Zašto nastaje atrofija kože, vrste, simptomi atrofije. Atrofija: definicija, uzroci, vrste, morfološke karakteristike Metode liječenja atrofije

(atrofija) - patološko stanje, praćeno smanjenjem veličine, volumena i težine kako organa u cjelini tako i njegovih pojedinačnih dijelova uz postupno smanjenje i prestanak funkcioniranja. Osim organa, atrofija može zahvatiti i određena tkiva, živce, sluzokože, žlijezde i tako dalje.

Atrofija je stečeni intravitalni proces, odnosno dolazi do isušivanja elemenata koji su se prethodno normalno razvijali u skladu sa godinama i fiziološke karakteristike organizam. To je njegova temeljna razlika od hipoplazije, koju karakterizira intrauterina nerazvijenost organa ili drugog dijela tijela, na primjer kosti. Takođe, atrofija se mora jasno razlikovati od aplazije, u kojoj organ zadržava izgled ranog začeća, ili od ageneze - totalno odsustvo neki organ koji je nastao kao rezultat kršenja tokom ontogeneze.

Jednostavan atrofični proces temelji se na smanjenju volumena tkiva zbog atrofije stanica. Štoviše, u većini slučajeva u početku se ne uočava kvalitativna promjena njihovih strukturnih elemenata, tek kasnije se može uočiti njihov potpuni nestanak. Tačnije, glavni sastavni elementi ostaju nepromijenjeni u ćeliji - citoplazma i jezgro. Duboki ćelijski metabolički poremećaji se ne javljaju. U budućnosti, atrofija može dovesti do smanjenja broja ćelija.

degenerativno atrofija je kombinacija atrofije s degenerativnom degeneracijom stanica. Tipičan primjer je smeđa atrofija, koju karakterizira nakupljanje lipofuscina u tkivu organa.

Klasifikacija

Atrofija se dijeli na mnoge vrste, od kojih je glavna fiziološki i patološki.

fiziološka atrofija. Ovo je normalan proces koji prati osobu tokom cijelog života. Kao primjer, obliteracija i atrofija ductus arteriosus i pupčane arterije kod novorođenčadi atrofija timusa nakon puberteta adolescenata. Za starije osobe karakteristična je atrofija gonada, za starost- kosti, intervertebralna i zglobna hrskavica, koža. Do dolaska senilnost i dovodi do demencije kortikalna atrofija sa karakterističnom lezijom frontalni režnjevi praćeno uništavanjem tkiva moždane kore.

patološka atrofija. Zauzvrat, podijeljen je na general i lokalni.

Opća patološka atrofija nastaje zbog nedovoljnog unosa hranljive materije u organizam, ili u slučaju kršenja ili prestanka apsorpcije pojedinih elemenata zbog onkoloških, zaraznih bolesti, bolesti nervnog sistema.
Sa početnim stepenom kaheksije, akumulirana masnoća iz masnih depoa se troši, zatim atrofija prelazi na skeletne mišiće, značajno smanjujući mišićnu masu. Nakon nedostatka hranljivih materija utiče na jetru, srce, mozak i druge vitalne važnih organa narušavanje njihovog funkcionisanja. Ovakvim promjenama se manifestuje opšta mišićna atrofija (kaheksija).

Lokalna atrofija zbog razloga i mehanizma razvoja dijeli se na sljedeće vrste:

disfunkcionalni. Ova vrsta atrofije nastaje zbog smanjenja funkcije organa ili ekstremiteta. Atrofija mišića butine i potkoljenice u ovom slučaju je uzrokovana prisilnom odmor u krevetu ili hipodinamija. Opaža se kod prijeloma kostiju, kada pacijent privremeno nije u mogućnosti dati puno opterećenje na slomljeni ekstremitet. Gubitak funkcije zbog neaktivnosti može uključivati atrofiju optički nerv koji nastaju nakon enukleacije očna jabučica. Atrofija kostiju se manifestuje osteoporozom sa smanjenjem veličine trabekula.

kompresija(od pritiska). Može doći do potpune atrofije organa ili nekog njegovog dijela produženo stiskanje njega, na primjer, velike veličine tumor. Atrofija bubrega izaziva kompresiju uretera s kršenjem odljeva urina i pojavom hidronefroze.

Discirkulatorno atrofija (ishemična). Počinje nakon suženja lumena arterija koje hrane organ, tkivo ili sluznicu. Nedovoljna cirkulacija krvi u tkivu dovodi do nutritivnih nedostataka, gladovanje kiseonikom i metabolički poremećaji, koji završavaju atrofičnim procesima u stanicama s njihovom postupnom smrću. Hipoksija ćelija kore velikog mozga doprinosi razvoju skleroze i demencije. Generalizirana cerebralna atrofija mozga raznih stepeni ozbiljnost se može primijetiti kod novorođenčadi zbog fetalne hipoksije.

neurotično ili neurogena atrofija. Nastaje zbog kršenja ili blokade nervnog provođenja (impulsa) do organa. Ovo stanje je uzrokovano oštećenjem neurona, uništenjem nervnih vlakana pojavljuju se nakon ozljeda, malignih neoplazmi, krvarenja. Oštećenje koštanog tkiva, skeletnih mišića ili kože najkarakterističnije je za ovu vrstu atrofije. To je inervacija zajednički uzrok atrofija epitela sluzokože, jednog ili oba uda. Kada je poražen trigeminalni nerv postoji atrofija odgovarajućeg dijela lica.

Atrofija izazvana raznim hemijskim, fizičkim ili toksičnim faktorima. Dugotrajne infekcije sa teškom intoksikacijom organizma, izlaganje zračenju, trovanje hemikalijama, dugotrajna upotreba kortikosteroida razlozi su za nastanak ove vrste atrofije. Energija zraka, vezana za fizičke faktore, najčešće uzrokuje atrofiju u organima hematopoeze i reproduktivnih organa. Polne žlijezde, ćelije koštane srži, dijelovi slezene atrofiraju. Dugotrajna upotreba egzogenih glukokortikoida može rezultirati atrofijom nadbubrežnih žlijezda, a steroida - atrofijom testisa.

dishormonalni atrofija uzrokovana nedostatkom trofičkih hormona. Hipofunkcija ili funkcionalni nedostatak štitne žlijezde, hipofize ili jajnika dovodi do smanjenja veličine maternice i mliječnih žlijezda. Višak joda dovodi do atrofije štitne žlijezde, a smanjenje proizvodnje estrogena dovodi do atrofije mišića vagine.

braon. Uz to, organ dobiva smeđu nijansu zbog pojave u protoplazmi stanica smeđeg pigmenta - lipofuscina. Ovaj tip je karakterističan za srce, prugaste mišiće ili jetru.

By spoljašnje manifestacije:

kvrgav. Neravnomjerna distribucija procesa izražava se u neravnomjernosti i maloj tuberoznosti površine područja sa atrofijom.

Glatko. S ovim oblikom atrofije, fiziološki nabori organa se izglađuju, njegova površina postaje glatka i sjajna. Ili organ zadržava svoju prvobitnu glatkoću, što ukazuje na ujednačenu raspodjelu atrofičnog procesa. Ovo se uglavnom odnosi na bubrege i jetru.

Po prirodi oštećenja:

Focal. Ne zahvaća cijelu površinu sluznice ili drugog tkiva, već samo njene pojedinačne dijelove (žarišta). Ova vrsta atrofije karakteristična je za epitel želučane i crijevne sluznice, manifestira se višestrukim žarišnim lezijama.

difuzno. Širi se po cijeloj površini organa, često ga potpuno uključivši u proces. Konfiguracija organa se ne mijenja, ali se opaža njegovo potpuno sušenje (smanjenje veličine).

Djelomično. Organ ili područje tkiva nisu u potpunosti zahvaćeni. Dolazi do smanjenja volumena i veličine dijela organa.

Završeno. karakteristika atrofije vidnog živca. Dolazi do potpunog uništenja vlakana i njihove zamjene stanicama vezivno tkivo. Može doći do oštećenja optičkih nerava oba oka, ili možda samo jednog.

AT posebna kategorija dodijeljeno multisistemski atrofija (ISA) je neurodegenerativna bolest progresivne prirode sa oštećenjem neuralnih subkortikalnih čvorova bijele tvari hemisfere, trup, kičmena moždina i mali mozak.

Statistika:
Prema statistikama, multisistemska atrofija se otkriva u 4,6 slučajeva od 100 hiljada ljudi, a 55% njih je kod muškaraca zrele dobi (od 50 do 65 godina).
Atrofija optičkog živca u 21% slučajeva dovodi do nepovratnog sljepila, a u 68% do djelomične, što dovodi do invaliditeta.

Klasifikacija MSA u zavisnosti od kliničke slike:

1. Striatonigralna degeneracija. Preovladavaju simptomi parkinsonizma.

olivopontocerebellar. Klinika cerebelarna ataksija.

3. Shy-Dragerov sindrom. Klinička slika ortostatska hipotenzija i druge manifestacije progresivnog autonomnog zatajenja.

Kod djece rane godine kičmena moždina se može identifikovati Kugelberg-Welanderova amiotrofija. to nasledna bolest, karakterizirana hiperplazijom vezivnog tkiva, atrofijom zraka i hipertrofijom mišićnih vlakana.

Uzroci

Faktori koji izazivaju opću kaheksiju:

1. Nedostatak hranljivih materija;
2. Onkološke bolesti;
3. Lezije hipotalamusa (cerebralna kaheksija);
4. Endokrini poremećaji(kaheksija kičme);
5. Dugotrajne zarazne bolesti.

Lista uzroka lokalne atrofije:

1. Pritisak na organ ili njegov dio;
2. Ograničenje motoričke aktivnosti i mišićnog opterećenja;
3. Kršenje cirkulacije krvi zbog ishemijske lezije vene i arterije;
4. Inervacija;
5. Teška intoksikacija organizma ozbiljnim infekcijama;
6. Nasljedna predispozicija;
7. Izloženost radijaciji;
8. Dugotrajna upotreba hormonalni lijekovi;
9. Dishormonalni poremećaji.

Na primjer, žarišta atrofije lijeve klijetke mogu nastati zbog začepljenja lumena arterije koja hrani ovaj dio srca, i optičkog živca - bolesti mrežnice, mozga, njegovih žila i tako dalje. Gubitak zuba može dovesti do atrofije kosti vilice.

Kliničke manifestacije

Simptomi ove patologije su raznoliki i ovise o prirodi lezije, lokalizaciji, prevalenci i težini.

Kod kaheksije pacijent ima opći gubitak mišićna masa Mršav je, mršav. Progresija dovodi do atrofije unutrašnje organe i moždane ćelije.

Djelomična atrofija vidnog živca se izražava u smanjenju vida, oštrom ograničenju ili odsutnosti periferni vid, pojava mrlja na objektima kada se pregledaju. Progresija procesa se može završiti totalni gubitak vid (potpuna atrofija očnih živaca), koji nije podložan korekciji.

Simptomi atrofije mrežnice - gubitak jasnoće, sposobnost razlikovanja boja. Postepeno pogoršanje vida dovodi do optičke iluzije. Jedan od ishoda bolesti je potpuno sljepilo.

Znakovi atrofije kože - suhoća, stanjivanje, gubitak elastičnosti. Mogu se uočiti žarišta zadebljanja kože zbog formiranja vezivnog tkiva i distrofije sa koloidnom degeneracijom kože, odnosno idiopatskom atrofijom.

Pacijenti s Kugelberg-Welanderovom bolešću prvo se žale na otežano hodanje, zatim atrofija prelazi na ruke, smanjujući tonus mišića, narušavajući njihovu motoričku aktivnost. Refleksi tetiva nestaju, formiraju se različiti deformiteti: stopala, noge, prsa i drugi.

Atrofija nosne sluznice dovodi do gašenja svih njenih funkcija, a potpuna atrofija dovodi do smanjenja kostiju, izostanka hrskavice i okova.

Proces može zahvatiti sluzokožu dušnika, bronhija, što zahvaća pluća i cijeli respiratornog sistema općenito. Stanjivanje sluznice s proširenjem lumena i ožiljcima je nepotpuna lista problema zbog ove patologije.
Smanjena funkcija jajnika sa smanjenim lučenjem estrogena menopauza ugrožava atrofični proces epitela cerviksa.

Dijagnostičke metode

Svaki konkretan slučaj sumnje na određenu atrofiju zahtijeva određeni skup dijagnostičke mjere.

Prvi i opšti korak za bilo koju vrstu atrofije je fizički pregled, koji se sastoji od uzimanja anamneze, vizuelnog pregleda, palpacije i tako dalje. Laboratorijsko istraživanje takođe potrebno u svim slučajevima. Dalja dijagnoza je drugačija.

Za otkrivanje atrofije bilo kojeg organa, ultrazvučna dijagnostika, kompjuterizovana ili magnetna rezonanca, scintigrafija, fibrogastroduodenoskopija, radiografija i tako dalje.

Na primjer, glavna dijagnostika atrofije mišića je elektromiografija i biopsija mišića. laboratorijska metoda sastoji se od definisanja određenih indikatora uopšte i biohemijske analize krv.

Dijagnoza atrofije optičkog živca postavlja se nakon analize rezultata oftalmoskopije, tonometrije, fluoresceinske angiografije i drugih studija.

Tretman

Nakon utvrđivanja uzroka koji je izazvao početak atrofičnog procesa, potrebno ga je eliminirati, ako je moguće. To će spriječiti dalje napredovanje bolesti. Pod uslovom da atrofija i sklerotične lezije nisu previše uznapredovale, moguće je postići djelomičnu ili potpunu obnovu strukture i funkcije oštećenog organa ili njegovog dijela. Međutim, duboke ireverzibilne atrofične lezije nisu podložne bilo kakvoj korekciji i liječenju.

Na izbor tretmana utiču: oblik, težina i trajanje bolesti, individualna netolerancija na lekove, dob pacijenta. Ako je atrofija rezultat osnovne bolesti, tada se prvo liječi. Ostale metode liječenja odabiru se strogo pojedinačno. Medicinsko simptomatsko i fizioterapeutsko liječenje je u pravilu dugotrajno. U nekim slučajevima postižu pozitivan efekat, na primjer, zaustaviti smanjenje vida kod atrofije retine, a liječenje drugog procesa može biti neučinkovito.

Komplikacije i posljedice atrofije

Atrofija dovodi do mnogih posljedica sa strane različiti sistemi i organi: od blagog smanjenja volumena strukture, do potpunog sušenja organa. Klinički se to manifestira djelomičnim ili potpunim sljepoćom, smanjenjem funkcionisanja organa i povezanim manifestacijama, imobilizacijom, miksedemom, neplodnošću, demencijom i drugim komplikacijama, sve do smrti.

Atrofija je praćena gubitkom nekih ćelija ili njihovih strukturne komponente, zbog čega se smanjuju u volumenu.

Uzroci atrofije:

nedovoljno funkcionalno opterećenje,
pritisak na tkivo rastućim tumorom ili sadržajem organa,
gubitak inervacije
smanjena opskrba krvlju,
neadekvatna ishrana,
prestanak endokrine stimulacije,
starenje.

Vrste atrofije:

disfunkcionalni (atrofija zbog neaktivnosti) nastaje kao rezultat nedostatka funkcije (na primjer, atrofija mišića ekstremiteta kada je njegova kost slomljena);
atrofija pritiska (atrofija moždanog tkiva zbog pritiska cerebrospinalnu tečnost, akumuliranje u ventrikulima mozga s hidrocefalusom, itd.);
atrofija zbog nedovoljne opskrbe krvlju (atrofija bubrega zbog stenoze bubrežna arterija aterosklerotski plak);
neurotrofična atrofija koja se javlja kada je poremećena inervacija tkiva (atrofija skeletnih mišića kao rezultat uništenja motornih neurona u poliomijelitisu);
atrofija od djelovanja štetnih (hemijskih ili fizičkih) faktora (na primjer, atrofija koštane srži pod djelovanjem energije zračenja).

Neke od navedenih atrofičnih promjena su fiziološke prirode (npr. prestanak endokrine stimulacije u menopauzi), druge su patološke (npr. gubitak nervnih stabala).

U osnovi, promjene u stanicama su slične prirode i izražavaju se takvim smanjenjem volumena stanica, u kojem je njihov opstanak još moguć.

U mnogim slučajevima, atrofija je praćena značajnim povećanjem broja autofagnih vakuola ili autolizosoma. Ove vakuole su povezane sa membranama unutar ćelija i sadrže fragmente ćelijskih komponenti: mitohondrije, endoplazmatski retikulum. Ovi fragmenti su razne faze uništenje, a u njima autolizosomi oslobađaju svoje hidrolitičke enzime. Zatim se probavljaju ostaci ćelijskih komponenti.

Ćelijski fragmenti unutar autolizozoma nisu probavljivi i pohranjuju se kao rezidualna tijela. Primjer takvih rezidualnih tijela su granule lipofuscina. Daju tkanini smeđu boju. Sa takozvanom općom atrofijom, odn kaheksija, ovaj proces se zove smeđa atrofija.

Atrofija može napredovati do tačke u kojoj oštećenje ćelije dovodi do njene smrti. Ako opskrba krvlju nije adekvatna na nivou koji podržava život čak i jako atrofiranih ćelija, dolazi do oštećenja, zatim do uništenja ćelije, a potom i do zamjene oslobođenog prostora vezivnim ili masnim tkivom.

Patološka atrofija može biti lokalna i opća.

Razlikuju se lokalna atrofija zbog razloga i mehanizama razvoja:
1. Atrofija zbog neaktivnosti (disfunkcionalna). Razvija se kao rezultat smanjenja funkcije organa. Na primjer, u liječenju prijeloma, kod imobiliziranih skeletnih mišića i kosti. Dugotrajno mirovanje u krevetu, fizička neaktivnost dovode do brze atrofije skeletnih mišića. Nakon gubitka mišićnih vlakana dolazi do obnavljanja prethodnog volumena zbog hipertrofije preostalih stanica. Ovo je dug proces. Atrofija kostiju se očituje smanjenjem veličine trabekula, što dovodi do osteoporoze zbog neaktivnosti. Atrofija neaktivnosti se odnosi na atrofiju optičkog živca nakon enukleacije oka.

2. Atrofija uzrokovana ishemijom. Razvija se kao rezultat suženja lumena arterija koje hrane organ. Hipoksija dovodi do smanjenja volumena stanica i smanjenja funkcije organa. Osim toga, hipoksija izaziva proliferaciju fibroblasta i razvoj skleroze. Kao primjer, razvoj kardioskleroze zbog progresivne ateroskleroze koronarne arterije.

3. Atrofija od pritiska. Large Encapsulated benigni tumor može uzrokovati atrofiju organa. Kada je pritisak aneurizme koštanog tkiva mogu se formirati obrasci.

4. Atrofija tokom denervacije (neurotična atrofija).

5. Atrofija kao rezultat nedostatka trofičnih hormona, kao što su hormoni hipofize, nadbubrežne žlijezde, spolnih žlijezda.

6. Atrofija pod uticajem fizičkih i hemijski faktori. Pod uticajem zračenja dolazi do izražene atrofije u koštana srž i genitalije.

S lokalnom atrofijom, organ ili smanjuje veličinu ili se povećava zbog nakupljene tekućine ili rasta stromalne komponente. Sa glatkom atrofijom, nabori organa su zaglađeni, sa granularnim oblikom, organ poprima kvrgav izgled.

Dodijelite smeđu atrofiju, u kojoj se smanjuje veličina stanica. To je zbog smanjenja intenziteta staničnog metabolizma.

Opća atrofija (kaheksija). Njeni razlozi:
1. Nedostatak hranljivih materija.
2. Iscrpljenost od raka.
3. Endokrina kaheksija (na primjer, kod Simmondsove bolesti).
4. Cerebralna kaheksija (sa oštećenjem hipotalamusa).
5. Kaheksija u hroničnoj zarazne bolesti(na primjer, tuberkuloza).

Sa općom atrofijom, masnoća prvo nestaje iz masnih depoa, a zatim dolazi do atrofije skeletnih mišića. Stradaju unutrašnji organi, zatim srce i mozak.U jetri i miokardu se javljaju procesi smeđe atrofije.

Kada se otkloni uzrok koji je izazvao atrofiju, uz uvjet da atrofični i sklerozirajući procesi nisu otišli predaleko, moguće je potpuno ili djelomično obnoviti strukturu i funkciju oštećenog organa. Duboke atrofične promjene su nepovratne i neizlječive.

Atrofija

Atrofija (grč. atrophia, nedostatak hrane, uvenuće) je proces koji karakteriše smanjenje volumena i veličine, kao i kvalitativne promene u ćelijama, tkivima i organima koje su donekle izražene. Međutim, fenomen atrofije nije uvijek patološki. Neki organi u određenoj životnoj dobi podležu atrofičnim promjenama zbog slabljenja njihovih funkcija uzrokovanih godinama. Takva fiziološka atrofija (starosna involucija) se opaža, na primjer, u timusu, jajnicima i mliječnim žlijezdama. Sa senilnom atrofijom kao fiziološkim fenomenom dolazi do stanjivanja i gubitka elastičnosti kože, razrjeđivanja spužvaste i stanjivanja kompaktne koštane tvari (osteoporoze), smanjenja veličine unutarnjih organa i mozga, praćenog smanjenjem uočavaju se debljina cerebralnih vijuga. Patološka atrofija se razlikuje od fiziološke kako po uzrocima nastanka tako i po nekim kvalitativnim karakteristikama. Osnova atrofije je prevlast procesa disimilacije nad procesima asimilacije zbog smanjenja aktivnosti citoplazmatskih enzima. U zavisnosti od uzroka atrofije razlikuju se: 1) neurotična atrofija; 2) funkcionalna atrofija; 3) hormonska atrofija; 4) atrofija usled pothranjenosti; 5) atrofija kao posledica izlaganja fizičkim, hemijskim i mehaničkim faktorima.

Neurotična atrofija nastaje traumatskim ili upalnim razaranjem nervnih provodnika između organa i nervni sistem, kao i u uništavanju nervnih ćelija. Uočava se u prugasto-prugastim mišićima (Sl. 1) sa odumiranjem motornih nervnih ćelija prednjih rogova kičmene moždine ili s dezintegracijom perifernih nervnih stabala, na primer, kod akutnog poliomijelitisa, koji napreduje. mišićna atrofija. U tom slučaju, atrofija se može proširiti i na kožu i kosti.

Funkcionalna atrofija nastaje kao rezultat smanjenja aktivnosti organa i naziva se atrofija zbog neaktivnosti. Zbog nedovoljne funkcije ćelije dolazi do slabljenja ili čak izostanka poticaja potrebnih za održavanje na određenom nivou procesa asimilacije i disimilacije u stanicama neaktivnog organa. Funkcionalna atrofija se opaža u mišićima udova s prijelomima kostiju i bolestima zglobova koji ograničavaju kretanje. U ovu grupu spadaju: atrofija rubova zubne čahure bez zuba, atrofija cijelog alveolarnog nastavka vilice u odsustvu zuba, atrofija parenhima pankreasa pri vezivanju njegovog izvodnog kanala, atrofija nervnih stabala kada specifična ekscitacija kroz njih prestane, na primjer, atrofija vidnog živca nakon uklanjanja očnih jabučica.

Hormonska atrofija se razvija kao rezultat kršenja aktivnosti endokrinih žlijezda. U ovu grupu atrofija spadaju: kaheksija hipofize, koja nastaje usled insuficijencije hipofize, kaheksija izazvana štitnom žlezdom, koja se javlja sa smanjenjem funkcije štitnjače. Sa ovim poslednjim se razvijaju distrofične promene na koži u vidu edema sluzokože.

Atrofija zbog pothranjenosti može biti opća i lokalna. Opća atrofija, ili kaheksija, nastaje uz nedovoljnu ili pothranjenost, kao i kao rezultat dubokog metaboličkog poremećaja. Kaheksija se javlja kod teških, iscrpljujućih bolesti (tuberkuloza, maligne neoplazme, bolesti probavnog sistema, gladovanje, hronične intoksikacije, bolesti endokrini sistem) i izražava se sve većom opštom mršavošću i atrofijom unutrašnjih organa i mišića. Postoje slučajevi razvoja teških oblika pothranjenosti zbog oštećenja diencephalon, takozvana cerebralna kaheksija. Kod kaheksije bilo kojeg porijekla, tjelesna težina se postepeno smanjuje, volumen organa i stanica se smanjuje, neki organi (jetra, srce) poprimaju smeđu boju. Atrofične promjene u kaheksiji razvijaju se neravnomjerno: neki organi i tkiva atrofiraju jače, drugi slabije. Kasnije nego u drugim organima, u mozgu se razvijaju atrofične promjene, prije svega u potkožnog tkiva, u prugasto-prugastim mišićima. Lokalna atrofija zbog nedostatka ishrane nastaje zbog suženja lumena arterija. Da, ateroskleroza. cerebralne žile dovodi do atrofije moždanog tkiva, ateroskleroze sudova bubrega - do lokalne atrofije i bora (slika 2). Atrofija se temelji na nedovoljnom protoku krvi povezanom s lokalnim mehaničkim uzrocima.

Atrofija uslijed djelovanja fizički faktori nastaje kada je tijelo izloženo energiji zračenja, što uzrokuje posebno jake atrofične promjene na koži, limfnim čvorovima, testisima i jajnicima.

Atrofija kao rezultat djelovanja hemijskih faktora uključuje atrofične promjene u štitne žlijezde uzrokovano upotrebom joda. Atrofija od uticaja mehaničkih faktora treba da uključuje atrofiju usled pritiska. Uočava se u slučajevima kada je bilo koje tkivo pod utjecajem sile pritiska, na primjer, u kosti kada je stisnuto tumorskim čvorom ili aneurizmatičnom vrećicom.

U isto vrijeme kosti postaju tanje i udubljenja, u njima se pojavljuju uzure koje se formiraju u područjima najvećeg pritiska. Atrofija od pritiska se uočava u bubregu sa otežanim protokom mokraće (začepljenje lumena uretera kamenom). Urin nakupljen u karlici vrši pritisak na parenhim bubrega, bubrežno tkivo atrofira, funkcija postepeno prestaje - razvija se hidronefroza. Aatrofija od pritiska se razvija u mozgu sa unutrašnjom vodenom bolešću, kada je otežan odliv cerebrospinalne tečnosti iz ventrikula mozga. Tečnost, akumulirajući se u šupljine ventrikula, vrši pritisak na moždano tkivo, što dovodi do njegovog stanjivanja, kao i do stanjivanja kostiju lobanje.

Najosjetljiviji na nedostatak ishrane u organizmu je parenhim, odnosno specifični funkcionalni elementi. Intersticijalno tkivo, stroma, ili ne učestvuje u procesu atrofije, ili se čak povećava u volumenu. U toku atrofije dolazi do smanjenja ćelija parenhima (slika 3), prvenstveno zbog zbijanja citoplazme, a potom i jezgra, i odumiranja ultrastruktura citoplazme. Uz produženo izlaganje štetnom faktoru, stanica može potpuno nestati; to dovodi do činjenice da se zajedno sa smanjenjem volumena ćelija smanjuje i njihov broj. U ćelijama određenih organa, kao što je jetra, nervne celije, u mišićnim vlaknima, tokom atrofije, nakupljanje u citoplazmi u blizini jezgara smeđeg masno-proteinskog pigmenta - lipofuscina. To organu daje smeđu boju i u takvim slučajevima govore o smeđoj atrofiji. Tokom atrofije, ćelijska jezgra zadržavaju svoj normalan izgled dugo vremena i ne smanjuju se u volumenu, ali se onda postepeno naboraju i nestaju kao rezultat kariolize kada stanice umru. Ponekad se u mišićima, u jetri, u bubrezima opaža atrofično umnožavanje jezgara kao manifestacija svojevrsnog regenerativnog procesa.

U nekim organima (srce, pluća) s atrofijom se smanjuje debljina zidova, dok se šupljine organa smanjuju ili šire. Potonje se opaža, na primjer, kod emfizema, kada se s atrofijom i rupturom alveolarnih septa lumen alveola značajno povećava, kao i volumen cijelog pluća. Konzistencija organa tokom atrofije je gusta zbog relativne prevlasti strome vezivnog tkiva u njemu, koja nije podložna atrofiji. Rub atrofiranog organa, kao što je jetra, poprima kožni karakter i zašiljen (sl. 4). Površina organa može biti ili glatka (glatka atrofija), ili, zbog neravnomjerne raspodjele atrofičnog procesa, postaje zrnasta (granularna atrofija), što se opaža kod arterioloskleroze bubrega i ciroze jetre. U mišićima tokom atrofije ponekad značajno raste intersticijalno masno tkivo (slika 1), što dovodi do lažnog utiska povećanja njihovog volumena (lažna hipertrofija).

Takva zamjena, prazni, rast se ponekad opaža oko atrofiranog organa, kao što su bubreg, gušterača.

Atrofija do određene faze je reverzibilan proces. To se može primijetiti, na primjer, kod atrofije prugastih mišića koja se razvija s traumom ili poliomijelitisom. U uznapredovalim slučajevima atrofije, kada je struktura organa ozbiljno poremećena, potpuni oporavak ne dolazi.

Sa atrofijom, funkcija organa se smanjuje. Dakle, atrofija žljezdanih organa je praćena smanjenjem sekrecije; sa atrofijom testisa, nema spermatogeneze; atrofija gušterače dovodi do kršenja metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina i probavne smetnje. S atrofijom od pritiska, na primjer, aneurizmatske vrećice na kralježnici, u prisustvu dubokog kamatara, proces se može zakomplicirati kompresijom kičmene moždine, a s pritiskom na prsnu kost, njenim potpunim uništenjem s izbočenjem aneurizme ispod kože; prsa.

Zbog činjenice da se atrofija razvija postepeno, neke njene vrste mogu se prepoznati i spriječiti u ranoj fazi razvoja. Pravovremenim otklanjanjem uzroka koji je izazvao atrofiju dolazi do izlječenja obnavljanjem strukture i funkcije atrofiranog organa.

Vidi također Hipoplazija, Degeneracija ćelija i tkiva.

Jeste li kategorički nezadovoljni izgledom da nepovratno nestanete sa ovog svijeta? Ne želite da završite svoje životni put u obliku odvratne truleće organske mase koju proždiru grobni crvi koji se roje u njoj? Da li želite da se vratite u mladost da živite još jedan život? Početi iznova? Ispraviti greške koje ste napravili? Ispuniti neostvarene snove? Pratite ovaj link: