özünüz qoymamalısınız. Diferensial Diaqnoz müxtəlif üsullardan istifadə edərək həkim tərəfindən həyata keçirilir:

• Xəstənin müayinəsi və sorğulanması.
• Daxili toxumaların palpasiyası, rektumda deformasiyanın aşkarlanması.
• Keçidin istiqamətini, onun dərinliyini müəyyən etmək üçün zəruri olan tədqiqat.
• Ultrasonoqrafiya - həzm sisteminin ultrasəsi.

• Fistula növünü müəyyən etmək üçün boyama agenti ilə nümunə götürmək - tam və ya natamam.
• Sigmoidoskopiya, şişlərin, düyünlərin varlığını təyin etməyə kömək edir.
• Fistuloqrafiya və ya irriqoskopiya - rentgen müayinəsi barium imalə ilə həyata keçirilir. İlizmə tətbiq edildikdən dərhal sonra rentgen fotoşəkili çəkilir.
• Sfinkterometriya - instrumental müayinə, sfinkter orqanlarının iş keyfiyyətini təyin edən.
• Ginekoloji müayinə qadınlarda, əgər fistula çıxışı serviksdədirsə.

Proktologiyada fistulaların növləri - klinik formalar

Rektumun fistulaları müxtəlif yollarla təsnif edilir. Zərbənin yerindən asılı olaraq, onlar tam və ya natamamdır. Tam fistula, sfinkter bölgəsində rektumda bir giriş və perineumun dərisində bir çıxış meydana gətirən bir keçiddir. Natamam fistulalar bir çıxış meydana gətirmir, pararektal toxumanın dərinləşməsini meydana gətirir. Fistulaların anusa nisbətən mövqeyini nəzərə alaraq, onlar üç növə bölünür - intrasfinkterik, transsfinkterik, ekstrasfinkterik.

Fistulaların daha ətraflı təsnifatı üçün fotoya baxın:

intrasfinkterik

İntrasfinkterik fistula şaxəsiz düz keçid ilə xarakterizə olunur. Asanlıqla diaqnoz qoyulur, çapıqlar ifadə edilmir. Bir qayda olaraq, belə bir fistula sfinkterin altında yerləşir. Bu tip xəstəlik palpasiya, zondlama ilə asanlıqla müəyyən edilir.

Posterior transsfinkterik

Bu tip xəstəliklə, fistulöz keçid dallanmış, qeyri-bərabər ola bilər. Bir qayda olaraq, abseslər, güclü tələffüz edilən cicatricial proseslər var. Bu fistula rektal sfinkterin üstündə yerləşir və nə qədər yüksəkdirsə, əsas kanaldan daha çox filial olur.

Ekstrasfinkterik

Ekstrasfinkterik və ya ekstrasfinkterik fistula ən az diaqnoz qoyulur. Bu fistula kanalı qeyri-bərabərdir, əyilmələrlə, çapıqlar, irinli kapsullar var. Kəskin forma tez-tez yeni fistulöz keçidlərin və deşiklərin görünüşünü əhatə edir. Xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyi onun inkişafının dörd dərəcəsi ilə müəyyən edilir:

1. Keçid nisbətən düzdür, çıxış və giriş dar, çapıqlar ifadə olunmur və ya yoxdur.
2. Girişdə çapıqlar var, iltihab yoxdur və ya kiçikdir.
3. Heç bir yara izi yoxdur, kanalın girişi dardır, lakin bu dərəcə iltihab prosesinin başlanğıcı ilə xarakterizə olunur.
4. Daxili kurs genişdir, çapıqlar, abseslər, iltihablar var.

Fistülün kəsilməsi və sağaldıqdan sonra əməliyyatdan sonrakı dövr

Rektal fistula üçün cərrahiyyə prosesin ağırlaşmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Disseksiya ilə yanaşı, fistulanın rektal kanalın lümeninə kəsilməsi istifadə olunur. Müxtəlif əlavə tədbirlərin qəbulu ilə həyata keçirilir - abseslərin açılması, drenaj, sfinkterin tikilməsi, lazer müdaxiləsi və s.

Təkrarlanan neoplazmaların və sfinkterin çatışmazlığının qarşısını almaq üçün peşəkar cərrahi müdaxilə lazımdır. Müşahidə etmək profilaktik tədbirlər: bunu nəzərə alaraq Əsas səbəb fistulaların görünüşü "paraproktit" xəstəliyidir, xəstəliyin gedişatını diqqətlə izləyin, vaxtında həkimə müraciət edin, rektal sahədə travmatik prosedurlardan qaçın.

Xalq müalicəsi ilə müalicə - əməliyyat olmadan

Yüngül rektal fistula müalicə edilə bilər xalq müalicəsi. Ancaq heç bir yaxşılaşma yoxdursa, bir mütəxəssisə müraciət edin. Xəstəlikdən qurtulmağa kömək edəcək bəzi reseptlər:

• Kalendula tincture ilə tampon. Onu alın və ya özünüz bişirin (iyirmi beş qram quru marigold və ya yüz qram 70% spirt ilə əlli təzə qarışıq, iki həftə buraxın). Bir tamponu məhlulda isladın: 100 ml təmiz su, 100 ml Bor turşusu, bir qaşıq tincture. Sonra diqqətlə rektuma daxil edilməlidir, divarları yağlayın. On gün ərzində gündə bir dəfə proseduru həyata keçirin.
• Zeytun yağı və araq. Onları birə bir nisbətdə qarışdırın. Yaranan məhlul ilə tamponu müalicə edin, anusun içərisinə daxil edin. Prosedur gündə iki dəfə təkrarlanmalıdır. Bundan sonra, qıcıqlanmanı aradan qaldıran otların bir həlimi ilə bir lavman edin - çobanyastığı, St John's wort.

Video: düz bağırsağın fistulasının çıxarılması əməliyyatı

Düz bağırsaq fistulasının çıxarılmasına dair vizual video, fistulanın cərrahi yolla necə müalicə olunduğunu başa düşməyə kömək edəcəkdir.

Düz bağırsağın fistula və ya fistulası - ciddi xəstəlik paraproktitin əlamətlərinə diqqət yetirməklə bunun qarşısını ala bilərsiniz. Xəstəliyin remissiyası zamanı diqqətli olun - iltihabın azaldığı an fistula meydana gəlməsinin başlanğıcı ola bilər.

Bu pis xəstəliklə qarşılaşmısınız? Şərhlərdə müalicə təcrübəniz haqqında bizə məlumat verin.

Diqqət! Məqalədə göstərilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları tələb etmir özünü müalicə. Yalnız ixtisaslı bir həkim diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər fərdi xüsusiyyətlər xüsusi xəstə.

Düz bağırsağın fistulası heç kimin yaxınları ilə müzakirə etməyəcəyi xəstəliyin əlamətlərindən biridir. Bir çoxları mütəxəssislərdən kömək istəmək üçün belə problemlərdən utanırlar. Ancaq paraproktit yalnız mənəvi iztirablara deyil, həm də fiziki ağrılara səbəb olan məkrli bir xəstəlikdir. Xəstəlik nadir hallarda nəticəsiz keçir. Ancaq çoxlarının köməyi ilə məğlub edilə bilər dərmanlar. Rektumun fistula ilə qeyd olunur kəskin ağrı bölgədə və perineumda. Xəstəlik tez-tez defekasiya pozğunluğu, titreme və qızdırma ilə müşayiət olunur. Tez-tez paraproktit ilə sidiyə çıxmaqda çətinlik olur. Adətən, mütəxəssislər xəstəni xəstəlikdən xilas etmək üçün cərrahi müdaxilə təklif edirlər. Bununla belə, bəziləri rektal fistulaların əməliyyatsız müalicəsini tətbiq edirlər.

Xəstəlik niyə baş verir?

Paraproktit niyə baş verir? Baş verməsinin bir çox səbəbi var bu xəstəlik. Çox vaxt xəstəlik toxunulmazlığı azalda bilən amillər tərəfindən təhrik edilir. Onların arasında vurğulamağa dəyər:

1. İrrasional qidalanma.
2. Oturaq, oturaq həyat tərzi.
3. Həzm sisteminin infeksiyasının kəskin və ya xroniki forması.
4. Nəcis pozğunluqları qəbizlik, ishal.
5. Xroniki xəstəliklər.

Statistikanın göstərdiyi kimi, xəstəlik əsasən qadınlara təsir göstərir. Bunun səbəbi dar külot, bikini, dar şalvar geyinməkdir. Xüsusilə təhlükəli paltarlar qalın parça. O, perineumda dərini sürtməyi bacarır. Bundan əlavə, hipotermi iltihaba səbəb ola bilər. Axı bir çox qadın soyuq havada qısa ətək və nazik tayt geyinir. Yaşlı insanlarda paraproktit adətən xroniki formada baş verir. Risk qrupuna gəncliklərində xəstəliyin kəskin formasını keçirənlər daxildir.

ilkin mərhələ

Düz bağırsağın fistulasının əməliyyatsız müalicəsi mümkündür. Aktiv erkən mərhələlər bu xəstəliyi həkim adətən təyin edir.Onlar perineuma tətbiq edilməlidir. Bundan əlavə, mütəxəssislər isti vannalar və relyef lavmanları vermək kimi prosedurların aparılmasını tövsiyə edirlər. Bu cür tədbirlər xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.

Rektal fistulaların müalicəsi üçün adətən antibiotiklər təyin edilir. Müalicə zamanı xəstələrə yataq istirahəti tövsiyə olunur.

kəskin forma

Rektal fistulaların əməliyyatsız müalicəsi kəskin forma də icazə verilir. Ancaq bu terapiyanın bəzi xüsusiyyətləri var. Bir qayda olaraq, həkimlər bir absesin açıldığı əməliyyatı tövsiyə edirlər. Ancaq təcrübədən göründüyü kimi, bir çox xəstə evdə köməyi ilə bunu edir Alternativ tibb. Hər halda, təmizləndikdən sonra daxili çuxur tələb olunur. Bu edilmədikdə, başqa bir fistula meydana gələnə qədər bu xəstəliyin təkrarlanması baş verə bilər.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Hətta sadə hal rektumun fistulasının aradan qaldırılmasından sonra anal kanalda bir açılış meydana gəlir. Adətən sağalmır. Bu vəziyyətdə maye fistula əmələ gəlir. Nadir hallarda bir çapıq görünə bilər.

Hər hansı bir amil yenidən paraproktitin inkişafına səbəb olarsa, eyni kanalda yenidən bir abses meydana gələ bilər. Bu yerdə çapıq varsa, onun yanında bir abses meydana gələ bilər. Xəstəlik təkrarlanırsa, onun müalicəsi kəskin formada olduğu kimi olmalıdır.

Paraproktit hətta körpələrdə də baş verə bilər. Bu vəziyyətdə rektumun fistulasının alternativ üsullarla müalicəsi qəbuledilməzdir. Uşaq həkimlərə göstərilməlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, cərrahi müdaxilə çox çətindir, çünki gənc uşaqlarda yiringli çuxur kiçik bir diametrə malikdir. Bu, kanalın təmizlənməsini çox çətinləşdirir.

Müalicə etməyin ən yaxşı yolu nədir?

Düz bağırsağın fistulasını aradan qaldırmaq mümkündürmü? Cərrahiyyə olmadan müalicə, rəylər göstərir ki, olduqca uğurla davam edə bilər. Əsrlər boyu xəstəni yalnız xəstəlikdən xilas etməyə deyil, həm də qarşısını almağa imkan verən bir çox üsul toplanmışdır. yenidən inkişaf. Lakin maksimum effekt rektal fistulanın müalicəsində ənənəvi, eləcə də qeyri-rəsmi təbabətin vasitələri birləşdirildikdə nail olmaq olar.

Düz bağırsağın fistulasına qarşı duzlu vannalar

Rektumun fistulasının xalq müalicəsi ilə müalicəsi xəstəliyin daha sürətli öhdəsindən gəlməyə imkan verir. Bir çox rəydən göründüyü kimi, duz əlavə edilən oturaq vannalar xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə və bəzi simptomları aradan qaldıra bilər. Bu cür prosedurlar iltihabın öhdəsindən mükəmməl gəlir, həm də irindən uzaqlaşmağa kömək edir.

Belə bir vanna hazırlamaq çox sadədir. Əvvəlcə konteynerə 5 litr tökmək lazımdır qaynadılmış su. Çörək soda, dəniz duzu və ümumi duz mayedə həll edilməlidir. Komponentlərin hər birindən bir qaşıq götürmək kifayətdir. Hazır məhlul süzülməlidir. Bu vanna 10 dəqiqə qəbul edilməlidir. Rektumun fistulasının xalq müalicəsi ilə müalicəsi kurslarda aparılmalıdır. Tuz banyoları 15 gün ərzində gündə bir prosedur edilməlidir. Hamamlardan sonra xüsusi məlhəmlərdən istifadə edilməlidir. Onlar adətən həkim tərəfindən təyin edilir.

Bitki mənşəli vannalar

Düz bağırsağın fistulasını başqa necə aradan qaldırmaq olar? Semptomlar, müalicə, həmçinin xəstəlikdən sağalma - bütün bunlar çox şeyə səbəb olur mənfi emosiyalar və diskomfort. Xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirmək üçün sitz vannaları qəbul edə bilərsiniz, lakin şoran ilə deyil, lakin bitki mənşəli həlim. Evdə bişirə bilərsiniz.

Bir qayda olaraq, düz bağırsağın fistulasının müalicəsi üçün St John's wort, palıd qabığı, kalendula, bergeniya, civanperçemi, calamus və digər otların həlimi istifadə olunur. Məhsulu hazırlamaq üçün 50-60 qram otlar tələb olunur. Belə bir miqdarda xammal qaynar su (1,5 litr) ilə tökülməlidir və atəşə qoyulmalıdır. Otları bir qaynadək gətirin və 20 dəqiqə bişirin. İndi vasitə infuziya edilməlidir. Təxminən 40 dəqiqə çəkir.Hazır bulyon diqqətlə süzülməlidir, sonra uyğun bir ölçüdə bir konteynerə dökülür və isti su ilə (5 litr) seyreltilir. Belə vannaların qəbulu 10-15 dəqiqə olmalıdır.

Hamam reseptləri

Yalnız bir həkim nəzarəti altında evdə müalicə edilməsi tövsiyə olunan rektumun fistula çox xoşagəlməz bir hadisədir. Terapiya üçün aşağıdakı oturma vannalarından istifadə edə bilərsiniz:

• 70 qram kül su (7 litr) ilə doldurulmalı və atəşə qoyulmalıdır. Məhsulu yarım saat ərzində qaynatmaq lazımdır. Göstərilən vasitədən sonra belə bir həlim süzülməlidir və 35-37 ° C temperaturda soyudulmalıdır. 25 dəqiqə vanna qəbul etməlisiniz.Belə prosedurların sayı məhdud deyil və xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır.
• İki litr süd bir qaynadək gətirilməlidir. Sonra konteynerə bir neçə orta boy soğan və 4 diş sarımsaq əlavə edin. Belə bir aləti 2 dəqiqə qaynatın və sonra bir az sərinləyin. Hamamlar isti qəbul edilməlidir. Bu vəziyyətdə bədən ədyala bükülməlidir. Süd tamamilə soyudulana qədər proseduru dayandıra bilməzsiniz. Kurs tam sağalana qədər davam edir.

Mikroklisterlər

Rektumun fistulasının əməliyyat olmadan xalq müalicəsi ilə müalicəsi dözümlülük və səbir tələb edən çətin bir prosesdir. Mikroklysterlərin istifadəsi xəstənin sağalma şansını artıra bilər. Belə prosedurları həyata keçirmək üçün rezin ucu olan xüsusi armud tələb olunur. İstifadədən əvvəl alət düzgün işlənməlidir. Dokulara zərər verməmək üçün ucu krem ​​və ya ilə yağlanmalıdır bitki yağı. Budur bəzi təsirli reseptlər:

• Bir qaşıq bal 100 qram suda həll edilməlidir. Bunun sahəsində otlardan bir infuziya hazırlamaq lazımdır. Bunun üçün çobanyastığı, yarrow və adaçayı tələb olunacaq. Qarışıq 200 qram qaynar su ilə tökülməlidir. Ayrı bir qabda hər iki məhsuldan 1 desert qaşığı götürərək qarışdırmaq lazımdır. Bu məhlul ən azı 30 dəqiqə dəmlənməlidir. Yatmazdan əvvəl duş edə bilərsiniz. Bundan sonra prosedur təkrarlanmalıdır, lakin yalnız otların təxminən 40 mililitr infuziyası istifadə olunur. Bundan əlavə, belə bir dərmanın 1/3 hissəsini içmək tövsiyə olunur.
• Çiy kartof yaxşıca yuyulmalı və qabığı ilə birlikdə sürtgəcdən keçirilməlidir. Yaranan kütlə yumşaq bir şəkildə sıxılmalıdır. Yaranan şirə duş üçün istifadə edilməlidir. AT anus gecə bir kaşığı dərmanı daxil etməlisiniz. Kurs 10 gündür.
• Rektumun fistula ilə, təzə kalendula çiçəklərindən hazırlanmış bir həll ilə mikroclyster kömək edir. Əvvəlcə vasitəni hazırlamalısınız. Bir stəkan qaynar su ilə 20 qram kalendula çiçəkləri tökmək lazımdır. Alət yaxşıca infuziya edilməlidir. Bu bir neçə saat çəkir. Hazır infuziya süzülməlidir və təyinatı üzrə istifadə edilə bilər.

Yağ və rektal fistula

Porsuq, həmçinin rektumun fistulasını aradan qaldırmağa kömək edir. Əməliyyat olmadan müalicə olunur uzun proses. Terapiya zamanı istifadə edə bilərsiniz müxtəlif vasitələr Alternativ tibb. Mikroclysters və sitz vannalarına əlavə olaraq, tamponlardan istifadə edə bilərsiniz. Onları yağa batırıb gecə anusa daxil etmək lazımdır.

Göstərilən komponentlər yoxdursa, o zaman çubuqlardan istifadə edə bilərsiniz təzə kartof. Onları yağlı tamponlar kimi istifadə edin. Qeyd etmək lazımdır ki, kartof qıcıqlanmanı yaxşı sakitləşdirir, həmçinin bağırsağın anal bölgəsində yerləşən eroziya və çatları sağaldır və əhatə edir.

çay reseptləri

Rektumun fistulasının cərrahi müdaxilə olmadan müalicəsi yalnız yerli agentlərin istifadəsi ilə həyata keçirilə bilməz. Xəstəliyə qalib gəlmək üçün müxtəlif çaylardan istifadə edə bilərsiniz. Bu cür vəsaitlər paraproktitin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Dərmanı hazırlamaq üçün 100 qram bağayarpağı yarpağı və zefir kökləri, həmçinin 75 qram yarrow lazımdır. Bütün komponentlər əzilməli və sonra qarışdırılmalıdır. Axşam üç yemək qaşığı 700 mililitr qaynar su ilə tökülməlidir. Alət bir gecədə dayanmalıdır. Səhər hazır infuziya süzülməlidir. Bu dərmanı yeməkdən əvvəl gündə 150 ​​mililitr içmək məsləhət görülür. Daha böyük təsir üçün, gün ərzində ən azı 4 dəfə vasitə qəbul etməlisiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, infuziya paraproktit və əlbəttə ki, fistula ilə mübarizə aparmağa imkan verir.

Düz bağırsağın fistula: St John's wort və digər otlar ilə müalicə

Bu başqa biri təsirli üsul rektumun fistulasının müalicəsi, eləcə də ona səbəb olan xəstəlik. Hazırlamaq üçün 50 mililitrlik bir stəkan götürün

St John's wort, reyhan, Yapon divan və celandine kimi otlar. Həm də ağcaqayın yarpaqlarına ehtiyacınız olacaq. Onlara bu eynəklərdən bir neçəsi lazımdır.

Bütün əzilmiş komponentlər qarışdırılmalı və sonra 1,2 litr qaynar su ilə dəmlənməlidir. Agent ilə konteyner atəşə qoyulmalı və bir qaynağa gətirilməlidir. Dərmanı bir dəqiqə aşağı istilikdə bişirmək lazımdır. İndi bulyon təxminən bir saat dayanmalıdır. Bitmiş məhsul gündə ən azı üç dəfə əsas yeməklər arasında süzülməli və qəbul edilməlidir. Dozaj - bir kaşığı.

Mütəxəssislər həmçinin mikroklysterlər üçün bu otların infuziyasından istifadə etməyi məsləhət görürlər. Onlar gün ərzində 4 dəfəyə qədər edilə bilər. Belə prosedurlardan sonra iylənmə yerlərinə bir həlim ilə nəmlənmiş bir tampon tətbiq edilməlidir. Belə bir vasitə rektumun fistulasını tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Yuxarıda göstərilən üsullarla cərrahi müdaxilə olmadan müalicə xəstəlikdən sonra daha tez sağalmağa imkan verir.

Getdikcə rektumun fistula kimi bir xəstəliklə qarşılaşmaq lazımdır. Gəlin xəstəliklə tanış olaq, xəstəliyin səbəbləri, simptomları, təsnifatı nədir. Müalicə üsullarını və xalq üsullarını nəzərdən keçirin.

Düz bağırsağın fistulaları - iltihablı xəstəlik anal kriptdə fistulöz traktın meydana gəlməsi ilə.

Xəstəliyin səbəbləri

Tez-tez sonra rektal fistula əmələ gəlir kəskin paraproktit. Bundan əlavə, xəstəliyin bir sıra digər səbəbləri var:

• hemoroid müalicəsi üçün əməliyyatdan sonra ağırlaşma;
• zədə səbəbindən;
• Crohn xəstəliyi;
• xlamidiya, sifilis, xərçəng, rektal vərəm.

Rektal fistulaların təsnifatı

Düz bağırsağın fistulaları növlərə bölünür:

• Tam: iki deşik var. Daxili anal kriptdə yerləşir və bağırsaq lümeninə açılır. Xarici açılış dərinin səthində, adətən anusun yaxınlığında yerləşir.
• Natamam: yalnız selikli qişanın səthində yerləşən daxili açılış var.
• Daxili fistulalar: düz bağırsağın divarında yerləşən iki açılış.

Fistül kanalının yerləşdiyi yerə görə fistulalar təsnif edilir:

• İntrasfinkter fistula. Düz qısa fistül kanalı olan, çapıqsız ən sadə xəstəlik növü. Liberkühn kriptinin səthində daxili açılış. Xarici bir açılışla, anus bölgəsində açılır.
• Ekstrasfinkterik fistula. Daxili çuxur Liberkühn kriptinin səthindədir.

Bu fistulaların 4 mürəkkəbliyi var:

• 1-ci dərəcə. Daxili açılış ətrafında çapıq yoxdur. Fistula kanalı düzdür. Lifdə infiltratlar, irinli zolaqlar yoxdur.
• 2-ci dərəcə. Daxili açılışın ətrafında çapıqlar görünməyə başlayır, lakin lifdə abses və infiltratlar yoxdur.
• 3-cü dərəcə. Kanalın dar girişi. Heç bir yara izi yoxdur. Lifdə xoralar və iltihablı infiltratlar var.
• 4-cü dərəcə. Geniş giriş. Çoxlu çapıqlar, abseslər, infiltratlar.

3) Transsfinkter fistula. Fistül keçidinin bir hissəsi lifdə, bir hissəsi isə sfinkerdən keçir. O, ischiorektal və pelviorektal toxumada boşluqla birləşdirilə bilər.

Mövzu haqqında daha çox: Bağırsaq bitişmələri çox yayılmış bir diaqnozdur.

Simptomlar

ilə xəstəlik müxtəlif formalar eyni simptomları göstərir:

• Anusda narahatlıq, qaşınma;
• İrinli, qanaxma anusdan və ya onun ətrafındakı ərazidən, xoşagəlməz bir qoxu ilə;
• Anusda ağrı, uzun müddət oturma, gəzinti, öskürək ilə ağırlaşır;
• Temperaturun cüzi və dövri artması;
• Baş ağrısı, ümumi zəiflik.

Rektal fistulanın xarici çıxışı dəridə, anal çıxış bölgəsində kiçik bir yara kimi görünür. Yaraya basdıqda qan və ya irinli axıntı görünür. İfrazat miqdarı birbaşa fistula tərəfindən boşaldılan boşluğun həcmindən asılıdır. Fistül keçidi geniş olarsa, onun vasitəsilə qazlar və nəcislər buraxıla bilər. Bu xəstəliyin fotoşəkili xoşagəlməz deyil, buna görə də tez-tez qara və ağ sxemlərlə əvəz olunur.

Xəstəlik remissiya və kəskinləşmə dövrləri ilə davam edir. Abses açıldıqda xəstə özünü daha yaxşı hiss edir, iltihab azalır və remissiya mərhələsi başlayır. Fistula sağalana qədər xəstəlik illərlə davam edir.

Diaqnostika

Düzgün diaqnoz qoymaq və müalicə üsulunu seçmək üçün diaqnostik müayinədən keçmək lazımdır, o cümlədən:

• Anamnez toplanması.
• Fistül açılışlarının aşkar oluna biləcəyi anusun xarici müayinəsi.
• Həkim palpasiya olunur yumşaq toxumalar anus ətrafında, düz bağırsağa barmaq ilə baxılır. Bu, fistulanın gedişini hiss etməyə imkan verir.
• Düz bağırsağın xüsusi bir zondla yoxlanması, fistulanın istiqamətini və onun girişini təyin etməyə imkan verir.
• Bütün xəstələr boyalarla sınaqdan keçirilir.
• Sigmoidoskopiya təyin edilir, onun köməyi ilə rektal mukozada iltihab, həmçinin şişlər, çatlar və hemoroidlər aşkar edilir.
• Fistuloqrafiya. Əlavə üsul imtahanlar. Şübhəli ekstrasfinkterik və ya intrasfinkterik fistulalar üçün təyin edilir.
• Ultrasonoqrafiya.
• Sfinkterometriya. Onun köməyi ilə rektal sfinkterlərin funksiyası qiymətləndirilir.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Adətən rektumun fistulası xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmır. Ancaq müalicə edilmədikdə, onlar ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

• fistuladan geniş yayılmış infeksiya peritonitə səbəb ola bilər;
• xroniki fistula inkişaf edə bilər.

Mövzu haqqında daha çox: Diareya ilə pəhriz oynayır mühüm rol müalicə zamanı

Müalicə

Xəstəliyi necə müalicə edəcəyimizi anlayaq, əməliyyat olmadan xəstəlikdən xilas olmaq mümkündürmü? Müasir proktologiya iki müalicə üsulu təklif edir:

• mühafizəkar;
• cərrahi.

Düz bağırsağın fistulalarının konservativ müalicəsinə oturma vannaları, fistulaların antiseptiklərlə yuyulması, mikroilizmələr daxildir. dəniz iti yağı, fistula zamanı antibiotiklərin tətbiqi. Təəssüf ki, konservativ müalicə təsirsiz. Buna görə də həkimlər fistula çıxarmaq üçün əməliyyat keçirməyə meyllidirlər.

Remissiya dövründə fistulalar qapalı olarkən fistula kəsilmir, çünki sağlam bitişik toxumaların zədələnməsi riski var. Cərrahi üsul seçərkən nəzərə alın:

• fistula növü;
• yara izlərinin olması;
• iltihablı dəyişikliklər.

Fistülün çıxarılması üçün bir çox üsul var, lakin mahiyyət eynidir - fistulanın kəsilməsi. Fistülün aksizləşdirilməsi üçün aparılan müasir əməliyyat növləri:

• fistulanın bağırsaq lümeninə parçalanması;
• fistulanın daha da açılması ilə bağırsaq lümeninə çıxarılması, irinli boşluqların drenajı;
• sfinkterin daha da tikilməsi ilə fistulanın bağırsağın lümeninə çıxarılması;
• Qabrielin bağırsaq lümeninə fistulanın kəsilməsi ilə əməliyyatı və s.

Əməliyyat altında həyata keçirilir ümumi anesteziya. Lifdə iltihablı prosesləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl antibiotik terapiyası təyin edilə bilər.

Əməliyyatın mahiyyəti: fistula və onun ətrafındakı dəyişdirilmiş toxumaların kəsilməsi. Əməliyyatdan sonrakı yara 5-7 gün ərzində sağalır. Əksər hallarda əməliyyatlar uğurla başa çatır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• qanaxma;
• fistulanın yenidən görünməsi.

Bu nadir hallarda olur və əlavə müalicə ilə asanlıqla düzəldilir.

Əməliyyatdan keçmiş insanlar yalnız müsbət rəylər buraxırlar.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Fistula çıxarıldıqdan bir neçə saat sonra xəstəyə maye içməyə icazə verilir az miqdarda. Anesteziyanın çıxarılmasından sonra ağrı mümkündür. İlk üç gündə xəstəyə anestezik təyin edilir. Sarğılar ağrılıdır, buna görə də lokal anesteziya ilə aparılır.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə ciddi bir pəhriz təyin olunur: su, kefir, az miqdarda qaynadılmış düyü. Əməliyyatdan bir neçə gün sonra defekasiya baş verməməlidir ki, yara daha tez sağalsın.