Prehrana za promrzline. Sibirsko zdravlje. Prevencija i liječenje. Promrzline Vrste promrzlina stepena opšti principi pomoći

Promrzline predstavlja oštećenje bilo kojeg dijela tijela (čak i smrt) pod utjecajem niske temperature. At dug boravak na otvorenom, posebno pri visokoj vlažnosti i jak vjetar, promrzline mogu nastati u jesen i proljeće kada je temperatura zraka iznad nule.

Ozebline dovode do promrzlina uska i mokra odjeća i obuća, fizički umor, glad, prisilna produžena nepokretnost i neudoban položaj, prethodne povrede od prehlade, slabljenje organizma kao posledica ranijih bolesti, znojenje stopala, hronične bolesti plovila donjih udova I kardiovaskularnog sistema, težak mehaničko oštećenje sa gubitkom krvi, pušenjem itd.

Statistike pokazuju da su se gotovo sve teške ozebline koje su dovele do amputacije udova dogodile u nekom stanju jaka intoksikacija alkoholom .

Pod uticajem hladnoće dolazi do složenih promena u tkivima, čija priroda zavisi od nivoa i trajanja pada temperature. Pri izlaganju temperaturama ispod -30 stepeni C, glavni značaj kod promrzlina je štetno dejstvo hladnoće direktno na tkivo i dolazi do smrti ćelija. Pri izlaganju temperaturama do -10-20 stepeni C, na kojima se javlja većina promrzlina, vodeći je značaj vaskularne promjene u obliku grča najmanjeg krvni sudovi. Kao rezultat toga, protok krvi se usporava i djelovanje enzima tkiva prestaje.

Znakovi promrzlina i opće hipotermije:

Koža je blijedo plavkasta;

Temperaturna, taktilna i bolna osjetljivost su odsutni ili su naglo smanjeni;

Prilikom zagrijavanja javlja se jak bol, crvenilo i oticanje mekih tkiva;

Sa više duboko oštećenje nakon 12-24 sata mogu se pojaviti plikovi s krvavim sadržajem;

Kod opšte hipotermije osoba je letargična, ravnodušna prema okolini, koža mu je bleda, hladna, puls ubrzan, arterijski pritisak smanjena, tjelesna temperatura ispod 36°C

Postoji nekoliko stepena promrzlina:

Promrzline I stepen(najblaži) obično se javlja pri kratkom izlaganju hladnoći. Zahvaćeno područje kože je blijedo, postaje crveno nakon zagrijavanja, au nekim slučajevima ima ljubičasto-crvenu nijansu; razvija se otok. Nema mrtve kože. Do kraja sedmice nakon promrzlina ponekad se primjećuje lagano ljuštenje kože. Potpuni oporavak nastupa 5-7 dana nakon promrzlina. Prvi znaci ovakvih promrzlina su osjećaj peckanja, trnce nakon čega slijedi utrnulost zahvaćenog područja. Onda se pojavljuju svrab kože i bol, koji može biti manji ili jak.

Promrzline II stepena javlja se kod dužeg izlaganja hladnoći. U početnom periodu pojavljuje se bljedilo, koža postaje hladna, osjetljivost se gubi, ali se ove pojave uočavaju kod svih stupnjeva promrzlina. Stoga, većina karakteristična karakteristika- stvaranje u prvim danima nakon povrede plikova ispunjenih providnim sadržajem. Potpuni oporavak integritet kože se javlja u roku od 1-2 sedmice, ne stvaraju se granulacije i ožiljci. Kod promrzlina drugog stepena nakon zagrevanja bol je intenzivniji i trajniji nego kod promrzlina prvog stepena, uznemirujući je svrab i peckanje kože.

Za promrzline trećeg stepena produžava se trajanje perioda izlaganja hladnoći i snižavanja temperature u tkivima. Plikovi koji se formiraju u početnom periodu ispunjeni su krvavim sadržajem, dno im je plavo-ljubičasto, neosjetljivo na iritaciju. Odumiranje svih elemenata kože nastaje razvojem granulacija i ožiljaka kao posljedica promrzlina. Otpali nokti ne rastu i ne rastu deformisani. Odbacivanje mrtvog tkiva završava se u 2-3 sedmici, nakon čega nastaje ožiljak koji traje do 1 mjesec. Intenzitet i trajanje bola je izraženiji nego kod promrzlina drugog stepena.

Frostbite IV stepena nastaje kod dužeg izlaganja hladnoći, pri čemu je smanjenje temperature u tkivima najveće. Često se kombinuje sa promrzlinama trećeg, pa čak i drugog stepena. Svi slojevi mekog tkiva odumiru, često su zahvaćene kosti i zglobovi.

Oštećeno područje ekstremiteta je vrlo plavkasto, ponekad mramorno. Otok se razvija odmah nakon zagrijavanja i brzo se povećava. Temperatura kože je znatno niža od tkiva koje okružuje područje promrzlina. Mjehurići se razvijaju u manje promrzlim područjima gdje postoje promrzline III-II stepena. Odsustvo plikova sa značajnim otokom i gubitak osjetljivosti ukazuju na promrzline IV stepena.

U uslovima dužeg izlaganja niskim temperaturama vazduha moguća su ne samo lokalna oštećenja, već i opšte hlađenje tela. Ispod opšte hlađenje Tijelo treba da razumije stanje koje se javlja kada temperatura tijela padne ispod 34 stepena C.

Prva pomoć kod promrzlina

Prije svega, potrebno je zagrijati žrtvu u toploj prostoriji. Zagrijavanje zahvaćenog dijela tijela treba biti postepeno, sporo, uglavnom pasivno. Neprihvatljivo(!) istrljajte promrzle delove tela rukama, maramicama, alkoholom, a još više snegom! (Takvi recepti su izuzetno izdržljivi i još uvijek su popularni među ljudima.) Činjenica je da ove mjere doprinose stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama, produbljujući procese uništavanja zahvaćenih tkiva.

Žrtva treba umotajte se u toplo ćebe(sa općom hipotermijom) ili (sa promrzlinama) na zahvaćeni dio tijela staviti termoizolacioni zavoj od pamučne gaze(7 slojeva) za akumulaciju topline i sprječavanje prijevremenog zagrijavanja površinskih tkiva (i, shodno tome, stvaranje temperaturne razlike između površinskih i dubokih tkiva). Upotreba termoizolacionog zavoja omogućava da se u nekoliko navrata uspori spoljašnje zagrevanje zahvaćenog područja uz obezbeđivanje opšteg zagrevanja tela.

Ako vam je ruka ili noga promrzla, možete je zagrijati u kadi, postepeno povećavajući temperaturu vode od 20 do 40°C i to 40 minuta nežno (!) masirajući ekstremitet. On unutrašnja površina kuk ili rame opciono stavite topli jastučić za grijanje u. Žrtvi dati dosta toplih napitaka- na primjer, slatki čaj.

Od liječenje lijekovima Preporučljivo je koristiti anestetik (analgin - 0,1 g) i vazodilatator (eufilin - 1/4 tablete, noshpa - 0,005 g ili nikotinska kiselina - 0,01 g), kao i tinkturu valerijane ili matičnjaka (5-10 kapi). ) kao smirujući.

Ako je zagrijavanje nakon promrzlina praćeno umjerenim bolom (žrtva se postepeno smiruje), vraćaju se osjetljivost, temperatura i boja kože, samostalnim punim pokretima, zatim se ud osuši, koža se tretira 70% alkoholom (ili votkom) i stavlja suhi zavoj sa vatom. Uho, nos ili obraz obilno se namažu vazelinom i stavljaju suvi grijaći zavoj s vatom.

Prevencija hipotermije i promrzlina

Ima ih nekoliko jednostavna pravila, što će vam omogućiti da izbjegnete hipotermiju i promrzline u jakom mrazu:

- Nemojte piti alkohol - intoksikacija alkoholom uzrokuje veće gubitke topline. Dodatni faktor je nemogućnost koncentriranja na znakove promrzlina.

- Ne pušite na hladnom- Pušenje smanjuje perifernu cirkulaciju krvi, a samim tim čini udove ranjivijim.

- Nosite široku odjeću- ovo podstiče normalnu cirkulaciju krvi. Obucite se kao kupus - u ovom slučaju, između slojeva odjeće uvijek postoje slojevi zraka koji savršeno zadržavaju toplinu.

Uske cipele, nedostatak uložaka, te vlažne, prljave čarape često su glavni preduvjeti za pojavu ogrebotina i promrzlina. Posebna pažnja Neophodno je obratiti pažnju na cipele za one čija se stopala često znoje. U čizme morate staviti tople uloške, a umjesto pamučnih čarapa nositi vunene – one upijaju vlagu, ostavljajući stopala suhima.

- Ne izlazite na hladnoću bez rukavica, kape i šala. Najbolja opcija- rukavice od vodoodbojne i vjetrootporne tkanine sa krznom iznutra. Rukavice od prirodnih materijala, iako udobne, ne štite od mraza. Obrazi i brada se mogu zaštititi šalom. Po vjetrovitom, hladnom vremenu, prije izlaska napolje, podmažite izložene dijelove tijela posebnom kremom.

- Ne nosite metalne na hladnoći(uključujući zlato, srebro) nakit.

- Iskoristite pomoć prijatelja: Pazite na lice svog prijatelja, posebno na uši, nos i obraze, ima li primjetnih promjena u boji, a on ili ona će paziti na vaše.

- Ne skidajte cipele na hladnoći od promrzlih udova - oni će nateći i nećete moći ponovo da obujete cipele. Potrebno je što prije doći u toplu prostoriju. Ako su vam ruke hladne, pokušajte ih zagrijati pazusima.

Vratite se kući nakon duge šetnje po hladnoći, obavezno pazite da nema promrzlina na udovima, leđima, ušima, nosu itd.

Čim tokom hodanja osjetite hipotermiju ili smrzavanje ekstremiteta, morate idite na bilo koje toplo mesto što je pre moguće- prodavnica, kafić, ulaz - za zagrevanje i pregled područja potencijalno osetljivih na promrzline.

- Sakrij se od vjetra- vjerovatnoća promrzlina na vjetru je mnogo veća.

- Ne vlažite kožu- voda provodi toplotu mnogo bolje od vazduha. Ne izlazite na hladno sa mokrom kosom nakon tuširanja. Mokra odeća i obuću (na primjer, osoba je pala u vodu) potrebno je skinuti, obrisati vodom, ako je moguće, obuti suhe i ugrijati osobu što je prije moguće. U šumi je potrebno zapaliti vatru, svući se i osušiti odjeću, a za to vrijeme energično vježbati i grijati se uz vatru.

- Prije izlaska na hladnoću morate jesti.

- Djeca i starije osobe su podložnije hipotermiji i promrzlinama. Kada puštate dijete da šeta napolju po hladnoći, zapamtite da je preporučljivo da se vrati napolje topla soba i održavajte toplo.

Konačno, zapamtite to Najbolji način Izlazak iz neprijatne situacije znači ne upadanje u nju.U slučaju jakog mraza, pokušajte da ne izlazite iz kuće osim ako nije neophodno.

Ozebline na hladnom vremenu se razvijaju brzo i neprimjetno, nanose nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. U takvim situacijama važno je pomoći osobi što je prije moguće – prije dolaska ljekara. Morate znati šta je prva pomoć kod promrzlina kako biste sebe i svoje najmilije zaštitili od ozbiljnih posljedica.

Šta su promrzline i njihova težina?

Ozebline su efekat niske temperature na ljudski organizam, koji oštećuje kožu i potkožna tkiva. Ovo je opasan proces koji može dovesti do amputacije ekstremiteta. Volim ovo hladna povreda treba liječiti što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj nepopravljivih komplikacija.

Promrzline se dijele na 4 stepena težine ovisno o dubini oštećenja tkiva. Sve vrste povreda imaju različite simptome i tretmane. Klasifikacija smrzotina:

• 1. stepen karakteriše blanširanje kože, a nakon zagrijavanja - crvenilo zahvaćenog područja. U ovoj fazi promrzlina zahvaćeni su samo gornji slojevi kože. Promrzlo područje može da trnci, boli ili bude otečeno. Razvoj se dešava lokalna hipotermija;
• Druga faza promrzlina uključuje sve simptome 1. stepena, ali im se dodaju mjehurići, kao i kod opekotina, sa providnim sadržajem. Na mjestu plikova ne ostaju ožiljci;
• Stupanj 3 karakterizira nekroza cijele debljine kože. Kod promrzlina ove težine, plikovi se pune krvavim sadržajem. Žrtva treba hitan tretman u bolnici;
• Stepen 4 je najteži. Prouzrokuje duboko oštećenje kože i ispod nje. Prvi znakovi dubokih promrzlina su da oštećeno područje postaje crno. Mora se izbrisati hirurški, a promrzlu nogu ili ruku često treba amputirati.

Prva pomoć kod promrzlina zavisi od težine povrede. Prije svega, potrebno je odrediti stupanj promrzlina kod pacijenta kako bi se razumjelo kako mu pravilno pomoći.

Kako razumjeti da osoba ima promrzline i da joj je potrebna pomoć

Prvu pomoć za promrzline treba pružiti što je prije moguće kako bi se izbjegao razvoj više teški uslovi. To hitna njega stiglo na vreme, potrebno je da znate kako izgledaju prvi znaci promrzlina. Neophodno je pružiti pomoć žrtvi u sledećim slučajevima:

• pacijent se žali na jake bolove u udovima, kolenima ili drugim zahvaćenim dijelovima tijela;
• koža na zahvaćenim područjima ima mramornu nijansu, postoji osjećaj peckanja i peckanja u promrzlom području;
• tjelesna temperatura žrtve je znatno smanjena;
• pri hlađenju udovi mogu nateći;
• na koži se pojavljuju plikovi s bistrim ili krvavim sadržajem;
• sa jakim smrzavanjem, žrtva je dezorijentisana u prostoru ili je bez svesti na ulici.

Savet lekara. Ako primijetite osobu sa takvim simptomima na ulici po mraznom vremenu, odmah pozovite hitna pomoć i pokušati pružiti prvu pomoć žrtvi do dolaska specijalista

Pravila prve pomoći kod promrzlina različite težine

Prva pomoć kod promrzlina ekstremiteta i drugih dijelova tijela slična je prvoj pomoći kod opekotina, ali ima svoje karakteristike. I oni se moraju uzeti u obzir, inače žrtva može biti ozbiljno oštećena. Prvo pružanje medicinsku njegu(PMP) za hipotermiju i promrzline počinje premještanjem pacijenta na toplo, sigurno mjesto što je prije moguće. Zatim morate pozvati hitnu pomoć i pokušati ublažiti stanje žrtve što je više moguće. Pravilno pružena prva pomoć za opekotine i promrzline može spriječiti razvoj komplikacija.

Algoritam postupanja prilikom pružanja pomoći medicinsku njegu takav:

• odnesite pacijenta na toplo mjesto, skinite svu mokru, hladnu odjeću i obuću;
• pokriti ćebetom i dati toplo piće. Dajte pacijentu čaj ili mlijeko, ali kafa ili alkohol su zabranjeni;
• pregledati zahvaćena područja i utvrditi težinu promrzlina. Kod blagih promrzlina možete lagano masirati oštećena područja kože, ali samo ako na njima nema plikova;
• stavite čisti zavoj na oštećena mesta sa žuljevima i sačekajte dolazak lekara;
• Pomoć kod opekotina i promrzlina 3-4 stepena je složenija. Pacijentu je potrebno dati anestetik, smiriti ga i staviti sterilni zavoj na zahvaćeno područje.

Ispravne radnje u slučaju promrzlina mogu spasiti život osobe. Važno je poštovati ne samo proceduru, već i pravila za pružanje pomoći u slučaju hipotermije.

Pravila prve pomoći kod promrzlina i hipotermije:

• osoba koja pruža prvu pomoć mora učiniti sve pažljivo i brzo kako ne bi povrijedila pacijenta;
• trljanje ne treba raditi ako imate promrzline alkoholne tinkture, ulja ili druge otopine;
• Ne možete sami otvoriti plikove;
• Baterija se ne može koristiti za grijanje, topla kupka, jastučić za grijanje ili otvorena vatra.

Prva pomoć je važan korak u liječenju promrzlina različite faze. Sljedeći podsjetnik može biti koristan svima. Prateći ispravan redoslijed radnji, možete olakšati stanje žrtve. Ali treba imati na umu da nemarni i nepismeni postupci mogu naštetiti žrtvi. Pomoć kod promrzlina treba da bude brza i tačna.

Bitan! Ispravno određivanje težine ozljede važan je korak u pružanju prve pomoći kod hipotermije.

U kojim situacijama hitno treba pozvati hitnu pomoć?

Ako je osoba patila od promrzlina, bolje je odmah potražiti liječničku pomoć. Ali postoje situacije kada je to neophodno. Potrebno je odmah uključiti stručnjake u sljedećim situacijama:

• teška stanja žrtve: nedostatak svijesti ili dezorijentacija;
• ako je došlo do promrzlina udova i drugih dijelova tijela zbog zimskih ozljeda na planinama;
• promrzline 3-4 stepena težine;
• teška hipotermija, tjelesna temperatura se dugo ne vraća u normalu;
• nedostatak osjetljivosti u zahvaćenom području;
• jak bol;
• veliko zahvaćeno područje.

U takvim situacijama potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć kako bi ljekari pružili kvalitetnu negu. specijalizovanu pomoć pacijentu.

Da li je moguće osloniti se na narodne lijekove za promrzline?

Ljudi se često obraćaju tradicionalnoj medicini za pomoć ako nemaju pri ruci odgovarajuće lijekove. Ali ne znaju svi u kojim situacijama su takve metode liječenja korisne, a u kojima su štetne. Narodne metode Tretmani mogu izliječiti samo blage stepene ozljede.

Efikasno je koristiti obloge od nevena, kamilice ili aloje kao prvu pomoć kod promrzlina. Ublažavaju upalu i potiču zacjeljivanje zahvaćenih područja kože. Ali sama tradicionalna medicina Nemoguće je izliječiti promrzline, posebno ako je oštećenje ozbiljno. Za razrede 3-4 je neophodno bolničko liječenje, jer postoji visok rizik od infekcije rane ili povećanja zahvaćenog područja.

Metode liječenja biraju se ovisno o težini promrzlina. Ako imate priliku da se obratite lekaru, bolje je da to učinite odmah.

Prevencija promrzlina

Prevencija je uvijek bolja i lakše za lečenje. Da biste zaštitili sebe i svoju porodicu od promrzlina, dovoljno je pratiti jednostavne mere mjere opreza pri izlasku napolje po mraznom vremenu. Preventivne mjere su sljedeće:

• Za djecu i odrasle morate odabrati pravu vanjsku odjeću i obuću. Stvari trebaju biti izrađene od gustih materijala, a preporučuje se odabir cipela s potplatom od najmanje centimetra;
• oblačiti se tako da bude što manje izloženih dijelova tijela, kako bi koža bila manje pothlađena;
• ne izlazite gladni i umorni, ne puštajte slabo dijete da hoda samo napolju;
• ne nosite metalni nakit napolju, ne dajte detetu metalne igračke zimi. Odaberite predmete koji sprječavaju vaše golo tijelo da dođe u kontakt s metalnim predmetima ili elementima.

Ozebline (smrzline) su oštećenje tkiva koje se javlja na niskim temperaturama (obično ispod -10 ºC). Može se posmatrati čak i na nulti temperaturi okruženje– u slučajevima kada se javljaju veliki gubici toplote u jedinici vremena.

Izvor: depositphotos.com

Pre svega, agresivnom uticaju su izloženi izbočeni i nedovoljno zaštićeni delovi tela: uši, nos, obrazi, ruke, stopala. Nakon toga se razvija opća hipotermija tijela sa smanjenjem tjelesne temperature na kritične razine.

Faktori rizika koji smanjuju efikasnost termoregulacije i doprinose nastanku promrzlina:

• povećan prijenos topline (oštar vjetar, visoka vlažnost, lagana odjeća);
• lokalni poremećaj mikrocirkulacije (uske cipele, produžena nepokretnost, prisilan položaj tijela);
• popratna stanja koja slabe otpornost organizma na ekstremne utjecaje (trauma, gubitak krvi, fizička ili emocionalna iscrpljenost, stres);
• vaskularne bolesti.

Najveći rizik od promrzlina, prema statistikama, su osobe u alkoholiziranom stanju (teško ili srednji stepen ozbiljnost). To je zbog djelomične ili potpune dezorijentacije, sporijeg odgovora na podražaje i specifične vegetativne pozadine.

U zavisnosti od trajanja i intenziteta agresivnog izlaganja, kao i od prirode oštećenja tkiva, razlikuju se 4 stepena promrzlina.

Početne manifestacije su slične u svim slučajevima (što nam ne omogućava pouzdano utvrđivanje stepena promrzlina u prvim satima nakon ozljede):

• blijeda i hladna koža;
• smanjena osjetljivost.

Nakon prvog uobičajeni simptomi Razvijaju se simptomi specifični za svaki stepen promrzlina:

1. Karakterizira ga blaga bolnost kože, nakon zagrijavanja primjećuje se intenzivno crvenilo i blagi otok, moguće je ljuštenje zahvaćenih područja bez razvoja nekroze. Nakon 5-7 dana, kožne manifestacije potpuno nestaju.
2. Plikovi se pojavljuju na oštećenim dijelovima kože u roku od 24-48 sati različite veličine ispunjen providnim (seroznim) sadržajem. Bolne senzacije intenzivan, karakteriziran svrabom i pečenjem povrijeđene kože. Pravilnim tretmanom stanje kože se obnavlja za 7-14 dana, deformiteti ožiljaka Nema lezija na mjestu.
3. Dolazi do nekroze oštećene kože, što dovodi do gubitka osjetljivosti i stvaranja, nakon zagrijavanja, masivnih bolnih plikova purpurno-plavkaste baze, ispunjenih krvavim sadržajem. Nakon toga, plikovi nekrotiziraju i odbacuju se sa stvaranjem ožiljaka i granulacija. Ožiljci mogu trajati i do mjesec dana, a dolazi i do odbacivanja nokatnih ploča, ponekad i nepovratno.
4. Manifestuje se kao totalna nekroza ne samo kože, već i mekih tkiva (do kostiju i zglobova). Ozlijeđena područja kože su cijanotična, nakon zagrijavanja nastaje naglo rastući otok, nema plikova, osjetljivost kože se ne obnavlja nakon zagrijavanja, a naknadno se razvija gangrena. Zahvaćena područja su podložna amputaciji.

Kod dužeg izlaganja niskim temperaturama moguća je opća hipotermija, što se dokazuje smanjenjem tjelesne temperature na 34 ºC ili niže (do 29-30 ºC u teškim slučajevima). U zavisnosti od težine, stanje se manifestuje kao depresija respiratornog, kardiovaskularnog i nervni sistem različitog intenziteta, do kome i smrti.

Prva pomoć kod promrzlina

U slučaju oštećenja bilo kojeg intenziteta, prvo je potrebno što je brže moguće odvesti žrtvu u toplu prostoriju. Ako postoji mogućnost ponovnog smrzavanja, oštećeni dio tijela ne treba dozvoliti da se odmrzne; u suprotnom, trebali biste ga pažljivo pokriti. Dalje mjere zavise od stepena promrzlina.

Za promrzline prvog stepena potrebno je:

• zagrijati zahvaćena područja kože (disanjem, blagim trljanjem mekom vunenom krpom ili rukama);
• nanesite topli zavoj od pamučne gaze u nekoliko slojeva.

Za promrzline II–IV stepena potrebno je:

• isključite brzo zagrijavanje (masaža, trljanje);
• nanesite toplinski izolacijski zavoj (zavoj i pamučna vuna u nekoliko slojeva, možete koristiti šalove, vunu, šalove);
• popraviti promrzli ekstremitet;
• pozovite hitnu pomoć.

Šta ne treba da radite ako imate promrzline?

• istrljajte promrzlu površinu snijegom ili tvrdom krpom (postoji velika vjerojatnost ozljede i naknadne infekcije oštećene kože);
• izložite mjesto promrzlina jakoj toplini (koristeći vruću kupku, jastučić za grijanje, grijač itd.);
• utrljajte oštećenu kožu uljem, mašću, alkoholom, jer to može otežati tok bolesti;
• sami otvorite plikove i uklonite nekrotično tkivo.

Kada treba da posetite lekara?

Kod kuće se mogu lečiti samo promrzline prvog stepena; u svim ostalim slučajevima potrebno je potražiti specijaliziranu pomoć.

U slučaju promrzlina drugog stepena, plikovi se otvaraju i liječe u hirurškoj sali. Da bi se spriječila infekcija, stavlja se aseptični zavoj i propisuje odgovarajuća terapija.

U slučaju promrzlina III–IV stepena, nekrotično tkivo se uklanja u bolničkim uslovima i primenjuje se antiinflamatorna i antibakterijska terapija.

U Rusiji postoji dosta hladnih regija: više od dvije trećine stanovništva stalno je u opasnosti od smrzavanja. Dešava se da ljudi umiru i kada je temperatura vazduha iznad nule, a kamoli mraza! Da bismo znali kako se zagrijati, hajde da shvatimo šta se dešava u ljudskom tijelu kada termometar ispred prozora pada sve niže i niže.

U normalnom stanju, tjelesna temperatura osobe kreće se od 36,4 do 37,5°C; pad ispod 25 i porast iznad 43°C je smrtonosan. U mirovanju se uglavnom proizvodi toplina abdomen do 55%, a kod prosječnog mišićnog opterećenja, prednost imaju mišići do 75% ukupne proizvodnje topline. Vjeruje se da je najniža temperatura zraka za koju je čovjek sposoban dugo vrijeme nosite bez odeće, temperatura je 2°C. Ali nemojte pokušavati da ponovite ovo iskustvo, ono zahtijeva dugu stručnu obuku, dobro zdravlje i dobro nasledstvo. Na primjer, Eskimi imaju osnovnu brzinu metabolizma - hemijska termoregulacija je 30% veća od one kod stanovnika srednja zona Rusija, i fiksiran je genetski.

Kod ljudi koji nisu posebno otporni na hladnoću, broj promrzlina naglo skače na temperaturi od -10°C. U ovom slučaju najčešće su zahvaćena izložena ili slabo zaštićena područja tijela (uši, nos, prsti na rukama i nogama). Dodatno, rizik povećavaju mokra i uska odjeća, glad, fizički umor, intoksikacija alkoholom, kronične bolesti srca i krvnih žila, gubitak krvi, pušenje i neki slični faktori. Postoje 4 stepena promrzlina.

Promrzline 1. stepena- koža na promrzlom području je blijeda, pri zagrijavanju poprima crvenkastu ili ljubičasto-crvenu nijansu i otekne. Simptomi: trnci, utrnulost, peckanje, manji, ali jak svrab i bol. Ćelije ostaju održive. Nakon 1 sedmice može doći do ljuštenja.

Promrzline 2. stepena

Promrzline 2. stepena- područje blijedi, gubi osjetljivost, a u prvim danima nakon promrzlina nastaju mjehurići sa providnim sadržajem. Prilikom zagrijavanja, svrab i bol su izraženiji. Za oporavak je potrebno 1-2 sedmice.

Promrzline 3. stepena

Promrzline 3. stepena- plikovi na mjestu promrzlina su ispunjeni krvavim sadržajem sa plavo-ljubičastim dnom, nema osjetljivosti. Prilikom zagrevanja dolazi do toga jak bol. Elementi kože odumiru, nakon čega nastaju ožiljci. Ploča nokta možda neće rasti ili raste deformisana. Mrtvo tkivo se odbacuje nakon 2-3 sedmice, ožiljci nastaju u roku od 1 mjeseca.

Promrzline 4. stepena

Promrzline 4. stepena- područje promrzlina je plavkasto s mramornom bojom. Nakon zagrijavanja odmah se javlja jak otok bez plikova, osjetljivost se ne obnavlja. Svi slojevi mekog tkiva su podvrgnuti nekrozi, pate zglobovi i kosti.

Prva pomoć kod promrzlina

Prva pomoć za promrzline zavisi od težine stanja žrtve. Ali ono što svakako treba odmah učiniti je odvesti osobu u najbližu toplu sobu, skinuti smrznute cipele, čarape i rukavice. Pružanje prve pomoći kod promrzlina – žrtvi se daje topli napitak i hrana, po jedna tableta acetilsalicilna kiselina, anestetik, drotaverin i papaverin. Što se tiče alkohola, na hladnom ga nikada ne treba davati žrtvi! Alkohol uzrokuje vazodilataciju i značajno povećava prijenos topline. Ali unutra mala količina alkohol može biti prikladan, jer je u ovom slučaju širenje spazmodičnih perifernih žila ono što je potrebno postići što je prije moguće kako bi se spriječila nekroza tkiva.

Prva pomoć kod promrzlina:

Prva pomoć kod promrzlina - kod promrzlina 1. stepena ohlađena mesta zagrejati do crvenila toplim rukama, laganom masažom, disanjem, a zatim staviti pamučno-gazni zavoj. Kod razreda 2-4, naprotiv, ne treba koristiti brzo zagrijavanje i masažu, već morate što prije doći u bolnicu; u mnogim slučajevima se računaju minute, a ako odugovlačite, ispada da je nemoguće da sačuvate, na primjer, prste. Prije nego što zatražite liječničku pomoć, bolje je na zahvaćenu površinu staviti termoizolacijski zavoj (sloj gaze, debeli sloj vate, drugi sloj gaze, a preko uljane i gumirane tkanine možete koristiti prošiveni jakne, dukseve, vunenu tkaninu) i fiksirajte zahvaćene udove improvizovanim sredstvima preko zavoja.

Šta ne raditi ako imate promrzline:

• trljanje promrzlih područja snijegom - to povređuje kožu i kapilare, čak i ako oštećenje nije vidljivo oku;
• koristite brzo zagrijavanje (jastučići za grijanje, radijatori itd.), to samo pogoršava tok promrzlina;
• trljanje ulja, masti, utrljavanje alkohola u tkiva u slučajevima dubokih promrzlina nije samo neefikasno, već može i dodatno oštetiti tkiva.

Sa opštom hipotermijom blagi stepen Dovoljno je zagrijati žrtvu u toploj kupki na temperaturi vode od 24°C, postepeno je povećavajući na normalna temperatura tijela. U umjerenim i teškim slučajevima, kada su disanje i cirkulacija krvi poremećeni (puls do 60 otkucaja u minuti ili manje), žrtvu treba hitno odvesti u bolnicu, a ne pokušavati je sami liječiti, što se ne može učiniti u slučaju promrzlina.

Djeca su posebna rizična grupa - njihova termoregulacija je još uvijek nesavršena, gube toplinu kroz kožu brže od odraslih i možda nemaju dovoljno zdrav razum, vratite se kući na vrijeme kako biste spriječili promrzline. Stariji ljudi takođe trebaju pažnju, često njihova mikrocirkulacija više nije tako efikasna. Stoga je preporučljivo da se djeca i starije osobe koje šetaju po hladnoći vraćaju na toplinu i zagrijavaju svakih 15-20 minuta. Tokom hladne sezone morate posebno voditi računa jedni o drugima, a onda će zima sa svojom blistavom ljepotom, igrama i šetnjama biti samo radost.

Ozebline su vrsta oštećenja tkiva koja nastaju kada je tijelo izloženo niskim temperaturama zraka. Različiti faktori povoljno utiču na promrzline, čime se povećava njihova težina. Ovi faktori uključuju vanjske faktore (vlažnost odjeće ili zraka, vjetar, trajanje izlaganja hladnoći, nepokretnost, itd.) i unutrašnje faktore uzrokovane opšte stanje organizam izložen niskim temperaturama. Zanimljivo je da kombinovani efekti nekoliko faktora doprinose promrzlinama čak i na temperaturama iznad 0°C.

Stepeni promrzlina

Kada se razmatraju promrzline, za koje se prva pomoć određuje u skladu s povezanim faktorima, također je važno imati ideju o stupnjevima promrzlina. Ima ih četiri, a u skladu sa njihovim karakteristikama pruža se naknadna pomoć.

• I stepen. Odlikuje se najvećom lakoćom zbog kratkotrajnosti hladnoće i početnog bljedila odgovarajućeg dela tela sa naknadnim gubitkom osetljivosti, u nekim slučajevima sa pojavom osećaja u vidu peckanja/pecanja. Tada se pojavljuje otok, crvenilo i svrab. Ne postoji smrt kože. Potpuni oporavak - tjedan dana nakon promrzlina.
• II stepen. Nastaje pri dužem izlaganju hladnoći. Ovaj stepen karakterišu manifestacije prvog stepena (relevantne i za sledeće stepene); karakterističan znak se manifestuje u formiranju mehurića sa prozirnim sadržajem na mestu promrzlina. Nakon 1-2 sedmice integritet se vraća i ožiljci ne ostaju.
• III stepen. Izlaganje hladnoći je produženo, temperatura tkiva se povećava. Plikovi sa tečnošću imaju krvavi sadržaj sa plavo-ljubičastim dnom. Moguće je odumiranje elemenata kože, odumrlo tkivo se odbacuje nakon nekoliko sedmica, nakon čega nastaje ožiljak.
• IV stepen. Najveća izloženost hladnoći. Ozebline su kombinovane sa manifestacijama prethodnih stepena, slojevi svih mekih tkiva su podložni nekrozi, često su zahvaćene kosti i zglobovi.

Prva pomoć za različite stepene promrzlina

Dakle, promrzline, za koje se prva pomoć pruža odmah, zahtijeva mjere koje treba prilagoditi određenim stupnjevima uticaja.

Promrzline I stepena zahtevaju zagrevanje ohlađenih mesta disanjem i toplim rukama do pojave crvenila. Potrebna je i lagana masaža i trljanje vunenom krpom. Zatim se nanosi zavoj od pamučne gaze.

Promrzline II-IV stepena zahtevaju brzo zagrevanje. Nema potrebe za trljanjem ili masažom. Na zahvaćenu površinu nanosi se termoizolacijski zavoj (koji se sastoji od sloja gaze, debelog sloja vate, sloja gaze na vrhu i, na kraju, gumirane tkanine ili obične uljane tkanine). Fiksacija zahvaćenih udova vrši se korištenjem dostupnih materijala (komad šperploče, daska, debeli karton), koji se nanose i zatim previjaju preko nanesenog zavoja. Termoizolacioni materijal može biti duks, podstavljena jakna, vunena tkanina itd.

Uz to, žrtvi se daje topli napitak i hrana, te nešto alkohola. Što se tiče lijekova, trebali biste uzimati analgin i aspirin - po jednu tabletu, po dvije tablete - papaverin i No-shpa.

Sveukupno hlađenje određuje efikasan način za zagrevanje, uzmite toplu kupku od 24 stepena temperature vode, nakon čega sledi postepeni porast. Umjereni i jaki stupnjevi hlađenja, posebno ako je disanje oštećeno, zahtijevaju hitnu dostavu u bolnicu.