Açıq ürək əməliyyatı. Ürək əməliyyatlarının növləri - performans göstəriciləri. Süni klapanların növləri

Ancaq indi diaqnoz qoyulub və həkimlər bundan sonra nə etmək lazım olduğunu başa düşürlər. İstərdim ki, bu dəqiqə yaxşı başa düşəsən, nədən danışacağıq, sizə hər şeyi ətraflı izah etdikdə, müayinə zamanı nə aşkar olundu, hansı diaqnoz qoyuldu, nə etmək lazımdır və nə vaxt seçmək ən yaxşı yol müalicə.

Əsas məsələlər burada və indi həll olunur və siz çox lazımdır tam olaraqçox şeydən asılı olan bir qərar verməzdən əvvəl nə bilmək istədiyinizi təsəvvür edin.

Bir neçə danışıq variantı ola bilər.

1. Sizə təklif olunacaq cərrahiyyə, yeganə çıxış yolu olaraq və həkimlər bunun təcili edilməsi lazım olduğuna inanırlar.
2. Sizə əməliyyat təklif olunur, ancaq bunun bir müddət təxirə salına biləcəyi bildirilir.
3. Müxtəlif səbəblərə görə əməliyyatdan imtina edirsiniz.

Siz nə danışıldığını başa düşməli və söhbətə hazır olmalısınız. Özünüzə və sizə kömək etmək istəyən həkimlərə sakit və inamlı olmağa çalışın. Uşağın gələcəyi uğrunda mübarizədə bir yerdə, bir tərəfdə olmalısınız. Hər şeyi müzakirə edin, amma suallarınız olmalıdır savadlı. İnanın, bundan da çox şey asılıdır.

Düzgün soruşmaq üçün nə haqqında fikrə sahib olmaq lazımdır? Hansı əməliyyat növləri var? Uşaq nə etməlidir? Bütün bunlar necə baş verəcək? ÜST bu edəcəkmi? Gəlin bu barədə sakitcə danışaq.

Bu gün anadangəlmə ürək qüsurları üçün bütün müdaxilələr və ya əməliyyatlar üç kateqoriyaya bölünə bilər: “qapalı” əməliyyatlar, “açıq” və “rentgen cərrahiyyəsi”.

✔ Qapalı əməliyyatlar- Bunlar ürəyin özünün təsirlənmədiyi cərrahi müdaxilələrdir. Onlar xaricdən həyata keçirilir və buna görə də adi cərrahi alətlərdən başqa heç bir xüsusi avadanlıqdan istifadə tələb olunmur. Ürəyin boşluqları onlarla birlikdə "açılmır" və buna görə də "qapalı" adlanır və birinci mərhələ kimi geniş şəkildə həyata keçirilir. cərrahi müdaxilə.

✔ Açıq əməliyyatlar- bunlar mövcud qüsuru aradan qaldırmaq üçün ürəyin boşluqlarını açmaq lazım olan cərrahi müdaxilələrdir. Bu məqsədlə xüsusi bir cihaz istifadə olunur - kardiopulmoner bypass maşını (ACB) və ya "ürək-ağciyər". Əməliyyat zamanı həm ürək, həm də ağciyərlər qan dövranından çıxarılır və cərrahın "quru" deyilən, dayanmış ürəkdə istənilən əməliyyatı etmək imkanı var.

Xəstənin bütün venoz qanı oksigenatordan keçərək aparata göndərilir ( süni ağciyər), oksigenlə doyur və karbon dioksidi buraxaraq arteriyaya çevrilir. Sonra arterial qan xəstənin aortasına vurulur, yəni. V böyük dairə qan dövranı Müasir texnologiyalar xəstənin qanının təmasda olduğu cihazın bütün daxili hissələrini (oksigenator da daxil olmaqla) “birdəfəlik” etməyə imkan verir, yəni. onları yalnız bir dəfə və yalnız bir xəstə üçün istifadə edin, bu, mümkün fəsadların sayını kəskin şəkildə azaldır.

Bu gün AİK sayəsində ürək və ağciyərləri çox risk etmədən bir neçə saat ərzində bağlamaq mümkündür (və cərrahın ən mürəkkəb qüsurları əməliyyat etmək imkanı var).

✔ rentgen cərrahi əməliyyatlar nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı, lakin müasir texnologiyaların inanılmaz tərəqqisi sayəsində onlar artıq ürək cərrahiyyəsinin arsenalında öz layiqli yerlərini tutdular. Bu gün həkimlər getdikcə daha çox nazik kateterlərdən istifadə edirlər, onların uclarında şarlar, yamalar və ya genişlənən borular (qatlanan çətir kimi qatlanmış) quraşdırılır. Bir kateterdən istifadə edərək, bu cihazlar ürəyin boşluğuna və ya damarın lümeninə daxil edilir və sonra balonu genişləndirərək, daralmış qapaq təzyiqlə parçalanır, böyüdülür və ya septal qüsur yaradır və ya əksinə. , çətir-yamağı açmaqla bu qüsur bağlanır. Borular lümenə daxil edilir tələb olunan gəmi və daha geniş açılış yaradın. Yetkinlərdə hətta bu şəkildə kateter vasitəsilə süni aorta qapağı daxil etməyə çalışırlar, lakin bunlar hələ də yalnız cəhdlərdir. Həkimlər monitor ekranında rentgen cərrahiyyəsinin gedişatını izləyir və zond ilə bütün manipulyasiyalara aydın nəzarət edir və buna görə də belə əməliyyatların üstünlüyü nəinki daha az travma, həm də yüksək təhlükəsizlik və səmərəlilikdir. Rentgen cərrahiyyəsi hələ də ənənəvi cərrahi üsulları əvəz etməyib, lakin getdikcə daha vacib bir yer tutur və necə müstəqil üsul, və “köməkçi” kimi, yəni. əvəzinə deyil, adi əməliyyatla birlikdə istifadə edilə bilər, bəzən onu bir çox cəhətdən sadələşdirir və tamamlayır.

Qüsurun növündən və uşağın vəziyyətindən asılı olaraq, cərrahi əməliyyatlar təcili, təcili və seçmə ola bilər, yəni. planlaşdırılır.

Təcili ürək əməliyyatı- bunlar diaqnozdan dərhal sonra edilməli olanlardır, çünki hər hansı bir gecikmə uşağın həyatını təhdid edir. Anadangəlmə qüsurlarla, xüsusilə yeni doğulmuş körpələrə gəldikdə, bu cür vəziyyətlər qeyri-adi deyil. Burada həyat məsələsi çox vaxt saatlarla, dəqiqələrlə həll olunur.

Fövqəladə əməliyyatlar- kimin üçün belə dəli təcili olmayanlar. Əməliyyatı indi etmək lazım deyil, amma sakitcə bir neçə gün gözləyə bilərsiniz, həm özünüzü, həm də uşağı hazırlaya bilərsiniz, ancaq təcili olaraq edilməlidir, çünki o zaman çox gec ola bilər.

Planlı və ya seçimli cərrahiyyə- bu, sizin və cərrahların seçdiyi vaxtda, uşağın vəziyyəti narahatlıq doğurmadığı zaman edilən bir müdaxilədir, lakin əməliyyat, buna baxmayaraq, artıq təxirə salınmamalıdır.

Qarşısını almaq olarsa, heç bir ürək cərrahı sizə əməliyyat təklif etməz. Hər halda belə olmalıdır.

Cərrahi müalicəyə yanaşmadan asılı olaraq radikal və palliativ əməliyyatlar fərqləndirilir.

✔ Radikal əməliyyatürəyində qüsuru tamamilə aradan qaldıran düzəlişdir. Açıq duktus arteriosus, septal qüsurlar, tam transpozisiya üçün edilə bilər böyük gəmilər, ağciyər damarlarının anormal drenajı, atrioventrikulyar əlaqə, Fallot tetralogiyası və ürəyin hissələrinin tam formalaşdığı bəzi digər qüsurlar və cərrah normal anatomik əlaqələri qoruyaraq qan dövranını tamamilə ayırmaq imkanına malikdir. Bunlar. qulaqcıqlar düzgün yerləşdirilmiş klapanlar vasitəsilə mədəciklərinə bağlanacaq və müvafiq böyük damarlar mədəciklərdən ayrılacaq.

✔ Palliativ ürək əməliyyatı- qan dövranını normallaşdırmağa və ya yaxşılaşdırmağa və damar yatağının köklü korreksiyaya hazırlanmasına yönəlmiş köməkçi, "asanlaşdırıcı". Palliativ əməliyyatlar xəstəliyin özünü aradan qaldırmır, ancaq uşağın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Son vaxtlara qədər ümumiyyətlə işləməyən bəzi çox mürəkkəb qüsurlar üçün uşaq bir, bəzən isə iki palliativ əməliyyat keçirməli olacaq. mümkün həyata keçirilməsi son radikal mərhələ.

Palliativ əməliyyat zamanı cərrahi yolla başqa bir "qüsur" yaranır ki, bu da uşaqda əvvəlcə yoxdur, lakin bunun sayəsində qüsurdan narahat olan böyük və kiçik dairələrdə qan dövranı yolları dəyişir. Bu, atrial septal qüsurun cərrahi genişlənməsini, damarlararası anastomozların bütün variantlarını - yəni. əlavə şuntlar, dairələr arasında rabitə. Fontan əməliyyatı bütün bu üsulların ən "radikal"ıdır, ondan sonra insan ümumiyyətlə sağ mədəciksiz yaşayır; Ən mürəkkəb ürək qüsurlarından bəziləri üçün anatomik olaraq düzəltmək mümkün deyil və cərrahiyyə, qan axını düzəltməyə yönəlmiş, radikal bir əməliyyat deyil, "qəti" palliativ korreksiya adlandırıla bilər.

Başqa sözlə, ürək qüsurları zamanı ürəkdaxili anatomiya - mədəciklərin quruluşu, atrioventrikulyar qapaqların vəziyyəti, aorta və ağciyər gövdəsinin yeri o qədər dəyişdirilir ki, bu, əsl radikallığa imkan vermir. korreksiyası, bugünkü cərrahiyyə mümkün qədər erkən qan dövranı pozğunluqları həyat, və sonra - uzunmüddətli palliasiya zəif uyğun şərtləri aradan qaldırılması yolunu izləyir. Bu yolun birinci mərhələsi insanların həyatını xilas etmək və sonrakı müalicəyə hazırlıq, gələcək fəsadlardan qorunmaq, ikincisi isə müalicənin son mərhələsidir. Hamısı birlikdə, bu, son əməliyyata qədər uzun bir yoldur və bunun üzərində bir, iki və bəzən üç addımı qət etmək lazımdır, amma nəticədə uşağı kifayət qədər sağlam etmək lazımdır ki, o, inkişaf etsin, öyrənsin, rəhbərlik etsin. adi həyat, bu uzunmüddətli palliasiya ona təmin edəcək. Yoxlayın, çox keçməmiş - 20-25 il əvvəl bu, sadəcə olaraq mümkün deyildi, və bu qrupun qüsurları ilə doğulan uşaqlar ölümə məhkum edildi.

Belə “son palliasiya” bir çox hallarda yeganə çıxış yoludur, baxmayaraq ki, o, qüsuru özü düzəltməsə də, arterial və qan damarlarının qarışmasını yaxşılaşdıraraq, uşağa demək olar ki, normal həyat verir; venoz qan, dairələrin tam ayrılması, qan axınına maneələrin aradan qaldırılması.

Aydındır ki, bəzi mürəkkəb anadangəlmə ürək qüsurları üçün radikal və palliativ müalicə konsepsiyasının özü əsasən ixtiyaridir və sərhədlər bulanıqdır.

Ürək cərrahiyyəsi bir çox xəstəlikləri müalicə edə bilər ürək-damar sistemi standart terapevtik üsullara uyğun olmayan. Cərrahi müalicə edilə bilər fərqli yollar, fərdi patoloji və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər

Ürək cərrahiyyəsi, tədqiq edən, üsullar icad edən və ürək üzərində əməliyyatlar həyata keçirən həkimlərin ixtisaslaşdığı tibb sahəsidir. Ürək transplantasiyası ən mürəkkəb və təhlükəli ürək əməliyyatı hesab olunur. Əməliyyatın hansı növündən asılı olmayaraq, ümumi göstəricilər var:

• ürək-damar xəstəliklərinin sürətli inkişafı;
• konservativ terapiyanın təsirsizliyi;
• həkimə vaxtında müraciət etməmək.

Ürək əməliyyatı yaxşılaşmaq imkanı verir ümumi dövlət xəstəni və onu narahat edən simptomları aradan qaldırır. Tamamlandıqdan sonra cərrahi müalicə aparılır tibbi yoxlama və dəqiq diaqnozun qoyulması.

Anadangəlmə və ya qazanılmış ürək qüsurları üçün əməliyyatlar aparılır. Doğuşdan dərhal sonra və ya doğuşdan əvvəl yeni doğulmuş körpədə anadangəlmə qüsur aşkar edilir. ultrasəs müayinəsi. sayəsində müasir texnologiyalar və üsullar bir çox hallarda yeni doğulmuş körpələrdə ürək qüsurlarını vaxtında aşkar edib müalicə etməyə nail olur.

Cərrahi müdaxilə üçün bir göstərici də bəzən miyokard infarktı kimi ciddi bir komplikasiya ilə müşayiət olunan koronar xəstəlik ola bilər. Başqa bir səbəb cərrahi müdaxiləürək ritminin pozulması baş verə bilər, çünki bu xəstəlik mədəciklərin fibrilasiyasına (liflərin ayrılmış daralmasına) səbəb olur. Həkim xəstənin qarşısını almaq üçün ürək əməliyyatına necə düzgün hazırlaşacağını söyləməlidir mənfi nəticələr və ağırlaşmalar (məsələn, qan laxtalanması).

Məsləhət: düzgün hazırlıqürək cərrahiyyəsi xəstənin uğurlu sağalmasının və qarşısının alınmasının açarıdır əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar məsələn, qan laxtalanması və ya damarın tıxanması.

Əməliyyat növləri

Ürək əməliyyatları edilə bilər açıq ürək, eləcə də döyünən ürək üzərində. Qapalı əməliyyatürək üzərində adətən orqanın özünə və onun boşluğuna təsir etmədən həyata keçirilir. Açıq ürək əməliyyatı açılışı əhatə edir sinə və xəstəni ventilyatora qoşmaq.

Açıq ürək əməliyyatı zamanı lazımi manipulyasiyaların aparılması üçün ürək bir neçə saat müvəqqəti dayandırılır. Bu texnika mürəkkəb ürək qüsurlarını müalicə etməyə imkan verir, lakin daha travmatik hesab olunur.

Ürək döyüntüsü əməliyyatı zamanı xüsusi avadanlıqdan istifadə olunur ki, əməliyyat zamanı ürəyin yığılması və qanı vurması davam edir. Bu cərrahi müdaxilənin üstünlükləri arasında emboliya, insult, ağciyər ödemi və s. kimi ağırlaşmaların olmaması daxildir.

Kardioloji praktikada ən çox görülən ürək əməliyyatlarının aşağıdakı növləri var:

• radiotezlik ablasiyası;
• koronar arteriya bypass transplantasiyası;
• klapan dəyişdirilməsi;
• Glenn əməliyyatı və Ross əməliyyatı.

Əgər əməliyyat bir damar və ya vena yolu ilə həyata keçirilirsə, endovaskulyar cərrahiyyə (stentləmə, angioplastika) tətbiq edilir. Endovaskulyar cərrahiyyə, rentgen rəhbərliyi altında və miniatür alətlərdən istifadə etməklə cərrahiyyə əməliyyatını həyata keçirməyə imkan verən tibb sahəsidir.

Endovaskulyar cərrahiyyə qüsuru müalicə etməyə və qarın cərrahiyyəsinin verdiyi fəsadların qarşısını almağa imkan verir, aritmiya müalicəsində kömək edir və nadir hallarda qan laxtalanması kimi bir ağırlaşmaya səbəb olur.

Məsləhət: cərrahi müalicəÜrək patologiyalarının öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var, buna görə hər bir xəstə üçün ən uyğun əməliyyat növü seçilir ki, bu da xüsusi olaraq onun üçün daha az fəsadlar daşıyır.

Radiotezlik və ya kateter ablasyonu (RFA) yüksək terapevtik effektə malik olan və minimal invaziv cərrahi müdaxilədir. yan təsirlər. Bu müalicə üçün göstərilir atrial fibrilasiya, taxikardiya, ürək çatışmazlığı və digər ürək patologiyaları.

Aritmiya özü cərrahi müdaxilə tələb edən ciddi bir patoloji deyil, ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. RFA sayəsində normal vəziyyətə qayıtmaq mümkündür ürək döyüntüsü və aradan qaldırın Əsas səbəb onun pozuntuları.

RFA kateter texnologiyalarından istifadə etməklə və rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir. Ürək əməliyyatı aparılır yerli anesteziya və yanlış ritm təyin edən orqanın tələb olunan sahəsinə bir kateter yerləşdirməkdən ibarətdir. RFA-nın təsiri altında elektrik impulsu vasitəsilə ürəyin normal ritmi bərpa olunur.

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədləri üçün istifadə edilə bilməz özünü müalicə. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun!

Bu cür cərrahi manipulyasiya ürək cərrahlarının səlahiyyətlərinə aiddir və təbiətdə ən mürəkkəblərdən biridir. Ürək cərrahiyyəsi ciddi ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün son çarədir, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və bəzən hətta həyatını xilas etmək üçün istifadə olunur.

Rusiyada bu cür cərrahi müdaxilə, məsələn, Amerikada və ya digər ölkələrdə olduğu kimi tez-tez tətbiq edilmir. Avropa ölkələri. Əvvəla, bu, bu cür müalicənin dəyəri ilə bağlıdır: Rusiya Federasiyasının hər bir vətəndaşı əməliyyat xərclərini öz cibindən ödəyə bilmir.

Eyni zamanda, bu tibb sahəsi yerli tibb müəssisələri daim inkişaf edir ki, bu da xəstələrə müraciət edərkən ixtisaslı məsləhət və yardım almağa imkan verir.

Ürək əməliyyatı nə vaxt aparılır - göstərişlər və vaxt

Cərrahi müdaxilə tələb edə biləcək əsas patologiyalar bunlardır:

• Miyokarda zəif qan tədarükü. Oxşar vəziyyət Tibbi dairələrdə buna ürək-damar xəstəliyi deyilir. IHD anevrizmanın meydana gəlməsinə və geniş tromb meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bütün təsvir olunan xəstəliklər üçün ürəkdə müəyyən cərrahi əməliyyatlar tələb oluna bilər.
• Ürək qüsurları, həm anadangəlmə, həm də qazanılmış təbiətə malikdir. Quruluşda çoxlu qüsurlar ürək qapağı həyata uyğun gəlmir. Buna görə də, bu cür patologiyalar prenatal dövrdə diaqnoz qoyulur və əməliyyatın özü körpənin həyatının ilk günlərində həyata keçirilir.
• Ürək daralmasının tezliyində, ardıcıllığında və ritmində pozuntular, - aritmiya.

Aşağıdakı patoloji vəziyyətlər ürək əməliyyatı üçün ümumi göstəricilərdir:

1. Əsas ürək xəstəliyinin inkişafı fonunda həyati əlamətlərin aktiv şəkildə pisləşməsi.
2. uğursuzluq dərman müalicəsi xəstəliyin simptomları ilə mübarizə aparın.
3. Dərmanlarla aradan qaldırıla bilməyən ürək əzələsinin işində nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşmə.
4. Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsi. Bu, xəstə vaxtında ixtisaslı kömək istəmədikdə baş verir.

Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, ürəyin hər hansı cərrahi manipulyasiyası risk daşıyır və bir sıra kəskinləşmələrin inkişafı ilə doludur. reabilitasiya dövrü. Digər tədbirlər istənilən effekti vermədikdə həkimlər bu cür müalicəyə müraciət edirlər.

Bundan əlavə, ürək əməliyyatı xəstənin hərtərəfli müayinəsini və əməliyyata diqqətlə hazırlığı tələb edir. Bu, uğurlu bərpanı təmin edəcək və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların ehtimalını minimuma endirəcəkdir.

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, cərrahi müdaxilənin növü:

• Təcili. IN oxşar vəziyyət, müayinə və hazırlıq minimum səviyyədə aparılır və əməliyyatın özü də həyata keçirilir mümkün olduğu qədər tez. Bu cür manipulyasiya həyati təhlükəsi olan vəziyyətlər üçün, hər dəqiqə sayıldığında təyin edilir: yırtılmış anevrizma, geniş miyokard infarktı ilə. Tez-tez təcili müdaxilələrürək üzərində mürəkkəb ürək qüsurları olan yeni doğulmuşlarda aparılır.
• Təcili. Diaqnostik və hazırlıq tədbirləri üçün vaxt var, lakin çox deyil. Müayinə nəticələrini aldıqdan sonra ürək xəstəliyinin cərrahi müalicəsi aparılır.
• Planlaşdırılıb. Bəzi tibbi mənbələrdə bu cür cərrahiyyə seçmə adlanır. sonra ətraflı araşdırma Xəstənin vəziyyətinə əsasən, ürək cərrahı nəhayət cərrahi müdaxiləyə ehtiyac barədə qərar verir. Xəstə və ya onun valideynləri ilə birlikdə (uşaq üzərində əməliyyat apararkən) razılaşdırılır dəqiq tarixəməliyyatı həyata keçirir.

Qapalı və açıq ürək əməliyyatları - necə aparılır və kimə təyin olunur

Ləğv edilməli olan qüsur növünə əsasən, istifadə edirlər müxtəlif üsullar cərrahi müdaxilə:

Qeyd!

Bir müddət əvvəl ürək cərrahiyyəsi ürək qüsurlarının müalicəsində yeni bir istiqamət tətbiq etməyə başladı - Rentgen əməliyyatları. Əsasən, onlar minimal invazivdir - həkim kiçik kəsiklər və ya ponksiyonlar edir və bir kateter vasitəsilə ürək bölgəsinə xüsusi alətlər gətirir. Giriş nöqtəsi ola bilər, o cümlədən. və femur damarları. Konservlərdən istifadə edərək, daralmış qapağın diametrini artıra bilərsiniz - və ya yamağı açaraq onu azalda bilərsiniz (onun dizaynı çətirə bənzəyir). Genişləndirici boruların köməyi ilə damar stenozu aradan qaldırılır.

Bütün prosedurun gedişi monitor ekranı vasitəsilə izlənilir - bu, əməliyyatın effektivliyini, həmçinin onun xəstə üçün təhlükəsizliyini təmin edir. Bundan əlavə, sözügedən manipulyasiyanı həyata keçirərkən ümumi anesteziya istifadə etmir: həkim anestezik mini yanaşmalarla məhdudlaşır.

Rentgen cərrahiyyəsi ürəyin fəaliyyətindəki səhvləri müalicə etmək üçün həm əsas, həm də köməkçi üsul ola bilər.

Ürək əməliyyatının ən məşhur növləri

Bu gün ürək cərrahiyyəsi praktikasında aşağıdakı əməliyyatlardan istifadə olunur:

1. Koroner ürək xəstəliyi üçün:

2. Ürək qüsuru aşkar edilərsə:

3. Aritmiya varsa:

Ürəyin ayrı-ayrı anatomik strukturlarının müalicəsinin qeyri-mümkün və ya təsirsiz olduğu hallarda və Əsas qan nasosu onun əsas funksiyasının öhdəsindən gələ bilməz - yerinə yetirirlər ürək transplantasiyası .

Bu əməliyyat greftin rədd edilməsi də daxil olmaqla bir sıra fəsadlarla doludur.

Hazırda elm adamları ürək transplantasiyasından sağ çıxanların ömrünü uzatmaq üçün araşdırmalar aparırlar.

Bir vaxtlar insanın kosmosa ilk uçuşu ilə müqayisə edilən ürək əməliyyatının düz 50 yaşı var. Bizim cərrah Vasili Kolesovun bunu düşünüb həyata keçirməsi çox xoşdur. İndi bu, infarktların qarşısını almaq üçün dünyada ən çox yayılmış prosedurlardan biridir və onun tərtibatçısının adını daşıyır.

"Sovet cərrahı əlini ürəyinə qaldırmağa cəsarət etdi" - 1964-cü ildə bu xəbər bütün dünya tibb ictimaiyyətini qəzəbləndirdi. Heç kim ürəyin işemik xəstəliyinin müalicə oluna biləcəyinə inanmırdı cərrahi üsul. Heyvanlar üzərində aparılan çoxsaylı təcrübələr uğursuz nəticələnib. Lakin Leninqrad Tibb Universitetinin professoru Vasili İvanoviç Kolesov sübut edir ki, itlərdə sağlam ürəklə insanlarda xəstə ürək əməliyyatı eyni şey deyil və o, cəsarətli bir təcrübə keçirməyə qərar verir.

Stanislav Pudyakov daha sonra cərraha kömək etdi. Xatırlayır: 44 yaşlı xəstə işgəncələrə məruz qalıb şiddətli ağrıürək sahəsində.

“Onun ideyası, əgər biz bunu tarixən müqayisə etsək, Tsiolkovskinin fikrinə bənzəyir, o, deyirdi ki, biz həqiqətən uçana qədər ona inanmadılar, yox Biri buna inanırdı, Stanislav Pudyakov deyir.

Cərrah döyünən ürəyi əməliyyat etdi, buna da inanmaq çətin idi. Bunu Kolesova qədər nə bizdə, nə də dünyada heç kim etməmişdi. Üstəlik, həkim sözün əsl mənasında ağrılı yeri əlləri ilə hiss etdi. Sadəcə olaraq, o vaxt ürək xəstəliklərinin diaqnostikası üçün avadanlıq yox idi.

Ürəyin normal qan tədarükünü bərpa etmək üçün Kolesov daxili məmə arteriyasını təcrid etdi və aterosklerotik lövhə adlandırılan daralma yerindən aşağı olan koronar arteriyaya tikdi. Qan axını yan keçdi, xəstə infarktdan xilas oldu.

Əməliyyatdan sonra insanlar tez bir zamanda geri döndülər normal həyat və həbləri həmişəlik unutdum. İnsanları infarktdan, ürək ağrılarından xilas edən əməliyyatlar xaricdə sensasiya kimi danışılıb. Amerika jurnalları Kolesov haqqında yazırdılar: "Koronar cərrahiyyənin pioneri".

Cərrah Aleksandr Nemkov deyir: “Həmkarlar arasında, əcnəbilər arasında bir çox amerikalılar, almanlar, fransızlar gəldi, onlar bu əməliyyatlara böyük maraqla baxdılar və həqiqətən də burada başlayanları davam etdirmək istədilər”.

Vasili Kolesov dərhal xəbərdarlıq etdi: gənc cərrahlar üçün bunu təkrarlamaq asan olmayacaq. Bundan sonra dayanmış ürək üzərində əməliyyatlar aparılmalıdır. Məsləhət fəaliyyət üçün göstəriş kimi qəbul edildi. 1967-ci ildə amerikalı cərrahlar onları işə saldılar.

Vasili İvanoviç Kolesovun təklif etdiyi koronar ürək xəstəliyinin müalicəsi üsulu hətta 50 ildən sonra da ən təsirli hesab olunur. Əməliyyatlar dünyanın klinikalarında ən yaxşı kardiocərrahlar tərəfindən həyata keçirilir. Bu aerobatikadır, çünki əslində həkimlər əsası yenidən başlamalıdırlar insan orqanı.

"Xüsusən Vasili İvanoviç Kolesovun əməliyyatından danışsaq, bu, hazırda döyünən ürək üzərində geniş şəkildə həyata keçirilir. Onun gördüyü işlər inanılmazdır. İstifadə etdiyimiz tikiş materialının çeşidi dəyişdi, istifadə etdiyimiz iynə tutucular inanılmaz dərəcədə dəyişdi. Biz istifadə edirik. xüsusi böyüdücü linzalar və Biz bu arteriyanı gözəl görürük, hansı ki, bir millimetr, bir yarım millimetr ola bilər,” cərrah Leo Bokeria deyir.

Yarım əsr əvvəl olduğu kimi, ürək-damar xəstəliyi dünyada ən çox yayılmış xəstəlikdir. İndi əminliklə deyə bilərik ki, həkimlər bununla məşğul olmağı öyrəniblər. sayəsində inqilabi üsul Vasili Kolesov ən çətin xəstələri belə xilas edə bilər.