Neoplazma mekih tkiva vrata. Maligni tumor vrata

Rak vrata se javlja kod ljudi starijih od 59 godina i veoma je izražen opasan pogled tumori. Tumor na vratu može biti vrlo agresivan, jer brzo raste, daje veliki broj metastaza i teško se liječi. Rak vrata nastaje iz više razloga. Tumori u predjelu vrata mogu biti benigni ili maligni. Maligne je prilično teško liječiti.

Više od polovine pacijenata sa malignim tumorima vrata bez metastaza, a manje od trećine sa tumorom koji je metastazirao u limfne čvorove ili druge organe, može da živi oko pet godina. Stariji ljudi imaju veću vjerovatnoću da žive duže u remisiji bolesti i bez znakova relapsa nego ljudi u mlađoj dobi.

tumori vrata

Tumor na vratu može biti maligni ili benigni. To mogu biti tumori koji se javljaju na desnoj ili lijevoj strani vrata, ili na obje strane odjednom, ne daju bol. Ovo je limfangiom, koji se naziva benigni tumori limfni čvorovi. Lako ga je otkriti i opipati, tumor je mekan, podatan, ne daje bolne senzacije. Ako se otok na vratu ne smanji u roku od nekoliko sedmica, imate povišenu tjelesnu temperaturu, odmah se obratite ljekaru i pregledajte. Limfangiom se može liječiti radioterapijom, ali se najčešće uklanja operacijom.

Tumori na vratu mogu se pojaviti i sprijeda, povezani su sa bolestima štitne žlijezde. Takve formacije najčešće se nalaze kod djece. Štitna žlijezda je povećana zbog disfunkcije endokrini sistem. Trebali biste potražiti pomoć od klinike, jer to može biti znak dijabetes ili druge bolesti. Otkrivanje povećane žlijezde je prilično jednostavno, budući da se u zdravo stanje teško ju je naći.

Postoji još nekoliko vrsta benignih tumora:

Papilomi - ovaj tumor se formira iz epitela, obično blijedo smeđe-crne boje i male veličine. Ponekad može biti na širokoj bazi ili tankoj stabljici. Papiloma može biti prekrivena korom, ali ne daje bolne senzacije. Bol se javlja samo u slučaju oštećenja tumora ili upale. Obično se papiloma uklanja radi ljepote i ako je prekriven čirom.
Lipomi - Ovi tumori nastaju iz masnog tkiva. Može se pojaviti u stražnjem dijelu vrata gdje raste dlaka. Mogu biti velike. Lipoma je mekana formacija sa glatkom, sjajnom ili režnjevom površinom. Ne ometaju i pomeraju se prilikom sondiranja. Samo izbrisano hirurški.
Fibromi - ovaj tumor nastaje iz vezivno tkivo. Tumor se formira u bočnim trokutima vrata. Fibroma može biti nodularna ili difuzna. Ovaj tumor se uklanja operacijom, ponekad se može koristiti i radioterapija.
Neurinomi - ovaj tumor je izuzetno rijedak. Formira se u gornjem dijelu cerviksa, prilično gust, često bolan. Neurinom ima gustu strukturu i glatku, sjajnu površinu. Kada ga pritisnete, javlja se bol. Da bi se otkrio neurom, pacijentu se radi biopsija. Neurinom se uklanja samo operacijom.

Kancerozni tumor na vratu među ostalim tumorima je najčešći oblik. Takvi tumori nastaju iz epitelnih tkiva u vratu. Tumori raka mogu se lokalizirati u bilo kojem tkivu i organu cervikalne regije. Maligni tumori vrata obuhvataju sledeće vrste: karcinom orofarinksa - tumori zahvataju bazu jezika, nepce, bočne i zadnji zidždrijela, prilikom jednostavnog pregleda, tumor nije vidljiv; rak grla i rak štitne žlijezde. Ovi tumori metastaziraju u druge organe i teško ih je liječiti.

Uzroci raka vrata

Glavnim uzrocima karcinoma vrata smatraju se oni koji dovode do razvoja tumora u gornjim respiratornim putevima i odjelima. gastrointestinalnog trakta. Prije svega, to je pušenje ili pasivno udisanje duvanski dim. Mnogi ljudi znaju za karcinogene efekte duvana, koji je veoma opasan. Alkohol također može uzrokovati rak vrata ako se konzumira u velikim količinama. Tumor na vratu može se pojaviti zbog naslijeđa i virusne infekcije. Opasnosti na poslu također mogu izazvati razvoj kancerogenog tumora na vratu. Također, između ostalih razloga izdvajaju se izloženost zračenju i nezdrava prehrana.

Konstantno jedenje previše vruće hrane može uzrokovati rak larinksa i ždrijela. Studije su također pokazale da su oni ljudi koji su možda u prošlosti primali niske doze terapije zračenjem za uklanjanje dlaka na licu ili akni, uvećanih krajnika i adenoida, u značajnom riziku od raka štitne žlijezde i pljuvačnih žlijezda.

Simptomi tumora vrata

Maligni tumori vrata mogu se proširiti prvenstveno na najbliže limfne čvorove, dok u roku od šest mjeseci do tri godine ne metastaziraju u druga područja i tkiva. Metastaze se mogu javiti kod osoba s velikim i dugovječnim tumorima ili kod oslabljenih imunološki sistem. Simptomi raka vrata mogu uključivati sljedeće:

otežano gutanje hrane i vode;
promjena glasa, promuklost;
bol u vratu i glavi;
pojava edema na vratu i ispod očiju;
kod nekih pacijenata, lekar može otkriti uvećane limfne čvorove.

Znakovi raka vrata mogu biti različiti, ali svi zahtijevaju detaljan pregled i dijagnozu. Savremene metode dijagnostika može pomoći u tome.

Dijagnostika tumora

Dijagnoza raka vrata je utvrđivanje stadijuma širenja malignog tumora. Način liječenja i očekivani životni vijek pacijenta zavise od stadijuma tumora. Maligni tumori vrata dijele se ovisno o veličini i mjestu nastanka, broju i veličini metastaza u limfnim čvorovima i udaljenim organima. Postoje četiri faze, među kojima je četvrta najteža i daje razočaravajuće prognoze.

Da biste utvrdili obim procesa, dubinu oštećenja organa, klijanje u kosti, širenje stanica raka u limfnim čvorovima, možete koristiti različite dijagnostičke metode: od rutinskog pregleda do prolaznog kompjuterizovana tomografija. Da bi konačno potvrdio dijagnozu, doktor vrši biopsiju ispitivanjem uzorka tkiva pod mikroskopom. Također u ranim stadijumima bolesti koriste se metode kao što su ultrazvuk, rendgenski snimci i specijalno ispitivanje ćelija raka pod mikroskopom. Skeniranje kompjuterizovanom tomografijom omogućava precizniju procenu i prognozu.

Liječenje raka vrata

Izbor metode za liječenje kancerogenog tumora vrata direktno ovisi o stadiju neoplazme. Ako je tumor u prvoj fazi, koristi se operacija i radioterapija. Najčešće se zrači ne samo maligni tumor, već i limfni čvorovi sa obe strane vrata, jer više od 20 odsto kancerozni tumori može metastazirati u limfne čvorove.

Tumori koji rastu prema van najbolje reagiraju na liječenje od onih koji se šire u okolna tkiva, formiraju čireve ili su čvrste strukture. Ako je maligni tumor vrata prerastao u mišić, hrskavicu ili kost, vjerojatnost potpunog oporavka je izuzetno mala. Ako se metastaze šire u tijelu, osoba može doživjeti najviše dvije godine. Kancerozni tumor koji se formira duž živca, uzrokuje bol, utrnulost i paralizu, vrlo je opasan i teško se liječi.

Tumori vrata se liječe na nekoliko metoda, koje se koriste zasebno iu kombinaciji:

hirurška intervencija- koristi se u teškim slučajevima lezija, pacijentu se uklanja ne samo primarni fokus tumora, već i limfni čvorovi s metastazama;
metoda zračenja - uklanja tumor u ranim fazama, može dati nuspojave u obliku suhih usta, promjena okusa, pojave atrofičnog glositisa;
kemoterapija - ova metoda se koristi u posljednjoj fazi razvoja tumora, kada operacija više nije moguća za ublažavanje patnje pacijenta. Daje dosta nuspojave.

U ranim stadijumima tumora na vratu i ždrelu može se koristiti endoskopski pristup. Ako je tvorba mala, ograničena kapsulom i smještena na površini sluznice, koristi se krio ili laserska destrukcija, primjenjuje se fotodinamički tretman. Ovo su najnježnije metode terapije. Nakon operacije, zbog lokacije tumora, pacijentu često može biti potrebna plastična operacija vrata. Kombinacija metoda zračenja i kemoterapije koristi se za uklanjanje boli i poboljšanje dobrobiti pacijenta kada se tumor raka ne može brzo ukloniti.

Liječenje raka uvijek ima nuspojave. Nakon operacije može doći do poremećaja procesa gutanja i govora, pa je pacijentu potreban oporavak. Metoda zračenja često uzrokuje promjene na koži, gubitak kose i svrab, ožiljke, poremećaj okusa i suha usta, a ponekad može biti zahvaćeno i zdravo tkivo. Kemoterapija često uzrokuje mučninu, povraćanje, privremeni gubitak kose i upalu sluznice želuca. Također, ova metoda može dovesti do smanjenja broja eritrocita i leukocita i smanjenja imuniteta. Nakon tretmana, nuspojave bi obično trebale nestati.

Prevencija tumora vrata se sastoji u isključivanju pušenja i pušenja nezdrava hrana, provođenje neophodnih mjera za zaštitu opasne proizvodnje, kao i blagovremeno liječenje zarazne bolesti.

Faze raka grla

Rak grla (rak larinksa) je prilično ozbiljna onkološka bolest, koju karakterizira stvaranje maligne tumorske formacije na bazi tkiva grla. Rak grla, simptomi mogu biti izazvani brojnim faktorima koji se javljaju kod muškaraca starosna kategorija u rasponu od 40 do 70 godina.

Kako počinje rak grla?

Na rana faza, bolest se razvija iz epitela. Obrazovanje može nastati
bilo koji dio larinksa, ali najčešći rak je prošao glasne žice. Bolest je u svim svojim manifestacijama prilično agresivna i ako se ne liječi metastazira u limfne čvorove te u najbliže i udaljene organe.

AT savremeni svet Uobičajeno je da se definišu četiri stadijuma raka grla. Takođe, prekancerozno stanje, odnosno nulti stadijum, spada u posebnu kategoriju.

rak grla stadijuma 0

Nulti stadijum ukazuje na prisustvo tumorske formacije, male veličine, koja ne ide dalje od sluznice koja prekriva larinks iznutra. Gotovo je nemoguće otkriti tumor u ovoj fazi, jer jednostavno nema simptoma raka grla. Ali, ako se tumor ipak pronađe, vjerovatnoća izlječenja je prilično visoka. Stopa preživljavanja za 5 godina je 100%.

stadijum 1 raka grla

Formacija se značajno povećava u veličini, utječe na sluznicu, ali ne dodiruje obližnje organe i tkiva, metastaze se ne otkrivaju. Rak grla stadijum 1 (stepen), podrazumeva mogućnost vibracija glasnih nabora i njihovo stvaranje zvukova. Present početni simptomi kao što je lagano piskanje ili kašalj. Uz pravilno odabran tretman, vjerovatnoća izlječenja u narednih 5 godina je oko 80%.

Tumori glave i vrata uključuju tumore koji potiču iz različitih tkiva i organa.

larinks (uključujući glasne nabore, supra- i subglotični prostor);
usna šupljina - usne, desni, prednji dio jezika, dno usne šupljine, solidno nebo i sluzokože obraza;
ždrijelo (uključujući nazofarinks, orofarinks, laringofarinks);
nosna šupljina i paranazalni sinusi (maksilarni, frontalni, sfenoidni i etmoidalni labirint);
pljuvačne žlijezde.

U Velikoj Britaniji, tumori svake od ovih lokalizacija su relativno rijetki. Međutim, u Engleskoj i Velsu se svake godine dijagnostikuje ukupno preko 3.000 tumora glave i vrata. Iako pojam "tumori glave i vrata" obuhvata razne bolesti, principi dijagnoze i liječenja su uglavnom slični.

Uzroci otoka (karcinoma) glave i vrata

Pušenje i zloupotreba alkohola

Pušenje i zloupotreba alkohola su i dalje glavna sredstva za jednokratnu upotrebu etiološki faktori u zapadnim zemljama. Vjeruje se da ovi uzroci igraju ulogu u nastanku tumora glave i vrata kod 75% pacijenata.

Ovi faktori u svom uticaju na karcinogenezu pokazuju sinergiju, potencirajući međusobno djelovanje.

Hrana

Uravnotežena prehrana sa adekvatnim unosom voća i povrća povezana je s niskim rizikom od razvoja tumora glave i vrata.

Neuhranjenost, posebno nedostatak vitamina A i C u ishrani, povećava rizik od razvoja ovih tumora.

Nitrozamini, dodani kineskim jelima od slane ribe, također povećavaju rizik od razvoja ovih bolesti.

infekcije

Infekcija papiloma virusom je faktor koji doprinosi razvoju karcinoma larinksa, ždrijela i usne šupljine.

Rak uzrokovan HPV-om ima bolju prognozu nego rak povezan s pušenjem i zloupotrebom alkohola.

Virus herpes simplex tip 1 i 2 igraju ulogu u nastanku oralnog karcinoma. Epstein-Barr virus igra ulogu u razvoju nediferenciranog karcinoma nazofarinksa. Morfološki pregled tumora kod ovih pacijenata otkrio je ovaj virus u svim slučajevima. Epstein-Barr virus također ima etiološku ulogu u nekim tumorima pljuvačnih žlijezda.

nasljedna predispozicija

U nastanku nekih tumora glave i vrata ulogu igra nasljedna predispozicija.

Određene kombinacije gena HLA kompleksa povećavaju rizik od raka nazofarinksa.

Ostali faktori okruženje

Formaldehid doprinosi nastanku raka ždrijela i usne šupljine. Drvena prašina od tvrdog drveta je profesionalna opasnost za radnike u pilani koja povećava rizik od raka etmoidnog lavirinta za 70 puta.

Drvena prašina od mekog drveta je faktor rizika za karcinom skvamoznih ćelija nosne šupljine i paranazalnih sinusa.

Zračenje doprinosi razvoju tumora pljuvačnih žlijezda.

Karcinom skvamoznih ćelija

U više od 90% slučajeva rak se nalazi u predjelu glave ili vrata histološka struktura skvamozna je, posebno kada je lokalizirana u larinksu i usnoj šupljini. U zavisnosti od stepena keratinizacije, razlikuje se umereno diferencirani i slabo diferencirani karcinom skvamoznih ćelija. Obično se širi klijanjem u susjedna tkiva i vjerojatnije je da će metastazirati preko limfnog trakta u regionalne limfne čvorove vrata. Udaljene metastaze su obično karakteristične za kasna faza bolest ili rekurentni tumor i pojavljuju se u medijastinalnim limfnim čvorovima, plućima, jetri, kostima.

Dokazana je uzročna veza između brojnih bolesti i stanja i karcinoma skvamoznih ćelija, te se bolesti smatraju prekanceroznim.

Leukoplakija je hiperkeratoza sa ili bez hiperplazije epitela. Kod izolirane leukoplakije, rizik od daljnje maligne transformacije dostiže 5%.
Eritroplakija - površinski crveni plakovi uz normalnu sluznicu. Često se povezuje s epitelnom displazijom. U 40% slučajeva povezan je s rakom in situ ili invazivnim karcinomom.
Displazija ili karcinom in situ (ako zahvaća cijelu sluznicu do njene pune debljine). Progresija u invazivni karcinom javlja se u 15-30% slučajeva.

Bradavičasti karcinom (Ackermanov tumor) je vrsta visoko diferenciranog karcinoma skvamoznih stanica koji se manifestira u obliku bjelkastih izraslina nalik karfiol. Histološkim pregledom se potvrđuju rubne izrasline, okružene naglašenim stablom upalnih stanica.

Karcinom vretenastih ćelija biološki je sličan karcinomu skvamoznih ćelija.

Drugi tumori

Postoje i drugi tumori.

adenokarcinomi. dolazi iz tkiva pljuvačnih žlijezda, kao što je usna šupljina.
Melanom.
Sarkom, kao što je rabdomiosarkom.

Pacijenti sa karcinomom koji se nalazi u predelu glave ili vrata imaju veći rizik od razvoja drugog malignog tumora nego pacijenti sa tumorima na drugim lokacijama.

Drugi tumor može biti drugačiji:

sinhroni, razvijeni otprilike u isto vrijeme kao i prvi;
metahroni, koji se razvijaju 6 mjeseci ili više nakon prvog.

Drugi tumor se po porijeklu razlikuje od prvog, tj. ne može se smatrati lokoregionalnim recidivom ili metastazom prvog. Visok rizik od višestrukih primarnih tumora odražava kancerogeno dejstvo dugotrajnog izlaganja komponentama duvanskog dima i alkohola na epitel gastrointestinalnog trakta, respiratornog i urinarnog trakta.

Tumori pljuvačnih žlijezda

Tumori pljuvačnih žlijezda su raznovrsniji od češćih tumora glave i vrata drugih lokalizacija.

Najčešće (70-85% slučajeva) su zahvaćene parotidne žlezde.
U više od 75% slučajeva tumor je benigni.
Tumori malih pljuvačnih žlezda čine 5-8% svih tumora pljuvačnih žlezda, ali su u više od 80% slučajeva maligni.

Najčešći tumor pljuvačnih žlijezda je pleomorfni adenom, koji se naziva i mješoviti tumor. To je benigno epitelnog tumora, rijetko je maligna. Česti su lokalni recidivi nakon ljuštenja, pa se najčešće pribjegava parotidektomiji.

Maligni tumori pljuvačnih žlijezda uključuju sljedeće:

mukoepidermoidni karcinom;
adenokarcinom;
karcinom skvamoznih ćelija;
nediferencirani rak;
metastatski rak;
limfom.

Skrining i prevencija tumora (karcinoma) glave i vrata

Nacionalni program skrininga stanovništva za rano otkrivanje tumora glave i vrata još nije razvijen. U Velikoj Britaniji glavni fokus je na podizanju svijesti javnosti o tumorima ove lokalizacije i poboljšanju načina života (borba protiv pušenja, zloupotrebe alkohola) kako bi se smanjio broj pacijenata sa zanemarenim tumorskim procesom.

Simptomi i znaci tumora (karcinoma) glave i vrata

Tumori glave i vrata često se manifestuju povećanjem regionalnih cervikalnih limfnih čvorova, što nije praćeno bolnim osjećajima.

Rak larinksa

Dugo neproduktivan kašalj, disfagija ili odinofagija (bolno gutanje) - karakteristični simptomi karcinom supraglotisa.

Dispneja i stridor mogu biti manifestacija subglotičnog karcinoma, koji pokriva cijeli obim larinksa. Ovi simptomi su rijetki (manje od 5% slučajeva). Bol može zračiti u uho. Neki pacijenti imaju hemoptizu.

oralni rak

Javljaju se sljedeći simptomi.

Dugotrajni oralni čir koji ne zacjeljuje, bolna ulceracija usne ili egzofitski rastući tumor.
Bijeli ili crveni plak na jeziku, desni ili sluzokoži drugih dijelova usta.
Bolesti zuba (npr. labavi zubi, loše proteze).
Disfagija, odinofagija.
Zračenje bola u uhu.
Dizartrija sa zahvaćenošću jezika.
Gubitak težine.

Zbog infiltrirajućeg rasta, tumor obično pokriva više od jedne anatomske regije:

jezik - 60%;
dno usta - 15%;
alveolarni nastavak vilice - 10%;
bukalna sluznica - 10%;
tvrdo nepce - 5%.

rak grla

Rak nazofarinksa.

"(nosni" simptomi: krvarenje, začepljenost nosa, iscjedak.
Gubitak sluha na strani lezije, povezan sa klijanjem tumora u slušna cijev, moguć je i tinitus.
cervikalna limfadenopatija.
Glavobolja.
Simptomi oštećenja kranijalni nervi povezana sa klijanjem tumora u bazi lubanje.

Rak orofarinksa.

Bol u grlu, otok u njemu.
Zračenje bola u uhu. Rak ždrijela.
Disfagija i otok u grlu.
Sdinofagija.
Zračenje bola u uhu.
Promuklost glasa.

Rak nosne šupljine i paranazalnih sinusa

Krvarenje iz nosa.

Jednostrana opstrukcija nosnog prolaza; mogući serozno-krvavi ili gnojni iscjedak. Bol i parestezije.

Ptoza, diplopija, hemoza, kao i gubitak vida u slučaju širenja tumora na orbitu i pomeranja očne jabučice.

Tumori pljuvačnih žlijezda

Bezbolni čvor u tkivu pljuvačna žlezda.

Često je teško razlikovati povećanje cijele žlijezde slinovnice i njeno povećanje zbog tumorskog čvora.

Znakovi koji pomažu da se posumnja na maligni tumor su sljedeći:

infiltracija okolnih tkiva:
povreda facijalnog živca.

Metode za proučavanje tumora (karcinoma) glave i vrata

Ciljevi istraživanja:

navedite lokaciju i dimenzije primarni tumor;
identificirati sinhroni karcinom druge lokalizacije, koji se često javlja kod ove kategorije pacijenata;
razjasniti stadij tumorskog procesa;

Fizička istraživanja

Pregled zahvaćenog područja, uključujući i uz pomoć ogledala. Trenutno se sve češće izvodi fibroendoskopija za pregled nazofarinksa, laringofarinksa, baze jezika, grkljana i glasnih nabora.

Bimanualni pregled usne duplje.

Palpacija regionalnih limfnih čvorova: prisustvo metastaza u njima je važan prognostički znak, međutim, klinički pregled treba kombinovati sa metodama skeniranja istraživanja, s obzirom na visoku učestalost lažno negativnih i lažno pozitivnih (30-40%) rezultata.

Opšti fizički pregled za otkrivanje udaljenih metastaza (često asimptomatski).

Ako je potrebno, studija s biopsijom se izvodi pod anestezijom.

Test krvi

Biohemijska analiza krvi sa određivanjem aktivnosti jetrenih enzima i zgrušavanja krvi, s obzirom da mnogi pacijenti zloupotrebljavaju alkohol.

Metode istraživanja skeniranjem

Dakle, rak larinksa u ranoj fazi vrlo rijetko metastazira u udaljene organe, pa je studija ograničena samo na područje vrata.

CT se radi kako bi se razjasnile granice tumorske infiltracije, širenja na kosti i hrskavicu (tumor odgovara kategoriji T 4), metastaza u regionalne limfne čvorove i druge organe. Najčešće se udaljene metastaze otkrivaju u plućima, rjeđe u jetri, a još rjeđe u kostima.

MRI glave i vrata - više informativna metoda procjenu stanja mekih tkiva.

Scintigrafija kostiju se radi kada postoji sumnja na koštane metastaze, a nema ih na CT-u. Kod karcinoma nazofarinksa, oko 25% pacijenata sa povećanjem donjeg grlića materice i supraklavikularni čvorovi a znaci koštanih metastaza razvijaju drugi tumor.

PET se izvodi, na primjer, kada karcinom skvamoznih stanica metastazira u cervikalne limfne čvorove, kada se ne može otkriti primarni tumor u ORL organima.

Histološki pregled

Biopsija se izvodi u slučajevima kada je tumor identificiran i dostupan, s izuzetkom tumora pljuvačnih žlijezda: u tim slučajevima je poželjna biopsija tankom iglom kako bi se izbjegla diseminacija tumorskih stanica.

Ako se sumnja na metastaze u limfnim čvorovima, radi se biopsija tankom iglom. U 15% slučajeva dobije se lažno negativan rezultat, međutim, kada se ovo istraživanje pod ultrazvučna kontrola ova brojka je niža.

Stadiji tumora prema TNM sistemu tumora (karcinoma) glave i vrata

Za tumore glave i vrata, stadijum bolesti se određuje TNM sistemom. Kriterijumi koji karakterišu stadijum bolesti kod tumora različita lokalizacija, uglavnom su isti. Detalji koji razlikuju razne klasifikacije, uzimaju se u obzir samo u slučajevima kada je potrebno utvrditi mogućnost radikalna operacija 1 ažurirati prognozu.

T - karakterizira primarni tumor. Obično ukazuje na veličinu tumora i njegovo širenje na kost ili tkiva hrskavice(T 4); Za neke tumore, kategorija T je podijeljena na T 4a (tumor je resektabilan) i T 4b (tumor je neresektabilan).
N - karakterizira uključivanje limfnih čvorova u tumorski proces.
M - odsustvo udaljenih metastaza (M 0), prisustvo udaljenih metastaza (M 1) i nemogućnost utvrđivanja metastaza u druge organe (M x).

Liječenje tumora (karcinoma) glave i vrata

Prekancerozne bolesti

Bolesnike sa prekanceroznim oboljenjima treba uputiti onkolozima iz sljedećih razloga.

U mnogim slučajevima prekancerozne promjene na kraju prerastu u rak.
Pacijenti sa prekanceroznim oboljenjima imaju povećan rizik od razvoja raka drugih organa, posebno pluća i gastrointestinalnog trakta.

Liječenje se obično sastoji od uklanjanja izmijenjenog tkiva uz obavezni otološki pregled od strane iskusnog morfologa. Klasifikacija prekanceroznih bolesti zasniva se na stepenu displazije i olakšava prognozu. Za često ponavljajuće ili difuzne lezije (npr. glasne nabore), terapija zračenjem.

Maligni tumori

Pregled i liječenje pacijenata sa tumorima glave i vrata obavlja grupa ljekara, koju čine specijalisti različitih profila – uzimajući u obzir somatske i mentalni status pacijent i njegove funkcionalne rezerve. Nedostatak posebne podrške i niska materijalna sigurnost mogu negativno utjecati na liječenje i uzrokovati nedovoljnu privrženost pacijenata liječenju. Cilj liječenja je da se pacijentu što više produži život i što je više moguće očuva njegova aktivnost. U slučajevima kada je nemoguće postići izlječenje, cijeli arsenal sredstava koristi se za suzbijanje rasta tumora.

Prije početka liječenja važno je provesti sljedeće aktivnosti.

Procijenite nutritivni status. Da biste to učinili, odredite početnu tjelesnu težinu i rizik od gubitka tokom liječenja, ako je potrebno, unesite nazogastrična sonda ili nametnuti enterostomiju, uključiti nutricionista u tretman.
Posavjetovati pacijenta sa stomatologom i po potrebi sanirati usnu šupljinu. Možda ćete morati da se konsultujete sa stomatologom tokom i nakon tretmana.
Uklonite anemiju. Sadržaj hemoglobina ne bi trebao biti manji od 120 g/l, što je posebno važno tokom terapije zračenjem;
Procijenite govor pacijenta.

Većina karcinoma glave i vrata liječi se operacijom, zračnom terapijom ili kombinacijom ova dva. U fazi koja odgovara kategorijama T1-2N0M0, može se koristiti jedna od ovih metoda. Rezultati retrospektivne analize ukazuju na ekvivalenciju obje metode. Uz češći tumorski proces, liječenje se često kombinira.

Liječenje tumora u ranoj fazi

Kod 30-40% pacijenata sa tumorima glave i vrata, bolest do trenutka postavljanja dijagnoze odgovara stadijumu I ili II, dok se prognoza generalno procenjuje na 60-98%, u zavisnosti od lokacije tumora.

Operacija

Prednosti hirurškog lečenja:

tumor se može potpuno ukloniti;
napredna hirurgija, kao što je rani rak larinksa, često čuva glas;
ne ometa liječenje metahronog karcinoma;
nije praćena nuspojavama koje se javljaju kod terapije zračenjem, uključujući rizik od razvoja udaljeni period drugi maligni tumor;
kod tumora pljuvačnih žlijezda preoperativna biopsija je nepoželjna (opasnost od diseminacije tumorskih ćelija), pa se operacija radi kako u svrhu dijagnostike, tako i u svrhu liječenja.

Terapija zračenjem

Koriste se i daljinska (samo fotonsko ili fotonsko i elektronsko zračenje) i intersticijska (na primjer, iridijumska žica) zračenje.

Prednosti primarne terapije zračenjem uključuju sljedeće:

odsustvo smrti moguće tokom operacije kod pacijenata sa ozbiljnim pratećim bolestima;
mogućnost potpunijeg pokrivanja tkiva zahvaćenih tumorom, često ograničena tijekom kirurške intervencije;
veće šanse za zadržavanje glasa i funkcije gutanja:
mogućnost ozračivanja limfnih čvorova sa latentnim metastazama bez dodatne traume, neizbježne tijekom kirurške cervikalne limfadenektomije;
mogućnost pribjegavanja kirurškom liječenju ako terapija zračenjem nije dovoljno efikasna, iako je operacija u takvim slučajevima traumatičnija i povezana s većim rizikom od komplikacija (na primjer, izvođenje laringektomije nakon terapije zračenjem koja se pokazala neefikasnom za rak larinksa);
mogućnost zbrajanja doze zračenja istovremeno na nekoliko tumorskih žarišta.

Nuspojave terapije zračenjem uključuju sljedeće:

mukozitis i suha usta, čije trajanje ovisi o masi očuvanog tkiva pljuvačne žlijezde;
kronične ulceracije sluznice i osteonekroze, posebno s lokalno uznapredovalim tumorskim procesom koji zahvata donju čeljust;
mogućnost razvoja suvoće konjunktive i katarakte, disfunkcije hipofize i razvoja nekroze u centralnom nervnom sistemu, ako je doza zračenja očiju, glave i kičmena moždina prelazi dozvoljenu.

Povećanje usklađenosti terapije zračenjem i dozimetrijskog planiranja pomoću CT-a omogućava vam da smanjite izloženost normalnih tkiva.

Operacija ili radioterapija?

Za mnoge tumore glave i vrata, udio izliječenih pacijenata sa hirurška metoda liječenje i zračenje je približno isto. Međutim, u nekim slučajevima terapija zračenjem se smatra tretmanom izbora.

Kombinacija operacije i radioterapije

Masivni tumori se obično liječe kombinacijom operacija i terapiju zračenjem. Cilj kombiniranog liječenja je minimizirati rizik od lokalnog recidiva.

Najznačajniji faktori koji ukazuju na veliku vjerovatnoću recidiva i potrebu za zračnom terapijom su sljedeći:

otkrivanje tumorskog tkiva na granici eksciziranog tkiva;
klijanje kapsule limfnog čvora tokom histološkog pregleda;
usklađenost sa primarnom kategorijom tumora T 3-4;
širenje tumora na krvne sudove ili perineuralne prostore;
slabo diferencirani tumor;
poraz limfnih čvorova koji odgovaraju kategoriji N 2 i više.

Liječenje metastaza u cervikalnim limfnim čvorovima

Moguće sledećim metodama tretman.

Rgschalnaya terapija zračenjem. Pogodno za lezije koje odgovaraju kategoriji N 1, posebno ako je primarni tumor već zračen. Terapija zračenjem sa ukupnom fokalnom dozom od 60-65 Gy, koja se provodi 6 sedmica, dovodi do resorpcije 90% metastaza koje odgovaraju kategoriji I 1.
Kod naprednijeg tumorskog procesa (kategorija N 2-3 i resektabilnog primarnog tumora, limfni čvorovi se ekscidiraju. Prospektivne studije o preporučljivosti naknadne adjuvantne terapije zračenjem nisu rađene, ali je, prema retrospektivnim studijama, opravdano ako rizik od lokalnog recidiva je visok.
Kod radikalne cervikalne limfadenektomije uklanjaju se površinski i duboki listovi fascije vrata sa limfnim čvorovima koji su zatvoreni između njih (nivoi I-V), kao i sternokleidomastoidni, skapularno-hioidni mišići, te se reseciraju unutrašnji i vanjski mišići. jugularne vene, pomoćni nerv i ukloniti submandibularnu žlijezdu.
Modificiranom operacijom čuvaju se posebno važne anatomske formacije (na primjer, pomoćni nerv).
Za intra- i postoperativne komplikacije cervikalna limfadenektomija uključuje stvaranje hematoma, seroma, razvoj limfedema, suppuration of rane, oštećenja VII, X, XI, XII kranijalnih živaca i karotidne arterije.
Vrijednost prethodne evaluacije sentinel limfnih čvorova i tretmana mikrometastaza još nije jasna.

Postoperativna hemoradioterapija

Rezultati dva velika randomizirana ispitivanja objavljena 2004. godine podržavaju izvodljivost postoperativne kemoradioterapije kod odabranih visokorizičnih pacijenata nakon resekcije karcinoma skvamoznih stanica glave ili vrata. Hemoterapija cisplatinom davana istovremeno sa radioterapijom smanjila je stopu recidiva i povećala period bez recidiva, ali ukupno preživljavanje nije poboljšano kombinovanom hemoradioterapijom. Štaviše, učestalost nuspojava se povećala za više od 2 puta u odnosu na njihovu učestalost samo kod terapije zračenjem.

Liječenje lokalno uznapredovalog neresektabilnog karcinoma

Hemoradioterapija

Više od 60% pacijenata sa skvamoznim karcinomom u glavi ili vratu u trenutku postavljanja dijagnoze odgovara III/IV M0 stadiju. Kod nekih od njih tumor se može ukloniti hirurškim putem, što u kombinaciji sa naknadnom zračenjem omogućava 5-godišnje preživljavanje od 20-50% pacijenata. Međutim, u mnogim slučajevima, kirurška intervencija ili nije izvediva ili je povezana s neprihvatljivim rizikom od komplikacija (na primjer, s rakom baze jezika, kada je glosektomija prepuna gubitka glasa i otežanog gutanja). Osim toga, hirurška intervencija možda neće biti moguća zbog teških komorbiditeta.

Nakon primarne terapije zračenjem tumora glave i vrata u III ili IV stadijumu, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 10-30%. Kod ovih pacijenata, kombinacija zračne terapije i kemoterapije omogućila je blago povećanje efikasnosti liječenja. Monokemoterapija cisplatinom trenutno je najšire korištena, iako se koristi i kombinirana kemoterapija s više lijekova, koja dodatno poboljšava preživljavanje. Međutim, istodobna i kombinirana terapija je praćena povećanjem učestalosti i težine komplikacija (na primjer, upala sluzokože), opravdana je samo kod pacijenata sa relativno zadovoljavajućim opšte stanje koji nemaju ozbiljne komorbiditete.

Biološki tretmani

Cetuksimab (Erbitux) je humanizirano mišje monoklonsko antitijelo (himerno antitijelo) za intravenozno davanje, vezivanje za EGFR Kod mnogih tumora glave i vrata primećuje se hiperekspresija ovog receptora. Rezultati nedavne komparativne randomizirane studije pokazali su sljedeće prednosti kompleksna terapija zračenje i cetuksimab (daje se jednom tjedno) za lokalno uznapredovali karcinom skvamoznih stanica:

povećanje srednjeg životnog vijeka pacijenata (sa 28 na 54 mjeseca);
povećanje 2-godišnjeg preživljavanja (sa 55 na 62%);
nema povećanja mukozitisa, iako je toksičan kožne reakcije s terapijom zračenjem u kombinaciji s imenovanjem cetuksimaba počeli su se češće javljati.

Liječenje metastatskog karcinoma

Hemoterapija

Neki lijekovi za kemoterapiju, kao što su cisplatin, metotreksat i bleomicin, pokazuju antitumorsko djelovanje kod uznapredovalog karcinoma skvamoznih stanica. Najveći učinak postiže se kombiniranom primjenom ovih lijekova, iako se stopa preživljavanja ne povećava. Rak nazofarinksa je posebno osjetljiv na lijekove za kemoterapiju, pa se poboljšanje kao rezultat kemoterapije kod ove bolesti bilježi kod 70% pacijenata.

Hemoterapija se također može propisati za diseminirane i neresektabilne tumore pljuvačnih žlijezda, obično osjetljivih na kemoterapiju. Poboljšanja se u takvim slučajevima postižu kod 50% pacijenata, iako efekat traje samo nekoliko mjeseci. Izbor lijekova ovisi o histološkim karakteristikama tumora.

Dugotrajno praćenje i prognoza tumora (karcinoma) glave i vrata

Pacijenti sa tumorima glave i vrata, koji su bili podvrgnuti liječenju, trebaju opservaciju sa sljedećim ciljevima:

pravovremeno otkrivanje lokalnog regionalnog recidiva, kao rano liječenje efikasnije;
identificirati nove tumore, čija učestalost dostiže 3-4% godišnje (općenito 10-15%);
propisati korektivnu terapiju u slučaju kasnih komplikacija.

Rehabilitacija nakon tumora (karcinoma) glave i vrata

Liječenje tumora glave i vrata kod mnogih pacijenata dugoročno je prepuno ozbiljnih posljedica do invaliditeta. Pacijenti se često moraju prilagođavati deformirajućim promjenama u izgledu i teškim disfunkcijama.

Posebne poteškoće povezane su sa prevazilaženjem sljedećih komplikacija.

Poremećaji govora. Gubitak glasa je ozbiljna povreda nakon laringektomije. Mere prevazilaženja su sledeće: 40% pacijenata stiče veštine reprodukcije glasa iz jednjaka; neki pacijenti uspješno koriste umjetne uređaje koji zamjenjuju larinks; sve češće pribjegavaju nametanju fistule u koju je umetnut govorni zalistak; tokom cijelog perioda rehabilitacije sa pacijentom treba raditi i logoped; neki pacijenti se obraćaju grupama za podršku ili dobijaju korisne informacije i preporuke.
Respiratorna njega. Pacijenti moraju naučiti disati kroz stomu i naučiti kako ukloniti sekret koji se nakuplja u disajnim putevima ako su odvojeni od jednjaka. Da bi se spriječile komplikacije iz respiratornog trakta, poželjno je koristiti izmjenjivače vlage i topline koji se mogu ugraditi ispred stome.
Sanacija usne duplje. Zbog čestog razvoja komplikacija iz usne šupljine, na primjer, nakon terapije zračenjem (karijes, odloženo zarastanje čahure nakon njenog uklanjanja, mogućnost razvoja osteonekroze), stomatolog bi trebao pratiti pacijente.
Hrana. Hirurška intervencija i terapija zračenjem mogu negativno utjecati na ishranu pacijenata, što može biti povezano s kršenjem čina gutanja, izlučivanja sline ili percepcije okusa. Stoga je veoma važno da u tretmanu učestvuje i iskusni nutricionista.
Prevazilaženje psihološke traume povezane s unakaženim izgledom.
Trajna ovisnost o alkoholu i nikotinu. Treba učiniti sve da se pomogne pacijentu da prestane pušiti i piti alkohol.

Intraokularni tumori

Melanom

Melanom se može razviti u horoidu oka. Koroidea je najčešća lokalizacija intraokularnih melanoma. Biopsija se ne radi.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijenta treba pregledati iskusan oftalmolog. Arsenal liječenja uključuje opservaciju, primjenu terapije rutenijumskom ili jodnom pločom, resekciju, terapiju protonskim zračenjem, enukleaciju.

Retinoblastom

Rijedak tumor koji pogađa djecu, incidencija je 1 slučaj na 20.000 stanovnika.

Bolest je nasljedna i često pogađa oba oka.

Bolesnike bi trebali liječiti oftalmolozi s iskustvom u liječenju retinoblastoma u specijalizovanim centrima. Biopsija se ne radi.

Tretman.

Mali tumori koji rastu u blizini makule ili optičkog diska liječe se fotokoagulacijom.
Mali i srednji tumori tretiraju se jodnim ili rutenijumskim aplikatorima.
Za velike i višestruke tumore koristi se daljinska terapija.
Možda će biti potrebno zračenje cijelog oka, potrebno je pokušati očuvati vid.
Ponekad ako tumor ispuni sve očna jabučica, morate izvršiti enukleaciju.
Retinoblastom je takođe osetljiv na hemoterapijske lekove kao što su derivati platine, kao i na etopozid, vinkristin, doksorubicin, ciklofosfamid.
Hemoterapija se daje kada je prognoza loša ili kao neoadjuvantna terapija.
Prognoza: 90% pacijenata preživi, 80% pacijenata uspije spasiti oko.

Metastatski tumori

Metastatski tumori oka obično pogađaju choroid oči. Najčešće metastaziraju u oko rak pluća i mlečne žlezde. Uz prijetnju gubitka vida, liječenje se mora provesti odmah. Obično se propisuje radioterapija.

Pojava tumora na vratu može signalizirati razvoj veliki broj bolesti različitog porekla. Ako sa desna strana otečenog vrata ili sa leve strane, važno je da se hitno obratite lekaru za pomoć. Povećanje limfnih čvorova u ovom području ukazuje na pojavu zaraznih bolesti u tijelu. Liječenje treba započeti čim se pojave prvi znaci nelagode.

Pojava otoka na bilo kojem dijelu tijela trebala bi odmah upozoriti osobu. Rast tkiva ili organa u tijelu je u svakom slučaju patološko stanje. Otkrijte uzrok otoka i odmah započnite liječenje.

Javlja se otok na vratu različitih razloga. Najčešće je uzrok povećanje limfnog tkiva ili štitne žlijezde. Ali ima i drugih, ozbiljnijih. Češće se s takvim problemom obraćaju onkologu. Samo liječnik može utvrditi uzrok patologije nakon palpacije ili nakon različitih dijagnostičkih studija.

Uzroci oticanja vrata:

Bolesti gornjih disajnih organa. Najčešći uzrok tumora na vratu je početak upalnog procesa u grlu ili nazofarinksu. Na primjer, to se dešava sinusitis, tonzilitis, faringitis, upala srednjeg uha, laringitis i druge bolesti. Takođe, faktor u nastanku tumora su bolesti zuba i desni. odliv patogenih mikroorganizama javlja u ovom području, pa postoji rizik od razvoja tumorskog procesa.
Benigne formacije. Otok na vratu nastaje zbog upale masnog tkiva, vaskularnog sistema i nerava. Osim toga, postoje i upale u organima.
Zarazne bolesti su jedan od faktora u razvoju otoka (na primjer, gripa, mononukleoza, difterija ili tuberkuloza).
Kod povreda cervikalne regije često se primjećuju otok i otok, što dugo vrijeme ne prolazi.
U slučaju kršenja štitne žlijezde, bilježi se pojava gušavosti. U posebno teškim slučajevima dolazi do otoka sa obe strane vrata. Ako se primijeti nodularna upala, tada se u ovom slučaju tumor bilježi samo s jedne strane.
U toku razvoja malignih tumora, otok na vratu je najčešći znak nastanka patologije. Češće se u ovom slučaju primjećuje prisustvo metastaza. Maligni tumori se javljaju u bilo kojem organu koji je lokaliziran u vratu ( štitaste žlezde larinksa, ždrijela, traheje ili limfnih čvorova).
hronična maligna bolest cirkulatorni sistem- leukemija.

Simptomi patologije ovise o porijeklu neoplazme u tijelu. Najvažnije je na vrijeme uočiti bolest i obratiti se liječniku za pomoć. Pogotovo ako je neoplazma maligne prirode.

Kako odrediti otok na vratu?

Oticanje vrata se utvrđuje palpacijom. Ako je otok prevelik, onda postaje vidljiv golim okom. Ako je uzrok poremećaj cirkulacije limfnog tkiva, onda se otok nalazi na jednoj strani vrata i kada ga pritisnete, javlja se osjećaj boli ili se uopće nema.

Takvi se procesi lako razlikuju od razvoja malignog tumora. U ovom slučaju nema nagli pad težina i jak umor ili pogoršanje dobrobiti.

Ako se oteklina razvije na stražnjoj strani kralježnice, onda je to zbog kvara dorzalnih korijena. Što ni na koji način nije povezano s tumorskim neoplazmama.

Neophodni pregledi će omogućiti da se isključe maligni ili benigni tumori. Kod djece se otok često javlja u periodu infektivnih bolesti, kada počinje da se upali limfni sistem.

Vrste tumora benignog karcinoma vrata

Vrat može nateći iz različitih razloga. Svaka vrsta formacije u vratu je karakterizirana karakteristične karakteristike po kojem lekari prepoznaju bolest tokom pregleda.

Postoji nekoliko vrsta benignih tumora na vratu:

Lipoma je benigna formacija koja se sastoji od masnog tkiva. Lipom se nalazi uglavnom iza cervikalne regije. U početnoj fazi, lipoma se ne manifestira ni na koji način, već se postupno povećava u veličini, što uzrokuje nelagodu pacijentu. Zbog lipoma osobu muči nesanica, razdražljivost i opća slabost. Konzistencija lipoma je mekana na dodir, glatka. Kada se nalazi na desnoj strani, postoji povreda slušne i govorne aktivnosti. Kada se pritisne, lipom se pomera.
Papiloma spada u onkološke bolesti hematopoetskog sistema. Razvoj je olakšan prodiranjem papiloma virusa u tijelo. Karakterizira se pojava otoka, koji se na kraju počinje prekrivati tamnom korom. Bolne senzacije ne javlja. Kod mehaničkog oštećenja papiloma javljaju se neugodne bolne senzacije.
Neurinom - lokaliziran je bilo gdje u cervikalnoj regiji, ali uvijek duž toka živca. Češće kod odraslih nego kod djece. Simptomi su izraženi i karakterizirani općom slabošću, jak bol, konzistencija neurinoma je čvrsta, površina glatka i sjajna. Za tačnu dijagnozu neuroma, prikuplja se krvni test i provode se druge studije. Tek tada se postavlja dijagnoza.
Fibrom se odnosi na benigne formacije koje se formiraju od vezivnog tkiva. Fibroma je lokalizirana na bočnim stranama s desne ili lijeve strane. Fibrom je teško dijagnosticirati u ranoj fazi jer se simptomi razlikuju. Fibrom je diferenciran i nodularan.

Samo ljekar može dijagnosticirati ovu ili onu bolest. Čim se otkrije tumor, potrebno je hitno obratiti se liječniku za pomoć.

Simptomi tumora

Simptomi upale kada infekcija uđe u organizam mogu biti različiti. Najvažnije je na vrijeme uočiti njihov izgled i započeti terapiju.

Simptomi bolesti:

Bol i osjećaj mekih tkiva tumora pri palpaciji.
Promjena boje glasa ili njegov potpuni nestanak.
Problemi pri gutanju i govoru.
Povećanje veličine organa i mekih tkiva.
Bolni osjećaji pri okretanju glave u stranu.
Osjećaj nelagode u glavi i vratu.
Pojava otoka ispod očiju, njihovo crvenilo i suhoća.

Prisutnost svih ovih simptoma ukazuje na početak razvoja upalnog procesa u tijelu, čije se liječenje ne može odgoditi.

Dijagnoza i liječenje

Simptomi i znaci pojave tumora na vratu zahtijevaju hitnu dijagnozu i terapiju. Ako se radi o malignom tumoru, onda se metastaze vrlo brzo šire po tijelu. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, onda u većini slučajeva to dovodi do smrti.

Dijagnoza je ograničena na palpaciju, analizu krvi i uzimanje biološkog materijala iz tumora. Zatim se uzorak tumora šalje na citološka analiza i tu otkrivaju maligno ili visokokvalitetno ovo obrazovanje. Upala limfnih čvorova na vratu također zahtijeva hitno liječenje.

Liječenje uključuje operaciju i naknadno konzervativna terapija za podršku oslabljenom tijelu. Ako je tumor uzrokovan pojavom lipoma, onda se uklanja ako počne snažno rasti.

Iznenadna ili postepena pojava otoka ili otoka u bilo kojem dijelu tijela treba odmah upozoriti osobu. Uostalom, rast organa ili njihovih dijelova nije norma. Razlog za zabrinutost je otok na vratu, koji može biti simptom mnogih patologija. Često je oticanje ovog dijela tijela povezano s povećanjem limfnih čvorova ili štitne žlijezde. Rjeđe, tumor na vratu ima drugačije porijeklo. Bez obzira na to zašto se pojavio, hitno je konsultovati lekara. Najčešće se pacijenti s takvim neoplazmama upućuju onkologu. Uostalom, svaki otok na tijelu može ukazivati na razvoj raka. Ipak, ne treba paničariti unaprijed, prvo što trebate učiniti je posjetiti liječnika i podvrgnuti se potrebnim pregledima.

Zašto se pojavljuje otok na vratu?

Odgovorite na pitanje: "Koji su simptomi, uzroci i liječenje tumora na vratu?" može samo specijalista. Prije svega, liječnik mora utvrditi šta je uzrok otoka. I također dobiti informacije o porijeklu neoplazme. Hipertrofične promjene u svakom organu koji se nalazi u ovoj anatomskoj regiji mogu izazvati tumor na vratu. Simptomi također ovise o porijeklu patološke izbočine. U većini slučajeva, da biste saznali zašto se pojavio otok, potrebno je izvršiti.Sastoji se od odcjepljenja komadića tumora i pregleda pod mikroskopom. Ova metoda je neophodna za određivanje ćelijskog sastava formacije. Zahvaljujući takvoj studiji možete saznati kakvo je porijeklo tumor na vratu, da li je benigni ili maligni. Tek nakon što dobiju odgovore na ova pitanja, počinju liječiti bolest.

Tumor na vratu: uzroci pojave

Budući da u cervikalnoj regiji postoji više organa, sudova i nerava, porijeklo tumora može biti različito. Dodijeli sledećih razloga izgled izbočine:

Upalne bolesti ORL organa. Najčešće u akutnom ili hronične patologije povećavaju se grlo, nos i ušni čvorovi. To se događa s faringitisom, laringitisom, tonzilitisom, sinusitisom, upalom srednjeg uha, itd. Uostalom, odljev iz svih ovih organa vrši se u limfne čvorove vrata. Osim toga, zubne patologije mogu postati uzrok njihove hipertrofije.
Benigne neoplazme na vratu. Među njima su najčešći tumori kože i masnog tkiva, krvnih sudova i nerava. Takođe, benigne neoplazme mogu biti organskog porijekla.
Zarazne bolesti. To uključuje mononukleozu, gripu, difteriju. Također, moguće je povećanje limfnih čvorova ako su zahvaćeni bakterijama tuberkuloze.
Povrede vrata. U tom slučaju dolazi do blagog otoka ili otoka kože.
Bolesti štitne žlijezde. Kada je funkcija ovog organa poremećena, često se razvija gušavost. U nekim slučajevima, vrat je značajno zadebljan s obje strane. Ponekad postoji tumor na vratu sa jedne strane.
Maligne neoplazme. Rak bilo kojeg organa može uzrokovati povećanje područja. Najčešće se tamo nalaze metastaze. Takođe, sami organi cervikalne regije (tiroidna žlijezda, grkljan, dušnik, ždrijelo, limfni čvorovi) mogu doživjeti maligni rast.
Leukemije su akutna i hronična onkološka oboljenja hematopoetskog sistema.

Vrste tumora grlića materice

Kao što vidite, etiologija neoplazmi je vrlo opsežna. S tim u vezi, postoji mnogo vrsta tumora vrata. Klasifikovani su prema nekoliko kriterijuma. Najvažniji je ćelijski sastav obrazovanja. Na vratu se nalazi maligni i benigni tumor. Uzroci i porijeklo neoplazme nisu toliko važni koliko stupanj diferencijacije stanica. Uostalom, izbor liječenja i prognoza za život ovise o tome. Benigni tumori vrata uključuju:

papiloma. Rastu iz gornjeg sloja kože.
Lipomi su benigne formacije koje se sastoje od masnog tkiva.
Fibroidi. Sastoji se od vlaknastog vezivnog tkiva. Mogu se formirati kako iz tkiva vrata, tako i biti tumori organa.
Neurofibromi.
Limfangiomi.

Maligni tumori uključuju rak bilo kojeg organa cervikalne regije. Najčešći su limfomi i Hodgkinova bolest. Osim toga, česti su karcinomi štitne žlijezde i usne šupljine. Povećanje vrata može se primijetiti kako zbog rasta malignog tumora organa, tako i zbog metastaza u limfnim čvorovima. Druga opcija je češća.

Treba imati na umu da ne samo neoplazme mogu uzrokovati oticanje na vratu. Vrste otoka uključuju i upalne bolesti limfnih čvorova. U većini slučajeva uzrokovani su patologijama ENT organa. Manje čest je lokalizirani limfadenitis, koji nije povezan s drugim bolestima.

Tumor na vratu: simptomi

Simptomi ovise o uzroku i vrsti tumora. Najizraženiji kliničku sliku uočeno kod limfadenitisa. Kod bolesti grla se bilježe simptomi kao što su bol na jednoj ili obje strane, hiperemija krajnika, pojava gnoja, otežano gutanje i povišena temperatura. Istovremeno se povećava upravo limfni čvor koji je „odgovoran“ za zahvaćeni organ. Pri palpaciji je hipertrofirana, nije zalemljena za okolna tkiva. Postoji lokalno crvenilo i povišena temperatura iznad limfnog čvora.

Kod benignih neoplazmi u području vrata simptomi često izostaju. jedini klinički znak je povećanje na jednoj od strana. Ako je hipertrofija značajno izražena, tada se mogu javiti simptomi kompresije organa. To se manifestuje promjenom glasa, otežanim gutanjem, neprijatne senzacije naginjanje i okretanje glave.

Simptomi kanceroznih tumora ovise o lokalizaciji žarišta. Najčešće je to disfagija, promjena glasa, bol prilikom jela. Ako je tumor na vratu nastao kao rezultat metastaza, tada se primjećuju simptomi intoksikacije karcinoma. To uključuje subfebrilna temperatura, gubitak apetita, smanjena radna sposobnost, pogoršanje stanja.

Oteklina na vratu limfoidnog porekla

U većini slučajeva tumori vrata su limfoidnog porijekla. Takve formacije se mogu naći u inflamatorne bolesti kao i kod onkoloških patologija. U svakom od ovih slučajeva potrebno je podvrgnuti pregledu. Uostalom, povećanje limfnih čvorova može signalizirati razne patologije, od kojih svaka zahtijeva poseban pristup na tretman. Sa višestrukim izbočinama može se posumnjati na Hodgkinovu bolest – rak vrata. Tumor na vratu će biti sa obe strane i na više mesta odjednom. Uz pravovremeno liječenje, ova bolest ima povoljnu prognozu.

Tumori vrata povezani sa bolestima štitnjače

Ako pacijent dugo pati od bolesti štitnjače i istovremeno primijeti pojavu nodularne formacije, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Izbočina s jedne strane često je povezana s rastom tkiva organa. Ipak nodularna struma može prerasti u rak. Zbog toga histološki pregled neophodno u ovom slučaju.

Kako mogu dijagnosticirati tumore vrata?

Otok ili otok na vratu treba pregledati iskusni stručnjak. Samo on može odrediti koji je organ zahvaćen. Kod upale limfnih čvorova dijagnoza je ograničena na palpaciju. Ukoliko lekar posumnja na prisustvo neoplazme, neophodno je instrumentalni pregled. Uključuje ultrazvuk štitne žlijezde, limfnih čvorova ili drugih organa, punkciju tumora. U nekim slučajevima indicirana je biopsija i histološki pregled.

Diferencijalna dijagnoza

Razlikovati upalnih procesa od onkološke bolesti moguće zbog palpacije limfnih čvorova, prateći simptomi i U patologiji štitne žlijezde, pored tumora vrata, biće i takvih kliničke manifestacije poput znojenja, egzoftalmusa, tahikardije, razdražljivosti. Benigni tumori se dijagnosticiraju ultrazvukom i biopsijom.

Tretman

Liječenje tumora grlića materice ovisi o uzroku. At inflamatorne patologije grlo prepisati antibakterijski lijekovi(lijekovi "Amoxicillin", "Tsiprolet"), ispiranje fiziološki rastvor, izvarak kamilice. Ako je tumor uzrokovan onkološkim procesom, potrebno je kombinirano liječenje. U većini slučajeva pribjegavajte hirurška intervencija, kemoterapija.