Rinofima müalicəsi. Rinofimanın cərrahi müalicəsi. Rinofimanın müalicəsi üçün neçə seans lazımdır

Burun dərisinin xoşxassəli şişəbənzər formalaşması, onun bütün elementlərinin hipertrofiyası, xəstənin üzünün böyüməsi və eybəcərliyi ilə xarakterizə olunur. "Rhinophyma" termini yunanca rhinos (burun) və phyma (böyümə) sözlərindən əmələ gəlib. Lümenlər və ifrazat kanalları yağ bezləri genişlənir, onlarda yığılan yağ parçalanır, epiteli qıcıqlandırır və xoşagəlməz iy verir.

Rinofima əsasən 40 yaşdan yuxarı kişilərdə olur. Rinofima rosaceanın infiltrativ-məhsuldar mərhələsidir, birləşdirici toxuma və piy vəzilərinin mütərəqqi hiperplaziyası nəticəsində iltihablı düyünlərin, infiltratların və şişəbənzər böyümələrin əmələ gəlməsi, həmçinin xroniki mütərəqqi gedişi ilə bağlı davamlı vazodilatasiya ilə xarakterizə olunur. xəstəlik. Anamnezdə əvvəlki mərhələlər olmadıqda, rosaserinofima ayrıca nozoloji forma kimi qəbul edilir. Belə bir burun müxtəlif ölkələr fil, mis, bulbous, şərab, pineal, rom burnu, qarmaq, kartof adlanır. Çox nadir hallarda rinofima Negroid irqindən olan insanlarda baş verir (yalnız üç hal təsvir edilmişdir).

Xəstəliyin etiologiyası tam aydın deyil. Rinofima əlverişsiz şəraitdə üstünlük təşkil edir xarici mühit: tez-tez soyutma, yüksək rütubət, tozlu hava. Meyilləndirici amillərdən - xroniki alkoqolizm, endokrin pozğunluqlar, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, stress, qidalanma amilləri, hipovitaminoz, Demodex Folliculioum, androgen amillərin balanssızlığı. Bir çox müəllif bu xəstəliyin rosaceadan sonra ortaya çıxdığına inanır. Şiş tez-tez onu çətinləşdirir burun nəfəsi və yemək.

Histopatologiya baxımından təsirlənmiş toxuma keratinlə tıxanmış iri yağ bezləri və saçın yağ bezləridir. Birincili limfatik interfollikulyar iltihablı hüceyrə infiltratıdır. Daha ağır hallarda qranuloma əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Çox vaxt bu nəhəng yağ bezləri normal sinusa boşalda bilir. Böyük miqdarda hipertrofiyaya uğramış toxuma tez-tez geniş nazik divarlı damarlardan ibarətdir.

Stromada rinofima normal dəriyə nisbətən daha tez-tez inkişaf edir. müxtəlif şişlər: adenomalar, bazaliomalar, skuamöz hüceyrəli karsinomalar (xəstələrin 15-30 faizi).

Rinofimanın iki forması var: glandular və lifli. Daha çox rast gəlinən glandular forması ilə böyümələr kobud düyünlərə bənzəyir. müxtəlif ölçülərdə parlaq yağlı səthi və mavimsi çalarları olan yumşaq tekstura. Daha az rast gəlinən lifli formada burunun təsirlənmiş hissəsinin səthi hamar olur, toxumalar hipertrofiyaya uğrayır və dəri qalınlaşır və burun konfiqurasiyası qorunur. Rinofima yavaş inkişaf edir. Xəstəliyin inkişafı zamanı mərhələlərin alternativi var sürətli artım sakit proses dövrləri ilə. Bir neçə ildən sonra proses dayana bilər, lakin baş verən dəyişikliklər heç vaxt itmir. Patoloji proses qığırdaqlara təsir göstərmir. Lakin hipertrofiyaya uğramış kütlələrin daimi təzyiqi nəticəsində onlar deformasiyaya uğraya, nazikləşə və hətta tam məhv ola bilər.

Rinofimanın müalicəsi əsasən cərrahi yolla aparılır.

İlk dəfə 1629-cu ildə rinofimanın aradan qaldırılması əməliyyatı. Daniel Sennert ev sahibliyi edir. 1864-cü ildə Stromeyer tangensial eksizyonu təsvir etmişdir. 1875-ci ildə Olier dekortikasiya əməliyyatını həyata keçirib. 1920-ci ildə dekortikasiya və qüsurun tam qalınlıqda dəri qapağı ilə örtülməsi dəb halını alıb. Rinofimanın müasir cərrahi müalicəsinin əsas prinsipləri:

birləşdirici toxuma böyümələrinin subkutan kəsilməsi;
laylı dekortikasiya - hipertrofiyaya uğramış dəri və burun qığırdaqlarına çatmayan birləşdirici toxuma böyümələrinin çıxarılması;
dərin dekortikasiya - zədələnmiş dərinin bütün qalınlığının qığırdaq çərçivəsinə qədər rezeksiyası, ardınca dəri qapağı ilə qüsurlu plastisiya.

Adətən, təsirlənmiş toxumalar skalpel, ülgüc, qayçı ilə çıxarılır. Qanaxma diatermokoaqulyasiya (əsas toxumaların dərin zədələnməsi), qanaxma damarlarının əzilməsi, sıxılması, bağlanması ilə dayandırılır.

Əməliyyat qüsurun plastik cərrahiyyəsi olmadan aparılırsa, o zaman yaranın səthi məlhəm sarğı ilə örtülür və üstündən təzyiq sarğı tətbiq olunur. İlk sarğı 4-6-cı gündə aparılır (səth təbəqəsi dəyişdirilir). Yara epitelizasiyası 3-4 həftədən sonra baş verir, 4-6 aydan sonra tam epidermisasiya baş verir.

Təsirə məruz qalan toxumanın bütün qalınlığının sonrakı plastik qüsuru ilə çıxarılması və elektrokoaqulyasiyanın istifadəsi bir sıra çatışmazlıqlara malikdir: bol qanaxmaəməliyyat zamanı kobud əmələ gəlir əməliyyatdan sonrakı çapıqlar və təkrarlanma ehtimalı.

Plastik qüsurlar sərbəst dəri qapağı ilə düzəldildikdə burunda şişlik uzun müddət davam edir, ağrı hiss olunur, burun dərisinin rəngi dəyişir və bu da tələb olunur. əlavə müalicə– flapın götürüldüyü donor sahəsinin yenidən korreksiyası. Hal-hazırda split və ya tam qalınlıqlı dəri qapaqları ilə plastik cərrahiyyə çox nadir hallarda həyata keçirilir, çünki. əməliyyatdan sonrakı çox cüzi təsir var. Burun konturunun cərrahi formalaşdırılmasının əsas üsulları: skalpeldən istifadə edərək, lazer eksizyonu (EL), kriocərrahiyyə, dermabraziya, ultrasəs məhv, elektrokoaqulyasiya (EC), radio dalğa cərrahiyyəsi (RS). PX yumşaq toxumaların kəsilməsi və laxtalanması üçün təmassız üsuldur (yüksək tezlikli radio dalğaları 3,8-4,0 MHz). Yüksək tezlikli enerji elektrodun sonunda cəmlənir və hüceyrə buxarlanır. Radio dalğası cərrahiyyə üsulundan istifadə edərək, toxuma mükəmməl bir kosmetik nəticə ilə çox diqqətlə çıxarıla bilər, tamamilə kəsilir. Radio dalğaları toxumaların karbonlaşmasına səbəb olmur, epitelizasiya iki dəfə tez baş verir.

Lazer kəsmə üsulunun istifadəsi aşağıdakılarla müşayiət olunur: əməliyyat zamanı qanaxma yoxdur, ağrıəməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra əhəmiyyətsizdir. 48 saatdan sonra yara qara qabıqla örtülür (altda yatan toxumaların dərin nekrozu). 20-30 gün ərzində. qabığı qopar. 30-35-ci gündə tam epidermisasiya baş verir. Şüanın defokuslanması kiçik damarların əlavə hemostazını, hemostaz üçün isə daha çox yaradır böyük gəmilər bəzən EC tələb olunur. Bu da daha çox hazırlıq tələb edir və profilaktik tədbirlər. CO2 lazeri ilə işləyərkən, böyük düyünləri kəsərkən çıxış şüası çıxışda düzgün qorunma tələb edir.

Radio dalğası cərrahiyyəsi praktiki həkimlər üçün universal bir texnikaya çevrilmiş elektrocərrahiyyənin müasir bir istiqamətidir. təsirli üsulçoxlu neoplazmaların müalicəsi, istifadəsi əməliyyatın vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Mükəmməl kosmetik nəticə ilə toxumanı çox yumşaq bir şəkildə çıxarmaq və ya tamamilə aksiz etmək üçün istifadə edilə bilər.

Rinofimanın radio dalğa cərrahiyyəsi ilə müalicəsinin nəticələri

Radio dalğası cərrahiyyə üsulu 1978-ci ildə "Ellman International" (ABŞ) tərəfindən hazırlanmışdır. və o vaxtdan bütün dünyada geniş yayılmışdır. cərrahi təcrübə. "Ellman International" şirkətinin istehsalı olan "Surgitron" portativ radiodalğalı cərrahi cihazı 3,8 - 4,0 MHz tezliyində işləyir.

Hazırkı tədqiqata həsr edilmişdir müqayisəli qiymətləndirmə müxtəlif növlər rinofimanın cərrahi müalicəsi. Radiodalğalı cərrahi üsulla müalicə zamanı aşağıdakı vəzifələr həll edilmişdir:
Radio dalğasının faydalarını araşdırın cərrahi üsul rinofimanın müalicəsində istifadə edilən digər üsullardan əvvəl.
Taktika inkişaf etdirin əməliyyatdan sonrakı idarəetmə xəstə.

1997-ci ilin fevralından işində. dəri və yumşaq toxumalarla sərbəst işləyə bilən "Surgitron" radiodalğalı cərrahi cihazdan istifadə edirik.

Biz 12 xəstəni əməliyyat etdik: 9 yaşlı kişi - üçü lifli, altısı rinofimanın vəzili forması ilə, ikisi qadın lifli forma. Əməliyyatdan əvvəl xəstələrin klinik müayinəsi aparılıb. Təhlillər uyğun gəlirdi yaşa bağlı dəyişikliklər. -də əməliyyatlar aparılıb ambulator parametrlər istifadə edərək yerli anesteziya Ultracaini 4%, Ubistezini 4% məhlulları. Cihazın “kəsmə/koaqulyasiya” iş rejimində lay-lay dekortikasiyası aparılmışdır. Dəyişmədən rinofimanın çıxarılmasına başlandı sağlam dəri. Əməliyyat zamanı burun lazımi forma və ölçü əldə etdi. Əməliyyat zamanı hemostaz toxuma parçalanması ilə eyni vaxtda, həmçinin cihazın "kəsmə / laxtalanma" və ya "laxtalanma" rejimində birbaşa və dolayı laxtalanma yolu ilə həyata keçirilir.

Surgitron radiodalğalı cərrahi cihazın istifadəsi aşağıdakı açıq üstünlükləri təqdim edir:
1. atravmatik kəsik;
2. əməliyyat zamanı minimal qanaxma;
3. əməliyyat zamanı dərin nekrozun olmaması və əməliyyatdan sonrakı dövrdə əsas toxumaların nekrotik zədələnməsi (elektrokoaqulyasiya ilə müqayisədə);
4. yara səthi ən nazik nekrotik filmlə təmsil olunur;
5. çıxarılan toxumaların təbəqələri idarə olunur;
6. əməliyyatdan sonrakı dövrdə minimal toxuma ödemi;
7. əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrının olmaması;
8. əməliyyatdan sonrakı yaranın sağalma prosesinin sürətləndirilməsi;
9. yüksək kosmetik effekt.

Kəsmə effekti fiziki təzyiq və ya toxuma hüceyrələrinin əzilməsi olmadan əldə edilir. Kəsik toxumaların cərrahi elektroddan çıxan yüksək tezlikli dalğaların nüfuz etməsinə verdiyi müqavimətin yaratdığı istilikdən istifadə etməklə aparılır. İstiliyin təsiri altında dalğanın yolunda olan hüceyrələr çürüməyə və buxarlanmaya məruz qalır və toxumalar yanlara doğru ayrılır. Metod atravmatikdir, buna görə də şəfa yara izi meydana gəlmədən baş verir - xarakterik bir atribut və əl ilə kəsiklərin nəticələri.

Əməliyyatdan dərhal sonra yara səthi 6% KMnO4 məhlulu ilə müalicə olunur. Evdə xəstələr əlavə olaraq yara səthini hidrogen peroksid məhlulu ilə müalicə edir və solcoseryl və ya tetrasiklin məlhəmi tətbiq edirlər. Yara sağalması həyata keçirilir açıq yol sarğı olmadan. Çıxarılan toxumaların həcmindən və dərinliyindən asılı olaraq 13-20-ci günlərdə epitelləşmə, 20-30-cu günlərdə, bəzən isə 3-4-cü aylarda tam epidermisləşmə baş verir. Əməliyyatdan sonra burun dərisinin səthi çapıqsız hamar idi.

Radiodalğalı cərrahi cihaz "Surgitron" istifadə edərkən aşağıdakı müsbət cəhətləri vurğulamaq lazımdır:

əməliyyat müddətinin azaldılması;
yataq günlərinin və əlillik vaxtının azaldılması;
istehlak materiallarının (dərmanlar, tikiş materialları) istehlakının azalması;
ambulator şəraitdə əməliyyatların aparılması imkanı.

Beləliklə, radio dalğa cərrahiyyəsi lazer cərrahiyyəsi və digərlərindən daha sürətli, daha rahat və daha ucuzdur cərrahi üsullar. Radio dalğası cərrahi texnologiyasının istifadəsi cərrahi əməliyyatları xeyli asanlaşdırır, təkmilləşdirir və sürətləndirir. Dokuların məhv edilməsinin dərinliyi cihazın gücünü diqqətlə tənzimləməklə idarə olunur. Surgitron cihazından istifadə xoşagəlməz halların qarşısını almağa kömək edir əməliyyatdan sonrakı nəticələr ağrı, şişlik, infeksiya, trismus və tez-tez "ənənəvi" cərrahi əməliyyatlardan sonra baş verən qan itkisindən sonrakı şok kimi.

Rinofima təmsil edir xoşxassəli şiş, burunun bütün elementlərinin hipertrofiyası şəklində özünü göstərir. Bu fenomen qeyri-estetik görünür, çünki dərinin bütün elementləri ölçüdə artır. Bundan əlavə, yağ bezlərinin kanallarının ölçüsü də hipertrofiyaya uğrayır. Belə bir xəstəliklə, kanallarda yığılan sebum ifrazının artması müşahidə olunur, nəticədə xoşagəlməz bir qoxu yaranır. Problem ən çox 40 yaşdan yuxarı kişilərdə diaqnoz qoyulur.

Səbəbləri

rosacea xəstəliyinin inkişaf etmiş mərhələsi;
rosacea;
hormonal balanssızlıq;
hipovitaminoz;
digər amillərlə birlikdə stresli vəziyyətlər;
həddindən artıq istiləşmə;
hipotermiya;
yüksək nəmlik;
həddindən artıq quruluq;
havanın tozluluğu;
spirt istehlakı;
anadangəlmə damar dəyişiklikləri dəri.

Rinofima simptomları

görünüşü üzərində üst qat sağlam dəridən kənara çıxan çoxlu sayda sızanaqların epidermisi;
burun qanadlarında lokallaşdırılmış patoloji ocaqları;
bacaklarda patogen böyümələr;
genişlənmiş məsamələr;
burundakı irinli kütlələr;
neoplazmalardan fetid qoxusu;
dərinin qalınlaşması.

Bənzər simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Xəstəliyin qarşısını almaq nəticələri ilə mübarizə aparmaqdan daha asandır.

Diaqnostika

Rinofima ilə dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir otorinolarinqoloq və ya cərrah tərəfindən yalnız bir müayinə kifayətdir. Hipertrofiyaya uğramış bezlərin ağızlarından axıntının sitoloji müayinəsinin nəticələri diaqnozu aydınlaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Rinofimanın müalicəsi

cərrahi müdaxilə(dermabraziya);
lazer terapiyası;
radio dalğa üsulu burun rinofimasının müalicəsi;
burun formasını qaydaya salmağa kömək edəcək plastik cərrahiyyə.

Təhlükə

Rinofima elə bir xəstəlikdir Mənfi təsir təkcə üzərində deyil ümumi dövlət insan sağlamlığına, həm də görünüşünə. Bununla belə, hüququ ilə və vaxtında müalicə sağalma proqnozu əlverişlidir. Əks təqdirdə, şiş bədxassəli bir şişə çevrilə bilər və xəstəlik potensial olaraq səbəb ola bilər ölümcül nəticə.

Qarşısının alınması

rosaceanın vaxtında müalicəsi;
seboreya müalicəsi;
qaçmaq qəfil dəyişikliklər temperaturlar;
peşəkar bir kosmetoloqa baş çəkmək;
şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
toxunulmazlığın gücləndirilməsi;
təsvir olunan problemə potensial səbəb ola biləcək xəstəliklərin aradan qaldırılması.

Niyə üçün lazer müalicəsi rhinophyma LINLINE seçməlidir?

liderlər estetik tibb Rusiya
2017-ci ildə “Ən yaxşı klinika” kimi tanınıb
biz 700.000-dən çox müvəffəqiyyətlə həyata keçirmişik lazer prosedurları son 3 ildə
İlk sınaq prosedurunu pulsuz həyata keçirəcəyik!

Rhinophyma toxuma hipertrofiyası və hiperplaziyası ilə əlaqəli burun dərisinin bir xəstəliyidir. Xəstəlik şişə bənzər dəyişikliklər və qan damarları və yağ bezləri daxil olmaqla, burnun bütün elementlərinin artması ilə müşayiət olunur. Burun üzərində bir növ böyümə və düyünlər görünür, bu da bir insanın üzünü əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir və bir çox narahatlığa səbəb olur. Kişilər bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Rinofimanın yaranmasına səbəb olan amillər:

Uzunmüddətli və əhəmiyyətli temperatur dalğalanmaları;
Yüksək rütubət və ya havanın həddindən artıq quruluğu;
Əlverişsiz ekoloji şərait, məsələn, havada yüksək toz tərkibi;
Alkoqol istehlakı;
endokrin xəstəliklər;
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.

Rinofimanın müalicəsi

Çox vaxt rinofima rosacea (rosacea) sonrası bir komplikasiyadır. Rinofima ilə, hipertrofiyaya uğramış toxumaların əksəriyyətinin nazik divarları olan genişlənmiş damarlardan ibarət olduğu aydın şəkildə görünür.

Genişlənmiş damarlar səbəbindən rinofima tünd qırmızı rəng əldə edə bilər, bəzən bənövşəyi çalarlara qədər. Genişlənmiş damarları çıxarsanız, rinofimanın düyünlərində və böyümələrində qan dövranı pozulacaq. Bu, dəri rənginin normallaşmasına, patoloji toxumanın böyüməsinin dayandırılmasına, həmçinin böyümələrin azalmasına səbəb olacaqdır.

Rinofimanın lazerlə müalicəsi prosedurunun prinsipi

Genişlənmiş damar, sanki, kapilyarların divarlarında lazer təsirinin köməyi ilə möhürlənmişdir. Damar yox olur, qan artıq içəri girmir, yəni dəri üzərində qızartı yox olur. Ətrafdakı dəri zədələnmir və qızdırılmır. Prosedur tamamilə təhlükəsizdir. Çapıqlanma riski yoxdur.

Prosedur necədir?

Müalicə zamanı siz ağrı hiss etməyəcəksiniz, ancaq isti karıncalanma hiss edəcəksiniz. Bu texnika hətta bir yaşa qədər uşaqlarda damar patologiyasının müalicəsində istifadə olunur - körpələr buna rahat dözürlər.

Prosedurdan sonra bərpa müddəti yoxdur, dərhal adi həyat tərzinizə qayıda bilərsiniz.

Rinofimanın müalicəsi üçün neçə seans lazımdır?

Bu, xəstəliyin mərhələsindən və təbiətindən asılıdır. Rinofimanın səbəbi rosaceadan sonra bir komplikasiyadırsa, o zaman təxminən 5-6 prosedur tələb olunacaq. Seansların sayı məsləhətləşmədə həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Əvvəl

sonra

Əvvəl

sonra

Əvvəl

əlverişsiz ətraf mühit şəraiti (yüksək toz tərkibi, yüksək rütubət, kəskin temperatur dəyişiklikləri, hipotermiya, uzun müddətli qalmaqşəraitdə yüksək temperatur(məsələn, günəşdə));
alkoqoldan sui-istifadə;
mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri;
endokrin xəstəliklər ( hormonal pozğunluqlar tiroid, mədəaltı vəzi və s. xəstəliklərdən qaynaqlanan);
kemoterapi (xərçəng üçün);
otoimmün xəstəliklər (antikorların (qoruyucu hüceyrələrin) anormal istehsalı nəticəsində inkişaf edən xəstəliklər immun sistemi insan) sağlam toxumalara qarşı; sağlam toxumalar yad kimi qəbul edilir və öz immun sistemi tərəfindən məhv edilir);
cins (xəstəlik 40 yaşdan yuxarı kişilər üçün xarakterikdir);
hipovitaminoz;
stresli vəziyyətlər;
pəhriz səhvləri.

Forma yüklənir..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7313" data-slogan-id-popup="10619" data-sloqan-on-klik= "Klinika qiymətlərini əldə edin AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Klinika qiymətlərini əldə edin

Xəstəliyin simptomları və gedişatı

Xarici olaraq, rinofima böyüməyə bənzəyir, bu, burun dərisinin hipertrofiyası və hiperplaziyası ilə əlaqədardır. Böyümə tək və ya düyün şəklində ola bilər, sonra nodüler rinofima diaqnozu qoyulur. Genişlənmiş damarlara görə hipertrofiyaya uğramış düyünlərin rəngi qırmızıdan tünd qəhvəyi və bənövşəyi rəngə qədər dəyişə bilər.

Böyük yağ bezləri və follikullar keratinlə tıxanır, rinofimadan təsirlənən sahə limfatik interfollikulyar iltihablı infiltratdır. Rinofima irəliləyirsə, onda qranulomalar müşahidə olunur və tez-tez nəhəng yağ bezləri normal sinusa boşaldılır.

Rinofima ilə, hipertrofiyaya uğramış toxumaların əksəriyyətinin nazik divarları olan genişlənmiş damarlardan ibarət olduğu aydın şəkildə görünür. Rinofimadan təsirlənən dəri neoplazmaların inkişafına daha çox həssasdır.

Rhinophyma bir neçə növdə olur.

Qranulyar (vəzili) formalara daha tez-tez diaqnoz qoyulur, bu vəziyyətdə burun dərisinin böyüməsi zahirən kobud düyünlərə bənzəyir. Düyünlərin tutarlılığı yumşaqdır və rinofimadan təsirlənən ərazinin səthi mavi və daha az tez-tez bənövşəyi rəngli parlaq yağlıdır. Rinofimanın lifli forması daha az yayılmışdır, bu forma ilə dəri təbəqələri də hipertrofiyaya uğrayır, lakin dəri sıxdır, bu da burun konfiqurasiyasını saxlayır. Səthi hamar, genişlənmiş məsamələrdən parlaqdır, sebum sərbəst buraxıla bilər, hava ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda xoşagəlməz bir qoxu əldə edir. Palpasiya zamanı müxtəlif sıxlıqdakı yağ bezlərinin aydın hiperplaziyası hiss olunur.
Fibroangiomatoz rinofima kliniki olaraq rinofimanın lifli formasına bənzəyir, lakin palpasiya zamanı düyünlər daha elastik və yumşaq olur. Çox sayda telenjiektaziyaya görə burun səthi tünd qırmızı rəngə malikdir. Rinofimanın bu forması digərlərindən çoxlu sayda səthi və dərin püstüllərin olması ilə fərqlənir. Püstüllərin tərkibi qanlı-irinli olur, boşaldıqda qabıqlara büzülür. Xəstələr nəfəs darlığına əlavə olaraq qaşınma, ağrı və paresteziyadan şikayətlənirlər.
Lifli: burnun təsirlənmiş dərisi hamar, qalınlaşmış, böyümüş (şişmiş), mavi-bənövşəyi rəngdədir. Dəri kobud bir görünüş alır.
Rinofimanın aktinik forması daha xoşxassəli kursa malikdir, dermisin təbəqələri bərabər və bir qədər qalınlaşır, burun siyanotik rəng alır, telenjiektaziyalar əsasən burun qanadlarında lokallaşdırılır. Rinofimanın bu forması ilə püstüllər yoxdur və yağ bezlərinin ağızları bir qədər genişlənir, bunun nəticəsində burun səthində qabıqlar əmələ gəlmədən sebum orta dərəcədə ayrılır. Aktinik rinofimanın əsas patogenetik komponenti aktinik elastozdur.

Rinofimanın gedişi uzun, prosesin bir sıra remissiya mərhələləri və aktiv böyümə mərhələləri ilə. Bir qayda olaraq, rinofimanın aktiv böyüməsi xəstəliyin ilk illərində müşahidə olunur, bir neçə ildən sonra böyümə tamamilə dayana bilər, lakin rinofimanın əks inkişafı müşahidə edilmir.

Rhinophyma burun nəfəsini çətinləşdirir və böyük ölçüdə və qida qəbulu ilə, patoloji prosesin qığırdaqlara təsir etməməsinə baxmayaraq, böyümüş rinofimin onlara təzyiqi o qədər böyükdür ki, burun qığırdaqları deformasiyaya uğrayır və ya tamamilə məhv olur.

Rinofimanın yaratdığı pozğunluqlar əsasən kosmetik qüsura çevrilir. Hipertrofik böyümələr xəstənin üzünü nəzərəçarpacaq dərəcədə pozur, buna görə də xarakterik bir xəstəliyi müalicə etmək vacibdir. erkən mərhələ adi üzünü saxlamağa çalışır. Bu edilmədikdə, o zaman arasında mümkün fəsadlarəldə edilmiş xarici deformasiyalarla birbaşa əlaqəli olan psixoloji travmanı vurğulamağa dəyər.

Bir qayda olaraq, xəstəlik xoşxassəli xarakter daşıyır və yalnız təcrid olunmuş hallarda bu xəstəliyin bədxassəli bir formasiyaya çevrilməsi təsvir olunur.

İsrailin ən yaxşı ictimai klinikaları

İsrailin ən yaxşı özəl klinikaları

Xəstəliyin müalicəsi

Konservativ müalicə

Rinofima diaqnozu tələb olunur Kompleks yanaşma axını ləngidən problemə patoloji proses. Beləliklə, onlar qeyri-dərman və dərman müalicəsi, həmçinin cərrahi müdaxilə, göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə uyğundur. Həkim, təsirlənmiş orqanizmdə iltihabın gedişatının xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, yalnız fərdi əsasda müalicə rejimini təyin edə bilər.

Yox arasında tibbi üsullar müalicə telangiektaziya, papulyar və papulyar-püstüler strukturları sürətlə məhv edə bilən elektrokoaqulyasiyanı vurğulamaqdır. Daha çox müasir üsul rinofimanın müalicəsi patologiyanın fokusuna qənaət edən uzun dalğalı lazerdir.

Dərman müalicəsi xəstəliyin erkən mərhələsində, dərinin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran dərmanlar nəzərəçarpacaq bir terapevtik təsir göstərdikdə uyğundur. Bundan əlavə, onlar həzm prosesini aradan qaldıran dərmanlarla tamamlanır və hormon terapiyası xüsusilə çətin vəziyyətdə klinik şəkillər. üçün dərmanlar arasında yerli tətbiq Antineoderm S-A fito-məlhəm və bor vannalarını vurğulamağa dəyər.

Cərrahiyyə

Lakin konservativ üsul müalicə həmişə yüksək effektiv deyil və xəstəliyin müsbət dinamikası olmadıqda dərhal cərrahi müdaxilə göstərilir.

Ən uyğun prosedurlar arasında cərrahlar aşağıdakıları ayırırlar:

lazer elektroskalpel əməliyyatı;
rinofimanın müalicəsində radio dalğa üsulu bütün bunları tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmağa imkan verir klinik təzahürlər və burnun formasını bərpa edin. Bu müalicə ilə praktiki olaraq qan itkisi, şişkinlik, ehtimal yoxdur əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar minimaldır və reabilitasiya prosesi qısadır;
epidermis və papiller dermisin çıxarıldığı dermabraziya. Rinofimadan təsirlənən dəri sahəsinin dermabraziyasını verir gözəl nəticələr kiçik toxuma böyümələri ilə və xəstəliyin ilkin dövrlərində;
dekortikasiya bütün hipertrofiyaya uğramış hissələrin kəsilməsindən ibarətdir iti bıçaq və ya dar ülgüc. Yalnız hipertrofik hissələri kəsin. Yağ bezləri ehtiyat edilməlidir ki, əməliyyatdan sonra onların ifrazat kanallarının epitelindən əməliyyatdan sonra ifşa olunan səth üçün örtük əmələ gəlsin. Bu ehtiyata əməl edilməzsə, Tiersch boyunca köçürülmüş qanadlar vasitəsilə yara səthinin süni epitelizasiyasına müraciət etmək lazımdır ki, bu da daha çətindir;
burunun təsirlənmiş sahəsinin plastik cərrahiyyəsi;
Təsirə məruz qalan toxumaların paz şəklində kəsilməsi və sonra tikiş burun dərisinin dərin lezyonları üçün və rinofimanın cərrahi müalicəsinin digər üsullarından istifadə etmək mümkün olmadıqda göstərilir. Paz şəklində kəsmə aşağıdakılardan ibarətdir: burun qanadlarından qanadların bütün qalınlığında takozlar kəsilir və sonra kəsiklərin kənarları tikilir. Əvvəlcədən ayrılmış qanlı yol qanadlardan burun çəpəri çıxarılır, sonra həm burun qanadları boyunca, həm də onun arasından lazımi tikişlər kəsilir və sonda yaranın kənarları tikilir, arakəsmə əvvəlki yerinə tikilir.Bu metodun dezavantajı burun açılışlarının stenozu ehtimalıdır. Bundan əlavə, üsul həmişə tətbiq olunmur, ancaq fərdi loblu böyümələr olduqda;
yeni əmələ gələn birləşdirici toxumanın subkutan ekstirpasiyası - burnun bir qanadının bağlanma yerindən qarşı tərəfin müvafiq yerinə eninə kəsik aparılır. Bu kəsikə uzununa bir kəsik əlavə olunur orta xətt burun. Geniş əsasları olan üç qanad əldə edilir: iki yanal və bir aşağı. Bu qapaqların altından hipertrofik birləşdirici toxuma, bundan sonra kəsiklərin kənarları tikilir;
anormal düyünlərin tamamilə çıxarılması.

Əməliyyatın mahiyyəti vərəmin aradan qaldırılması və xəstənin xarici deformasiyasına səbəb olan artıq vəzi toxumalarının çıxarılmasıdır. Ancaq bu cür cərrahi hərəkətlərdən sonra görünüşünüzün təbiiliyini qismən bərpa etməyə imkan verən uzunmüddətli reabilitasiya göstərilir.

Anlamaq lazımdır ki, klinik nəticənin uğuru yalnız patoloji prosesin gedişatının aşkar edildiyi klinik şəkillərə aiddir. ilkin mərhələ. Baxımsız xarici deformasiyalar və kosmetik qüsurlar belə məruz qalmır cərrahi müalicə və ömrünün sonuna qədər xəstənin yanında qalın. Forma yüklənir..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-sloqan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-sloqan-on-klik= "Müalicə xərclərini hesablayın AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_171824">Müalicə xərclərini hesablayın

Bu xoş bir dəyişiklikdir. dəri burunun dəri kanallarında yağ sekresiyasının artmasına səbəb olan, xoşagəlməz bir qoxuya səbəb olan və hətta bir insanın üzünü eybəcərləşdirə bilən şişə bənzər bir burun.

Təbiətinə görə xəstəlik rosacea və ciddi bir komplikasiyadır 40 yaşdan yuxarı kişilərdə müşahidə olunur(lakin xəstəlik gənclərdə özünü göstərdikdə istisnalar var).

Bir çox xəstənin mütəxəssisləri tərəfindən klinik analizlərin və müşahidələrin ətraflı öyrənilməsi stasionar şərait xəstəliyin başlanğıcının və sonrakı gedişatının əsas səbəblərini müəyyən etmək baxımından hələ də nəticə verməmişdir.

İnsan Risk Faktorları

Rinofimanın yüksək ehtimalla inkişafına səbəb ola biləcək əlaqəli amillər və risklər var:

Səbəbləri

Xəstəliyin inkişaf riskini artıran amillər kəskin insan orqanizminə təsirləridir temperatur dalğalanmaları və tozlu ərazilərə tez-tez məruz qalma. Həmçinin, xəstəliyin səbəbi mikroskopik ola bilər demodex gənələri, subkutan təbəqədə bir insanda yerləşən.

Bütün çətinlik ondan ibarətdir ki, gənələrin varlığını müəyyən etmək mümkün deyil, onlar yalnız mənfi amillər bədənə təsir etdikdə görünür.

Xroniki iltihablı dəri insanlarda rinofimanın başqa bir səbəbidir. Həkimlər xəstələrə dayandırmağı məsləhət görürlər pis vərdişlər və aktiv həyat tərzi keçirin.

Simptomlar

Burun ölçüsünün artması səbəbindən dəri təbii gözəlliyini və digər estetik xüsusiyyətlərini itirir, buna görə də çirkin bir böyümədir.

Burundakı xəstəliyin lokalizasiyasından asılı olaraq diaqnoz qoyula bilər - düyünlü rinofima(böyümə çoxsaylı düyünlərin toplusudur) və ya tək rinofima(tək lokalizasiya).

Burun üzərində qan damarlarının genişlənməsi var, buna görə də düyünlər qırmızı, bənövşəyi və ya hətta tünd qəhvəyi rəngə sahib ola bilər. Dərinin böyüməsidir xeyirxah təhsil, bir-birinə bağlı kiçik gəmilərdən əmələ gəlir.

Bir xəstədə diaqnoz edilə bilən rinofimanın bir neçə forması bunlardır:

Təəssüf ki, rinofima uzun müddətli və kifayət qədər mürəkkəb bir xəstəlikdir, nə zaman düzgün olmayan müalicə kəskinləşmələr və sonrakı remissiyalarla müşayiət oluna bilər.

Dərinin əsas böyüməsi üzərində müşahidə olunur ilkin mərhələ xəstəlikdir və bəzi xəstələr kateqoriyasında bir neçə ilə qədər davam edə bilər.

Rinofimanın reqressiyası qeyri-mümkündür, buna görə də bütün müalicələr vaxtında təyin edilməlidir!

Diaqnostika

Xəstəliyin diaqnozu təcrübəli həkim tərəfindən aparılır qısa müddət. Diqqəti çəkən ilk şey burundakı dərinin rənginin dəyişməsi və relyefi, həmçinin varlığıdır. ağrı toxunduqda.

Həkim mütləq xəstə ilə problemin görünüşünün bütün xüsusiyyətlərini, müddətini aydınlaşdırır və pozuntuları müəyyən etmək üçün bəzi klinik tədqiqatlar təyin edir. mədə-bağırsaq traktının və ya endokrin problemlər.

Mübahisəli hallarda instrumental biopsiya (dəri nümunəsi) təyin edilir, ardınca histoloji müayinə neoplazmanın yaxşı keyfiyyətini təyin etmək. Bu mövzuda bir dermatoloq məsləhət verə bilər..

Müalicə

Təcrübədə xəstəliyin terapevtik və dərman müalicəsi halları məlumdur. Xəstələrə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

bağırsaq traktının açıqlığını və dərinin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran dərmanlar (oksigen tədarükünü artırmaq üçün);
hormonal səviyyələrin normallaşdırılması üçün hazırlıqlar;
Dərinin səthində sızanaq və düyünlərdən xilas olmaq üçün dərman həlləri və məlhəmlər.

Təəssüf ki, müsbət dərman müalicəsi halları azdır, daha çox radikal üsullar müalicə. Müalicə vaxtında aparılarsa, dərinin dermabraziyası kömək edə bilər, lakin xəstə xüsusi həkimlər tərəfindən müayinə olunmalı və əlində test nəticələri olmalıdır.

ən çox effektiv həll problem əməliyyatdır (şəxsin xəstəxanaya yerləşdirilməsi ehtiyacı ilə). Dəri lezyonlarının dərin formaları, təsirlənmiş dəri sahələrinin paz şəklində kəsilməsini və ya dərialtı kəsilməsini tələb edir.

Lazer cərrahiyyəsi maksimum estetik effekt əldə etmək üçün istifadə edilə bilər, ancaq dərinin kiçik bir sahəsi təsirləndikdə təsirli olacaqdır.

Əməliyyat olunan bəzi xəstələrdə burnun forması deformasiyada qala bilər. Bu vəziyyətdə, xilasetmə üçün gəlir rinofimanın radio dalğa müalicəsi. Xəstələr bunu iddia edirlər bu prosedur tez-tez əməliyyatdan sonra baş verən ağrısız və əlavə ağırlaşmalar olmadan baş verir.

Ən çətin hallar tələb oluna bilər plastik cərrahiyyə burnun düzgün formasını yaratmaq üçün. Unutmayın ki, düzgün həyata keçirilən əməliyyat gələcəkdə xəstəliyin baş verməsini demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

Xalq müalicəsi

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dərman müalicəsi və daha çox müalicə xalq müalicəsi praktik olaraq rinofima vermir müsbət nəticələr , və yanlış yanaşma ilə, yalnız vəziyyəti ağırlaşdıra və sonrakı müalicəni çətinləşdirə bilər.

Qarşısının alınması

izləyir sadə məsləhət Aşağıda verdiyimiz hər bir insana rinofima riskini azaltmağa imkan verəcəkdir:

Gördüyünüz kimi, məsləhətlər sadə və bir qədər banaldır, lakin onlar rinofima kimi xoşagəlməz bir xəstəlikdən özünüzü demək olar ki, tamamilə xilas etməyə imkan verir.