Gənə borreliozunun əsas xüsusiyyətləri, müalicə üsulları. Gənə borreliozunun simptomlarının tərifi və müalicəsi

Borrelioz gənəsi, tez-tez deyildiyi kimi, törədicidir. İlk dəfə xəstəlik ötən əsrin yetmişinci illərində adın gəldiyi Amerikanın Lyme şəhərində qeydə alınıb. Daha sonra gənə borreliozuna başqalarında da rast gəlindi Avropa ölkələri, o cümlədən Rusiya. Ölkədə hər il 8 minə yaxın bu xəstəliyə yoluxma halı qeydə alınır.

Bir qeyddə!
Gənə dişləmədən borrelioz xəstəliyinə yoluxmaq mümkün deyil, bu elmi cəhətdən sübut edilmişdir. Bəzi həkimlər spermada borreliyanın olması, donorun qanı və xəstə heyvanın pasterizə olunmamış südü ilə xəstəliyin cinsi yolla ötürüldüyünə inanırlar. Bütün bu fərziyyələr sual altındadır. Belə bir yoluxma ehtimalı varsa, o, əhəmiyyətsizdir.

Xəstəliyin təsnifatı

Borreliozun törədicisi hüceyrələrə nüfuz edir və orada özünü göstərmədən uzun müddət (10 ilədək) sözdə "yuxu vəziyyətində" ola bilər. Bu, xroniki borrelioza gətirib çıxarır. Digərləri üçün xəstə təhlükəli deyil və digər insanlara yoluxa bilməz. Xəstəliyə görə təsnif edilir müxtəlif xüsusiyyətlər. Onun forması belədir:

Gizli. Keçirilib laboratoriya analizi heç bir simptom göstərmir.
aşkar. Xəstədə infeksiyanın sürətli inkişafı var.

Xəstəliyin gedişi keçə bilər kəskin forma, aşağıdakı növlərə bölünür:

Eritema. Borrelioz gənəsi dişləsə, bu nahiyədə zaman keçdikcə ölçüsü artan qızartı müşahidə olunur.
Eritematoz. Dişləmə yerində qızartı yoxdur. Sinir və ürək-damar sistemlərinin, oynaqların bir məğlubiyyəti var.

Bir qeyddə!
Gənə dişləməsindən yaranan borreliozun kəskin kursu 3 ay, yarımkəskin isə 3 aydan 6 aya qədər davam edir.

Axının xroniki forması iki növdür:

davamlı.
Təkrarlanan. Dərinin, ürəyin, oynaqların və sinir sisteminin zədələndiyi təkrarlanan xəstəlik var.

Borreliozun şiddətinə görə 4 forma ayırd edilir:

işıq;
orta;
ağır;
son dərəcə ağır.

Lyme xəstəliyinin təbiəti təbii fokaldır. 3 növ borel var:
burgdorferi;
qarini;
əfzelii.

Onlar mikroskopik mikroorqanizmlərdir, uzunluğu 11 mikrondan 25 mikrona qədərdir. İnsanlarda gənə dişləməsindən sonra borreliozun ilk əlamətləri 1-2 həftədən sonra görünməyə başlayır. Xəstəlik bütün qitələrdə aşkar edilir. Yalnız istisnalar Arktika və Antarktikadır. Patogenin sahibləri müxtəlif heyvanlar ola bilər: qoyunlar, itlər, gəmiricilər, böyüklər mal-qara. Onlar infeksiyanı gələcək nəslə ötürən yoluxmuş gənədən fərqli olaraq insanlar üçün təhlükə yaratmır. Çox vaxt onlar mülayim iqlimi olan bölgələrdir, xüsusən də qarışıq meşələrin çox olduğu ərazilərdə. Rusiyada bunlar mərkəzi bölgələr, Qərbi Sibir və Uraldır. yazın gəlişi ilə müşahidə olunur.
Borrelioz gənə dişləməsi 2 növ xəstəliyə səbəb ola bilər: borroleoz və. o müxtəlif xəstəliklər, onlar inkubasiya dövrünə, simptomlarına, müalicəsinə görə fərqlənirlər. Gənə fəaliyyəti oktyabr ayına qədər davam edir. Bu zaman onlar yaşından asılı olmayaraq istənilən insanı dişləyə bilərlər. İnsanlar borroleozdan ən çox əziyyət çəkirlər qocalıq və uşaqlar. Parklara və meşə sahələrinə baş çəkərkən xəstələnmə ehtimalı artır.

Xəstəliyin mərhələləri və simptomları
Bir şəxs üçün xəstəliyin inkişafı, xüsusən də hiss etmədiyi təqdirdə diqqətdən kənarda qala bilər. Müəyyən simptomlar və nəticələrlə xarakterizə olunan xəstəliyin 3 mərhələsi var. gənə ilə ötürülən borrelioz.
mən səhnə
Yerli və ümumi təzahürlərlə xarakterizə olunur. Onlar geri çevrilir, müddəti 30 ilə 40 gün arasındadır. İlk əlamətlər gənə dişləməsindən 3 gün sonra görünməyə başlayır. Bəzi insanlar (6-8%) ümumi sayı xəstə xəstələr) heç bir simptom hiss etmirlər - xəstəliyin gizli gedişi. Dişləmə sahəsindəki insanların əksəriyyəti hər gün ölçüsü artan ləkə şəklində qızarmış görünür. Çox vaxt ləkələr ayaqlarda, sinədə, çiyinlərdə, boyunda, qasıqda görünür. Bəzən bədənin hər yerində sanki "sürünən" ləkələr var, dişləmə yerinə heç bir şəkildə yapışmırlar. Bu mərhələdə Lyme xəstəliyinin simptomları:
Baş ağrısı;
başgicəllənmə;
zəiflik, titreme ilə özünü göstərən ümumi pozğunluq.
ürəkbulanma və qusma (nadir hallarda);
boyun əzələlərində, oynaqlarda ağrı və gərginlik;
fotofobiya.

Bəzi xəstələrdə var spesifik xüsusiyyətlər burun axması, öskürək, boğaz ağrısı şəklində.
İnsanların müəyyən bir hissəsində gənə dişləməsindən sonra xəstəliyin təzahürü yalnız ləkələr şəklində özünü göstərə bilər. Əgər tədbir görməsəniz və borreliozu vaxtında müalicə etməsəniz, digər mərhələlərə keçə bilər. Yoluxmuş insanların əksəriyyəti düzgün müalicə bərpa olun və 5 il ərzində immunitet qazanın.

II mərhələ
Bu mərhələdə infeksiya bütün bədənə yayılır, təxminən üç ay davam edir. Xəstəlik xroniki olur. Borreliya bədənin toxumalarına və hüceyrələrinə dərindən nüfuz edir, beyin və onurğa beyni, oynaqlar, ürək və retinaya ziyan vurur. Bu mərhələ xarakterikdir ağır kurs xəstəliklər. Bir dişləmədən sonra borreliozun simptomları aşağıdakı kimi özünü göstərir:
sinir sisteminin zədələnməsi müşahidə olunur, ürək əziyyət çəkir, beyin fəaliyyəti pozulur;
güclü Baş ağrısı pulsasiya edən xarakter, görünür ağrı arxa bölgədə yaddaş, yuxu pozulur, üz iflicinin əlamətləri görünür;
Xəstələrin 10%-də ürək çatışmazlığı, təngnəfəslik, hərəkətlərdə sərtlik, döş qəfəsində ağrı, anormal ürək döyüntüləri, perikardit və miokardit kimi xəstəliklər müşahidə olunur.

Qarşısını almaq gələcək inkişaf xəstəliklər, gənə borreliozunun müvafiq müalicəsini aparmaq lazımdır, xəstəlik bir neçə ay, bəzən iki ilə qədər uzana bilər.
III mərhələ
Bu mərhələdə borrelioz əldə edilir kəskin kurs. Özünü xroniki artrit, atrofik akrodermatit (dərinin ağır zədələnməsi), sinir sisteminin pozğunluqları (ensefalopatiya, polineyropatiya, ensefalomielit) şəklində göstərir. Çox vaxt xəstəlik hər hansı bir sistemdə əks olunur.
Bu mərhələdə bir insanın uzun müddətli ehtiyacı var. Yetkinlərdə nəticələr çox fərqli ola bilər. Bərpa həmişə mümkün deyil. Hər kəs xəstəliyin bu mərhələsinə normal dözə bilməz. Çox sayda xəstə residiv etməyə məhkumdur. Bu, əlilliyə və iş itkisinə səbəb olur. Nadir, lakin ölümcül.

Borreliozu necə müalicə etmək olar
Formada borreliozun qarşısının alınması aparılmır. Gənə dişləyən xəstəyə münasibətdə daimi monitorinq aparılır. Bir insanın qanında bir virus aşkar edilərsə, həkim dərhal lazım olanı təyin edir terapevtik müalicə antibiotiklərin köməyi ilə kursu vitaminlərlə tamamlayır.
Hər hansı bir xəstəlik, o cümlədən ixodid gənə borreliozu, düzgün diaqnoz qoymalı olan bir həkim tərəfindən müayinə ilə müalicə olunmağa başlayır. Xəstənin bədənini qırmızı ləkələrin olub-olmaması üçün araşdırır, müraciət yazır, bir infeksionist və dermatoloqla məsləhətləşmə təyin edir. Klinik qan testi patogenə xüsusi antikorları təyin etməyə kömək edəcəkdir. Xəstəliyin daha aydın görünməsi üçün bunu 2-3 həftəlik fasilə ilə iki dəfə etmək tövsiyə olunur.
Dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. O, həmçinin xəstəliyin mərhələsini, orqanizmə reaksiyasını nəzərə alaraq dərmanların qəbulu və dozası sxemini təsvir edir.
Heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz, çünki xəstəliyin əlverişsiz gedişi riski arta bilər.

İlkin mərhələdə yaxşı təsir dərman - Tetrasiklin tərəfindən verilir. Gündə 4 dəfə 500 mq qəbul edilir. Apteklərdə satılır, dərmanın qiyməti məqbuldur, orta hesabla 120 rubl təşkil edir.
Kəskin mərhələdə təyin olunur dərmanlar ümumi fəaliyyət. Bunlara daxildir:
sefuroksim;
amoksisillin;
Azitromisin və s.

Tez-tez Lyme xəstəliyi müxtəlif dərmanların istifadəsini əhatə edir. Onların birləşməsi verir ən yaxşı effekt. Həmçinin, təyin edərkən, həkim varlığını nəzərə alır fərqli növlər simptom. Belə ki, nevroloji təzahürlər Aşağıdakı dərmanlar özlərini yaxşı sübut etdilər:
Doksisiklin. Gündə 2 dəfə qəbul edilməlidir.
Seftriakson. Bu dərman gündə bir dəfə 2000 mq venadaxili olaraq verilir.
Levomitsetin. Şifahi olaraq qəbul edilir və ya gündə 4 dəfə 500 mq venadaxili verilir.

Onlardan hər hansı birinin müalicə kursu 14-28 gün üçün nəzərdə tutulub.
Bir şəxsə Lyme xəstəliyi diaqnozu qoyularsa, o, düzgün bəslənməyə riayət etməlidir. Pəhrizdə həzm sistemini normallaşdıran qidalar olmalıdır. Səhər və axşam əsl qatıq və ya kefirdən istifadə etmək tövsiyə olunur, bunun sayəsində toksinlər bədəndən çıxarılır. Şirələr (təzə meyvə və tərəvəzlərdən öz-özünə hazırlanmış) və təmizlənmiş su içmək lazımdır. Nevroloji tipin əlamətləri görünəndə yağlı toyuq və balıq yemək lazımdır. Salatların sarğı üçün balqabaq və kətan yağı istifadə etmək məsləhətdir.
Müalicədə kömək edin xalq müalicəsi:
Ağ gil. Apteklərdə satılır. Altı ay içmək lazımdır, bundan sonra fasilə verə bilərsiniz. 250 ml-də təmiz su seyreltilmiş 1 tsp. gil, bir gecədə və səhər yeməkdən əvvəl, onlar oturmuş su içirlər. Bu içki bədəndən toksinləri çıxarır.
Tozlu dəniz yosunu. Bir paket 10 gün qəbul edilir, sonra 10 günlük fasilə verilir. Və beləliklə, 5 ay ərzində qəbul edilməlidir. Bu alət limfa, qan və mədə-bağırsaq traktını yaxşı təmizləyir.
Tansy, yovşan, gicitkən, yabanı gül, kalendula, cökə çiçəkləri, yemişan dəmləmələri. Bu bitkilərdən dəmləmə və həlimlər hazırlanır və ləkələrə tətbiq olunur. Daha sürətli gedirlər və qaşınmırlar.

Fövqəladə halların qarşısının alınması. Bu məqsədlə yod, parlaq yaşıl və celandine suyu istifadə olunur. Yağ çox kömək edir qoz, bağayarpağı suyu. Parkda və ya meşədə gəzintiyə çıxarkən, ilk yardım dəstində sadalanan vəsaitlərdən birinin olması mütləqdir.
Uşaqlarda Lyme xəstəliyi
Uşaqlar məktəbəqədər yaş praktiki olaraq borreliozdan əziyyət çəkmirlər. Bir gənə dişləməsindən sonra uşaq üçün nəticələr gözlənilməz ola bilər. Əsas təhlükə meningitin inkişafıdır. Müalicə kursundan sonra uşaqlarda artan həyəcan, qeyri-sabit əhval və yuxu pozğunluğu şəklində qalıq reaksiyalar görünə bilər. Müəyyən bir müddətdən sonra onlar tamamilə yox olurlar. və xəstəliyin gedişi böyüklərdəki kimidir. Əgər uşağı borreliozla yoluxmuş gənə dişləyibsə və xəstəliyin ilk əlamətləri görünməyə başlayıbsa: pisləşib. ümumi dövlət, gənə dişləməsi yerində qızartı meydana gəldi - dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Olqa, İrkutsk

Qarşısının alınması
Gənə dişləməsindən sonra borreliozun qarşısının alınması da belə antibiotiklərin qəbulundan ibarətdir: Doksisiklin, Seftriakson. Dozaj və rejim həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
ən çox ən yaxşı qarşısının alınması gənə dişləməsindən sonra vaxtında olacaq.

Bu xəstəlik (sin. Lyme xəstəliyi) təbii fokal xroniki olur infeksiya. Gənə ilə ötürülən borrelioz növlərdən biri tərəfindən adlanır treponem – Borrelia Burgdorfer. Xəstəliyin özünü necə göstərdiyini, onu necə təyin etmək və xəstəliyi müalicə etmək, məqalədə aşağıda tapa bilərsiniz.

Gənə borreliozunun müxtəlif mərhələlərinin simptomları

Xəstəliyin 3 mərhələsi var. Onların hər birinin əlamətləri öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Gənə borreliozunun I mərhələsinin simptomları

Mərhələ I 40 günə qədər davam edir və patogenin daxil olduğu yerdə Afzelius-Lipshütz xroniki köçəri eritema şəklində ilkin affektin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələnin xəstəliyinin əsas simptomu dişləmə yerində tək (bəzən bir neçə) yuvarlaqlaşdırılmış qırmızı ləkədir, bir neçə həftə ərzində tədricən mərkəzdənqaçma ilə böyüyərək diametri 15-20 sm və ya daha çox olur.

Gənə borreliozu ilə eritema böyüdükcə onun mərkəzi hissəsi reqressiyaya məruz qalır, onun zonasında gənə dişləməsindən bir iz (qırmızı nöqtə şəklində) aydın görünür. Eritemanın kənarı dar bir eritematoz zolaqla təmsil olunur (eni bir neçə millimetrdən 1-2 sm-ə qədər). Daha tez-tez borreliozda diqqət gövdə, əzalarda lokallaşdırılır, lakin üzdə də ola bilər.

Eritemanın marjinal sərhədi böyüməsi ilə qırıla bilər, bəzən xəstənin döş qəfəsindən, boyundan, üzündən keçən çələng kimi bir zola çevrilə bilər. Subyektiv simptomlar adətən yoxdur. Eritema xəstəliyin əlamətidir, lakin 30-60% hallarda olmaya bilər. Yetkin gənələrə əlavə olaraq, daha kiçik gənc fərdlər ağrısız bir şəkildə yapışan bir insana hücum edə bilər və dişləmə faktı qeyd edilə bilməz.

II mərhələdə gənə borreliozunun simptomları

Patogenin limfo və hematogen yayılması nəticəsində yaranan və xəstəliyin 3-cü həftəsindən 21-ci həftəsinə qədər (daha çox 4-5-ci həftədə) inkişaf edən xəstəliyin II mərhələsi üçün gənə borreliozunun aşağıdakı simptomları xarakterikdir. :

seroz meningitin inkişafı ilə sinir sisteminə ziyan,

nevrit kranial sinirlər,

radikuloneurit,

miyokarditin inkişafı ilə ürək-damar sistemi,

perikardit,

keçirici pozğunluqlar (xüsusilə atrioventrikulyar blokada).

Tez-tez gənə borreliozu ilə qripə bənzər bir sindrom meydana gəlir (baş ağrısı, qızdırma, zəiflik, miyalji). Borrelioz xəstəliyinin bu mərhələsində dəri lezyonları 1-5 sm diametrli ikincil halqavari elementlər, kapilyar tipli ovuclarda eritematoz səpgilər, ürtiker, həmçinin xoşxassəli Spiegler limfositomaları şəklində ola bilər. tək infiltrat şəklində dəri - süd vəzilərinin qulaqcıqlarında, məmələrində və areolalarında daha tez-tez düyün və ya yayılmış lövhələr, şişkin, parlaq qırmızı, palpasiya zamanı bir qədər ağrılıdır.

III mərhələdə gənə borreliozunun əlamətləri

Gənə ilə ötürülən borreliozun III mərhələsində, gec, infeksiyadan bir il sonra daha tez-tez inkişaf edən və bir neçə aydan 10 ilə qədər və ya daha çox davam edən, patogen daha tez-tez hər hansı bir orqanda saxlanılır, dayaq-hərəkət sisteminin zədələnməsi müşahidə olunur - monoartrit diz oynaqları) və ya poliartrit, xroniki ensefalit, ensefalomielit. Dəridə inkişaf edin

xroniki atrofik akrodermatit,
yamaqlı atrofiya,
sklerodermaya bənzər dəyişikliklər.

Histoloji olaraq, borrelioz mikroangiopatiya, plazma hüceyrələrinin qarışığı ilə dərinin lenfositik infiltrasiyasını ortaya qoyur.

Ürəyin qüsurları ilə anadangəlmə gənə borreliozu halları da var.

Diaqnoz klinik və seroloji nəticələrə əsaslanır. Borreliozun törədicisi təsirlənmiş dəridən, serebrospinal mayedən, qandan, sinovial mayedən təcrid oluna bilər, bunun üçün kultura izolyasiyası ilə material peyvəndi istifadə olunur. Xəstəliyin diaqnostikasında ən informativ RİF qanda, onurğa-beyin mayesində patogenə qarşı anticisimlərin aşkarlanmasıdır ki, bu da xəstəliyin I mərhələsində 60%, II və III mərhələlərində isə 100% müsbət nəticə verir. . Diferensial Diaqnoz ilə keçir müxtəlif növlər eritema, skleroderma.

Neyroborreliozun simptomları və diaqnozu

Xəstəlik Lyme xəstəliyinin təzahürüdür. Xəstəliyin bu formasının törədicisi Spirochetes cinsinə aid olan Borreliadır. İnfeksiya ixodid gənə dişləmələri ilə ötürülür.

Klinik təzahürlər neyrogen borrelioz borrelioz infeksiyası üçün xarakterik olan neyroborreliozun ümumi klinik simptomları fonunda baş verir.

Neyroborreliozun xarakterik əlamətləri dişləmə yerində halqavari eritema, oynaqların və sinir sisteminin zədələnməsidir. Baş ağrısı, fotofobi, hiperakuziya, hiperesteziya dəri, qusma, aşkar əlamətlər meningeal sindromu, fokus simptomları meningit, və ya meningoensefalitin inkişafını göstərir. Çox vaxt 3-4 cüt borrelianın patogen təsirinə məruz qalır, daha az - 9-12 cüt.

Neyroborreliozda digər tipik simptom kompleksi Bannvartın lenfositik meningopoliradikulonevritidir. Tipik bir təzahürdür ağrı sindromu, gənənin sorulduğu yer ilə əlaqəli və onurğa sütununun hər hansı bir hissəsində, daha çox servikotorasikdə onurğa sinirlərinin köklərinin tutulmasından yaranır. Həssas və motor köklərinin qıcıqlanması və funksiyalarının itirilməsi əlaməti xarakterikdir. Bannwart sindromunda likoroloji dəyişikliklər orta lenfositik pleositoz və orta miqdarda protein tərkibi ilə xarakterizə olunur.

Neyrogen borreliozun etioloji diaqnostikası qoşalaşmış sera ilə seroloji testlərə əsaslanır. Ən perspektivli üsullar molekulyar genetik diaqnostikadır.

Gənə borreliozunun müalicəsinin xüsusiyyətləri

Terapiyanın ümumi prinsipləri aşağıdakılardır: Penisilin - 2-3 həftə ərzində gündə 2.000.000 vahid və ya daha çox (mərhələdən asılı olaraq), Tetrasiklin - gündə 1.000.000-2.000.000 vahid, Amoksisillin - 1.000.000-20.000-20. gündə 40 mq/kq).

Gənə ilə ötürülən borreliozun müalicəsi üçün Eritromisin də gündə 1.000.000 IU (uşaqlar üçün gündə 30 mq / kq) istifadə olunur. Sinir sisteminin zədələnməsi və artrit ilə Penisilin G və Seftriakson istifadə olunur.

Gənə borreliozunun etiotrop müalicəsi

Müalicə kompleksi əhatə edir tibbi tədbirlər, burada aparıcı rol borreliozun müalicəsi üçün etiotrop terapiyaya verilir. Dərmanlar klinik mənzərədən və xəstəliyin dövründən asılı olaraq oral və ya parenteral olaraq təyin edilir. From oral dərmanlarüstünlük verilir tetrasiklin antibiotikləri .

Dərmanlar xəstəliyin ilk dövründə sinir sisteminə, ürəyinə, oynaqlarına zərər əlamətləri olmadıqda, gənə sorulduğu yerdə eritema, qızdırma və ümumi intoksikasiya əlamətləri olduqda təyin edilir. Gənə borreliozunun müalicəsi üçün gündə 4 dəfə tetrasiklin 0,5 q və ya gündə 2 dəfə Doksisiklin (Vibramisin) 0,1 q təyin edin, müalicə kursu 10 gündür.

8 yaşa qədər uşaqlara Amoksisillin (Amoxil, Flemoxin) şifahi olaraq gündə 30-40 mq / kq 3 bölünmüş dozada və ya parenteral olaraq gündə 50-100 mq / kq 4 enjeksiyonda təyin edilir. Aşağı salına bilməz tək doza dərmanı və dərman qəbulunun tezliyini azaldır, çünki terapevtik effekt əldə etmək üçün xəstənin bədənində antibiotikin kifayət qədər bakteriostatik konsentrasiyasını daim saxlamaq lazımdır.

Borreliozun nevroloji müalicəsi

Xəstələrə sinir sisteminin, ürəyin, oynaqların zədələnməsi diaqnozu qoyularsa (kəskin və yarımkəskin gedişi olan xəstələrdə), tetrasiklin preparatlarını təyin etmək məsləhət görülmür, çünki bəzi xəstələrdə müalicə kursundan sonra residivlər müşahidə olunur, gec fəsadlar, xəstəlik xroniki oldu. Nevroloji, ürək və artikulyar zədələnmələr aşkar edildikdə, adətən Penisilin və ya Seftriakson istifadə olunur. Tövsiyə olunan penisilin terapiyası sxemlərindən fərqli olaraq, biz dərmanın bir dozasını, onun tətbiqinin tezliyini və müalicə kursunun müddətini təyin etdik. Benzilpenisilin (penisilin G) 500 min üçün təyin edilir. ED əzələdaxili olaraq gündə 8 dəfə (3 saatdan sonra fasilə ilə). Kursun müddəti 14 gündür.

ilə xəstə klinik simptomlar menenjit (menigoensefalit) şəklində gənə ilə ötürülən borreliozun müalicəsi üçün birdəfəlik penisilin dozası bədən çəkisindən asılı olaraq 2-3 milyon vahidə qədər artırılır və 500 minə endirilir. CSF normallaşdıqdan sonra ED. Penisillinin təkrar tətbiqi qanda və təsirlənmiş toxumalarda sabit bir bakterisid konsentrasiyası saxlayır. Penisillin terapiyasının oxşar sxemi sınaqdan keçirilmiş və patogenezi bir çox cəhətdən Lyme xəstəliyinin patogenezinə oxşar olan sifilisin müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir. Belə ki, bu infeksiyalarda mərkəzi sinir sisteminin erkən zədələnməsinin oxşar mexanizmi var. ümumi xüsusiyyətlər immunoloji proseslər və hər iki infeksiyanın törədicilərinin oxşarlığı.

Hazırda ən çox təsirli dərman gənə borreliozunun müalicəsi üçün Seftriakson (Longacef, Rocefin) gündəlik doza 1-2 il Kursun müddəti 14-21 gündür.

Xroniki gənə borreliozunun müalicəsi

Xəstəliyin xroniki gedişində eyni sxemə görə penisilinlə müalicə kursu 28 gün davam edir. Antibiotiklərin istifadəsi perspektivli görünür penisilin seriyası uzunmüddətli təsir - 3 həftə ərzində həftədə bir dəfə 2,4 milyon vahid dozada ekstensillin (retarpen).

Xəstəliyin xroniki gedişində təcrid olunmuş dəri lezyonları ilə tetrasiklin antibiotiklərinin müalicəsindən müsbət nəticələr əldə edilə bilər.

Qarışıq infeksiya hallarında (Lyme xəstəliyi və gənə ensefaliti) antibiotiklərlə yanaşı, gənə əleyhinə qamma-qlobulindən istifadə edilir.

Gənə borreliozunun profilaktik müalicəsi

Borreliozun profilaktik (dişləmədən sonra profilaktik) müalicəsi Borreliya ilə yoluxmuş gənə dişləməsi qurbanları (bağırsaqların tərkibi və gənənin hemolimfası qaranlıq sahə mikroskopiyası ilə araşdırılır) gündə 4 dəfə 0,5 q tetrasiklin ilə 5 gün ərzində və ya Bicillin-3 - 1 milyon 200 min - 2 milyon 400 min. ED əzələdaxili olaraq bir dəfə. Həmçinin bu məqsədlə Hərbi Tibb Akademiyasının Yoluxucu Xəstəliklər Kafedrasında Retarpen (Extencillin) 2,4 milyon vahid dozada əzələdaxili olaraq bir dəfə, Doksisiklin 0,1 q gündə 2 dəfə 10 gün, Amoksiklav 0,375 q istifadə olunur. 5 gün ərzində gündə 4 dəfə. Borreliozun müalicəsi dişləmə anından 5-ci gündən gec olmayaraq aparılır. Xəstəliyin inkişaf riski 80% -ə qədər azalır.

Xəstəliyin patogenetik müalicəsi

Antibiotik terapiyası ilə yanaşı, gənə borreliozunun patogenetik müalicəsi tətbiq olunur. Bu, xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Belə ki:

yüksək hərarət, ağır intoksikasiya, detoksifikasiya məhlulları parenteral olaraq təyin edilir,

meningit üçün - susuzlaşdırma agentləri,

kranial və periferik sinirlərin nevriti, artralji və artrit ilə - fizioterapiya müalicəsi.

Ürək zədələnməsi əlamətləri olan xəstələrə təyin edilir | Panangin və ya Asparkam gündə 3 dəfə 0,5 q, Riboksin 0,2 q gündə 4 dəfə.

Gənə borreliozunun müalicəsi üçün immun çatışmazlığı aşkar edildikdə, Timalin 10-15 gün ərzində gündə 10-30 mq təyin edilir.

Otoimmün təzahürlərin simptomları olan xəstələrdə, məsələn, tez-tez təkrarlanan artrit, Delagil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla (Indomethacin, Metindol, Brufen və s.) Birlikdə gündə 1 dəfə 0,25 q təyin edilir. Borreliozun müalicə kursu 1-2 aydır.

Gənə ilə ötürülən borreliozun müalicəsi üçün proqnoz

Proqnoz əlverişlidir. Gec başlayan və ya qeyri-adekvat etiotrop terapiya ilə xəstəlik irəliləyir, tez-tez təkrarlanan və xroniki bir kursa çevrilir. İş qabiliyyətinin azalması və bəzi hallarda əlillik gənə borreliozunun qalıcı qalıq simptomları ilə əlaqədardır. Xəstə olanlar il ərzində dinamik tibbi nəzarətə məruz qalırlar (infeksionist, terapevt, nevropatoloqun müayinəsi, dolayı reaksiya immunofluoressensiya hər 3 aydan bir), bundan sonra infeksiyanın olmadığı və ya xroniki olduğu qənaətinə gəlinir.

Gənə borreliozu necə ötürülür?

Gənə borreliozunun törədicisinin daşıyıcıları mülayim iqlim qurşağının meşəlik ərazilərində geniş yayılmış ixodid gənələrdir.Xəstəliyin ərazisi gənə ensefaliti zonasına yaxındır. Gənələr patogeni ömür boyu saxlayır və onu öz nəsillərinə ötürə bilirlər. Borreliozda yoluxma mənbələri siçanabənzər gəmiricilər (siçan siçanları, xırda hamsterlər) - preimaqonun sahibləri - gənə inkişafının ilkin mərhələsi, iri dırnaqlılar (moose, maral, kənd təsərrüfatı heyvanları) - böyüklərin sahibləridir.

Gənə borreliozunun insanlara ötürülməsinin əsas yolu transmissivdir - yoluxmuş gənənin tüpürcəyi ilə spesifik aşılama. Borreliozun mövsümiliyi yaz-yay və yay-payız dövrlərində xəstələrin sayının artması ilə ifadə edilir. İnkubasiya müddəti gənə borreliozu 3 gündən 3 aya qədər (orta hesabla 3 həftə) dəyişir.

Dəridə eritema şəklində baş verən borreliozun kəskin forması mülayim keçir və 90% sağalma qabiliyyətinə malikdir və heç bir fəsad qoymur. Xəstəliyin bu ilk əlamətləri nəzərə çarpmazsa və müalicə olunmazsa, Lyme xəstəliyi uzun illər davam edə bilən, gizli xarakter daşıyan və heç bir simptom yaratmayan xroniki hala gələ bilər.

Ancaq bir anda xəstəlik birdən yenidən hücum etməyə başlaya bilər, ancaq dəri deyil, ürək və ya mərkəzi sinir sistemi. Bu növ borrelioz çox ciddi fəsadlar buraxa bilər.

Borreliozun nəticələri

Xəstəlik yalnız dəriyə yayıldıqda bakteriya öldürülməzsə, qan və ya limfa vasitəsilə bədənimizin demək olar ki, bütün orqanlarına daxil ola bilər. Buna görə infeksiyanın erkən mərhələlərində borreliozun müalicəsi çox vacibdir. Əlbəttə ki, bakteriya beyinə və ya ürəyə çatmazdan əvvəl bir az vaxt lazımdır - bu, həftələr, aylar və ya hətta illər ola bilər.

gec borreliozun simptomlarıçox xarakterik deyil və əlavə olaraq, infeksiyadan çox sonra inkişaf edir, bu da Lyme xəstəliyinin diaqnozu üçün əlavə çətinliklər yaradır. Bəzən patogen aşkar edilməzdən əvvəl, yəni. Borrelii xəstəlik çox inkişaf edə bilər və onun nəticələri geri dönməz olacaqdır.

Borreliozun beyin fəsadları

Xəstəlik mərkəzi sinir sistemini əhatə edərsə, ən ciddi fəsadlar yaranır. Sinir sistemindəki xəstəlik şəklində baş verə bilər yumşaq forma iltihab beyin qişaları və bəzən kranial və ya periferik sinirlərin tutulmasını da əhatə edə bilər. Bununla belə, düzgün müalicə olunan neyroborrelioz uzunmüddətli ağırlaşmaları geridə qoymur.

Eritema miqrantları...

Nəticə iltihab üz siniri zədələnə bilər, bu üzün bu tərəfinin sinirlərinin parezi ilə əlaqələndirilir. Zədə nəticəsində xəstənin üzünün görünüşü dəyişir - ağızın küncü düşür, burun və yanaq arasındakı dəri və alın dərisi hamarlanır. Belə bir xəstə dişlərini çılpaq edə və ya yanaqlarını hərəkət etdirə bilməz.

Quruluğa səbəb olan göz qapaqlarının regurgitasiyası da baş verə bilər. göz bəbəyi, və əlavə olaraq, infeksiyalara daha həssas olur. Periferik sinirlərin iltihabı ilə əlaqəli neyroborrelioz ilə bədənin xüsusi hissələrində kolik, ağır neyropatiya və ya qolların və ya ayaqların yorğunluğu şəklində ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

Neyroborreliozun ən təhlükəli formasıdır xroniki beyin iltihabı. Belə bir xəstəlikdən sonra yalnız əzaların və ya gövdələrin deyil, həm də sfinkterlərin bütün əzələlərinin iflici görünə bilər. Bu, kranial sinirlərin qalıcı zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Borreliozla yoluxma nəticəsində beyinin iltihabı da insan psixikasında dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Onlarda psixoz, demans, konsentrasiya və diqqətin pozulması inkişaf edə bilər. Depressiyalar da var, onların səbəbi, çox güman ki, beynin iltihabıdır.

Beynin bakterial xəstəliyi də beyin işemiyası sahələrinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da onun işinə və bədənin fəaliyyətinə müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər. Belə olur ki, eşitmə və görmə zəifləməsi və ya zəifləməsi var.

Lyme xəstəliyinin ürək ağırlaşmaları

Xroniki bakterial infeksiya Borreliiürək problemləri ilə nəticələnə bilər. Xəstəlik ürək əzələsinə təsir edir, həmçinin endokardit və perikarditə səbəb olur. Bu, ürəyin işində pozğunluqlara və xüsusən də ürək əzələsinin düzgün daralmasına cavabdeh olan sinir impulslarının keçirilməsində pozuntulara səbəb ola bilər.

Ritm pozuntuları sağlamlıq və hətta insan həyatı üçün çox təhlükəli ola bilər. Xəstə qeyri-bərabər ürək döyüntüsünü hiss edir. Bir qayda olaraq, ürək problemləri 6 həftə ərzində yox olur, lakin insanların 5% -i ürək çatışmazlığı şəklində geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Lyme xəstəliyindən sonra oynaqlarda ağırlaşmalar

Bəzən, nadir hallarda olsa da, Lyme xəstəliyi oynaqlarda qalıcı iltihabı geridə qoyur. Ağrı, dəri dəyişiklikləri ilə eyni vaxtda və ya bir bakteriya ilə yoluxduqdan iki il sonra görünə bilər. Adətən dizlər təsirlənir.

Xəstəlik spazmodik şəkildə davam edir - asimptomatik dövrlər alevlenme dövrləri ilə əvəzlənir. Bir qayda olaraq, artrit antibiotik terapiyasının istifadəsindən sonra aradan qalxır və uzunmüddətli nəticələr buraxmır. Ancaq düzgün zamanda müalicə edilməzsə, bu, oynaq deformasiyalarına səbəb ola bilər.

Təəssüf ki, Lyme xəstəliyi, dəri dəyişiklikləri kimi özünü göstərmirsə, bu xəstəliyin daxili formalarının tamamilə xarakterik olmayan simptomlara sahib olması səbəbindən diaqnoz qoymaq çox çətinləşir.

Çox vaxt sağlam və canlı qalmağın açarı potensial gənə hücumu zamanı özünü yoxlamaqdır. Ancaq bu baş vermədikdə, dişləmədən uzun illər sonra orqan zədələnməsinin əlamətləri görünə bilər və borreliozla əlaqələndirmək çətindir. Belə bir vəziyyətdə əsas şey həkimin intuisiyası və təcrübəsidir.

Sürətli səhifə naviqasiyası

Gözəl bir adı olan xoşagəlməz bir xəstəlik var: Lyme xəstəliyi və ya ixodid gənə borreliozu. Xəstəliyə Borrelia Burgdofer səbəb olur.

bolluq gözəl sözlər, kiçik bir düzəlişlə: Əhəng böyük hərflə yazılır, çünki o, meyvə deyil, Amerikada bir şəhərin adıdır, burada gənə dişləməsi ilə əlaqəli iltihablı birgə zədələnmənin qrup halı təsvir edilmişdir. Yaxşı, törədicisi sifilisin törədicinin yaxın qohumu olan spiroketdir.

Lyme xəstəliyinin problemi odur ki, ömür boyu davam edə bilər, lakin yaxşı xəbər nadir hallarda ölümə səbəb olur.

Bu infeksiyanın bir xüsusiyyəti orqan və sistemlərin çox yaygın bir lezyonudur. Bəlkə də bu, gənələrin daşıdığı bütün yoluxucu xəstəliklərin ən "hər şeyi yeyən"idir. Ancaq ilk şeylər.

Gənə borreliozu (Lyme xəstəliyi) - bu nədir?

Quru elmi tərif borreliozun spiroketlərlə əlaqəli borreliozların törətdiyi transmissiv təbii fokus xarakterli mikrob infeksiyası olduğunu bildirir. Xəstəlik sinir sistemi, dəri, ürək və dayaq-hərəkət sisteminə təsir göstərir. Xəstəlik xronikiliyə və yavaş bir kursa meyllidir.

Gənə ensefaliti və borreliozun gənələr tərəfindən bərabər şəkildə tolere edilməsinə baxmayaraq, ensefalit XX əsrin 30-cu illərində öyrənilməyə başlandı və Lyme xəstəliyi ilk dəfə Rusiyada yalnız 1992-ci ildə xəstəliklər siyahısına daxil edildi.

Xəstəlik "təzədir": onun intensiv tədqiqi məhz Lyme epidemiyası sayəsində başladı və tədqiqatın zirvəsi 80-90-cı illərə düşdü.

Gənə borreliozunun törədicisi sifilisin törədicisi ilə əlaqəli mobil, zərif kiçik spiraldir. İlk dəfə Burgdofer tərəfindən 1982-ci ildə, Lyme'dəki uğursuz epidemiya zamanı təcrid edilmişdir. Əvvəlcə xəstəliyə yalnız bir növ mikrobun səbəb olduğu düşünülürdüsə, indi bu “ailədə” 30-dan çox Borreliya növü var.

Mikroorqanizm qeyri-sabitdir və tez ölür xarici mühit, həmçinin dezinfeksiyaedici maddələrin təsiri altında. İnsanlara necə ötürülür?

Epidemiologiya

Bilmək lazımdır ki, yalnız gənələrin insanlara hücum etdiyi yerlərdə ensefalit və borrelioz əmələ gəlir. Bu, lezyonun təbii fokusudur. Meşələrin olduğu yerlərdə gənələr var: Uralsda, Sibirdə, Uzaq Şərqdə. Xəstəliyi bütün ölkə üzrə yaysaq, ildə hər 100 min nəfərə 6 nəfər xəstələnir.

AT vəhşi təbiət Borrelia daşıyıcıları var, bunlar kiçik gəmiricilər, marallar və quşlardır. İnsanlara patogeni daşıyan gənələrdir və demək olar ki, hər kəs borreliozla, yəni ona yüksək həssaslıqla xəstələnir.

Əsas odur ki, xəstə başqaları üçün tamamilə zərərsizdir və heç kimə yoluxdura bilməz. Təbiətdə gənələrin 10% -dən 60% -ə qədəri borreliozla "yoluxmuşdur" və orta insident - 20 gənə dişləməsinə 1 hadisə.

Təbii ki, pik insident yayda - payızda baş verir və daha çox meşədə gəzənlər, yəni orta yaşlı kişilər xəstələnirlər.

Dəridə gənə borreliozunun foto əlamətləri

Borreliozun mərhələlərlə axmasına baxmayaraq, ilk mərhələdə patogenin nüfuzuna cavab olaraq, həlqəvi köçəri eritema adlanan iltihablı və allergik reaksiya inkişaf edir.

Eyni zamanda, xəstənin vəziyyəti xüsusilə əziyyət çəkmir, çünki bədənin immun reaksiyası çox yavaşdır.

Bu ilkin mərhələ bir aya qədər davam edir. Onun klassik xüsusiyyətləri bunlardır:

Üzükşəkilli köçəri eritema - gənə dişləməsi yerində, roller ilə əhatə olunmuş qızartı zonasının tədricən genişlənməsi ilə baş verir. 3-dən 40 sm-ə qədər arta bilər.Bu simptom patoqnomonikdir, çünki 100% ehtimalla Lyme xəstəliyinin varlığını göstərir. Eritemanın mərkəzində tədricən solğunlaşır, siyanotik olur;
Eritema bölgəsində ağrı, dərinin qaşınması meydana gəlir;
Əksər hallarda eritema zonasında limfadenit əlamətləri var: düyünlər toxunma zamanı ağrılı olur, genişlənir;
Temperatur, əzələ ağrısı və nasazlıqda bir qədər artım ola bilər.

Bədənin sensibilizasiyasının baş verdiyi birinci mərhələdən sonra eritema 15-20 gündən sonra öz-özünə yox olur. Sonra xəstəliyin ətraflı təsviri var.

Bəzi hallarda, yaxşı toxunulmazlıqla, gənə borreliozunun simptomları orada başa çatır və sağalma baş verir. Zəif immunitetlə və böyük sayda patogen prosesin ümumiləşdirilməsinə başlayır.

Bir çox orqan iştirak etdiyi üçün onlar fərqləndirirlər xüsusi qruplar Lyme xəstəliyinin simptomları:

Nevroloji təzahürlər;
Ürək və ya ürək pozğunluqları;
birgə təzahürlər.

Nevroloji simptomlar

Ən tez-tez baş verir seroz meningit, ensefalit paraparezi, tetraparezi, kranial sinirlərin lezyonları, həmçinin müxtəlif nevrit və nevralji ilə görünür.

Kəllə sinirlərinin zədələnməsi ilə üz əzələlərinin qismən parezi inkişaf edir, üzün yarısının uyuşması, qulaq və boğazda ağrılar yaranır. Nadir hallarda çəpgözlük, udma pozğunluğu var. Xoşbəxtlikdən sonra vaxtında müalicə, bu təzahürlər tez yox olur.

Xəstələrin təxminən 30% -i mono və ya polinevrit növünə görə paresteziya, əzalarda əzələ zəifliyi yaşayır.

Ürək pozğunluqları

Çox vaxt ürək şikayətlərinin zirvəsi 6-7 həftədə başlayır. Ürəkdə ağrı var, nəfəs darlığı, başgicəllənmə baş verir, yavaş bir nəbz görünür. EKQ miokard distrofiyasını, eləcə də aşkar edir müxtəlif blokadalar və intraventrikulyar keçiriciliyin pozulması.

Əzələ-skelet sisteminin lezyonları

Əsas şikayətlər ligamentlərdə, oynaqlarda və əzələlərdə iltihaba bənzər ağrılardır, lakin iltihab əlamətləri yoxdur (qızartı, ağrı və istilik, efüzyon). Adətən, 3 ay ərzində oynaqlar xəstələnməzsə, gələcəkdə bu müşahidə edilmir.

Xəstəlik müalicə edilmirsə, ağrı halında, xəstəliyin başlanğıcından bir və ya iki il sonra oynaqlar təsirlənir, tək və çoxlu artrit meydana gəlir, ən çox diz oynaqları, sonra - çiyində.

üçüncü üçün ( gec mərhələ), xəstəliyin başlanğıcından aylar və ya hətta illər sonra başlayan, ən əhəmiyyətlisi xroniki iltihabın irəliləməsidir. Dəri, oynaqlar və sinir sisteminin strukturları, daha az tez-tez - digər orqan və toxumalar təsirlənir.

Təsirə məruz qalan alevlenmeler və remissiyalar ilə dalğalı bir kurs var böyük oynaqlar, onlar ağrıya və şişməyə səbəb olur. Sinir sisteminin tərəfdən müxtəlif ləng ensefalit və polineyropatiya meydana gəlir. Üzvi simptomlar yorğunluq, ensefalopatiya, yaddaş itkisi ilə inkişaf edir.

Bu, astenovegetativ sindromun şəklinə uyğun gəlir, lakin bəzən daha çox ola bilər ağır ağırlaşmalar, misal üçün, epileptik tutmalar, və ya dağınıq sklerozun debütü ilə demilinizasiya ocaqlarının meydana gəlməsi.

Ümumiyyətlə, xroniki borrelioz bütöv bir qalın dərslikdir və qısa bir məqalədə xəstəliyin bütün məkrliliyi haqqında danışmaq mümkün deyil. Məsələn, dərinin limfadenozu meydana gəlir, burada mavi-qırmızı ağrılı düyünlər görünür, sklerodermaya xas olan dəyişikliklər görünür.

Ürək tərəfdən ləng miokardit meydana gəlir, bəzən prosesdə perikard iştirak edir.

Lyme xəstəliyinin diaqnozu

Kursdan fərqli olaraq, xəstəliyin diaqnozu olduqca sadədir, əgər halqavari eritema varsa və gənə dişləməsi faktı sübut olunarsa, gənə borreliozu üçün testlərə ehtiyac yoxdur.

Artıq hər şey aydındır - bu vəziyyətdə, eritema aşkar edilmirsə, o zaman diaqnoz qoymaq çətindir, çünki Borreliyanı bir insandan ayırmaq çətindir və onlardan çox azdır. Buna görə də ən yaxşı həll- gənəni laboratoriyaya aparın.

Gənə "gizli" dişləyibsə, lakin eritema yoxdursa, çətin bir vəziyyət yaranır: diaqnoz qoymaq çətindir. İmmun blot, ELISA üsulları 3-6 həftədən başlayaraq diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir, lakin bu üsullar yüksək faiz toxunulmazlığın cüzi intensivliyinə görə diaqnostik səhvlər.

Gənə borreliozunun müalicəsi, dərmanlar

Ürəyin, sinir sisteminin zədələnməsi ilə ağır olan gənə borreliozunun müalicəsi xəstəxanada aparılır. Terapiyanın əsasını antibiotiklər - doksisiklin, amoksisilin, sefalosporinlər təşkil edir.

Ürək və oynaqların zədələnməsi ilə antibiotiklər təyin edilir son nəsillər, patogenetik və simptomatik müalicə: hormonlar, NSAİİlər, analjeziklər, vitaminlər təqdim olunur.

Birinci mərhələdən başlayaraq, detoksifikasiya terapiyası aparılır, nootropiklər, antiplatelet agentləri, yaxşılaşdıran dərmanlar. beyin dövranı, ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün kalium əlavələri.

Vaxtında müalicə ilə bütün parezlər və nevritlər yox olur, buna görə də borreliozlu xəstələr insult xəstələri ilə müqayisə edilməməlidir.

Əsas odur ki, həkimə müraciət etməyi gecikdirməyin. Eritemanın aşkarlanmasından ertəsi gün xəstə müalicəyə başlamalıdır.

Proqnoz və ağırlaşmalar

Gənə ilə ötürülən borreliozun ağır və laqeyd bir gedişi ilə nəticələri kədərli ola bilər: tutmalar, ensefalopatiya, ürək zədələnməsi və oynaqların işində davamlı pozğunluqlar baş verir.

Bu, proqnozun həyat üçün əlverişli olmasına baxmayaraq, bir insanın əlil olması üçün kifayətdir.

Lyme xəstəliyindən sonra toxunulmazlığın təkrar infeksiyaya imkan verməsi vacibdir və ömür boyu onunla bir neçə dəfə xəstələnmək mümkündür.

Lyme xəstəliyinin qarşısının alınması

Gərgin toxunulmazlıq meydana gəlmədiyi üçün aktiv immunoprofilaktika yoxdur, yəni əvvəlcədən peyvənd etmək mümkün deyil.

Gənə dişləməsindən sonra profilaktika gənə borreliozundan şübhələnirsə, təcili antibiotiklərdən ibarətdir: sefalosporinlər, doksiklinlər və uzunmüddətli penisilin preparatları qəbul edilir.

Aşağıdakı fəaliyyətlər də çox vacibdir:

gənələrin sayının azaldılmasına yönəlmiş planlaşdırılmış tədbirlər;
qoruyucu geyim geyinmək;
qarşılıqlı və özünü yoxlamalar;
meşədə olarkən kovucuların istifadəsi.

Məlumdur ki, “borrelioz” gənəsinin sürünməsi ilə dişləməsi arasında ən azı bir saat vaxt keçir, ona görə də tədbir görmək üçün kifayət qədər vaxt var.

Sonda qeyd etmək istərdim ki, gec və xroniki borrelioz kimi insanı “tükəndirən” yoluxucu xəstəliklər azdır. Eyni zamanda, ilkin dövrdə belə aydın bir mənzərəyə sahib olan, tam sağalma ilə asanlıqla müalicə edilə bilən bir neçə xəstəlik var.

Borrelioz - təhlükəli xəstəlik yoluxucu mənşəli. Patogenin daşıyıcıları gənələrdir. Yeri gəlmişkən, xəstəlik haqlı olaraq təhlükəli sayılır, çünki vaxtında yardımın olmaması inkişafa səbəb olur təhlükəli ağırlaşmalar. Eyni zamanda, xəstəliyin diaqnozu bir çox çətinliklərlə əlaqələndirilir, çünki klinik şəkil bəzən yağlanır və həkimə bütün simptomları birləşdirmək çətindir.

Bir çox xəstə maraqlanır əlavə informasiya bu xəstəlik haqqında. Necə infeksiya ala bilərsiniz? Hansı simptomlara diqqət yetirmək lazımdır? Borreliozun antibiotiklərlə müalicəsi effektivdirmi? Effektiv var profilaktik tədbirlər? Bu sualların cavabları bir çox oxucu üçün vacibdir.

Xəstəlik nədir?

Borreliozun səbəbləri və antibiotiklərlə müalicəsi bir çox insanın maraqlandığı məlumatdır. Ancaq əvvəlcə xəstəliyin nə olduğunu başa düşməyə dəyər. Borrelioz, spiroketlərin nümayəndəsi olan Borrelia tərəfindən törədilən yoluxucu xəstəlikdir.

Bu bakteriya gənələrin bağırsaqlarında yaşayır - patogen mikroorqanizmlər insan qanına məhz bu həşəratın dişləməsi ilə daxil olur. Bir qayda olaraq, dişləmədən 7-14 gün sonra simptomlar görünməyə başlayır. Xəstəlik sinir sistemi, dəri, dayaq-hərəkət sistemi, ürək də daxil olmaqla demək olar ki, bütün bədəni əhatə edir.

Borreliozun inkişafının səbəbləri və infeksiyanın ötürülmə yolları

Borreliozun antibiotiklərlə müalicəsini nəzərdən keçirməzdən əvvəl, infeksiyanın bədənə daxil olma yolları haqqında daha çox öyrənməyə dəyər. Artıq qeyd edildiyi kimi, spiroketlər gənələrin həzm sistemində yaşayır - dişləmə zamanı tüpürcəklə birlikdə insan orqanizminə daxil olurlar. Ancaq bu yoluxmanın yeganə yolu deyil.

Xəstəliyin törədicisi həşəratın bitki borusundan nəcislə birlikdə xaric olur. Dəridəki mikrotravmalar vasitəsilə insan bədəninə daxil ola bilər, bu da dişləmə yerini daradıqda baş verir. Çıxarma zamanı gənənin cəsədi təsadüfən zədələnibsə, Borrelia dəri vasitəsilə qan dövranına daxil ola bilər.

Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?

Borreliozun simptomları və antibiotiklərlə müalicəsi çoxlarını maraqlandıran məlumatdır. Başlamaq üçün klinik mənzərənin bəzi xüsusiyyətlərini başa düşməyə dəyər.

Gənə dişləmə yeri, bir qayda olaraq, qırmızıya çevrilir və şişir. Yaranan ləkə böyüyür, dəridə eritema əmələ gəlir, diametri bəzən 60 sm-ə çatır.Təsirlənmiş nahiyə tez-tez qaşınır, isti olur. Xəstələr həssaslığın itirilməsindən və dərinin sıxılmasından şikayətlənirlər.

İntoksikasiyanın digər əlamətləri də var, xüsusən qızdırma, oynaqlarda ağrılar, baş ağrıları, böyük zəiflik, əzələlərdə narahatlıq. Həmçinin xəstələr boğaz ağrısı, əsəbi öskürək, tez-tez ürək bulanması qeyd edirlər. Müayinə zamanı limfa düyünlərində artım müşahidə edilə bilər.

Xəstəyə adekvat müalicə verilmədikdə, xəstəlik inkişafın ikinci mərhələsinə keçir. patogen mikroorqanizmlər qan dövranına daxil olur və məskunlaşır müxtəlif orqanlar. Tez-tez infeksiya həssaslıq və koordinasiyanın pozulması, reflekslərin zəifləməsi ilə müşayiət olunan sinir sisteminə təsir göstərir. Bəzən xəstələr yuxu problemlərindən, səs və işığın qəbulunun pozulmasından, konsentrasiyanın azalmasından şikayətlənirlər.

Xəstəlik ürək-damar sisteminin işinə də mənfi təsir göstərir. Xəstələr ürək aritmiyaları və keçiricilik pozğunluqları yaşayırlar, tez-tez xəstələr əziyyət çəkirlər şiddətli ağrı sinə içində.

Digər simptomlar da var. Xüsusilə, yoluxmuş insanlar tez-tez oynaqlarda və əzələlərdə ağrıdan şikayətlənirlər. Dəridə qırmızı ləkələr görünür (eritema).

3-6 aydan sonra (bəzən ildə) xəstəlik keçir xroniki mərhələ müalicəsi çox çətin olan. Periyodik olaraq xəstəlik aktivləşir, bundan sonra remissiya mərhələsi başlayır, lakin nisbi rifah dövrlərində belə ürək, oynaqlar və sinir sistemi ilə bağlı problemlər var.

Borreliozun diaqnozu

Sizi gənə dişləyibsə, mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Borrelioz (antibiotik müalicəsi aşağıda təsvir ediləcək) bəzi simptomların görünüşü ilə müşayiət olunur. Başlamaq üçün həkim, əlbəttə ki, anamnez toplayacaq, bundan sonra dişləmə yerini müayinə edəcək. xarakterik eritema(qırmızılıq).

Buna baxmayaraq, xəstəliyin mövcudluğu yalnız laboratoriyada təsdiqlənə bilər. Buna görə dişləmədən sonra mütəxəssislər ölü bir gənəni xilas etməyi məsləhət görürlər - buna görə həkimlər lazımi testlər aparmaq və Borreliyanı müəyyən etmək imkanı əldə edəcəklər (patogenlər bu növün hər həşəratında yaşamır).

Terapiyanın əsas məqsədləri

Gənə borreliozu kimi bir xəstəlik üçün terapiya necə görünür? Bu vəziyyətdə antibiotiklərlə müalicə lazımdır. Amma bu ciddi patoloji, tələb edir inteqrasiya olunmuş yanaşma. Bu vəziyyətdə terapiya eyni anda bir neçə məqsədi güdür.

Borreliozun antibiotiklərlə müalicəsi patogenin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.
Bundan əlavə, terapiyanın vəzifəsi bir gənə dişlədikdə tez-tez baş verən allergik reaksiyaların inkişafının qarşısını almaqdır.
gücləndirmək vacibdir immun sistemi ona iltihab prosesinin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün.
Ürək-damar və sinir sistemlərinin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün xəstənin vəziyyətini izləmək son dərəcə vacibdir.
Haqqındadırsa xroniki forma xəstəliyin qarşısını almaq və ya ən azı residivlərin sayını azaltmaq vacibdir.

Buna məhəl qoymayın ciddi xəstəlik borrelioz kimi. Antibiotiklər və digər dərmanlarla müalicə xəstəliyin əlamətlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Ancaq müalicə rejimi həmişə fərdi olaraq tərtib edilir.

Dişləmədən sonra ilk günlərdə hansı antibiotiklər istifadə olunur?

Dişləmədən dərhal sonra həkimə müraciət edin. Bir infeksiyanın varlığından şübhələnmək üçün səbəblər varsa, terapiya dərhal başlamalıdır. Gənə dişləməsindən sonra borreliozun antibiotiklərlə müalicəsi (bu vəziyyətdə ilk 2-3 gündən danışırıq) aşağıdakı kimi dərmanların istifadəsini əhatə edir:

"Doksisiklin" - həll şəklində istifadə olunur, on gün ərzində gündə iki dəfə enjeksiyonlar aparılır.
"Amoxiclav" - beş gün ərzində gündə dörd enjeksiyon.
"Extencillin" - məhlul əzələdaxili olaraq verilir və bu birdəfəlik prosedurdur.

Bu dərmanların vaxtında vurulması zəmanət vermir tam təhlükəsizlik xəstə - terapiya bununla bitmir. Buna baxmayaraq, bu antibiotiklərin vaxtında istifadəsi bütün əlaqəli ağırlaşmalarla xəstəliyin daha da inkişaf ehtimalını yarıya endirir.

Birinci mərhələdə Lyme borreliozunun antibiotiklərlə müalicəsi

Dərhal demək lazımdır ki, özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Borrelioz kimi bir xəstəliyi yalnız bir həkim təyin edə bilər. Antibiotiklərlə müalicə ("Doksisiklin" tez-tez belə bir xəstəlik üçün istifadə olunur) bir mütəxəssisin nəzarəti altında olmalıdır. Hazırlıqlar xəstənin vəziyyətindən və patogen bakteriyaların müəyyən bir agentə həssaslığından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Gənə dişləməsindən sonra terapiya mümkün qədər tez başlamalıdır. Xəstədə oynaqların, əzələlərin, ürək və sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri yoxdursa, həkim "Tetrasiklin" və ya onun analoqlarını (eyni aktiv maddələrlə) təyin edir. Bu dərman CNS-dən ağırlaşmaların inkişaf riskini azaldır.

Dəridə eritema və ya qızartı varsa, o zaman müalicə rejiminə Doksisiklin də əlavə edilir. Bu terapiya bədəndəki qırmızı ləkələrdən tez qurtulmağa kömək edir. Xəstə əzələ ağrısından şikayət edərsə və daimi zəiflik, sonra o, əlavə olaraq təyin edilə bilər antibakterial agentlər penisilin əsasında.

Dozaj xəstənin vəziyyətindən, həmçinin dərmanın buraxılma formasından (tabletlər, kapsullar, enjeksiyonlar) asılıdır. Əsas simptomlar yox olmağa başladıqdan sonra da dərmanın miqdarını və ya dozanın sayını azaltmaq tövsiyə edilmir. Bədəndə hər zaman antibakterial maddələrin düzgün konsentrasiyasını saxlamaq vacibdir - bu, infeksiyadan xilas olmaq üçün yeganə yoldur.

Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda belə terapiya təxminən 2-3 həftə davam edir. Təbii ki, antibiotiklər orqanizmə mənfi təsir göstərir, xüsusən də həzm sistemi. Buna görə müalicə zamanı və müalicədən sonra xəstələrə qaraciyər hüceyrələrini (Essentiale) qorumaq üçün dərmanlar və faydalı laktobakteriyaların və bifidobakteriyaların (Linex, Bifiform) canlı suşlarını ehtiva edən məhsullar qəbul etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, xəstə ehtiyatlı bir pəhriz izləməlidir - pəhriz vitaminlərlə mümkün qədər zəngin olmalıdır və asanlıqla həzm olunan qidaları ehtiva etməlidir.

Borreliozun 2-ci mərhələdə antibiotiklə müalicəsi

İkinci və ya üçüncü mərhələdə yuxarıda göstərilən antibakterial maddələrin təyin edilməsi mənasızdır, çünki terapiyadan heç bir təsir olmayacaqdır.

Borrelioz kimi bir xəstəliyin inkişaf etmiş forması ilə nə etmək lazımdır? Yetkinlərdə antibiotik müalicəsi aşağıdakı dərmanları əhatə edə bilər:

Həkimlər tez-tez "Penisilin" i eyni antibiotik ehtiva edən, lakin fərqli miqdarda və tam tərkibli "Ampicillin" kimi bir dərmanla əvəz edirlər. köməkçi maddələr. Terapiya iki həftədən bir aya qədər davam edir - hamısı infeksiyanın yayılma dərəcəsindən, həmçinin bədənin müalicəyə reaksiyasından asılıdır.
Xəstədə nevroloji mənşəli pozğunluqlar və ya artrit varsa, müalicə rejiminə "Ceftriaxone" (və ya onun analoqları) dərmanı daxil edilməlidir. Dozaj fərdi olaraq müəyyən edilir. Dərman venadaxili tətbiq üçün bir həll şəklində istifadə olunur. Qəbul kursu 10 gündən 14 günə qədər davam edir.
Xəstənin yuxarıda göstərilən dərmanlara qarşı dözümsüzlüyü varsa, onlar "Eritromisin" ilə əvəz olunur. Bu dərman, yeri gəlmişkən, borreliozun inkişafının ilk mərhələsində istifadə edilə bilər. Terapiya iki həftədən bir aya qədər davam edir.
Getdikcə müasir həkimlər sözdə istifadə edirlər antibakterial dərmanlar antibiotiklər qrupuna aid olan yeni nəsil geniş diapazon təsir. Borreliozda ən təsirli vasitələrdən biri Sumamed vasitəsidir. Dərman xəstəliyin simptomları ilə yaxşı mübarizə aparır. Bu vəziyyətdə dozaj fərdi olaraq seçilir.
Digər kifayət qədər təsirli dərman Cefobiddir. Alət üçün nəzərdə tutulub əzələdaxili inyeksiya, terapiyanın özü 14 gündən çox davam etmir. Bu antibiotik bütün toxumalara və hətta bədən mayelərinə təsir göstərir. Beləliklə, dərman bütün orqan sistemlərində bakteriyaların çoxalmasını maneə törədir, onların daxil olmasına və daha da yayılmasına mane olur. AT müasir tibb bu vasitə müalicə üçün getdikcə daha çox istifadə olunur ilkin mərhələlər borrelioz.
Əsas terapiya kursundan sonra xəstələrə "Benzatin" dərmanı təyin edilir. Bu agent bədən mayelərinə və toxumalarına da nüfuz edərək, qalan patogen bakteriyaları məhv etməyə kömək edir. Bu, nəticə ilə bir növ "sabitləşmə" dir. Əksər hallarda xəstələr bu dərmanı altı ay ərzində qəbul edirlər - statistikaya görə, ilk 6 ayda residivlər mümkündür.
Müalicə rejiminə anti-gənə qamma-qlobulinləri də daxildir.

Bütün müddət ərzində xəstə qeydiyyata alınmalı, mütəmadi olaraq keçməlidir tibbi müayinələr və təhvil verin zəruri testlər. Beləliklə, həkim fəsadların mövcudluğunu vaxtında aşkar etmək və müalicə rejimini dəyişdirmək imkanı əldə edəcəkdir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Borrelioz varsa nə etməli? Yetkinlərdə antibiotik müalicəsi gözəl nəticələr. Evdə terapiyanın təsiri pəhrizin tənzimlənməsi ilə gücləndirilə bilər - sitrus meyvələri, göyərti, göyərti, qarağat, xiyar və vitaminlərlə zəngin olan digər qidalar diyetə daxil edilməlidir. Belə qida immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edir və bu, öz növbəsində, bədənin infeksiya və onun nəticələrinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Siz də bişirə bilərsiniz müalicəvi həlim. Bunu etmək üçün bir çay qaşığı yabanı çiyələk yarpaqlarını qaynar su ilə tökün, sonra konteyneri örtün və mayenin dörd saat dəmlənməsinə icazə verin. Gərgin bir infuziya yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə iki yemək qaşığı olmalıdır.

Anlamaq lazımdır ki, xalq müalicəsi yalnız köməkçi terapiya kimi istifadə edilə bilər. Otlar ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir. Ancaq heç bir halda borrelioz kimi bir xəstəliyi olan bir həkimin köməyindən imtina etməməlisiniz. Bu vəziyyətdə antibiotiklərlə müalicə lazımdır. Terapiya olmadıqda, xəstəlik sürətlə irəliləyir və təhlükəli, bəzən hətta ölümcül nəticələrin inkişafına səbəb olur.

Uşaqların müalicəsinin xüsusiyyətləri: nə axtarmaq lazımdır?

Əslində, uşaqlıqda borrelioz (və ya Lyme xəstəliyi) dözmək çətindir. Təhlükə ilk növbədə gec diaqnozdadır. Fakt budur ki, bir uşağın gənə tərəfindən dişləndiyini bildirməsi həmişə mümkün deyil - kiçik xəstələr buna nadir hallarda diqqət yetirirlər. Üstəlik, dəridə qızartı asanlıqla allergiya ilə qarışdırıla bilər və ümumi zəiflik- soyuqdəymə ilə. Ona görə də valideynlər uşağı sonrakı mərhələdə həkimə aparırlar.

Buna baxmayaraq, müasir pediatriyada tez-tez borrelioz kimi bir problemlə qarşılaşırlar. Uşaqlarda antibiotiklərlə müalicə bəzi çətinliklərlə doludur, çünki bunlar böyüyən bədənə zərər verə biləcək olduqca aqressiv dərmanlardır. Dərmanlar çox diqqətlə seçilməlidir.

Məsələn, tez-tez borreliozun müalicəsində istifadə olunan "Doksisiklin" yaş məhdudiyyətlərinə malikdir - doqquz yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilə bilməz. Bunun əvəzinə uşağa Flemoxin və ya Amoksil kimi dərmanlar təyin edilir.

Bir uşaq tarlada, meşədə və ya parkda çox vaxt keçirirsə, gəzintidən sonra gənələrin və ya dişləmələrinin izlərinin olub-olmaması üçün dərini diqqətlə araşdırdığınızdan əmin olun. Uşağın rifahı barədə daim soruşun. Körpə zəiflikdən, başgicəllənmədən və borreliozla müşayiət olunan digər simptomlardan şikayətlənirsə, lazımi testlərdən keçmək daha yaxşıdır. Bu xəstəlik həqiqətən, inkişafın ilk mərhələsində müalicə etmək çox asandır.

Borrelioz ilə mümkün ağırlaşmalar

Bənzər bir problemlə qarşılaşan bir çox insan borreliozun müalicəsi və nəticələrinin necə göründüyü ilə bağlı suallarla maraqlanır. Antibiotiklər infeksiyanı müalicə edə bilər. Və əksər hallarda proqnoz yaxşıdır - 90% hallarda antibiotik terapiyası simptomlardan qurtulmağa və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Buna baxmayaraq, təhlükə hələ də mövcuddur. Bir çox xəstə daimi zəiflik, letarji, öskürək, müntəzəm olaraq baş verən şiddətli baş ağrılarından şikayətlənir. İnfeksiya bəzən qaraciyərdə (hepatitin inkişafına səbəb olur), oynaqlarda (xəstələrdə artrit inkişaf edir) və ürəkdə (miokardit riski var) ağırlaşmalara səbəb olur. Xəstəlik sinir sisteminə, xüsusən də mütərəqqi ensefalit və meningitlə dolu olan beynin membranlarına təsir göstərə bilər.

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, bu infeksiya hamiləlik dövründə son dərəcə təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə borreliozun antibiotiklərlə müalicəsi bəzi çətinliklərlə doludur, çünki ən çox seçmək vacibdir. təhlükəsiz dərmanlar. İnfeksiya fetusa təsir göstərə bilər - uşaqda ürək qüsurları, beyin qanaması və hətta intrauterin ölüm halları məlumdur. Odur ki, bu xəstəliyə düçar olmuş qadın hamiləliyin sonuna qədər həkimlərin daimi nəzarəti altında xəstəxanada qalmalıdır. Təhlükəni vaxtında aşkar etməyə kömək edən müntəzəm ultrasəs müayinələri göstərilir (məsələn, ürək-damar sisteminin inkişafında pozğunluqlar).

Profilaktik tədbirlər

Xəstəliyin (borreliozun) antibiotiklərlə müalicəsi uzun müddət davam edir. Xəstəyə tam hüquqlu bir terapiya verilsə belə, nəticələrin qarşısını almaq üçün heç bir zəmanət yoxdur.

Gənə dişləməsindən sonra (ilk bir neçə gün ərzində) borreliozun antibiotiklərlə müalicəsi son dərəcə vacibdir - bu, xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Ancaq vaxtında və düzgün aparılan terapiyaya baxmayaraq, xəstə daha bir neçə ay həkimdə qeydiyyata alınmalıdır.