Naredba Ministarstva zdravlja 283. O unapređenju službe funkcionalne dijagnostike u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije. Standardna oprema za kabinet funkcionalne dijagnostike kardiovaskularnog sistema
MINISTARSTVO ZDRAVLJA I MEDICINE INDUSTRIJE RUSKE FEDERACIJE
30.11.93 № 283
„O poboljšanju usluge funkcionalna dijagnostika u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije"
U kontekstu reforme zdravstvene zaštite i prelaska na zdravstveno osiguranje građana, zadatak razvoja i uvođenja u praksu novih medicinske tehnologije, uključujući dijagnostičke sisteme i komplekse koji omogućavaju povećanje efikasnosti procesa dijagnostike i liječenja i smanjenje ekonomskih i radnih gubitaka.
U tom smislu, uloga i značaj funkcionalnih istraživačke metode, koji se široko koriste za rane otkrivanje patologije, diferencijalna dijagnoza razne bolesti i praćenje efikasnosti terapijskih i zdravstvenih mjera.
Godine 1993. u republičkim zdravstvenim ustanovama bilo je 10,7 hiljada odeljenja funkcionalne dijagnostike, u kojima se godišnje sprovodi oko 60 miliona studija.
Raspon studija se stalno širi, uglavnom zahvaljujući visoko informativnim metodama funkcionalne dijagnostike. Njihov udio u ukupnom obimu instrumentalnih studija samo u dijagnostičkim centrima dostiže 25-30 posto.
Istovremeno, u mnogim medicinskim ustanovama, posebno u prehospitalnoj fazi, postoji ozbiljno zaostajanje u razvoju usluga funkcionalne dijagnostike.
Od 01.01.93. u Ruskoj Federaciji, od 19,6 hiljada ambulanti i bolničke ustanove samo oko polovina ustanova ima odeljenja (kancelarije) funkcionalne dijagnostike.
U posljednje tri godine rast razmjene funkcionalnih studija je praktično prestao, posebno u klinikama koje služe odrasloj populaciji.
Postoji stalan trend pada stope opskrbljenosti stanovništva ovim vrstama istraživanja sa 5,6 u 1990. na 5,0 u 1992. na 100 posjeta.
U odnosu na 1991. godinu, broj prostorija za daljinsku dijagnostiku smanjen je sa 354 na 286, a broj EKG studija u njima je smanjen sa 887,7 na 857,1 hiljada.
Mogućnosti funkcionalne dijagnostike su neopravdano smanjene zbog nedovoljno jasne organizacije rada njenih strukturnih odjela, neracionalnog korištenja tehnička sredstva, sporo uvođenje u praksu novih oblika upravljanja i organizacije rada medicinsko osoblje, visoko efikasni dijagnostički programi i algoritmi.
Efikasnost korišćenja informacija dobijenih u zdravstvenim ustanovama je nedovoljna zbog slabe pripremljenosti specijalista funkcionalne dijagnostike i lekara koji leče, kao i nedostatka odgovarajućeg kontinuiteta u njihovom radu.
U određenoj mjeri, poteškoće u organizaciji službe funkcionalne dijagnostike povezane su s nedostatkom potrebnog regulatornog okvira, preporuka za optimizaciju strukture, personalni sto i nomenklaturu studija u odjeljenjima i kabinetima funkcionalne dijagnostike zdravstvenih ustanova različitog kapaciteta. Nisu razrađeni principi faznosti sa diferencijacijom nivoa i striktnom unificiranjem metoda i tehnika koje se koriste u svakoj fazi, kao i računovodstva i izvještavanja, koji omogućavaju analizu aktivnosti službe u potrebnoj mjeri.
Razvoj domaće dijagnostičke opreme neophodne za tehničko opremanje zdravstvenih ustanova na svim nivoima nije dobio sistemski razvoj. U medicinskim ustanovama metrološka podrška mjernih instrumenata se sprovodi na izuzetno niskom nivou.
Neophodno je preduzeti efikasne mere za jačanje interakcije funkcionalne dijagnostike sa drugim dijagnostičkim službama i uvođenje dijagnostičkih algoritama.
U cilju poboljšanja organizacije službe funkcionalne dijagnostike i poboljšanja kvaliteta njenog rada, što bržeg uvođenja novih dijagnostičkih metoda, kao i usavršavanja kadrova i tehničkog preopremanja odjeljenja savremenom opremom, potvrđujem:
1. Pravilnik o glavnom samostalnom specijalistu funkcionalne dijagnostike Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije, regionalnih (teritorijalnih), gradskih odjela, zdravstvenih odjela (Prilog 1).
2. Pravilnik o odjeljenju, odjeljenju, kabinetu funkcionalne dijagnostike (Prilog 2).
3. Pravilnik o rukovodiocu odjeljenja, odjeljenja, kabineta funkcionalne dijagnostike (Prilog 3).
4. Pravilnik o ljekaru odjeljenja, odjeljenja, kabineta funkcionalne dijagnostike (Prilog 4).
5. Pravilnik o glavnoj sestri odjeljenja, odjeljenja funkcionalne dijagnostike (Prilog 5).
6. Pravilnik o medicinskoj sestri odjeljenja, kabinet funkcionalne dijagnostike (Prilog 6).
7. Izračunata stopa opterećenja za doktora i medicinska sestra odjel (kancelarija) funkcionalne dijagnostike za radni dan od 6,5 sati - 33 konvencionalne jedinice.
8. Procijenjeni vremenski standardi za funkcionalne studije koje se izvode u funkcionalnim dijagnostičkim prostorijama zdravstvenih ustanova (Prilog 7).
9. Uputstvo za korištenje procijenjenih vremenskih standarda za funkcionalne studije (Prilog 8).
10. Uputstvo za izradu standarda predviđenog vremena prilikom uvođenja nove opreme ili novih vrsta istraživanja (Prilog 9).
11. Kvalifikacioni uslovi za doktora specijaliste funkcionalne dijagnostike (Prilog 10).
12. Kvalifikacioni uslovi za medicinsku sestru funkcionalne dijagnostike (Prilog 11).
15. Dnevnik registracije studija koje se obavljaju u odeljenju (kancelariji) funkcionalne dijagnostike - obrazac broj 157/u-93 (Prilog 14).
16. Uputstvo za popunjavanje dnevnika registracija studija obavlja se u odeljenju (kancelariji) funkcionalne dijagnostike (Prilog 15).
17. Dopuna liste obrazaca primarne medicinske dokumentacije (Prilog 16).
naručujem:
1. Ministrima zdravlja republika u sastavu Ruske Federacije, rukovodiocima državnih organa i zdravstvenih ustanova teritorija, regiona, autonomnih entiteta, gradova Moskve i Sankt Peterburga:
1.1. Organizovati rad odjeljenja, odjeljenja, funkcionalne dijagnostičke sobe u skladu sa ovom naredbom.
1.2. Tokom 1993-1994. organizuju na bazi medicinsko-preventivnih ustanova i klinika medicinskih i naučnih istraživački instituti odjeljenja funkcionalne dijagnostike uključujući prostorije za instrumentalno istraživanje funkcije cirkulacije, disanja, probave, nervnog i endokrinih sistema, kao i druge vrste funkcionalne dijagnostike, uzimajući u obzir profil ustanove i lokalnim uslovima; organizuju svoj rad u skladu sa pravilnikom o odjeljenju, odjeljenju, kabinetu funkcionalne dijagnostike i osoblju (prilozi 2-6).
1.3. Odobrava radno mjesto glavnog samostalnog specijaliste organa zdravstva za funkcionalnu dijagnostiku, organizuje rad u skladu sa pravilnikom o glavnom slobodnom specijalistu funkcionalne dijagnostike (Prilog 1).
1.4. Omogućiti redovnu obuku doktora medicine o aktuelnim pitanjima funkcionalne dijagnostike.
1.5. Zajedno sa teritorijalnim SOO "Medtehnika" obezbediti organizaciju kvalitetne i blagovremene usluge dijagnostička oprema i metrološka podrška mjernih instrumenata.
2. Menadžment medicinsku njegu stanovništvu Ministarstva zdravlja Rusije (Tsaregorodtsev A.D.) zajedno sa drugim zainteresovanim resorima:
2.1. Osigurati sistematsko (svake 2-3 godine) prilagođavanje, izradu i odobravanje obračunskih vremenskih standarda, uzimajući u obzir unapređenje i razvoj metoda i opreme koja se koristi u funkcionalnoj dijagnostici.
2.2. Izvršiti 1994-1995. seminari za specijaliste iz različitih oblasti funkcionalne dijagnostike.
3. Menadžment obrazovne institucije(Volodin N.N.) add programe učenja osposobljavanje specijalista funkcionalne dijagnostike na medicinskim i farmaceutskim univerzitetima, kao i na medicinskim fakultetima univerziteta, vodeći računa o uvođenju savremene opreme i novih istraživačkih metoda u praktičan rad.
4. Rukovodioci zdravstvenih ustanova:
4.1. Preporučujemo postavljanje broja osoblje odjela, odeljenja, kabineta funkcionalne dijagnostike u skladu sa obimom radova na osnovu predviđenih vremenskih standarda za funkcionalne studije (Prilog 7).
4.2. Razviti standardizovane i unificirane šeme za dijagnostičko ispitivanje pacijenata sa razne bolesti uzimajući u obzir faznost i kontinuitet pregleda koji se obavlja u zdravstvenim ustanovama različitih nivoa.
5. Rektori zavoda za usavršavanje lekara dužni su da u potpunosti obezbede prijave zdravstvenih ustanova za obuku specijalista i lekara različitih profila o funkcionalnoj dijagnostici u skladu sa odobrenim standardnim programima.
6. Državna centralna naučna medicinska biblioteka Ministarstva zdravlja Rusije (Loginov B.R.) da stvori referentne informativne i metodološke centre koji će lekarima specijalistima i kadetima pružiti neophodne informacije o savremenim efikasnim metodama funkcionalne dijagnostike.
7. Uprava za naučna istraživanja Ministarstva zdravlja Rusije (Samko N.N.):
7.1. Izraditi i odobriti na propisan način dugoročni program koji se odnosi na kreiranje razne vrste aparati za funkcionalne studije koji ispunjavaju savremene tehničke i medicinske uslove za opremanje lečenja preventivne ustanove različitim nivoima.
7.2. Osigurati redovnu distribuciju zdravstvenim vlastima s pravom repliciranja u potrebnom broju naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije o dozvoli korištenja novih uređaja i opreme i o isključenju zastarjele opreme iz asortimana.
8. Sveruski institut za istraživanje i ispitivanje medicinske opreme (Leonov B.I.)
8.1. Zajedno sa glavnim metrolozima administrativno-teritorijalnih organa zdravstva organizovati rad na certificiranju mjernih metoda u funkcionalnoj dijagnostici.
8.2. Osigurati, na osnovu samoodrživosti, obezbjeđivanje, na zahtjev zdravstvenih vlasti i institucija, informacija o potrošačkim karakteristikama domaćih proizvoda masovne proizvodnje medicinska oprema, adrese i detalji organizacija i proizvođača.
8.3. Organizirati stalne i putujuće izložbe medicinske opreme za funkcionalnu dijagnostiku.
9. Rukovodioci i glavni metrolozi teritorijalnih zdravstvenih organa i rukovodioci zdravstvenih ustanova treba da obezbede blagovremeno održavanje proizvoda medicinske opreme i verifikaciju mernih instrumenata.
10. Smatrati da više nije na snazi za institucije ruskog Ministarstva zdravlja Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 12. avgusta 1988. br. 642 „O procijenjenim vremenskim standardima za funkcionalne studije“, naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a Zdravlje od 7. jula 1989. godine „O dopuni naredbe Ministarstva zdravlja SSSR-a od 12. avgusta 1988. godine br. 642.
„Pravilnik o sali za elektrokardiologiju“, odobren od strane Glavnog direktorata za medicinsku i preventivnu zaštitu Ministarstva zdravlja SSSR-a 21. aprila 1954. godine.
11. Kontrolu izvršenja naloga povjeriti prvom zamjeniku ministra A.M. Moskvichev.
- Dodatak 1. Pravilnik o glavnom samostalnom specijalisti za funkcionalnu dijagnostiku Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije, regionalnih (teritorijalnih), gradskih odjela, zdravstvenih odjela Dodatak 2. Pravilnika o odjelu, odjelu, uredu funkcionalna dijagnostika Prilog 3. Pravilnik o šefu odjeljenja, odjeljenja, kabineta funkcionalne dijagnostike Prilog 4. Pravilnik o doktoru funkcionalne dijagnostike odjeljenja, odjeljenja, kabineta funkcionalne dijagnostike Prilog 5. Pravilnik o glavnoj medicinskoj sestri odjeljenja , odeljenje funkcionalne dijagnostike Prilog 6. Pravilnik o medicinskoj sestri odeljenja, odeljenja, kabineta funkcionalne dijagnostike Prilog 7. Standardi predviđenog vremena za funkcionalne studije koje se izvode u funkcionalno dijagnostičkim prostorijama zdravstvenih ustanova Prilog 8. Uputstvo za korišćenje predviđenog vremena standardi za funkcionalne studije Prilog 9. Uputstvo za izradu standarda predviđenog vremena prilikom uvođenja nove opreme ili novih vrsta istraživanja Prilog 10. Kvalifikacioni uslovi za lekara specijaliste funkcionalne dijagnostike Prilog 11. Kvalifikacioni uslovi za medicinsku sestru u ordinaciji (odeljenje) ) funkcionalne dijagnostike Prilog 12. Preporučeni okvirni spisak minimalnog skupa metoda i tehnika za funkcionalne studije za zdravstvene ustanove Prilog 13. Metode obračuna cijena dijagnostičkih studija za odjeljenja odjeljenja, prostorije funkcionalne dijagnostike Prilog 14. Obrazac N 157/u- 93 „Upisnik studija izvedenih u odeljenju (kancelariji) funkcionalne dijagnostike“ Prilog 15. Uputstvo za popunjavanje „Evidencije studija izvedenih u odeljenju (kancelariji) funkcionalne dijagnostike“ (obrazac N 157/u-93) Prilog 16. Dopuna liste obrazaca primarne medicinske dokumentacije
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 30. novembra 1993. N 283
„O unapređenju službe funkcionalne dijagnostike
u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije"
U kontekstu reforme zdravstvene zaštite i prelaska na zdravstveno osiguranje građana, zadatak razvoja i uvođenja u praksu novih medicinskih tehnologija, uključujući dijagnostičke sisteme i komplekse koji omogućavaju povećanje efikasnosti procesa dijagnostike i liječenja i smanjenje ekonomskih i gubitaka radne snage, postaje izuzetno hitno.
S tim u vezi, uloga i značaj funkcionalnih metoda istraživanja, koje se široko koriste u svrhu rano otkrivanje patologije, diferencijalnu dijagnozu različitih bolesti i praćenje efikasnosti terapijskih i zdravstvenih mjera.
Godine 1993. u republičkim zdravstvenim ustanovama bilo je 10,7 hiljada odeljenja funkcionalne dijagnostike, u kojima se godišnje sprovodi oko 60 miliona studija.
Raspon studija se stalno širi, uglavnom zahvaljujući visoko informativnim metodama funkcionalne dijagnostike. Njihov udio u ukupnom obimu instrumentalnih studija samo u dijagnostičkim centrima dostiže 25-30 posto.
Istovremeno, u mnogim medicinskim ustanovama, posebno u prehospitalni stadijum Došlo je do ozbiljnog zaostajanja u razvoju službe funkcionalne dijagnostike.
U Ruskoj Federaciji, od 19,6 hiljada ambulanti i stacionara, od 01.01.93. godine, samo oko polovina ustanova ima odeljenja (kancelarije) funkcionalne dijagnostike.
U posljednje tri godine rast razmjene funkcionalnih studija je praktično prestao, posebno u klinikama koje služe odrasloj populaciji.
Postoji stalan trend pada stope opskrbljenosti stanovništva ovim vrstama istraživanja sa 5,6 u 1990. na 5,0 u 1992. na 100 posjeta.
U odnosu na 1991. godinu, broj prostorija za daljinsku dijagnostiku smanjen je sa 354 na 286, a broj EKG studija u njima je smanjen sa 887,7 na 857,1 hiljada.
Mogućnosti funkcionalne dijagnostike su neopravdano smanjene zbog nedovoljno jasne organizacije rada njenih strukturnih jedinica, neracionalne upotrebe tehničkih sredstava, sporog uvođenja u praksu novih oblika upravljanja i organizacije rada medicinskog osoblja, visoko efikasnih dijagnostičkih programa i algoritama. .
Efikasnost korišćenja informacija dobijenih u zdravstvenim ustanovama je nedovoljna zbog slabe pripremljenosti specijalista funkcionalne dijagnostike i lekara koji leče, kao i nedostatka odgovarajućeg kontinuiteta u njihovom radu.
U određenoj mjeri, poteškoće u organizaciji funkcionalne dijagnostičke službe povezane su s nedostatkom potrebnih regulatorni okvir, preporuke za optimizaciju strukture, kadrovske i nomenklature istraživanja u odjeljenjima i kabinetima funkcionalne dijagnostike zdravstvenih ustanova različitog kapaciteta. Nisu razrađeni principi faznosti sa diferencijacijom nivoa i striktnom unificiranjem metoda i tehnika koje se koriste u svakoj fazi, kao i računovodstva i izvještavanja, koji omogućavaju analizu aktivnosti službe u potrebnoj mjeri.
Razvoj domaće dijagnostičke opreme neophodne za tehničko opremanje zdravstvenih ustanova na svim nivoima nije dobio sistemski razvoj. U medicinskim ustanovama metrološka podrška mjernih instrumenata se sprovodi na izuzetno niskom nivou.
Neophodno je preduzeti efikasne mere za jačanje interakcije funkcionalne dijagnostike sa drugim dijagnostičkim službama i uvođenje dijagnostičkih algoritama.
U cilju poboljšanja organizacije službe funkcionalne dijagnostike i poboljšanja kvaliteta njenog rada, ubrzano je uvođenje novih dijagnostičke metode, kao i unapređenje obuke kadrova i tehničkog preopremanja jedinica savremenom opremom, potvrđujem:
1. Pravilnik o glavnom samostalnom specijalistu funkcionalne dijagnostike Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije, regionalnih (teritorijalnih), gradskih odjela, zdravstvenih odjela (Prilog 1).
7. Predviđeno opterećenje lekara i medicinske sestre na odeljenju (kancelariji) funkcionalne dijagnostike za 6,5-časovni radni dan je 33 konvencionalne jedinice.
8. Procijenjeni vremenski standardi za funkcionalne studije koje se izvode u funkcionalnim dijagnostičkim prostorijama zdravstvenih ustanova (Prilog 7).
10. Uputstvo za izradu standarda predviđenog vremena prilikom uvođenja nove opreme ili novih vrsta istraživanja (Prilog 9).
15. Dnevnik registracije studija koje se izvode u odeljenju (kancelariji) funkcionalne dijagnostike - obrazac N 157/u-93 (Prilog 14).
16. Uputstvo za popunjavanje dnevnika studija obavljenih u odeljenju (kancelariji) funkcionalne dijagnostike (Prilog 15).
naručujem:
1. Ministrima zdravlja republika u sastavu Ruske Federacije, rukovodiocima državnih organa i zdravstvenih ustanova teritorija, regiona, autonomnih entiteta, gradova Moskve i Sankt Peterburga:
1.1. Organizovati rad odjeljenja, odjeljenja, funkcionalne dijagnostičke sobe u skladu sa ovom naredbom.
1.2. Tokom 1993-1994. organizovati odjele funkcionalne dijagnostike na bazi tretmansko-preventivnih ustanova i klinika medicinskih i istraživačkih instituta, uključujući prostorije za instrumentalne studije funkcija krvotoka, disanja, probave, nervnog i endokrinog sistema, kao i druge vrste funkcionalne dijagnostike , uzimajući u obzir profil institucija i lokalne uslove; organizuju svoj rad u skladu sa pravilnikom o odjeljenju, odjeljenju, kabinetu funkcionalne dijagnostike i osoblju (prilozi 2-6).
1.3. Odobrava radno mjesto glavnog samostalnog specijaliste organa zdravstva za funkcionalnu dijagnostiku, organizuje rad u skladu sa pravilnikom o glavnom slobodnom specijalistu funkcionalne dijagnostike (Prilog 1).
1.4. Omogućiti redovnu obuku doktora medicine o aktuelnim pitanjima funkcionalne dijagnostike.
1.5. Zajedno sa teritorijalnim SOO „Medtehnika“ obezbediti organizaciju kvalitetnog i blagovremenog servisa dijagnostičke opreme i metrološke podrške mernih instrumenata.
2. Odeljenje za medicinsku pomoć stanovništvu Ministarstva zdravlja Rusije (Tsaregorodtsev A.D.) zajedno sa drugim zainteresovanim odeljenjima:
2.1. Osigurati sistematsko (svake 2-3 godine) prilagođavanje, izradu i odobravanje obračunskih vremenskih standarda, uzimajući u obzir unapređenje i razvoj metoda i opreme koja se koristi u funkcionalnoj dijagnostici.
2.2. Izvršiti 1994-1995. seminari za specijaliste iz različitih oblasti funkcionalne dijagnostike.
3. Odeljenje za obrazovne ustanove (N.N. Volodin) treba da dopuni programe obuke specijalista funkcionalne dijagnostike na medicinskim i farmaceutskim univerzitetima, kao i na medicinskim fakultetima univerziteta, vodeći računa o uvođenju savremene opreme i novih istraživačkih metoda u praktičnu upotrebu. rad.
4. Rukovodioci zdravstvenih ustanova:
4.1. Preporučuje se utvrđivanje broja osoblja u odjeljenjima, odjeljenjima i funkcionalno dijagnostičkim prostorijama u skladu sa obimom posla na osnovu predviđenih vremenskih standarda za funkcionalne studije (Prilog 7).
4.2. Razviti standardizovane i unificirane šeme dijagnostičkog pregleda pacijenata za različite bolesti, uzimajući u obzir faznost i kontinuitet pregleda koji se obavlja u medicinskim ustanovama različitih nivoa.
5. Rektori zavoda za usavršavanje lekara dužni su da u potpunosti obezbede prijave zdravstvenih ustanova za obuku specijalista i lekara različitih profila o funkcionalnoj dijagnostici u skladu sa odobrenim standardnim programima.
6. Državna centralna naučna medicinska biblioteka Ministarstva zdravlja Rusije (Loginov B.R.) da stvori referentne informativne i metodološke centre za pružanje lekara specijalista i kadeta potrebne informacije o modernom efikasne metode funkcionalna dijagnostika.
7. Menadžment naučno istraživanje Ministarstvo zdravlja Rusije (Samko N.N.):
7.1. Izraditi i odobriti na propisan način perspektivan program koji se odnosi na izradu različitih vrsta uređaja za funkcionalna istraživanja koji ispunjavaju savremene tehničke i medicinske zahtjeve za opremanje zdravstvenih ustanova na različitim nivoima.
7.2. Osigurati redovnu distribuciju zdravstvenim vlastima s pravom repliciranja u potrebnom broju naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije o dozvoli korištenja novih uređaja i opreme i o isključenju zastarjele opreme iz asortimana.
8. Sveruski institut za istraživanje i ispitivanje medicinske opreme (Leonov B.I.)
8.1. Zajedno sa glavnim metrolozima administrativno-teritorijalnih organa zdravstva organizovati rad na certificiranju mjernih metoda u funkcionalnoj dijagnostici.
8.2. Da na samostalan način, na zahtjev zdravstvenih organa i ustanova, pruži informacije o potrošačkim karakteristikama domaće medicinske opreme masovne proizvodnje, adresama i detaljima organizacija i proizvodnih preduzeća.
8.3. Organizirati stalne i putujuće izložbe medicinske opreme za funkcionalnu dijagnostiku.
9. Rukovodioci i glavni metrolozi teritorijalnih zdravstvenih organa i rukovodioci zdravstvenih ustanova treba da obezbede blagovremeno održavanje proizvoda medicinske opreme i verifikaciju mernih instrumenata.
10. Smatrati nevažećim za ustanove Ministarstva zdravlja Rusije naredbu Ministarstva zdravlja SSSR-a od 12. avgusta 1988. N 642 „O procijenjenim vremenskim standardima za funkcionalne studije“, naredbu Ministarstva zdravlja SSSR-a od 7. jula , 1989. „O dodatku naredbi Ministarstva zdravlja SSSR-a od 12. avgusta 1988. godine N 642.
„Pravilnik o sali za elektrokardiologiju“, odobren od strane Glavnog direktorata za liječenje i preventivu Ministarstva zdravlja SSSR-a 21. aprila 1954. godine.
11. Kontrolu nad izvršenjem naredbe povjeriti prvom zamjeniku ministra A.M. Moskvičevu.
|
E.A.Nechaev |
Otvorite trenutnu verziju dokumenta odmah ili dobijte potpuni pristup GARANT sistemu 3 dana besplatno!
Ukoliko ste korisnik Internet verzije GARANT sistema, ovaj dokument možete otvoriti odmah ili zatražiti putem Hotline u sistemu.
U kontekstu reforme zdravstvene zaštite i prelaska na zdravstveno osiguranje građana, razvoj i implementacija novih medicinskih tehnologija, uključujući dijagnostičke sisteme i komplekse koji omogućavaju povećanje efikasnosti procesa liječenja i dijagnostike i smanjenje ekonomskih i radnih gubitaka , postaje izuzetno hitno.
S tim u vezi povećava se uloga i značaj funkcionalnih metoda istraživanja koje se široko koriste u svrhu ranog otkrivanja patologije, diferencijalne dijagnoze različitih bolesti i praćenja efikasnosti terapijskih mjera.
Godine 1993. u republičkim medicinskim i preventivnim ustanovama bilo je 10,7 hiljada odeljenja funkcionalne dijagnostike, u kojima se godišnje sprovodi oko 60 miliona studija.
Razvoj domaće dijagnostičke opreme neophodne za tehničko opremanje zdravstvenih ustanova na svim nivoima nije dobio sistemski razvoj. U medicinskim i preventivnim ustanovama metrološka podrška mjernih instrumenata se sprovodi na izuzetno niskom nivou.
Neophodno je preduzeti efikasne mere za jačanje interakcije funkcionalne dijagnostike sa drugim dijagnostičkim službama i uvođenje dijagnostičkih algoritama.
U cilju poboljšanja organizacije službe funkcionalne dijagnostike i poboljšanja kvaliteta njenog rada, ubrzano uvođenje novih dijagnostičkih metoda, kao i unapređenje kadrovske obuke i tehničko preopremanje odjeljenja savremenom opremom
potvrđujem:
1. Pravilnik o glavnom samostalnom specijalistu funkcionalne dijagnostike Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije, regionalnih (teritorijalnih), gradskih odjela, zdravstvenih odjela (Prilog 1).
2. Pravilnik o odjeljenju, odjeljenju, kabinetu funkcionalne dijagnostike (Prilog 2).
3. Pravilnik o rukovodiocu odjeljenja, odjeljenja, kabineta funkcionalne dijagnostike (Prilog 3).
4. Pravilnik o ljekaru odjeljenja, odjeljenja, kabineta funkcionalne dijagnostike (Prilog 4).
5. Pravilnik o glavnoj sestri odjeljenja, odjeljenja funkcionalne dijagnostike (Prilog 5).
6. Pravilnik o medicinskoj sestri odjeljenja, kabinet funkcionalne dijagnostike (Prilog 6).
7. Predviđeno opterećenje lekara i medicinske sestre na odeljenju (kancelariji) funkcionalne dijagnostike za 6,5-časovni radni dan je 33 konvencionalne jedinice.
8. Procijenjeni vremenski standardi za funkcionalne studije koje se izvode u funkcionalno-dijagnostičkim prostorijama medicinskih i preventivnih ustanova (Prilog 7).
9. Uputstvo za korištenje procijenjenih vremenskih standarda za funkcionalne studije (Prilog 8).
10. Uputstvo za izradu standarda predviđenog vremena prilikom uvođenja nove opreme ili novih vrsta istraživanja (Prilog 9).
11. Kvalifikacioni uslovi za doktora specijaliste funkcionalne dijagnostike (Prilog 10).
12. Kvalifikacioni uslovi za medicinsku sestru funkcionalne dijagnostike (Prilog 11).
15. Dnevnik registracije studija koje se izvode u odeljenju (kancelariji) funkcionalne dijagnostike - obrazac N 157/u-93 (Prilog 14).
16. Uputstvo za popunjavanje dnevnika studija obavljenih u odeljenju (kancelariji) funkcionalne dijagnostike (Prilog 15).
17. Dopuna liste obrazaca primarne medicinske dokumentacije (Prilog 16).
naručujem:
1. Ministrima zdravlja republika u sastavu Ruske Federacije, rukovodiocima državnih organa i zdravstvenih ustanova teritorija, regiona, autonomnih entiteta, gradova Moskve i Sankt Peterburga:
1.1. Organizovati rad odjeljenja, odjeljenja, funkcionalne dijagnostičke sobe u skladu sa ovom naredbom.
1.2. Tokom 1993-1994. organizovati odjele funkcionalne dijagnostike na bazi tretmansko-preventivnih ustanova i klinika medicinskih i istraživačkih instituta, uključujući prostorije za instrumentalne studije funkcije krvotoka, disanja, probave, nervnog i endokrinog sistema, kao i druge vrste funkcionalne dijagnostike , uzimajući u obzir profil institucija i lokalne uslove; organizuju svoj rad u skladu sa Pravilnikom o odjeljenju, odjeljenju, kabinetu funkcionalne dijagnostike i osoblju (prilozi 2 - 6).
1.3. Odobrava radno mjesto glavnog samostalnog specijaliste organa zdravstva za funkcionalnu dijagnostiku, organizuje rad u skladu sa Pravilnikom o glavnom samostalnom specijalistu funkcionalne dijagnostike (Prilog 1).
1.4. Omogućiti redovnu obuku doktora medicine o aktuelnim pitanjima funkcionalne dijagnostike.
1.5. Zajedno sa teritorijalnim SOO „Medtehnika“ obezbediti organizaciju kvalitetnog i blagovremenog servisa dijagnostičke opreme i metrološke podrške mernih instrumenata.
2. Odeljenje za medicinsku pomoć stanovništvu Ministarstva zdravlja Rusije (Tsaregorodtsev A.D.) zajedno sa drugim zainteresovanim odeljenjima:
2.1. Osigurati sistematsko (svake 2-3 godine) prilagođavanje, izradu i odobravanje obračunskih vremenskih standarda, uzimajući u obzir unapređenje i razvoj metoda i opreme koja se koristi u funkcionalnoj dijagnostici.
2.2. Izvršiti 1994-1995. seminari za specijaliste iz različitih oblasti funkcionalne dijagnostike.
3. Odeljenje za obrazovne ustanove (N.N. Volodin) treba da dopuni programe obuke specijalista funkcionalne dijagnostike na medicinskim i farmaceutskim univerzitetima, kao i na medicinskim fakultetima univerziteta, vodeći računa o uvođenju savremene opreme i novih istraživačkih metoda u praktičnu upotrebu. rad.
4. Rukovodioci zdravstvenih ustanova:
4.1. Preporučuje se utvrđivanje broja osoblja u odjeljenjima, odjeljenjima i funkcionalno dijagnostičkim prostorijama u skladu sa obimom posla na osnovu predviđenih vremenskih standarda za funkcionalne studije (Prilog 7).
4.2. Razviti standardizovane i unificirane šeme za dijagnostičko ispitivanje pacijenata za različite bolesti, uzimajući u obzir faznost i kontinuitet u pregledima koji se obavljaju u medicinskim i preventivnim ustanovama različitih nivoa.
5. Rektori zavoda za usavršavanje lekara dužni su da u potpunosti obezbede prijave zdravstvenih ustanova za obuku specijalista i lekara različitih profila o funkcionalnoj dijagnostici u skladu sa odobrenim standardnim programima.
6. Državna centralna naučna medicinska biblioteka Ministarstva zdravlja Rusije (Loginov B.R.) da stvori referentne informativne i metodološke centre koji će lekarima specijalistima i kadetima pružiti neophodne informacije o savremenim efikasnim metodama funkcionalne dijagnostike.
7. Uprava za naučna istraživanja Ministarstva zdravlja Rusije (Samko N.N.):
7.1. Izraditi i odobriti na propisan način dugoročni program koji se odnosi na izradu različitih vrsta uređaja za funkcionalna istraživanja koji ispunjavaju savremene tehničke i medicinske zahtjeve za opremanje medicinskih i preventivnih ustanova na različitim nivoima.
7.2. Osigurati redovnu distribuciju zdravstvenim vlastima s pravom repliciranja u potrebnom broju naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije o dozvoli korištenja novih uređaja i opreme i o isključenju zastarjele opreme iz asortimana.
8. Sveruski institut za naučna istraživanja i ispitivanja medicinske tehnologije (Leonov B.I.).
Predmet br. 2-983/14
RJEŠENJE
U ime Ruske Federacije
Severski okružni sud Krasnodarske teritorije u sastavu:
Predsjedavajući sudija – V.G. Maslaka,
Podsekretar Chikova I.A.,
Uz učešće: tužioca Yu.I. Vasilieva, zastupnika tuženog E.V. Orlove,
Razmotrivši na otvorenom sudu građansku parnicu po tužbi Jurija Ivanoviča Vasiljeva protiv Centralne okružne bolnice Severskaya za obavezu vraćanja radnog vremena, za promjenu uslova plaćanja, za naplatu neisplaćenih iznosa plate, o naplati štete po zdravlje i o naknadi moralne štete,
U S T A N O V I L:
Tužilac Vasiliev Yu.I. žalio se sudu sa izjavom Opštinskoj budžetskoj instituciji Moskovske oblasti "Severska centralna okružna bolnica" o obavezi da vrati dužinu radnog dana, da promeni uslove plaćanja, da naplati neisplaćene iznose plata, da plati za štetu prouzrokovanu zdravlju, kao i za naknadu moralne štete.
U prilog navedenih tvrdnji, tužilac je u svojoj prijavi naveo sljedeće:
U Centralnoj okružnoj bolnici Seversk radi od 1984. godine, a od 2002. godine radi kao ljekar u kabinetu funkcionalne dijagnostike.
Uprava Centralne okružne bolnice Seversk je 2003. godine povećala trajanje njegove radne smjene za 1 mjesto, za 1 sat i 12 minuta.
U decembru 2013. godine primio je pismo od Ministarstva rada Ruske Federacije od 12. decembra 2013. i pun tekst naredbe Ministarstva zdravlja br. 283 od 30. novembra 1993. godine, u kojoj se navodi da je radni dan ljekar u ordinaciji (odjelu) funkcionalne dijagnostike sa petodnevnom radnom nedjeljom je 6 sati i 30 minuta. Od toga se 84% (5 sati i 30 minuta) radnog vremena troši na funkcionalne studije (EKG interpretacija). Za sve ostale vrste rada izdvaja se 16% (60 minuta) radnog vremena. Ukupna radna smjena je 6 sati i 30 minuta.
Tokom 11 godina, tužilac je radio 1 sat i 12 minuta svakog dana i primao je manju platu za EKG interpretirane za 1 stopu iznad norme.
U 2013. godini, plaća za 1 stopu, radna smjena je tačno 6085 rubalja, 21 dan = 289 rubalja 76 kopejki. Trošak 1 EKG-a: 289,76:19,4 = 14,93 rubalja. Ispada da bi za svaki dešifrovani EKG trebao dobiti 14 rubalja 93 kopejke, a ne 10 rubalja 91 kopejku, kako tvrdi glavni doktor Centralne okružne bolnice. Od 2003. primao je manje od 480.000 rubalja plate.
Tužilac je svake godine po nezakonitom nalogu uprave Centralne okružne bolnice Seversk bio na radnom mestu više od 266 sati van radnog vremena, a pošto je na inicijativu tuženog radio prekomerno, za te sate mora biti plaćen u dvostrukom iznosu. stopu, odnosno 532 sata. Za 11 godina rada obrađeno je 5852 sata. Trošak 1 sata rada je veći od 44 rublje, stoga bi trebao dobiti naknadu u iznosu od 257.488 rubalja.
Ovaj prekomjerni rad doveo je do toga da je izgubio vid na jedno oko i patio od ablacije mrežnice. Štetu nanesenu njegovom zdravlju nezakonitim povećanjem radnog vremena procjenjuje na 2.000.000 rubalja.
U vezi sa navedenim, tužilac traži od suda da vrati dužinu radnog dana u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja broj 283 od 30.11.1993. radna sedmica do 6 sati i 30 minuta, od čega 5 sati i 30 minuta EKG dekodiranje, 60 minuta za ostale poslove; platiti rad u skladu sa Nalogom br. 283, na osnovu opterećenja u smjeni od 19,4 EKG po smjeni; platiti novac koji mu je nedovoljno plaćen za dešifriranje EKG-a iznad stope za 11 godina - 480.000 rubalja; platiti 5852 sata prekovremenog rada u iznosu od 257.488 rubalja; platiti mu štetu prouzrokovanu njegovom zdravlju u iznosu od 2.000.000 rubalja; isplati mu moralnu štetu u iznosu od 2.000.000 rubalja, a ukupno 4.737.488 rubalja (list slučaja 1-6).
Tužilac na sudskom ročištu insistira na tužbenim zahtjevima i traži da se isti u potpunosti namire.
Zastupnik okrivljene Orlova E.V. Na sudskom ročištu nije priznala tužbene zahtjeve tužioca, iznijela je sudu prigovor na tužbeni zahtjev Yu.V. Vasilieva. Zastupnik tuženog smatra da su zahtevi tužioca neosnovani, naterani i da se ne mogu udovoljiti iz sledećih razloga:
Vasiljev Jurij Ivanovič,<...>godine rođenja, radi u Centralnoj okružnoj bolnici Severskaya od 08.10.1984., kao doktor funkcionalne dijagnostike od 28.06.2000. ugovor o radu broj 470 od 02.10.2006.
ODLUČILI:
U tužbi Vasiljeva Jurija Ivanoviča protiv Opštinske budžetske ustanove za zdravstvenu zaštitu Moskovske oblasti "Severska centralna okružna bolnica" o obavezi vraćanja radnog vremena, o promeni uslova naknade, o naplati nedovoljno isplaćenih iznosa zarada u iznosu od 737.488 rubalja, o isplati štete prouzrokovane zdravlju u iznosu od 2.000.000 rubalja i odbijanju naknade za moralnu štetu u iznosu od 2.000.000 rubalja.
Na odluku se može uložiti žalba Okružnom sudu u Krasnodaru preko Okružnog suda Severskog u roku od mesec dana od dana donošenja konačne odluke.
Sudija Maslak V.G.
sud:
Okružni sud Severski (Krasnodarska teritorija)Sudije u predmetu:
Maslak Vasilij Grigorijevič (sudija)"O davanju saglasnosti na Pravila za obavljanje funkcionalnih istraživanja"
Revizija od 26.12.2016. — Važi od 01.07.2017
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE
ORDER
od 26. decembra 2016. godine N 997n
O DONOŠENJU PRAVILA ZA IZVOĐENJE FUNKCIONALNIH STUDIJA
1. Donijeti Pravila za izvođenje funkcionalnih studija u skladu sa prilogom.
Ministre
IN AND. SKVORTSOVA
2. Funkcionalne studije se provode u svrhu: dijagnostike;
pravovremeno otkrivanje društveno značajnih i najčešćih bolesti unutrašnjih organa;
prepoznavanje skrivenih oblika bolesti.
3. Funkcionalne studije se provode ako su dostupne medicinske indikacije po pružanju:
primarna zdravstvena zaštita;
specijaliziranu, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb;
hitna pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć;
palijativno zbrinjavanje;
medicinska njega za sanatorijum- banjski tretman.
4. Funkcionalne studije se izvode prilikom pružanja medicinske njege pod sljedećim uslovima:
ambulantno (u uslovima koji ne obezbjeđuju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);
u dnevnoj bolnici (u uslovima obezbeđenja lekarskog nadzora i lečenja u danju, ali ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);
stacionarni (u uslovima koji omogućavaju danonoćni medicinski nadzor i lečenje).
5. Funkcionalne studije se izvode tokom pružanja medicinske pomoći u hitnim, hitnim i planskim oblicima.
6. Funkcionalne studije u pružanju hitne pomoći, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, izvode se u skladu sa Postupkom za pružanje hitne pomoći, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć.<1>.
<1>od 20. juna 2013. N 388n „O odobravanju Procedure za pružanje hitne pomoći, uključujući hitnu specijalizovanu medicinsku pomoć“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 16. avgusta 2013. godine, registracija N 29422) sa izmenama i dopunama naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 22. januara 2016. N 33n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 9. marta 2016. godine, registracija N 41353) i od 5. maja 2016. N 283n (registrovano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije od 26. maja 2016. godine, registracija N 42283).
7. Organizacija rada medicinskih organizacija koje obavljaju funkcionalna istraživanja u okviru pružanja primarne predmedicinske zdravstvene zaštite vrši se u skladu sa Prilozima N - Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite odraslog stanovništva.<1>.
<1>Naredba Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija od 15. maja 2012. N 543n „O odobravanju Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu” (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 27. juna 2012. godine, registracija N 24726) sa izmenama i dopunama naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 23. juna 2015. br. 361n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 7. jula 2015. godine, registarski broj 37921) i od 30. septembra 2015. godine br. 683n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 24. novembra 2015. godine, registarski broj 39822).
Organizacija djelatnosti medicinskih organizacija koje obavljaju funkcionalna istraživanja u okviru primarne specijalističke zdravstvene zaštite, specijalizirane medicinske zaštite, palijativnog zbrinjavanja i zdravstvene njege u sanatorijskom i odmarališnom liječenju vrši se u skladu sa Prilozima br. 1 - 15. ovog pravilnika.
8. Funkcionalni studiji se izvode po uputstvu ljekara ili bolničara, babice ako im se dodijele određene funkcije ljekara.<1>uzimajući u obzir pravo pacijenta na izbor medicinska organizacija <2>.
<1>Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. marta 2012. N 252n „O odobravanju Procedure za dodjelu bolničara, babice od strane šefa medicinske organizacije pri organizovanju pružanja primarne zdravstvene zaštite i hitne pomoći medicinska njega određene funkcije ljekara za neposredno pružanje medicinske njege pacijentu tokom perioda opservacije i liječenja, uključujući propisivanje i upotrebu lijekova, uključujući opojne droge lijekovi i psihotropne droge" (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 28. aprila 2012. godine, registracija N 23971).
9. Funkcionalne studije koje se sprovode u okviru pružanja primarne predmedicinske zdravstvene zaštite izvodi bolničar ili medicinska sestra.
Analizu rezultata ovih funkcionalnih studija vrši bolničar.
Ako su rezultati funkcionalnih studija sprovedenih u okviru pružanja primarne predmedicinske zdravstvene zaštite nedovoljni za postizanje ciljeva iz stava 2. ovog pravilnika, bolničar, odnosno babica upućuje pacijente u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalističke zdravstvene zaštite ili specijaliziranu medicinsku njegu u slučajevima predviđenim procedurama za pružanje medicinske zaštite po profilima<1>.
U nedostatku liječnika funkcionalne dijagnostike, analizu rezultata funkcionalnih studija vrši ljekar koji prisustvuje, o čemu se unosi odgovarajući upis u medicinsku dokumentaciju pacijenta.
11. Sprovođenje funkcionalnih studija u okviru pružanja primarne specijalističke zdravstvene zaštite, specijalističke medicinske zaštite, palijativnog zbrinjavanja i medicinske njege u sanatorijsko-odmaralištu:
prilikom pružanja medicinske pomoći u uslovima dnevna bolnica, bolničkim uslovima ljekar (bolničar, babica) vrši upis u listu recepata i njihovu primjenu sadržanu u medicinskoj dokumentaciji stacionarnog (u daljem tekstu: lista recepata) o vrsti potrebnog funkcionalnog pregleda ili, u slučaju upućivanja u drugu medicinsku organizaciju, sastavlja Uputnicu;
Prilikom pružanja medicinske njege za vrijeme sanatorijsko-odmarališnog liječenja, ljekar u recepturu u medicinskoj dokumentaciji pacijenta upisuje vrstu potrebnog funkcionalnog istraživanja ili, u slučaju upućivanja u drugu medicinsku organizaciju, sastavlja uputnicu.
12. Pacijenti kojima se pruža zdravstvena nega u stacionarnom i dnevnoj bolnici, a čije se kretanje u medicinskih razloga ograničeno, uključujući i zbog propisanog režima liječenja, funkcionalne studije mogu se izvoditi direktno u strukturnoj jedinici medicinske organizacije u kojoj borave, uz korištenje prijenosne dijagnostičke opreme.
13. Uputstvo za izvođenje funkcionalne studije u medicinskoj organizaciji u kojoj je izdata sadrži:
naziv medicinske organizacije u skladu sa statutom medicinske organizacije koja upućuje pacijenta na funkcionalnu studiju, adresu njegove lokacije;
prezime, ime, patronim (ako postoji) pacijenta, datum rođenja; broj medicinskog kartona pacijenta kome je pružena medicinska pomoć ambulantno okruženje <1>, ili zdravstveni karton stacionarnog pacijenta;
<1>Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 15. decembra 2014. N 834n „O odobravanju jedinstvenih obrazaca medicinske dokumentacije koja se koristi u medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku pomoć na ambulantnoj osnovi i procedurama za njihovo popunjavanje“ (registrovano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije od 20. februara 2015. godine, registracija N 36160).
dijagnoza osnovne bolesti, šifra dijagnoze u skladu sa Međunarodnom statističkom klasifikacijom bolesti i srodnih zdravstvenih problema, 10. revizija (u daljem tekstu MKB-10);
dodatne kliničke informacije (glavni simptomi, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta studija, opis medicinskih intervencija (manipulacija, operacija) (ako je potrebno);
vrsta potrebne funkcionalne studije;
prezime, ime, patronim (ako postoji) i radno mjesto ljekara (bolničar, babica).
14. Upućivanje u drugu zdravstvenu organizaciju, pored podataka navedenih u stavu 13. ovog postupka, sadrži:
naziv medicinske organizacije u koju se pacijent upućuje na funkcionalno ispitivanje;
kontakt telefon (ako postoji), adresa Email(ako postoji) ljekar koji prisustvuje (paramedicina, babica).
15. Funkcionalna studija se sprovodi u medicinskoj organizaciji na osnovu upisa u listu pregleda ili uputnice koju podnosi pacijent.
16. Na osnovu rezultata funkcionalne studije, na dan njenog sprovođenja, sastavlja se protokol funkcionalne studije (u daljem tekstu: Protokol), koji se popunjava čitko rukom ili u štampanom obliku, ovjeren od potpis medicinskog radnika koji je uradio funkcionalnu studiju i lekara funkcionalne dijagnostike ili bolničara koji je analizirao rezultate funkcionalnog istraživanja.
17. Protokol na osnovu rezultata funkcionalne studije, koja je sprovedena u medicinskoj organizaciji koja je poslala funkcionalnu studiju, sadrži:
naziv medicinske organizacije u skladu sa statutom medicinske organizacije u kojoj je sprovedena funkcionalna studija, adresa njene lokacije;
datum i vrijeme funkcionalne studije;
prezime, ime, patronim (ako postoji) pacijenta, datum rođenja;
tehnološke karakteristike izvedene funkcionalne studije;
detaljan opis rezultata funkcionalne studije;
izračunati pokazatelji funkcionalnog oštećenja;
zaključak na osnovu rezultata funkcionalne studije;
prezime, ime, patronim (ako postoji) medicinskog radnika koji je izvršio funkcionalnu studiju i doktora funkcionalne dijagnostike ili bolničara koji je analizirao rezultate funkcionalne studije, kontakt telefon (ako je dostupan), e-mail adresa (ako je dostupna ).
18. Protokol na osnovu rezultata funkcionalne studije, koja je sprovedena u medicinskoj organizaciji po uputu druge medicinske organizacije, pored podataka navedenih u stavu 17. ovog postupka, sadrži i naziv medicinske organizacije koja izdao Zahtev.
19. Protokol je praćen funkcionalnim dijagnostičkim krivuljama, grafikonima ili slikama dobijenim tokom funkcionalne studije.
20. Prilikom izvođenja funkcionalne studije u sklopu pružanja hitne medicinske pomoći, Protokol se sačinjava odmah nakon funkcionalne studije i odmah se prenosi ljekaru koji prisustvuje (paramedici, babici).
21. U dijagnostički složenim slučajevima pri obavljanju funkcionalnih studija u okviru pružanja primarne specijalističke zdravstvene zaštite, specijalističke medicinske zaštite, palijativnog zbrinjavanja i medicinske njege za vrijeme sanatorijsko-odmarališta, ljekar funkcionalne dijagnostike može angažovati konsultacije radi izrade zaključak na osnovu rezultata funkcionalne studije drugi lekari specijalisti iz medicinske organizacije koja sprovodi funkcionalnu studiju, odnosno lekari specijalisti koji su uputili pacijenta, kao i lekari iz drugih medicinskih organizacija, uključujući i korišćenje telemedicine.
U ovom slučaju se potpisuje i Protokol doktor specijalista koji je dao konsultacije.
22. Protokol se unosi u medicinsku dokumentaciju pacijenta, sačinjenu u medicinskoj organizaciji koja je izvršila funkcionalnu studiju.
23. Ako se izda uputnica za funkcionalnu studiju za provođenje funkcionalne studije u drugoj medicinskoj organizaciji, onda se Protokol sastavlja u dva primjerka, od kojih se jedan šalje medicinskoj organizaciji koja je pacijenta uputila na funkcionalnu studiju, a drugi ostaje u medicinskoj organizaciji koja je sprovela studiju funkcionalne studije.
24. Primjerak Protokola, na usmeni zahtjev pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika, izdaje navedenom licu medicinska organizacija koja je izvršila funkcionalnu studiju.
3. Funkcionalne studije se izvode u Zavodu u skladu sa tehnološkim mogućnostima ugrađene opreme.
zahtjevi
zahtjevi
7. Broj zaposlenih Kabinet obrazuje rukovodilac zdravstvene organizacije u čijem je sastavu formiran, na osnovu obima dijagnostičko-terapijskih poslova, veličine opsluživane populacije i preporučenih kadrovskih standarda u skladu sa Prilogom br. 2 Pravilnika o radu. Funkcionalno istraživanje, odobreno ovom naredbom.
8. Kancelarija je opremljena opremom u skladu sa Prilogom br. 3 Pravilnika za sprovođenje funkcionalnih istraživanja, usvojenim ovom naredbom.
Provođenje funkcionalnih studija;
razvoj i implementacija u kliničku praksu savremenim metodama funkcionalna dijagnostika u cilju poboljšanja kvaliteta dijagnostičko-liječeničkog rada medicinske organizacije;
obezbjeđivanje povezanosti i kontinuiteta u radu sa drugim dijagnostičkim i terapijskim jedinicama medicinske organizacije pri izvođenju funkcionalnih studija;
identifikacija i analiza razloga neslaganja između zaključaka zasnovanih na rezultatima funkcionalnih studija i rezultata drugih studija dijagnostičke studije, klinička i patološko-anatomska dijagnoza;
<1> <2>.
Dodatak br. 2
Pravilima
funkcionalne studije,
odobreno naredbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. decembra 2016. godine N 997n
PREPORUČENI STANDARDI ZA ORDINACIJU FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE
Dodatak br. 3
Pravilima
funkcionalne studije,
odobreno naredbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. decembra 2016. godine N 997n
STANDARD OPREME ZA FUNKCIONALNU DIJAGNOSTIKU
| N | Ime | Potrebna količina, kom. |
| 1. | Elektrokardiograf | 1 |
| 2. | 1 | |
| 3. | na zahtjev | |
| 4. | na zahtjev | |
| 5. | Spirograf | 1 |
| 6. | Elektroencefalograf | na zahtjev |
Dodatak br. 4
Pravilima
funkcionalne studije,
odobreno naredbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. decembra 2016. godine N 997n
PRAVILA ZA ORGANIZOVANJE DJELATNOSTI ORDINACIJE FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE KARDIOVASKULARNOG SISTEMA
1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja poslova kabineta funkcionalne dijagnostike kardiovaskularnog sistema(u daljem tekstu Ured).
2. Račun je kreiran kao strukturna jedinica medicinska organizacija ili druga organizacija koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljem tekstu: medicinska organizacija), odnosno kao strukturna jedinica odjeljenja funkcionalne dijagnostike medicinske organizacije.
3. U Kabinetu se rade funkcionalne studije kardiovaskularnog sistema u skladu sa tehnološkim mogućnostima ugrađene opreme.
4. Rukovođenje radom Kabineta vrši ljekar funkcionalne dijagnostike, kojeg postavlja i razrješava rukovodilac medicinske organizacije u čijem je sastavu on.
5. Imenovan na radno mjesto doktora funkcionalne dijagnostike u Kabinetu medicinski radnik, ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutski radnici With više obrazovanje u oblasti pripreme „Zdravstvo i medicinske nauke", odobren naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 8. oktobra 2015. N 707n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 23. oktobra 2015. godine, registracija N 39438), u specijalnosti "funkcionalna dijagnostika" .
6. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutske radnike sa srednjom medicinskom i farmaceutsko obrazovanje, odobren naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 10. februara 2016. N 83n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 9. marta 2016. godine, registracija N 41337), u specijalnosti "funkcionalna dijagnostika".
7. Kadrovski nivo Kabineta utvrđuje rukovodilac zdravstvene organizacije u čijem je sastavu formiran, na osnovu obima dijagnostičko-liječilišnog rada, veličine stanovništva koje se opslužuje i preporučenih kadrovskih standarda u skladu sa Prilogom br. 5 Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, usvojenih ovom naredbom.
8. Kancelarija je opremljena opremom u skladu sa Prilogom br. 6 Pravilnika za sprovođenje funkcionalnih istraživanja, usvojenim ovom naredbom.
9. Glavne funkcije Kabineta su:
provođenje funkcionalnih studija kardiovaskularnog sustava, uključujući ultrazvučne studije;
razvoj i uvođenje u kliničku praksu savremenih metoda funkcionalne dijagnostike kardiovaskularnog sistema u cilju poboljšanja kvaliteta dijagnostičko-terapijskog rada medicinske organizacije;
osiguranje povezanosti i kontinuiteta u radu sa drugim dijagnostičkim i terapijskim jedinicama medicinske organizacije pri izvođenju funkcionalnih studija kardiovaskularnog sistema;
metodološki rad sa ljekarima dijagnostičko-liječenih jedinica zdravstvene organizacije na ispravnosti i valjanosti izdavanja uputa za funkcionalne studije;
identifikaciju i analizu razloga odstupanja u zaključcima na osnovu rezultata funkcionalnih studija kardiovaskularnog sistema sa rezultatima drugih dijagnostičkih studija, kliničkih i patoloških dijagnoza;
podnošenje izvještaja u skladu sa utvrđenom procedurom<1>, pružanje primarnih podataka o medicinske aktivnosti Za informacioni sistemi u sektoru zdravstva<2>.
Dodatak br. 5
Pravilima
funkcionalne studije,
odobreno naredbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. decembra 2016. godine N 997n
PREPORUČENI KADROVSKI STANDARDI ZA ORDINACIJU FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE KARDIOVASKULARNOG SISTEMA
Dodatak br. 6
Pravilima
funkcionalne studije,
odobreno naredbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. decembra 2016. godine N 997n
STANDARD OPREME ZA ORDINACIJU FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE KARDIOVASKULARNOG SISTEMA
| N | Ime | Potrebna količina, kom. |
| 1. | Elektrokardiograf | 1 |
| 2. | Uređaj za mjerenje krvnog pritiska | 1 |
| 3. | Uređaj za Holter praćenje srčane aktivnosti | 1 |
| 4. | Uređaj za dnevno praćenje krvni pritisak | 1 |
| 5. | 1 | |
| 6. | 1 | |
| 7. | Biciklistički ergometar | 1 |
Dodatak br. 7
Pravilima
funkcionalne studije,
odobreno naredbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. decembra 2016. godine N 997n
PRAVILA ZA ORGANIZOVANJE DJELATNOSTI ORDINACIJE FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE CENTRALNOG I PERIFERNOG NERVNOG SISTEMA
1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja poslova kabineta funkcionalne dijagnostike centralne i periferne nervni sistem(u daljem tekstu Ured).
2. Ordinacija se formira kao strukturna jedinica medicinske organizacije ili druge organizacije koja obavlja zdravstvenu djelatnost (u daljem tekstu: medicinska organizacija), odnosno kao strukturna jedinica odjeljenja funkcionalne dijagnostike medicinske organizacije.
3. U Zavodu se rade funkcionalne studije centralnog i perifernog nervnog sistema u skladu sa tehnološkim mogućnostima ugrađene opreme.
4. Rukovođenje radom Kabineta vrši ljekar funkcionalne dijagnostike, kojeg postavlja i razrješava rukovodilac medicinske organizacije u čijem je sastavu on.
5. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutske radnike sa visokim obrazovanjem u oblasti obuke „Zdravstvo i medicinske nauke“, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 8. oktobra 2015. N 707n ( registrovan od strane Ministarstva) imenuje se na zvanje doktora funkcionalne dijagnostike Kabineta Pravosuđe Ruske Federacije 23. oktobra 2015. godine, registracija N 39438), specijaliziran za „funkcionalnu dijagnostiku“.
6. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutske radnike sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 10. februara 2016. N 83n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruska Federacija 9. marta 2016. godine) imenovana je na mjesto medicinske sestre u Kabinetu. ., registracija N 41337), specijalizirana za „funkcionalnu dijagnostiku“.
7. Kadrovski nivo Kabineta utvrđuje rukovodilac zdravstvene organizacije u čijem je sastavu formiran, na osnovu obima dijagnostičko-liječilišnog rada, veličine stanovništva koje se opslužuje i preporučenih kadrovskih standarda u skladu sa Prilogom br. 8 Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrenih ovom naredbom.
8. Kancelarija je opremljena opremom u skladu sa Prilogom br. 9 Pravilnika za sprovođenje funkcionalnih istraživanja, usvojenim ovom naredbom.
9. Glavne funkcije Kabineta su:
provođenje funkcionalnih studija centralnog i perifernog nervnog sistema, uključujući ultrazvučne studije;
razvoj i uvođenje u kliničku praksu savremenih metoda funkcionalne dijagnostike centralnog i perifernog nervnog sistema u cilju unapređenja kvaliteta dijagnostičko-lečeničkog rada medicinske organizacije;
obezbjeđivanje povezanosti i kontinuiteta u radu sa drugim dijagnostičkim i terapijskim jedinicama medicinske organizacije pri izvođenju funkcionalnih studija centralnog i perifernog nervnog sistema;
metodološki rad sa ljekarima dijagnostičko-liječenih jedinica zdravstvene organizacije na ispravnosti i valjanosti izdavanja uputa za funkcionalne studije;
utvrđivanje i analiza razloga odstupanja u zaključcima na osnovu rezultata funkcionalnih studija centralnog i perifernog nervnog sistema sa rezultatima drugih dijagnostičkih studija, kliničkih i patološko-anatomskih dijagnoza;
podnošenje izvještaja u skladu sa utvrđenom procedurom<1>, pružanje primarnih podataka o medicinskim aktivnostima za zdravstvene informacione sisteme<2>.
Dodatak br. 9
Pravilima
funkcionalne studije,
odobreno naredbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. decembra 2016. godine N 997n
STANDARD OPREME ORDINACIJE ZA FUNKCIONALNU DIJAGNOSTIKU CENTRALNOG I PERIFERNOG NERVNOG SISTEMA
Dodatak br. 10
Pravilima
funkcionalne studije,
odobreno naredbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. decembra 2016. godine N 997n
PRAVILA ZA ORGANIZOVANJE DJELATNOSTI ORDINACIJE FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE DIŠNOG SISTEMA
1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja poslova kabineta funkcionalne dijagnostike respiratornog sistema(u daljem tekstu Ured).
2. Ordinacija se formira kao strukturna jedinica medicinske organizacije ili druge organizacije koja obavlja zdravstvenu djelatnost (u daljem tekstu: medicinska organizacija), odnosno kao strukturna jedinica odjeljenja funkcionalne dijagnostike medicinske organizacije.
3. U Zavodu se rade funkcionalne studije respiratornog sistema u skladu sa tehnološkim mogućnostima ugrađene opreme.
4. Rukovođenje radom Kabineta vrši ljekar funkcionalne dijagnostike, kojeg postavlja i razrješava rukovodilac medicinske organizacije u čijem je sastavu on.
5. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutske radnike sa visokim obrazovanjem u oblasti obuke „Zdravstvo i medicinske nauke“, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 8. oktobra 2015. N 707n ( registrovan od strane Ministarstva) imenuje se na zvanje doktora funkcionalne dijagnostike Kabineta Pravosuđe Ruske Federacije 23. oktobra 2015. godine, registracija N 39438), specijaliziran za „funkcionalnu dijagnostiku“.
6. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutske radnike sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 10. februara 2016. N 83n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruska Federacija 9. marta 2016. godine) imenovana je na mjesto medicinske sestre u Kabinetu. ., registracija N 41337), specijalizirana za „funkcionalnu dijagnostiku“.
7. Kadrovski nivo Kabineta utvrđuje rukovodilac zdravstvene organizacije u čijem je sastavu formiran, na osnovu obima dijagnostičko-liječilišnog rada, veličine stanovništva koje se opslužuje i preporučenih kadrovskih standarda u skladu sa Prilogom br. 11 Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, usvojenih ovom naredbom.
8. Kancelarija je opremljena opremom u skladu sa Prilogom br. 12 Pravilnika za sprovođenje funkcionalnih istraživanja, usvojenim ovom naredbom.
9. Glavne funkcije Kabineta su:
provođenje funkcionalnih studija respiratornog sistema; razvoj i uvođenje u kliničku praksu savremenih metoda funkcionalne dijagnostike respiratornog sistema u cilju poboljšanja kvaliteta dijagnostičko-liječeničkog rada medicinske organizacije;
obezbjeđivanje međusobne povezanosti i kontinuiteta u radu sa drugim dijagnostičkim i terapijskim jedinicama medicinske organizacije pri izvođenju funkcionalnih studija respiratornog sistema;
metodološki rad sa ljekarima dijagnostičko-liječenih jedinica zdravstvene organizacije na ispravnosti i valjanosti izdavanja uputa za funkcionalne studije;
identifikaciju i analizu razloga odstupanja u zaključcima na osnovu rezultata funkcionalnih studija respiratornog sistema sa rezultatima drugih dijagnostičkih studija, kliničkih i patološko-anatomskih dijagnoza;
podnošenje izvještaja u skladu sa utvrđenom procedurom<1>, pružanje primarnih podataka o medicinskim aktivnostima za zdravstvene informacione sisteme<2>.
Dodatak br. 11
Pravilima
funkcionalne studije,
odobreno naredbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. decembra 2016. godine N 997n
1. Ovim pravilnikom utvrđuje se postupak organizovanja poslova odeljenja funkcionalne dijagnostike (u daljem tekstu: Odeljenje).
3. Odsjek može osnovati kabinet za funkcionalnu dijagnostiku kardiovaskularnog sistema, kabinet za funkcionalnu dijagnostiku centralnog i perifernog nervnog sistema i kabinet za funkcionalnu dijagnostiku respiratornog sistema.
4. Odsjek vrši funkcionalne studije u skladu sa tehnološkim mogućnostima ugrađene opreme.
5. Rukovođenje poslovima Odjeljenja vrši šef odjeljenja - ljekar funkcionalne dijagnostike, kojeg postavlja i razrješava rukovodilac zdravstvene organizacije u čijem je sastavu ono formirano.
6. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutske radnike sa visokim obrazovanjem u oblasti obuke „Zdravstvo i medicinske nauke“, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 8. oktobra 2015. N 707n ( registrovan od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 23. oktobra 2015. godine, registracija N 39438) (u daljem tekstu: Kvalifikacioni zahtjevi), u specijalnosti "funkcionalna dijagnostika".
7. U zvanje doktora funkcionalne dijagnostike Odjeljenja imenuje se medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacione uslove za specijalnost „funkcionalna dijagnostika“.
8. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacione uslove za medicinske i farmaceutske radnike sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem, odobrene naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 10. februara 2016. N 83n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruska Federacija 09.03.2016.) imenovana je na radno mjesto medicinske sestre Odjela., registracija N 41337), specijalizirana za „funkcionalnu dijagnostiku“.
9. Popunjenost Odjeljenja utvrđuje rukovodilac zdravstvene organizacije u čijoj je strukturi formirano, na osnovu obima dijagnostičko-terapijskih poslova, veličine stanovništva koje se opslužuje i preporučenih kadrovskih standarda u skladu sa Prilogom br. 14 Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, usvojenih ovom naredbom.
10. Odjeljenje je opremljeno opremom u skladu sa Prilogom br. 15 Pravilnika za sprovođenje funkcionalnih istraživanja, usvojenim ovom naredbom.
11. Osnovne funkcije Odsjeka su: provođenje funkcionalnih istraživanja;
sveobuhvatnu upotrebu i integraciju razne vrste funkcionalne studije, implementacija dijagnostičkih algoritama u cilju dobijanja minimalnih kratko vrijeme potpune i pouzdane dijagnostičke informacije;
razvoj i implementacija ekonomski opravdanih, klinički efikasne tehnike funkcionalna istraživanja, novi organizacioni oblici rada;
pružanje savjetodavne pomoći specijalistima kliničkih odjela medicinske organizacije o funkcionalnoj dijagnostici bolesti i stanja;
sprovođenje mjera za osiguranje kvaliteta funkcionalnih studija i ispravnog rada dijagnostičke opreme;
podnošenje izvještaja u skladu sa utvrđenom procedurom<1>, pružanje primarnih podataka o medicinskim aktivnostima za zdravstvene informacione sisteme<2>.
<2>Dio 1 člana 91 Savezni zakon od 21. novembra 2011. N 323-FZ (Zbirka zakona Ruske Federacije, 2011, N 48, čl. 6724).
Dodatak br. 14
Pravilima
funkcionalne studije,
odobreno naredbom
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija