HDL xolesterol nədir. Xolesterol nədir, aşağı və yüksək sıxlıqlı xolesterin nədir? Qanda HDL-də dəyişikliklərin səbəbləri və təhlükəsi

Xolesterol heyvanlar aləminə mənsub hər bir canlı üçün ən vacib maddələrdən biridir. Bu yağlı monohidrik spirt metabolik proseslərin təbii aralıq məhsullarından biridir.

Eyni zamanda, ateroskleroz və bəzi digər xəstəliklərin "günahkarlarından" biri hesab olunan xolesteroldur. Bu maddənin patofizyoloji proseslərdə rolu aşkar edildikdən sonra kardioloqlar, dietoloqlar və bəzi başqa ixtisasların həkimləri ona qarşı silaha əl atdılar. Əslində, hər şey o qədər də sadə və birmənalı deyil, problem xolesterolda deyil, onun miqdarında və bədənin bu maddəni düzgün qəbul etmə qabiliyyətidir.

Bu maddəyə olan ehtiyacın təxminən 80%-i orqanizm tərəfindən öz-özünə təmin edilir, xolesterin qaraciyərdə sintez olunur. Bədənin qalan hissəsi heyvan mənşəli qidalardan alınır. Qana mürəkkəb kompleks birləşmələr şəklində daxil olur və bir sıra proseslərə daxildir, xüsusən:

• Hüceyrə membranlarının və hüceyrədaxili strukturların tərkib hissələrindən biri kimi hüceyrələrin böyüməsi və çoxalması;
• Hormonların sintezi;
• Antioksidant aktivliyi olan maddələrin və yağda həll olunan vitaminlərin daşınması;
• Safra turşularının sintezi.

"Pis" və "yaxşı" xolesterol nədir

Xolesterol suda həll olunmur, buna görə də hədəf orqanlara daşınmaq üçün mürəkkəb lipoprotein kompleksləri əmələ gətirir. Kompleks sferik formaya malikdir və protein molekulları ilə örtülmüş xolesterin efirləri və trigliseridlərdən ibarətdir.

Qanda bir neçə növ lipoprotein kompleksləri var, tərkibində və digərləri ilə fərqlənir fiziki və kimyəvi xassələri. Biri Əsas Xüsusiyyətlər lipoprotein kompleksi - sıxlıq. Bu əsasda komplekslər yalnız "pis" və "yaxşı" xolesterola bölünür.

Aşağı sıxlıqlı lipoprotein kompleksləri LDL kimi qısaldılır və şərti olaraq "pis" xolesterol adlanır. Lipoproteinlər yüksək sıxlıq və ya HDL "yaxşı" adlandırıldı.

Əslində, həm LDL, həm də HDL xolesterin orqanizmin fəaliyyətini saxlamaq üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir.

"Pis" xolesterol

LDL-nin bir hissəsi olaraq, bu birləşmə qaraciyərdən sintez proseslərinə daxil olduğu hədəf orqanlara gəlir. LDL cinsi hormonlar da daxil olmaqla bir çox hormonun prekursorlarıdır. Bədənin asanlıqla əldə edilən xolesterola ehtiyacı daha yüksəkdir, buna görə də LDL qanda mövcud olan bütün xolesterolun 60% -dən çoxunu təşkil edir. Onlarda xolesterin törəmələrinin tərkibi 50%-ə çatır. Qan dövranında hərəkət edərkən, boş komplekslər zədələnə bilər və zülal örtüyü xaricində olan xolesterol esterləri qan damarlarının divarlarına yerləşir.

LDL-nin qana həddindən artıq qəbulu ilə hüceyrələr onu tamamilə udmağa vaxt tapmır və qan damarlarının divarlarında çöküntülərin əmələ gəlməsi prosesi sürətlənir. Aterosklerotik lövhələr əmələ gəlir. Zamanla damarların lümeninin daralması damar çatışmazlığı, təsirlənmiş ərazidə işemiya ilə özünü göstərir. Lövhənin məhv edilməsi ilə damarın lümeninin tam üst-üstə düşməsi mümkündür - tromboz və ya tromboemboliya.

"Yaxşı" xolesterol

"Yaxşı" xalq arasında yüksək sıxlıqlı xolesterol kompleksləri, HDL adlanır. Bu birləşmələr xolesterolu qaraciyərə nəql edir, burada öd turşularını sintez etmək üçün istifadə olunur və bədəndən xaric edilir. Komplekslərdə xolesterolun tərkibi 30% -ə qədərdir. Qanda lipidlərin bu hissəsinin normal tərkibi olan insanlarda miokard infarktı riski demək olar ki, sıfıra endirilir. Qan dövranı ilə hərəkət edərkən, HDL, bəzi məlumatlara görə, hətta yaranan lövhələrdən də divarlardan artıq xolesterolu tutur. HDL xolesterolu aşağı salınarsa, orqanizm qan damarlarının divarlarının təmizlənməsinin öhdəsindən gələ bilmir, xolesterol yığılmağa davam edir və ateroskleroz inkişaf edir.

Eyni zamanda, "pis" və "yaxşı" xolesterol adlarının özbaşınalıqdan daha çox olduğunu başa düşmək lazımdır. HDL xolesterol nədir? Əslində, bu, lipid mübadiləsinin son mərhələlərindən biridir, atılmadan əvvəl bədənə yaxşı bir şəkildə xidmət etməli olan "tikinti zibilidir". Bütün "pis" xolesterolu yaxşı ilə əvəz etmək qeyri-mümkün və təhlükəlidir. Əsas odur ki, məzmunun mütləq göstəriciləri o qədər də çox deyil LDL xolesterol və HDL və onların balansı.

Qanda xolesterinin norması

"Pis" və "yaxşı" xolesterol bir-birini əvəz edən birləşmələr deyil, onlar həmişə bədəndə eyni vaxtda və müəyyən nisbətdə olmalıdır. Xolesterolun hər hansı bir fraksiyasının və ya onun hər hansı bir fraksiyasının tərkibinin artması və ya azalması istiqamətində normadan sapma varlığını göstərir. ciddi problemlər bədəndə və ya onların yaxın gələcəkdə baş verməsi üçün potensial təhlükə.

Xolesterolun təxmini səviyyələri:

• Ümumi - 5,2 mmol / l-dən az
• trigliseridlər - 2 mmol / l-dən çox deyil;
• LDL - 3,5 mmol / l-ə qədər
• HDL - 1,0 mmol / l-dən çox

Norm anlayışı olduqca şərtlidir. Xolesterol səviyyəsi cinsdən, yaşdan, endokrin sistemin mövcudluğundan və s xroniki xəstəlik, irsi xüsusiyyətlər lipid mübadiləsi. Bu göstərici stressdən təsirlənir, fizioloji dəyişikliklər mövsümi təbiət. Fərdi norma orta dəyərlərdən bir qədər fərqlənə bilər, müəyyən xəstəliklər və digər risk faktorları olduqda, xolesterol səviyyəsinə daha ciddi nəzarət etmək lazımdır.

Fərdi norma haqqında və məqbul məhdudiyyətlər hər bir xəstə üçün iştirak edən həkimə məlumat verəcəkdir. O, xolesterol səviyyəsini effektiv şəkildə azaltmaq üçün tövsiyələr verəcək və lazım olduqda müalicəni təyin edəcəkdir.

Xolesterolu necə normallaşdırmaq olar

İlk növbədə, həkimlər riayət etməyi məsləhət görürlər xüsusi pəhriz. Tərkibində trans yağları olan qidalar pəhrizdən xaric edilir, heyvani yağların və şirniyyatların istehlakı məhdudlaşdırılır. Yağlı əti omeqa-3 və omeqa-6 çoxlu doymamış yağ turşuları olan yağlı dəniz balığı ilə əvəz etmək daha yaxşıdır.

Lazım gələrsə, həkim təyin edəcək dərman müalicəsi. Müalicə kursuna daxildir:

• statinlər;
• Öd turşusu bağlayıcıları;
• lif turşuları;
• B vitaminləri, E vitamini, omeqa-3 yağ turşuları, fol turşusu.

Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər qan plazmasında dövr edir. Onların əsas xüsusiyyəti anti-aterojenikdir. Qan damarlarını divarlarında aterosklerotik lövhələrin çökməsindən qoruyan bu lipoproteinlərdir. Bu əmlak üçün onlar (LPH) adını aldılar yaxşı xolesterol, çünki onlar da artıq xolesterolu çıxararaq qaraciyərə aparırlar. Bəzi xəstələr qan testlərində HDL xolesterol səviyyələrinin yüksəlməsindən narahatdırlar. Bu, xüsusilə ürək-damar sistemində problemləri olan insanlar, xüsusən də aterosklerozun inkişaf riski yüksək olan insanlar üçün doğrudur.

HDL bədəndən yağların işlənməsini və çıxarılmasını təmin edir, buna görə də onlara yaxşı xolesterol deyilir

LDL və ümumi xolesterinin məzmunu da qiymətləndirilir. Lipoproteinlərin hansı fraksiyalarına görə xolesterol səviyyəsinin artdığını və ya normal miqdarda nədən ibarət olduğunu bilmək vacibdir.

Həm xolesterolun, həm də müxtəlif sıxlıqlı lipoproteinlərin dəyərini müəyyən etmək üçün səhər acqarına bir damardan qan alınır. Nəticələrə görə laboratoriya testləri qanda ümumi xolesterinin, yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin, həmçinin trigliseridlərin konsentrasiyasını ehtiva edən lipid profili formalaşır. Bütün göstəricilər əvvəlcə bir-birindən asılı olmayaraq, sonra isə məcmu şəkildə təhlil edilir.

HDL, LDL və VLDL arasındakı fərqlər

Mövzunu başa düşmək üçün, ilk növbədə, aterosklerozun nə olduğunu öyrənməyə dəyər. Elmi cəhətdən bu, damarların lümenində ateromatoz lövhələr şəklində xolesterol və bəzi lipoprotein fraksiyalarının yığılması ilə müşayiət olunan lipid və protein metabolizmasının pozulması nəticəsində yaranan damar xəstəliyidir. Sadəcə olaraq, bunlar damar divarında xolesterin və bəzi digər maddələrin yataqlarıdır ki, bu da onun keçiriciliyini azaldır. Nəticədə qan axını pisləşir. Tam tıxanmaya qədər. Bu zaman qan orqana və ya əzaya daxil olmur və nekroz inkişaf edir - nekroz.

Qan damarlarının divarlarında xolesterol və lipidlərin yığılması ateroskleroza səbəb olur.

Bütün lipoproteinlər qanda sərbəst dövr edən müxtəlif sıxlıqlı sferik formasiyalardır. Çox aşağı sıxlıqlı lipidlər o qədər böyükdür (əlbəttə ki, hüceyrə miqyasında) onlar damar divarına nüfuz edə bilmirlər. Yığım baş vermir və yuxarıda təsvir edilən ateroskleroz inkişaf etmir. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, əgər onlar artarsa, mədəaltı vəzinin xəstəliyi olan pankreatitin inkişafı mümkündür.

Sadəcə aşağı sıxlıqlı lipidlər damar divarına nüfuz edə bilir. Üstəlik, bədən toxumalarının onlara ehtiyacı olduqda, lipidlər arteriyadan daha da keçir, necə deyərlər, "ünvanda". Ehtiyac yoxdursa və qanda konsentrasiya yüksəkdirsə, LDL divara nüfuz edir və içərisində qalır. Bundan əlavə, aterosklerozun səbəbi olan arzuolunmaz oksidləşdirici proseslər baş verir.

HDL sadalanan lipidlərin ən kiçikidir. Onların üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onlar həm damar divarına asanlıqla nüfuz edə, həm də asanlıqla tərk edə bilirlər. Bundan əlavə, onlar aşağı sıxlıqlı lipidlərin aterosklerotik lövhələrə çevrilməsi prosesini maneə törədən bir antioksidan təsir göstərirlər.

LDL xolesterolu "pis" hesab olunur, çünki həddindən artıq olduqda qan damarlarının divarlarında lövhələr əmələ gəlir ki, bu da damar vasitəsilə qanın hərəkətini məhdudlaşdıra bilər, bu da aterosklerozu təhdid edir və ürək xəstəliyi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır (koroner xəstəliklər, infarkt) və insult

İndi aydın olur niyə yüksək sıxlıqlı lipidlər adətən yaxşı və ya adlanır faydalı xolesterol. Nə üçün təkcə qiymətləndirməyə dəyər olduğu da aydın olur ümumi xolesterol həm də onun fraksiyaları.

Ancaq yuxarıdakı mexanizmi oxuyarkən panik etməyin. Bu, gəmilərdə lövhələrin daim formalaşması demək deyil və onların sonrakı tıxanması yalnız vaxt məsələsidir. Normalda lipidlərin tənzimlənməsi mexanizmləri daim işləyir. Yalnız yaşla, qeyri-sağlam həyat tərzi və ya müxtəlif patologiyalarla bu proses pozulur. Yığım bir anda, bir neçə dəqiqə və ya saat ərzində deyil, daha çox uzun müddət ərzində baş verir. Ancaq müalicəni gecikdirməməlisiniz.

HDL-nin artması və azalmasının səbəbləri

Bunun daha təhlükəli olduğunu əminliklə deyə bilərik aşağı səviyyə bu lipoproteinlərdən daha yüksəkdir. Əgər təhlildə qan HDL artmışdır, onların artması aterosklerozdan qorunma kimi qəbul edilir, anti-aterogen faktor. Şübhəsiz ki, müəyyən şərtlərdə bu göstəricinin həddindən artıq qiymətləndirilmiş rəqəmləri narahatlığa səbəb ola bilər, çox yüksək rəqəmlərlə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər qoruyucu xüsusiyyətlərini itirirlər.

HDL səviyyələrində artım təhlükəli deyil!

Lipoproteinlərin bu hissəsinin səviyyəsinin artmasının səbəbləri aşağıdakılardır:

• Yaxşı xolesterolun həddindən artıq istehsalı və ya ifrazının azalması ilə nəticələnən genetik mutasiyalar.
• Xroniki alkoqolizm, xüsusilə qaraciyər sirozu mərhələsində.
• Birincili biliyer siroz.
• Hipertiroidizm.
• Bəzilərinin qəbulu dərmanlar: insulin, qlükokortikoidlər.
• Ailəvi hiperalfapipoproteinemiya. Heç bir əlamətlə müşayiət olunmur, xəstəni heç nə narahat etmir, təsadüfi tapıntı kimi aşkar edilir.
• Bəlkə də ana olmağa hazırlaşan qadınlarda nisbətdə artım. Bu xüsusilə üçün doğrudur sonrakı tarixlər hamiləlik, dərəcəsi demək olar ki, iki dəfə ola bilər.

Hamiləlik dövründə yüksək xolesterol bədəndə lipid mübadiləsinin artması və böyrəküstü vəzilər tərəfindən hormonların sintezi ilə əlaqədardır.

Səbəbləri azaldılmış məzmun HDL:

• Diabet.
• IV tip hiperlipoproteinemiya.
• Böyrəklərin və qaraciyərin xəstəlikləri.
• Kəskin viral və bakterial infeksiyalar.

HDL-nin bir göstəricisinin birinin və ya bədənin vəziyyətinin sübutu olmadığını başa düşməlisiniz. Yalnız ümumi xolesterol və LDL səviyyəsi ilə müqayisədə nəzərə alına bilər.

Bu, ilk növbədə, sözdə aterogen əmsalda ifadə edilir. Aşağıdakı düstura görə hesablanır: yüksək sıxlıqlı xolesterin ümumi xolesteroldan çıxarılır və sonra alınan rəqəm yenidən HDL-yə bölünür. Əldə edilən əmsal ilə müqayisə edilir normal dəyərlər. Orta hesabla kişilər üçün 2,5-3,5-dən (yaşdan asılı olaraq), qadınlar üçün isə 2,2-dən çox olmamalıdır. Bu nisbət nə qədər yüksək olsa, koroner ürək xəstəliyi riski bir o qədər yüksəkdir. Sadə riyazi məntiqi daxil etməklə başa düşmək olar ki, ümumi xolesterol nə qədər yüksək və lipoproteinlər nə qədər az olarsa, əmsalın dəyəri bir o qədər artacaq; və əksinə. Bu, yüksək sıxlıqlı zülalların qoruyucu funksiyasını bir daha sübut edir. Buna görə də, həm xolesterol, həm də HDL yüksəlirsə, bu, ümumiyyətlə əmsalın aşağı olacağını bildirir, lakin qanda xolesterinin miqdarını azaltmaq barədə düşünməyə dəyər. Yalnız HDL yüksəlirsə, bu, narahatlığa səbəb olmadığını bildirir.

Yüksək və aşağı sıxlıqlı zülalları heç bir əmsal vasitəsilə əlaqələndirmək mümkün deyil. Onlar bir-birindən asılı olmayaraq qiymətləndirilir.

Nə etmək olar

Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin artmasının səbəbləri məlum deyilsə və sağlamlığınız üçün narahatlıq varsa, o zaman həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, qan, məsələn, tibbi müayinənin bir hissəsi kimi və ya ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər barədə həkimə müraciət etməklə birbaşa əlaqəli olmayan başqa bir səbəbdən bağışlandığı təqdirdə doğrudur.

Həkim təyin edərsə narahat olmayın əlavə üsullar imtahanlar. Onlar yalnız qan parametrlərindəki dəyişikliklərin səbəblərini hərtərəfli öyrənmək üçün lazımdır.

Tədqiqatdan iki həftə əvvəl, məqsəd analizdə bu dərmanlarla terapiyanın təsirini müəyyən etmək deyilsə, lipidləri azaldan dərmanlar dayandırılmalıdır.

Həkimin tövsiyələrində sadə, lakin çox vacib qeydlər olacaq. Başlamaq üçün yağların, xüsusən də kərə yağı, donuz yağı, quzu əti yağı, marqarin və bir sıra digər məhsulların tərkibində olan doymuş yağların qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız. Onlar zeytun yağı, qızılbalıq balıqları və digərləri olan poli doymamış yağlarla əvəz edilməlidir. Əgər artıq çəki varsa, onu itirməlisiniz. Bu, qidalanmanın tənzimlənməsi və artırılması ilə əldə edilir fiziki fəaliyyət. Həddindən artıq spirt içməyi dayandırmağa və siqareti tamamilə dayandırmağa çalışın.

Göstəricilərin çox kənara çıxması halında icazə verilən normalar, sonra təyin edilə bilər dərman müalicəsi. Ancaq yuxarıdakı tövsiyələrə əməl olunarsa, onun effektivliyi dəfələrlə yüksək olacaqdır.

Qanda xolesterinin səviyyəsinin artması, eləcə də onun fərdi fraksiyaları ilk baxışdan təhlükəli görünə bilər. Ancaq vaxtından əvvəl narahat olmayın və panik etməyin.