Əməliyyatlar necə həyata keçirilir? Ürək cərrahiyyəsinin əsas növləri Təcili ürək əməliyyatının nəticələri

Allah hamıya ömür versin Uzun həyat belə ki, onun ürəyi heç vaxt cərrahın neştərindən toxunmasın. Ancaq ürək cərrahiyyəsi həmişə terapiya ilə əvəz edilə bilməz.

Hansı hallarda əməliyyat lazımdır?

Nə vaxt konservativ terapiya istədiyi nəticəni vermir.
Bütün müalicələrə baxmayaraq, xəstənin vəziyyəti pisləşməyə davam etdikdə.
Ağır anadangəlmə ürək qüsurları, ağır aritmiya, kardiyomiyopatiya mövcud olduqda.

Ürək cərrahiyyəsinin aktuallığına görə təcili və planlı olur.

Təcili yardım çağırışları bir insanın həyatı üçün ciddi təhlükə olduqda həyata keçirilir. Bu, miyokard infarktı baş verdikdə, qan laxtası qəfildən qopduğunda və ya aorta diseksiyası başlayanda baş verir. Ürək yaralananda əməliyyatın gecikməsinə dözmürlər. Gecikmənin nəticələri ağırdır.
Planlaşdırılanlar xəstənin sağlamlığını düzəltmək üçün hazırlanmış plana uyğun olaraq həyata keçirilir. Şəraitdən asılı olaraq əməliyyatın tarixi təxirə salına bilər. Məsələn: soyuqdəymə ilə, ürəyə əlavə stressdən qaçınmaq üçün və ya təzyiq birdən düşdüyü zaman.

Cərrahi müdaxilələr texnikaya görə dəyişir. Ürək əməliyyatlarının aşağıdakı növləri var:

yarılma ilə sinə;
sinəni açmadan.

Əməliyyat aktivdir açıq ürək

Döş qəfəsinin açılması ilə əməliyyatlar

Bu cərrahi müdaxilə əməliyyat zamanı ürəyin tam əlçatanlığının tələb olunduğu xüsusilə ağır hallarda istifadə olunur.

Sinə aşağıdakı patologiyalar üçün açılır:

Fallot tetralogiyası (dörd ciddi anatomik pozğunluğu olan anadangəlmə ürək qüsuru);
intrakardiyak septaların, klapanların, aortanın və koronar arteriyaların ciddi anomaliyaları;
ürək şişləri.

Xəstə əməliyyatdan bir gün əvvəl xəstəxanaya gəlir. O, müayinədən keçir və yazılı razılıq verir. Siz mütləq özünüzü yumalısınız antibakterial sabun və saçınızı qırxın. Bədən tükləri harada qırxılır? Saçlar nəzərdə tutulan kəsik yerində qırxılacaq. Koronar arter bypass əməliyyatınız varsa, ayaqlarınızı və qasıqlarınızı qırxmalı olacaqsınız. Əvəz olunduqda ürək qapağı Aşağı qarın və qasıq nahiyəsində saçları qırxmaq lazımdır.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Ürəyə daxil olmaq üçün cərrah əməliyyat olunan şəxsin sinəsini açır. Xəstə süni ağciyər ventilyasiya cihazına qoşulur, ürəyi bir müddət dayanır və orqanda cərrahi manipulyasiyalar edilir.

Əməliyyatın nə qədər davam edəcəyi patologiyanın şiddətindən asılıdır. Orta hesabla - bir neçə saat.

Fallot tetralogiyası

Açıq ürək əməliyyatının iki üstünlüyü var.

Cərrahın xəstənin ürəyinə tam çıxışı var.
Bu cür cərrahiyyə ən müasir tibbi avadanlıq olmadan mümkündür.

Bununla belə, əhəmiyyətli çatışmazlıqlar da var.

Ürək ilə cərrahi manipulyasiyalar bir neçə saat davam edir, bu da əməliyyat qrupunun yorğunluğuna səbəb olur və əməliyyat zamanı səhv hərəkət etmək ehtimalı daha yüksəkdir.
Sinə açılması müxtəlif xəsarətlərlə doludur.
Ürək əməliyyatından sonra nəzərə çarpan çapıq qalır.
Müxtəlif ağırlaşmaları istisna etmək olmaz:

miokard infarktı,
tromboemboliya,
qanaxma,
infeksiyalar;
əməliyyatdan sonra koma.

Xəstənin fəaliyyətində əhəmiyyətli məhdudiyyətlərlə uzunmüddətli bərpa tələb olunur.

Əksər hallarda döş qəfəsinin açılması ilə əməliyyat ediləndə infarktdan sonra olduğu kimi ürək əməliyyatından sonra da əlillik verilir.

Açıq ürəkdə hansı əməliyyatlar və hansı patologiyalar üçün aparılır?

Koronar arteriyaların patologiyaları

Koronar damarların aterosklerozla ciddi zədələnməsi, ağır ürək xəstəliyinə səbəb olan koronar arteriyaların şuntlanması əməliyyatı aparılır. Bypass əməliyyatının mahiyyəti şuntdan istifadə edərək ürəyə qan axını üçün bypass yolu yaratmaqdır, bunun üçün xəstədən alınan arteriya və ya vena istifadə olunur. Məsələn: məmə koronar arteriya bypass transplantasiyası (MCBG) daxili süd arteriyasından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Əməliyyat Ross

Ürək qapağının qüsurları

Hal-hazırda zədələnmiş klapanların dəyişdirilməsi üçün klapanlar hazırlanır bioloji material xəstə.

Rossun əməliyyatı özünün istifadəsini nəzərdə tutur ağciyər arteriyası patoloji olaraq dəyişdirilmiş aorta qapağını əvəz etmək üçün qapaq aparatı olan bir xəstə. Ağciyər qapağının yerinə implant qoyulur. Xarici materialdan hazırlanmış bir klapanın rədd edilməsi ilə bağlı fəsadları aradan qaldırır. Həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün edilir.
Ozaki proseduru xəstənin öz toxumasından istifadəni nəzərdə tutur. Yalnız bu halda aorta qapağı xəstənin perikardından hazırlanmış qapaqla əvəz olunur. Valfın rədd edilməsi ilə bağlı ağırlaşmalar eyni səbəbdən müşahidə edilmir.

Bu cür cərrahi manipulyasiya ürək cərrahlarının səlahiyyətlərinə aiddir və təbiətdə ən mürəkkəblərdən biridir. Ürək cərrahiyyəsi ciddi ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün son çarədir, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və bəzən hətta həyatını xilas etmək üçün istifadə olunur.

Rusiyada bu cür cərrahi müdaxilə, məsələn, Amerikada və ya digər ölkələrdə olduğu kimi tez-tez tətbiq edilmir. Avropa ölkələri. Əvvəla, bu, bu cür müalicənin dəyəri ilə bağlıdır: Rusiya Federasiyasının hər bir vətəndaşı əməliyyat xərclərini öz cibindən ödəyə bilmir.

Eyni zamanda, bu tibb sahəsi yerli tibb müəssisələri daim inkişaf edir ki, bu da xəstələrə müraciət edərkən ixtisaslı məsləhət və yardım almağa imkan verir.

Ürək əməliyyatı nə vaxt aparılır - göstərişlər və vaxt

Cərrahi müdaxilə tələb edə biləcək əsas patologiyalar bunlardır:

Miyokarda zəif qan tədarükü. Oxşar vəziyyət Tibbi dairələrdə buna ürək-damar xəstəliyi deyilir. IHD anevrizmanın meydana gəlməsinə və geniş tromb meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bütün təsvir olunan xəstəliklər üçün ürəkdə müəyyən cərrahi əməliyyatlar tələb oluna bilər.
Ürək qüsurları, həm anadangəlmə, həm də qazanılmış təbiətə malikdir. Ürək qapağının strukturunda bir çox qüsurlar həyatla uyğun gəlmir. Buna görə də, bu cür patologiyalar prenatal dövrdə diaqnoz qoyulur və əməliyyatın özü körpənin həyatının ilk günlərində həyata keçirilir.
Ürək daralmasının tezliyində, ardıcıllığında və ritmində pozuntular, - aritmiya.

Aşağıdakı patoloji vəziyyətlər ürək əməliyyatı üçün ümumi göstəricilərdir:

Əsas ürək xəstəliyinin inkişafı fonunda həyati əlamətlərin aktiv şəkildə pisləşməsi.
uğursuzluq dərman müalicəsi xəstəliyin simptomları ilə mübarizə aparın.
Dərmanlarla aradan qaldırıla bilməyən ürək əzələsinin işində nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşmə.
Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsi. Bu, xəstə vaxtında ixtisaslı kömək istəmədikdə baş verir.

Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, ürəyin hər hansı cərrahi manipulyasiyası risk daşıyır və bir sıra kəskinləşmələrin inkişafı ilə doludur. reabilitasiya dövrü. TO oxşar müalicə Digər tədbirlər istənilən effekti vermədikdə həkimlər bizə müraciət edirlər.

Bundan əlavə, ürək əməliyyatı xəstənin hərtərəfli müayinəsini və əməliyyata diqqətlə hazırlığı tələb edir. Bu, uğurlu bərpanı təmin edəcək və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların ehtimalını minimuma endirəcəkdir.

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, cərrahi müdaxilənin növü:

Təcili. Belə bir vəziyyətdə müayinə və hazırlıq minimum dərəcədə aparılır və əməliyyatın özü də həyata keçirilir mümkün olduğu qədər tez. Bu cür manipulyasiya həyati təhlükəsi olan vəziyyətlər üçün, hər dəqiqə sayıldığında təyin edilir: yırtılmış anevrizma, geniş miyokard infarktı ilə. Təcili kardiyak müdaxilələr tez-tez yeni doğulmuşlarda kompleks ürək qüsurları ilə həyata keçirilir.
Təcili. Diaqnostik və hazırlıq tədbirləri üçün vaxt var, lakin çox deyil. İmtahanın nəticələrini aldıqdan sonra, cərrahiyyəürək xəstəliyi.
Planlaşdırılıb. Bəzi tibbi mənbələrdə bu cür cərrahiyyə seçmə adlanır. sonra ətraflı araşdırma Xəstənin vəziyyətinə əsasən, ürək cərrahı nəhayət cərrahi müdaxiləyə ehtiyac barədə qərar verir. Xəstə və ya onun valideynləri ilə birlikdə (uşaq üzərində əməliyyat apararkən) razılaşdırılır dəqiq tarixəməliyyatı həyata keçirir.

Qapalı və açıq ürək əməliyyatları - necə aparılır və kimə təyin olunur

Ləğv edilməli olan qüsur növünə əsasən, istifadə edirlər müxtəlif üsullar cərrahi müdaxilə:

Qeyd!

Bir müddət əvvəl ürək cərrahiyyəsi ürək qüsurlarının müalicəsində yeni bir istiqamət tətbiq etməyə başladı - Rentgen əməliyyatları. Əsasən, onlar minimal invazivdir - həkim kiçik kəsiklər və ya ponksiyonlar edir və bir kateter vasitəsilə ürək bölgəsinə xüsusi alətlər gətirir. Giriş nöqtəsi ola bilər, o cümlədən. və femur damarları. Konservlərdən istifadə edərək, daralmış qapağın diametrini artıra bilərsiniz - və ya yamağı açaraq onu azalda bilərsiniz (onun dizaynı çətirə bənzəyir). Genişləndirici boruların köməyi ilə damar stenozu aradan qaldırılır.

Bütün prosedurun gedişi monitor ekranı vasitəsilə izlənilir - bu, əməliyyatın effektivliyini, həmçinin onun xəstə üçün təhlükəsizliyini təmin edir. Bundan əlavə, sözügedən manipulyasiyanı həyata keçirərkən ümumi anesteziya istifadə etmir: həkim anestezik mini yanaşmalarla məhdudlaşır.

Rentgen cərrahiyyəsi ürəyin fəaliyyətindəki səhvləri müalicə etmək üçün həm əsas, həm də köməkçi üsul ola bilər.

Ürək əməliyyatının ən məşhur növləri

Bu gün ürək cərrahiyyəsi praktikasında aşağıdakı əməliyyatlardan istifadə olunur:

1. Koroner ürək xəstəliyi üçün:

2. Ürək qüsuru aşkar edilərsə:

3. Aritmiya varsa:

Ürəyin ayrı-ayrı anatomik strukturlarının müalicəsinin qeyri-mümkün və ya təsirsiz olduğu hallarda və Əsas qan nasosu onun əsas funksiyasının öhdəsindən gələ bilməz - yerinə yetirirlər ürək transplantasiyası .

Bu əməliyyat greftin rədd edilməsi də daxil olmaqla bir sıra fəsadlarla doludur.

Hazırda elm adamları ürək transplantasiyasından sağ çıxanların ömrünü uzatmaq üçün araşdırmalar aparırlar.

Çərşənbə axşamı əməliyyat günüdür. Komanda uzun bir səhər işə hazırlaşır. Əməliyyat zamanı döş qəfəsi açılır və ürək damar transplantasiyası üçün hazırlanır.

Xəstəlik tarixi

59 yaşlı tanker sürücüsü cənab Tomas evlidir, iki yetkin uşaq var. Onun yanında şinlə var idi sağ tərəf boyun, sonra tərləmə və ürəkbulanma ilə müşayiət olunan boğazda narahat sıxılma hissi var idi. O, bu simptomları ilk olaraq yük maşınının pilləkənləri ilə qalxarkən hiss edib. Davam etdilər və Tomas bir terapevtdən məsləhət almağa qərar verdi.

Tomasın yüksək qan təzyiqi, piylənmə və uzun müddət siqaret çəkməsi EKQ çəkdirmək üçün kifayət qədər səbəb olub. Onun nəticələri koroner ürək xəstəliyinin olduğunu göstərdi. Toması kardioloqa (cərrah deyil, ürək problemləri ilə məşğul olan həkim) göndərdilər. Tətbiq edilməsinə baxmayaraq dərman müalicəsi, ağrı davam etdi.

Testlər xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqlədi, o cümlədən, sol əsas koronar arteriyada daralmanı aşkar edən, həm sol, həm də sağ damarlara təsir edən angioqramma (daralmanı müəyyən etmək üçün arteriyaya vurulan boyadan istifadə edilən test). Dərman müalicəsi müvəffəqiyyətsiz olduğu və angioplastika (daralmış damarın kateter vasitəsilə uzanması) mümkün olmadığı üçün cənab Tomas cərrahiyyə əməliyyatına göndərildi.

bazar ertəsi

Cənab Tomas xəstəxanaya yerləşdirilib. Onun anamnezi, müayinə və test məlumatları təhlil edilib. Transfuziya üçün iki vahid qan uyğunluq üçün yoxlanılır. Xəstəyə əməliyyatın mahiyyəti izah edilir və onunla bağlı risklər barədə xəbərdarlıq edilir. CABG üçün yazılı razılıq alın.

çərşənbə axşamı

Səhər tezdən cənab Tomas əməliyyata hazırlanır.

7:05 Premedikasiya və anesteziya

8:15 Cənab Tomas 70 dəqiqə əvvəl premedikasiya edilib və ventilyasiya borusu artıq yerindədir. Hava yolları. Anesteziya və iflicedici maddələr tətbiq edildikdən sonra onun nəfəs alması ventilyator tərəfindən dəstəklənir. Cənab Toması əməliyyat otağına köçürməzdən əvvəl anestezioloq venoz və arterial qan axınına nəzarət edir.

8:16 Əməliyyat otağı cənab Tomas üçün hazırdır. Solda alətləri olan bir masa, sağda istifadəyə hazır ürək-ağciyər aparatı var.

8:25 Əməliyyat otağında xəstə. Dəri döş qəfəsi və ayaqları müalicə olunur antiseptik həll infeksiya riskini azaltmaq üçün.

8:40 Sinə açılışı

Dəri artıq müalicə olunub, xəstə steril paltar geyinir. Cərrahlardan biri damarı çıxarmaq üçün ayağında kəsik edir, ikincisi isə sinənin dərisini kəsir. Adi bir neştər ilə ilkin kəsik etdikdən sonra o, qanaxmanı dayandıran damarları kəsən elektrikdən istifadə edir.

8:48 Cərrah döş sümüyünü hava ilə işləyən elektrik mişarı ilə ayırır.

8:55 Arteriya və damarların çıxarılması

Cərrahi lampanın mərkəzindəki güzgüdə daxili məmə arteriyasının görünüşü. Bu arteriya çox elastikdir. Üst ucu yerində qalacaq, aşağıdan kəsiləcək və sonra koronar arteriyaya bağlanacaq.

Döş sümüyünün sol kənarı boyunca bucaqlı retraktor qoyulur ki, onu qaldırsın və döş sümüyünün boyunca uzanan məmə arteriyasını ifşa etsin. içəri döşlər

Eyni zamanda, ayağın əsas damarlarından biri - böyük sapen vena transplantasiya üçün hazırlanır. Demək olar ki, sol buddan tamamilə çıxarılıb.

9:05 Ürək-ağciyər aparatına qoşulma

Ürək-ağciyər maşını hələ xəstəyə qoşulmayıb. Beş fırlanan nasosdan biri qanı dövr edir, qalanları isə əməliyyat zamanı qan itkisinin qarşısını almaq üçün ayrılan qanı nəql etmək üçün yan nasoslar kimi istifadə olunur. Xəstəyə qanı durulaşdıran və plastik borulardan keçərkən laxtalanmanın qarşısını alan heparin preparatı verilməlidir.

Ürək-ağciyər aparatı üçün borular. Solda - parlaq qırmızı qanla - arterial qayıdış xətti, onun boyunca qan axır xəstənin aortasına qayıdır. Sağda cazibə qüvvəsinin təsiri altında aşağı və yuxarı vena kavadan qanı axan iki boru var. Döş sümüyündəki kəsik boşluqla sabitlənir.

Ürək-ağciyər maşınının bir hissəsi xəstənin bədənində qan dövranını təmin edən membran oksigenləşdirici cihazdır. IN Bu an cihaz qanla doldurulur, ondan karbon qazı çıxarılır. Qan yenidən oksigenləşdirilir və xəstənin bədəninə qaytarılır.

Arterial qayıdış borusu aortaya (bədənin əsas arteriyası) və vena kavasına (bədənin əsas damarı) iki venoz drenaj daxil edilir.

9:25 Ürək dayanması

Ürəyi süni qan dövranından təcrid edən əsas arteriyaya, aortaya sıxac qoyulur. Ürəyi dayandırmaq üçün təcrid olunmuş aortaya soyudulmuş maye yeridilir. Cərrah mikrocərrahiyyə üçün xüsusi eynək taxır ki, bu da 2,5 dəfə böyütməni təmin edir. Onun nəql edəcəyi damarların diametri 2-3 mm, tikişlər isə insan saçının diametrindədir.

Anjiyoqrammanın nəticələrini təsdiqləmək üçün ürəyin hərtərəfli yoxlanılması aparılır. Hansı koronar arteriyalardan yan keçmək lazım olduğu aydınlaşdırılır. İki şunt etmək qərara alındı.

Sol ön enən arteriyada qan axını dayandırıldıqdan sonra bypass yerində cərrahi ilmədən istifadə edərək 1 sm-lik kəsik edilir.

10:00 İlk keçid

Ürəyin yaxın planı. Sol daxili məmə arteriyası - yuxarı sol küncdə - sol ön enən arteriyaya tikilir ki, ürəyə qan axını bərpa olunsun. Arteriyalar epikardial yağla gizlənir.

Sol daxili məmə arteriyasının ucu sol ön enən arteriyaya yan tərəfdən tikilir. Bu, ilk bypass şuntunu yaradır.

Həyata keçirilən ilk şuntun vəziyyəti. Sol daxili məmə arteriyasının aşağı hissəsinin sonu - qan damarı diametri 3 mm olan - tamamilə sol ön enən arteriyaya tikilir.

10:22 İkinci keçid

İkinci bypass şunt yuxarı ucu aortaya, aşağı ucu isə sağ arxa enən arteriyaya tikilir. Çarpaz sıxac çıxarılır və ürəkdən qan axını bərpa olunur.

Venöz şuntun yuxarı ucu aorta ilə birləşir. Aortanın bir hissəsi qövsvari sıxac ilə təcrid olunur və damarın tikildiyi bir deşik açılır.

Hər iki bypass prosesinin sonu. Diaqramın sol tərəfində göstərilən ikinci şunt dən formalaşır safen vena baldırlar.

11:18 Sinənin bağlanması

Qan dövranı bərpa olunur, ürək ventrikulyar fibrilasiyadan sinus rejiminə keçidlə elektrik şokundan sonra daralır. Ön tərəfdə iki drenaj quraşdırılıb arxa hissələriürəklər. Heparinin qan durulaşdırıcı təsiri protamin preparatı ilə aradan qaldırıldı. Cərrah döş sümüyünün ayrılmış yarılarını tikir. O, dərini daxili udula bilən tikişlə bağlayacaq.

Tibb bacısı lenti tikişə və xəstənin sinəsindən çıxan drenaj borularına qoyur. Xəstə tezliklə palataya yerləşdiriləcək intensiv baxım harada müşahidə olunacaq.

İnsan bədəni. Çöldə və içəridə. №1 2008

Əməliyyatlar necə həyata keçirilir?

Əməliyyat müdaxilədir insan bədəni bütövlüyünün pozulması ilə. Hər bir xəstəlik fərdi yanaşma tələb edir ki, bu da təbii olaraq əməliyyatın aparılacağı üsula təsir göstərir.

Ürək əməliyyatı necə edilir: əməliyyata hazırlıq

Ürək cərrahiyyəsi (ürək cərrahiyyəsi) cərrahi müdaxilənin ən çətin, təhlükəli və məsuliyyətli növlərindən biridir.

Elektiv əməliyyatlar adətən səhərlər aparılır. Buna görə də, axşam (8-10 saat əvvəl) xəstəyə yemək və içmək qadağandır və əməliyyatdan dərhal əvvəl təmizləyici lavman verilir. Bu, anesteziyanın lazım olduğu kimi işləməsi üçün lazımdır.

Əməliyyatların aparıldığı yer steril olmalıdır. Tibb müəssisələrində bu məqsədlər üçün xüsusi otaqlar - kvars müalicəsi və xüsusi antiseptiklərlə müntəzəm sterilizasiya edilən əməliyyat otaqları istifadə olunur. Üstəlik, hamısı tibb işçiləriƏməliyyatda iştirak edən şəxs prosedurdan əvvəl yuyur (hətta ağzını antiseptik məhlul ilə yaxalamalısan), həmçinin xüsusi steril paltarlara keçir və əllərinizə steril əlcəklər taxır.

Xəstəyə həmçinin ayaqqabı örtüyü taxılır, başına papaq qoyulur və cərrahi sahə antiseptiklə müalicə olunur. Lazım gələrsə, xəstənin saçları cərrahi sahəni əhatə edərsə, əməliyyatdan əvvəl qırxılır. Bütün bu manipulyasiyalar infeksiyanın qarşısını almaq üçün lazımdır cərrahi yara bakteriya və ya digər təhlükəli aktiv mikroorqanizmlər.

Anesteziya və ya anesteziya

Anesteziya, dərman yuxusuna daldırma ilə bədənin ümumi anesteziyasıdır. At cərrahi müdaxilələrÜrəkdə ümumi anesteziya istifadə olunur və bəzi hallarda endovideocərrahi əməliyyatlar zamanı onurğa anesteziyasından istifadə olunur ki, burada ponksiyon edilir. onurğa beyni bel səviyyəsində. Ağrıya səbəb olan maddələr tətbiq oluna bilər fərqli yollar- venadaxili, tənəffüs yolları vasitəsilə (inhalyasiya anesteziyası), əzələdaxili və ya kombinə edilmiş şəkildə.

Açıq ürək əməliyyatının gedişi

İnsan dərmanlı yuxuya getdikdən və ağrı hiss etməyi dayandırdıqdan sonra əməliyyatın özü başlayır. Cərrah dərini açmaq üçün skalpeldən istifadə edir və yumşaq parçalar sinə üzərində. Ürək cərrahiyyəsi də sinənin “açılmasını” tələb edə bilər. Bunun üçün qabırğalar xüsusi cərrahi alətlərdən istifadə edilərək kəsilir. Belə ki, həkimlər əməliyyat olunan orqana “dolaşır” və yaranın üzərinə ürəyə daha yaxşı çıxışı təmin edən xüsusi dilatorlar yerləşdirirlər. Kiçik tibb işçiləri çıxarmaq üçün emişdən istifadə edirlər cərrahi sahə qan, həmçinin kəsilmiş kapilyarları və damarları qanaxmamaq üçün yandırır.

Lazım gələrsə, xəstə cihaza qoşulur süni ürək, əməliyyat olunan orqan süni olaraq dayandırılarkən bütün bədənə müvəqqəti olaraq qan pompalayacaq. Hansı ürək əməliyyatının aparıldığına (hansı zədənin aradan qaldırılacağına) bağlı olaraq, müvafiq manipulyasiyalar aparılır: bu, tıxanmış koronar arteriyaların dəyişdirilməsi, qüsurlara görə ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi, venaların bypass əməliyyatı və ya damarların dəyişdirilməsi ola bilər. bütün orqan.

Cərrahdan və bütün işçilərdən son dərəcə diqqətli olmaq tələb olunur, çünki xəstənin həyatı bundan asılıdır. Onu da əlavə etmək lazımdır ki, əməliyyat zamanı daimi monitorinq aparılır. qan təzyiqi və xəstənin vəziyyətini göstərən bəzi digər göstəricilər.

Endovideocərrahiyyə: stentləmə və angioplastika

Bu gün daha çox ürək əməliyyatı aparılmır açıq üsul- döş qəfəsində kəsiklə və ayaqdakı bud arteriyasından keçməklə, rentgen aparatının və mikroskopik video kameranın nəzarəti altında. Hazırlandıqdan sonra bütün növ cərrahi müdaxilələr üçün oxşar olan əməliyyat və xəstənin dərmanlı yuxuya salınması, femoral arteriya. Oraya bir kateter və sonunda video kamerası olan bir zond daxil edilir, bu da ürəyə daxil olmağa imkan verir.

Ürək cərrahiyyəsində bu üsul tıxanma zamanı zəruri olan damar stentləmə ilə angioplastika etmək üçün istifadə olunur. koronar damarlar, ürəyin özünü qanla qidalandıran. Daralmış damarlarda xüsusi stendlər - silindrik implantlar quraşdırılır ki, bu da damarların tıxanmasının qarşısını alır, bu da koronar xəstəliyin inkişaf ehtimalının qarşısını alır.

Əməliyyatın əsas hissəsi bitdikdən sonra ürək yenidən öz başınadır funksiyaları, zədələnmiş sinirlərin, damarların və toxumaların tikilməsi həyata keçirilir. Yara yenidən antiseptiklə müalicə olunur, cərrahi sahə bağlanır, yumşaq toxuma və dəri xüsusi saplarla tikilir. Xarici yaraya tibbi sarğı tətbiq olunur. Bütün bu prosedurlar tamamlandıqdan sonra xəstə anesteziyadan çıxarılır.

Digər növ əməliyyatlar

İstisna qarın əməliyyatları yuxarıda təsvir edilən daha az travmatik şəkildə həyata keçirilən əməliyyatlar da var:

Laparoskopiya - dəridə 1-2 sm kəsiklərdən daxil edilən laparoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Ən çox ginekologiyada mədə rezeksiyası və digər əməliyyatlar zamanı istifadə olunur qarın boşluğu. Bu barədə ətraflı oxuya bilərsiniz
Lazer əməliyyatı xüsusi lazer şüası vasitəsilə həyata keçirilir. Adətən bu üsul gözlərdə əməliyyatlar aparmaq üçün, dəri lezyonlarını çıxararkən və s. Metod haqqında daha çox oxuya bilərsiniz