Ağciyər infarktı: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi və nəticələri. Ağciyər infarktı nədir və həyat üçün proqnoz nədir? Xəstəliyin mümkün nəticələri

Siz onun qayğısına qalan və onun haqqında düşünən aktiv insansınız tənəffüs sistemi və ümumi sağlamlıq, idman etməyə davam edin, sağlam həyat tərzi həyat və vücudunuz həyatınız boyu sizi sevindirəcək və heç bir bronxit sizi narahat etməyəcək. Ancaq vaxtında müayinələrdən keçməyi, toxunulmazlığınızı qorumağı unutmayın, bu çox vacibdir, həddindən artıq soyumayın, ağır fiziki və güclü emosional yüklənmədən çəkinin.

Nə səhv etdiyinizi düşünməyə başlamağın vaxtıdır...

Risk altındasınız, həyat tərzinizi düşünməli və özünüzə qulluq etməyə başlamalısınız. Bədən tərbiyəsi məcburidir və daha yaxşı idmanla məşğul olmağa başlayın, ən çox bəyəndiyiniz idman növünü seçin və onu hobbiyə çevirin (rəqs, velosiped, idman zalı və ya daha çox gəzməyə çalışın). Soyuqdəymə və qripi vaxtında müalicə etməyi unutmayın, ağciyərlərdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər. İmmunitetinizlə işləməyinizə əmin olun, özünüzü səbirləndirin, mümkün qədər tez-tez təbiətdə olun və təmiz hava. Planlı illik müayinələrdən keçməyi, ağciyər xəstəliklərini müalicə etməyi unutmayın ilkin mərhələlərçalışan formada olduğundan daha asandır. Emosional və fiziki yüklənmədən, siqaretdən və ya siqaret çəkənlərlə təmasdan çəkinin, mümkünsə istisna edin və ya minimuma endirin.

Zəngli saatı çalmağın vaxtıdır! Sizin vəziyyətinizdə pnevmoniyaya tutulma ehtimalı böyükdür!

Siz sağlamlığınıza tamamilə məsuliyyətsiz yanaşırsınız, bununla da ağciyərlərinizin və bronxlarınızın işini məhv edirsiniz, onlara yazıq! Uzun yaşamaq istəyirsinizsə, bədənə qarşı bütün münasibətinizi kökündən dəyişdirməlisiniz. Əvvəlcə ümumi praktikant və pulmonoloq kimi mütəxəssislərin müayinəsindən keçin, qəbul etməlisiniz. radikal tədbirlərƏks halda işlər sizin üçün pis bitə bilər. Həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl edin, həyatınızı kökündən dəyişdirin, işinizi və ya hətta yaşayış yerinizi dəyişdirməyə dəyər ola bilər, siqareti və alkoqoldan tamamilə imtina edin və belə insanlarla əlaqə saxlayın. asılılıqlar minimuma endirmək, sərtləşdirmək, immunitetinizi gücləndirmək, mümkün qədər tez-tez açıq havada olmaq. Emosional və fiziki yüklənmədən çəkinin. Bütün aqressiv məhsulları gündəlik istifadədən tamamilə xaric edin, onları təbii olanlarla əvəz edin, təbii vasitələr. Evdə nəm təmizləmə və otağı havalandırmağı unutmayın.

Ağciyər infarktı birbaşa əvvəllər formalaşmış damar iflici səbəbindən görünür. Əksər hallarda bronxial arteriyalardan ağciyər toxumasına qanaxma ilə müşayiət olunur. Nəticədə, onlar əmələ gəlir və ağciyər infarktı meydana gəlməsinə səbəb olur.

Bu, aşağıdakı kimi baş verir: qan laxtaları normal qan dövranına müdaxilə edir, bunun nəticəsində yüksək təzyiq və ağciyərdə qanaxma var - işemiya. Hadisələrin bu cür dönüşü ağırlaşmalara səbəb ola bilər və pnevmoniyanın başlanğıcını təhrik edə bilər.

Ağciyər infarktının əsas səbəbləri:

müxtəlif şişlər.
Bədənin ümumi bakterial infeksiyaları.
Sümük zədəsi.
Koaqulyasiya qabiliyyətinin artması - .
iltihabi proseslər.
Polisitemiya - qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması.
Anemiya.
Ağır yanıqlar.
Ürək əzələsinin fizioloji lezyonları.
Böyrəklərin yoluxucu patologiyası.

Ağciyər damarlarında qan pıhtılarının görünüşü ağciyər işemiyasına səbəb olur. Bu baxımdan, damarlarda keçiricilik pozulur, təsirlənmiş sahə qanla doldurulur. Bu, sağ ürək kameralarının həddindən artıq yüklənməsinə səbəb ola bilər.

Müalicə

Ağciyər infarktı tez müalicə olunmur. Xəstə çox qəbul etməli olacaq tibbi preparatlar. Və sınaqdan keçin.

İlk növbədə, xəstəyə formalaşmış iplərin məhvinə səbəb olan bir qrup dərman təyin edilir. Bu dərmanların istifadəsi yaxınlarda insult keçirmiş insanlara, həmçinin diatezdən əziyyət çəkənlərə və hamilə qadınlara tövsiyə edilmir. Çətin vəziyyətdə bir əməliyyat aparılır - trombektomiya.

Ağciyər infarktı üçün dərmanlar:

Xəstələrə həmçinin qan pıhtılarının artmasına mane olan və onların görünüşünü maneə törədən dərmanlar qrupu olan antikoaqulyantlar təyin edilir. Bu dərmanlar ağciyər kapilyarlarının işini sabitləşdirir.
Şiddətli ağrılar üçün narkotik ağrıkəsicilər istifadə olunur. Onlar ağrı qüsurunu artırır, qan dövranını sabitləşdirir. Nəfəs alma və öskürək zamanı ağrı üçün ənənəvi analjeziklər alınır. Pulmoner qanaxmanın irəliləməsi ilə kalsium preparatları təyin edilir.
Xəstənin ümumi rifahı normallaşdıqdan sonra antibakterial müalicəyə başlanılır.
Antibiotiklər ağciyərlərin iltihabının və irinli reaksiyaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Adətən bütövlükdə bədənə təsir edən dərmanlardan istifadə edirlər.
Hipertansiyon üçün Furosemid tövsiyə olunur. Dərman venadaxili olaraq istifadə olunur, qanın rekombinasiyasına və ağciyərlərdə onun miqdarının sabitləşməsinə zəmanət verir.

Qarşısının alınması

Ağciyər infarktının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün ağciyər damarlarında qan laxtalarının meydana gəlməsinə kömək edən xəstəliklərdən və amillərdən istifadə etmək lazımdır.

Profilaktik prosedurların əsas vəzifəsi damar trombozunun qarşısını almaq üçün qanın durğunluğuna qarşı mübarizədir. Venöz divarların iltihabı ilə trombozu aradan qaldırmaq üçün xüsusilə miokardlı xəstələrdə antikoaqulyantlardan istifadə etmək məsləhət görülür.

İnfarktın ağır mərhələsində olan xəstələrə terapevtik və profilaktik təsir göstərən ayaq masajı tövsiyə olunur.

Ağciyər infarktı, ağciyər toxumasının bir hissəsinə qan gətirən arteriyanın tıxanması, tromb və ya emboliya səbəbindən qan tədarükünün pozulması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Lezyonun sahəsindən asılı olaraq, həm praktiki olaraq asemptomatik, həm də ən parlaq şəkildə davam edə bilər. klinik təzahürlər, xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə və bəzi hallarda hətta ölümünə səbəb olur.

Əslində, ağciyər infarktı ağciyər emboliyasının (PE) variantlarından biridir və onun bütün hallarının 10-25% -ni təşkil edir. Yaşlılarda və fərdlərdə diaqnoz qoyula bilər gənc yaş, əsasən qadınlarda.

Bu xəstəliyin niyə baş verdiyi, özünü necə göstərdiyi, ağciyər infarktının diaqnozu və müalicəsi prinsipləri haqqında məqaləmizdən öyrənəcəksiniz.

Səbəbləri və inkişaf mexanizmi

Ağciyər infarktı PE variantlarından biridir.

ağciyər infarktı deyil müstəqil patologiya. Adətən xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir, onların xüsusiyyətləri arasında qan dövranı çatışmazlığı və qan laxtalarının meydana gəlməsinə meyl var. Bunlar:

, xüsusilə ;
revmatik ürək xəstəliyi;
müxtəlif;
atriyal miksoma;
bakterial;
vaskulit;
kəskin venoz tromboz alt ekstremitələr;
(parçalar sümük iliyi qırıqlar halında, onlar qan dövranına daxil olur və çoxlu pulmoner yağ emboliyalarına səbəb olur; Emboliya riski uzun müddətə artır yataq istirahəti və təsirlənmiş əzanın uzun müddət immobilizasiyası);
cərrahi prosedurlar ( C-bölməsi, qarın əməliyyatları);
rektumun varikoz damarlarını aradan qaldırmaq üçün əməliyyat;
doğuşdan sonrakı dövr.

Ürək xəstəliyində qan laxtaları, bir qayda olaraq, sağ atrial əlavədə əmələ gəlir və sonra qanla ağciyərlərin arteriyalarına aparılır.

Ağciyər tromboembolizminin inkişaf riski aşağıdakı amillərlə artır:

qan qohumlarında PE;
tarixdə damarların trombozu;
yaşlı yaş;
hormonal kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi;
kemoterapi;
qan laxtalanmasını artıran dərmanlar qəbul etmək;
splenektomiya;
uzun müddətli yataq istirahəti.

Bəzi qan xəstəliklərindən, xüsusən də polisitemiyadan, hemoglobinopatiyadan, koaqulopatiyadan əziyyət çəkən insanlar da ağciyər infarktı inkişaf riski altındadır.

Beləliklə, müəyyən bir səviyyədə trombüs və ya emboliya ağciyər arteriyasının və ya filiallarının lümenini tıxadı; distal (bundan sonra, tıxanma yerindən aşağıda) yerləşən toxumalar qanla təmin olunmur, yəni işemiya - oksigen çatışmazlığı yaşayırlar. Bu sahə, bir qayda olaraq, yuxarı hissəsi içəriyə, əsası isə ağciyərin periferiyasına baxan paz formasına malikdir. Ağciyər dövranında qanın durğunluğu səbəbindən təzyiq yüksəlir. Yaxınlıqdakı normal qanla təmin olunan ağciyər toxumasından qan işemik bölgəyə daxil olur, onunla aşır. Belə şəraitdə infeksiya sürətlə inkişaf edir - infarkt-pnevmoniya və ya inkişaf edir.

İnfarkt sahəsindəki ağciyər toxuması tünd qırmızı və ya albalı rəngdədir, sıxılmışdır, sanki ətrafdakı sağlam toxumanın üstündən çıxır. Üstündəki plevra darıxdırıcı, tutqun, tez-tez hemorragik maye ehtiva edir.

Anatomiya və fiziologiyaya görə, sağ ağciyər soldan daha tez-tez təsirlənir, aşağı loblar isə yuxarıdan daha tez-tez olur.

Növlər

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ağciyər infarktı pulmoner emboliya üçün variantlardan biridir.

Damar lümeninin trombüs və ya emboliya ilə tıxanma səviyyəsindən asılı olaraq infarkt kütləvi (əsas magistralın və ya əsas budaqların tıxanması ilə), submassiv (tromboemboliya ilə lobar və ya seqmentar budaqların tıxanması) və TE ola bilər. kiçik arteriyalar(ditaldan segmental).
Trombüsün qaynağını təyin etmək mümkün olmadıqda, belə bir infarkt əsas adlanır; əgər bu tromboflebitin ağırlaşmasıdırsa, o zaman ikinci dərəcəli hesab olunur.
Kiçik bir işemiya sahəsi (kiçik arteriyaların TE ilə) vəziyyətində ağciyər infarktı məhduddur və lezyonun daha böyük bir bölgəsində geniş yayılmışdır.
Əgər rəvan gedirsə, fəsadsız olur, hemoptizi, ağciyər absesi və ya plevral empiemanın əmələ gəlməsi halında isə mürəkkəbləşir.

Klinik şəkil

Ağciyər infarktının klinik mənzərəsi birbaşa ağciyər parenximasının zədələnmə dərəcəsindən və ümumi vəziyyət insan bədəni. Kiçik işemiya ocaqları ümumiyyətlə asemptomatik və ya minimum təzahürlərlə ola bilər. Belə mikroinfarktlar, bir qayda olaraq, xəstənin müayinəsi və müalicəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. yoluxucu nəticələr bu dövlət. Beləliklə, rentgenoqrafiyada 7-10 gündən sonra görünməz hala gələn ağciyərin kiçik bir sahəsinin işemiya əlamətləri müşahidə olunur.

Xəstəliyin simptomları, bir qayda olaraq, dərhal deyil, ağciyər arteriyasının lümeninin trombozu və ya emboliyası ilə tıxanma anından 48-72 saat sonra baş verir. Xəstələr şikayət edə bilərlər:

kəskin intensiv sinə ağrısına (ağrı angina pektorisinə bənzəyir, nəfəs alma, öskürək, həmçinin hərəkətlər zamanı artır; ağrının səbəbləri ağciyər toxumasının işemik üzərində işemiya və plevranın reaktiv iltihabıdır);
kəskin (infarktın lokalizasiyası halında baş verir aşağı bölmələr ağciyərlər və sonrakı inkişaf reaktiv iltihab diafraqmatik plevra);
hemoptizi ilə müşayiət olunan öskürək (bəlğəmin qırmızı-qırmızı rəngi, içərisində qan zolaqları), ağciyər qanaxması (öskürərkən qan öskürür);
bir neçə həftə ərzində bədən istiliyinin subfebril dəyərlərə (38 ° C-dən çox olmayan) artması, infarkt fonunda pnevmoniyanın inkişafı halında - bədən istiliyinin 39 ° C-ə qədər artması;
inspirator, tənəffüsün artması dəqiqədə 20 və ya daha çox;
dəqiqədə 100 vuruşdan yuxarı ürək dərəcəsinin artması (çox vaxt bədən istiliyinin dəyərlərindən asılıdır);
(atriyal fibrilasiya və digər aritmiya aşkar edilir);
, bəzən əhəmiyyətli;
tərəfindən pozuntular həzm sistemi(ürəkbulanma və qusma, hıçqırıq), sarılıq (hemoqlobinin parçalanmasının artması səbəbindən).

Solğun və ya mavi çalar dərinin (siyanoz) rütubətli olması soyuq tər. Bəzi hallarda xəstələr bunu hiss edirlər panik ataklar, simptomlar mərkəzi tərəfdən aşkar edilir sinir sistemi- konvulsiyalar, huşun itirilməsi, koma.

Ağciyər infarktının ağırlaşmaları

Vaxtında adekvat səhiyyəəksər hallarda xəstənin sağalmasına gətirib çıxarır. Ancaq ağciyər infarktı ciddi xəstəlik, həyati təhlükəsi olan nəticələrə səbəb ola bilən, ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.

Ağciyər parenximasının işemik sahəsi yoluxduqda, infarkt - pnevmoniya, irinli plevrit, ağciyər kandidozu, absesi və ya hətta qanqrenası inkişaf edir. Bəzi hallarda spontan pnevmotoraks inkişaf edir.

İnfarktdan sonra ağciyərdə çapıqlar qalır. Onların böyük ölçüsü və ya çoxlu sayda nəfəs darlığı, zəiflik və müşayiət olunur xoşagəlməz hisslər xəstənin həyat keyfiyyətini pisləşdirən sinə içində.

Diaqnostika prinsipləri

Ağciyərlərin damarlarının açıqlığını qiymətləndirmək ağciyər angioqrafiyasına imkan verəcəkdir.

“Ağciyər infarktı” diaqnozu xəstənin şikayətləri, xəstəlik və həyat tarixi, obyektiv müayinənin nəticələri, laboratoriya və kardioloq tərəfindən pulmonoloq və ya kardioloq tərəfindən qoyulur. instrumental üsullar tədqiqat.

Anamnezdən, haqqında məlumat xroniki xəstəliklər xəstənin əziyyət çəkdiyi, qan qohumlarının xəstəlikləri, özündə və ya qohumlarında əvvəllər tromboz və ya tromboemboliya epizodları.

Obyektiv olaraq xəstənin dərisi solğun, siyanotikdir; tənəffüs sürətlənir (dəqiqədə 20-dən çox tənəffüs hərəkəti), nəfəs darlığı; ağciyərlərin zərb (taqqıltı) ilə - zərb səsi zəifləyir; auskultasiya zamanı (fonendoskopla dinləmə) lezyon üzərində tənəffüs də zəifləyir, incə qabarcıq ralları və plevral sürtünmə səsləri eşidilir. Qarın palpasiyası (barmaqlarla palpasiya) zamanı həkim qaraciyərin ölçüsündə artım və onun ağrısını aşkar edə bilər.

Əlavə tədqiqat üsulları "ağciyər infarktı" diaqnozunun lehinə ifadə verən aşağıdakı dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir:

- leykositlərin sayında orta artım;
- fonunda LDH və ümumi bilirubinin konsentrasiyasının artması normal göstəricilər AlAT və AsAT;
qan qazının tərkibi - oksigen səviyyəsinin azalması arterial qan;
– natamam blokada PNPG sağ atrium və mədəciyin həddindən artıq yüklənməsi əlamətləri ilə birlikdə;
- sağ mədəciyin motor fəaliyyətinin genişlənməsi və azalması, ağciyər arteriyasında hipertoniya, ehtimal ki, sağ atriumda trombüs;
Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi - dərin damarlarda qan laxtalanması;
iki (birbaşa və yanal) proyeksiyalarda - genişlənmə ağciyər kökü, onun deformasiyası, paz şəkilli qaralma, maye içərisində plevra boşluğu;
- tıxanma yerinin altındakı ağciyər arteriyasının doldurulmasında qüsur;
ağciyər sintiqrafiyası - qan axınının pozulması ilə ağciyər toxumasının sahələri;
hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə - diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün digər tədqiqat metodlarının kifayət qədər məlumat məzmunu ilə.

Diferensial Diaqnoz

Ağciyər infarktı bir sıra digər xəstəliklərin simptomlarına bənzər simptomlarla xarakterizə olunur, xüsusən:

və ya miokard infarktı;
fərqli təbiət;
sətəlcəm;
atelektaz;
təbii;
zədələr sinə.

Bu xəstəliklərin klinik mənzərəsi bir qədər oxşardır, lakin onların hər birinin təbiəti və müalicə prinsipləri unikaldır. Həkim bütün bu şərtləri bir-birindən vaxtında ayırd etmək, düzgün diaqnoz qoymaq və adekvat müalicəni təyin etmək üçün yadda saxlamalıdır.

Müalicə prinsipləri

Ağciyər infarktı təcili yardım və xəstənin şöbədə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən bir xəstəlikdir intensiv baxım. Müalicə kompleksdir və aşağıdakıları əhatə edə bilər:

analjeziklər (narkotik olmayan (analgin) və ya narkotik (morfin)) - ağrıları azaltmaq üçün;
fibrinolitiklər (urokinase, streptokinase) - qan laxtasını həll etmək;
(dolayı - warfarin, və ya birbaşa - heparin, fraxiparin) - qan laxtalarının daha da meydana gəlməsinin qarşısını almaq;
(kiçik dozalarda aspirin - Cardiomagnyl və analoqları) - qanı incələşdirir, yenidən laxtalanmanın qarşısını alır;
vazopressorlar (dopamin və başqaları) - aşağı ilə qan təzyiqi onu təkmilləşdirmək üçün;
ürək qlikozidləri (strofantin, korglikon) - ürəyin işini dəstəkləyir;
antibiotiklər geniş diapazon hərəkətlər (azitromisin, siprofloksasin və başqaları) - infarkt, pnevmoniya və ya digər yoluxucu ağırlaşmalar halında;
burun kateteri vasitəsilə oksigen terapiyası.

Əgər a konservativ terapiya xəstəliyin müsbət dinamikasına gətirib çıxarmaz, xəstəyə trombüsü çıxarmaq təklif olunur cərrahi yolla sonra aşağı vena kava sisteminə kava filtrinin quraşdırılması.

Qarşısının alınması və proqnozu

Vaxtında göstərilib təcili qayğı və xəstəxanada adekvat müalicə bərpa üçün proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Şiddətli komorbidlik, ciddi ağırlaşmaların inkişafı riski artırır ölümcül nəticə. Bəzi hallarda ağciyər infarktı səbəb olur qəfil ölüm xəstə.

Profilaktik tədbirlərə, ilk növbədə, xəstənin sağlamlığına diqqətli münasibət daxildir - vaxtında müalicə ağciyər infarktına səbəb ola biləcək xəstəliklər, qalıcı sıxılma corabları xroniki venoz xəstəliklərdə, kifayət qədər fiziki fəaliyyət. Həmçinin, profilaktik tədbirlərə əməliyyatlardan və xəsarətlərdən sonra xəstələrin erkən aktivləşdirilməsi daxildir.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Xəstəliyin əlamətləri görünəndə zəng etmək lazımdır təcili yardım. Xəstə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir, sonra kardioloqla müalicəsini davam etdirir. Həm də pulmonoloq, phlebologist, revmatoloqun konsultasiyasına ehtiyacı var.

Nəticə

Ağciyər infarktının inkişafının qarşısını almaq üçün ona səbəb ola biləcək xəstəliklər vaxtında müalicə edilməlidir.

Ağciyər infarktı ağciyər arteriyasının hər hansı bir qolunun tromb və ya emboliya ilə tıxanması nəticəsində baş verən xəstəlikdir. Müşayiət etdi kəskin ağrı sinə, nəfəs darlığı və bir sıra digər, daha az spesifik simptomlar. Diaqnoz bir çox tədqiqat metodunu əhatə edir, lakin ən sadə və tanınmış iki - birbaşa və yanal - proyeksiyada döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasıdır. Şəkillər baza ilə ağciyərin periferiyasına, yuxarı hissəsi isə kökünə baxan paz şəkilli kölgəni göstərəcək. Bu işemiya yeridir.

29.04.2017

Ağciyər infarktı miyokard infarktına bənzəyir. Onlar belə bir vəziyyətlə xarakterizə olunur, müəyyən bir bölgədə qan tədarükü dayanır, buna görə toxumalar ölməyə başlayır.

Ancaq müəyyən bir fərq var - ağciyər infarktından ölə bilməzsiniz.

Ağciyər infarktının inkişafı lümen səbəbiylə meydana gəlir qan damarları bloklanır və qan axınının normal işləməsinə imkan vermir. Bu xəstəlik çox tez inkişaf edir, yalnız bir gün çəkir. Bundan əlavə, zərərin dərəcəsi fərqli ola bilər.

Damar lümeninin tıxanmasının səbəbləri fərqli ola bilər, çünki bunlara görə hər cür xəstəliklər, tromboflebit, tromboz və bir çox başqaları var.

Xəstəliyin mümkün səbəbləri və amilləri

Göründü ürək böhranı əvvəlcə ağciyər səbəb olur, bu qan damarlarında qan laxtalarının görünüşüdür. Damarın lümeni qan laxtası ilə tıxandıqda, bir adam hücum etməyə başlayır. Laxtanın yerində ayrılmış qan laxtası ola bilər.

Tutmalar əsasən ağciyər yağ emboliyası, ayaq trombozu və ya tromboflebit ilə baş verir.

Qan laxtasının görünüşünün səbəbi əməliyyat ola bilər, xüsusən də ekstremitələrin qan damarlarında aparılıbsa. Bu vəziyyət ağciyər infarktına səbəb olur və sonra ürək böhranıürək böhranı.

Xəstəliyin inkişafına təkan verə bilən amillər adlanır:

genetik meyl.
Xroniki xəstəliklər.
Zəif dövriyyə.
Qan damarlarının divarlarının zədələnməsi.
Qanın tərkibindəki dəyişikliklər.
Qanın laxtalanması üçün dərmanlar.
Həddindən artıq çəki.
Ürək xəstəlikləri.
Qan damarlarına basan şişlər.
Passiv həyat tərzi.
Kontraseptivlərin istifadəsi.

Ağciyərlərdə olan orta və ya kiçik ölçülü damarların lümenləri tıxanırsa, xəstə belə bir xəstəlikdən ölə bilməz. Ancaq belə bir vəziyyət böyük bir qan damarında baş verərsə, əksər hallarda xəstə ölür.

Ancaq başqa səbəblər də var, bunlar xəstəliklər, vaskülit, anemiya, nefrotik sindrom və ya radiasiya və kemoterapi prosedurlarının tamamlanmış kursları. Bu da gəminin tıxanmasına səbəb ola bilər pis çürük. Bu vəziyyətdə xəstəlik travmatik ağciyər infarktı adlanacaq.

Xəstəliyin əlamətləri

Ağciyər infarktının simptomları lezyonun yerindən, inkişaf dərəcəsindən və tıxanmış damarların sayından asılı olaraq görünəcəkdir. Bu əlamətlərə əlavə olaraq, ağciyər və ürəyin digər xəstəliklərinin simptomları da əlavə olunacaq.

Bir insanın paralel olaraq ürək xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini bir ağciyər xəstəliyinin infarktını müəyyən etmək daha asandır.

Həkimlə məsləhətləşmədə o, xəstənin vizual müayinəsini aparacaq və ondan xəstəliyin mövcudluğunu təsdiq edə biləcək simptomlar barədə soruşacaq.

Və onlar:

Qabırğalar altında ağrı.
Kardiopalmus.
Bədənin qızdırması və ya titrəməsi.
Panik atak, nəfəs darlığı.
Qan ilə öskürək.

Çox tez-tez, hipokondriyumda ağrıdan sonra ortaya çıxan öskürək zamanı qan varlığıdır. Və qızdırma ilə bir adam soyuq yapışqan tərlə örtülür.

Pnevmoniya zamanı ortaya çıxan ağciyər infarktı özünü göstərir şiddətli ağrı nəfəs darlığı və ürək döyüntüsü olmadan. İnsan panikaya düşmür. Bəzi hallarda ağciyər infarktı özünü göstərmir. Və rentgen müayinəsi ilə diaqnoz edilə bilər.

Görünən bir ağciyər infarktı aşağıdakı simptomları göstərir:

Əvvəllər müşahidə olunmayan nəfəs darlığının sürətli inkişafı.
Qan ilə öskürək.
Qan gözləməsi.
Qızdırma görünüşü.
Skapula altında qəfil kəskin ağrılar, öskürək zamanı daha da pisləşir.
Dərinin solğunluğu.
Barmaqların, burun və dodaqların maviliyi.
Zəif nəbz.
Artan tərləmə.
Hırıltının görünüşü.
Aşağı təzyiq.
Palpasiya zamanı qaraciyərdə ağrı.
İstilik.
Hava çatışmazlığı.

Bütün əlamətlər xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən, infarkt pnevmoniyasından və onun növündən asılı olaraq görünür və onlardan bir neçəsi var:

Hemorragik

Bu tip xəstəlik arterial tromboz və emboliya ilə baş verir. Bu vəziyyətdə infarkt pnevmoniyası belə əlamətlər göstərir: nəfəs darlığı kəskin şəkildə görünür. Və sonra qısa müddət sternumda çiyin bıçağına və ya qoltuq altına yayılan yanan ağrı.

Artıq qeyd edildiyi kimi, bu tip tromboz səbəbindən baş verir və bu da öz növbəsində yoluxucu xəstəliklər, qançırlar, qan damarlarında əvvəlki əməliyyatlar və ya əməliyyatdan sonra çox uzun reabilitasiya ilə əlaqədardır.

Bu tip xəstəliyin simptomları çox açıqdır, buna görə də onları nəzərdən qaçırmaq olmaz.

Hücumun başlanğıcı soyuq tərin görünüşü və titrəmə görünüşü ilə xarakterizə olunur. Sonra ağrı kürək sümüyünün nahiyəsində və ya içərisində görünməyə başlayır qoltuqaltı. Xəstəlik nə qədər laqeyd olsa, ağrı bir o qədər güclüdür, onda artıq sinə içində sıxılma var. Öskürək və nəfəs darlığı, solğunluq ola bilər dəri, çox tərləyəcəksiniz. Və gəmilərin zədələnməsi çox güclüdürsə, sarılıq görünəcək.

Belə pnevmoniya ilə öskürək əvvəlcə qurudur, sonra qan ləkələri görünür. Qabaqcıl hallarda qan rəngini dəyişir və tünd qəhvəyi olur.

Dinləyərkən həkim hırıltı və ağır nəfəs eşidə bilər.

Sağ ağciyər

Demək olar ki, həmişə bu xəstəlik növü qan sağ ağciyərə daxil olan qan damarlarında tıxanma olduqda baş verir. Və bu da ağciyər arteriyasının trombozu səbəbindən baş verir. Bundan əlavə, infarkt sağ tərəf səbəbiylə görünə bilər:

Doğuşdan sonrakı dövrdə.
sonra cərrahi müdaxilə.
Nəticədə boru sümüklərinin qırılması.
Ürək çatışmazlığı, xroniki.
Xərçəngli bir şişin inkişafı.
Ağciyərlərdə qanın durğunluğu.

Bir hücumun başladığını birbaşa göstərən səbəblər var, bunlar sinə təzyiqi, nəfəs darlığı, köpüklü öskürək və istilik bədən.

Ağrı adətən sağ tərəfdə görünür və insan boğulmağa başlaya bilər.

Bu əlamətləri görməməzlikdən gələ bilməzsiniz və onlardan xilas olmaq üçün özünüz heç bir dərman qəbul etməyə çalışmamalısınız. Bu vəziyyətdə olan şəxs dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir ki, ona dəqiq diaqnoz qoyulsun və təyin olunsun effektiv müalicə həkimlərin nəzarəti altında bir xəstəxanada baş verməlidir.

Sol ağciyər

Sol tərəfdə ağciyər infarktı da qan damarlarının emboliyası və ya tromboz səbəbiylə inkişaf edir. Sol tərəfdə infarktın bütün əlamətləri, məsələn, sağda. Yalnız ağrı sol tərəfdə daha çox hiss olunur. Bu tip infarktın əlamətləri: nəfəs darlığı, yüksək hərarət, öskürək və qan axması. Həmçinin, ürək döyüntüsü sürətlənir, nəfəs zəifləyir.

Bu növ xarakterikdir panik ataklar, narahatlıq və koordinasiya olmaması. Bəzi hallarda ishal və qusma görünür. Bir insanın həyatını xilas etmək və ya ağırlaşma riskini azaltmaq üçün təcili olaraq xəstəxanaya göndərilməlidir. Orada ona diaqnostika və müalicədə ixtisaslı yardım göstəriləcək.

Xəstəliyin mümkün nəticələri

Əgər ağciyər infarktı aşkar edilərsə və onun müalicəsinə vaxtında başlanarsa, o zaman kifayət qədər ciddi ola biləcək fəsadlar yaranacaq. Buna görə görünüşünə baxın bakterial pnevmoniya, irin, infarktın təzahürü sahəsində.

Pnevmoniya ağciyər infarktının ən çox görülən ağırlaşması hesab olunur. Və hamısı ona görə ki, infarktdan sonra təsirlənmiş sahə yararsız hala gəlir. Xəstəliyin gedişində qan bu nahiyəyə daxil olmur, tənəffüs zamanı fəaliyyət göstərmir, nəticədə yoluxucu xəstəliklər. Təsirə məruz qalan ərazi nə qədər böyükdürsə görünmə ehtimalı daha yüksəkdir sətəlcəm.

Bununla belə, pnevmoniya yeganə komplikasiya deyil, irin də görünə və ağciyərləri doldura bilər. Nəticədə, bir sıçrayış mümkündür, bundan sonra sağlam toxumalar da doldurulacaqdır.

Ən çox ağır nəticəsi ağciyər absesi adlanır. Orqanın böyük bir hissəsinin iltihabı baş verir, çoxlu irin yığılır və temperatur çox yüksəlir.

Fəsadların görünüşü lezyonun sahəsindən və müalicənin başlama vaxtından asılı olacaq.

Diaqnoz

Klinikaya daxil olduqdan sonra həkim xəstəni müayinə etməyə başlayır və anamnez toplayır. Bu prosedura iki mütəxəssis daxildir - kardioloq və pulmonoloq.

İlk prosedurlar maye və hırıltı üçün sinə dinləməkdir. Bundan sonra xəstədə təzyiq, nəbz, qarın palpasiyası ölçülür, bu da qaraciyərin genişlənməsini göstərə bilər.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bütün simptomların təzahürünü aydın şəkildə izah etmək və xəstənin harada yaşadığını dəqiq göstərmək lazımdır. ağrı. Ağrının təbiətini də göstərməlidir, çünki ürək böhranı pulmoner iltihabla asanlıqla qarışdırılır.

Bundan əlavə, laboratoriya və aparat tədqiqatları aparılır. Sonunculara aşağıdakılar daxildir:

rentgen. Bu diaqnostik üsul məcburidir, çünki əsas hesab olunur.
CT scan. Bu üsul da vacibdir, çünki rentgen şüaları ilə birlikdə diaqnozu təsdiqləyir və ya təkzib edir.

Xəstəliyin terapiyası

Müalicə zamanı ağciyər damarlarının tıkanmasının aradan qaldırılması lazımdır, buna görə də bütün terapiya buna yönəldilmişdir. Həkim xəstəyə qanı durulaşdıran və qan laxtalarını həll edən dərmanlar təyin edir.

Bu vəsaitlər ola bilər:

Heparin.
Urokinaz.
Fraxiparine və s.

Müalicə kursu yeddi gündən çox deyil, əvvəlcə tətbiq olunur böyük doza və sonra tədricən azaldın. Müalicə zamanı bu dərmanlara aspirin əlavə oluna bilər ki, tromboz olmasın.

Ağrı şiddətlidirsə və xəstə dözə bilmirsə, ona morfin təyin edilir.

Bu dərmanlarla paralel olaraq, xəstəyə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün vəsait təyin edilir. Seftriakson ola bilər. Furosemid maye yığılmasının qarşısını almaq üçün əzələdaxili olaraq verilir.

Hücumun başlanğıcında, xəstə hələ də evdə olduqda, ona nitrogliserin tableti vermək və təcili yardım çağırmaq lazımdır. Xəstəxanada ona dərman venadaxili verilir. Orada həkimlər qan təzyiqinə nəzarət edirlər.

Ancaq qəbul zamanı xəstənin təzyiqi aşağıdırsa, yuxarıda göstərilən dərmanlar istifadə edilmir, lakin digər vasitələrdən istifadə olunur.

Dərmanlarla yanaşı, cərrahiyyə də istifadə olunur.

Qarşısının alınması

Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəliyin qarşısını almaq həmişə sonradan müalicə etməkdən daha asandır. Buna görə mütəxəssislər müntəzəm profilaktik baxım etməyi məsləhət görürlər. dərmanlar qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Bir adamda yüksək təzyiq varsa və qalın qan, siz tiner götürməlisiniz.

İnsan orqanizmi qan laxtalanmasına meyllidirsə, laxtalanmanı artıran dərmanlar qəbul edə bilməzsiniz. Bir əməliyyat aparılıbsa, bir neçə gün yataqda yatmaq lazımdır.

Əksər insanlar infarktı ürək əzələsinin xəstəliyi kimi başa düşürlər. Az adam bilir, amma ağciyər infarktı da var. Xəstəlik pulmoner arteriyada qan dövranının pozulması fonunda inkişaf edir. Pozulmanın səbəbi emboliya və ya tromboz ola bilər. o ağır vəziyyət 40% ölümə səbəb olur müasir insanlar 50 ildən sonra.

Xəstəliyin səbəbləri və təsnifatı

Bundan sonra ağciyər infarktı baş verə bilər cərrahi müdaxilə, qadınlarda doğuş, ilə bədxassəli şiş və sınıq sümüklər, oturaq həyat tərzi keçirən, obez olan və ya vaskulit olan insanlarda. Arteriyada qan laxtası meydana gəldiyinə görə, damarlardakı lümen daralır və bununla da onlarda çox təzyiq yaradır. Nəhayət, damarların divarları tab gətirmir və ağciyər toxumasında qanaxma baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, infarkt bir ağciyərdə baş verir, eyni zamanda hər iki ağciyər demək olar ki, heç vaxt əziyyət çəkmir. Bir qayda olaraq, ürək böhranı sağ ağciyərdə 2 dəfə daha tez-tez inkişaf edir. Bu vəziyyətdə qanaxma orqanın aşağı lobunda 4 dəfə daha tez-tez baş verir. Sağ ağciyər infarktı fonunda görünür venoz tıkanma. Bu fenomen təbiətdə hemorragikdir. Xəstəlik künt simptomlarla xarakterizə olunur və ağciyər arteriyasının budaqlarının emboliyası fonunda görünür.

Tibb daim inkişaf edir və ən mürəkkəb anatomik problemlərin həlli yollarını tapır. Bu günə qədər həkimlər xəstəliyin gedişatının səbəblərini artıq yaxşı başa düşmüşlər, buna görə də ağciyər infarktı kimi bir xəstəliyi müalicə etməkdə yaxşıdırlar. Hətta müəyyən bir təsnifat var:

kütləvi tromboemboliya;
submassiv tromboemboliya;
kiçik pulmoner arteriyaların tromboemboliyası.

Ağciyər arteriyasının əsas filiallarında kütləvi tromboemboliya görünür. Submassiv lobar və seqmentar budaqlara təsir göstərir.

Ürək böhranı ilkin və ikincili, məhdud və geniş ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

ürək böhranı ağciyər simptomları tıxanma yarandıqdan 2-3 gün sonra görünməyə başlayır.

Ağciyər infarktını bir sıra xarakterik simptomlarla tanıya bilərsiniz:

ən kiçik bir hərəkətlə artan ani nəfəs darlığı;
mavimsi bir rəng ilə solğun dəri;
sinə ağrısı;
hava çatışmazlığı hissi, boğulma hücumları;
təzyiqin azalması;
ürək döyüntüsü;
qanlı bəlğəm ilə öskürək;
bədən istiliyində artım;
sinə içində xırıltı və fit çalma.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliklə xəstələrin yarısında seroz və ya hemorragik plevrit inkişaf edir. Hemorragik plevrit, bir qayda olaraq, kiçik ağciyər arteriyalarının tromboemboliyası ilə görünür. Bəzən huşunu itirmə və konvulsiyalar qeyd olunur. Bu xəstəlik nəticəsində hemoglobin aktiv şəkildə parçalanmağa başlayır ki, bu da qaraciyərdə sarılıq və dəyişikliklərə səbəb olur. Bu çürümə ürəkbulanma, qusma tutmaları, hipokondrium və qarında ağrılar, davamlı hıçqırıqlar şəklində özünü göstərir. İnfarkt keçirən ağciyər sahəsinə infeksiya qoşularsa, o zaman bakterial və abses pnevmoniyası, kandidoz və ağciyər qanqrenası da inkişaf edir.

Xəstəliyin diaqnozu

Kardiogen ağciyər ödemi və ağciyər infarktı diaqnozu üçün pnevmoniya həlledici rol oynayır, çünki onun fonunda bütün simptomlar çox informativ görünür. Əgər pnevmoniya yoxdursa, onda diaqnoz çətindir, çünki yuxarıda göstərilən simptomlar ürək xəstəliyi üçün olduqca xarakterikdir və miyokard infarktı zamanı ağciyər ödemini xarakterizə edə bilər. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün iki mütəxəssisin - pulmonoloq və kardioloqun yaxşı əlaqələndirilmiş hərəkətləri tələb olunur. arasında laboratoriya testləri və ağciyər xəstəliyi üçün təyin olunan instrumental tədqiqatlar qeyd edilə bilər:

biokimyəvi qan testi və qaz tərkibinin təhlili;
rentgen;
angiopulmonoqrafiya;
sintiqrafiya.

Alınan testlərə əsasən həkim kardiogen ağciyər ödemi və ya infarkt diaqnozu qoya bilər. Kardiogen ödem qanaxmaya səbəb olur ağciyər toxuması. Kardiogen ağciyər ödemi diaqnozu qoyulmuş xəstəyə vaxtında kömək etməsəniz, nəticələr ölümcül olacaq.

Müalicə prinsipləri

Ağciyər infarktı diaqnozu qoyulan kimi dərhal müalicəyə başlanılır. Ürək çatışmazlığında ağciyər ödemi, ağciyər infarktı kimi, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə və cərrahi müdaxilə tələb edir. Patoloji prosesin gedişi birbaşa zədələnmiş damarların sayından və onların yerindən asılıdır. Ürək böhranı yalnız xəstəxana şəraitində müalicə olunur, oxşar diaqnozu olan bir xəstə ağır olaraq təsnif edilir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ağciyər infarktı fonunda pnevmoniya tez-tez inkişaf edir, buna görə də müalicə iştirakla aparılır. antibakterial dərmanlar. Dərman həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Ürək böhranının özünü aradan qaldırmaq üçün ağciyər həkimi damarlarda qan laxtasının rezorbsiyası üçün təyin olunan dərmanlardan istifadə edir. Fibrinolitik dərmanlarla birlikdə, pulmoner bronxiolların və arteriolların spazmını azaldan antikoaqulyantlar da istifadə olunur. Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün heparin terapiyasından istifadə olunur. Heparin bir həftə qəbul edilir, dərmanı daha uzun müddət istifadə etmək mümkün deyil, çünki osteoporoz, hipoaldosteronizm və trombositopeniya inkişaf riski artır. Kupa üçün ağrı sindromu narkotik və qeyri-narkotik tərkibli analjeziklər təyin edin. Çox vaxt Morfin, Kordiamin, Mezaton təyin edilir. Nəfəs darlığını azaltmaq üçün həkimlər tez-tez ozon terapiyasını tövsiyə edirlər. Bronxospazmın inkişafı ilə, azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş Eufuli təyin edilir yüksək qan təzyiqi arteriyada. Ağciyər infarktı aşağıdakı dərmanlarla müalicə olunur:

Alvezin;
analgin;
norepinefrin;
Reopoliglyukin;
streptodekaza;
fibrinolizin.

Bir insanın residiv riski yüksəkdirsə və ya konservativ müalicə kontrendikedir, sonra cərrahi müdaxilə təyin edilir. Əksər hallarda, əməliyyat zamanı xəstədə böyrək damarlarının nahiyəsinə kava filtrləri qoyulur. Ağciyərlərə doğru hərəkət edərkən laxtalanmanı dayandıracaqlar. Əməliyyat altında həyata keçirilir ümumi anesteziyaəlavə xəstəxanaya yerləşdirmə ilə. Əməliyyatdan sonra xəstə daha bir neçə ay həkim nəzarətində olmalıdır.

Ağciyər infarktından sonra çapıqlar əmələ gələ bilər. Prinsipcə, bu qorxulu deyil, çünki xəstəlik özü hüceyrələrin ölümünə səbəb olur, sonradan qaba birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. sıx top birləşdirici toxuma infarktdan bir neçə ay sonra meydana gəldi. Yaralanma dərəcəsi birbaşa təsirlənmiş toxumaların dərəcəsindən asılıdır. Erkən mərhələdə ən kiçik fiziki fəaliyyət səbəb ola bilər ciddi patologiyalar. İnfarktdan sonrakı dövrlərdə yüngül fiziki orqanı gücləndirmək və normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün yüklər lazımdır.

Ağciyər infarktı çox ciddi və həyati təhlükəsi insan xəstəliyi. Evdə müalicə xalq müalicəsi axmaq və qəti qadağandır. Bu, nəinki xəstənin rifahını yaxşılaşdırmağa kömək etməyəcək, həm də vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq və nəticədə ölümlə nəticələnəcəkdir. Reseptlərin edə biləcəyi yeganə şey ənənəvi tibb, əməliyyatdan sonra xəstənin immunitetini gücləndirmək və sorulmasını yaxşılaşdırmaqdır dərmanlar reabilitasiya dövründə.

Ağciyər infarktı qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur profilaktik tədbirlər. Əgər varsa ürək-damar xəstəlikləri, onda siz həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməlisiniz: pəhrizə sadiq qalın, qanda xolesterini artıran yağlı və ədviyyatlı yeməkləri menyunuzdan çıxarın. Əlilliyi olan xəstə ürək-damar sistemi və ağciyərlər həmişə tam istirahətdə olmalıdır, nə emosional, nə də fiziki cəhətdən gərgin olmamalıdır. Mütləq imtina etmək lazımdır pis vərdişlər siqaret və spirt içmək kimi və sağlam həyat tərzi sürməyə başlayın.

Baxımsız bir xəstəlik bir sıra nəticələrə səbəb olur, bunlardan ən acınacaqlısı tromboemboliyadır. Buna görə də, əsas terapiya və cərrahi müdaxilədən sonra həkimlər bu nəticənin qarşısını fəal şəkildə alırlar. Xəstə mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən keçərək periferik damarların vəziyyətini daim nəzarət etməlidir.

Hər il ağciyər infarktı daha çox gənc xəstələrə təsir göstərir. Əgər 10 il əvvəl 50 yaşdan yuxarı insanlara oxşar diaqnoz qoyulurdusa, bu gün artıq 30-35 yaşlı xəstələr var. Ağciyərlərin olmasına baxmayaraq qoşalaşmış orqan Onların qayğıya və diqqətə ehtiyacı qalanlardan heç də az deyil. keçən profilaktik müayinələr pulmonoloq və kardioloqda ildə ən az 2 dəfə təyin edə biləcəksiniz patoloji proseslər infarktdan əvvəl olan və onları vaxtında aradan qaldıran. Hər şeyin hələ də götürməklə düzəldilə biləcəyi anı qaçırmamaq çox vacibdir dərmanlar cərrahi müdaxiləyə müraciət etmədən.